Anatomie mozku

Lidský mozek je v současné době "černým boxem" pro vědce. Mozek se skládá z neuronů a struktur, které zajišťují jejich normální život a ochranu.

Neurony kontrolují veškerou činnost mozku. Pro jejich normální provoz potřebují konstantní výživu, protože tyto buňky spotřebovávají velké množství kyslíku a glukózy, které jsou klíčovým zdrojem jejich energie.

Základní informace o struktuře mozku

Struktura lidského mozku identifikuje následující hlavní části:

  • Velké hemisféry
  • Středně pokročilý
  • Průměrný
  • Zadní část
  • Podlouhlé

Systém mozku je obklopen třemi skořápkami. Jsou rozlišeny následující typy mozkových membrán:

  • Tvrdá skořápka se sdružuje s kostí lebky a zajišťuje dodatečnou ochrannou úlohu mozku.
  • Spider Web. Tento plášť obsahuje alkohol, který poskytuje tlumící účinek.
  • Cévní. Je charakterizována přítomností hustého seskupení cévních plexů.

Každé oddělení mozku má v přítomnosti abdominální struktury, a to mozkové komory. Stoupá, centrální kanál páteřního úseku se rozprostírá a připojí se ke čtvrté komoře, jejíž dno představuje kosmickou fusu tvořenou medulou oblongata a mostem.

V tloušťce dna čtvrté komory jsou umístěny dvojice kraniálních jader (od 5 do 12 párů). Nad 4. komorou je cerebellum lokalizován. Mimo této komory je její omezující zařízení - mozkové nohy a zevnitř komory je omezeno na cévní destičku, horní a spodní plachtu mozku. V horní části se začne zužovat 4. komora a v oblasti střední části mozku prochází do vodního mozku, který obklopuje šedou hmotu.

Můstkový akvadukt je poslán do třetí komory, konkrétně do dutiny mezilehlé části. Boční stěny tří komor jsou vizuálními křovinami. Stejně jako ve 4 a 3 komorách, v bočních jsou vaskulární plexus.

Pokud je propustnost těchto děr narušena, stejně jako s dodatečným tlakem na konstrukci, v důsledku tvorby nádoru existuje riziko okluzivního hydrocefalusu.

Struktura velkých hemisfér

Mozková kůra je anatomická vrstva šedé hmoty o tloušťce asi 3 mm a pokrývá mozkové hemisféry. Tato část mozku, vyvíjející se v pozdních obdobích evoluce, hrála klíčovou roli při provádění vyšší nervové aktivity. Proto mozková kůra řídí všechny funkce v lidském těle a také je koordinuje.

Bílá hmota mozkových hemisfér sestává z několika druhů vláken, a to zahrnuje následující typy:

  • Asociativní, která propojuje různé kortikální oblasti ve stejné hemisféře
  • Projekce způsobená přítomností analyzátorů vedoucích cest, které komunikují kortikální oblast s nižšími formacemi
  • Commissural, provést spojení polokoulí mezi sebou

U lidí se kvůli nerovnoměrnému růstu jednotlivých struktur šedé hmoty povrch kůry skládá, pokrytý drážkami a gyri. Rozšiřují povrch kůry bez zvýšení objemu lebky. Takže u lidí je asi 2/3 povrchu celého kortexu umístěno hluboko v brázdě.

Neurony kortexu se nacházejí ve vymezených vrstvách. Každá vrstva je charakterizována převahou libovolného typu buněk. V motorické zóně kůry je 6 hlavních vrstev:

  • Molekulární
  • Vnější granulární
  • Pyramidální
  • Interní granulární
  • Gangliová (Betzova buněčná vrstva)
  • Multiform

Hemisféry jsou od sebe odděleny podélnou štěrbinou, která slouží telosu callosum - talíř ležící v hloubce a spojující hemisféra terminálního mozku. Pod corpus callosum je oblouk. Před sloupy tohoto oblouku je přední komissura. Mezi přední částí corpus callosum můžete vidět vertikálně napnutou talíř mozkové tkáně - průhlednou přepážku.

Obě hemisféry jsou rozděleny do čtyř laloků:

Centrální rýha působí jako omezující složka čelních a parietálních laloků. Časový lalok je oblečen od druhého bočním svazem. Na bočním povrchu, v čelním laloku, je předcentrální sulcus, který odděluje předcentrální gyrus a dva sulci.

Intermediate Brain

Mezivělový úsek je umístěn přímo pod teleskopickým korpusem a klenbou, který roste společně s velkými hemisférami. Toto oddělení zahrnuje tyto části:

Anatomie lidského mozku, jmenovitě thalamus, je reprezentována párovými akumulacemi šedé hmoty, které jsou pokryty bílou hmotou. Struktura thalamu zahrnuje 3 klíčové skupiny jader, jmenovitě:

Funkcí bočních jader je přepínat citlivé cesty směrem k mozkové kůře.

Midbrain

Lidský středový mozek se zdá být nejmenší a nejjednodušší ve své struktuře. Zahrnuje 2 hlavní části: střechu, kde se nacházejí podkorické střediska vizuálně-sluchové a nohy mozku, kde jsou cesty umístěny.

  • Střecha střední části mozku je skrytá pod zadním koncem corpus callosum a je omezena dvěma křížovými drážkami na 4 malých kopcích
  • Mohyly nohou tvoří cesty, které směřují k přední části mozku. Samotné nohy jsou součástí tloušťky velkých hemisfér
  • Dutina, která je zbytkovou částí mozku mozku, je reprezentována jako úzký kanál - mozkový akvadukt. Tento úzký kanál (asi 2 cm dlouhý) je lemován ependyma a spojuje čtvrtou komoru s třetí. Hřbetní omezení kanálu je zajištěno středovou mozkovou střechou a ventrálně cisternou

Funkce středního mozku:

  • Implementace motorických reakcí na specifický podnět
  • Vizuální autonomní reakce (reakce na světlo)
  • Udržujte tón kosterního svalstva

Zadní mozku

Zadní mozková oblast zahrnuje můstek a cerebellum. Dolní hranice mostu sousedí s podlouhlým úsekem. Z výše uvedeného je most směrován k nohám mozku, zatímco jeho boční části tvoří střední mozkové nohy.

Před mostem je shluk šedé hmoty, v zadní části jádra leží 5-8 párů lebečních nervů, které vycházejí na bázi mozku a v zadní části - na hranici s mozkem a medulou.

Podlouhlý mozek

Obloukové mozkové oddělení působí jako přímé rozšíření míchy. V této části jádra pocházejí kraniální nervy lokalizované. Vodivé impulsy od páteře k mozku a zpět procházejí touto částí. Zvláštní význam má pyramidová dráha, která spojuje motorovou část kůry s motorickými neurony předních rohů oblasti míchy.

V okrajové oblasti medulla oblongata a míchy je křížení pyramidálních traktů, které jsou charakterizovány funkčními poruchami, s porážkou určité části mozku.

Například, jestliže je pyramidový svazek poškozen mírně nad průsečíkem, začne se projevovat hemiplegie, charakterizovaná manifestací příznaků na opačné straně těla. Se současným poškozením kraniálních nervů vznikají příznaky přesně na místě léze.

Podélné oddělení provádí řadu funkcí, jako jsou:

  • Regulace krevního tlaku a dýchání
  • Reflexní procesy (žvýkání, kašel a řada dalších)

Spojovací místo mostu, medulla a cerebellum se nazývá můstek-mozkový úhel, který se nachází na bázi mozku. Je-li v oblasti můstku-mozkového úhlu neoplasm, dochází ke stlačování jeho struktur, což se projevuje určitými klinickými příznaky.

Struktura lidského mozku

Mozok je součástí centrálního nervového systému, který se nachází uvnitř lebky. Moznost řídí všechny funkce těla, včetně rytmu srdečních tepů, schopnost chodit a běžet, vznik našich myšlenek a emocí.

Mozek se skládá ze tří hlavních částí - zadního, středního a předního mozku. Přední mozek je rozdělen na dvě poloviny - levou a pravou hemisféru mozku.

Cerebrální hemisféry

Mozgové hemisféry tvoří největší část předního mozku. Jejich vnější povrch tvoří skládaný systém výkrutů a žlábků, což výrazně zvyšuje jejich plochu. Většina povrchu mozku je skrytá v hloubkách brázd. Každá polokoule je rozdělena na čelní, parietální, okcipitální a temporální laloky, pojmenované podle kostí lebky nejblíže k nim. Coros callosum spojuje obě hemisféry - velký svazek vláken v hloubce podélné trhliny mozku.

Šedá a bílá hmota z mozku

Hemisféry jsou tvořeny vnější kůrou šedé hmoty a vnitřní hmotou bílé hmoty.

Šedá hmota mozku obsahuje tělo nervových buněk a tvoří kůru mozkových hemisfér, cerebellární hemisféry a skupiny subkortikálních jader.

Bílá hmota je tvořena nervovými vlákny a nachází se pod kůrou. Nervová vlákna spojují poloviny mozku mezi sebou navzájem, stejně jako míchu a celé tělo.

Chytráky a gyrus

Centrální bradavice je umístěna mezi podélnými a bočními drážkami a tvoří hranici mezi čelními a parietálními laloky. Centrální gyrus běží paralelně a dopředu z centrálního sulku a obsahuje primární motorickou kůru, která je zodpovědná za dobrovolné pohyby. Postcentrální gyrus obsahuje primární somatosenzorickou kůru, která vnímá senzorické pocity. Parietálně-occipitální drážka (na vnitřním povrchu obou hemisferií) odděluje parietální a okcipitální laloky.

Hřbet brady označuje umístění primární vizuální kůry, kde je vnímání vizuálních informací. Primární sluchová kůra je umístěna na zadní straně boční drážky.

Na vnitřním povrchu temporálního laloku je primární čichová kůra, kde dochází k analýze zápachu. Uvnitř parahipokampálního gyru leží hipokampus, který je součástí limbického systému a podílí se na tvorbě paměti. Oblasti zodpovědné za řeč jsou umístěny v dominantní hemisféře (obvykle v levé části) každého jednotlivce. Motorové centrum řeči (zóna Broca) se nachází v zadních oblastech dolního čelního gyru, je nezbytné v procesu formování řeči.

V mozku

Středová část mozku mezi oběma mozkovými hemisféry ukazuje hlavní struktury, které řídí mnohočetné funkce těla. Zatímco některé oblasti mozku zpracovávají senzorické a motorické informace, jiné řídí řeč a spánek.

Řeč, myšlení a pohybová aktivita

Smyslový střed řeči (zóna Wernicke) leží za primárním sluchovým mozkem a je nezbytný pro pochopení řeči. Prefrontální kůra je zodpovědná za vyšší kognitivní funkce, včetně abstraktního myšlení, společenského chování a rozhodovacích schopností. Uvnitř bílé hmoty mozkových hemisfér jsou oblasti šedé hmoty, známé jako bazální ganglií. Tato skupina struktur reguluje různé typy motorické činnosti.

Středně pokročilý mozek

Diencephalon je střední část předního mozku a zahrnuje struktury sousedící se třetí komorou.

Patří mezi ně: thalamus, hypothalamus, stejně jako epitalamus a subtalamus. Thalamus je poslední střední stanicí pro informace z mozku a míchy předtím, než dosáhne kůry. Hypotalamus leží pod talamem na dně diencefalonu. Je odpovědný za různé mechanismy homeostázy (podpora života) a také kontroluje hypofýzu, která sestupuje ze základny hypotalamu. Přední lalok hypofýzy vylučuje látky, které regulují činnost štítné žlázy, nadledvinek a vaječníků a produkují růstové faktory. Zadní lalok vylučuje hormony, které zvyšují krevní tlak, snižují tvorbu moči a způsobují kontrakci dělohy.

Hypotalamus také ovlivňuje sympatický a parasympatický nervový systém a reguluje tělesnou teplotu, chuť k jídlu a spánek a bdění. Epithalamus je relativně malá část zadního středního mozku, která zahrnuje epifýzu, která syntetizuje melatonin.

Subtalamus je umístěn dolů od talamu v blízkosti hypotalamu. Obsahuje podtamové jádro, které se podílí na regulaci pohybů.

Mozku a cerebellum

Hřbetní středový můstek je spojen se středním mozkem, po němž následuje pons a medulla související s zadním mozkem. Středový mozok a zadní mozok obsahují nervová vlákna, která spojují mozkové hemisféry s jádry kraniálních nervů, s podkladovými centry v mozkovém kmeni a míchou. Jádro kraniálních nervů se nachází také v prostředním a zadním mozku.

Většina retikulární formace - systém vodivých nervových cest - leží ve středním a zadním mozku. Tento systém obsahuje důležité centra: respirační, srdeční a vazomotorické (vazomotorické).

Cerebellum leží za zadním mozkem a připojí se k němu třemi páry mozkových nohou. Spojení se zbytkem mozku a míchy se provádí těmito nohami. Cerebellus funguje na podvědomé úrovni, koordinuje pohyby iniciované v jiných oblastech mozku a také zajišťuje rovnováhu, udržení držení těla a svalového tónu.

Anatomie lidského mozku

Větve pláště (meningeus) se vracejí přes meziobratlové otvory do páteřního kanálu a inervují mozkovou membránu.

Bílé spojovací větve (r. Communicant alb) sestávají z preganglionických sympatických vláken, které přicházejí do uzlů sympatického kmene. Ze všech uzlů sympatická styssha postganglionické šedé spojovací větve, které ve složení míšních nervů zasahují do cév, žláz, svalů, zvedání vlasů a jiných tkání, aby zajistily své funkce a metabolismus, se vešly do všech spinálních nervů.

Přední větve (spinální nervy) mají jednu společnou vlastnost, s výjimkou hrudních nervů tvoří plexusy: cervikální, brachiální, bederní, sakrální a kokcygeální.

Cervikální plexus (plexus cervicalis) je tvořen předními větvemi čtyř horních cervikálních nervů (Cj-CIV). Umístil na krku před příčnými procesy cervikálních obratlů pod sternocleidomastoidním svalem. Následující větve vystupují z plexu.

malý okcipitální nerv (n. occipitalis minor) inervuje kůži okcipitální oblasti;

příčný nerv na krku (n. transversus colli) inervuje kůži krku;

velký ušní nerv (n. alikularis magnus) inervuje kůži uší;

supraclavikulární nervy (p. supraclaviculares) inervují pokožku na hrudníku a rameni;

cervikální smyčka (ansa cervicalis) má dolní kořen, který se rozkládá od cervikálního plexu a horní kořen vychází z hypoglosálního nervu. Oba kořeny, spojující, tvoří smyčku umístěnou mimo vnitřní jugulární žílu. Větve innervující svaly umístěné pod hyoidní kostí (sterno-hypoglosální, sterno-štítná žláza, štítná žláza-hypoglosální, scapulární-hypoglosální svaly) odcházejí ze smyčky;

svalové větve (rami musculares) inervují hluboké svaly na krku (dlouhé svaly hlavy a krku, svaly svalové hmoty), částečně sternokleidomastoidní a trapeziové svaly;

c) smíšené pobočky:

1) frenický nerv (Phrenicus) je největší, jde dolů do hrudní dutiny, kde leží v předním mediastinu, dává senzorickým nervům pleura, perikard, jaterní kapsli a peritoneum, obě nervy se dostanou do membrány a dodávají je motorovými větvemi.

Brain

Mozok se nachází v dutině mozku lebky, jehož tvar je určen tvarem mozku. Mozková moznost novorozence je asi 390 g (339,25-432,5 g) a dívky 355 g (329,99-368 g). Až 5 let se mozková masy rychle zvyšují, ve věku šesti let dosahuje 85-90% konečné hodnoty, pak se pomalu zvyšuje na 24-25 let, po kterém končí růst a je kolem 1500 g (od 1100 do 2000 g).

Mozak je rozdělen do tří hlavních částí: mozek mozku, cerebellum a koncový mozek (cerebrální hemisféry). Mrtvý kmen zahrnuje medulu, pons, středozbraň a diencefalus. To je místo, odkud pocházejí kraniální nervy. Nejrozvinutější, velkou a funkčně významnou částí mozku jsou mozkové hemisféry. Divize hemisféry, které tvoří plášť, jsou nejdůležitější funkční. Boční trhlinka velkého mozku odděluje okcipitální laloky hemisféry od mozku. Zadní a dolní části okcipitálních laloků jsou mozeček a medulla, které procházejí do dorzální polohy. Mozak se skládá z předního mozku, který je rozdělen na terminální a střední; průměr; Rhomboid, včetně zadního mozku (zahrnuje můstek a cerebellum) a medulu. Mezi romboidem a prostředím je isthmus kosočtvercového mozku.

Přední mozek je součástí centrálního nervového systému, který ovládá všechny životně důležité funkce těla. Hemisféry mozku jsou nejlépe vyvinuty v rozumné osobě, jejich hmotnost je 78% z celkové hmotnosti mozku. Povrch lidské mozkové kůry je asi 220 tisíc mm 2, záleží na přítomnosti velkého počtu žlábků a konvolucí. U lidí čelní laloky dosahují zvláštního vývoje, jejich povrch tvoří asi 29% celého povrchu kůry a jeho hmotnost je více než 50% hmotnosti mozku. Cerebrální hemisféry jsou od sebe odděleny podélnou štěrbinou velkého mozku, v hloubce kterého je vidět spojující se těleso callosum, který je tvořen bílou hmotou. Každá polokoule se skládá z pěti laloků. Centrální drážka (Rolandova) odděluje čelní lalok od parietální; boční žlábek (Silvieva) - temporální od čelní a parietální, parietální-occipitální drážky odděluje parietální a okcipitální laloky (obr. 67). V hloubce laterálního sulcus ostrůvku. Menší drážky rozdělují podíl gyru. Tři hrany (horní, dolní a střední) rozdělují hemisféra na tři povrchy: horní boční, střední a dolní.

Horní a boční povrch mozkové hemisféry. Čelní lalok Řada žlábků ji dělí na konvoluce: téměř rovnoběžná s centrální mřížkou a před ním prochází předcentrální drážka, která odděluje předcentrální gyrus. Z precentrální brázdy se dvěma bradami, které dělí horní, střední a dolní čelní konvoluce, víceméně horizontálně probíhají dopředu. Parietální lalok. Postcentrální drážka odděluje zakřivení stejného jména; horizontální intradermální drážka odděluje horní a dolní parietální laloky. Ockcipitální lalok je rozdělen na několik konvencí o brázdy, z nichž nejvíce konstantní je příčný okcipitální. Temporální lalok. Dvě podélné drážky horního a spodního časového úseku jsou odděleny třemi časovými gyrimi: horní, střední a dolní. Islet share. Hluboká kruhová drážka ostrova ji odděluje od ostatních částí hemisféry.

Obr. 67. Mozek. Horní boční plocha polokoule. 1 - čelní lalok, 2 - boční drážka; 3 - temporální lalok, 4 - cerebellární listy; 5 - štěrbiny v cerebellum; 6 - okcipitální lalok; 7 - drážka parietální-occipitální; 8 - parietální lalok; 9 - gyrus postcentrální; 10 - centrální bránice; 11 - precentrální gyrus

Středový povrch mozkové hemisféry. Při tvorbě středního povrchu mozkové hemisféry se podílejí všechny jeho laloky s výjimkou ostrova (obr. 68). Bradavka corpus callosum ji obklopuje shora, odděluje corpus callosum od cingulárního gyru, jde dolů a dopředu a pokračuje do hrotu hippocampu. Cingulate rýha prochází přes cingulární gyrus, který začíná před a dolů od zobáka corpus callosum, stoupá nahoru, otočí zpět a je zaměřen paralelně k kolostru corpus callosum. Na úrovni polštáře se okrajová část odchyluje směrem nahoru od pasové brázdy, která omezuje centrální část chrbta a v přední, předklinické, brázdce samotné pokračuje do podtmavé brázdy. Dolů a zpátky přes isthmus, cingulární křivka vstupuje do parahipokampálního gyru, který končí před háčkem a je ohraničen nad drážkou hipokampu. Kruhový parahipokampální gyrus a isthmus jsou spojeny pod názvem klenuté. V hloubce drážky hipokampu je zubovitý gyrus. Mediální povrch occipitálního laloku je oddělen od parietálně occipitálního sulku z parietálního laloku. Od zadního pólu polokoule k isthmu klenutého gyru se nachází ostružinová rýha, která omezuje lingvální gyrus zhora. Mezi parietální a okcipitální drážkou je v přední části a v ostroji umístěn klín, který stojí před ostrým úhlem dopředu.

Obr. 68. Mozku. Středový povrch polokoule. 1 - paracentrální segment, 2 - cingulate gyrus, 3 - cingulate braid, 4 - transparentní dělicí stěna, 5 - horní čelní sulcus, 6 - interthalamic fusion, 7 - přední komissure, 8 - thalamus, 9 - hypothalamus, 10 - tetrapalmia, optická chiasma, 12 - mastoidní tělo, 13 - hypofýza, 14 - IV ventrikulum, 15 - můstek, 16 - retikulární formace, 17 - medulla, 18 - mozkovec, 19 - okcipitální lalok,, 22 - klín, 23 - zásobování středním mozkem, 24 - okcipitální-časová drážka, 25 - choroidní plexus, 26 - oblouk, 2 7 - předklinický, 28 - corpus callosum

Spodní plocha mozkové hemisféry má nejsložitější reliéf (obr. 69). V přední části je spodní plocha čelního laloku, za ním je temporální pole a dolní plocha temporálních a okcipitálních laloků, mezi nimiž není jasná hranice. Na spodním povrchu čelního laloku, rovnoběžně s podélnou štěrbinou, prochází čichová drážka, do které se nachází čichová baňka a čichový trakt a který pokračuje do čichového trojúhelníku. Mezi podélnou mezerou a čichovou drážkou je rovný gyrus. Boční k čichové drážce je orbitální gyrus. Lingvální gyrus occipitálního laloku je omezen souběžným sulcusem, který přechází na spodní plochu temporálního laloku, odděluje parahipokampální a mediální okcipitální-temporální gyrus. Před zákrokem je nosní drážka, která omezuje přední konec parahipokampálního gyrusového háčku.

Obr. 69. Řízení orgánů kraniálních nervů, schéma. I - čichový nerv; II - optický nerv; III - okulomotorický nerv; IV - blokový nerv; V - trigeminální nerv; VI - únosný nerv; VII - obličejový nerv; VIII - předchůdkový kochleární nerv; IX - glossofaryngeální nerv; X - vagusový nerv; XI - další nerv; XII - hypoglossální nerv

Struktura mozkové kůry. Mozková kůra je tvořena šedou hmotou, která leží na obvodu (na povrchu) mozkových hemisfér. Tloušťka kůry různých částí hemisféry se pohybuje od 1,3 do 5 mm. Poprvé Kiev vědec V.A. Betzpokazal, že struktura a interpunkce neuronů nejsou stejné v různých částech kůry, což určuje neurocytoarchitekturu kůry. Buňky víceméně stejné struktury jsou uspořádány v samostatných vrstvách (deskách). V nové kůře tvoří většina neuronů šest destiček. Jejich tloušťka, charakter hranic, velikost buněk, jejich počet atd. Se liší v různých částech.

Venku je první molekulární deska, ve které leží malé multipolární asociativní neurony a množství vláken procesů neuronů podkladových vrstev. Druhá vnější zrnitá deska tvořená mnoha malými multipolárními neurony. Třetí, nejširší, pyramidální deska obsahuje pyramidální neurony, jejichž těla se zvedají shora dolů. Čtvrtá vnitřní zrnitá deska je tvořena malými hvězdicovými neurony. V páté vnitřní pyramidové desce, která je nejvíce rozvinutá v precentrálním gyru, jsou objeveny velmi velké (až 125 μm) pyramidové buňky, objevené V.A. Betsem v roce 1874. V šesté multiformální desce se nacházejí neurony různých tvarů a velikostí.

Počet neuronů v kůře dosahuje 10-14 miliard. V každé buňkové desce jsou kromě nervových buněk i nervová vlákna. C. Brodman v letech 1903-1909 vybralo 52 kytararchitektonických polí v kůře. O. Vogt a C. Vogt (1919-1920), s přihlédnutím k struktuře vláken, popsali 150 myeloarchitektonických míst v mozkové kůře.

Lokalizace funkcí v kůře mozkových hemisfér. V mozkové kůře probíhá analýza všech podnětů, které přicházejí z vnějšího a vnitřního prostředí.

V kůře postcentrálního gyru a horního parietálního laloku leží jádro kortikálního analyzátoru proprioceptivní a obecné citlivosti (teplota, bolest, hmat) na opačné polovině těla. Současně jsou kortikální konce analyzátoru citlivosti spodních končetin a spodních částí těla umístěny blíže k podélné štěrbině mozku a receptorová pole horních částí těla a hlavy jsou promítnuty nízko v bočním svahu (obr. 70A). Jádro analyzátoru motoru je umístěno hlavně v precentrálním gyru a paracentrálním lobule na mediálním povrchu hemisféry ("oblast motoru kortexu"). V horních částech předcentrálního gyru a paracentrálního laloku jsou umístěny motorová centra svalů dolních končetin a dolních částí těla. Ve spodní části boční drážky existují centra, která regulují činnost svalů na obličeji a hlavě (obr. 70B). Oblasti motoru každé polokoule jsou spojeny s kosterními svaly na opačné straně těla. Svaly končetin jsou izolovány ve spojení s jednou z hemisfér; svaly trupu, hrtanu a hltanu jsou spojeny s oblastmi motoru obou hemisferií. V obou popsaných centrech závisí velikost projekčních zón různých orgánů nikoliv na jejich velikosti, ale na funkční hodnotě. Plochy ruky v kůře mozkové hemisféry jsou tedy výrazně větší než plochy trupu a dolních končetin dohromady.

Jádro sluchového analyzátoru je umístěno na povrchu střední části temporálního gyru, který je obrácen k ostrovu. Každá hemisféra je vhodná pro cesty od receptorů orgánu sluchu na levé i pravé straně.

Jádro vizuálního analyzátoru je umístěno na mediálním povrchu okcipitálního laloku mozkové hemisféry na obou stranách ("podél břehů") sporického sulcusu. Jádro vizuálního analyzátoru pravé hemisféry je spojeno vedením cest s boční polovinou sítnice pravého oka a mediální polovinou sítnice levého oka; levý s boční polovinou sítnice levé a mediální polovinou sítnice pravého oka.

Obr. 70. Umístění kortikálních center. A - kortikální centrum obecné citlivosti (citlivé "homunculus") (od V. Penfielda a I. Rasmussena). Průřezové snímky mozku (na úrovni postcentrálního gyru) a související označení ukazují prostorové zobrazení povrchu těla v mozkové kůře. B - Motorová oblast kůry (motor "homunculus" (od V. Pentfielda a I. Rasmussena) Obraz motoru "homunculus" odráží relativní rozměry oblastí reprezentace jednotlivých částí těla v kortexu předcentrálního gyru velkého mozku

Kortikální konec čichového analyzátoru je hák, stejně jako stará a stará kůra. Stará kůra se nachází v hippocampu a zubovitém gyru, starověkém - v oblasti předního perforovaného prostoru, průhledné přepážce a čichové gyrus. Vzhledem k blízkosti čichového jádra a analyzátorů chuti jsou smysly pachu a chuti úzce příbuzné. Jádro chuťových a čichových analyzátorů obou hemisfér je spojeno vedením cest k receptorům levého i pravého.

Popisované kortikální konce analyzátorů analyzují a syntetizují signály pocházející z vnějšího a vnitřního prostředí těla, které tvoří první signální systém reality (IP Pavlov). Na rozdíl od prvního, druhý signalizační systém existuje pouze u lidí a je úzce spjat s vývojem artikulované řeči.

Lidská řeč a myšlení jsou prováděny za účasti celého kůra mozkových hemisfér. Současně v kůře existují zóny, které jsou centry řady speciálních funkcí spojených s řečí. Analyzátory motorů ústní a písemné řeči se nacházejí v oblastech čelního kortexu kortexu přiléhajícího k předcentrálnímu gyru v blízkosti jádra analyzátoru motoru. Analyzátory vizuálního a sluchového vnímání řeči se nacházejí v blízkosti jamek analyzátorů zraku a sluchu. Současně jsou analyzátoři řeči u pravorukých lidí umístěni pouze v levé hemisféře a v levé ruce pouze vpravo.

Bazální (subkortikální centrální) jádra a bílá hmota koncového mozku. V tloušťce bílé hmoty každé cerebrální hemisféry dochází k hromadění šedé hmoty, tvořící samostatné jádro, které leží blíže k základně mozku. Tato jádra se nazývají bazální (subkortikální centrální). Patří mezi ně striatum, plot a amygdala. Jádra striatum tvoří striopalidární systém, který naopak odkazuje na extrapyramidový systém, který se podílí na kontrole pohybů, na regulaci svalového tónu.

Bílá hmota na polokouli zahrnuje vnitřní kapsule a vlákna procházejí adhezi mozku (corpus callosum, přední komissura, hrot klenby) a míří do kůry a bazální jádra; oblouk, stejně jako systémy vláken spojujících části kůry a subkortikálních center v jedné polovině mozku (polokoule).

Boční komory. Dutiny mozkových hemisfér jsou boční komory (I a II) umístěné v tloušťce bílé hmoty pod corpus callosum. Každá komora se skládá ze čtyř částí: přední roh leží v čelní části, centrální část v parietální, zadní roh v occipitálním a dolní roh v temporálním laloku.

Středový mozok, umístěný pod corpus callosum, se skládá z thalamu, epithalamu, metatalamu a hypotalamu. Thalamus (vizuální kopec) spárovaný, tvořený převážně šedou hmotou, je subkortickým centrem všech typů citlivosti. Středová plocha pravého a levého talamu, obrácená k sobě, tvoří boční stěny lumen komory III komory. Epithalamus zahrnuje epifýzu, vodítka a trojúhelníky vodítka. Pineální tělo, které je žlázou vnitřního sekrece, je zavěšeno na dvou vodičích spojených spájkováním a připojených k talamu pomocí trojúhelníků vodičů. V trojúhelnících vodičů vložené jádro související s čichovým analyzátorem. Metathalamus je tvořen spárovanými mediálními a laterálními genikulárními těly, které leží za každým talamusem. Mediální genikulární tělo spolu se spodními vrstevníky laminy střechy středního mozku (quadrohelma) je subkortikálním centrem sluchového analyzátoru. Postranní genikulární tělo spolu s horními vrstevníky střešní desky středního mozku tvoří subkortikální centrum vizuálního analyzátoru. Jádra zalomených těl jsou spojena s kortikálními centry vizuálních a sluchových analyzátorů.

Hypotalamus se nachází před mozkovými nohami a obsahuje řadu struktur: umístěná přední část (optický chiasm, optický trakt, šedý tuberkul, lávce, neurohypofýza) a čichová část (tělo mastoidů a samotná podpovrchová oblast). Funkční role hypotalamu je velmi velká (viz část "Endokrinní žlázy", str. XX). Uvádí centra vegetační části nervového systému. V mediálním hypotalamu jsou neurony, které vnímají všechny změny, které se vyskytují v krvi a mozkomíšním moku (teplota, složení, hladiny hormonů atd.). Mediální hypotalamus je také spojen s laterálním hypotalamem. Ten nemá žádné jádro, ale má dvoustranné vazby s přilehlými a podkladovými částmi mozku. Mediální hypotalamus je spojení mezi nervovým a endokrinním systémem. V posledních letech byly z hypotalamu izolovány enkefaliny a endorfiny s morfinovým účinkem. Jsou zapojeni do regulace chování a vegetativních procesů. Hypotalamus reguluje všechny funkce těla, kromě srdečního rytmu, krevního tlaku a spontánních respiračních pohybů, které jsou regulovány medulou.

Mastoidy, tvořené šedou hmotou, pokryté tenkou vrstvou bílé, jsou subkortikální centry čichového analyzátoru. Před mastoidem je šedá kopule, ve které leží jádra autonomního nervového systému. Oni také mají vliv na emocionální reakce člověka. Část diencefalonu umístěná pod thalamem a oddělená od něj hypotalamickým sulcusem je samotný hypotalamus. Zde přicházejí pneumatiky mozkových nohou, červené jádro a černá látka středního mozku.

Dutina středního mozku, třetí komora, je úzký štěrbinový prostor umístěný v sagitální rovině, bočně ohraničený mediálními plochami thalamu, pod hypotalamem, nad klenbou, nad kterým se nachází corpus callosum. Lumen třetí komory zadní vstupuje do akvaduktu středního mozku a přední, přes interventrikulární otvory, komunikuje s bočními komorami.

Středním mozkem jsou nohy mozku a střecha středního mozku. Mohyly mozku jsou bílé kulaté (poněkud husté) prameny, které vycházejí z můstku a jde dopředu k mozkovým polokouli. Každá noha se skládá z pneumatiky a základny, hranice mezi nimi je černá látka (barva závisí na množství melaninu v jejích nervových buňkách) s odkazem na extrapyramidový systém, který se podílí na udržování svalového tonusu a automaticky reguluje svaly. Základ nohy je tvořen nervovými vlákny, které se pohybují od mozkové kůry až po hřbetní a medulovou a můstek. Víčko mozkové mrtvice obsahuje hlavně vzestupná vlákna, která jdou do talamu, mezi nimi jádra. Největší jsou červené jádra, ze kterých začíná cesta červeného míchy. Navíc je v uzávěru umístěna retikulární formace a jádro zadního podélného svazku (středové jádro).

Na střeše středního mozku se nachází střešní talíř (quadlochrome), který se skládá ze čtyř bělicích kopytníků dvou horních (subkortikálních center vizuálního analyzátoru) a dvou spodních (subkortikálních center sluchového analyzátoru). Ve výklenku mezi horními mohyly leží pineální tělo. Fourfold je reflexní centrum různých druhů pohybů, které vznikají především pod vlivem vizuálních a sluchových podnětů. Z jádra těchto kopců pochází cesta, která končí na buňkách předních rohů míchy.

Akvadukt středního mozku (akvadukt Sylvius) je úzký kanál (2 cm dlouhý), který spojuje komory III a IV. Kolem akvaduktu je centrální šedá hmota, ve které je položena síťová struktura, jádra III a IV párů lebečních nervů a dalších jader.

Zadní ventrální můstek a mozeček ležící za mostem patří do zadního mozku. Most (Varolijevův most), dobře vyvinutý u člověka, vypadá jako ležící příčně zesílený polštář, z jehož boční strany se vpravo a vlevo rozšiřují střední mozkové nohy. Zadní část můstku, pokrytá cerebelem, se podílí na tvorbě kosočtverce, přední část (přiléhající k základně lebky) je ohraničena medulou na dně a horními končetinami mozku. Most je tvořen množstvím nervových vláken, které tvoří dráhy a spojují mozkovou kůru s míchou a mozkovou kůrou. Mezi vlákny leží retikulární formace, jádro V, VI, VII, VIII párů lebečních nervů.

Cerebellum hraje hlavní roli při udržování tělesné rovnováhy a koordinace pohybů. Cerebellum je dobře vyvinutý u lidí kvůli vzpřímené držení těla a pracovní činnosti rukou, cerebellární hemisféry jsou zvláště vyvinuty. V cerebellum jsou dvě hemisféry a nepárová střední část - červ. Povrchy hemisfér a červů sdílejí příčné paralelní drážky, mezi nimiž jsou úzké dlouhé listy cerebellum. Vzhledem k tomu je jeho plocha u dospělého člověka v průměru 850 cm 2 a jeho hmotnost je 120-160 g. Močovod se skládá ze šedých a bílých látek. Bílá hmota, pronikající mezi šedou, jako větvení, tvořící bílé pruhy, připomínající ve střední části tvar větvícího stromu - "strom života" cerebellum (viz obr. 68). Cerebrální kůra se skládá ze šedé hmoty o tloušťce 1-2,5 mm. Navíc v tloušťce bílé hmoty jsou shluky šedivých čtyř párů jader. Nervová vlákna spojí cerebellum s jinými divizemi tvořit tři páry mozkových nohou: dolní míče do medulla, střední k můstku, horní do čtyř rohovky.

V cerebrální kůře existují tři vrstvy: vnější molekulární, střední vrstva hruškovitých neuronů (gangliová) a vnitřní zrnitost. V molekulárních a granulárních vrstvách leží většinou malé neurony. Velké hruškovité neurony (buňky Purkinje) o velikosti až 40 μm, umístěné v jedné vrstvě ve střední vrstvě, jsou eferentní neurony cerebrální kůry. Jejich axony, táhnoucí se od základny těl, tvoří počáteční spojení eferenčních drah. Jsou zaměřeny na neurony cerebellového jádra a dendrity jsou umístěny v povrchové molekulární vrstvě. Zbývající neurony mozkové mozkové kůry jsou interkalární (asociativní), přenášejí nervové impulzy na hruškovité neurony.

Všechny nervové impulsy vstupující do mozkové kůry se dostávají do neuronů ve tvaru hrušky.

V době narození je malý mozek méně vyvinutý ve srovnání s koncovým mozkem (zejména hemisférou), ale v prvním roce života se vyvíjí rychleji než jiné části mozku. Výrazné zvýšení cerebellum nastává mezi pátým a jedenáctým měsícem života, kdy se dítě naučí sedět a chodit.

Medulla oblongata je přímým pokračováním míchy. Její délka je asi 25 mm, tvar se blíží ke zkrácenému kuželu, základna směřuje nahoru. Přední plocha je dělena předním středním rozštěpem, na jehož stranách jsou uspořádány pyramidy, které jsou tvořeny částečně protínajícími se svazky nervových vláken pyramidálních drah. Zadní plocha medulky oblongata je dělena zadním mediánem sulcusu, na obou stranách jsou pokračování zadních kordů míchy, které se rozkládají nahoru a procházejí do dolních mozkových nohou. Ta omezuje spodní otvor ve tvaru diamantu. Medulla oblongata je vyrobena z bílé a šedé hmoty, druhá je zastoupena jádry IX - XII páry kraniálních nervů, oliv, dýchacích a oběhových center a retikulární formace. Bílá hmota je tvořena dlouhými a krátkými vlákny, které tvoří odpovídající dráhy. Středy medully jsou krevní tlak, srdeční frekvence a spontánní dýchací pohyby. Pyramidová vlákna spojují mozkovou kůru s jádry kraniálních nervů a předními rohy míchy.

Retikulární formace je sbírka buněk, buněčných klastrů a nervových vláken umístěných v mozkovém kmeni (medulla, můstek a středový mozok) a tvoří síť. Retikulární formace je spojena se všemi smyslovými orgány, motorem a citlivými oblastmi mozkové kůry, thalamu a hypotalamu a míchy. Retikulární forma reguluje úroveň excitability a tónu různých částí centrálního nervového systému, včetně mozkové kůry, se podílí na regulaci vědomí, emocí, spánku a bdělosti, autonomních funkcí a cílených pohybů.

Čtvrtá komora je kosočtverečná kosmetika, která se rozprostírá dolů do centrálního kanálu míchy. Dno IV ventrikuly vzhledem k jeho tvaru se nazývá kosočtvercová fossa. To je tvořeno zadními plochami medulla oblongata a pons, horní strany fossa jsou nadřazené a dolní, dolní cerebellar nohy. V tloušťce kosočtvercového jámy leží jádra párů kraniálních nervů V, VI, VII, VIII, IX, X, XI a XII.

Jak lidský mozek: oddělení, struktura, funkce

Centrální nervový systém je součástí těla zodpovědného za naše vnímání vnějšího světa i nás. Reguluje práci celého těla a ve skutečnosti je fyzickým substrátem toho, co říkáme já. Hlavním orgánem tohoto systému je mozek. Podívejme se, jak jsou řezy mozku uspořádány.

Funkce a struktura lidského mozku

Tento orgán se skládá převážně z buněk nazývaných neurony. Tyto nervové buňky vytvářejí elektrické impulsy, které způsobují, že nervový systém pracuje.

Práce neuronů jsou zajištěny buňkami nazývanými neuroglia - tvoří téměř polovinu celkového počtu buněk CNS.

Neurony se zase skládají z těla a procesů dvou typů: axonů (vysílajících impulsů) a dendritů (impuls). Těla nervových buněk tvoří tkáňovou hmotu, která se nazývá šedá hmota a její axony jsou tkané do nervových vláken a jsou bílou hmotou.

  1. Pevný. Jedná se o tenký film, jedna strana přiléhající k kostní tkáni lebky a druhá přímo k kortexu.
  2. Soft Skládá se z volné tkaniny a těsně obepíná povrch polokoulí, jdoucí do všech trhlin a drážkování. Jeho funkcí je přívod krve do orgánu.
  3. Spider Web. Umístil mezi první a druhou skořápkou a prováděl výměnu mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina). Liquor je přirozený tlumič nárazů, který chrání mozek před poškozením během pohybu.

Dále se podíváme blíže na to, jak funguje lidský mozek. Morfo-funkční charakteristiky mozku jsou také rozděleny do tří částí. Spodní část se nazývá diamant. Tam, kde začne kosočtvercová část, končí mícha - prochází do meduly a zadní (pony a cerebellum).

Následuje středový mozok, který spojuje spodní části s hlavním nervovým centrem - přední částí. Posledně jmenovaný zahrnuje terminál (cerebrální hemisféry) a diencephalon. Klíčovými funkcemi mozkových hemisfér jsou organizace vyšší a nižší nervové aktivity.

Konečný mozek

Tato část má největší objem (80%) ve srovnání s ostatními. Skládá se ze dvou velkých polokoulí, spojujícího tělo callosum, stejně jako olfactory centra.

Mozkové hemisféry, levé a pravé, jsou zodpovědné za formování všech myšlenkových procesů. Zde je největší koncentrace neuronů a jsou pozorovány nejkomplexnější vazby mezi nimi. V hloubce podélné drážky, která dělí hemisféru, je hustá koncentrace bílé hmoty - corpus callosum. Skládá se ze složitých plexů nervových vláken, které protínají různé části nervového systému.

Uvnitř bílé hmoty jsou skupiny neuronů, které se nazývají bazální ganglií. Blízkost k "transportnímu uzlu" mozku umožňuje těmto formacím regulovat svalový tonus a provádět okamžité odpovědi na reflexní motor. Kromě toho jsou bazální ganglií zodpovědné za vytvoření a provoz složitých automatických akcí, které částečně opakují funkce cerebellum.

Mozková kůra

Tato malá povrchová vrstva šedé hmoty (až 4,5 mm) je nejmladší formace v centrální nervové soustavě. Je to mozková kůra zodpovědná za práci vyšší nervové aktivity člověka.

Studie umožnily zjistit, které oblasti kůry byly během evolučního vývoje relativně nedávno vytvořeny a které byly ještě přítomny v našich prehistorických předcích:

  • neokortex je novou vnější částí kůry, která je její hlavní částí;
  • archicortex - starší entita odpovědná za instinktivní chování a lidské emoce;
  • Paleocortex je nejstarší oblastí zabývající se regulací vegetativních funkcí. Navíc pomáhá udržovat vnitřní fyziologickou rovnováhu těla.

Čelní lalůčky

Největší laloky velkých hemisfér zodpovídají za komplexní motorické funkce. Dobrovolné pohyby jsou plánovány v čelních lalůčkách mozku a zde se nacházejí také řečová centra. Právě v této části kůry dochází k voličské kontrole chování. V případě poškození čelních lalůk člověk ztratí moc nad jeho činy, chová se protisociální a jednoduše neadekvátní.

Occipitální laloky

Jsou úzce příbuzní vizuální funkci, jsou zodpovědní za zpracování a vnímání optických informací. To znamená, že přeměňují celou sadu těch světelných signálů, které vstupují do sítnice do smysluplných vizuálních obrazů.

Parietální lalůčky

Vykonávají prostorovou analýzu a zpracovávají většinu pocitů (dotyk, bolest, "pocit svalu"). Navíc přispívá k analýze a integraci různých informací do strukturovaných fragmentů - schopnosti poznávat vlastní tělo a jeho strany, schopnost číst, číst a psát.

Časové lalůčky

V této části probíhá analýza a zpracování zvukových informací, které zajišťují funkci sluchu a vnímání zvuků. Časové laloky se podílejí na rozpoznávání tváří různých lidí, stejně jako výrazů a emocí obličeje. Zde jsou informace strukturovány pro trvalé ukládání dat a je tak implementována dlouhodobá paměť.

Kromě toho časové laloky obsahují řečová centra, jejichž poškození vede k neschopnosti vnímat ústní řeč.

Islet share

Je považován za zodpovědný za formování vědomí u člověka. Ve chvílích empatie, empatie, poslechu hudby a zvuků smíchu a plače je aktivní práce insulárního laloku. Také léčí pocity odporu vůči nečistotám a nepříjemným zápachům, včetně fiktivních podnětů.

Středně pokročilý mozek

Mezivládní mozog slouží jako druh filtru pro neurální signály - přijímá všechny příchozí informace a rozhoduje, kam má jít. Skládá se z dolní a zadní strany (thalamus a epithalamus). Endokrinní funkce je také realizována v této části, tj. hormonální metabolismus.

Spodní část se skládá z hypothalamu. Tento malý hustý svazek neuronů má obrovský dopad na celé tělo. Kromě regulace teploty těla řídí hypotalamus cykly spánku a bdění. Také uvolňuje hormony, které jsou odpovědné za hlad a žízeň. Být centrem potěšení, hypotalamus reguluje sexuální chování.

Je také přímo spojena s hypofýzou a přenáší nervovou aktivitu na endokrinní aktivitu. Funkce hypofýzy, zase, spočívá v regulaci práce všech žláz v těle. Elektrické signály přecházejí z hypotalamu do hypofýzy mozku, "objednávají", jejichž výroba by měla začít s hormony a která by měla být zastavena.

Diencephalon také zahrnuje:

  • Thalamus - tato část vykonává funkce "filtru". Zde jsou signály z vizuálních, sluchových, chuťových a hmatových receptorů zpracovávány a distribuovány příslušným oddělením.
  • Epithalamus - produkuje hormon melatonin, který reguluje bdělost, účastní se procesu puberty a řídí emoce.

Midbrain

Upravuje především sluchovou a vizuální reflexní činnost (zúžení žáka v jasném světle, otáčení hlavy zdrojem hlasitého zvuku apod.). Po zpracování v talamu se informace dostávají do středního mozku.

Zde se dále zpracovává a začíná proces vnímání, vytváření smysluplného zvuku a optického obrazu. V této části je pohyb oka synchronizován a je zajištěno binokulární vidění.

Středník obsahuje nohy a quadlochromii (dvě sluchové a dvě vizuální kopce). Uvnitř je dutina středního mozku, která spojuje komory.

Medulla oblongata

Jedná se o dávnou formu nervového systému. Funkce medulla oblongata jsou dýchání a srdce. Pokud tuto oblast poškodíte, člověk zemře - kyslík přestane proudit do krve, kterou srdce již nečerpá. V neuronech tohoto oddělení začínají takové ochranné reflexy jako kýchání, mrkání, kašel a zvracení.

Struktura medulla oblongata připomíná podlouhlou žárovku. Uvnitř obsahuje jádro šedé hmoty: retikulární formace, jádro několika lebečních nervů a neurální uzliny. Pyramida medulla oblongata, sestávající z pyramidálních nervových buněk, provádí vodivou funkci, která kombinuje mozkovou kůru a dorzální oblast.

Nejdůležitějšími středisky medulla oblongata jsou:

  • regulace dýchání
  • regulace krevního oběhu
  • regulace řady funkcí trávicího systému

Zadní mozkový: můstek a cerebellum

Struktura zadního mozku zahrnuje pony a cerebellum. Funkce mostu je velmi podobná jeho názvu, jelikož sestává hlavně z nervových vláken. Mozkový můstek je v podstatě "dálnicí", přes kterou přenášejí signály z těla do mozku a impulsy, které přicházejí z nervového centra do těla. Vzestupným způsobem můstek mozku prochází do středního mozku.

Cerebellum má mnohem širší škálu možností. Funkce mozečku jsou koordinace pohybů těla a udržování rovnováhy. Navíc cerebellum reguluje nejen složité pohyby, ale také přispívá k přizpůsobení muskuloskeletálního systému při různých poruchách.

Například experimenty s použitím invertoskopu (speciálních brýlí, které obracejí obraz okolního světa) ukazují, že to jsou funkce cerebellum, které jsou zodpovědné nejen za to, že se člověk začne orientovat ve vesmíru, ale také vidí svět správně.

Anatomicky cerebell opakuje strukturu velkých hemisfér. Venku je pokryta vrstvou šedé hmoty, pod níž je shluk bílého.

Limbický systém

Systém Limbic (od latinského slova limbus - edge) se nazývá sada formací obklopujících horní část kufru. Systém zahrnuje čichová centra, hypotalamus, hipokampus a síťovou tvorbu.

Hlavní funkce limbického systému jsou přizpůsobení organismu změnám a regulaci emocí. Tato formace přispívá k vytváření trvalých vzpomínek prostřednictvím sdružování paměti a smyslových zkušeností. Blízká souvislost mezi čichovým traktorem a emocionálními středisky vede k tomu, že pachy nám způsobují takové silné a jasné vzpomínky.

Pokud uvedete hlavní funkce limbického systému, odpovídá za následující procesy:

  1. Smysl pachu
  2. Komunikace
  3. Paměť: krátkodobá a dlouhodobá
  4. Pokojný spánek
  5. Účinnost oddělení a orgánů
  6. Emoce a motivační složka
  7. Duševní činnost
  8. Endokrinní a vegetativní
  9. Částečně se podílí na tvorbě jídla a sexuální instinkt

Se Vám Líbí O Epilepsii