Co ukazuje angiografie mozkových cév

Angiografie mozkových cév je metoda zobrazování tepen a žil, která se provádí pomocí rentgenového, fluoroskopického, magnetického a počítačového tomografu. Angiografie je kolektivní koncept, který se týká studia funkčního stavu cév, průtoku krve a přítomnosti patologických procesů, jako je aneuryzma, malformace nebo ateroskleróza.

Cerebrální angiografie cév se provádí zavedením kontrastních látek. To znamená, že před vizualizací je droga injikována do krevního řečiště, která se distribuuje s krevním oběhem. Faktem je, že mozková tkáň má podobnou hustotu, takže pro "podsvícení" používají umělý kontrast. Již na dokončeném obrazu nebo monitoru se samotné plavidlo nezobrazuje, ale naplňuje ho látka. Vytváří obrys a udržování tepen a žil.

Co ukazuje

Kontrastní angiografie cév není rutinní metodou, na rozdíl od rentgenového nebo celkového krevního obrazu. Je předepsána pro specifické indikace, například pro ischemickou mrtvici nebo vaskulární malformaci.

Jaká angiografie ukazuje:

1. Rozšíření nebo kontrakce cévních stěn.
2. Krvácení v mozku.
3. Zánět arteriálních stěn a žil.
4. Ateroskleróza: stupeň obstrukce a zablokování lumenu.
5. Trombóza cév - přítomnost krevních sraženin v lumenu cévy.
6. Stavy hematomů.
7. Nádory cévního původu.
8. Krevní zásobení nádorů.
9. Vrozené malformace vaskulární sítě mozku.

Metoda angiografie sama o sobě je pro pacienta bezpečné, mohou se však vyskytnout doprovodné komplikace:

• Alergická reakce na zavedení kontrastního činidla.
• Bolest v místě punkce a podávání léku.
• Opuch měkkých tkání a nohou.

Vzácné komplikace: srdeční arytmie, ospalost, ztráta vědomí.

Odrůdy

Angiografie tepen a žil je prováděna klasickými a digitálními metodami.

Klasickou metodou je rentgenová vyšetření. Používá rentgenové záření a schopnost tkání absorbovat ionizující záření. Obrysy jsou zobrazeny na konečném obrázku. Před zahájením léčby se do krevního řečiště vstříkne radiopatická látka. Výsledné snímky jsou vizualizovaná místa, která se díky kontrastní látce stávají neprůhlednými. Na obrázku jsou zobrazeny v tmavě šedé nebo černé barvě.

Počítačová angiografie je digitální způsob, jak studovat cévy mozku.

MR angiografie plazmy

Obraz tepen a žil se získá pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Studium plavidel se provádí na tomografiích nejméně 0,3 Tesla. Metoda digitální vizualizace zkoumá anatomickou strukturu a vaskulární funkce mozku.

Magnetická rezonanční angiografie nádob používá v podstatě dynamické vlastnosti vodíkových protonů, které jsou schopny měnit svou polohu pod vlivem směrového magnetického pole. S rotací vodíkových protonů se uvolňuje a absorbuje energie - vytváří to vlastní magnetické pole. Podstatou MR angiografie je to, že generované magnetické pole a změny energie jsou zaznamenány zařízením. Tyto jevy jsou pevné, vytváří se obraz. Angiografie mozkových cév bez kontrastu je jednou z variant magnetické tomografie: tekuté struktury a měkké tkáně jsou hydrofilní. Pro informativnější obraz však stále existuje kontrast.

CT angiografie cév

Obrázky arterií a žil mozku jsou získány pomocí počítačové tomografie. CT zkoumá anatomickou integritu cév a jejich funkci. V srdci CT je fenomén rentgenového záření. Zavede se kontrast, po němž je stupeň jeho rozdělení zaznamenán tomografickými senzory. Po obdržení dat v elektronickém počítači tomografu jsou informace rekonstruovány a přeměněny na obrázek.

MSCT angiografie cév

Nebo multispirální počítačová tomografie - "omlazený" typ předchozí metody. V závěrečném zobrazení jsou tepny a žíly vizualizovány ve vrstvách. Metoda má přednost před svým předchůdcem: MSCT má nižší zatížení zářením a větší přesnost.

Doplňkové možnosti

Existují další metody označené údaji:

Selektivní znamená selektivní. Podstata selektivní angiografie spočívá v tom, že je zkoumána určitá oblast mozku. Pokud celková angiografie prozkoumala všechny cévy mozku, pak selektivní studie tepen a žil v úzkém místě, například cévy v čelní oblasti. Selektivní angiografie má následující poddruhy:

• nepřímo - vyšetřuje se průtok krve v karotidě (karotidní arterie);
• přímý - krevní oběh v bazilární pánvi (v oblasti cervikálních a vertebrálních cév);
• arteriografie - jsou zkoumány pouze tepny;
• venografie - je studován průtok krve v žilách;
• lymfografie - je zobrazen lymfatický oběh v lymfatických cévách.

Druhou pomocnou možností je zlepšení kontrastu pomocí bolusu. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že dávky kontrastního činidla se injektují více než obvykle (bolus znamená velký objem).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro angiografii:

1. Podezření na aneuryzma (disekce cév).
2. Podezření na stenózu nebo okluzi tepen a žil. Stanovení stupně zablokování a zúžení lumen.
3. Studium povahy nádoru a jeho zásobení krví.
4. Hemoragická a ischemická mrtvice, subarachnoidální krvácení, krvácení do mozkových komor.
5. Studie arteriovenózních malformací.

Pokud nelze provést:

• Alergie na kontrastní látku.
• Dekompenzovaný diabetes.
• Radiografie a počítačová tomografie nelze provádět během těhotenství.
• Celkový závažný stav pacienta.
• Exacerbace duševních poruch, klaustrofobie.
• Patologie štítné žlázy.
• Rakovina krve.

Počítačová tomografie má další kontraindikace:

1. Vysoká srdeční frekvence.
2. Poruchy srdečního rytmu.

Příprava a průběh řízení

Před zahájením léčby jsou studovány kontraindikace pacienta: přítomnost alergií na kontrastní látky, podezření na selhání ledvin a jater, poruchy krve, porucha homeostázy, srdeční selhání nebo exacerbace duševních poruch.

2 týdny před zahájením léčby je pacientovi zakázáno pít alkohol. Kontrastní látky naplňují ledviny a játra a další zátěž po alkoholu způsobuje poškození filtračních orgánů.

Měla by být provedena elektrokardiografie a fluorografie hrudní dutiny. Pokud se takové studie uskutečnily v průběhu roku - nemusí to trvat. Musíte předat kompletní krevní obraz. To je nezbytné k určení krevní skupiny a Rh faktoru. Během postupu se mohou vyskytnout komplikace a budou vyžadovány nouzové transfuze krve. Maximální trvanlivost testů - 5 dnů.

Aby se snížilo riziko vývoje alergií, předepisují se pacientům antialergické látky. Před zahájením procedury je pacientovi nabídnuto pít 1-1,5 litru vody. Toto zředí kontrastní látku a usnadňuje jeho odstranění z těla. Bezprostředně před angiografií (4 hodiny) se nedoporučuje jíst.

Po shromáždění všech informací je pacient umístěn na stůl. Do monitoru je připojen monitor srdeční činnosti, který monitoruje srdeční činnost a pulzní oxymetr pro sledování saturace kyslíku v krvi. Kontrastní injekční oblast je ošetřena místním anestetickým prostředkem, po kterém je nádoba propíchnuta do které je vložen katétr. Jeho pokrok je sledován rentgenovými paprsky.

Když je katetr přiveden na správné místo, vstřikuje se zahřáté kontrastní činidlo. Obvykle po zavedení léku do oblasti katétru dochází k mírné bolesti a spálení. Pacient je varován, že chuť kovu se objeví v ústech, ale tento pocit zmizí po několika minutách. Po rozšíření kontrastního média se odebírá řada snímků.

Na konci procedury je katetr odstraněn, místo je ošetřeno antiseptikem. Na oblast punkce se aplikuje bandáž. Pacient je sledován po dobu 30-60 minut: vyhodnocuje se jeho celkový stav a reakce těla na lék.

Po angiografii je pacientovi nabídnuto, že pije dostatek vody - což urychluje eliminaci umělých látek močí.

Vaskulární angiografie: co to je a jak se provádí, komu je taková studie ukázána

Angiografie umožňuje provést kompletní vyšetření cév, identifikovat blokády, případné ohniska výskytu krevních sraženin, místa zúžení a ztenčení jejich stěn.

V této studii je zaveden speciální kontrastní prostředek, který je zvýrazněn během rentgenového záření a identifikuje potenciální nebo aktuální patologii.

Co je přiřazeno

Angiografii lze předepsat v následujících případech:

• Dýchavičnost, dušnost a příležitostná bolest na hrudi.
• Poranění hrudníku nebo operace v této oblasti.
  Cévní vyšetření před operací, je-li to nutné.
• Přítomnost vrozených patologií, stejně jako pomoc při jejich diagnostice za přítomnosti podezření.
• Prevence a monitorování pacientů léčených srdečním onemocněním, tepnami nebo žilami, pokud nebyly dosaženy požadované výsledky a příznaky zůstaly nebo se zvýšily.

Angiografie je poměrně široký koncept, který zahrnuje několik typů:

• Cerebrální, kde jsou vyšetřovány mozkové cévy.
• Phlebography, kde jsou vyšetřeny žíly končetin ke studiu povahy krevního oběhu žil.
• Fluoresceinová angiografie, kde jsou vyšetřovány cévy oční bulvy a okolní oblasti.
• Angiopulmonografie, kde je vyšetřena vaskulární síť obou plic.
• Hrudní aortografie, kde se zkoumá aortka a její větve (srdeční cévy).
• Renální arteriografie, kde jsou vyšetřovány ledviny pro zranění, hematomy a nádory.

Typy MR a CT

Invazivní metodou angiografie je zavedení kontrastu (jod se často používá ve své roli) a nezbytné části tepen a žil jsou studovány rentgenovými paprsky. Tato angiografie je nejpřesnější a nejúčinnější.

Ačkoli je radiopatická angiografie považována za poněkud zastaralou metodu, aktivně se používá v medicíně a zatím žádná z dalších alternativních metod neposkytuje takové přesné informace jako invazivní.

Pro neinvazivní angiografii se používá ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Samozřejmě, takové metody získávání informací mají také své výhody.

Pomáhají řešit problém v komplexu, protože často cévní onemocnění nejsou odděleny od jiných abnormalit a patologií. A někdy jsou známky závažnějších onemocnění. Neinvazivní angiografie je tedy komplex studií, které umožňují určit vliv mnoha faktorů na studované oblasti.

Které části těla jsou vyšetřovány

Nejčastěji je angiografie určena ke studiu následujících částí těla:

• Brain Po zavedení kontrastu jsou rentgenové záření hlavy v různých projekcích. Látka je zavedena dvakrát pro přesnější diagnózu.
• Koronární cévy srdce. Kontrastní látka se vloží přes katétr do femorální nebo inguinální žíly. Katetr je posunut do aorty. Poté je kontrast přiváděn střídavě do levého a pravého koronárního tepu.
• Plavidla končetin. Při zkoumání horních končetin se látka vstříkne do pleurální tepny levé a pravé ruky. K určení stavu žil dolních končetin se kontrast vstříkne buď jako v předchozím případě - přes femorální tepnu nebo přes břišní aortu. Rentgenové snímání se provádí z několika úhlů a poloh.
• Vnitřní orgány. Kontrastní látka se injektuje do aorty nebo do velkých žil, které komunikují s testovacím orgánem. Angiografie vnitřních orgánů je ukázána v případech, kdy není možné určit povahu onemocnění nebo existují pochybnosti o správném umístění nádob.

Indikace a kontraindikace

Angiografie je indikována v následujících případech:

• Tromboembolismus.
• Ateroskleróza.
• Odhad vývoje cyst nebo nádorů.
• Nemoci vnitřních orgánů.
• Stanovení přítomnosti onemocnění srdce a jeho cév.
• Diagnostika patologických stavů sítnice.
• Prevence komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace k této metodě výzkumu:

• Pacient je ve vážném stavu.
• Průběh jakéhokoli onemocnění v akutní formě (akutní srdce, ledviny, selhání jater, atd.).
• Sexuálně přenosné nemoci.
• Obecná slabost cév a jejich tendence k častému roztržení a krvácení.
• Tuberkulóza.
• Těžká duševní choroba a neschopnost ovládat pacienta.
• Přítomnost nádorových nádorů.
• Těhotenství

Pravidla přípravy

Než přidáte rentgen pomocí kontrastu, musíte:

• Provést obecný a biochemický krevní test k určení povahy jeho srážení.
• Pokud je to možné, přestat jíst několik hodin před zahájením léčby (s výjimkou diabetiků a lidí s onemocněním ledvin).
• Zvyšte množství spotřebované kapaliny.
• Pokud je alergická reakce ohrožena, používají se antihistaminika.
• Zrušení léčiv, které ovlivňují srážení krve.

Zvláštní pozornost při provádění angiografie u dětí by měla být věnována přítomnosti chronických onemocnění v jejich historii a přítomnosti alergií.

Provedení postupu

Algoritmus pro provádění angiografie je následující:

1. Zavedení antialergických léků.
2. Zpracování antiseptické oblasti těla, kde bude látka podávána pro kontrast.
3. Zavedení lokálního anestetika (nejčastěji používaného lidokainu).
4. Kůže je vyříznutá tak, aby umožnila přístup k arteriě nebo žíle.
5. Namontujte zkumavku - zaváděč.
6. Zavést lék, který zabraňuje vazospasmu (použijte Novocain, pokud není alergický).
7. Do duté trubice je zaveden katétr a postupuje se k počátku studované nádoby (proces je sledován rentgenem).
8. Zavádí se kontrastní látka, provádí se průzkum (pro přesnější informace lze proces opakovat několikrát).
9. Odstranění katétru a zaváděče.
10. Zastavte krvácení, pokud existuje.
11. Použití těsného obvazu.

Další informace o tom, co je a co vede k diagnóze onemocnění, umožňuje angiografii plazmy z tohoto videa:

Možné komplikace po provedení

Účinky angiografie zahrnují:

• Alergie. Nejčastěji existuje kontrast nebo léky proti srážení krve.
• Edém a hematomy. Objevují se v oblasti mikrooperačních intervencí.
• Krvácení Vzhledem k tomu, že se do těla vstřikují činidla pro ředění krve, koagulace může být po určité době nízká.
• Cévní poranění.
• Srdeční selhání. Může dojít, pokud byla porušena technika postupu.

Většinu komplikací lze předejít podrobným vyšetřením historie pacienta a dodržováním správné techniky. Komplikace způsobené poruchami vnitřních orgánů by měly být léčeny okamžitě, trvale, pokud se příznaky vyskytnou v prvních hodinách po angiografii.

Rehabilitační léčba a doporučení pro pacienty

Rychlost zotavení po angiografických studiích závisí na tom, jak velké jsou. Obecná doporučení zahrnují:

• Dodržování klidového stavu a stravování.
• Nedostatek stresu a otřesů.
• Vyloučení fyzické aktivity během období zotavení a zejména na končetinách, pokud byly předmětem výzkumu.
• Užívání antihistaminik pro profylaxi.
• Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dojde k nepohodlí na místě zavedení katetru nebo pokud se stav dramaticky zhorší.

Principy dekódování výsledků

Principy pro dekódování výsledků jsou uvedeny v následující tabulce.

Typy angiografie, indikace, fáze postupu a kontraindikace

Z tohoto článku se dozvíte, jaká je angiografie, pro kterou je určena a jak diagnostikovat, která nemoci bez ní nemůžete udělat. Jaké jsou typy angiografie, jak nebezpečné jsou a jaká je nejlepší. Jak je studie a jak se k ní připravit. Které specialisty provádějí takovou diagnózu, kde je možné ji předat a jak je rozluštit.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Angiografie je metoda rentgenové kontrastní diagnostiky cévních onemocnění. Umožňuje vám vidět a studovat nádoby kterékoli části lidského těla (hlava, končetiny, srdce atd.) A hodnotit:

• Přítomnost normálních a dalších tepen, jak a kde se nacházejí.
• Kolik je jejich lumen zachován a zda existují zúžení (stenóza) nebo rozšíření (aneuryzma), které porušují průchodnost.
• Struktura a celistvost cévní stěny.
• Jak dobrý je průtok krve.

Angiografie je nejpřesnější a nejspolehlivější ze všech existujících metod diagnostiky vaskulární patologie. Patří do skupiny špičkových technik, které jsou prováděny s využitím moderních zařízení vydávajících rentgenové záření. To se provádí ve specializovaných střediscích lékaři-angiosurgeony. Indikace jsou stanoveny lékaři různých specialit, které závisí na typu cévních poruch - kardiologové, kardiochirurgové, neurologové a neurochirurgové, cévní chirurgové a onkologové.

Zařízení pro provádění angiografického výzkumu

Podstata a princip metody

Angiografická diagnóza umožňuje získat vizuální obraz (obraz) velkých a malých cév studované anatomické oblasti těla. Jeho princip je podobný obvyklému rentgenovému vyšetření kostí nebo hrudníku - rentgenovému záření, které prochází tkáněmi, jsou absorbovány různými způsoby, které jsou zobrazeny na speciálním filmu jako silueta studovaných struktur.

Angiografie však není náhodně spojena nikoliv s obecnými, ale se zvláštními (kontrastními) rentgenovými metodami. Koneckonců, cévy jsou měkké tkáně, proto, stejně jako jiné měkké tkáně (kůže, svaly, šlachy apod.), Nejsou na běžných rentgenech viditelné. K tomu, aby se staly viditelnými pro paprsky, musí být kontrastovány - propíchnout nádobu, umístit katetr do lumenu a naplnit ji paprskem, který odráží radiaci.

Díky moderním digitálním a počítačovým technologiím je možné získat nejen obraz jednotlivých nádob, naplněných kontrastním materiálem - obraz na filmu. Je možné ji modelovat v různých rovinách (například 3D - trojrozměrné) a videozáznamy o procesu plnění celé arteriální vrstvy s kontrastem. Tato metoda umožňuje nejen zjistit, zda v něm existuje patologie, ale také podrobně popsat důležité anatomické rysy: jak a kde plavidla projíždějí, kolik se mění jejich lom a stěny, zda existují dodatečné (kolaterální) cesty pro průtok krve.

Typy angiografie a jejich účel

V závislosti na tom, které nádoby jsou zkoumány a s pomocí kterých technologií může být angiografie odlišná. Nejčastější typy jsou uvedeny v tabulce.

Vzhledem k rychlému růstu vaskulární patologie se arteriografie srdce, mozku a dolních končetin považuje za nejoblíbenější typ angiografie. Plavidla mohou být nejpřesněji studována multispirální tomografií (počítačová nebo magnetická rezonance) nebo digitální angiografie s trojrozměrnou zobrazovací technologií.

CT angiografický stroj

Jaké nemoci lze diagnostikovat - údaje o studii

Angiografické studie jsou k dispozici nádoby velkého, středního a malého kalibru (o průměru 2-3 cm až 1-2 mm). To vám umožní použít metodu diagnostiky patologie, doprovázená porušením přívodu krve do orgánů a tkání:

• ateroskleróza (zúžení (okluze) lumenu aterosklerotických plátů);
• trombóza a embolie (úplná uzavření (obliterace) krevních sraženin);
• aneuryzma a malformace (abnormální expanze s ředěním stěny, hrozící porušení);
• stlačení tepny tkání, se kterými je v kontaktu;
• spletitý průběh nebo abnormální umístění plavidla, což brání toku krve;
• nadměrné cévní větve a klastry, které by neměly být normální, což naznačuje proces nádoru.

Nejčastější patologie, u nichž je zobrazena angiografie, jsou popsány v tabulce.

dolní končetiny;

aortu a jejích větví, které dodávají vnitřní orgány (střevní, ledvinné);

karotid a dalších tepen krku;

tepny horních končetin.

V závislosti na dostupných důkazech a patologii může být angiografie čistě diagnostická a může kombinovat diagnostické a terapeutické cíle. To znamená, že pokud je to nutné, je možné provádět manipulace, které eliminují zjištěnou patologii (stentování (zvětšení zúžené oblasti) tepen, jejich embolizace (překrytí lumenu) při rozbití stěny, krvácení a nádory).

Jak se to všechno děje: kroky postupu

Angiografii lze provádět pouze ve speciálních diagnostických centrech vybavených moderním vybavením. Postup je představován následujícími kroky a manipulacemi:

1. Předmět leží na zádech na speciální stolní angiografické instalaci.
2. Pokud jde o dodržování sterility (jako v operačním sále), jsou antiseptiky (alkohol, betadin, jod) ošetřeny v oblasti, kde bude nádoba propíchnuta:
   • Jedna z tlustých a stehenních oblastí (femorální tepna) je univerzální bod, ze kterého může být naplněna kontrastem jakákoli vaskulární podložka těla (mozkový, aortální, koronární, horní a dolní končetiny).
   • Vnitřní povrch ramenního nebo předloktí (brachiální, radiální nebo ulnární tepna) - pokud potřebujete prozkoumat cévy hlavy a horních končetin.
3. Použitím speciálních jehel se propíší kůže a nádoba, která má být propíchnuta.
4. Do dutiny tepny se zavádí trubičková sonda - zaváděcí zařízení, které hraje roli přívodu vodičů pro jiné sondy a nástroje.
5. Dlouhý tenký katétr (o tloušťce asi 2 mm) se vloží přes vložený zaváděcí ústrojí do lumenu tepny.
6. Na katétr je připojena injekční stříkačka naplněná radiopaktním jódem obsahujícím léčivo (může to být Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskulární).
7. V době zavádění léku do lumenu tepny prochází rentgenovým zářením oblast studie, což umožňuje na monitoru vidět siluetu vyšetřovaných cév a umístění katétru.
8. Pod kontrolou monitoru je katetr přiváděn k plavidlu, který je třeba vyšetřit - naplňte jej kontrastem a nakreslete obrázek.
9. Po obdržení požadovaného obrázku jsou katétr a zaváděcí zařízení střídavě odstraněny.
10. Místo punkce kůže a tepny je utěsněno sterilní ubrouskou a těsně přitisknuto několik minut, aby se zabránilo krvácení z místa punkce.

Celková délka angiografie se pohybuje od 10-15 minut do jedné hodiny.

Pokud se angiografie provádí pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, postup může být proveden podle klasického algoritmu popsaného výše a lze jej zjednodušit. V prvním případě bude studie nejspolehlivější a nejúčinnější. Zjednodušená schémata zahrnující podávání kontrastního činidla do tepny, ale do ulnární žíly (jako normální intravenózní injekce) také umožňuje studium nádob, ale ne tak přesně jako při intraarteriálním podání.

Jak se připravit na studium

Angiografie je invazivní diagnostická metoda, protože při její realizaci je narušena celistvost tkání - velké tepny. Jeho dalším nebezpečím je potřeba zavést léky, které mohou způsobit závažné alergické reakce. Proto je nutné je připravit. Rozhodnutí o potřebě angiografie může přijmout pouze odborníka, který porovná potenciální přínosy a poškození.

Klasický výcvik zahrnuje následující pravidla:

• Úplné vyšetření: Obecné a biochemické vyšetření krve a moči, koagulogram (koagulace), skupina a faktor Rh, hladina krevního cukru, markery virové hepatitidy a Wassermanova reakce, EKG a v případě potřeby ultrazvuk srdce a cév.
• Studie se provádí na prázdném žaludku a po vyprazdňování močového měchýře.
• Týden před zahájením léčby nepijte alkoholické nápoje a také minimalizujte dávku léků na ztenčení krve (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) nebo je přestat užívat úplně (až po konzultaci s lékařem!).
• Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoliv alergické reakce, zejména na jód!
• Několik hodin před angiografií nebo 1-2 dny před ní je provedena zkouška na preparaci s rádioaktívním paprskem - intravenózně se podává 0,1-0,2 ml. Pokud po testu nedojde k alergickým projevům (svědění, zarudnutí, kožní vyrážka, dušnost, pokles krevního tlaku, bolest v očích), může být studie provedena.
• Ráno před zahájením procedury oholejte vlasy v oblasti, kde bude tepna propíchnuta.
• 1-2 hodiny před vyšetřením můžete užívat antialergické a sedativní léky (Loratadin, Gidazepam atd.) Nebo podávat silnější injekce, pokud existují léčebné indikace.

Zkoušky, které musí být provedeny před angiografií

Pokud je angiografie prováděna na mimořádné úrovni (například v případě infarktu), je doba přípravy omezena na minimum. Dodržování nejdůležitějších pravidel je však nevyhnutelné - stanovení odpovědi na jód obsahující drogu, vyprazdňování žaludku a močového měchýře.

Kontraindikace

Nejčastějšími kontraindikacemi, pro něž nelze provést angiografii, jsou:

1. Alergie na jód.
2. Závažný celkový stav pacienta v důsledku nevyléčitelných nebo dekompenzovaných chronických onemocnění (hepatorenální, srdeční, plicní nedostatečnost, onkopatologie).
3. Akutní zánětlivé, hnisavé a infekční onemocnění.
4. Tromboflebitida, pokud je nutná kontrastní žíla (flebografie).
5. Těžké duševní poruchy.
6. Těhotenství

První dvě kontraindikace jsou absolutní - výzkum není možný. Zbývající kontraindikace mohou být dočasné nebo relativní - pokud přínosy studie překročí své riziko.

Angiografie je spolehlivá a velmi informativní moderní metoda pro diagnostiku cévních onemocnění. Navzdory stávajícím rizikům a možnosti vzniku nebezpečných komplikací, se správným hodnocením indikací, kontraindikací a dodržováním metody provádění 95-98% studie nepůsobí žádné negativní důsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Angiografie

Angiografie je jednou z metod moderní diagnostiky. Jedná se o kontrastní rentgenové vyšetření cév. Angiografie se používá v oblasti fluoroskopie, rentgenografie, počítačové tomografie, hybridních operačních sálů (operační sál pro lékařské zobrazování). Diagnostika určuje funkčnost cév, stav oběhu krevního oběhu, délku patologického procesu a jeho charakteristiky. Co potřebujete vědět o diagnóze, jaké jsou indikace / kontraindikace a je možné tuto diagnózu nezávisle rozluštit?

Obecné charakteristiky studie

Angiografie je metoda pro diagnostiku krevních cév, která je založena na vlastnostech rentgenových paprsků. Studie může být obecná nebo selektivní. Pomocí obecné angiografie lze vyšetřit všechny cévy lidského těla. Selekční metoda je nezbytná pro kontrast některých nádob.

Existují dvě metody angiografie - počítačová tomografie a magnetická rezonance. CT vám umožňuje získat jasný obraz o krevních cévách, abyste zjistili povahu toku krve. Získané informace jsou analyzovány pomocí speciálních algoritmů rekonstrukce obrazu. Pomocí MRI je také získán obraz cév, ale zařízení odhaluje funkční i anatomické rysy toku krve. Výběr diagnostické metody závisí na zdravotním stavu pacienta a stupni poškození těla.

Studie je rozdělena na dva typy - punkci a katetrizaci. Co to znamená a jakou metodu preferujete? Puncture se používá pro povrchové nádoby. Kontrast lze podávat přímo pomocí speciální stříkačky.

Kontrast - lék, který je injektován do dutiny orgánu / krve / těla. Poskytuje zvýšení kontrastu (barvení) při radiologickém vyšetření. Látka pomáhá vizualizovat vaskulární lože, vnitřní reliéf těla.

Existují dvě velké skupiny kontrastních látek - jód (rozpustný ve vodě nebo v tuku) a nerozpustný ve vodě. Při angiografii používající kontrastní látky obsahující jod. Jsou rozděleny na iontové a neiontové látky. Neionogenní kontrastní látka je vhodná pro intravaskulární injekci a považuje se za nejbezpečnější. Je nadřazen iontům v riziku nežádoucích účinků a nákladů.

Druhým typem angiografie je katetrizace. Metoda se používá, jestliže je vyšetřovaná tepna nebo žíla umístěna hluboko pod kůží. Před zahájením diagnózy lékař zavede anestezii pacienta. Pak se provede incize na kůži / podkožní tkáni, nalezne se požadovaná nádoba a zavede se do ní zaváděč. Zaváděč je tenká plastová trubka o průměru 10 cm nebo méně. Do tubulu je umístěn katétr a další potřebné nástroje. Zaváděč se používá k ochraně plavidel před různými poraněními. Samotný katétr vypadá jako dlouhá tenká hadice. Prostřednictvím toho slouží kontrastní látka v konkrétní nádobě.

Jakmile dojde k vniknutí jodu, rozšiřuje se s průtokem krve v následujícím pořadí: velké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - velké žíly. Zatímco látka prochází lidským tělem, přístroj bere řadu rentgenových paprsků. Právě tyto obrázky jsou cílem diagnostiky - podle nich doktor určuje normy a patologie nádob. Rychlost šíření kontrastního činidla udává rychlost průtoku krve. Všechny přijaté informace jsou zaznamenávány na digitálním médiu a přenášeny pacientovi. Výsledky studie mohou být potřebné i dalšími specialisty.

Lékař se snaží co nejrychleji provést angiografii, aby snížil vliv rentgenového záření na tělo pacienta.

Aplikace angiografie

Diagnostika se používá v těchto oblastech:

• onkologie (pro detekci rakoviny / metastázy, v níž se vytváří rozsáhlá kapilární síť);
• neurologie (k detekci aneuryzmatu, hematomu, onkologie, krvácení do mozku);
• flebologie (určení polohy zúžení / zablokování žil, jejich vrozených onemocnění, aterosklerotických patologií nebo krevních sraženin);
• pulmonologie (k detekci plicních malformací nebo zdrojů krvácení);
• cévní chirurgie (používané při přípravě na operace na nádobách, pro objasnění jejich struktury, umístění a vlastností).

Indikace a kontraindikace k postupu

Lékaři doporučují nahrazení angiografie pomocí MRI nebo ultrazvuku pouze v případech, kdy postup může vážně zhoršit stav pacienta nebo vyvolat komplikace. Rentgenová diagnostika je pro těhotné ženy přísně kontraindikována, protože ozařování může způsobit abnormality plodu a poruchy v normálním průběhu těhotenství. Uvádějí se také jako kontraindikace:

1. Akutní infekční / zánětlivá onemocnění. Při angiografii je riziko bakterií a virů vstupujících do krevního oběhu co nejvyšší. Tím se zvýší riziko vzniku cévní infekce, hnisavost v místě vložení katétru.
2. Závažné srdeční selhání. Diagnóza ovlivňuje krevní tlak a může vyvolat ostré skoky, což je nežádoucí při srdečních onemocněních. Navíc může být pacient znepokojen, že způsobí přerušení srdeční činnosti.
3. Porucha funkce ledvin / jater (včetně dekompenzace). Léčivo s obsahem jódu dráždí ledviny, ovlivňuje vylučování moči a uchovává látku uvnitř těla. Navíc kombinace stresových a kontrastních léků může být plná jaterní kómy.
4. Individuální intolerance k léku. Pacient s alergií na jód může mít závažnou alergickou reakci ve formě toxické bulózní dermatitidy, anafylaktoidního šoku nebo angioedému.
5. Porucha srážení krve. Se zvýšeným srážením krve je riziko tvorby krevních sraženin vysoké, se sníženým počtem krvinek, riziko krvácení je vysoké.
6. Duševní patologie. Během angiografie je pacient vědom. Navíc musí postupovat podle pokynů lékařů, neustále informovat o svém zdravotním stavu a pocitů. Duševně nemocný člověk nebude schopen to udělat, a další stres jen zhorší situaci.
7. Tromboflebitida. Kontrastní látka může zvýšit zánětlivý proces v žilách a vyvolat zablokování cévy / separaci krevní sraženiny.

Charakteristiky přípravy na postup

Před diagnostikováním vyloučíte přítomnost kontraindikací, provádějte rentgenové záření, elektrokardiografii, abyste sledovali stav pacienta. Dva týdny před angiografií je nutné zcela odstranit alkohol, aby nedošlo k narušení celkového výsledku. V některých případech lékař provádí hydrataci (nasycení těla tekutinou), aby zředil kontrastní látku, usnadnil jeho odstranění z těla a minimalizoval škodlivé účinky na játra.

Aby se snížilo riziko alergické reakce, lékař předepisuje antialergické léky bezprostředně před zahájením léčby. 4 hodiny před angiografií nemůžete jíst jídlo a různé tekutiny. Před vyšetřením musí pacient odstranit šperky, odstranit všechny kovové předměty, protože zabraňují volnému průchodu rentgenovými paprsky. Pak odborník určuje oblast průchodu, oholeje vlasy a čistí oblast zásahu.

Před zahájením angiografie musí lékař získat pro pacienta písemný souhlas.

Princip diagnostiky

Angiografie bez ohledu na typ a oblast diagnózy se provádí podle jediného schématu. Lékař nejprve intramuskulárně zavede trankvilizér a antihistaminikum. Jsou nezbytné pro obecné snížení úzkosti, prevenci patogenní reakce na kontrastní látku. Oblast pokožky (pod kterou je umístěna potřebná nádoba) je ošetřena antiseptickým přípravkem, anestetikum se podává subkutánně a pak se provede malý řez.

Zaváděč a katétr se vloží do řezu. Předběžně se do nádoby vstříkne speciální roztok, který zabraňuje křečemi a minimalizuje dráždivý účinek kontrastního činidla. Katétr je zaveden přes zavedení do požadované nádoby pod kontrolou rentgenového přístroje. Jakmile je cíl dosažen, je kontrastní látka injektována přes katétr a obraz je odebrán. V některých případech se tento krok opakuje 2-3 krát.

Po shromažďování informací se katetr a zavaděč vyjmou z těla. Poté lékař zastaví krvácení (otevírá se kvůli poranění cév s tubou), aplikuje sterilní tlakové bandáže a instruuje. Během následujících 6-10 hodin po proceduře je třeba pozorovat odpočinek v lůžku, aby se minimalizovalo riziko tvorby trombů.

Angiografie v medicíně - co to je?

Lidský cévní systém hraje důležitou roli v celkovém blahu těla. Funkce všech orgánů a systémů závisí na tom, jak dobře fungují plavidla a na jejich stavu.

Pro testování fungování cévního systému se používá speciální diagnostická metoda nazývaná angiografie. Ve skutečnosti umožňuje viditelnost všech nádob lidského těla, díky nimž je možné určit jejich stav a zjistit možné příčiny onemocnění. Tato diagnostika je velmi účinná, protože umožňuje získat trojrozměrný trojrozměrný obraz nádob různých velikostí v reálném čase.

Podstata a výhody angiografie

Angiografie - kontrastní rentgenové vyšetření cév

Pokud je pacient naplánován na takové vyšetření, je přirozené, že má zájem o angiografii - co to je. Postup je RTG vyšetření, ve kterém je do cévního systému injikován speciální ve vodě rozpustný paprsek. Výsledkem je získání přesných údajů o stavu cév, přítomnosti patologických stavů v nich, rychlosti průtoku krve a přítomnosti cirkulačního oběhu.

Také pomocí angiografie můžete nalézt síť nádob v výsledných nádorech, které mohou sloužit jako metoda pro jejich včasné odhalení.

V závislosti na oblasti vyšetřovaného lidského těla může angiografie mít následující formy:

• Arteriografie - vyšetření velkých tepen.
• Phlebography nebo venography - vyšetření žil.
• Kapilární vyšetření - vyšetření kapilár.
• Lymfografie - vyšetření lymfatických uzlin.

Pomocí této metody můžete vyšetřit jednotlivé oblasti těla na přítomnost různých patologií, např. Provést angiografii nádob dolních končetin a také provádět průzkum samostatného orgánu k detekci poruch oběhového systému, například angiografie mozkových nebo jiných cév.

Metoda se vztahuje k minimálně invazivním diagnostickým metodám, protože pro tento postup stačí vložit katétr do tepny, jímž se kontrastní látka na bázi jodu vstříkne do krevního řečiště. Jednou z výhod této techniky je skutečnost, že moderní metody počítačového zpracování dat umožňují získat nejen barvu, ale také trojrozměrný obraz.

Pro studium koronárních cév srdce se používá speciální metoda angiografie nazývané koronární angiografie.

Když je v průměru srdce prostřednictvím speciálního katétru nalezen rozpustný rozpouštědlo ve vodě. Pro získání úplného obrázku je v různých projekcích provedeno několik snímků, na jejichž základě doktor dokáže vyvodit úplné závěry o stavu koronárních cév, o průtoku krve v nich a o přítomnosti různých patologií.

V současné době se tento způsob vyšetření týká zlatého standardu pro diagnostiku takové zákeřné a nebezpečné nemoci, jako je koronární onemocnění srdce.

Účel průzkumu

Podstatou angiografie je detekce patologie a různých abnormalit v oběhovém systému

Po naučení angiografie - co to je, pacient bude chtít pochopit, v jakých případech může být tato metoda vyšetření předepsána.

Používá se k identifikaci následujících defektů a stavů stavů a ​​fungování cév:

1. Zúžení plavidla.
2. Aneuryzma.
3. Malformace.
4. Porušení průchodnosti cév v důsledku trombózy nebo vývoje aterosklerotického onemocnění.
5. Malformace orgánů (genetické nebo vzniklé in utero).
6. Poškození cévního systému.
7. Přítomnost nádorů a další problémy.

Koronární angiografie nebo koronární angiografie jsou považovány za velmi důležitou metodu výzkumu. S jeho pomocí můžete identifikovat různé patologické stavy přívodu krve do srdce, což je mimořádně důležité pro lidské zdraví.

Kontraindikace

Pokud je angiografie tromboflebitidy zakázána!

Průzkum může mít řadu kontraindikací a omezení:

• Angiografie by neměla být prováděna za přítomnosti zánětlivých a infekčních onemocnění pacienta.
• Za přítomnosti mentálních abnormalit a poruch, u nichž pacient neposkytuje informace o svých činnostech a může být nebezpečný pro ostatní a pro sebe.
• V závažných případech selhání srdce, ledvin a jater.
• S tromboflebitidou.
• Během vážného vážného stavu pacienta.
• Máte-li alergickou reakci na jiná léčiva obsahující jod.

Všechny tyto kontraindikace musí být vzaty v úvahu, aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu pacienta nebo negativních reakcí během a po vyšetření.

Kontraindikací pro angiografii mohou být také onemocnění, jako je narušení hemostázy, pohlavně přenosné nemoci a dysfunkce štítné žlázy.

Potřeba školení

Příprava na správný postup!

Když pacient zjistí, angiografie je to, čím to je, má zájem o způsoby přípravy na vyšetření. Stejně jako při jakémkoli závažném vyšetření vyžaduje angiografie pečlivou a časnou přípravu.

Před zahájením léčby pacient bude muset provést řadu vyšetření k identifikaci možných alergií na jódové a radiopasné léky, jakož i typ použitého anestézie. Pacient musí také podstoupit fluorografii a udělat elektrokardiogram.

Přibližně 14 dní před zahájením léčby musí pacient opustit užívání alkoholu. K tělu pacienta a obzvláště jeho ledvinách není ovlivněno velkým množstvím jódu obsaženého v kontrastním médiu, provádí se procedura hydratace, tj. Saturace těla vlhkostí. Tato metoda přispívá k nejrychlejšímu a neškodnému odstranění kontrastního činidla a prostředků pro anestezii po průzkumu. Aby se zabránilo alergické reakci, dostane se pacientovi antihistaminika.

Čtyři hodiny před vyšetřením je zakázáno jíst a pít jakoukoli tekutinu.

Bezprostředně před zahájením procedury pacient odstraní šperky a zbaví se jakýchkoli kovových předmětů, které mohou zabránit průchodu rentgenových paprsků.

Část těla, ve které se provádí injekce kontrastního činidla, se vyčistí, dezinfikuje a uvolní z vlasů. Pro angiografii lékař obdrží písemný souhlas pacienta.

Provedení postupu

Koronární angiografie

Po tréninku je pacient umístěn na stůl k vyšetření, je připojen k monitoru srdeční činnosti, do připraveného prostoru cévy je zaveden katétr (nejčastěji se používá femorální tepna). Před použitím katétru je vybraná oblast oholena a opatrně ošetřena dezinfekčními prostředky.

Bude provedena tenká punkce kůže, tkání a velkých nádob, kterými je vložen speciální zavaděč, tj. Malá trubice, která usnadňuje přístup do tepny. Místo před punkcí je ošetřeno anestetikem. Nejčastěji k těmto účelům použijte populární nástroj Lidocaine. Poté je do zaváděče zaveden lék Novocain. Tím je zajištěno, že plavidlo nevyvolává křeče a snižuje riziko dráždění látky pro kontrast. Potom je zaveden samotný katétr. Jedná se o tenkou trubku, velmi pružnou a plastovou. Prostřednictvím něj vstoupí do radiopakteriálního agenta.

Více informací o angiografii naleznete ve videu:

Aby se zabránilo výskytu alergických reakcí, před vyšetřením se pacientovi podávají antialergické léky, stejně jako léky proti bolesti a uklidňující léky, které zajišťují klidnou diagnózu.

Pak se do žíly vstříkne radiopaktant. Angiograf je zapnutý a provedou se všechna nezbytná vyšetření. Na konci postupu se katétr odstraní a na místo jeho zavedení se aplikuje přítlačný obvaz, který usnadní nejrychlejší hojení místa vpichu. Aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny, doporučuje se pacientovi zůstat v posteli po dobu šesti až deseti hodin po ukončení vyšetření.

Po angiografii odborníci doporučují pít co nejvíce tekutiny, aby se rychle odstranil kontrast z těla a podávané léky.

Výsledky průzkumu

Po úplném pochopení angiografie a účelu, pro který je používán, lze říci, že tento postup má velký význam pro diagnostiku hmoty různých onemocnění.

S jeho pomocí můžete prozkoumat všechny nádoby lidského těla nebo je provádět selektivně podle potřeby. Je nesmírně důležité, aby pro pacienta byl tento postup minimálně traumatický a pro lékaře - nejvíce informující.

Včasná diagnóza pomáhá chránit pacienta před extrémně nepříznivým vývojem nemoci nebo patologie.

Podle výsledků vyšetření mohou lékaři posoudit přítomnost aneuryzmatu, zúžení nebo trombózu cévy, detekovat malformace a poruchy a identifikovat aterosklerózu v různých stádiích onemocnění. Detekce aneuryzmatu vám umožní provést potřebná opatření, abyste se ho zbavili, protože jeho prasknutí nese hrozbu mrtvice.

Také pomocí angiografie můžete identifikovat vaskulární nádor nebo angiom, najít zdroj krvácení při hemoragické mrtvici, detekovat hematom a diagnostikovat účinky traumatického poškození mozku. Při vyšetření dolních končetin postup poskytuje úplný obraz o stavu jejich plazmy a koronární angiografie může zachránit osobu před infarktem nebo zobrazit všechny její důsledky.

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Angiografie. Co je angiografie, indikace, která odhaluje onemocnění. Angiografie mozku, cévy dolních končetin, koronární cévy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Angiografie je fluoroskopické vyšetření krevních cév, které se provádí po zavedení rentgenových činidel do nich. Angiografie umožňuje posoudit funkční stav nádob, jejich polohu a rychlost krevního oběhu. Studie pomáhá identifikovat léze, vrozené anomálie, cesty cirkulačního oběhu, vaskulární síť v nádorech.

Pomocí angiografie se zkoumá stav arterií (arteriografie), žil (venografie, flebografie), kapiláry (kapiláry) a lymfatické cévy (lymfografie).

Kde je angiografie? Za tímto účelem byly v nemocnicích a diagnostických centrech instalovány speciální rentgenové angiografie. Sterilita se v těchto místnostech pozoruje a jsou vybavena moderním vybavením:

• angiografy - rentgenové přístroje pro studium krevních cév;
• vysokorychlostní fluorografické komory;
• Rentgenové videorekordéry a videorekordéry.

Některé zdravotnické střediska mají vybavení pro CT angiografii, což umožňuje získat vysoce kvalitní detailní obraz.

Historie angiografie. Slavný fyziolog Bekhterev v roce 1896 předpovídal vývoj této výzkumné metody. Řekl: "Pokud existují řešení, která nepřenášejí rentgenové záření, mohou být nádoby naplněny a fotografovány." Trvalo více než 30 let, než jsme tuto myšlenku provedli. V roce 1931 se mladý doktor Forsman stal první angiografií. Trvalo dalších 40 let, než se tento postup stal rutinním.

Co je to angiografie?

Angiografie - studium cév, založené na vlastnostech rentgenových paprsků.

Princip zkoušky. Na zkušební nádobu se vstřikuje rentgenové kontrastní činidlo na bázi jodu. To lze provést dvěma způsoby.

1. Punkce. Pokud je nádoba umístěna povrchně, je tato kontrastní látka injektována injekční stříkačkou.
2. Katetrizace je nutná, pokud tepna nebo žíla leží hluboko pod kůží. Po lokální anestezii se provádí řez na kůži a podkožní tkáni, nalézá se nádoba a vloží se do ní injektor. Jedná se o tenkou plastovou trubičku o délce asi 10 cm. Katetr a další nástroje se pohybují uvnitř zavaděče, což snižuje trauma u nádob. Samotný katétr je dlouhá tenká hadice, která slouží ke kontrastu s požadovanou nádobou.

Jakmile je radioaktivní látka v cévách, šíří se přes krevní oběh: od velké tepny až po malé arterioly, pak až po kapiláry. Dále v malých žilách a ve velkých žilách. Během tohoto období proveďte řadu rentgenových paprsků. Na nich je možné posoudit záblesk plavidel. Rozsah, v němž se látka rychle rozšiřuje podél krevního oběhu, ukazuje rychlost průtoku krve. Rentgenové zobrazování se provádí co nejrychleji, aby se snížila dávka záření.

Data angiografie zaznamenaná na digitálních médiích. V budoucnu má pacient možnost poskytnout výsledky angiografie pro další odborníky.

Aplikace angiografie:

• Onkologie - odhaluje nádory a jejich metastázy, které mají rozsáhlou kapilární síť.
• Phlebology - určuje místa zúžení a zablokování žil, jejich vrozené patologie, krevní sraženiny, aterosklerotické léze.
• Cévní chirurgie - používá se při přípravě na operace na plavidlech pro objasnění jejich polohy a struktury.
• Neurologie - angiografie mozku umožňuje identifikovat aneuryzmy, hematomy, nádory mozku a také místa krvácení při hemoragické mrtvici.
• Pulmonologie - odhaluje malformace plic a zdroj krvácení.

V závislosti na účelu studie může být angiografie:

• společné - všechna plavidla jsou vyšetřována;
• selektivní - samostatná plavidla jsou kontrastní.

Jak je angiografie různých nádob.

Angiografie různých cév probíhá v jediném vzorku.

• Intramuskulární injekce trankvilizéru a antihistaminika před zahájením léčby. To pomáhá redukovat úzkost a zabraňuje vzniku alergické reakce na kontrastní látku.
• Ošetřete požadovanou oblast pokožky antiseptikem.
• Anestetikum Lidocaine se podává subkutánně. Anestetizuje oblast, kde bude provedena punkce.
• Na pokožce se nařízne malý řez, aby se dostala do tepny.
• Nainstalujte zavaděč - krátkou dutou trubku.
• Novokainový roztok se vstříkne do testovací nádoby, aby se zabránilo cévním spasmům a snížil se dráždivý účinek kontrastního činidla.
• Do zaváděcího zařízení je vložen katétr (tenká ohebná trubice o průměru 1,5-2-2 mm). Prochází se ústí zkušební nádoby pod rentgenovou kontrolou.
• Kontrastní činidlo je injektováno (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) a jsou natočeny. V případě potřeby se tento krok opakuje 2-3 krát.
• Demontujte katétr a zastavte krvácení.
• Zaveďte sterilní tlakové bandáže.
• Doporučujeme 6-10 hodin, aby vyhovoval odpočinku v posteli, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny.

Místo vkládání katétru je vybrána co nejblíže oblasti, která má být vyšetřena. To umožňuje minimalizovat trauma cév a množství kontrastního materiálu.

Postup je prováděn týmem vysoce kvalifikovaných lékařů: radiologa, anesteziologa a kardioreanimatologa.

Mozková angiografie

Angiografie mozku nebo cerebrální angiografie - metoda studie cév hlavy k identifikaci patologických stavů mozku.

Kde se vstřikuje kontrastní látka? Katetrizace brachiální, ulnární, subklavní nebo pravé femorální tepny se provádí. Katetr je posunut do místa větvení požadované cévy v mozku a kontrastní látka je injektována do jeho lumenu.

Kdy se odebírá rentgen? Po zavedení první části kontrastu střílí hlavu v různých projekcích (přední a boční). Obrázky byly okamžitě vyhodnoceny. Pro studium vzdálených částí nádoby je zavedena nová část kontrastu a průzkum se opakuje. Poté, co látka prochází tkáněmi, objeví se v žilách. Během tohoto období proveďte další sérii záběrů. V této fázi je katetr nebo děrová jehla odstraněna a studie je považována za úplnou.

Jaké pocity mohou nastat během postupu? Během katetrizace je pacientovi podána lokální anestézie k anestézii místa zavedení katétru. Při přemísťování katétru přes cévy nebude žádná bolest, protože jejich vnitřní stěna nemá receptory bolesti. Zavedením kontrastní látky se může objevit kovová chuť v ústech, pocit tepla, zarudnutí obličeje. Tyto jevy samy procházejí během několika minut.

Koronární angiografie nebo koronární angiografie

Angiografie koronárních cév nebo koronární angiografie - studium koronárních cév srdce.

Kde se vstřikuje kontrastní látka? Pro studium koronárních arterií srdce musí být do oblasti femorální tepny vložen katétr v oblasti podkožního záhybu nebo v radiální tepně na zápěstí. Pod kontrolou rentgenové televize je katétr posunut do aorty, z níž vystupují koronární tepny. Když trubka dosáhne požadované nádoby, část radioaktivní látky se přivádí kanálem. Injektuje se střídavě do levých a pravých koronárních tepen.

Kdy se odebírá rentgen? Kontrastní látka během několika sekund vyplní lumen srdcových cév. Během tohoto období vytvořte sérii obrázků z různých projekcí.

Jaké pocity mohou nastat během postupu? Když kontrastní látka naplní nádoby, objeví se dočasný pocit tepla, zejména v oblasti obličeje. Pokud se katétr dotýká stěny srdce, dochází k narušení srdečního rytmu. Kvůli poklesu krevního tlaku může pacient pocítit závratě. Příležitostně se objevuje kašel a nevolnost. Komunikujte své pocity, lékařský personál ví, jak se vypořádat s těmito vedlejšími účinky.

Angiografie končetin

Angiografie cév končetin - studium tepen a žil horních a dolních končetin.

Kde se vstřikuje kontrastní látka? Ve studii o horních končetinách 10-15 ml kontrastního činidla se vstříkne do brachiální tepny.

Při studiu nádob dolních končetin se do stehenní tepny nebo břišní aorty vloží katétr. Pokud je potřeba kontrastovat nádoby nohy a nohy - proveďte punkci v zadní tibiální tepně.

Jak se provádí rentgenové snímání? Po naplnění kontrastu nádoby provádějí sériové zobrazování pomocí dvou kolmo uspořádaných rentgenových trubiček. Občas se zapínají v určitých intervalech.

Jaké pocity mohou nastat během postupu? Kvůli lokální anestezii není při vložení katétru žádná bolest. V době zavedení kontrastu se v ústech objevuje pocit tepla a kovové chuti.