"Adenom hypofýzy - co to je? Nebezpečí, symptomy a léčebné pokyny. "

- primární: charakterizovaná ztrátou hmotnosti, třesem končetin nebo tělem, špatným spánkem, zvýšená chuť k jídlu, pocení, tachykardie, hypertenze;

- sekundární rozlišování: opuch tváře, přírůstek hmotnosti, zpožděná řeč, bradykardie, zácpa, olupování kůže, chraplavý hlas, deprese.

Pokud se podle těchto příznaků provede nesprávná diagnóza, další vývoj adenomu povede k trvalým komplikacím.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Olga, chci vyjádřit svou vděčnost vám a vašemu webu.

Konečně jsem byl schopen překonat bolesti hlavy a hypertenzi. Vedu aktivní životní styl, žiji a užívám si každého okamžiku!

Když jsem strávil 30 let, poprvé jsem pocítil takové nepříjemné příznaky jako bolest hlavy, závratě, periodické "kontrakce" srdce, někdy prostě nebylo dost vzduchu. To všechno jsem napsal na sedavém životním stylu, nepravidelných plánech, špatné výživě a kouření.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za posledních 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě chodím do země každý den, mám dobrou práci.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez bolesti hlavy, mrtvice, srdečních záchvatů a nárůstu tlaku, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Jaké je nebezpečí onemocnění

Adenom hypofýzy je ve většině případů benigní a nepředstavuje nebezpečí pro lidský život. Mnoho z jeho forem se pomalu zvětšuje nebo v určitém čase přestane růst (prolaktom). Ale i pomalu rostoucí nádory je třeba zkontrolovat a vyšetřit na MRI.

Pokud nádor hypofýzy patří k aktivní mysl, jeho rychlost růstu, velikost, vliv na celkový stav člověka by měla být monitorována MRI a kontrolována odborníky.

V některých případech, během klíčení nádoru v sousedních mozkových strukturách, jsou stlačeny. Výsledkem je, že pacient začíná vykazovat neurologické poruchy:

1. Zhoršení zraku. Zvětšený nádor může mít smutné následky: atrofii optických nervů, slepota.
2. Těžké bolesti hlavy.
3. Necitlivost jedné nebo všech končetin.
4. Mocné pocity na obličeji.

Pokud je adenom hypofýzy intenzivně rostoucí, je pozorováno zvýšení hladin hormonů, které ovlivňují:

• práce mužských a ženských pohlavních orgánů;

• nadledviny;

• štítná žláza.

Akromegalie je diagnostikována u malého počtu pacientů, kdy nastává růst jednotlivých částí těla a dochází k zhrubnutí kostí. U dětí s nadměrnou hladinou hormonů je pozorováno gigantismus.

Komplikovanou formou nádoru je cystický adenom. Důsledky cystické degenerace jsou vyjádřeny v těžké bolesti hlavy, sexuální dysfunkce u mužů, psychologické problémy, snížené vidění, hypertenze a necitlivost končetin. Tato forma je odhalena během vyšetření pomocí MRI.

Tyto důsledky by měly všem upozornit. Koneckonců, délka života a její kvalita závisí na včasném zjištění patologie a začátku léčby.

Diagnostické metody

Je důležité, aby byla onemocnění včas včas diferencována od jiných onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné adenomu. Tumor hypofýzy se mýlí s cysty v kapse Rathke, meningiom, hypofyzitidou, metastázami jiných nádorů.

Pro správnou diagnózu a určení další léčby se diagnostika adenomu hypofýzy provádí provedením následujících studií:

1. Studie klinického obrazu onemocnění.
2. Vyšetření očního lékaře, neurologa, gastroenterology.
3. Neuroimaging nádoru je prováděn pomocí MRI nebo CT rentgenu.
4. Prozkoumává moč a krev pro hormony.
5. Kontrola zorného pole.
6. Imunocytochemická studie nádoru.

Diagnostika hypofyzárního adenomu umožňuje určit jeho typ, určit stupeň aktivity, určit velikost a lokalizaci.

Podle lékařských údajů tvoří adenom mozku hypofýzy 13-15% všech zjištěných novotvarů mozku. U dětí se toto onemocnění rozvíjí u 3-6% celkového počtu pacientů. Častěji jsou změny v hypofýze diagnostikovány ve věku od 25 do 45 let.

Použité metody léčby

Taktika léčby onemocnění je zvolena pro pacienta individuálně na základě projevů nádoru, jeho velikosti, aktivity. Používají se následující postupy:

Léková terapie je založena na jmenování léčiv, které jsou antagonisty dopaminu. Metoda vede k smrštění nádoru a úplnému zastavení jeho funkce. Postupné výsledky léčby jsou monitorovány výsledky testů a MRI.

Radiační terapie je předepsána pro diagnostiku mikroadenomů s nízkou aktivitou. Obvykle se provádí ve spojení s průběhem léčby při sledování výsledků MRI. Provádí se dvěma způsoby:

1. Gamma terapie.
2. Stereotaktická radiochirurgie pomocí kybernetického nože.

Pro chirurgickou léčbu se používají 2 metody odebrání:

1. Přes nos - transphenoid.
2. Trepanace lebky - transcraniální.

Před zahájením jakéhokoli druhu operace pacient podstoupí EKG, rentgen, MRI a testy na monitorování hladin hormonů.

Odstranění tumoru probíhá transfenoidně s mikro- a makroadenomy, které neovlivňují sousední tkáně. Tento typ operace je ukázán v případě zjištění patologie v tureckém sedle nebo ponechání ne více než 20 mm. Trepanace se provádí v těžkých formách adenomu otevřením lebky. Tato metoda se používá extrémně zřídka kvůli riziku zranění, riziku vážných komplikací.

Pokud byla léčba zahájena včas, nádor dobře reaguje na léčbu a nezpůsobuje nepříjemné následky.

Vliv adenomu na těhotenství

Pojetí adenomu hypofýzy a těhotenství jsou neslučitelné. Při nadměrné syntéze prolaktinu nádor ovlivňuje stav reprodukčního systému žen.

Začínají mít měsíční problémy: cyklus je přerušený, některé z nich se úplně zastaví. Důsledky takového narušení se nenechávají čekat - existují obtíže s oplodněním vajíčka, a tudíž problémem s koncepcí dětí.

Zvýšené hladiny prolaktinu způsobují produkci mateřského mléka, a to i tehdy, když žena neposkytuje dítě.

Pokud se první příznaky onemocnění začnou projevovat během těhotenství, musí žena v krátké době vyhledat kvalifikovanou pomoc. Chcete-li potvrdit diagnózu nebo vyvrátit ji, pomůže MRI a testování. Včasná detekce patologie pomůže ženě porodit a porodit zdravé dítě.

Během těhotenství by měla budoucí matka sledovat endokrinolog a gynekolog. V současné době je kontraindikace léčby adenomy chirurgickou, radioterapií a léky kontraindikována.

Prognóza výsledku onemocnění

Včasná diagnóza patologie hypofýzy a její léčba poskytuje pozitivní prognózu léčby. V 93% případů chirurgická intervence pomáhá vyrovnat se s vývojem onemocnění. Ale pacienti i po něm mohou mít důsledky:

• narušení reprodukčního systému;
• narušení štítné žlázy;
• nadledvinová porucha;
• problémy s viděním;
• trvalé porušení paměti, řeči, pozornosti.

Podle výsledků testů a MRI je pacientovi předepsána korekce podle zdravotního stavu pacienta, aby se snížily následky onemocnění.

Adenomové relapsy se vyskytují v 14-16% případů. Smrt na onemocnění se vyskytuje zřídka av případě, kdy je nádor doprovázen závažnými souběžnými onemocněními.

Symptomový regres je pozorován u 92% případů při chirurgických a léčebných metodách. Současná kombinace všech typů léčby poskytuje záruku absence relapsů po dobu 1 roku u 82%, v příštích 5 letech - 68%.

Obnovení zrakové funkce obvykle nastává, když byl identifikovaný nádor hypofýzy malý a byl přítomen u pacienta po dobu kratší než jeden rok. Pokud uplynul více času od nástupu adenomu, vizuální funkce a hormonální rovnováha nemohou být obnoveny ani po chirurgické léčbě. V těchto situacích je pacientovi přidělena trvalá invalidita.

Tvorba a vývoj adenomů v hypofýze je vážným onemocněním, jehož pozdní léčba má vážné a nevratné zdravotní výsledky. A pouze včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se vážným následkům onemocnění.

Známky a léčba adenomu mozku

Hypofýza je hlavní žláza v lidském těle, reguluje činnost pohlavních orgánů, štítné žlázy a nadledvin. Nejčastější patologie - adenom mozku, je asi 18% dalších entit v lidském mozku u osob starších než 20 let. Většinou - benigní nádor. Příčiny jeho výskytu nejsou dobře známy. Může se rozvíjet díky:

• infekce v nervovém systému;
• různé zranění lebky;
• nežádoucí účinky na plod během těhotenství;
• V současné době také přispívají k vzniku nádorů perorální antikoncepce.

Léčba adenomu

Léčba adenomu se skládá z neurochirurgické operace a radiochirurgie, aby se odstranil samotný nádor, stejně jako negativní symptomy. V současné době se operace provádí pomocí dýchacího ústrojí silným mikroskopem. Zvláštní vybavení určuje umístění nádoru pacienta. Doba provozu je přibližně dvě hodiny.

A víte, že benigní nádor hypofýzy, rostoucí z adenohypofýzy, se nazývá adenom. Hlavní projevy adenomu mozku.

Vše o adenomu hypofýzy si můžete přečíst zde.

Pak je pacient převeden na intenzivní péči po dni - na pravidelném oddělení. Po chirurgickém zákroku pro adenom je krátká pooperační doba zotavení: druhý den můžete pít, šplhat a chodit. Celkový obraz je následující: obnovit více než 85%, komplikace jsou poměrně vzácné. Operace je zobrazena v případě, že adenom hlavy způsobuje tlak na optické nervy, na mozku a ničí kosti lebky. Kromě chirurgického zákroku se radiační a kombinované metody také používají pro radikální léčbu.

Důležité vědět! Nejlepší efekt operace přichází s okamžitou pomocí specialisty. Vizuální funkce je plně obnovena v případě krátkého trvání onemocnění, pokud onemocnění trvá jeden nebo více let, šance na obnovu vidění rychle klesají.

Typy a diagnóza adenomu

Adenomy hypofýzy - vážné ohrožení zdraví. Produkuje nadbytečné množství hormonů. Výsledkem jsou hormonální a metabolické poruchy. Adenomy (macroadenoma - 10 - 30 mm) velkých velikostí stlačují mozkovou tkáň, způsobují poruchy zraku a jiné neuralgické poškození. Diagnostika adenomů (magnetická rezonance nebo počítačová tomografie) umožňuje získat fotografii adenomu v reálném čase. Velikost adenomu, jeho hormonální aktivita určuje způsob léčby.

Mikroadenom - nádor mozku o průměru nejvýše 10 mm. Pacienti s touto diagnózou potřebují pravidelné vyšetření a monitorování. Pokud je detekován adenom, endokrinolog předepíše krevní test, který ukáže množství hormonů. Tak se zkoumá hormonální stav, aby se objasnil typ adenomu. Léčba je s výhodou konzervativní. Za obtížných okolností se doporučuje konzultovat neurochirurga.

Symptomy adenomu mozku

Primární atrofie optických nervů, hypoxie způsobená růstem nádoru, dávají tlumenou bolest hlavy v časných, čelních oblastech - příznaky adenomu. Pokud nádor pokračuje v růstu, funkce hypotalamu se ztratí. Pokud je dolů - z nosu začne vystupovat tekutina, dochází k pocitu přetížení.

Dozvíte se o nebezpečích adenomu hypofýzy. Prognóza pro pacienty.

Zjistěte, kde se nachází hypofýza a za jakou zodpovídá. Přečtěte si zde.

Jak snížit riziko nádorů mozku, můžete na této adrese: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Doporučení onkologů.

Prudké zvýšení bolesti hlavy v důsledku zvýšení adenomu je pozorováno během těhotenství nebo v době krvácení do nádoru. Následně existují dva možné způsoby vývoje onemocnění: časté krvácení buď zvyšuje bolest a zhoršuje vidění, nebo může pacient očekávat neočekávanou léčbu (pokud je adenom aktivní). Na konci těhotenství se může nádor zmenšit.

Patologie se často projevuje jako narušení koordinace a rovnováhy, narušení řeči, paměti. Při adenomu mozku existují určité specifické příznaky:

• porušení menstruačního cyklu, neplodnosti, možná příznaků v komplexu;
• jedna třetina pacientů zaznamenává obezitu, poruchu sexuální funkce, seborrheu;
• endokrinní projevy jsou charakterizovány impotencí;
• 25% žen upozorňuje na zhoršení zraku;
• u mužů je nádor detekován pouze v makroadenomové fázi.

Možná gigantismus, patologické zvětšení štítné žlázy, některé části těla. Na kůži možné bradavice, papilomy; ona je mastná a zpocená. Snížený výkon. V končetinách jsou bolesti, citlivost je tupá. Pigmentace kůže se může zesílit, mentální aktivita může být rozrušená. Přestože adenom hypofýzy je benigní nádor, je nutné znát jeho polohu, protože oba typy nádorů jsou stejně nebezpečné, protože komprimují mozkové struktury a často způsobují násilné příznaky.

Léčba a účinky hypofyzárního adenomu mozku

Dokonce i školáci vědí, jak důležitá je hypofýza pro lidský vývoj. Pokud je práce této žlázy v mozku narušena, hormonální produkce selhává, dospělý má problémy s regulací sexuální touhy, růst kostí a vlasů, celkový tělesný vývoj dětí se zpomaluje. Jednou z patologií žlázy je hormonálně aktivní adenom hypofýzy mozku, který může také ovlivnit produkci hormonů. Proto je důležité tuto patologii včas identifikovat, určit typ novotvaru a dostat odpovídající léčbu.

Co vyvolává rozvoj patologie?

Adenom hypofýzy je benigní nádor tvořený buňkami přední hypofýzy. Proč se degeneruje tkáň hypofýzy? Existuje několik nepřímých důvodů:

• Přenášené infekční nemoci postihující mozog.
• Absces mozkové tkáně.
• Toxické účinky na mozkovou tkáň (s pravidelným jídlem, drogami, drogami, otravou alkoholem).
• Radiační ionizující záření.
• Poranění hlavy: zlomeniny kostí lebky, otřes mozku.
• Chirurgická intervence na mozkové tkáni.
• Perorální užívání antikoncepce po dlouhou dobu.

Možný výskyt kongenitálního adenomu mozku hypofýzy u kojenců in utero, který má negativní vliv na šedou hmotu, hypofýzu: kouření, alkoholismus, drogovou závislost matky. Nedávné studie ukazují, že ženy, které podstoupily potraty nebo utrpěly mnoho potratů, jsou náchylné k výskytu patologie. Předpokládá se, že hypofýzový adenom mozku není dědičným onemocněním, existuje však souvislost mezi výskytem adenomu spolu s geneticky přenosnou neoplázií druhého typu, který se vyvíjí u 25% pacientů s diagnostikovaným novotvarem.

Klasifikace novotvarů

Adenomy na mozkové tkáni mají různé účinky, stejně jako na celé tělo, takže jsou rozděleny do následujících typů:

• Produkce hormonů.
• Nevýrobní hormony.
• Zhoubný.

Hormonálně aktivní adenomy jsou také rozděleny do typů v závislosti na produkovaném hormonu:

• Somatotropinom.
• Prolaktinom
• Thyrotropinomy a další.

Novotvary jsou rozděleny podle velikosti:

• Mikroadémom - pokud je nádor v průměru menší než 1 cm.
• Macroadenom - pokud přesahuje 1 cm.

Charakteristiky vývoje adenomů

Zvažte vlastnosti vývoje nejčastěji diagnostikovaných nádorů, které se vyskytují na hypofýze.

Hormonální nádory

Adenomy, které vylučují hormony, se mění v jejich účincích na tělo pacienta. Proto mohou pacienti zaznamenat různé příznaky onemocnění, v závislosti na tom, jaký typ hormonu vylučuje novotvar.

Co je hypofýza mozku? Je to žláza, která vylučuje hormony. Pokud se sekrece jednoho z nich zvětší, práce těla se zcela změní. Symptomy při vývoji různých typů hormonálních adenomů:

• Somatotropinom. Vzhledem k vysoké produkci somatotropního hormonu, kostí, jiných tkání, vnitřních orgánů začíná rychle růst u lidí, gigantismus se u dětí rozvíjí.
• Kortikotropinomie. Způsobuje vznik neuroendokrinní patologie - Itsenko-Cushingovy nemoci, jejíž charakteristickým znakem je hromadění tukové tkáně na neobvyklých místech: zadní část krku, břicho, obličej.
• Tyrotropinomie. Vyvolává nadměrnou produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který ovlivňuje funkci štítné žlázy: hmotnost člověka dramaticky klesá, objeví se pláč a nadměrné pocení.
• Gonadotropinom. Způsobuje zvýšení produkce estrogenu, což narušuje rovnováhu pohlavních hormonů.
• Prolaktinom U tohoto druhu novotvaru vzrůstá produkce prolaktinu, která by normálně měla regulovat produkci mléka u žen, které porodily.

U hypofýzy se může vyvinout nádor se smíšeným typem sekrece. Hormonálně aktivní adenom má různorodý účinek na mozek, a to nejen zvyšuje produkci hormonů. Velké nádory mohou ztuhnout krevní cévy, vyvíjet tlak na buňky šedé hmoty, což způsobuje narušení práce neuronů.

Chromofobní adenom

Chromofobní adenom mozku nevytváří hormony a nevyvolává endokrinní poruchy. Nový růst tohoto typu je nejčastěji diagnostikován u dospělých lidí ve věku od 20 do 50 let. Adenom malých rozměrů nemá vliv na mozek. Pokud se novotvary rychle rozvíjejí, dochází k tlaku na okolní tkáně, čímž je narušena cerebrální krevní oběh a vizuální vnímání je narušeno, když je hypofýza rozdrcena. Výsledkem je vývoj endokrinních a neurologických poruch.

Cystický adenom

Proč se cysty objevují v hypofýze? Vak naplněný tekutinou může být způsoben zraněním v místě poškození hypofýzy. Někdy se adenomy znovu zrodí do cystických formací. Současně existuje riziko krvácení v nádoru. Symptomy tohoto onemocnění jsou podobné projevům klinických příznaků, ke kterým dochází při růstu chromofobního adenomu: růst cyst vyvolává bolesti hlavy, rozmazané vidění, vysoký krevní tlak, psychické poruchy způsobené tlakem na hypofýzu mozku.

Symptomy onemocnění

Pokud osoba vyvine adenom v mozkové tkáni, mohou být obecné příznaky:

• Útoky akutní bolesti hlavy, častěji - na krku.
• Bolest v oční zásuvce.
• Nedosahuje nosní kongesce.
• Koncentrická nebo lokální zúžení vidění.
• Snížená zraková ostrost.
• Úplná ztráta zraku.
• Mdloby

Vzhled dalších příznaků závisí na mnoha faktorech: pohlaví pacienta, jeho váha, typ nádoru a jeho velikost. Hormonálně aktivní novotvary u žen způsobují:

• Porušení menstruačního cyklu.
• Děložní krvácení.
• Frigidita
• Snížené libido.
• Neplodnost
• Mastopatie (zhutnění žlázové žlázy, tvorba cyst).
• Seborrhea.

Pokud se u člověka objeví adenom hypofýzy, její růst je doprovázen následujícími příznaky:

• Pokles erektilní funkce.
• Impotence.
• Nedostatek sexuální touhy.
• Neplodnost
• Rozšíření mléčných žláz.

Pokud dojde k kortikotropinóze u lidí, objeví se následující příznaky:

• Obezita, silné zvýšení hmotnosti.
• Křehké kosti způsobené ztrátou vápníku.
• Nadváhající vlasy.
• Hypertenze.
• Diabetes.

Jestliže tyrotropinom působí na hypofýzu mozku, příznaky obvykle zahrnují stejné známky, ke kterým dochází, když funkce štítné žlázy nefunguje:

• Vyčerpání.
• Nestabilita emočního pozadí.
• Mentální abnormality.
• Slabost, konstantní únava.
• Protruze očních bulvy.
• Záchvaty paniky, neustálý pocit strachu.

Pokud se vyskytnou somatotropinomy, je třeba poznamenat:

• Patologické zvyšování částí těla: růst dlaní, nohou.
• Obezita.
• Výskyt papilomů, bradavic.
• Zvýšené pocení.
• Kožní mastnota.
• Snížil výkon.

Maligní adenomy hypofýzy jsou velmi vzácné příznaky onemocnění: ranní bolesti hlavy, ztráta zraku, zhoršené neurologické funkce.

Diagnostika

Není to vždy, že nádor v mozku roste rychle nebo velmi obtěžuje člověka. Proto kvůli nepřímým příznakům nemusí neurolog správně diagnostikovat. Nejčastěji se nádor objevuje během vyšetření mozku zcela náhodou.

Avšak s výrazným zvýšením nádoru může lékař okamžitě předpokládat, že pacient má hypofýzu. Koneckonců, co je hypofýzový adenom mozku? Tato formace, působící tlak na tkáň hypofýzy, šedou hmotu a provokující narušení mozku. Abychom zjistili, jaký typ nádoru postihuje hypofýzu, jak rychle roste a jaký vliv má na lidské tělo, je nutné podrobit se důkladnému vyšetření:

• Darujte krev pro hormony. Hladina hormonu je kontrolována v souladu s normou: prolaktin, testosteron, estradiol, kortizol, somatotropin, thyrotrop, folikuly stimulující, luteinizační hormon.
• K udržení hormonů, které mají předávat moč.
• Podstoupit oční vyšetření, abyste zjistili, kolik zrakové ostrosti se změnilo, nebo pokud se zorné pole zmenšilo.
• Na radiografii prozkoumat oblast tureckého sedla, některé části lebky. Díky této metodě vyšetření je možné zjistit, jakým směrem je nádor odmítnut, ať už dochází ke zhrubnutí kostí lebky, prodloužení vzdálenosti mezi zuby, ke které dochází při nadměrné produkci růstového hormonu.
• Pokud existuje podezření, že příznaky mozkové léze nejsou způsobeny adenomem, ale aneuryzmou, vyžaduje angiografie pro rozlišení diagnózy. To pomůže ustavit posunutí karotidové arterie, ke které dochází během vývoje velkého nádoru.

V podstatě je adenom v hlavě diagnostikován při podstupování magnetické rezonance mozku. Tato studie umožňuje zobrazit nádory malé velikosti - od průměru 5 mm. Pomocí výpočetní tomografie je určena velikost nádoru. Je-li to nutné, provádí se studie cerebrospinální tekutiny, pokud je hladina bílkovin v tekutině zvýšena, lze předpokládat, že růst nádoru na hypofýze.

Vlastnosti léčby

Pokud má osoba diagnostikovanou malou velikost adenomu mozku, provede se první lékařská léčba:

• Potlačení tvorby hormonů.
• Normalizace cerebrálního oběhu.

Nádor je ozařován směrovým paprskem, pomáhá neovlivňovat zdravou tkáň, ale eliminuje nádor. Pokud se růst nádoru nezastaví, je nutná operace. Operace se provádí pouze v případě, že je adenom mozku umístěn v dutině tureckého sedla.

Dříve bylo možné odstranit nádor pouze v horní části - otevřením lebky. Moderní chirurgové praktikují endoskopickou chirurgii. Při tomto druhu operace nejsou kosti lebky poškozeny. Odstranění adenomu může:

• Transnasal - přes zadní přepážku nosní dutiny.
• Transseptální - v průduzu nosu je vytvořena díra.
• Transsphenoidal - přes ústní dutinu.

Oblasti operace jsou vizualizovány pomocí binokulárního mikroskopu, endoskopu vloženého do lebeční dutiny. Díky dvacátinásobnému zvýšení chirurg může plně ovládat operaci a jemně vykrýt nádor.

Možné důsledky

Při odstranění velkých adenomů může dojít k poškození funkce mozkových cév. Komplikace během operace jsou extrémně vzácné, může to být:

• Infekce.
• Vývoj dysfunkce kůry nadledvin.
• Rozmazané vidění
• Mozgové krvácení.

Pokud je adenom hypofýzy v mozku zcela odstraněn, hormonální pozadí pacienta se nakonec vrátí k normálu a symptomy onemocnění zmizí.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Co je adenom mozku hypofýzy

Funkce mozku v lidském těle jsou nejdůležitější a když se diagnostikuje hypofýzový adenom mozku, vede to k panice u pacienta. Samozřejmě, takový nádor, dokonce i benigní plán, vede k řadě důsledků, které negativně ovlivňují lidské zdraví. Ale je všechno tak nebezpečné a děsivé, zejména důsledky, které lékaři popisují? Rozumíme tomu, co je tato nemoc, jak důležité je včas identifikovat ji, abychom ji překonali.

Co vyvolává vývoj

Navzdory vysoké úrovni vývoje medicíny ve světě lékaři stále nemohou s jistotou říci, co aktivuje patogenezi takového novotvaru, avšak řada důvodů, které ji vyvolávají, jsou přesně stanoveny:

1. Selhání centrální nervové soustavy, často vyvolané infekcí.
2. Porážka dítěte v období těhotenství toxiny, léky, iontové záření.
3. Mechanické poškození mozkových buněk.
4. Mozgové krvácení.
5. Dlouhodobé zánětlivé nebo autoimunitní onemocnění, při němž štítná žláza nemůže normálně fungovat.
6. Dlouhodobé užívání antikoncepčních přípravků bez lékařského dohledu.
7. Problémy při tvorbě varlat nebo vaječníků, které vedly k jejich nedostatečnému rozvoji.
8. Genitálie jsou ovlivněny zářením nebo autoimunitním procesem v těle.
9. Přenos choroby na genetickou úroveň.

Poslední bod způsobuje rozptýlené diskuse mezi lékaři, protože mnozí s tím nesouhlasí. Dokonce řada studií iniciovaných soukromými laboratořemi je nepřesvědčila. Ale i ti lékaři, kteří tvrdí opak, souhlasí s tím, že léčba a detekce adenomu mozku musí být včasná, aby byla úspěšná, jinak by následky onemocnění mohly být nezvratné.

Symptomy a odrůdy

Symptomy, které dává adenohypofýza, jsou nejednoznačné, protože mnoho závisí na nadbytku hormonu, který je katalyzátorem vývoje nového růstu. Velikost adenomu je také důležitá a jak rychle roste. Symptomy manifestace onemocnění závisí na typu novotvaru:

Mikroadenom často nemají jasné příznaky, diagnostikují se dva typy: aktivní hormony a pasivní. A pokud první je všechny příznaky endokrinního rozrušení v těle, pak se pasivní typ mikroadenom nemusí projevit dlouho, dokud není náhodně identifikován během lékařské prohlídky.

Prolaktin je nejčastěji diagnostikován ve zdravém sexu, u mužů to snižuje potence, spermie se stávají pomalými a pěstí. Patří k vzácnému typu onemocnění a současně má následující klinický obraz:

• selhání v menstruačním cyklu až do úplného zastavení;
• počat dítě je téměř nemožné;
• kolostrum se uvolňuje z prsů, i když není kojení.

Gonadotropin je také zřídka diagnostikován, příznaky jejích změn hypofýzy jsou porušením menstruačního cyklu a neschopnosti si představit dítě.

Thyrotropinomie není méně vzácná, jejich příznaky přímo souvisejí s formou novotvaru a jeho typu:

• v prvním typu člověk prudce ztrácí váhu, přestože jí hodně z důvodu zvýšené chuti k jídlu, má na celém těle úzkostný spánek a třes, stejně jako nadměrné pocení, tachykardii a hypertenzi;
• u druhého typu se objevuje otok a olupování obličeje, řeč se zastaví a hlas je chraplavý, pacient trpí zácpou, bradykardií a stálým depresivním stavem.

Při diagnostice somatotropinomů se vždy zjistí zvýšené množství růstového hormonu a příznaky s ním přímo souvisejí:

• u dospělých, nejen celé tělo narůstá najednou, ale některé části těla nebo orgánů. Obličej se mění, což se stává hrubším a abnormální růst vlasů je pozorován po celém těle;
• děti trpí všemi znaky gigantismu, takže je důležité sledovat jejich hmotnost a výšku. První změny se často vyskytují na začátku puberty a mohou skončit až za 25 let. Proto je jakýkoliv přebytek standardních ukazatelů výšky a hmotnosti dítěte důvodem k návštěvě lékaře.

Kortikotropin je diagnostikován nejvýše v 10% případů. A nejsou to jen dospělí pacienti, ale i malé. Ale příznaky jsou stejné pro všechny:

• nadváha, ve které ložiska tuku padnou na horní část těla, spodní část rychle ztrácí váhu a může se objevit i svalová atrofie;
• kůže těla trpí loupáním, strikem, pigmentací, suchostí;
• hladina krevního tlaku stoupá;
• muž je charakterizován ztrátou síly;
• u žen je selhání menstruačního cyklu a rychlý růst vlasů na obličeji a těle.

Je to důležité! Není možné diagnostikovat pouze výše uvedené příznaky, bude nutný další výzkum.

Diagnostická opatření

Pro správnou diagnózu musí lékař oddělit příznaky adenomu mozku hypofýzy od jiných onemocnění, které mohou být v klinickém obrazu podobné. Nejčastěji tyto nemoci zahrnují:

• Ratkeova kapesní kapsa;
• metastázy jiných nádorů;
• meningiomu a hypofýzy.

Proto je pacientovi prováděna plná diagnostická činnost, která zahrnuje:

• studie symptomů, vyšetření pacienta neurológem, oftalmolog a gastroenterolog;
• vizuální vyšetření novotvaru, které je možné s použitím rentgenového záření, MRI nebo CT;
• vizuální terénní studie;
• testy krve a moči k určení hladiny hormonů a jejich přebytku;
• studium neoplasmů imunocytochemickými technikami.

Všechna tato opatření umožní nejen určení velikosti adenomu, jeho typu, rychlosti jeho růstu, ale také místa lokalizace.

Zajímavé Adenom hypofýzy je diagnostikován u 15% pacientů s novotvary v mozku. 10% všech pacientů klesá ve věku dětí, zbytek - změny v hypofýze na 25 až 45 letech.

Je nemoc nebezpečná?

Nejčastěji sami pacienti snižují potenciální účinky adenomu hypofýzy a to je způsobeno tím, že je nejčastěji benigní novotvar. A přestože téměř všechny formy adenomu jsou charakterizovány pomalým růstem a malou formou, musí být léčeny a pravidelně kontrolovány pro CT nebo MRI. A pokud je zvýšená aktivita adenomu, měl by být pacient pod neustálým dohledem lékařů.

Nezapomeňte, že někdy může adenom vyletět do sousední mozkové tkáně, což nevyhnutelně povede k jejich stlačení, což bude mít za následek poruchy neuralgického typu:

• snížení zrakové funkce a ve vzácných případech úplná atrofie optického nervu a úplná ztráta vidění;
• migréna různými způsoby;
• ztráta citlivosti paže nebo nohy nebo části těla;
• necitlivost a brnění kůže na obličeji.

Se zvýšeným růstem adenomu hypofýzy jsou diagnostikovány vysoké hladiny hormonu, což nevyhnutelně vede k:

• porucha funkce nadledvin;
• problémy s štítnou žlázou;
• ztráta funkčnosti pohlavních žláz u mužů i žen.

Mezi vzácné důsledky patří akromegalie, při které se část těla výrazně zvyšuje. Okamžitě zesílená kostní tkáň. Gigantismus u dětí není jen abnormální vývoj organismu, který může vést k nejrůznějším negativním důsledkům, ale také k nemožnosti normálního přizpůsobení se společnosti.

Někdy adenom hypofýzy vstupuje do cysty. Identifikace takové změny je možná pouze za pomoci MRI. Jeho důsledky jsou smutné:

• silné bolesti hlavy;
• sexuální dysfunkce, která vede k vážným psychickým poruchám;
• snížení vizuální funkce;
• hypertenze;
• ztráta pocitu končetin.

Jakékoli příznaky, které byly uvedeny výše, a to i v izolovaných projevech, by měly být příčinou rychlé návštěvy lékaře. Koneckonců, čím dříve je onemocnění určeno, tím rychleji bude léčba zahájena, což občas zvýší pacientovu šanci na příznivou prognózu.

Situace s koncepcí je nejhorší, protože adenom hypofýzy vyvolává v těle nadbytek prolaktinu, což snižuje reprodukční funkci ženy na nulu. První známky potíží jsou menstruační poruchy, které se někdy úplně zastaví. Mléko je produkováno tělem i při neexistenci přímé potřeby. V takové situaci se vajíčka nehonou, což znemožňuje těhotenství. Ve vzácných případech může onemocnění začít u těhotné ženy, což vede k neustálému sledování nejen gynekologů, ale i endokrinologů.

Terapie

Neexistuje jediný způsob léčby této nemoci, bude vždy individuální a bude založen na typu novotvaru, jeho umístění, velikosti a aktivitě růstu. Nejčastěji však každá léčba je tandemem:

• radiační terapie;
• léky;
• chirurgický zákrok.

Primární léčba je nejčastěji založena na výběru některých léků, které jsou antagonisty dopaminu. Jejich správný příjem a zvláštní dávkování vedou k tomu, že novotvary ztrácejí svou hustotu a shrivels, což jí zabraňuje úplnému rozvoji a růstu, vyvolává negativní symptomy a další komplikace. Každá fáze léčby je doprovázena laboratorními testy, které ukazují, jak účinná je zvolená léčba.

Pokud je diagnostikován mikroadenom s nízkou růstovou aktivitou, může být vystaven působení radiace při užívání léků. Jednou týdně monitorujte léčbu na MRI. Radiační léčba je prováděna gama terapií nebo stereotaktickou radiochirurgií, kterou provádí cyberknife.

Chirurgický zákrok se provádí trepaním lebky nebo nosní cestou. V prvním případě se postup nazývá transcraniální terapie a v druhé - transfenoidní technika. Adenomy mikro- a makrotypů, které nevyvíjejí tlak na sousední tkáně, jsou hlavně odstraněny z nosu. Nejčastěji se tato schůzka projeví pacientům, jejichž adenom je umístěn v tureckém sedlu nebo velmi blízko k němu. Kraniotomie se provádí složitějšími patologiemi, ale tato metoda je extrémně nebezpečná a snaží se ji vyhnout maximálně.

Je to důležité! Neprovede se žádný postup, dokud nebude pacient vyšetřen na MRI vyšetření a provedou se nezbytné laboratorní testy.

Předpověď

Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím větší je šance, že bude překonána s minimálním rizikem pro zdraví. Téměř 95% pozitivních prognóz spadá na léčbu adenomu chirurgickým odstraněním. Ale i přes takovou lákavou predikci může tato technika vést k následujícím problémům:

• sexuální dysfunkce;
• poruchy štítné žlázy a nadledvin;
• snížení vizuální funkce;
• nezvratné problémy s řečí, pamětí, pozornost, koordinace.

Všechny tyto problémy budou odstraněny pomocí farmakoterapie, která je po operaci povinná pro odstranění adenomu mozku. Ve všech případech dochází k relapsu u téměř 15% pacientů, kteří podstoupili operaci. Je těžké umřít před onemocněním, a to i tehdy, když se komplikace dostanou do extrémní fáze, ale pacient nemůže počítat s plným životem pacienta bez terapie. Nejčastěji se tyto osoby stanou zdravotně postiženými.

Zajímavé S tandemem operativního a léčebného ošetření symptomy zmizí u 90% pacientů. V tomto případě lékaři předpovídají, že nedošlo k relapsu během 12 měsíců, 80% pacientů a po dobu 5 let - 70%.

Pokles vidění se zastaví a dokonce se vrátí do předchozího stavu, kdy byl adenom malý a byl zjištěn nejpozději 12 měsíců po jeho vzniku. Pokud je toto období nebo velikost novotvaru větší, pak jsou šance na obnovení vidění a hormonální rovnováhy v těle i po úplném odstranění adenomu malé. To vše vede k tomu, že pacient obdrží trvalý typ postižení. Proto je důležité pravidelně absolvovat lékařské vyšetření k identifikaci onemocnění v počáteční fázi, kdy jeho účinky nejsou nezvratné.