Ateroskleróza mozkových cév - příznaky a léčba

Ateroskleróza je nebezpečné onemocnění, které postihuje cévy mozku. Když se na vnitřní výstelce tepen vytvoří ložiska cholesterolu, způsobí to zúžení lumen cév do úplného zablokování.

Při pomalém vzestupu blokády určují příznaky cerebrální arteriosklerózy stupeň nedostatečného zásobování mozkem krví. Při rychlém zablokování lumen tepen trombem nebo v důsledku rozpadu obsahu cholesterolu se vytváří ložiska mozkové nekrózy.

Problém aterosklerózy spočívá v tom, že počáteční perioda onemocnění se prakticky necítí, dokonce ani stenóza cév pro 2/3 neposkytuje živý obraz onemocnění, ale vyvolává jen mírný závrat a tinnitus, který člověk obviňuje ze stresu nebo přebytečné práce.

V tomto článku budeme hovořit o příčinách cerebrální artériosklerózy, příznaků a topických léčbách. Kromě toho zvážit aspekty stravy ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Příčiny aterosklerózy

Proč se vyskytuje cerebrální arterioskleróza a co to je? V počátečním stádiu patologického procesu spojeného s metabolizmem lipidů se začíná hromadit cholesterol na povrchu dříve poškozené cévní stěny. Postupně se na tomto klastru ukládají vápenaté soli a vlákna neformované pojivové tkáně, a proto povrch aterosklerotického plaku začíná získávat nepravidelný konvexní tvar.

Zúžením lumenu cévy, výrůst cholesterolu komplikuje průchod krve a vytváří předpoklady pro výskyt turbulentních vírů průtoku krve. To vede ke zničení krevních destiček a bílých krvinek, stejně jako k postupné tvorbě krevní sraženiny. Za nepříznivých podmínek pro tělo je schopen sejmout a zablokovat mozkovou tepnu. Současně může akutní cholesterol v cévách mozku vyvolat akutní cholesterolový plak a vést k obliterání.

Jednoduše řečeno, ateroskleróza se vyvine z důvodu porušení v metabolismu tuku. Výsledkem je, že aterosklerotické plaky se tvoří z "špatného cholesterolu" na intimitě cév.

Také příčiny, které přispívají k výskytu onemocnění, jsou:

  • sedavý životní styl (hypodynamie);
  • porušení metabolických procesů;
  • genetický faktor (dědičnost);
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • špatné návyky (kouření, alkohol);
  • nesprávná strava (převaha ve stravě tuku a cholesterolu).

Hlavní příčinou mozkové aterosklerózy je však ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév a tvorbu aterosklerotických plaků. Je známo, že morfologický vývoj onemocnění je rozdělen do několika fází, o kterých budeme psát níže.

Známky

Některé příznaky aterosklerózy mozkových cév zahrnují následující symptomatický obraz:

  • Nespavost, noční můry v noci, těžké zvedání a potíže při usnutí;
  • Ztráta pocitu v polovině těla;
  • Těžké, opakující se bolesti hlavy;
  • Změna chůze, neustálé a vlnité kroky;
  • Změna řeči, vidění, tinnitus;
  • Podráždění, deprese, slzotvornost a úzkost;
  • Blikání a pocení na tváři;
  • Únava, slabost a zmatenost;
  • Chvění brady a končetin;
  • Problémy s pamětí;
  • Asymetrie tváře

Výše uvedené příznaky nejsou diagnózou. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit aterosklerózu, musíte kontaktovat neurologa nebo minimálně zkontrolovat hladinu cholesterolu předáním příslušné analýzy.

Symptomy cerebrální artériosklerózy

V případě aterosklerózy mozkových cév jsou počáteční příznaky bolesti celého povrchu hlavy, které se někdy objevují jako první, a pak se jejich intenzita a doba trvání zvyšují.

V procesu zaspávání a spánku dochází ke změnám: nespavost, potíže se spánkem, noční můry, denní ospalost. Pacienti zaznamenali stálou únavu, snížil výkon. Znaky a návyky se mění: neustálou změnou nálady, podrážděností, slzami, nespokojeností se životem a všemi kolem. Někdy je nedostatek koordinace a pomalosti některých pohybů.

U mnoha lidí se příznaky aterosklerózy projevují různými způsoby, navíc lze tuto chorobu klasifikovat jako dvojitě nebezpečnou, protože je obtížné ji zjistit. A není to časově náročná a obtížná diagnóza a skutečnost, že většina lidí raději nevěnuje pozornost známkám onemocnění, nejčastěji jsou obviňována z jednoduchých bolestí hlavy, únavy a migrény.

Etapy

Na základě průběhu a postupu výše uvedených příznaků cerebrální aterosklerózy existuje několik fází:

  1. Počáteční fáze. Nemá žádné výrazné příznaky, ale stále osoba, která sleduje jejich zdraví, zaznamená změny, jako je přepracování po menších fyzických námahách, závratě, opakující se bolest hlavy, ztráta paměti a účinnost. Tyto příznaky se často objevují v odpoledních hodinách, ale po odpočinku nebo spánku se přenášejí samy.
  2. Fáze progrese. V této fázi lidé mají tendenci přeceňovat svou sílu a schopnost, obviňovat ostatní za jejich selhání. Zvýší se příznaky první fáze. Úzkost, deprese, podezíravost se k nim připojují. Závratě, nerovnováha v chůzi, třesání prstů nebo hlavy, rozmazané řeči nebo otupění při jídle jsou čas od času zaznamenány.
  3. Fáze dekompenzace. Závažná ateroskleróza mozkových cév, charakterizovaná ztrátou paměti, schopností myslet a udržovat se. V této fázi jsou časté paralýza a mrtvice. Vyžaduje vnější péči.

Cerebrální ateroskleróza může vést k chronické cerebrovaskulární nehodě a rozvoji dyscirkulační encefalopatie a současně podtrhuje přechodné poruchy mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat) a mrtvice.

Diagnostika

V současné době se zjišťuje staging choroby na ultrazvuk:

  1. Angiografie mozkových cév - tato metoda je dodatečná již s potvrzenou diagnózou, když je stav utěsnění stěny posuzován zavedením speciální látky do cévy.
  2. Transcraniální doppler nebo ultrazvuk intrakraniálních cév mozku.
  3. Duplexní skenování nebo ultrazvuk extrakraniálních cév.

Tyto metody jsou bezpečné a ve spojení s hlavními laboratorními studiemi (OAK, OAM, biochemický krevní test), které umožňují vypočítat ukazatel hladiny cholesterolu, poskytují kompletní informace o stavu pacienta.

Prevence

Nejúčinnější prostředek prevence aterosklerózy mozku - dieta, odmítnutí špatných návyků a aktivní životní styl. Lidé, kteří jsou náchylní k tomuto onemocnění, budou těžit z eliminace potravin obsahujících cholesterol, které nahradí živočišné tuky rostlinnými tuky, včetně mléčných výrobků, chudého masa, zeleniny a ovoce ve stravě. Je nutné omezit konzumaci slaných, mastných, bohatých a smažených potravin.

Produkty, jako jsou mořské kale, luštěniny, květák, ořechy a rozinky, lilky, dýně, grapefruity, zralé třešně a vodní melouny budou užitečné ve stravě.

Léčba cerebrální aterosklerózy

Schéma léčby aterosklerózy je dlouhý a nejčastěji celoživotní proces. V tomto ohledu jsou cílem terapie:

  • snížení ischemických projevů;
  • obnovení části buněk a jejich funkcí;
  • prevence závažných následků mrtvice;
  • změny metabolismu tuků pro stažení "špatného" cholesterolu.

Neurolog se zabývá řešením těchto problémů, mezi jeho úkoly patří identifikace lidí s podobnými problémy, posouzení závažnosti onemocnění a provádění konzervativní terapie. Především je navržen tak, aby zlepšil přívod krve do mozku a stal se prevencí arteriální trombózy.

Léčba léků

Moderní metody léčby léků jsou zaměřeny na eliminaci účinků cerebrální aterosklerózy a obnovení normální funkčnosti cév a tepen. Za tímto účelem jsou určeny:

  1. Statiny (liprimar, atoris, zokor, mertinil atd.) Snižují hladinu cholesterolu v krvi na normální hodnotu a pomáhají stabilizovat aterosklerotickou destičku, aniž by její velikost vzrostla.
  2. Fibráty (fenofibrát) - nižší hladiny triglyceridů. Přijímané kurzy, kontrola léčby po 1-2 měsících neustálého přístupu.
  3. Kyselina nikotinová, stejně jako její deriváty - tyto léky mohou být někdy použity při léčbě aterosklerózy mozkových cév.
  4. Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyd) jsou iontoměničové pryskyřice, mohou vázat mastné kyseliny ve střevech a neumožňují jejich absorpci.
  5. Ezetemib - zabraňuje aktivní absorpci cholesterolu ve střevě.
  6. Antihypertenzní léky - pilulky, které snižují krevní tlak. Měly by být užívány denně.
  7. Mezi činidla proti trombocytům (trombotický prst, kardiomagnyl) patří léky, které podporují ředění krve, což snižuje riziko tvorby krevních sraženin.
  8. Vitaminy skupiny B, vitamín C, vitamín A - mají tonický účinek a patří k prostředkům adjuvantní terapie.

Po vyšetření ošetřující lékař předepíše příslušné léky. Příjem léků bude poměrně dlouhý a v některých případech bude muset být užíván po celý život. Proto před podáním léků je třeba pečlivě přečíst pokyny a možné vedlejší účinky.

Chirurgická intervence

S neúčinností léčby léky je možný chirurgický zákrok. Indikace je ultrazvukové vyšetření, při němž bylo zjištěno 70% zúžení lumen mozkové tepny. Vyžaduje konzultace s chirurgem, který si zvolí typ operace.

Nejčastěji používaná karotidová endarterektomie, při které je stěna postižené cévy odříznuta, je trombus odstraněn, tepna je obnovena šitím. Také se nedávno objevil nový typ operace - angioplastika Do arterie je zaveden katétr, který expanduje nádobu, čímž se obnoví průtok krve a tlak cholesterolu je posunut.

V některých případech může být použito stentování. K tomu je v nádobě instalován rám, který vyrovnává tepnu a udržuje její tvar.

Dieta

Úspěch a produktivita léčby aterosklerózy je přímo závislá na dodržování stravy. Nejčastěji se tato nemoc týká lidí s nadváhou. Chcete-li se vyhnout komplikacím průběhu onemocnění a urychlit zotavení, musíte udělat dietu životní styl stravy.

Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu by měly být vyloučeny ze stravy:

  • Mastné maso a ryby;
  • Alkoholické nápoje;
  • Čokoláda, koláče, muffiny, kakao;
  • Tučné bohaté polévky a bujóny;
  • Játra, mozek, ledviny;
  • Všechny druhy tuku a živočišného tuku;
  • Pikantní, slané pokrmy;
  • Káva, silný černý čaj.

Namísto živočišných tuků můžete jíst tekuté tuky rostlinného původu. Obzvláště užitečné oleje obsahující polynenasycené mastné kyseliny skupiny Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Jsou bohaté na lněné semínko a olivový olej. Navzdory vysokému obsahu kalorií tyto produkty pomáhají očistit a zpevnit krevní cévy, vrátit jim elasticitu, normalizovat metabolické procesy.

Dodržujeme režim

Pacient v každém věku potřebuje cvičení, dobré fyzické cvičení. Dlouhé procházky, plavání, kurzy ve skupině Zdraví jsou užitečné. Nedoporučuje se provádět silový trénink. Na rotopedu musíte nastavit režim šetření.

Pacient potřebuje pozitivní emoce. Zbaví se negativních účinků životního stresu. Rodinné povinnosti by měly zahrnovat povinnosti a rady starší osoby. Jeho znalosti a zkušenosti ocení jeho příbuzní.

Předpověď

Mělo by být zřejmé, že cerebrální ateroskleróza je klasifikována jako chronické onemocnění, takže léčba je nejčastěji celoživotní. V závislosti na tom, jak byla včas provedena diagnóza a začala léčba, prognóza bude rovněž záviset.

V praxi neurologů jsou známy rozsáhlé formy cerebrální artériosklerózy, které přesto umožnily lidem nejenom dlouhou dobu žít, ale i nadále účinně. Existují však případy, kdy první klinický projev této nemoci končí mrtvicí a je pro člověka fatální.

Lékař tak hraje tak důležitou roli při včasné diagnostice onemocnění a jeho kvalifikované léčbě.

Kompletní popis cerebrální aterosklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte, jak a proč se objevuje onemocnění aterosklerózy cerebrálních cév, projevy a důsledky patologie, jaké metody léčby existují a jak jsou účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo zablokování arteriálních cév, které přivádějí krev do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení přívodu krve do mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85-90% případů jsou lidé starší 45-50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév se liší: od periodického závratě a ztráty paměti ke mrtvici (nekróza části mozkové tkáně) s těžkým postižením pacientů (paralýza, ztráta schopnosti chodit a základní sebeobraně).

Nemoc se postupně rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80-90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obrátí na odborníka, je možné zabránit progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mozková mrtvice). Léčba léků, celoživotní ve formě pravidelných kurzů 2-3x ročně. V 20-30% případů je nutná operace.

Neuropatolog se zabývá léčbou. Je-li nutná chirurgická léčba, zahrnuje vaskulární nebo endovaskulární neurochirurg. Kompletní léčba není možná, je možné zabránit progresi patologických změn v cévách a normalizovat průtok krve mozkem.

Podstata, stadia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na zničení cévní stěny cholesterolem - nadměrným ukládáním cholesterolu ve formě uzlů. Tyto plaky vyčnívají do lumen cévy, což způsobuje zúžení lumenu, ztrátu pevnosti a pružnost stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - nádoby nesoucí krev s kyslíkem a živiny do mozku.

Patologické změny v cerebrálních tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stadiích a jsou náchylné k postupné progresi:

  1. Nadměrný cholesterol (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidémie.
  2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen s inkluzemi cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlíků, plaků.
  3. Zánět ve cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolu, transformace na aterosklerotickou.
  4. Ukládání vápníku na povrch plaků, jejich roztržení, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
  5. Zúžení nebo zničení (úplné překrytí) lumenů tepen plaky a krevní sraženiny, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
  6. Snížený arteriální průtok krve, narušení krevního oběhu nebo nekróza (mrtvice) mozku.

Příčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozkových cév má pouze jednu okamžitou příčinu vzniku - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a dalších aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Taková metabolická porucha může nastat jen u omezeného počtu lidí (přibližně 30-40%). Osoby s vyšším rizikem vzniku tohoto onemocnění se nazývají riziková skupina:

  • věk nad 45 let;
  • obezita;
  • hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • přítomnost cerebrální aterosklerózy u blízkých příbuzných;
  • diabetes mellitus;
  • kouření tabáku;
  • systematické týrání alkoholu;
  • sedavý životní styl;
  • zvýšené srážení krve (srážení krve).

U 50-60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí jiných lokalizací (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střeva). Proto charakteristické stížnosti a příznaky nervového systému v kombinaci s aterosklerózou cév v jakékoliv lokalizaci by měly být alarmující ve vztahu k aterosklerotickým lézím mozkových tepen.

Symptomy a účinky cerebrální aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozku není nebezpečná a nevykazuje se. Nebezpečí a negativní příznaky způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které provokuje ateroskleróza.

Manifestace a známky aterosklerózy mozkových cév mohou být akutní (nejprve se vyskytující) a chronické (pozorované po několik měsíců, roky). Typy a projevy takové patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na které závisí příznaky

U 25-30% pacientů se může ateroskleróza vyvíjet po dobu 10-15 let, aniž by došlo k poruchám v cerebrálním oběhu, zatímco u takových pacientů jsou všechny tepny ovlivňovány různým stupněm aterosklerotického procesu. U 15-20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází k těžkým oběhům mozku, což vede k postižení, pokud patologický proces postihuje pouze jednu tepnu.

Příznaky aterosklerózy mozkových tepen a doba, kdy se objevují, závisí na těchto faktorech:

    1. Stupeň zvýšení cholesterolu - čím vyšší je, tím rychleji prochází ateroskleróza.
    2. Doba existence nadměrného cholesterolu v průběhu 5 let - riziko cerebrální aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
    3. Jednotlivé charakteristiky větvení mozkových tepen a jejich průměr. Například jestliže jsou typu kufru (několik tepen zodpovídá za celé zásobení krví) nebo se od sebe navzájem posouvají v pravém úhlu - progrese aterosklerózy je rychlá a poruchy cerebrální cirkulace jsou brzy a závažné.
    4. Nedostatek spojení mezi karotidním a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willise, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko těžkých a časných poruch mozkové cirkulace o 60-70%.
  1. Jaké jsou tepny postižené - každá plazma je zodpovědná za tok krve do určité oblasti mozku: přední mozkovou tepnu k čelnímu laloku, střední - parietální - temporální, zpět - k okcipitálnímu a cerebellum. Nejčastěji (55-65%) je postižena povodí střední mozkové tepny.

Platné diagnostické metody

Podezření na aterosklerózu mozkových cév musí být potvrzeno nebo vyvráceno. Za tímto účelem se používají laboratorní testy (krevní testy) a instrumentální diagnostika (hardwarová studia):

  • Biochemická analýza spektra krevních lipidů: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). K tomu musíte darovat krev z žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je osoba ohrožena touto chorobou: pokud jsou normy překročeny alespoň jedním z indikovaných indikátorů. U 50% pacientů se zřetelnými příznaky aterosklerózy jsou sledované parametry v normálním rozmezí.
  • Ultrazvukový doppler, duplexní vyšetření mozkových cév. Metoda je nejdůležitější pro studium pouze velkých mozkových tepen.
  • Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastního činidla přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastována a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. To je nejspolehlivější metoda při diagnostice aterosklerózy.
  • Mozková tomografie (CT scan nebo MRI) s intravenózním podáním kontrastního činidla je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, ukazující stav všech mozkových cév.
Diagnostické metody pro mozkovou aterosklerózu

Moderní léčba

Soubor terapeutických opatření pro aterosklerózu mozkových tepen:

  1. dietní výživa;
  2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
  3. snížená viskozita krve;
  4. zlepšené přívod krve do mozku;
  5. korekce krevního tlaku;
  6. operace.

Léčba by měla být celoživotní ve formě střídání léčebných postupů s různými typy léků 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je onemocnění na pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není tolik vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplné zotavení je možné pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Tím, že se omezí množství cholesterolu spotřebovaného s jídlem, je možné snížit jeho koncentraci v krvi. Ateroskleróza mozkových cév, tuky živočišného původu, smažené potraviny, uzeniny jsou zakázány. Základ stravy - produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněné semínko a olivové oleje, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Pro snížení koncentrace užívaných cholesterolu:

    1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že spolehlivé systematické podávání (40%) snižuje riziko ischemické mrtvice a dalších poruch mozkové cirkulace. Jediná dávka léku denně je dostatečná.
Starožitnosti se používají ke snížení koncentrace cholesterolu
  1. Omega-3 mastné kyseliny jsou nejmocnější látkou přírodního původu proti jakékoliv ateroskleróze cév včetně mozkových tepen. Nejlepší je skladovat omega-3 s potravinami (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Dále jsou vyráběny drogy a doplňky stravy.
  2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě vykazuje slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými léčivy se zlepšují léčebné účinky.

3. Ředění krve

Každá fáze cerebrální arteriosklerózy - indikace pro příjem léků na ztenčení krve:

  • Kyselina acetylsalicylová, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
  • Klopidogrel, trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Je vhodnější u pacientů s těžkými příznaky cerebrální aterosklerózy, které jsou komplikovány jakýmikoliv typy poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Přípravky této skupiny neovlivňují průběh cerebrální arteriosklerózy, ale umožňují nervovým buňkám, aby neztratili svou funkci na pozadí poruch oběhů:

  • Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Regulace krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje zhoršení aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30-40%. Pro tento účel je indikováno použití vhodných antihypertenziv: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Jsou předepsány praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kontrola krevního tlaku

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

Při ateroskleróze mozkových tepen se provádí dva typy operací na cévách: endovaskulární (přes punkci) a otevřené (pomocí řezu). Indikace pro chirurgickou léčbu - omezené nebo malé (až 1 cm) zúžení více než 50% z 1 až 3 hlavních cév mozku. Při rovnoměrných mnohočetných lézích tepen je operace nevhodná. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být určeny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence následků pokročilé aterosklerózy (ischemické mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny v stehně nebo rameni, zavedení tenkého katétru do lumenu, který se pod kontrolou počítačového vybavení provádí do zúžené mozkové cévy. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné. Takže můžete odstranit aterosklerotické plaky na krčních karotidových tepnách. Buď se používá přímého odstranění zlomených plátů z arteriálního lumenu (chirurgie endarterektomie) nebo nahrazení modifikované oblasti umělou protézou (bypass, cévní protéza).

Nejpravděpodobnější prognóza

Statistiky onemocnění cerebrální aterosklerózy jsou takové:

  • U 50-60% pacientů ve věku od 40 do 55 let se symptomy onemocnění končí ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou prudkým zúžením jedné velké cévy. Důsledky pro 45-55% z nich jsou hluboké zdravotní postižení nebo úmrtí.
  • Asi 80% pacientů s cerebrální aterosklerózou starší 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami mozkové cirkulace. 30% z nich má následně mrtvici.
  • U 5-7% lidí je onemocnění asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje naznačují, že příznaky aterosklerózy se objevují v mladším věku, čím těžší jsou důsledky a tím horší prognóza. Pokud je problém zjištěn již v počáteční fázi, může být v 30-45% případů vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí starších 60 let je vazokonstrikce uvolněna - v 80% případů léky zlepšují průtok krve do mozku.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Co je cerebrální ateroskleróza, její příznaky a léčba

Mezi všemi typy onemocnění kardiovaskulárního systému zaujímá zvláštní ateroskleróza mozkových cév. Jedná se o extrémně nebezpečné onemocnění, jehož léčba je nezbytná k zahájení prvních příznaků.

Pokud tuto patologii dostatečně nerozumíte, vzniká pravděpodobnost vzniku tak závažných komplikací, jako je ischémie, srdeční infarkt, mrtvice a další stavy nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Popis choroby a její prevalence

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění, které se vyznačuje zúžením stěn tepen v důsledku růstu aterosklerotických plaků na nich. Nejčastěji se tato onemocnění objevuje kvůli tomu, že v lidském těle dochází k narušení metabolismu lipidů. Současně začne růst pojivové tkáně a vápenaté soli se aktivně ukládají do lumen cévních stěn.

To vede k tomu, že nádoby se ztuhnou a někdy jsou zcela ucpané. V mozku se mohou vyskytovat vícenásobné vaskulární okluze s deponacemi tvořenými plaky cholesterolu.

Nebezpečí této nemoci spočívá v jeho extrémně pomalém vývoji. V počátečních stádiích onemocnění nemusí člověk vůbec pociťovat žádné podezřelé symptomy a mezitím v těle pokračuje nebezpečný proces, ve kterém vnitřní orgány dostávají méně živin a životně důležitý kyslík.

Aterosklerotické plaky, které naplňují krevní cévy, sestávají z vápníku a tuku. Hlavní rizikovou skupinou této choroby jsou dospělí muži a ženy od 50 let a starší. Mezi nimi se velmi často vyskytuje ateroskleróza cerebrálních cév - u každé šesté osoby.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou aterosklerózy velkých cév mozku je, že normální metabolismus tuku je narušen, což vede k akumulaci cholesterolu v cévách. Věkový faktor onemocnění je vysvětlen skutečností, že u mladých lidí je nadbytečný cholesterol úspěšně vylučován z těla. Starší věci jsou mnohem horší - cholesterol se hromadí a tvoří aterosklerotické pláty.

Vědci dosud nepřijali společný názor na specifické důvody vývoje této patologie. Existuje pouze několik faktorů, které přispívají k výskytu aterosklerózy:

  • metabolické poruchy;
  • porucha endokrinních žláz - zejména štítné žlázy;
  • genetická predispozice;
  • systémová onemocnění - například diabetes;

  • nadváha;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • časté stresující stavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • nezdravá strava - konzumace velkého množství tučných potravin, nepřetržité přejídání, nedostatek dietních zelených, ovoce a zeleniny;
  • zvýšené srážení a viskozitu krve.
  • Formy onemocnění

    Existují dvě hlavní formy aterosklerózy mozku - progresivní a cerebrální.

    Pokrok

    Tento typ onemocnění je charakterizován:

    • poškození paměti
    • únavu
    • špatná koncentrace,
    • bolesti hlavy
    • emocionální změny, až po prodloužené depresivní stavy,
    • poruchy spánku
    • mdloba
    • závratě, která se může objevit během prudkého vzestupu z sedící nebo ležaté polohy.

    Pokud je ateroskleróza progresivní, vyvíjí se velmi rychle a v žádném případě se léčba nezmění. Tato forma onemocnění může ovlivnit duševní stav pacienta.

    Mozková

    Tato forma onemocnění ovlivňuje centrální nervový systém a narušuje jeho funkčnost. Stupeň vlivu na centrální nervový systém závisí na tom, jak silně ovlivňují mozkové cévy. Přívod krve do mozku se snižuje, dochází k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož neurony přestanou normálně fungovat.

    Známky mozkové aterosklerózy závisí přímo na tom, která část mozku je ovlivněna. Mezi ně patří: poruchy paměti, třes v nohách nebo pažích, bolesti hlavy, depresivní stav, nespavost, zvýšené pocení, zhoršení intelektuálních schopností, poškození sluchu a zraku, fotofobie.

    Etapy

    Toto cévní onemocnění se rozvíjí v několika stadiích, z nichž každá je doprovázena vlastními příznaky:

    • První fáze. Výrazné znaky nejsou dodržovány. Můžete si všimnout pouze zvýšené únavy, a to i při mírné fyzické námaze, někdy závratě, vzácné bolesti v hlavě. Stává se pro člověka obtížné vzpomenout si na některé jednoduché věci. Symptomy se téměř vždy objevují pozdě odpoledne, ale po spánku úplně zmizí.
    • Druhá fáze Symptomy se vyskytují mnohem častěji, takové jevy jako: třesení končetin, drastické změny nálady, depresivní emoční stav, problémy s řečí.
    • Třetí etapa. V této fázi již existují těžké léze mozkových cév, což se projevuje častými případy ztráty paměti, neschopností provádět jednoduché každodenní činnosti, rukavice a srdeční selhání.

    Při pokročilém vývoji ateroskleróza vede k tomu, že pacient si nemůže vzpomenout na žádné nové informace, ale pomalu si pamatuje události minulosti. Osoba ztrácí kontrolu nad jeho činy. Jsou případy, kdy může zapnout vodu nebo plyn a pak jít ven.

    Lidé s těžkými stadii aterosklerózy se mohou snadno ztratit i v známém prostředí, protože ztrácejí odkaz ve vesmíru. Pacienti si často nemohou vzpomenout, který den je nebo dokonce rok. Takoví pacienti musí být nutně pod dohledem blízkých nebo ve zvláštních zdravotnických zařízeních.

    Co je nebezpečné a mohou existovat komplikace?

    V důsledku vývoje aterosklerózy se lumen mozkových cév zužuje, což vede k nedostatečnému nasycení buněk kyslíkem. Pokud je tento stav chronický, začíná mozková tkáň částečně atrofovat, dochází k duševním a emočním poruchám.

    Ale největším nebezpečím v ateroskleróze je možnost mrtvice. Dochází k ní, když tlak uvnitř cév mozku dosáhne své vrcholné hodnoty, stěny cévy se nezvedou a nevypuknou, což vede k krvácení do mozku.

    První znamení

    Každá forma aterosklerózy má běžné klinické projevy:

    • tinnitus;
    • bolesti hlavy;
    • nespavost;
    • úzkost, podrážděnost, nervozita;
    • únavu;
    • slabost a ospalost během dne;
    • špatná koncentrace pozornosti;
    • problémy s pamětí;
    • porucha řeči, potíže při polykání jídla.

    Jaký doktor se léčí a kdy ho kontaktovat?

    U prvních příznaků aterosklerózy je naléhavá potřeba kontaktovat kardiologa. Čím dříve jsou přijata opatření k léčení, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného výsledku.

    Pokud se člověk začíná cítit nevysvětlitelnou únavou, a to i při minimální námaze, hluku či plochách v uších, časté záchvaty závratí a bolesti hlavy, které nevypadají pod vlivem analgetik - neměli byste se zdržovat a konzultovat s lékařem.

    Všechny podrobnosti o ateroskleróze dolních končetin lze nalézt v samostatném článku - prvním příznaku a mnohem více.

    A v tomto článku se dozvíte všechno o léčbě cerebrální aterosklerózy s lidovými léky - je to bezpečné a můžete je použít.

    Diagnostika

    Pomocí moderních diagnostických metod je možné rychle identifikovat aterosklerózu mozku u lidí. Obvykle jsou předepsány následující vyšetření:

    • ultrazvukové vyšetření cév;
    • krevní test na cholesterol;
    • tomografie mozkových tepen;
    • angiografie;
    • MRI;
    • Ultrazvuk srdce a vnitřních orgánů.

    Více informací o nemoci naleznete v videu:

    Způsoby léčby

    Ateroskleróza je komplexní onemocnění a její léčba musí být složitá. Kromě užívání léků předepisují speciální dietu a každodenní cvičení, které zlepšují krevní oběh a posilují tělo.

    Lékařské

    Léky, které jsou předepsány pro aterosklerózu:

    • Vasodilatátory: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Kyselina nikotinová, Adalat.
    • Drogy, které posilují stěny arterií: selén, dihydrohydrocetin, draslík.
    • Prostředky ke snížení cholesterolu: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

    Kromě toho mohou být předepsány sedativa a kandidáti na depresi. Když se vysloví bolesti hlavy, předepisuje se postup analgetik. Další článek popisuje léky pro léčbu mozkové aterosklerózy.

    Dieta

    Dieta při léčbě této choroby by měla být také upravena. Je nutné vyloučit řadu výrobků a nádobí obsahujících velké množství cholesterolu, a to:

    • tučné maso;
    • mléčné výrobky, jejichž obsah tuku přesahuje 1%;
    • cukr, med, sladké pečivo.

    Je třeba upřednostnit následující produkty:

    • kaše (ovesné vločky), želé;
    • hrudní pyré;
    • sladké ovoce, zelenina;
    • nízkotučný tvaroh - může být konzumován nejvýše 150 gramů denně;
    • mořská kala a mořské řasy - jsou bohaté na vitamíny a mikroelementy, které zlepšují přívod krve do mozkových cév.

    Prognózy a preventivní opatření

    Prevence aterosklerózy mozkových tepen je nezbytnou součástí léčby, s níž můžete předcházet komplikacím onemocnění a zlepšit vaši pohodu. Především je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře, vzdát se cigaret a omezit užívání alkoholických nápojů na minimum.

    Při včasné léčbě je prognóza této choroby velmi příznivá. Přiměřená léčba, dodržování všech lékařských doporučení a zdravý životní styl pomohou úspěšně zvládnout onemocnění a zabránit možným komplikacím.

    Jaké jsou komplikace a důsledky cerebrální artériosklerózy? Co je to s tím nebezpečné?

    Růst aterosklerotických plaků se objevuje postupně, což vede ke snížení přívodu krve do orgánů a narušení struktury cévních stěn. V tepnách se hromadí tuky, které se projevují následky jako krvácení, srdeční záchvaty, mrtvice. Ischemická mrtvice (mozkový infarkt) patří mezi pět běžných onemocnění, které způsobují smrt člověka. Také ateroskleróza postihuje cévy střeva, horní a dolní končetiny.

    V článku se podíváme na komplikace aterosklerózy, uvidíme, jaké důsledky může způsobit a co je nejnebezpečnější.

    Co způsobuje aterosklerózu?

    Vývoj poruch oběhu v oblastech, které krmit nemocné cévy. Nebezpečné onemocnění se tvoří:

    1. Koronární onemocnění srdce.
    2. Cerebrovaskulární onemocnění.
    3. Aterotická ateroskleróza postihuje ledvinové a mezenterické cévy a tepny.

    Jaké je nebezpečí poškození mozkových cév?

    Když jsou cévy zásobované mozkem krví blokovány, hlava se začne otáčet a bolet. Paměť se zhoršuje, pozornost a koncentrace pozornosti se snižují. Pokud není léčena, může se někdy změnit psychika.

    V pozdějších stádiích vývoje nemoci pacienti ztrácejí kontakt s realitou, nekontrolují své činy, nenesou odpovědnost za spáchané činy. Úder vede k úplnému nebo částečnému postižení.

    Jako důsledek aterosklerózy mozková tkáň částečně atrofuje a začnou emocionální poruchy. Difuzní ateroskleróza je nebezpečná, nemá jasnou lokalizaci, je rozšířena v okolních tepnách a cévách. Těžké tepny, stoupá krevní tlak.

    Cévní stěny jsou neustále napjaté, ztráta elasticity, tenčí. Plaky rostou rychle. Hypertenzní krize vede k mrtvici, prasknutí cév, krvácení do mozku.

    Srdeční komplikace aterosklerózy

    Chronická nedostatečnost je chronická nebo akutní. Pokud je kurz chronický, světlo se pomalu zužuje.

    Existují další komplikace aterosklerózy:

    • změny atrofického typu;
    • hypoxie;
    • ischemie;
    • oblast sklerózy roste.

    Důsledky s lézemi dolních končetin

    Cholesterolové plaky ucpávají tepny dolních končetin, osoba trpí těžkou nohou. Nohy se zhoršují a otravují, zvyšuje se tělesná teplota, snižuje se citlivost. Objevuje se přerušovaná klaudikace.

    Pokud ignorujete lékovou terapii a neupravujete životní styl, dojde k nekróze měkkých tkání. Poskytuje amputaci končetin. Vytvoří se gangréna, trofické vředy.

    Aorta

    Cholesterolová deska roste a odděluje od aorty. Prochází oběhovým systémem, zasáhne krevní cévy a ucpává je. Lumen nedává cholesterolovou desku další pohyb. Krevní zásoba se částečně nebo úplně zastaví.

    Gangréna se rozvíjí v tkáních napájených tepnou. V důsledku oslabení cévních stěn, které jsou poškozeny plaky cholesterolu, se objevuje nebezpečná patologie - aneuryzma aorty. Arteriální lumen se místně rozšiřuje. Kvůli vnitřnímu krvácení člověk umírá, pokud není provedena záchranná operace.

    S ničením střevních cév

    Důsledky této aterosklerózy zahrnují gangrénu střev a peritonitidu. Krevní oběh je v střevě narušen, dochází k intenzivní bolesti břicha. Vzniká střevní nekróza, která je plná smrti.

    Nemoc jako příčina smrti

    Tato nemoc každoročně zabíjí více než milion lidí. Lidé umírají v rozvinutých zemích přinejmenším než v rozvojových a zaostalých zemích. Nesprávná strava, nadměrná konzumace alkoholu a kouření vedou k rychlému rozvoji onemocnění, která tvrdí životy lidí.

    Kolik žije s ním?

    Prognóza závisí na stupni onemocnění, průběhu onemocnění a individuálních vlastnostech lidského těla. Stupeň systémového dopadu onemocnění na tělo je rozhodující.

    Podle statistik zemře 55% pacientů během prvních 5 let po nástupu onemocnění. Příčinou úmrtí je mozková mrtvice, srdeční infarkt a koronární onemocnění. Nejnebezpečnější pro život je poškození mozku.

    Jak zacházet?

    1. Pokud nejsou přítomny klinické projevy, doporučuje se úprava životního stylu. Zanechat kouření, konzumaci alkoholu, zvýšit fyzickou aktivitu, držet se speciální dietní výživy.
    2. V přítomnosti klinických projevů je předepsána léčba léky.

    Statiny se používají při léčbě, mohou být předepisovány pacientům se všemi typy onemocnění, těhotným ženám a starším osobám. Pokud má člověk onemocnění jater nebo zneužívání alkoholu, statiny jsou předepsány opatrně po lékařské prohlídce. Pokud nedochází k nežádoucím účinkům, jsou po dlouhou dobu užívány.

    Léky předepsané lékařem:

    Fibráty se používají:

    Prevence

    Preventivní metody:

    1. Odvykání kouření. Kouření zvyšuje riziko vývoje kardiovaskulárních patologií.
    2. Každé ráno dělat cvičení trvající od 15 do 20 minut. Projděte se pod širým nebem, snižte auto.
    3. Zbavte se nadměrné hmotnosti. Extra kila vyvolávají kardiovaskulární onemocnění.
    4. Jděte správně.
      • živočišné tuky jsou v používání minimální;
      • čerstvou zeleninu a ovoce ve velkém množství;
      • vlákno je dobré pro plavidla;
      • potraviny se vybírají s malým množstvím kalorií;
      • jíst bílkoviny - tvaroh, chudé ryby a maso, sýry, mléčné výrobky;
      • snižuje příjem soli na 5-6 gramů denně, sůl nahrazuje citronovou šťávu;
      • konzervované, nakládané a nakládané řezy;
      • jíst včerejší černý chléb, opustit čerstvé pečivo.

    Závěr

    Pokud znáte komplikace aterosklerózy, nezapomeňte, že pokud prevence nemoci není možná, existují dva faktory. Jedná se o genetickou predispozici a věk. Pokud tyto faktory nejsou přítomné, pak je možné vyhnout se onemocnění dodržováním pravidel prevence. Klíčovým faktorem prevence chorob je výživa.

    Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

    Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

    Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

    Ateroskleróza mozkových cév

    Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění mozkových tepen, ve kterém se na vnitřní membráně tvoří ložiska lipidů (hlavně cholesterolu), aterosklerotické pláty. Výsledkem je postupné zúžení arteriálních cév, až do úplného zničení.

    Nemoc je rozšířen. V mnoha případech začíná patologický proces již ve věku 25-30 let, ale vzhledem k dlouhému subklinickému průběhu se projevuje mnohem později, obvykle po 50 letech.

    Aterosklerotické procesy v mozkových cévách tvoří 20% celkové neurologické patologie a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění má 5krát vyšší pravděpodobnost, že postihuje muže než ženy.

    Chronická cerebrální ischémie způsobená aterosklerózou se může stát příčinou vývoje demence, mrtvice. Vzhledem k vysokému riziku takových komplikací a také k prevalenci cerebrální aterosklerózy se odborníci domnívají, že je to jeden z globálních problémů moderní angiologie a neurologie.

    Příčiny a rizikové faktory

    Rizikové faktory pro aterosklerózu jsou rozsáhlé. Jedním z nejdůležitějších je věk. V různém stupni se objevuje cerebrální ateroskleróza u každého člověka staršího 40 let. Dřívější výskyt onemocnění a jeho rychlý vývoj přispívají k:

    • metabolické poruchy (hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, diabetes, obezita);
    • nevyvážená strava (výskyt smažených a kořeněných potravin ve stravě, živočišné tuky a nedostatečný obsah potravin bohatých na vlákninu);
    • zneužívání alkoholu;
    • kouření;
    • sedavý životní styl.

    Dalšími faktory, které zvyšují riziko cerebrální aterosklerózy, jsou:

    • arteriální hypertenze (často se tyto dvě patologické stavy vyskytují současně, navzájem se posilují);
    • chronické intoxikace a infekce, které mají škodlivý účinek na vaskulární endotel;
    • často opakované psycho-emocionální stres.

    Při vývoji aterosklerotických změn se zdá, že dědičná predispozice hraje určitou roli.

    Přítomnost četných rizikových faktorů naznačuje polyetiologii aterosklerózy.

    V mnoha případech začíná ateroskleróza mozkových cév ve věku 25-30 let, ale vzhledem k dlouhému subklinickému průběhu dochází k manifestaci mnohem později, obvykle po 50 letech.

    Hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje aterosklerotického procesu je porušení metabolismu lipidů, což vede ke zvýšení koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou v krvi, tzv. Špatného nebo škodlivého cholesterolu, a jeho ukládání začíná na vnitřních stěnách tepen, včetně mozkových tepen. Dosud nebylo objasněno, proč u některých pacientů aterosklerotický proces přednostně ovlivňuje mozkové cévy a v jiných koronárních, mezenterických nebo periferních tepnách.

    Cerebrální ateroskleróza má převážně vliv na tepny střední a velké ráže. Zpočátku je aterosklerotický plátek mastnota, která se následně impregnuje vápenatými solemi (atherokalcinózou) a zvyšuje jejich velikost. Tvarovaná aterosklerotická plaketa nejen blokuje vnitřní lumen cévy, ale také se stává potenciálním zdrojem tromboembolózy.

    Snížení lumen mozkových tepen snižuje průtok krve do oblastí mozku, které krmit. V důsledku toho se v těchto oblastech vyvine chronická hypoxie a ischémie, které nakonec způsobují smrt jednotlivých neuronů. Tento patologický proces se klinicky projevuje příznaky dyscirkulační encefalopatie, jejichž závažnost je určována těmito faktory:

    • kalibr postižené cerebrální tepny;
    • rozsah aterosklerotického procesu;
    • velikost aterosklerotického plaku;
    • míra kolaterálu (bypass) krevního oběhu v oblasti chronické cerebrální ischémie.

    Při růstu aterosklerotického plátu vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin (trombů), které se mohou rozpadat a proudit do menších mozkových tepen s průtokem krve a zcela zablokovat světlo. Kompletní a náhlé zastavení přívodu krve do určité oblasti mozku vede buď k rozvoji ischemické mozkové mrtvice, nebo k přechodnému ischemickému záchvatu (určenému stupněm rozvoje sítě krevních cév a velikostí léze).

    Arteriální stěna v oblasti připojení aterosklerotického plaku časem ztrácí svou elasticitu. Se zvýšením krevního tlaku může například na pozadí hypertenzní krize spojené s arteriální hypertenzí narušit tvorbu krvácení do mozkové tkáně, tj. Hemoragické mrtvice.

    Symptomy cerebrální artériosklerózy

    Ateroskleróza mozkových cév po mnoho let je asymptomatická nebo s minimální závažností. Klinicky se onemocnění začíná projevovat pouze tehdy, když je aterosklerotický plak dostatečně zvětšen, aby významně blokoval průtok krve, což vedlo k ischemii mozkové tkáně ak rozvoj dyscirkulační encefalopatie.

    Stádia aterosklerózy mozkových cév

    V klinickém obrazu cerebrální aterosklerózy existují tři fáze:

    1. Počáteční. Symptomy onemocnění se objevují na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení. Po dobrém odpočinku úplně zmizí. Mnoho pacientů má astenický syndrom: únava, celková slabost, podrážděnost nebo letargie, problémy s koncentrací. Navíc pacienti si stěžují na časté bolesti hlavy, které mohou být kombinovány s tinnitu, stejně jako ke zhoršení schopnosti zapamatovat si nové informace a snížit míru myšlenkových procesů.
    2. Progresivní. Zvyšující se psycho-emocionální poruchy. Obecné pozadí nálady je sníženo, často se rozvíjí depresivní stav. Poruchy paměti jsou jasně vyhlášené: pacienti podle příbuzných nezapamatují nedávné události, často je zaměňují. Hluk v uších a hlavě se stává konstantní. Rozpoznávání řeči, vestibulární ataxie (specifická porucha koordinace pohybů a chůze) jsou zaznamenány. V některých případech může dojít ke ztrátě sluchu, snížené ostrosti zraku, třesu hlavy nebo prstů. Postupně je schopnost plnohodnotných profesionálních činností. Pacienti se stávají nervózní a podezřelí.
    3. Demence. Symptomy cerebrální artériosklerózy v tomto stádiu onemocnění jsou ztráty paměti, únava, poruchy řeči, úplné zmizení zájmu o události okolního světa (apatie). Pacienti ztrácejí své schopnosti péče o sebe, nemohou správně navigovat v čase a prostoru. V důsledku toho nejen ztrácejí svou schopnost pracovat, ale také potřebují neustálou péči.

    Diagnostika

    Během neurologického vyšetření pacientů s aterosklerózou mozkových cév se stanoví:

    • třes prstů;
    • porušení koordinačních vzorků;
    • nestabilita v pozici Romberg;
    • symetrická letargie nebo naopak symetrický nárůst reflexů;
    • někteří anizoreflexie (různá závažnost kožních a šlachových reflexů na pravé a levé straně těla);
    • horizontální nystagmus;
    • paréza hledí nahoru.

    Pokud pacient s mozkovou aterosklerózou utrpěl cévní mozkovou příhodu, má parézu a další neurologický deficit.

    Aterosklerotické procesy v mozkových cévách tvoří 20% celkové neurologické patologie a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění má 5krát vyšší pravděpodobnost, že postihuje muže než ženy.

    Při vyšetření očního fundu odhaluje oftalmolog aterosklerotické změny v sítnicích sítnice. Pro stížnosti na ztrátu sluchu a tinnitus jsou pacienti konzultováni s otolaryngologem.

    Také při diagnostice aterosklerózy mozku se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření zahrnující:

    Léčba cerebrální aterosklerózy

    Cerebrální arterioskleróza je chronické onemocnění, které nelze úplně vyléčit. Komplexní a pravidelně podávaná léčba však může zpomalit další vývoj.

    Léčba cerebrální aterosklerózy začíná eliminací faktorů, které zesilují vzhled a zvýšení velikosti aterosklerotických plátů. Pro tento účel se doporučuje:

    • dieta (tabulka číslo 10c Pevzner);
    • dostatečná úroveň fyzické aktivity (plavání, chůze, třída fyzioterapie);
    • vyhýbat se alkoholu a kouřit;
    • optimalizace tělesné hmotnosti;
    • snížení úrovně psycho-emocionálního stresu.

    Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je založena na vyloučení potravy s vysokým obsahem cholesterolu (klobásy, konzervované ryby, margarín, vejce, mastné maso) a obohacování o čerstvou zeleninu a ovoce, tedy produkty obsahující vlákninu.

    Léčba léčby cerebrální aterosklerózy je zaměřena na zlepšení krevního zásobení a metabolismus mozkové tkáně, zvyšování její odolnosti vůči hladovění kyslíkem, prevenci embolických komplikací a zlepšení intelektuálních a mnezických funkcí.

    Při kombinaci cerebrální aterosklerózy a arteriální hypertenze je nutné pečlivě zvolit léky pro antihypertenzní terapii, které zajistí normalizaci krevního tlaku.

    Při včasné diagnostice a včasné léčbě je možné významně zpomalit průběh aterosklerotického procesu.

    Pro korekci sérového lipidového spektra v přítomnosti důkazů (stanovených výsledky biochemické studie) jsou předepsány léky s hypolipidemickým účinkem.

    Aby se snížila viskozita krve a snížilo riziko tromboembolických komplikací dlouhodobým průběhem, jsou předepsány malé dávky kyseliny acetylsalicylové (Aspirin) nebo Tiklidy.

    Neurometabolická léčba zahrnuje léky na bázi gingko biloba, glycin, komplex vitaminů skupiny B. Nootropní léky přispívají ke zlepšení mentálních schopností a paměti.

    Indikace pro chirurgickou léčbu cerebrální aterosklerózy jsou:

    • snížení lumenu karotid v arteriích s aterosklerotickým plakem o více než 70%;
    • historie drobné mrtvice;
    • opakované přechodné ischemické ataky.

    Existuje několik technik pro chirurgickou léčbu cerebrální aterosklerózy:

    • odstranění aterosklerotického plaku v místě intimy krve (endarterektomie);
    • vytváření cévního proudu, který umožňuje obnovit tok krve, čímž se obchází oblast ucpaná aterosklerotickým povlakem;
    • brachiocefalická protéza;
    • tvorba extra-intrakraniální anastomózy;
    • karotidní endarterektomie.

    Možné důsledky a komplikace

    Ateroskleróza mozkových cév může být doprovázena vývojem následujících komplikací:

    Předpověď

    Prognóza cerebrální aterosklerózy je určena řadou faktorů, včetně schopnosti eliminovat rizikové faktory, věk pacienta, včasnost a systematické léčebné postupy. Při včasné diagnostice a včasné léčbě je možné významně zpomalit průběh aterosklerotického procesu. Vývoj komplikací (mrtvice, demence) se stává příčinou trvalé invalidity a může být fatální.

    Prevence

    Nejlepší prevencí aterosklerózy je zdravý životní styl, což znamená:

    • vyvážená strava;
    • mírné, ale pravidelné cvičení;
    • dodržování rytmu střídání práce a odpočinku;
    • pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
    • vyhnout se jak fyzickému, tak psycho-emocionálnímu nadměrnému zatížení.

    V případech, kdy se již vyvinula cerebrální artérioskleróza, jsou učiněna opatření k zpomalení progrese patologického procesu ak zabránění vzniku komplikací. Zahrnují pečlivé dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, týkající se jak lékové terapie, tak životního stylu, a v případě potřeby i včasné provedení chirurgického zákroku, který obnovuje zásobení krve v bazénu postižené tepny.

    Se Vám Líbí O Epilepsii