Anoxické poškození mozku u novorozenců

Moderní medicína je velmi důležitá při léčbě patologií mozku u novorozenců, tento úkol je nesmírně důležitý, protože i přes výrazné snížení dětské úmrtnosti v mnoha, dokonce i rozvojových zemích, tento problém stále existuje. Pouze vznik nových metod léčby a prevence neurologických onemocnění může pomoci dětem být bezpečnější.

Jednou z vážných lézí mozkových struktur je anoxická patologie mozku, zvláště u novorozenců. Anoxické poškození mozku má výlučně hypoxickou povahu, v důsledku čehož dochází k narušení ventilace, krevního oběhu, dýchání a tkáňového metabolismu.

Hypoxie je hladomor mozku způsobený nedostatkem kyslíku a živin. Dokonce i krátké a ne příliš dlouhé časové období hladovění kyslíkem může způsobit narušení všech procesů v mozku. Vzhledem k tomu, že všechny orgány novorozence jsou stále ve fázi formace a jsou velmi křehké, nedostatek živin v mozku, zpomalení toku krve může skutečně přispět k vzniku dalších vážných patologií.

Lékařství odhalilo jednu důležitou, ale strašlivou skutečnost - bez kyslíku a živin se buňky a mozkové tkáně začaly postupně ztrácet po 4 minutách.

Anatomický obraz

Bohužel, lék dosud nezjistil přesný mechanismus výskytu anoxického poškození buněk a tkání. Nicméně, anatomický obraz patologie je poměrně jednoduchý: nervové tkáně již nedostávají kyslík v dostatečném množství pro ně, existuje hypoxicko-ischemický proces, který dokonce i na krátkou dobu poškozuje mozkové struktury.

Jinými slovy, každý neuron ztrácí v procesu přívodu krve normální množství kyslíku. Neurony u dítěte nejsou tak rozvinuté jako u dospělých, respektive, a vztah mezi neurony a mozkem je jen ve fázi formace, je velmi slabý. Při nedostatečném zásobování buněk přestává fungovat normálně, mění se vnitřně, morfologicky. Proto může být anoxie nazývána morfologickým degeneračním procesem, který má mimořádně škodlivý účinek na zdravou tkáň.

Symptomy prodloužené anoxie a hypoxie jsou pro dítě velmi obtížné a často končí smrtí.

Důvody

Lékaři, bohužel, ještě nezjistili jediné příčinu anoxické náklonnosti. Existuje však mnoho provokativních faktorů, které mohou předcházet tak hroznému jevu.

Tyto faktory brání normálnímu dodávání krve a dodávání dostatečného množství kyslíku do mozku dítěte:

  1. zástava srdce;
  2. udušení nebo utopení;
  3. intoxikace s chemickými látkami, někdy i špinavá ekologie. Děti jsou velmi citlivé na čistotu prostředí;
  4. různé viry a neuroinfekce;
  5. úraz elektrickým proudem a šok;
  6. operace srdce nebo mozku;
  7. koma nebo klinická smrt;
  8. dlouhodobá arteriální hypotenze (pokles krevního tlaku).

Každopádně všechny tyto faktory přímo ovlivňují inhibici krevního oběhu, a proto způsobují postupnou nekrózu tkání.

Existují však i některé faktory, které mohou ovlivnit výskyt anoxie během těhotenství ženy:

  1. intoxikace s chemickými omamnými látkami ženy;
  2. budoucí matka je příliš mladá, její celková nezralost;
  3. ohrožených potratů;
  4. zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu, což způsobuje udušení;
  5. Máma má špatné zvyky - alkohol, kouření;
  6. předčasné nebo pozdní dodání;
  7. intrauterinní viry a infekce.

Takže nastávající matky musí být velmi opatrní ohledně svého zdraví a životního stylu, protože v jejich lůně je už dítě, takže je křehké, že vyžaduje neustálou péči.

Symptomy

Anoxické poškození u novorozence je velmi obtížné - i krátkodobá hypoxie může způsobit astmatické záchvaty, křeče, vnitřní nekrózu. Mezi běžné příznaky a známky anoxie patří:

  1. epileptické záchvaty a křeče;
  2. nedobrovolné třesání končetin;
  3. porušení citlivosti;
  4. porušení orgánů sluchu a zraku;
  5. fotofobie a fotosenzitivita;
  6. paralýza a paréza končetin;
  7. astma, dýchací potíže;
  8. poruchy srdečního rytmu;
  9. bolesti hlavy.

Diagnostika a léčba anoxie

Diagnostika anoxických poškození zahrnuje MRI nebo CT postupy, stejně jako elektroencefalografii. Podle jejich výsledků lékař dokáže správně diagnostikovat a předvídat průběh onemocnění.

Léčba zahrnuje dvě fáze: odstranění základní příčiny nemoci a obnovení těla. V první fázi musíte pochopit, co způsobilo anoxii, a zničit ji.

Druhá fáze zahrnuje užívání vitamínů, cvičení s dýcháním, užívání cévních léků k obnovení vaskulárních a srdečních funkcí.

Autor článku: Doktor neurolog nejvyšší kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Anoxické poškození mozku

Anoxické poškození mozku (poškození mozku anoxickým, poranění mozku)

Popis

Anoxické poškození mozku nastává, když mozog dostává nedostatečný kyslík několik minut nebo více. Bez kyslíku začnou mozkové buňky zhasnout po čtyřech minutách.

Příčiny anoxického poškození mozku

Anoxické poškození mozku může nastat v následujících případech:

  • Okysličená krev nedosáhne mozku (například když krevní sraženina zabraňuje průtoku krve do mozku nebo když je krevní tlak příliš nízký, například během šoku nebo akutního srdečního selhání);
  • Krev, která se dostává do mozku, neobsahuje dostatek kyslíku (například u plicních onemocnění, krev není dostatečně obohacena kyslíkem);
  • Vystavení jedům nebo jiným toxinům, které snižují obsah kyslíku v krvi (například otravy oxidem uhelnatým).

Rizikové faktory

Nehody a zdravotní problémy, které zvyšují riziko anoxického poškození mozku:

  • Srdeční selhání;
  • Suffocation;
  • Asfyxie;
  • Drowning;
  • Elektrický šok;
  • Selhání plynového zařízení, které produkuje oxid uhelnatý (CO);
  • Srdeční záchvat;
  • Srdeční arytmie (nepravidelný srdeční rytmus);
  • Mrtvice;
  • Nádory mozku;
  • Použití drog.

Symptomy anoxického poškození mozku

Zotavení z nepořádného poškození mozku může být spojeno s problémy a může trvat dlouho. Šance na zotavení závisí na tom, kolik času byla oběť vystavena nepřítomnosti nebo nízké dodávce kyslíku. Silné poškození může vést ke vzniku kómatu nebo vegetativního stavu. Po mírném anoxickém poškození mozku může dojít:

  • Bolest hlavy;
  • Zmatek;
  • Snížená koncentrace a pozornost;
  • Změny nálady a / nebo duševní změny;
  • Neudržitelná ztráta vědomí;
  • Záchvaty;
  • Parkinsonova choroba ve formě syndromu;
  • Patologické svalové záškoláctví.

Většina lidí se středním poškozením mozku většinou získává většinu své neurologické funkce, nebo se úspěšně naučí žít s postižením.

Diagnostika anoxického poškození mozku

Lékař se zeptá na příznaky a historii onemocnění a provádí fyzikální vyšetření. Možná budete muset poradit s lékařem, který se specializuje na problémy s mozkem.

Analýzy, které vám umožní zjistit rozsah poškození a určit část poškozeného mozku:

  • Počítačová tomografie hlavy - rentgenové vyšetření, které používá počítač k vytváření detailních obrazů mozku;
  • MRI - test, který využívá magnetických vln k fotografování struktur uvnitř hlavy;
  • Elektroencefalogram (EEG) - test, který měří elektrickou aktivitu různých částí mozku;
  • SPECT scan - typ počítačové tomografie, která zkoumá průtok krve a metabolismus v mozku;
  • Zkoušky slouží k posuzování vizuálních, sluchových a smyslových vnímání.

Léčba anoxických poškození mozku

Léčba anoxického poškození mozku závisí na příčině. Zpočátku lze barbituráty použít ke zpomalení mozkové aktivity. Steroidy a další léky mohou být použity ke snížení otoku, ke kterému dochází při poškození mozkové tkáně. To může pomoci omezit rozsah poškození mozku. Lékař také předepisuje čistý kyslík, aby mu poskytl mozek. Chlazení mozku může být použito k omezování poškození mozku. Kromě toho může být hyperbarická léčba kyslíkem použita v případech hypoxie způsobené vdechováním oxidu uhelnatého.

Rehabilitace

Během rehabilitace bude oběť a její rodina spolupracovat s následujícími lékaři:

  • Fyzikální terapeut - pomáhá obnovit motorické dovednosti, jako je chůze;
  • Pracovní terapeut - pracuje na zlepšení každodenních dovedností, jako je oblékání a používání toalety;
  • Řečový terapeut - práce na řečových problémech;
  • Neuropatolog - poradenství v chování a léčba emočních problémů spojených s traumatem.

Obnova může trvat několik měsíců nebo dokonce několik let. V mnoha případech se nedosáhne úplného zotavení. Obecně platí, že čím dřív začala rehabilitace, tím lepší výsledek.

Léky

Lékař může předepsat následující léky:

  • Antiepileptické léky - k léčbě rekurentních záchvatů;
  • Clonazepam (například Klonopin) - k léčbě svalových křečí.

Prevence anoxického poškození mozku

Chcete-li snížit riziko poškození mozku, musíte:

  • Důkladně žvývejte pokrmy;
  • Naučte se plavat;
  • Ovládat malé děti;
  • Zdržujte se od vysokonapěťových elektrických zdrojů (včetně ochrany před bleskem);
  • Vyhněte se chemickým toxinům a užívání drog;
  • Zkontrolujte spotřebiče spalující plyn a zařízení na výrobu oxidu uhelnatého a instalujte detektory oxidu uhelnatého.

Anoxické poškození mozku

Anoxické poškození mozku nastává, když mozog dostává nedostatečný kyslík několik minut nebo více. Bez kyslíku začnou mozkové buňky zhasnout po čtyřech minutách.

Klinický obraz

Zotavení z nepořádného poškození mozku může být spojeno s problémy a může trvat dlouho. Šance na zotavení závisí na tom, kolik času byla oběť vystavena nepřítomnosti nebo nízké dodávce kyslíku. Silné poškození může vést ke vzniku kómatu nebo vegetativního stavu. Po mírném anoxickém poškození mozku se mohou vyskytnout: Bolesti hlavy; Zmatek; Snížená koncentrace a pozornost; Změny nálady a / nebo duševní změny; Neudržitelná ztráta vědomí; Záchvaty; Parkinsonova choroba ve formě syndromu; Patologické svalové záškoláctví. Většina lidí se středním poškozením mozku většinou získává většinu své neurologické funkce, nebo se úspěšně naučí žít s postižením.

Diagnostika

Lékař se zeptá na příznaky a historii onemocnění a provádí fyzikální vyšetření. Možná budete muset poradit s lékařem, který se specializuje na problémy s mozkem. Analýzy, které vám umožňují zjistit rozsah poškození a určit poškozenou část mozku: Počítačová tomografie hlavy - rentgenová vyšetření, která používá počítač k vytváření detailních obrazů mozku; MRI - test, který využívá magnetických vln k fotografování struktur uvnitř hlavy; Elektroencefalogram (EEG) - test, který měří elektrickou aktivitu různých částí mozku; SPECT scan - typ počítačové tomografie, která zkoumá průtok krve a metabolismus v mozku; Zkoušky slouží k posuzování vizuálních, sluchových a smyslových vnímání.

Příčiny a účinky anoxického poškození mozku

Anoxické poškození mozku způsobuje vážné poškození mozkových struktur. Tento patologický proces se obvykle vyskytuje u novorozenců. Takové léze se liší hypoxickým charakterem a vedou ke zhoršenému větrání, krevnímu oběhu, respiraci, látkové výměně.

Hypoxie se nazývá nedostatečný přísun kyslíku a živin do mozkových tkání. I když tento proces netrvá dlouho, může to vést k vážným poruchám těla. Novorozenci jsou kvůli tomuto problému citlivější, protože všechny jejich orgány nejsou dostatečně silné a nedostatek živin a kyslíku v mozku, stejně jako poruchy oběhu, mohou způsobit jiné patologické procesy.

S pomocí výzkumu bylo zjištěno, že během několika minut po vzniku hypoxie začnou procesy smrti buněk a tkání mozku.

Charakteristiky vývoje a příčiny patologie

V současné době není mechanismus výskytu anoxického poškození mozku znám. Popsat vývoj patologického procesu je však snadný.

Po nedostatečném vstupu kyslíku a živin do buněk a nervové tkáně se objevují hypoxické ischemické procesy, které mohou v krátkém čase způsobit vážné poškození orgánových struktur.

Vývoj neuronů u dětí dosud není na stejné úrovni jako u dospělých, proto nedostatek požadovaného množství výživy vede k rozvoji morfologických změn. Na základě toho můžeme usoudit, že anoxie je morfologický degenerativní proces, který negativně ovlivňuje stav mozkové tkáně.

Dlouhodobá anoxie je těžce tolerována tělem dítěte a ve většině případů vede ke smrti.

Přesná příčina, která způsobuje poškození mozku, odborníci nemohli zjistit. Byla však identifikována řada předispozičních faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologického procesu. Pod vlivem těchto faktorů dochází k narušení krevního oběhu a krev v nedostatečném množství vstupuje do mozku dítěte. Podobný vývoj lze očekávat v důsledku:

  • zástava srdce;
  • udušení nebo utopení;
  • otravy toxickými látkami. Dokonce i znečištěné prostředí může mít nepříznivý vliv na zdraví. Tělo dětí je velmi citlivé na nepříznivou environmentální situaci;
  • virové léze a vývoj neuroinfekcí;
  • vypouštění elektrickým proudem;
  • operace na mozku nebo srdci;
  • koma nebo klinická smrt;
  • nízký krevní tlak po dlouhou dobu.

Tyto faktory mají v různé míře vliv na proces krevního oběhu a mohou způsobit nekrózu mozkové tkáně. Proto se žena v období nosení dítěte snaží chránit sebe a plod před viry, infekcemi a jinými problémy.

Rozsah a projev choroby

Přítomnost anoxických lézí bude rozpoznána v prvních minutách po narození dítěte. Symptomy patologie závisí na stupni poškození:

  1. Mírný průběh hypoxických poruch je doprovázen snížením svalového tonusu, zvýšením neuroreflexní excitability, úzkostí, poruchami spánku, třesem v končetinách a zvýšením nebo poklesem reflexů. Popsané příznaky samy o sobě odcházejí během týdne. Stav dítěte je normalizován a neexistují žádné hrubé neurologické poruchy.
  2. Průměrná závažnost lézí je doprovázena výraznějšími příznaky poškození mozku. Současně dochází ke snížení deprese sání a dalších reflexů, snižování nebo zvyšování svalového tonusu, kůže se stává modře, zvýšení intrakraniálního tlaku, autonomní poruchy, jako je zácpa, průjem, tachykardie nebo bradykardie, zástava dýchacích cest a další. Se vzrůstajícím tlakem uvnitř lebky je dítě stále neklidné. Nespívá dobře, ruce a nohy se třesou, pružina je nápadně vyklenutá, křeče se mohou objevit. S pomocí intenzivní léčby se může zlepšit stav dítěte, ale není možné ho úplně zbavit neurologických poruch. V některých případech se tento stav může zhoršit a dítě se dostane do kómatu.
  3. Závažné hypoxické poruchy se vyskytují tehdy, když je těhotenství doprovázeno komplikacemi. V takovém případě žena pocítí: vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, edém. V tomto případě bude mít novorozený známky zpoždění při vývoji. Silné porod může situaci jen zhoršit. Dítě se rodí s nedostatkem dýchání, nízkým tónem a reflexy, výrazným narušením krevního oběhu. Pokud se neprovádí naléhavá kardiopulmonální resuscitace a obnovení vitálních funkcí, není šance na přežití.

V těžkých případech je dítě v intenzivní péči, ale jeho stav se nemusí stabilizovat týden ani déle. Tento problém má často nepříznivou prognózu.

Možnosti léčby patologie

Anoxické poškození mozku se léčí několika způsoby. Pokud se patologický proces rozvíjí v akutní formě, je naléhavě nutné chránit dítě před faktory, které způsobily anoxii. Chcete-li to provést, možná budete potřebovat:

  • odbavení dýchacích cest;
  • odstranění cizích předmětů;
  • ukončení uškrcení;
  • zabránit účinkům elektrického proudu.

Je také nutné provést terapeutické techniky, které podporují krevní oběh a výměnu plynu na optimální úrovni. V případě potřeby je pacient připojen ke speciálním přístrojům, aby se zabránilo vývoji patologických změn v mozku.

Pokud dýchání přetrvává, je oběť poslána do stacionárních podmínek a zároveň zajišťuje vdechnutí kyslíku. Pokud se dech zastaví, pacient je inkubován.

Dalším krokem léčby je normalizace procesu krevního oběhu, obnovení funkcí srdce. Pro obnovení mozku se další léčba provádí pomocí:

Také se provádí symptomatická terapie, jejímž cílem je eliminovat výrazné projevy anoxie. Pokud má pacient bolesti hlavy, doporučují se analgetika. V přítomnosti epileptických záchvatů je stav usnadněn použitím antikonvulziv.

Po úplném obnovení procesu cirkulace v mozku jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, masáže, speciální cvičení a psychická korekce.

Nedostatek kyslíku v těle může vést k rozvoji různých patologických procesů v těle. Anoxie je považována za jeden z ústředních problémů v medicíně. Nejvíce citliví na tento proces jsou mozkové buňky. Možná v průběhu času bude možné objevit metody, které sníží hloubku anoxických lézí centrální nervové soustavy. Doba zotavení může trvat měsíce nebo dokonce roky. V některých případech nelze poškození zcela vyloučit.

Anoxické poškození mozku: příčiny a léčba onemocnění

Anoxické poškození mozku je vážné poškození struktury orgánu. Patologie se vyvíjí u kojenců. Porušení jsou hypoxické. Při onemocnění dochází k porušení dýchání, krevního oběhu a tkáňového metabolismu.

Příčiny nemoci

Příčiny vývoje patologie nejsou zcela stanoveny. Existují provokativní faktory, které vedou k nemoci. Vlivem těchto faktorů dochází k porušení krevního oběhu a nedostatečného průtoku krve do mozku.

Objevuje se patologie u pacientů, kteří se vyvíjejí proti srdeční zástavě. Příčinou onemocnění je zadusení. U novorozenců se onemocnění objeví po utopení.

Pokud je tělo dítěte vystaveno toxickým látkám, vede k otravě. Znečištěné prostředí má negativní vliv na tělo dítěte. Anoxické poškození mozku se vyskytuje u neuroinfekcí a různých virových lézí. Při porušení vybíjecího proudu diagnostikuje vývoj onemocnění.

Pokud bylo dítě diagnostikováno s klinickou smrtí nebo kómou, vede to k rozvoji patologie. Nízký krevní tlak po dlouhou dobu vede k patologii.

Anoxický typ onemocnění se objevuje na pozadí různých provokujících faktorů, které ovlivňují mozek.

Rozsah a symptomy onemocnění

Anoxické poškození mozku má tři fáze vývoje, podle kterých je pozorován vývoj symptomů:

Hypoxické poruchy mají mírný průběh. U pacientů v tomto stadiu onemocnění se zvyšuje neuroreflexní excitabilita. Byla diagnostikována se sníženým svalovým tonusem. Reflexy se mohou zvýšit nebo snížit. Při léčbě patologie v končetinách.

Po týdnu se příznaky onemocnění samy od sebe odvrhují. Pozorovaná normalizace dítěte. nemoc je diagnostikována s nepřítomností hrubých neurologických poruch.

Při středních lézích jsou pozorovány závažné příznaky. Dítě je deprimované sání a jiné reflexe. Onemocnění je doprovázeno snížením nebo zvýšením svalového tonusu, modrou kůží, zvýšeným intrakraniálním tlakem. S tímto onemocněním je diagnostikován výskyt autonomních poruch.

Patologie je doprovázena průjem, zácpou. Tento patologický proces je doprovázen bradykardií nebo tachykardií. U některých pacientů se patologie zastavuje dýcháním. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem je diagnostikováno zvýšení úzkosti u dítěte. Zjistil špatný spánek, vypuklý fontan, třesání končetin.

V některých případech existují křeče. Při intenzivní léčbě se zlepšuje stav dítěte. eliminovat neurologické poruchy je nemožné. Když se stav zhorší, dítě se dostane do kómatu.

Při těhotenské komplikaci je pozorován průběh závažných hypoxických poruch. U žen se diagnostikuje výskyt otoků, zvýšeného krevního tlaku a výskytu onemocnění ledvin. Novorozená dívka nebo chlapec má známky zpoždění vývoje. S těžkým narozením se situace zhoršuje.

Dítě po porodu nemá dech. Snížený tón a reflexe jsou diagnostikovány, krevní oběh je narušen. V této formě onemocnění se doporučuje urgentní kardiopulmonální resuscitace. V opačném případě jsou šance na přežití sníženy na nulu.

Vlastnosti léčby

Diagnóza akutní formy onemocnění se provádí podle výsledků průzkumu samotného pacienta nebo jeho příbuzných. Pro potvrzení diagnózy se doporučuje použití magnetické rezonanční tomografie, elektroencefalogramu, počítačové tomografie, počítačové tomografie s jedním fotonovým paprskem. Během období diagnózy onemocnění se hodnotí vizuální a sluchový potenciál.

Léčba anoxického poškození se provádí několika technikami. Pokud je patologie akutní, dítě je chráněno před negativními faktory, které vedly k nemoci. Pacient odstraňuje cizí předměty z dýchacího ústrojí, provádí rehabilitaci, zabraňuje účinkům elektrického proudu, zastavuje uškrcení.

Aby se udržovala výměna plynu a krevní oběh na optimální úrovni, doporučuje se provádět terapeutické techniky. Aby se zabránilo patologickým změnám v mozku, je dítě připojeno ke speciálnímu vybavení.

Při zachování dýchání je pacient léčen v nemocnici. Když se provede inhalace kyslíku. Když přestanete dýchat, pacient se umístí do inkubátoru.

V další fázi léčby se doporučuje normalizovat krevní oběh a obnovit pracovní kapacitu kardiovaskulárního systému. Pro obnovení mozku se léčba provádí:

  • Nootropics;
  • Metabolity;
  • Cévní přípravky;
  • Neuroprotektory;
  • Antioxidanty.

Doporučená symptomatická léčba, která eliminuje závažné příznaky onemocnění. Pokud je onemocnění doprovázeno bolesti hlavy, jejich odstranění se provádí s použitím analgetik. Pro zmírnění epileptických záchvatů povolte antikonvulziva. Pokud má pacient svalové křeče, jejich odstranění je prováděno klonazepamem.

Po úplném obnovení krevního oběhu v mozku se doporučuje použití fyzioterapeutických postupů. Léčení se provádí pomocí psychologické korekce, masáží, speciálních cvičení.

Anoxické poškození mozku u dětí: příznaky, diagnóza a léčba

1. Etiologie a patogeneze 2. Klasifikace 3. Klinika 4. Diagnostika 5. Metody řešení anoxie

Problémy s léčbou dítěte s neurologickou patologií jsou v našich dnech velmi důležité. To je spojeno s celkovým poklesem plodnosti as nárůstem počtu nežádoucích faktorů, které způsobují poškození nervového systému a se zvyšováním výskytu narození nezdravých, fyziologicky nezralých dětí.

Velmi často jsou příčnými příčinami poškození mozku hypoxicko-ischemické procesy v důsledku nedostatečného zásobování nervové tkáně kyslíkem. V ICD-10 je diagnostika zašifrována v několika sekcích. Nejblížnou patofyziologií jsou kódy P21.9 (neonatální anoxie) a G 93.1 (anoxické poškození mozku, jinde nezařazené).

Anoxické poškození nervového systému u dětí je způsobeno nedostatkem odpovídající dodávky kyslíku do neuronů. Za takových podmínek buňka rychle mění své funkční vlastnosti a není schopna plně pracovat. V následujícím je také narušena morfologie neuronů. Nedostatek kyslíku vede k buněčné nekróze a / nebo apoptóze a vytváří ischemické ložiska v mozkové látce. Symptomy mozkové anoxie mohou být extrémně závažné a končí smrtí.

Neurony začnou uhynout po 4 minutách akutní anoxie. Při podchlazení se tato doba prodlužuje na 20-30 minut, při vysokých teplotách klesá na 120 sekund.

Etiologie a patogeneze

Existuje řada nepříznivých faktorů, které mohou vést k rozvoji anoxického poškození nervového systému. Dokonce i minimální odchylky významně narušují mozkovou příčinu, protože ovlivňují nezralé nervové tkáně. Následně se to může projevit neurologickým deficitem, zpomalením rychlosti tvorby mozkových zón a center a zpožděním celkového vývoje. Prodloužená anoxie vede k smrti nebo vzniku vegetativního stavu.

Akutní trombóza, zadusení, uškrcení, utopení, úraz elektrickým proudem, zástava srdce, intoxikace alkoholem nebo drogami, neuroinfekce a další faktory, které zabraňují vstupu kyslíku do mozku, mohou působit jako hlavní příčiny anoxie. Samostatně izolované anoxické léze nervového systému perinatálního období. To přispívá k:

  • patologický průběh těhotenství (mateřské somatické nemoci, gesta, ohrožené potraty, symptomy kvalitativního a kvantitativního hladovění, intoxikace, celková nezralost těhotné ženy atd.);
  • intrapartum (vzniká při porodu) škodlivé faktory. Patří sem příznaky předčasného odloučení, placenta previa, zapletení šňůry kolem krku plodu, uzliny pupečníku, předčasné a pozdní, rychlá a prodloužená práce, slabost práce;
  • postnatální (postpartální) poruchy. Patří mezi ně aspirace mekonia, opakované apnoe, kardiovaskulární defekty, sepse, hemolytické onemocnění novorozence.

Všechny výše uvedené provokatéry způsobují vývoj ischemických ložisek. Souběžně se zvyšuje propustnost mozkových cév jako kompenzační odpověď. Na jedné straně snižuje cerebrální perfúzi a zhoršuje ischémiu, jednak je jedním z mechanismů vzniku hypoxických hemoragických lézí. Kvůli němu přes modifikovanou cévní stěnu začíná proces impregnace erytrocytů. Navíc v podmínkách hladovění kyslíkem využívá využití glukózy anaerobní dráhu s tvorbou laktátu. Při perinatální anoxii dráždí kyselé sloučeniny trávicí a respirační centrum mozkového kmene. Při narození vyvolává předčasné uvolnění mekonia a jeho aspirace do respiračního traktu dítěte, což přispívá k ještě větší hypoxii.

Morfologicky pozorované odchylky ve formě:

  • otok mozku (fokální nebo multifokální);
  • ischemické léze mozkové tkáně, bazální ganglie, thalamus, cerebellum;
  • kortikální a subkortikální malá focální nekróza;
  • periventrikulární leukomalacie.

Klasifikace

V závislosti na převládajícím morfologickém výsledku vývoje onemocnění se může anoxická patologie projevit ve formě cerebrální ischémie, intrakraniálního krvácení s hypoxickou genézí a kombinovaných netraumatických ischemicko-hemoragických lézí centrálního nervového systému.

Mechanismus vývoje anoxie umožňuje jeho klasifikaci do následujících typů:

  • anoxická, která je důsledkem zastavení dodávky kyslíku cestou dýchacího ústrojí;
  • anemická, která je důsledkem masivní ztráty krve, cévního spasmu, trombózy;
  • kongestivní, vyplývající z cerebrálního oběhu;
  • výměna - projev porušení metabolických procesů.

Kromě toho je izolována akutní anoxie, která se náhle objevuje a dochází k chronické formě patologie s postupným zvyšováním nedostatku kyslíku (hypoxie).

Délka poklesu přívodu kyslíku určuje gradaci anoxie ve světle (hladovění kyslíkem až 80 sekund), střední (až 120 sekund) a těžké (až 240 sekund). Toto oddělení je spíše libovolné, protože závažnost anoxických projevů bude záviset na okolní teplotě, věku pacienta a stavu samotného organismu.

Klinika

Symptomy klinického obrazu jsou určeny především příčinou anoxie a trvání jejího dopadu. Akutní anoxie se projevuje ztrátou vědomí, která může být doprovázena konvulzivními paroxysmy. V důsledku toho je hluboká amnézie. Těžké a střední formy anoxie způsobují přetrvávající neurologické poruchy:

Hrubé anoxické léze mohou vést k syndromu dekortizace - funkční deaktivaci mozkové kůry a rozvoj vegetativního stavu.

Diagnostika

Akutní anoxie může být diagnostikována na základě výsledků průzkumu pacienta, jeho příbuzných nebo blízkých osob. Lékař určuje příčinu tohoto onemocnění a, pokud je to možné, trvání nárazu traumatického faktoru. Další diagnostické metody jsou:

  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • elektroencefalogram;
  • fotonová emisní počítačová tomografie;
  • hodnocení evokovaných sluchových a vizuálních potenciálů.

Metody řešení anoxie

Léčba anoxického poškození mozku zahrnuje několik fází. V případě akutní patologie je nutné naléhavě vyloučit vliv faktoru vedoucího k anoxii:

  • sanitizovat dýchací cesty;
  • odstranit cizí těleso;
  • odstranit osobu z oblasti expozice oxidu uhličitého;
  • zastavit uškrcení;
  • zabránit účinkům elektrického proudu.

Ve stejné fázi dochází k udržení krevního oběhu a výměny plynu (v případě potřeby umělé), na úrovni, která zabraňuje nezvratným změnám v mozku. Při udržování dýchání je nutná kyslíková inhalace a doprava do nemocnice. Při respiračním selhání je nutná intubace.

Dalším krokem je obnovení životních funkcí - obnovení krevního oběhu, dýchání, přiměřené práce srdce.

V následné léčbě je zaměřena na obnovu ztracených funkcí. Za tímto účelem jmenujte:

  • neurometabolity;
  • nootropika;
  • cévní drogy;
  • neuroprotektory;
  • antioxidanty.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění hlavních projevů účinků anoxie - analgetika se používají pro výrazné bolesti hlavy, antikonvulziva pro epileptické záchvaty apod.

Navíc po obnovení nezávislého krevního oběhu se používají fyzioterapeutické metody (hyperbarická oxygenace, darsonval, laserová a magnetická terapie), fyzikální terapie, masáž, psychologická korekce.

Nedostatek kyslíku je základem pro vývoj různých patologických příznaků u mnoha nemocí a kritických stavů. Anoxické poškození mozku je často pozorováno na klinice a je považováno za jeden z ústředních problémů medicíny. Nejcitlivější k anoxii jsou mozkové buňky. Studium různých aspektů patologie může významně zlepšit výsledky léčby pacientů s anoxickými lézemi nervového systému.

Anoxické poškození mozku u novorozenců

Anoxické poškození mozku u dětí: příznaky, diagnóza a léčba

Problémy s léčbou dítěte s neurologickou patologií jsou v našich dnech velmi důležité. To je spojeno s celkovým poklesem plodnosti as nárůstem počtu nežádoucích faktorů, které způsobují poškození nervového systému a se zvyšováním výskytu narození nezdravých, fyziologicky nezralých dětí.

Velmi často jsou příčnými příčinami poškození mozku hypoxicko-ischemické procesy v důsledku nedostatečného zásobování nervové tkáně kyslíkem. V ICD-10 je diagnostika zašifrována v několika sekcích. Nejblížnou patofyziologií jsou kódy P21.9 (neonatální anoxie) a G 93.1 (anoxické poškození mozku, jinde nezařazené).

Anoxické poškození nervového systému u dětí je způsobeno nedostatkem odpovídající dodávky kyslíku do neuronů. Za takových podmínek buňka rychle mění své funkční vlastnosti a není schopna plně pracovat.

V následujícím je také narušena morfologie neuronů. Nedostatek kyslíku vede k buněčné nekróze a / nebo apoptóze a vytváří ischemické ložiska v mozkové látce.

Symptomy mozkové anoxie mohou být extrémně závažné a končí smrtí.

Neurony začnou uhynout po 4 minutách akutní anoxie. Při podchlazení se tato doba prodlužuje na 20-30 minut, při vysokých teplotách klesá na 120 sekund.

Etiologie a patogeneze

Existuje řada nepříznivých faktorů, které mohou vést k rozvoji anoxického poškození nervového systému.

Dokonce i minimální odchylky významně narušují mozkovou příčinu, protože ovlivňují nezralé nervové tkáně.

Následně se to může projevit neurologickým deficitem, zpomalením rychlosti tvorby mozkových zón a center a zpožděním celkového vývoje. Prodloužená anoxie vede k smrti nebo vzniku vegetativního stavu.

Akutní trombóza, zadusení, uškrcení, utopení, úraz elektrickým proudem, zástava srdce, intoxikace alkoholem nebo drogami, neuroinfekce a další faktory, které zabraňují vstupu kyslíku do mozku, mohou působit jako hlavní příčiny anoxie. Samostatně izolované anoxické léze nervového systému perinatálního období. To přispívá k:

  • patologický průběh těhotenství (mateřské somatické nemoci, gesta, ohrožené potraty, symptomy kvalitativního a kvantitativního hladovění, intoxikace, celková nezralost těhotné ženy atd.);
  • intrapartum (vzniká při porodu) škodlivé faktory. Patří sem příznaky předčasného odloučení, placenta previa, zapletení šňůry kolem krku plodu, uzliny pupečníku, předčasné a pozdní, rychlá a prodloužená práce, slabost práce;
  • postnatální (postpartální) poruchy. Patří mezi ně aspirace mekonia, opakované apnoe, kardiovaskulární defekty, sepse, hemolytické onemocnění novorozence.

Všechny výše uvedené provokatéry způsobují vývoj ischemických ložisek. Souběžně se zvyšuje propustnost mozkových cév jako kompenzační odpověď. Na jedné straně snižuje cerebrální perfúzi a zhoršuje ischémiu, jednak je jedním z mechanismů vzniku hypoxických hemoragických lézí.

Kvůli němu přes modifikovanou cévní stěnu začíná proces impregnace erytrocytů. Navíc v podmínkách hladovění kyslíkem využívá využití glukózy anaerobní dráhu s tvorbou laktátu. Při perinatální anoxii dráždí kyselé sloučeniny trávicí a respirační centrum mozkového kmene.

Při narození vyvolává předčasné uvolnění mekonia a jeho aspirace do respiračního traktu dítěte, což přispívá k ještě větší hypoxii.

Morfologicky pozorované odchylky ve formě:

Klasifikace

V závislosti na převládajícím morfologickém výsledku vývoje onemocnění se může anoxická patologie projevit ve formě cerebrální ischémie, intrakraniálního krvácení s hypoxickou genézí a kombinovaných netraumatických ischemicko-hemoragických lézí centrálního nervového systému.

Mechanismus vývoje anoxie umožňuje jeho klasifikaci do následujících typů:

  • anoxická, která je důsledkem zastavení dodávky kyslíku cestou dýchacího ústrojí;
  • anemická, která je důsledkem masivní ztráty krve, cévního spasmu, trombózy;
  • kongestivní, vyplývající z cerebrálního oběhu;
  • výměna - projev porušení metabolických procesů.

Kromě toho je izolována akutní anoxie, která se náhle objevuje a dochází k chronické formě patologie s postupným zvyšováním nedostatku kyslíku (hypoxie).

Délka poklesu přívodu kyslíku určuje gradaci anoxie ve světle (hladovění kyslíkem až 80 sekund), střední (až 120 sekund) a těžké (až 240 sekund). Toto oddělení je spíše libovolné, protože závažnost anoxických projevů bude záviset na okolní teplotě, věku pacienta a stavu samotného organismu.

Klinika

Symptomy klinického obrazu jsou určeny především příčinou anoxie a trvání jejího dopadu. Akutní anoxie se projevuje ztrátou vědomí, která může být doprovázena konvulzivními paroxysmy. V důsledku toho je hluboká amnézie. Těžké a střední formy anoxie způsobují přetrvávající neurologické poruchy:

Hrubé anoxické léze mohou vést k syndromu dekortizace - funkční deaktivaci mozkové kůry a rozvoj vegetativního stavu.

Diagnostika

Akutní anoxie může být diagnostikována na základě výsledků průzkumu pacienta, jeho příbuzných nebo blízkých osob. Lékař určuje příčinu tohoto onemocnění a, pokud je to možné, trvání nárazu traumatického faktoru. Další diagnostické metody jsou:

  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • elektroencefalogram;
  • fotonová emisní počítačová tomografie;
  • hodnocení evokovaných sluchových a vizuálních potenciálů.

Metody řešení anoxie

Léčba anoxického poškození mozku zahrnuje několik fází. V případě akutní patologie je nutné naléhavě vyloučit vliv faktoru vedoucího k anoxii:

  • sanitizovat dýchací cesty;
  • odstranit cizí těleso;
  • odstranit osobu z oblasti expozice oxidu uhličitého;
  • zastavit uškrcení;
  • zabránit účinkům elektrického proudu.

Ve stejné fázi dochází k udržení krevního oběhu a výměny plynu (v případě potřeby umělé), na úrovni, která zabraňuje nezvratným změnám v mozku. Při udržování dýchání je nutná kyslíková inhalace a doprava do nemocnice. Při respiračním selhání je nutná intubace.

Dalším krokem je obnovení životních funkcí - obnovení krevního oběhu, dýchání, přiměřené práce srdce.

V následné léčbě je zaměřena na obnovu ztracených funkcí. Za tímto účelem jmenujte:

  • neurometabolity;
  • nootropika;
  • cévní drogy;
  • neuroprotektory;
  • antioxidanty.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění hlavních projevů účinků anoxie - analgetika se používají pro výrazné bolesti hlavy, antikonvulziva pro epileptické záchvaty apod.

Navíc po obnovení nezávislého krevního oběhu se používají fyzioterapeutické metody (hyperbarická oxygenace, darsonval, laserová a magnetická terapie), fyzikální terapie, masáž, psychologická korekce.

Nedostatek kyslíku je základem pro vývoj různých patologických příznaků u mnoha nemocí a kritických stavů.

Anoxické poškození mozku je často pozorováno na klinice a je považováno za jeden z ústředních problémů medicíny. Nejcitlivější k anoxii jsou mozkové buňky.

Studium různých aspektů patologie může významně zlepšit výsledky léčby pacientů s anoxickými lézemi nervového systému.

Elena Šolomová, neurolog

Hodnotit tento článek:

Anoxické poškození mozku u dětí

Jedna z nejzávažnějších lézí mozkových struktur je považována za anoxickou patologii, která je zejména neodmyslitelná u novorozených dětí. Anoxické poškození mozku je hypoxické, což vede k selhání ventilace, krevního oběhu, dýchání a metabolismu tkáně.

Popis choroby

Problémy s léčbou dítěte s neurologickými patologiemi jsou v našich dnech extrémně relevantní.

To přímo souvisí s obecným poklesem porodnosti a navíc s nárůstem počtu všech nepříznivých faktorů, které vyvolávají porážku dětského nervového systému.

Mimo jiné je to do značné míry způsobeno skutečností, že v moderním světě se častěji objevují případy narození nezdravých a současně fyziologicky nezralých dětí.

Velmi často jsou hlavními příčinami anoxického poškození mozku hypoxické a ischemické procesy v důsledku nedostatečného zásobování kyslíkem nervovými tkáněmi.

V systému ICD-10 je taková diagnóza zašifrována v několika sekcích najednou. Nejblížnou patofyziologií je kód P21.9 (naznačuje neonatální anoxii) a G93.

1 (v tomto případě mluvíme o anoxickém poškození mozku, který není zařazen do jiných okruhů).

Anatomický obraz onemocnění

Bohužel medicína ještě neidentifikovala přesný mechanismus výskytu anoxických poškození mozku. Je pravda, že anatomicky je obraz této patologie poměrně jednoduchý.

Faktem je, že nervová tkáň přestává přijímat kyslík v dostatečném množství, na jehož pozadí dochází k hypoxickému ischemickému procesu, který i po krátkou dobu poškozuje strukturu mozku.

Jinými slovy, každý neuron, jako by v průběhu krevního zásobení ztrácel potřebné množství kyslíku. Neurony u dětí nejsou tak rozvinuté jako u dospělých, takže jejich vztah k mozku je jen ve fázi formování. S malou zásobou buněk prostě přestane fungovat správně a mění se tak morfologicky a interně.

Proto se anoxie nazývá morfologické degenerativní procesy, které mají mimořádně škodlivý účinek na zdravou tkáň. Příznaky anoxického poškození mozku u dětí jsou velmi obtížné tolerovat, což často končí smrtí. Dále se podívejme na to, jaké příčiny vyvolávají faktory výskytu této nemoci u dětí a novorozenců.

Příčiny mozkové patologie

Jediná příčina vzniku výskytu anoxického poškození mozku dosud nebyla zjištěna. Je však třeba poznamenat, že existuje mnoho provokativních faktorů, které mohou předcházet tak hroznému jevu. Tyto faktory mohou ovlivňovat normální krevní oběh a navíc tok požadovaného množství kyslíku do mozku dítěte:

  • Jedná se o zástavu srdce nebo o zadusení.
  • Dopad chemické intoxikace je například někdy ovlivňován i špinavou ekologií. Stojí za zmínku, že dětské tělo je velmi citlivé na čistotu prostředí.
  • Různé viry spolu s neuroinfekcemi.
  • Vyskytne se slunění (nebo teplo) a úraz elektrickým proudem.
  • Provádění operace srdce nebo mozku.
  • Nástup komatu nebo klinická smrt.
  • Účinek prodloužené arteriální hypotenze (tj. Snížení krevního tlaku).

Příznaky této nebezpečné patologie

Anoxické poškození mozku u novorozenců je zpravidla velmi obtížné. Faktem je, že dokonce i nástup krátkodobé hypoxie může způsobit útlak dusivosti spolu s křečemi a vnitřní nekrózou. Mezi běžné příznaky a známky anoxie patří:

  • Mít dítě s epileptickými záchvaty a křečemi.
  • Přítomnost nedobrovolného třesu končetin.
  • Výskyt poruch citlivosti.
  • Výskyt poruchy orgánů sluchu a zraku.
  • Výskyt fotofobie a zvýšená fotosenzitivita.
  • Vzhled paralýzy a parézy končetin.
  • Výskyt astmatu a dýchacích problémů.
  • Výskyt selhání srdečního rytmu.
  • Výskyt bolesti hlavy.

Diagnóza této mozkové patologie

Diagnostika anoxického poškození mozku u dětí zahrnuje především magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii. Rovněž může být zapotřebí elektroencefalografie. Podle výsledků všech těchto postupů může lékař stanovit správnou diagnózu a předvídat další průběh onemocnění.

Léčba obvykle zahrnuje dva po sobě jdoucí stadia. Za prvé, odstranění základních příčin choroby spolu s obnovou těla.

V této fázi je třeba pochopit, co přesně bylo příčinou anoxie, aby ji odstranila.

A přímo ve druhé fázi je nutno užívat vitamíny spolu s cvičením na dýchání a užíváním cévních léků, aby se obnovila práce srdce a cév.

Jak a kde se léčí anoxické poškození mozku?

Metody řešení tohoto onemocnění

Jak již bylo zřejmé, léčba vzniklé nemoci zahrnuje zpravidla několik fází. V případě akutního onemocnění je nutné zcela vyloučit vliv faktorů vedoucích k anoxii v naléhavých případech:

  • Dítě potřebuje odbavení dýchacích cest.
  • Odstranění cizího tělesa.
  • Pacient je nutné odstranit z oblasti oxidu uhličitého.
  • Ukončení uškrcení je nutné.
  • Rušení elektrickým proudem.

V této fázi je nezbytné udržovat normální krevní oběh a dodávku kyslíku, v některých případech za použití umělých dýchacích přístrojů.

Zároveň je podpora poskytována na úrovni, která by neměla umožňovat nezvratné změny v mozku.

Pokud dochází k zachování přirozeného dýchání, dítě potřebuje vdechnout kyslík a dopravit do nemocnice. Pokud je dýchání neúčinné, bude vyžadována intubace.

Obnova životních funkcí

Další etapa zahrnuje obnovení životních funkcí. Proto je nezbytné obnovit krevní oběh, respiraci a normální funkci srdce. Další terapie směřuje k obnově všech dříve ztracených funkcí. Za tímto účelem jsou předepisovány neurometabolity spolu s nootropikami, cévními preparáty, neuroprotektory a antioxidanty.

Symptomatická terapie je zaměřena na eliminování hlavního projevu účinků anoxie. V případě silné bolesti hlavy se užívají analgetika a na pozadí epileptických záchvatů se vyžadují antikonvulziva a podobně.

Anoxické poškození mozku u novorozenců

Moderní medicína je velmi důležitá při léčbě patologií mozku u novorozenců, tento úkol je nesmírně důležitý, protože i přes výrazné snížení dětské úmrtnosti v mnoha, dokonce i rozvojových zemích, tento problém stále existuje. Pouze vznik nových metod léčby a prevence neurologických onemocnění může pomoci dětem být bezpečnější.

Jednou z vážných lézí mozkových struktur je anoxická patologie mozku, zvláště u novorozenců. Anoxické poškození mozku má výlučně hypoxickou povahu, v důsledku čehož dochází k narušení ventilace, krevního oběhu, dýchání a tkáňového metabolismu.

Hypoxie je hladomor mozku způsobený nedostatkem kyslíku a živin. Dokonce i krátké a ne příliš dlouhé časové období hladovění kyslíkem může způsobit narušení všech procesů v mozku.

Vzhledem k tomu, že všechny orgány novorozence jsou stále ve fázi formace a jsou velmi křehké, nedostatek živin v mozku, zpomalení toku krve může skutečně přispět k vzniku dalších vážných patologií.

Lékařství odhalilo jednu důležitou, ale strašlivou skutečnost - bez kyslíku a živin se buňky a mozkové tkáně začaly postupně ztrácet po 4 minutách.

Anatomický obraz

Bohužel, lék dosud nezjistil přesný mechanismus výskytu anoxického poškození buněk a tkání. Nicméně, anatomický obraz patologie je poměrně jednoduchý: nervové tkáně již nedostávají kyslík v dostatečném množství pro ně, existuje hypoxicko-ischemický proces, který dokonce i na krátkou dobu poškozuje mozkové struktury.

Jinými slovy, každý neuron ztrácí v procesu přívodu krve normální množství kyslíku.

Neurony u dítěte nejsou tak rozvinuté jako u dospělých, respektive, a vztah mezi neurony a mozkem je jen ve fázi formace, je velmi slabý.

Při nedostatečném zásobování buněk přestává fungovat normálně, mění se vnitřně, morfologicky. Proto může být anoxie nazývána morfologickým degeneračním procesem, který má mimořádně škodlivý účinek na zdravou tkáň.

Symptomy prodloužené anoxie a hypoxie jsou pro dítě velmi obtížné a často končí smrtí.

Důvody

Lékaři, bohužel, ještě nezjistili jediné příčinu anoxické náklonnosti. Existuje však mnoho provokativních faktorů, které mohou předcházet tak hroznému jevu.

Tyto faktory brání normálnímu dodávání krve a dodávání dostatečného množství kyslíku do mozku dítěte:

  1. zástava srdce;
  2. udušení nebo utopení;
  3. intoxikace s chemickými látkami, někdy i špinavá ekologie. Děti jsou velmi citlivé na čistotu prostředí;
  4. různé viry a neuroinfekce;
  5. úraz elektrickým proudem a šok;
  6. operace srdce nebo mozku;
  7. koma nebo klinická smrt;
  8. dlouhodobá arteriální hypotenze (pokles krevního tlaku).

Každopádně všechny tyto faktory přímo ovlivňují inhibici krevního oběhu, a proto způsobují postupnou nekrózu tkání.

Existují však i některé faktory, které mohou ovlivnit výskyt anoxie během těhotenství ženy:

  1. intoxikace s chemickými omamnými látkami ženy;
  2. budoucí matka je příliš mladá, její celková nezralost;
  3. ohrožených potratů;
  4. zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu, což způsobuje udušení;
  5. Máma má špatné zvyky - alkohol, kouření;
  6. předčasné nebo pozdní dodání;
  7. intrauterinní viry a infekce.

Takže nastávající matky musí být velmi opatrní ohledně svého zdraví a životního stylu, protože v jejich lůně je už dítě, takže je křehké, že vyžaduje neustálou péči.

Symptomy

Anoxické poškození u novorozence je velmi obtížné - i krátkodobá hypoxie může způsobit astmatické záchvaty, křeče, vnitřní nekrózu. Mezi běžné příznaky a známky anoxie patří:

  1. epileptické záchvaty a křeče;
  2. nedobrovolné třesání končetin;
  3. porušení citlivosti;
  4. porušení orgánů sluchu a zraku;
  5. fotofobie a fotosenzitivita;
  6. paralýza a paréza končetin;
  7. astma, dýchací potíže;
  8. poruchy srdečního rytmu;
  9. bolesti hlavy.

Diagnostika a léčba anoxie

Diagnostika anoxických poškození zahrnuje MRI nebo CT postupy, stejně jako elektroencefalografii. Podle jejich výsledků lékař dokáže správně diagnostikovat a předvídat průběh onemocnění.

Léčba zahrnuje dvě fáze: odstranění základní příčiny nemoci a obnovení těla. V první fázi musíte pochopit, co způsobilo anoxii, a zničit ji.

Druhá fáze zahrnuje užívání vitamínů, cvičení s dýcháním, užívání cévních léků k obnovení vaskulárních a srdečních funkcí.

Poškození mozku u novorozenců

1. Etiologie a patogeneze 2. Klasifikace 3. Klinika 4. Diagnostika 5. Metody řešení anoxie

Problémy s léčbou dítěte s neurologickou patologií jsou v našich dnech velmi důležité.

To je spojeno s celkovým poklesem plodnosti as nárůstem počtu nežádoucích faktorů, které způsobují poškození nervového systému a se zvyšováním výskytu narození nezdravých, fyziologicky nezralých dětí.

Velmi často jsou příčnými příčinami poškození mozku hypoxicko-ischemické procesy v důsledku nedostatečného zásobování nervové tkáně kyslíkem. V ICD-10 je diagnostika zašifrována v několika sekcích. Nejblížnou patofyziologií jsou kódy P21.9 (neonatální anoxie) a G 93.1 (anoxické poškození mozku, jinde nezařazené).

Anoxické poškození nervového systému u dětí je způsobeno nedostatkem odpovídající dodávky kyslíku do neuronů. Za takových podmínek buňka rychle mění své funkční vlastnosti a není schopna plně pracovat.

V následujícím je také narušena morfologie neuronů. Nedostatek kyslíku vede k buněčné nekróze a / nebo apoptóze a vytváří ischemické ložiska v mozkové látce.

Symptomy mozkové anoxie mohou být extrémně závažné a končí smrtí.

Neurony začnou uhynout po 4 minutách akutní anoxie. Za podmínek hypotermie je tato doba dlouhodobě dominantní, při vysokých teplotách klesá na 120 sekund.

Etiologie a patogeneze

Existuje řada nepříznivých faktorů, které mohou vést k rozvoji anoxického poškození nervového systému.

Dokonce i minimální odchylky významně narušují mozkovou příčinu, protože ovlivňují nezralé nervové tkáně.

Následně se to může projevit neurologickým deficitem, zpomalením rychlosti tvorby mozkových zón a center a zpožděním celkového vývoje. Prodloužená anoxie vede k smrti nebo vzniku vegetativního stavu.

Akutní trombóza, zadusení, uškrcení, utopení, úraz elektrickým proudem, zástava srdce, intoxikace alkoholem nebo drogami, neuroinfekce a další faktory, které zabraňují vstupu kyslíku do mozku, mohou působit jako hlavní příčiny anoxie. Samostatně izolované anoxické léze nervového systému perinatálního období. To přispívá k:

  • patologický průběh těhotenství (mateřské somatické nemoci, gesta, ohrožené potraty, symptomy kvalitativního a kvantitativního hladovění, intoxikace, celková nezralost těhotné ženy atd.);
  • intrapartum (vzniká při porodu) škodlivé faktory. Patří sem příznaky předčasného odloučení, placenta previa, zapletení šňůry kolem krku plodu, uzliny pupečníku, předčasné a pozdní, rychlá a prodloužená práce, slabost práce;
  • postnatální (postpartální) poruchy. Patří mezi ně aspirace mekonia, opakované apnoe, kardiovaskulární defekty, sepse, hemolytické onemocnění novorozence.

Všechny výše uvedené provokatéry způsobují vývoj ischemických ložisek. Souběžně se zvyšuje propustnost mozkových cév jako kompenzační odpověď. Na jedné straně snižuje cerebrální perfúzi a zhoršuje ischémiu, jednak je jedním z mechanismů vzniku hypoxických hemoragických lézí.

Kvůli němu přes modifikovanou cévní stěnu začíná proces impregnace erytrocytů. Navíc v podmínkách hladovění kyslíkem využívá využití glukózy anaerobní dráhu s tvorbou laktátu. Při perinatální anoxii dráždí kyselé sloučeniny trávicí a respirační centrum mozkového kmene.

Při narození vyvolává předčasné uvolnění mekonia a jeho aspirace do respiračního traktu dítěte, což přispívá k ještě větší hypoxii.

Morfologicky pozorované odchylky ve formě:

  • otok mozku (fokální nebo multifokální);
  • ischemické léze mozkové tkáně, bazální ganglie, thalamus, cerebellum;
  • kortikální a subkortikální malá focální nekróza;
  • periventrikulární leukomalacie.

Klasifikace

V závislosti na převládajícím morfologickém výsledku vývoje onemocnění se může anoxická patologie projevit ve formě cerebrální ischémie, intrakraniálního krvácení s hypoxickou genézí a kombinovaných netraumatických ischemicko-hemoragických lézí centrálního nervového systému.

Mechanismus vývoje anoxie umožňuje jeho klasifikaci do následujících typů:

  • anoxická, která je důsledkem zastavení dodávky kyslíku cestou dýchacího ústrojí;
  • anemická, která je důsledkem masivní ztráty krve, cévního spasmu, trombózy;
  • kongestivní, vyplývající z cerebrálního oběhu;
  • výměna - projev porušení metabolických procesů.

Kromě toho je izolována akutní anoxie, která se náhle objevuje a dochází k chronické formě patologie s postupným zvyšováním nedostatku kyslíku (hypoxie).

Délka poklesu přívodu kyslíku určuje gradaci anoxie ve světle (hladovění kyslíkem až 80 sekund), střední (až 120 sekund) a těžké (až 240 sekund). Toto oddělení je spíše libovolné, protože závažnost anoxických projevů bude záviset na okolní teplotě, věku pacienta a stavu samotného organismu.

Klinika

Symptomy klinického obrazu jsou určeny především příčinou anoxie a trvání jejího dopadu. Akutní anoxie se projevuje ztrátou vědomí, která může být doprovázena konvulzivními paroxysmy. V důsledku toho je hluboká amnézie. Těžké a střední formy anoxie způsobují přetrvávající neurologické poruchy:

Hrubé anoxické léze mohou vést k syndromu dekortizace - funkční deaktivaci mozkové kůry a rozvoj vegetativního stavu.

Diagnostika

Akutní anoxie může být diagnostikována na základě výsledků průzkumu pacienta, jeho příbuzných nebo blízkých osob. Lékař určuje příčinu tohoto onemocnění a, pokud je to možné, trvání nárazu traumatického faktoru. Další diagnostické metody jsou:

  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • elektroencefalogram;
  • fotonová emisní počítačová tomografie;
  • hodnocení evokovaných sluchových a vizuálních potenciálů.

Metody řešení anoxie

Léčba anoxického poškození mozku zahrnuje několik fází. V případě akutní patologie je nutné naléhavě vyloučit vliv faktoru vedoucího k anoxii:

  • sanitizovat dýchací cesty;
  • odstranit cizí těleso;
  • odstranit osobu z oblasti expozice oxidu uhličitého;
  • zastavit uškrcení;
  • zabránit účinkům elektrického proudu.

Ve stejné fázi dochází k udržení krevního oběhu a výměny plynu (v případě potřeby umělé), na úrovni, která zabraňuje nezvratným změnám v mozku. Při udržování dýchání je nutná kyslíková inhalace a doprava do nemocnice. Při respiračním selhání je nutná intubace.

Dalším krokem je obnovení životních funkcí - obnovení krevního oběhu, dýchání, přiměřené práce srdce.

V následné léčbě je zaměřena na obnovu ztracených funkcí. Za tímto účelem jmenujte:

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění hlavních projevů účinků anoxie - analgetika se používají pro výrazné bolesti hlavy, antikonvulziva pro epileptické záchvaty apod.

Navíc po obnovení nezávislého krevního oběhu se používají fyzioterapeutické metody (hyperbarická oxygenace, darsonval, laserová a magnetická terapie), fyzikální terapie, masáž, psychologická korekce.

Nedostatek kyslíku je základem pro vývoj různých patologických příznaků u mnoha nemocí a kritických stavů.

Anoxické poškození mozku je často pozorováno na klinice a je považováno za jeden z ústředních problémů medicíny. Nejcitlivější k anoxii jsou mozkové buňky.

Studium různých aspektů patologie může významně zlepšit výsledky léčby pacientů s anoxickými lézemi nervového systému.

Anoxické poškození mozku u dětí

Jednou z vážných lézí mozkových struktur je anoxická patologie mozku, zvláště u novorozenců. Anoxické poškození mozku má výlučně hypoxickou povahu, v důsledku čehož dochází k narušení ventilace, krevního oběhu, dýchání a tkáňového metabolismu.

Lékařství odhalilo jednu důležitou, ale strašlivou skutečnost - bez kyslíku a živin se buňky a mozkové tkáně začaly postupně ztrácet po 4 minutách.

Anatomický obraz

Jinými slovy, každý neuron ztrácí v procesu přívodu krve normální množství kyslíku.

Neurony u dítěte nejsou tak rozvinuté jako u dospělých, respektive, a vztah mezi neurony a mozkem je jen ve fázi formace, je velmi slabý.

Při nedostatečném zásobování buněk přestává fungovat normálně, mění se vnitřně, morfologicky. Proto může být anoxie nazývána morfologickým degeneračním procesem, který má mimořádně škodlivý účinek na zdravou tkáň.

Symptomy prodloužené anoxie a hypoxie jsou pro dítě velmi obtížné a často končí smrtí.

Lékaři, bohužel, ještě nezjistili jediné příčinu anoxické náklonnosti. Existuje však mnoho provokativních faktorů, které mohou předcházet tak hroznému jevu.

Tyto faktory brání normálnímu dodávání krve a dodávání dostatečného množství kyslíku do mozku dítěte:

Každopádně všechny tyto faktory přímo ovlivňují inhibici krevního oběhu, a proto způsobují postupnou nekrózu tkání.

Existují však i některé faktory, které mohou ovlivnit výskyt anoxie během těhotenství ženy:

Takže nastávající matky musí být velmi opatrní ohledně svého zdraví a životního stylu, protože v jejich lůně je už dítě, takže je křehké, že vyžaduje neustálou péči.

Anoxické poškození u novorozence je velmi obtížné - i krátkodobá hypoxie může způsobit astmatické záchvaty, křeče, vnitřní nekrózu. Mezi běžné příznaky a známky anoxie patří:

  1. epileptické záchvaty a křeče;
  2. nedobrovolné třesání končetin;
  3. porušení citlivosti;
  4. porušení orgánů sluchu a zraku;
  5. fotofobie a fotosenzitivita;
  6. paralýza a paréza končetin;
  7. astma, dýchací potíže;
  8. poruchy srdečního rytmu;
  9. bolesti hlavy.

Diagnostika a léčba anoxie

Diagnostika anoxických poškození zahrnuje MRI nebo CT postupy, stejně jako elektroencefalografii. Podle jejich výsledků lékař dokáže správně diagnostikovat a předvídat průběh onemocnění.

Léčba zahrnuje dvě fáze: odstranění základní příčiny nemoci a obnovení těla. V první fázi musíte pochopit, co způsobilo anoxii, a zničit ji.

Druhá fáze zahrnuje užívání vitamínů, cvičení s dýcháním, užívání cévních léků k obnovení vaskulárních a srdečních funkcí.

Anoxické poškození mozku u novorozenců

Jednou z vážných lézí mozkových struktur je anoxická patologie mozku, zvláště u novorozenců. Anoxické poškození mozku má výlučně hypoxickou povahu, v důsledku čehož dochází k narušení ventilace, krevního oběhu, dýchání a tkáňového metabolismu.

Lékařství odhalilo jednu důležitou, ale strašlivou skutečnost - bez kyslíku a živin se buňky a mozkové tkáně začaly postupně ztrácet po 4 minutách.

Anatomický obraz

Jinými slovy, každý neuron ztrácí v procesu přívodu krve normální množství kyslíku.

Neurony u dítěte nejsou tak rozvinuté jako u dospělých, respektive, a vztah mezi neurony a mozkem je jen ve fázi formace, je velmi slabý.

Při nedostatečném zásobování buněk přestává fungovat normálně, mění se vnitřně, morfologicky. Proto může být anoxie nazývána morfologickým degeneračním procesem, který má mimořádně škodlivý účinek na zdravou tkáň.

Symptomy prodloužené anoxie a hypoxie jsou pro dítě velmi obtížné a často končí smrtí.

Lékaři, bohužel, ještě nezjistili jediné příčinu anoxické náklonnosti. Existuje však mnoho provokativních faktorů, které mohou předcházet tak hroznému jevu.

Tyto faktory brání normálnímu dodávání krve a dodávání dostatečného množství kyslíku do mozku dítěte:

Každopádně všechny tyto faktory přímo ovlivňují inhibici krevního oběhu, a proto způsobují postupnou nekrózu tkání.

Existují však i některé faktory, které mohou ovlivnit výskyt anoxie během těhotenství ženy:

Takže nastávající matky musí být velmi opatrní ohledně svého zdraví a životního stylu, protože v jejich lůně je už dítě, takže je křehké, že vyžaduje neustálou péči.

Anoxické poškození u novorozence je velmi obtížné - i krátkodobá hypoxie může způsobit astmatické záchvaty, křeče, vnitřní nekrózu. Mezi běžné příznaky a známky anoxie patří:

  1. epileptické záchvaty a křeče;
  2. nedobrovolné třesání končetin;
  3. porušení citlivosti;
  4. porušení orgánů sluchu a zraku;
  5. fotofobie a fotosenzitivita;
  6. paralýza a paréza končetin;
  7. astma, dýchací potíže;
  8. poruchy srdečního rytmu;
  9. bolesti hlavy.

Diagnostika a léčba anoxie

Diagnostika anoxických poškození zahrnuje MRI nebo CT postupy, stejně jako elektroencefalografii. Podle jejich výsledků lékař dokáže správně diagnostikovat a předvídat průběh onemocnění.

Léčba zahrnuje dvě fáze: odstranění základní příčiny nemoci a obnovení těla. V první fázi musíte pochopit, co způsobilo anoxii, a zničit ji.

Druhá fáze zahrnuje užívání vitamínů, cvičení s dýcháním, užívání cévních léků k obnovení vaskulárních a srdečních funkcí.

Anoxické poškození mozku u dětí: příznaky, diagnóza a léčba

1. Etiologie a patogeneze 2. Klasifikace 3. Klinika 4. Diagnostika 5. Metody řešení anoxie

Anoxické poškození nervového systému u dětí je způsobeno nedostatkem odpovídající dodávky kyslíku do neuronů. Za takových podmínek buňka rychle mění své funkční vlastnosti a není schopna plně pracovat.

V následujícím je také narušena morfologie neuronů. Nedostatek kyslíku vede k buněčné nekróze a / nebo apoptóze a vytváří ischemické ložiska v mozkové látce.

Symptomy mozkové anoxie mohou být extrémně závažné a končí smrtí.

Neurony začnou uhynout po 4 minutách akutní anoxie. Při podchlazení se tato doba prodlužuje na 20-30 minut, při vysokých teplotách klesá na 120 sekund.

Etiologie a patogeneze

Akutní trombóza, zadusení, uškrcení, utopení, úraz elektrickým proudem, zástava srdce, intoxikace alkoholem nebo drogami, neuroinfekce a další faktory, které zabraňují vstupu kyslíku do mozku, mohou působit jako hlavní příčiny anoxie. Samostatně izolované anoxické léze nervového systému perinatálního období. To přispívá k:

Morfologicky pozorované odchylky ve formě:

  • otok mozku (fokální nebo multifokální);
  • ischemické léze mozkové tkáně, bazální ganglie, thalamus, cerebellum;
  • kortikální a subkortikální malá focální nekróza;
  • periventrikulární leukomalacie.

Klasifikace

Mechanismus vývoje anoxie umožňuje jeho klasifikaci do následujících typů:

Kromě toho je izolována akutní anoxie, která se náhle objevuje a dochází k chronické formě patologie s postupným zvyšováním nedostatku kyslíku (hypoxie).

Klinika

Hrubé anoxické léze mohou vést k syndromu dekortizace - funkční deaktivaci mozkové kůry a rozvoj vegetativního stavu.

Diagnostika

  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • elektroencefalogram;
  • fotonová emisní počítačová tomografie;
  • hodnocení evokovaných sluchových a vizuálních potenciálů.

Metody řešení anoxie

Léčba anoxického poškození mozku zahrnuje několik fází. V případě akutní patologie je nutné naléhavě vyloučit vliv faktoru vedoucího k anoxii:

  • sanitizovat dýchací cesty;
  • odstranit cizí těleso;
  • odstranit osobu z oblasti expozice oxidu uhličitého;
  • zastavit uškrcení;
  • zabránit účinkům elektrického proudu.

Dalším krokem je obnovení životních funkcí - obnovení krevního oběhu, dýchání, přiměřené práce srdce.

V následné léčbě je zaměřena na obnovu ztracených funkcí. Za tímto účelem jmenujte:

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění hlavních projevů účinků anoxie - analgetika se používají pro výrazné bolesti hlavy, antikonvulziva pro epileptické záchvaty apod.

Navíc po obnovení nezávislého krevního oběhu se používají fyzioterapeutické metody (hyperbarická oxygenace, darsonval, laserová a magnetická terapie), fyzikální terapie, masáž, psychologická korekce.

Hypoxické poškození centrálního nervového systému u novorozenců: příčiny, příznaky. Léčba poškození hypoxitací CNS u novorozenců

Každá nastávající matka se bojí patologií těhotenství a porodu a chce jim zabránit.

Jednou z těchto patologií je hypoxie plodu a hypoxie během porodu, což může vést k poruchám v práci mnoha orgánů a tkání, včetně mozku.

Důsledky takové škody mohou ovlivnit dlouhou dobu, někdy celý život.

Příčiny hypoxické poškození CNS u novorozence

Centrální nervový systém nejprve trpí nedostatkem kyslíku, který může být způsoben různými faktory během těhotenství a porodu. Mohou to být:

• Během těhotenství:

-Gestace v pozdních obdobích;

-Předčasné oddělení placenty, hrozba potratu;

-Srdeční vady u matky a plodu;

-Mateřská anémie;

-Nedostatek nebo přebytek plodové vody;

-Otravy matek (drogy, profesionálové, kouření);

-Rhesus-konflikt matky a plodu;

-Infekční onemocnění matky;

• Během práce:

-Zapletení pupečníku hrdla plodu;

-Slabost práce;

-Krvácení od matky;

-Poranění poranění krku.

Jak můžete vidět, většina rizik ohrožuje zdraví dítěte před narozením a jen málo - během porodu.

Zhoršuje patologii těhotenství, což vede k hypoxickému poškození CNS u novorozence, může být nadváhou, chronickým onemocněním matky nebo její příliš mladé nebo příliš zralé (do 18 let nebo přes 35 let). A při jakémkoli typu hypoxie je mozek nejprve postižen.

Symptomy poškození mozku

V prvních hodinách a dnech po porodu se objevují příznaky poruch kardiovaskulárního systému a příznaky hypoxické poškození CNS se začínají projevovat později.

Pokud je poškození mozku způsobeno patologií těhotenství, může být dítě pomalé, oslabené nebo úplně postrádané reflexy, které by zdravé novorozence měly mít.

V případě patologie, která se vyskytla během porodu, dítě po zahájení dýchání nezačne dýchat, kůži má namodralý odstín, frekvence respiračních pohybů je nižší než normální.

A stejně jako budou redukovány fyziologické reflexy - tyto příznaky mohou mít podezření na kyslík.

Ve starším věku se mozková hypoxie, pokud nebyla vyléčena včas, projevuje jako zpomalení psychoemotického vývoje včetně závažných forem demence a motorického poškození.

Současně je možná přítomnost organické patologie - cysty mozku, hydrocefalus (nejčastěji se vyskytují u intrauterinních infekcí). Závažná hypoxie mozku může být smrtelná.

Diagnostika poškození hypoxické CNS u novorozence

První diagnostický postup, který se provádí u všech novorozenců bezprostředně po narození, je hodnocení jeho stavu na stupnici Apgar, která bere v úvahu takové důležité ukazatele, jako je dýchání, srdeční tep, stav kůže, svalový tonus a reflexe. Zdravé dítě dosahuje skóre 9-10 na stupnici Apgar, příznaky hypoxického poškození CNS mohou významně snížit tuto hodnotu, což by mělo být důvodem pro přesnější vyšetření.

Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posoudit stav krevních cév mozku a identifikovat jejich vrozené anomálie, které mohou být jednou z příčin hypoxie plodu a novorozence.

Ultrazvuk, CT a MRI mozku mohou odhalit různé organické patologie nervového systému - cysty, hydrocefalus, ischemické oblasti, nedostatečné rozvinutí některých úseků, nádory. Rozdíl v principu působení těchto metod vám umožňuje vidět nejkomplexnější obraz poškození mozku.

Neurografie a myografie se používají k hodnocení poškození funkcí nervového systému - to jsou metody založené na účincích elektrického proudu na svalové a nervové tkáně a umožňují sledovat, jak různé části nervů a svalů reagují na ně. V případě vrozeného hypoxického poškození CNS u novorozence nám tato metoda umožňuje pochopit, kolik trpěl periferní nervový systém a kolik je v tomto případě šance dítěte na plný tělesný vývoj skvělé.

Navíc je určen biochemický krevní test, analýza moči k identifikaci biochemických poruch spojených s hypoxií mozku.

Léčba hypoxie u novorozenců

Léčba hypoxického poškození mozku závisí na jeho příčině a závažnosti.

Pokud hypoxie nastane během porodu a není doprovázena organickou patologií mozku, krevních cév, srdce, plic nebo páteře, v závislosti na rozsahu může buď odejít sama o sobě během několika hodin (lehká forma, 7-8 Apgar), nebo vyžaduje léčbu v kyslíkové komoře s normálním nebo zvýšeným tlakem (hyperbarická okysličení).

Organická patologie, která je příčinou neustálé mozkové hypoxie (srdeční vady, respirační systém, zranění krku), se obvykle léčí chirurgicky. Otázka možnosti operace a její načasování závisí na stavu dítěte.

Totéž platí pro organickou patologii mozku (cysty, hydrocefalus), ke které dochází v důsledku hypoxie plodu. Ve většině případů, čím dříve je operace prováděna, tím větší je pravděpodobnost, že dítě bude plně rozvíjet.

Prevence hypoxického poškození mozku

Vzhledem k tomu, že účinky intrauterinní hypoxie jsou v budoucnosti extrémně destruktivní pro mozek dítěte, těhotná žena by měla být velmi opatrná ohledně svého zdraví.

Je třeba minimalizovat dopad faktorů, které mohou narušit normální průběh těhotenství - vyhnout se stresu, jíst plně, mírně cvičit, vzdát se alkoholu a kouřit, navštívit ženskou konzultaci včas.

Při těžké gestóze, stejně jako příznaky předčasného přerušení placenty a ohrožení potratů - bolest v břiše, krvácení z genitálního traktu, prudký pokles krevního tlaku, náhlá nevolnost a zvracení bez důvodu - byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Může se doporučit, aby byla zachována - toto doporučení by nemělo být opomíjeno. Komplex lékařských opatření prováděných v nemocnici zabrání závažné hypoxii plodu a jejím následkům ve formě vrozených mozkových patologií.

Ultrazvuk, který se provádí v posledních týdnech těhotenství, umožňuje identifikovat potenciálně nebezpečné stavy, jako je zapletení šňůry, které při porodu mohou zabránit tomu, aby dítě podstoupilo první dech, panvovou nebo boční prezentaci, což je také nebezpečné kvůli hypoxii novorozence během porodu. K opravě nebezpečné prezentace dochází ke komplexům cvičení a pokud jsou neúčinné, doporučuje se císařský řez. Doporučuje se také při propojení pupeční šňůry.

Měření velikosti plodu a pánve ženy vám umožňuje zjistit anatomicky a klinicky úzká pánvi - rozpor mezi velikostí pánve a velikostí hlavy dítěte. V takovém případě porod přirozeným způsobem povede k velkým zraněním matky i dítěte, nebo to může být zcela nemožné. Nejbezpečnějším způsobem podání v tomto případě je císařský řez.

Při porodu je nutné sledovat intenzitu kontrakcí - pokud se nedostane k rychlému podání, je pěstí stimulováno.

Dlouhodobý pobyt plodu v porodním kanáli může vést k rozvoji hypoxie mozku, protože placenta už neposkytuje své tělo kyslíkem a první dech je možný až po porodu.

Cvičení k přípravě na porod umožňuje zabránit tomuto stavu.

Se Vám Líbí O Epilepsii