Hrajte s ohněm

Painkillers: protijed nebo jed?

Pokud vážně otřesete "železem", znamená to, že znáte z první ruky, co je bolest. Bolest, kterou musíme překonat, abychom udělali nucené opakování, bolest, která tě pronásleduje den po cvičení, když, jak se říká, nesedí ani se nezvedne. Cesta je obecně známá: od generace k generaci kulturisté obvykle "rozdrtí" bolest pomocí analgetik, tj. pilulky na bolest. Zejména proto, že analgetika se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. Znamená to, že jsou bezpečné pro zdraví? Bohužel, ne. OTC uvolňování analgetik je povoleno pouze proto, že tyto léky jsou obvykle užívány sporadicky - kolem pacientova zubu nebo migrény. Při této technice jsou vedlejší účinky analgetik minimální. Ale pokud užíváte analgetika od měsíce k měsíci, od roku k roku (jako kulturisti), zde je obrázek jiný.

Fyziologie bolesti

Jaká je bolestivost fyziologie? Jak víte, všechny naše vnitřní tkáně a orgány jsou plné nervů. Pod mikroskopem můžete vidět, že nervy mají vzhled nejjemnějších nití, hustě se rozvětvují na koncích. Konce těchto "větviček" jsou nápadně citlivé. Pokud je okolní tkáň poškozena, nervové zakončení posílá do míchy speciální bioelektrické signály. Odtud jsou vysláni do mozku a už tam vybuchují s bolestí.

Bolest, kterou pocítíte v den po cvičení, je také způsobena podrážděním nervových zakončení. Signály "bolesti" jsou vysílány svalovými buňkami poškozenými extrémní silou.

Mělo by být jasné, že bolest sama o sobě je odlišná - lehká a akutní, chronická, epizodická. Bolest může mít podobu pálení, bolesti, tahů, lumbago a křečí. Může být jasně lokalizován nebo "rozmazaný" po celé části těla.

Proč všechny tyto klasifikace? - ptáte se. A kromě toho pro lékaře je rozhodující význam klasifikace bolesti. Už jeden znak bolesti je schopen přesně diagnostikovat.

Ale zpět k kulturistice. Bolest zde je "dobrá" a "špatná". Spálení tricepsu po padesáti push-ups je jedna věc a bolavé, ostré pocity v tricepsu s každým pohybem rukou jsou zcela jiné. A hlavním úkolem je naučit se rozpoznat a rozlišovat mezi "dobrou" bolestí a "špatnou".

Odborníci považují za "dobrou" bolest, která se nachází v centrální části svalu. Ale bolest "na okrajích", na těch místech, kde je sval "přiložen" ke skeletu - "špatná" signalizace o nebezpečných potížích s vazbami.

Chcete-li zjistit prahovou hodnotu, po níž končí "produktivní" bolest a začíná zranění, potřebujete čas a zkušenosti. Musíme se naučit poslouchat své vlastní tělo. Za prvé, je zde tip: jestliže během cvičení máte pocit bolesti nebo dokonce slabého nepohodlí z "pracovního" kloubu, znamená to, že vstoupíte do nebezpečného prostoru, který jako "minové pole" je "vycpaný" zraněním. Takže nikdy hloupě nesledujte komplex, který někde čtete, nebo vám doporučuje osobní trenér. Pokud cvičení způsobuje bolest kloubů, okamžitě ji vyměňte za jinou - podobnou, ale pohodlnou a bezpečnou pro vás.

Žádný předpis

Dokonce i když je bolest "dobrá", je málo radosti. V každém případě není nutné očekávat běžné cvičení. Takže mnoho žoků se obvykle dostává do lékárny pro léky proti bolesti. Nejpopulárnější analgetika - tzv. nehormonální protizánětlivé léky. (Existují také hormonální přípravky založené na kortizolu nebo kortikosteroidů, avšak kvůli jejich poměrně slabému anestetickému účinku nejsou oblíbeny mezi mrtvice.)

Podle lékařských statistik, jen v USA, více než 50 milionů lidí užívá analgetika. Tato armáda samozřejmě zahrnuje i kulturisty, kteří "potlačili" post-tréninkovou bolest pilulkami, aby neztratili jediný den tréninku.

Princip činnosti nehormonálních protizánětlivých léčiv je založen na potlačení citlivosti nervových zakončení v poškozených tkáních.

Nedávné studie ukázaly, že lék proti bolesti nemá terapeutický účinek. Nemají žádný účinek na poškozené svalové buňky, tj. nejsou s nimi nijak zacházeno.

Pseudopri přátelé

Pravidelné užívání léků proti bolesti primárně "postihuje" ledviny. (Z tohoto důvodu mezi profesionálními kulturisty je počet těch, kteří trpí onemocněním ledvin, tak vysoký.) Faktem je, že léky proti bolesti snižují tok krve do ledvin. Z tohoto důvodu jejich výkon klesá, včetně funkcí "filtrování". A jestliže je zároveň tělo vystaveno stresujícímu fyzickému namáhání a nevyhnutelnému stresu dehydratace, ledviny obvykle nestanou a "procházejí". Ale to není všechno! Klasickým vedlejším účinkem proti bolesti (s výjimkou acetaminofenu) jsou žaludeční problémy. Stejně jako ledviny je žaludek velmi citlivý na léky proti bolesti. Konkrétněji, analgetika dělají žaludek tenký a volný. No, sliznice je jediná ochrana žaludku proti vlastní žaludeční šťávě. Pokud je sliznice oslabena, kyselina chlorovodíková v džusu nakonec vyjede stěnu žaludku - vředy a krvácení začínají.

Nebezpečné kombinace

Nejvíce "škodlivá" kombinace - lék proti bolesti a alkohol. Zvláště pokud analgetikum patří do skupiny acetaminofenů (například Tylenol, Panadol, Paracetamol). Dopad takového "páru" na játra může být katastrofální. Každý, kdo užívá acetaminofenové přípravky, by měl upustit od alkoholu, včetně piva.

Pokud kulturista také bere steroidy, pak zničení jater pod vlivem "sladkého páru" alkoholu plus analgetik bude mít kroky a hranice. Vysvětlení je, že při příjmu acetaminofenu hraje hlavní roli játra.

(Dokonce i jedna dávka acetominofenu poškozuje její vnitřní tkáně.) Pokud je práce jater již nevyrovnaná alkoholem a steroidy, pak začne nabízet nekvalitní metabolické produkty, jednoduše to - jedy. V důsledku toho dochází k vlastní otravě jater vlastními metabolickými produkty a je zaručeno těžké, téměř nevyléčitelné onemocnění jater.

Spřátelejte se s bolestí

Místo boje s pochybnými prostředky je lepší udělat ji jako svého spojence. Nemusíte se bát "dobré" bolesti. Naopak, měli byste se na to zaměřit. Bez bolesti, která přichází v posledních opakováních sady, v kulturistice není vůbec žádný výsledek. Tvým nepřítelem je bolest v kloubech a vazy. Naučte se rozlišit takovou bolest od "dobrého" a spolehlivě se ochráníte před zraněním, což znamená, že zajistíte přímý pokrok směrem k úspěchu.

Zároveň byste měli vědět, že zneužití "bolestivého" tréninku nad rámec "odmítnutí" nebo úmyslné ignorování bolesti po tréninku vás určitě ublíží. Překonání bolesti je extrémně vyčerpávající nervový systém, což znamená, že dříve nebo později podkopáte svůj hlavní zdroj - duševní. Jak to být? Nepoužívejte více než 1-2 "bolesti" na svaly, a dokonce i v rámci specializace, při výkonu na svalové skupině až 12-14 "cílových" sad.

Podle povahy

Zatížení bolesti svalů, které vyvstává den po cvičení, je všem znám. "Punk" pitching zvažovat to "dobré", protože to znamená dobře-vedený trénink. Ale pro začátečníky tohle je pekelné mučení: nemůžete si sednout, vyčistit boty nebo se jen dotknout svalu! Je zřejmé, že v takové situaci dosáhne ruka sama pro pilulky. Většina začátečníků si myslí takto: čím dříve spadne bolest, tím dříve se vrátíte do tělocvičny - což znamená, že potřebujete pít analgetikum. Jen málo lidí ví, že užívání léků proti bolesti ve skutečnosti pouze protahuje proces obnovy.

Zánětlivé a regenerační procesy po cvičení - přirozený stav těla. Chemická intervence třetí strany vede k mnoha nežádoucím důsledkům, zejména ke zpomalení růstu svalové hmoty. Proč Ano, protože analgetika narušují tělo, aby se vyrovnal s mikrotraumaty způsobené přetížením svalových vláken. Tablety pouze odstraňují příznaky, ale v žádném případě nevylučují příčinu bolesti. Takže sotva stojí za to "léčit" pozdní bolesti analgetiky, které mohou být nebezpečné. Je mnohem rozumnější umožnit tělu, aby "olízl své rány" sám: je to tento přirozený proces, který nás činí silnějšími.

Užitečné tipy

Painkillers jsou prodávány bez předpisu, ale to neznamená, že jsou absolutně neškodné! Pokud máte vážné obavy o své vlastní zdraví, nepoužívejte analgetika bez jakéhokoli důvodu!

Nezapomeňte na vedlejší účinky!
Užívejte léky proti bolesti pouze v nejvíce extrémních případech.
Vyhněte se "koktejlu" léků. Pokud již užíváte jakékoli léky, poraďte se s lékařem o lécích proti bolesti.
Nepřekračujte doporučenou dávku.
Žádný alkohol! Pamatujte, že analgetika v kombinaci s alkoholem jsou extrémně nebezpečné pro žaludek a játra.
Vezměte léky proti bolesti s mlékem a chlebem. Tyto produkty pomáhají snižovat negativní účinky analgetik na žaludek.
Neužívejte léky proti bolesti déle, než je uvedené v pokynech.

Sportovní zranění a kulturistika

Každý atlet slyšel výraz: "Neexistují žádné výsledky bez bolesti." Je však důležité, aby se nováček i zkušený stavitel dozvěděli, jak rozlišovat bolesti svalů vyplývající z intenzivního tréninku od bolesti v reálném fyzickém zranění.

Materiál připravil MA Skleznevoy

Každý sportovec, který se snaží uspět ve svém zvoleném sportu, musí neustále překonávat své fyzické schopnosti. Zároveň existuje vždy nebezpečí, že se v určitém okamžiku tělo nebude vyrovnávat a bude v oblasti námahy mimo své hranice. A pak můžete snadno ublížit. Lehké zranění a zranění téměř nevěnují pozornost. Jiné jsou závažnější a často vyžadují lékařskou pomoc.

Nejčastěji sportovci svaly poškozují. Zranění tohoto druhu tvoří 10-30% všech zranění. Příčinou těchto zranění je nadměrné cvičení, které nakonec vedlo k přílišnému trendu a špatnému zahřátí. Stav přetrénování nastává v důsledku skutečnosti, že tělo nemá čas na zotavení mezi tréninkem a postupně akumuluje únavu. Vysoké procento zranění v důsledku špatného zahřívání je způsobeno tím, že svaly jsou špatně vyhřívané, tělo není připraveno na intenzivní silový trénink a sportovec se pokouší pracovat na pevné hmotnosti. Výsledkem může být trauma z náhlého pohybu. Také příčinou svalových zranění může být jejich přímé poškození při práci na projektilech a při práci s volnými závažími. Objeví se pohmožděný nebo prasklý sval. Mezera může být úplná nebo částečná. Hlavním znakem úplné přetržení svalu se určuje na dotek hluboké štěrbinu mezi rozdílnými konci svalu, a v některých případech, deformace ve formě dvou vrcholů zmenšil svalové kusy od sebe o určitou vzdálenost, a ztrátě jejich funkce. Částečné nebo neúplné přerušení svalové hmoty je obtížné oddělit od modřin: oba se projevují otokem, zhutněním v důsledku krvácení a někdy hematomem, ale když je pohmožděn, funkce svalu zpravidla trpí v menším rozsahu a není okamžitě narušena, ale teprve po několika hodinách.

Je důležité rozlišit bolesti způsobené cvičením, od bolesti způsobené zranění. V důsledku intenzivního tréninku ve svalech vzniká bolest, jejíž příčinou je akumulace kyseliny mléčné a hydrostatický tlak, který způsobuje, že kapalina vystupuje z plazmy a proniká do tkání. Bolest a nepohodlí se zpravidla projevují po 24-48 hodinách po intenzivním tréninku, dosahují vrcholu 2-3 dny a začínají pomalu klesat, ale úplně zmizí o 8-10 dní po tréninku. Traumatická bolest způsobuje nepohodlí postiženého svalu při nejmenším pohybu, zvyšuje se v závislosti na závažnosti poranění a je komplikována otokem v místě poranění a poklesem amplitudy pohybu.

Část svalů spojovací tkáně, kterou přitahují kosti, se nazývá šlachy. I přes hustou strukturu a vysokou odolnost proti protažení šla jsou poměrně snadno zraněny. Nejčastěji dochází k poranění šlach v důsledku přímého (tupého nárazu) nebo nepřímého (náhlé svalové kontrakce) působení traumatické síly. Vyskytují se otevřené a uzavřené poškození šlach. Z uzavřených zranění dochází k vyvrtávání a roztržkám, zvláštní skupina se skládá z tzv. Spontánních ruptu, které se obvykle vyskytují na pozadí chronické traumatizace. Rupy šňůry mohou být úplné a částečné. V závislosti na úrovni poškození existuje oddělení šlachy od místa připojení, mezery v délce a meze šlachy v okamžiku přechodu do svalu. Šrafování šlachy je obvykle doprovázeno praskáním, silnou bolestí a dysfunkcí odpovídajících svalů. Šlachy krátkých rotátorů ramene, bicepsu ramene, šlachy čtyřkolek stehna a patní šlachy jsou nejčastěji zraněny. Když je šlach úplně roztrhaný, svalová funkce úplně zmizí. Takže při rozbíjení krátkých rotátorů ramene není plné aktivní únos ramena nebo jeho rotace možné, když se zlomí šlachy tricepsových svalů ramene - prodloužení předloktí při rozbíjení šlach čtyřkolejných svalů stehna - prodloužení spodní nohy. Když je šlacha vykloubena, zaznamenávají se krvácení, otok, lokální bolest, zhoršená kontrakcí odpovídajících svalů nebo s některými pasivními pohyby v kloubu. Dislokace šlachy je ve většině případů výsledkem prasknutí vazů, které jsou stabilizátory kloubů. Spojky jsou vláknité příze spojující části spojů, které jsou ve vzájemném kontaktu. Vzhledem k tomu, že struktura vazy je elastická, nejčastější zranění je roztahování. Částečné roztržení vazů, u nichž je několik vazivových vláken poškozeno, se považuje za menší úsek. Zde není kloubová funkce narušena, prakticky neexistuje krvácení a edém, pozoruje se pouze bolest. Při závažnějších vyvrtání dochází k rozsáhlému přerušení vlákna, které je doprovázeno krvácením, otokem. silné bolesti a omezení rozsahu pohybu v kloubu. Nejběžnější zranění kotníku.

Zranění vazů může nastat při přetížení: pak jsou vazy po celé délce nebo v místě jejich připevnění. Při zasažení tupým objektem se lámou vazy v krvácení a následném zduření pohmožděné oblasti. S náhlým pohybem nebo špatným zahřátím se kloub může pohybovat nepřirozeným směrem a vázání vazů je nad rámec jejich schopností. Potom v nejslabším místě dojde k poranění. Kvůli roztržení vazů nebo jejich relaxaci (v chronických případech) může dojít k dislokaci nebo subluxaci (částečné dislokaci) kloubu: kloubové konce kostí tvořících kloub se vzájemně přemístí. Obnova subluxace se může objevit spontánně a při úplné dislokaci (poškození celého kloubu) může vyžadovat zvláštní lékařskou pomoc. Velmi často jsou nadšeni sportovci vyškoleni na principu "tím lépe", to znamená, že trénují příliš tvrdě, dlouho a často. To podkopává duševní a fyzické schopnosti těla. Pamatujte, že lidské tělo je komplexní fyziologicky laděný mechanismus, ale je také nedokonalý. Proto nejlepší předcházení poranění bude dobré zahřátí před tréninkem, dobré roztahování po tréninku a správné plánování nákladů. Při správném plánování zatížení se rozumíme dodržování principu cyklických zatížení a zohlednění šesti hlavních složek, které úzce souvisejí: tréninkový čas, frekvence výcviku, objem výcviku, intenzita tréninku, druh cvičení a kvalita jejich výkonu.

Velmi důležitým prvkem přípravy, která je nejvíce často opomíjen, a to i zkušené sportovce, je úsek - pomáhá zvýšit rozsah pohybu v „tloukl“ po cvičení svaly ivozvraschaet svou obvyklou elastichnot a teplo - to zvyšuje průtok krve, zvyšuje teplotu, a tím připravuje tělo na práce.

Když děláte cvičení, postupujte podle techniky! "Podvádění", i když je povoleno při práci s velmi velkými váhami, je traumatické (nejčastěji zraněné šlachy, které získávají sílu mnohem pomaleji než svaly). Proto se snažte nepodléhat událostem a nemusíte příliš vážit.

Dbejte na správné dýchání. Kontrakce svalů s velkým úsilím obvykle způsobuje kontrakci bránice, zejména při provádění základních cvičení. To zvyšuje tlak v hrudníku a břichu. Pokud si zadržujete dech nebo "dýcháte", jak budete muset, "riskujete, že ztratíte rovnováhu v nejlepším případě av nejhorším případě vyděláte kýlu. Výdech během úsilí (v nejtěžší fázi cvičení) vás ochrání před tím a navíc přidáte sílu.

Zahřívání, protahování, správná technika dělají cvičení - to vše se může zdát trochu. Ale právě z takových drobností, pokud si nevyhrají čas a práci, vzniká profesní úspěch. Koneckonců, traumatické zranění byla a zůstala hlavní a trvalou hrozbou i pro profesionální sportovce. Nejsmutnější je, že zranění mohou získat chronický průběh a způsobit odchod z velkého sportu. Společné metody léčby sportovních úrazů jsou:

lokální léčba (teplo jít za studena) odpočinout zvednutá poloha z dotčených metod segmentu fyzioterapeutických (elektroforéza, iontoforéza, ozokerit, čištění vody) laserového masážní chiropraxe fyzioterapeutických Pokud bolest není traumatické a reakce va intenzivním tréninku, nebo v důsledku zranění (ale ne otoky a krvácení), lokální aplikace tepla (horký kompresní přípravek, pokud možno horká lázeň nebo lázeň) sníží bolesti způsobené expanzí cév.

Když edém a bolest neuplatňují teplo. Pro zlepšení průtoku krve používejte pouze studené (ledové balení) - ke stlačování krevních cév a zvýšenou polohu poškozené oblasti. Z mmedikamentoznyh znamená často nahnachayut analgetika (Analgin, Baralginum, pentalgin, atd.), Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, Ortophenum, indomethacin, atd.) Nebo kortikosteroidy (jako infiltrace, intraartikulární injekce). Účinnost takových systémově užívaných léků je dobře známá. Rozsáhlé užívání těchto léčiv je však omezeno kvůli riziku nežádoucích účinků. Nejprve - z gastrointestinálního traktu, stejně jako riziko infekcí nebo atrofie způsobené injekcemi.

V tomto ohledu se při komplexním léčení poranění a onemocnění muskuloskeletálního aparátu používají různé masti, krémy a gely. Tyto léky, po tření na kůži, rychle pronikají do zánětu v terapeutických koncentracích.

Při sportovních úrazech jsou široce používány různé typy oteplování. Zpravidla obsahují salicyláty, mentol, kafr, mohou být doplněny jedy (včelí, hadí, tchyně).

Například:

"Apizartron" - obsahující vyčištěný včelí jed, poskytuje protizánětlivý, analgetický a oteplovací účinek, ale může to být individuální reakce. Léčivý přípravek pochází z Německa. "Viprosal-B" - kromě jedu viperu obsahuje kyselinu salicylovou, gáfrový a jedlový olej, což zvyšuje analgetický a protizánětlivý účinek. "Vipratox" - obsahuje jed zvěry, kafru a methylsalicylátu. Bum-Benge masť obsahující methylsalicylát a mentol má rušivé a protizánětlivé vlastnosti. "Ben -" Gay "(USA) - obsahující methylsalicylát a mentol v různých poměrech (v závislosti na formě uvolnění) se používá jako anestetikum pro bolesti svalů, stejně jako pro únavu po sportovním tréninku. Forma uvolňování: mast, krém, gel. masti „Gevkamen“ a „Efkamon“, je hlavní účinná složka je mentol, který slouží jako výborný prostředek k rušivým bolest svalů a kloubů. v nich obsažených olej (/ hřebíček, hořčice, eukalyptus) příčina vazodilatace, zlepšit pocit tepla a krve Léčba na kůži a podkožní tkáni.Malgie často používá léky, které obsahují pepř: pepřovou tinkturu (použití zvenčí!), Pepř, amoniak a pepř-kafrovou vazbu, pepřovou náplast.Pocení tepla způsobené takovými léky brání přenosu bolesti Masť " Indomethacin "(Bulharsko) - synonymum pro metindol - má protizánětlivé, analgetické a analgetické účinky a je široce používán při léčbě artritidy." Diclofenac "- synonyma ortofen, voltaren - je k dispozici ve formě masti a 1% gelu. Používá se k injekci, zánětlivým onemocněním kloubů, má analgetický a antipyretický účinek. "Dlouhodobým" nesteroidním protizánětlivým přípravkem je modifikovaná forma ibuprofenu. Vzhledem k základně olej-voda-emulze rychle proniká do krbu, eliminuje bolest, otoky, zvyšuje mobilitu při sportovních úrazech a nemoci pohybového aparátu. Krém "Analgos" a "Finalgon" je kombinací vazodilatujících složek, které rozšiřují kapiláry, vytvářejí pocit tepla, aktivují metabolismus, zvyšují průtok krve a snižují svalový tonus. Proto se používají pro bolest ve svalech a kloubech, zranění svalů, vazů a šlach. Zevně používá ‚Menovazin jako třením‚ Skládá se z mentolu, prokain, benzokain a lihu. Tyto komponenty snížení bolesti při bolesti svalů a artlargiyah. Sports cream‘Nikofleks„(Maďarsko) ispolzuvschy zahřát svaly a zlepšit jejich tón, obsahuje levandulový olej a vazodilatační složky, pro resorpci traumatických hematomů, snížení posttraumatického edému, zlepšení mikrocirkulace v postižených tkáních, gel "Indovazin" (Bulharsko) - používá se jeho složka Indome acin a troksevazin snižují kapilární propustnost a má také silný protizánětlivý účinek Butadiová mast (Maďarsko) má také dobrý protizánětlivý účinek a používá se k léčbě traumatické povrchové trombofleritidy traumatické povahy Všechny výše uvedené přípravky se používají externě. 1-3 krát denně. Nepochybně všichni sportovci jsou velmi rozrušeni přestávkami v tréninku, dobami odpočinku pro zotavení, protože forma je ztracena, snížena ukazatele bahna dochází ke ztrátám v objemu svalů. Bodybuilding je však vážný sport a zde je nesmírně důležité se učit nejenom zamezit zranění, ale i správně zacházet s jejich léčbou. To vyžaduje trpělivost a sebehodnocení. Musíte být schopni rozpoznat stav přesměrování včas, protože intenzivní trénink nevyhnutelně povede ke zranění. Sledováním všech výše uvedených doporučení můžete dosáhnout vašich cílů. Opakuji: bez trpělivosti a disciplíny, jen na základě znalostí a praktických dovedností, existuje malá šance na úspěch v kulturistikách!

Tablety přípravku Analgin (Borimed): návod k použití

Složení

Farmakologický účinek

Farmakokinetika

Indikace pro použití

Feverishův syndrom: infekční-zánětlivé onemocnění, kousnutí hmyzem, komáři, včely, gadliny atd., Post-transfúzní komplikace.

Syndrom bolesti mírné až středně závažné: neuralgie, svalové bolesti, bolesti kloubů, biliární kolika, renální koliky, trauma, popáleniny, dekompresní nemoc, šindele, orchitida, ischias, myositida, pooperační bolest, bolest hlavy, bolest zubů, tuberkulóza.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně derivátů pyrazolonu), potlačení hemopoézy (agranulocytóza, cytostatické nebo infekční neutropenie), jater a / nebo ledvin, dědičné hemolytické anémie spojené s deficitem glukóza-6-fosfát dehydrogenázu, bronchiální astma vyvolané přijetí kyseliny acetylsalicylové, nebo jiné protizánětlivé léky, anémie, leukopenie, akutní porfyrie, děti do 10 let věku.

S péčí: onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida - včetně v anamnéze), prodloužené užívání alkoholu.

Dávkování a podání

Nežádoucí účinky

Na straně močového systému: dysfunkce ledvin, oligurie, anurie, proteinurie, intersticiální nefritida, barvení moči v červené barvě.

Ze strany krvetvorných orgánů: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie. Alergické reakce: kopřivka (včetně spojivek a nosní sliznice), angioedému, ve vzácných případech - maligní erythema multiforme (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), syndrom bronchospastickou, anafylaktický šok.

Jiné: snížení krevního tlaku.

Předávkování

Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, gastralgie, oligurie, hypotermie, krevní tlak, tachykardie, dušnost, hučení v uších, ospalost, závratě, poruchy vědomí, akutní agranulocytózu, hemoragickou syndrom, akutní renální a / nebo selhání jater, záchvaty, paralýzu dýchacího svalstva.

Léčba: indukce zvracení, žaludeční výplach chrezzondovoe jmenování laxativ, aktivní uhlí, vodivá diurézy, hemodialýzu, s rozvojem záchvatů - v / rychlosti diazepam a barbituráty. Symptomatická léčba, udržování vitálních funkcí.

Interakce s jinými léky

Zvyšuje účinky etanolu. Účinek dipyronu zvyšuje barbituráty, kodein, histamin N₂-blokátory, propranolol (zpomaluje inaktivaci). Tiamazol a cytostatika zvyšují pravděpodobnost leukopenie. Analgin, vytěsnění perorálních hypoglykemických léků, nepřímých antikoagulancií, glukokortikosteroidů a indomethacinu z vazby na proteiny zvyšuje jejich aktivitu. Snižuje koncentraci cyklosporinu v plazmě. Současné užívání léku s jinými nesteroidními protizánětlivými léky může vést ke vzájemnému zesílení toxických účinků. Tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce a alopurinol porušují metabolismus a zvyšují toxicitu léku. Sedativa a trankvilizéry zvyšují analgetický účinek analginu. Fenylbutazon, barbituráty a další hepatoinduktory, při současném předepisování, snižují účinnost sodné soli metamizolu. Myelotoxické léky zvyšují hematotoxicitu léčiva.

Funkce aplikace

Radiokontrastní léky, koloidní náhražky krve a penicilin by se neměly používat během léčby. Při dlouhodobém užívání je nutno sledovat.

periferní krevní obraz. Nepoužívejte k ulehčení akutní bolesti břicha dříve, než zjistíte jejich příčinu.

Používejte během těhotenství a kojení. Lék je kontraindikován během prvního a posledního trimestru těhotenství, během laktace (kojení je přerušeno po celou dobu léčby).

Bezpečnostní opatření

U pacientů užívajících cytotoxické léky by měl být analgin podáván pouze pod lékařským dohledem. Pacienti s atopickým astmatem a pollinózou mají zvýšené riziko vzniku alergických reakcí.

U starších pacientů by měla být dávka analginu snížena, protože se zpomaluje odstraňování metabolitů analginu. U pacientů s těžkým somatickým stavem a zhoršeným klírensem kreatininu by měla být dávka snížena, protože vylučování metabolitů je pomalé.

Pravidelné dlouhodobé používání v důsledku myelotoxicity se nedoporučuje. U pacientů užívajících Dipyronu může vyvinout agranulocytosis, a proto detekci nemotivované zvýšení teploty, zimnice, bolest v krku, obtížné polykání, stomatitida, zánět pochvy nebo vývoje proktitida požaduje okamžité stažení léku. Při předepisování pacientům s akutní kardiovaskulární patologií je nutná pečlivá hemodynamická kontrola.

Používá se opatrně u pacientů s krevním tlakem pod 100 mm Hg. Art., S anamnestickými indikacemi onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida) as dlouhou historií alkoholu.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a další potenciálně nebezpečné stroje. Neovlivňuje schopnost řídit motorovou dopravu a další potenciálně nebezpečné stroje.

Účinky léků proti bolesti na zvýšení tělesné hmotnosti

Obsah článku:

Mechanizmy bolesti

Všichni čelí potřebě používat anestetické léky. Jsou široce prezentovány v lékárnách naší země. Pro mnoho sportovců se používání těchto nástrojů stalo normou pro změkčení svalu. Může se zdát, že je to zcela odůvodněný krok, protože účinně eliminuje bolest ve svalech a sportovec má příležitost pokračovat v tréninku. Ale je třeba se více zabývat účinkem léků proti bolesti na zvýšení tělesné hmotnosti.

Mechanismy bolesti svalů

Ihned je třeba poznamenat, že vědci dosud plně nezveřejnili všechny mechanismy bolesti ve svalových tkáních po tréninku. Dnes se předpokládá, že jsou výsledkem mikroskopu vláken. Podle této hypotézy, pod vlivem silné fyzické námahy způsobené tréninkem s váhami, se na povrchu sarkolemmy (povrchové membrány) a kontraktilních prvků vytvoří poškození.

Vytvářejí příznivé podmínky pro uvolňování vápníku z buněk, což vede k nerovnováze na úrovni buněk a vede k vážnějšímu poškození svalových vláken. To je příčina místní bolesti a ztuhlosti. Také situace může být zhoršena otoky, které se objevují uvnitř vláken a působí tlaky na nervové zakončení.

Painkillers eliminují bolest v důsledku inhibičního účinku na cyklooxygenázu. Tato látka patří do skupiny enzymů se schopností urychlit konverzi kyseliny arachidonové na protizánětlivé prostanoidy.

Na druhé straně jsou zánětlivé procesy, o kterých jsme právě mluvili, jedním z mechanismů svalové adaptace na stres. Stejné prostanoidy se podílejí na anabolických procesech a stimulují produkci proteinových sloučenin. Protože léky proti bolesti snižují rychlost syntézy prostanoidů, můžeme mluvit o jejich negativním dopadu na přírůstek hmotnosti. Některé studie plně podporují tento předpoklad.

I když je třeba říci, že se tyto výsledky ukázaly jako poněkud rozporuplné. Zpočátku bylo prokázáno, že při použití léků proti bolesti se syntéza proteinů snížila o polovinu, ale následné experimenty tuto skutečnost nepotvrdily. Naopak v průběhu jedné studie se její účastníci dokonce podařilo získat svalovou hmotu.

Současně tato skutečnost nemůže říkat, že léky proti bolesti mohou podpořit růst svalové tkáně. Nejprve výsledky studie rychlosti produkce bílkovin přinášejí myšlenku, ale měly by být považovány za jeden z faktorů svalového růstu. Rychlá produkce proteinových sloučenin není v žádném případě zárukou svalového zisku v dlouhodobém horizontu.

Je třeba také říci, že téměř všechny experimenty se zúčastnily obyčejní lidé, ne sportovci. Každý si uvědomuje, že schopnost přizpůsobit svaly vyškoleného a obyčejného člověka je velmi odlišná.

Největší počet otázek, když mluvíme o účinku léků proti bolesti na zvýšení hmotnosti v kulturistikách, je jejich vliv na satelitní buňky. Jak víte, jsou to svalové kmenové buňky a jsou umístěny kolem vláken. Nejsou aktivní, dokud tělo nebude potřebovat obnovit tkáň po tréninku.

Hlavním rysem družicových buněk je jejich schopnost zvyšovat počet jader v buňkách svalových vláken. To zase vede ke zvýšení schopnosti syntetizovat bílkoviny. Pod vlivem silového tréninku není obvyklá rychlost produkce bílkovin dostatečná a družice se dostanou k záchraně.

Vraťme se k anestetickým lékům. Již jsme řekli, že mají schopnost inhibovat syntézu prostanoidů, což zrychluje rozdělení družicových buněk. V důsledku toho můžeme mluvit. To, že při dlouhodobém užívání léků proti bolesti může negativně ovlivnit přírůstek hmotnosti.

Můžeme bezpečně říci, že pokud pravidelně nepoužíváte léky proti bolesti, nemáte co se bát. Další věc, pokud se tyto léky používají často, pak byste měli přemýšlet o vhodnosti tohoto kroku.

Dnes ještě není dost vědět o účinku léků proti bolesti na zvýšení tělesné hmotnosti v kulturistikách, protože bylo jen málo studií. Tato skutečnost neumožňuje plně posoudit vliv léků na proces hypertrofie tkáně. Výsledky studií, které již byly získány, by měly být ošetřeny opatrně. To je způsobeno skutečností, že se jim zúčastnili obyčejní lidé a ve většině případů stáří.

Pokud známe vliv léků proti bolesti na družicové buňky, mělo by se předpokládat, že při dlouhodobém užívání mohou mít negativní vliv na hypertrofii. V jistých situacích bude pro vás těžké udělat bez farmakologické podpory a úlevy od bolesti, ale často to nestojí za to.

Další informace o účincích léků na bolesti naleznete v tomto videu:

Analgin - lék proti bolesti a teplu

Analgin je lék na zmírnění silné bolesti, neuralgie nebo horečky. Lék může být užíván bez lékařského předpisu k jednorázovému boji s nepříjemnými příznaky. Řekneme vám, jaká dávka by během léčby neměla být překročena a jaké vedlejší účinky má Analgin.

Indikace pro užívání tablet

Můžete užívat přípravek Analgin s těmito příznaky:

Těžká bolest hlavy;
Záchvaty dysmenorey;
Těžká neuralgie s osteochondrózou;
Bolesti zubů;
Těžké popáleniny;
Bolesti po operaci;
S radikulitidou;
Pro léčbu myozitidy;
S artralgií;
Pro zmírnění horečky;
Používá se pro chřipku;
Pro léčbu selhání ledvin;
Boj s játrovou kolikou spolu s dalšími antispazmodickými pilulkami.

Kontraindikace k přijetí

Ne všichni pacienti mohou pomocí analginu zmírnit bolest a horečku. Existuje řada kontraindikací, při kterých může droga poškodit tělo. Zde je kompletní seznam nemocí, s nimiž je analgin neslučitelný:

Alergická reakce pacienta na složení tablet;
Selhání jater;
Projev agranulocytózy;
S neutropenií;
Pokud pacient zdědí hemolytickou anemii;
S nedostatkem těla glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
Zakázáno častými záchvaty astmatu;
Pokud se objeví bolesti břicha;
Nebezpečná s leukopenií;
Není předepsáno pro žádné onemocnění ledvin;
S glomerulonefritidou;
Zakázáno polytrauma;
Nemůže být podáván pacientům, jejichž systolický tlak je nižší než 100;
Nebezpečí v šoku.

Dávkování léků

Lékaři předepisují pacientům podávání přípravku Analgin intramuskulárně nebo intravenózně. Vybírá se v závislosti na diagnóze a stavu pacienta. Pokud užíváte přípravek Analgin v pilulku, pak jeho terapeutický účinek bude později než od injekce.

S úvodem je důležité věnovat pozornost teplotě Analgin. Tekutina by měla být 36 stupňů. Je nutné pomalu provést injekci, která nepřesáhne rychlost zavádění 1 ml za minutu. S injekcí by měl pacient ležet a relaxovat co nejvíce. Je důležité sledovat tlak člověka a jeho tepovou frekvenci. Pokud se puls vyskytne častěji nebo se pacient začne uškrtit, je nutné okamžitě zastavit úvod. Pro injekci Analgin je třeba použít dlouhou jehlu.

Lékaři předepisují dávku 1 ml přípravku Analgin 2-3krát denně. Jedná se o 400-500 mg léku. Lze podávat maximálně 2 ml denně.

Děti do 1 roku věku mohou podat 0,01 ml léku na 1 kg tělesné hmotnosti. Je třeba si uvědomit, že u dětí se používá intramuskulární podání. Děti od 1 roku mohou být podány 0,1 ml pro každý rok života. Doporučuje se rozdělit injekci na 2krát denně. Léčba není delší než 3 dny.

Nežádoucí účinky léků

Potřebujete vědět o možných nežádoucích účincích přípravku Analgin.

Moč se zčervená;
Dochází k oligurii;
Silná proteinurie;
Pacient začíná anurie;
Výskyt intersticiální nefritidy.

Manifestace leukopenie;
Těžká anémie;
Výskyt trombocytopenie;
Granulocytopenie.

Výskyt Lyellova syndromu;
Zčervenání kůže;
Těžké svědění a záněty;
Vznik kopřivky;
Projev konjunktivitidy;
Stevens-Johnson;
Křeče v průduškách u pacienta;
Ve vzácných případech anafylaktický šok.

Krevní tlak pacienta klesá;
Záchvat těžké tachykardie;
Výskyt hepatitidy;
Zavedením injekce se objeví infiltrace na kůži.

U žádného nepříjemného příznaku musíte okamžitě ukončit léčbu analginem a okamžitě jít do nemocnice. Lékař musí předepsat alternativní léčbu a odstranit nežádoucí účinky.

Předávkování léky

Pokud pacient dostal velmi velké dávky přípravku Analgin, mohou se objevit nepříjemné komplikace v těle. Předávkování se obvykle projevuje takovými vedlejšími účinky:

Zvýšený srdeční tep;
Záchvaty dechu;
Těžký tinnitus;
Snížený tlak u pacienta;
Útok hypothermie;
Nevolnost a zvracení;
Slabost celého těla;
Výskyt anurie a gastralgie;
Častá ospalost;
Porucha vědomí, pacient začíná bloudit;
Křeče v těle;
Při podávání velké dávky - paralýzy v respiračním svalu.

Při prvním příznaku předávkování byste měli okamžitě jít do nemocnice. Obvykle lékaři předepisují nucenou diurézu pacienta k odstranění látky. Je také nutné podstoupit alkalizaci krve a další symptomatickou terapii. V případě závažného předávkování je lékař povinen poskytnout pacientovi nástroje k udržení životních funkcí. Pokud dojde k závažným záchvatům, je třeba do žíly injikovat diazepam nebo jiné léky s rychlým účinkem.

Použití léků pro těhotné ženy

Lékaři kategoricky zakazují užívání přípravku Analgin v prvním trimestru těhotenství. Také je droga zakázána během posledních 6 týdnů před dodávkou. V době kojení byste neměli užívat drogu, protože její složení se snadno dostane do mléka a poškozuje dítě. Pokud je Analgin naléhavě potřebná pro terapii, měla by žena přestat kojit.

Užitečné tipy ohledně používání léků

Aby léčba přípravkem Analgin byla úspěšná, je nutné dodržovat přesně všechna doporučení lékaře. Existuje několik nuancí užívání tohoto léčiva, což neumožní vedlejší účinky a nepochopení léčby. Zde jsou některé užitečné tipy:

Pokud je lék podáván jako injekce, musí být pacient pod dohledem lékaře. Šance na šok a závažné alergické reakce jsou vysoké. Pokud čas neposkytuje první pomoc, může to být fatální;
Nemůžete užít přípravek Analgin k ulehčení bolesti v břiše, dokud nebyla zjištěna příčina. Tuto léčbu může souhlasit pouze lékař;
Pokud má pacient problémy se srdcem, lékař musí neustále sledovat hemodynamiku v procesu užívání drogy;
Je nezbytné, aby lidé s tlakem pod 100 mm opatrně zavedli analgin;
Není možné lék užívat po dlouhou dobu. Pokud je naléhavá potřeba, lékař by měl neustále sledovat vzorec leukocytů;
Je zakázáno injikovat léky subkutánní metodou, neboť v tkáních může dojít k silnému podráždění;
Pokud má pacient pocit zhoršení, je nutné okamžitě přestat užívat přípravek.

Interakce s jinými prostředky

Potřebujete vědět, které léky Analgin jsou neslučitelné. Koneckonců, paralelní příjem může vyvolat řadu vedlejších účinků nebo snížit terapeutický účinek léčiva. Zde je seznam hlavních interakcí:

Je zakázáno mísit v jedné stříkačce analgin a jakoukoli jinou drogu;
Při podávání paralelně s etanolem se jeho účinek zvyšuje na tělo;
Použití chlorpromazinu vede k epizodám hypotermie u pacienta;
Je zakázáno kombinovat analginové a radiopasné látky;
Paralelní podávání cyklosporinu snižuje jeho koncentraci v těle;
Analgin zvyšuje účinek léčiv GCS a hypoglykemických léků;
Léčba fenylbutazonem sníží terapeutický účinek přípravku Analgin;
Zvyšuje toxicitu léku při užívání antidepresiv a hormonálních léků;
Užívání tiamazolu zvyšuje pravděpodobnost leukopenie.

Pravidla pro ukládání léků

Analgin můžete udržovat při teplotě nejvýše 25 stupňů na tmavém místě. Je žádoucí, aby děti neměly přístup k léčivému přípravku. Trvanlivost analginu - nejdéle 3 roky od data výroby.

Cena drogy

Můžete koupit lék Analgin v jakékoli lékárně za přijatelnou cenu. Nákup nevyžaduje jmenování lékaře. Střední náklady na léčbu:

Analgin ve formě tablet 500 mg - 20 rublů na 10 kusů;
Analgin ve formě ampulí 2 ml - 45 rublů na 10 kusů;
Analgin ve formě ampulí 500 mg - 57 rublů na 10 kusů.

Analogy léků

Pokud se Analgin nesnáší s příznaky onemocnění, lékař může předepsat podobnou drogu s podobným spektrem účinku. Zde je seznam hlavních podobných léků:

Pamatujte si, že každý lék má své vlastní kontraindikace, vedlejší účinky a přesné dávkování. Proto si před zahájením léčby přečtěte pokyny konkrétního léku.

Hodnocení drog

Analgin má široké spektrum účinku, zmírňuje nepříjemné příznaky a bolesti. To je důvod, proč můžete najít hodně hodnocení o používání této drogy. Zde jsou některé z nich:

Alina, 45 let. Neustále používám analgin pro úlevu od bolesti a migrény. Droga působí rychle a je poměrně levná ve srovnání s vrstevníky. Tento lék se nikdy nezdařil a dokázal dokonce i ty nejsilnější příznaky. S chřipkou stačí vypít jednu pilulku, aby se snížila teplota a cítila se lépe. Analgin je v takových případech vždy v mojí první pomoci;
Vladimir, 39 let. Užívala analgin pro zmírnění těžké neuralgie s osteochondrózou. Když nemoc začala postupovat, bolest se stala prostě nesnesitelnou. Abyste se s tímto příznakem vyrovnali a zahájili hlavní léčbu, lékař doporučil levný analgin. Po uplynutí 15 minut prošla silná bolest;
Marina, 51 let. Po vážné operaci nohou jsem zůstala v nemocnici další týden. Během tohoto období jsem užíval přípravku Analgin k odstranění bolesti po operaci. Lék se dobře vyrovnal s jeho úkolem a nezpůsobil vedlejší účinky. Po 3 dnech podání už přestala pociťovat potíže a bolest a přestala užívat přípravek na základě doporučení lékaře.

Analgin. Silná zbraň proti bolesti nebo ohrožení zdraví?

Lék "Analgin", myslím, je známo téměř každé osobě. Skutečnost, že tento léčivý přípravek obsahuje léčivou látku "sodná sůl metamizolu", pravděpodobně zná pouze zdravotnický personál a někteří lidé, kteří touží po medicíně. Lék patří do skupiny NSAID - nesteroidních protizánětlivých léků. Je to jedna z nejsilnějších analgetik a antipyretik (snižuje horečku) a má také antispazmodický účinek - uvolňuje hladké svaly žlučových a močových cest.

Existuje ve formě tablet a roztoků pro parenterální podání. Jedna dávka 500 mg, maximální denní dávka 3 gramy (6 tablet po 0,5 g). Účinek začíná 20-30 minut po aplikaci a po 4 hodinách dosáhne maxima.

Analgin je v naší zemi velmi populární. Kupuje se a užívá je ve formě samoléčby lidí s různými stavy - bolesti různého původu, horečky, biliární kolika, záchvatů urolitiázy. Jeho popularita je způsobena rychlou úlevou od nepříjemných příznaků a tím i možnost nejít do ordinace lékaře, pokračovat v práci a sportu.

Dozvíme se však, zda je vše bez mráčku.

Co je nebezpečný analgin?

Droga byla zavedena do lékařské praxe v roce 1921 a začala být vyráběna v jiných zemích pod názvy Dipirone, Novalgin, Methampirin, Noramidopyrin, Sulpirin atd. Vzhledem k výrazným analgetickým a antifebrilním účinkům byl velmi rozšířen. O několik let později se však ukázalo, že použití tohoto léčiva může vyvolat rozvoj agranulocytózy.

Agranulocytóza je stav, který je doprovázen prudkou inhibicí krevní hematopoézy, leukocytů, bílých krvinek. Víme, že bojují proti infekci v těle. Tělo tak náhle ztratilo schopnost odolat infekcím. Tento stav je velmi nebezpečný a někdy bez lékařské pomoci, je někdy fatální (pravděpodobnost je asi 7%). Agranulocytóza se může objevit nejen s dlouhou, ale krátkou léčbou analginem (méně než 10 dní).

Dále lék způsobil takové závažné komplikace, jako je anafylaktický šok, léková hepatitida, nefritida, vaskulární léze. Úmrtnost z poslední komplikace dosahuje dokonce i včasné lékařské péče o 30-50%.

Z těchto důvodů byl tento léčivý přípravek v mnoha zemích zakázán. První země, které odmítly užívat dipyron, byly Austrálie, Norsko a Spojené státy. Ve Švédsku se čas od času změnily postoje k droze, ale prodej tohoto léku na volném trhu byl vždy zakázán. V Německu se analgin používá pouze u pooperačních pacientů, pacientů s rakovinou a horečky, jestliže jsou jiná opatření neúčinná. V této zemi může lékař, který předepsal drogu bez důkazů, mít trestní odpovědnost. Celkově k dnešnímu dni přijalo přibližně 40 zemí opatření týkající se propuštění dipyronu - od omezení až po úplný zákaz (15 zemí). V zemích, kde je lék ponechán v některých lékových formách, jsou všechny kombinované přípravky obsahující analgin s antispazmodikou zakázány.

Analginová aplikace, preventivní opatření

V zemích, jako je Bulharsko, Rusko a země SNS, se však droga aktivně využívá. Bulharsko ji uplatňuje víc, protože to samo vynalezlo a prezentovalo ji světu. V Rusku se droga vyrábí, prodává a používá velmi široce. Kombinované formy jsou běžné, včetně antispazmodiky. K dnešnímu dni obsahuje státní rejstřík léčivých přípravků Ruské federace až 146 přípravků obsahujících analgin a různé kombinované přípravky, do kterých je zahrnuta. Jsou to známé léky, jako jsou Andipal, Spazgan, Tetralgin, Brall, Pentalgin atd. Tyto léky jsou inzerovány médii, prodané v lékárnách bez předpisu. Jediným omezením této drogy v naší zemi je její odstranění ze seznamu příjemců bezplatných zařízení v roce 2009. Důvodem popularity těchto léků, jak jsem již napsal, je rychlý nástup účinku - úleva od bolesti a horečky.

V naší zemi se tedy každý sám rozhodne, zda užívat analgin. Samozřejmě, vedlejší účinky jedné dávky léku jsou extrémně vzácné. Při práci na kurzech se objevují další komplikace bez zjištění příčiny bolesti a horečky. Pokud se ovšem stane, že lékař nebyl k dispozici a rozhodli jste se užít analgin, musíte dodržovat tato pravidla:

Nemůže být kombinován s jinými léky. Koupit přípravek, který obsahuje pouze sodnou sůl metamizolu.
Nepřekračujte jednorázovou dávku 1 g a denní dávku 3 g. Jedna tableta obsahuje 0,5 g.
Nemíchejte s alkoholem.
Tato droga je kontraindikována u dětí. Pro ně existují paracetamol a ibuprofen.
Při první příležitosti navštívit lékaře a zkontrolovat kompletní krevní obraz, aby se zabránilo rozvoji agranulocytózy.

Analgetika

Obsah

Problém řešení bolesti je pro sportovce velmi důležitý; Rozsah léků proti bolesti dostupných v lékařském arzenálu je velký, ale vyžaduje diferencované použití.

Analgetika (léky proti bolesti nebo analgetika) jsou léky, které selektivně potlačují citlivost na bolest bez narušení vědomí. Klasifikace léků proti bolesti

1. Především znamená centrální činnost.

1.1. Narkotické analgetika.

1.2. Neopioidní léky s analgetickou aktivitou - klonidin, amitriptylin, karbamazepin atd.

2. Znamená zejména periferní působení - narkotické analgetika.

Narkotické analgetika ve sportu se používají hlavně pro zranění. Při překonávání významných vzdáleností, s vícedenními soutěžími pro motoristy v lékárničce je zde narkotické analgetikum - butorfanol.

Narkotické analgetika, na rozdíl od narkotik, jsou charakterizovány výrazným analgetickým účinkem (u poranění, srdečních záchvatů, nádorů apod.); specifické účinky na centrální nervový systém (možnost euforie, duševní a fyzické závislosti, závislost); přítomnost specifických antidot.

Recepty na tyto prostředky jsou vypsány na formulářích zvláštního vzorku, příslušné orgány monitorují skladování a uvolňování takových léků.

Klasifikace narkotických analgetik v závislosti na účinku na opiátové receptory

1. Agonisté - hydrochlorid morfinu, kodein fosfát, omnopon, promedol, fentanyl, metadon.

2. Agonisté antagonistů - hydrochlorid pentazocinu a laktát, butorfanol, hydrochlorid nalorfinu.

3. Částeční agonisté - buprenorfin.

4. Agonisté s dvojím mechanismem účinku tramadolu.

5. Antagonisté - hydrochlorid naloxonu, naltrexon.

Podle původu jsou agonisté a částečni agonisté rozděleni následovně:

1. Léky rostlinného původu.

1.1. Opiové alkaloidy - hydrochlorid morfinu, kodeinfosfát.

1.2. Novogalenský opiový přípravek - omnopon.

2. Syntetické drogy.

2.1. Fenylpiperidinové deriváty - promedol, fentanyl.

2.2. Deriváty benzomorfanu - hydrochlorid pentazocinu a laktát.

2.3. Deriváty cyklohexindinu - tramadol.

2.4. Morfinonové deriváty - butorfanol, buprenorfin.

Farmakokinetika. Morfin z trávicího traktu není dostatečně vstřebáván, během prvního průchodu játry se převážně metabolizuje, akumuluje v nejvyšších koncentracích v játrech, plicích a slezině.

Biotransformace nastává v důsledku oxidace, acetylace (diacetylmorfinový metabolit proniká lépe hematoencefalickou bariérou), hydrolýzou; konjugáty s kyselinou glukuronovou. Významné množství morfinu se převádí na polární metabolity, které se rychle vylučují ledvinami (85%), 9-12% morfinu se vylučuje beze změny. Malá část morfinových glukuronidů (7 až 10%) se vylučuje do žluči, vstupuje do lumen žaludku a může být reabsorbována.

Kodeinu, morfinu je lépe absorbován, rychlý, poločas 2,5-4 hodin, biotransformací v játrech (10% převede na morfin), vylučovány močí převážně ve formě metabolitů, částečně ve formě morfinu a kodeinu nezměněném.

Omnopon je také lépe absorbován ve srovnání s morfinem.

Promedol je dobře vstřebáván.

Při použití fentanylu jako transdermálního systému je jeho poločas 17 hodin při parenterálním podání 10-30 minut. Lék je biotransformován v játrech, ledvinách, střevách, vylučován hlavně močí jako metabolity.

Tradol po požití je rychle a zcela absorbován, absolutní biologická dostupnost - 70%. Maximální koncentrace v krvi se dosáhne po 2 hodinách, poločas rozpadu je 6 hodin, u retardovaných forem je 12 hodin, biotransformuje se v játrech, vylučuje se hlavně ledvinami, částečně střevem.

Pentazocin se při perorálním podání dobře vstřebává a při parenterálním použití rychle vstoupí do orgánů a tkání. Maximální koncentrace v krvi po intramuskulárním podání se zaznamená po 1 hodině a 1-3 hodinách po požití. Poločas je 2-3 hodiny. Léčivo je biotransformováno v játrech, vylučováno hlavně ledvinami.

Po podání buprenorfinu pod jazyk je maximální koncentrace v krvi rychle (po 1 h). Poločas rozpadu sublingválního a intramuskulárního podání je 3-6 hodin. Lék podstoupí biotransformaci v játrech, vylučuje se ve formě metabolitů, zejména žlučí.

Butorfanol je při parenterálním podání rychle rozložen v orgánech a tkáních, poločas rozpadu je 4-6 hodin. Metabolizován v játrech, vylučován hlavně močí, částečně ve stolici.

Nalorphina hydrochlorid, nalaxon hydrochlorid rychle proniká do orgánů a tkání, rychle se metabolizuje v játrech.

Naltrexon se téměř téměř vstřebává do trávicího kanálu. Doba trvání je asi 4 až 4 hodiny bohužel, přípravek podstupuje úplnou biotransformaci v játrech za tvorby aktivních metabolitů, včetně 6-betalal-Traxonu; převážně vylučován močí a výkaly.

Farmakodynamika. U narkotických analgetik je mechanismus analgetického účinku spojen s imitací účinků endorfinů a enkefaminů v důsledku iniciace opiátových receptorů. Současně se v postsynaptické membráně objevuje blokáda kalciových kanálů, snížení aktivity acetylcyklázy, hyperpolarizace membrán, inhibice neuronové aktivity v presynaptické membráně, otevření draslíkových kanálů a blokáda uvolňování draslíku z buňky, příjem vápníku, snížení uvolňování neurotransmiterů bolesti. Kromě toho dochází k porušení subjektivního emočního vnímání.

Tramadol, kromě výše uvedených, může narušit neuronální příjem norepinefrinu a serotoninu.

Po stimulaci centrální opioidní receptor označený základní farmakologické účinky morfinu: analgézie, euforie, netečnost, antitusický akci, respirační deprese, mióza, bradykardie, hypotenze, nevolnost a zvracení, snížení množství moči, snížení tělesné teploty, zvýšení tónu kosterního svalstva (flexory). Při vzrušení periferních opioidních receptorů je pozorována stimulace uvolňování histaminu (dilatace kožních cév, oční spojivka, bronchospazmus, snížená motilita žaludku a střev, zvýšený tonus slínku, snížená aktivita pankreatu a vylučování žluči, zvýšený močovinový tonus).

Kodein výslovně inhibuje centrum kašle, méně - respirační, slabší účinek na střevo.

Omnopon méně křečí svaly střeva, protože je to nově galenický lék, obsahuje také papaverin z alkaloidů.

Promedol je méně aktivní, méně depresivní dýchací centrum, méně křeče žlučových cest a střev, uvolňuje průdušky a močové cesty. Zvyšuje tón a kontraktilní aktivitu myometria, má schopnost uvolnit svaly děložního čípku.

Fentanyl je ve srovnání s morfinem mnohem aktivnější, více toxický. Lék začíná působit rychleji než morfin, ale krátce. Může zvýšit tón kostního svalu v hrudníku a břišní stěně.

Buprenorfin přesahuje morfin svým analgetickým účinkem, má delší trvání a je méně závislá na drogách.

Pentazocin má méně depresivní dýchání, přestože snižuje riziko závislosti na drogách, ale lék může zvýšit krevní tlak.

Butorfanol je méně než morfin, potlačuje dýchání, méně často způsobuje závislost na drogách, zvyšuje tlak v plicní tepně, zlepšuje funkci srdce.

Tramadol má mírný analgetický účinek.

Nalorphin hydrochlorid eliminuje účinky respirační deprese, pokles krevního tlaku, arytmie, změny hladkého svalového tonusu, které se projevují morfinem a jinými narkotickými analgetiky, ale tento lék sám o sobě může způsobit analgetiku a depresi dýchacího centra. Jako agonista má méně výrazný analgetický účinek než jiné léky.

Naloxon hydrochlorid a naltrexon jsou konkurenční antagonisté morfinu a jiných analgetik. Naloxon je méně účinný při předávkování buprenorfinem.

Indikace k použití: morfin je předepsán při přípravě na operaci v pooperačním období s poraněním a různými onemocněními doprovázenými silnou bolestí (maligní nádory, infarkt myokardu) se silným kašlem, těžkým dechovým dýcháním způsobeným akutním srdečním selháním.

Kodein fosfát se používá v komplexních přípravcích pro suchý kašel, bolesti hlavy a neuralgii.

Omnopon a promedol jsou předepsány pro bolestivé syndromy doprovázené křečemi, někdy se používají v porodnictví. Zbývající léky jsou indikovány pro silné bolestivé syndromy, fentanyl také pro neuroleptanalgézie.

Hydrochlorid nalorfinu, naloxon hydrochlorid, naltrexon se používá při předávkování narkotických analgetik. Naltrexon se používá při závislosti na alkoholu, při léčbě závislosti na drogách.

Ve sportovní medicíně je hlavním poukazem na užívání narkotických analgetik úrazy, i když nejsou vyloučeny jiné naléhavé stavy. Je třeba si uvědomit, že narkotické analgetika jsou klasifikovány jako dopingové léky!

Nežádoucí účinky morfinu: nevolnost, zvracení, respirační deprese před vývojem dýchání Cheyne-Stokes, hypotenze, bradykardie, křeče hladkého svalstva, fyzická a psychická závislost. Při použití promedolu a omnoponu nejsou zaznamenány křeče, promedol způsobuje závratě. Fentanyl inhibuje dýchací centrum více než morfin, s jinými léky, tento účinek je méně výrazný. Pentazocin a zejména butorfanol mohou zvýšit tlak a posílit činnost srdce, a proto se tento přípravek nepoužívá pro infarkt myokardu.

Na rozdíl od narkotických analgetik jsou tyto léky charakterizovány těmito vlastnostmi:

1) nižší intenzita analgetického účinku, dostatečný analgetický účinek v případě neurologické bolesti (zubní, bolesti hlavy, svaly v pánevní oblasti);

2) přítomnost spolu s analgetickým, protizánětlivým, antipyretickým účinkem mají některé antiagregační účinky;

3) absence lékové závislosti, euforie, stažení, deprese dýchacího centra.

Třídění léků chemickou strukturou.

1. Deriváty kyseliny salicylové - kyselina salicylová, kyselina acetylsalicylová, acelisin.

2. Pyrazolonové deriváty - analgin, butadion (na Ukrajině tablety jsou přerušeny).

3. Deriváty anilinu - paracetamol.

4. Deriváty indolové kyseliny - indometacin.

5. Deriváty kyseliny fenyloctové - sodná sůl diklofenaku, sodná sůl aceklofenaku.

6. Deriváty kyseliny antranilové - kyselina mefenamová, kyselina flufenamová.

7. Deriváty kyseliny propionové - ibuprofen, naproxen, ketoprofen, flurbiprofen.

8. Deriváty kyseliny izonikotinové - amizon.

9. Deriváty kyseliny sulfonové - nimesulid.

10. Oksikamy - piroxikam, lornoxikam, meloxicam.

11. Coxibs - celecoxib, rofecoxib.

12. Ostatní - doxalgin, ketorolac, kyselina niflumová, nefopam, dolobid, tolmetin, artrop, dimethylsulfoxid.

Farmakokinetika. Po požití se kyselina acetylsalicylová převede na hlavní metabolit - kyselinu salicylovou. Absorpce kyselin acetylsalicylových a salicylových se vyskytuje rychle a úplně, maximální koncentrace je dosažena po 10-20 minutách (kyselina acetylsalicylová) a po 1,5-2 hodinách (celkový salicylát).

Stupeň vázání na krevní proteiny závisí na koncentraci a je 66-98% u kyseliny acetylsalicylové.

Kyselina acetylsalicylová se metabolizuje během prvního průchodu játry 50%. Metabolity kyseliny acetylsalicylové a kyseliny salicylové jsou glycin konjugát kyseliny salicylové, kyseliny gentisové a jejího glycinového konjugátu. Léčba se vylučuje ve formě metabolitů především ledvinami. Poločas rozpadu kyseliny acetylsalicylové činí přibližně 20 minut. Poločas rozpadu kyseliny salicylové je úměrný dávce a je 2; 4 a 20 minut v dávce 0,5-1,5 g. Lék proniká do mateřského mléka, synoviální tekutiny a přes hematoencefalickou bariéru.

Paracetamol se po perorálním podání dobře vstřebává, až 15% léku se váže na plazmatické bílkoviny. Maximální koncentrace v krevní plazmě je zaznamenána za 20 - 30 minut. Prochází hematoencefalickou bariérou, méně než 1% do mateřského mléka.

Terapeuticky účinná plazmatická koncentrace paracetamolu je dosažena, když se podává v dávce 10-15 mg / kg. "1. Metabolizováno v játrech: 80% reaguje s konjugací s kyselinou glukuronovou a sulfáty za vzniku inaktivních metabolitů, 17% podstupuje hydroxylaci a tvorbu aktivních metabolitů, které se konjugují s glutathionem a tvoří aktivní metabolity.Při nedostatku glutathionu mohou tyto metabolity blokovat enzymatické systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu.Položený poločas je 2-3 hodiny. Po stárnutí je clearance paracetamolu snížena, poločas eliminace je zvýšený, vylučován ledvinami: 3% - nezměněný.

Analgin (sodná sůl metamizolu) se dobře vstřebává v zažívacím traktu. Ve střevní stěně se hydrolyzuje za vzniku aktivního metabolitu, 50-60% z nich je navázáno na plazmatické proteiny. Metabolizován v játrech, vylučován ledvinami. Penetruje do mateřského mléka.

Po požití je indomethacin téměř zcela absorbován v trávicím kanálu. Okolo 90% se váže na krevní proteiny, maximální plazmatická koncentrace se dosahuje přibližně 2 hodiny po perorálním podání. Metabolizováno v játrech. Vylučováno močí hlavně ve formě glukuronidu, poločas rozpadu je 4-11 hodin.

Po požití se účinná látka di-klofenak-sodík rychle a zcela absorbuje, zvláště rychle - ve formě entericky potahovaných tablet (psaní zpomaluje absorpci), maximální koncentrace v krvi po podání tablety je dosažena za 20-60 minut. Během prvního průchodu játry se metabolizuje 50% diklofenaku. Lék proniká do synoviální tekutiny, kde je jeho maximální koncentrace dosažena o 2 až 4 hodiny později než v plazmě. Biotransformace nastává glukuronizací nezměněné molekuly, ale hlavně pomocí jednoduché a vícenásobné methoxylace, což vede k tvorbě fenolických metabolitů, z nichž většina je konjugovaná s kyselinou glukuronovou; z nichž dva jsou farmakologicky aktivní. Celkový systémový klírens diklofenaku z krevní plazmy je 263 ± 56 ml min ", konečný poločas z plazmy je 1 - 2 hodiny, poločas rozpadu aktivních metabolitů je 1 až 3 hodiny, přibližně 60% injekčně podávaného diklofenaku se vylučuje močí jako glukuronové konjugáty, molekuly účinné látky a metabolitů, které se převádějí na glukuronové konjugáty. Méně než 1% diklofenaku se vylučuje nezměněným a zbytek ve formě metabolitů s žlučí a stolicí.

Kyselina mefenamová je dobře a zcela absorbována v trávicím kanálu.

Ibuprofen je dobře absorbován a perorálně vstřebává, aktivně proniká do synoviální tekutiny, kde jeho koncentrace dosahuje vyšších hodnot než v krevní plazmě. Poločas rozpadu je 2 hodiny.

Naproxen se téměř téměř vstřebává do trávicího kanálu. Asi 99% z nich je vázáno na plazmatické proteiny, pomalu proniká do kloubní dutiny, 3-4 hodiny po perorálním podání, koncentrace naproxenu v synoviální tekutině je 50% v plazmě a po 15 hodinách - asi 74%. Vylučuje se hlavně močí. Poločas rozpadu je 10-15 hodin.

Terapeutická koncentrace po perorálním podání ketoprofenu je dosažena po 30 minutách. Tělo podléhá glukuronizaci. Přibližně 70-80% léku se vylučuje močí (převážně ve formě glukuronidu), 10% ve stolici.

Piroxikam se snadno vstřebává v zažívacím traktu, maximální koncentrace v plazmě se zaznamenává za 3-5 hodin, dobře se váže na plazmatické bílkoviny.

Lornoxikam se dobře vstřebává z trávicího kanálu do krve a dobře se váže na plazmatické bílkoviny. Po biotransformaci se vylučuje jako inaktivní metabolity v zažívacím traktu a ledvinách.

Meloxikam po perorálním podání se pomalu vstřebává v žaludku. Maximální plazmatická koncentrace je dosažena za 4-5 hodin. Absolutní biologická dostupnost je asi 89%. Přibližně 99,4% meloxikamu se váže na plazmatické proteiny. Jeho koncentrace v synoviální tekutině je 40-50% koncentrace v plazmě. Podstata biotransformace s tvorbou čtyř neaktivních metabolitů je hlavní metabolit vzniklý následkem hydroxylace. Vylučuje se hlavně ve formě metabolitů, 43% dávky se vylučuje močí, zbytek - ve stolici.

Po požití je nimesulid dobře vstřebáván v zažívacím traktu. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se stanoví po 1,5-2,5 hodinách po podání. Vazba na plazmatické proteiny - 99%. Metabolizuje se v játrech, hlavní metabolit - hydroxynimidosulid (25%) - je farmakologicky aktivní. Asi 65% Nimesulidu se vylučuje močí, 35% ve stolici.

Po perorálním podání amizon rychle vstupuje do krevního oběhu, maximální koncentrace. - 2-2,5 h Amizon dlouhý a jeho metabolity cirkulují v krevní plazmě (poločas 13.5-14 hodin), ale rychle mizí z tkání (poločas rozpadu 2- 3 h), 90-95% se vylučuje močí jako metabolity.

Celekoxib po perorálním podání na prázdný žaludek je dobře vstřebáván v žaludečním potrubí, maximální koncentrace je dosažena za 2-3 hodiny. Biologická dostupnost je 99%, stupeň vazby na plazmatické proteiny je 97%. Lék je metabolizován v játrech hydroxylací, vylučován hlavně ve formě metabolitů v moči. Poločas eliminace činí 8 - 12 hodin, rovnovážná koncentrace v plazmě je dosažena za 5 dnů. Dobře proniká krev-mozku a placentární bariéry.

Mechanismus analgetického účinku:

1. Výraznější účinek na periferní součást bolesti.

1.1 Blokování cyklooxygenázy, snížení tvorby prostaglandinů a inhibice jiných enzymů, které přispívají k tvorbě bolesti neurotransmiterů (histamin, serotonin).

1.2 Snížení aktivity fibrinolytických enzymů (proteáz), které podporují zánět, infiltraci, bolest.

1.3 Z důvodu snížení edému, infiltrace tkáně, tlaku na receptorovém konci, snížení tvorby a vedení impulsů.

2. Inhibice centrální komponenty - zpomalení vedení impulsů v oblasti thalamic.

Mechanismus antipyretického účinku: inhibice cyklooxygenázy a tvorba prostaglandinů, snížení citlivosti centra termoregulace na pyrogeny; zvýšení procesů přenosu tepla v důsledku expanze krevních cév.

Mechanismus protizánětlivého účinku:

1. Inhibice cyklooxygenázy, snížení tvorby protizánětlivých prostaglandinů, endoperoxidů.

2. Blokáda dalších enzymů, které přispívají k tvorbě dalších zánětlivých mediátorů (histamin, serotonin).

3. Stabilizace lysozomálních membrán, snížení výtěžku enzymů (proteáz), inhibice buněčné reakce na phlogogenní stimulaci, inhibice tvorby komplexu antigen-protilátka.

4. Inhibice tvorby ATP a zásobování energií zánětem.

5. Oslabení inhibičního účinku prostaglandinů na buněčnou imunitu.

6. Inhibice aktivity hyaluronidázy, snížení vaskulární permeability.

7. Antiproliferativní účinek, který snižuje tvorbu granulomů kvůli omezení tvorby serotoninu, bradykininu, což zvyšuje rozdělení fibroblastů.

8. Salicyláty stimulují tvorbu glukokortikoidů; amison, kyselina mefenamová - interferon.

Kyselina salicylová vykazuje protizánětlivé, protavomikrobnoe, antifungální, antafermentativnoe akce snižuje pocení, 1-2% koncentrace ukazuje keratoplastickým aktivitu, 5-10% teorie - keratolitacheskuyu. Má protizánětlivé, analgetické, proti destičkám (inhibuje syntézu tromboxanu Az) urikozuricheskim, hypo-glykemická, hypocholesterolemické, choleretic účinky mohou stimulovat dýchání, mají vasodilatační akce, způsobují respirační alkalózy.

Existuje také lék acelisin (směs DL-lysinu, acetylsalicylátu a glycinu) pro intramuskulární a intravenózní podání.

Analgin a paracetamol mají větší účinek na cyklooxygenázu v centrální nervové soustavě.

Analgin je dostatečně manifestní analgetikum, antipyretický účinek, lehce protizánětlivý.

Butadion na Ukrajině se používá jako mast s přihlédnutím k jeho protizánětlivým a analgetickým účinkům.

Paracetamol má analgetické, antipyretické vlastnosti, nemá prakticky žádný protizánětlivý účinek.

Analgetická, protizánětlivá, antipyretická aktivita v mefenamové kyselině je výraznější než u salicylátů. Lék má interferonogennym a jako výsledek - imunomodulační, antivirové účinky.

Indomethacin je považován za standard protizánětlivého účinku, má také analgetickou, antipyretickou, uricosurickou aktivitu.

Diklofenak sodný a sodná sůl aceklofenaku jsou jen nepatrně nižší než indomethacin při protizánětlivé aktivitě a také mají analgetický, antipyretický, antiagregační účinek.

Deriváty kyseliny propionové (ibuprofen, naproxen, ketoprofen, flurbigrofen) jsou charakterizovány protizánětlivou, antipyretickou, proti bolesti a uricosurickou aktivitou.

Přípravek Oxycam (piroxikam, lornoxikam, meloxikam) vykazuje protizánětlivý, antipyretický účinek, proti bolesti a protidoštičkám.

Meloxikam, nimesulid, celecoxib výrazně inhibují aktivitu cyklooxygenázy-2 (vzniklé během zánětu), což předurčuje výrazný protizánětlivý účinek.

Nimesulid také vykazuje antioxidační vlastnosti.

NSAID mají antipyretické, analgetické účinky.

Amizon je původní ukrajinská droga, která má protizánětlivé, antipyretické, analgetické, interferonogenní účinky. Je charakterizován antioxidačními vlastnostmi. Účinek amizonu jako imunomodulátoru se projevuje zvýšením humorální a buněčné imunity a účinkem na faktory přírodní antimikrobiální rezistence (hladina lysozymu).

Coxib mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek.

Ketorolac má výrazný analgetický účinek, i když nebylo zjištěno, že má protizánětlivé a antipyretické vlastnosti.

Indikace pro použití: Kyselina salicylová se používá v mascích, prášcích na ošetření ran v chirurgické, dermatologické praxi. Kyselina acetylsalicylová je předepsán pro bolestivých syndromů (myositidy, bolesti hlavy, bolesti zubů, atd), zánětlivá onemocnění (revmatismus, nespecifické destrukce kloubů - artritidy, dny), k prevenci infarktu myokardu, mrtvice, rakoviny tlustého střeva a rakoviny, Alzheimerovy choroby, stejně jako s horečkou.

Analgin je předepsán pro neurologickou bolest (zubní, bolesti hlavy, neuralgie), pro horečku a někdy komplexnější bolestivé syndromy jsou zahrnuty do komplexní farmakoterapie.

Butadion v masti se používá k poškození kůže, otoku, svalové deformaci, fantomové bolesti, popálení, při léčbě artritidy, artrózy.

Paracetamol se doporučuje pro neurologické bolesti (bolesti hlavy, zubní bolesti, myalgie atd.), Pro horečku.

Kyselina mefenamová je indikována pro zánětlivé onemocnění (artritidu, revmatismus), neurologickou bolest, horečku, virové onemocnění.

Indomethacin je předepsán pro zánětlivé onemocnění kloubů revmatického a nereumatického původu, dny a onemocnění horních cest dýchacích.

Diklofenak sodný, aceklofenak sodný, ibuprofen, a jiné deriváty kyseliny propionové, oxikamy doporučuje při zánětlivých onemocnění kloubů, a vyznačující se tím, syndrom bolesti, stejně jako horečka.

Amizon je určen pro virové onemocnění, pro eliminaci bolesti, pro nemoci kloubů, meningoencefalitidu.

Ketopolak v podstatě eliminuje neurologickou bolest.

Nežádoucí účinky: kyselina acetylsalicylová způsobuje dyspeptické poruchy, poruchy sluchu, pozornost, alergické reakce, bronchospazmus, žaludeční krvácení, anémii. Alergické reakce, útlum krvetvorby jsou považovány za nežádoucí účinky analginu.

Paracetamol může způsobit hepatotoxicitu, nefrotoxicitu, alergické reakce, dyspeptické poruchy, hematopoetickou depresi.

Komplikace farmakoterapie kyselé kyseliny mefenamové se projevují jako alergické reakce, dyspeptické poruchy, slabost.

Indomethacin častěji než jiné léky způsobuje nežádoucí účinky - dyspeptické příznaky, alergické reakce, bolest hlavy, závratě, zmatenost, deprese krve, zpožděné soli, voda, ulcerogenní účinek.

Při užívání diklofenaku sodného jsou zaznamenány dyspeptické poruchy, alergické reakce, příznaky ulcerativních onemocnění žaludečního kanálu a deprese tvorby krve.

Deriváty kyseliny propionové (ibuprofen, atd.) Může způsobit dyspepsie, ulcerogenním účinek, hepatitida, pankreatitida, nefrotický syndrom, alergické reakce, poškození sluchu, vidění.

Piroxikam způsobuje bolest hlavy, závratě, dyspeptické reakce, alergické reakce, palpitace, potlačení tvorby krve.

Meloxikam může vykazovat alergické, dyspeptické poruchy, mít ulcerogenní účinek, způsobit tinnitus, ospalost a zvýšení krevního tlaku.

Při léčbě amizonem se v ústní dutině může objevit hořkost, mírné otoky sliznice.

Nimesulid může způsobit alergické projevy, dyspeptické poruchy, závratě.

Alergické, dyspeptické poruchy, hematopoetická deprese, ulcerogenní účinky, bolesti hlavy, závratě jsou také pozorovány u koexibů.

U rofecoxibu se projevují poruchy kardiovaskulárního systému - zvýšení krevního tlaku, arytmie.

Ne-narkotické analgetika mají velký význam ve sportovní medicíně ke snížení neurologických, svalových bolestí.

Redakce Choice