Symptomy afázie po mrtvici

Afázie po mrtvici je patologický stav s úplnou nebo částečnou ztrátou řečových schopností v důsledku místního poškození určitých oblastí mozku.

Tento typ poruchy má přímou souvislost s místem a stupněm extenzity léze, může začít ještě předtím, než se vyvíjí klinický obraz cévní mozkové příhody, a u třetí části pacientů dochází k úplnému nedostatku řeči.

Vzhledem k tomu, že během ischemické nebo hemoragické mrtvice dochází k dočasnému fungování velkých oblastí mozku, často se nejprve nejprve projeví úplná afázie.

Druhy afázie po mrtvici

V důsledku akutního ischemického stavu se může vyvinout téměř jakákoliv forma afázie, ale nejčastěji se zaznamenává:

  • Celková afázie. Nejčastěji se jedná o způsob, jak se objeví afázie po mrtvici. V tomto stavu pacient nemůže mluvit a nerozumí významu slov a frází, když se na něj odkazuje. Po nějaké době (a může to být od několika dnů do jednoho měsíce), dochází k další formě poruchy řeči.
  • Motorická afázie Pacient začíná chápat jeho odvolání, ale zároveň může odpovědět pomocí několika slov nebo frází (řečový embolus), intonační zbarvení může odpovídat významu požadované odpovědi.
  • Senzorická afázie. Existuje úplný nedostatek porozumění ostatním, porušení motorické funkce v tomto stavu může být chybějící. Pro tuto formu je charakteristickým znakem nahrazení vnímání slov - jedno a totéž slovo pro pacienta může mít různé sémantické významy nebo podobná slova jsou vnímána jako smysl.
  • Sémantická afázie. Pacient si ponechává možnost dostatečného pochopení významu jednoduché řeči druhých a současně si zachovává schopnost normální a adekvátní reakce. Ale má potíže s porozuměním složitějších obratů, stejně jako s výroky.
  • Amnestická afázie. Poměrně příznivý stav, kdy komunikace řeči prakticky není narušena, ale pacient má potíže s názvem jednotlivých objektů.

U různých pacientů mohou být projevy stejného druhu afázie odlišné

Práce s řečníkem

Léčba afázie po mrtvici by měla začít bezprostředně po opuštění život ohrožujícího stavu. To by mělo být prováděno pouze odborníkem - řeční terapeut-aphasiolog.

Výcvik v obnově afazie začíná vynaložením všech snah o pochopení léčby pacientů zvenčí a při zachování této příležitosti je nutné zlepšit porozumění pacientům o sémantické struktuře řeči, neboť tato porucha se vyskytuje ve větší či menší míře u jakékoliv afázie.

Povinným bodem je obnovení nebo zlepšení dovedností v oblasti čtení a psaní. V tomto procesu je naprosto nezbytná pomoc a podpora příbuzných, lidí kolem pacienta a celého zdravotnického personálu.

Co potřebujete znát a zapamatujte si příbuzné

Pro návrat pacienta k normální komunikaci je důležitým faktorem postoj blízkých lidí. Proto je třeba si uvědomit, že:

  • Osoba s poruchami řeči po cévní mozkové příhodě není duševně nemocná, a to navzdory skutečnosti, že může říct bezvýznamné věci, aniž by si to uvědomila. A nejčastěji vnímá hlavní řeč druhých
  • Když mluvíte, neměli byste zvýšit hlas. Sluchový stav u těchto pacientů není rušen a objem tónu nezaručuje lepší komunikaci.
  • Při hovoru byste měli vyloučit cizí hluk - zvuk rádia nebo televize, protože pacienti s afází jsou citliví.
  • Dlouhotrvající a rychlá řeč je pacientovi vnímána s velkou obtížností. Odvolání k němu musí být postaveno z krátkých frází a v případě potřeby je opakovat. Ale neměl by být příliš gestikulující. Je lepší vytvářet otázky takovým způsobem, že lze odpovědět na odpovědi "ano-ne".
  • V žádném případě by neměl být pacient s afází izolován od komunikace. To může vést k nezvratným změnám. Navzdory jistým potížím by se měl účastnit jakékoli komunikace na úrovni plného partnera. Člověk by mu neměl navrhovat slova, je nesmírně důležité umožnit tomu, aby to sám udělal.

Porucha řeči mrtvice - typy abnormalit

V důsledku mrtvice je v mozku narušena krevní oběh. Je doprovázena poškozením centrálního nervového systému s následnými komplikacemi mozkové funkce.

Ve většině případů je osoba konfrontována s poruchou řeči během mozkové mrtvice, má problémy s výslovností nebo porozumění.

Toto se ukazuje jako velký psychologický problém pro pacienta a jeho příbuzné. Při správném způsobu léčby je rehabilitační období rychlejší a účinnější.

Umístění řečových center v mozku

Mozak je nejvýznamnějším orgánem centrálního nervového systému člověka. Jádra, která se nacházejí v mozkovém kmenu, posílají impulsy určitým oddělením, které provádějí motorové příkazy. Mezi nimi jsou nervy, které se podílejí na vytváření řeči.

Umístění řečových zón vlivem dominantní polokoule. Pro lidi, kteří většinou vlastní pravou ruku, jsou centra umístěna v levé hemisféře. V levé ruce - vpravo.

Ve spodní části čelního laloku je střed Broca, který se účastní procesu reprodukce řeči. Tato oblast mozku je zodpovědná za artikulační proces řeči, snižuje svaly řečotvorných orgánů.

Center Brock a Wernicke v mozku

Oblast Broca pokrývá proces budování vět, správný pořadí slov, posloupnost příkazů. V případě porušení práce v této zóně přestane člověk jasně vyjádřit své myšlenky. Schopnost porozumět řeči je zachována.

Zóna Wernicke se nachází v zadní části časového gyru, zodpovědného za pochopení ústního a psaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovat a porovnávat to, co slyší.
Existují další pomocná střediska projevu, která se nacházejí na různých částech mozkové kůry. Jsou zodpovědní za logické myšlení, schopnost izolovat hlavní myšlenku textu, číst a identifikovat zvuky.

U osob trpících mrtvicí lze pozorovat poruchy řeči dvou typů.

Cévní mozková příhoda je onemocnění, které se může objevit bez zjevného důvodu. Kolik je v nemocnici s úderem - stadia a léčba v závislosti na závažnosti onemocnění.

O léčbě ischemické mrtvice s léky si přečtěte zde.

Hemoragická mrtvice je zákeřná onemocnění, která může být smrtelná. Zde http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informace o možných důsledcích mrtvice.

Dysarthrie

Vyskytuje se při porážce subkortikálních struktur mozku.

Toto je porušení výslovnosti slov z důvodu dysfunkce artikulace, phonemické struktury, dýchání řeči, intonace.

Výsledkem je, že řeč člověka se stane nesrozumitelnou.

Tam je zvýšené slinění, pomalost výslovnosti, oslabení artikulace. Svaly na tváři se stávají méně pohyblivé, což vede k zkreslení mluveného zvuku. V tomto případě pacient chápe řeč, je schopen psát a číst.

Existují čtyři typy dysartrie:

  1. mírné onemocnění, při kterém jsou příznaky dysartrie zjištěny pouze odborníkem;
  2. řeč je pochopitelná pro ostatní, ale jsou zde vady výslovnosti;
  3. řeč je nesrozumitelná, pochopitelná jen pro úzký okruh lidí;
  4. závažný stupeň dysartrie, který se vyznačuje nedostatkem mluvení.

Afázie

Nemoc je charakterizována úplným nebo částečným porušením řečové aktivity při zachování sluchu a artikulace. V mozku se dostává nedostatečný nervový impuls, který vyjadřuje myšlení prostřednictvím řečových orgánů. V závislosti na lokalizaci léze a identifikovaných dysfunkcích je afázie rozdělena do několika typů:

Motorická afázie

Pozorováno s poškozením horních částí hlavní tepny mozku.

Hlavní řečové orgány si zachovají svou funkčnost, ale pacient je obtížně je zvládne.

V mírné podobě motorické afasie zůstává schopnost vyslovovat slova a věty.

V řeči dochází ke změně v posloupnosti prezentace, porušení řádu slov a jejich tvarů. Pro člověka je těžké vyslovit nějaké souhlásky, vyslovuje jednoduché slova slabiky. Zároveň je jasný význam výše uvedeného.

U závažnějších forem motorické afázie je charakteristické úplné poškození řeči po mrtvici. Pacient není schopen vytvářet slova, může vyslovovat pouze samohlásky. Projev jiných lidí chápe.

Léčba by měla začít týden po mrtvici. Pro to stačí pokusit se vyslovovat jednoduchá slova, zpívat písně.

Senzorická afázie

Nemoc se vyskytuje kvůli porážce zóny Wernicke. Je charakterizována úplnou nebo částečnou ztrátou porozumění řeči. Sluchová funkce je zachována.

Pacient je schopen reprodukovat fragmenty slov, jednotlivé zvuky, které mezi sebou nemají sémantické spojení. Existují problémy s četbou, psaním a počítáním.

Pacient vstoupí do stavu vzrušení, který aktivně gestikuluje rukama. Můžete postupovat podle pokynů (otevřete ústa, otočte hlavu, posaďte se). Je schopen opakovat jednoduchá slova, ale nenachází v nich význam. V projevu, který je mu adresován, slyší nesouvislý zvuk. Ztracená schopnost číst a psát.

Pokud je parietální oblast levé hemisféry poškozena, dochází k dezorientaci ve vesmíru.

Senzorická afázie se může projevit v mírné podobě, pak se člověk učí každodenní slova a fráze. Obtížnost léčby spočívá v nedostatečné znalosti řeči.

Dynamická afázie

Dochází k porážce zadních čelních ploch dominantní polokoule.

Je charakterizován nedostatečným zněním textu.

Pacient nemůže mentálně postavit větu a reprodukovat jej ústně. Zkreslený proces myšlení.

Osoba zaměňuje formu slov, používá jednoduché věty, vzorované fráze, mění zvuky na místech.

Dynamická afázie se vyznačuje spontánními projevy. Struktura textu a sémantická celistvost porušovaných, vyslovuje pouze fragmenty frází. Pacient zapomene na slova, pokusí se vyzdvihnout synonymum nebo vysvětlit, co chce jiným způsobem.

V mírné formě nemoci je člověk schopen porozumět pomalu mluvenému jazyku Ale zatímco urychlí tempo konverzace, pacient ztratí význam výpovědi. Když odpovídá na otázku, používá stejná slova, jaká řekla interlocutor.

Složitější forma dynamické afázie vede pacienta k inertnímu stavu. Jsou zde potíže s porozuměním dlouhých vět. Řeč může být zcela chybějící. Pacient nezajímá žádný zájem o to, co se kolem něho děje.

Chcete-li obnovit postup myšlení, řečový terapeut navrhuje popsat související obrazy a obrazy. Různé příběhy a dialogy se sestavují společně s pacientem, v důsledku čehož se vrací schopnost plánovat řeč.

Cévní mozková příhoda je jednou z nejčastějších příčin smrti u lidí po celém světě. Známky mrtvice u žen a metody prevence jsou podrobně popsány v článku.

Jak je doba pro zotavení pacienta po mrtvici, řekneme dále.

Akustická duševní afáze

Je spojena s narušením středních a zadních částí temporální části mozku.

Charakterizováno snížením paměti sluchově-řeči. Schopnost zachovat a zpracovat potřebné množství informací je ztracena.

Pacientova interpretace obrazového významu slov je zkreslena, význam textu je ztracen. Charakterizováno opakovanými opakováními jediného slova.

Při komunikaci může pacient zapomenout na zvukový návrh slov, lze jej vysvětlit synonymy. Slovní parafáze dominuje v řeči. Například namísto slova "tabulka" osoba říká "židle" nebo "pohovka".

Čtení a psaní jsou částečně uloženy. Vypracování textu je obtížné z důvodu neschopnosti uchovávat informace v paměti. Složitost účtu vzniká při provádění aritmetických úkolů ústně.

Amnestická afázie

Odchylka nastává při porážce spodní časové oblasti.

To je považováno za nejvíce "jemný" typ afázie. Charakterizováno vědomím, přiměřeností řeči.

Pacient si zachovává intelektuální, duševní, sluchové funkce.

Hlavním rysem amnestické afázie je obtížnost výběru slov při komunikaci. Pacient zapomene jména a názvy objektů, ale je schopen je popsat pomocí přídavných jmen a sloves.

Celková afázie

Proběhla bezprostředně po ischemické mrtvici.

Pacient ztrácí schopnost reprodukovat a porozumět řeči, zatímco sluchová funkce se nemění.

Snížená citlivost. Osoba přestane rozpoznávat písemnou a ústní řeč, gesta, artikulaci, zvuky. Zůstává schopen vyslovovat jednotlivé zvuky, kašel, moo.

U vážnějších ohniskových lézí u pacienta je pravá paže ochrnutá. Obecné chování je pasivní.

Celková afázie se může změnit na složitější formy, takže léčba začíná okamžitě po zjištění abnormalit.

Poškození jakékoli části mozku může negativně ovlivnit činnost centrálního nervového systému.

Osoba, která utrpěla mrtvici, potřebuje pozornost a péči o své blízké. Snažte se trpělivosti pacientovi. Obklopte ho pozitivními emocemi a proces léčby se výrazně zrychlí.

Ztlumení řeči mrtvice - příčiny a metody obnovení

Akutní cerebrovaskulární nehoda způsobuje vážné následky. Při mrtvici dochází často k poruchám řeči. Proč se tato patologie vyvíjí? Jak se s ní vyrovnáváte? Více o tom v přehledu metod péče o pacienty v nemocnici a domově.

Proč je porucha řeči po mrtvici

Nedostatek výživy mozku způsobený poruchou krve způsobuje poruchu funkcí těla. Porucha řeči nastává, když do oblastí odpovědných za ni neteče krev a v nich se vyskytuje atrofie tkání. Mozok má dvě řečové zóny, které se nacházejí na pravé straně v levé hemisféře. Jeden z nich - motor (Broca centrum) - má vlastnosti:

  • zodpovědný za znakový jazyk, rozmnožování písemné, ústní řeči;
  • dává signály, které nasazují svaly odpovědné za výslovnost zvuků;
  • nachází se ve třetím čelním gyru;
  • tvoří přední řečové centrum.

Druhá zóna - senzorická (centrum Wernicke). Je charakterizován těmito vlastnostmi:

  • umístěný v zadní části horního časového gyru;
  • odpovědný za vytváření vět od jednotlivých slov;
  • ukládá informace, díky nimž je řeč vnímána jako smysluplná;
  • tvoří zadní stranu řeči;
  • má spojení s funkcemi sluchu, paměti, rozpoznávání objektů.

Existují dvě další oblasti, které ovlivňují poruchy řeči - to je vizuální kůra, která je zodpovědná za schopnost číst slova a sluch, což pomáhá vnímat a rozpoznat zvuky. Při mrtvici je kvůli blízkému umístění těchto zón často zasaženo několik míst odpovědných za řeč. Nebezpečí je, že atrofie mozkových buněk je nevratný proces. Chcete-li obnovit poruchu řeči během mrtvice, potřebujete:

  • schopnost provádět řečové funkce nedotčené oblasti mozku;
  • touha pacienta obnovit;
  • dlouhé období.

Lékaři říkají znaky struktury mozku leváků. Oni mají nedostatek řečových funkcí v cévní mozkové příhodě může dojít s porážkou některou z hemisféry. V tomto případě bude levostranná porucha tolerována snadněji, příznaky jsou vyhlazeny. Důvodem je lokalizace řečového centra u leváků:

  • v 20% případů se nachází vpravo;
  • 60% - vlevo;
  • ve 20% - mezi oběma hemisférami.

Odrůdy řečových poruch

Když mrtvice v mrtvici ovlivňuje oblasti řeči mozkové kůry, má osoba komunikační problémy. Objevuje se obtížnost výslovnosti, utváření myšlenek do slov. Existují takové typy poruch řeči:

  • Dysartrie - nezřetelná řeč po mrtvici, způsobená zhoršenou pohyblivostí svalů tváře zodpovědné za artikulaci.
  • Afázie je onemocnění doprovázené úplnou nebo částečnou ztrátou řeči.
  • Dyspraxie - porucha funkcí pohybů a koordinace svalů na obličeji s jejich normálním tónem, což způsobuje neurčitou výslovnost.

Afázie

Když má člověk cévní mozkovou příhodu na pravé straně těla, jeho schopnost porozumět a používat slova je narušena. Tento typ poruchy se nazývá afázie. Odborníci identifikují několik kategorií lidských stavů se ztrátou řečových funkcí:

  • expresivní - pacient ví, co chce říct, ale pro něj je těžké vybrat slova;
  • nominální - osoba používá jména míst, událostí, ale dělá to s obtížemi;
  • receptivní - pacient slyší, ale význam toho, co bylo řečeno, je pro něj nepochopitelné.

Afázie v mozku neovlivňuje intelekt, ale je to komplexní porucha. V závislosti na oblasti poškození mozku jsou jeho typy odlišné - senzorické a motorické. V prvním případě je to centrum Wernicke, je obtížné obnovit patologii. Pacient může mít takové problémy:

  • vypráví jednotlivé slova, ale nedosáhne dialogu;
  • má schopnost číst nadpisy, ale nevidí zbytek textu;
  • existuje pocit, že lidé mluví cizím jazykem, který neví;
  • může psát a číst, co se stalo, selže.

Při motorické afázi je postižena oblast Broca. V této situaci je možná kompletní rehabilitace řeči. Byly pozorovány tyto typy poruch:

  • existuje chápání obrácených slov, touha říkat, ale to nefunguje;
  • opačné významy jsou pozorovány s odpověďmi "ano" a "ne";
  • odpověď na jakoukoli otázku je dána množinou slov;
  • jeden zvuk se opakuje několikrát;
  • krátké věty mohou chybět klíčová slova;
  • říká ne to, co jste chtěli.

V případě akusticko-mnezické formy afázie se sluchová a řečová paměť zhoršuje, zatímco čtení a psaní jsou zachovány. Pacient může mít takové problémy:

  • slova se opakují mnohokrát;
  • obtížné provést verbální účet;
  • význam slova čteného nahlas je ztracen;
  • chápání obrazového významu slov je porušeno;
  • přepis je obtížný z důvodu neschopnosti pamatovat si informace;
  • slova, která mu byla určena, nejsou pochopena.

Existují takové odrůdy afázie, které se liší příznaky:

  • Dynamická - charakterizovaná porušením struktury a významu textu, spontánními prohlášeními. Existuje zkreslení myšlenkového procesu, je těžké pro pacienta postavit větu v mysli a reprodukovat ji nahlas.
  • Amnesic - liší se tím, že člověk mluví, ale nemůže si pamatovat jednotlivé slova.

Nejzávažnější porucha řeči při cévní mozkové příhodě je úplná, v níž jsou různé typy poruchy smíšeny. Tento typ afázie je zřídka vyléčen. Pacient může zaznamenat následující problémy:

  • obtížnost psaní, čtení, porozumění slov a jejich reprodukci;
  • obtížnost předkládat návrhy;
  • schopnost předávat slova;
  • vážné komunikační potíže.

Dysarthrie

Pacienta v důsledku paralýzy po mrtvici se může objevit paréza řečových svalů. Dysarthrie - ztráta řeči způsobená touto příčinou. Tato podmínka je dobře léčitelná. Pacient rozumí rozhovoru, může číst a psát, ale jeho řeč je rozmazaná. Lékaři přijali 4 stadia dysartrie:

  • první - snadné - porušení je odhaleno pouze odborníkem;
  • druhá je rozumná řeč, ačkoli se vyskytují vady výslovnosti;
  • třetí - rozhovor je nečitelný, nepochopitelný pro ostatní;
  • čtvrtá je těžká - schopnost vyslovovat slova úplně chybí.

Dysarthrie po mrtvici nastane, když dojde k svalové slabosti, které se používají k reprodukci hlasu, k ovládání dýchání během rozhovoru a k pohybu úst, rtů a jazyka. Současně pacient nemá zhoršenou schopnost porozumět jiným lidem, najít slova, která je třeba řešit. V případě dysartrie jsou možné následující problémy:

  • obtížnost mluvit dlouhé věty, pokud je dechová kontrola narušena;
  • tichý, nesmělý, pomalý hlas zvuku;
  • nedostatek jasné výslovnosti;
  • obtížnost vnímání řeči pacienta.

Dysartrie se vyvine, když jsou ovlivněny kortikální, cerebellární a subkortikální oblasti mozku. Existují dva typy tohoto patologického stavu:

  • Bulbar - odlišuje nerozhodnou artikulaci, provokovanou atonií svalů ústní dutiny. Všechny souhlásky jsou vyjádřeny jedním slitovým zvukem.
  • Pseudobulbar - charakterizovaný porušením pohybu jazyka. Slova jsou mluvená nejasně, rozmazaně, výslovnost zvuků nastává s nazálním dotekem.

Dyspraxie

Ztráta řeči během mrtvice může být způsobena porušením pohybu a koordinace svalů nezbytných pro reprodukci zvuků. Tento stav se nazývá dyspraxie. V takovém případě má pacient někdy takové problémy:

  • svalová paralýza chybí, ale nepracují ve správném pořádku, aby vyslovovali slova;
  • je těžké vyslovovat i jednotlivé zvuky;
  • není jasné, zvláště pokud se o to ptáte.

Jak se dostat zpět po mrtvici

Restaurování probíhá za účasti neurologa, logopedisty, rehabilitáře. Pacient vypracuje program v závislosti na povaze porušení. Terapie by měla začít od prvních dnů, kdy pacient znovu získal vědomí. Následující faktory ovlivňují účinnost léčby:

  • rozsah postižené oblasti - čím více, tím obtížnější je proces obnovy;
  • úplnost rehabilitačních činností;
  • touha pacienta obnovit schopnost mluvit;
  • druh afasie - motor opravuje rychleji, smyslověji - často má nevratnou podobu.

Existují doporučení pro obnovu poruch řeči:

  • V akutním stadiu až do tří týdnů se intenzivní techniky nedoporučují. V této době je možné obnovit funkce na fyziologické úrovni.
  • Subakutní období - od tří týdnů do roku - znamená aktivní výcvik zdravotnických pracovníků a příbuzných s pacientem.
  • Chronická fáze - přes 12 měsíců - rehabilitace je stále možná, ale vyžaduje spoustu úsilí.

Obnova řeči po mrtvici

Proces obnovení konverzačních dovedností trvá dlouhou dobu. To je způsobeno tím, že jsou neurony zodpovědné za řeč poškozeny. Je nezbytné, aby zdravé části mozku byly přesměrovány, aby vykonávaly svou funkci. Obnovit požadované složité aktivity, včetně:

  • skupinová terapie;
  • třídy s řečníkem;
  • fyzioterapie;
  • léčba drogami;
  • umělecká terapie (hudba, zpěv, kresba);
  • cvičení;
  • masáže;
  • práce s obrázky;
  • dýchací cvičení;
  • alternativní metodou je terapie kmenovými buňkami;
  • chirurgický zákrok.

Lékařská terapie

Ztráta schopnosti mluvit během cévní mozkové příhody je léčena léky. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení stavu pacienta, normalizaci metabolických procesů v mozku. Neurológ předepisuje následující léky:

  • antiagregační činidla, která zabraňují přilnutí krevních destiček - Tiklid, Aspirin;
  • léky, které obnovují krevní oběh - cerebrolysin, glycin;
  • antikoagulancia, která snižuje riziko tvorby krevních sraženin - Finilin, heparin;
  • metabolismus obnovující nootropiku - Piracetam, Cerakson.

U pacienta se ztráta řečových funkcí stává vážným testem, který je doprovázen nervovými poruchami, depresivní náladou. Člověk v tomto stavu často odmítá rehabilitační terapii. V tomto případě jej lékaři předepisují:

  • antidepresiva - Gidazepam, Adaptol;
  • sedativa se sedativním účinkem - Phenazepam, Zolpidem;
  • uklidňující - valerián, Persen.

Podle pozorování odborníků mají léky takový účinek na obnovení funkcí řeči po mrtvici:

  • Dextroamfetamin, Piracetam - urychluje rehabilitaci v kombinaci s řečovými cviky.
  • Donezepil - pomáhá regeneraci s celkovou afázií.
  • Memantine - společně s restabilizačními fyzikálními cvičeními, cvičeními s logopedem, zlepšuje regenerační procesy v afázii.

Operační intervence

Chirurgická léčba poruch řeči po mrtvici je zřídka používána. Indikace jsou nedostatek výsledků z jiných metod obnovy, beznadějných situací. Možné metody chirurgického zákroku:

  • Umístění stentu do karotidové arterie pro normalizaci krevního oběhu při ischemické mrtvici.
  • Dopad na řečová centra s cílem zlepšit fungování nervové tkáně.
  • Tvorba nových vazeb mezi oblastmi mozku zodpovědnými za řeč a zdravými plavidly. Metoda je složitá, není dostatečně efektivní.

Rehabilitace

Doba zotavení funkcí řeči trvá dlouhou dobu. Může trvat až pět let. K dosažení výsledků je zapotřebí vytvořit podmínky, které zahrnují:

  • klidná atmosféra;
  • vyloučení stresových situací;
  • zájem pacientů o výsledky;
  • neustálou komunikaci s pacientem;
  • dlouhé konverzace i za nepřítomnosti reakce oběti;
  • pořadí provádění všech činností.

Doba rehabilitace zahrnuje několik etap. Každá z nich může mít odlišné trvání v čase. Poškození řeči mrtvice zahrnuje postupné navracení těchto schopností:

  • správné vyslovování zvuků, slov;
  • porozumění řeči;
  • návrhy;
  • významná výslovnost;
  • zlepšení výsledků.

Proces obnovy bude rychlejší a účinnost bude odlišná, pokud z něj přivedeme specialisty - neuropatolog a řečový terapeut. Doporučujeme dodržovat tato pravidla:

  • alternativní aktivní aktivity s rekreací;
  • nepřeplňujte pacienta;
  • kombinovat fyzické cvičení, hodiny s řečníkem, naslouchat řeči, sledovat televizi;
  • trvání cvičení by se mělo postupně zvyšovat, počínaje několika minutami, a to až za hodinu v měsíci.

Třídy s řečníkem

Výběr technik obnovy nastane v závislosti na stupni poruch řečové funkce, stavu pacienta. Taktika léčby je zvolena individuálně. Třídy s řečníkem začínají v nemocnici, třetina pacientů může být vybrána s obnovenou funkcí řeči. Použijte následující metody léčby:

  • pokud je těžké dokončit větu, zpívá se;
  • v případě senzorických poruch se používají vizuální materiály, karty, gesta a kresba.

Speech therapist používá tyto metody k obnovení funkcí řeči po tahu:

  • společně vyjednává konec věty;
  • pacient potvrzuje shodu slova s ​​obrazem;
  • pacient opakuje fráze nezbytné v každodenním životě;
  • v dysartrii doktor ukazuje správné pohyby jazyka a rtů;
  • v motorické afázi si pacient vyhledává vhodné rýmující slova, komentáře k obrázkům;
  • pro výcvik v artikulaci, čtení jazyků;
  • pacient se dozví o pasážích textu.

Fyzioterapie

Ztráta řeči po mrtvici vyžaduje řadu léčby. Obnovit pacienty pomocí fyzioterapie. Jejím úkolem je napravit artikulaci, stimulovat svalstvo, které ovládá výslovnost slov. Neurologové předepisují takové postupy:

  • masáž obličejových svalů obličeje, jazyka;
  • transcraniální magnetická stimulace, která aktivuje mozkové buňky pomocí střídavého magnetického pole;
  • akupunktura, která zlepšuje fungování hlasového přístroje;
  • elektromyostimulace působící na svaly zapojené do artikulace.

Cvičení a masáže

Moznost řídí všechny tělesné funkce. Při krvácení v určitých oblastech může dojít k necitlivosti jazyka, paréze řečových svalů. Metody, které aktivují krevní oběh, uvolňují spazmodické oblasti ústní dutiny a jsou odpovědné za artikulaci, která se používá k obnově funkcí. Lékaři užívají tyto léčby:

  • masáž aktivních bodů;
  • mechanický účinek na svaly;
  • dýchací cvičení.

Důležitou roli hrají cvičení na čelisti, jazyk, rty, zaměřené na výcvik řečových svalů. Každé se opakuje 10krát. Gymnastika zahrnuje takové cvičení:

  1. Olizujte rty ve směru hodinových ručiček, začínající od vrcholu, opakujte v opačném směru.
  2. Spusťte polibek a doprovázejte ho hlasitým zvukem.
  3. Při napnutí zajistěte spodní ret s horní čelistí, držte ji 5 vteřin.
  4. Zavřete ústa, jazyk se dotkněte oblohy.
  5. Vytáhněte hrdlo dopředu, vytáhněte jazyk, upevněte jeho polohu na tři sekundy.
  6. Uchopte spodní ret dolní čelisti, přidržte.

Třídy doma

Aby léčba byla účinná, lékaři dávají svá doporučení. Jejich použití doma může urychlit proces obnovy funkcí řeči. Chcete-li komunikovat s nemocnou osobou, potřebujete:

  • mluvte pomalu;
  • nezvyšujte svůj hlas;
  • udržovat konstantní oční kontakt;
  • poskytnout pacientovi čas na odpověď - spěch může způsobit negativní nervovou reakci;
  • věnujte pozornost tomu, co říká osoba;
  • Neupravujte slova, věty, dokud se o to neptejte.

Blízcí lidé si musí pamatovat - v případě poruchy řeči u pacienta zůstává intelekt nezměněn. Během domácí práce je třeba vzít v úvahu takové momenty:

  • Je vhodné použít krátké věty;
  • Je lepší klást otázky, na které lze odpovědět "ano" nebo "ne";
  • by neměla rychle měnit téma zaměstnání;
  • Nepředstírajte, že rozumíte tomu, co je řečeno, pokud tomu tak není;
  • je nutné použít vizuální komunikační techniky - gesta, karty, předměty;
  • je důležité odstranit rozptýlení - hudba, rádio;
  • stojí za to používat pero, papír, počítač, aby se usnadnilo pochopení.

Při komunikaci s pacienty s poruchou řeči trpělivost musí být získána pacienty a blízkými lidmi. Obnova domova může být provedena pomocí těchto technik:

  • provádět dýchací cvičení;
  • cvičení fyzioterapie;
  • mluvení jazyků;
  • šachové hry, dámy;
  • psaní textů;
  • řešení křížovky;
  • učící se písně;
  • číst verše nahlas;
  • slovní hry;
  • zpěv.

Jak obnovit řeč po mrtvici s lidovými prostředky

Použití přírodních přípravků k léčbě pacientů s akutní cerebrovaskulární příhodou by mělo být součástí komplexní léčby. Chcete-li zmírnit psycho-emocionální stres, který zasahuje do mluvení po mrtvici, doporučujeme provést vodní procedury s jehlami. To bude vyžadovat:

  1. Napište vodu do lázně o teplotě 40 stupňů.
  2. Přidejte 5 kapek oleje z cedru nebo borovice.
  3. Doba trvání návštěvy je 15 minut.
  4. Průběh léčby je 20 lázní každý druhý den.

Pro urychlení procesu hojení při poruchách řeči pomůže tinkturu neotevřených borovicových kuželů. Vezměte si čajovou lžičku třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Je třeba předepsat: umyjte kužely, naplňte je nádobou a naplňte vodkou. Produkt ponechejte 2 týdny na tmavém místě, vypusťte je před použitím. Léčitelé doporučují, aby pacienti po mrtvici dostali kompozici, která obsahuje mumii. Požadavek na předpis:

  1. Stlačte 150 ml šťávy z aloe.
  2. Přidejte 5 gramů mumie.
  3. Vezměte ráno a večer čajovou lžičku.
  4. Kurz je 10 dní.
  5. Opakujte po čtyřdenní přestávce.

Předpověď

Odborníci neposkytují záruku úplného zotavení řeči po mrtvici. Závisí na mnoha faktorech. Důležitou roli hrají tyto momenty:

  • stupeň poškození mozku;
  • schopnost těla regenerovat;
  • touha, trpělivost, vytrvalost pacienta, aby se zotavil;
  • lokalizace léze;
  • dostupnost vhodných podmínek pro rehabilitaci.

Pacienti s levostrannou paralýzou mají příznivější prognózu pro obnovu funkcí řeči. Čím silnější jsou škody na mozkových strukturách, tím více času bude trvat na rehabilitaci. Šance na úplné odstranění problému v tomto případě jsou menší. Pokud se neléčí, pravděpodobnost, že pacient bude mluvit, je 15%. Pokud splníte všechny požadavky lékařů, proveďte rehabilitační činnosti, následující předpovědi jsou uvedeny pro obnovu řeči po mrtvici:

  • s těžkou formou - 55%;
  • v případě průměrného stupně - 76%;
  • s mírnou formou - 92%.

Afázie po mrtvici. Co to je? Její pohled, léčba.

Afáze (AF) - porušení funkce řeči v podobě částečné nebo úplné ztráty chápání něčeho jiného projevu nebo vlastních prací, vyjádření vlastních myšlenek. Vyskytuje se, když je poškozena dominantní polokoule (levák v pravotočivém a pravostranném levém) mozku (HM), pokud nejsou poruchy řečových svalů a sluchu.

Takové řečové poruchy se vyskytují, pokud je porozumění slovní zásoby a gramatice jazyka ztraceno, nebo řečová výroba je zahájení řeči. A také v případě obtížnosti výběru správného slova nebo ztráty schopnosti vytvářet gramaticky správnou frázi.

Současně jsou jazykové vady vyjádřeny v porušení chápání jazyka - impresivní řeč (IR) nebo rozpadu vlastního projevu produkce - expresivní řeč (ER).

Působivá porucha řeči

Při narušení působivé řeči dochází k výrazným poruchám řeči, které se obtížně obnoví. Pochopení a přiměřená libovolná kontrola řeči je narušena.

U takových pacientů dochází k rušení sluchového zvuku (vnímání kombinace zvuků), fráze, která jim byla řešena, neuznávají, jako by nepoznali svůj rodný jazyk. Pokud je patologie vyjádřena, řeč je vnímána jako soubor zvuků bez významu - "syndrom hluchoty".

Existují doslovné parafazie (nahrazení ve vlastním projevu některých zvuků pro jiné, souhlásky: "ba" s "pa") nebo verbální paraphasias (slovní substituce).

Pokud ztratíme gramatické konstrukce jazyka, pacient nerozumí významu jednotlivých frází tvořených záminkymi nebo koncemi. Například: nevidí sémantický rozdíl mezi "čtvercem pod ovál" a "čtverec nad ovál".

Výrazná porucha řeči

Způsob produkce řeči je narušen - potíže při práci na řeči. V případě porušení expresivní řeči je tempo narušeno, stane se zlomené a pauzy. S obtížemi a pomalu je vybráno správné slovo (bradylalia).

Objevují se stálosti (stereotypní opakování slov - verbální nebo kombinace zvuků - doslovný).

Když pacient není řízen pohybem svalů řečového aparátu, zvuky se nahrazují v závislosti na poloze řečových svalů (například "p" od "l").

Druhy afázie

  • Eferentní afázie motoru (MAF) - ER je přerušeno: pacienti mlčí a těžko mohou vyslovovat slova, bez intonace, mluví nesprávně s absenci sloves (telegrafický styl). Používají dlouhé pauzy, zvuky a slovní vytrvalost. Lékař neopakuje fráze a slova. Tyto znaky jsou spojeny s porušením čtení nahlas a chybami v písmenu;
  • Subkortikální MAF (apymie) - plynulost řeči se snižuje, při opakování slov dochází k obtížím, výslovnost je přerušena. Na rozdíl od EMAF dopis netrpí;
  • Dynamický AF je podobný EMAF ve svých projevech, vyznačuje se zachováním opakování frází a slov po lékaři, stejně jako častými verbálními vytrvalostmi (opakováními);
  • Příbuzné LFA - doslovné parafází vzniknou, aniž by se snížila plynulost řeči, pauzy a gramatické změny;
  • Senzorická AF - ztráta sluchového zvuku: ústní a písemná řeč není pochopena. Neexistuje smysl toho, co bylo slyšet a existují doslovné parafazie, včetně psaní. Řeč není plynulá a bez pauzy, s normální výslovností;
  • Sensomotor AF - je poškozena funkce řeči (jak inicializace řeči, tak i phonemické slyšení), dochází k symptomům senzorického i motorického AF;
  • Acoustic-Mental AF (AMAF) - porušení IR: pacient nerozumí ústnímu a psanému projevu. Vyslovuje několik podstatných jmen (nahrazených zájmeny), které jsou charakterizovány verbálními parafázími a malými pauzy;
  • Optický-mnezní AF (OMAF) - rozlišování volajících položek zobrazením, pak je možné s výzvami. Na rozdíl od AMAF neexistují žádné poruchy řeči;
  • Amnésový AF je kombinací AMAP a OMAP, běžnou příčinou je Alzheimerova choroba;
  • Sémantický AF - gramatika věty je rozdělena: potíže při vnímání složitých vět pro slyšení a čtení; ve svém vlastním projevu pouze jednoduchá slova, složité fráze se mohou po lékaři opakovat snadno;
  • Transcortical mixed AF (TKSAF) - kombinace příznaků dynamické a sémantické afázie; rozdíl je, že pacient opakuje fráze po lékaři;
  • Dirigent AF - fráze frází pro lékaře a nahlas čtení, definice objektů ze show, přítomnost vytrvalostí obou typů je možná, v dopisu je mnoho chyb, chyby písmen a slov. Charakterizováno, když je bílá hmota postižena v horních částech parietálního laloku GM, někdy při změně senzorické afázie;
  • Subkortikální AF - ER je narušena porážkou thalamu (podobně jako senzorická AF, liší se v porozumění řeči a snadné opakování lékaře); striatum (snížená plynulost, narušená výslovnost, parafáze); zadní vnitřní kapsle (VC) - mírné poruchy řeči.

AF se rozvíjí, když je ovlivněna další oblast GM kůry, která je zodpovědná za funkci řeči:

  • premotor - odpovídá zadní části spodní čelní gyrus (pole číslo 44 a 45);
  • postcentral - odpovídá spodní části kortikálních polí (1,2,5,7 a 40 polí), temporální gyrus (pole č. 22),
  • dolní parietální lalok (39 a 40 polí) a zadní dělení temporálního laloku (pole č. 37);
  • prefrontal - odpovídá předním úsekům čelního laloku (9-11, 46 polí).

Afázie s mrtvicí

Afatické poruchy řeči se vyskytují ve čtvrti případů mrtvice. Výskyt specifického druhu afázie závisí na místě onemocnění oběhu v mozku.

V mozku jsou řečová centra, jejichž porážka se děje afázií. Foci mrtvice v době lokalizace:

  • v povodí levé střední mozkové tepny (LSMA - jsou postiženy spodní oblasti čelních laloků (oblast Broca) v dominantní hemisféře, hemiparéza a hemihypestézie jsou kombinovány s eferentní motorickou afázií;
  • v kortikálních větvích LMMA se objevuje subkortická motorická afázie ve spojení se středovou paralýzou svalů obličeje (protoparéza, co zde znamená) a mírnou přechodnou hemiparézou;
  • v levé přední mozkové tepně, kdy jsou postiženy prefrontální oblasti čelních laloků, se rozvíjí dynamická afázie;
  • v horních částech parietálního laloku levé hemisféry (u pravorukých) dochází k aferentní afázii motoru;
  • v levé střední mozkové tepně, horní části temporálního gyrusu trpí, vzniká senzorická afázie;
  • v LSMA pánvi se ukázalo, že je rozsáhlá, pak se vyskytuje ischémie v zadní fossa a časových oblastech mozku, což vede k senzorimotorické afázii, pravostranné hemiparéze, hemihypestéze a hemianopsii;
  • akustická temporální motorická afázie se vyvíjí ve temporálních lalůčkách mozku
  • v sousedních částech temporálních a okcipitálních laloků - optické-mnezické motorické afázie
  • v oblasti křižovatky temporálních, parietálních a okcipitálních laloků se objevuje sémantický AF
  • v prefrontálních oblastech čelních laloků transortikální smíšená afázie.

Afázie po mrtvici: léčba a zotavení

Léčba výsledné cévní mozkové příhody se provádí ve specializované angioneurologické nemocnici. Taktika léčby je zvolena v závislosti na typu (ischemická nebo hemoragická).

Ve vztahu k ozdravení řečových poruch platí stejné principy. Dřívější zahájení cílených rehabilitačních opatření zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení řeči.

Poruchy řeči jsou oblastmi řečového terapeuta. Tento specialist je hlavní, po pacientovi, postaven v rehabilitaci řeči. Speech therapist provádí trénink - výuku logopedie. Jedná se o soubor cvičení, jejichž cílem je návrat narušené části řeči.

Žádné léky nelze porovnávat s výsledky zotavení řeči, které dává řeči terapeuti.

Trénink řečové terapie je doplněn fyzikálními cvičeními, stimuluje práci nervových buněk a vytváří síť v mozku.

Prognóza návratu afázie po mrtvici závisí na:

  • ohnisková velikost;
  • lokalizace mrtvice a typu afázie;
  • motivace pacienta;
  • dřívější zahájení řečové rehabilitace (první dny a týdny po akutním porušení cerebrálního oběhu).

Afázie po mrtvici: typy, léčba, cvičení

Naše stránky jsou sponzorovány penzionem Barvikha pro seniory.
Pravidelné vyšetření lékařem. 24hodinová péče (24/7), zkušený a kvalifikovaný personál, 6 jídel denně, vybavený prostor pro seniory. Pořádá volný čas, psycholog denně. Euroformat. Pouze 7 km od městské silnice v Moskvě. Od 1800 rublů / den (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Když se starší osoba pokusí vysvětlit něco svým příbuzným a pro situaci získá buď nesmyslnou sadu zvuků, nebo úplně nevhodná slova, nazývá se to afázie. Jeho hlavní příčinou u starších osob je mozková mrtvice, v důsledku čehož buňky v jednom nebo několika mozkových centrech zodpovědných za řeč umírají. A aby váš starší příbuzný nedostal těžkou depresi a nezamýšlel pokusy o sebevraždu spojené s afází po mrtvici, je nutné co nejdříve zahájit léčbu. Většina terapeutických opatření spadá na ramena příbuzných nemocných.

Co dělá afázii mrtvici

V lidském mozku existuje několik vzájemně propojených center odpovědných za ústní projev: pro jeho porozumění, reprodukci, analýzu komplexních slovních vzorců, schopnost vytvářet správné věty. Všechny jsou vzájemně propojeny nervovými vlákny a jsou umístěny hlavně v centrální části mozku, stejně jako v temporálních a parietálních lalokech. Některá z těchto řečových center jsou symetrická v obou hemisférách (tj. Jsou duplikáty v každé z nich), ale existují také oblasti, které mají pravicoví lidé jen v levé hemisféře a levicové - vpravo.

Když dojde k mrtvici, část mozku zemře. Pokud došlo k úmrtí v jednom z řečových center nebo k poškození nervových zakončení spojujících tyto zóny, vyvine se afázie. Takže afázie je porušení porozumění nebo reprodukce již formované ústní řeči, někdy až do úplné absence. Pokud se porušení týká psaní, takový neurologický syndrom bude mít již jiný název (alexia, agraphia).

Jak rozpoznat afázii

Afázii po mrtvici lze rozpoznat různými příznaky, jejichž kombinace umožňuje rozlišit několik typů tohoto syndromu.

Takže pokud jde o afázii smyslové povahy (Wernicke), můžeme říci, pokud je pacient přítomen:

  • nedorozumění řeči;
  • nepochopení alegorií, řečů, přísloví;
  • stížnosti, že všechno kolem začalo hovořit jako "v cizím jazyce";
  • zapomínáme na počáteční část dlouhého věty řečníka, ztrátu porozumění konstrukcí dlouhého projevu, což způsobuje, že pacient se ptá na slova, která se mu vyhnula z paměti.

V tomto případě může pacient formulovat vlastní návrh. A ačkoli to bude lakonické, bez popisných obratů, ale význam bude v něm přítomen.

Pokud se po mrtvém mozku vyvinula afázie, starší osoba:

  • může mít v paměti jen pár slov z poslouchané fráze;
  • když začal mluvit, zapomene, co chtěl říct;
  • mluví pomalu, pečlivě vybírá slova;
  • nahrazuje některé slova jinými slovy, které nejsou vhodné ve smyslu.

Jedná se o akustickou-mnetickou afázii. Existuje také syndrom optického-mnezického typu, poté:

  • osoba může číst titulky v knihách nebo v novinách, ale význam samotného textu je ztracen;
  • je pro něj obtížné nejen popsat to, co vidí (v okolním světě nebo v obraze), ale také jmenovat objekty.

Amnestická afázie, která se vyvíjí v mozkovém mozku parieto-temporálního laloku, je také rozlišována. V tomto případě člověk zapomene, jak jsou nazývány určité objekty, ale vzpomíná si, proč jsou potřebné. Takový pacient místo "pera" může říkat "věc, kterou píší" a podobně.

Sémantická afázie není okamžitě viditelná. V tomto případě osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, hodí dlouhé věty popisující logické akce, prostorové vztahy do stuporů.

Všechny tyto typy syndromů - Wernickeho afázie, mnezity, sémantické a amnestické typy - jsou spojeny pod běžným názvem "senzorická afázie", když osoba po mrtvici má potíže s pochopením řeči. Často pacient sám nerozumí tomu, co říká.

Druhým hlavním typem onemocnění je motorická afázie. V tomto případě člověk naopak dokonale rozumí adresované řeči, ale nemůže je reprodukovat, z něhož trpí morálně. Motorová afazie je rozdělena do 3 typů:

  1. Příbuzná motorická afázie. V tomto případě pacient zaměňuje podobné hluché a hlasové souhlásky, vyměňuje zvuky slovem.
  2. Dynamická afázie. Pacient rozumí adresovanému projevu a pokusí se odpovědět, ale slova ve větě tak nejsou na jejich místech, že celá fráze ztratí svůj význam. Člověk to slyší a rozumí, ale nedokáže jej opravit kvůli tomu, co trpí.
  3. Aphasia Broca. Objevuje se u lidí, kteří ztratili oblast mozku v blízkosti čelního laloku levé hemisféry kvůli cévní mozkové příhodě (je zde umístěno centrum Broca, které je zodpovědné za soudržnost pohybů, jejichž prostřednictvím je řeč reprodukována). Toto je charakterizováno změnou stylu komunikace: člověk mluví samostatně, dělá pauzy mezi nimi a dokonce mezi oddělenými slabiky, neboť pro něj je obtížné přejít z jedné slabice na něco úplně jiného. Taková osoba začíná psát a číst s hrubými chybami. On může opakovat stejnou slabiku po celou dobu, volat slova, která mají opačný smysl, mluvit nečitelný.

Řeč pacienta s motorickou afází je velmi krátká, skládá se téměř z podstatných jmen a sloves, mezi kterými člověk přestane. Může opakovat jednu slabiku (například "la") nebo zvuk (například mumlat) a snaží se s pomocí intonace vložit význam. Během rozhovoru takový člověk často křičí, protože trpí tím, že není schopen vyjadřovat své myšlenky.

Diagnóza motorické afázie by měla dělat neurologička, protože v každodenním životě může být obtížné rozlišit tento konkrétní syndrom od toho, co se nazývá dysartrie. Dysartrie dochází, když jsou postiženy cévy mozku, které nesou povel k svalům, které se podílejí na formování řeči (pohyb jazyka, rtů, hlasivky). Pacienti s dysartrií chápou řeč a sestaví věty správně. Ale kvůli změně jejich barvy hlasu a neschopnosti vyslovit jednotlivé zvuky, jejich řeč je nečitelná. Pokud se k tomu přidá dýchací potíže, způsobí, že nemocná starší osoba mluví krátkými věty. Popisy, přídavná jména, příslovce z řeči nezmizí.

Třetí "velký" typ afázie, spolu se smyslovým a motorickým typem, je celková afázie. Je charakterizován porušením a porozuměním a reprodukcí řeči. Tento stav je podezřelý z následujících příznaků:

  • v odpovědi na řečené řeči se dívá na řečníka, ne rozumí. Pokud zjednodušíte větu, můžete slova nahradit jednoduššími, primitivnějšími, splnit požadavek, ale stále nemůžete jasně odpovědět;
  • taková osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, není schopna jasně formulovat požadavek;
  • chybí ve větě několik slov. Zbývající slova jsou nejjednodušší. Neexistují žádné literární revoluce: hyperbole, srovnání, komplikované revoluce v osobním životě, neexistuje řeč. Ve vážných případech zmizí i přídavná jména a příslovce z frází: věta se skládá pouze z podstatných jmen.

Jak léčit afázii

Jak všichni byli od dětství učeni, "nervové buňky se neregenerují". Ve skutečnosti tomu tak není, dokonce i u hlubokých starších, mohou vzniknout nové vazby mezi živými neurony - "mosty", podél kterých budou od nervové buňky proudit informace na jedné straně od zaměření mrtvice k neuronu na druhé straně. Ale pro to potřebujete:

  1. každodenní aktivity, které zahrnují oblasti mozku, které se nacházejí v blízkosti mrtvé zóny;
  2. dostatečný přívod krve do mozku, zejména v postižené oblasti;
  3. poskytnutí mozku potřebným množstvím kyslíku;
  4. odstranění dalších chaotických impulzů, které se vyskytují v mozku během stresu a zabraňují toku impulzů do oblasti poblíž zdroje mrtvých buněk. Stres v afázi je způsoben skutečností, že člověk chápe svou neschopnost předat své myšlenky ostatním.

Afázii po mrtvici se také zachází podle těchto zásad. Mělo by být zahájeno co nejdříve - jakmile je zastaveno opuch mozku, což se projevuje depresí vědomí (od ospalosti až po kóma), křeče, halucinace.

Terapie by měla být:

  • co nejdříve;
  • provádět denně, v rozsahu, v jakém může pacient zvládnout;
  • Je zaměřena na opravu nejen ústního, ale i psaného jazyka, pokud se takový syndrom vyskytne s vaším příbuzným.

V některých případech může být afázie po mrtvici sama o sobě zastavena, ale je to extrémně vzácné, takže byste na takový výsledek neměli spoléhat. Obecně platí, že léčba tohoto syndromu je dlouhý a namáhavý proces, který vyžaduje velký návrat od příbuzných.

Zvažte každý typ terapie podrobně.

Léčba léků

Je jmenován neurológem v nemocnici, kde má pacient mrtvici, a začne se provádět co nejdříve. Léčba zahrnuje léky, které zlepšují dodávání kyslíku a živin do mozku, posilují nervové spojení a optimalizují metabolismus v něm. Toto je:

Viz též:

  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • přípravky kyseliny jantarové "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamin B skupiny: Neuromidin, Milgamma.

Tyto léky se v komplexu používají podle schématu, kterou tato léčebna provádí. Zpočátku se podávají intravenózně a intramuskulárně po dobu 1-3 týdnů. Dále přejděte na tabletovou formu těchto léků.

Kromě těchto léků je pacientovi podávána léčiva, kterou vyžaduje jeho stav. Proto je-li afázie po mrtvici doplněna dalšími, životně-ohrožujícími poruchami, je komplexní léčba poruch řeči sama o sobě "zkrácena", aby se snížilo zatížení léku na vnitřních orgánech.

Fyzioterapie

Pro léčbu afázie po mrtvici jsou prováděny fyzioterapeutické postupy zaměřené na zlepšení mozkové cirkulace. Toto je:

  • akupunktura;
  • elektromyostimulace (pulsní proud) svalů zapojených do artikulace;
  • dopad na magnetické pole mozkové kůry.

Třídy s řečníkem

Zvláštní řečový terapeut, apasaziolog, se podílí na zastavení afázie po mrtvici. Tito specialisté obvykle pracují ve stejné zdravotnické instituci, která léčí cévní mozkovou příhodu, ale v některých případech je třeba, aby příbuzní hledali takového specialisty na vlastní pěst.

Povolání s aphasiologistou by měla začít v podmínkách neurologického oddělení, týden poté, co byl pacient převezen z jednotky intenzivní péče. Tento lékař trénuje mrtvici, který přežil alespoň 5-7 minut, postupně zvyšuje dobu tréninku na 15 minut. Pracuje podle následujícího schématu:

  1. Vytvoření dialogu s pacientem.
  2. Dosáhnout porozumění.
  3. Čtení vlaku.
  4. Připomeň si dovednosti psát.

Před zahájením relace s pacientem se smyslovou afází, pokud nerozumí jeho stavu, je požádán, aby napsal slovo (obvykle píše sadu dopisů), a pak si je přečetl. Komunikujte s ním výrazy a gesta tváře. Na listu se sadou písmen podtržených tužkou nebo perem.

Aphasiolog musí ukázat příbuzným cvičení, které dělá s pacientem, aby je mohli opakovat večer.

Příklady cvičení:

  • Opuch hrudníku.
  • Olizujte jazyk střídavě horní ret, pak spodní ret.
  • Vytáhněte rty se slámou, po které je třeba je držet v této poloze po dobu 5 sekund, pak se uvolněte.
  • Jazykové pohyby: na špičku nosu - na bradu.
  • Pokouší se sklopit jazyk před zrcadlem.
  • Vytáhněte dolní čelist směrem dopředu a dozadu, abyste zajistili horní okraj zuby. Pak proveďte totéž se spodní čelistí.
  • Při uzavřených ústech se musíte pokusit dostat jazyk do jazyka.
  • Jazyk na patře.
  • Obrázek polibků.
  • Výslovnost simple familiar words.

Se aphasiologist se naučí frázi nebo slovu, ze kterého začnou komunikovat, "zapamatujte si" skóre od 1 do 10 a v opačném pořadí.

Efektivní léčba afázie melodicko-intonační terapie: během zpěvu se zlepší artikulace - se projeví sebevědomí. Začínají zpívat s známou písní a pacientovi podporovat všemi možnými způsoby, i když nemohl vytvořit jediný srozumitelný zvuk.

V senzorické afázii pomáhají cvičení s kartami, na kterých jsou nakresleny obrázky. Můžete použít speciální počítačové programy (například program pro autorovství řeči terapeutů Ryabtsun) nebo aplikace v telefonu. Aphazalista požádá pacienta, aby vysvětlil, co chce říci pomocí obrázků. Také, pokud osoba zaměňuje dopisy slovy, požádá, aby ukázal, kde je například zobrazen "barel" a kde je zobrazena "ledvina".

Pokud projev mírně trpěl, nebo v pozdějších stádiích léčby, uchýlí se k diktátům a čte nahlas. Pro léčbu je také důležité vyslovit záškuby jazyka, které školí zejména ty zvuky, které pacient nemůže vyslovit.

Po každém úspěšném zařazení je pacient chválen.

Kromě cvičení a diktátů řeč řeč-terapeut-aphasiologist provádí masáž logopedie. K tomu, jemně, pomocí špachtle nebo lžíce, masíruje různé zóny jazyka, rtů, tváří, oblohy. Úkolem masáže je obnovit svalový tonus těchto oblastí, aby se zlepšila řeč.

Třídy psychoterapeuta

Pacienti s afází po mrtvici, zvláště s typem motoru (když rozumí řeči, ale nemohou je reprodukovat), jsou vodnatá, depresivní nálada. Aby nedošlo k rozvoji deprese, potřebujeme kurzy s psychoterapeutky. Tento odborník posuzuje duševní stav svého příbuzného a na základě toho určí vhodný typ psychoterapie, který může být doplněn potřebnou lékařskou podporou.

Ve většině případů psychoterapeut vede třídy nejen se samotným pacientem, ale také se svými příbuznými. Vysvětluje, jak potřebují vybudovat řadu chování vůči pacientovi, jak s ním komunikovat, jak reagovat na jeho slzy nebo hněvové útoky.

Alternativní léčba

V současné době mohou být pro léčbu závažných, nepodrobitelných standardní terapie použity formy afázie:

  1. Úvod do krve kmenových buněk - těch lidských buněk, které se mohou proměnit v jiné buňky v těle. Předpokládá se, že kmenové buňky, které pociťují "signály" z mozku poškozeného mrtvici, jsou tam vysílány a nahrazují (alespoň částečně) mrtvé části nervové tkáně. Výsledkem je snížení objemu mrtvého mozku a další cvičení s logopedistou s větší pravděpodobností obnoví řeč.
  2. Operace nazývaná extra-intrakraniální anastomóza. Spočívá v vytvoření umělého spojení mezi tepnou ležícími mimo lebeční dutinu (temporální tepnu) a střední mozkovou tepnou, která napájí mozku. Operace dosud nebyla rozšířena a je zaměřena na zlepšení přívodu krve do mozku.

Co dělat doma

Po propuštění musí příbuzní pokračovat v léčbě zahájené v nemocnici:

  • léky v tabletách;
  • cvičení pro řečové přístroje: předepsané lékařem nebo těmi, které jsou uvedeny výše;
  • vyslovovat zvlnění jazyka;
  • v případě potřeby, třídy s psychologem a psychoterapeut.

Pacienti musí být léčeni zdvořile, snažit se zdůraznit, že jeho řeč je nepochopitelná, opakovat, že je to dočasná potíž a společným úsilím se s touto nemocí vyrovnáte. Mluvte jasně, jasně, ale ne jako u mentálně retardovaného nebo necitlivého dítěte a ne hlasitě. Pokuste se pokrýt pouze ty témata, která ho budou inspirovat optimismem.

Neodstraňujte staršího příbuzného. Naopak, zkuste se kolem něho shromažďovat mnoho příbuzných a přátel, kteří s ním a mezi sebou komunikují, aby slyšel jejich řeč. Pokud jsou řečové poruchy těžké, pak je lepší položit mu otázky takovým způsobem, že může odpovědět negativně nebo pozitivně.

Přenos a video k pacientovi mohou sledovat, ale - ne více než 2 hodiny denně. Vysvětluje to skutečnost, že není možné přetížit jednotlivé zóny mozku, které dosud nebyly plně obnoveny, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Sledované programy, filmy nebo videa musí být pozitivní.

Se Vám Líbí O Epilepsii