Cerebrální vaskulární aneuryzma

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Cerebrální vaskulární aneuryzma je bulbální expanze omezené oblasti arterie vrozené nebo získané geneze. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších onemocnění mozku, rozvíjející se asymptomaticky, pomalu s vážnými důsledky. Nenápadní nositelé aneuryzmatu tvoří 5% populace.

Existuje několik typů, v závislosti na umístění "aneuryzmatického vaku": aneuryzma mozku, aorty, periferních cév a srdce. Patologické změny v bazálních cévách mozku se nazývají intrakraniální nebo cerebrální aneuryzma, statisticky je nejběžnější formou aneuryzmatu.

Příčiny mozkové aneuryzmy

Existují dvě formy onemocnění: vrozená a získaná.

Vrozené (primární)

Symptomy jeho přítomnosti neexistují. Může doprovázet celý život a náhle se komplikuje z vnějšího nebo vnitřního faktoru.

• Anatomická vada stěny cévy - bodové oslabení stěny žilky Gallen, se často vyvíjí u chlapců. Současně je úmrtnost 90% v novorozeneckém období nebo v novorozeneckém období. I v případě včasné léčby příznivá prognóza není vyšší než 80%. Doprovázeno srdečním selháním a hydrocefaliem.
• Arteriovenózní malformace (malformace) - patologické propojení arterií a žil.
• Dědičná předispozice může být doprovázena nedostatkem kolagenu. Musí být vzata v úvahu na prvním místě, vyžaduje neustálé následné sledování mozkových cév.

Získané (sekundární)

Ateroskleróza mozkových cév

Vyvíjí se se systémovými onemocněními, které ovlivňují strukturu cévní stěny. Častěji ve věkové skupině 50-60 let. Následující nemoci vedou k vzniku aneuryzmatu:

• Ateroskleróza - ulcerace stěny cévy akumulující cholesterol.
• Infekce - syfilis, mykóza.
• Kolagenózy - systémová onemocnění pojivové tkáně.
• Hypertenze a časté hypertenzní krize.
• Tromboembolismus.
• Benígní nádory a nádorové novotvary nebo rakovinné metastázy z hlavy a krku.
• Septická podmínka.
• Pooperační stav způsobený operací mozku.
• Posttraumatický syndrom - otevřené nebo uzavřené zranění hlavy.
• Konstantní "adrenalinové útoky" při cvičení extrémních sportů nebo ve formě pracovních rizik (letadlové piloti, lékaři).
• Polycystická choroba ledvin.
• Drogová závislost (kokain) a zneužívání cigaret a alkoholu.
• Dlouhodobý nesprávný příjem perorálních kontraceptiv.

Klasifikace aneuryzmatu mozku

Formy mozkové aneuryzmy

Existuje několik klasifikací, na kterých je založena prognóza, léčba nebo následný plán (dynamické pozorování) pacienta:

1. Anatomická složitost: jednokomorový a vícedamoční aneuryzma.
2. Podle formuláře:
   • Nejčastěji se vyskytuje pytlovitá "bobule", převážně získaná, obvykle malá, nejvýše 10 mm. Obrázky jsou jasně viditelné: krk, tělo a spodní část.
   • Vřeteno-tvarované - roztažení stěny cévy s fuzzy hrany.
3. V průměru a velikosti: malý (méně než 3-11 mm), střední (11-25 mm), obří (více než 25 mm).
4. Podle druhu poškozené nádoby: arteriální a arterio-venózní.

Patogeneze mozkové aneuryzmy

Patogeneze onemocnění závisí na umístění a výše uvedených charakteristikách. Aneuryzma samotná je umístěna na vnitřním povrchu cévní stěny - intima. V této oblasti neexistuje svalová vrstva, protože krev vyplňující nádobu snadno tvoří další zásobník. Patologický průtok krve se začíná rozvíjet s obdobím náhlého ničení a přetečení nádoby. To vytváří nerovnoměrný pohyb krve a narušuje homeostázu v mozkové tkáni.

Močovinová aneurysma je umístěna chaoticky, kdekoli ve cévní lůžku, ale nejčastěji je diagnostikována v oblasti cév spojujících dolní oblast mozku a základ lebky, takzvaný vilizievský kruh. "Oblíbená" lokalizace v oblasti arteriálních smyček nebo rozvětvení (bifurkace) cév. Symptomy mozkové aneuryzmy se projevují v důsledku vyplnění patologicky rozšířené části cévy. Množství stagnující krve začíná stlačovat okolní mozkovou tkáň a životaschopná centra, která jsou tam.

Symptomy mozkové aneuryzmy

Známky aneuryzmatu mozku jsou četné a patognomické. Pozornost je třeba věnovat následujícím příznakům:

• Periodické bezprostřední intenzivní bolesti hlavy s jasnou lokalizací. Místo bolesti označuje poškozenou tepnu: fronto-orbitální zónu, temporální nebo okcipitální nebo polovinu hlavy s jasnými hranicemi.
• Doprovodné bolesti závratě a mdloby.
• Silná bolest v oblasti oběžné dráhy na jedné straně.
• Časté udušení, potíže s polykáním, pocit cizího těla.
• Jediný epileptiformní (konvulzivní) záchvat, bez klinické epilepsie.
• Náhle vznikly: jednostranná ptóza, rozšířená žíla, mžik, fotofobie, zmenšené zorné pole nebo zkreslení viditelných objektů.
• Pravidelně vznikající spontánní krátkodobá slabost nohou.
• Jednostranná paréza nervového obličeje v kombinaci s prudkým poklesem a zvráceností sluchu (foukání nebo hvízdavý hluk).
• Jednostranná parestézie nebo anestezie kůže na obličeji.
• Mentální aura je vyjádřena zvýšenou úzkostí, podezření, emoční labilitu, zvýšená podrážděnost, záchvaty letargie, poruchy spánku.

Diagnóza nemoci

Angiografie mozkových cév

Diagnostiku aneuryzmatu mozku provádí neurochirurg, který provádí předběžnou diagnózu na základě stížností a vyšetření. A také provádět testy na přítomnost patologických reflexů. Konečná diagnóza se provádí až po aplikaci instrumentálních metod výzkumu v jejich optimální kombinaci:

• Angiografie s kontrastním činidlem.
• Doplerové nádoby hlavy a krku.
• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) a počítačová tomografie.
• Analýza cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina) se provádí, pokud existuje podezření na prasknutí aneuryzmatu.

Komplikace mozkové aneuryzmy

Komplikace této nemoci jsou plné nebezpečných nezvratných důsledků. Ruptura aneuryzmatu mozkových cév se vyskytuje v období imaginární pohody, často během dne. Věkový interval nebezpečného období je poměrně široký od 30 do 50 let. Prokoinfekčními faktory pro vznik komplikací jsou: hypertenzní krize a silný emoční stres. Důsledky aneuryzmatu a její prasknutí:

• Patofyziologickým a klinickým důsledkem prasknutí je hemoragická mrtvice (krvácení). Z lokalizace: intracerebrální nebo subarachnoidální, která bude záviset na životně důležité prognóze.
• Ve 40% případů je fatální nebo komatózní.
• Vitalní výsledek ohrožuje nezvratným poškozením postižených lokusů centrálního nervového systému. A jako výsledek, ztráta kognitivní nebo fyzické funkce těla, s nevyhnutelným postižením.
• Dokázalo se, že po jediném přerušení aneuryzmatu se mohou objevit další "aneuryzmatické vaky" v cévách.
• Vývoj hydrocefalického syndromu má za následek zvýšení intrakraniálního tlaku a odpovídající simtomokomplexy.
• Ochrannou funkcí mozku může být reaktivní vazospazmus (cerebrální angiospasmus), s hrozbou ischemické mrtvice a pravděpodobnost úmrtí na 20%.
• Intoxikace mozkové tkáně a jejich následná selektivní nekróza v důsledku stagnačních procesů a produktů rozkladu.

Předchůdci přerušení aneuryzmaty jsou - propíchnuté paroxysmální zhoršené "signální" bolesti hlavy, pocit tepla a páření v hlavě a krku, různé vizuální a řečové poruchy, celková těžká slabost, pokles krevního tlaku do stavu kolapsu, ztráta vědomí, nevolnost a zvracení. reliéf.

Výskyt patologických příznaků - svalové napětí v krku (rigidita), konvulzivní syndrom, chvějící se chůze (známka částečné paralýzy - hemiplegie), mentální dezorientace, amnézie, nekontrolovatelné močení a defekace, aprakie a ataxie (dezorientace ve vesmíru).

Léčba mozkové aneuryzmy

Léčba aneuryzmatu mozku je možná pouze radikálně. Pokud je provedena včas, před nástupem následků a vývojem nevratných komplikací je prognóza příznivá. Přijatelné příznaky hypoxie mozku, které jsou eliminovány nezávisle v pooperačním období nebo pomocí podpůrné farmakoterapie.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba aneuryzmatu mozku závisí na naléhavosti, umístění a velikosti patologického poškození plazmy:

• Přímou intrakraniální intervencí je uložení klipsů na poškozené nádobě a její vyloučení z krevního oběhu. Současně se provádí aspirace krve, která se vylévala z nádoby, a následné drenáž hematomu.
• Endovaskulární metodou je minimálně invazivní operace pod kontrolou rentgenového nebo tomografického (MRT) - iatrogenní embolizace (okluze) poškozené cévy pomocí biomateriálů (želatinová houba, mikrospirál nebo balón).
• Excize nemocné části cévy s dalšími protetiky s autograftem (vlastní krevní cév) nebo plastovým štěpem.
• V těžkých případech jsou prvky sfénoidní kosti resekovány mikrochirurgickou technikou pterionálním (frontálně-časovým) přístupem.

Léčba léků

Léčba léků se provádí v nemocniční fázi. Spočívá v odstranění patologických příznaků a zlepšení mozkového oběhu:

• Antikonvulsivní a antiemetická léčba.
• Infúzní terapie proti edému, která zabraňuje vzniku edému mozku.
• Painkillers - antispazmodika.
• Antihypertenziva a specifická skupina blokátorů vápníku.
• Antidepresiva a nootropní léky.
• Prostředky, které zlepšují reologii krve.

Rehabilitace a prevence

Rehabilitace trvá řadu měsíců s celou řadou obnovovacích činností:

• Fyzikální terapie zahrnuje specifický soubor cvičení s instruktorem několikrát denně.
• Obecná masáž, přípustné fyzioterapeutické metody. Koupání v bazénu.
• Je-li to nutné, pomůcka řečového terapeuta-řečového patologa.
• Klimatoterapie, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a příjemná emoční atmosféra.

Prevence vývoje mozkové aneuryzmy je ostražitým postojem k jejich zdraví. Eliminace rizikových faktorů a pravidelné každoroční vyšetření těla pomocí laboratorní diagnostiky a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Komentáře

Nechápala jsem trochu, získaná forma má příznaky a vrozená forma popisuje absolutně nic. Nějaká taková forma onemocnění by se měla projevit, nějakým odklonem od normálního stavu člověka, nebo se mezera právě stane?

Aneuryzma mozkových cév: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prognóza

Deset minut před koncem představení, během finálního monologu Figara, Andrei Mironov ustoupil, opřel se o altán a začal se potopit... Jeho přítel a partner Alexander Shirvindt ho chytili a vzali ho do zákulisí a křičeli: "Záclona!". Andrej Mironov byl odvezen do místní nemocnice, kde zemřel o dva dny později, aniž by znovu získal vědomí... Zemřel kvůli roztrhanému aneuryzmatu mozkových cév.

V Izraeli může aneuryzma mozkové cévy spolehlivě diagnostikovat a úspěšně vyléčit. Vím to nejen z tisku a lékařských manuálů.

Jsem izraelský rodinný lékař. Několik mých izraelských pacientů bylo léčeno a úplně se zbavilo aneuryzmatu.

Dnes je tato nemoc vyléčitelná.

Obsah článku o aneuryzmatu mozku

Co je mozková aneuryzma?

Cerebrální vaskulární aneuryzma (jinak známá jako intrakraniální aneuryzma) je malá forma na mozkové cévách, která rychle roste ve velikosti a naplňuje krví. Konvexní část aneuryzmatu může vyvíjet tlak na nervy nebo na okolní tkáň mozku, avšak prasknutí aneuryzmatu představuje zvláštní nebezpečí, v důsledku čehož krev proniká do okolní mozkové tkáně (nazývá se krvácení).

Některé typy aneuryzmatů - zejména těch s velmi malou velikostí - nevedou k krvácení nebo jiným komplikacím. Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakékoliv oblasti mozku, ale zpravidla se nachází v místě větví tepen, mezi spodním povrchem mozku a základem lebky.

Jaké jsou příčiny mozkové aneuryzmy?

Aneuryzma mozkových cév může být způsobena vrozenými abnormalitami stěn cév. Také intrakraniální aneuryzma se vyskytuje u osob s určitými genetickými poruchami, jako jsou: onemocnění pojivových tkání, polycystická choroba ledvin, jisté poruchy oběhu, jako jsou arteriovenózní vrozené malformace (patologické klouby tepen a žil mozku, které poškozují oběh).

Mezi další příčiny mozkové aneuryzmy patří trauma nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, infekce, otoky, ateroskleróza (cévní onemocnění doprovázené ukládáním cholesterolu na stěnách cév) a další choroby cévního systému, stejně jako: kouření a užívání drog. Někteří vědci věří, že užívání orální antikoncepce může zvýšit riziko aneuryzmatu.

Aneuryzma vyvolaná infekcí se nazývá infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory hlavy a krku. Použití omamných látek, zejména časté užívání kokainu, může vést k poškození krevních cév a vést k rozvoji aneuryzmatu mozku.

Typy aneuryzmatu

Vymezují se tři hlavní typy mozkových aneurysmů.

Bagulární aneuryzma vypadá jako zaoblený pytel krve, který je připevněn krkem nebo základnou k tepně nebo k větvi krevních cév. Jedná se o nejčastější formu aneuryzmatu mozku (známou také jako aneuryzma "bobule", kvůli vnější podobnosti s bobulí, která visí z kmene) obvykle se vyvíjí v tepnách mozku. Bagulární aneuryzma se nejčastěji vyskytuje u dospělých.

Boční aneuryzma vypadá jako nádor na jedné ze stěn cévy a v důsledku roztažnosti stěny cévy v jedné z jejích částí vzniká aneuryzma vřetena.

Aneurysmy jsou také klasifikovány podle velikosti. Malé aneuryzmy mají průměr menší než 11 milimetrů, střední aneuryzma jsou 11-25 milimetrů a obří aneuryzma mají průměr větší než 25 milimetrů.

Kdo je v nebezpečí?

Aneuryzma mozku může nastat v každém věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je o něco častější u žen než u mužů. Lidé s určitými dědičnými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku.

Riziko prasknutí a krvácení v mozku existuje u všech typů mozkových aneuryzmatů. Tam je zhruba 10 hlášených aneurysm ruptures na 100,000 lidí ročně, což je asi 27,000 lidí ročně ve Spojených státech). Nejčastěji aneuryzma postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.

Hypertenze, zneužívání alkoholu, drogová závislost (zejména užívání kokainu) a kouření mohou také přispět k přerušení aneuryzmatu. Navíc stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí.

Jaké je nebezpečí aneuryzmatu mozku?

Porušení aneuryzmatu vede k krvácení v mozku, což způsobuje závažné komplikace včetně hemoragické mrtvice, poškození nervového systému nebo smrti. Po první přestávce se může aneuryzma znovu vyskytnout při opakovaném krvácení v mozku a také se mohou objevit nové aneuryzmy.

Nejčastěji prasknutí vede k subarachnoidálnímu krvácení (krvácení do dutiny mezi kraniální kostí a mozkem). Nebezpečným následkem subarachnoidálního krvácení je hydrocefalus, který je charakterizován nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku, který se pod jeho vlivem rozšiřuje a vyvíjí tlak na mozkovou tkáň.

Další komplikace spočívá v vazospasmu, ve kterém dochází ke srážení krevních cév, což omezuje průtok krve do životně důležitých oblastí mozku. Nedostatek krve může způsobit poškození mozku nebo tkáně.

Cerebrální vaskulární aneuryzma: příznaky

Časté mozkové cévní aneuryzmy jsou asymptomatické, pokud nedosáhnou velkých rozměrů nebo prasknou. Malá aneuryzma, která se nemění ve velikosti, zpravidla nemá žádné příznaky, zatímco velké, neustále rostoucí aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na tkáně a nervy.

Příznaky mozkové aneuryzmy jsou: bolesti v oční oblasti, necitlivost, slabost nebo paralýza jedné strany obličeje, rozšířené žíly a rozmazané vidění.

Když se mozková aneurysma protrhne, osoba může pocítit náhlé a velmi vážné bolesti hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlý krk a ztráta vědomí je také možná. Lidé obvykle popisují tento stav jako "nejhorší bolest hlavy v jejich životě", která se zpravidla vyznačuje ostrostí a intenzitou. V některých případech se před roztrhnutím aneuryzmatu u pacienta objevují "signální" nebo varovné bolesti hlavy, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů před útokem.

Mezi další příznaky ruptury cerebrální aneuryzmy patří nevolnost a zvracení, spojené s těžkou bolestí hlavy, poklesem očního víčka, citlivostí na světlo, změnami v duševním stavu nebo úrovní úzkosti. Někteří pacienti mají křeče. Je také možné ztrátu vědomí a ve vzácných případech i kóma.

Pokud trpíte akutními bolestmi hlavy, zvláště v kombinaci s výše uvedenými příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika mozkové aneuryzmy

Aneuryzma se zpravidla nezjavuje, dokud nedojde k prasknutí. Někdy se náhodně vyskytuje při provádění obsledovany spojených s jinými nemocemi.

Některé diagnostické metody mohou poskytnout informace o aneuryzmatu a nejvhodnější léčbě. Tato vyšetření se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, které potvrdí diagnózu aneuryzmatu mozkových cév.

Angiografie je rentgenové vyšetření krevních cév, které se provádí pomocí kontrastních prostředků. Intracerebrální angiogram může odhalit, jak zúžené nebo zničené tepny nebo krevní cévy mozku, hlavy nebo krku a mohou také identifikovat změny v tepně nebo žíle, včetně slabého místa, tj. Aneuryzma.

Tato metoda se používá k diagnostice poruch cerebrální cirkulace a také vám umožňuje přesně určit umístění, velikost a tvar nádoru mozku, aneuryzmatu nebo rozbité cévy.

Angiografie se provádí ve speciálně vybavených rentgenových pokojích. Po zavedení lokálního anestetika se do tepny vloží flexibilní katétr a přenese se do postižené nádoby. Malé množství radioaktivní látky se uvolňuje do krevního řečiště a šíří se přes nádoby hlavy a krku, po kterých se odebírají několik rentgenových paprsků, pomocí kterých můžete diagnostikovat aneuryzma nebo jiné poruchy oběhového systému.

Počítačová tomografie (CT) hlavy je rychlá, bezbolestná, neinvazivní diagnostická metoda, pomocí níž můžete zjistit přítomnost aneuryzmatu mozkových cév a pro rupturovaný aneuryzmus, je možné určit, zda došlo k hemoragii mozku v důsledku přerušení. Obvykle je to první diagnostický postup předepsaný lékařem, pokud navrhne možnost prasknutí. Rentgenové záření jsou zpracovány počítačem jako dvourozměrné obrazy průřezů mozku a lebky. Někdy jsou před CT vyšetřeními injektovány kontrastní látky do krevního oběhu. Tento proces, nazývaný počítačová tomografická angiografie (CT angiografie), poskytuje jasnější a podrobnější obraz mozkových cév. Počítačová tomografie se obvykle provádí na ambulantním základě, ve specializovaných laboratořích nebo na klinikách.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) využívá počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole k získání detailního obrazu mozku a dalších orgánů. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě detailnější obraz cév. Obrázky lze považovat za trojrozměrné obrazy nebo za dvourozměrné průřezy mozku a cév. Tento bezbolestný, neinvazivní postup může ukázat velikost a tvar nevybuchnutého aneuryzmatu, stejně jako určení přítomnosti krvácení v mozku.

Pokud je podezření na poruchu aneuryzmatu, lékař může pacienta odkázat na analýzu mozkomíšního moku. Po aplikaci lokálního anestetika z subarachnoidálního prostoru mezi míchy a okolními membránami je pomocí chirurgické jehly extrahováno malé množství mozkomíšního moku (které chrání mozku a míchu). Tato tekutina se pak kontroluje na krvácení nebo krvácení v mozku. U osob s podezřelým subarachnoidálním krvácením se tento postup obvykle provádí v nemocnici.

Aneuryzma mozkových cév: léčba

Ne všechny případy prasknutí aneuryzmatu. Pacienti s malými aneuryzmami se doporučují průběžně sledovat dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků, aby zahájili intenzivní komplexní léčbu včas. Každý případ aneuryzmatu je jedinečný. Výběr optimálního způsobu léčby aneuryzmatu je ovlivněn typem, velikostí a lokalizací aneuryzmatu, pravděpodobností jejího roztržení, věkem osoby, jeho zdravotním stavem, historií onemocnění, dědičností a také rizikem spojeným s léčbou.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkové aneuryzmy: ořezání aneuryzmatu a okluze. Tyto operace patří do kategorie nejkomplexnějších a rizikových operací (možná poškození jiných cév, může se objevit opakovaná aneuryzma, existuje také riziko pooperačního záchvatu).

Endovaskulární embolizace je alternativou chirurgického zákroku. Tento postup se provádí více než jednou v životě člověka.

Je možné zabránit výskytu mozkové aneuryzmy?

Dosavadní prevence aneuryzmatu neexistuje. Lidé s diagnózou mozkové aneuryzmy by měli pečlivě sledovat jejich tlak, nekouřit a užívat kokain nebo jiné léky. Takoví pacienti musí také konzultovat s lékařem, zda mají užívat aspirin nebo jiné ředidla krevního řečiště. Ženy potřebují konzultovat o použití orální antikoncepce.

Důsledky mozkové aneuryzmy a prognózy

Nevyplněná aneuryzma může být po celý život bez povšimnutí. Existují případy, kdy prasknutí aneuryzmatu může být smrtelné nebo způsobit hemoragickou mrtvici, vasospasmus (hlavní příčinu postižení nebo úmrtí v důsledku ruptury aneuryzmatu), hydrocefalus, kóma a také dočasné nebo nevratné poškození mozku.

Prognóza po přerušení aneuryzmatu do značné míry závisí na věku, obecném zdraví člověka, dalších souvisejících neurologických stavech, umístění aneuryzmatu, stupni krvácení (a opětovném krvácení), stejně jako doba od okamžiku trvání až po poskytování lékařské péče. Dva nejdůležitější faktory jsou včasná diagnóza a léčba.

Pacienti, kteří podstoupili léčbu nevybuchnuté aneuryzmy, budou vyžadovat méně rehabilitační terapii a obnoví se rychleji než pacienti, u nichž došlo k prasknutí aneuryzmatu. Zotavení z léčby nebo prasknutí může trvat několik týdnů až měsíců.

Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, důsledky, operace

Mezi cerebrovaskulárními onemocněními lze považovat aneuryzma za nejnebezpečnější. Vzhledem ke změně struktury cévy ztrácí svou pružnost, což může vést k prasknutí při krvácení do subarachnoidní oblasti nebo do substance mozku. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným oběhovým poruchám, ke smrti. Novotvar v plazmě se postupně naplňuje krví, čímž se zvyšuje velikost. Kromě roztržení aneuryzmatu představuje nebezpečí i deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na nervy mozkové tkáně.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v krku formace, tato sekce je nejtrvanlivější. Ve stěnách těla vzdělání je elastická membrána již rozbitá, nedostatek svalové vrstvy. Nejvíce ztenčená oblast aneuryzmatu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde se rozpadá a způsobuje krvácení.

Aneuryzma mozku: typy

Rozlišení aneuryzmatu mozku ve tvaru, velikosti, typu. Formace mohou být ve tvaru vřetena, uzavřeny, postranní, sestávat z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Boční aneuryzma je charakterizována jeho formací na stěně cévy.

Obrovské útvary se obvykle nacházejí v oblasti bifurkace, v krční tepně procházející jeskynním sinusem dosahují 25 mm. Malé vzdělání má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se dramaticky zvyšuje s rostoucí velikostí aneuryzmatu.

Obvykle se rozlišují dva hlavní typy formací v cévách mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když jsou stěny arteriálních cév vybočené jako koule nebo pytel - jedná se o arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto útvarů stává kruhem Willise ve spodní části lebky. Právě tam se tepny rozdělují co nejvíce. Existuje několik, jediné, obrovské, malé formace.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou žilní cévy mozku dilatační a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při hlášení žilních a arteriálních cév se může objevit tento typ aneuryzmatu. V žilách je méně krevního tlaku než v tepnách. Arteriální krev se uvolňuje pod vysokým tlakem do žil, čímž se stěny rozšiřují, deformují a objeví se aneuryzma. Tkáň nervu je stlačena, krevní zásobení mozku je narušeno.

Aneuryzma žíly Galena

Zřídka aneuryzma žíly Galena. Třetina arteriovenózních malformací u malých dětí a novorozenců však představuje tuto anomálii. Dvěkrát častější je vzdělávání chlapců. Projekce této nemoci jsou nepříznivé - úmrtí se vyskytuje v 90% případů v dětství a v novorozeneckém období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptomatologie chybí u poloviny nemocných dětí. Může se objevit známka srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.

Bagulární aneuryzma

Kruhový sáček krve se podobá kruhovému aneurysmu vizuálně. Je napojen na větev krevních cév, hlavní tepnu s krkem. Tento typ aneuryzmatu je nejčastější. Nejčastěji se rozvíjí v základně mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typická formace se liší v malé velikosti, menší než 1 cm. Strukturálně vylučuje dno, tělo a krk.

Symptomy onemocnění

Symptomatologie aneuryzmatu závisí převážně na oblasti plavidla, kde se nachází. Symptomy aneuryzmatu:

• Slabost;
• Nevolnost;
• Rozmazané vidění;
• Fotofobie;
• Závratě;
• Narušení řeči;
• Problémy s sluchem;
• Citlivost jedné strany těla, obličeje;
• Bolesti hlavy;
• Dvojité oči.

Je snadnější identifikovat vzdělávání ve fázi jeho roztržení, kdy jsou znaky výraznější.

Bliká

Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro mozkovou aneurysm. Při porážce bazilární tepny dochází k bolesti v jedné polovině hlavy, když je formace v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma předních spojivových a předních mozkových tepen je silná bolest v oblasti čelní-orbitální.

Další známky aneuryzmatu

Existují další známky aneuryzmatu mozku. Následující příznaky jsou možné:

1. Drsný pískot v uchu;
2. Strabismus je pozorován;
3. Ztráta sluchu jednostranná;
4. Horní víčko spadne (fenomén ptózy);
5. Žák se rozšiřuje;
6. Objeví se dvojité vidění;
7. Náhlá slabost nohou;
8. Pohled je narušený: všechno se stává bahnité, objekty jsou zkreslené;
9. Pareze obličejového nervu periferního typu;
10. Pole výhledu jsou zkresleny nebo spadly.

Obecně platí, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mozkové mrtvice, poruchám oběhu.

Pozor! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.

Příčiny mozkové aneuryzmy

V současné době se vyvíjí kompletní teorie výskytu aneuryzmatů. Ovšem faktory, které přispívají k rozvoji formací, jsou dostatečně podrobně zkoumány.

Nejzávažnější důvod pro vznik aneuryzmatu - vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují v oblastech silného ohýbání tepen, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, což vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Příčina vývoje aneuryzmatů a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, zvýšený tlak. To je nejvýraznější v oblastech, kde se tepny rozdělují. Průtok krve je narušen, působí tlak na již deformovanou stěnu cévy, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, když se žíly a tepny mozku protínají a narušují krevní oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí, když nádory krku a hlavy metastázují. Je třeba poznamenat některé další příčiny aneuryzmatu:

• Kouření;
• Užívání drog, zejména kokain;
• Různá onemocnění cévního systému jako celku;
• Ateroskleróza;
• Rakovina;
• Infekce;
• Vysoký krevní tlak;
• Poranění, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory ohrožují oběhový systém, krevní cévy, přispívají k rozvoji aneuryzmatů.

Porušení aneuryzmatu a její následky

Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k subarachnoidálnímu krvácení nebo intracerebrálnímu hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji vaskulárního spasmu. Akutní okluzivní hydrocefalus mozku je pravděpodobné, když se krev akumuluje v komorách po uzavření mozkomíšního moku, je pravděpodobný edém mozku. Cerebrální tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, nekróza je charakteristická a jednotlivé oblasti mozku přestanou pracovat.

Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečnému paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy a zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Existují křeče charakterizované ptózou a různým zrakovým postižením.

Komplikace po prasknutí aneuryzmatu

Kvůli krvácení vyvolanému prasknutím aneuryzmatu existuje řada komplikací. Existuje cerebrální angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možná vývoj cerebrální ischémie, která je fatální v 17% případů. Komplikace jsou podobné těm s ischemickou hemoragickou mrtvicí. V některých případech se po přerušení vzdělávání rozvíjí konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou pravděpodobné.

1. Syndrom bolesti Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a délkou trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla se u pacientů s bolesti sotva ulevilo.
2. Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Logika a jasnost myšlení, paměti a schopnost plánovat, učit se, rozhodovat se ztrácejí.
3. Psychické poruchy. Charakterizováno depresí, výkyvy nálad, zvýšená podrážděnost, nespavost, úzkost.
4. Obtížnost vypínání a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprázdněním.
5. Zhoršení zraku Aneuryzma krční tepny je charakterizována poklesem zrakové ostrosti, ztrátou oblastí zorného pole, dvojitým zrakem.
6. Těžké nebo zhoršené polykání. Tato komplikace může vést k vniknutí potravin do průdušnice a průdušek, a nikoliv do jícnu. Pravděpodobně dehydratace a zácpa.
7. Porušení chování. Charakterizována emoční labilitou, pomalou reakcí, agresí nebo strachem.
8. Poruchy vnímání. Pacient nemůže zvednout předmět, nechápe, co vidí před ním.
9. Řečové problémy. Obtížná porozumění a reprodukce řeči. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je charakteristická pro poškození levé hemisféry mozku (pravice).
10. Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, nemocný pohyb a obtížná procházka, koordinace je narušena. Někdy dochází k hemiplegii - pohybovým poruchám na jedné straně těla.

Po přerušení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operační intervence

Ve většině případů se operace považuje za nejúčinnější léčbu aneuryzmatu. Vytvořte ořezání, zpevněte stěny krevních cév, porušte propustnost krevních cév v místě poškození pomocí speciálních mikroskopických spirál.

Ořezání

Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená intrakraniálně. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, přičemž se udržuje průchodnost nosiče a okolních nádob. Ujistěte se, že jste odstranili krevní buňky v celém subarachnoidním prostoru nebo drenáž intracerebrálního hematomu.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejkomplexnějších. Krk aneuryzmatu by měl být okamžitě zablokován. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení a operační mikroskop.

Posilování stěn plavidla

Někdy se uchýlil k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní populární metoda cíleného porušování průchodnosti aneuryzmatu. Požadovaná část nádoby je uměle zablokována pomocí speciálních mikrovinutí. Průchodnost přilehlých cév je pečlivě zkoumána, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneuryzma před a po endovazální chirurgii

Pooperační komplikace

Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vaskulárního spasmu, zvláště když byla intervence provedena v akutním období krvácení v mozku. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.

Kyslíkové hladování je charakteristické úplnou nebo částečnou obstrukcí cévy, která nese aneuryzma. Nyní díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšiřován a posilován, aby zajistil potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud je aneuryzma obří, je v těžké fázi vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést operaci bez zahájení onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas jít do akutní fáze, operace je přímá. Individuální úmrtí je pravděpodobně způsobeno individuálními charakteristikami organismu, které nejsou přímo spojeny s onemocněním, operací.

Neoperační léčba

Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgie, dochází také k konzervativní léčbě. Především je nutné neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, je třeba vzít v úvahu jeho stav jako celek, všechny vlastnosti těla. Tento přístup je důležitý při výběru chirurgické léčby. Různá léčiva se používají k zabránění prasknutí aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.

• Antiemetika a léky proti bolesti. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
• Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je zajistit určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
• Antikonvulsivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože se pravděpodobně vyskytnou záchvaty.
• Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je nutné používat léky tak, aby krev nezastavila přístup do těch částí mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a operační léčbu, protože cerebrální aneuryzma potřebuje přesně chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jeho prasknutí a zabránilo se smrti.

Prevence mozkové aneuryzmy

Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci symptomů, vyšetření, po které je okamžitě předepsána vhodná léčba. Magnetická rezonanční tomografie a počítačová tomografie mozku poskytují dostatečně spolehlivé výsledky. Proveďte také angiografii.

Osoba, která již podezřívá přítomnost této nemoci, by se měla udržet ve zvláštním stavu, a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Důležité je, abyste nebyli přepracováni, aby nedošlo k přepracování. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního zázemí, a nikoliv přehnané. Musíme zapomenout na stres, starosti, marné delikty a pochybnosti, musíme žít v přítomnosti a užívat si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození krevních cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního preventivního krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže - musíte okamžitě kontaktovat specialisty.

Aneuryzma mozku

Aneuryzma mozkových cév je běžným jevem. To je také nazýváno intrakraniální. Jedná se o malou patologickou formu, která se může objevit na plavidle. Aneuryzma mozku roste dostatečně rychle, naplněná krví. V tomto případě dochází k rozšíření vzdělání, k výraznému nárůstu. Na mozek a tkáně, které ho obklopují, je velký tlak.

Největším nebezpečím, které představuje aneuryzma mozkových cév, je její prasknutí. Krev pak vstupuje do mozkové tkáně. Vyvine se krvácení. Buňky těla jsou zničeny.

Pokud exploduje cerebrální vaskulární aneuryzma, následky mohou být hrozné! Je důležité, aby byl neustále sledován lékařem. Je nutné, aby nebyl líný, aby pravidelně chodil na zkoušku. Může zachránit životy. Lékař by měl sledovat, zda aneuryzma neprobíhá, jaké jsou její charakteristiky.

Aneuryzma mozku nevede vždy k krvácení. Je-li malá, nemusí se dostat k tak smutnému konci. Osoba může snadno žít život bez toho, aby o tom věděla.

Tato patologie se může objevit v jakékoli části mozku. Nejčastěji se vytváří tam, kde větve odcházejí z tepny. Toto je oblast, kde spodní povrch mozku ohraničuje základnu lebky. Je nejzranitelnější.

Něco o lodích

Jedná se o vaskulární patologie, které vedou k výskytu aneuryzmatu. Co jsou naše plavidla? Jaká je jejich struktura? Jak je udržet zdravé?

Normální cévní stěna by měla mít tři vrstvy:

1. Interní - intimní.
2. Vrstva svalů.
3. Venkovní - adventitia.

Pokud je alespoň jedna z těchto vrstev poškozená nebo z nějakého důvodu prošla změnami, rozšířila se stěna cévy příliš tenká a ztrácí svou normální pružnost. Výsledek bude zklamáním - v důsledku krevního tlaku začne cévní stěna vyklenout. Tak začíná aneuryzma.

Studie ukázaly, že pět ze stovek lidí má aneuryzmy různého stupně. Jedná se o velmi vysokou míru (5%). Rozvíjí se častěji ve věku 30-60 let, u mužů se stává méně často než u žen. U dítěte může být tato patologie dědičná. Někdy se objevují i ​​u novorozenců.

Struktura

Aneuryzma má krk, tělo, kopuli. Krk má stejné tři vrstvy jako standardní nádoba. Ve struktuře dómu je pouze intim. Toto je nejtenčí oddělení. To může kdykoli prasknout.

Důvody

Příčiny této patologie mohou být různé:

• Patologické změny stěn cév.
• Genetické poruchy.
• Trauma.
• Zvýšený tlak.
• Nádor.
• Infekce.
• Ateroskleróza.
• Špatné návyky (cigarety, drogy, alkohol).
• Použití antikoncepčních přípravků (perorální).

Aneuryzma může být vrozená. To je často děděno.

Pokud je příčinou aneuryzmatu infekce, nazývá se infekce. Také patologické změny v cévách se často vyskytují u onkologických onemocnění. Často vedou k metastázám.

Závislými jsou také ohroženi. Ukazuje se, že užívání kokainu vážně ovlivňuje plavidla.

Nejběžnější příčinou je, že cévní membrány jsou příliš tenké. Často jsou aneuryzmy umístěny v místech, kde se tepna začíná rozvíjet. Často se tato patologie objevuje v oblasti základny lebky.

Aneuryzma se může objevit během těhotenství, porodu. To je způsobeno skutečností, že těhotné ženy mají často vysoký krevní tlak. Je důležité vyhnout se stresu, stabilizovat tlak.

Tyto typy aneuryzmat jsou rozlišeny:

1. Aneuryzma tkání. Nejběžnější forma. To je také nazýváno bobule. Opravdu vypadá jako malá taška. V tomto malém vaku se nejprve nahromadí krev. To vede k tomu, že se táhne a stěny nádoby se stávají tenkými. Hrdlo tohoto zaobleného vaku je připevněno k tepně nebo rozvětvovací nádobě. Tento typ je častější u dospělých.
2. Boční. Umístil na straně nádoby a připomíná nádor.
3. Špinavě. Tvar připomíná vřeteno. Důvodem jeho vzhledu je rozšíření cévních stěn v malém prostoru.

Aneuryzma jsou také rozdělena podle jejich velikosti. Velikost nejmenší - asi 11 mm. Střední - 11-25 mm, velké - více než 25 mm.

Kdo riskuje

Jak dospělí, tak i děti mohou trpět aneurysmem. U dospělých se vyskytují častěji a je třeba poznamenat, že ženy jsou náchylnější k této patologii. Také jsou ohroženi ti, kteří mají některé dědičné onemocnění.

Ti, kteří se nestarají o zdravý životní styl, zneužívají cigarety, alkohol, užívají drogy, jsou velkým rizikem.

Chronická onemocnění mohou také způsobit vaskulární patologie.

Existují také vrozené faktory:

• Nemoci pojivové tkáně. Z těchto důvodů plavidla oslabují.
• Lumen aorty je patologicky zúžen.
• Polycystická choroba ledvin. Toto je dědičné onemocnění, při kterém cysty rostou v ledvinách. Vedou k nárůstu tlaku.
• Mozkové cévy se vyvinuly nesprávně i během tvorby plodu. Jako výsledek, osoba se objevila patologické prolínání tepen, žil mozku. Z tohoto důvodu je krevní oběh vážně narušen.
• Aneuryzma v blízkých příbuzných.

Zlomená cerebrální aneuryzma často vede k těžkým stavům, kómu, paralýze a smrti. Aneuryzma všeho druhu může prasknout. Ale to se nestává tak často. Ze 100 tisíc lžiček. aneuryzma je rozbitá v deset. Nejčastěji se to stane u lidí od 30 do 60 let. Tato mezera se děje hlavně v pozdním stadiu vývoje vzdělávání.

Aneuryzma je přerušena kvůli jejímu nárůstu, nárazu, traumatu. Rozsah mezery se může také lišit. To ovlivňuje rozsah krvácení.

To hrozí

Porušení aneuryzmatu je velmi nebezpečné. To vede k krvácení do mozku. To způsobuje vážné komplikace a dokonce i smrt. Nervový systém je poškozen, vyvíjí se hemoragická mrtvice. Mohou se opakovat přestávky. Zhoršují stav pacienta. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že pacient přežije.

Výsledkem poškození je subarachnoidní krvácení. Toto je nejnebezpečnější období. Současně dochází k rozlití krve do dutiny mezi mozkem a kostí lebky. To může vést k hydrocefalu. V mozku se hromadí příliš mnoho tekutiny (tekutina). Stlačuje tkaninu a porušuje její funkce.

Vasospazmus je další hrozivá komplikace. Díky tomu se nádoby značně zužují. Průtok krve se prudce snižuje. Jsou ovlivněny životně důležité oblasti mozku. Kvůli nedostatku krevní tkáně může být poškozena, mrtvice se vyvíjí.

Aneuryzma se může rozvinout ve dvou klinických cestách:

1. Tumorovitý. Aneuryzma rychle roste. Dosáhne impozantní velikosti, díky níž jsou nádoby a nervy stlačeny. Objeví se nesnesitelná bolest a další příznaky. Podle klinického obrazu se projevy podobají těm, které se objevují s nádory. Příznaky jsou ovlivněny umístěním. Optická křižovatka, kavernózní sinus, často trpí. Vidění může být přerušeno, jeho ostrost je ztracena. Je-li nádor příliš dlouhý, aby mohl působit tlak na tkáň, může se jeho optický nerv atrofovat. Pokud je patologie lokalizována v kavernózním sinu, pozoruje se pareza, jsou ovlivněny větve trigeminálního nervu. Strabismus, trigeminální neuralgie se mohou objevit, deformovat kosti lebky. To odhalí rentgenografii.
2. Apoplexy. Klinické příznaky se náhle objeví. Stávají se výsledkem lámání. Zřídka před přestávkou se objeví silná bolest hlavy.

Když se vyvine aneuryzma mozku, příznaky mohou být nepozorovatelné. Teprve od okamžiku, kdy se vzdělání stane poměrně velké, začne pacient upozorňovat na varovné signály. Asyptomaticky se často vyskytuje aneuryzma, jejíž velikost se nemění. Nemohou projít, ale někdy rostou velmi pomalu nebo se nezvyšují.

Pokud je nádor velký, rychle roste, působí tlak na tkáň a vede k řadě příznaků:

• bolest v oblasti očí;
• paralýza, znecitlivění jedné strany obličeje;
• slabost;
• vidění se rozmazává;
• Žáci se rozšiřují.

Pokud znáte příznaky, můžete patologii snadno rozpoznat. Nejsilnější příznaky se objevují při roztržení novotvaru:

• může mít vážné a ostré bolesti hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• v očích se začíná zdvojnásobovat;
• ztráta vědomí

Hlava v tomto případě ublíží nesnesitelně špatně. Bolest je akutní. Toto je první příznak přestávky. Nejprve se může nacházet v oblasti, kde došlo k poškození. Příležitostné prasknutí předchází varovné bolesti hlavy. Nemusí trvat několik dní, dokonce týdnů. Častěji pak útok začíná.

Člověk se s největší pravděpodobností stane citlivým na světlo, nauzea a zvracení začínají, oční víčko spontánně spadne a on zažívá nevysvětlitelnou úzkost. Někdy jsou křeče, osoba může ztratit vědomí nebo okamžitě spadnout do kómatu.

V některých případech jsou záchvaty velmi podobné epileptice. Vědomí může být zmateno, dokonce i psychóza. Při krvácení dochází k dlouhému spasmu tepen. To může způsobit ischemickou mrtvici.

Kromě subarachnoidálního krvácení dochází k krvácení do komor mozku. Objeví se hematom. Toto je nejhorší scénář.

Při bolesti hlavy, ke které patří alespoň některé z těchto příznaků, je lepší vidět lékaře.

Diagnostika

Po dlouhou dobu se aneuryzma necítí. To je její mazaný. Člověk se cítí skvěle a v té době už začal nebezpečný patologický proces. Je však důležité co nejdříve identifikovat patologii.

Někdy se objevuje aneuryzma náhodou během vyšetření na jiné nemoci.

Diagnostika pomáhá identifikovat lézi, určit její typ, velikost, lokalizaci. Nyní je možné aplikovat nejmodernější metody, přístroje, výzkum v laboratoři. Na základě získaných údajů doktor provádí přesnou diagnózu, vybírá taktiku léčby.

Bohužel, ve většině případů diagnostika začíná po krvácení.

Základní diagnostické metody:

1. Angiografie. Jedná se o rentgenový paprsek cév mozku, ve kterém se používají kontrastní látky. Zároveň je možné vidět, jak rozšířené nebo zúžené plavidla jsou, najít jejich slabé stránky. Metoda umožňuje stanovit poruchy oběhu, určit přesné umístění aneuryzmatu, jeho tvar, velikost. Průzkum se provádí ve zvláštní místnosti. Pacientovi se podává lokální anestetikum a poté se do tepny vloží malý katétr. Nosí se na místo porážky. Kontrastní látka pomáhá podrobně zkoumat všechny nádoby hlavy a krku. Toto provede obrázky.
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je považována za nejlepší. Je bezbolestný, rychlý, neinvazivní, pomáhá při léčení a při roztržení - určuje velikost krvácení. Nyní lékaři předepisují tento postup při prvním podezření na vývoj vaskulárních patologií. Výsledkem jsou obrazy průřezů mozku, lebky.
3. CT angiografie. To se liší od CT tím, že se injektuje kontrastní látka. Umožňuje získat nejjemnější obrázky. Všechny typy CT jsou prováděny převážně ambulantně.
4. MRI (magnetická rezonance). Pro zachycení obrazu mozku používá MRI silné magnetické pole a rádiové vlny. Průzkum poskytuje podrobné obrazy, včetně trojrozměrných. Postup je neinvazivní, bezbolestný.
5. Analýza mozkomíšního moku. Provádí se, pokud existuje podezření, že aneuryzma praskla. Pacientovi se podává lokální anestetikum. Je zavedena chirurgická jehla, pomocí které se odebírá vzorek mozkomíšního moku. Chrání míchu a mozku. Pak v laboratoři kontrolují krev. Tento postup se provádí v nemocnici.

Léčba

Pokud je aneuryzma velká, je nutné léčbu provádět pouze v neurologické klinice. Terapie může být léčivá nebo operační. Aneurysmus může kdykoli prasknout. V žádném případě však není ve všech případech roztrhaný. Je-li vzdělání malé, lékař je oprávněn doporučit pravidelné sledování jejího stavu. Stává se, že vůbec nevyrůstá. Poté se léčba nevyžaduje. Osoba může žít roky, desítky let s ní (pokud je to mikroaneurismus).

Je důležité sledovat, zda se objevily další patologické příznaky.

Pokud se objeví příznaky nebo je zaznamenán růst, měli byste okamžitě léčit. Terapie by měla být kompetentní, komplexní. Každá aneuryzma má své jedinečné vlastnosti - umístění, velikost, tvar, stupeň růstu. Mohou být zděděny.

Na základě uvedených charakteristik lékař a bude léčit onemocnění. Důležité je také zohlednit věk, historii onemocnění, stav pacienta, dědičnost, určení rizik léčby.

Často se uchýlí k následujícím typům operací:

1. Překrytí klipu na aneuryzmatu a její okluzi. Jedná se o nejrizikovější a náročnější operaci. Když je snadné poškodit další plavidla. Může se objevit aneuryzma. Vysoké riziko útoku po operaci.
2. Endovaskulární embolizace. Jedná se o moderní alternativu okluze. Provádí se několikrát po celou dobu trvání pacienta.

Jak zvolit možnost chirurgického zákroku, rozhodne pouze lékař. Pacient by se neměl pokusit ovlivnit jeho rozhodnutí. Lékař objektivně posuzuje velikost formace, její polohu, souběžné nemoci atd.

V moderních neurochirurgických klinikách je vše pro chirurgickou léčbu - dobré vybavení a zkušené lékaře.

Po operaci bude nutná pooperační rehabilitace, kompetentní léčebná opatření a fyzioterapie. Možná budete potřebovat pomoc řečového terapeuta, neuropsychologa atd.

Konzervativní léčba se používá, pokud je nádor malý. Cílem této terapie je zabránit růstu nádoru. Tím se zavedou léky, které normalizují krevní tlak, srdeční rytmus, stejně jako ty, které pomohou snížit hladinu cholesterolu.

Pro prasknutí je nutná nouzová léčba. Konzervativní léčba je stejná jako u hemoragické mrtvice. Pokud je to nutné, chirurg může rychle odstranit hematom a vzdělání.

Prevence

Efektivní způsoby prevence aneuryzmatu nejsou vyvinuty. Pokud je taková diagnóza provedena, je důležité neustále sledovat tlak, nekouřit, nepoužívat omamné látky. Často jsou těmto pacientům zakázány užívat i aspirin. Zředí krev, která může způsobit krvácení.

Ženy by měly být opatrní při užívání perorálních kontraceptiv. Také je třeba sledovat zdravotní stav během těhotenství.

Důsledky a předpovědi

Při včasné diagnostice se zvyšuje pravděpodobnost zotavení. Je důležité poslouchat příznaky. Někteří lidé dokáží žít celý život s aneurysmem. Pravidelné tlakové zkoušky jsou důležité. Pokud se ujistíte, že je udržována na bezpečné úrovni, můžete zabránit vzniku poškození cév. Pokud aneuryzma nevybuchla a nedospěla k obrovským rozměrům, může tato patologie pro organismus zůstat bez povšimnutí.

Nejzávažnější důsledky se projeví při přestávce. Mohou to být fatální. Dokonce i když pacient zachránil svůj život, po předchozím nemoci může všechno skončit v invaliditě. Často mezera vyvolává vazospazmus, mrtvici, hydrocefalus, komu. Je velmi pravděpodobné, že způsobí poškození mozkové tkáně (jak dočasné, tak i nevratné).

Prognóza je ovlivněna následujícími ukazateli:

• celkový stav těla;
• věk;
• neurologické ukazatele;
• velikost krvácení;
• umístění aneuryzmatu;
• účinnost poskytování kvalitní lékařské péče.

Včasná diagnóza a léčba je nesmírně důležitá. To značně zvyšuje šance na dobrý výsledek.

Nejlepší je začít léčbu aneuryzmatu, než exploduje. To zvyšuje šance na obnovu. Obnova může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Aneuryzma během těhotenství

Během těhotenství mohou jednotlivé oblasti slabosti v oblasti vaskulárního větvení se protáhnout. To je důsledek zvýšeného tlaku, patologií a zranění. Nejčastější příčinou je hypertenze. Obtíž je, že během těhotenství jsou určité léky ke stabilizaci tlaku kontraindikovány.

Lékaři doporučují měření krevního tlaku během těhotenství alespoň jednou denně. Pokud zjistíte, že se zvýšila, poraďte se s lékařem. Neměli byste doufat, že se vše normalizuje.

Hypertenze je velkým zatížením plavidel. Rychle se roztáhnou, roztrhnou. Dokonce i poté, co se tlak stabilizuje, se objeví aneurysmus, který bude pokračovat v neúprosném růstu.

Existují takové skupiny příčin, které způsobují aneuryzma těhotných žen:

1. infekce;
2. zranění;
3. pooperační komplikace;
4. degenerativní procesy v nádobách.

Pokud do tohoto onemocnění dojde k zánětu, teplota může vzrůst. V každém čtvrtém případě taková patologie vážně narušuje funkci mozku a vede k smrti.

Skutečnost, že došlo k prasknutí, je důkazem prudkého poklesu tlaku, tachykardie. Přesto může reakce na vnější podněty zmizet, ztrácí se dýchání.

Při poskytování nouzové péče je nutné sledovat nejen stav ženy, ale i plod.

Při diagnostice těhotných žen nebude možné vzít v úvahu pouze jeden symptom. Podobné známky lze pozorovat v mnoha patologických stavech, proto je třeba správnou diagnózu, rentgenografii, aortografii a tomografii.

Při diagnóze musí lékař zjistit přítomnost aneuryzmatu, její polohu, velikost, vyloučit nádory, včetně maligních.

Komplikace mohou být velmi závažné. Nejen matka trpí, ale i dítě. Bez chirurgického zákroku zemře 75% pacientů. Po operaci klesne tento počet na 15%.

Závěr

Nemůžete panicovat jedním slovem "aneuryzma"! Nikdo není imunní vůči jeho vzhledu. Měli byste předem uvažovat o svém zdraví, a to i předtím, než se objeví problémy. Často jsou spojeny se získanými chronickými nemocemi. Správná výživa, nedostatek špatných návyků, včasná léčba nemocí mohou chránit před různými patologickými stavy. Mělo by být vyšetřováno nejméně jednou ročně. Vaše tělo bude za tuto pozornost velmi vděčné.

Pokud se to stalo, naladěte se na nejlepší výsledek a jděte na dobrou kliniku. Podpora příbuzných a včasná pomoc příslušných zdravotnických pracovníků je důležitá. Při výběru kliniky stojí za to zvážit, jaké zařízení je k dispozici.