TŘETÍ VENTRIKUL BRAIN (VENTRICULUS TERTIUS)

Dutina diencefalonu je třetí komorou. Jeho boční stěna je střední plocha talamu (obr. 29-12). Horní stěna - pod corpus callosum a oblouk je vaskulární základ, tela choroidea ventriculi Ⅲ (obrázek 29-2). Cévní báze je tvořena dvěma listy pia mater, mezi kterými je umístěn choroidní plexus, plexus choroideus a vnitřní žíla mozku, v. cerebri interna. Epiteliální destička epiteliálního epitheliálního epitelu je tavena se spodním povrchem cévního základu. Tyto struktury jsou součástí hematoencefalické bariéry během tvorby mozkomíšního moku.

Obr. 29. Brain, střední sagitální část: 1 - fornicis corpus; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recesní pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - komissura cerebri anterior; 6 - adhezivo interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hypofysis cerebri; 12 - thalamus.

Dolní stěna třetí komory: horní povrch mozkového kmene, mastoidní tělíska, šedá nálevka s lávkou a hypofýzou, výřez nálevky (viz obr. 29-10), vizuální křižovatka a prohloubení vizuální (obr. 29-9), zadní perforovaná látka.

Přední stěna: přední komáři mozku (obr. 29-5), mezikomorový otvor Monroy, klenby, svorkovnice.

Zadní stěna: zadní komise mozku, adheze vodičů, epifýza, vodítko, otvor mozku a epifýza (obr. 29-3).

Třetí komor mozku

Třetí ventrikulus mozku (latinský ventriculus tertius) je jednou z komor mozku, patřící k mezilehlému mozku. Nachází se na střední čáře mezi vizuálními kopci. Spojuje se s laterálními komorami skrze monoermní otvory a čtvrtou komorou skrze kleště mozku.

Anatomie

Třetí komora je naplněna cerebrospinální tekutinou a lemována z vnitřní strany ependymou. Třetí komora má šest stěn.

Horní stěna (střecha) je tvořena epiteliální vrstvou a cévním víkem třetí komory, která s ní roste. Cévní pneumatika je pokračováním plazmatu a proniká do dutiny třetí komory ve formě vil, čímž tvoří její choroidní plex. V předních úsecích třetí komory villusu, které obcházejí monrovy otvory, procházejí do laterálních komor a vytvářejí vaskulární plexus.

Boční stěny třetí komory jsou tvořeny vnitřními povrchy zrakových tuberkul, někdy spojenými mezilehlou hmotou ležící hluboko ve třetí komoře.

Předtím je třetí komora ohraničena pilíři klenby a příčně bílou přední komorou. V dolních částech komory tvoří její přední stěna konečnou šedou desku, která leží mezi rozbíhajícími se pilíři klenby.

Zadní stěna je tvořena převážně bílou zadní komisařkou, pod kterou je vstup do mozku. V horních úsecích je zadní stěna tvořena pineal drážkou (lat. Recessus pinealis) a pájením vodičů (lat. Commissura habenularum).

Dolní stěna je promítána na základnu mozku v oblasti zadní perforované látky, mastoidu, šedé hlízy a chiasmu optických nervů. Ve spodní stěně se prohlubuje nálevka (vstupuje do šedého výběžku a trychtýř) a vizuálně se prohlubuje (nachází se před chiasmem).

Ilustrace

Koronální průřez bočními a třetími komorami.

Funkce a rysy vývoje třetí komory mozku

3 komor mozku je štěrbinovitá dutina ohraničená thalamickými optickými tuberkuly umístěnými v diencefalonu. Uvnitř je měkká skořápka, která je větvenými cévními plexusy a naplněna mozkomíšním moku.

Fyziologický význam je rozsáhlý. Díky němu je možné provést zředění tekutým proudem. Rovněž cirkuluje cerebrospinální tekutina.

Funkce, funkce a rychlost

Všechny komory jsou sjednoceny ve společném systému, ale třetí má určité zvláštnosti. Pokud jsou zjištěny odchylky v pracovní kapacitě, je nutné okamžitě konzultovat odborníka, protože následky mohou být velmi nepříznivé.

Takže jeho přijatelná velikost by neměla být větší než 5 mm u kojenců a u dospělých - 6 mm. Avšak pouze v tom jsou vegetativní centra, která poskytují proces inhibice autonomního nervového systému, který je spojen se zrakovou funkcí a je ústředním opatrovníkem mozkomíšního moku.

Jeho patologie mají vážné následky v závislosti na komorách jiného typu. Hraje významnou roli v životně důležitých funkcích centrálního nervového systému, jejichž účinnost závisí na jejich funkčnosti. Jakékoli porušení může způsobit špatné zdraví, které často vede k postižení.

Třetí komora vypadá jako prsten, který se nachází mezi dvěma kopulemi a vnitřní povrch obsahuje šedou látku s subkortikálními středy. Níže je v kontaktu se 4. komorou.

Navíc jsou rozlišovány některé funkce:

  • ochrana centrálního nervového systému;
  • výroba alkoholu;
  • normalizace mikroklimatu centrálního nervového systému;
  • metabolismus, který zabraňuje zbytečnému získávání mozku;
  • cirkulaci alkoholu.

Správná činnost systému likérů je kontinuální a rafinovaný proces. Je však možné selhání nebo porušení tvorby mozkomíšního moku, které ovlivní blaho dětí nebo dospělých. Přesto je stanovena norma, která je pro každý věk odlišná:

  1. U kojenců jsou přípustné hodnoty 3-5 mm.
  2. U dětí do 3 měsíců by hodnota neměla přesáhnout 5 mm.
  3. Pro dítě do 6 let - 6 mm.
  4. Pro dospělé - ne více než 6 mm.

Možná patologie a diagnóza u dětí

Problémy s výtokem mozkomíšního moku jsou často pozorovány u dětí - kojenců a batolat mladších 12 měsíců. Hlavní patologií je intrakraniální hypertenze a v akutnější formě hydrocefalus.

Během těhotenství musí být rodič podroben ultrazvukovému vyšetření plodu, aby se zjistila přítomnost vrozených onemocnění nervového systému v počátečních stádiích. Pokud vyšetření odhalilo rozšíření tří komor, pak by bylo vhodné udělat další diagnostická opatření a pečlivě sledovat vývoj situace.

Pokud se dutina dále rozšiřuje, pak při narození dítěte bude nutná operace posunu k normalizaci odtoku mozkomíšního moku. Kromě toho jsou všechny novorozence ve věku 2 měsíců odeslány k vyšetření neurologem, který určuje změny a možnost komplikací. Tyto děti vyžadují specializované vyšetření - neurosonografii.

Při mírném rozšíření komory je dostatek pozorování pediatra. Pokud dojde k závažným stížnostem, měli byste se poradit s neurochirurgem nebo neurológem. Existují určité příznaky, které indikují přítomnost porušení:

  • dítě miminko zasypá prsa;
  • malá díra v lebce je napjatá a vyčnívá nad její povrch;
  • šupinové žíly na rozšířené hlavě;
  • Grefův příznak;
  • ostrý a hlasný výkřik;
  • zvracení;
  • švy na lebce se liší;
  • hlava se zvětšuje.

Za přítomnosti těchto příznaků odborníci předepisují další léčbu: jsou předepsány cévní preparáty, masáže a fyzioterapie, ale je možná operace. Po terapeutických metodách děti krátkodobě obnovují své zdraví a současně obnovují nervový systém.

Koloidní cysta

Patří mezi nejběžnější patologie, které se vyskytují u lidí mladších 40 let. Koloidní cysta je charakterizována výskytem benigního nádoru umístěného v dutině komory. Současně nedochází k rychlému růstu a metastázám.

Často nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Komplikace vznikají, když se cysta zvětší, což zhoršuje výtok cerebrospinální tekutiny. V tomto případě má pacient neurologické příznaky způsobené hypertenzí uvnitř lebky. Je charakterizován:

  1. Bolesti hlavy
  2. Zvracení.
  3. Problémy se zraky.
  4. Křeče.

Diagnostika, výběr optimální léčby závisí na neurochirurgovi a neuropatologovi. Zjistěte, jakou velikost nádoru, případně s pomocí průzkumu, u velkých velikostí je nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku. Hlavní metodou vyšetření je neurosonografie - studium ultrazvuku. Tato metoda je vhodná pro novorozence, protože mají malou díru v lebce. Takže díky speciálnímu senzoru získá lékař informace o stavu mozkových orgánů přesně podle místa a velikosti. Při rozšíření třetí komory jsou přesnější testy a diagnostické metody - tomografie. V pooperačním období se výtok normalizuje a příznaky se již neobtěžují.

Třetí komora mozku je významným prvkem systému mozkomíšního moku, jehož patologické stavy mohou být výsledkem mnoha komplikací. Pozornost na vlastní zdraví a včasné vyšetření v lékařských centrech pomůže zabránit vzniku nemoci a vyléčit pacienta.

3 komory mozku

Třetí (III, 3) komora, ventriculus tertius, je umístěna těsně podél středové linie a má úzkou vertikální štěrbinu v čelní části mozku.

Boční stěny třetí komory jsou tvořeny středními plochami talamu, mezi nimiž se adhesium interthalamica šíří téměř uprostřed.

Přední stěna komory je pod tenkou deskou, lamina terminis a dále vzhůru - oblouk (columnae fornicis) s bílou přední komisařkou ležící napříč, komissura cerebri anterior.

Po obou stranách na sloupy zdi komory oblouku přední spolu s přední konce thalamu omezit interventrikulárních otvory, foramina intervetricularia, spojující dutinu s III komory postranní komory vyskytující se v telencephalonu polokoule.

Horní stěna třetí komory, která leží pod klenbou oblouku a korpusu, je tela choroidea ventriculi tertii; druhá zahrnuje nedostatečně rozvinutou stěnu mozkovitého vezikula ve formě epiteliální desky, lamina epitelialis a měkké skořápky, které spolu s ní rostou.
Na stranách středové čáry v choroidě tela se položí choroidní plexus plexus choroideus venticuli tertii. V oblasti zadní stěny komory jsou komissura habenularum a komissura cerebri posterior, mezi nimiž zasahuje do kaudální strany slepý ventrikulární výčnělek, pinealis.

Ventrální komissura zadní otevírá do III komory otvory akvaduktu ve tvaru lievance.

Dolní, úzká stěna III. Komory, vymezená bočními stěnami drážkami (sulci hypothalamici), pochází ze základny mozku a odpovídá substanci perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum a chiasma opticum.

V oblasti dna vytváří dutina komory dvě prohlubně: recessus infundibuli, vyčnívající do šedého tuberkulu a do trychtýře a optický klouz, ležící před chiasmem. Vnitřní povrch stěn třetí komory je pokryt ependyma.

Fyziologická úloha a nejčastější nemoci třetí komory mozku

Lidský mozek je složitá a úžasná struktura, všechny tajemství, které vědci dosud nevyřešili. Jedním z nejzajímavějších mechanismů fungování nervového systému zůstává proces tvorby a oběhu mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina), který se provádí pomocí třetí komory mozku.

3 komory mozku: anatomie a fyziologie

Třetí komorou mozku je tenká štěrbinovitá dutina, ohraničená vizuálními talamickými pahorky a umístěná v mezilehlém mozku. Uvnitř třetí komory mozku je lemována měkkým pláštěm, rozvětveným vaskulárním plexem a je naplněna míchovou tekutinou.

Fyziologický význam 3 komor je velmi velký. Poskytuje hladký tok CSF z laterálních komor do subarachnoidního prostoru pro mytí mozku a míchy. Jednoduše řečeno, zajišťuje cirkulaci mozkomíšního moku, což je nezbytné pro:

  • regulace intrakraniálního tlaku;
  • mechanická ochrana mozku před poškozením a zraněním;
  • přepravu látek z mozku do míchy a naopak;
  • chránit mozku před infekcí.

3 komor mozku: norma u dětí a dospělých

Normálně fungující systém likérů je hladký a harmonický proces. Je však nutné, aby se v procesech tvorby a oběhu mozkomíšního moku dostavil i malý "rozpad" - to nutně ovlivní stav dítěte nebo dospělé.

Zvláště důležitá v tomto ohledu je 3 komory mozku, jejichž norma je uvedena níže:

  1. Novorozenci - 3-5 mm.
  2. Děti 1-3 měsíce - 3-5 mm.
  3. Děti 3 měsíce - 6 let - 3-6 mm.
  4. Dospělí - 4-6 mm.

Časté onemocnění třetí komory mozku

Nejčastěji dochází k porušení výtoku mozkomíšního moku u dětí - novorozenců a dětí do jednoho roku. Jedním z nejčastějších onemocnění v tomto věku je VCG (intrakraniální hypertenze) a jeho komplikací je hydrocefalus.

Během těhotenství podstupuje očekávaná matka povinný ultrazvuk plodu, který umožňuje identifikaci vrozených malformací centrálního nervového systému dítěte v počátečních stádiích. Pokud během vyšetření lékař zjistí, že je rozšířena třetí komora mozku, budou zapotřebí další diagnostické testy a pečlivé lékařské vyšetření.

Pokud se dutina 3 komory plodu stále více rozšiřuje, takové dítě může v budoucnu vyžadovat posunutí k obnovení normálního odtoku mozkomíšního moku.

Také všechny narozené děti ve věku dvou měsíců (podle údajů - dříve) podstoupily povinné lékařské vyšetření neurologem, který může mít podezření na expanzi třetí komory a přítomnost VCG. Takové děti jsou poslány ke zvláštnímu vyšetření mozkových struktur - NSG (neurosonografie).

Co je NSG?

Neurosonografie je speciální typ ultrazvukového vyšetření mozku. To může být drženo u kojenců, protože mají malý fyziologický otvor v lebce - pramen.

Pomocí speciálního senzoru získá lékař obraz všech vnitřních struktur mozku, určuje jejich velikost a polohu. Pokud je 3 komory rozšířena pro NSG, provádějí se podrobnější testy, aby se získal přesnější obraz onemocnění a potvrdila diagnostika - počítačové (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Které lékaře by měly být konzultovány při diagnostice VCG?

Pokud je 3 komory mozku dítěte mírně zvětšeny a matka nemá žádné závažné stížnosti, postačuje pravidelné pozorování okresního pediatra. Konzultace neuropatologa a neurochirurga je nutná, jestliže existuje významné rozšíření komor u ultrazvuku nebo symptomy VCG:

  • dítě začalo kojit horší;
  • pružina je napjatá, vyčnívá nad hladinu lebky;
  • rozšířené žilní skalpy;
  • Grafův příznak - část bílého sklera k medu duhovkou a víčkem při pohledu dolů;
  • hlasitě, drsný výkřik;
  • zvracení;
  • odchylka švů lebky;
  • rychlé zvýšení velikosti hlavy.

Lékaři určují další taktiky léčby dítěte s hydrocefaliem: konzervativní znamená jmenování cévních léků, masáže, fyzioterapie; chirurgické - operace. Po terapii se děti rychle zotaví, obnoví se činnost nervového systému.

Koloidní cysta 3 komory

Koloidní cysta 3 komory je onemocnění běžné u dospělých 20-40 let. Je charakterizován tím, že v dutině 3 komory se objevuje benígní kruhová forma, která není náchylná k rychlému růstu a metastázám.

Samotná koloidní cysta nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Problémy začínají, jestliže dosáhnou velké velikosti a zabraňují odtoku alkoholu. V tomto případě má pacient neurologické příznaky spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem:

  • silná bolest hlavy;
  • zvracení;
  • zhoršení zraku;
  • křeče.

Diagnóza, léčba koloidních cyst ve třetí komoře se společně zabývá neuropatolog a neurochirurg. U vyjádřených velikostí tvorby stanovených CT nebo MRI je předepsáno chirurgické ošetření cysty. Po operaci je normální tok cerebrospinální tekutiny rychle obnoven a všechny příznaky onemocnění zmizí.

Shrnutí

Takže třetí komora je důležitým prvkem systému mozkomíšního moku, jehož onemocnění může vést k vážným následkům. Pozorná péče o zdraví a včasný přístup k lékařům pomohou rychle a trvale zvládnout onemocnění.

Ventrikly mozku

Mozek je uzavřený systém těla, který potřebuje ochranu před vnějším prostředím. Hlavní bariérou jsou kosti lebky, pod nimiž jsou skryty několik vrstev. Jejich úkolem je vytvořit ochrannou zónu mezi vnitřní stranou lebky a přímo látkou mozku.

Navíc mezi 2 a 3 skořápkami je funkční dutina - subarachnoidální nebo subarachnoidní prostor, v němž cerebrospinální tekutina - cerebrospinální tekutina neustále cirkuluje. S ním získává mozku požadované množství živin a hormonů, stejně jako odstraňování metabolických produktů a toxinů.

Syntéza a kontrola vylučování mozkomíšního moku se provádí komorami mozku, které jsou systémem otevřených smyček dutin vyložených zevnitř vrstvou funkčních buněk.

Co je to komora mozku

Anatomicky je komorový systém mozku sbírkou cisteren z oblasti mozku, kterými cirkuluje tekutina skrze subarachnoidní prostor a centrální páteřní kanál. Tento proces se provádí tenkou vrstvou ependymocytu, která pomocí cilií provokuje pohyb tekutin a řídí plnění komorového systému. Ty také produkují myelin, který je pláštěm bílkovinných myelinových vláken.

Komorové komory jsou také odpovědné za provádění sekrečních a čisticích funkcí: ependyma obložení jejich dutiny nejen produkuje cerebrospinální tekutinu, ale také ji odfiltruje z metabolických produktů, toxických a léčivých látek.

Kolik tekutin vypouští komory a jejich velikost je ovlivněna mnoha faktory: tvarem lebky, objemem mozku, fyzickým stavem osoby a přítomností souběžných onemocnění centrálního nervového systému, například hydrocefalu nebo ventrikulomegalie.

Odborníci odhadují, že u zdravé osoby je objem mozkomíšního moku uvolněný za hodinu přibližně 150-160 ml a je zcela aktualizován po 7-8 hodinách. Celkově se přibližně o 400-600 ml CSF vylučuje denně komorovým systémem, ale tento indikátor se může lišit v závislosti na krevním tlaku a psychoemotional stavu osoby.

Moderní metody studia struktury mozku nám umožňují vyšetřovat jeho vnitřní struktury bez využití přímého otevření lebky. Pokud je vyžadován odborník pro získání informací o velikosti bočních komor dítěti, pak dává směr k provádění neurosonografie, což je metoda pro vyšetření mozku pomocí ultrazvukového zařízení. Pokud je vyšetření vyžadováno pro dospělou osobu, provede se vyšetření MRI nebo CT příslušných oddělení.

Tabulka norem velikosti struktur komorového systému dospělého ve studii mozku pomocí rentgenové počítačové tomografie

Také k posouzení stavu komorového systému dospělého člověka se vypočítá index stavu každé jeho části zvlášť.

Indexová tabulka IV komory, tele a přední rohy laterálních komor

Kolik komor u lidí je jejich struktura a funkce

Komorový systém mozku se skládá ze 4 dutin, kterými se vytváří cerebrospinální tekutina a cirkuluje mezi strukturami CNS. Někdy při zkoumání struktur centrálního nervového systému objevují odborníci 5. komorová komora, která není - je to štěrbinovité hypoechoické zvětšení, které se nachází v střední čáře mozku. Taková abnormální struktura komorového systému vyžaduje pozornost lékařů: často jsou pacienti s 5 komorami vystaveni zvýšenému riziku vývoje duševních poruch. Anatomicky jsou první a druhé komory umístěny ve spodní části levého a pravého hemisféry. Každá z nich je dutina ve tvaru C, která se nachází pod telosem a obálkou zadní části hrudníku ganglií subkortikálních struktur mozku. Obvykle by objem a následně velikost boční komory dospělého člověka neměla překročit 25 ml. Tyto dutiny vzájemně nekomunikují, ale každý má kanál, kterým mozkomíšní moka vstoupí do komory III.

Třetí komora má tvar prstence, jehož stěny jsou talamus a hypotalamus. V mozku se nachází mezi vizuálními hromadami a v jejím středu je střední hmotností vizuálních kopců. Prostřednictvím sylviána akvaduktu komunikuje s dutinou 4. komory a přes meziknihové otvory - s komorami I a II.

Topograficky je čtvrtá komora umístěna mezi strukturami zadní části a tzv. Kosočtvercovou fossou, jejíž dolní úhel zadní části se otevírá do centrálního kanálu míchy.

Struktura vnitřní vrstvy struktur komorového systému je také heterogenní: v první a druhé komorě je jednovrstvá ependymální membrána a ve třetím a čtvrtém je možné pozorovat několik jejích vrstev.

Cytologické složení ependymy je homogenní v celém rozsahu: sestává ze specifických neurogliálních buněk - ependymocytů. Jsou to cylindrické buňky, jejichž volný konec pokrývají řasy. Pomocí vibrace cibule protéká cerebrospinální tekutina strukturami centrálního nervového systému.

Ne tak dávno, v dolní části třetí komory, specialisté objevili jiný typ ependymocytů - taníicitů, které se liší od předchozích v nepřítomnosti cili a schopnost přenášet data o chemickém složení cerebrospinální tekutiny do kapilár hypofyzárního portálového systému.

Boční komory 1 a 2

Anatomicky se boční nebo boční komory mozku skládají z těla, předního, zadního a dolního rohu.

Centrální část boční komory má podobu horizontální štěrbiny. Jeho horní stěna tvoří corpus callosum a v dolní části je kaudální jádro, zadní část talamu a zadní noha fornisu mozku. Uvnitř dutiny bočních komor je umístěn choroidní plexus, kterým se syntetizuje mozkomíšní moč.

Venku se podobá pásu tmavě červené barvy o šířce 4 mm. Z centrální části je choroidní plexus nasměrován na zadní rohovku, jejíž horní stěna je tvořena vlákny velkých kleští kalusového těla a zbytek je bílá hmota okcipitální části konečného mozkového úseku.

Dolní roh boční komory se nachází ve temporálním laloku a směřuje dolů, dopředu a středně k centrální lince. Na boku a nahoře je ohraničena bílou látkou temporálního laloku, střední stěnou a částí spodní tvoří hipokampus.

Anatomicky je přední roh prodloužením těla boční dutiny. Je směrována bočně směrem dopředu vzhledem k centrální dutině komory, přičemž mediální strana je omezena stěnou průhledné septum a laterálně hlavou kaudátového jádra. Zbývající strany předního rohu tvoří vlákna corpus callosum.

Vedle hlavních funkcí - syntézy a cirkulace mozkomíšního moku se břišní komory podílejí na obnově mozkových struktur. Až do nedávné doby se věřilo, že nervové buňky nemohou být aktualizovány, ale to není úplně tak: mezi boční komorou a čichovou žárovkou jedné hemisféry existuje kanál, uvnitř kterého vědci objevili akumulaci kmenových buněk. Jsou schopni migrovat do čichové baňky a podílet se na obnově počtu neuronů.

Fyziometrické indexy laterálních komor (jmenovitě jejich velikost) lze odstranit několika způsoby. U dětí prvního roku života se vyšetření provádí pomocí neurosonografie (NSG) a u dospělých - pomocí MRI nebo CT. Pak jsou data zpracovávána a porovnávána s indikátory standardů.

Boční komory mozku jsou u dítěte normální:

Tyto indikátory jsou vzaty v úvahu při diagnostice patologických stavů mozku, například hydrocefalu nebo kapky medulární substance - onemocnění, které se vyznačuje zvýšeným vylučováním mozkomíšního moku a porušením jejího odtoku, což vede ke zvýšení tlaku na stěnách komor a expanzi dutin.

Aby se snížilo riziko vývoje patologie, první studie mozku dítěte se provádí i během intrauterinního vývoje při screeningových vyšetřeních. To vám umožní identifikovat onemocnění centrálního nervového systému v počáteční fázi. Například během takové studie může být detekována asymetrie bočních komor embrya. Tento přístup poskytuje příležitost specialistům připravit a okamžitě zahájit terapeutická opatření bezprostředně po narození dítěte.

3 komory

Topograficky je třetí komora mozku lokalizována na úrovni mezilehlého úseku, mezi optickými tuberkulkami, obklopujícími střední hmotu optických tuberkul s prstencem. Má 6 zdí:

  • Střecha. Je tvořen pásem epitelu a cévním víčkem, což je pokračování plazmatu, které slouží jako základ choroidního plexu 3 komory. Tato struktura proniká do laterálních nádrží přes meziknihové otvory v horní části a vytváří vlastní choroidní plexusy.
  • Boční stěny představují povrch vizuálních hrotů, zatímco vnitřní část komory je tvořena klíčením mezilehlé hmoty.
  • Přední horní stěna je tvořena pilíři klenby mozku a jeho bílou přední komorou a dolní - konečnou šedou deskou, která se nachází mezi pilíři klenby.
  • Ze zadní části třetí komory je omezeno pájením, které se nachází nad otvorem vstupu do přívodu vody ze sylviev. Současně je zadní část vytvořena shora z piniové drážky a pájecí dráty.
  • Dno třetí komory je základem mozku v oblasti zadní perforované látky, mastoidu, šedé hlízy a chiasmu optických nervů.

Fyziologický význam třetí komory spočívá v tom, že představuje dutinu, jejíž stěny obsahují vegetativní centra. Z tohoto důvodu může zvýšení jeho objemu a anomální struktury způsobit odchylky v procesech stimulace inhibice autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fyzický stav člověka. Například pokud má mozkovou komoru III rozšířenou, ovlivní to práci struktur oběhového, respiračního a endokrinního systému.

Velikost třetí komory u dítěte:

4 ventrikuly mozku

Anatomicky je čtvrtá komora umístěna mezi mozkovým mozkem, zadním povrchem pons a medulou, v tzv. Kosmetické fossi. V embryonálním stádiu vývoje dítěte se vytváří ze zbytků zadní mozkové kosmetiky, proto slouží jako společná dutina pro všechny části zadního mozku.

Vizuálně se IV ventrikul podobá trojúhelníku, jehož dno tvoří struktury medulla oblongata a mostu a střecha je horní a spodní plachta. Horní plachta je tenká membrána napnutá mezi horní nohy mozečku, zatímco dolní část je přiléhající k nohám skarta a doplněna deskou měkkého pláště, která tvoří choroidní plexus.

Funkčním účelem IV komory je vedle výroby a skladování mozkomíšního moku přerozdělení toku mezi subarachnoidním prostorem a centrálním kanálem míchy. Kromě toho jsou v hloubkách jejího dna jádra V-XII kraniálních nervů zodpovědných za práci svalů odpovídajících svalů hlavy, například okulomotor, obličej, polykání atd.

5 komory mozku

Někdy v lékařské praxi existují pacienti, kteří mají ventrikulu V. Jeho přítomnost je považována za charakteristiku struktury komorového systému jednotlivce a je patologií spíše než variantou normy.

Stěny páté komory jsou vytvořeny díky spojení vnitřních částí membrán velkých hemisfér, zatímco jejich dutina nekomunikuje s jinými strukturami komorového systému. Z tohoto důvodu by bylo správnější nazvat výslednou výklenek dutinou "průhledné přepážky". Ačkoli ventrikulová komora nemá choroidní plexus, je naplněna míchovou tekutinou, která protéká póry přepážky.

Velikost V komory je striktně individuální pro každého pacienta. U některých je to uzavřená a autonomní dutina a někdy v horní části je mezera až do délky 4,5 cm.

Navzdory skutečnosti, že existence dutiny průhledné septum je anomálií mozkové struktury dospělého, její přítomnost je povinná v embryonálním stádiu vývoje plodu. Současně v 85% klinických případů narůstá do šestiměsíčního věku dítěte.

Jaké nemoci mohou ovlivnit komory

Nemoci komorového systému mozku mohou být jak vrozené, tak získané. Do prvního typu se odborníci odvolávají na hydrocefalus (edém mozku) a ventrikulomegálii. Tato onemocnění jsou často výsledkem abnormálního vývoje mozkových struktur dítěte během embryonálního období v důsledku předchozí chromozomální poruchy nebo infekce plodu.

Hydrocephalus

Dropsy mozku jsou charakterizovány nesprávnou prací komorového systému hlavy - nadměrná sekrece mozkomíšního moku a její nedostatečná absorpce do krevního oběhu strukturami okcipitálně-parietální zóny. V důsledku toho jsou vyplněny všechny dutiny a subarachnoidní prostory a v důsledku toho tlačí na jiné struktury, což způsobuje encefalopatickou destrukci mozku.

Navíc, kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, jsou kosti lebky posunuty, což je vizuálně vyjádřeno růstem obvodu hlavy. Síla projevů symptomatických příznaků hydrocefalu závisí na tom, kolik odchylky v systému produkce a absorpce mozkomíšního moku: čím výraznější je tento rozdíl, tím silnější jsou projevy nemoci a destrukce substance mozku.

Někdy, bez léčby, hlava roste tak rychle, že nemocní se nedokáže vyrovnat se svou závažností a zůstává uklidněný až do konce života.

Lidský edém se může zhoršit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí, což je vrozené onemocnění. V dospělé populaci se patologie obvykle vyskytuje v důsledku narušení výtoku mozkomíšního moku z důvodu poranění hlavy, infekce meningí, výskytu nádoru a toxické otravy těla.

Klinické projevy hydrocefalů jsou vývoj neurologických poruch s různou závažností u pacienta a změna objemu lebky, která je viditelná pouhým okem:

Vzhledem k tomu, kosti během prvního roku dítěte života hlavy je plastový, zvýšení množství mozkomíšního moku ji deformuje, který vizuálně se projevuje nejen v nárůstu objemu hlavy kvůli rozdílům klouby kosti lebeční klenby, ale i při konsolidaci čelní kosti.

U dítěte s hydrocefalotem je zpravidla pozorován otok a vypuknutí fontanelů v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Další vnější příznaky hydrocefalů jsou také přítomny:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • výrazná vaskulární síť na nosu;
  • ruční třes;
  • předčasné vyhynutí sacího a polknutí reflexu;
  • rozsáhlá a častá regurgitace;
  • opuch a výčnělek fontanel.

Neurologické poruchy se projevují ve vývoji strabismu, nystagmusu očních bulvů, zhoršení zraku, sluchu, bolesti hlavy, slabosti svalů končetin v kombinaci s hypertonií.

U dospělých a dětí starších dvou let je vývoj kapky indikován vzhledem ranních bolestí hlavy, zvracením, výrazným otokem optických disků, parezí a jinou narušenou koordinací pohybů.

Diagnostika hydrocefalů se provádí pomocí moderních metod neuroimagingu. Obvykle dochází k rozšiřování komor mozku v plodu během vyšetření ultrazvukem a následně po porodu potvrzeno neurosonografií.

U dospělých diagnóza prochází při zkušebních struktur mozku pomocí MRI nebo CT, v tomto případě více informativní radiologickým vyšetřovací metody, protože umožňuje jak pro identifikaci v případě potřeby místo krvácení do dutin komor, z důvodu poškození nebo prasknutí cév komorové stěny.

Taktika léčby poklesu mozku závisí na závažnosti. Při malé a mírné akumulaci cerebrospinální tekutiny vedou experti farmakoterapii zaměřenou na snížení množství tekutiny v mozku užíváním diuretik.

Také stimuluje práci nervových center pomocí fyzioterapeutických postupů. Silná patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, jehož cílem je snížit intrakraniální tlak a odstranit přebytečnou tekutinu z mozkových struktur

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie nebo patologické rozšíření bočních komor mozku je vrozené onemocnění, jejíž skutečné příčiny jsou dosud neznámé. Domníváme se však, že riziko výskytu dítěte s takovým postižením se zvyšuje u žen starších 35 let.

Impulsem k rozvoji patologie může být intrauterinní infekce plodu, břišní trauma těhotné ženy a děložní krvácení, v důsledku čehož dítě přestane přijímat potřebné množství živin. Často je abnormální zvětšení komor mozku v plodu souběžným onemocněním jiných defektů CNS dítěte.

Klinicky se expanze (dilatace) bočních komor manifestuje ve vývoji neurologických abnormalit, protože zvýšený objem cerebrospinální tekutiny omezuje a tlačí na vnitřní struktury mozku. Pacient může také trpět psycho-emocionálními poruchami, schizofrenií a bipolární poruchou.

Ventrikulomegalie může být jednostranná a oboustranná, se symetrickým a mírným nárůstem bočních nádrží, může to být varianta normy a může být znakem struktury mozek dítěte. U novorozenců se tato diagnóza provádí pouze tehdy, když rozměry komorových úseků na diagonále na úrovni otvoru Monroe přesáhnou 0,5 cm od přijatých norem.

Těžká asymetrie komor vyžaduje důkladnou pozornost odborníků - koneckonců, cisterna, která je větší na jedné straně, narušuje rovnováhu výroby mozkomíšního moku. Obvykle dítě s komorovou ganglií zaostává za vývojem serií: začíná mluvit a chodit později, špatně zvládne jemné motorické dovednosti a také zažívá konstantní bolesti hlavy. Objem lebky také roste a rozdíl mezi ním a prsou může být větší než 3 cm.

Taktika léčby dítěte s ventrikulomegalií závisí na závažnosti onemocnění. Takže s malou odchylkou zůstává dítě pod dohledem ošetřujícího lékaře, průměrný stupeň patologie vyžaduje lékařské ošetření a fyzioterapeutické postupy zaměřené na kompenzaci a nápravu neurologických projevů onemocnění.

K normalizaci práce mozku jsou předepsány nootropické léky, které zlepšují mozkovou aktivitu, diuretika - redukující intrakraniální tlak, antihypoxanty, draslíky a vitamínové komplexy.

V případě závažné ventrikulomegalie dítě vyžaduje chirurgickou léčbu, která spočívá v zavedení drenážní trubice do mozkových komor.

Další příčiny komorové nemoci

Dilatace dutin komorového systému může být způsobena poškozením mozkových struktur tumorů podobných nádorů nebo zánětem jednotlivých částí.

Například přiměřený odtok mozkomíšního moku může být narušen v důsledku zánětu části měkké skořápky v důsledku poškození mozku meningokokovou infekcí. V srdci centrálního nervového systému lézí této choroby je první otravy mozkových cév s toxiny, které uvolní patogen.

Na tomto pozadí se vyvíjí tkáňový edém, zatímco bakterie pronikají do všech struktur mozku a způsobují jeho purulentní zánět. V důsledku toho se skořápky medulky zvětšují, konvulky se vyhlazují a trombi se tvoří uvnitř cév, což blokuje tok krve, což způsobuje více mozkových krvácení.

Ačkoli tato nemoc je fatální, počátek léčby včas může zastavit proces ničení bílé hmoty infekčními látkami. Bohužel, dokonce i poté, co je člověk úplně vyléčen, existuje nebezpečí, že mu bude docházet k poklesu mozku a tím k nárůstu ventrikulárních dutin mozku.

Jednou z komplikací meningokokové infekce je vývoj ependymatitidy nebo zánětu vnitřní výstelky komor. Může se objevit v jakémkoli stádiu infekčně-zánětlivého procesu, bez ohledu na stupeň léčby.

Současně se klinický průběh onemocnění nelíbí od projevů meningoencefalitidy: pacient trpí ospalostí, zácpou, zátkou nebo spadá do kómatu. Má také hypertonicitu svalů, třes končetin, křeče, zvracení.

U malých dětí způsobuje akumulace mozkomíšního moku zvýšený intrakraniální tlak a sekundární mozek hydrocefalus. Pro přesnou diagnózu a identifikaci patogenu se odborníci podrobí punkci obsahu komor a u dětí je tento postup prováděn přes pružinu a u dospělých dělá kraniotomii

Lékařská punkce mozkomíšního moku s ependymitidou je žlutě žlutá, obsahuje velké množství patogenních bakterií, bílkovin a polynukleár. Pokud není další onemocnění léčiva, pak kvůli akumulaci velkého množství tekutiny jsou všechny struktury a autonomní centra mozku vytlačeny, což může vést k paralýze dýchání a smrti pacienta.

Vzhled neoplastických nádorů v mozkové struktuře může také způsobit zhoršení vylučování mozkomíšního moku a abnormality v mozkových komorách. Tudíž ependymom, maligní nádor centrálního nervového systému, který je tvořen z atypických buněk ependiální vrstvy, se může objevit na vnitřní straně cisterny a podél odtokových cest cerebrospinální tekutiny. Situaci komplikuje skutečnost, že tento typ novotvaru je schopen metastázovat do jiných částí mozku prostřednictvím cirkulačních kanálů mozkomíšního moku.

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, kde se nachází nádor. Takže pokud se nachází v postranních cisternách, projeví se to zvýšením intrakraniálního tlaku, apatie nadměrné ospalosti atd.

Při zhoršení situace je pacient dezorientován, poškozuje paměťové procesy, duševní poruchy, halucinace. Pokud je nádor umístěn v blízkosti interventrikulárního otvoru nebo je blokuje, může se u pacienta vyvinout jednostranná mrtvice, protože postižená komora přestává podílet se na cirkulaci mozkomíšního moku.

Když je ovlivněn ependymom IV komor, má pacient výrazné neurologické abnormality, protože výsledné nádorové lisy na lebeční jádro ležely na jeho dně. Vizuálně se to projevuje v nystagmu oka, paralýze obličejových svalů a narušení procesu glótií. Pacient má také bolest hlavy, zvracení, výskyt tonických křečí nebo zkreslení.

U starších lidí může být narušení komorového systému způsobeno aterosklerotickými změnami, neboť v důsledku tvorby cholesterolových plaků a ztenčení stěn cévy existuje riziko cerebrálního krvácení včetně komorové dutiny.

V tomto případě výbuchová nádoba vyvolává průnik krve do mozkomíšního moku, což způsobí narušení chemického složení. Nadměrné intraventrikulární krvácení může vyvolat vznik mozkového edému u nemocného s následnými následky: zvýšením bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, snížené ostrosti zraku a vzhledu závoju před očima.

Při absenci lékařské péče se stav pacienta rychle zhoršuje, křeče se objevují a spadá do kómatu.

Vlastnosti třetí komory

Třetí komorou mozku je spojení mezi bočními cisternami a spodní částí lidského komorového systému. Cytologické složení jeho stěn se neliší od struktury podobných struktur mozku.

Jeho fungování však obzvlášť znepokojuje lékaře, protože stěny této dutiny obsahují velké množství autonomních ganglií, jejichž fungování závisí na práci všech vnitřních systémů lidského těla, ať už je to dýchání nebo krevní oběh. Rovněž udržují stav vnitřního prostředí těla a podílejí se na tvorbě reakce těla na vnějších podnětech.

Pokud neurolog podezřívá vývoj patologie třetí komory, pak řídí pacienta k podrobnému vyšetření mozku. U dětí bude tento proces prováděn jako součást neurosonologického studia a u dospělých s použitím přesnějších neuroimagingových metod - MRI nebo CT mozku.

Obvykle by šířka třetí komory v úrovni sylviu akvaduktu u dospělého neměla přesáhnout 4-6 mm a u novorozence 3-5 mm. Pokud zkoumaná osoba překročí tuto hodnotu, pak odborníci zaznamenají zvýšení nebo expanzi ventrikulární dutiny.

V závislosti na závažnosti patologie je pacientovi předepsána léčba, která může spočívat v léčebném oslabení neurologických projevů patologie nebo při použití operativních léčebných metod - obtok dutiny pro obnovení odtoku mozkomíšního moku.

4.12 Komory mozku, stěny třetí komory, komorové spojení v mozku, choroidní plexus. Způsoby odtoku alkoholu.

IV komory

IV komora, ventriculus guartus, představuje zbytek dutiny deuterencephalon, a proto je společná dutina pro všechny části mozku nastavitelný ustavujícího rhombencephalon, rombencephalon (prodloužená mícha, mozeček, most a šíji). IV komora připomíná stan, ve kterém jsou rozlišeny dno a střecha.

Dno nebo základna komory je ve formě kosočtverce, jako kdyby byla zatlačena do zadní plochy medulky oblongata a můstku. Proto se to říká kosák rhomboid, fossa rhomboibea. V zadním úhlu kosočtverce se otevírá centrální kanál míchy a v předním rohu čtvrté komory komunikuje s přívodem vody. Laterální úhly končí slepě ve formě dvou kapes, recessus laterales ventriculi guarti, zakřivené ventrálně kolem dolních končetin cerebellum.

IV komora střecha, tegmen ventriculi guarti, má tvar složený ze dvou stanových a mozkových plachty: horní, pergamenu medullare superius protažená mezi horními rameny mozečku, a nižší, pergamenový medullare inferius, tvorba dvojice sousedí nohy šrotu.

Část střechy mezi plachtami je tvořena látkou cerebellum. Dolní plachta doplněna mozek list soft shell, tela choroidea ventriculi guarti, potažené na vnitřní vrstvu epitelu, lamina choroidea epithelialis, což představuje stopa deuterencephalon zadní stěny (s příslušným plexus - rlexus choroideus ventriculi guarti).

Tela shoroidea zpočátku zcela uzavírá dutinu komory, ale později v procesu vývoje jsou v ní tři otvory, jeden na dolním rohu kosočtvercovými fossa, Apertura Mediana ventriculi guarti (největší), a dva v postranní komory kapes, aperturae lateralis ventriculi guarti. Prostřednictvím těchto otvorů komunikuje VI ventrikul se subarachnoidálním prostorem mozku, díky němuž mozkomíšní moka vstupuje z mozkových komor do mezilehlých prostor. V případě zúžení nebo ucpání těchto otvorů na základě zánětu meningů (meningitida) se cerebrospinální tekutina nahromaděná v mozkových komorách nenachází v subarachnoidním prostoru a dochází k poklesu mozku.

III dobře

Třetí komora, ventriculus tertius, je umístěna právě v střední čáře a na čelní části mozku má vzhled úzké svislé štěrbiny. Boční stěny třetí komory jsou tvořeny středními plochami talamu, mezi nimiž se adhesium interthalamica šíří téměř uprostřed. Přední stěna komory je tenká pod destičkou, lamina terminalis a dále vzhůru - oblouk (columnae fornicis) s bílou přední komisařou ležící napříč, comissura cerebri posterior. Po obou stranách na sloupy zdi komory oblouku přední spolu s přední konce thalamu omezit interventrikulárních otvory, foramina intervetricularia, spojující dutinu s III komory postranní komory vyskytující se v telencephalonu polokoule. Horní stěna třetí komory, ležící pod klenbou a korpusem callosum, je tela choroidea ventriculi tertii; druhá zahrnuje nedostatečně rozvinutou stěnu mozkovitého vezikula ve formě epiteliální desky, lamina epitelialis a měkké skořápky, které spolu s ní rostou. Na stranách středové čáry v čeledi choroidea byla položena choroidní plexus plexus choroideus ventriculi tertii. V oblasti zadní stěny komory jsou komissura habenularum a comissura cerebri posterior, mezi kterými zasahuje slepý ventrikulární výčnělek, pinealis, do chvostové strany. Ventrálně od komise zadní otevírá do III. Komory otvory akvaduktu ve tvaru lievance. Dolní, úzká stěna komory III, vymezená bočními stěnami drážkami (sulci hypothalamici), na bázi mozku odpovídá substanci perforata posterior, corro mamillaria, hlíz cinereum s chiasma opticum. V oblasti dna vytváří dutina komory dvě prohloubení: recessus infundibuli, zasahující na šedou hromadu a trychtýř a optický klín ležící před chiasmem. Vnitřní povrch stěn třetí komory je pokryt ependyma.

V hemisférech endbrainu jsou dvě boční komory, ventriculus lateralis, symetricky po stranách středové čáry, odděleny od horního bočního povrchu hemisféry celým medulou. Dutina každé postranní komory odpovídá tvaru polokoule: začíná ve frontálním laloku sklopit směrem dolů a na boční straně předního rohu, cornu anterius tudíž to přes oblasti mozkovém laloku úseky zvané střední část, pars centralis této úrovni (v tloušťce spánkového laloku) a roh, cornu posterius (v occipitálním laloku).

Středová stěna předního rohu je tvořena septum pellucidum, který odděluje přední roh od stejného rohu na druhé hemisféře.

Boční stěna a částečně spodní část přední rohy jsou obsazeny výškou šedé, hlava kaudátového jádra, caput jádra caudati a horní stěna je tvořena vlákny corpus callosum. Střecha centrální, úzké části boční komory se skládá také z vláken corpus callosum, dno se skládá z pokračování kaudátového jádra, jádra corpus nucleus caudati a části horního povrchu thalamu. Horn je obklopen vrstvou bílých nervových vláken, pocházejícího z corpus callosum, tzv. Tapetum; na své střední stěně je válec - včelí ostrost, vápník avis, tvořený zářezem ze strany sulcus calcarinus, který se nachází na středovém povrchu polokoule. Horní boční stěna rohu vytváří tapetum, což je pokračování stejné struktury obklopující zadní roh. Na střední straně horní stěny je zředěná část kaudátového jádra zakřivená dolů a přední, cauda nuclei caudati.

Na střední stěně spodního rohu se rozšiřuje bílá převýšení - hipokampus, hippocampus, který vzniká v důsledku odsazení sulcus hippocampi, který se hluboce vyřezává ven. Přední konec hipokampu je dělený drážkami do několika malých tuberkul. Podél mediálního okraje hippocampu je tzv. Fringe, fimbria hippocampi, což představuje pokračování nohy oblouku (crus fornicis).

Na spodním rohu spodního rohu je polštář, eminencia collateralis, odvozený od odsazení mimo drážku stejného jména. Na střední straně laterální komory se na středním a dolním rohu projevuje paterový plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus je pokryt epithelem, který představuje zbytek nevyvinuté střední stěny komory. Plexus choroideus ventriculi lateralis je boční okraj tela choroidea ventriculi tertii.

Cerebrospinální tekutina, láhev cerebrospinalis, která vyplňuje subarachnoidální prostory mozku, míchy a mozkových komor, je drasticky uvolněna z jiných tělesných tekutin. Pouze endo- a perilymph vnitřního ucha a komorové oko jsou podobná. Uvolnění cerebrospinální tekutiny nastává sekrecí z plexus choroidei, jehož epiteliální výstelka má charakter žlázového epitelu. Přístroj, který produkuje láhev cerebrospinalis, má schopnost nechat některé látky do tekutiny a udržet ostatní (hematoencefalickou bariéru), která má velký význam pro ochranu mozku před škodlivými vlivy. Tudíž mozkomíšní moč je svou vlastností nejen mechanickým ochranným zařízením pro mozek a cévy ležící na jeho bázi, ale také zvláštním vnitřním prostředím, který je nezbytný pro správné fungování centrálních orgánů nervového systému. Prostor, ve kterém je umístěn láhev cerebrospinalis, je uzavřen. Odtok tekutiny z ní se provádí filtrováním hlavně do žilního systému granulací arachnoidu a částečně také do lymfatického systému vaginální nervy, do které meningy pokračují.

Se Vám Líbí O Epilepsii