První pomoc při mrtvici

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentáře

Mrtvice je život ohrožující nemoc, ve většině případů vedoucí ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti. Pravděpodobnost vývoje nebezpečných následků závisí na časovém intervalu mezi vrcholem útoku a poskytováním lékařské péče v nemocnici. Oběť cévní mozkové příhody, lidé kolem sebe a lékaři, kteří obnovují průtok krve do mozku, nemají více než 4 hodiny. Proto je bezpodmínečně nutné poskytnout první pomoc při mrtvici a během tohoto období je nutné rozpoznat útok charakteristickými příznaky, snížit dopad útoku poskytováním primární péče před příchodem lékařů, přivést oběť do nemocnice a předepsat léčbu.

První příznaky mrtvice

Je možné rozpoznat mrtvici a povahu jejího vývojového mechanismu podle komplexu běžných neurologických a specifických symptomů, aby bylo možné včas poskytnout první pomoc. Společné primární příznaky vznikající spontánně bez prekurzorů zahrnují:

• necitlivost končetin - ve většině případů na jedné straně těla;
• ztmavnutí a dvojité vidění;
• nedostatečná koordinace a orientace;
• krátkodobé záchvaty amnézie;
• zhoršení řeči.

Manifestace ischemické mrtvice mají své vlastní charakteristiky:

• paralýza těla nebo končetin se vyvíjí na jedné straně téměř vždy na opačné straně poškození mozkových buněk;
• chůze se stává nejistou a nejistou, často oběť nemůže stát na vlastních nohách;
• řeč je omezená, artikulace a vnímání jsou sníženy;
• tam je závratě, doprovázený záchvaty zvracení.

Nástup hemoragické mrtvice často předchází prudké zvýšení krevního tlaku - hypertenzní krize. Výsledkem je prasknutí tepny a krvácení do mozkové tkáně. V okamžiku útoku vyvine člověk:

• akutní a nesnesitelná bolest, roztržení hlavy;
• rychlá srdeční frekvence;
• zkreslení tváře na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
• paralýza;
• vysoká fotosenzitivita, body a vágní kruhy před očima.

Příznaky, které vám umožní definitivně diagnostikovat mrtvici před příchodem lékařů, zahrnují:

• asymetrický úsměv a nemožnost zvednout jeden z rohů rtů;
• zhoršená artikulace a omezená řeč;
• asymetrický pohyb končetin, když se je snaží zvedat současně.

Pokud během náhlého zhoršení zdraví u člověka odhalíte alespoň některé z popsaných příznaků, měli byste okamžitě zavolat resuscitační ambulanci a vzít jej do nemocnice.

První pomoc při mrtvici doma

U prvních příznaků mrtvice, i přes skutečnost, že oběť má vědomí a jeho ujištění, že je vše v pořádku, blízkí lidé by měli okamžitě zavolat sanitku a podrobně popsat symptomy dispečera mozkové nedostatečnosti. Před příchodem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc pro zmírnění tohoto stavu:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

1. V případě zvláštních pokynů dispečera - bezvýhradně je dodržovat.
2. Opatrně položte oběť do polohy, ve které je hlava zvednutá na 30 ° a lehce se otočila na své straně. To je nezbytné, aby se v případě náhlého zvracení nedostaly potraviny do dýchacích orgánů a také v případě ztráty vědomí se jazyk nezachytil.
3. Otevřete okno nebo okno, aby proudil čerstvý vzduch do místnosti, kde se oběť nachází.
4. Ujistěte pacienta, pokud je nadměrně vzrušený nebo nervózní z důvodu omezené pohyblivosti. Mělo by být vysvětleno klidným tónem, že brzy dostane lékařskou pomoc, aby zmírnil svůj stav.
5. Pro měření tlaku a případně hladiny cukru zaznamenávejte výsledky měření, abyste později informovali lékaře.
6. Odstraňte nebo odpojte oděvní součásti, stlačte hrdlo, hrudník, opasek.
7. Při absenci vědomí, dýchání a srdečního tepu okamžitě provést nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání.

Existují také metody primární péče o cévní mozkovou příhodu, které nejsou vždy uznávány specialisty tradiční medicíny, ale jsou v praxi docela efektivní. Hlavním je akupunkturní metoda. Nevědomá oběť je propíchnuta jehlou, která je ošetřena alkoholem, až se objeví 2 nebo 3 kapky krve.

Také v případě silné asymetrie obličeje pacienta se ušní laloky intenzivně otírají a pak se propíchnou jehlou, dokud se neobjeví krev. Tato technika často vede pacienta k vědomí a umožňuje uvolnit napětí v strukturách mozku.

Akce, u kterých je zakázáno provádět případy podezření na mrtvici, zahrnují:

• silné otřesy oběť, náhlé pohyby, výkřiky a hysterii druhých;
• krmení a pití těžce;
• čímž se dosáhne smyslu pro čpavek a další látky obsahující kyselinu;
• pokusy o odstranění příznaků mozkové nedostatečnosti léčivými přípravky;

Je přísně zakázáno ignorovat pokyny lékařů a odmítnout nemocnici. Takové chování může způsobit vážné zhoršení a dokonce i smrt.

První pomoc pro mrtvici

Oběť sanitky brigády před příchodem se nedoporučuje, aby dali léky samostatně, pokud dispečer ambulancí nemůže provést jednorázovou schůzku pro popsané příznaky.

Lékařská pomoc zajišťují záchranáři. Okamžitě v reanimačním vozidle provádějí lékaři operační opatření zaměřená na udržení životních znaků těla. Patří sem:

• nepřímá srdeční masáž;
• umělé dýchání;
• tracheální intubace;
• podávání léků pro ztenčení krve při symptomech ischemické mrtvice;
• podávání antikonvulziv při závažném konvulzním syndromu;
• snížení krevního tlaku léky, pokud jsou jeho ukazatele kriticky zvýšeny;
• zavedení osmodiuretikov, pokud má oběť známky otoku mozku;
• podávání činidel tvořících trombogen, pokud je diagnostikována hemoragická mrtvice;
• zavedení léků, které zlepšují průtok krve cestou cév a tepen.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Po přemístění pacienta do nemocnice je velmi důležité okamžitě potvrdit předběžnou diagnózu pomocí inštrumentálních metod a předepsat odpovídající léčbu zaměřenou na obnovení průtoku krve a poškozené nervové tkáně.

Algoritmus první pomoci při mrtvici: cizinec, sebe, na ulici a doma

Z tohoto článku se dozvíte: co by měla být první pomoc při mrtvici. Uvádí nouzová opatření doma i na ulici, v závislosti na typu mrtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Míra první pomoci je souhrn opatření a opatření zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Možnost obnovení poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervového systému závisí na čase a přesnosti jejich vykreslování. Podle zahraničních a domácích odborníků je optimální doba dodání pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamžiku nemoci (čím dříve, tím lépe).

Co dělat, když člověk má mrtvici na prvním místě

Kdekoliv se to stane a bez ohledu na to, jak je to mrtvice, pacient sám (pokud to stát dovolí) a ti kolem něj by měli jednat podle jasného algoritmu:

1. Nestákejte se.
2. Posoudit obecný stav pacienta: vědomí, dýchání, srdeční tep, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mrtvice: jednostranná paralýza rukou a nohou, zkroucená tvář, porucha řeči, nedostatek vědomí, křeče.
4. Zavolejte sanitku voláním 103!
5. Zjistěte okolnosti onemocnění (stručně, pokud je to možné).
6. Zajistěte resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce), ale pouze pokud je to nutné (nedostatek dýchání, palpitace a široké žáky).
7. Správně položte pacienta na záda nebo na stranu, a to buď s lehce zvednutou hlavou a trupem, nebo přísně horizontální.
8. Poskytněte podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevní oběh v celém těle.
9. Dodržujte stav pacienta.
10. Zajistěte dopravu do nejbližší nemocnice.

Nouzová péče popsaná výše je zobecněna a nezahrnuje některé možné situace s mrtvicí. Sekvence událostí nemusí vždy být striktně stejná jako ve výše uvedeném algoritmu. V případě kritického porušení stavu pacienta je třeba jednat velmi rychle a provádět několik akcí současně. Proto je nutné zapojit 2-3 osoby do pomoci, kdykoli je to možné. V každém případě můžete podle algoritmu zachránit život pacienta a zlepšit prognózu obnovy.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá událost, která zahrnuje první pomoc pro mrtvici, vyžaduje řádné provedení. Je velmi důležité dodržovat jemnosti, protože každá "trochu" může být smrtelná.

Žádný rozruch

Bez ohledu na to, jak závažný je stav pacienta, nezapomeňte na paniku a nepokojte se. Musíte jednat rychle, harmonicky a důsledně. Strach, shonu, spěch, zbytečný pohyb prodlužuje dobu pomoci.

Upokojte nemocné

Každá osoba s mozkovou mrtvicí, která je vědomá, se nutně obává. Koneckonců, toto onemocnění je náhlé, takže se nedá vyhnout stresové reakci těla. Vzrušení zhoršuje stav mozku. Pokuste se pacienta uklidnit, přesvědčit ho, že všechno není tak děsivé, že se to stane a lékaři pomohou vyřešit tento problém.

Zavolejte sanitku

První volba je první volba. Dokonce i nejmenší podezření na mrtvici je známkou volání. Odborníci lépe chápou situaci.

Zavolejte 103, řekněte dispečerovi, co se stalo a kde. Trvá méně než minuta. Zatímco sanitka je na cestě, poskytnete pomoc v nouzi.

Ohodnoťte celkový stav

Nejprve věnujte pozornost:

• Vědomí: jeho úplná nepřítomnost nebo jakýkoli stupeň stupenění (letargie, ospalost) je známkou závažné mrtvice. Světelné formy nejsou doprovázeny zhoršeným vědomím.
• Dýchání: nesmí být narušeno nebo může být nepřítomné, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Provést umělé dýchání je možné pouze za úplné absence respiračních pohybů.
• Impulz a tlukot srdce: mohou být dobře odposlouchávané, urychleny, arytmicky nebo oslabeny. Ale pouze pokud nejsou vůbec určeny, můžete provést nepřímou srdeční masáž.

Posoudit stav pacienta a určit potřebu kardiopulmonální resuscitace.

Identifikujte známky mrtvice

Pacienti s mrtvicí mohou mít:

• silná bolest hlavy, závratě (zeptejte se, na co se obává osoba);
• krátkodobá nebo trvalá ztráta vědomí;
• šikmá tvář (požádejte o úsměv, úsměv zuby, vytrhněte jazyk);
• porušení nebo nedostatek řeči (požádejte o něco);
• slabost, znecitlivění ramen a nohou na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte je, aby zvedli ruce před vámi);
• zhoršení zraku;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoli kombinace těchto příznaků - vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta s mrtvicí narušen nebo ne, potřebuje odpočinek. Jakékoli pohyby, zvláště nezávislé hnutí, jsou přísně zakázány. Pozice může být:

• Na zádech s vyvýšenou hlavou a hrudníkem - při zachování vědomí.
• Vodorovně na straně s hlavou otočenou k boku - v nepřítomnosti vědomí, zvracení, křečí. Správná poloha pacienta v nepřítomnosti vědomí
• Horizontálně na zadní straně s lehce obrácenou nebo otočenou hlavou na boku - během přepravy a resuscitace.

Je zakázáno otočit osobu na břicho nebo snížit hlavu pod tělo!

Jsou-li křeče

Konvulzivní syndrom ve formě silného namáhání celého těla nebo pravidelného záškoláctví končetin je známkou závažné mrtvice. Co s pacientem dělat v tomto případě:

• Položte na jedné straně a otáčejte hlavou, aby se sliny a zvracení nedostaly do dýchacího ústrojí.
• Pokud je to možné, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený látkou. To je zřídka možné, takže nevynaložte značné úsilí - udělají více škod než dobra.
  Nepokoušejte se otevřít čelisti prsty - to je nemožné. Lepší uchopení rohů dolní čelisti, pokuste se přenést.
  Nedávejte prsty do úst pacienta (riziko úrazu a ztráta prstu).
• Držte pacienta v této poloze až do konce záchvatů. Buďte připraveni na to, že se to může stát znovu.

O významu okolností onemocnění

Pokud zjistíte přesně jak nemocní lidé. To je velmi důležité, jelikož některé příznaky cévní mozkové příhody mohou být pozorovány u jiných nemocí:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes;
• mozkové nádory;
• otravy alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla

Mimoradně závažná mrtvice, která postihuje životaschopná centra nebo je doprovázena silným otokem mozku, nastává se známkami klinické smrti:

• žádné dýchání;
• dilatační žíly obou očí (pokud je roztažena pouze jedna žíla - znamení mrtvice nebo krvácení v polokouli na postižené straně);
• úplný nedostatek srdeční aktivity.

Proveďte následující akce:

1. Položte muže na záda na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvolněte ústa z hlenu a cizorodých předmětů (protézy, krevní sraženiny).
3. Hodíš hlavu dobře.
4. Uchopte rohy dolní čelisti 2-5 prsty obou rukou a zatlačte je dopředu, zatímco palce otevřou ústa pacienta současně.
5. Umělé dýchání: pokryjte pacientovy rty nějakou tkáňou a těsně naklonějte rty po dvou hlubokých dechách (režim z úst do úst).
6. Srdce masáž: položte pravou ruku na levé straně (nebo naopak) spojením prstů do zámku. Uvedení dolní dlaně do místa spoje dolní a střední části hrudní kosti pacienta vyvíjí tlak na hrudník (přibližně 100 za minutu). Každých 30 pohybů by se mělo střídat s 2 dechmi umělého dýchání.

Jaké léky lze podat pro mrtvici

Pokud se zavolá ambulance bezprostředně po nástupu cévní mozkové příhody, nedoporučuje se pacientovi dávat léky sami. Pokud je doručení do nemocnice zpožděno, takové léky (lépe ve formě intravenózních injekcí) pomáhají podpořit mozkové buňky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lysin-escinát.

Samostatná pomoc s mrtvicí

Schopnost pomoci s mrtvicí pro sebe je omezená. U 80-85% dochází náhle k mrtvici, která se projevuje prudkým zhoršením stavu nebo ztrátou vědomí. Pacienti proto nemohou sami pomoci. Pokud máte pocit mrtvice příznaky:

1. ve vodorovné poloze se zdviženým hlavovým koncem;
2. Řekněte někomu, že se cítíte špatně;
3. zavolejte sanitku (103);
4. držte se přísného odpočinku na posteli, nebojte se a zbytečně se nepohybujte;
5. uvolněte hrudník a krk z mačkání předmětů.

Je-li ischemická mrtvice

V ideálním případě by měla i první pomoc při mozkové příhodě vzít v úvahu druh nemoci. Nejpravděpodobnější je ischemická mrtvice, pokud:

• vznikl ráno nebo v noci sám;
• stav pacienta je mírně narušen, vědomí je zachováno;
• příznaky zhoršené řeči, slabost pravého nebo levého končetin, vykreslení tváře;
• žádné křeče.

U těchto pacientů je první pomoc poskytována podle klasického algoritmu popsaného výše.

Pokud je hemoragická mrtvice

• vznikly náhle ve výšce fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• není vědomí;
• existují křeče;
• okcipitální svaly jsou napjaté, není možné ohnout hlavu;
• vysoký krevní tlak.

Kromě standardní péče potřebují tito pacienti:

1. Pozice je přísně se zvýšenou hlavou (s výjimkou záchvatů nebo resuscitace).
2. Aplikujte ledový balíček na hlavu (nejlépe na polovinu, ve které je údajné krvácení oproti imobilizovaným, napnutým končetinám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Pokud se na ulici vyskytla mrtvice, první pomoc má následující funkce:

• Přilákat pomoc několika lidem. Uspořádejte akce každého z nich, jasně přiřazujte odpovědnosti (někdo zavolá sanitku a někdo posuzuje obecný stav apod.).
• Uveďte pacienta do požadované polohy, uvolněte krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání (vyjměte kravatu, uvolněte knoflíky, uvolněte pás).
• Omotat končetiny, pokrýt osobu teplými věcmi (v chladném počasí), masírovat a otírat je.
• Máte-li mobilní telefon nebo kontakt s příbuznými, dejte jim vědět, co se stalo.

Funkce pomoci doma nebo v interiéru

Pokud došlo k mrtvici v domě (doma, v kanceláři, v obchodě atd.), Pak kromě standardní první pomoci věnujte pozornost:

• Volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otevřete okno, okno, dveře.
• Uvolněte hrudník a krk.
• Pokud je to možné, proveďte měření krevního tlaku. Pokud je zvýšená (více než 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovat antihypertenzivní léky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lehce přitlačit sluneční plexi nebo zavřené oči. Pokud je spuštěna - zvedněte nohy, ale hlava nemůže být spuštěna, masírujte krční tepny po stranách krku.

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici uvnitř

Účinnost a prognóza první pomoci

Podle statistik správně poskytla pohotovostní péči pacientům s mrtvicí s porodem v nemocnici v prvních třech hodinách:

• 50-60% pacientů s těžkými masivními úrazy zachrání životy;
• 75-90% umožňuje lidem s lehkými tahy, aby se plně zotavili;
• 60-70% zlepšuje obnovovací schopnost mozkových buněk v libovolném mozku (lépe s ischemickým).

Nezapomeňte, že ke každému člověku může dojít kdykoli. Buďte připraveni udělat první krok v boji proti této nemoci!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

První pomoc při mrtvici

Při mrtvici je velmi důležité poskytnout osobě první pomoc. Je nezbytné, aby se zabránilo vzniku nevratných procesů v mozku. K tomu je třeba poskytnout první pomoc v prvních 3 hodinách. V tomto případě existuje šance, že výsledek současné situace bude příznivý. Níže naleznete pokyny, co dělat, když máte mrtvici.

Jak identifikovat mrtvici

Pod takovou lékařskou koncepcí jako mrtvice spočívá porušení funkcí mozku, které má přechodnou povahu. Příčinou tohoto selhání je narušení přívodu krve v důsledku ischemie, cévní okluze nebo přítomnosti krevních sraženin nebo aterosklerotických plátů. A výsledkem mrtvice je smrt mozkových buněk. Ovlivněná oblast nemůže fungovat normálně, takže jedna ze stran lidského těla může být paralyzována. Před poskytnutím první pomoci při mrtvici je nutné určit typ tohoto stavu pomocí charakteristických znaků.

Prediktivní podmínka

Nejen, že úder je nebezpečný, ale i stav, který mu předchází. Nedostatek první pomoci dokonce v takovém případě často zahrnuje důsledky, které vedou ke stejným zdravotním problémům. Známky stavu před mrtvicí jsou:

• silná bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• závratě;
• prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• pocit tinnitu;
• rozmazané vidění;
• blikající "létat" v očích;
• palpitace a rychlé dýchání;
• vzhled "pokřiveného" úsměvu;
• silná spousta krve do obličeje;
• porucha řeči;
• necitlivost rukou nebo nohou;
• obklopující objekty se objevují načervenalé.

Symptomy mrtvice u lidí

První pomoc při mrtvici závisí na typu. Toto onemocnění může být:

1. Ischemická. To je zaznamenáno v 75% případů a nazývá se také mozkový infarkt. Příčinou je porušení průchodu krve tepnami v důsledku zúžení stěn nebo zablokování. Po této mrtvici dochází k paralyzacím, které je obtížné léčit.
2. Hemorrhagická. Je to hemoragie v mozku. Pozorováno při prasknutí cévy. Příčinou je často fyzická nebo emoční únava.

Symptomy, které ukazují na každý ze dvou typů mrtvice, se liší. Symptomy ischemického růstu postupně se mohou objevit i za několik dní. Člověk zároveň důsledně začíná cítit:

• závratě;
• slabost a indispozice na jedné straně těla;
• bolesti hlavy;
• rozmazané oči;
• porucha řeči;
• křeče;
• postupná necitlivost končetin;
• rozmazaná mysl;
• nevolnost a zvracení.

Jinak se manifestuje hemoragická mrtvice. Projevuje se náhle kvůli prasknutí stěn cévy s vysokým tlakem na ně. Často pacient začíná cítit bolest hlavy na konci dne, který je doprovázen nevolností. Pak se všechny okolní objekty začnou objevovat načervenalé. Vedle těchto prvních příznaků mozkové mrtvice se člověk může setkat:

• ztráta orientace;
• zkreslení řeči;
• vzácný a intenzivní puls;
• zvýšené slinění;
• prudký nárůst teploty a tlaku;
• pot na čele;
• lehce omráčený stav;
• prudká ztráta vědomí;
• hlasité dýchání s dýchavičností;
• zvracení;
• paralýza na jedné straně těla;
• nedobrovolný pohyb zdravých končetin;
• silný puls na krku;
• odchylka oka ve směru léze.

První pomoc

V těch oblastech mozku, kde nedochází k průtoku krve, umírají neurony za pouhých 10 minut. Pokud je přívod krve menší než 30%, pak se tato doba zvýší na 1 hodinu. Je-li procento v rozmezí od 30 do 40%, pak po 3-6 hodinách mohou být neurony stále obnoveny. Z tohoto důvodu by první pomoc při mozkové příhodě měla být poskytnuta nejpozději 3 hodiny po nástupu tohoto stavu. Jinak se vyvarujte nezvratných změn v mozku.

První pomoc při mrtvici - příznaky, algoritmus účinku

Poskytnutí kompetentní první pomoci nebo svépomoci v těžkých akutních stavech, které zahrnují mrtvici, vyžaduje velmi zodpovědný postoj. Podle statistik správné akce v této situaci pomáhají zachránit život pacienta, snižovat závažnost negativních důsledků. Ve všech případech, kdy je podezření na mrtvici, je první a povinnou událostí zavolat sanitku.

Co je cévní mozková příhoda

Akutní porušení cerebrálního oběhu, při kterém se pohyb krve zastaví nebo úplně zastaví v jedné nebo několika oblastech tohoto orgánu, se nazývá mrtvice. Takový patologický stav ohrožuje smrt, je plný vývoje komplikací - těžkých nevratných procesů, které se začaly v důsledku fokálního poškození mozku. Zodpovědné poskytování první lékařské a lékařské péče může zachránit životy, takže každý musí vědět, co má dělat v takové situaci.

Hlavní příčiny mrtvice jsou dva faktory. V ischemickém typu, nazývaném také mozkový infarkt, vzniká v cévě překážka (plaketa) aterosklerotického nebo trombotického charakteru (trombóza) v cestě průtoku krve nebo vzniká další bariéra ve formě cizorodých částic (embolie). Hemoragická mrtvice, při které dochází k prasknutí cévní stěny, se objevuje na pozadí arteriální hypertenze (vysoký tlak), někdy s aneuryzmem (ztenčení stěnové části cévy).

Špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření), nadváha, nezdravá strava (pokud je ve stravě mnoho tuků, smažené potraviny, pravděpodobnost trombózy je vyšší) přispívají k rozvoji mozkové mrtvice. Vysoké riziko mozkového infarktu je u pacientů se zhoršenou kardiovaskulární aktivitou (koronární onemocnění srdce, ateroskleróza, hypertenze). Podle statistik je obezita významným provokativním faktorem pro ženy, alkoholismem pro muže.

První znamení

Cerebrální infarkt (ischemická mrtvice) a cerebrální krvácení (hemoragická forma onemocnění) mají určité rozdíly v typických symptomech. V prvním případě jsou charakteristické znaky:

• závratě;
• rostoucí slabost, necitlivost končetin;
• řečové potíže;
• zkroucené svaly obličeje, asymetrický úsměv (požádejte o úsměv);
• nedostatečná koordinace;
• křeče;
• rozmazané vidění, "letí" před očima.

Příznaky hemoragické mrtvice jsou: náhlá bolest hlavy, paralýza poloviny těla, porucha nebo bezvědomí, zvracení bez pocitu nevolnosti, slintání, zkreslené výrazy obličeje. Jednostranná paréza nebo paralýza tváře je možná, člověk nemusí rozpoznat okolní lidi a předměty, nepamatuje si den v týdnu a datum. Jeden z popsaných symptomů nebo jejich kombinace vyžaduje okamžitý záchranný lékařský hovor.

Zdvihový pohyb

U jakéhokoli druhu mrtvice, kompetentně a včas poskytnuté první pomoci a dodání pacienta do nemocnice tři hodiny po nástupu příznaků, podle statistik vede k následujícím pozitivním výsledkům:

• Při těžkých masivních úderech s více lézemi pacient zachrání život pacienta v 50 až 60% případů.
• Při ischemické mrtvici zlepšuje regenerační schopnosti mozkových buněk u 55-70%.
• V mírných případech v 70-90% případů pomáhá plně se zotavit.

První pomoc

První akce, která musí být provedena v případech podezření na mrtvici, je volání do záchranné služby. Můžete to provést voláním 103 nebo voláním pohotovostních služeb vašeho mobilního operátora. Strávte pár minut, abyste klidně a jasně vysvětlili dispečerovi, co se stalo a kde jste, stav oběti. Nezapomeňte na doporučení, která vám byla poskytnuta (pokud existují) a po skončení konverzace, postupujte podle následujících kroků:

• Nestákejte se, jednat rychle a důsledně.
• Pokuste se pacienta uklidnit. Stres a úzkost mohou zhoršit stav, takže se snažte přesvědčit oběť s vašimi slovy a jasnými opatřeními, aby se s tímto problémem vyrovnal.
• Vyhodnoťte stav pacienta, ujistěte se, že máte srdeční tep (puls), dýchání a vědomí. Varujte lékařům ambulance, že oběť bude potřebovat resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce). Nedostatek vědomí naznačuje vážný stav a vysoký stupeň poškození mozku.
• Položte pacienta na záda, zvedněte hlavu nebo na boku (v případě nevolnosti, zvracení).
• Zajistěte volný přístup kyslíku, abyste usnadnili dýchání (otevřete okno, uvolněte těsný límec kolem krku).
• Pečlivě sledujte všechny změny ve stavu oběti.

Zakázané akce

Naléhavá péče o cévní mozkovou příhodu znamená nejen soubor správných opatření, ale i absenci opatření, která mohou pacienta poškodit a zhoršit jeho stav. Zakázané akce zahrnují:

• výkřiky, hysterie od někoho kolem;
• pokouší se obětem dát jídlo a pití;
• se ztrátou vědomí, pokusy oživit člověka pomocí činidel obsahujících kyselinu (amoniak atd.);
• Pokusy o odstranění příznaků s dostupnými léky.

První pomoc pro mrtvici

První pomoc při cévní mozkové příhodě vyvolává tým ambulance, který dorazil. Doporučuje se, aby oběť poskytla lék samostatně pouze tehdy, když dispečer jednorázově jednoznačně jmenuje popsané příznaky. Naléhavé aktivity, které budou prováděny lékaři asistenta brigády, kteří se dostali do výzvy, se konají, aby udrželi životně důležité tělesné funkce a homeostázu. Patří sem následující manipulace:

• nepřímá srdeční masáž;
• umělé dýchání;
• tracheální intubace;
• injekce léků na ztenčení krve (pro příznaky ischemické mrtvice);
• podávání antikonvulzí (s konvulzivním syndromem);
• injekce srdečních glykosidů, diuretika (intravenózní);
• zavedení léků ke snížení tlaku (když se zvýší na kritické hodnoty);
• injekce osmodiuretik (se známkami otoku mozku);
• podávání trombogenních léků (pro hemoragickou mrtvici);
• Okamžité doručení oběti do nemocnice.

V nemocnici je pacient po potvrzení diagnózy poslán buď do jednotky intenzivní péče (v těžkých podmínkách) nebo do jednotky intenzivní péče. Na základě laboratorních údajů (počítačovou a magnetickou rezonancí atd.) Se určuje stupeň poškození mozku, je předepsána adekvátní léčba zaměřená na obnovení poškozené tkáně a cerebrální cirkulace.

První pomoc při mrtvici: jak jednat správně

Mrtvice je onemocnění, které náhle postihuje. Každý rok "roste mladší": je stále více možné setkat se s pacienty s touto diagnózou, kteří nedávno překročili pětadvacetletou řadu. Nedávno byla považována za onemocnění ve středním věku a případy, kdy byly nemocné ve věku kolem třiceti let, byly extrémně vzácné.

Dnes je mrtvice pátou hlavní příčinou smrti. Důsledky této nemoci, která však může trvat mnoho let, jsou horší než to, že se zdravá, včera naprosto zdravá osoba stává invalidním, který se nemůže bez vnější pomoci.

Tím, že člověka s úderem mrtvého pro opilce, kolemjdoucí chodí o jejich podnikání, ale znát primární znamení a okamžitě reagovat na situaci, můžete zachránit život člověka a zabránit vážným komplikacím. Čím více času prochází od počátku útoku k první pomoci, tím závažnější budou důsledky pro tělo.

Cévní mozková příhoda nastává kvůli tomu, že krev protéká do kterékoli části mozku kvůli krevní sraženině, která blokuje průtok krve a přístup kyslíku k mozku. Kvůli nedostatku kyslíku začíná postupná buněčná smrt, která ovlivňuje strukturu mozkové kůry a duševní aktivitu.

Nápověda poskytovaná včas snižuje možné nevratné důsledky, ale ne každý může rozpoznat mrtvici a jen málo vědí, jak správně poskytnout první pomoc před příjezdem sanitky.

Hlavní příčiny mrtvice

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní než lék. Proto musíte být pozornější k Vašemu zdraví a podstoupit preventivní vyšetření. Stejně jako u jakékoliv jiné nemoci mrtvice má "prekurzory", s nimiž tělo naznačuje, že musíte přijmout preventivní opatření nebo léčit.

Příležitost konzultovat lékaře, pokud:

• častý pocit slabosti, únava rychle přichází;
• trápení útoků ostrých bolestí hlavy;
• pocit necitlivosti rukou je pravidelný;
• náhlé závratě;
• dochází k ostrému narušení orientace ve vesmíru;
• potíže s řečí, někdy je nemožné si pamatovat známé slova;
• nedostatek koncentrace v správném okamžiku.

Tyto příznaky nutně neznamenají, že jde o mrtvici. Mohou indikovat poruchy oběhu, být spojeny s vegetativ-vaskulární dystonií a řadu dalších onemocnění:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes mellitus (diabetická koma);
• otravy toxickými látkami nebo alkoholem;
• různé mozkové nádory atd.

V každém případě je důvod znovu konzultovat lékaře a plně zkontrolovat stav těla, aby bylo možné zjistit porušení jeho práce.

Jak rozpoznat mrtvici

První známky, které naznačují poškození oběhu a naznačují pravděpodobnost mrtvice:

• ztráta vědomí nebo stav "stuporů";
• ospalost nebo ostrý vzrušení;
• bolest srdce a závratě;
• nadměrné pocení, nevolnost, v některých případech zvracení;
• možné porušení orientace v prostoru;
• poruchy zraku, ztráta citlivosti, poruchy kloubů.

Pokud máte podezření na mrtvici, existuje speciální technika, která umožňuje, aby i nešpecialisté zjistili chorobu nejčastějšími příznaky.

1. Požádejte pacienta, aby si natáhl ruce k sobě s dlaněmi nahoru. Při mrtvici půjdeš dolů nebo na stranu.
2. Požádejte pacienta, aby současně zvedl ruce nad hlavou. U pacienta se budou zvyšovat s různou rychlostí a různou výškou.
3. Požádejte o zobrazení tohoto jazyka. U pacienta se bude ohýbat nebo otočit na stranu.
4. Navrhněte opakovat jednoduchou frázi po vás nebo zavolat. Řeč jako opilý nebo zlomený artikulace je výrazným znakem mrtvice.
5. Požádejte pacienta, aby se usmál a ukázal své zuby. Zkrácený úsměv, který vypadá spíš jako grimasa, mluví o mrtvici.

Přítomnost těchto příznaků (ne nutně všech) - důvod, proč vyvolat nouzovou péči nebo je-li to možné, rychle přivést pacienta k lékaři.

Prioritní opatření

Bez ohledu na to, kde pacient našel cévní mozkovou příhodu - na lavičce v parku, v domě, v podzemní chodbě nebo na trávníku, musí akce druhých dodržovat přísný algoritmus, který pomůže snížit účinky cévní mozkové příhody:

1. Udržujte klid a pomáhejte pacientovi, pokud je vědomý, uklidněte se. Přesvědčte ho, že se nestane nic strašného.
2. Zkontrolujte stav: dýchání, pulz, vědomí; měřit tlak, pokud je to možné;
3. Určení příznaků mrtvice: přítomnost záchvatů, zkreslená tvář, porucha řeči
4. Zavolejte sanitku.
5. Položte pacienta na záda nebo na stranu, lehce zvedněte hlavu a trup nebo vodorovně. U známky nevolnosti otočte hlavu na stranu.
6. Před příchodem lékařů poskytněte první pomoc, pokud je to nutné (nedostatek dýchání, rozšíření žáků, slabý srdeční tep), proveďte resuscitační akce: umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž.
7. Zajistěte, aby nedošlo k nedostatku kyslíku: otevřete okno nebo okno, otočte límec oděvu, opasek.
8. Sledujte změny v těle pacienta.

Jedná se o obecný algoritmus opatření, které sníží riziko úmrtí před příchodem profesionálních lékařů. První tři hodiny od začátku útoku jsou nejdůležitější. Kvalita života po zotavení závisí na správné pomoci.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každý případ mrtvice může být doprovázen různými znaky. Existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Při poskytování první pomoci je důležité zvážit typ nemoci.

• dochází v noci nebo brzy ráno;
• u pacienta uvízlého, mírného poškození;
• poruchy řeči, slabost v končetinách na jedné straně jsou poznamenány, obličej skewness je poznamenán;
• žádný konvulzivní syndrom.

V tomto případě je první pomoc poskytována podle výše popsané standardní metody a nemá žádné vlastnosti.

• se objevuje náhle, v důsledku fyzického nebo emočního přetížení;
• zmatek nebo synkopa;
• existují křeče;
• silné napětí ve svalech na krku, není možnost pohybovat se hlavou;
• významné zvýšení krevního tlaku.

V případě hemoragické mrtvice je nutné položit hlavu tak, aby byla zvednutá, je nad tělem.

Led by měl být aplikován na hlavu. Je lepší, když polovina, ve které došlo k krvácení, je opačná strana napjatého.

Těžká forma mrtvice

Při těžkých mrtvinách může dojít k mozkovému edému, způsobujícímu synkopu, záchvaty, dilatační žíly a nedostatek srdečního rytmu - jasné známky klinické smrti.

Pro nouzovou péči je v tomto případě třeba:

1. Položte pacienta na záda na něco pevného.
2. Otočte hlavu k boku, vyčistěte ústa hlenu a odstraňte zubní protézy z úst (pokud existují).
3. Odhodí mu hlavu.
4. Uchopte rohy dolní čelisti oběma rukama, snažte se tlačit dopředu a palci otevřete ústa pacienta.
5. Aplikujte umělé dýchání z úst do úst: pokryte pacientovy rty látkou a zhluboka se nadechněte.
6. Nepřímé masáž srdce: položte si ruce na sebe a spojte prsty do zámku. Dolní dlaň umístěte v místě spojení spodní a střední části hrudní kosti a rytmicky provádějte přibližně 100 výstřelů za minutu. Každých 30 stisknutí se provádí 2 dechové umělé dýchání.

Musíte pokračovat v akci před příjezdem záchranné služby.

Použití medikace

V některých případech, pokud je pacient vědom, mohou být užívány léky. Jenomže pokud z jakéhokoli důvodu není možné rychle přenést pacienta na kliniku. Je lepší, jestliže se jedná o intravenózní injekce léků schopných podporovat mozkové buňky: piracetam, thiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix atd.

Co ne dělat s mrtvicí

Když mrtvici na prvním místě nemůže být ponecháno paniku. Pokud máte podezření na vývoj cévní mozkové příhody na primárních příznaky, oznamte to těm, kteří jsou v blízkosti vás. Měli by okamžitě zavolat sanitku.

Pro snížení zatížení těla nepotřebujete provádět nepotřebné pohyby, otáčet nebo pohybovat pacienta.

Úder mrtvice je vždy doprovázen silnými neurologickými příznaky, takže osoba je zcela závislá na lékařské profese. V žádném případě nelze doufat, že "to půjde samo od sebe".

Nemůžete užívat léky, které mají vazodilatační účinek - papaverin, drotaverin. Mechanismus jejich působení přispívá k rozšíření zdravých oblastí průtoku krve, což vytváří značné zatížení již poškozených oblastí a zhoršuje situaci.

Není vhodné dávat jídlo a pití: při bezvědomí se často objevují záchvaty zvracení, kvůli nimž se může pacient uschnout na zvracení.

Účinnost první pomoci

Podle statistik byla první pomoc poskytována včas a pacient vstoupil na kliniku během prvních tří hodin po nástupu onemocnění:

• v 50 až 60% případů přežijí pacienti s těžkými formami mrtvice;
• v 75 až 90% případů jsou pacienti, kteří utrpěli mírnou formu mrtvice, plně obnoveni;
• v 60-70% případů je schopnost mozkových buněk plně obnovena.

Včasná a řádně poskytovaná první pomoc přispívá k rychlé obnově funkcí těla po onemocnění. Mrtvicí je případ, kdy je každá minuta zachycena z útoku, je šancí zachovat určité funkce těla. Časem se zastavilo poškození mozkových buněk, které vám umožní maximalizovat kvalitu života.

První pomoc při mrtvici doma

Každý rok se stane obětí mrtvice přibližně 450 000 lidí. Toto číslo je srovnatelné s obyvatelstvem velkého města. V Moskvě je denní mrtvice diagnostikováno u 80-120 lidí. Onemocnění se vyskytuje pouze v akutní formě, je charakterizováno vysokou úmrtností a u 50% přeživších se opakuje po dobu pěti let pozdějšího života. 31% pacientů s mozkovou mozkovou příhodou potřebuje zvláštní péči, 20% nemůže chodit samo o sobě a pouze 8% se může vrátit k plnohodnotnému životu. Čím dříve je diagnostikována cévní mozková příhoda a je poskytnuta první před-lékařská a lékařská pomoc, tím větší je pravděpodobnost, že pacient přežije a zotaví se z nemoci. Proto by měl být co nejvíce lidí informován o známkách cévní mozkové příhody a metodách první pomoci při cévní mozkové příhodě doma.

Známky mrtvice

Cévní mozková příhoda je hemoragická (krvácení v mozku) a ischemická (nekróza mozkových buněk, také nazývaná infarkt mozku).

Známky hemoragické mrtvice jsou:

• Akutní bolest hlavy, závratě nebo mdloby.
• Náhlé zvracení, slintání.
• Snížený sluch a vidění.
• Paralýza poloviny těla, zkreslení výrazů obličeje.

Příznaky ischemické mrtvice zahrnují:

• Závratě.
• Pocit slabosti a necitlivosti v končetinách, který se postupně zvyšuje.
• Zmatek řeči, mrštění slov, nesoulad hnutí.
• Snížená zraková ostrost.
• Twisted tvář.
• Křeče.

V obou případech se mrtvice vyvíjí během několika minut. Příznaky hemoragické mrtvice jsou jasnější. Pacient zpravidla nemůže odpovědět na otázky. Při ischemické mrtvici se pacient nejprve cítí trochu špatně, a zde je třeba provést několik jednoduchých testů: požádejte o úsměv, zvedněte ruce, přečtěte si čáru v malém tisku. Pokud má pacient jeden úhel dolů, je pro něj těžké pohybovat se končetinami, začaly se projevovat problémy s viděním, musí být zavolána sanitka. Ischemická mrtvice je častější, představuje asi 85% případů.

V současné době jsou vydávány speciální informační brožury s pokyny pro sebe-diagnostiku akutního narušení mozkové cirkulace. Je užitečné seznámit se s nimi. Nezapomeňte, že můžete pomoci nejen svým blízkým, ale také náhodným lidem v dopravě nebo na ulici, takové případy nejsou neobvyklé. Pacient nemusí věnovat pozornost své nemoci, odolat testování a volat sanitku, což často po několika hodinách vede k smrti. Musí klidně vysvětlit důležitost rychlé diagnostiky. Zvláštní pozornost je v takových případech vyžadována u lidí s hypertenzí, stejně jako u starších osob.

Čas na záchranu: první pomoc v mrtvici předtím, než dorazí sanitka

S poškozením mozku začnou nevratné změny během několika hodin. Existuje takzvané terapeutické okno - 4,5 hodiny. Toto je období, ve kterém je možné zabránit vzniku závažných následků mrtvice spojených se smrtí významné části mozkových buněk. Pokud během této doby bude mít pacient dostatečnou lékařskou pomoc, může se vrátit do normálního života poměrně rychle. Je však třeba mít na paměti, že v praxi lékaři nemají 4,5 hodiny, ale podstatně méně. Hlavní čas se věnuje testování, rozhodování, tísňové volání a doprava do nemocnice. Proto jsou detekovány dřívější příznaky mozkové mrtvice a primární opatření, tím větší je pravděpodobnost, že se vyhnout smrti nebo těžké invaliditě. Rozsáhlé poškození mozku v mozku může vést ke ztrátě zraku, sluchu a paralýze. Pacienti po cévní mozkové příhodě se často musí znovu naučit mluvit, chodit a provádět základní funkce domácnosti.

Jak pomoci osobě s mrtvicí

Pokud jsou zjištěny příznaky akutní mozkové cirkulace, je třeba co nejdříve volat o nouzovou péči!

Pořadí pomoci před příjezdem sanitky:

1. uklidnit oběti, aby nedošlo k zhoršení situace s úzkostí;
2. položte pacienta na postel a zvedněte hlavu o 30 stupňů; pokud se ztratí vědomí, otočte hlavu na stranu (je možné zvracení), vytáhněte jazyk;
3. uvolněte oblečení - límec, opasek; zajistit tok vzduchu;
4. měřit tlak, a pokud je zvýšený, dávejte drogy ke snížení;
5. ponořte nohy do horké vody nebo položte ohřívací podložku na nohy, abyste pomohli vypustit krev z mozku.

• Dejte pacientovi vazodilatační přípravky předtím, než dorazí ambulance.
• Krmení nebo podávání pacienta.

Zvláštní případ - když nastane mrtvice v autě a oběť je za volantem. Zde může být ohrožen nejen jeho život, ale i život cestujících. V takovém případě musíte zastavit, zavolat sanitku, otevřít všechna okna.

Pomoc při přepravě pacienta v saních záchranné služby

Především byste se neměli pokoušet přivést pacienta do nemocnice soukromou nebo veřejnou dopravou. V případě mrtvice je zapotřebí speciálně vybavená sanitka s kvalifikovaným personálem, léky a sirény. Doprava se provádí ve specializované neurologické nemocnici nebo v jednotce intenzivní péče v nejbližší obecné nemocnici, kde lékaři již byli předem varováni. Lékaři zpravidla mají nejlépe hodinu a půl na pomoc pacientovi. Ti, kteří byli v průběhu útoku blízko pacienta, by ho měli doprovodit do nemocnice, aby podrobně a konstruktivně informovali lékaře o podrobnostech incidentu a poskytnuté první pomoci.

V sanitním vozidle lze provádět následující opatření:

• Prevence respiračních poruch (v případě potřeby - tracheální intubace, umělá ventilace plic).
• Hladké snížení krevního tlaku.
• Údržba vodního a elektrolytického metabolismu pomocí kapátků s fyziologickým roztokem.
• Zavedení antikonvulzivních léků.
• Při přepravě pacienta s mozkovou příhodou se řídí zásadou "trvat s minimální ztrátou těla".

První pomoc v nemocnici

Po příjezdu do nemocnice je třeba nejprve provést kvalitativní diagnózu, která potvrdí či popře přítomnost cévní mozkové příhody a odhalí její typ. V závislosti na výsledcích jsou stanovena resuscitační opatření. Lokalizace léze je důležitá: například cerebrální ischemická mrtvice může také způsobit hemoragii mozku.

• Diagnóza Počítačová tomografie mozku je naléhavě provedena. Dopplerovská sonografie může být také potřebná k vyhodnocení rychlosti krve přes cévy. Navíc se provádí biochemický krevní test EKG, RTG hrudníku, krevních destiček a krevní obraz glukózy.
• Resuscitace. Následující opatření jsou společná pro oba typy mrtvice: udržování dýchání pacienta, sledování krevního tlaku a kardiovaskulárních funkcí, kontrola funkce spolknutí, udržování funkce močového měchýře a gastrointestinálního traktu, odstranění edému mozku. Z léků pro ischemickou mrtvici byly předepsány eufilin, trental, heparin. S hemoragickými - gordoxem, trasilolem, vikasolem. Také při tomto typu mozkové mrtvice může být indikováno chirurgické odstranění hematomu, pokud se stlačí mozek. Starší pacienti však nepředepisují takové operace.

Po několika dnech, v závislosti na stavu pacienta, je převeden z intenzivní péče na jednotku intenzivní péče, kde obvykle trvá dva až tři týdny. Léčba cévní mozkové příhody zde však nekončí, vyžaduje se dlouhá rehabilitace (šest měsíců nebo rok).

Zvláště důležité během tohoto období, sekundární prevence mrtvice, aby se zabránilo opakování. Zde byste měli být trpěliví a metodicky dodržovat doporučení odborníků, hbitost během rehabilitace je nevhodná. Nejlepším řešením je umístění pacienta do rehabilitačního centra, kde s ním bude pracovat celý tým odborníků.