Hydrocefalus u dětí: příznaky, léčba a účinky

Hydrocefalus je závažné onemocnění postihující tkáně obklopující mozek. Nejčastěji se vyskytují u malých dětí, ovšem dospělí nejsou také imunní vůči této nemoci. Nemoc může postupovat s časem a způsobit vážné komplikace, stejně jako smrt.

Popis choroby

Slovo "hydrocefalus" je tvořeno dvěma řeckými slovy "voda" a "hlava". Jinými slovy, nemoc je přebytek vody v hlavě. Proto je jeho druhé jméno - kapátka mozku. Přísně řečeno, jméno není zcela správné. Faktem je, že u hydrocefalů v hlavě je přebytek vody a cerebrospinální tekutiny nebo cerebrospinální tekutiny.

Alkohol je tekutina, která je nezbytná pro fungování nervové tkáně. Může se nalézt jak v míchce, tak v mozku. V mozku se cerebrospinální tekutina soustřeďuje ve čtyřech komorách umístěných ve středu lebky. Dvě horní komory jsou umístěné v obou polokoulích a dvě dolní části - po střední ose mozku. Komory komunikují navzájem pomocí systému potrubí nazývaného mozkem. Navíc může mozkomíšní moka vstoupit do subarachnoidního prostoru oddělujícího meningy a speciální námořní nádrže umístěné v základně lebky.

Funkce alkoholu jsou různé:

  • ochrana nervové tkáně před vnějšími mechanickými účinky
  • odstranění škodlivých látek z mozku a dodání živin
  • udržování stabilního intrakraniálního tlaku.

Objem likérů je poměrně malý, u kojenců je 50 ml, u dospělých je 120-150 ml.

Alkohol jako krev cirkuluje uvnitř lebeční dutiny. V tomto případě je jeho složení průběžně aktualizováno. U dospělých se to v průměru děje třikrát denně, u kojenců častěji - až 8krát denně. Každou minutu dospělý člověk produkuje 0,35 ml alkoholu a asi 500 ml denně. Tlak cerebrospinální tekutiny u dospělých se může značně lišit - od 70 do 180 mm Hg. Art.

Většinou se tvoří mozkomíšní mozkové klouby v komorách mozku. Dvě třetiny tekutiny jsou generovány choroidním plexem komor a zbytek komorovou membránou a meningy. Ve zvláštních žilách, které se nacházejí uvnitř lebky, ve své okcipitální-parietální části - žilním dutinám, je absorbována.

V důsledku toho, jestliže se z nějakého důvodu naruší proces cirkulace mozkomíšního moku a vznikne více, než je zapotřebí, nebo není absorbován dostatečně rychle, pak je v lebeční dutině nadbytek tekutiny. Tento syndrom se nazývá hydrocefalus.

Přebytek alkoholu se u dětí a dospělých projevuje jinak. Dospělí mají těžké kosti lebky, takže přebytek CSF způsobuje zpravidla zvýšený nitrolební tlak. Dosti další věc - malé děti do věku 2-3 let. Mají spíše měkké kosti lebky, a proto hydrocefalus se často projevuje ve formě anomální expanze obvodu hlavy.

Odrůdy choroby

Existují tři hlavní formy hydrocefalů: otevřené, uzavřené (okluzivní) a hypersekreční. Uzavřený typ onemocnění se vyskytuje, jestliže dochází k fyzické překážce odtoku mozkomíšního moku z cévních lebek určených pro systém v cirkulaci. Příčinou tohoto druhu mohou být cysty, nádory nebo krvácení. Při mechanismu absorpce CSF do systémového oběhu je narušen otevřený typ hydrocefalusu. U tohoto typu příčiny onemocnění jsou nejčastěji dříve přenášené infekce, například meningitida nebo přítomnost krve v subarachnoidním prostoru. Hypersekreční hydrocefalus je relativně vzácný typ onemocnění, pozorovaný v přibližně 5% případů. Vyskytuje se v důsledku nadměrné tvorby mozkomíšního moku. K této situaci může dojít například v důsledku patologie choroidního plexu.

Rozlišují také typy hydrocefalů jako vrozené, získané a nahrazované. O vrozeném typu nemoci mluví, když je hydrocefalus přítomen u člověka od okamžiku narození. Získaný hydrocefalus je důsledkem minulých onemocnění. Typ substituce se vyskytuje v případě degradace mozkové tkáně a její náhrady se zvýšeným objemem CSF.

Intenzita patologických procesů onemocnění může být rozdělena na akutní a chronický typ. Akutní typ se vyvíjí během několika dnů, obvykle v uzavřené formě, a vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Chronická forma se vyvíjí během několika měsíců. Je častěji kombinován s otevřeným typem onemocnění.

Podle umístění zvýšeného objemu alkoholu se choroba dělí na vnější, vnitřní a smíšené odrůdy. V případě vnějšího typu se přebytečná tekutina hromadí hlavně v prostoru mezi meningy. Když vnitřní onemocnění ovlivňuje komory mozku. Tento typ onemocnění je nejčastěji kombinován s vrozenou uzavřenou formou. Navíc může být vnitřní hydrocefalus rozdělen na symetrické a jednostranné. Jednostranná rozmanitost hydrocefalů je diagnostikována, pokud zvýšení objemu kapaliny ovlivňuje pouze jednu ze dvou symetricky umístěných komor. V případě smíšeného typu je pozorován nárůst objemu tekutiny jak v komůrkách, tak v prostoru mezi meningy.

Tato nemoc má také kompenzovanou a dekompenzovanou formu. V kompenzované formě se navzdory zvýšenému množství tekutiny nedochází ke stlačení nervových struktur mozku a následně k negativním neurologickým příznakům. Nicméně, pokud se neléčí, onemocnění může vstoupit do dekompenzované fáze.

Podle dynamiky vývoje je hydrocefalus rozdělen na postupné, stabilizované a regresivní. Podle stupně tlaku mozkomíšního moku může být onemocnění rozděleno na hypertenzní (se zvýšeným tlakem), normotenzní (s normálním tlakem) a hypotenzní (s redukovaným tlakem).

Příčiny edému mozku u dětí

Přestože onemocnění u dětí je častější než u dospělých, její prevalence je mnohem nižší, než se obvykle předpokládá. Statistiky tvrdí, že jeden případ hydrocefalu se vyskytuje u několika tisíc novorozenců (od 1000 do 3000 podle různých zdrojů). Nicméně, mrtvola mozku je jednou z nejběžnějších vývojových abnormalit u dětí. Chlapci jsou častěji nemocní než dívky. Nejčastěji se tato choroba objevuje v prvních třech měsících života.

Je třeba mít na paměti, že skutečná rozmanitost hydrocefalů nemá nic společného s mnohem častější diagnózou hypertenzního a hydrocefalického syndromu u kojenců. Tento stav je charakterizován mírně zvýšenou hodnotou intrakraniálního tlaku, ve většině případů však přechází na vlastní pěst a nevyžaduje vážnou léčbu, na rozdíl od skutečného hydrocefalusu.

Onemocnění u dětí může být vrozené nebo získané. Různé faktory mohou způsobit vrozený hydrocefalus:

  • narození zranění
  • hypoxie,
  • genetické abnormality
  • infekce těla dítěte v lůně infekčními nemocemi.

Infekční onemocnění, která mohou způsobit pokles hladiny mozku, zahrnují:

  • rubella,
  • parotitis
  • syfilis
  • herpes
  • toxoplazmóza,
  • mykoplazmóza
  • ORVI,
  • cytamegalovirové infekce.

Vrozené genetické abnormality vedoucí k rozvoji hydrocefalů:

  • Chiariův syndrom - onemocnění, ve kterém je objem mozku menší než objem lebky;
  • Vrozené zúžení dodávky vody z mozku;
  • Nedostatečné rozvinutí otvorů pro odtok tekutiny;
  • Jiné chromozomální abnormality.

Získaný typ nemoci může být komplikací akutních infekčních onemocnění, jako je meningitida, otitis media nebo encefalitida, objevují se po otravě toxickými látkami v důsledku krvácení a nádorů atd. Celkově se odborníci domnívají, že existuje více než 180 příčin hydrocefalů.

Symptomy onemocnění u dětí

U kojenců a malých dětí jsou příznaky zpravidla vyslovovány. Za prvé, velká velikost lebky přitahuje pozornost. Je třeba mít na paměti, že hlava kojenců roste poměrně rychle - kolem 1,5 cm v obvodu za měsíc. Pokud však míra růstu hlavy překročí tuto hodnotu, je to důvod k obavám.

U novorozenců lebka sestává ze samostatných kostí, které jsou od sebe odděleny. S věkem by kosti měly růst společně. Zvýšení množství mozkové tekutiny zasahuje do tohoto procesu a rozšiřuje kosti, což dělá hlavu dítěte nepřiměřeně velké.

Ale velká velikost hlavy není jediným znakem hydrocefalusu, navíc v některých případech tento příznak nemusí být přítomen. Je také nutné věnovat pozornost pokožce hlavy. Obvykle je u hydrocefalů tenký a lesklý, s viditelnou sítí krevních cév. Ačkoli u dětí, ohybných kostí lebky, v některých případech, zvýšení množství tekutiny v lebeční dutině vede ke stlačení různých částí mozku.

Také příznaky onemocnění u dítěte jsou opuchnutý fontan, výčnělky kůže v oblastech okluze kostí lebky. Při klepání na kosti lebky je slyšet charakteristický zvuk "popraskané hrnce".

Dítě s hydrocefalusem může trpět různými neurologickými poruchami:

  • paréza oddělených částí těla,
  • změna svalového tónu,
  • svalová slabost
  • křeče
  • špatný spánek
  • špatná chuť k jídlu
  • třes rukou a brady,
  • potíže s držením hlavy, stojící a posezení
  • zpoždění a vývoj řeči.

Je také třeba věnovat pozornost vzhledu očních bulvů a povaze jejich pohybů. Seznam oftalmologických příznaků charakteristických pro toto onemocnění zahrnuje:

  • nedobrovolné pohyby očních bulvů
  • rolovací oči,
  • s křížovými očima
  • Grefův syndrom nebo příznak "zapadajícího slunce" (bílý proužek mezi víčkem a žákem, objevující se s pohybem očí).

Ve většině případů se kojenci vyznačují normotenzním typem hydrocefalusu. U dětí starších než 2 roky mohou příznaky zahrnovat příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku:

  • zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • nedostatečná koordinace pohybů;
  • podrážděnost;
  • ospalost;
  • dvojité vidění a jiné poškození zraku, včetně úplné slepoty.

Děti staršího předškolního a školního věku mohou mít problémy s pamětí, akademickým výkonem, sociální adaptací, neurózy a bolesti hlavy.

Příčiny onemocnění u dospělých

Ve většině případů je onemocnění u dospělých a dětí starších 12 let sekundární. To znamená, že příčinou onemocnění je nějaká jiná nemoc.

Seznam nemocí, které mohou u dospělých způsobit hydrocefalus, je poměrně dlouhý:

  • mozkový nádor,
  • meningitida
  • encefalitidy
  • tuberkulóza,
  • srdeční selhání
  • závažná hypertenze,
  • sarkoidóza
  • onemocnění ledvin
  • cévní aneuryzma,
  • krvácení
  • poranění hlavy,
  • ischemická mrtvice
  • hypoxie mozku
  • alkoholismus.

Také atrofie mozkové tkáně může být příčinou nemoci. Tato varianta onemocnění se nazývá náhradní hydrocefalus.

Symptomy hydrocefalusu u dospělých

U dospělých nezvyšuje množství tekutiny, která cirkuluje v lebeční dutině, kosti lebky. Proto je ve většině případů mozek mozku doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku (ICP). Tento syndrom lze identifikovat podle charakteristických příznaků. Hlavním příznakem zvýšené ICP jsou přetrvávající bolesti hlavy, které nejsou užito analgetiky. Bolest hlavy se nejčastěji zvyšuje ráno, což je spojeno s nárůstem ICP v noci. V akutní formě hydrocefalu lze pozorovat:

  • rozmazané vidění;
  • zvracení a nevolnost;
  • ospalost;
  • vestibulární příznaky - závratě, poruchy chůze;
  • paresis;
  • změny svalového tonusu;
  • okulomotorické poruchy.

Ve vážných případech mohou mít pacienti poruchu řeči a chování, zvýšenou agresivitu nebo naopak apatii.

Pro chronickou formu hydrocefalu jsou charakteristické následující poruchy:

  • kognitivní poruchy
  • nespavost
  • apatie,
  • poškození paměti
  • porucha chůze,
  • epileptické záchvaty,
  • enurézy

Diagnóza nemoci

Existuje několik způsobů, jak určit tuto chorobu. U dětí je toto onemocnění často snadněji identifikovatelné než u dospělých. U dospělých pacientů je však někdy obtížné rozpoznat onemocnění. Dříve bylo mnoho dospělých pacientů s hydrocefalusem diagnostikováno s různými mentálními a neurologickými poruchami. V tomto případě, samozřejmě, jejich léčba nebyla příliš účinná. Teprve po příchodu moderních diagnostických metod se situace změnila k lepšímu.

U dětí je onemocnění nejčastěji detekováno pediatrem s pravidelným vyšetřením dítěte. Lékař může věnovat pozornost takovým zjevným příznakům hydrocefalů, jako je zvětšení hlavy, vyklenutí jara, divergence švů lebky, změny ve vzhledu kůže a charakteristické neurologické příznaky. Pro usnadnění diagnózy se rodičům doporučuje pravidelně zaznamenávat hodnoty obvodu hlavy dítěte. Pokud je podezření na onemocnění, pediatr vás může obrátit na neurologa, neurochirurga nebo pediatra.

Mnohé z výše uvedených symptomů však mohou být pozorovány také u jiných patologií - intrakraniálních hematomů, cyst a nádorů, některých vrozených onemocnění, například Kanevenova choroba. Proto může být předběžná diagnóza potvrzena nebo vyvrácena pouze pomocí instrumentálních vyšetření - MRI (nejúčinnější metoda), počítačové tomografie, rentgenové vyšetření. Ultrazvuk může být použit u malých dětí (tzv. Neurosonografie), která využívá oddělené oblasti hlavy dítěte, které jsou k dispozici pro průchod ultrazvukových vln. Ultrazvuk také umožňuje diagnostikovat hydrocefalus u dítěte ještě v děloze. Taková diagnóza je velmi důležitá, protože zvětšená plodová hlava může výrazně komplikovat porod.

Při diagnostice příčin uzavřeného hydrocefalu lze použít endoskopickou techniku. Podstata této metody spočívá v zavedení zvláštního zařízení do dutiny komor - endoskopu, pomocí kterého může být obraz přenášen na lékařský monitor.

Pro diagnózu lze také použít studium fundusu, což pomáhá identifikovat zvýšení ICP. Tato metoda však není důležitá, protože onemocnění není vždy doprovázeno zvýšením ICP.

Elektroencefalografie s hydrocefaliem je ve většině případů také neinformativní a může být použita pouze jako pomocný diagnostický nástroj. EEG se však může používat při léčbě neurologických poruch spojených s hydrocefalusem, jako je například konvulzivní syndrom.

Při diagnóze onemocnění by měla být zohledněna dynamika patologických změn. To je například zvýšení velikosti komor, jakmile je zaznamenáno na magnetickém rezonančním signálu, není znamením indikujícím hydrocefalus. V mnoha případech může tento příznak sám o sobě zmizet. Další věc, pokud se provádí s intervalem několika měsíců, studie ukazují zhoršení. Pouze v tomto případě lze diagnostiku potvrdit. Pokud pozorování ukáže, že objem komor je zvýšený, ale zůstává stabilní, pak se zpravidla léčba v této situaci nevyžaduje.

Komplikace hydrocefalů

Pokud se neléčí, onemocnění bude ve většině případů pokračovat. To může vést k negativním důsledkům, včetně smrti pacienta.

Hlavní komplikace hydrocefalů:

  • Mozkový edém
  • Posun mozku
  • Epileptické záchvaty,
  • Coma,
  • Zdvih
  • Porucha dýchání.

U hydrocefalů u kojenců je pozorováno zpomalení nebo zastavení tvorby nových mozkových tkání. A to vede ke zpoždění v duševním, psychickém a emocionálním vývoji dítěte.

Léčba

Nedávno lék dosáhl velkého pokroku v léčbě hydrocefalů. Pokud před čtvrtstoletím zemřela více než polovina pacientů, nyní míra úmrtnosti není vyšší než 5%.

Výběr léčebných metod pro hydrocefalus závisí na etiologii onemocnění, její formě a stupni vývoje. V některých případech možná etiotropní léčba. Ve většině případů je však terapie zaměřena na odstranění tekutiny z lebeční dutiny. Léčba progresivního hydrocefalusu u dospělých a dětí může být prováděna pouze chirurgickými metodami, konzervativní léčba je neúčinná.

Operace prováděné s uzavřeným a otevřeným hydrocefalusem jsou poněkud odlišné. Dříve byl otevřený otok mozku považován za téměř nevyléčitelné onemocnění. Nicméně v polovině 20. století. Existují nové technologie, které umožňují zachránit většinu pacientů.

Aby se odstranila přebytečná tekutina z lebeční dutiny, běžně se používá obtok. Spočívá v položení potrubí, kterým se kapalina čerpá do jiných tělesných dutin. Pro většinu délky jsou tyto trubice pod povrchem kůže. Peritoneální oblast (95% případů), atria a oblast hrudníku mohou být použity jako místa, kde se sbírá tekutina. V některých případech nemusí být tekutina vypouštěna z mozku, ale z míchy a také poslána do břišní dutiny.

Pokud je operace prováděna u dítěte, protože dítě roste a roste, katetry vyžadují prodloužení nebo výměnu. Moderní katétry jsou vybaveny speciálními ventily, které umožňují nastavit tlak tekutiny v mozku.

Při neexistenci bezprostředního ohrožení života se posunování uskutečňuje plánovaným způsobem. Jako dočasné opatření ke snížení tlaku mozkomíšního moku se v páteři používají punkce.

Uzavřený hydrocefalus často vyžaduje rychlou chirurgickou intervenci, neboť při této formě onemocnění může dojít ke stlačení dýchacího centra. Proto se v takovém případě může provést dočasná operace s instalací speciální nádoby pro odtok kapaliny.

Při uzavřeném hydrocefalu by mělo hlavní úsilí chirurga směřovat k odstranění překážek, které narušují normální oběh cerebrospinální tekutiny. V některých případech může být tato překážka (vaskulární aneuryzma, cysta, hematom, nádor) eliminována. Nejčastěji se k tomuto účelu používají endoskopické systémy vložené do ventrikulární dutiny. Operace se provádí pomocí chirurgických nástrojů, elektrody nebo laseru a umožňuje obnovit funkce mozkových potrubí.

Avšak v některých případech, například u nádorů, jak benigních, tak maligních, nejsou takové operace možné. V tomto případě může chirurg umístit potrubí z nádrže, v níž se mozkomíšní moka akumuluje v jiné nádrži, kde je možné nasát do krve.

Ve všech případech je cílem operace obnovit rovnováhu mezi tvorbou a výkonem mozkomíšního moku z nějakého důvodu. Samozřejmě, pokud je onemocnění sekundární, pak by hlavní síly měly být zaměřeny na léčbu hlavního onemocnění, které způsobilo nadměrnou cerebrospinální tekutinu.

Lékařská terapie

Léčba léků ve většině případů je pomocná, nikoliv primární. Obvykle se používají diuretika a látky, které zvyšují výkon vápníku z těla, jako je Diacarb, Mannitol, Furosemid.

V případě mírného hydrocefalusu je možná pouze terapie diuretiky. Avšak s progresivní formou onemocnění se léky používají pouze během příprav na operaci nebo v období obnovy po operaci.

Dieta

Hydrocefální dieta je také příznivá a pomáhá omezit rychlý vývoj onemocnění. Nejprve je třeba vyloučit potravu, která přispívá k akumulaci tekutin v těle. Zejména takové výrobky, jako jsou:

  • uzené maso
  • klobása,
  • cukrovinky,
  • masné maso a drůbež,
  • produkty s glukonátem sodným,
  • čerstvé pečivo.

Předpověď

Prognóza hydrocefalusu závisí na tom, jak rychle a rychle se diagnostikuje a je zahájena léčba. Děti s hydrocefalou mohou žít normálním životem, i když mají také problémy s udržováním shuntů. Pokud léčba onemocnění u dítěte nebyla zahájena včas, pak jeho vývoj ohrožuje dítě s vývojovým zpožděním, narušeným projevem, stejně jako nezvratnými změnami v mozku, které vedou k invaliditě.

Známky hydrocefalu u dětí mladších jednoho roku a jejich důsledky

Dobrý den, drahí čtenáři. Dnes budeme hovořit o tom, jaké jsou příznaky hydrocefalu u dětí. Zjistíte, z jakých důvodů se patologie rozvíjí, jak je diagnostikována. Dozvíte se, jaké metody léčby jsou přijatelné a co je třeba udělat, abyste zabránili rozvoji této nemoci.

Klasifikace

Distribuce do jednotlivých typů onemocnění je založena na lokalizaci mozkomíšního moku v určité oblasti mozku.

  1. Venkovní Klastr je pozorován pod skořápkami. Tento typ je považován za vrozený, jehož vývoj přispívá k porodním poraněním. Lékařská léčba umožňuje stabilizovat odtok tekutiny. Při absenci pozitivní dynamiky je předepsán operační zásah.
  2. Vnitřní. Akumulace mozkomíšního moku je pozorována v komorách mozku. Tento typ onemocnění může mít jak získanou, tak vrozenou povahu. Počáteční léčba - konzervativní, při absenci pozitivních výsledků - chirurgická.
  3. Smíšené Tekutina se hromadí pod membránami mozku a v komorách.
  4. Hypertenze - hydrocefalický syndrom. Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálním tlakem dochází k akumulaci mozkomíšního moku v mozkových prostorech, zejména v komorách.

Možné příčiny

Mezi hlavní faktory ovlivňující vývoj onemocnění patří:

  • přenos intrauterinních infekcí;
  • zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému;
  • narození, stejně jako zranění hlavy v poporodním období;
  • nádor na mozku.

Musíte si být vědom toho, že důvody, proč se hydrocefální vznikají, se mohou lišit v závislosti na tom, jak staré dítě je.

  1. Plod v prenatálním vývoji:
  • téměř vždy - je to malformace nervového systému;
  • méně často - genetické patologie;
  • infekcí v prenatálním období.
  1. U novorozenců:
  • téměř 81% všech případů je výsledkem infekcí v prenatálním období, zejména malformací mozku, jak páteře, tak mozku;
  • méně časté poranění porodu, které způsobuje vývoj meningitidy;
  • výsledek intrakraniálního krvácení;
  • dokonce méně často cévní vady;
  • nádorů.
  1. U dětí starších než jeden rok:
  • nádory míchy nebo mozku;
  • účinky meningitidy;
  • výsledek krvácení;
  • účinky traumatického poranění mozku;
  • genetické problémy;
  • malformace cév nebo samotného mozku.

Můžete samostatně zvážit příčiny infekční a neinfekční povahy.

Mezi infekční patří:

  • herpes;
  • rubella
  • infekce cytomegaloviru;
  • neurosyfilis;
  • pneumokoky;
  • toxoplazmóza;
  • meningokoků;
  • epidemická parotitis;
  • hemofilní hůlka.

Příčiny hydrocefalu zahrnují:

  • Dandy-Walkerův syndrom;
  • zúžený kanál, který spojuje mozek s komorami;
  • Syndrom Arnolda Chiariho;
  • vrozené nedostatečné rozvinutí otvorů nezbytných pro odtok tekutiny;
  • abnormalita mozkových cév.
  • papilomy;
  • meningiomy vaskulárního plexu;
  • nádory lebky;
  • rakovinu mozku, mozku nebo spinální;
  • onkologie mozkových komor.

Identifikujte také faktory, které ohrožují dítě:

  • narození dítěte před začátkem 35. týdne;
  • hmotnost novorozence do 1,5 kg;
  • úzká pánev nastávající matky;
  • použití speciálních nástrojů během práce, jako jsou kleště nebo vakuum;
  • asfyxie nebo hypoxie v době dodání;
  • přítomnost intrauterinních onemocnění v důsledku infekčních patologií přenášených těhotnou matkou, zejména toxoplazmózy nebo mononukleózy;
  • přítomnost špatných návyků u žen v období nošení dítěte.

Symptomy

Příznaky charakterizující hydrocefalus se u dětí až do jednoho roku a po něm mohou lišit. Z tohoto důvodu bližší podrobnosti zvažujeme.

  1. Symptomy kojenců:
  • zrychlený nárůst hlavy, významný odchod od měsíčního zvýšení tohoto parametru;
  • změna poměrů lebky;
  • ztenčující kosti;
  • tam je vysoké čelo, můžete vidět žilní síť;
  • nedostatek včasného uzavření jara;
  • dítě se často ohýbá, může hodit hlavu;
  • hypertonus svalů;
  • okulomotorické poruchy, jako je například řez nebo šlehání;
  • není schopen držet hlavu samostatně, dítě se nesnaží sedět a plazit;
  • dítě je letargické, neusmívá se;
  • dítě spí většinu času;
  • může být plakat bez důvodu.
  1. Děti starší než jeden rok:
  • stížnosti na přetrvávající bolest hlavy, která může způsobit zvracení;
  • výskyt problémů se zrakem;
  • konvulzivní syndrom;
  • inkontinence moči;
  • může se objevit porucha vědomí;
  • není aktivní aktivní hry;
  • dochází k nespavosti;
  • celková retardace vývoje;
  • poškození krátkodobé paměti;
  • možné krvácení z nosu;
  • jsou zaznamenány změny chování;
  • ztráta koordinace;
  • dítě je letargické a ospalé, může spát skoro den;
  • charakterizovaný zvýšeným růstem;
  • předčasná puberta;
  • zrychlené zvýšení hmotnosti;
  • může dojít k obezitě, a to i při dietě;
  • Endokrinní patologie může také znamenat hydrocefalus.

Pro jasnost navrhuji vaši pozornost, abyste zjistili, co tvoří hydrocefalus u dětí, fotky onemocnění:

Hydrocefalus u dětských účinků

Hydrocefalus mozku u dětí není nalezen tak vzácný: u jednoho novorozeného z 4 tisíc. Existují ovšem povzbudivé statistiky úspěšné chirurgické léčby vrozených forem mírného poklesu mozku. S pomocí posunovacích operací po celém světě byly zachovány stovky tisíc dětí s touto nebezpečnou diagnózou. A co je nejdůležitější, mohou vést plné zdraví zdravých lidí: jít do mateřských škol a škol, zapojit se do netraumatických sportů, zapsat se do vysokých škol, vytvořit rodiny, užívat si života, navzdory skutečnosti, že žijí s potrubím v hlavě.

Mechanismus výskytu

V hlubinách mozku jsou kanály, které se nazývají komory. Jsou plněny mozkomíšním moku nebo cerebrospinální tekutinou. Tekutina po celou dobu se pohybuje po ventriklech a míchovém kanálu, myje mozku a míchu. Absorpce, vyvážený oběh a tvorba mozkomíšního moku mají pro mozkovou činnost velký význam a udržení normálního intrakraniálního tlaku (ICP). Pokud je cerebrospinální tekutina produkována příliš aktivně a je špatně absorbována, pokud je cirkulační proces narušen, hrozí riziko vzniku hydrocefalu.

Příčiny onemocnění

Pravá mozková mrtvice je vážná nemoc, s nebezpečnými následky. Co může vyvolat jeho vzhled?

  • Vrozený hydrocefalus. Závažné infekce přenášené matkou během těhotenství, intrauterinní vývoj mozku, abnormální cirkulace mozkomíšního moku a její přebytek.
  • Získaný hydrocefalus. Obvykle se vyskytuje v prvním roce života, častěji u předčasně narozených dětí, stejně jako u dětí, které dostaly porodní trauma. Může se objevit po neurochirurgických operacích, traumatických poranění mozku a krvácení. To může také být způsobeno nádory, infekční záněty mozkových membrán (meningitida, meningoencefalitida).

Typy hydrocefalů

V závislosti na tom, která část mozku se hromadí louh, existuje několik typů kapky.

  • Vnější hydrocefalus u dětí. Alkohol se hromadí pod membránami mozku. Tento typ onemocnění se považuje za vrozený, rozvíjí se po porodu. Léčba je léčena prostředky, které snižují a stabilizují odtok tekutiny. Není-li kladný výsledek, zobrazí se operace.
  • Vnitřní hydrocefalus u dětí. Cerebrospinální tekutina se hromadí v komorách mozku. Tento typ onemocnění může být vrozený a získaný. Také se léčí léky a v případě neúčinnosti chirurgicky.
  • Smíšený hydrocefalus u dětí. Akumulace mozkomíšního moku pod membránami a v komorách mozku. Stejný princip léčby.
  • Hypertenze-hydrocefalický syndrom (HGS). Při "překladu do ruštiny" se rozumí zvýšené akumulace ICP a tekutiny v komorách a dalších oblastech mozku naplněných mozkomíšním moku. Takováto diagnóza se dnes provádí téměř každé třetí dítě po neurologii (NSG), počítačové tomografii (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). V medicíně existuje taková věc jako nadbytečná diagnóza. S moderními metodami vyšetření je v dítěti mnoho věcí a jeho rodiče mizí. Samotný ICP je vzácný a velké komory mohou být individuálními znaky struktury mozku. Důležitá je dynamika jejich růstu, nikoliv velikost jedné zkoušky.

Symptomy

V kongenitálním hydrocefalu mohou být okamžitě zřejmé vnější známky. Důležité je také věnovat pozornost chování dítěte: neustálý plak a strach, problémy s nasáváním, potíže při pohybu krku a hlavy.

Jasné označení

Během normálního vývoje u kojenců se obvod hlavy zvyšuje v průměru o 1 cm každý měsíc. Při měsíčním vyšetření u pediatra se provádí postup vážení, výška měření, obvod hrudníku a hlava. Podle těchto antropometrických ukazatelů jsou stanoveny míry růstu a vývoje dítěte, jakož i odchylky od nich. Co se děje s hydrocefálním? Intenzivní růst hlavy je hlavním viditelným příznakem této nemoci. Co je důležité, není to, co má obvod hlavy dítěte. Koneckonců, děti jsou podle ústavy odlišné: jeden má obvod hlavy o 36 cm ve 2 měsících a druhý o 41 cm a to vše je v normálním rozmezí. Pokud se však hlava dítěte nezvětšila o 1 cm za měsíc, ale asi o 3 cm nebo více, je to známka příliš rychlého, nepřirozeného růstu. Existuje takový termín jako hydrocefalická forma lebky. Je to typické pro děti s tímto onemocněním, zkušený lékař vizuálně určí příznaky hydrocefalusu a odkazuje se na další vyšetření k rozptýlení pochybností nebo potvrzení diagnózy.

Další znaky

Symptomy hydrocefalusu u kojenců:

  • zvýšený intrakraniální tlak (ICP);
  • silně vyčnívající pružina, může zůstat otevřená až na 3 roky;
  • tvorba zaoblených ploch v místě fúze fontanelu;
  • posun očních bulvů dolů;
  • strabismus, nedobrovolné a rytmické oscilace očí (nystagmus);
  • spadnutí hlavy;
  • zvracení;
  • úzkost;
  • špatný spánek;
  • křeče;
  • zhoršení sluchu a zraku.

U starších dětí může být kromě těchto příznaků také:

  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost;
  • slabost paží a nohou;
  • nekoordinace;
  • inkontinence moči;
  • porucha paměti;
  • opožděný vývoj (s těžkými stupni onemocnění).

Nejdříve musíte kontaktovat pediatra a neurologa. Ale bez konzultace neurochirurga za podezření na hydrocefalus nestačí. Neurochirurg rozhodne, zda dítě potřebuje operaci, jak dlouho můžete počkat, jestli existují zřejmé známky progrese, jaké jsou šance na vyléčení bez operace. Všechny tyto důležité body je třeba okamžitě vyřešit. V opačném případě vám může chybět drahocenný čas. Stručně řečeno, je lepší být v bezpečí.

Hlavní metody léčby

Léčba hydrocefalu u dětí závisí na závažnosti onemocnění.

  • Léky. Je účinný pouze u mírnějších forem hydrocefalů. Vyžaduje léčbu neurologem, pozorování neurochirurgu. Terapie je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v mozku a snížení ICP, užívají se také diuretické léky. Měsíční kontrola ultrazvuku. Rovněž pro přesnější diagnostiku jsou předepsány CT a MRI.
  • Další ošetření. V kombinaci s léčbou drogami se využívá fytoterapie a masáže. Mikrokurentní reflexologie se osvědčila jako metoda rehabilitace pro neuropsychiatrické poruchy. Často se stane, že komplexní terapie, přetrvávání rodičů a naděje na zotavení odstraňují náznaky chirurgických zákroků.
  • Léčba osteopathem. Mírné formy hydrocefalů jsou dobře léčeny osteopatií, typem manuální terapie. Oprava polohy kostí lebky je jemná záležitost, zejména pokud jde o kojence. Je důležité najít odborníka, který se specializuje na léčbu této nemoci. Hydrocefalus po poranění poranění a hematomů je úspěšně léčen. Sestry osteopatie přispívají k dobrému oběhu cerebrospinální tekutiny, což usnadňuje stav iv těžkých vrozených formách močení.
  • Posunovací operace. Nejefektivnější léčba skutečné mrtvice mozku. Během operace se zavádějí shunty - silikonové trubice, kterými se do břišní dutiny uvolní přebytečná tekutina z komor mozku. Speciální ventil reguluje objem průtoku kapaliny. ICP je tedy normalizován a cerebrospinální tekutina není hodena v opačném směru. Během několika podobných operací. Za prvé, shunty se mohou ucpat a ohýbat, což vede k mechanickému poškození a poškození jejich funkcí. Za druhé jsou přiděleny pravidelné operace, které souvisejí s věkovými změnami v těle dítěte. Děti závislé na příměřích rostou a normálně se rozvíjejí. Takové operace se provádějí na specializovaných klinikách. Vysoká kvalita bočníku je důležitá, takže trvá co nejdéle.
  • Neuroendoskopická chirurgie. Inovativní, efektivní, spolehlivá a velmi drahá metoda. Provoz trvá maximálně 20 minut. Neuroendoskop s vestavěnou mini-kamerou ukazuje, kde je třeba vložit speciální katetr pro odtok CSF. Vytvoří se další kanál pro volný průtok přebytečné tekutiny z komory do zvětšených částí meningů. Opakované ovládání se nevyžaduje, protože není nutné vyměnit šoupátko. Ne všechny typy hydrocefalů lze touto operací vyléčit. Nejčastěji dělají posun, což šetří životy mnoha dětí.

Děti s různými formami hydrocefalusu po léčbě jsou registrovány u neurology, podstupují povinnou re-diagnózu. V případě mírného průběhu nemoci může být dítě vyškrtnuto z rejstříku. Děti závislé na příměří jsou pod dohledem neurologa po zbytek života.

Předpověď a důsledky

Úspěšný výsledek závisí na příčině, množství tekutin, dynamice růstu hlavy, době zjištění nemoci a jeho stupni. Samozřejmě je důležitá způsobilost lékaře a správně předepsaná léčba. Mnoho dětí je úplně vyléčeno a žije plný fyzický a intelektuální život. Zlepšení zpravidla přichází za rok s intenzivní a komplexní terapií. Jaké mohou být důsledky pro těžké vrozené formy hydrocefalů?

Smrt je možná. Smrt nastane, pokud je onemocnění zjištěno pozdě, postupuje rychle a léčba chybí nebo je nesprávně provedena. Hydrocefalus u dítěte - zní jako strašná věta. Rozumíte rodičům, jejich zmatek, strach a úzkost. Je důležité najít správného specialisty, který by měl být vyšetřen, aby zjistil přesnou příčinu a typ hydrocefalusu, aby shromáždil co nejvíce užitečných a pozitivních informací o případech hojení. Při včasné a účinné léčbě je prognóza hydrocefalu ve většině případů příznivá.

Hydrocephalus - onemocnění lépe známo lidem jako kapkovitost mozku. Jedná se o nadměrnou akumulaci cerebrospinální (cerebrospinální) tekutiny (druhého názvu je CSF) v mozku, a to ve svém komorovém systému.

Hydrocefalus je často diagnostikován u novorozenců, kdy v prvních měsících života dítěte jsou již zjištěny příznaky počátečního stadia onemocnění. Navzdory hrozné diagnóze by měli rodiče učinit všechna možná opatření, aby zmírnili stav dítěte. Nejprve musíte pochopit, co mohlo vést k tak závažné nemoci.

Důvody

Možné příčiny hydrocefalu u novorozenců mohou být různé:

  • intrauterinní a dědičná malformace mozku (spinální a mozkový);
  • genetické poruchy;
  • účinky onemocnění uvnitř těla (herpes, cytomegalie, toxoplazmóza);
  • výsledek porodního traumatu doprovázeného intracerebrálním krvácením a meningitidou - to vede k porušení absorpce mozkomíšního moku;
  • nádory;
  • mozkové cévní defekty;
  • nepoznaný intrauterinní hydrocefalus v čase;
  • patologii centrálního nervového systému.

Takže po dlouho očekávaném narození dítěte, který neslyší hroznou diagnózu, musí být nemoc ochráněna všemi možnými způsoby. Za prvé zabránit infekci plodu. Za druhé, hydrocefalus mozku u novorozenců v 80% případů je již rozpoznán během těhotenství, takže musíte absolvovat všechny vyšetření, které lékaři doporučují po dobu 9 měsíců. Za třetí, musíte se pokusit porodit co nejúspěšněji.

Naneštěstí nelze dědičné vady opravit, proto je velmi důležité, aby co nejdříve rozpoznaly první příznaky hydrocefalusu u novorozenců, aby se léčba okamžitě zahájila.

Příznaky a příznaky

Zvětšená hlava není jediným znakem mozkového edému u dětí. Jsou mnohem víc. Někdy se u novorozenců objevují velmi odlišné příznaky hydrocefalu:

Zvětšená hlava se často objevuje vizuálně i pouhým okem. Nicméně s pomalým postupem se to může stát pomalým tempem. Aby byl tento symptom rozpoznán v časných stádiích onemocnění, během rutinních prohlídek okresní pediatr obvykle měří obvod hlavy a porovnává jej s grafem normálních indikátorů. Pokud se vyskytnou nesrovnalosti, jsou stanoveny další vyšetření, po nichž je u kojenců diagnostikován hydrocefalus.

Diagnostika

Primární diagnózu provádí neonatolog, pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg. Poté hydrocefalus mozku u dětí je potvrzen různými laboratorními testy. Jsou drženy:

  • analýza klinického obrazu (tj. symptomů);
  • přezkoumání fondu;
  • neurosonografie;
  • Ultrazvuk mozku;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Zařízení pro diagnostiku hydrocefalů u novorozenců je poměrně drahé, doposud nejsou k dispozici všechny nemocnice. Proto by měli rodiče v takových případech najít příležitost provést CT scan nebo MRI v jiném centru, i když je to nutné na komerčním základě. Klinika, která má takové vybavení, může také provést léčbu nemocného dítěte.

Léčba

Klasická léčba hydrocefalusem u dětí je prováděna vhodná operace s dalším vývojem onemocnění. Toto rozhodnutí je dáno rodičům není snadné, ale je to jediný výsledek problému, který nemůže být zpožděn. Zpožděný psychomotorický vývoj, zvyšující se hlavu, bolest způsobená nitrolebním tlakem - tyto příznaky onemocnění neumožňují rodičům zvolit si něco jiného. Chirurgický zákrok v tomto případě se provádí následovně.

  1. Cílem je přivést mozkomíšní mozkovou tekutinu z mozku do jiných volných dutin těla.
  2. Vyvinutý HPS - ventrikulo-peritoneální posun. Na silikonových katétrech, CSF, regulovaný speciální ventilem, proudí do břišní dutiny a poté vstřebává střeva. Všechna zařízení jsou držena pod kůží, není zvenčí viditelná.
  3. POKRAČUJTE SE - komorovou-atriální posun, když je mozkomíšní moka vypouštěna do pravé síně.
  4. Někdy lékaři předepisují operaci na Torkilsenu, ve kterém je tekutina vystavena ve velké occipitální nádrži.
  5. Další variantou operace je LPS (lumbo-peritoneální posun), kdy je spinální kanál spojen s katétrem na úrovni dolní části zad a břišní dutiny.
  6. Moderní medicína, využívající nejnovější vývoj, stále více využívá endoskopické techniky pro léčbu hydrocefalů u novorozenců. Nepoužívá zkratovací systém. Endoskop vložený přes malý řez v hlubinách mozku pomáhá vytvořit speciální řešení pro výstup cerebrospinální tekutiny. Tato operace se nazývá endoskopická ventrikulostomie, je velmi účinná, ale může vyléčit omezený počet dětí (pouze 10% z celkového počtu pacientů). V ostatních případech vložte shunt systém.

Úspěšná operace může zastavit průběh onemocnění. Většina dětí se pak vrátí do normálního života, navštěvuje mateřskou školu společně se zdravými vrstevníky, chodí do školy.

Existují případy, kdy léčba hydrocefalů u novorozenců není omezena pouze na operaci. K tomu dochází, pokud neexistují žádné známky progrese onemocnění. V tomto případě předepsané léky (například Diacarb, který snižuje množství mozkomíšního moku). V tomto případě je dítě několik let pod přísným dohledem lékaře. Pokud nebyla nemocnému dítěti poskytnuta lékařská pomoc včas, nebyla podána žádná léčba, nebylo možné se vyhnout komplikacím.

Důsledky

Jaké jsou účinky hydrocefalu u dětí? Nejčastěji mezi zmíněnými komplikacemi, lékaři volají:

  • poruchy řeči;
  • další zvýšení intrakraniálního tlaku, které vede k přetrvávajícím bolestem hlavy;
  • zhoršení zraku až do slepoty;
  • fyzická a mentální retardace;
  • epileptické záchvaty.

Kromě toho, pokud je žádost o lékařskou péči pozdě, je možné dokonce i smrtelný výsledek. Rodiče by však měli znát a pamatovat si, že hydrocefalus u novorozenců je úspěšně léčen, takže je možné vyhnout se různým komplikacím.

Různé patologické stavy mozku u novorozenců se mohou objevit kvůli mnoha odchylkám ve vývojovém procesu struktur, které zajišťují životně důležitou činnost tohoto orgánu. Pokud se hydrocefalus vyvine u dětí, důsledky takové odchylky mohou být minimalizovány včasnou diagnózou tohoto patologického stavu.

S patologickou akumulací cerebrospinální tekutiny v membránách mozku se vyvine stav, jako je hydrocefalus u dětí, jejichž důsledky mohou být vyjádřeny v různé míře v závislosti na závažnosti tohoto procesu. S rozvojem hydrocefalů, zejména akumulace mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru, stejně jako komor mozku. Cerebrospinální tekutina nebo cerebrospinální tekutina je látka, která se podílí na výživě mozku a provádí řadu dalších důležitých funkcí.

Když se v mozku dítěte začne hromadit velké množství mozkomíšního moku, může negativně ovlivnit vývoj a růst tohoto orgánu. Faktem je, že i po narození se mozku dítěte nadále tvoří a roste, ale patologické nahromadění tekutiny může tento proces zastavit. Navíc cerebrospinální tekutina přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku, což je důvod, proč se zdravá mozková tkáň stlačí a nemůže fungovat normálně.

Takže s rozvojem hydrocefalusu jsou důsledky těchto onemocnění u dětí vyjádřeny jako zpoždění v neuropsychologickém a fyzickém vývoji. V některých případech zůstávají důsledky tohoto patologického stavu člověkem po celý život, ačkoli takový nepříznivý výsledek se obvykle vyskytuje v případech, kdy dítě nedostalo řádnou léčbu, stejně jako při těžké nemoci.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj hydrocefalů a závažnost onemocnění do značné míry závisí na tom, co je vyvolalo. Hydrocefalus může být způsoben vývojovými abnormalitami, infekčními chorobami, traumatickými poraněními hlavy při porodu, nádory mozku, genetickými poruchami a patologickými poruchami CNS.

Symptomatické projevy hydrocefalů jsou extrémně rozmanité. Hlavní projevy hydrocefalů, tj. Patologický nárůst objemu hlavy, jsou důsledkem skutečnosti, že lebka u dětí má nerostné oblasti, které jí umožňují rozšiřovat se při rozvíjení a zvyšování mozku. U hydrocefalů dochází k patologickému nárůstu hlavy a v některých případech k objemu hlavy u dětí trpících hydrocefalem může přesáhnout 1 m. Hydrocefalus je zpravidla rozpoznán i během těhotenství.

Když dojde k hydrocefalu, účinky na děti mohou být velmi odlišné. Symptomy se mohou postupně zvyšovat. Některé děti mají od prvních dnů v životě zpoždění v duševním a fyzickém vývoji, a to tak, že děti se ani nenaučují držet hlavu, nemluvě o sedění a vzpřímení. Děti s hydrocefalotem jsou zpravidla velmi nepokojné, spí špatně a mohou mít také abnormality ze strany zrakových orgánů, včetně otáčení očí, strabismus a patologický výčnělek.

Symptomatické projevy hydrocefalů se zvyšují s vývojem a růstem dítěte, ale pouze v případech, kdy nebyla provedena žádná cílenou léčbu. Pokud jde o hydrocefalus u dětí, účinky tohoto onemocnění mohou být minimalizovány. Děti, které podstoupily zkrácené operace, často nemají žádné abnormality.

Hydrocephalus má své projevy již v procesu intrauterinního vývoje, ale v prvních měsících života mohou příznaky rychle vzrůst. Děti, které mají zasroshenny prameny, mohou zažít bolesti hlavy a dezorientaci, což je nejdůležitější ráno.

Neexistují žádné účinné léky, které by pomohly odstranit hydrocefalus u novorozeného dítěte. Pokud je zjištěna taková vada, je přiřazena rychlá instalace bočníku, díky níž je nadbytečná tekutina vypouštěna do břišní dutiny. Pouze taková operace může eliminovat hydrocefalus bez následků.

Doslova je termín "hydrocefalus" překládán jako "vodu v mozku". Tak to je. V této patologii se cerebrospinální tekutina ("voda") akumuluje v nadměrném objemu v kanálech, kterými musí procházet, promývat mozku a míchu. Tyto kanály mohou být umístěny buď uvnitř lebky, nebo prakticky na výstupu z nich. Vzhledem k tomu, že voda je nestlačitelná látka, s nárůstem jejího objemu se pokusí zvýšit objem lebky. Pro mnoho novorozenců a dětí prvních měsíců života je to možné, protože ne všechny kosti lebky tvořily husté, nezničitelné spojení. Když se ve starším věku vyskytne nadbytek tekutiny, když jsou švy již "utěsněny" a není jaro, bude pracovat pouze na poškození struktury nervového systému (pod tlakem). Hlava v nepřítomnosti tvárných míst lebky se nezvýší. Pro léčbu patologie je velmi důležité, kvůli tomu, co se vyvinulo, kde je lokalizováno, což vytváří tlak. Detekována včas (zvláště důležité jsou plánované vyšetření), je pravděpodobnější, že onemocnění bude zcela vyléčeno. To může být aplikováno léčba léky, stejně jako chirurgické metody. Vyřešit problém výsledků výzkumu společně s neurológem a neurochirurgem. V případě dekompenzace státu může zpoždění při provádění nouzové operace způsobit smrt dítěte.

Jak vzniká hydrocefalus

Hydrocefalus nastává, když je narušena rovnováha mezi produkcí mozkomíšního moku a jeho absorpcí. Vysvětlete, co to znamená. Mozek je pevná, bohatě zásobující krví struktura těsně elastických vlastností, ve které je několik dutin. Jsou nazývány komorami mozku. Jsou lemovány "druhem" mechu z nádob a je to on (tzv. "Spletičky"), který je zodpovědný za tvorbu mozkomíšního moku (CSF). Komorové komory komunikují navzájem a cerebrospinální tekutina proudí skrze ně z látky mozku. Pak potřebuje umýt míchu a dostat se do mezery mezi středními a vnitřními membránami, které okamžitě pokryjí jak míchu, tak mozku. V této mezery (nazývá se subarachnoidní prostor), která existuje jak v lebeční dutině, tak i v oblasti páteře, existují cévy, které nasávají mozkomíšní moč, kde již existují metabolity. Dále mozkomíšní mokva by měla vstoupit do speciálních žil, které jsou v dutině lebky. Jsou nazývány žilní dutiny a jejich zvláštnost spočívá v tom, že se nerozkládají, mají zvláštní přiložení ke kraniálním kostem. Absorpce mozkomíšního moku do žilních dutin závisí na rozdílu v tlaku: tlak v sinusu musí být nižší než intrakraniální tlak. Liquor provádí následující funkce:

  • je nestlačitelná tekutina, chrání mozku před zraněním;
  • odstraňuje některé látky z obou částí centrálního nervového systému;
  • udržuje stálost intrakraniálního tlaku;
  • poskytuje rovnováhu mezi složením vody a elektrolytu oběhového systému a tekutiny;
  • oscilační pohyby mozkomíšního moku ovlivňují autonomní nervový systém.

Cerebrospinální tekutina se vytváří nepřetržitě. V závislosti na věku za den se syntetizuje od 40 do 150 ml (pro srovnání u dospělých činí až 1,5 l / den). Tato tekutina obsahuje několik leukocytů ve formě lymfocytů, určitého množství bílkovin, elektrolytů. Úroveň plynů a cukru souvisí s hladinou v krvi: například obsah glukózy v mozkomíšním moku by měl být o polovinu vyšší než v krvi. Pokud k porušení dojde:

  1. tvorba louhu (syntetizuje se jeho přebytek);
  2. jeho sání;
  3. proud tekutiny na zamýšlených cestách

hydrocefalus se vyvíjí. V závislosti na úrovni, na které k porušení dochází, stejně jako na tlaku, který vzniká v lebeční dutině, je klasifikace onemocnění, kterou budeme uvažovat níže. Podle něj jsou lékaři orientováni v léčbě patologie. Když je narušena rovnováha mezi tvorbou a vstřebáváním mozkomíšního moku, nebo její krevní oběh trpí, pak musí CSF obecně dosáhnout "vstřebávání" do nádob, které ji využívají, to znamená zvýšení intrakraniálního tlaku. To vede k rozšíření prostorů s alkoholem. Objem lebky může být změněn pouze u kojenců během prvních měsíců života (pokud neexistují prameny a mezi kostní stehy společně), a proto expanze prostorů, kde cirkuluje cerebrospinální tekutina, snižuje velikost mozku. Zpočátku to nastává v důsledku elasticity mozku (zmenšuje se), pak se objevuje atrofie jeho stále stlačených částí. To způsobuje příznaky patologie.

Příčiny onemocnění

Hydrocefalus u novorozenců je poměrně častou vrozenou patologií, která se rozvíjí u 1-4 dětí, zejména v důsledku intrauterinních tolerovaných infekcí. U 3 až 4 případů z 10 se patologie vyvíjí kvůli zánětlivým onemocněním centrálního nervového systému, každé druhé nebo třetí dítě se zhoršilo kvůli porodu po porodu a po porodu. Maximální počet - téměř ¾ nemoci - je způsoben mozkovými nádory. Příčiny hydrocefalu se mírně liší podle věku:

Se Vám Líbí O Epilepsii