Angiografie v medicíně - co to je?

Lidský cévní systém hraje důležitou roli v celkovém blahu těla. Funkce všech orgánů a systémů závisí na tom, jak dobře fungují plavidla a na jejich stavu.

Pro testování fungování cévního systému se používá speciální diagnostická metoda nazývaná angiografie. Ve skutečnosti umožňuje viditelnost všech nádob lidského těla, díky nimž je možné určit jejich stav a zjistit možné příčiny onemocnění. Tato diagnostika je velmi účinná, protože umožňuje získat trojrozměrný trojrozměrný obraz nádob různých velikostí v reálném čase.

Podstata a výhody angiografie

Angiografie - kontrastní rentgenové vyšetření cév

Pokud je pacient naplánován na takové vyšetření, je přirozené, že má zájem o angiografii - co to je. Postup je RTG vyšetření, ve kterém je do cévního systému injikován speciální ve vodě rozpustný paprsek. Výsledkem je získání přesných údajů o stavu cév, přítomnosti patologických stavů v nich, rychlosti průtoku krve a přítomnosti cirkulačního oběhu.

Také pomocí angiografie můžete nalézt síť nádob v výsledných nádorech, které mohou sloužit jako metoda pro jejich včasné odhalení.

V závislosti na oblasti vyšetřovaného lidského těla může angiografie mít následující formy:

• Arteriografie - vyšetření velkých tepen.
• Phlebography nebo venography - vyšetření žil.
• Kapilární vyšetření - vyšetření kapilár.
• Lymfografie - vyšetření lymfatických uzlin.

Pomocí této metody můžete vyšetřit jednotlivé oblasti těla na přítomnost různých patologií, např. Provést angiografii nádob dolních končetin a také provádět průzkum samostatného orgánu k detekci poruch oběhového systému, například angiografie mozkových nebo jiných cév.

Metoda se vztahuje k minimálně invazivním diagnostickým metodám, protože pro tento postup stačí vložit katétr do tepny, jímž se kontrastní látka na bázi jodu vstříkne do krevního řečiště. Jednou z výhod této techniky je skutečnost, že moderní metody počítačového zpracování dat umožňují získat nejen barvu, ale také trojrozměrný obraz.

Pro studium koronárních cév srdce se používá speciální metoda angiografie nazývané koronární angiografie.

Když je v průměru srdce prostřednictvím speciálního katétru nalezen rozpustný rozpouštědlo ve vodě. Pro získání úplného obrázku je v různých projekcích provedeno několik snímků, na jejichž základě doktor dokáže vyvodit úplné závěry o stavu koronárních cév, o průtoku krve v nich a o přítomnosti různých patologií.

V současné době se tento způsob vyšetření týká zlatého standardu pro diagnostiku takové zákeřné a nebezpečné nemoci, jako je koronární onemocnění srdce.

Účel průzkumu

Podstatou angiografie je detekce patologie a různých abnormalit v oběhovém systému

Po naučení angiografie - co to je, pacient bude chtít pochopit, v jakých případech může být tato metoda vyšetření předepsána.

Používá se k identifikaci následujících defektů a stavů stavů a ​​fungování cév:

1. Zúžení plavidla.
2. Aneuryzma.
3. Malformace.
4. Porušení průchodnosti cév v důsledku trombózy nebo vývoje aterosklerotického onemocnění.
5. Malformace orgánů (genetické nebo vzniklé in utero).
6. Poškození cévního systému.
7. Přítomnost nádorů a další problémy.

Koronární angiografie nebo koronární angiografie jsou považovány za velmi důležitou metodu výzkumu. S jeho pomocí můžete identifikovat různé patologické stavy přívodu krve do srdce, což je mimořádně důležité pro lidské zdraví.

Kontraindikace

Pokud je angiografie tromboflebitidy zakázána!

Průzkum může mít řadu kontraindikací a omezení:

• Angiografie by neměla být prováděna za přítomnosti zánětlivých a infekčních onemocnění pacienta.
• Za přítomnosti mentálních abnormalit a poruch, u nichž pacient neposkytuje informace o svých činnostech a může být nebezpečný pro ostatní a pro sebe.
• V závažných případech selhání srdce, ledvin a jater.
• S tromboflebitidou.
• Během vážného vážného stavu pacienta.
• Máte-li alergickou reakci na jiná léčiva obsahující jod.

Všechny tyto kontraindikace musí být vzaty v úvahu, aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu pacienta nebo negativních reakcí během a po vyšetření.

Kontraindikací pro angiografii mohou být také onemocnění, jako je narušení hemostázy, pohlavně přenosné nemoci a dysfunkce štítné žlázy.

Potřeba školení

Příprava na správný postup!

Když pacient zjistí, angiografie je to, čím to je, má zájem o způsoby přípravy na vyšetření. Stejně jako při jakémkoli závažném vyšetření vyžaduje angiografie pečlivou a časnou přípravu.

Před zahájením léčby pacient bude muset provést řadu vyšetření k identifikaci možných alergií na jódové a radiopasné léky, jakož i typ použitého anestézie. Pacient musí také podstoupit fluorografii a udělat elektrokardiogram.

Přibližně 14 dní před zahájením léčby musí pacient opustit užívání alkoholu. K tělu pacienta a obzvláště jeho ledvinách není ovlivněno velkým množstvím jódu obsaženého v kontrastním médiu, provádí se procedura hydratace, tj. Saturace těla vlhkostí. Tato metoda přispívá k nejrychlejšímu a neškodnému odstranění kontrastního činidla a prostředků pro anestezii po průzkumu. Aby se zabránilo alergické reakci, dostane se pacientovi antihistaminika.

Čtyři hodiny před vyšetřením je zakázáno jíst a pít jakoukoli tekutinu.

Bezprostředně před zahájením procedury pacient odstraní šperky a zbaví se jakýchkoli kovových předmětů, které mohou zabránit průchodu rentgenových paprsků.

Část těla, ve které se provádí injekce kontrastního činidla, se vyčistí, dezinfikuje a uvolní z vlasů. Pro angiografii lékař obdrží písemný souhlas pacienta.

Provedení postupu

Koronární angiografie

Po tréninku je pacient umístěn na stůl k vyšetření, je připojen k monitoru srdeční činnosti, do připraveného prostoru cévy je zaveden katétr (nejčastěji se používá femorální tepna). Před použitím katétru je vybraná oblast oholena a opatrně ošetřena dezinfekčními prostředky.

Bude provedena tenká punkce kůže, tkání a velkých nádob, kterými je vložen speciální zavaděč, tj. Malá trubice, která usnadňuje přístup do tepny. Místo před punkcí je ošetřeno anestetikem. Nejčastěji k těmto účelům použijte populární nástroj Lidocaine. Poté je do zaváděče zaveden lék Novocain. Tím je zajištěno, že plavidlo nevyvolává křeče a snižuje riziko dráždění látky pro kontrast. Potom je zaveden samotný katétr. Jedná se o tenkou trubku, velmi pružnou a plastovou. Prostřednictvím něj vstoupí do radiopakteriálního agenta.

Více informací o angiografii naleznete ve videu:

Aby se zabránilo výskytu alergických reakcí, před vyšetřením se pacientovi podávají antialergické léky, stejně jako léky proti bolesti a uklidňující léky, které zajišťují klidnou diagnózu.

Pak se do žíly vstříkne radiopaktant. Angiograf je zapnutý a provedou se všechna nezbytná vyšetření. Na konci postupu se katétr odstraní a na místo jeho zavedení se aplikuje přítlačný obvaz, který usnadní nejrychlejší hojení místa vpichu. Aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny, doporučuje se pacientovi zůstat v posteli po dobu šesti až deseti hodin po ukončení vyšetření.

Po angiografii odborníci doporučují pít co nejvíce tekutiny, aby se rychle odstranil kontrast z těla a podávané léky.

Výsledky průzkumu

Po úplném pochopení angiografie a účelu, pro který je používán, lze říci, že tento postup má velký význam pro diagnostiku hmoty různých onemocnění.

S jeho pomocí můžete prozkoumat všechny nádoby lidského těla nebo je provádět selektivně podle potřeby. Je nesmírně důležité, aby pro pacienta byl tento postup minimálně traumatický a pro lékaře - nejvíce informující.

Včasná diagnóza pomáhá chránit pacienta před extrémně nepříznivým vývojem nemoci nebo patologie.

Podle výsledků vyšetření mohou lékaři posoudit přítomnost aneuryzmatu, zúžení nebo trombózu cévy, detekovat malformace a poruchy a identifikovat aterosklerózu v různých stádiích onemocnění. Detekce aneuryzmatu vám umožní provést potřebná opatření, abyste se ho zbavili, protože jeho prasknutí nese hrozbu mrtvice.

Také pomocí angiografie můžete identifikovat vaskulární nádor nebo angiom, najít zdroj krvácení při hemoragické mrtvici, detekovat hematom a diagnostikovat účinky traumatického poškození mozku. Při vyšetření dolních končetin postup poskytuje úplný obraz o stavu jejich plazmy a koronární angiografie může zachránit osobu před infarktem nebo zobrazit všechny její důsledky.

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Co je to angiografie

Cévní onemocnění jsou mnohostranné a mohou ovlivnit činnost srdce, mozku, ledvin, střev, plic a další. Problémy s cévním systémem se objevují na pozadí vlivu špatné ekologie, poruch výživy, řady stresů a špatných návyků. Proto se dříve nebo později mnoho lidí potýká s takovým problémem.

Cévní patologie jsou řešeny různými odborníky:

• Neurológ - léčí mozkové cévy.
• Phlebologist - zabývá se žilními poruchami.
• Kardiolog - věnuje pozornost koronárním nádobám.
• Angiolog - pomáhá eliminovat problémy v tepnách a lymfatickém systému.

Pro správnou diagnózu doporučuje vybraný odborník komplexní vyšetření. Mimo jiné může být indikována angiografie plazmy. Jedná se o nestandardní postup, který každý provádí jako preventivní opatření. Není divu, že ti, kteří se budou podrobit této zkoušce, zajímají - co to je?

Podstata metody

Poprvé se lidé dozvěděli o angiografii v roce 1931, kdy mladý doktor, Forsman, udělal pro sebe sám první postup v dějinách. A našla široké uplatnění až o 40 let později.

Angiografie je rentgenové vyšetření cév, po naplnění kontrastními látkami. Tento postup umožňuje zhodnotit funkčnost nádob, jejich polohu a rychlost průtoku krve. V průběhu diagnostiky je možné detekovat postižené oblasti, malformace, dráhy vedlejšího průtoku krve, stejně jako síť neoplastických cév.

Do tryskové nádoby se vstříkne radiopasná látka obsahující jod a provede se jedním ze způsobů:

• Punkce. Kontrast se injektuje do povrchových nádob injekčním roztokem.
• Katetrizace. Tato metoda je relevantní pro vyšetření hlubokých tepen nebo žil. Po anestezii a řezání je vložena speciální tenká plastová trubka, přes kterou je katétr posunut a konkrétní nádoba je naplněna kontrastním činidlem.

Po zasažení kontrastu v cévách se začne distribuovat s průtokem krve. Od tepen k malým kapilárům a od malých krevních cév po žíly. Během celého cyklu se provádí mnoho rentgenových paprsků, které umožňují vyhodnotit průměry cév a rychlost průtoku krve.

Oblasti použití a indikace

Angiografie je široce používána v následujících oblastech medicíny:

• Onkologie - tento postup umožňuje identifikovat zhoubné nádory a jejich metastázy.
• Phlebology - odhaluje místa zúžení a zablokování žil, jejich malformace, krevní sraženiny a aterosklerózu.
• Endovaskulární a vaskulární chirurgie je nezbytná během přípravné fáze před operací. Dává jasnou představu o umístění a struktuře problémových oblastí.
• Neurologie - v procesu vyšetření mozku je možné odhalit expanzi plazmy v důsledku porušení třívrstvé struktury cévní stěny, akumulace krve uvnitř lebky, maligních novotvarů a místa krvácení při hemoragické mrtvici.
• Pulmonologie - umožňuje identifikovat kongenitní onemocnění plic a také určit zdroj krvácení.

Ze zdravotních důvodů se obvykle provádí jeden typ angiografie:

• - všechny cévní bazény jsou vyšetřovány;
• selektivní - postup je zaměřen na konkrétní plavidlo.

Tato diagnostická manipulace je předepsána pro různé nemoci a patologie:

• Tvorba aterosklerotických plaků v srdci a mozku.
• Celoživotní tvorba krevních sraženin v hlubokých a povrchních cévách paží a nohou.
• Patologické změny v plicích (tromboembolie).
• Detekce vaskulárních novotvarů
• Posouzení funkce ledvin.
• Degenerace makulární sítnice, diabetická retinopatie.
• Nádory břišní dutiny, retroperitoneální prostor a tlusté střevo.

Data získaná z průzkumu mohou být zaznamenána na digitálních médiích. V tomto případě má pacient v budoucnu příležitost poskytnout video výsledky angiografie různým odborníkům pro konzultaci.

Druhy výzkumu

Angiografie může být provedena různými způsoby:

• MR nebo MRI angiografie. Tato metoda je založena na použití elektromagnetických vln a magnetického pole. Magnetická rezonanční angiografie může být nekontrastní a může být provedena s kontrastem. Tento postup lze provést ambulantně pacienty s alergií.
• CT angiografie. Jedná se o metodu radiační diagnostiky, která není založena na magnetickém poli, ale na rentgenovém záření. Získané informace jsou zpracovávány na počítačovém zařízení a vytvářejí trojrozměrný 3D obraz zkoumaných nádob.
• Digitální subtrakční angiografie (DSA) je novou metodou rentgenového vyšetření krevních cév, která je založena na principu odečítání (odečtení) dvou obrazů zaznamenaných v paměti počítače (před a po zavedení kontrastu).
• Selektivní angiografie je metoda, při níž je kontrast pouze v kontaktu s určitým cévním místem mozku nebo jediné cévy.

Angiografie zahrnuje poměrně působivý seznam různých lékařských vyšetření. Ale všichni jsou spojeni jedním úkolem - prozkoumat krevní cévy, které mohou být umístěny v jednom orgánu nebo v sousedství.

Obecná schéma postupu

Zpravidla se bez ohledu na vyšetřované plavidlo během angiografie postupuje podle specifické schémy:

• Abychom pacientovi pomohli uklidnit, dostali injekcí trankvilizéru a injekci antihistaminu, aby se zabránilo vzniku alergické reakce na kontrastní léčivo.
• Kůže v místě punkce je ošetřena antiseptikem.
• Místo punkce podkožního anestetika.
• Přístup k plavidlu se otevře kvůli malému řezu.
• Nainstalujte zařízení Introducer (sada pro instalaci a výměnu katetru).
• Do nádoby, která má být vyšetřena, se zavede roztok Novocain. Tím se sníží dráždivý účinek kontrastu a zabrání se vaskulárnímu spazmu.
• Opatrně vložte katétr a zatlačte jej na požadovanou nádobu pod rentgenovým ovládáním.
• Kontrastní prostředek se vstřikuje a střídavě se odebírá řada snímků.
• Demontujte katétr a zastavte krvácení.
• Pro dosažení hemostázy se aplikuje přítlačná bandáž, která sestává ze sterilní látky, podložky a bandáže.
• Po zákroku je pacientovi doporučen odpočinek po dobu 6-10 hodin.

Brain

Angiografie mozku nebo cerebrální angiografie - metoda studie cév hlavy k identifikaci patologických stavů mozku.
Postup je následující:

• Před katetrizací se provádí lokální anestézie před injekcí lékařských prvků méně bolestivá.
• Do brachiální, ulnární, subklavní nebo pravé femorální tepny je zaveden katétr. Propagujte ho na místo větve požadované nádoby v mozku. Když je cíl dosažen, začnou představovat kontrastní látku.
• Série záběrů hlavy v různých projekcích začíná bezprostředně po zavedení první části léku.
• Zadejte další část a proveďte další sérii snímků. Když kontrast dosáhne žíly, hlava je znovu vytištěna v různých výčnělcích.
• Při odstranění katétru je angiografie považována za kompletní.

Ve vnitřních nádobách nejsou receptory bolesti, takže pohyb trubičky s katétrem nezpůsobuje bolest. V okamžiku zavedení kontrastu může osoba cítit nával tepla na obličej a kovovou chuť v ústech, ale po 3-5 minutách se stav vrátí do normálu.

Srdce

Při koronární angiografii (koronární angiografie) je možné studovat koronární cévy srdce.
Výzkum probíhá následovně:

• Katetr se vkládá do ruky v tepně, která dodává krev do předloktí a distální část horní končetiny nebo femorální tepny, která prochází do slabin.
• Trubice je jemně posunutá pod röntgenovou kontrolou. Cíl - aorta s větvícími koronárními cévami.
• Po dosažení problémové nádoby se začíná střídavě vstřikovat kontrastní látka do levé a pravé koronární cévy.
• Když droga naplní nádoby srdce, pak provede řadu snímků v různých projekcích.

Během vyšetření může pacient pocítit teplo na tváři a v těle. Pokud je srdeční frekvence narušena, může to znamenat, že trubice katétru je v kontaktu se stěnami srdce.

Končetiny

Angiografie končetin je studiem tepen a žil v pažích a nohách.

U lidí starších 65 let často diagnostikuji vaskulární onemocnění dolních končetin. Klinický obraz vypadá smutněji, jestliže pacient trpí diabetem nebo má dlouhou zkušenost s kouřením. Tito pacienti nejčastěji stěžují na bolesti nohou během dlouhé chůze, lokalizované na různých místech. Čím více postižených cév, tím výraznější jsou příznaky.

Pro vyšetření cév dolních končetin se katétr vloží do velké nádoby na stehně nebo v břišní aortě. Pokud jsou nádoby v oblasti od kolena až po patu podrobeny inspekci, pak se uchýlí k pomoci punkce. Kontrast se injektuje injekční stříkačkou do zadní tibiální tepny. Röntgenové trubice jsou uspořádány kolmo a dělají pár střelby, včetně je současně v pravidelných intervalech.

Po ukončení procedury

Po angiografii je odpočinek na lůžku prokázán všem pacientům bez výjimky. Pacient je ponechán pod dohledem zdravotnického personálu. Měří jeho teplotu, krevní tlak, kontrolují místo punkce. Když je pacient navazován druhý den, místo punkce se vyhodnotí pro krvácení a pro připojení sekundárních infekcí. Pokud jsou tyto ukazatele a celkový stav pacienta uspokojivé, může se vrátit domů.

Ve většině případů pacientům dobře toleruje angiografie, ačkoli každý z 5 ze 100 pacientů může mít následující vedlejší účinky a komplikace:

• Alergické reakce na kontrastní látku, antiseptické nebo anestetikum používané v procesu angiografie.
• V místě punkce dochází k průtoku krve mimo tvorbu cévního lůžka nebo hematomu.
• V extrémně vzácných případech může mít pacient velký seznam somatických onemocnění, může se vyvinout ischemická nekróza oblasti myokardu nebo náhlá porucha funkce ledvin se sníženou filtrací a reabsorpcí.

Hodnocení pacientů

Angiografie je velmi informativní postup, ale pokud existují kontraindikace k jejímu provedení, může být nahrazena ultrazvukovým vyšetřením plavidel. Měli byste vždy hledat alternativy a nezačínat průběh onemocnění. Včasná diagnóza - klíč k rychlé obnově!

Typy angiografie, indikace, fáze postupu a kontraindikace

Z tohoto článku se dozvíte, jaká je angiografie, pro kterou je určena a jak diagnostikovat, která nemoci bez ní nemůžete udělat. Jaké jsou typy angiografie, jak nebezpečné jsou a jaká je nejlepší. Jak je studie a jak se k ní připravit. Které specialisty provádějí takovou diagnózu, kde je možné ji předat a jak je rozluštit.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Angiografie je metoda rentgenové kontrastní diagnostiky cévních onemocnění. Umožňuje vám vidět a studovat nádoby kterékoli části lidského těla (hlava, končetiny, srdce atd.) A hodnotit:

• Přítomnost normálních a dalších tepen, jak a kde se nacházejí.
• Kolik je jejich lumen zachován a zda existují zúžení (stenóza) nebo rozšíření (aneuryzma), které porušují průchodnost.
• Struktura a celistvost cévní stěny.
• Jak dobrý je průtok krve.

Angiografie je nejpřesnější a nejspolehlivější ze všech existujících metod diagnostiky vaskulární patologie. Patří do skupiny špičkových technik, které jsou prováděny s využitím moderních zařízení vydávajících rentgenové záření. To se provádí ve specializovaných střediscích lékaři-angiosurgeony. Indikace jsou stanoveny lékaři různých specialit, které závisí na typu cévních poruch - kardiologové, kardiochirurgové, neurologové a neurochirurgové, cévní chirurgové a onkologové.

Zařízení pro provádění angiografického výzkumu

Podstata a princip metody

Angiografická diagnóza umožňuje získat vizuální obraz (obraz) velkých a malých cév studované anatomické oblasti těla. Jeho princip je podobný obvyklému rentgenovému vyšetření kostí nebo hrudníku - rentgenovému záření, které prochází tkáněmi, jsou absorbovány různými způsoby, které jsou zobrazeny na speciálním filmu jako silueta studovaných struktur.

Angiografie však není náhodně spojena nikoliv s obecnými, ale se zvláštními (kontrastními) rentgenovými metodami. Koneckonců, cévy jsou měkké tkáně, proto, stejně jako jiné měkké tkáně (kůže, svaly, šlachy apod.), Nejsou na běžných rentgenech viditelné. K tomu, aby se staly viditelnými pro paprsky, musí být kontrastovány - propíchnout nádobu, umístit katetr do lumenu a naplnit ji paprskem, který odráží radiaci.

Díky moderním digitálním a počítačovým technologiím je možné získat nejen obraz jednotlivých nádob, naplněných kontrastním materiálem - obraz na filmu. Je možné ji modelovat v různých rovinách (například 3D - trojrozměrné) a videozáznamy o procesu plnění celé arteriální vrstvy s kontrastem. Tato metoda umožňuje nejen zjistit, zda v něm existuje patologie, ale také podrobně popsat důležité anatomické rysy: jak a kde plavidla projíždějí, kolik se mění jejich lom a stěny, zda existují dodatečné (kolaterální) cesty pro průtok krve.

Typy angiografie a jejich účel

V závislosti na tom, které nádoby jsou zkoumány a s pomocí kterých technologií může být angiografie odlišná. Nejčastější typy jsou uvedeny v tabulce.

Vzhledem k rychlému růstu vaskulární patologie se arteriografie srdce, mozku a dolních končetin považuje za nejoblíbenější typ angiografie. Plavidla mohou být nejpřesněji studována multispirální tomografií (počítačová nebo magnetická rezonance) nebo digitální angiografie s trojrozměrnou zobrazovací technologií.

CT angiografický stroj

Jaké nemoci lze diagnostikovat - údaje o studii

Angiografické studie jsou k dispozici nádoby velkého, středního a malého kalibru (o průměru 2-3 cm až 1-2 mm). To vám umožní použít metodu diagnostiky patologie, doprovázená porušením přívodu krve do orgánů a tkání:

• ateroskleróza (zúžení (okluze) lumenu aterosklerotických plátů);
• trombóza a embolie (úplná uzavření (obliterace) krevních sraženin);
• aneuryzma a malformace (abnormální expanze s ředěním stěny, hrozící porušení);
• stlačení tepny tkání, se kterými je v kontaktu;
• spletitý průběh nebo abnormální umístění plavidla, což brání toku krve;
• nadměrné cévní větve a klastry, které by neměly být normální, což naznačuje proces nádoru.

Nejčastější patologie, u nichž je zobrazena angiografie, jsou popsány v tabulce.

dolní končetiny;

aortu a jejích větví, které dodávají vnitřní orgány (střevní, ledvinné);

karotid a dalších tepen krku;

tepny horních končetin.

V závislosti na dostupných důkazech a patologii může být angiografie čistě diagnostická a může kombinovat diagnostické a terapeutické cíle. To znamená, že pokud je to nutné, je možné provádět manipulace, které eliminují zjištěnou patologii (stentování (zvětšení zúžené oblasti) tepen, jejich embolizace (překrytí lumenu) při rozbití stěny, krvácení a nádory).

Jak se to všechno děje: kroky postupu

Angiografii lze provádět pouze ve speciálních diagnostických centrech vybavených moderním vybavením. Postup je představován následujícími kroky a manipulacemi:

1. Předmět leží na zádech na speciální stolní angiografické instalaci.
2. Pokud jde o dodržování sterility (jako v operačním sále), jsou antiseptiky (alkohol, betadin, jod) ošetřeny v oblasti, kde bude nádoba propíchnuta:
   • Jedna z tlustých a stehenních oblastí (femorální tepna) je univerzální bod, ze kterého může být naplněna kontrastem jakákoli vaskulární podložka těla (mozkový, aortální, koronární, horní a dolní končetiny).
   • Vnitřní povrch ramenního nebo předloktí (brachiální, radiální nebo ulnární tepna) - pokud potřebujete prozkoumat cévy hlavy a horních končetin.
3. Použitím speciálních jehel se propíší kůže a nádoba, která má být propíchnuta.
4. Do dutiny tepny se zavádí trubičková sonda - zaváděcí zařízení, které hraje roli přívodu vodičů pro jiné sondy a nástroje.
5. Dlouhý tenký katétr (o tloušťce asi 2 mm) se vloží přes vložený zaváděcí ústrojí do lumenu tepny.
6. Na katétr je připojena injekční stříkačka naplněná radiopaktním jódem obsahujícím léčivo (může to být Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskulární).
7. V době zavádění léku do lumenu tepny prochází rentgenovým zářením oblast studie, což umožňuje na monitoru vidět siluetu vyšetřovaných cév a umístění katétru.
8. Pod kontrolou monitoru je katetr přiváděn k plavidlu, který je třeba vyšetřit - naplňte jej kontrastem a nakreslete obrázek.
9. Po obdržení požadovaného obrázku jsou katétr a zaváděcí zařízení střídavě odstraněny.
10. Místo punkce kůže a tepny je utěsněno sterilní ubrouskou a těsně přitisknuto několik minut, aby se zabránilo krvácení z místa punkce.

Celková délka angiografie se pohybuje od 10-15 minut do jedné hodiny.

Pokud se angiografie provádí pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, postup může být proveden podle klasického algoritmu popsaného výše a lze jej zjednodušit. V prvním případě bude studie nejspolehlivější a nejúčinnější. Zjednodušená schémata zahrnující podávání kontrastního činidla do tepny, ale do ulnární žíly (jako normální intravenózní injekce) také umožňuje studium nádob, ale ne tak přesně jako při intraarteriálním podání.

Jak se připravit na studium

Angiografie je invazivní diagnostická metoda, protože při její realizaci je narušena celistvost tkání - velké tepny. Jeho dalším nebezpečím je potřeba zavést léky, které mohou způsobit závažné alergické reakce. Proto je nutné je připravit. Rozhodnutí o potřebě angiografie může přijmout pouze odborníka, který porovná potenciální přínosy a poškození.

Klasický výcvik zahrnuje následující pravidla:

• Úplné vyšetření: Obecné a biochemické vyšetření krve a moči, koagulogram (koagulace), skupina a faktor Rh, hladina krevního cukru, markery virové hepatitidy a Wassermanova reakce, EKG a v případě potřeby ultrazvuk srdce a cév.
• Studie se provádí na prázdném žaludku a po vyprazdňování močového měchýře.
• Týden před zahájením léčby nepijte alkoholické nápoje a také minimalizujte dávku léků na ztenčení krve (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) nebo je přestat užívat úplně (až po konzultaci s lékařem!).
• Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoliv alergické reakce, zejména na jód!
• Několik hodin před angiografií nebo 1-2 dny před ní je provedena zkouška na preparaci s rádioaktívním paprskem - intravenózně se podává 0,1-0,2 ml. Pokud po testu nedojde k alergickým projevům (svědění, zarudnutí, kožní vyrážka, dušnost, pokles krevního tlaku, bolest v očích), může být studie provedena.
• Ráno před zahájením procedury oholejte vlasy v oblasti, kde bude tepna propíchnuta.
• 1-2 hodiny před vyšetřením můžete užívat antialergické a sedativní léky (Loratadin, Gidazepam atd.) Nebo podávat silnější injekce, pokud existují léčebné indikace.

Pokud je angiografie prováděna na mimořádné úrovni (například v případě infarktu), je doba přípravy omezena na minimum. Dodržování nejdůležitějších pravidel je však nevyhnutelné - stanovení odpovědi na jód obsahující drogu, vyprazdňování žaludku a močového měchýře.

Kontraindikace

Nejčastějšími kontraindikacemi, pro něž nelze provést angiografii, jsou:

1. Alergie na jód.
2. Závažný celkový stav pacienta v důsledku nevyléčitelných nebo dekompenzovaných chronických onemocnění (hepatorenální, srdeční, plicní nedostatečnost, onkopatologie).
3. Akutní zánětlivé, hnisavé a infekční onemocnění.
4. Tromboflebitida, pokud je nutná kontrastní žíla (flebografie).
5. Těžké duševní poruchy.
6. Těhotenství

První dvě kontraindikace jsou absolutní - výzkum není možný. Zbývající kontraindikace mohou být dočasné nebo relativní - pokud přínosy studie překročí své riziko.

Angiografie je spolehlivá a velmi informativní moderní metoda pro diagnostiku cévních onemocnění. Navzdory stávajícím rizikům a možnosti vzniku nebezpečných komplikací, se správným hodnocením indikací, kontraindikací a dodržováním metody provádění 95-98% studie nepůsobí žádné negativní důsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Vaskulární angiografie: co to je a jak se provádí, komu je taková studie ukázána

Angiografie umožňuje provést kompletní vyšetření cév, identifikovat blokády, případné ohniska výskytu krevních sraženin, místa zúžení a ztenčení jejich stěn.

V této studii je zaveden speciální kontrastní prostředek, který je zvýrazněn během rentgenového záření a identifikuje potenciální nebo aktuální patologii.

Co je přiřazeno

Angiografii lze předepsat v následujících případech:

• Dýchavičnost, dušnost a příležitostná bolest na hrudi.
• Poranění hrudníku nebo operace v této oblasti.
  Cévní vyšetření před operací, je-li to nutné.
• Přítomnost vrozených patologií, stejně jako pomoc při jejich diagnostice za přítomnosti podezření.
• Prevence a monitorování pacientů léčených srdečním onemocněním, tepnami nebo žilami, pokud nebyly dosaženy požadované výsledky a příznaky zůstaly nebo se zvýšily.

Angiografie je poměrně široký koncept, který zahrnuje několik typů:

• Cerebrální, kde jsou vyšetřovány mozkové cévy.
• Phlebography, kde jsou vyšetřeny žíly končetin ke studiu povahy krevního oběhu žil.
• Fluoresceinová angiografie, kde jsou vyšetřovány cévy oční bulvy a okolní oblasti.
• Angiopulmonografie, kde je vyšetřena vaskulární síť obou plic.
• Hrudní aortografie, kde se zkoumá aortka a její větve (srdeční cévy).
• Renální arteriografie, kde jsou vyšetřovány ledviny pro zranění, hematomy a nádory.

Typy MR a CT

Invazivní metodou angiografie je zavedení kontrastu (jod se často používá ve své roli) a nezbytné části tepen a žil jsou studovány rentgenovými paprsky. Tato angiografie je nejpřesnější a nejúčinnější.

Ačkoli je radiopatická angiografie považována za poněkud zastaralou metodu, aktivně se používá v medicíně a zatím žádná z dalších alternativních metod neposkytuje takové přesné informace jako invazivní.

Pro neinvazivní angiografii se používá ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Samozřejmě, takové metody získávání informací mají také své výhody.

Pomáhají řešit problém v komplexu, protože často cévní onemocnění nejsou odděleny od jiných abnormalit a patologií. A někdy jsou známky závažnějších onemocnění. Neinvazivní angiografie je tedy komplex studií, které umožňují určit vliv mnoha faktorů na studované oblasti.

Které části těla jsou vyšetřovány

Nejčastěji je angiografie určena ke studiu následujících částí těla:

• Brain Po zavedení kontrastu jsou rentgenové záření hlavy v různých projekcích. Látka je zavedena dvakrát pro přesnější diagnózu.
• Koronární cévy srdce. Kontrastní látka se vloží přes katétr do femorální nebo inguinální žíly. Katetr je posunut do aorty. Poté je kontrast přiváděn střídavě do levého a pravého koronárního tepu.
• Plavidla končetin. Při zkoumání horních končetin se látka vstříkne do pleurální tepny levé a pravé ruky. K určení stavu žil dolních končetin se kontrast vstříkne buď jako v předchozím případě - přes femorální tepnu nebo přes břišní aortu. Rentgenové snímání se provádí z několika úhlů a poloh.
• Vnitřní orgány. Kontrastní látka se injektuje do aorty nebo do velkých žil, které komunikují s testovacím orgánem. Angiografie vnitřních orgánů je ukázána v případech, kdy není možné určit povahu onemocnění nebo existují pochybnosti o správném umístění nádob.

Indikace a kontraindikace

Angiografie je indikována v následujících případech:

• Tromboembolismus.
• Ateroskleróza.
• Odhad vývoje cyst nebo nádorů.
• Nemoci vnitřních orgánů.
• Stanovení přítomnosti onemocnění srdce a jeho cév.
• Diagnostika patologických stavů sítnice.
• Prevence komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace k této metodě výzkumu:

• Pacient je ve vážném stavu.
• Průběh jakéhokoli onemocnění v akutní formě (akutní srdce, ledviny, selhání jater, atd.).
• Sexuálně přenosné nemoci.
• Obecná slabost cév a jejich tendence k častému roztržení a krvácení.
• Tuberkulóza.
• Těžká duševní choroba a neschopnost ovládat pacienta.
• Přítomnost nádorových nádorů.
• Těhotenství

Pravidla přípravy

Než přidáte rentgen pomocí kontrastu, musíte:

• Provést obecný a biochemický krevní test k určení povahy jeho srážení.
• Pokud je to možné, přestat jíst několik hodin před zahájením léčby (s výjimkou diabetiků a lidí s onemocněním ledvin).
• Zvyšte množství spotřebované kapaliny.
• Pokud je alergická reakce ohrožena, používají se antihistaminika.
• Zrušení léčiv, které ovlivňují srážení krve.

Zvláštní pozornost při provádění angiografie u dětí by měla být věnována přítomnosti chronických onemocnění v jejich historii a přítomnosti alergií.

Provedení postupu

Algoritmus pro provádění angiografie je následující:

1. Zavedení antialergických léků.
2. Zpracování antiseptické oblasti těla, kde bude látka podávána pro kontrast.
3. Zavedení lokálního anestetika (nejčastěji používaného lidokainu).
4. Kůže je vyříznutá tak, aby umožnila přístup k arteriě nebo žíle.
5. Namontujte zkumavku - zaváděč.
6. Zavést lék, který zabraňuje vazospasmu (použijte Novocain, pokud není alergický).
7. Do duté trubice je zaveden katétr a postupuje se k počátku studované nádoby (proces je sledován rentgenem).
8. Zavádí se kontrastní látka, provádí se průzkum (pro přesnější informace lze proces opakovat několikrát).
9. Odstranění katétru a zaváděče.
10. Zastavte krvácení, pokud existuje.
11. Použití těsného obvazu.

Další informace o tom, co je a co vede k diagnóze onemocnění, umožňuje angiografii plazmy z tohoto videa:

Možné komplikace po provedení

Účinky angiografie zahrnují:

• Alergie. Nejčastěji existuje kontrast nebo léky proti srážení krve.
• Edém a hematomy. Objevují se v oblasti mikrooperačních intervencí.
• Krvácení Vzhledem k tomu, že se do těla vstřikují činidla pro ředění krve, koagulace může být po určité době nízká.
• Cévní poranění.
• Srdeční selhání. Může dojít, pokud byla porušena technika postupu.

Většinu komplikací lze předejít podrobným vyšetřením historie pacienta a dodržováním správné techniky. Komplikace způsobené poruchami vnitřních orgánů by měly být léčeny okamžitě, trvale, pokud se příznaky vyskytnou v prvních hodinách po angiografii.

Rehabilitační léčba a doporučení pro pacienty

Rychlost zotavení po angiografických studiích závisí na tom, jak velké jsou. Obecná doporučení zahrnují:

• Dodržování klidového stavu a stravování.
• Nedostatek stresu a otřesů.
• Vyloučení fyzické aktivity během období zotavení a zejména na končetinách, pokud byly předmětem výzkumu.
• Užívání antihistaminik pro profylaxi.
• Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde k nepohodlí na místě zavedení katetru nebo pokud se stav dramaticky zhorší.

Principy dekódování výsledků

Principy pro dekódování výsledků jsou uvedeny v následující tabulce.

Co je angiografie a kdy je předepsána

V posledních letech medicína učinila obrovský krok kupředu. Nyní můžete léčit mnohé nemoci, které byly dříve považovány za smrtelné. Důležitou roli v tomto procesu hrála evoluce diagnostiky pomocí moderních metod, pomocí kterých je možné snadno identifikovat patologické stavy vnitřních orgánů bez zásahu do těla a poškození jeho struktury.

Jednou z prvních hardwarových metod byla rentgenová vyšetření. Nejprve se objevila před více než stoletím, ale postupně se postupně zlepšovala. Díky mnoha vědeckým pokrokům bylo vynalezeno kontrast vnitřních orgánů a struktur, což otevřelo nové možnosti popularizace techniky.

Dnes pomocí kontrastní radiografie lze diagnostikovat vaskulární patologie: poškození aorty, tepny a žíly horních a dolních končetin, mozku a mnoho dalších onemocnění. V profesionálním prostředí je tento typ studia znám jako angiografie. Angiografie: rysy její implementace a co to je? Odpovědi na tyto otázky by měly být zajímavé pro každého pacienta, který není lhostejný k vlastnímu zdraví.

Co je to angiografie

Termín "angiografie" se skládá ze dvou latinských slov: "angio" - plavidla a "graf" - obraz. Při provádění standardního rentgenového vyšetření nádob nejsou na rentgenovém filmu viditelné, protože nemají dostatečnou hustotu. Vnitřní součásti lidského těla jsou na obrázcích vizualizovány pouze tehdy, pokud mají schopnost "zastavit a oslabovat" beta částice záření. Tyto textilie zahrnují:

• kostní struktury;
• svaly;
• duté orgány;
• nahromadění hnisových a jiných patologických částic.

Neexistuje jednoznačná odpověď na to, co je angiograf, protože tento postup lze provádět na téměř jakémkoli rentgenovém zařízení. Pro získání obrazu nádob je intravenózně injektováno speciální roztok s jodovými sloučeninami, které účinně zabraňují průchodu ionizujícího záření. Na krátkou dobu (ne více než 30-40 minut) je látka rovnoměrně rozložena v celém oběhovém systému a poté je odebrán konečný obraz. Na rentgenovém filmu získají plavidla jasně bílou barvu. Krev, která obsahuje kontrastní zesilovač, vyplňuje celý průduch vyšetřovaných cév, což umožňuje identifikovat absolutně jakoukoli poruchu cévní stěny nebo krevního řečiště.

Mnoho pacientů se bojí tím, že zavede cizí látku do krevního řečiště těla, ale pro zdravého člověka není nic nebezpečné nebo škodlivé. Molekuly kontrastního činidla se snadno filtrují ledvinami a pak se vylučují močí. Obvykle k úplnému vyřazení zesilovače trvá až pět dní.

Stejně jako u všech lékařských postupů má angiografie řadu indikací a kontraindikací, které každý radiolog zná a pamatuje.

Indikace pro angiografii a výzkumné cíle

Hlavním účelem angiografie je identifikace anatomických a strukturálních defektů cév. Ve spojení s uzavřenou strukturou oběhového systému je kontrastní látka distribuována po celém těle, což nám umožňuje prozkoumat každou oblast.

Indikace angiografie zahrnují poruchy různých tělesných funkcí, které mohou být způsobeny poruchou krve. Jedním z nejpozoruhodnějších příkladů je určení příčin anginy pectoris, které vznikají v důsledku přetrvávající stenózy koronárních cév. Díky získání obrazu "v celém" je možné studovat změněnou plochu a plánovat režim léčby.

Podobné cíle jsou sledovány při studiu dodávání krve do mozku. Je obzvláště důležité nalézt vady v místě větvení cév, protože tam dochází nejčastěji k patologickým změnám. Nepřímými příznaky těchto poruch jsou:

• bolesti hlavy;
• poruchy vědomí;
• porucha spánku;
• přechodné ischemické ataky;
• trombóza žil a jiných cév.

Pro studii je nutná předběžná konzultace s ošetřujícím lékařem, která bude pečlivě analyzovat klinický obraz, aby se vyloučilo nepřiměřené jmenování angiografie. K dnešnímu dni je cena takového skenování stále vysoká, takže je to s kontroverzními příznaky nerozumné.

Angiografie je velmi často předepsána pro terciární syfilis. To je způsobeno skutečností, že patogen má tropismus k cévní stěně aorty. Časem se stává tenčí a vyduje, což způsobuje aneuryzma aorty. Aortografie - podtyp angiografie, který vám umožní rychle získat spolehlivý výsledek na stav tepny.

Hlavní údaje pro studii zahrnují:

• vaskulární aneuryzma;
• změny v průřezu tepen nebo žil;
• cévní malformace;
• porušení průchodnosti cév.

Pokud se cíl studie nedosáhne, provede se zobrazování magnetickou rezonancí, která má vyšší přesnost a úroveň vizualizace. Díky MRI můžete provést spolehlivou diagnózu, ale má značnou nevýhodu - extrémně vysokou cenu ve srovnání s angiografií.

Kontraindikace

Přes vysokou přesnost výsledků při angiografii, nemůže být přiřazena každému pacientovi. To je způsobeno množstvím kontraindikací, které i tato zdánlivě bezpečná metoda má. Hlavním důvodem těchto omezení je zvýšená citlivost některých lidí na přípravky z jódu.

V posledních letech narůstá počet lidí s obtížnou alergickou anamnézou. Tento trend je důsledkem významného znečištění životního prostředí, spotřeby nízkokvalifikovaných potravin a vody a také snížení kvality života. V tomto ohledu může zavedení kontrastního léku někdy vést k závažným komplikacím, včetně anafylaktického šoku. Před zahájením léčby lékař pečlivě vyšetří pacienta av případě potřeby vyžaduje konzultaci s alergikem.

Angiografie má kontraindikace spojené s poruchou funkce ledvin a jater. To se vysvětluje skutečností, že tyto orgány jsou odpovědné za neutralizaci a vylučování cizí látky. Zvýšení selhání jater nebo ledvin může vést například k toxickému poškození mozku, což je život ohrožující.

Další kontraindikací je progresivní srdeční selhání různých původů. Jódové přípravky jsou potenciálně schopné narušit nervové vedení v buňkách srdečních svalů, což povede k prudkému poklesu krevního tlaku a nástupu úmrtí.

Angiografie by měla být opuštěna, pokud existuje podezření na žilní tromboflebitidu. V tomto stavu se výrazně zvyšuje tendence k tvorbě krevních sraženin, které blokují lumen cévy. S nárůstem rychlosti tohoto procesu se může trombus odtrhnout od stěny cévy a vést k PE, což je plicní embolie. Tato komplikace způsobuje smrt během několika minut a míra úmrtnosti dosahuje 85-95%.

Poruchy srážení krve také ohrožují život během studie, protože mohou vést k prasknutí cév a k vnitřnímu krvácení. Chcete-li vyloučit pravděpodobnost komplikací, je nutné konzultovat s kardiologem.

Příprava na angiografii

Pro získání vysoce přesných výsledků výzkumu je nutná důkladná příprava.

Především je nutné snížit nebo eliminovat spotřebu farmakologických a jiných léků, které obsahují jód. Kvůli jejich konstantnímu používání jódu se hromadí v tkáních těla, což deformuje rentgenový obraz.

Týden před očekávaným datem musíte úplně opustit používání alkoholu a jiných látek obsahujících alkohol.

Příprava pro angiografii zahrnuje také alergický test, který vyhodnocuje reaktivitu těla na kontrastní látku. Malé množství se podává pacientovi subkutánně a poté se hodnotí kožní reakce.

Chcete-li provést angiografii, doporučuje se ošetřující lékař. Může nabídnout, že podstoupí řadu dalších vyšetření, které jsou určeny k identifikaci komorbidit. Vyžaduje se povinná krevní test. Lékař může navíc předepisovat další studie ke studiu funkce ledvin, získání detailních indikátorů složení krve a zjištění případných poruch v mozku.

Bezprostředně po dni trvání léčby mohou být pacientovi předepisovány některé sedativní léky ke snížení nervozity a dalších příznaků úzkosti. Doporučuje se, aby tento den odmítl jídlo a pití, protože to nemůže být přerušeno pro přirozené potřeby pacienta. Tato skutečnost však má jen malý vliv na přesnost výsledků.

Odrůdy metody

Dnes je používáno mnoho dalších metod angiografie, které jsou zaměřené na získání přesnějších a selektivnějších výsledků. Jedním z nejvyspělejších je MR-angiografie, která umožňuje hodnotit nejen stav krevního oběhu, ale také povahu pohybu krve v cévách. Z tohoto důvodu je možné zjistit porušení i v poměrně nezměněných oblastech.

Selektivní angiografie je vyšetření prováděné k analýze specifické cévy, například aortální angiografie hodnotí aortální stavy. Díky možnosti zaměřit rentgenovou jednotku na konkrétní anatomickou oblast získáte potřebné výsledky.

Klasická angiografie

Klasická angiografie se provádí v chirurgické praxi, když potřebujete provádět operace na cévách nebo vnitřních orgánech. Je nesmírně důležité posoudit jejich permeabilitu v čase, protože jinak se riziko intra- a pooperačních komplikací významně zvyšuje.

Klasická angiografie je jednoduchý postup, který lze provádět téměř ve všech zdravotnických zařízeních, protože neexistují žádné vážné požadavky na kvalitu zařízení používaného k jeho provádění.

Cerebrální angiografie

Účelem mozkové angiografie je vizualizovat cévy, které podávají mozku a míchu. Jeho složitost spočívá v potřebě "jemné" úpravy výkonu rentgenového záření. Problémem je, že kostní tkáň je schopna absorbovat ionizující záření, takže nádoby v obrazech nejsou viditelné.

Pro získání přesných výsledků je nutné používat moderní radiologické vybavení, vysoce kvalitní farmakologické radiopakteriální látky a dovednosti radiační diagnostiky. Pokud nejméně jeden z těchto faktorů není splněn, riziko výskytu zaujatých výsledků se významně zvyšuje.

Vertebrologie při léčbě zad

Vzhledem k sedavému životnímu stylu a slabosti těla průměrného moderního člověka se vertebrologie stává důležitým poddruhem traumatologie. Radiografie nádob, které dodávají krev do kostní struktury obratlů, vám umožní zjistit jakékoliv změny v nich.

Pokud je zúžení tepen nebo žilů zjištěno narušení jejich průchodnosti, bude tato vada během vysoce přesné operace eliminována. Tento typ studie musí splňovat stejné požadavky jako cerebrální angiografie, neboť nádoby leží v blízkosti kostních struktur.

Jak je angiografie, rysy procesu

Chcete-li pochopit, jak se provádí angiografie, není třeba postupovat sami - krátký popis stačí. V rentgenovém pokoji je nejdříve proveden přehled anatomické oblasti, ve které má být studované plavidlo. Tento krok je nezbytný k posouzení umístění kostí a dalších struktur, které mohou zasahovat do získání objektivního rentgenového obrazu.

Po přezkoumání se do pacienta injektuje určité množství kontrastního činidla obsahujícího jod. Typicky jeho množství nepřesahuje dvacet mililitrů, ale přesnější výpočty se provádějí s přihlédnutím k hmotnosti, výšce a dalším individuálním vlastnostem.

Po obdržení barviva v cévách se postupně šíří krevním řezem: od velké arterie až po arterioly a kapiláry, až po malé žilky a žíly. Aby byl kontrast rovnoměrně rozložen po celém těle, očekávají asi dvacet až čtyřicet minut. Rychlost rozložení kontrastu je posuzována podle rychlosti průtoku krve.

Zatímco zesilovač látky "cestuje" podél krevního řečiště, provádí se řada snímků, které umožňují vyhodnotit lumeny nádob. Rentgenové zobrazování se provádí co nejrychleji, aby se snížila dávka záření. Přesně tak se provádí angiografie s kontrastem, pomocí něhož jsou vizualizovány potřebné nádoby.

Jaké pocity mohou nastat během postupu? Obecně jde pohodlně. Pacient pocítí lehké injekce v okamžiku, kdy se vstříkne lokální anestetikum a zavede se intravenózní katétr, skrz který budou barvivo proudit. V lumenu cév se katétr necítí, pouze s průchodem kontrastu přes oběhový systém může dojít k mírnému teplu nebo spálení. Některé potíže způsobují, že požadavek musí být během studie v pevné poloze, stejně jako předepsaná doba odpočinku po dobu jednoho dne po jeho dokončení.

Možné komplikace po ukončení procedury

Pacienti se často obávají, že je nebezpečné provádět takovou studii. Navzdory všem úspěchům moderní medicíny stále existuje riziko komplikací. Je pravda, že pravděpodobnost jejich vývoje nepřesáhne 5%. To se však především týká možného vývoje alergické reakce po injekci kontrastního činidla. Samotná reakce má různé projevy, mezi které patří:

• lokální kožní hyperemie;
• vzhled kopřivky;
• laryngismus a respirační selhání;
• anafylaktický šok.

Pokud se taková komplikace vyvine, pak lékaři začnou poskytovat pomoc v nouzi. Spočívá v podávání léků skupiny steroidních protizánětlivých léků. Díky okamžité realizaci správného terapeutického účinku je možné minimalizovat negativní účinek na lidské tělo a dokonce si zachránit jeho život.

Mnohem častěji se setkávají fakta krvácení a krvácení z místa punkce plavidla. Při současném onemocnění také nevylučují pravděpodobnost infarktu myokardu.

Zpožděné komplikace jsou nebezpečnější, protože jsou diagnostikovány v pozdějších fázích. Patří mezi ně rozvoj selhání ledvin a jater. V tomto případě je možná intoxikace organismu se zbytky látky obsahující jod s příznaky různého stupně závažnosti.

Z výše uvedených důvodů odborníci obvykle doporučují, aby byli pacienti sledováni 12 až 24 hodin po ukončení léčby. Tato rada je zvláště důležitá pro ty, kteří jsou v nebezpečí.

Příklady angiografie

Chcete-li porozumět zobrazování rentgenového obrazu, je třeba alespoň jednou vidět příklady skutečného výzkumu. Takže klasická aortální angiografie a CT angiografie hrudní (nebo břišní) aorty nejsou totožné. Počítačový tomogram ukazuje objemný orgán a angiografii pouze v čelní rovině.

MRI angiografie mozkových cév

MRI angiografie mozkových cév je typ zobrazování magnetickou rezonancí, jehož spolehlivost a přesnost je vyšší než klasická angiografie. Navíc se získá vysoce přesný objemový obraz i bez použití kontrastního činidla, což je zvláště důležité pro oslabený organismus.

Významnou nevýhodou MR angiografie je vysoká cena, stejně jako účinek magnetického pole na buňky těla. Z tohoto hlediska je MRI kontraindikováno pro těhotné ženy, pacienty s kovovými implantáty a kardiostimulátory.

CT angiografie mozkových cév

CT intrakraniálních tepen je široce používána neurochirurgy, kteří provádějí operace k odstranění neoplasmů mozku. Vypočtený tomogram ukazuje relativní polohu cév a tkání orgánu v podobě 3D modelu, který umožňuje přesné vyrovnání každého pohybu chirurga. Léčba cév mozku, nádorů, zánětlivých onemocnění bude bez předchozího CT neúčinná.

Angiografie srdce

Pro diagnostiku vaskulárních onemocnění srdce se používají různé metody: Dopplerovský ultrazvuk, intravaskulární ultrazvuk, CT. Ale angiografie koronárních cév (koronární arterie a žíly) nebo koronární angiografie je považována za "zlatý standard" pro identifikaci abnormalit v práci tohoto orgánu. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární nemoci na celém světě zaujímají nejvyšší pozici v seznamu příčin úmrtí, je obtížné přecenit význam této diagnózy.

Angiografie srdce umožňuje identifikovat původ bolesti v srdci, pokud jsou vysvětleny obstrukcí cév. Tento typ vyšetření hraje důležitou roli, protože nedostatečná diagnóza zvyšuje riziko srdečních komplikací.

Angiografie srdce je považována za povinnou přípravu na operaci, jejíž pomocí je vypracován plán činnosti. Díky modernímu vybavení lze angiografii srdce provádět v operační místnosti, která se často používá při instalaci cévního stentu a dalších složitých operací.

Angiografie je obecně vynikající neinvazivní metoda, která lékařům umožnila udělat obrovský krok kupředu. Zkušený lékař ji používá ve prospěch pacienta, provádí správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu.