Co je ventrikulizace?

Jsme rok a dva měsíce, neurochirurg jsme udělali takovou diagnózu. Co to ohrožuje. Na co je třeba věnovat pozornost? kteří čelí takové diagnóze prompt.

Na základě toho, co jste udělali takovou diagnózu? Pokud po vyšetření MRI a po vyšetření fundusu předepíšou lékaři samotnou léčbu (léčí vysoký krevní tlak) a pokud po NSG (neurosonografie) a ultrazvuku mozku není spolehlivou a spolehlivou metodou pro určení tohoto anatomického rysu (ne nemoci!) mozku. Nezapomeňte na paniku - nebojte se.

Ventrikulodilace je nepatrná expanze komor mozku, která může v budoucnu způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku a pokud se dítě necítí nepohodlí a normálně není předepsána žádná léčba, protože to není onemocnění, ale rys anatomické struktury.

MODRÁNÍ BIVENTRIKULODILACE

1. Při správné léčbě nejsou žádné důsledky.

4. Účel léčby závisí na klinických projevech.

4. Na každém místě, kde jsou lékaři.

VYTVOŘE NOVÉ ZPRÁVY.

Ale jste neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se již zaregistrovali, přihlaste se (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat v sledování odpovědí na vaše příspěvky a pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s dalšími uživateli a konzultanty. Kromě toho vám registrace umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Ventrikulomegalie u dítěte: co to je? Příčiny, příznaky, léčba, následky, recenze

Co je ventrikulomegalie?

Termín ventrikulomegalie znamená mírné zvýšení (dilatace) komor v průměru od 10 mm. Prevalence: 0,5-1,5 na 1000 novorozenců (podle jiných údajů, 1: 500) v průměru přibližně 1% dětí má tento stav v určitém bodě svého života.

Nejčastější příčinou ventrikulomegalie je změna struktury mozkové tkáně způsobená poškozením nebo vývojovými abnormalitami.

Krátký slovník:

1. Komory jsou dutiny ve struktuře mozku, naplněné CSF (cerebrospinální tekutinou).
2. CSF nebo cerebrospinální tekutina - kapalina, která se vytváří vaskulárním plexem komor, slouží k odpisování a regulaci prostředí v prázdném (nevyplněném) prostoru, odděluje mozku a míchu od pevných kostních skořápků.

Ve ventrikulomegalii se cerebrospinální tekutina akumuluje ve ventrikulárním systému mozku kvůli zvýšené produkci nebo poruchám výtoku.

Klasifikace ventrikulomegalie na typy v závislosti na doprovodných zjištěních na NSG nebo MRI je důležitá:

• izolovaná - nezávislá anomálie, nekombinovaná s jinými malformacemi;
• spojené s jinými onemocněními nervového systému.

Je ventriculomegalie nebezpečná?

Ne, mírné zvýšení komor mozku není nebezpečné. Škody na zdraví a překážka plného vývoje patologie, která způsobila změny v cirkulaci mozkomíšního moku.

Vlastnosti asymetrické ventrikulomegalie

Asymetrická ventrikulomegálie - nerovnoměrné zvětšení komor nebo nadbytek mozkomíšního moku pouze v jednom z nich: vpravo nebo vlevo. Například velikost první (levé) komory je 9,5 mm a druhá (vpravo) - 12 mm. Asymetrie je rozpoznána, pokud je jedna komora 2 mm nebo větší než průměr druhého.

Asymetrická (nebo jednostranná) ventrikulomegalia pokrývá přibližně 60% všech případů. Bilaterální výskyt se vyskytuje pouze u 40% diagnostikovaných dětí. Asymetrie je také pozorována s nerovnoměrným zvýšením obou komor.

Pravá nebo levostranná asymetrie bočních komor není nutně špatným znamením. V izolované (mírné) formě je ventrikulomegalie častější než v asociované (statisticky nebezpečnější) formě.

Stupně

Stupně ventrikulomegalie:

• světlo - 10-12 mm;
• střední (střední) - do 15 mm;
• těžké - více než 15 mm.

Izolovaná ventrikulomegalie mírná nebo 1 stupeň má příznivou prognózu, u novorozence nejspíše nedojde k rozvojovým abnormalitám. Mírné zvýšení komor mozku je obvykle náhodné a benigní, ale může se objevit u genetických poruch a neurocognitivních deficitů, někdy spojených se strukturálními abnormalitami v důsledku zhoršené migrace neuronů u plodu ve stádiu embryogeneze. Mírná ventrikulomegalie je častější u chlapců (až 75%) než u dívek.

Mírná ventrikulomegálie také nezpochybňuje přežití, zvyšuje však riziko neurologických komplikací.

Těžká ventrikulomegálie je často spojena s obstrukcí mozkomíšního moku a je hydrocefalus - zvýšení cerebrospinální tekutiny ve ventrikulárním systému spolu s nárůstem intrakraniálního tlaku.

Přítomnost komorové mechaniky ukazuje, že je možné něco špatně se strukturou mozku, ale bez ohledu na jiné patologické stavy zjištěné vizuálně nebo pomocí instrumentální diagnostiky je to prostě nesrovnalost se standardní normou. Může projít sám.

Důvody

Pochopení příčiny ventrikulomegalie usnadňuje diferenciální diagnostiku. Zvýšení komor může být považováno za variant normálního vývoje (krátkodobé selhání), ale někdy je to známka mírných, středně závažných a závažných poruch a závažnost patologických stavů nervového systému není vždy určována průměrem prostoru mozkomíšního moku. Například mírná ventrikulomegalie je jedním z příznaků nejen mírné, ale i některých závažných patologií CNS.

Možnost rozvoje

Značka 10-12 mm je pravděpodobně normální vývojovou možností, pokud nejsou během vyšetření zjištěny žádné jiné anomálie. Důležité je nejen vyšetření po porodu, ale také diagnóza patologických stavů CNS a / nebo jiných onemocnění během doby, kdy byla odhalena ventrikulomegalie. Další diagnostiku lze odmítnout, jestliže neexistují žádné nevysvětlitelné problémy, které by narušily dítě.

Pouze 10% plodů s malým zvýšením komor mozku (až na 1,2 cm) je spojeno se souběžnými anomáliemi po porodu. Skutečnost, že je ventrikulomegalie izolována, může být zjištěna až po narození. Při prenatálním screeningu dokáže lékař pouze předpoklady, že nedošlo k žádným jiným porušením.

Benígní makrokranie (zvýšení mozkové části lebky bez vývojových abnormalit) je spojeno s mírnou ventrikulomegalií a je charakterizováno rychlým růstem hlavy, ale nevyžaduje léčbu.

Strukturální anomálie

Infekční onemocnění

Ve vzácných případech se komory zvyšují pod vlivem aktivity jiných virů:

• epidemická parotitis;
• enterovirus typu 71;
• virus 3 typu parainfluenza;
• parvovirus B19;
• lymfocytární choriomeningitida.

Infekce může způsobit izolovanou ventrikulomegálii v důsledku atrofie nebo fibrózy (růstu) měkkých tkání mozku.

Genetické poruchy

Některé případy mírné a středně závažné ventrikulomegalie jsou způsobeny abnormálním karyotypem (často Downovým syndromem). Přibližně 15%, podle údajů z cizích studií, je spojeno s chromozomálními mutacemi. Rozšíření ventrikulárního systému doprovází některé vrozené malformace spojené s defekty míchy, srdce nebo ledvin.

Známky

Podle MR příznaků ventrikulomegalie (velikost komor) a změn v jiných prostorách mozkomíšního moku mozku můžeme předpokládat typ CNS abnormality.

Léčba

Léčba je předepsána pouze za přítomnosti neurologických abnormalit nebo závažného vývojového zpoždění.

Které lékaři mohou pomoci?

Radiolog, genetický poradce (genetik), pediatrický neurolog nebo neuropatolog, neurochirurg se zkušenostmi s diagnózou a léčbou ventrikulomegalie může nabídnout pomoc.

Jaké léky se používají?

Provoz: kdo to potřebuje a kdy?

Důvodem konzultace u neurochirurgů je růst hlavy před normou (více než 1,4 cm za týden). Při konstantním pomalém zvyšování objemu komor už nehovoří o ventrikulomegalii, ale o hydrocefalii (důsledkem neustálé akumulace tekutin s obtížností jeho odtoku nebo zvýšením sekrece). Neurologické a neurochirurgické vyšetření, měření obvodu hlavy a NSG s rychlým progresivním ventrikulomegalem / hydrocefalusem se provádí dvakrát měsíčně.

Pozor! Pokud jsou okluzivní hydrocefální diuretika nepraktické.

Intrakraniální tlak může být rychle redukován (bez operace) pomocí několika procedur (lékař provádí v ošetřovně nebo oddělení):

• ventrikulární (přístup přes pružinu) nebo bederní punkci;
• externí komorová drenáž (podléhající antibiotické terapii, může být použita během 1-2 týdnů);
• subgaleální drenáž (vytváření kapsy mezi kostí a vnějšími měkkými tkáněmi, vypouštění mozkomíšního moku do výsledné dutiny přes silikonovou trubici, pravidelná sběr obsahu injekční stříkačkou).

Všechny tyto postupy se provádějí v lokální nebo celkové anestezii, jsou nízký-traumatické, umožňují dosáhnout požadovaného výsledku - evakuaci mozkomíšního moku, ale dočasně.

Nejlepší a nejspolehlivější způsob, jak zmírnit těžkou ventrikulomegálii, která prošla hydrocefalou, je bypass. Uměle vytváří další cestu odtoku likéru.

Varianty operace:

• ventrikuloperitoneální posun (vypouštění mozkomíšního moku do břišní dutiny);
• ventrikuloatriální posun (přiřazení CSF k pravému síni).

Pokud lékaři doporučují operaci dítěte, je nutné objasnit, zda existuje možnost provést endoskopii - vytvoření přírodních kanálů v mozku bez implantace shuntů. Nejnáročnější metoda chirurgické korekce progresivní ventrikulomegalie s minimem komplikací.

Důsledky

Prognóza kojenců s ventrikulomegalií se významně liší a závisí na přítomnosti strukturálních nebo genetických poruch, infekcí a stupni dilatace komor mozku. Při mírné izolované ventrikulomegalii lze očekávat příznivý výsledek. Metaanalýza v časopise Ultrazvuk v porodnictví a gynekologii ukázala, že frekvence neurologických abnormalit u dětí s touto diagnózou není větší než 8%, což je podobná průměrné úrovni v populaci.

U mírné izolované ventrikulomegalie má příznivá prognóza podle různých zdrojů 75-90% dětí. Pokud po komplexním vyšetření nedojde k žádné jiné patologii, můžete se spolehnout na to, že v budoucnu chybí problémy, ale tyto děti potřebují pravidelné sledování stavu centrálního nervového systému kvůli riziku neurologických následků.

Prognóza ventrikulomegalie v kombinaci s dalšími anomáliemi závisí primárně na stupni expanze komor, ale na povaze a průběhu onemocnění, které způsobily akumulaci mozkomíšního moku. Nedostatek progrese a vývoj dítěte podle věku zpochybňuje skutečné riziko spojené s zvláštnostmi vývoje mozku, protože více než 90% dětí v tomto případě netrpí následky patologií v raném věku.

Nejlepší výsledek (neexistence následků v 98% případů) je pozorován za následujících podmínek:

• ventrikuly mírně zvětšené (až 15 mm);
• nejsou žádné ozvěny dalších anomálií;
• uspokojivé výsledky genetického testování.

Přehled komorové měchýře u novorozenců

Ať je panice o diagnóze ventrikulomu oprávněná, můžete se rozhodnout, zda si přečtete recenze.

Příčiny a léčba ventrikulomegalie u plodu

Ventrikulomegalie je patologie, ve které jsou ovlivněny komory mozku. Funkce těchto částí orgánů je udržovat intrakraniální tlak a zajistit normální krevní oběh v lidské kůře.

Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u nenarozených dětí, méně často u dětí předškolního a školního věku. Ventrikulomegalia u dospělých se vyvíjí ve výjimečných případech, protože onemocnění je vrozené.

Podívejme se podrobněji na to, co je ventrikulomegalie, její příčiny a jak se s ní zachází.

Klasifikace asymetrie bočních komor mozku

Ventrikulomegalie u novorozence je dvou typů:

1. Idiopatická - je patologický faktor neznámé, těhotná žena neměla žádné komplikace a zdravotní problémy;
2. Symptomatická - během těhotenství existovaly předpoklady pro výskyt onemocnění, například žena utrpěla infekční onemocnění, konzumovala alkohol nebo trpěla silnou stresovou situací.

Příčiny a předpoklady pro vývoj ventrikulomegalie u plodu

Podle lékařského výzkumu dochází k ventrikulomegalii bočních komor z následujících důvodů:

• Dědičný zázemí. Pokud některý z blízkých příbuzných dítěte (matka, otec, příbuzní / bratranci) trpí takovou nemocí, pravděpodobnost jeho výskytu u novorozenců se zvýší na 25% ve srovnání s dítětem, které v rodině nemá takové onemocnění;
• Ventrikulomegalie v plodu se často vyvíjí jako vedlejší onemocnění společně s jiným onemocněním, jako je Downův syndrom;
• Intrauterinní infekce vyvolávají patologii, díky které se zvyšují komory mozku.

Během ventrikulomegalie plodu u těhotných žen po 35 letech

Ventrikulomegalie u plodu se nejčastěji vyvíjí v případě, že matka dítěte má více než 35 let. K tomu dochází z následujících důvodů:

• Riziko vzniku genetických poruch se zvyšuje (například vzhled Downovho syndromu);
• Častější intrauterinní infekce;
• Těhotná žena po 35 letech věku podléhá komplikacím při výkonu dítěte.

Pokud je tedy matka starší než 35 let, ventrikulomegalie u dítěte nastane pouze ve výjimečných případech.

Diagnostika pozdní kompenzační asymetrie mozku

V závislosti na věku pacienta se používají různé metody diagnostiky patologie:

1. Zjistěte nemoc v plodu, počínaje 17. týdnem těhotenství. Pro diagnózu provádí lékař ultrazvuk břišní dutiny matky;
2. Ventrikulomegalie u kojenců byla potvrzena po ultrazvuku hlavy;
3. Pro diagnózu dospělé osoby je přiděleno MRI mozku.

Všechny postupy jsou zaměřeny na vyšetření komor mozku a identifikaci lateroentrické asymetrie (porušení komorové symetrie).

Závažnost ventrikulomegalie bočních komor

Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti:

1. Za prvé: zvýšení komor mozku na 11-12 mm. Pacienti jsou diagnostikováni s "ventrikulodilací" - mírným rozšířením komor mozku u novorozenců a dětí předškolního věku;
2. Druhý: rozšířené komory do 15 mm. Na tomto pozadí se často pozoruje asymetrie bočních komor mozku a narušení průtoku krve do postižených oblastí;
3. Za třetí: zvýšení komor do 20 mm. V této fázi dochází k nevratným změnám v struktuře mozku.

Kromě toho může být dítě diagnostikováno s hraniční ventrikulomegalií, což znamená zvýšení bočních komor o více než 9 mm.

Ventrikulomegalie 1 stupeň

V první fázi vývoje vyskytující se choroby chybí příznaky. Detekuje ji diagnostika pouze neurolog. Většina rodičů si všimne, že dítě se stává snadno vzrušivým a podrážděným. Bohužel neexistují žádné další příznaky.

Ventrikulomegalie s mírnou závažností

Druhá fáze onemocnění se také nazývá "mírná ventrikulomegalie". Je zpravidla kombinováno s dalšími onemocněními, například ventrikulomegalie a corpus callosum se často nacházejí společně. Také v tomto případě dochází k pozdní ventrikulární asymetrii mozku (ventrikulární asymetrie). Také jsou pozorovány následující příznaky:

• Periodické křeče podobné epileptickým záchvatům;
• Zvýšení velikosti hlavy;
• Přítomnost vyčnívajících žil na čelo;
• Pomalý vývoj;
• Mentální retardace.

Těžká ventrikulomegalie

Kromě abnormálního rozšíření komor jsou přítomny následující příznaky:

• Zvýšený intrakraniální tlak způsobený asymetrickou formou komor;
• Opakující se bolest hlavy;
• Poruchy řeči.

K patologii se často přidávají další nemoci: mozková obrna, Downův syndrom nebo hydrocefalus.

Léčba ventrikulomegalie u plodu

Nemoc je nejčastěji vrozená, takže ji lze odhalit ještě před narozením dítěte. K tomu budoucí matka dělá ultrazvukové vyšetření břicha, jehož výsledky určují stupeň patologie. Ve třetím stupni jsou ženám nabídnuty potraty, protože existuje zvýšené riziko potratu.

V ostatních případech začínají lékaři hledat příčinu patologie:

1. Žena by měla být testována na infekční onemocnění;
2. Plod se kontroluje na vrozené abnormality (mozková obrna, Downův syndrom atd.);
3. Pokud nebyly zjištěny žádné abnormality, tablety draslíku jsou předepsány těhotné ženě. Vyživuje plod kyslíkem, což mu umožňuje zlepšit jeho stav.

Léčba ventrikulomegalie u novorozenců

Při mírné patologii není předepsána žádná léčba: matka potřebuje jen pečlivě sledovat stav dítěte a se sebemenší odchylkou od normy se obrátí na neurologa.

Druhá fáze je léčena lékem: dítě je předepsáno léky, které urychlují procesy v mozku:

• Tablety vitaminu B;
• Diuretika - léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla;
• Léky ke zlepšení krevního oběhu.

Chcete-li zvýšit účinek, doporučujeme chodit s dítětem častěji na čerstvý vzduch a provádět s ním minimální fyzické cvičení.

Operační intervence

Třetí stupeň patologie je léčena chirurgicky, protože užívání léků nepovede k žádným výsledkům. Asymetrická forma komor je korigována ventrikulo-peritoneálním posunem.

Jedná se o operaci, během níž jsou nainstalovány spouště, aby se odstranila přebytečná tekutina. Po operaci se děti rychle zotaví: nespavost zmizí a znovu se objeví chuť k jídlu.

Možné komplikace ventrikulomegalie u novorozence

Podle statistik vede k ventrikulomegalii plodu v kombinaci s jinými genetickými abnormalitami až 5% všech případů onemocnění.

V 25% případů, s úspěšným porodem dítěte v budoucnu, se může vyvinout takové nemoci, jako je mozková obrna, Downův syndrom atd. Jak však ukazuje praxe, s včasnou léčbou a prováděním posunové operace (je-li to nutné), zdravotní stav dítěte může výrazně zlepšit nebo zcela eliminovat příznaky nemoci.

Co je ventrikulomegalie u dítěte?

Ventrikulomegálie je vrozená malformace mozku plodu, u které se patologicky zvyšuje velikost laterálních ventrikulárních komor mozku, což vede k rozvoji neurologických poruch. Tyto speciální dutiny v lidském mozku obsahují tzv. Cerebrospinální tekutinu (cerebrospinální tekutinu) a jejich hloubka by měla být obvykle od 1 do 4 mm. Při ventrikulomegalii se rozšiřují na 12-20 mm.

Důvody pro vývoj komorové mechaniky nejsou plně pochopeny, ale u žen nad 35 let se tyto děti narodily třikrát častěji než u mladých matek. Mnoho lékařů považuje expanzi (dilatace) bočních komor mozku nikoliv jako nezávislou patologii, ale jako patologický stav, který indikuje selhání intrauterinního vývoje a je spojen s různými nemocemi. Může:

• sama o sobě. To se děje u předčasně narozených dětí a těch dětí, jejichž matky utrpěly vážné infekce, zranění nebo krvácení v pozdních stádiích těhotenství;
• v kombinaci s chromozomálními abnormalitami (Downův, Edwardsův, Turnerův syndrom) a nedérodními malformacemi.

U kojenců může dojít k dilataci mozkových komor jako komplikace rachotů a následně k neurologickým poruchám. Tak u dospělých dětí a dospělých dochází ke zvětšení mozkových komor u některých duševních onemocnění - schizofrenie, bipolární poruchy. Není však zcela jasné, zda je tato patologie příznakem, důsledkem nebo příčinou duševní nemoci.

Typy dilatace mozkových komor

Pro posouzení správnosti vývoje mozku lékaři používají speciální tabulky a diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku. Je podáván během těhotenství a podle údajů - novorozenému.

Ventrikulomegalie je asymetrická a pravostranná. To je také klasifikováno podle závažnosti a umístění.

1. Jednoduchý typ. Ventrikuly mozku jsou roztaženy na 10-12 milimetrů.
2. Průměrný typ Mozková dutina rozšířená na 15 mm; proudění mozkové tekutiny je narušeno a dítě má neurologické poruchy.
3. Těžká forma. Mozkové komory dítěte jsou zvětšeny na 16-20 mm a více, objevují se vážné patologie vývoje mozku, jako je hydrocefalus.

Podle umístění je izolována laterální dilatace komor (levá + zadní); patologie III (v oblasti optických tuberkul v přední části čela) a IV komory (v zadní části hlavy v medulě a cerebellum).

Symptomy a diagnóza

Anomálie vývoje mozku jsou jasně viditelné během intrauterinního ultrazvuku. Pokud však plod nekombinuje ventrikulomegalii s jinými patologickými onemocněními, je mnohem obtížnější zjistit to u kojenců s mírným stupněm. Kromě toho není možné předpovědět, jak se mozek dítěte "bude chovat" za měsíc, dva, tři, šest měsíců nebo rok! Byla dilatace komor schopna zabránit normálnímu vývoji malého muže? Budou se dále zvyšovat, a pokud ano, jak rychle?

Odpovědi na tyto otázky vám poskytnou čas a pečlivé pozorování dítěte. Dítě by mělo být vyšetřováno, pokud:

• později začal sedět a chodit ve stejném věku;
• neblokuje, nesnaží se vyslovovat zvuky a slova ve vhodném věku;
• trpí bolesti hlavy, křeče;
• má velkou hlavu;
• rozdíl mezi obvodem hlavy a obvodem hrudníku dítěte přesahuje tři centimetry.

Děti se zpožděným vývojem motorů nebo řeči jsou někdy diagnostikovány ventrikulomegalií "pro zajištění". Ale po nějaké době tito děti dohoní se svými vrstevníky ve vývoji, vedou normální život, a dokonce i v vzdálené budoucnosti nemají žádné neurologické příznaky.

Léčba

Dítě se středně těžkou komorou je předepsáno profylaktické ošetření nebo pouze pozorování. V průměru se 80% těchto dětí vyvíjí bez tělesného a duševního postižení. Zbývající kojenci se středně těžkou, středně těžkou a těžkou patologií mají různé neurologické poruchy od malých po závažné.

Léčba léků závisí na závažnosti onemocnění a jeho rysech u každého konkrétního dítěte. Léky nemají vliv na velikost komor mozku, ale pomáhají tělu dítěte kompenzovat procesy, které jsou v něm špatné. Obvykle je dítě předepsáno:

• nootropické léky, které zlepšují pohyb mozku;
• antihypoxanty (zvyšují odolnost tkání proti nedostatku kyslíku),
  diuretické léky ke snížení množství tekutiny v těle a odpovídajícím způsobem v dutinách mozku;
• léky, které drží draslík v těle - pomáhají předcházet neurologickým poruchám;
  vitamíny.

Děti se také jmenovala zvláštního masážní a pohybová terapie - statické cvičení, které zdůrazňují svaly pánve a pánevního dna. Po včasná léčba dětí s mírným ventrikulomegalie bude vyvíjet úplně normálně, s průměrným stupněm patologie, že mohou zůstat některé neurologické poruchy, ale jeho vývoj zlepší. V závažných případech, děti dělat operaci: je umístěn v lebce speciální drenážní trubka dopravit do kanalizace přebytečnou tekutinu z mozku.

Svaz charitativních organizací Ruska (FOR)

Diagnóza ventrikulomegalie se provádí, když se zjistí patologické zvětšení bočních komor mozku. V tomto stavu je výtok mozkomíšního moku z komor do míchy narušen. Ventrikulomegalie u dítěte může vést k poruchám centrální nervové soustavy, neurologickým problémům a vývoji mozkové obrny.

Pro prevenci onemocnění je nutno plánovat těhotenství. To vám v budoucnu umožňuje varovat, jaký vliv na plod možných infekcí rodičů, přijatých léků, dědičných faktorů, které mohou sloužit k rozvoji ventrikulomegalie; co je nebezpečné, je nedostatek lékařské kontroly během plodu plodu, takže chybí možnost včasné korekce případných odchylek.

Symptomy ventrikulomegaly

Poprvé může být u plodu detekována ventrikuloměgie. Je diagnostikována během rutinních studií ultrazvukem od 17. týdne těhotenství. Pokud existuje tendence k ventrikulomegalii, velikost bočních komor mozku je více než 10 mm v zadním rohu.

Existují tři stupně závažnosti porušení, které závisí na závažnosti příznaků ventrikulomegalie. V závislosti na tom je také určena taktika dalšího řízení pacientů. Ventrikulomegalie u novorozence se může projevit v nadměrné slzavosti, agitovanosti nebo naopak příliš klidném chování. Tyto státy v každém případě vyžadují konzultaci s lékařem, aby objasnili jejich příčiny.

Při vysokém stupni ventrikulomegalie mohou být důsledky také vyjádřeny zvýšením velikosti hlavy, vyčníváním žil, křečemi. Tyto příznaky nelze přehlížet žádný neonatolog, neurolog a pediatr, který se pak rozhodne, jak v každém případě zacházet s ventrikulomegalií.

Občas se u kojenců během rutinních vyšetření objevuje ventrikulomegalie. Obvykle mozkový ultrazvuk se provádí ve věku 1-2 měsíců a je předepisován téměř všem dětem, dokonce i těm, kteří nemají žádnou stížnost nebo tendenci k ventrikulomegalii.

K potvrzení ventrikulomegalie u novorozenců, k objasnění lokalizace zvýšené akumulace tekutin, může být provedena sonografie a MRI mozku. Pokud jsou menší odchylky, lékaři předepisují pozorování dynamiky - opakujte studii v pravidelných intervalech.

V lehkém stupni může být u dospělých zjištěna ventrikulomegalie, například během MRI vyšetření mozku nebo ultrazvukem, který je předepsán z jakéhokoli jiného důvodu. V takových případech není nutná žádná léčba ventrikulomegaly. Pokud se předtím neprojevila a neměla negativní vliv na životní styl, mírné zvýšení mozkových komor je považováno za variantu normy, která je individuálním rysem vývoje. Pokud je ventrikulomegalie u dospělých důsledkem traumatu nebo infekce, léčba má odstranit příčiny onemocnění..

Jak zacházet s ventrikulomegalií

Pokud je u plodu zjištěna významná ventrikulomegalie, může nastat otázka umělého ukončení těhotenství. Někdy je to nezbytné, protože narozené děti s touto patologií mohou být odsouzeny k celoživotnímu utrpení nebo k časné smrti. Při mírné závažnosti ventrikulomegalie, jejíž příznaky neprobíhají, je předepisována i v prenatálním období.

Když se v plodu vyskytne ventrikuloměgie, nejdříve se pokusí identifikovat příčiny. Je důležité zkontrolovat, zda jsou u matky, které potřebují léčbu, nějaké infekční onemocnění. Dále prozkoumejte trend směrem k dědičné ventrikulomegalii. Je známo, že v případě chromozomálních poruch mohou být k nemoci přidány další malformace - Downův syndrom, Turnerův syndrom, Edwardsův syndrom atd.

Pokud se výše uvedené stavy nenacházejí, ale existuje pouze samotná patologie, izolovaná ventrikulomegalie, léčba zahrnuje užívání diuretik, jako je diakarb, určených k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Současně je předepsán dodatečný doplněk draslíku, který kompenzuje jeho ztrátu. Při ventrikulomegalii v plodu jsou také ukázány antihypoxanty, které podporují nasycení tkání kyslíkem. Masáže a terapeutické cvičení pro posílení svalů pánevního dna jsou také potřebné.

O tom, jak léčit ventrikulomegii, rozhoduje pediatr a neurolog. Ve vážných případech je nutná pomoc neurochirurga. Může být nutné v případech souběžných genetických patologií nebo v přítomnosti zvýšeného tlaku lebeční. Diagnóza ventrikulomegalie vyžaduje pečlivou pozornost a neustálý lékařský dohled.

Všechna výše uvedená opatření se provádějí tak, aby se snížila tendence ke ventrikulomegalii v závažnějším stadiu a pomohlo zabránit vzniku neurologických poruch. Někdy s ventrikulomegalií může být léčba chirurgická. Při významném vzestupu komor, když je výtok cerebrospinální tekutiny velmi obtížný, může být nezbytné provést operaci k instalaci zkratu, přes který bude proudit přebytečná tekutina. Chirurgie pro ventrikulomegalii u kojenců může být provedena krátce po narození. Samotná nepřítomnost přebytečné tekutiny, a tudíž tlak v mozku, obvykle okamžitě má pozitivní vliv na celkovou pohodu dětí. Po takovém léčení dítě zlepšuje spánek, nejsou žádné bolesti hlavy.

Co je nebezpečné ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie u dítěte může vést k rozvoji závažných poruch centrálního nervového systému a mozku. U izolované formy, kdy je odchylka pozorována sama o sobě, je prognóza obvykle příznivá.

Ventrikulomegalie, jejíž příčinou jsou genetické poruchy, je často spojena s abnormalitami v duševním vývoji. V těžkých případech může být dítě životaschopné. Důležité je, abyste v průběhu těhotenství nezmešeli ultrazvuk, kdy je možné skutečně detekovat mnoho vývojových poruch, zejména ventrikulomegalie, co je v této situaci nebezpečné, je to, že při zahájení procesu vám může uniknout drahocenný čas.

Ventrikulomegalie, která byla způsobena dlouhodobým vystavením plodové infekci, hypoxii během těhotenství nebo porodu, může způsobit následky různých typů neuropsychiatrických poruch na těžkou mozkovou obrnu. Takové účinky ventrikulomegalie jsou obtížné léčit. Má svůj účinek, ale vyžaduje obrovský čas a úsilí lékařů a rodičů.

Pomozte dětem s ventrikulomegalií

V současné době péče o naše nadace nemá děti s touto diagnózou. Můžete však pomoci nemocným dětem s jinými diagnózami!

Ventrikulomegalie - jak závažné mohou být následky?

Po prvním slyšení diagnostiky ventrikulomegalie bočních komor u dítěte je přirozenou touhou matky zjistit, jaká je tato patologie, jaké důsledky může mít? Zkusme zjistit, kdy je ventrikulomegalie nebezpečná?

Mírná ventrikulomegalia fetálních komor - co to je?

Ventrikulomegalie je rozšíření bočních komor mozku. Již 17. týden těhotenství může být patologie detekována ultrazvukem. Výsledné snímky jasně znamenají nárůst sinusů. Rozšíření, považované za patologické, je větší než 10 mm.

V tomto případě mluvíme o mírné fázi expanze. Pokud jsou komory zvětšeny o 10-15 mm, říkají se o hraničním stavu. Když jsou komory plodu rozšířeny o více než 15 mm, je patologie vývoje mozku.

Na rozdíl od hydrocefalů je tato patologie během těhotenství nejčastěji charakterizována expanzí orgánů bez nedostatku růstu hlavy. Neexistuje nutně dvojice rozšíření. Porucha může ovlivnit pouze jednu z komor.

Člověk má 2 boční komory, ze kterých je vyrobený CSF převeden na třetí a pak na čtvrtou, připojený k míchovému kanálu. Pokud je výkon cerebrospinální tekutiny obtížný, dutiny se rozšiřují, což způsobuje nárůst intrakraniálního tlaku a stlačení okolních tkání.

Co je nebezpečné při přítomnosti ventrikulomegalie u plodu?

Důsledky jsou opravdu vážné. Při ventrikulomegalii je výtok CSF do míchy, který obsahují boční komory, narušen. Výsledkem je abnormální vývoj nervového systému plodu. Následně může dítě mít vývojové abnormality, jako je mozková obrna, hydrocefalus. Takové anomálie jsou však zaznamenány pouze v případě rychlého procesu. Často je plod, který byl patologický, neškodný.

Je třeba poznamenat, že ventrikuloměgie v plodu postupuje, pokud nejsou přijata vhodná opatření včas. Proto je důležité, aby ultrazvuk nebyl přeskočen a přísně dodržujte všechna lékařská doporučení.

Ventrikulomegalie fetálních komor: příčiny

Bohužel, příčina této anomálie ještě nebyla objasněna.

Existuje však řada provokatérů, které mohou vést k porušení:

• obtížnost odtoku mozkomíšního moku z laterálních komor, způsobené nadměrným vylučováním této tekutiny;
• fyzické poškození mozku;
• dědičnost;
• infekční onemocnění matky postihující plod;
• nedostatečné množství mozkové tkáně;
• vaskulární onemocnění mozku.

Frekvence patologie nepřesahuje 0,6%. Bylo však zjištěno, že u žen nad 35 let je plod třikrát vyšší pravděpodobností, že by byl ohrožen abnormalitami.

Kromě hereditárního faktoru jsou toxoplazmóza a infekce cytomegalovirusem zvláště nebezpečné. Je však třeba připomenout, že infekční onemocnění během těhotenství může způsobit poruchy vývoje dítěte, zvláště při nesprávné a nezávislé léčbě s použitím drog zakázaných v této situaci.

Ventrikulomegalie fetálních komor: příznaky

Pokud během těhotenství nebyla zjištěna ventrikulomegalie bočních komor dítěti a poruchy byly mírné povahy, důsledky jsou vyjádřeny v nadměrně vzrušeném stavu novorozence, nadměrné slzotvornosti.

Někdy dítě může být naopak příliš klidné.

Mírná ventrikulomegalie u novorozeného dítěte nevede k závažným vývojovým abnormalitám, pokud nedosáhne pokroku a není doprovázena komplikací z nervového systému.

Jinak jsou pozorovány příznaky odpovídající chromozomální patologii, jako je Edwardsův syndrom, Downův syndrom nebo Patau. Symptomy složitého průběhu onemocnění: vyčnívání žil, zvýšená velikost hlavy, křečovité pohyby.

Proto bychom neměli zanedbávat ultrazvuk během těhotenství. Pokud byl plod vystaven infekcím nebo hypoxii, což vedlo k mírnému rozšíření komor, pouze 82% dětí nepochopilo funkční poruchu centrálního nervového systému po porodu. Přibližně 10% dětí s komplikovaným průběhem vady má závažné porušení centrální nervové soustavy, což vede k invaliditě.

Léčba ventrikulomegalie u kojenců

Léčba patologie je založena na diagnóze. Stojí za to, že korekce vady plodu je téměř nemožná. V případě mírné patologie může lékař doporučit opatření, která snižují riziko vzniku poruchy.

Pokud je plod charakterizován vysokým stupněm patologie, lékaři naznačují potrat, neboť u většiny porodů dojde k narození neživého dítěte nebo odsouzeného k postižení.

Léčba plodu s mírným stupněm závisí na příčině. Např. Ukončení těhotenství s mírnou, avšak progresivní abnormalitou se doporučuje, jestliže byly dříve zjištěny chromozomální abnormality u příbuzných matky nebo otce.

Pokud je patologie způsobena přítomností infekce u těhotné ženy, je léčena příčina, jsou předepsány diuretika k odstranění přebytečné tekutiny z těla a nedostatek draslíku je kompenzován. Často se doporučuje užívat antihypoxanty, saturující tkáně kyslíkem. Fyzikální procedury ukazují cvičení, které napomáhají posílení svalové tkáně pánevní zóny, masáže.

Jakákoli léčba se provádí pod dohledem lékaře, který sleduje průběh těhotenství. V případě abnormality u novorozenců je léčba založena také na příznacích a diagnóze. Často, kromě ultrazvuku, může být dítě přiřazeno MRI vyšetření mozku, což umožňuje detailní studium vady.

Novorozenecký mozkový ultrazvuk se provádí v prvních 1,5-2 měsících života. Během tohoto průzkumu byla věnována zvláštní pozornost struktuře orgánu, odhalující i nejmenší odchylky v jeho vývoji.

Pokud je u novorozence bez progrese zjištěn mírný stupeň laterálního komorového zvětšení, není nutná žádná léčba. Předepisování léků, které odstraňují tekutiny a draslíku, je spíše preventivní.

Nicméně, s náchylností k progresi nebo v přítomnosti silného stupně, je často nutná pomoc neurochirurga.

V tomto případě mluvíme o chirurgické léčbě. Podstatou operace je instalace speciálního zkratu, který usnadňuje úlohu odstranění přebytečné tekutiny z laterálních komor, čímž se snižuje intrakraniální tlak a eliminuje se riziko komplikací.

Chirurgická léčba samozřejmě nepomůže odstranit geneticky způsobené komplikace. Chirurgická léčba může eliminovat problém způsobený jinými poruchami, které jsou náchylné k vývoji neurologických abnormalit. Nicméně bylo prakticky dokázáno, že chirurgický zákrok a chromozomální patologie normalizují spánek u dítěte, uleví od těžkých bolestí hlavy.

Aby nebyla prokázána ventrikulomegalie komor plodu, léčba je dobrovolná. Při absenci dědičného faktoru postačí, aby žena dodržovala preventivní doporučení obecné povahy - vyhnout se stresu, jíst správně, chodit častěji, nekouřit a nepít alkohol obsahující nápoje.

Jakákoli infekce by měla okamžitě kontaktovat svého lékaře, vyhýbat se samoléčbě a běžným lidovým lékům. Jedním slovem je věnovat větší pozornost zdraví nenarozeného dítěte.

Ventrikulomegalie u kojenců

Ventrikulomegalie u kojenců: Jaká je diagnóza a jaká léčba by mělo dítě dostat?

Ventrikulomegalie představuje vrozenou (zřídka) získané mozkovou patologii, způsobené jeho nesprávným vývoj plodu. Pro onemocnění obvykle zvyšují (dilataci) bočních komor velikosti, což vede k tvorbě novorozence různých neurologických poruch.

Obvykle by velikost boční komory neměla přesahovat 1... 4 milimetry. Ventriculomegalie se potvrzuje, pokud se tyto hodnoty zvýší na 12... 20 milimetrů.

Důvody této patologie nejsou známy lékařům. Ale podle statistik u dětí narozených ženám nad 35 let, tato odchylka je diagnostikována častěji než u dětí, které se narodily v mladém věku matek.

Dilatace postranních komor mnoha pediatrů nejsou vnímány jako nezávislé onemocnění, ale patologický stav způsobený defekty ve vývoji plodu. Ventrikulomegalie mohou být generovány v reakci na předčasně narozených dětí a dětí, jejichž matky v průběhu těhotenství utrpěla vážné infekční choroby a získat poranění břicha doprovodných děložní krvácení.

Velmi často je diagnostikována dilatace laterálních komor mozku společně s chromozomálními abnormalitami, například Downovým syndromem. Ne výjimkou a nevlastní malformací.

U zdravých kojenců se patologie může vyvinout jako komplikace křivosti. U starších dětí může být dilatace komorové dutiny doprovázena duševními chorobami, jako je schizofrenie a bipolární porucha.

Jaké jsou typy ventrikulární dilatace mozku?

Za účelem posouzení vývoje mozku plodu se provádí ultrazvukové vyšetření u ženy. Jedná se o jediný spolehlivý způsob diagnostiky patologie.

Existují dva typy ventrikulomegalie - pravostranné a asymetrické.

Další gradace je podle druhu gravitace.

1. Patologie snadného formátu. Rozšíření komor nepřesahuje 12 milimetrů.
2. Střední závažnost. Dilatace dosahuje 15 milimetrů a je doprovázena udušením výtoku mozkomíšního moku (cerebrální tekutina). Dítě je diagnostikováno neurologickými poruchami.
3. Těžká forma. Objem mozkové komory se zvýší na 20 milimetrů (někdy více). V tomto případě jsou zaznamenány těžké patologie vývoje mozku, zejména může být potvrzeno hydrocefalus.

Podle místa emitují:

• laterální dilatace komor (levá a zadní);
• patologie třetí komory (v oblasti kopců v přední části čela);
• čtvrtá komora (v zadní části hlavy - v medulě a cerebellum).

Symptomy patologie

Onemocnění může být diagnostikováno bez jakýchkoliv problémů během intrauterinního ultrazvuku. Ale přeskočit patologie odborník může v tomto případě, je-li odchylka je malý (mírná forma ventrikulomegalie, nelze kombinovat s jakýmkoli jiným onemocněním).

Pokud se dítě s touto odchylkou narodilo, je nutné pečlivě sledovat průběh jeho vývoje. Dítě potřebuje odborné rady v následujících případech:

• později se posadil a šel (ve srovnání s vrstevníky);
• dítě mlčí v době, kdy je čas blátit a pokusit se vyslovovat zvuky;
• bolesti hlavy a konvulzivní záchvaty;
• s velkou velikostí hlavy (rozdíl mezi objemem lebky a prsou dítěte přesahuje 3 centimetry).

Někdy se diagnostika provádí u dětí se zpožděním vývoje motorů a řeči. Avšak jako taková chybí ventrikulomegalie. V důsledku toho se takové děti bez problémů dostanou do rozvoje svých vrstevníků a samozřejmě nejsou žádné odchylky neurologického typu, o nichž se diskutuje.

Léčba ventrikulomegalie

Po stanovení stupně expanze komor může být dítě podáno jak léčbě, tak jednoduchému pozorování. Přibližně 80% všech diagnostikovaných případů mírných a středně závažných dětí se vyvíjí bez jakýchkoliv abnormalit. Zbývajících 20% tvoří tvorbu různých neurologií.

Schéma léčby léky provádí lékař na individuálním základě. Zohledňuje závažnost patologie a průběh onemocnění. Je třeba si uvědomit, že nemohou vrátit komoru "správnou" velikost léku, normalizují však procesy, ke kterým dochází s "chybami".

Nejčastěji jsou jim přidělena:

• Nootropní léky, které zlepšují zásobení mozkových buněk krví.
• Antihypoxanty. Prostředky zvyšují odolnost těla proti hypoxii.
• Diuretikum znamená. Léky přispívají k odstranění přebytečné tekutiny.
• Draslík-šetřící léky. Činidla zpomalují stažení draslíku z těla dětí, což zabraňuje tvorbě neurologických poruch.
• Komplexy vitamínů.

Dobré výsledky jsou dány lékařskou gymnastikou a masážemi.

V případě těžké patologie může být dítěti podána chirurgická léčba. V lebce dítěte je instalována drenážní trubice, která slouží k vypouštění přebytečné tekutiny.

Zvětšené komory mozku u novorozenců

Předtím, než zodpovíme otázku, proč jsou v mozku rozšířeny komory mozku, je třeba mít představu o tom, jaké jsou tyto komory.
Mozkové komory jsou celý systém propojený dutinami v mozku, nezbytnými pro ukládání mozkomíšního moku (CSF).

Co to jsou

Boční komory. Jsou všechny stejné kapacity v mozku, určené k ukládání mozkomíšního moku. Ve velikostech postranní komory překonávají všechny ostatní. Komorová komora na levé straně je označena jako první a druhá vpravo je druhá. Oba boční komory komunikují s třetí komorou pomocí speciálních (monoerálních) otvorů. Umístění těchto komor jsou stranami, mírně pod telosem. Boční komory obsahují přední, zadní, dolní rohy a tělo.

Čtvrtá komora. Je to velmi důležitá formace mozku a je v mezeře mezi medulou oblongata a cerebellum. Ve své struktuře vypadá čtvrtá komora jako kosočtverec, ale mnoho spojuje svůj tvar s tvarem stanu, který má střechu a dno. Dno čtvrté komory má tvar kosočtverce, což je důvod, proč se nazývá kosočtvercová fossa. V této anatomické formaci existuje páteřní kanál, stejně jako kanál, který komunikuje čtvrtou komoru s akvaduktem.

Vedle kumulativní funkce mozkové komory stále plní formovací funkci, tedy tvorbu mozkomíšního moku. Normálně by syntetizovaná cerebrospinální tekutina měla jít do subarachnoidního prostoru, ale existují situace, kdy tento proces selže. Pokud tělo naruší normální tok mozkomíšního moku z komor, tento stav se nazývá hydrocefalus.

Co znamená rozšíření komor u dítěte?

Nikdo by neměl vždy paniku, kdyby takový stav vznikl. Zvýšení velikosti komor mozku u dítěte nemusí vždy signalizovat přítomnost patologického procesu. Tento proces může být fyziologicky podmíněný a říká pouze, že dítě má velkou velikost hlavy. Rozšíření komor mozku není u dětí příliš neobvyklé až do prvního roku života. V tomto případě je nutné stanovit velikost nejen všech komor, ale i jiných systémů likérů.
Nadměrná akumulace mozkomíšního moku je základem toho, proč se mozkové komory mohou zvětšit u kojenců nebo malých dětí. Porucha odtoku mozkomíšního moku může být způsobena jistou překážkou v cestě jeho výstupu.

Stav, jako je zvýšení komor mozku u dítěte, je nejčastěji pozorován u předčasně narozených dětí. To je způsobeno skutečností, že u takových dětí je velikost bočních komor relativně větší než u dětí narozených podle tohoto výrazu. Pokud existuje podezření na zvýšení nebo asymetrii bočních komor, je nutné je měřit a stanovit kvalitativní charakteristiky. Podívejme se podrobněji na podmínky, za kterých je možné zvýšit velikost komor mozku u dětí.

Ventrikulomegalie

Tímto patologickým stavem se rozumí zvýšení dutin mozkových komor, v důsledku čehož vzniká řada poruch na straně centrálního nervového systému. Nejčastěji tato patologie ovlivňuje boční komory mozku.

Typy ventrikulomegalie

Podle závažnosti může být onemocnění rozdělena do těžkých, středních a lehkých forem. V závislosti na lokalizaci patologického procesu je ventrikuloměgie rozdělena do následujících typů:

• Boční tvar. Tato forma zvyšuje boční a zadní komoru.
• Typové číslo 4. Ovlivňuje oblast cerebellum a medulla oblongata.
• Typové číslo 3. Patologický proces je lokalizován v oblasti mezi vizuálními kopulemi a čelní částí.

Proč ano?

Hlavním důvodem pro vývoj tohoto procesu jsou abnormality chromozomů v těle těhotné ženy. Sekundární příčiny vzniku tohoto onemocnění zahrnují všechny druhy infekcí.

Hlavní příznaky

Taková složitá patologie může způsobit vývoj Turnerova a Downova syndromu u dítěte. Navíc ventrikulomegalie ovlivňuje strukturu mozku a srdce.

Diagnostika

Patologické zvětšení komor mozku se stanoví pomocí ultrazvukové diagnostiky mozku.

Léčba

Klíčovým bodem léčby této patologie je maximální prevence vývoje možných komplikací orgánů a systémů. Především se provádí léčebná terapie, která zahrnuje příjem diuretik, vitaminových přípravků a antihypoxantů. Mezi další metody patří masáže a speciální léčebné cvičení. Aby se zabránilo vzniku závažných neurologických komplikací, je indikováno užívání léků, které inhibují draslíkové ionty v těle dítěte.

Je také nemožné vyloučit další možnou patologii, v níž budou rozšířeny mozkové komory dítěte, jmenovitě hypertenzní-hydrocefalický syndrom (HGS).

Co je to

Tímto syndromem se rozumí stav charakterizovaný nadměrnou produkcí mozkomíšního moku, který má tendenci se hromadit pod membránami mozku a ve svých komorách. Z pohledu frekvence výskytu je hypertenzní-hydrocefalický syndrom spíše vzácnou patologií a vyžaduje závažné zdůvodnění.

Jak je

Tuto patologii klasifikujte podle věku dětí a vydávejte GHS novorozencům a starším dětem.

Proč ano?

Všechny příčiny výskytu HHS lze rozdělit na vrozené a získané. Vrozené příčiny zahrnují:

• Komplikované během těhotenství, po níž následuje složitá práce.
• Poškození mozku dítěte v důsledku fetálního hladování kyslíkem, malformací a porodním poraněním.
• Porod předčasně.
• Intranodální poranění následované krvácením do subarachnoidního prostoru.
• Jakékoliv intrauterinní infekce.
• Anomálie vývoje mozku.
• Pozdní doručení.
• Dlouhé období mezi vypouštěním plodové vody a vyloučením plodu.
• Některé chronické nemoci matky.

Získané příčiny GHS zahrnují:

• Jakákoli forma nádoru mozku (cysty, hematomy, abscesy).
• Přítomnost cizího těla v mozku.
• Zlomeniny kraniálních kostí s následným zavedením kostních částic do mozku.
• Infekční onemocnění.
• Neidentifikovaná příčina GHS.

Jak se projevuje onemocnění?

Základem celého klinického obrazu hypertenzního a hydrocefalického syndromu jsou následující faktory:

• Zvýšený nitrolební tlak (hypertenze).
• Zvýšené množství mozkomíšního moku v komorách mozku (hydrocefalus).

U novorozenců může být podezření na HHS z řady následujících důvodů:

• Dítě odmítá kojit, pláče a je neobvyklé z žádného zvláštního důvodu.
• Snížený celkový svalový tonus.
• Zvracení (třes) horních dolních končetin se často vyvine.
• Všechny vrozené reflexy, jako je polykání a chamtivost, jsou výrazně sníženy.
• Existuje častá regurgitace.
• Strabismus se vyvíjí.
• Během lékařské prohlídky může mít dítě příznaky stoupajícího slunce, když je dírka dítěte napůl pokryta spodním víčkem.
• Existuje nesrovnalost kraniálních stehů, zejména sagitální.
• Pružiny jsou napjaté a vyduté.
• Každý měsíc dochází k patologickému nárůstu obvodu hlavy.
• Během vyšetření fundusu je jasně viditelný edém optických disků.

U starších dětí se příznaky HGS vyvíjejí okamžitě po infekčním procesu nebo traumatickém poškození mozku.
Nejcharakterističtějším příznakem nárůstu komor mozku u dítěte a vývoje HHS je výskyt bolesti hlavy, která se nejčastěji objevuje v ranní denní době. Také charakterizována trvalou nevolností a zvracením. Bolest hlavy je útlaková nebo klenutá a je lokalizována v oblasti chrámů nebo čela.

Často se tyto děti stěžují na neschopnost zvednout oči a zároveň snížit hlavu dolů. Časté a případy vertigo. Během charakteristických záchvatů se kůže dítěte zbaví, existuje obecná slabost a neochota dělat cokoli. Silné zvuky a jasné světlo pro tyto děti jsou silné dráždivé účinky.

Vzhledem ke zvýšenému tónu ve svalech dolních končetin mohou tyto děti chodit na prsty, rozvíjejí strabismus, dochází ke zvýšené ospalosti a zpomalení psychomotorického vývoje.

Jak diagnostikovat

Obecně platí, že přesná diagnóza hypertenzního a hydrocefalického syndromu a pochopení, zda je komora mozku u novorozence skutečně rozšířena, je poměrně obtížná. Ne vždy, dokonce i nejnovější diagnostické metody umožňují tuto diagnózu s přesností 100%. U dětí v neonatálním období jsou hlavními diagnostickými kritérii ukazatele obvodu hlavy a kontroly reflexů. Mezi další diagnostická opatření patří:

• Posoudit stav vaskulární sítě fundusu pro otok, krvácení nebo spazmus.
• Vedení neurosonografie k určení velikosti komor mozku.
• MRI a počítačová tomografie mozku.
• Lumbální punkce k určení tlaku mozkomíšního moku. Tato metoda je nejspolehlivější.

Možnosti léčby

Léčba této patologie by měla být prováděna neuropatologem ve spojení s neurochirurgem. Děti s tímto syndromem by měly být pod neustálým lékařským dozorem, aby se zabránilo možným komplikacím a zhoršení. U novorozenců po dobu až šesti měsíců se zvyšuje komory mozku a HGS na ambulantní bázi. Mezi hlavní terapeutická opatření patří:

• Užívání diuretik (diuretik), stejně jako léky, které snižují tvorbu mozkomíšního moku (Diacarb).
• Zahrnutí do léčby nootropních léků. Tato skupina léků zlepšuje přívod krve do mozku.
• Užívání sedativ.
• Speciální gymnastika a masáže.

Léčba kojenců je dlouhá a závažná. Někdy to trvá několik měsíců.

U starších dětí je léčba HGS patogenní a výběr terapie se provádí podle příčiny tohoto syndromu. Pokud se nákaza vyskytla po infekci, musí být v léčbě zahrnuty antibakteriální nebo antivirotické léky.
Pokud je příčinou HGS kraniocerebrální poškození nebo nádorový proces, není chirurgický zákrok vyloučen.

Možné komplikace

Stav, jako je hypertenze-hydrocefalický syndrom, může způsobit řadu komplikací z různých orgánů a systémů. Mezi tyto komplikace patří:

• Zpožděný psychomotorický vývoj.
• Celková nebo částečná slepota.
• Trvalá ztráta sluchu až do hluchoty.
• Vývoj kómatu.
• Úplná nebo částečná paralýza.
• Abnormální vypuknutí fontanelu.
• Vývoj epileptických záchvatů.
• Inkontinence výkalů a moči.
• Smrtelný výsledek.

Nejpříznivější je prognóza pro děti v dětském věku. Důvodem je pravidelné zvyšování krevního tlaku a intrakraniálního tlaku, který se s věkem vrátí do normálu. Pro starší děti prognóza je méně příznivá a závisí pouze na příčině, která sloužila jako vývoj HGS, stejně jako přístup k léčbě.