Co způsobuje meningitidu a jak je to nebezpečné?

Meningitida v medicíně je závažné infekční onemocnění, při kterém se membrána mozku nebo míchy, která se nachází mezi kostí a mozkem, se zanícuje. Tato patologie vzniká v důsledku mnoha příčin a může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace infekcí. Meningitida je známá řadou charakteristických příznaků.

Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné, protože může vést ke zdravotnímu postižení, ke komatu a ke smrti. Proto je důležité požádat o nouzovou pomoc, když se objeví známky onemocnění. Včasná a správná léčba může zabránit vážným následkům.

Příčiny meningitidy

Meningitida je nebezpečná infekční nemoc.

Různé patogeny způsobují onemocnění - bakterie, houby, stejně jako viry. V závislosti na tom existují dvě formy meningitidy: purulentní a serózní.

Kauzální agens hnisavé meningitidy jsou takové patogenní bakterie:

• Meningokoky
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokoky
• Tuberculární bacilus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilní hůlka

Nejčastěji se u dospělých objevuje bakteriální meningitida. Serózní forma onemocnění (bez vývoje purulentního procesu) je vyvolána virem ECHO, enterovirupem, virem Coxsackie, virem mumpsu nebo polio, herpetickou infekcí. Virální meningitida je obvykle pozorována u dětí.

Navíc může vzniknout meningitida kvůli houbě, například pokud je v těle přítomna Candida nebo Cryptococcus. V některých případech jsou původci choroby považováni za nejjednodušší mikroorganismy - Toxoplasma a améba.

Existuje také směsná forma, kdy se choroba vyvine jako důsledek několika patogenů.

Meningitida je primární, když zmizí jako nezávislá choroba a sekundární - její vývoj je charakterizován jako komplikace nějakého druhu infekce, například spalničky, syfilis, tuberkulóza, příušnice. Onemocnění se může vyskytnout na pozadí neléčené sinusitidy, osteomyelitidy, bolesti obličeje. Patologie se může vyvíjet v důsledku poranění hlavy.

Více informací o meningitidě naleznete ve videu:

Mezi faktory, které ovlivňují rozvoj patologického stavu, patří:

1. Oslabený imunitní systém.
2. Špatné jídlo.
3. Chronické formy onemocnění.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Stresující situace.
7. Hypovitaminóza.
8. Zneužívání alkoholu.
9. Použití drog.
10. Časté přechlazení.
11. Kolísání teploty.

Děti jsou ohroženy meningitidou. To se vysvětluje skutečností, že v dětském věku má hematoencefalická bariéra větší propustnost, což vede k tomu, že do mozku vstupují látky, které nepronikují u dospělých.

Onemocnění může být infikováno vzdušnými kapkami kontaminovanou vodou, potravou. Kousání hmyzu a hlodavců je také prostředkem přenosu. Navíc může být během porodu přenášena meningitida z matky na dítě. Také způsoby infekce jsou sexuální činy, polibky a kontakt s infikovanou krví nebo lymfou.

Známky onemocnění

Hlavními příčinami meningitidy jsou viry a bakterie.

Meningitida je charakterizována především bolesti hlavy, která mají odlišnou povahu a intenzitu. Nejčastěji hlava neustále bolesti, kromě toho se zhoršuje, když je hlava nakloněna dopředu, s hlasitými zvuky a jasným osvětlením. Důležitým znakem vývoje meningitidy jsou také tuhé svaly krku. U tohoto jevu je pro pacienty obtížné ohýbat hlavy dopředu, stav je usnadněn, když je hlava vychýlena dozadu.

U meningitidy je charakteristický Kernigův symptom - kyčelní klouby a kolena v ohnuté poloze nemohou být odděleny. Rozlišení onemocnění je také považováno za znamení Brudzinského, ve kterém se nohy nedobrovolně ohýbají, když je pacient v poloze vleže a ohýbá hlavu k hrudi.

U kojenců je charakteristickým meningeálním příznakem otok, pulsace a napětí velkého fontanelu. Pokud je dítě drženo v podpaží, jeho hlavu se nedobrovolně nakloní a nohy vytáhnou až k žaludku. Takový fenomén v medicíně se nazývá symptomy Lesage.

Také příznaky meningitidy jsou bolest, ke které dochází při stisknutí na uchu a při poklepání na lebku.

Choroba je doprovázena dalšími příznaky. Patří sem:

• Závratě
• Časté zvracení, nevolnost
• Hypertermie
• Obecná slabost
• Strach z jasného světla
• Strach ze strachu
• Necitlivost krku
• Zvýšené pocení
• Křížové oko
• Bledost kůže
• Necitlivost krku
• Dvojité oči
• Svalová bolest
• Dýchací potíže
• Tachykardie
• Poruchy spánku (zvýšená ospalost)
• Snížená chuť k jídlu
• Pocit žíly
• Křeče
• Tlaková ztráta
• Ztráta vědomí
• Průjem (nejčastěji u dětí)
• Tlak v oblasti očí
• Oteklé lymfatické uzliny
• Paresis mimických svalů

Kromě fyzických příznaků meningitidy se pozorují také mentální příznaky, zejména halucinace, agresivita, podrážděnost, apatie. Pacient má výrazně sníženou úroveň vědomí s meningitidou.

Nebezpečným příznakem onemocnění je výskyt vyrážky červené nebo růžové barvy. Tento jev svědčí o sepsi s meningitidou. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, protože následky pozdní léčby mohou být strašné.

Nebezpečí onemocnění

Běh meningitidy je život ohrožující!

Při meningitidě je nutná povinná a ambulantní hospitalizace pacienta. To je vysvětleno skutečností, že onemocnění je s tak závažnými komplikacemi nebezpečné:

1. Astenický syndrom.
2. Sepsy
3. Hydrocephalus.
4. Zvýšený tlak v mozku.
5. Epilepsie.
6. Zhoršený duševní vývoj u nemocných dětí.
7. Hnisavá artritida.
8. Endokarditida.
9. Nemoci spojené s srážení krve.

Často dochází ke vzniku infekčně toxického šoku, který je charakterizován prudkým poklesem tlaku, tachykardií, narušením funkce orgánů a jejich systémů. Tato podmínka vyplývá z toho, že patogeny produkují toxiny, které mají negativní vliv na lidské tělo.

V této situaci je nutná resuscitační péče, neboť v případě infekčně toxického šoku je možná kóma nebo úmrtí. K nebezpečné chorobě dochází také kvůli poklesu nebo ztrátě zraku a sluchu, což vede ke zdravotnímu postižení.

Způsob léčby

Léčba se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře!

Nemoc je nutně léčeno pouze v nemocnici. Je důležité, aby pacient dodržoval odpočinek v posteli.

Léčba je prováděna s integrovaným přístupem a zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

• Antivirová činidla nebo antibiotika (v závislosti na příčinném činitelu meningitidy).
• Hormonální léky.
• Diuretika (ke snížení otoku mozku) - Diakarb, Lasix.
• Prostředky ke snížení procesu intoxikace (podávají se intravenózně), například roztok glukózy nebo fyziologický roztok.
• Antipyretikum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Komplexy vitamínů včetně vitamínů skupin B a C.

Antibakteriálními léky lze použít penicilinové, makrolidové a cefalosporinové skupiny. Jsou podávány intravenózně nebo endolyumbalnoe (úvod do kanálu míchy).

Pokud je příčinou viry, nejčastěji je předepisován interferon. U houbových infekcí se používá flucytosin nebo amfotericin B.

V případě závažného onemocnění jsou nezbytné resuscitační postupy.

Navíc je předepsán i páteřní kohout. Tento postup spočívá ve sběru mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina). Při této metodě se tlak kapaliny výrazně snižuje, což vede ke zlepšení stavu pacienta. Symptomatická léčba se používá k eliminaci alergických reakcí, zvracení, podráždění.

Prognóza a prevence

Při správné a včasné léčbě onemocnění je zcela vyléčitelná!

S včasnou léčbou v nemocnici a zahájením léčby onemocnění lze vyléčit, ale tento proces je zdlouhavý.

Pokud by byla opatření přijata pozdě, možná by mohla být prognóza postižení nebo smrt.

Opatření pro prevenci nemoci jsou následující:

1. Vyhýbání se místům s velkým množstvím lidí se zvýšenou epidemiologickou situací.
2. Použití multivitamínů na podzim a v zimě.
3. Použití meningokokové vakcíny.
4. Použití dalších očkování proti různým infekcím.
5. Kalení
6. Racionální a vyvážená výživa.
7. Dodržování hygienických pravidel.
8. Nosit profylaktické masky během epidemií.
9. Zdravý životní styl.

Pokud osoba byla v kontaktu s infikovanou meningitidou, je nutné pro účely profylaxe použít antimeningokokové imunoglobuliny a antibakteriální léky.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo další patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně časté jsou protozoální meningitidy. Meningitida se projevuje silnou bolestí hlavy, hyperestézií, zvracením, ztuhlým krkem, typickou polohou pacienta v posteli, hemoragickými vyrážkami na kůži. Pro potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie se provede bederní punkce a následná studie mozkomíšního moku.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo další patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně časté jsou protozoální meningitidy.

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida může nastat několika způsoby infekce. Kontaktní cesta - výskyt meningitidy se vyskytuje u již hnisavé infekce. Vývoj sinusogenní meningitidy je podporován hnisavou infekcí paranazálních dutin (sinusitida), otogenní - mastoidním procesem nebo středním uchem (otitis) a odontogenní - patologií zubů. otevřené traumatické poranění mozku nebo poranění páteře, zlomeniny nebo zlomeniny lebky.

Infekce, které vstupují do těla přes vstupní bránu (průdušky, gastrointestinální trakt, nazofarynx) způsobují zánět (serózní nebo hnisavý typ) meningů a přilehlých mozkových tkání. Jejich následný edém vede k poškození mikrocirkulace v mozku a jeho membránách, což zpomaluje resorpci mozkomíšního moku a jeho hypersekreci. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak, vyvíjí se edém mozku. Možná další šíření zánětlivého procesu na substanci mozku, kořeny lebečních a nervových nervů.

Klasifikace meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika kritérií.

Podle etiologie:

• bakteriální (pneumokokový, tuberkulózní, meningokokový, atd.)
• virové (způsobené enterickými viry Coxsackie a ECHO, akutní lymfocytární choriomeningitida atd.),
• houbová (kryptokokóza, kandidát atd.)
• protozoální (s malárií, s toxoplazmózou atd.)

Podle povahy zánětlivého procesu:

• purulentní (neutrofily převažují v louhu)
• serózní (lymfocyty převažují v louhu)

Patogenezí:

• primární (v minulosti neexistuje žádná obecná infekce nebo infekce jakéhokoli orgánu)
• sekundární (jako komplikace infekčního onemocnění)

Podle prevalence procesu:

• obecně
• omezené

Podle rychlosti onemocnění:

• blesk rychle
• ostré
• subakutní
• chronické

Podle závažnosti:

• lehká forma
• mírně těžké
• těžká forma
• extrémně těžkou formou

Klinický obraz meningitidy

Komplex symptomů jakékoli formy meningitidy zahrnuje obecné infekční symptomy (horečka, zimnice, horečka), zvýšené dýchání a poruchu rytmu, změny srdeční frekvence (na začátku onemocnění tachykardie, jak probíhá onemocnění - bradykardie).

Kompozice meningeálního syndromu zahrnuje mozkové příznaky, které se projevují tonickým napětím svalů trupu a končetin. Často existují prodromální příznaky (výtok z nosu, bolesti břicha atd.). Zvracení s meningitidou není spojeno s příjmem potravy, ale objevuje se okamžitě po změně pozice nebo po zvýšení bolesti hlavy. Bolest hlavy, zpravidla, klenutá příroda jsou pro pacienta velice bolestivá, mohou být lokalizovány v okcipitální oblasti a podávány krční páteři. Navíc pacienti bolestně reagují na nejmenší šum, dotyk, světlo, takže se snaží vyhnout se mluvení a ležet se zavřenýma očima. U dětí může dojít k záchvatům.

U meningitidy je charakteristická hyperesthesia kůže a bolestivost lebky během perkuse. Na počátku onemocnění dochází ke zvýšení reflexů šlach, ale s vývojem onemocnění se sníží a často zmizí. V případě zásahu do zánětlivého procesu mozkových látek vzniká paralýza, abnormální reflexe a pareze. Těžká meningitida je obvykle doprovázena rozšířenými žáky, diplopií, strabismem, poruchou panvových orgánů (v případě vývoje duševních poruch).

Symptomy meningitidy ve stáří jsou atypické: slabé bolesti hlavy nebo žádné příznaky, třes hlavy a končetin, ospalost, duševní poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitace).

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky (nebo vyloučení) meningitidy je lumbální punkce, následovaná vyšetřením mozkomíšního moku. Tato metoda je zvýhodněná svou bezpečí a jednoduchostí, proto je bedrová punkce indikována ve všech případech podezření na meningitidu. Pro všechny formy meningitidy je charakteristické únik kapaliny pod vysokým tlakem (někdy tryskem). U serózní meningitidy je cerebrospinální tekutina čirá (někdy lehce opalescentní), s purulentní meningitidou - zakalenou, žlutozelenou. Pomocí laboratorních studií mozkomíšního moku, pleocytózy (neutrofily pro purulentní meningitidy, lymfocytů pro serózní meningitidu) se zjistí změna poměru počtu buněk a zvýšený obsah bílkovin.

K určení etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovit hladinu glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy, stejně jako meningitidy způsobené houbami se hladina glukózy sníží. U hnisavé meningitidy je typicky výrazný (až nulový) pokles hladiny glukózy.

Hlavními referenčními body neurologu v diferenciaci meningitidy je studium cerebrospinální tekutiny, jmenovitě stanovení poměru buněk, hladiny cukru a bílkovin.

Léčba meningitidy

V případech podezření na meningitidu je nutná hospitalizace pacienta. V těžkém průběhu předhospitální fáze (deprese vědomí, horečka) se pacientovi podává prednison a benzylpenicilin. Lumbální punkce v prehospital je kontraindikována!

Základem léčby hnisavé meningitidy je časné předepisování sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje intravenózní zavedení benzylpenicilinu (v nejtěžším případě). Pokud je léčba meningitidy neúčinná během prvních 3 dnů, měli byste pokračovat v léčbě semisyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) ​​v kombinaci s monomycinem, gentamicinem, nitrofuranem. Prokázal účinnost takové kombinace antibiotik k výběru patogenního organismu a zjistil jeho citlivost na antibiotika. Maximální doba trvání této kombinované léčby je 2 týdny, po které je nutno přejít na monoterapii. Kritéria pro zrušení jsou také snížení tělesné teploty, normalizace cytózy (až 100 buněk), regrese mozkových a meningeálních příznaků.

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je kontinuální podávání bakteriostatických dávek dvou nebo tří antibiotik (např. Isoniazid + streptomycin). Pokud se objeví možné nežádoucí účinky (vestibulární poruchy, porucha sluchu, nauzea), není nutné tuto léčbu zrušit, je indikováno snížení dávky antibiotik a dočasné přidání k léčbě desenzibilizujících léčiv (difenhydramin, promethazin) a další anti-TB léky (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikace pro vyloučení pacienta: absence symptomů tuberkulózní meningitidy, rehabilitace mozkomíšního moku (po 6 měsících od nástupu onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a regeneračních prostředků (glukóza, sodná sůl metamizolu, vitamíny, methyluracil). Ve vážných případech (výrazné mozkové příznaky) jsou kortikosteroidy a diuretika předepsány, méně často, opakovaná punková punkce. V případě stratifikace bakteriální infekce mohou být předepsány antibiotika.

Předpověď a prevence meningitidy

V budoucí prognóze hraje důležitou roli forma meningitidy, včasnost a adekvátnost terapeutických opatření. Bolest hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, zhoršené vidění a sluch často zůstávají jako zbytkové symptomy po tuberkulózní a purulentní meningitidě. Kvůli pozdní diagnóze a rezistenci patogenu na antibiotika je míra úmrtnosti z hnisavé meningitidy vysoká (meningokoková infekce).

Jako preventivní opatření k prevenci meningitidy se předpokládá pravidelné kalení (vodní výkony, sporty), včasná léčba chronických a akutních infekčních onemocnění, stejně jako krátkodobé imunostimulační léky (eleutherococcus, ženšen) v ložiskách meningokokové meningitidy (mateřská škola, škola apod.)

Meningitida - příznaky a léčba

Infekční lékařka, 10 let zkušeností

Publikováno 7. listopadu 2017

Obsah

Co je meningitida? Důvody výskytu, diagnózy a způsobů léčby budou popsány v článku dr. A. Aleksandrova, infektiologa s 10 lety zkušeností.

Definice choroby. Příčiny onemocnění

Infekční meningitida je kolektivní skupina akutních, subakutních a chronických infekčních onemocnění způsobených různými typy patogenních mikroorganismů (viry, bakterie, houby, protozoa), které v podmínkách specifické rezistence organismu způsobují poškození mozku a míchy, projevující se výrazným syndromem podráždění mozku, syndromu závažné intoxikace a vždy s potenciálním ohrožením života pacienta.

Infekční meningitida může být primární patologií (rozvíjející se jako samostatná nosologická forma) a sekundární (rozvíjející se jako komplikace jiné nemoci).

Při pohledu do budoucna chci odpovědět na populární otázku čtenářů a netizenců: jaké je riziko infekce pacienta a je možné zůstat blízko pacienta bez velkého rizika vývoje meningitidy? Odpověď je poměrně jednoduchá: vzhledem k tomu, že meningitida je kolektivní chorobou způsobenou různými infekčními činidly, riziko infekce závisí na etiologické příčině meningitidy, zatímco pravděpodobnost vývoje meningitidy je na schopnosti lidského imunitního systému. Jinými slovy, abyste věděli, zda existuje riziko, musíte vědět, který mikroorganismus způsobil pacientovu meningitidu a jaké jsou ochranné imunitní schopnosti ostatních.

V závislosti na druhu meningitidy jsou cesty infekce a mechanismy onemocnění odlišné. S ohledem na infekční meningitidu může poukázat na velmi širokém geografickém rozložení, s tendencí ke zvýšení ohniska nákazy na africkém kontinentu (meningokoková meningitida), častější vývoj onemocnění u dětí a zvýšení nemocnosti v chladném období (virová meningitida jako komplikace akutní respirační virové infekce). Přenášení infekce se často vyskytuje kvůli vzdušným kapkám. [3] [5] [6]

Symptomy meningitidy

Charakteristika meningitidy (a zejména meningokokového procesu) jsou zcela charakteristické známky zapojení do patologického procesu meningí (meningeální syndromy), které jsou rozděleny do skupin:

• jevy zvýšené citlivosti smyslových orgánů (zvýšená bolest v jasném světle - fotofobie, hlasité zvuky - hyperakusie);
• kraniofasciální bolestivé jevy (vesnice Bekhtereva - bolest s perkusemi podél zygomatického oblouku, vesnice Mendel - bolest s tlakem na vnější sluchový kanál atd.);
• tonic napětí (ztuhlost krku, to znamená, že neschopnost přivést hlavu pacienta na hrudi, póze „seřizovač“ - hlavou zakloněnou mu sevřel žaludek na horních a dolních končetin, s Kernig -. prodloužení obtíž nohou po provedení jejich flexi v koleni a kyčli klouby atd.);
• abnormální břišní a šlachové reflexe (obvykle prudký pokles). [4]

Odděleně je třeba zmínit specifický projev, který připomíná příznaky meningitidy (meningeální syndrom), ale ne takový, který nemá nic společného s patogenezí skutečné meningitidy, meningismu. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku mechanických nebo otravných účinků na meningy bez zánětlivého procesu. Při odstraňování provokujícího efektu je v některých případech přípustná diferenciální diagnostika pouze při provádění zvláštních studií. [3]

Patogeneze meningitidy

Rozmanitost patogenů, a jednotlivé charakteristiky jednotlivců v lidské populaci a stanovit poměrně výraznou variabilitu formách a projevech meningitidy, riziko nákazy pro ostatní lidi, takže v tomto článku se budeme soustředit na nejvýznamnější formy chorob a patogenů v sociální oblasti.

Meningokoková meningitida je vždy akutní (akutní) nemoc. Volal Vekselbaum meningococcus (gram-negativní bakterie, nestabilní v životním prostředí, při teplotě 50 stupňů Celsia umírá po 5 minutách, UFO a 70% alkoholu zabíjí téměř okamžitě). Zdrojem šíření infekce je nemocná osoba (včetně meningokokové nazofaryngitidy) a nosič bakterií, k přenosu dochází prostřednictvím vzdušných kapiček.

Místo vstupu (brána) je sliznice nosohltanu. V ohromném počtu případů se infekční proces nevyvíjí nebo se rozvinou místní formy onemocnění. Při překonávání meningokoky lokální protiinfekční překážky dochází k hematogenní šíření infekce a je generalizovaná meningokoková infekce, včetně vývoje meningokokové meningitidy v nepřítomnosti adekvátní léčby, která končí na více než 50% úmrtí. Patogeneze onemocnění hrají roli toxiny jsou uvolňovány po smrti bakterií v krevním řečišti, poškození stěny cév, což vede k narušení hemodynamiky, krvácení v orgánech a hluboké metabolické poruchy. Vyskytuje se hyper-dráždění membrán v mozku, vznik purulentního zánětu tkáně a rychlý růst intrakraniálního tlaku. Často, kvůli otoku a otoku mozkové tkáně, je mozog zaklíněn do velkého occipitálního foramenu a pacient je usmrcen respirační paralýzou.

Latentní doba onemocnění je od 2 do 10 dnů. Začátek je akutní (ještě správnější - nejaktivnější). V prvních hodinách onemocnění dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty na 38,5 stupňů a více, závažné letargii, slabosti, bolesti v periorbitální oblasti, ztrátě chuti k jídlu a ostré bolesti hlavy. Charakteristickým znakem bolesti hlavy je stálé zvyšování intenzity, difúzní bolest bez jasné lokalizace, zakřivení nebo depresivní povahy, která způsobuje opravdové mučení pro pacienta. Ve výšce bolesti hlavy proudily zvracení bez předchozí nevolnosti, aniž by přinášely úlevu. Někdy u pacientů s těžkým nekontrolovaným průtokem, zejména u dětí v bezvědomí, je nekontrolovatelný výkřik, doprovázený sponou hlavy s rukama - tzv. "Hydrocefalický plak" způsobený prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku. Vzhled pacientů přerušuje paměť - ostření tvářů tváře (symptom Laforova), meningeální držení těla po dobu 2-3 dnů onemocnění (v současné době "puška"). U některých pacientů se na těle vyvine hemoragická vyrážka, připomínající hvězdnou vyrážku (nepříznivé znamení). V průběhu 2-3 dnů se zvyšuje závažnost symptomů, mohou se objevit halucinace a delirium. Stupeň poškození vědomí se může lišit od somnolenie až po kóma, při absenci léčby může dojít k úmrtí v jakémkoli období.

Tuberkulózní meningitida je pomalu se rozvíjející patologie. Je to především sekundární, rozvíjející se s již existujícím tuberkulózním procesem jiných orgánů. Má několik období vývoje, které se dlouhodobě trvale rozvíjejí:

1. prodromal (až 10 dní, charakterizovaný nevýraznými symptomy obecné nemoci)

2. senzorimotorické podráždění (od 8 do 15 dnů, vzhled počátečních mozkových a slabých meningeálních projevů)

3. paréza a paralýza (přitahuje pozornost od 3 týdnů od debutu infekčního procesu ve formě změn a ztráty vědomí, poruchy polykání, řeči).

Zpočátku dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty bez zřetelných skoků a zvedání, poměrně tolerovatelných bolesti hlavy s nízkou intenzitou, dobře zachycených použitím analgetik. V budoucnosti se bolesti hlavy zhoršují, nevolnost a zvracení jsou spojeny. Stálým příznakem tuberkulózní meningitidy je horečka, horečka a počet a doba trvání se může lišit od subfebrilů až po hektické. Postupně se od konce druhého týdne objevují příznaky dezorientace, omráčení, končící hlubokým "pracovním zatížením" pacienta, soporu a komatu a pomalu se zvyšují. Vyvine dysfunkci panvových orgánů, bolesti břicha. Meningeální příznaky se rozvíjejí postupně a skutečně klasické příznaky ("psí" postoj) se vyvíjejí pouze v pokročilých případech.

Herpetická meningitida je nejčastěji způsobena virem herpes simplex typu 1 a 2, viru varicella zoster a vyvíjí se na pozadí oslabení těla SARS nebo těžké imunosuprese, včetně Pomůcky. Je rozdělen na primární (pokud se proces vyvine během primární infekce virem) a sekundární (reaktivace infekce na pozadí snížené imunity). Vždy akutní onemocnění, primární projevy závisí na předchozím předčasném pozadí. Častěji na existujícím pozadí akutních respiračních virových infekcí, herpetických erupcí periorální oblasti a pohlavních orgánů dochází k silné bolestné hlavě s difúzní povahou, časem se zhoršuje, zvracení, které nepřináší úlevu. To vše se může objevit na pozadí mírné nebo vysoké horečky, mírné meningeální příznaky. Často dochází k poškození mozku, v takových případech dochází k duševním poruchám (často agresivitě), halucinacím, dezorientaci, generalizovaným křečím po dobu 3-4 dnů. Při správné léčbě je prognóza obvykle poměrně příznivá, jelikož neexistuje adekvátní léčba v podmínkách narušené imunologické odolnosti, jsou možné smrt nebo trvalé zbytkové účinky. [2]

Klasifikace a vývojové stavy meningitidy

Existují následující typy infekční meningitidy:

1. O etiologickém faktoru (přímý patogen)

• virové (enterovirus, herpes virus, způsobený virem encefalitidy, respiračními viry, virem mumpsu atd.),
• bakteriální (meningokoková, pneumokoková, způsobená hemofilními bacily, tuberkulózní mykobakterií, listerióza atd.),
• parazitika (amebic, toxoplasma, malariální plasmodium atd.)
• houby (houby rodu Candida, kryptokoky)
• smíšená etiologie

2. Podle převažujícího průběhu zánětlivého procesu:

• purulentní (meningokoková, pneumokoková, způsobená hemofilními bacily)
• serózní (virové)

• ostrý (volitelně bleskově)
• subakutní
• chronické

4) Podle lokalizace, závažnosti, klinických forem atd. [4]

Komplikace meningitidy

Komplikace pozorované při meningitidě meningokokové přírody (méně často s jinými formami meningitidy) jsou časné a pozdní, spojené jak s katastrofou nervového systému, tak s dalšími částmi těla. Hlavní jsou:

• edém a otok mozku (po krátkou dobu stoupá prudce intoxikace projevy růst cerebrální poruchy, je dočasné míchání střídavě s úplnou ztrátu vědomí, křeče, blednutí reflexy rohovky. Objeví se otok plic, zvyšuje dušnost, tachykardie, snížení závažnosti meningeální syndrom, smrt pochází z ochrnutí dýchacího centra);
• toxického šoku (obvykle ve všeobecných léze - meningococcemia -. k rychlému zvýšení tělesné teploty, zvýšení hemoragickou syndrom následuje lytická snížení teploty bolest Amplify svalů a kloubů, pocit chladu, rychlý nitkovitý impulsních, studená vlhká pocení, dušnost se zvýšením akutní renální selhání, snižování krevního tlaku, konvulzivní syndrom. Při absenci odpovídající léčby vede ke smrti pacienta;
• akutní adrenální nedostatečnost (vs. Waterhouse-Frideriksen - prudký pokles krevního tlaku);
• nešpecifické poškození orgánů (myokarditida, artritida, epilepsie, paralýza, krvácení atd.). [4] [5] [6]

Diagnostika meningitidy

Primární diagnostické vyšetření zahrnuje vyšetření lékaře infekční nemoci a neurologa a pokud existuje podezření na možnou meningitidu, vedoucím diagnostickým testem je lumbální punkce.

Zahrnuje zavedení duté jehly do subarachnoidálního prostoru míchy na úrovni bederní páteře. Účelem této studie je objasnit typ, vlastnosti a povahu změn v mozkomíšním moku, identifikaci možných patogenů a způsobů léčby tohoto typu meningitidy.

V závislosti na etiologickém činidle, který způsobuje meningitidu, se vlastnosti CSF liší, udáváme jejich hlavní typy a charakteristiky:

1. Bakteriální meningitida (včetně meningokokové meningitidy):

• vysokotlaká kapalina (více než 200 mm vodního sloupce)
• žlutavě zelená, viskózní tekutina s výraznou disociací buněčné bílkoviny pomalu uniká
• vysoký obsah buněk (neutrofilní pleocytóza 1000 v μl a vyšší)
• zvýšení hladiny bílkovin o 2 až 6 g / l a vyšší
• klesající hladiny chloridů a cukrů

2. Serózní meningitida (včetně virové):

• tlak kapaliny je normální nebo mírně zvýšený
• tekutina je čirá, průtok při punkci 60-90 kapek za minutu
• počet buněčných elementů v mozkomíšním moku (cytóza) je menší než 800 v μl
• koncentrace bílkovin do 1 g / l a nižší
• glukózy v normálním rozmezí

3. Tuberkulózní meningitida:

• mírné zvýšení tlaku v louhu
• průhledný vzhled, někdy opalescentní film
• mírný počet buněk (až 200 μl, většinou lymfocytů)
• protein zvýšil na 8 g / l
• glukóza a chloridy jsou sníženy

Vedle stanovení fyzikálně-chemických vlastností mozkomíšního moku se dnes metody široce používají k identifikaci a identifikaci příčinných činidel onemocnění, které mohou hrát klíčovou úlohu v terapii a prognóze. Nejvýznamnější jsou kultivace nativní cerebrospinální tekutiny na živných médiích (hledání bakteriálních, houbových patogenů), PCR cerebrospinálních tekutin (polymerázová řetězová reakce) za účelem identifikace nukleových kyselin, ELISA, krve, moči apod. účel stanovení antigenů a protilátek možných původců meningitidy, mikroskopie mozkomíšního moku a nasofaryngeálního hlenu, klinické a biochemické krevní testy. MRI mozku je poměrně informativní. [1] [2] [4]

MRI mozku během meningitidy

Brain CT

Léčba meningitidy

Hlavním a hlavním předpokladem pro efektivní péči o pacienty s meningitidou je předčasné hospitalizace a začátek specifické etiotropní a patogenetické terapie! Při nejmenším podezření lékaře nebo lékaře na léčbu meningitidy by se měly učinit všechny možné kroky k okamžitému podání podezřelého pacienta do nemocnice s infekčními nemocemi a zahájení léčby, pochybnosti lékařů nebo samotného pacienta o diagnostice a hospitalizaci by měly být považovány za nepřiměřené (nebezpečné) a okamžitě zastaveny.

Etiotropní léčba (zaměřená na odstranění patogenu) závisí na konkrétní situaci (studie, zkušenosti lékaře, algoritmy) a může zahrnovat předpis antibakteriálních léků, včetně anti-tuberkulózy (s meningitidou bakteriální nebo tuberkulózní povahy, nejednoznačností situace) prostředky (pro herpetickou meningitidu, jiné virové patogeny), protiplesňová činidla (pro houbové infekce). Výhodou je intravenózní podávání léků pod kontrolou stavu pacienta a pravidelné monitorování mozkomíšního moku (kontrolní děložní punkce). [9]

Patogenetická a symptomatická terapie je zaměřena na přerušení patogenetických vazeb, zlepšení působení etiotropních látek a zlepšení celkového stavu pacienta. Může zahrnovat použití hormonů, diuretik, antioxidantů, vaskulárních činidel, glukózy atd. [8]

Těžké a život ohrožující formy meningitidy by měly být umístěny v jednotce intenzivní péče a intenzivní péči pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. [4]

Předpověď. Prevence

Prognóza vývoje meningitidy závisí na jejích příčinných činitelích. U bakteriální meningitidy (vzhledem k tomu, že v 60% případů je meningokoková meningitida) je prognóza vždy (dokonce i v moderních nemocnicích) velmi závažná - úmrtnost může dosáhnout 10-15% a rozvoj generalizovaných forem meningokokové infekce - až 27%. [10] I při úspěšném výsledku existuje vysoké riziko zbytkových (zbytkových) jevů, jako je porucha intelektu, paréza a paralýza, ischemická mrtvice atd.

Není možné předvídat vývoj určitých porušení, je možné jen minimalizovat jejich vzhled tím, že se na lékařský zákrok včas a začátek léčby. U virové meningitidy jsou prognózy příznivější, obecně není úmrtnost vyšší než 1% všech případů onemocnění.

Prevence meningitidy zahrnuje specifická a nespecifická opatření.

Nespecifické - zdravý životní styl, posílení imunitního systému, hygiena, dodržování použití repelentů apod.

Konkrétní prevence je zaměřena na rozvoj imunity proti určitým patogenům infekční meningitidy, to je očkování, například z meningokokové infekce, pneumokoků, hemophilus bacilli. Nejúčinnější očkování v dětských skupinách, protože děti jsou nejvíce náchylné k rozvoji meningitidy a očkování spolehlivě snižuje jejich výskyt. [4] [5]

Meningitida

Meningitida je onemocnění, které se vyvine v důsledku pronikání bakteriální nebo virové mikroflóry přes encefalitickou bariéru. To se obvykle vyskytuje na pozadí snížené imunity, šíření infekčních agens hematogenními nebo lymfatickými. Stav je pro lidský život nebezpečný. Pokud jsou poškozeny velké části strukturních nervových vláken, může dojít k zástavě dýchání a srdeční činnosti.

Zmizení meningitidy

Matky často varují své děti, že v zimě běží bez klobouku, můžete snadno zachytit meningitidu. A pak je nezachrání a pokud vyčerpá - existuje riziko, že na celý život zůstane mentálně retardovaný. Bohužel je v tom nějaká pravda - lidé umírají na meningitidu. A nejen děti.

Kauza při meningitidě

Je známo, že meningitida může způsobit bakterie i viry. Vysvětlit, který patogen je nejnebezpečnější? Vývoj nejtěžší a nebezpečnější formy onemocnění - purulentní meningitidy - je vyvolán bakteriemi. Nejčastějším původcem meningitidy je meningokok, pneumokok a hemofilní bacily. Tyto mikroorganismy mohou nejen nechat osobu postiženou na život, ale dokonce i zabít pacienta.

Jak jsou infekce meningitidy? Jak se nakazí meningitidou závisí na formě infekce. Bakteriální meningitida se přenáší pouze z člověka na člověka. Infekce způsobená meningitidou je možná, pokud úzce komunikujete s pacientem, pijete z jednoho hrnečku, použijete běžné pokrmy, ručníky a hygienické výrobky. Ovšem nepříznivá meningitida není přenášena, protože mikroorganismy, které ji způsobují, žijí v prostředí velmi krátkou dobu. Například je dost ventilaci místnosti tak, aby meningokokové, kteří se usadili na nábytku, zahynou.

Virální meningitida: jak se přenáší

Rodiče často děsují dětem, říkají, že pokud nemáte klobouk v chladu, určitě se dostanete na nemoc po meningitidě. Je to tak? Není-li v těle žádný patogen, pak není místo, kde by se onemocnělo. Takové prohlášení je tedy blud. Bez klobouku v zimě však stále nedoporučuji chůzi - tímto způsobem můžete výrazně oslabit imunitu a odzbrojit své tělo před mnoha různými infekcemi.

To je všechno špatné u virové infekce. Jak je způsobena meningitidou virovou etiologií? Vzdušné kapky.

Příčiny meningitidy

Hnisavá meningitida je nemocná od mladých po staré: v naší praxi nejmladší pacient nebyl ani měsíc starý a nejstarší pacient byl starší 80 let.

Podle statistik nejčastěji pacienti na jaře zachycují meningitidu.

Proč v této době imunita nemůže odolat nebezpečné infekci? Faktem je, že během tohoto období se příčiny meningitidy stávají výraznějšími.

Každý den vstupují miliony různých patogenů do našeho těla, včetně příčinných činitelů meningitidy. Imunitní systém okamžitě posílá záchranářům zachytit - speciální buňky, které zachycují, polykat a trávit škodlivé viry a bakterie. Obvykle se imunita snadno a rychle vyrovná s nepřítelem, takže si ani nevšimneme. Ale na jaře je tělo velmi oslabeno nedostatkem vitaminů a sluncem, chladem a různými infekcemi. Zvláště mnoho pacientů v infekčních nemocnicích přichází na recesi epidemie chřipky, která nejčastěji spadá na konci zimy - na začátku jara. Naše imunita musí omezit silný útok virů a již není dostatek energie k boji proti bakteriím.

Mozková mozková onemocnění

Proč jiné infekce nedosáhnou mozku a dělají to meningokoky, pneumokoky a hemofilní bacil a vzniká meningitida?

Faktem je, že příroda chránila náš mozek nejen z kostní (lebky) zvenčí, ale také ze speciální vnitřní hematoencefalickou bariérou (BBB). Jedná se o jedinečnou strukturu stěn cév v hlavě. Přecházejí do nervové tkáně, pouze živiny. Ale infekční agenti, které cirkulují v průchodu krve do mozku, jsou uzavřeny. Dokonce i jejich vlastní imunitní buňky nemohou projít BBB, natož cizorodými bakteriemi. Aby pronikli do "pevnosti", bakterie, které způsobují mozkovou meningitidu, přicházejí velice mylně: pokrývají se speciálními membránami. V důsledku toho buňky - obránci absorbují infekci, ale nemohou ji trávit. Takový "trójský kůň" (bakterie v imunitní buňce) nejen volně cestuje tělem, ale také vytváří speciální látku, která mu pomáhá překonat hematoencefalickou bariéru. Ačkoli nakonec do mozku získáte několik bakterií.

Známky meningitidy

Za hematoencefalickou bariérou existuje skutečný ráj pro patogenní mikroby: živiny, existuje spousta a nikdo, kdo by se nemohl bránit - ani protilátky, ani obranné buňky. Za BBB se bakterie množí a množí, jako v inkubátoru. Z tohoto důvodu se příznaky meningitidy začnou objevovat poměrně rychle po infekci.

Infekce meningitidy

Dost k posílení imunitního systému a správné léčbě chřipky, aby se nezhoršila meningitida? Existuje druhá cesta, jak bakterie vstupují do "zakázané zóny" - s poraněním hlavy, když je porušena celistvost kosti. V poslední době se nehody dějí častěji a spolu s nimi roste počet případů hnisavé infekce, meningitidy. Faktem je, že v případě zlomenin základny lebky je výstelka mozku přímo spojena s dýchacími cestami nosohltanu a je pouze nutné, aby se patogen objevil v těle, když proniká do nervové tkáně a reprodukuje velmi rychle.

Jaké jsou příznaky meningitidy?

Nemoc se vyvíjí rychle - během několika hodin.

Jaké známky meningitidy bych měl hledat? Bakterie, které se dostávají za BBB, odstraňují všechny živiny z membrán mozku, emitují toxiny, které ovlivňují okolní tkáně a paralyzující buňky. Pokud se infekce v té době nezastaví, dochází k nekróze: membrány mozku uhynou a vznikne hnis. Smrt pacienta nastává kvůli otoku mozku: už se do krabice lebky nezapadá, mozog je zaklíněn do velkého okrajového foramenu. Současně dochází k paralýze: dýchání a srdeční tep jsou narušeny, životně důležité centrum je ovlivněno.

Jak se manifestuje meningitida?

Dokážete rozpoznat nemoc a pomoci člověku? Ano, pokud víte, jak se manifestuje meningitida.

Hnisavá meningitida se vyvíjí velmi rychle, se živými příznaky. Onemocnění začíná silnou bolestí hlavy, zvracením, nevedením úlevy, intoxikací. Teplota stoupá nad 40 ° C, dýchavičnost, těžká slabost, někdy se na kůži objevuje vyrážka. Pacient nemůže ani sedět, natož aby se přestěhoval. U hnisavé meningitidy je vědomí rychle narušeno: člověk se stává agitovaným, agresivním, spáchá činy, které pro něj nejsou typické, nemohou provádět nějaká známá jednání nebo zcela ztrácejí vědomí. V nejtěžších případech se objevují záchvaty (jasný příznak vážného poškození mozku). V tomto případě skóre trvá několik minut: čím dříve je člověk odvezen k lékaři, tím větší naděje na spásu.

První příznaky meningitidy

Příznaky meningitidy jsou popsány výše. Existuje velmi jednoduchý způsob, jak detekovat meningitidu, když je člověk vědomý - pokud je během epidemie chřipky obrovský příliv pacientů na klinice a není čas na důkladné vyšetření, požádejte pacienta, aby naklonil hlavu a stiskl bradu k hrudi. Osoba s bakteriální meningitidou to nikdy nedokáže: jeho hlava tak bolí, že ji drží jako křišťálovou, znovu se bojí se pohybovat. A když nakloníte bolesti, dramaticky se zvětší. To jsou první příznaky meningitidy.

Průběh meningitidy

Průběh meningitidy bakteriální etiologie je obvykle rychlý.

Co dělat, když je podezřelá purulentní meningitida? Zavolejte sanitku. Zpoždění může stát za život pacienta. Někdy se purulentní meningitida vyvíjí tak rychle, že pacient sám nemůže dosáhnout telefonu. Problém je zhoršován skutečností, že je velmi obtížné určit, proč člověk omdlel a kdy se to stalo. Nejčastěji lidé ztrácejí vědomí u kardiovaskulárních onemocnění nebo poruch cerebrálního oběhu. Proto nejprve tým pro sanitku přivede pacienta do cévního centra, kde provádí počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Pokud nebylo zjištěno žádné porušení, pacient je okamžitě poslán do nemocnice infekčních nemocí. Všechny tyto cesty však mohou trvat drahocenný čas. Je třeba vědět, že u kardiovaskulárních onemocnění není vysoká teplota. Proto pokud má pacient horečku, měli byste ho okamžitě poslat specialistům na infekční onemocnění. Příbuzní musí pochopit, že opustit osobu s horečkou, zhoršeným vědomím a doufat, že všechno zmizí samo o sobě, není v žádném případě nemožné. Další impozantní vyznání
K - hemoragická vyrážka. To je velmi špatný příznak. Hemoragická vyrážka je projevem nejtěžší formy meningokokové infekce - meningokokové sepse, u které jsou postiženy všechny orgány lidského těla. Takový pacient by měl být bezodkladně hospitalizován.

Nejdůležitější otázky týkající se léčby bakteriální meningitidy

Hnisavá meningitida není choroba, ve které můžete ležet doma. Nejen účinnost léčby, ale i život pacienta závisí na tom, jak rychle pacient vidí lékaře.

Diagnostika meningitidy

Diagnostikování meningitidy obvykle není pro zkušeného lékaře obtížné. Pokud je pacient vědom, proveďte testy. A stane se, že člověk je přiveden do takového stavu, když už nemusí vzít vzorek: nejprve je třeba obnovit tlukot srdce, dýchat, vyndat z šoku. To je prováděno zvláštním resuscitačním týmem.

Testy meningitidy

Navzdory přítomnosti supermoderních počítačových tomografů lze přítomnost bakterií určit pouze zkoumáním CSF. Proto, když je speciální meningitida, takzvaná bederní punkce, když je do zadní části pacienta vložena speciální jehla a vyšetřuje se tekutina (cerebrospinální tekutina). Jedná se o jediný 100% přesný postup a analýzu meningitidy, která umožňuje rychle detekovat přítomnost hnisavé meningitidy (na rozdíl od bakteriálních virů lze okamžitě vidět mikroskopem) a dokonce určit typ mikroorganismů, které ji způsobily (pomocí klasických (semenných) a rychlých metod (aglutinace, hybridizace)).

Jak bezpečná je bederní punkce? Lumbální punkce se provádí pod lokální anestezií, pacient necítí nic. Punkce se provádí v bederní oblasti. V místě vpichu není mícha, žádné struktury, které by držely páteř. Proto se nemůžete bát, že by jehla nic bolela. Komplikace po punkci se taky nedaří.

Co se stane po zjištění infekce? Je velmi důležité zahájit intenzivní léčbu při prvním podezření na purulentní meningitidu, ještě před obdržením výsledků analýzy. Pacient je okamžitě umístěn v nemocnici a intenzivně ošetřen antibiotiky. Také předepsané léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu ze serózní membrány a snižují nitrolební tlak, neurometabolity, zlepšují metabolismus mozku a vitamíny (pokud pacient není alergický). Domácí pacient byl propuštěn nejdříve měsíc (a někdy i později - v závislosti na stavu). Pacient musí být stále doma po dobu 2 týdnů. A teprve tehdy se postupně zotavuje a vrátí se do obvyklého rytmu života. Po znovuzískání by měli lékaři pravidelně sledovat další 2 roky a podstoupit rehabilitační léčbu. Je zakázáno cvičit a sportovat.

Jak zacházet s meningitidou

Je možné se s nimi léčit samostatně? V žádném případě! Před léčbou meningitidy je nutné určit citlivost patogenu na antibiotika. Hnisavá meningitida by měla být léčena pouze v infekčních nemocnicích se silnými antibakteriálními léky, protože pacienti chtějí diagnostikovat a předepisovat léčbu samostatně. To často vede k katastrofálním důsledkům.

Léčba meningitidy

Léčba meningitidy se provádí v nemocnici po laboratorních vyšetřeních. Pouze doktor, v závislosti na příčinném činidle, čas na návštěvu lékaře, související choroby, charakteristika těla pacienta, může předepsat lék, dávku a dobu trvání.

Antibiotika pro meningitidu

Antibiotika pro meningitidu lze používat pouze podle pokynů lékaře. Bakterie se rychle vyvíjejí a přizpůsobují se jejich okolí. Během léčby antibiotiky je nutné vypít plný kurz, aby byly zabity všechny bakterie. Pokud je kurz přerušený (a mnoho lidí to dělá, když se to zlepšuje), bakterie nejenže přežijí, ale také získají rezistenci (imunity) k tomuto léku.

Dokonce před 20 lety byl penicilin jedním z nejúčinnějších léků. Dnes to téměř nefunguje. To vede k nekontrolovanému použití antibiotik! A zároveň může být téměř libovolně v lékárně volně zakoupeno. Během posledních 7 let nebylo na světě vytvořeno žádné nové antibakteriální léčivo, protože tyto studie jsou velmi drahé.

Nyní je meningitida léčena nejnovějšími účinnými antibiotiky třetí generace. Pokud se jim bakterie stanou odolnými, přichází katastrofa - pak prostě nebude nic léčit nemocné a lék se vrátí na úroveň dvacátých lét, kdy by meningitida mohla "rozdrtit" celé čtvrti. Již dnes se specialisté na infekční onemocnění potýkají s tím, že ani nejmodernější léky nefungují a pacient nemůže být zachráněn.

Hnisavá meningitida: následky a komplikace

Komplikace meningitidy se vyskytují, pokud je pacient příliš pozdě na to, aby vyhledal lékařskou pomoc, a infekce se podařilo poškodit nejen meningy, ale i samotnou strukturu mozku. Nejhorší komplikace hnisavé meningitidy je samozřejmě smrtelný výsledek. Ale i kdyby byl pacient zachráněn, může mít parizii, paralýzu, ztrátu sluchu. Ve vzácných případech zůstává osoba po zbytek svého života zdravotně postižená. Nejčastější komplikací meningitidy je cerebrosthenický syndrom, kdy člověk prudce reaguje na změny počasí a klima.

Jsou duševní poruchy možné? Skutečnost, že po meningitidě určitě stanete mentálně retardovaná, není pravda. Po ukončení léčby pacienti dokončí 2 ústavy. Většina našich pacientů, kteří přišli za nás ve velmi vážném stavu, absolvovali, našli dobrou práci. Duševní porucha může být extrémně vzácná a jen tehdy, když pacient požádal o pomoc příliš pozdě.

Můžu se znovu zhoršit s meningitidou? Poté, co pacient trpěl hnisavou meningitidou, vyvíjí celoživotní imunitu. Ale jen na jednu konkrétní bakterie. Proto může být meningitida několikrát infikována. Je to však obrovská vzácnost. Pouze pacienti s traumatickými poruchami mozku, kteří mají rekurentní posttraumatickou tekutinovou tekutinu (výtok CSF do nosních kanálů skrz trhlinu v základu lebky).

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy je nejen možné, ale doporučuje ji všichni lékaři. Prvním krokem je očkování včas. V kalendáři je zahrnuto očkování proti hemofilní infekci. Provádí se u dětí ve věku 3, 4,5 a 6 měsíců. Proveďte rovněž revakcinaci po 18 měsících. Očkování proti pneumokokům a meningokokům lze nyní provádět pouze v soukromých klinikách, protože se objevily až nedávno. Tyto vakcíny se však brzy chystají do národního kalendáře preventivních očkování.

Měli byste také pečovat o své zdraví, nekonat chronické ložiska infekce, léčit zuby včas, poraďte se s lékařem a nesnažte se odpočívat v posteli doma. Je velmi důležité dodržovat základní hygienická pravidla: každý člen rodiny by měl mít své vlastní hygienické potřeby, vlastní hrnky, lžíce a talíře. Ale co je nejdůležitější - umyjte si ruce co nejčastěji.