Abscesní epilepsie - příznaky, diagnóza, léčba

Tyto útoky se někdy nazývají menší epileptické záchvaty a jsou charakterizovány krátkodobou ztrátou vědomí, která se zpravidla nevztahuje období apatie.

Symptomy

Vědomí je hlavní symptom a může být jediným klinickým příznakem, ale může být kombinováno s dalšími charakteristickými příznaky syndromu.

Mezi hlavní příznaky nepřítomnosti patří prudké a náhlé narušení vědomí, přerušení současných aktivit, prázdný vzhled a krátká očka.

Pokud pacient mluví na počátku útoku, jeho řeč se zpomalí nebo je přerušena, pokud chodí, zastaví se a zastaví, jestliže on jí, pak se zastaví.

Pacient reaguje zpravidla, když se k němu obracejí jiní lidé. V některých případech jsou záchvaty přerušeny, když je pacient oslavován.

Zvláštní funkce

U dospělých

Formy absencí u dospělých a běžné příznaky syndromu:

  1. Zhoršené vědomí se projevuje pouze jako ve výše uvedeném popisu.
  2. Absansy se vyskytují pouze u měkkých klonických komponent. Vyjadřují se nedobrovolnými rytmickými kontrakcemi jedné nebo skupiny svalů. Nástup záchvatu se neliší od výše popsaných symptomů, ale klonické složky se mohou objevit na očních víčkách, v ústech úst nebo v jiných svalových skupinách, které se mohou měnit v závažnosti od téměř nepostřehnutelného pohybu až po generalizované myoklonické smutky. Položky, které jsou v ruce, mohou být zrušeny.
  3. Absansy s atonovými složkami. V tomto případě může dojít ke snížení svalového tonusu, ke změně držení těla, k poklesu hlavy, někdy k pádu pacienta, ke snížení tónu v končetinách, k poklesu rukou a k uvolnění jejich uchopení. Svalový tonus však obvykle není dostatečně redukován, aby člověk mohl spadnout.
  4. Absansy s tonickou složkou. Během záchvatu se může objevit tonická kontrakce svalů, což vede ke zvýšení svalového tonusu, který může symetricky nebo asymetricky ovlivňovat svaly extenzoru nebo flexoru. Pokud pacient stojí, může být jeho hlava vrácena zpět. To může způsobit odrušení svalů, což může vést k tomu, že oční víčka začnou rychle kroutit, oči se mohou zvedat a hlava se může pomalu pohybovat tam a zpět, jako by přikývla.
  5. Absansy s automatismem. Často existují cílené nebo kvazi-řízené pohyby, ke kterým dochází během útoku. Mohou se pohybovat v rozmezí od lízání rtů až po polykání, pocitu oblečení nebo bezcílného chodu. Automatizace pohybů je poměrně komplikovaná a může se skládat z kombinací pohybů popsaných výše nebo může být tak jednoduchá, že se může vynechat náhodným pozorováním.
  6. Absansy s vegetativními složkami. Může to být bledost, méně hyperemie, pocení, rozšíření žáků a inkontinence.
  7. Často existují smíšené formy absencí. Tyto útoky se mohou objevit několikrát denně nebo v některých případech stokrát za den a dosáhnout toho, že se člověk nemůže soustředit ve škole nebo v jiných situacích vyžadujících trvalou, soustředěnou pozornost.

Při častých epileptických záchvatech může lékař předepsat zvláštní výživu pro dítě. Ketogenní strava při epilepsii u dětí je snížena na snížení příjmu sacharidů se zvyšujícím se obsahem tuku a bílkovin. Taková strava snižuje počet útoků.

Epileptické záchvaty se mohou kdykoli vyskytnout - jak doma, tak na veřejném místě, takže potřebujete vědět, jak pomoci někomu. Zde je popsán algoritmus první pomoci.

Hlavní metody léčby epilepsie u dospělých jsou popsány v tomto článku.

U dětí

Abstinenční epilepsie v dětském věku je syndrom epilepsie s absenci, která začíná u malých dětí.

Absansy se obvykle projevuje ve formě zmrzlého vzhledu, během něhož dítě neví nic a nereaguje na podněty žádným způsobem.

Oči dítěte se mohou krátce otočit nebo blikat. Některé děti dělají opakující se pohyby, například žvýkání.

Každý útok trvá asi 10 sekund a končí náhle. Dítě se vrátí k normální činnosti bezprostředně po útoku a často ani neví, že k útoku došlo.

Charakteristiky příznaků abscesové epilepsie u dětí:

  1. Dítě může mít jeden nebo více (až 100) nepřítomností denně.
  2. Útoky se často vyskytují během sportovních aktivit.
  3. Děti s touto formou epilepsie se obvykle vyvíjejí normálně, i když s velmi častými nepřítomnostmi se mohou setkat s problémy s učením.
  4. Jedno ze tří dětí může mít problémy se soustředěním, problémy s pamětí, které začaly před nepřítomností.
  5. Příznaky onemocnění se často zhoršují po zahájení léčby léky.

Od 2 do 8% dětí s epilepsií má tuto formu onemocnění. Absence obvykle začíná ve věku od 3 do 11 let, nejčastěji mezi 5 a 8 lety.

Příčiny onemocnění jsou obvykle genetické. Okolo 1 ze 3 rodin s dětmi s epilepsií nemá rodinnou historii takových útoků. Bratři a sestry dětí s epilepsií bez přítomnosti mají šanci na rozvoj epilepsie asi o 1/10.

Přinejmenším 2 z 3 dětí reagují na léčbu a záchvaty zmizely v polovině dospívání. Problémy s pozorností mohou pokračovat i přes kontrolu záchvatů a jsou podstatnou součástí tohoto syndromu.

Co vyvolává abscesovou epilepsii?

Typická absance je snadno indukována hyperventilací u více než 90% lidí s typickými absancemi. To je spolehlivý test pro diagnostiku absence.

Charakteristický rozdíl v mechanismu absencí spočívá ve skutečnosti, že se předpokládá, že v něm jsou zapojeny kanály typu Ca ++ T.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým testem absencí je EEG.

Nicméně vyšetření pomocí MRI může pomoci vyloučit další nemoci, jako je mozková příhoda nebo nádor na mozku.

Během EEG může být použita diagnostická hyperventilace.

Pacient s podezřením na typické nepřítomnosti může být požádán, aby dýchal těžce po dobu 3 minut, počítá dech, aby vyvolal útok.

Přerušovaná fotostimulace může také zrychlit nebo zmírnit nepřítomnosti, záškuby očních víček jsou běžnou klinickou charakteristikou syndromu.

Ambulantní monitorování EEG během 24 hodin určuje počet útoků za den a čas jejich výskytu.

Absansy mají dvě hlavní součásti:

  1. Klinicky zhoršené vědomí.
  2. Elektroencefalografie (EEG) - zobrazuje generalizované vypouštění hrotu.

Elektroencefalografie - míra a záchvaty

Abscesy jsou rozděleny na typické a atypické typy:

Typické absanty:

Obvykle se vyskytují v rámci idiopatické generalizované epilepsie a EEG vykazuje rychlé> 2,5 Hz generalizované pomalé vzory špičkových vln. Předpona "typická" se používá k jejich odlišení od atypických absencí a nikoli k jejich charakterizaci jako "klasické" nebo jako charakterizující jakýkoli konkrétní syndrom.

Atypická absencia:

  1. Většinou dochází pouze v souvislosti s těžkou symptomatickou nebo kryptogenní epilepsií u dětí s poruchami učení, kteří také trpí častými záchvaty jiných typů - atonických, tonických a myoklonických.
  2. Výskyt a ukončení útoku není tak výrazný a změny v tónu jsou přesnější.
  3. Během útoku ukazuje EEG generalizované pomalé vzory špičkových vln (méně než 2,5 Hz). Pozadí interikálních výbojů na EEG je obvykle abnormální.

Epilepsie je poměrně častá patologie, diagnostikována především v dětství. Příznaky epilepsie u kojenců jsou rizika výskytu a hlavní symptomy.

Mnoho lidí si myslí, že epileptický záchvat je doprovázen křečemi. Ve skutečnosti jsou záchvaty jiné. Jejich typy jsou popsány v tomto materiálu.

Léčba

Dokud je problém vážný nebo brání výchovnému nebo sociálnímu růstu dítěte, mohou antiepileptika, jako je kyselina valproová nebo etosuximid, pomáhat kontrolovat symptomy, které se vyskytují.

Přestože většina dětí, které rozvíjejí záchvaty tohoto typu, dochází k normálnímu růstu a rozvoji, současně dochází k častějšímu výskytu behaviorálních a vzdělávacích problémů v sociálním prostředí.

Je třeba poznamenat, že úplná prevence absencí u pacienta je nemožná, protože ve většině případů je jejich příčina neznámá.

Dávky léku se postupně zvyšují, dokud záchvaty nezmizí. V tomto případě je maximální přípustná dávka považována za dosaženou.

Přidání malých dávek lamotriginu sodnou s valproátem může být nejlepší kombinací v případech s odolností.

Ethosuximid je účinný při léčbě pouze nepřítomností, nicméně kyselina valproová je účinná při léčbě několika typů záchvatů, včetně tonicko-klonických záchvatů, částečných záchvatů a tento lék může být lepší volbou, pokud má pacient několik typů záchvatů.

Podobně se Lamotrigine týká několika typů záchvatů, včetně částečných a generalizovaných záchvatů, takže je také vhodnou možností léčby u pacientů s několika typy záchvatů.

Clonazepam je účinný v krátkodobém horizontu, ale obecně se nedoporučuje k léčbě nepřítomností v důsledku rychlého rozvoje tolerance a vysoké frekvence nežádoucích účinků.

Závěr

Naštěstí většina dětí (asi 70%) překoná absenci v době, kdy se stanou dospívajícími, zejména pokud se záchvaty vyvinuly před dosažením věku 9 let.

Použití terapeutické terapie a pozorování pacienta v průběhu času vede ke stabilizaci nebo remisi nemocí.

Absenční epilepsie v dětství a dospívání

Pro mnoho lidí je epilepsie nejčastějším onemocněním mezi dospělými, charakterizovaným typickými křečovými záchvaty. Je to však jen mylná představa, protože epilepsie má mnoho forem a typů, z nichž jeden se nachází pouze u dětí a dospívajících. Tento druh je absces epilepsie. Je charakterizován atypickými záchvaty bez záchvatů, což často činí potíže rozpoznat a identifikovat nemoc.

Co to je onemocnění? Jaké jsou epileptické nedostatky? Jaké jsou příčiny a léčba onemocnění?

Definice

Pediatrická nepřítomná epilepsie je zvláštní forma epilepsie, která se projevuje formou krátkodobých záchvatů nazývaných abscesy. Absansy - non-konvulzivní záchvaty, během nichž člověk údajně "zmrzne", vědomí se vypne na několik vteřin, vzhled se sklepe, zatímco skutečnost, že se mu fit nestomíná na pacienta. Po útoku projde osoba pokračuje v činnostech, které provedl před svým útokem, aniž by si všiml, že na chvíli vypadl z reality.

Rodiče, příbuzní, vychovatelé a učitelé takové útoky mohou být vnímány jako rys přírody dítěte, považují to za trochu nepřítomného nebo přemýšlivého. Ale ve skutečnosti je to hlavní známka přítomnosti epilepsie, což je komplexní odchylka v práci nervového systému.
Existují dva typy absansových forem epilepsie: děti a mládež. Mezi sebou se liší v době projevu nemoci. Oba typy patří k idiopatické epilepsii, tj k nemocem, které se vyskytují na pozadí provokujících faktorů a dědičné predispozice.

Epilepsie u dětí

Pediatrická abscesová epilepsie je formou epilepsie, která se vyskytuje u dítěte ve věku od 2 do 8 let. Častěji se vyskytuje u dívek. Tento typ onemocnění je velmi dobře léčen. Pokud byla onemocnění zjištěna v počáteční fázi, je realistické dosáhnout úplné vytvrzení nebo dlouhé období remise.

Symptomatologie této nemoci má několik vlastností:

  • Útoky se objevují náhle, až do nástupu onemocnění může být dítě zcela zdravé. Ve vzácných případech se před začátkem záchvatu dítěti cítí nevolnost, unavení, bolesti hlavy, pocit strachu nebo úzkosti, pocit chuti nebo vizuální halucinace.
  • Záchvaty vypadají jako náhlé ztráty v jedné póze. Bez ohledu na to, co dítě dělá v tomto okamžiku, bude viset v pozici, v níž se nachází, bude vypadat prázdný a skelný, výraz obličeje úplně zmizí. Zároveň je nemožné přitáhnout pozornost dítěte, vypadá to, jako by se soustředil a díval se na jeden bod. Po ústupu útoku dítě okamžitě pokračuje ve svých činnostech, aniž si všimne, co se kolem něj děje v několika posledních sekundách.
  • Útoky se vyskytují od 1 do 10krát denně.
  • Nejčastěji dochází k záchvatům při probuzení nebo před spaním.

Složitost útoku spočívá v tom, že náhle přijde a trvá jen 30 sekund. Vzhledem k jeho krátkému trvání a skutečnosti, že dítě samo o sobě nevnímá zhoršení svého stavu, je velmi obtížné zjistit záchvat. To je důvod, proč by rodiče měli pečlivě sledovat zdravotní stav dítěte, zvláště pokud ve vztahu existují epileptiky.

Epilepsie u dospívajících

Adolescentní abscesová epilepsie je formou epilepsie, která se projevuje v dospívání, nejčastěji vrchol onemocnění nastává v období 10-12 let. Je charakterizován závažnějšími a závažnějšími příznaky. Útoky se mohou objevit 5 až 70krát denně, zatímco jejich trvání je sníženo ve srovnání s pediatrickou epilepsií. Často jsou typické konvulzivní záchvaty přidávány k absenci. Během útoku dítě zamrzne, vzhled se stává prázdný, vzpomínky na záchvat se nezachovávají. V dospívání se symptomy často objevují, když ovlivňují vnější faktory.

Jeden ze znaků onemocnění - myoklonus očních víček. Jedná se o rychlé, nekontrolované blikání, které často naznačuje těžkou formu epilepsie, která je méně účinná než jiné druhy. Někdy tato forma onemocnění vede k mentální retardaci.

Dospělí by měli věnovat pozornost jakýmkoli změnám chování dospívajících: pokud se náhle stane nepřítomný, zapomnětlivý, zamyšlený a nevědomý, jeho akademická výkonnost klesá, možná to je známka přítomnosti onemocnění centrálního nervového systému.

Absans u dospělých

Epilepsie, která není léčena v čase, se absencí dokáže projevit v dospělosti. U dospělých jsou abscesy charakterizovány kratší dobou trvání, myoklonie očních víček je zřídka pozorována, vědomí vypnuto a lidská aktivita je pozastavena. Vzhledem k vysokému riziku zranění a zranění během záchvatu existuje mnoho omezení: nedoporučuje se řídit vozidlo, používat nebezpečné zařízení, plavat bez doprovodu. To je způsobeno skutečností, že během nepřítomnosti se jakákoli činnost náhle zastaví. Někdy jsou absence v dospělosti doprovázeny třesy hlavy a končetin, které narušují normální stravování a pití.

Léčba absencí v dospělosti je prováděna neurológem s použitím antiepileptických léků. Prognóza obnovy je pozitivní i v pozdějším věku.

Příčiny nepřítomnosti epilepsie

Hlavními příčinami epilepsie nepřítomnosti jsou vrozené anomálie centrálního nervového systému na pozadí genetické predispozice. Přítomnost příbuzných s epilepsií významně zvyšuje pravděpodobnost výskytu onemocnění v budoucích generacích.

Poruchy vývoje plodu, cysty, hydrocefalus a mikrocefalie mohou být označovány jako vrozené anomálie.

Důležitým faktorem výskytu záchvatů je narušení mechanismu excitace a inhibice nervových buněk. To může být způsobeno hormonální poruchou, infekcemi, intoxikacemi a poranění hlavy.

Můžeme rozlišit vnější faktory vyvolávající výskyt záchvatů:

  • aklimatizace;
  • změna bydliště;
  • stres;
  • nadměrný fyzický nebo duševní stres;
  • vizuální zatížení (přenosy a hry s častými změnami jasu a snímkové frekvence mají zvláštní vliv);
  • jasné záblesky světla;
  • nespavost, narušená denní rutina;
  • vysoká horečka;
  • avitaminóza.

Všechny tyto situace mají "stimulační" účinek na nervový systém, na pozadí kterého jsou aktivovány různé odchylky organismu.

Diagnostika a léčba

Absence epilepsie u dětí diagnostikuje neurolog. Specialista předepíše elektroencefalogram, rozhovor s dospělými o frekvenci, trvání a symptomech záchvatů, aby získal úplný obraz o onemocnění, aby se vyloučily případné souběžné formy epilepsie. MRI v případě absence epilepsie neposkytuje zvláštní výsledky, protože obraz na obrázku vypadá bez jakýchkoliv zvláštních změn v mozkové aktivitě.

Pokud se epilepsie vyskytla na pozadí přítomnosti cyst, zranění a infekcí, vynaloží se první úsilí na léčbu těchto provokativních faktorů. Antibiotika, protizánětlivé léky mohou být předepsány a někdy je nutný chirurgický zákrok k odstranění novotvaru. Léčba záchvatů se pak provádí pomocí antiepileptických léků, které jsou předepsány individuálně podle věku, zdravotního stavu a nemoci pacienta.

Pravidelné sledování stavu dítěte pomůže kontrolovat jeho útoky. Obecně platí, že epilepsie u dětí dobře reaguje na léčbu, léčba může trvat až několik let, ale po ní následuje období dlouhé remisie nebo úplné úlevy od onemocnění. Tam jsou také situace, kdy útoky procházejí sebe v období od 10-14 let, ale to ne vždy znamená, že nemoc zmizela s záchvaty. Spuštěná epilepsie s absenci může dojít k dalším závažnějším typům epilepsie s křečemi a záchvaty.

Preventivní opatření

Jako taková neexistují preventivní opatření pro abscesovou epilepsii, protože náchylnost k nemoci je geneticky začleněna. Můžete vytvořit pouze příznivé podmínky, které nebudou mít za následek záchvaty. Rodiče by měli sledovat denní režim dítěte, ujistit se, že dostává dost spánku, správně jí, můžete získat rady od lékaře o speciální dietě pro epileptické léky. Nemůžete dovolit duševní a fyzickou únavu, ale neměli byste jít do druhého extrému - omezit činnost dítěte. Nadměrná energie a emoce musí být zbytečné, dítě potřebuje komunikovat s vrstevníky, hrát si, chodit na čerstvý vzduch.

Je třeba sledovat a vypadat dítě. Nepokládejte hry a vysílání, kde dochází k častým změnám snímků, záblesků světla.

Každoročně se zvyšuje četnost onemocnění epilepsie, proto je stále více zřejmé, že lidé si nejsou vědomi příčin a důsledků této nemoci. Ačkoli je onemocnění považováno za poměrně obtížné, neměli byste se vzdát, pokud byste vy nebo váš blízký diagnostikovali tuto diagnózu. Přečtěte si doporučení k léčbě, navštivte odborníka a dozvíte se více o první pomoci pacientovi. Pokud se vaše dítě stalo rukama epilepsie - pečlivě sledujte jeho chování a stav, všimněte si jakýchkoli změn, protože je na rodičích a dalších osobách, kteří jsou zodpovědní za pohodu a harmonický vývoj dítěte.

Absence

Absansa je samostatná forma epileptických paroxysmů, ke kterým dochází při krátké deaktivaci vědomí bez viditelných křečí. Mohou být doprovázeny poruchami svalového tonusu (atonie, hypertonicity, myoklonie) a jednoduchými automatizacemi. Často se kombinuje s jinými formami epileptických záchvatů. Základem diagnostiky je elektroencefalografie. MRI mozku ukazuje, že detekuje organické změny v mozkových strukturách. Léčba je prováděna epileptologem, je založena na monoterapii nebo polyterapii s antikonvulzivy, je zvolena individuálně.

Absence

První zmínky o absancích pocházejí z roku 1705. Termín byl zaveden do rozšířeného použití v roce 1824. Absanse ve francouzštině znamená "nepřítomnost", která přesně charakterizuje hlavní symptom - deaktivaci vědomí. Mezi odborníky v oblasti epileptologie a neurologie je společné jméno "petit mal" - běžné - malé záchvaty. Absces je součástí struktury různých forem idiopatické a symptomatické generalizované epilepsie. Nejvíce charakteristické pro dětství. Maximální výskyt je 4-7 let. U většiny pacientů je absces kombinován s jinými typy epileptických záchvatů. S jeho prevalencí v klinickém obrazu onemocnění mluví o absenci epilepsie.

Důvody nepřítomnosti

Základem epileptických paroxyzmů je nerovnováha procesů inhibice a excitace neuronů v mozkové kůře. Vzhledem k výskytu těchto změn se absance dělí na:

  • Sekundární. Faktory, které způsobují změny v bioelektrické aktivitě, jsou různé organické léze: encefalitida, cerebrální absces, nádor mozku. V tomto případě je absencie důsledkem základního onemocnění, označuje symptomatickou epilepsii.
  • Idiopatická. Zavést etiologii selže. Předpokládejme genetickou povahu porušení, o čemž svědčí rodinné případy epilepsie. Rizikové faktory pro vznik onemocnění jsou věkové období 4-10 let, epizody febrilních záchvatů v dějinách, přítomnost příbuzných s epileptickými záchvaty.

Aktivace vyvolávající absces může být hluboké, nucené dýchání (hyperventilace), nadměrná vizuální stimulace (záblesky světla, blikání světlých bodů), duševní a fyzické přetížení, nedostatek spánku (deprese spánku). Vývoj útoku na pozadí hyperventilace je pozorován u 90% pacientů.

Patogeneze

Mechanizmy pro výskyt nepřítomností nejsou přesně stanoveny. Výsledky studií naznačují společnou úlohu kůry a thalamu při zahájení útoků, účast inhibičních a stimulujících vysílačů. Možná základem patogeneze jsou geneticky stanovené abnormální vlastnosti neuronů. Vědci se domnívají, že absance se vytváří na pozadí dominance inhibiční aktivity, na rozdíl od konvulzních paroxysmů, které jsou výsledkem hyper-vzrušení. Nadměrná inhibiční aktivita kůry se může vyvinout kompenzačně, aby potlačila předchozí patologický vzrušení. Výskyt absencí v dětství a jejich časté zmizení ve věku 18-20 let naznačuje souvislost mezi onemocněním a procesy mozku.

Klasifikace

Absans může mít jinou povahu, doprovázenou svalovými a motorickými poruchami. To tvořilo základ obecně uznávaného rozdělení epizod nepřítomnosti na:

  • Typická (jednoduchá) - dochází k vypnutí vědomí, trvající až 30 sekund. Žádné další příznaky. Záblesk světla a hlasitý zvuk mohou zastavit útok. V mírných formách může pacient pokračovat v aktivitě, která byla zahájena před paroxysmem (akce, konverzace), ale zpomaluje. Typická nepřítomnost je charakteristická pro idiopatickou epilepsii.
  • Atypické (komplexní) - vypnutí vědomí je doprovázeno změnami svalového tonusu, motorické aktivity. Doba trvání v průměru 5-20 s. Útoky jsou typické pro symptomatickou epilepsii. V závislosti na druhu muskuloskeletální složky existuje atonický, myoklonický, tonický, automatický absans.

Příznaky abscesu

Paroxysmus trvá od několika do 30 sekund, během kterého pacient ztrácí vědomé vnímání. Z boku vidíte chybějící vzhled pacienta v době útoku, jeho náhlý "vypnutí" činnosti, krátké zmrazení. Výrazný absces probíhá s ukončením akce, projevem, který začal; snadné - s ostře zpomaleným pokračováním činnosti před útokem. V prvním provedení je po paroxyzmu obnovení pohybů a řeči přesně od místa, kde se zastavily. Pacienti popisují absentní stav jako "zpožděný útok", "selhání", "propadnutí z reality", "náhlou otupenost", "trance". V post-trestním období je zdravotní stav normální, bez vlastností. Krátkodobá typická absance se často objevuje pro pacienta a pro ostatní nepostřehnutelně.

Obtížné absance jsou patrné z důvodu doprovodného motoru a tonických jevů. Atonické paroxysmy se vyskytují s poklesem svalového tonusu, což vede ke snížení ramen, kloubu hlavy a někdy klouzání z křesla. Celková atonie způsobuje pokles. Tonicové epizody jsou doprovázeny zvýšeným svalovým tonusem. V souladu s lokalizací tonických změn se pozoruje flexi nebo prodloužení končetin, klesání hlavy a flexe těla. Absanza s myoklonickou složkou je charakterizována přítomností myoklonusových kontrakcí svalů s nízkou amplitudou ve formě záškuby. Nastal záchvat úhlu úst, brady, jednoho nebo obou očních víček, očních bulvů. Myoklonus může být symetrický a asymetrický. Doprovodný automatismus má charakter opakujících se jednoduchých pohybů: žvýkání, otírání rukou, mumlání a vypínání knoflíků.

Četnost absencí se může výrazně lišit od 2-3 do několika desítekkrát denně. Abscesní epizody mohou být jedinou formou epileptických záchvatů u pacienta, což je typické pro pediatrickou absesní epilepsii. Mohou dominovat mezi různými typy paroxyzmů (myoklonie, tonicko-klonické křeče), jako u adolescentní absesní epilepsie, nebo vstupují do struktury epileptického syndromu, kde převládají jiné formy záchvatů.

Komplikace

Epileptický stav absencí je pozorován u 30% pacientů. Trvá v průměru 2-8 hodin, může trvat několik dní. Charakterizováno různými stupni zmatku od pomalého uvažování až po úplné dezorientaci a rušené chování. Pohybová sféra a koordinace jsou uloženy. V řeči převažují stereotypní monosyllabické fráze. Ve 20% případů existují automatizace. Důsledky atonické abscesy jsou poranění přijaté na podzim (modřiny, zlomeniny, dislokace, TBI). Závažné komplikace jsou zpožděny a snižují intelektuální vývoj (mentální retardace, demence). Jejich výskyt a stupeň progrese spojené se základním onemocněním.

Diagnostika

Diagnostická opatření jsou navržena tak, aby zjistila přítomnost absencí a odlišení onemocnění, které jsou součástí. Velký význam má podrobný přehled o průběhu útoku pacienta a jeho příbuzných. Další diagnostické postupy zahrnují:

  • Vyšetření neurologem. V případech idiopatické povahy epilepsie zůstává neurologický stav normální, je možné detekovat mentální retardaci, zhoršené kognitivní funkce (paměť, pozornost, myšlení). V sekundární genezi paroxyzmatů jsou určeny fokální a obecné neurologické příznaky.
  • Elektroencefalografie (EEG). Hlavní diagnostická metoda. Výhodně provádí IE video EEG. Bioelektrická aktivita v období paroxysmu může být zaznamenána provokatickým testem s hyperventilací. Během studie pacient hlasitě vypočítává počet dechů, což vám umožňuje přesně stanovit počátek nepřítomnosti. Typický typ EEG je přítomnost difuzních hrotů a polyspiků s vysokou amplitudou s frekvencí> 2,5 Hz.
  • MRI mozku. Studie je nutná k identifikaci / vyvrácení přítomnosti organické patologie, která vyvolává epileptickou aktivitu. Umožňuje diagnostikovat mozkovou tuberkulózu, encefalitidu, nádory, abnormality vývoje mozku.

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí paroxysmu fokální epilepsie. Ty se vyznačují složitými motorovými automatizacemi, komplexními halucinacemi, symptomatologií postepristů; neprovokováno hyperventilací.

Abscesová léčba

Komplikace terapie jsou spojeny s vznikem rezistence. V tomto ohledu je důležitým bodem diferencovaný přístup k jmenování antikonvulziv podle typu a etiologie paroxysmů.

  • Monoterapie typických absanů, která působí jako jediný typ epifrispepy, se provádí kyselinou valproovou, ethosuximidem. Tyto léky jsou účinné u 75% pacientů. U rezistentních případů se doporučuje kombinovat monoterapii s malými dávkami lamotriginu.
  • Monoterapie u kombinovaných idiopatických forem epilepsie, kde jsou typické abseny kombinovány s jinými typy záchvatů, vyžaduje použití antikonvulziv, účinných pro všechny typy přítomných paroxysmů. Používají se valproáty, levetiracetam, které ovlivňují jak absenci, tak myoklonické a tonicko-klonické záchvaty. Lamotrigin je účinný při kombinaci absancí a tonicko-klonických konvulzivních paroxysmů.
  • Monoterapie atypických absencí se provádí pomocí kyseliny valproové, lamotriginu, fenytoinu. Často pozitivní účinek dává kombinaci s terapií steroidy. Tiagabin, karbamazepin, fenobarbital může zhoršit příznaky. Často jsou atypické absence špatně kontrolovány jediným lékem.
  • Polyterapie je nezbytná v případech špatné účinnosti monoterapie. Výběr kombinace antikonvulziv a dávkování provádí epileptolog samostatně, v závislosti na nemoci.

Postupné snížení dávky antikonvulzivního přípravku a zrušení antiepileptické léčby je možné na pozadí stabilní remise po dobu 2-3 let. Sekundární případy epilepsie vyžadují základní terapii onemocnění a symptomatickou léčbu. Pokud dojde k epileptickému syndromu s poklesem nebo nedostatečným rozvojem kognitivních schopností, jsou nutné třídy s psychologem, neuropsychologickou korekcí a komplexní psychologickou podporou.

Prognóza a prevence

Úspěch antiepileptické léčby závisí na nemoci. Ve většině případů idiopatická absence dětí prochází do věku 20 let. Mladistvé abscesy se zachovaly v dospělosti u 30% pacientů. Horší prognóza syndromu Lennox-Gasto, charakterizovaná rezistencí na epifriskózy a progresivní kognitivní poruchu. Prognóza sekundárních paroxysmů zcela závisí na účinnosti léčby patologické kauzy. Prevence spočívá v prevenci a včasné léčbě organických mozkových onemocnění, vyloučení vlivu různých teratogenních vlivů na plod, které mohou způsobit strukturální mozkové abnormality, genetické poruchy.

Abscesní epilepsie

Abscesní epilepsie je benigní formou onemocnění charakterizované záchvaty se ztrátou vědomí bez konvulzivního syndromu. Absence epilepsie je častá u dětí předškolního a mladšího školního věku, avšak vývoj patologie může nastat u dospělých.

Při včasné léčbě absenční epilepsie se v 80% případů dosáhne remisie. Neurologové nemocnice Yusupov léčí chorobu podle jednotlivých programů vyvinutých v souladu se zvláštnostmi vývoje patologie.

Známky absenční epilepsie u dospělých

Absanální epilepsie u dospělých se ve většině případů vyvíjí v nepřítomnosti adekvátní léčby v dětství nebo dospívání. Útoky u dospělých jsou kratší, ale lze je opakovat několikrát denně. Nezobrazují se nedobrovolné pohyby očních víček a křeče při epileptické absenci. Během útoku se lidská činnost náhle zastaví a vědomí přestane fungovat.

Toto onemocnění ukládá mnoho omezení lidské činnosti. Pacienti s abscesní epilepsií proto nemohou řídit vozidlo, pracovat s nebezpečnými stroji, plavat bez doprovodu. Krátký útok může způsobit vážné zranění nebo nezvratné škody.

Abscesní epilepsie není věta. Dosavadní výsledky moderní medicíny umožňují úspěšné léčení tohoto onemocnění, jehož výsledkem je stabilní remise. Specialisté neurologické kliniky používají bezpečná léčiva registrovaná na území Ruské federace. Kombinace lékové terapie s úpravou životního stylu a dalšími aktivitami se může vypořádat s touto chorobou.

Dětská abscesová epilepsie

První známky této formy epilepsie se objevují u dětí ve věku 2-8 let, přičemž dívky jsou nejvíce náchylné k jejímu vývoji. Absence u dítěte začíná rychle a neočekávaně. Abscesní epilepsie u dětí může mít různé projevy.

Během útoku pacient neodpovídá na podněty, zmrzne. Trvání útoku může dosáhnout 15 sekund. Po dlouhou dobu může rodič nepochopit onemocnění, neboť v bezvědomí člověk vypadá zamyšleně. Nicméně dětská abscesová epilepsie je charakterizována skutečností, že na konci absanze dítě zažívá únavu a nepamatuje si na události, které se vyskytly.

S touto formou epilepsie dochází k záchvatům během dne. Takže u dětí může dojít k absenci až několik setkrát denně. Identifikace onemocnění u dětí umožňuje moderní diagnostické metody. Absence epilepsie u dětí, jejichž léčba by měla být provedena při prvních známkách, je benigní onemocnění.

V nemocnici Yusupov se vyšetření pacientů s podezřením na absenci epilepsie provádí pomocí evropského vybavení, které se vyznačuje vysokou přesností výsledků.

Abstinenční epilepsie mládeže

Absence epilepsie v dospívání nastává ve věku 10-12 let a příznaky onemocnění jsou nejvýraznější. Opakovací rychlost útoků za den se může pohybovat od 5 do 70krát. Během absencí má dítě chybějící vzhled a nereaguje na vnější faktory. Funkcí absenční epilepsie v dospívání je, že se může objevit syndrom záchvatů.

Adolescentní abscesová epilepsie významně ovlivňuje život dítěte. Je nutné poradit se s neurologem, pokud se objeví příznaky této patologie a dítě se také stane absent-minded a zapomnětlivé. Specialisté neurologické kliniky nemocnice Yusupov věnují zvláštní pozornost léčbě pacientů s touto formou epilepsie. Každý pacient obdrží nejen podrobný léčebný program a doporučení pro změny životního stylu, ale také podporu, péči a odborné poradenství.

Příčiny onemocnění

Abscesní epilepsie se vyvine jako důsledek genetických poruch nebo vrozených poruch mozkových struktur. Výskyt abscesu však předcházejí určité faktory:

  • duševní nebo fyzické napětí;
  • stresující situace;
  • metabolické poruchy;
  • trauma a onemocnění, intoxikace těla;
  • přizpůsobení novému bydlišti.

Absence epilepsie u dětí je vážným onemocněním. Avšak s včasným přístupem k lékaři a léčbou odpovídajícím způsobem je pravděpodobnost remise extrémně vysoká. Neuroscienti v nemocnici Yusupov věnují pozornost zdraví každého pacienta, proto při absenci pozitivní dynamiky opravují předepsanou léčbu.

Pokud máte příznaky nebo jste diagnostikováni abscesovou epilepsií, léčba onemocnění nejen zastaví záchvaty, ale také zlepší kvalitu života. Neurovědci dostávají pacienty telefonicky v nemocnici Yusupov.

Absence

Absces

Jméno absanů je jedním z typů epileptických záchvatů se ztrátou vědomí u oběti. Absence se projevuje v případě, že v mozku pacienta existuje "epileptické zaměření". To znamená, že vytváření elektrických impulzů, které stimulují mozek. Současně jsou funkce mozku výrazně narušeny.

Známky abscesu

Absence jsou následující:

  • během útoku dochází ke ztrátě vědomí;
  • pacient zcela vynechává skutečnost, která ho obklopuje. Jeho pohled se zastaví, všechny akce, které provedl před touto zastávkou;
  • útok se zastaví tak náhle, jak to začalo. Pacient často nepamatuje, co se s ním děje;
  • po záchvatu pacient nemá bolesti hlavy, jeho celkový stav zůstává přijatelný;
  • někdy se objevují náhle škubnutí, kůže na obličeji se zčervená, pacient začíná spontánně otáčet rukama;
  • může pacient spadnout na podlahu a náhle ztrácí svalový tonus.

Absans: příčiny

Hlavními příčinami abscesu jsou epileptické záchvaty. Tento jev se navíc může objevit kvůli účinkům blikání světla na nemocného člověka, zatímco světlo musí být jasné a ostré. Důvodem může být také porucha spánku pacienta, přetížení jeho duševní činnosti, stejně jako hyperventilace plic. Pro dívky je to možné na začátku jejich menstruace.

Formy nepřítomnosti

Absans jsou rozděleny do různých forem. Mezi ně patří:

Typické absanty

Typická absance nejčastěji pozorována u dětí ve věku 4 až 12 let. Objevují se časté epileptické záchvaty, které se pravidelně opakují po několik týdnů. Útoky se dějí každý den a jejich doba trvání se může zvyšovat a doba projevy poruchy může být zpožděna až několik měsíců a dokonce i let. Současně nemá vliv na dětské léky, jejichž účinkem je zabránit záchvatům. Současně není narušován duševní vývoj, po záchvatu se dítě brzy vrátí do normálu. Během útoku se jeho oči vrátí, víčka se třásou, pozoruje se nedobrovolné zvedání rukou. Důvodem je nedobrovolný svalový křeč. Následně se příznaky mohou měnit, čas útoku se zvyšuje a dochází k následnému zvýšení srdeční frekvence. To naznačuje vývoj onemocnění.

Vědomí může být narušeno jak slabě, tak mírně nebo výrazně. V případě poruchy vědomí u dítěte se mohou objevit vegetativní poruchy, stejně jako narušení funkce končetin, trupu a hlavy. Typické abscesy jsou vždy neočekávané, může dojít k reakci těla dítěte na vyvolání vnějších faktorů. Mezi těmito vystupují videohry, ostrý, náhlý jasný svět, nadměrná duševní aktivita. Postupem času mohou typické abscesy během svého života buď čas od času zastavit samy, nebo je občas pronásledují.

Atypická absance

Atypická absencia charakterizovaná vysokou frekvencí změn posturálního tónu. Útok se postupně rozvíjí a je velmi obtížné přesně určit, kdy začíná a končí. Často pozorován u dětí trpících duševní a mentální retardací. Průměrná doba trvání útoků atypických nepřítomností je pět až dvacet vteřin. Došlo k porušení axiálního tónu, což vedlo k pádu. Výskyt klonálních očních víček je možný, objevují se některé tonické a vegetativní složky. Klinické projevy atypických absencí jsou poměrně široké. Pokud dítě trpí mentální retardací, ani elektrokardiogram nemůže dát přesnou odpověď na otázku, kolik záchvatů má. Zvýšená pozornost může snížit celkový počet záchvatů, zatímco ospalost zvyšuje. Útoky s atypickými neprítomnostmi se vyskytují s frekvencí několikrát denně ke sledování záchvatů, které pokračují jednou denně, ale po dobu jednoho měsíce nebo delší.

Kombinace atypických absencí s jinými konvulzivními záchvaty jsou možná. Existují atonické a tonické atypické absence.

Myoklonické absence

Myoklonická absencia je doprovázena ztrátou vědomí, pozorovanou na pozadí manifestace záchvatů. Křeče jsou rytmické myoklonické a vyskytují se v kombinaci s tonickými kontrakcemi svalů končetin. U křečí se zaznamenává určitá asymetrie a zóny proximálního ruky jsou ovlivněny hlavně tonickými kontrakcemi. Současně se ruce nechtěně zvedají.

Nejčastěji se tyto útoky vyskytují jednou denně a pozorují se od deseti sekund do jedné minuty. Kromě toho mohou být záchvaty generalizovány.

Před projevem záchvatů se dítě vyvíjí zcela a bez porušení. Manifestační patologie mezi šesti měsíci a pěti lety života dítěte. První záchvaty jsou poměrně slabé, později se záchvaty zesílí. Velmi často jsou záchvaty doprovázeny pády u pacientů.

Když dojde k záchvatu, pacient odhodí hlavu, oči se zvednou a nastane konvulzivní kontrakce. Často se to děje tak, že útoky jsou způsobeny uměle, zejména to vyžaduje senzorickou stimulaci. Může se jednat o hrubý zvuk nebo neočekávanou injekci.

Patologie není diagnostikována v případě benigního průběhu tohoto stavu. Porušení jsou zjišťována pouze příležitostně. Polygrafické nahrávky nebo video-EEG jsou schopny rozlišovat mezi všeobecnými vlnami hrotu.

Epileptické absance

Epileptické absance jsou druh epileptických záchvatů. Jejich doba trvání je od 5 sekund do jedné minuty, lze je pozorovat jen za jeden den nebo mohou být vícekrát až patnáctkrát denně.

Při útoku je hlava uvržena, žáci se zvednou, pacient ztratí rovnováhu a spadne. Dokonce ještě před nástupem konvulzivních kontrakcí se svalový tonus zvyšuje. Útok začíná zcela neočekávaně a všechny uvedené příznaky se postupně nahrazují. Když se vědomí vrátí k pacientovi, pokračuje v tom, co udělal před zahájením záchvatu. Je možné zvýšit celkový počet každodenních záchvatů u pacienta na několik set.

Po řadě útoků nedochází ke změně duševního stavu pacienta. Dokonce si vzpomene na útok po jeho dokončení.

Absans u dětí

Existuje celá řada příznaků, díky nimž může být rozpoznán výskyt absencí u dětí. Když nastane útok, dítě se zastaví, stane se nehybným, zastaví hru, která byla zahájena dříve. Jeho oči chybějí, ruce se začínají pohybovat spontánně, zatímco jeho oční víčka se třásou a on si smutní rty.

Absence u dítěte přichází nečekaně, ve většině případů trvá několik vteřin a stejně náhle se zastaví. Po návratu dítěte do normálu zapomene, co se s ním stalo. Stává se, že dítě má několik záchvatů za den, což mu nezabrání chodit do školy a dělat si vlastní věc.

Kvůli krátkému trvání záchvatu abscesu rodiče nezaznamenávají vždy svůj nástup. První známkou problému je snížená schopnost dítěte absorbovat nový materiál během tréninku. Může však být rozptýlen a jeho pozornost oslabena.

Často je obtížné stanovit správnou příčinu vzniku patologického stavu. Mnoho dětí je náchylných k vývoji této patologie. Příčinou záchvatů je často patologická aktivita nervových buněk v mozku dítěte.

Diagnostika abscesu

Vědci již dávno prokázali, že se neúspěchy rozvíjejí postupně u mnoha dětí. Často se stane, že se dítě dostane do stavu, který připomíná nepřítomnost ve svých vnějších projevech, nicméně člověk ho musí nazývat jen proto, že reaguje a okamžitě odchází z tohoto stavu. Vnější vliv na dítě nemůže eliminovat projevy tohoto abscesu. Často se záchvat náhle stává, když se pacient pohybuje nebo mluví. Pro provedení kvalitativní diagnózy stavu pacienta by měla být analyzována jeho krev. To pomůže identifikovat a odstranit nerovnováhu určitých chemikálií v jeho těle, stejně jako zjistit skutečnost přítomnosti toxických látek v jeho krvi.

Abychom mohli přesně určit příčinu vzniklé patologie, můžeme doporučit jiné metody diagnostiky. Nejúčinnější je elektroencefalogram. Metoda zahrnuje zaznamenávání vln elektrické aktivity mozku pomocí malých elektrod, které jsou připevněny k pacientově doupěti. Současně způsobuje útok je předpokladem experimentu. Za tímto účelem se na obrazovce monitoru rozsvítí příslušná kontrolka.

Navíc může být vyšetření MRI provedeno během diagnostiky. Tím se určí vzhled nádorů nebo mrtvice.

Abscesová léčba

Abychom zabránili vzniku abscesu, existuje mnoho léků. Pouze lékař má právo předepisovat je k použití. Musí však vzít v úvahu nejen očekávaný terapeutický účinek aplikace, ale i vedlejší účinky. V asi čtyřech případech z pěti je zaznamenán recidiv útoku po prvním.

Při opakovaných záchvatách lékaři předepsali léčbu zahrnující použití antikonvulzivních léků. V opačném případě se útoky opakují více než jednou.

Se vzácnými projevy abscesy, jednou nebo dvakrát ročně, je nejlepší je vydržet, než vystavit tělo dítěte účinkům toxinů, které tvoří léčebné procedury. Toto stanovisko sdílí většina lékařů a rodičů. Antiepileptika obsahují toxiny ve velkém množství a často to způsobuje závažné nežádoucí účinky při jejich užívání. Pokud existuje potřeba léčby absenci, doporučuje se užívání léků z jiných farmakologických skupin.

Kromě toho je velmi důležité, jak pacient spočívá. Nejlepší je dát mu dostatek spánku a neotáčet se ostře bez nouze. Také by neměl vykazovat nadměrnou fyzickou aktivitu, může jen zhoršit stav pacienta. Nedoporučuje se také používat lékařské postupy spojené s účinkem elektrického proudu na pacienta. U dospělého s vývojem jeho nepřítomnosti se doporučuje upustit od užívání alkoholu.

Absans při léčbě dospělých

Obecně platí, že léčba abscesu u dospělých zahrnuje prevenci vývoje závažné epilepsie. Při provádění včasné diagnostiky šancí na úplné vyléčení se významně zvyšuje. Léčba lékem zahrnuje použití takových látek: topiramid, zonisamid, depakin, valproát, konvulex, ethosucemid. Tyto léky patří k typu antikonvulzí a antiepileptikům a ve třech případech ze čtyř jejich použití zajišťují dosažení remise. Při určování konkrétního léčivého přípravku by měla být hodnocena jeho účinnost a kontraindikace, protože by se měla často užívat po dostatečně dlouhou dobu.

Chirurgie může být doporučena pro dospělé jako forma léčby absancí. Zahrnuje odstranění novotvarů z mozku a oblastí, které způsobují vývoj reakce. V případě primární ztráty vědomí by neměl být chirurgický zákrok prováděn.

Absans při léčbě dětí

Pro léčbu absanců u dětí se doporučuje užívání alternativní medicíny. Recepty mohou být následující:

  • Angelika léčivý kořen v množství 50 gramů, smíchaný s bylinkami ďateliny, pelargónie, motherwort, oregano a pták-horolezec. Vezme 20 gramů každé bylinky. Směs v objemu jedné polévkové lžíce se nalije litrem vroucí vody a pak se vaří pět minut na nízké teplotě. Po infúzi přes noc roztok je filtrován, pak je nutné pít čtvrt hodiny sklenici pětkrát denně před jídlem;
  • 50 gramů bylinkové byliny je smícháno s jetelní trávou a polštářkem o objemu 20 gramů, pak se přidá 10 gramů tansy, heřmánek a lipa, stejně jako 30 gramů cyanózy. Lžíce směsi se nalije půl litru vroucí vody a naplní se půl hodiny. Po namáhání může být směs odebrána v poloviční sklenici 30 minut před jídlem třikrát denně.

Pro děti od jednoho roku do tří let se doporučuje, aby se denní lžička na vaření směsi pro děti ve věku od 3 do 6 let podle dezertní lžičky.

Příprava na absanci

Při abscesu doporučené použití těchto léků:

  1. Valproát, kontraindikace - špatné srážení krve pacienta, nedoporučuje se jí podávat dětem mladším dva roky.
  2. Benzodiazepiny by neměly být užívány pro angulární glaukom, myastenii, porfyrii jater.
  3. Fenytoin, kontraindikován u atrioventrikulárních a synotriálních bloků, porfyrie jater.
  4. Karbamazepin by neměl být užíván s akutní citlivostí na antidepresiva.

Předcházení abscesu

Za účelem úplné prevence abscesu, jakož i při jeho léčbě je nutné vyloučit všechny aspekty, které by mohly vyvolat jeho výskyt. Jedná se o stresy a emocionální výbuchy, které by měly být minimalizovány. Dále by měl pacient dostat příležitost plně dostat spánek, stejně jako zachránit ho před tím, že bude muset pracovat v noci.

Neexistují žádné jasné zásady pro prevenci absencí, neboť je obtížné předvídat poranění mozku, stejně jako onemocnění meningitidy a encefalitidy.

Co je nebezpečné absenční epilepsie pro dítě a dospělou osobu

V neurologických poruchách existuje mnoho forem - od plic, které dokonce lékaři nevšimnou, až po extrémně těžké, život ohrožující. Abscesní epilepsie je patologie s nekonvulzivními záchvaty, které se týkají třídy benigních poruch. To znamená, že průběh onemocnění je obvykle mírný a může být léčen.

Epilepsie s absenci se vyskytuje hlavně u dospělých a dospívajících do 15 let, ale u dospělých se může rozvinout kvůli zranění a z jiných důvodů. Příznaky onemocnění jsou těžko rozpoznatelné, protože záchvaty, jako v jiných formách, se zde nestávají.

Příčiny porušení

Vzhledem k tomu, že patologii absencí vzniká především v dětství, je nutné identifikovat příčiny poruchy u této konkrétní skupiny pacientů. Nejčastějším faktorem jsou vrozené anomálie nebo narození mozku. Poruchy v hlubokých strukturách se vyskytují hlavně v raných stádiích těhotenství, ale v posledním trimestru dochází ke zranění. Existuje několik typů onemocnění a deformací:

  • nedostatečně vyvinutá lebka;
  • porušení práce a tvorby nervového systému;
  • hypotypie nebo hydrocefalus mozku;
  • endokrinní poruchy, stejně jako metabolické problémy;
  • nedostatečné rozvinutí mozku, které jsou zodpovědné za reakce inhibice a excitace;
  • poranění hlavy;
  • akutní intoxikaci v důsledku chemických, biologických a radioaktivních látek.

Posledních 4 příčin absenční epilepsie se přičítají faktorům, které vyvolávají onemocnění v pozdějším věku.

Je to důležité! Významnou roli hrají novotvary v mozku, které se vyskytují v jakémkoli věku: cysty, nádory, aneuryzma.

Mírné formy epilepsie se mohou objevit pod vlivem faktorů, jako je stres, duševní a fyzická únava. Důležitá je i dědičná predispozice.

Vnější faktory vyvolávající porušení

Pokud pečlivě prozkoumáte mechanismy, které vyvolávají epilepsii, můžete vybrat přesnější faktory. První místo mezi nimi zaujímá vizuální důvody: práce s počítačem, nadšení pro televizi nebo telefon.

Vyvolání neurologické patologie může mít neustálý vliv blikajícího světla: girlandy, diskotéky. Někdy je onemocnění způsobeno takovými faktory, jako je prudká změna počasí a akutní poruchy spánku s neustálým nedostatkem spánku.

Běžné příznaky epilepsie

Absanční záchvaty jsou doprovázeny určitými příznaky, z nichž hlavní je porušení vědomí po dobu 10-20 sekund. Někdy se epilepsie vyskytuje pouze s tímto příznakem, ale většina pacientů má další známky neurologického poškození:

  • prázdný pohled nebo blikání s pevnými očima;
  • krátkodobé vyblednutí pacienta, ukončení činnosti;
  • přerušení a zpoždění řeči, pokud pacient před útokem promluvil.

Útok můžete verbálně přerušit kontaktováním osoby. Po abscesu neexistuje žádná únava nebo slabost, která je charakteristická pro generalizovanou epilepsii. Neexistuje letargie nebo dezorientace.

Charakteristiky průběhu onemocnění u dospělých

U dospělých dochází často k abscesům s poruchou vědomí. Lékaři však vydávají mnohem víc forem než u dětí:

  • Absansy s měkkými klonickými prvky. Tato forma je charakterizována nedobrovolnou kontrakcí malých svalových skupin nebo záškuby jediného vlákna. Útok začíná podle klasického schématu společných známek epilepsie. Zácpa však často postihuje oční víčka, rohy v ústech. Útoky mohou být mírné, téměř nepostřehnutelné nebo vyslovené. Pokud v tomto okamžiku držel pacient v ruce předmět, může ho upustit.
  • Atonické absance. Tato forma epilepsie je charakterizována prudkým snížením svalového tonusu: pacient mění své postavení, jeho hlava je přitisknutá na hruď, ve vzácných případech způsobuje poruchu pokles kvůli slabosti svalů v nohou. Ruce často klesají, spojka se uvolňuje. Ale ve většině případů atypické abscesy atonického typu nevedou k pádu osoby.
  • Tónová absance. Tato kategorie zahrnuje záchvaty doprovázené kontrakcí tonických svalů: dochází k hypertonu, flexe a extenzní pohyby se stávají častými, rychlými, ovlivňují asymetrické nebo symetrické svaly. V tomto případě má pacient akutní příznaky útoku: hlava je odhodená zpět, oční víčka se otřásají, oči se otáčejí. Závažnost závisí na individuálních charakteristikách osoby.
  • Absans s automatickými prvky. Tato kategorie zahrnuje záchvaty spojené s cílenými a kvazi-řízenými pohyby. To znamená, že člověk začíná podvědomě vytvářet drobné pohyby: kousání rtů, mávání rukou, přitisknutí šatů a někdy i bezcílný chod. Automatizace pro atypickou absenci je jednoduchá a složitá. S jednoduchou formou se v patologii podílejí pouze jednotlivé svaly, takže mohou být přehlédnuty známky epilepsie.
  • Absansy s autonomními poruchami. Nejčastěji jsou doprovázeny záchvaty spojené se změnami v kůži a určitými fyziologickými procesy: zvýšené pocení, bledost, hyperemie, rozšíření žáků. V těžkých případech má pacient enurézu.

Existují také smíšené formy nepřítomnosti epilepsie. Výraznost těchto forem je tak silná, že člověk nemůže dělat obvyklé věci.

Vlastnosti epilepsie u dětí

U dětí se často vyskytuje epileptický abscess: dítě zamrzne a nereaguje na vnější akce po dobu 10-15 sekund, jeho oči se dívají na jeden bod. Některé děti mrknou, jiní instinktivně začnou žvýkat.

Abscese dětí trvá 10 až 15 vteřin a po návratu do normální činnosti si dítě vůbec neuvědomuje, co se s ním stalo. Lékaři rozlišují několik vlastností záchvatů u dětí:

  • až 100 záchvatů za den;
  • obvykle je udržován běžný vývoj dítěte;
  • v přítomnosti několika desítek útoků denně, někdy je ve škole zpoždění;
  • často se při sportu vyskytují nepřítomnosti;
  • jedna třetina mladých pacientů má problémy s pamětí a koncentrací;
  • bezprostředně po zahájení léčby drog se počet útoků snižuje, kognitivní funkce se normalizují.

Mezi všemi dětmi trpícími epilepsií se vyskytují atypické nepřítomnosti přibližně u 8%. Maximální aktivita onemocnění klesá ve věku od 3 do 11 let, zejména v intervalu od 5 do 8 let.

Přinejmenším 2/3 pacientů úspěšně podstoupilo farmakoterapii a jejich záchvaty zmizely v dospívání. Mnoho lidí však stále má problémy se soustředěním a pamětí. U 10-15% dětí se tvoří epilepsie bez přítomnosti epilepsie ve formě generalizovaných záchvatů.

Formální rozdělení

Dále lékaři identifikují typické a atypické nepřítomnosti, které se vyskytují v některém z podformulářů epilepsie:

  • Typická absance. Častěji pozorovaná u generalizované idiopatické epilepsie, EEG během diagnózy ukazuje více než 2,5 Hz.
  • Atypická absance. Existuje několik typů a vyvíjí se společně s vážnými příznaky. V doprovodu potíží s výukou dětí mají časté křeče: atonické, myoklinické a tonické. Útoky se vyskytují a mírně se zastavují, ne jako v typickém kurzu. EEG bude menší než 2,5 Hz.

Pro správnou diagnózu mohou lékaři potřebovat několik cyklů testů.

Tam je také pravdivý a falešný absans. Při falešném útoku člověk rychle reaguje na dotek a řeč, skutečné absence se vyskytují bez reakce na vnější podněty v době trvání útoku.

Metody diagnostiky onemocnění

Chcete-li diagnostikovat abscesovou epilepsii, musíte kontaktovat neurologa. Dále přidělí obecné testy a elektroencefalogram, který měří aktivitu mozku. Vymezení CT a MRI je nezbytné pouze v případě podezření na infekční procesy, nádory a další neléčitelné nebo smrtelné nemoci.

První pomoc a léčba

Navzdory snadné formě, abscesová epilepsie vyžaduje povinnou lékařskou intervenci a léčebný předpis. U dospělých je nejčastějším léčivelem etosuximid, stejně jako kyselina valproová. Děti také užívají nejnovější generaci léku Lamotrigin.

Je to důležité! Drogy jsou užívány po dlouhou dobu podle individuálního schématu. Pokud do 3 let od zahájení léčby absencí záchvaty přestaly opakovat, lékaři zvažují otázku stažení léku.

První pomoc pro absance se prakticky nevyžaduje - probíhají v mírné podobě. Pokud se člověk onemocní, můžete otevřít okno, uvolnit ho z úzkých šatů a položit se na postel.

Možné komplikace a následky v dětství

Pokud byla diagnostikována absence epilepsie a lékaři předepsali odpovídající léčbu, pak v 80% případů zmizí nemoc o 10-15 let. Přesněji, útoky a další příznaky onemocnění zmizí. Ale riziko recidivy v dospělosti zůstává. V takovém případě se onemocnění stává těžkou, generalizuje se, pacient má křeče a křeče.

Absenční epilepsie ve většině případů neovlivňuje psychiku a nevede k závažným porušením. Maximální účinky: poruchy učení, zmatenost, obtížnost soustředění a zvýšená excitabilita. Často absance zmatená hyperaktivitou. Nicméně po odborné prohlídce záměna zcela zmizí.

Prognóza a prevence

Průběh absenční epilepsie je ve většině případů příznivý, remise se objevuje v průměru u 85% pacientů. U dětí se toto číslo zvyšuje na 90-95%. Současně lze jednodušší absenci léčit lépe než složitější.

Pokud se prvky motoru onemocnění spojují s útoky, vyžaduje oprava závažnější opatření. Ve většině případů mohou být korigovány podáním kombinace léků pro léčbu epilepsie. Lidé, kteří se zbavili patologie abscesu, by měli mít na paměti neustálou prevenci recidivy:

  • je nutné dodržovat denní režim, aby se zabránilo změnám ve spánku a bdělosti;
  • musíte omezit maximální příjem stimulantů a nápojů; jídlo: čokoláda, kofein, čaj, nápoje sýtené oxidem uhličitým;
  • v budoucnosti by práce a lidské činnosti neměly být spojovány s akutním stresem, extrémními sporty, zátěží;
  • fyzický, duševní a psychický stres by měl být mírný;
  • fyzická námaha by měla být lehká a mírná: jóga, plavání, jízda na kole. Profesionální sport je kontraindikován;
  • hlasité zvuky, záblesky světla, živé obrazy a jakékoliv blikání s neustálou expozicí často způsobují těžkou formu epilepsie. Mladiství a mladí lidé by se proto měli zdržet návštěvy klubů a diskoték.

Se Vám Líbí O Epilepsii