Ateroskleróza mozkových cév: příznaky, léčba a prevence

Nervový systém trpí nedostatkem kyslíku a metabolických poruch silnější než jiné orgány a tkáně lidského těla. Ateroskleróza mozkových cév bez léčby může vést k vážným zdravotním následkům, neodvratně měnit vědomí pacienta se zvýšeným příznakem.

Rizikové faktory a příčiny

Skutečná příčina onemocnění dosud, vědci nezjistili. Lékaři však vyvinuli teorie, podle nichž je vývoj aterosklerózy spojen s narušeným metabolizmem lipidů a vrozenou zranitelností vnitřního ostění artérií. Příčiny cerebrální aterosklerózy se obvykle dělí na modifikovatelné a nerekodatelné. Nezávislé faktory životního stylu zahrnují:

• Dědictví, zatížená kardiovaskulárními chorobami.
• Diabetes mellitus a jiné endokrinologické patologie.
• Věk přes 45 let.
• Vrozený metabolismus cholesterolu.

Faktory, které způsobují mozkovou arteriosklerózu, mohou záviset na zvycích a fyzické aktivitě osoby. Mezi nejvýznamnější patří:

• Kouření cigaret a pití alkoholu.
• Nadměrné konzumace jídla s vysokým obsahem cholesterolu.
• Pasivní životní styl.

Bez ohledu na faktor, který vyvolával aterosklerózu, fibrózní plaky blokují lumen cévy a narušují krevní oběh v mozku. Tvorba patologického procesu vede k progresivní smrti neuronů.

Symptomy

Ateroskleróza má mnoho projevů, kterými lze určit, v jakých tepnách mozku cholesterolu plaky vedly k větší destrukci nervových buněk. Hypoxické poškození mozku je často doprovázeno infarktem myokardu a jinými formami onemocnění srdce.

Zpočátku příznaky cerebrální aterosklerózy mají charakter dyscirkulační encefalopatie. Stav vzniká kvůli kritickému poklesu krevního oběhu v tepnách hlavy a projevuje se:

• opakující se bolesti hlavy;
• ztráta vědomí;
• slabost a závratě.

Později, kdy ateroskleróza vede k smrti neuronů, stav pacienta se začne zhoršovat. V této fázi vláknitá deska téměř úplně brání krevnímu oběhu, což postupně vede k vzniku ischemické mrtvice. Nejběžnější příznaky během tohoto období jsou:

• Progresivní porucha paměti. Zároveň člověk zapomene na nedávné události, ale vzdálené vzpomínky z minulosti zůstávají.
• Existuje nestabilita emocí, podrážděnost v jasném světle, hluk. Pacient nadhodnocuje jeho schopnosti.
• Existuje nespavost, která je doprovázena nočními můrami.
• Koncentrace pozornosti se snižuje.
• Progresivní ztráta zraku, někdy dokončení slepoty.
• Úbytek sluchu
• Porušení citlivosti na teplotu, pacient je chladný nebo se cítí horký.
• Koordinační porucha a ruční třes.
• Schopnost učit se a zvládnout nové dovednosti je zcela ztracena.

Když ateroskleróza mozkových cév vede k úplnému zastavení krevního oběhu, v nervové tkáni se vytvoří místo nekrózy. V tomto případě má osoba následující klinický obraz:

• Jsou paralýza končetin. Pacient ztrácí schopnost samoobsluhy.
• Porušení porozumění řeči a psaní.
• Křížově
• Objeví se asymetrie obličeje, nasolabiální fold se vyhladí.
• Porušil účinek polykání.
• Osoba ztrácí schopnost mluvit.
• Potlačení normálních reflexů a výskyt patologických stavů.
• Pacient pokračuje v demence. Demence vede k úplné degeneraci jedince a ke ztrátě základních dovedností, které se naučí v životním procesu.

Chcete-li přesně diagnostikovat skutečnou příčinu vzniklých příznaků, studie klinického obrazu nestačí. Proto lékaři používají další metody vyšetření.

Laboratorní a hardwarová diagnostika

Přesná diagnostika cerebrální aterosklerózy je reálná díky biochemickým vyšetřením krve a použití technologie. Na základě získaných údajů se vyvíjí individuální přístup k problému pacienta.

1. K určení aterosklerózy a stupně metabolického tuku je přiřazen lipidogram. Analýza umožňuje objektivně stanovit hladinu cholesterolu, triglyceridů "škodlivého (LDL)" a "příznivého (HDL)". Tyto parametry odrážejí počáteční stupeň metabolické nerovnováhy a účinnost předepsaných léčiv během léčby a po ní.
2. Duplexní nebo triplexní skenování může detekovat známky mozkové arteriosklerózy ultrazvukem. Metoda určuje rychlost průtoku krve, přítomnost plaků cholesterolu na vnitřní výstelce tepny a průchodnost plazmy.
3. Můžete také diagnostikovat aterosklerózu mozku pomocí MRI. Metoda umožňuje vizualizovat nejmenší změny v nervové tkáni. Použijte tento typ hardwarového výzkumu racionálně, pokud je pacient přijat s mrtvicí.
4. Angiografie se provádí porovnáním všech identifikovaných příznaků a dat. Metoda se provádí po diagnostice výběru chirurgické taktiky.

Konečně potvrdíme vynechání aterosklerózy, jsou výše uvedené metody dostačující. Ostatní lékařské a laboratorní testy jsou určeny lékařem, aby se ujistili vzájemné komorbidity.

Diagnostické střediska

Principy léčby

Jak se vypořádat s cerebrální aterosklerózou? Několik přístupů se používá k odstranění nebezpečných onemocnění, při správné léčbě pomohou vyhnout se smrtelným příznakům a mrtvici.

Léčba v terapeutických odděleních se provádí v počátečních stádiích patologie, kdy fibrózní plaketa je stále citlivá na rozpuštění pomocí léků a korekce stravy. Chirurgická léčba se provádí, když ateroskleróza významně naruší průtok krve a vede k organickým poruchám v centrální nervové soustavě. Hlavní činnosti jsou přednostně doplněny tradiční medicínou.

Terapeutická léčba

Léky na cerebrální aterosklerózu představují širokou škálu léků, které ovlivňují strukturu onemocnění. Nejdůležitější skupina zahrnuje léky, které mají hypolipidemický lékařský účinek. Patří sem:

1. Statiny, které snižují počet receptorů pro LDL a poskytují lepší zachycení a zpracování "škodlivé" frakce jater. Přípravky k léčbě cerebrální aterosklerózy s prodlouženým užíváním mohou snížit fibrózní plaky a stabilizovat metabolismus lipidů v těle. Nevýhodou léčby těmito léky je závislost, a proto jsou předepsány pro život. Kontraindikace pro použití jsou lidé s aktivní hepatitidou, cirhózou jater, selháním jater, těhotenstvím. Skupina zahrnuje: Liplimar, Simvastatin, Fluvastatin.
2. Fibry zvyšují množství enzymů, které rozkládají tuky, snižují počet triglyceridů, vyvolávají rozpad LDL a blokují syntézu VLDL. Tyto prostředky snižují celkový cholesterol, ale jsou předepsány pouze pro hyperlipidemii kvůli triglyceridové frakci. Léčba selhání jater s těmito léky je kontraindikováno. Skupina zahrnuje: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
3. Sekvestranty žlučových kyselin - látky přispívají ke zvýšenému vylučování endogenního cholesterolu a žluči. Triglyceridy zůstávají téměř nezměněny, nicméně došlo k případům zvýšení této frakce během léčby. Také v játrech se LDL receptory zvyšují. Zástupci skupiny zahrnují: Kolestiramin.
4. Kyselina nikotinová při ateroskleróze se používá, pokud došlo k porušení metabolismu tuků v důsledku zvýšení všech lipidových frakcí. Nástroj snižuje syntézu LDL a VLDL. Při dlouhodobém užívání se zvyšuje množství "dobrého" cholesterolu. Použití kyseliny nikotinové při ateroskleróze vede ke snížení odolnosti svalové vrstvy tepny a expanze cévy. Lék snižuje riziko tvorby krevních sraženin na rupturovaném cholesterolu a jejich migraci.

Vedle hlavního léku pro aterosklerózu mozku lze použít multivitamínové komplexy a symptomatickou terapii. Mezi ně patří:

1. Antiagregační činidla, činidla redukující krevní destičky. Léčba cerebrální aterosklerózy s vysokým rizikem mrtvice vyžaduje kombinaci klopidogrelu + kyseliny acetylsalicylové (duální antiagregační zátěž).
2. Při vysokém tlaku by se měla používat antihypertenzní činidla. Léky na zmírnění hypertenze: Cozaar, Ramipril, Bisoprolol.

Přednost by měla být věnována kombinovaným lékům. Také pro úspěšnou léčbu byste měli dodržovat dietu a omezit příjem exogenního cholesterolu spolu s jídlem.

Lidová medicína

Byliny pro aterosklerózu doplňují hlavní léčbu a zvyšují účinky tablet dyslipidemie. Z rostlin vytvářejí léky pro tyto recepty:

• Rozdrcené a sušené listy dávky plantejnu v 1 polévce lžíce nalijte 300 ml vařené vody. Přívodní roztok 15 minut. Potřebujete pít vývar v malých sapcích 30 minut před jídlem.
• Rozkrojte jahodový list na malé kousky a nad ním nalijte horkou vodu. Asi 30 minut odfouknutí. Pijatý přípravek můžete vypít čtyřikrát denně, 1 polévkovou lžíci.

Předpověď

Prognóza nemoci je proměnlivá. Stav pacienta závisí na hlavních symptomech, věku a léčbě. Ateroskleróza mozkových cév u starších pacientů má obzvláště maligní průběh, komplikovaný mrtvicí nebo senilní demence. Prognóza života a zdraví lidí s zanedbaným onemocněním je nepříznivá, jsou odsouzeni k invaliditě, ke smrti.

U pacientů, kteří zahájili léčbu v počátečních stádiích, je výsledek příznivý se zachováním tělesné a duševní aktivity.

Co je cerebrální ateroskleróza, její příznaky a léčba

Mezi všemi typy onemocnění kardiovaskulárního systému zaujímá zvláštní ateroskleróza mozkových cév. Jedná se o extrémně nebezpečné onemocnění, jehož léčba je nezbytná k zahájení prvních příznaků.

Pokud tuto patologii dostatečně nerozumíte, vzniká pravděpodobnost vzniku tak závažných komplikací, jako je ischémie, srdeční infarkt, mrtvice a další stavy nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Popis choroby a její prevalence

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění, které se vyznačuje zúžením stěn tepen v důsledku růstu aterosklerotických plaků na nich. Nejčastěji se tato onemocnění objevuje kvůli tomu, že v lidském těle dochází k narušení metabolismu lipidů. Současně začne růst pojivové tkáně a vápenaté soli se aktivně ukládají do lumen cévních stěn.

To vede k tomu, že nádoby se ztuhnou a někdy jsou zcela ucpané. V mozku se mohou vyskytovat vícenásobné vaskulární okluze s deponacemi tvořenými plaky cholesterolu.

Nebezpečí této nemoci spočívá v jeho extrémně pomalém vývoji. V počátečních stádiích onemocnění nemusí člověk vůbec pociťovat žádné podezřelé symptomy a mezitím v těle pokračuje nebezpečný proces, ve kterém vnitřní orgány dostávají méně živin a životně důležitý kyslík.

Aterosklerotické plaky, které naplňují krevní cévy, sestávají z vápníku a tuku. Hlavní rizikovou skupinou této choroby jsou dospělí muži a ženy od 50 let a starší. Mezi nimi se velmi často vyskytuje ateroskleróza cerebrálních cév - u každé šesté osoby.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou aterosklerózy velkých cév mozku je, že normální metabolismus tuku je narušen, což vede k akumulaci cholesterolu v cévách. Věkový faktor onemocnění je vysvětlen skutečností, že u mladých lidí je nadbytečný cholesterol úspěšně vylučován z těla. Starší věci jsou mnohem horší - cholesterol se hromadí a tvoří aterosklerotické pláty.

Vědci dosud nepřijali společný názor na specifické důvody vývoje této patologie. Existuje pouze několik faktorů, které přispívají k výskytu aterosklerózy:

• metabolické poruchy;
• porucha endokrinních žláz - zejména štítné žlázy;
• genetická predispozice;
• systémová onemocnění - například diabetes;

nadváha;

kouření a zneužívání alkoholu;

časté stresující stavy;

vysoký krevní tlak;

nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;

nezdravá strava - konzumace velkého množství tučných potravin, nepřetržité přejídání, nedostatek dietních zelených, ovoce a zeleniny;

zvýšené srážení a viskozitu krve.

Formy onemocnění

Existují dvě hlavní formy aterosklerózy mozku - progresivní a cerebrální.

Pokrok

Tento typ onemocnění je charakterizován:

• poškození paměti
• únavu
• špatná koncentrace,
• bolesti hlavy
• emocionální změny, až po prodloužené depresivní stavy,
• poruchy spánku
• mdloba
• závratě, která se může objevit během prudkého vzestupu z sedící nebo ležaté polohy.

Pokud je ateroskleróza progresivní, vyvíjí se velmi rychle a v žádném případě se léčba nezmění. Tato forma onemocnění může ovlivnit duševní stav pacienta.

Mozková

Tato forma onemocnění ovlivňuje centrální nervový systém a narušuje jeho funkčnost. Stupeň vlivu na centrální nervový systém závisí na tom, jak silně ovlivňují mozkové cévy. Přívod krve do mozku se snižuje, dochází k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož neurony přestanou normálně fungovat.

Známky mozkové aterosklerózy závisí přímo na tom, která část mozku je ovlivněna. Mezi ně patří: poruchy paměti, třes v nohách nebo pažích, bolesti hlavy, depresivní stav, nespavost, zvýšené pocení, zhoršení intelektuálních schopností, poškození sluchu a zraku, fotofobie.

Etapy

Toto cévní onemocnění se rozvíjí v několika stadiích, z nichž každá je doprovázena vlastními příznaky:

• První fáze. Výrazné znaky nejsou dodržovány. Můžete si všimnout pouze zvýšené únavy, a to i při mírné fyzické námaze, někdy závratě, vzácné bolesti v hlavě. Stává se pro člověka obtížné vzpomenout si na některé jednoduché věci. Symptomy se téměř vždy objevují pozdě odpoledne, ale po spánku úplně zmizí.
• Druhá fáze Symptomy se vyskytují mnohem častěji, takové jevy jako: třesení končetin, drastické změny nálady, depresivní emoční stav, problémy s řečí.
• Třetí etapa. V této fázi již existují těžké léze mozkových cév, což se projevuje častými případy ztráty paměti, neschopností provádět jednoduché každodenní činnosti, rukavice a srdeční selhání.

Při pokročilém vývoji ateroskleróza vede k tomu, že pacient si nemůže vzpomenout na žádné nové informace, ale pomalu si pamatuje události minulosti. Osoba ztrácí kontrolu nad jeho činy. Jsou případy, kdy může zapnout vodu nebo plyn a pak jít ven.

Lidé s těžkými stadii aterosklerózy se mohou snadno ztratit i v známém prostředí, protože ztrácejí odkaz ve vesmíru. Pacienti si často nemohou vzpomenout, který den je nebo dokonce rok. Takoví pacienti musí být nutně pod dohledem blízkých nebo ve zvláštních zdravotnických zařízeních.

Co je nebezpečné a mohou existovat komplikace?

V důsledku vývoje aterosklerózy se lumen mozkových cév zužuje, což vede k nedostatečnému nasycení buněk kyslíkem. Pokud je tento stav chronický, začíná mozková tkáň částečně atrofovat, dochází k duševním a emočním poruchám.

Ale největším nebezpečím v ateroskleróze je možnost mrtvice. Dochází k ní, když tlak uvnitř cév mozku dosáhne své vrcholné hodnoty, stěny cévy se nezvedou a nevypuknou, což vede k krvácení do mozku.

První znamení

Každá forma aterosklerózy má běžné klinické projevy:

• tinnitus;
• bolesti hlavy;
• nespavost;
• úzkost, podrážděnost, nervozita;
• únavu;
• slabost a ospalost během dne;
• špatná koncentrace pozornosti;
• problémy s pamětí;
• porucha řeči, potíže při polykání jídla.

Jaký doktor se léčí a kdy ho kontaktovat?

U prvních příznaků aterosklerózy je naléhavá potřeba kontaktovat kardiologa. Čím dříve jsou přijata opatření k léčení, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného výsledku.

Pokud se člověk začíná cítit nevysvětlitelnou únavou, a to i při minimální námaze, hluku či plochách v uších, časté záchvaty závratí a bolesti hlavy, které nevypadají pod vlivem analgetik - neměli byste se zdržovat a konzultovat s lékařem.

Všechny podrobnosti o ateroskleróze dolních končetin lze nalézt v samostatném článku - prvním příznaku a mnohem více.

A v tomto článku se dozvíte všechno o léčbě cerebrální aterosklerózy s lidovými léky - je to bezpečné a můžete je použít.

Diagnostika

Pomocí moderních diagnostických metod je možné rychle identifikovat aterosklerózu mozku u lidí. Obvykle jsou předepsány následující vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření cév;
• krevní test na cholesterol;
• tomografie mozkových tepen;
• angiografie;
• MRI;
• Ultrazvuk srdce a vnitřních orgánů.

Více informací o nemoci naleznete v videu:

Způsoby léčby

Ateroskleróza je komplexní onemocnění a její léčba musí být složitá. Kromě užívání léků předepisují speciální dietu a každodenní cvičení, které zlepšují krevní oběh a posilují tělo.

Lékařské

Léky, které jsou předepsány pro aterosklerózu:

• Vasodilatátory: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Kyselina nikotinová, Adalat.
• Drogy, které posilují stěny arterií: selén, dihydrohydrocetin, draslík.
• Prostředky ke snížení cholesterolu: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

Kromě toho mohou být předepsány sedativa a kandidáti na depresi. Když se vysloví bolesti hlavy, předepisuje se postup analgetik. Další článek popisuje léky pro léčbu mozkové aterosklerózy.

Dieta

Dieta při léčbě této choroby by měla být také upravena. Je nutné vyloučit řadu výrobků a nádobí obsahujících velké množství cholesterolu, a to:

• tučné maso;
• mléčné výrobky, jejichž obsah tuku přesahuje 1%;
• cukr, med, sladké pečivo.

Je třeba upřednostnit následující produkty:

• kaše (ovesné vločky), želé;
• hrudní pyré;
• sladké ovoce, zelenina;
• nízkotučný tvaroh - může být konzumován nejvýše 150 gramů denně;
• mořská kala a mořské řasy - jsou bohaté na vitamíny a mikroelementy, které zlepšují přívod krve do mozkových cév.

Prognózy a preventivní opatření

Prevence aterosklerózy mozkových tepen je nezbytnou součástí léčby, s níž můžete předcházet komplikacím onemocnění a zlepšit vaši pohodu. Především je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře, vzdát se cigaret a omezit užívání alkoholických nápojů na minimum.

Při včasné léčbě je prognóza této choroby velmi příznivá. Přiměřená léčba, dodržování všech lékařských doporučení a zdravý životní styl pomohou úspěšně zvládnout onemocnění a zabránit možným komplikacím.

Ateroskleróza cerebrálních cév: symptomy a léčba

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo zablokování arteriálních cév, které přivádějí krev do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení přívodu krve do mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85-90% případů jsou lidé starší 45-50 let nemocní.

Nemoc se postupně rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80-90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obrátí na odborníka, je možné zabránit progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mozková mrtvice). Léčba léků, celoživotní ve formě pravidelných kurzů 2-3x ročně. V 20-30% případů je nutná operace.

Co to je?

Ateroskleróza je onemocnění, které se vyznačuje zúžením stěn tepen v důsledku růstu aterosklerotických plaků na nich. Nejčastěji se tato onemocnění objevuje kvůli tomu, že v lidském těle dochází k narušení metabolismu lipidů. Současně začne růst pojivové tkáně a vápenaté soli se aktivně ukládají do lumen cévních stěn.

Jaké jsou příčiny aterosklerózy?

Výskyt cerebrální aterosklerózy se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu tuků. Přispívá k tomuto vysokému cholesterolu v lidském těle. Tato látka proniká do cév a vytváří plaky cholesterolu.

Příčiny, které přispívají k výskytu onemocnění:

1. Závislost na mastných potravinách bohatých na cholesterol
2. Obezita a diabetes
3. Kouření a zneužívání alkoholu
4. Hypertenze
5. Perorální antikoncepce po dlouhou dobu
6. Dědictví
7. Sedavý životní styl
8. Časté stresy

Mořské plody a ryby jsou považovány za antisklerotické přípravky. Nedostatek stravy také ovlivňuje zvýšení hladiny cholesterolu. Patologické změny v cerebrálních tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stadiích a jsou náchylné k postupné progresi:

1. Nadměrný cholesterol (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidémie.
2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen s inkluzemi cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlíků, plaků.
3. Zánět ve cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolu, transformace na aterosklerotickou.
4. Ukládání vápníku na povrch plaků, jejich roztržení, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
5. Zúžení nebo zničení (úplné překrytí) lumenů tepen plaky a krevní sraženiny, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
6. Snížený arteriální průtok krve, narušení krevního oběhu nebo nekróza (mrtvice) mozku.

U 50-60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí jiných lokalizací (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střeva).

Symptomy

Při vývoji cerebrální aterosklerózy se symptomy objevují, když je krevní oběh narušen o 50%. Mozak se chrání se sítí pomocných (kolaterálních) tepen. Jsou v klidovém stavu po dlouhou dobu, ale "ožívají", protože proudění krve je narušeno v hlavních zásobovacích nádobách.

Hlavní příznaky aterosklerózy závisí na stupni poškození. Podmíněně existuje několik období patologického procesu.

Fáze prvotních projevů se vyznačuje:

• únavu;
• obecná malátnost;
• charakteristické zarudnutí obličeje;
• poruchy spánku;
• vzhled tinnitusu;
• blikající letuje před očima;
• nadměrné pocení;
• bolesti hlavy, zhoršené po fyzickém a psychickém stresu;
• problémy s koncentrací;
• menší porucha paměti;
• zvýšená podrážděnost;
• vývoj nestabilní chůze s mírným limpem.

Klinický obraz se stává světlejší ve druhé polovině dne, nebo když je nedostatek kyslíku - např. Při pobytu v uzavřeném a uvolněném pokoji. V tomto stadiu symptomy skoro zmizí po dobrém odpočinku.

Pro fázi progrese zvláštní:

• závratě;
• stav alarmu;
• podezřívavost;
• častá deprese;
• posílení klinického obrazu první fáze;
• chvějící se chůzi;
• snížený výkon (fyzický i psychický);
• sklon k nadhodnocování jejich schopností;
• poruchy řeči - zejména jeho nejasnosti;
• časté ztuhnutí při jídle.

Třetí etapou je fáze dekompenzace. Hlavní známky jeho výskytu:

• snížení inteligence, včetně ztráty schopnosti myslet;
• těžká porucha paměti;
• neschopnost obsluhovat sama sebe, v důsledku čehož je potřeba vnější pomoci;
• rozvoj přechodného ischemického záchvatu.

Ischemické záchvaty na vnějších příznaky jsou podobné mrtvici, ale jsou krátkodobé - většinou procházejí během dne.

Diagnostika

Správná diagnóza v počátečních fázích umožňuje porazit toto hrozné onemocnění. Symptomy jako porucha řeči a motorické aktivity, poškození sluchu a zraku, snížená citlivost to naznačují. Ne včasná léčba může vést k rozvoji mrtvice, infarktu a demenci.

Diagnóza aterosklerózy se provádí podle výsledků speciálních studií a úplné historie pacienta. Stanovení diagnózy pomocí ultrazvukových indikací mozku. V některých případech se provádí angiografie nádob. Během ní je do tepny vložen speciální katétr. Také v procesu diagnostiky může provádět výzkum EEG a MRI.

Léčba aterosklerózy

Soubor terapeutických opatření pro aterosklerózu mozkových tepen:

• dietní výživa;
• léková korekce metabolismu cholesterolu;
• snížená viskozita krve;
• zlepšené přívod krve do mozku;
• korekce krevního tlaku;
• operace.

Léčba by měla být celoživotní ve formě střídání léčebných postupů s různými typy léků 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je onemocnění na pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není tolik vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplné zotavení je možné pouze ve fázi počátečních změn.

Léčba léků

Jmenován výhradně lékařem na základě výsledků jednotlivých testů. Pro ty, kteří se ptají, jak ještě léčit aterosklerózu, bude prospěšné číst vážnou literaturu.

V moderní ruské medicíně je nejběžnějším cílem následujících léků:

• Pokud je obsah protrombinových proteinů v krvi a jeho koagulabilita vyšší, profylaxe předepisuje aspirin kardio nebo kardiomagnyl.
• Pro zlepšení průtoku krve je nutné pravidelně užívat drogy, které dilatují krevní cévy a zmírňují křeče: Actovegin, Cavinton, zvonění.
• Drogy zaměřené akce jsou v takových případech statiny, nicméně jsou předepsány výhradně lékařem po studiu lipidového spektra a jeho neustálého sledování při podávání těchto léků.
• Kromě toho se používají sedativa k normalizaci emočního pozadí, mohou být použity homeopatické léky, s výraznými depresivními stavy a poruchami spánku, jsou indikovány antidepresiva a hypnotika. Jako analgetika bolesti hlavy je vhodné používat léčivé přípravky s antispazmickým účinkem (spazmalgon).

Fyzioterapeutické procedury mají dobrý účinek na tělo, například vodoléčba pomocí kyslíku, radonu nebo koupele oxidu uhličitého. Odpočinek v sanatoriach bude mít příznivý vliv na celkový zdravotní stav.

Lidové prostředky

Chcete-li usnadnit pohodu, můžete se uchýlit k pomoci lidových léků - většina z nich je vždy po ruce. Zde jsou některé jednoduché doporučení:

1. Snažte se pít nějaký rostlinný olej během dne (stačí pár nebo tři lžíce).
2. Smíchejte včelí med a nakrájený česnek a pak tuto směs používejte v lžičce před jídlem.
3. Denní použití lžíce čerstvě vymačkané bramborové šťávy.
4. Jezte více syrové cibule.
5. Jezte správně - dávejte pozor na nedostatek tučných potravin ve vaší stravě.

Existují složitější recepty tradičních léčitelů. Zde musíte kombinovat různé složky:

• Smíchejte rovnoměrně sušené meruňky, rozinky, fíky, sušené švestky a divokou růže. V chladničce dejte studenou vodu přes noc. Míchačka nakrájejte směs a každodenně jíte kávu na lžíci. Kurz je 30 dní.
• Křen z koňské křenky se musí třít s hladítkem (250 g), vložit do hrnce, přidat horkou vodu (3 litry) a vařit. Po 20 minutách se vývar odstraní z tepla. Ochlaďte směs a odstraňte z ní zbytky křenu, jíst třikrát denně na půl sklenice.
• Ateroskleróza mozku je také korigována lidovými léky založenými na různých léčivých rostlinách a rostlinných složkách. Nejcennější z nich jsou kukuřice, pohanka, jahodové listy, plantain, horský popel.
• Nakrájejte velkou cibuli a mícháme se sklenicí cukru. Skryjte 3 dny v tmavé místnosti. Vezměte kávu po 3 hodinách jednu lžičku. Kurz musí být prodloužen po dobu 3 měsíců.

Zde jsou některé recepty:

• Květy pohanky (polévková lžíce) se nalívají s vroucí vodou (400 g) a vyčistí se na polo-tmavém místě. Je nutné počkat, až se vývar úplně ochladí, potom ho roztřepte a použijte 150 krát denně, třikrát denně.
• Suché listy plantain jsou naplněny vroucí vodou (250 g). Výsledný vývar je infuzován asi 15 minut a je opilý v malých doušcích (před jídlem - 40 minut).
• Nakrájejte jahodový list a naplňte ho vařící vodou. Po 20 minutách je třeba odfarbovat odvar, po kterém můžete pít. Frekvence - čtyřikrát denně. Dávka - lžíce.

Při prevenci nebezpečných komplikací hraje významnou roli prevence tvorby tuků v cévní stěně. Po 40 letech je třeba denně sledovat koncentraci tuků a sacharidů v menu. Zanechat špatné návyky, protože dřív nebo později vedou k nemoci.

Dieta

Důležitým bodem léčby je sledování určitého druhu stravy. Pacientovi se nedoporučuje používat potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Patří sem tuky živočišného původu, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, sladké a vysoce kalorické pokrmy a koření, které zvyšují chuť k jídlu. V přítomnosti nadměrné hmotnosti by měla snížit denní kalorie a zvýšit množství požitých potravin na úkor ovoce a zeleniny.

Některá omezení jsou nutná při konzumaci sýrů s nízkým obsahem tuku, dietního masa a drůbeže, alkoholu, vajec (nejvýše 1 až 2 za týden), sladkostí ve formě medu, marmelády a cukru. Potrava pro aterosklerózu těchto plavidel zahrnuje krůtí a telecí (nízkotučné odrůdy), zeleninu, plody a ovoce, všechny druhy těstovin, obiloviny, slabý čaj, bylinné čaje, kompoty a želé.

Vaření by mělo být vroucí nebo v páře. Někdy můžete v troubě pečené maso nebo ryby. Při vysokých tlacích se doporučuje omezit příjem soli a vody. Tam je potřeba často a v malých porcích (4-5 krát denně). Při přítomnosti nadměrné hmotnosti se doporučuje počítat s půdními dny, pokud neexistují žádné konkrétní kontraindikace.

Další doporučení

Abychom zabránili rozvoji cerebrální aterosklerózy, musíme důsledně dodržovat lékařské doporučení, včetně:

• dodržování nízkokalorické stravy;
• konzumace potravin bohatých na vitamíny;
• provádění speciálních cvičení;
• konstantní a léčebné kurzy;
• odvykání kouření a konzumace alkoholu;
• pravidelné monitorování hmotnosti a krevního tlaku;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Pacientům trpícím zhoršenou pamětí se doporučuje vypracovat denní plán akcí, zaznamenávat všechny potřebné informace a udržovat duševní aktivitu (poslouchat hudbu a zajímavé rozhlasové programy, číst, sledovat televizi, bavit se báseňmi, komunikovat s příbuznými a přáteli). Je nezbytné, aby pacienti udržovali nezávislý životní styl co nejdéle, aby mohli dělat to, co mohou dělat doma a udržovat fyzickou aktivitu.

Předpověď

Prognóza cerebrální aterosklerózy je velmi variabilní. Hodně závisí na věku pacienta, včasnosti zahájených terapeutických opatření, schopnosti zcela eliminovat stávající rizikové faktory. Nejzávažnějšími komplikacemi aterosklerózy mozkových cév jsou mrtvice a demence, v důsledku čehož dochází k hrubému postižení pacienta a smrt je možná.

Léčba cerebrální aterosklerózy

Ateroskleróza mozkových tepen a krevních cév je metlou naší doby, protože lékaři tuto hroznou chorobu charakterizují. A je těžké s tím nesouhlasit, protože u všech neurologických patologií trpí ateroskleróza pětinu a u kardiovaskulárních onemocnění - 50%. Jaký je tento jev, jak ohrožuje tělo a jak se vypořádat s aterosklerózou mozkových cév, zvažte níže.

Typy patologie

Ateroskleróza mozkových tepen je patologický proces, při kterém dochází ke zúžení mozkových cév a v důsledku toho selhání cerebrální cirkulace. Navzdory skutečnosti, že tato nemoc je připisována starým lidem, nedávno bylo pozorováno její "omlazení". Tato skutečnost je mimořádně alarmující: aterosklerotické procesy v cévách se tvoří u mladých lidí již ve věku 20 - 30 let a pouze v důsledku dlouhého průběhu jsou první klinické projevy diagnostikovány zpravidla u starších pacientů. Je pozoruhodné, že tato nemoc je častější v civilizovaných zemích, ale to není ukazatel.

Tento proces se vytváří pod vlivem blokujících cév s cholesterolovými plaky a jejich stenózou - zvýšeným krevním tlakem, což vede k arteriálním křečím. Existují dva typy onemocnění (v závislosti na stupni poškození):

• ne-stenózní ateroskleróza hlavních tepen hlavy (počáteční fáze);
• stenózní ateroskleróza hlavních tepen hlavy (pokročilá forma).

Onemocnění, které se často nazývá "tichým vrahem", je nebezpečné, protože při absenci odpovídající terapie je pravděpodobnost encefalopatie, ischemické mozkové příhody a senilní demence velmi vysoká. Jedná se o sekundární onemocnění, ale skutečnost, že představují obrovskou hrozbu pro duševní a fyzické zdraví, není zpochybňována.

Příčiny nemoci

Faktory přispívající k výskytu této nemoci jsou mnohé a nejběžnější z nich je věk osoby. Podle lékařských statistik podléhá tato patologie každému druhému pacientovi ve stáří a stáří.

Významnou roli hraje dědičný faktor. Od otce nebo matky může člověk obdržet tendenci k hypertenzi, charakteristikám kardiovaskulárních a oběhových systémů, metabolizmu lipidů, což zase vytváří nebezpečné předpoklady pro rozvoj této nemoci. To však neznamená, že nelze aterosklerózu vyhnout. Lékaři se domnívají, že pokud dodržujete potřebná preventivní opatření, je možné zabránit nebezpečné nemoci.

Ne méně častou příčinou aterosklerózy je porušení metabolismu lipidů. Kvůli problémům s metabolismem se vytváří aterosklerotické depozity lipidů na stěnách tepen, které slouží jako vážná překážka normální cirkulace krve.

Podnět k rozvoji onemocnění může být špatná strava, která je charakterizována nadměrnou konzumací potravin s vysokým obsahem cholesterolu. Osoba, která konzumuje mnoho smažených, mastných, si musí být vědoma toho, že on sám vytváří jisté předpoklady pro zvýšení lipidů, které jsou druhem stavebního materiálu pro aterosklerotické pláty.

Mnoho lidí vede sedavý životní styl a to vede k stagnujícím procesům v těle. Tak je hypodynamie dalším důvodem, pro který se může vyvinout ateroskleróza hlavních tepen hlavy a jiných mozkových cév.

Nemůžete vyloučit závislost na závislostech, jako je alkohol, kouření. Pití alkoholu vede k přirozenému rozkladu tuků, nikotinu - ke zúžení velkých nádob.

A konečně příčinou patologie může být hormonální porucha způsobená onemocněním štítné žlázy nebo řadou dalších onemocnění vnitřních orgánů.

Klinický obraz

Symptomy cerebrální arteriosklerózy se neprokazují okamžitě. První známkou aterosklerózy je bolest. Zpočátku jsou bolesti nudné, bojící se v přírodě, ale jak nemoc postupuje, stávají se intenzivnějšími. Ale jestliže v počátečním stádiu zažívá pacient bolesti v hlavě po emocionální nebo fyzické námahe, pak se později stane jeho stálým společníkem i v klidu a je doprovázen tinitus. To je způsobeno akutní cerebrální cirkulační nedostatečností a vysokým krevním tlakem.

Spolu s bolestivým syndromem je koncentrace pozornosti v osobě narušena. Často se stává, že se pacient nemůže soustředit na důležité údaje o domácnosti, trpí zapomnětlivostí, ani si nemůže vzpomenout na žádné nové informace. V pokročilých případech - nemůžu si pamatovat své jméno. To je způsobeno skutečností, že mozok trpí akutním deficitem živin a parietální a časové oblasti mozku trpí více.

Pacient se stává podrážděným, agresivním a dochází k neustálým poklesům emočního pozadí způsobené stagnující krev. Často se vyskytuje maniodepresivní syndrom, existují úzkostné stavy. V pozdějších stadiích se může vyvinout psychóza schizofrenní povahy.

Při progresi onemocnění je diagnostikována ztráta citlivosti končetin, částí těla, asymetrie obličejových znaků způsobených paralýzou obličejového nervu - to je způsob, jakým se projevují fokální (neurologické) symptomy.

Pacient zažívá ospalost, apatie, slabost. Jeho spánek je zneklidněn, je mučeno noční můrou a nespavostí.

V budoucnu se stále častěji objevují známky aterosklerózy mozku, zvětšují se fokální neurologické příznaky.

Diagnostické metody

Čím dříve se osoba obrací na zdravotnickou instituci, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšné léčby. Je třeba mít na paměti, že v pokročilých případech bude pro pacienta problematické kontaktovat odborníka v nezávislém pořadí.

Diagnostiku provádí terapeut a neurolog, v případě potřeby oční lékař.

Nejprve se provádí podrobné šetření žadatele o stížnosti a dříve předávaných onemocnění (anamnéza), které mohly vyvolat vývoj aterosklerózy. Dále se provádí řada funkčních testů pro identifikaci fokálních příznaků a instrumentálních studií.

Nezbytná diagnostická opatření zahrnují:

• Ultrazvuk mozkových cév (k posouzení rychlosti průtoku krve v mozkových tepnách);
• MRI (pro vaskulární zobrazování);
• angiografie mozkových cév.

Jako laboratorní metody jsou uvedeny obecné a biochemické krevní testy. Teprve po provedení nezbytného výzkumu může lékař dát pokyny, jak správně a účinně léčit cerebrální arteriosklerózu.

Terapeutická opatření pro aterosklerózu

Ateroskleróza se týká chronických patologií charakterizovaných prodlouženým vývojem. Pokud se pacient v rané fázi obrátil na lékaře, prognóza je příznivá - po léčbě se stav pacienta zlepší, patologický proces se zastaví. Ale s akutními poruchami cerebrálního oběhu a rozsáhlými lézemi mozkové tkáně lékaři nedávají pevnou záruku obnovy a dobrou prognózu. Důsledky neléčené aterosklerózy jsou velmi závažné.

V počáteční fázi patologie je možné léčbu aterosklerózy mozku pomocí konzervativních metod. Ale dokud proces nedosáhne svého vrcholu. Pacient je předepsán léky:

• vitamínové komplexy obohacené vitamíny A, B, C, nezbytné pro překonání onemocnění tělem;
• statiny, které přispívají ke zničení plaků cholesterolu a stabilizují velikost lipidových formací (Atorix, Zokor);
• antiagregační činidla ke ztenčení krve a snížení pravděpodobnosti prasknutí přetížené nádoby (trombotický, kardiomagnický);
• fibráty, které snižují koncentraci triglyceridů v krvi a hladinách cholesterolu;
• léky, které stabilizují krevní tlak;
• kyselina nikotinová (při absenci kontraindikací);
• sekvestranty žlučových kyselin ke snížení absorpce tuku ve střevech.

Jak postupuje pacient, pozoruje se zřetelné snížení antioxidačních vlastností plazmy. V tomto ohledu pacient potřebuje jódové přípravky, kyselinu askorbovou, vitamín E, Actovegin.

Pro normalizaci venózního odtoku a zlepšení mikrocirkulace v krvi jsou ukázány případy kombinovaného spektra účinku, jako jsou Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

K odstranění příznaků jsou předepsány antidepresiva, psychotropní léky, sedativa.

Stabilizuje metabolismus neurotransmiterních mozkových systémů a lékař předepisuje inhibitory cholinesterázy.

V pokročilých stadiích, kdy léčba lékem již není účinná, je-li diagnostikována progresivní ateroskleróza hlavních tepen hlavy, chirurgický zákrok se nedá vynechat (bypass a vaskulární protetika, arteriální stentování apod.), Které určuje neurochirurg. Pevnými indikátory pro chirurgickou léčbu jsou uvolnění aterosklerotických plaků a překrytí cévního lumen o více než 70%.

Dieta má během léčby velký význam. Dietní výživa by tedy měla obsahovat minimální množství tučných a smažených potravin, uzeného masa, okurky, sůl, kávu, silný čaj, čokoládu, kakao. Dieta by měla obsahovat většinu zeleniny jako jsou rajčata, mrkev, okurky, lilky. Mořské plody, včetně mořského kala, medu, mléčných výrobků (kefír, jogurt, jogurt, sýr s nízkým obsahem tuku a tvaroh), vlašské ořechy jsou povoleny.

Jídlo by mělo být podáváno vařené, dušené, vařené. Celkový obsah kalorií není vyšší než 2500 kalorií.

Stejně důležité je dodržování vodního režimu. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, měla by se voda spotřebovat nejméně 1,5 litru denně.

Obnova po léčbě

Během rehabilitačního období by měl pacient důsledně dodržovat pokyny lékaře a užívat předepsané léky, dostávat odpovídající fyzický a duševní stres, psychoterapii. Pro rychlé zotavení se zobrazí třídy fyzikální terapie. Aby člověk neměl pocit, že by byl člověk neklidný, musí dostat jednoduché pokyny, například v podobě čištění svého pokoje.

Zotavení nebude účinné, pokud pacient pokračuje v kouření a pít alkohol, vést neaktivní životní styl. Nadměrná fyzická aktivita je samozřejmě kontraindikována, ale sportovní trénink pod dohledem lékaře, pravidelné procházky budou mít příznivý účinek na tělo. V kombinaci s vyváženou stravou pomůže sport udržet váhu normální a tudíž kontrolovat krevní tlak.

Lidé, kteří mají problémy s pamětí, potřebují pro daný den udělat nějaký plán aktivit, uchovávají si deník pro zaznamenávání přijatých informací. Údržba intelektuální aktivity pomůže sledovat kognitivní televizi, poslouchat hudbu, učit se básně srdce.

V době, kdy je pacient stále příliš slabý, musí mít prostředky podpory, aby se zabránilo zranění. Doporučuje se sprchovat se v sedící pozici, je žádoucí poskytnout koupel se speciálními rukojetí, aby se na ně mohl držet. Aby se zabránilo pádu, měl by pacient nosit boty s protiskluzovou podrážkou.

Preventivní opatření

Prevence cerebrální aterosklerózy se omezuje na udržení zdravého životního stylu. Odmítnutí závislostí, cvičení, správné výživy (tak, aby se placky cholesterolu neobjevily v mozkových cévách), pravidelné kontroly (zejména u lidí nad 60 let) jsou hlavními složkami, které nikdy nevíte, co je ateroskleróza mozkové cévy, jaké jsou její příznaky a léčba.

Kompletní popis cerebrální aterosklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte, jak a proč se objevuje onemocnění aterosklerózy cerebrálních cév, projevy a důsledky patologie, jaké metody léčby existují a jak jsou účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo zablokování arteriálních cév, které přivádějí krev do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení přívodu krve do mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85-90% případů jsou lidé starší 45-50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév se liší: od periodického závratě a ztráty paměti ke mrtvici (nekróza části mozkové tkáně) s těžkým postižením pacientů (paralýza, ztráta schopnosti chodit a základní sebeobraně).

Nemoc se postupně rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80-90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obrátí na odborníka, je možné zabránit progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mozková mrtvice). Léčba léků, celoživotní ve formě pravidelných kurzů 2-3x ročně. V 20-30% případů je nutná operace.

Neuropatolog se zabývá léčbou. Je-li nutná chirurgická léčba, zahrnuje vaskulární nebo endovaskulární neurochirurg. Kompletní léčba není možná, je možné zabránit progresi patologických změn v cévách a normalizovat průtok krve mozkem.

Podstata, stadia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na zničení cévní stěny cholesterolem - nadměrným ukládáním cholesterolu ve formě uzlů. Tyto plaky vyčnívají do lumen cévy, což způsobuje zúžení lumenu, ztrátu pevnosti a pružnost stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - nádoby nesoucí krev s kyslíkem a živiny do mozku.

Patologické změny v cerebrálních tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stadiích a jsou náchylné k postupné progresi:

1. Nadměrný cholesterol (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidémie.
2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen s inkluzemi cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlíků, plaků.
3. Zánět ve cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolu, transformace na aterosklerotickou.
4. Ukládání vápníku na povrch plaků, jejich roztržení, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
5. Zúžení nebo zničení (úplné překrytí) lumenů tepen plaky a krevní sraženiny, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
6. Snížený arteriální průtok krve, narušení krevního oběhu nebo nekróza (mrtvice) mozku.

Příčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozkových cév má pouze jednu okamžitou příčinu vzniku - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a dalších aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Taková metabolická porucha může nastat jen u omezeného počtu lidí (přibližně 30-40%). Osoby s vyšším rizikem vzniku tohoto onemocnění se nazývají riziková skupina:

• věk nad 45 let;
• obezita;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• přítomnost cerebrální aterosklerózy u blízkých příbuzných;
• diabetes mellitus;
• kouření tabáku;
• systematické týrání alkoholu;
• sedavý životní styl;
• zvýšené srážení krve (srážení krve).

U 50-60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí jiných lokalizací (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střeva). Proto charakteristické stížnosti a příznaky nervového systému v kombinaci s aterosklerózou cév v jakékoliv lokalizaci by měly být alarmující ve vztahu k aterosklerotickým lézím mozkových tepen.

Symptomy a účinky cerebrální aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozku není nebezpečná a nevykazuje se. Nebezpečí a negativní příznaky způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které provokuje ateroskleróza.

Manifestace a známky aterosklerózy mozkových cév mohou být akutní (nejprve se vyskytující) a chronické (pozorované po několik měsíců, roky). Typy a projevy takové patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na které závisí příznaky

U 25-30% pacientů se může ateroskleróza vyvíjet po dobu 10-15 let, aniž by došlo k poruchám v cerebrálním oběhu, zatímco u takových pacientů jsou všechny tepny ovlivňovány různým stupněm aterosklerotického procesu. U 15-20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází k těžkým oběhům mozku, což vede k postižení, pokud patologický proces postihuje pouze jednu tepnu.

Příznaky aterosklerózy mozkových tepen a doba, kdy se objevují, závisí na těchto faktorech:

1. Stupeň zvýšení cholesterolu - čím vyšší je, tím rychleji prochází ateroskleróza.
2. Doba existence nadměrného cholesterolu v průběhu 5 let - riziko cerebrální aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé charakteristiky větvení mozkových tepen a jejich průměr. Například jestliže jsou typu kufru (několik tepen zodpovídá za celé zásobení krví) nebo se od sebe navzájem posouvají v pravém úhlu - progrese aterosklerózy je rychlá a poruchy cerebrální cirkulace jsou brzy a závažné.
4. Nedostatek spojení mezi karotidním a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willise, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko těžkých a časných poruch mozkové cirkulace o 60-70%.

1. Jaké jsou tepny postižené - každá plazma je zodpovědná za tok krve do určité oblasti mozku: přední mozkovou tepnu k čelnímu laloku, střední - parietální - temporální, zpět - k okcipitálnímu a cerebellum. Nejčastěji (55-65%) je postižena povodí střední mozkové tepny.

Platné diagnostické metody

Podezření na aterosklerózu mozkových cév musí být potvrzeno nebo vyvráceno. Za tímto účelem se používají laboratorní testy (krevní testy) a instrumentální diagnostika (hardwarová studia):

• Biochemická analýza spektra krevních lipidů: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). K tomu musíte darovat krev z žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je osoba ohrožena touto chorobou: pokud jsou normy překročeny alespoň jedním z indikovaných indikátorů. U 50% pacientů se zřetelnými příznaky aterosklerózy jsou sledované parametry v normálním rozmezí.
• Ultrazvukový doppler, duplexní vyšetření mozkových cév. Metoda je nejdůležitější pro studium pouze velkých mozkových tepen.
• Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastního činidla přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastována a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. To je nejspolehlivější metoda při diagnostice aterosklerózy.
• Mozková tomografie (CT scan nebo MRI) s intravenózním podáním kontrastního činidla je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, ukazující stav všech mozkových cév.

Diagnostické metody pro mozkovou aterosklerózu

Moderní léčba

Soubor terapeutických opatření pro aterosklerózu mozkových tepen:

1. dietní výživa;
2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
3. snížená viskozita krve;
4. zlepšené přívod krve do mozku;
5. korekce krevního tlaku;
6. operace.

Léčba by měla být celoživotní ve formě střídání léčebných postupů s různými typy léků 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je onemocnění na pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není tolik vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplné zotavení je možné pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Tím, že se omezí množství cholesterolu spotřebovaného s jídlem, je možné snížit jeho koncentraci v krvi. Ateroskleróza mozkových cév, tuky živočišného původu, smažené potraviny, uzeniny jsou zakázány. Základ stravy - produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněné semínko a olivové oleje, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Pro snížení koncentrace užívaných cholesterolu:

1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že spolehlivé systematické podávání (40%) snižuje riziko ischemické mrtvice a dalších poruch mozkové cirkulace. Jediná dávka léku denně je dostatečná.

Starožitnosti se používají ke snížení koncentrace cholesterolu

1. Omega-3 mastné kyseliny jsou nejmocnější látkou přírodního původu proti jakékoliv ateroskleróze cév včetně mozkových tepen. Nejlepší je skladovat omega-3 s potravinami (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Dále jsou vyráběny drogy a doplňky stravy.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě vykazuje slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými léčivy se zlepšují léčebné účinky.

3. Ředění krve

Každá fáze cerebrální arteriosklerózy - indikace pro příjem léků na ztenčení krve:

• Kyselina acetylsalicylová, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
• Klopidogrel, trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Je vhodnější u pacientů s těžkými příznaky cerebrální aterosklerózy, které jsou komplikovány jakýmikoliv typy poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Přípravky této skupiny neovlivňují průběh cerebrální arteriosklerózy, ale umožňují nervovým buňkám, aby neztratili svou funkci na pozadí poruch oběhů:

• Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Regulace krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje zhoršení aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30-40%. Pro tento účel je indikováno použití vhodných antihypertenziv: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Jsou předepsány praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kontrola krevního tlaku

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

Při ateroskleróze mozkových tepen se provádí dva typy operací na cévách: endovaskulární (přes punkci) a otevřené (pomocí řezu). Indikace pro chirurgickou léčbu - omezené nebo malé (až 1 cm) zúžení více než 50% z 1 až 3 hlavních cév mozku. Při rovnoměrných mnohočetných lézích tepen je operace nevhodná. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být určeny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence následků pokročilé aterosklerózy (ischemické mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny v stehně nebo rameni, zavedení tenkého katétru do lumenu, který se pod kontrolou počítačového vybavení provádí do zúžené mozkové cévy. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné. Takže můžete odstranit aterosklerotické plaky na krčních karotidových tepnách. Buď se používá přímého odstranění zlomených plátů z arteriálního lumenu (chirurgie endarterektomie) nebo nahrazení modifikované oblasti umělou protézou (bypass, cévní protéza).

Nejpravděpodobnější prognóza

Statistiky onemocnění cerebrální aterosklerózy jsou takové:

• U 50-60% pacientů ve věku od 40 do 55 let se symptomy onemocnění končí ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou prudkým zúžením jedné velké cévy. Důsledky pro 45-55% z nich jsou hluboké zdravotní postižení nebo úmrtí.
• Asi 80% pacientů s cerebrální aterosklerózou starší 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami mozkové cirkulace. 30% z nich má následně mrtvici.
• U 5-7% lidí je onemocnění asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje naznačují, že příznaky aterosklerózy se objevují v mladším věku, čím těžší jsou důsledky a tím horší prognóza. Pokud je problém zjištěn již v počáteční fázi, může být v 30-45% případů vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí starších 60 let je vazokonstrikce uvolněna - v 80% případů léky zlepšují průtok krve do mozku.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".