Angiom je benigní nádor, který roste z buněk krve nebo lymfatických cév. Vně, takovýto novotvar vypadá jako spleť zamotaných nádob. Může mít různou velikost (od několika milimetrů do několika centimetrů), různého stupně plnosti a nachází se v různých orgánech nebo subkutánně.
Angiomy se mohou také tvořit v mozku. Někdy se tyto nádory neukazují, jsou neškodné v přírodě a člověk si ani neuvědomuje jejich existenci. Nicméně, často, přes jeho dobrou kvalitu, angioma je významné nebezpečí pro pacienta. Tento novotvar je náchylný k krvácení a může stlačit mozkovou tkáň, což ovlivňuje práci tohoto a dalších orgánů.
V tomto článku vám představíme příčiny, typy, symptomy, metody diagnostiky a léčby angiomů mozku. Tyto informace pomáhají včas pozorovat rušivé příznaky a budete mít možnost kontaktovat lékaře, abyste vypracovali účinný léčebný plán.
Důvody
Zatímco příčiny vývoje těchto nádorů nebyly zkoumány až do konce. Podle statistik jsou děti nejčastěji náchylné k výskytu cévních novotvarů v mozku a tato skutečnost se vysvětluje nezralostí jejich vnitřních orgánů a systémů.
V 95% případů jsou mozkové angiomy vrozené a vyvíjejí se v důsledku některých genetických abnormalit. Zbývajících 5% je způsobeno infekčními lézemi mozkových cév nebo jsou následky zranění. Zvláště často vzniká angiom po těžkém poranění hlavy.
Navíc vědci naznačují, že různé závažné onemocnění (jako je jaterní cirhóza) nebo nádory s vysokou onkogenicitou, které se rozvíjejí v jiných orgánech, mohou vyvolat vývoj takových vaskulárních novotvarů.
Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit výskyt jednoho angiomu a vést k rozvoji angiomatózy (tvorba více nádorů).
Angiomaův vývojový mechanismus
Obvykle je arteriální nádoba nejprve rozdělena na menší arterioly, které se následně rozdělí do ještě menších nádob, kapilár. Rozptýlí se jako síť a pak tvoří žilky a žíly.
Pokud dojde k angiomu, nedojde k podobnému oddělení cév a tepna se okamžitě dostane do žíly. Taková abnormální tvorba krevního řečiště vede k narušení krevního oběhu, protože patologická nádoba "ukradne" normální vaskulární síť a mozek nedostává dostatečnou výživu. V důsledku toho se objevují určité neurologické příznaky, jejichž projevy závisí na umístění angiomu v jedné nebo jiné oblasti mozku. Navíc při dosažení velké velikosti nádor vytlačí tkáně tohoto životně důležitého orgánu a naruší jejich fungování.
Typy angiomů mozku
V závislosti na struktuře se tyto typy angiomů vyznačují:
- kapilára - tvořená ze sítě malých kapilár;
- žil - skládá se z nádob, které jsou shromážděny v kuličce, tvořící rozšířený žilní kmen;
- Cavernous - je sbírka patologických cév a sestává ze sady jeskyní plných krve (dutin), oddělených od sebe trabekulami (membránami).
Venózní angiomy mozku se nemusí projevovat a člověk si nemusí být vědom své přítomnosti až do pokročilého věku. V některých případech vykazují určité příznaky, ale častěji riziko jejich roztržení zůstává relativně nízké.
Cavernózní angiomy jsou nebezpečnější. Jejich stěny jsou tak slabé a slabé, že nový růst je vždy náchylný k prasknutí. Různé situace mohou vyvolat takovou komplikaci: stres, náhlý pohyb (sklon hlavy, skok, atd.), Arteriální hypertenze, fyzická námaha (dokonce i nevýznamná). Podle statistik je každý třetí pacient s kavernózním angiomem v určité fázi vývoje mozkové krvácení.
V závislosti na lokalizaci angiomů jsou odborníci nejčastěji rozděleni do následujících typů:
- cerebelární angiom;
- angioma čelních laloků;
- angioma temporálních lalůček;
- angioma parietálních laloků.
Symptomy
Na nějaký čas je angiom mozku asymptomatický. Nicméně, když je dosaženo určité velikosti, nádorové tkáně začnou stlačovat mozek a vést k výskytu určitých příznaků jeho abnormálního fungování. V nejhorším případě může novotvar výrazně přeplnit krví a způsobit prasknutí stěn patologických cév. V takových případech se objeví klinický obraz krvácení z mozku.
Můžete mít podezření na přítomnost takového nádoru z následujících důvodů:
- bolesti hlavy - lisování, bolesti, tupé, pulzující, konstantní nebo s rostoucí intenzitou;
- pocit nepohodlí v hlavě;
- závratě;
- tinnitus;
- záchvaty a epileptické záchvaty;
- záchvaty nevolnosti a zvracení;
- zhoršení zraku;
- poruchy řeči;
- paralýza a paréza;
- ohromující chůze;
- koordinační poruchy;
- porušení chuti a zápachu;
- poruchy paměti, poruchy myšlení a pozornosti.
Variabilita a závažnost příznaků závisí na typu, velikosti angiomu a oblasti její lokalizace.
Kapilární angiom
Takové nádory jsou téměř vždy asymptomatické a pouze ve vzácných případech způsobují malé krvácení.
Venózní angiom
Poprvé se tyto formace v mozku projevují jako bolesti hlavy. O něco později se objeví následující příznaky:
- závratě;
- poruchy citlivosti kůže;
- křeče;
- nevolnost a zvracení;
- epileptické záchvaty (někdy).
Cavernózní angiom
Tento druh angiomu mozku je nejnebezpečnější, a proto se často nazývá "časová bomba". Když je dosažena určitá velikost, nádor se projevuje jako příznaky poruchy cerebrálního krevního oběhu a stlačení mozkové tkáně a ztenčení jeho cévních stěn vždy představuje hrozbu krvácení do mozkové tkáně.
Nejběžnější kavernózní angiom mozku se projevuje těmito příznaky:
- zvyšující se bolest hlavy, která se nevyřeší použitím analgetik;
- nevolnost a zvracení;
- hluk a tinnitus;
- porušení vůně, chuti, vidění;
- zhoršení pozornosti;
- poruchy myšlení;
- paréza a paralýza rukou a nohou;
- epileptické záchvaty (někdy).
Nejnebezpečnější komplikací tohoto nádoru může být prasknutí jeho dutin a následné krvácení do mozku. Pokud takovéto krvácení již bylo pozorováno, riziko jeho opakování se významně zvyšuje.
V pokročilých stádiích může kavernózní angiomus způsobit poruchy vědomí, nárůst epizod konvulzivních záchvatů a výskyt paralýzy končetin nebo částí těla. A opakované krvácení výrazně zvyšují riziko úmrtí pacienta.
Symptomy angiomů v závislosti na místě
Jiné příznaky angiomu závisí na tom, které oblasti mozku jsou stlačeny.
Čelní lalůčky
Tyto části mozku jsou zodpovědné za schopnost zvládnout různé dovednosti, převzít iniciativu, schopnost analyzovat situaci a rozhodovat. Při takové lokalizaci angiomu se u pacienta objevují následující poruchy mozkové aktivity:
- ztráta kontroly řeči;
- snížená pozornost;
- poruchy myšlení;
- narušení sebeúcty;
- nedostatek touhy a motivace.
Když je angiom lokalizován v pravém čelním laloku pacienta, dochází ke změnám v chování a nedostatek vědomí akcí, deprese nálady a poklesu duševní výkonnosti.
Parietální lalůčky
Při porážce těchto částí mozku se pacientovi objevují takové příznaky:
- ztráta citlivosti na bolest;
- změna nebo úplné zkreslení teplotní citlivosti;
- porušení hmatového vnímání.
Někdy tato lokalizace angiomů vede k úplné ztrátě schopnosti pochopit a pochopit čtený text. Tyto příznaky nádoru signalizují rozsáhlé poškození řečového centra.
Cerebellum
V cerebellum jsou levé a pravé hemisféry izolované.
Pokud je angiom lokalizován v levé hemisféře, objeví se následující příznaky:
- změna chůze;
- závratě;
- nekonzistence skeletálních svalů;
- oscilační pohyby vysokofrekvenčních očí (nystagmus).
Pokud je angiom lokalizován v pravé hemisféře, objeví se následující příznaky:
- třesoucí se končetiny při pokusu o provedení pohybu;
- pomalé pohyby a řeč;
- vzhled skenovaného řeči;
- změnit rukopis.
Časové lalůčky
Takové angiomy mohou být dlouhé asymptomatické. Později v závislosti na oblasti komprese může pacient zaznamenat následující příznaky:
- konvulzivní záchvaty;
- psychomotorické záchvaty;
- halucinace (vizuální, zvuková, chuťová, čichová);
- poruchy řeči;
- poškození zraku.
Occipitální laloky
Pokud lokalizované angiomy v occipitálních lalůčkách mohou zaznamenat následující příznaky:
- poruchy zraku;
- epileptické záchvaty s přední vizuální aurou (záblesky světla).
Diagnostika
V úvodních stádiích jsou angiomy mozku obvykle asymptomatické a jsou náhodně detekovány při vyšetřování mozku na jiné nemoci. Lékař může podezření na přítomnost takových nádorů se zaměřením na stížnosti pacienta, které se objevují, když se novotvary zvyšují ve velikosti a stlačení mozkové tkáně.
Pro diagnostiku a stanovení taktické léčby mohou být předepsány následující instrumentální metody vyšetření:
- MRI (s kontrastem);
- CT scan (s kontrastem a bez kontrastu);
- angiografie.
Léčba
Když je detekován angiom mozku, pacientovi se téměř vždy doporučuje chirurgicky odstranit. Před zákrokem je pacientovi předepsána léčiva k odstranění různých příznaků nádoru: sedativ, léků proti bolesti a vaskulárních látek. Pouze v některých případech v případě žilních angiomů, které jsou asymptomatické a nejsou náchylné k rychlému růstu, lékař může doporučit dispenzární pozorování patologie pacienta. Pokud nádor neroste, nesmí být provedena operace.
Pro odstranění angiomů lze provést různé typy chirurgických zákroků:
- odstranění angiomu - operace se provádí tradičním způsobem a spočívá v excizi cévních akumulací;
- skleróza vaskulárního cívky - sklerozující lék je injektován do lumen nádorových cév přes katétr a "utěsňuje" patologické cévy;
- embolizace cévního cívky - tato minimálně invazivní technika spočívá v tom, že do katétru cév je vloženo platinová šroubovice nebo kapalinová embolie, která po zavedení zanese abnormální cévy a zakáže je z celkového krevního oběhu;
- Gama nůž je taková neinvazivní radiochirurgická operace bez otevření lebky pomocí speciálního zařízení, které vylučuje cévní nádor s paprsky s rádiovými vlnami;
- Cyber nůž - tato neinvazivní radiochirurgická technika je také prováděna za použití speciálního zařízení, které působí na tkáň nádoru paprsky radiace nízké dávky z různých úhlů;
- Angioplastika - takový minimálně invazivní zákrok spočívá v implantaci stentů a balonů, aby se obnovila normální cerebrální oběh.
Volba jednoho nebo jiného způsobu chirurgické léčby mozkových angiomů je určena dostupností nádoru a dalšími klinickými indikacemi zjištěnými během vyšetření pacienta. Dnes, v léčbě takových nádorů, chirurgové dávají přednost minimálně invazivním nebo radiochirurgickým technikám, protože umožňují minimální dopad na okolní tkáň a významně usnadňují rehabilitaci pacienta po operaci.
Zvláštní pozornost při léčbě angiomu mozku si zaslouží metody stereotaktické chirurgie - Gamma a Cyber Knife. Provádění takových zásahů je neinvazivní, možná v nejvíce nepřístupných oblastech mozku a dovoluje s vysokou přesností působit na nádorovou tkáň, což způsobuje vaskulární zničení.
Angiomy mozku jsou benigní nádory. Nicméně jejich přítomnost je zdaleka neškodná, protože může vést k významnému stlačení mozkové tkáně, výskytu příznaků, které významně narušují kvalitu života pacienta a krvácení do mozku. Takové nádory lze chirurgicky odstranit pouze. Někdy, s malým nádorem a nízkým rizikem jeho prasknutí, může být pacientovi nabídnuto následné sledování růstu nádoru.
Brain Angioma Symptomy
Angiom mozku je tumor podobný novotvar, který se skládá z cév nebo lymfatické tkáně. Vizuálně tento nádor vypadá jako nepravidelná akumulace glomerulů v cévách. Častěji je angiomus benigní nádor, ale může postupovat. Nebezpečí angiomu je, že může vyvolat krvácení v mozku a mechanicky vytlačit jeho struktury, což způsobuje nervové a duševní poruchy.
Patologická tkáň vzniká na základě vaskulárního endotelu. Angiom mozkových cév má svou zvláštnost: v nádoru jsou arteriovenózní shunty. Co to je? Obvykle krev proudí z arteriolů do tkáně, ze které proudí krev přes žíly. Tento tumor narušuje tento proces: arterioly komunikují přímo s venulemi a obcházejí zásobení krví tkáněmi. To znamená, že nově vytvořená nádoba "ukrást" část krve, která musí jít do mozkové hmoty - část nervového systému trpí, což způsobuje hypoxii (nedostatečné nasycení tkání kyslíkem) a následné organické změny.
95% vaskulární angiom se vyvine in utero: dítě se narodí s bakteriemi nádoru. Zbývajících 5% je variant získané patologie, který se vyvíjí kvůli vlivu faktorů života.
Tumor růst pomalu, zpravidla, nemá metastázovat a nemá obecný účinek na tělo. Angioma má tendenci k malignitě: nádor může získat vlastnosti maligního novotvaru.
Příčiny a mechanismus vývoje
Příčiny hemangiomu mozku:
- Dědičné faktory. Vysoká pravděpodobnost vzniku nádoru, pokud rodiče trpí stejnou patologií.
- Životní prostředí: výfukové plyny, nezdravé potraviny, kouření a alkohol. Nejsou to přímé faktory, ale nepřímé - vyvolávají buněčnou mutaci.
- Traumatické poranění mozku: modřiny, zlomeniny lebky, otřesy, komprese mozku, krvácení v lebce nebo v mozku.
- Neuroinfekce: encefalitida, meningitida, myelitida, polio, besnota, neurosyfilie, cerebrální malárie, leptospiróza.
- Hnatelné poškození mozku v důsledku neuroinfekce.
- Srdeční selhání, cirhóza a selhání jater.
- Involuční změny těla (stárnutí).
- Již existující nádory.
- Roky práce v chemickém průmyslu: práce s vinylchloridem.
- Dlouhodobý pobyt v oblastech s vyšší radiační aktivitou.
Angioma předtím, než se stane nádorem, prochází několika stadii vývoje:
- Zahájení V důsledku spontánní mutace (genu, který kontroluje počet dělení "zlomí"), získávají některé buňky možnost nekonečné reprodukce. V této fázi vývoj nádoru závisí na imunitním systému, věku, hormonech a dědičných faktorech těla.
- Tvorba uzlin angioma. Vývoj ve druhé fázi závisí na působení sekundárních faktorů: kouření, alkohol, znečištění životního prostředí, stres - faktory, které nemají přímý vliv na novotvar.
- Postup patologických tkání. Buňky nakonec získají možnost nekonečného rozdělení, jejich růst je mimo kontrolu regulačních systémů genetického aparátu. Tělo se již nemůže vyrovnávat s velkým množstvím nově vytvořených buněk, takže mnoho z nich přežije a tvoří jádro nádoru.
Odrůdy a příznaky
Mozkový angiom je příčinou společného (charakteristického pro jakékoli vzdělání v mozku) a specifických (v závislosti na lokalizaci) příznaků. První skupina obsahuje následující značky:
- Ranní bolest hlavy. Častěji praská na oči. Bolest nemá přesnou polohu.
- Nevolnost a zvracení. Tyto reakce nejsou spojeny s jídlem a vyskytují se bez ohledu na účinnost trávicího traktu. Nevolnost je náchylná k pravidelnému projevu, často v kombinaci s cefalgií.
- Závratě. Dochází k ní s nárůstem intrakraniálního tlaku: nádor snižuje mozek a meningy.
- Dvojité vidění a rozmazané vidění.
- Duševní porucha: podrážděnost, nadměrná emočnost, slzotvornost, poruchy spánku, apatie, deprese nebo naopak, hypomanie (dobrá nálada, fyzická aktivita).
- Synkopální stav - dočasná ztráta vědomí.
- Konvulzivní záchvaty. Symptom se vyskytuje u 30% všech případů nádorů.
Hemangiom mozkových cév je 3 typy, které mají specifické příznaky, které jsou určeny lokalizací nádoru.
Kapilární angiom
Kapilára - je postavena na základě kapilárních mřížek. Takový nádor je vždy benigní a nikdy se nezmění jako maligní: kapilární angiom není metastázován a chová se agresivně. Velikost nádoru nedosahuje průměr penny. Na řezu má hemangiom bledě růžovou nebo karmínovou barvu. Vzhledem k tomu, že kapilární angiom je malý, způsobuje obecné příznaky nádoru.
Venózní angiom
Venózní angiomy tvoří 60% všech vaskulárních novotvarů mozku. Nejčastěji se tvoří v intervalu mezi 40 a 90 dny zrání plodu.
Co to je: žilní angiom je sbírka žilních cév, které se nezúčastní výtoku krve z tkání. Tyto nádory v 50% případů se nacházejí v malém mozku a bílé tkáni mozku. Mají asymptomatický průběh a jsou zaznamenány náhodně, například během rutinní prohlídky a vyšetření na počítačovém tomografu.
Tumor levého čelního laloku a pravého čelního laloku se projevuje následujícími příznaky:
- Epileptické záchvaty. Častěji - obecné záchvaty, v nichž se podílejí svaly celého těla, méně často - ohnisko, kdy je do útoku zapojena jedna skupina svalů.
- Porušení duševní činnosti. Může se objevit čelní syndrom, který se vyznačuje poruchou vnímání, volnými motorickými účinky, poruchami pozornosti, poruchou paměti a kvalitou řeči. V případě čelního syndromu je také narušena emoční koule: pacienti ztrácejí některé z jejich pocitů, což se nazývá emoční skleslost. Chování je okamžité, nálada je labilní, je pozorována degradace osobnosti. Takový syndrom se však objevuje, když je nádor hrubý a hluboce postižený čelními laloky.
- Porušení koordinace pohybů vyššího řádu: rukopis se zhoršuje, lidé zapomínají algoritmus pro vázání tkaniček.
- Porušení chůze a stoje.
- S lokalizací nádoru na základě čelních laloků se ztrácí schopnost rozpoznat zápach.
- Pozorované nedobrovolné pohyby.
Symptomy hemangiomového okcipitálního laloku:
- Spontánní vzhled jisker před očima - fotopsie.
- Vizuální halucinace. Jsou krátkodobé a stereotypní. Hemangiomy v okcipitálním laloku jsou charakterizovány skutečnými halucinacemi, které pacient vnímá jako součást své reality a nejsou kritizovány za jejich obsah, což znamená, že chování pacientů je determinováno těmito halucinacemi.
- Křeče occipitálních svalů.
Symptomy pravého temporálního laloku:
- Olfactory a sluchové halucinace. Obvykle je tato porucha vnímání specifická: vůně zhnitých vajec, vůně zvířecích těl, pach hořící gumy. Audiální halucinace jsou povahy hluku vlaků, jednoduchých a nedokončených hudebních kompozic.
- Acoasms - jednoduché sluchové halucinace, které se projevují elementárními zvuky: hlukem, hails, klepáním. Existuje pocit, že "to bylo slyšet".
- Zhoršení paměti
- Zhoršení sluchu.
- Porušení formace řeči.
- Zřídka chuť a zrakové halucinace.
Symptomy angiomu pravého parietálního laloku:
- Prostorová hemiagnostia - pacient nerozlišuje mezi pravou a levou stranou těla. Například při vystavení podnětu (jehlu) osoba neposkytne odpověď přesně tam, kde se nachází piercingový objekt.
- Hemisomatóza - pacient si neuvědomuje paralýzu jedné strany těla.
Symptomy léze angiomu levého parietálního laloku: Vizuálně-prostorová agnosie. Lidé ztrácejí schopnost navigovat ve vesmíru, nerozumí prostorovým vztahům na mapě, ztrácejí schopnost odhadnout vzdálenost mezi objekty.
Cavernózní angiom
Novotvar je sbírka cévních dutin, které jsou děleny dělením.
Symptomy cavernózního angiomu levého temporálního laloku:
- Porozumění ústnímu projevu se zhoršuje.
- Ztráta schopnosti učit se díky slovním informacím.
- Emocionální labilita: časté změny nálady.
Symptomy nádoru v oblasti pravého temporálního laloku:
- Porušení rozpoznání obličeje. Pacienti nerozpoznávají dříve známá tváře.
- Intonace není rozpoznána v řeči.
- Částečná ztráta vnímání rytmu a hudby.
Známky léze pravého čelního laloku:
- Emocionální labilita, neustálá hloupá nálada, často euforie, ztráta schopnosti ovládat své chování, nadměrná tlumočnost.
- Chyby ve větě v ústní a písemné podobě, narušení schopnosti utvářet plnoprávný výrok a řeč obecně.
Klinický obraz s nádorem levého čelního laloku:
- Nedostatek kontroly nad chováním.
- Porucha řečové sféry: pro pacienty je obtížné vytvořit řeč v motorovém plánu. Věty se tvoří mentálně, ale zvukové mapování nepřichází.
Léčba
Angiom mozku se léčí několika způsoby:
- Radiační terapie. Používá se v případě, že chirurgové nemají schopnost odstranit nádor chirurgicky. Radiační terapie se provádí lokálně: nikoliv celý mozek je ozařován, ale jeho část je samostatná.
- Chemoterapie. Tato léčba je systemická: po léčbě chemoterapie ovlivňuje nejen nádor, ale i zdravé části těla.
- Radiurgie nebo radiační chirurgie. Podstata metody: paprsky radiačních paprsků směřují cíleně k nádoru a nejsou rozptýleny do sousedních oblastí.
Příčiny vzniku mozkových angiomů: prevence a prognóza onemocnění
Angiomy jsou nazývány nádory, které pocházejí z buněk lymfatických nebo krevní cévy. Ze strany tohoto nádoru se podobá spleť nádob.
Jeho velikost se může značně lišit - v průměru jsou vzorky až do několika centimetrů. Mohou se tvořit v různých orgánech, konkrétním příkladem je kavernózní angiom mozku.
Co je a co je nejnebezpečnější novotvar mozkových cév?
Důvody
Vědci konečně neporozuměli, proč se může vyvinout žilní angiom mozku. V drtivé většině případů (až 96%) jsou vrozené geneze a pouze 5% z nich se vyskytuje u osoby během života. Nejvíce ověřené verze výskytu těchto nádorů jsou:
- Rozrušení intrauterinních sekrecí cévního systému embrya způsobené onemocněním matky, nedostatkem vitamínu nebo patologickým těhotenstvím.
- Současná onemocnění jiných orgánů a systémů s vysokým onkurií (žaludek, játra, děloha a další), jak dokazuje poměrně vysoká frekvence výskytu této patologie u lidí s poškozením jaterní cirhózy.
- Poranění hlavy
- Infekční onemocnění v dějinách.
Mimochodem, většina jiných typů rakovin mozkové tkáně má podobné příčiny.
Jak vznikne vaskulární tumor
Patologie nejčastěji začíná tvořit 40 až 90. den vývoje plodu. Za normálních okolností je tepna rozdrcena na malé arterioly, které jsou rozděleny do ještě menších kapilár. Kapilary pak procházejí do žil, které se spojují a vytvářejí žíly.
V patologii je nedostatek mezilehlých vazeb - kapiláry a artiriol. Malé tepny přicházejí přímo do venulů. Vysoký krevní tlak v tepnách způsobuje rozšíření venulů - tvoří se jeskyně. Jedná se o variantu vzniku kavernózního nádoru.
V jiném případě dochází k nadměrné fragmentaci žil, která se rozkládá z určité oblasti mozku. Takové žíly mají často velmi spletitý charakter a doslova se prolínají do koule - v tomto případě mluvíme o žilním angiomu.
A třetí variantou vzniku této patologie je nadměrná proliferace kapilár, v důsledku čehož se tvoří kapilární hemangiomy.
Co jsou nebezpečné hemangiomy
Chcete-li pochopit, jaký je hemangiom, musíte vědět, co je nebezpečné.
Hlavním nebezpečím je kavernózní hemangiom. To je způsobeno zvláštnostmi jejich struktury - jsou to dutiny plné krve.
V tomto případě je stěna takové dutiny reprezentována slabým, zeslabeným tkanivem, který může prasknout od nepatrné síly. Při roztržení zdi je v krvi v mozku krvácení.
V závislosti na tom, kde se krve nalévá, může krvácení být:
- intracerebrální - krev nasává bílou hmotu mozku;
- subarachnoid - krev se nachází pod arachnoidní membránou na povrchu hemisféry mozku.
Při intracerebrálním krvácení je to strašná patologie, jako je hemoragická mrtvice. Důsledky jsou velmi vážné - člověk může spadnout do kómatu, pravděpodobnost smrti je velmi vysoká.
Symptomy
Vzhled cévního nádoru v mozku se může projevit jako mozkové příznaky:
- bolest hlavy nebyla uvolněna žádnými tabletami;
- křeče;
- epileptické záchvaty;
- záchvaty nevolnosti a zvracení;
- tinnitus;
- snížení pocitu pachu (obvykle se manifestuje žilní angiom pravého čelního laloku);
- porucha zraku (symptom se objeví v případě postižení parietální oblasti);
- cerebrální cévní nádor se může projevit jako porucha chůze - otřes, nestabilita.
Klasifikujte vaskulární nádory mozku podle jejich umístění. Přidělit:
- cerebelární angiomy;
- časové hemangiomy;
- čelní hemangiomy;
- angiomy koruny.
Na místě patologického "spleť krevních cév" do značné míry závisí na tom, jaké převládají projevy.
Je důležité provést důkladný rozdíl. diagnostikuje cyst epifýzy a stav zúžených cév mozku - některé z projevů této nemoci mohou být velmi podobné.
Diagnostika
Počáteční stavy této nemoci se v žádném případě nezjistily, proto je část nádorů zjištěna poměrně náhodně během vyšetření z jiného důvodu. Podezření na vaskulární nádor může být způsobeno příznaky uvedenými výše - každý z nich je důvodem pro návštěvu lékaře, který má být vyšetřen.
Diagnostiku můžete potvrdit pomocí následujících postupů:
- Angiografie. Rentgenové vyšetření s použitím intraarteriálního kontrastu. Během jeho držení se do tepny vstříkne lék a provede se rentgenová fotografie hlavy. Pomocí angiografie lze určit umístění, typ a povahu hemangiomu. Kontrast se podává pomocí katetru v lokální anestézii. Nevýhodou je získání sledované dávky záření.
- Počítačová tomografie. Pokročilejší způsob, jak získat podrobnější obraz mozku. Může být proveden s kontrastem nebo bez něj. S kontrastem je studie přesnější. Výhodou je přesnější diagnóza - můžete vidět i malé angiomky.
- MRI Jedná se o nejmodernější metodu, která bez ozařování pacienta umožňuje vizualizaci všech strukturálních změn v mozku. Zvláštností této metody je, že je zaměřena na diagnostiku patologie měkkých tkání, a proto je ještě přesnější při identifikaci vaskulární patologie.
Jak se léčí angiom
Pro člověka je velmi obtížné předvídat nebezpečí žilního angiomu - to vše závisí na jeho poloze, velikosti a náchylnosti k růstu. V případě malých kavernózních hemangiomů by se neměly provádět žádné manipulace - lidé s nimi klidně žijí až do stáří.
V ostatních případech je léčba angiomu mozku jen funkční. Když je angiom pod kosti lebky, je zničen gama nožem. Během zákroku tok paprsků blokuje zásobení krve v nemocných cévách, a tak je slepí dohromady.
Když je tumor lokalizován v hlubších strukturách, v levé nebo pravé části temporálního laloku se skleróza používá v mozku.
Tato metoda zahrnuje zavedení do kavernózního plexu nádoru a jeskyní zvláštní chemické sloučeniny, která má výrazný dráždivý účinek na endotel, což způsobuje kolaps cévního lumenu a jizvy.
Po takové manipulaci se angiom mozku stává prázdný - krev do něj neteče - a nevyvolává stlačení mozkové tkáně.
Léčba mozkových angiomů s pilulkami a kapátky není možná - žádná lék nemůže snížit velikost vaskulárního nádoru. Možná užívání drog jako prostředku prevence, ale jejich účel neodmyslí skutečnost, že budete muset být pravidelně vyšetřováni, abyste neztratili okamžik, kdy nádor začne růst.
Prevence a prognóza
Primární profylaxe angiomů hlavy neexistuje, protože se jedná především o kongenitální patologie. Měli byste vědět o metodách sekundární prevence u pacientů, kteří již byli diagnostikováni. Jeho účelem je zabránit prasknutí aneuryzmatu.
K tomu potřebujete:
- monitorujte svůj krevní tlak, s tendencí k hypertenzi, je nutné užívat antihypertenzivní léky;
- vzdát se špatných návyků - alkoholu a cigaret;
- používejte protizánětlivé léky s kyselinou acetylsalicylovou opatrně, protože snižují viskozitu krve a mohou způsobit hemorrhagické poškození mozku;
- vyhnout se jakémukoli přetížení a stresu, protože vyvolávají adrenalinový spád a jsou doprovázeny nárůstem krevního tlaku;
- ženy v reprodukčním věku, které užívají orální antikoncepci, by se měly poradit s lékařem, protože tyto léky ovlivňují koagulační vlastnosti krve;
- dodržovat režim práce a odpočinku.
Při dodržení těchto pravidel se významně snižuje pravděpodobnost ruptury angiomu.
Další metodou prevence je pravidelné vyšetření. Pokud je angioom zjištěn, doporučuje se každý rok, a pokud se příznaky zvyšují, častěji provádí MRI hlavy. Umožní to zjistit, zda hemangiom roste nebo ne, a vyřešit problém jeho rychlé léčby.
Pokud jde o predikci mozkových angiomů, závisí to na konkrétní situaci. U malých kapilárních angiomů žijí lidé až do stáří bez příznaků onemocnění. Situace je komplikovanější s žilními útvary - při dodržení preventivních opatření je riziko jejich prasknutí velmi nízké.
Nejvíce nepříznivými, pokud jde o prognózu zdraví, jsou kavernózní angiomy. Dokonce i se všemi doporučeními pro prevenci dosahuje riziko prasknutí stěny kaverny 40% - i když menší stres nebo zranění mohou vyvolat tento jev.
Jediným způsobem, jak zabránit krvácení, je chirurgie. To je jediný způsob, jak se chránit před nebezpečím a nechodit pod Damoclesovým mečem stálého nebezpečí.
Studie ukazují, že výskyt komplikací ze samotné operace je velmi nízký - méně než 0,1% všech operací, zatímco výskyt komplikací z neléčených angiomů se blíží 40%. Volba je zřejmá - včasná operace zaručuje významné prodloužení života.
Léčba a diagnostika angiomů mozku (kavernózní, žilní)
Incidence nádorů hlavy roste každým rokem - tato skutečnost je alarmující pro lékaře z různých zemí. Benígní nádor, který je "spleť krevních cév" - to je angiom mozku.
Zvenčí patologie připomíná mateřskou značku vínové nebo červené. Vzdělání je pozorováno na sliznicích a kůži a hlavní rizikovou skupinou jsou novorozené dívky.
Většina angiomů zmizí ve věku deseti let, ale to neznamená, že neexistuje žádné nebezpečí. Nádor se může rozšířit do vnitřních orgánů a to vede k řadě negativních důsledků. Hlavním problémem je poškození mozku - jak páteře, tak mozku. Jaké jsou příčiny angiomu mozku a existují nějaké způsoby, jak to vyléčit?
Příčiny patologie a její projevy
Často je vývoj patologie spojován s traumatickými poruchami mozku, různými infekčními infekcemi a cévními anomáliemi.
Mimochodem, to jsou vaskulární anomálie, které vyvolávají vznik angiomů v 95% případů. Nádory lokalizované na povrchu kůže nepředstavují významné riziko. Mnohem horší než kuličky postihující oblast mozku.
Uvědomte si, že angiom, který zasáhl míchu, může být znecitlivění paží, nohou a trupu, dysfunkce pánevních orgánů, bolest v končetinách a zádech. Novotvar je charakterizován stlačujícím účinkem.
Vzhledem k tomu, že nemoc je úzce spojena s krvácením, musí být okamžitě diagnostikována a léčena. Jinak jsou důsledky možné v podobě mrtvice, mozkových poruch a záchvatů.
Zde je seznam příznaků naznačujících pravděpodobnou patologii:
- bolesti hlavy (intenzita, charakter a frekvence jsou měnitelné);
- křeče;
- epileptické záchvaty;
- paralýza částí těla;
- závratě;
- nevolnost a zvracení;
- poruchy chuti a řeči;
- hluky hlavy;
- afázie (úplný nedostatek řeči);
- porušení duševních procesů;
- ztráta paměti, nedostatečná pozornost.
Klasifikace nemoci
Lékaři vylučují kapilární, kavernózní a žilní typy angiomů. Každý z těchto typů je nebezpečný svým vlastním způsobem. Kapilární tumor ovlivňuje síť malých kapilár. Cavernózní typ má formu kavernózní fialové formace, jejíž krevní tok je uvnitř rozbit.
Žilový typ se vyznačuje tmavě modrou nebo hnědou barvou, zatímco je schopen postupovat autonomně - tato vlastnost může způsobit mrtvici.
Nejnebezpečnější je žilní angiom mozku - procento úmrtí je zvláště vysoko. Cavernózní typ vede k řadě patologických cévních změn.
Specifické kavernomy jsou plné krve a někdy dosahují působivých velikostí. Komplikace vznikají z křehkých stěn cév, které mohou vést k mozkovému krvácení.
Cavernózní angiom
Cévní dutiny, nazvané kaverny, jsou základem této strašné patologie. Cavernózní angiom mozku - extrémně nebezpečné onemocnění. Stěny jeskyně jsou odděleny tenkými mosty, které se nerozlišují velkou silou. Vzdělání může prasknout, což vede k mozkovému krvácení a smrti.
Zde je seznam příznaků, které naznačují vývoj kavernoma:
- zvracení a nevolnost;
- narůstající bolest hlavy (léky nepomáhají);
- zvonění v uších;
- duševní poruchy, nepozornost;
- poruchy v oblasti smyslů (chuť, vůně, zrak);
- paralýza a paréza končetin;
- epileptické záchvaty.
Lékaři nazývají cvalovou angiomovou časovanou bombu. Krvácení se může vyskytnout každou vteřinu - osudný okamžik je těžké předvídat. Zanedbané stadium vede k mnoha poruchám vědomí. Celé oblasti těla mohou být paralyzovány.
Pokud křečovité záchvaty neodpovídají na zdravotní úlevu, je to další důvod, proč je třeba myslet na jejich stav a provést rozsáhlou diagnózu.
Venózní angiom
Tato patologie vytváří nepřetržitý tlak na mozku a je často komplikována krvácením. Procento úmrtnosti je mnohem vyšší než úmrtnost dutiny.
Po vzniku choroidního plexu se objevují příznaky. Případ není omezen na bolest.
Mějte na paměti následující značky:
- ztráta citlivosti kůže;
- křeče;
- závratě;
- nevolnost zvracení;
- epileptické záchvaty;
- nedostatek motivace;
- ztráta hlasové kontroly;
- snížená pozornost;
- zkreslené sebevědomí.
Lokalizace angiomů může ovlivnit povahu poruchy. Například frontální nádor vede k poklesu duševní aktivity a parietální je spojena s nedostatkem bolesti a hmatové citlivosti.
Dotčený malý mozek je spojen s patologickými stavbami kosterních svalů, nerovnováhou a koordinací.
Příznaky onemocnění jsou velmi zvláštní:
- variabilita rukopisu;
- motorický třes;
- skenovaná řeč;
- pomalý pohyb.
Diagnostika a léčba patologie
Když je zjištěn angiom, lékaři předepisují nouzovou léčbu, jejíž povaha závisí na typu a umístění nádoru. Injekce a pilulky pro angio moderní medicínu se bohužel nevyvinuly.
Jakákoli léčba drog je dočasná, ne eliminuje příčiny nemoci. To znamená, že v diagnóze nádoru bude muset jít na operaci.
Před odesláním pacienta na operaci provádějí lékaři rozsáhlé diagnostické studie včetně anamnézy, angiografie a počítačové tomografie. Při detekci dutin se používá diagnostika MRI.
Pro lépe plánovanou operaci také předepisují chirurgové traktografie. Po obdržení úplného obrázku o tom, co se děje, můžete přiřadit jednu ze tří metod chirurgického zákroku:
- Odinstalovat. Používá se pro povrchovou lokalizaci nádoru. Je považován za nejtraudičtější typ chirurgické léčby, proto je aplikován méně často.
- Zavřete uzávěr. Provádí se vaskulárním katétrem přímo do angiomu.
- Gamma nůž Průtok krve uvnitř angiomu je zastaven radiací.
Nenechte se uvést v omyl termínem "benigní nádor". Jakýkoli novotvar pocházející z lidského mozku nese potenciální zdravotní riziko.
Je lepší diagnostikovat patologii v počáteční fázi - s malou velikostí nádoru, nemusí se k operaci dostat, na začátku se lékaři omezují na skleroterapii. Zvláštní látky pomohou "ucpat" nádoby a zabránit dalšímu vývoji onemocnění. Postarejte se o sebe a projděte komplexnější vyšetření častěji!
Symptomy a léčba angiomu mozku
Angiom mozku je benigní nádor, který se tvoří, když krevní cévy a tepny rostou a plexus. Dalším názvem onemocnění je hemangiom, vaskulární malformace. Angioma vypadá jako vaskulární spleť a může mít různé velikosti. Diagnostikujte patologii u dospělých mužů i žen a u dětí. Uzly mohou být jednoduché nebo vícenásobné.
Angiomy v mozku malých rozměrů se v žádném případě nezjavují a člověk nemusí dokonce ani vědět o jejich existenci. Ale nádory tohoto typu jsou nebezpečné, což způsobuje takové komplikace jako komprese mozkové tkáně, krvácení. Proto při diagnostice angiomů by člověk měl pravidelně absolvovat profylaktické vyšetření, které umožní monitorovat stav novotvarů a tkání postiženého orgánu.
V závislosti na tom, do jaké části patologie mozku dochází, se rozlišují cerebrální angiomy parietálního, čelního, temporálního, čelního laloku a uzlů pravé nebo levé hemisféry mozečku. Klinický obraz přímo závisí na umístění neoplazie.
Lékaři rozlišují následující typy angiomů mozku:
- kapilára - skládající se z malých cév;
- žilní tkáně tvoří rozšířený venózní kmen;
- kavernózní - patologické nádoby se protínají, vytvářejí dutiny plné krve, které jsou navzájem odděleny membránami.
Důvody
Příčiny mozkových angiomů nejsou plně vědomy vědci. Statistiky ukazují, že děti jsou náchylnější k výskytu takových nádorů. To je způsobeno nezralostí jejich orgánů a systémů.
Často jsou angiomy vrozené abnormality, které se vyvíjejí s různými genetickými abnormalitami. 5% vaskulárních tesnení se vyskytuje v souvislosti s infekčními lézemi mozkových cév nebo zraněními.
Získaný hemangiom mozku je často pozorován po traumatických poraněních mozku.
Patogeneze onemocnění je poměrně komplikovaná, ale zkrátka může být prezentována takto:
- Zdravá tepna je rozdělena na menší arterioly, které jsou dále rozděleny do kapilár a sloučeny do žíly.
- Existuje porušení krevního oběhu, protože krev se začne přerozdělovat na jiné (poškozené) plavidla.
Hlavním nebezpečím angio je jejich tendence ke krvácení, takže je důležité včas diagnostikovat a léčit tyto léze.
Symptomy
Jak již bylo zmíněno, v počáteční fázi vývoje mozku angioma nevykazuje příznaky. Experti však identifikují následující časté příznaky, které mohou naznačovat cévní uzel:
- Bolest hlavy ráno. Bolest často praskne, tlačí na oči a nemá přesnou polohu.
- Nevolnost a zvracení. Tento příznak není spojen s příjmem potravy a je kombinován s cefalgií.
- Závratě. Pozorováno s nádorovým tlakem na meningy.
- Poruchy vidění a dvojité vidění.
- Porucha psychiky. Plakat, nadměrně emocionalita, nespavost, depresivní nebo hypomanický stav.
- Dočasná ztráta vědomí.
- Záchvaty (označené v 30% případů).
Pokud je angiom mozku umístěn v čelním laloku, pak pacient má zhoršenou paměť a řeč. Když je nádor umístěn na pravé straně, pozoruje se motorická a řečová aktivita pacienta a v levé straně jsou pohyby pomalé, pacient je apatická, nemá touhu mluvit.
U temporálního angiomu je řečový přístroj poškozen a jsou možné poruchy sluchu. Když parietální uzel trpí intelekt. Osoba ztrácí schopnost logicky přemýšlet a řešit elementární aritmetické problémy. Motorická dysfunkce těla nastává u angiomu cerebrálních hemisfér, koordinace je narušena a křeče se objevují.
Venózní angiom mozku
Vlastnosti žilního angiomu mozku:
- umístěné podél žil;
- stěny cévy jsou v oblasti novotvaru zhutněny;
- velikost žilního angiomu se může zřejmě zvětšit;
- dilatace krevních cév;
- nádor je naplněn krví;
- existuje podobnost s uzlinovým novotvarem;
- lézí může být několik.
Venózní angiom mozku se může vyskytnout v jakékoli části postiženého orgánu. S rozvojem onemocnění se příznaky aktivně projevují a rostou. Především se pacient stěžuje na bolesti hlavy a závratě. Také pozorováno:
- Hluk a houževnatost hlavy.
- Nevolnost a zvracení.
- Problémy se zraky.
- Časté mdloby.
- Poruchy funkce řeči.
- Změna předvoleb chuti.
- Úroveň inteligence se snižuje.
- Kardiovaskulární nemoci se vyvíjejí.
Při aktivní progresi žilního angiomu dochází k dysfunkci všech smyslových orgánů, k depresi dochází.
Cavernózní angiom mozku
Cavernózní angiomy mozku jsou často dědičné. Jedná se o nejnebezpečnější formu patologie, která často vyvolává závažné komplikace. Klinický obraz, který doprovází cévní ucpávky tohoto typu:
- záchvaty podobné epileptickým záchvatům;
- bolesti hlavy, že analgetika a silné léky proti bolesti nezastaví;
- problémy s vestibulárním přístrojem;
- slabost, necitlivost nebo dočasná paralýza končetin;
- nevolnost a zvracení;
- poškození sluchu, zraku, paměti, záměny myšlenek;
- vnější hluk v hlavě.
Cavernózní angiom je podobný mozkové cysty, proto je pro potvrzení diagnózy nezbytná diferenciální diagnóza.
Důsledky
Není-li onemocnění léčeno včas, pak jsou možné komplikace. Nejnebezpečnější z nich jsou:
- Ruptura cév a krvácení v mozkové tkáni.
- Poruchy cirkulace.
- Subarachnoidní krvácení.
- Nutriční nedostatky (které mohou způsobit nekrotické změny).
Při diagnostice žilního angiomu poskytují lékaři příznivou prognózu, ale úspěch terapie závisí na:
- věk pacienta;
- velikost a umístění nádoru;
- přítomnost nebo nepřítomnost hypertenze.
Cévní otok není vždy bezpečný. Mělo by být zřejmé, že jakákoliv novotvary v mozku mohou způsobit vážné problémy.
Diagnostika
Chcete-li zjistit přítomnost angiomů mozku, můžete použít následující metody:
- Angiografie. Jedná se o rentgenovou diagnostickou metodu, která používá kontrastní látku. Zvláštní přípravek se injektuje do tepny, která zvýrazňuje všechny cévy a tepny na obraze, což jim umožňuje identifikovat abnormální akumulaci.
- CT (počítačová tomografie). Jedná se o modernější metodu, která poskytuje podrobné informace o stavu tkání a mozkových cév. CT lze také provést pomocí kontrastního činidla.
- MRI Magnetická rezonanční tomografie je nejpřesnější metodou výzkumu, protože je zaměřena na diagnostiku patologických stavů měkkých tkání.
Způsoby léčby
Léčba angiomu mozku, lékaři provádějí hlavně chirurgickou metodou. Při malých rozměrech nádorů však odborníci mohou používat léčebnou terapii. Je to úleva symptomatických projevů.
Léky se vybírají v závislosti na celkovém stavu pacienta a na tom, jaké jsou porušení. Nejčastěji lékaři předepisují léky na snížení krevního tlaku, aby se zabránilo hemoragické mrtvici. Také v terapeutickém programu obsahují tonické léky a prostředky ke zlepšení mozkové cirkulace.
Chcete-li pacienta zmírnit z bolesti, vyberou se individuálně bolest a zklidňující léky.
Operace k odstranění angiomů mozku se provádí několika způsoby. V některých případech postačí jednoduché vyříznutí choroidního plexu. Taková intervence je možná, když je nádor umístěn na povrchu mozku. V tomto případě bude chirurg schopen provést operaci bez rizika zranění okolních struktur a tkání.
Když jsou angiomy lokalizovány hluboko v mozku, používají se následující techniky odstranění:
- diathermoelektrokoagulace a elektrokoagulace, v nichž jsou nádoby utěsněny;
- vytvrzování;
- embolizace;
- angioplastika (často používaná v angiomu cerebrální hemisféry);
- odstranění laserem;
- kryoterapie.
Tyto chirurgické zákroky jsou složité a drahé, ale jejich provedení je spojeno s menším rizikem pro pacienta ve srovnání s klasickou metodou odstranění nádoru.
Léčba mozkových angiomů podle populárních metod a metod může být pouze druhotné povahy. Nemůžete léčit onemocnění pomocí alternativní medicíny, ale je zcela možné zmírnit příznaky. Je důležité, aby byl tento účinek podrobně popsán u ošetřujícího lékaře a prováděn pod jeho kontrolou.
Odvarky a infuze se připravují z těchto bylin:
- Yarrow
- Hypericum
- Celandine
- Tansy.
- Pelyně.
- Plantain.
- Kalendula.
- Byliny se sedativním a analgetickým účinkem.
- sledovat hladiny krevního tlaku;
- vzdát se špatných návyků (alkohol, tabák, drogy);
- různorodé a racionální k jídlu;
- nedovolit nadměrné fyzické námahy, ale také nevede k nízkým aktivním životním stylem;
- sledovat hladinu cukru a cholesterolu;
- snažte se vyhnout stresu;
- hmotnost dráhy;
- ženy, které užívají perorální antikoncepci, by o tom měly informovat lékaře;
- Nedoporučuje se používat léky na bázi kyseliny acetylsalicylové, protože snižují viskozitu krve a mohou podnítit vznik hemoragické mrtvice.
Prevence výskytu této nemoci neexistuje, protože je převážně vrozená.
Angiom mozku je novotvar, který nikdy nemůže narušit pacienta po celý život, ale může vést k mozkovému krvácení a smrti.