Co je to migréna a jak se s ní vyrovnává

Ivan Drozdov 11/25/2017 1 Komentář

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované intenzivní paroxysmální bolesti hlavy. Charakteristickým rysem migrénové bolesti je jejich jednostranný projev v čele, temporální laloky nebo okciput. Co je migréna zná 10-15% celého lidstva, zatímco ženy trpí touto nemocí častěji než muži. U lidí se nemoc nazývá "onemocnění aristokratů", spojující jeho vzhled s prodlouženou mentální námahou. Ve skutečnosti jsou příčiny migrény mnohem více, stejně jako její patologické odrůdy.

Typy migrény

V lékařské praxi jsou migrény rozděleny do jednotlivých typů patologických příznaků a příznaků.

Pravidelná migréna (bez aury)

Chronická patologie se ve většině případů projevuje ve věku 20-30 let a pravidelně se opakuje. Jednostranný pulzující bolest vyvíjí náhle v dopoledních hodinách nebo v noci, často je to způsobeno tím, že dojde ke změně počasí, stres, menstruace, líh.

Klasická migréna (s aurou)

Předzvěst útoku je aura, která se projevuje ve formě některých neurologických příznaků - vizuální (záblesky světla a odrazy v očích, velikost zkreslení a rozostření objektů), slyšel (hučení v uších, citlivost na hlasité zvuky), čichový (čti přecitlivělost na pachy). Závažná bolest hlavy a příznaky charakteristické pro záchvaty migrény se vyvíjejí po auru z opačné strany.

Odrůdy klasické migrény jsou následující projevy nemoci:

  1. Migréna s typickou aurou - symptomy, prekurzory se starají o hodinu.
  2. Migréna s dlouhou aurou - patologický stav trvá několik dní.
  3. Aura migrény bez bolesti hlavy - aura ovlivňující vizuální a vestibulární reflexe, prochází bez syndromu výrazné bolesti.
  4. Hemiplegický migréna rodinného typu - patologický stav, který ovlivňuje několik členů rodiny najednou, pacienti mohou být rozděleny citlivost končetin na opačné straně, rozvíjet slabost.
  5. Basilární migréna - ovlivňuje sluchové a vestibulární reflexy, doprovázené snížením sluchu a zraku, závratě, zmatenosti a ztrátě koordinace.

Oftalmoplegická migréna

Útoku tohoto typu migrény předchází aura, během níž svaly zrakových orgánů přestanou plně nebo částečně fungovat. Výsledkem toho je, že na straně syndromu bolestivého rozvoje existuje dvojité vidění, ptóza nebo mydriáza.

Retinální migréna

Vzácná forma migrény doprovázená vzhledu "slepých" skvrn. Zrakové zhoršení nastává ze strany vývoje bolesti, zatímco malá část oka může zmizet z pohledu zorného pole nebo úplně chybí záliv. Po uplynutí 1 hodiny se zrak obnoví a migrénový záchvat se změní na normální formu.

Stav migrény

Dlouhodobé a intenzivní záchvaty, zhoršené závažnými patologickými příznaky - opakované zvracení, ztráta orientace a vědomí. Stav pacienta s statusem migrény je považován za závažný, v době útoku existuje riziko vzniku migrénového srdečního záchvatu nebo mozkové mrtvice.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Komplikovaná migréna

Nemoc je považován za komplikovaný, jestliže po záchvatu zůstávají určité patologické příznaky - vizuální, sluchové, vestibulární.

Jiné typy migrény

  1. Vegetativní - charakterizovaná vývojem vegetační krize.
  2. Břišní bolesti hlavy jsou doprovázeny břišními křečemi a průjem.
  3. Dysfrenický - útok je doprovázen porušením vnímání, ztrátou koordinace a vědomí.

Příčiny migrény

Následující patologické příčiny přispívají k rozvoji onemocnění:

  • Dědictví. Nejčastější příčinou migrény, zatímco onemocnění se přenáší častěji matkou. Pokud jsou postiženi oba rodiče, pravděpodobnost migrény u dítěte dosahuje 80%.
  • Narušené metabolické procesy serotoninu.
  • Nerovnováha krevního tlaku, charakterizovaná častými výkyvy.
  • Porušení spojená s útvary centrální nervové soustavy;
  • Snížený přívod krve do mozkových struktur v důsledku zúžení alveolárních kanálků.
  • Abnormální expanze mozkových cév a snížená průchodnost arteriolů.

Pacienti s náchylností k migréně mohou pociťovat bolest pod vlivem následujících faktorů:

  • Fyzická aktivita.
  • Nespavost nebo naopak nadměrný spánek.
  • Použití hormonálních léků.
  • Meteorologická závislost nebo náhlé klimatické změny.
  • Přítomnost čokolády, ořechů a citrusových plodů v nabídce v nadměrných množstvích.
  • Nervový šok, stres, vzrušení, strach.
  • Dlouhodobý pobyt v suchu, vdechnutí tabákového kouře.
  • Použití nízkoalkoholických nápojů: červená vína, šumivé šampaňské, pivo.
  • Premenstruační syndrom u žen.

Je-li sklon ke vzniku migrény, je nutné vyloučit vliv faktorů provokujících útoky, jako je tomu v případě zjišťování příčin patologického charakteru, obraťte se na lékaře pro lékařskou pomoc.

Příznaky migrény

Charakteristika a závažnost symptomů migrény jsou přímo závislé na typu nemoci. Ve všech případech migrény jsou běžné patologické symptomy charakteristické:

  • jednostranná paroxysmální bolest hlavy, která je mírná nebo závažná, projevující se formou pulzace chrámů, čelních lalůček, krku;
  • Časový rámec pro útoky se může lišit od 4 hodin do 3 dnů;
  • intenzita bolesti se zvyšuje s fyzickou prácí, svahy, jasným světlem, hlasitými zvuky a otravnými pachy;
  • záchvaty nevolnosti končící v zvracení;
  • závratě a zmatenosti;
  • změna nálady, od podráždění až po úplnou depresi a apatii.

V některých případech může být druh choroby rozpoznán dalšími příznaky:

  1. Migréna s aurou je doprovázena řadou neurologických příznaků, prekurzorů - snížením nebo poruchou vizuální, motorické, sluchové, hmatové a vestibulární funkce.
  2. Hemiplegická migréna se vyznačuje dočasnou necitlivostí nebo paralýzou končetin.
  3. U basilární migrény se tento stav zhoršuje tinitus, Vertigo syndrom, mdloby a křeče končetin.
  4. Vegetativní forma migrény vyvolává vývoj tachykardie, dušnosti, pocity strachu a panice.
  5. V případě stavu migrény se všechny popsané příznaky projevují opakovanými záchvaty, které jsou doprovázeny závažným zvracením.

Migréna ve všech jeho projevech, a to přináší jen významné nepohodlí pro pacienta, ale také stimuluje rozvoj patologických komplikací, jako je mrtvice, krvácení do mozku, infarktu migrény. Proto, když se objeví první příznaky migrény, kontaktujte odborného lékaře.

Diagnostika a léčba migrény

V případě pravidelných opakovaných záchvatů migrény je nutné navštívit neurologa, který na základě průzkumu a vizuálního vyšetření provede klinickou diagnózu. Chcete-li to potvrdit, budete potřebovat následující typy diagnostiky:

  • vyšetření oftalmologem;
  • elektroencefalogram;
  • MRI nebo počítačová tomografie;
  • angiografie.

Po diagnostických studiích a potvrzení diagnózy bude neurolog předepisovat léčbu a vypracovat plán preventivních opatření.

Léčba léků

Úleva od bolesti, ke které dochází při migréně, a příčiny, které vyvolávají onemocnění, se provádí pomocí následujících léků:

  • NSAID (ibuprofen, paracetamol);
  • Analgetické protizánětlivé léky obsahující kofein (Solpadein, Pentalgin);
  • Léky proti migréně (dihydroergotamin);
  • Selektivní agonisté, vyvolávající produkci serotoninu (antimigren, almotriptan, zolmitriptan);
  • Vasodilatátory (Vasobral, Redergin).

U závažných forem migrény musí být léky užívány při nástupu záchvatu, aniž by čekal na nástup příznaků souvisejících s tímto onemocněním.

Léčba bez drog

Odstranění bolestivého syndromu v době záchvatu migrény může být non-drogové metody. K tomu je třeba v závislosti na typu migrény a stavu provést řadu doporučení:

  • poskytnout pacientovi odpočinek, ztmavnout místnost a minimalizovat hladinu hluku v něm;
  • masírovat krk, rameno, uši;
  • střídavě aplikujte studené a teplé komprese;
  • aplikujte ohřívač vody na nohy;
  • pijte šálek kávy, pokud je migréna doprovázena arteriální hypotenzí;
  • aplikujte techniky akupunktury nebo akupunktury.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Léky bez léků mohou zmírnit útoky střední intenzity. Syndrom těžké bolesti, zhoršenou jinými příznaky, musí být zastaveno léky, které jsou přičítány ošetřujícímu neurologovi.

Co je to migréna?

Jedním z nejnepříjemnějších typů bolesti hlavy je migréna. Toto onemocnění patří do neurovaskulární a vzniká v důsledku narušení funkce krevních cév a nervových vláken. Takový stav je charakterizován pulzující bolestí vycházející z jedné strany a postupným rozšířením na celý povrch hlavy. Co je migréna a jak se vypořádat s jejím vzhledu? Analyzujeme v dnešním článku.

Uvádíme definici Wikipedie. Migrénu (migrénu franků ze staré řečtiny nebo ἡμικρανία novolat hemicrania -... hemikranie nebo „napůl hlava“) - neurologická porucha, nejobvyklejší a charakteristické příznaky jsou příležitostné nebo pravidelné silné a bolestivé bolesti hlavy v jednom (zřídka dva ) polovinu hlavy. Současně nedochází k závažným poraněním hlavy, mrtvici, mozkovým nádorům a intenzitě a pulsující povaze bolesti je spojena s cévní bolesti hlavy, a nikoliv s napětím hlavy. Migrenózní bolest hlavy není spojena se zvýšením nebo prudkým poklesem krevního tlaku, záchvatem glaukomu nebo zvýšením intrakraniálního tlaku (ICP).

Charakteristika nemoci

Migréna je neurologická porucha, která je doprovázena akutními bolestmi hlavy a dalšími příznaky z gastrointestinálního traktu a nervového systému. Ženy jsou nejvíce náchylné k tomu, kvůli přirozeným výkyvům hormonů v jejich těle. Ale je to také u mužů a dětí.

Lékaři stále nejsou schopni určit přesné příčiny migrény. Předpokládá se, že onemocnění je dědičné a vyskytuje se kvůli abnormalitám struktur mozku, které jsou zodpovědné za chování bolesti.

Elena Razumovna Lebedeva, neurologka, lékařka, ředitelka Centra pro bolesti hlavy (Jekaterinburg) nám pomůže dozvědět se více o této nemoci:

Hlavní rozdíly mezi migrénou a tenzidem:

  1. S migrénou má bolest hlavy pulzující povahu, zatímco je stabilní s bolestí napětí.
  2. Migréna se šíří pouze na jedné straně hlavy.
  1. Migrační bolest postupuje s otáčením nebo jiným pohybem hlavy.
  2. Během migrény se pacient stává citlivým na drsné zvuky a jasné světlo. Někdy dochází k nevolnosti a zvracení.

Typy migrény

V medicíně je obvyklé rozlišit tyto typy nemocí:

  • Epizodická, chronická nebo migréna napětí. Bolest hlavy je epizodický záchvat. Mohou se objevit jednou za rok nebo se vyskytnou několikrát za 1 týden. Chronická forma onemocnění začíná v dospívání a je opakující se bolest hlavy. Časem vzrůstá jejich četnost. Chronická bolest může být brána v úvahu, když pacient trvá nejméně 10-15 dní během měsíce. Nejčastěji způsobuje nepohodlí časté přijímání různých anestetik, obezita a mánie nápojů s vysokým obsahem kofeinu. U pacientů s chronickým onemocněním je charakteristický depresivní stav.
  • Menstruační migréna. Tento stav je přímo závislý na ženském menstruačním cyklu. Nejčastěji dochází k bolesti před menstruací nebo prvním dnem jejich nástupu. Hlavní roli v této hře hormonální výkyvy. V tomto případě triptany pomáhají předcházet migrénám.
  • Klasická migréna. To může obvykle začít s hlavní tepnou, která se nachází na základně lebky a ovlivňuje zpravidla mladé lidi. Mezi další příznaky patří: závratě, ztráta rovnováhy, tinnitus a dokonce ztráta vědomí.
  • Břišní migréna. Tento druh se vyskytuje u dětí, jejichž příbuzní trpí touto chorobou. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení a bolest břicha.
  • Oftalmoplegická migréna. Je to vzácný druh a liší se od ostatních v koncentraci bolesti v oblasti očí. To může způsobit zvracení, zhoršení zraku nebo ochrnutí očních svalů. Takové útoky mohou trvat až několik měsíců. Abyste zabránili prasknutí oslabených krevních cév, doporučuje vám ošetřující lékař, abyste provedli CT vyšetření.
  • Retinální migréna. Tento druh může být doprovázen bolestí hlavy nebo průchodem bez něj. Mezi hlavní příznaky patří: krátkodobé snížení vidění nebo úplná slepota jednoho z očí. Doba trvání útoku - nejméně 1 hodina. Současně nedochází ke změně druhého oka.
  • Vestibulární migréna. Tento typ je doprovázen závratě a může se vyvinout bez bolesti hlavy.
  • Rodinná hemiplegická migréna je vzácná genetická porucha. Onemocnění způsobuje závratě, rozmazané vidění a dočasnou paralýzu jedné poloviny těla. Tyto příznaky se objevují 10-90 minut před vznikem bolesti hlavy a při jejím vzhledu obvykle zmizí.
  • Stav Migrainosus (stav migrény). Jedná se o vzácný, nebezpečný typ nemoci a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta.

Příčiny

Dědičnost je považována za hlavní faktor způsobující onemocnění. Ve 30% případů se přenáší prostřednictvím otcovské linie a 72% v mateřské lince. Pokud k záchvaty dochází u obou rodičů, pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte se zvýší na 80%. U prvních projevů onemocnění se člověk objevuje ve věku 18-40 let. Ale jsou chvíle, kdy se mohou objevit záchvaty u pětiletých. Děti do 12 let bez ohledu na pohlaví jsou stejně tak náchylné na takovou bolest hlavy. Periodické záchvaty budou pokračovat až do 45 let pro muže a menopauzální období pro ženy. To je způsobeno kolísáním hormonů estrogen a progesteron.

Pro vyvolání nástupu útoku mohou tyto faktory:

  1. Snížená reaktivita arteriol.
  2. Cirkulační poruchy v mozku v důsledku zúžení lumen alveol.
  3. Poruchy nervového systému, zejména jeho centrální dělení.
  4. Nerovnoměrné zúžení nebo dilatace cévní hlavy.
  5. Porucha metabolismu serotoninu.
  6. Změna krevního tlaku.

Známky nemoci

Mezi hlavní projevy migrény patří:

  • Před nástupem útoku pacienti často zaznamenávají prekurzory, které představují všeobecnou slabost, únavu, bledost kůže a potíže s koncentrací.
  • Bolest na jedné straně. Spravidla začíná v oblasti chrámu a po nějaké době pokrývá zbytek hlavy. V některých případech jsou první projevy bolesti hlavy výraznější v zadní části hlavy.
  • Někdy je možné změnit stranu projevu.
  • Migrénové záchvaty jsou doprovázeny nevolností a zvracením, světovou a zvukofobií.
  • Během jízdy se zvyšuje bolest.

Tyto symptomy budou vždy doprovázet zhoršení nemoci. Existují však známky, které se mohou objevit u některých pacientů:

  1. Zvýšená únava.
  2. Bledost nebo zarudnutí kůže.
  3. Úzkost
  4. Deprese.
  5. Zvýšená podrážděnost.

Frekvence výskytu a intenzity útoků ve všech je odlišná.

Důsledky onemocnění

Co je nebezpečná migréna? V některých případech může tento stav vyvolat vznik a vývoj dalších nemocí a vést k komplikacím.

  • Katastrofická forma se považuje za migrénu, která je charakterizována neurologickými příznaky. V tomto případě jsou útoky doprovázeny bliknutím v očích. K určení nemoci pomáhá tomografii.
  • Stav migrény. Nemoc může být podezříváno, pokud se bolest hlavy nezastaví více než 3 dny po sobě. Současně může být velmi silná a prakticky se nezastaví. Stav migrény je doprovázen zvracením, což vede k dehydrataci. K dispozici jsou záchvaty.

Aby nedošlo k závažným komplikacím, posloucháme radu neurologa Mikhaila Moisejeviče Shperlinga, který vám povědí o metodách diagnostiky onemocnění a co dělat během útoku:

  • Riziko srdečního záchvatu a mrtvice. Těžká migrénová bolest hlavy může vést k mrtvici a srdečním potížím.
  • Emocionální poruchy. Intenzivní bolest hlavy ovlivňuje kvalitu života pacienta, včetně produktivity a rodinných vztahů. To je způsobeno vztahem mezi migrénou, depresí a úzkostí.

Léčba

Jak léčit záchvaty migrény může neurologovi po podrobném vyšetření říci a určit příčiny jejich výskytu. Léčba spočívá v užívání léků:

  1. Nesteroidní, protizánětlivé léky ("Ibuprofen", "Paracetamol", "Aspirin").
  2. Kombinované výrobky, které zahrnují kodein, sodnou sůl metamizolu a fenobarbital.
  1. S intenzivními a prodlouženými útoky jsou zobrazeny triptany. Takové léky snižují hladinu serotoninu, což ovlivňuje vývoj bolesti hlavy. Mezi jejich výhody patří: vysoká účinnost při úlevě od záchvatu, absence sedace a rychlé odstranění z těla.
  2. Neselektivní agonisté, jako je Ergotamin. Takové léky uvolňují napětí hladkého svalstva. Nežádoucí účinky by měly zahrnovat: negativní dopad na stav cév, toxicitu, možnost jizvy kolem srdce, plic. Jsou kontraindikovány pro použití těhotnými ženami, staršími pacienty a těmi, kteří mají problémy s prací vnitřních orgánů.
  3. Psychotropní léky jako adjuvantní léčba. Mezi ně patří "Morphine", "Demerol", "Oxycontin". Mezi vedlejší účinky, které mohou vést k jejich užívání, patří: ospalost, ztráta vědomí, zácpa.
  1. Léky na nevolnost. V kombinaci s jinými léčivými přípravky jsou Raglan a další léky předepsány pro zlepšení absorpce migrenózních léků.
  2. Beta blokátory. Jejich hlavním účelem je snížit krevní tlak. Některé z těchto léků byly účinné při bolestech hlavy: "Anaprilin", "Lopressor", "Tenormin" atd. Mezi vedlejší účinky těchto činidel patří: pocit únavy, deprese, závratě.
  1. Antikonvulzivní léky. Jsou schopny zabránit bipolárním poruchám a epileptickým záchvatům. Patří mezi ně: "kyselina valproová", "topamax". Vedlejší účinek těchto léků se může projevit ve formě: průjmu, vypadávání vlasů, ospalosti, zvýšení hmotnosti, závratě, brnění v končetinách, rozmazané vidění.
  2. Antidepresiva - "Tricyklické", "Effeksor".

Jaké léky je možné použít, může určit pouze lékaře.

Prevence a léčba bez drog

Praktickou jakoukoli nemoc lze předcházet použitím preventivních metod. Jak zabránit migréně a co dělat, pokud začala bolest hlavy? Organizujte zdravou výživu, začněte dosáhnout dostatečného spánku, sportujte a věnujte pozornost metodám, které nejsou léčivem:

  • Behaviorální terapie je schopna odolat svalovým kontrakcím a nerovnoměrnému dodávání krve do mozku. Taková prevence je zvláště užitečná u dětí, těhotných žen a těch, kteří jsou kontraindikovanými léky používanými k léčbě onemocnění.
  • Plný spánek. Lidé, kteří nedostanou dostatek spánku, často mají vyčerpávající bolesti hlavy, včetně migrény.
  • Plná výživa a omezení některých produktů. Výskyt bolesti hlavy je ovlivněn častým užíváním: glutamátu sodného, ​​sulfitů, sýrů, kofeinu, sušeného ovoce, uzených potravin, čokolády a alkoholu. Důležité je také nedovolit dlouhou přestávku mezi jídly. To vede ke snížení hladiny cukru v krvi a může vést k závratí a migrénách.
  • Relaxace. Tato metoda zahrnuje relaxační techniky a hluboké dýchání. Je třeba poznamenat, že takové techniky v kombinaci s chladným kompresí na hlavě zmírňují bolesti hlavy.
  • Kognitivní behaviorální terapie umožňuje určit stresující situaci a vypořádat se s ní.
  • Netradiční a tradiční medicína.

Existují rostlinné přípravky a doplňky stravy, které jsou také označovány jako metody prevence a eliminace bolesti hlavy. Patří sem:

  1. Hořčík a vitamin B2. Tyto látky vedou ke vaskulární relaxaci a jsou pro většinu pacientů bezpečné.
  2. Rybí olej Mastné kyseliny obsažené v něm mají protizánětlivý a uklidňující účinek. Ve velkém množství jsou obsaženy v tučných odrůdách mořských ryb - lososů, sardinek atd.
  3. Zázvor Může být použit čerstvý nebo suchý. Ginger se přidává k čaji a různým pokrmům. Může však být nebezpečné pro děti a těhotné ženy, takže před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Úplná léčba migrény je nemožná, ale se správným přístupem k prevenci onemocnění a interikální terapie se můžete úspěšně vyhnout vývoji a zabránit dalším komplikacím.

  • Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
  • Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
  • Máte migrénu? - projít zkouškou.

Video

Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago

Příznaky a příčiny migrény

S bolestem hlavy, pravděpodobně, každý člověk čelil. Toto může být někdy spojeno se závažnými neurologickými poruchami. Toto onemocnění se nazývá migréna.

V tomto článku se podíváme na příznaky a příčiny této patologie, jak se projevuje a je léčebná? Někteří lidé si mylně myslí, že spalování pokožky hlavy a bolesti je jedno a totéž, ale není to tak, chcete vědět, jaký je rozdíl, pak klikněte sem.

Pojem patologie

Migréna je závažná patologie charakterizovaná bolesti hlavy a řadou souvisejících příznaků. Bolest se obvykle nachází v pravé nebo levé polovině hlavy. Při následných útocích se strana může změnit. Časté bolesti spojené se zvukem a fotofobií, nevolností, závratě, zvracením. Někdy záchvaty mohou způsobit špatnou koordinaci pohybů a vzhled halucinací.

Příznaky migrény

V lékařství existuje několik druhů migrény. Ale pro každou z nich bude charakterizována silná bolest hlavy, která se rozprostírá do fronto-časové oblasti. Ve většině případů je bolest pulzující. Nevolnost a zvracení nejčastěji naznačují konec útoku. Těžká bolest hlavy může trvat několik hodin až několik dní.

Bez aury (jednoduché)

  1. Trvání útoků ze 4 hodin na 3 dny.
  2. Pulzující bolest.
  3. Lokalizace bolesti na jedné straně.
  4. Bolest hlavy je doprovázena nevolností a zvracením.
  5. Vzhled útoků po fyzickém nebo duševním přetížení.
  6. Foto a fonofóbia.

Oftalmický

Oční migréna je vzácná. Hlavním příznakem v tomto případě je porážka očních kouli a jednostranná paralýza. Následující příznaky jsou charakteristické pro oční migrénu:

  • vývoj oculomotorických poruch - šlachy, dvojité vidění, dilatační žák ze strany, kde je lokalizována bolest;
  • vzhled typické aury.

Patologické poruchy spojené s viděním zpravidla zmizí s průchodem záchvatů hlavy.

Hemiplegický

Tato patologie je také vzácná. Jeho hlavním rysem je pocit slabosti na jedné straně těla, který se může pravidelně opakovat. Termín hemiplegie sám o sobě označuje svalovou paralýzu. Často hemiplegická migréna je zděděna.

Oko

Jiným způsobem se tato patologie také nazývá "migréna s aurou" nebo "atriální skotom". Nemoc je charakterizován opakovaným zmizením obrazu v jednom zorném poli.

Příčinou těchto patologií je porušení krevního oběhu v mozku. Navíc migrény mohou být způsobeny patologickými procesy, které se vyskytují v těle, například hormonální poruchy nebo škodlivé látky, které vstupují do těla potravou.

Oční migréna proudí spolu se zrakovými patologiemi. Takto se v zorném poli vytvoří bod, který může být umístěn ve středu, pak se pohybuje a roste ve velikosti. Někdy se k takovému jevu přidává blikání. To vše může trvat několik minut až půl hodiny.

Dalším příznakem oční migrény je vznik jednostranné parestézie, tj. Necitlivosti v určité oblasti těla. Pro charakteristiku onemocnění a poruchy řeči.

Všechny výše uvedené příznaky lze kombinovat do jednoho stupně, které se nazývá aura. Bolest nejčastěji pulzuje v přírodě a je lokalizována v frontálně-orbitální-časové části. Může se zvyšovat po dobu jedné hodiny, stejně jako doprovázené zvracením a nevolností.

Oční patologie jsou reverzibilní. Zmizí po skončení útoku.

Výstřih

V jiné takové patologii se nazývá "syndrom obratlové tepny", stejně jako "sympatický cervikální syndrom". Onemocnění se rozvíjí v důsledku zhoršeného cerebrálního oběhu. Jak víte, krev vstupuje do mozku přes tepny. Když dojde k bariérám, má osoba následující příznaky:

  • závratě;
  • silné bolesti hlavy v okcipitální oblasti;
  • poruchy vestibulárního aparátu;
  • ztráta vědomí;
  • zhoršené vidění a sluch.

Při migréně krku, když se člověk naklání nebo otáčí hlavou, může dojít k pocitu tísně a pocitu pálení.

U onemocnění cervikálního typu jsou častými příznaky nevolnost, zvracení, tinnitus a ztráta sluchu. Někdy u pacientů s takovou diagnózou dochází k narušení procesu polykání a dochází k pocitu cizího předmětu v krku.

Útok může nastat tehdy, když je obratlová tepna stlačena, když člověk otočí hlavu. To zvyšuje riziko ztráty rovnováhy a v důsledku toho může dojít k pádu. Někdy je to doprovázeno slabým trváním asi 20 minut. Po znovuzískání vědomí se člověk může samostatně pohybovat, ale po dlouhou dobu bude mít slabost.

Krční migrény jsou také charakterizovány autonomními poruchami - horečkou, hladem a zimnicí.

Jak reagovat?

Pokud trpíte závažnými bolestmi hlavy a jsou doprovázeny výše uvedenými příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Migréna je velmi vážná nemoc. Pokud neprovedete opatření včas, mohou dojít ke vzniku život ohrožujících komplikací.

Diagnostika

Lékař poté, co poslouchá pacienta, bude muset naplánovat diagnostickou vyšetření. Metody diagnostiky migrény zahrnují:

  1. počítačová tomografie (CT);
  2. zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  3. elektroencefalografie.

Kromě toho by odborník měl provést neurologické vyšetření - požádejte pacienta o cvičení, které určují sílu, pocit, koordinaci a reflexy.

Příčiny migrény

Přesná příčina, která způsobuje migrénu, nebyla dosud stanovena. Většina odborníků se domnívá, že je to především v důsledku porušování práce centrálního nervového systému. Pod působením podnětů v těle se objevují patologické procesy, které vyvolávají záchvaty.

Je možné, že migréna je onemocnění, které lze zdědit.

Příčiny záchvatu migrény mohou být následující:

  • fyzické a duševní přetížení;
  • stres;
  • nezdravá strava;
  • špatné návyky (kouření, pití alkoholu);
  • porucha spánku;
  • hormonální poruchy.

Léčba

Chcete-li odstranit migrénový záchvat, použijte následující léky:

  1. Pentalgin, ibuprofen, paracetamol a jiné nesteroidní protizánětlivé léky.
  2. Selektivní agonisté serotoninu - riatriptan, sumatriptan a další léky z této skupiny, které musí být užívány již na počátku záchvatu. Pokud se neprojeví terapeutický účinek, je možné opětovné použití léku.
  3. Dihydroergotaminové přípravky - nosní spreje.

Nežádoucí léčba

Během útoku musí být pacientovi poskytnut odpočinek. Měl lepší odpočinek v temné a dobře větrané místnosti. Můžete udělat masáž oblasti hlavy a krku.

Dobře pomozte vyrovnat se s bolestivými bolesti hlavy. Chcete-li to provést, navlhčete ručník nebo kus látky ve studené vodě a připojte ji k čele.

Možné důsledky

Migréna sama o sobě neohrožuje tělo. Důsledky útoku mohou vést k vážným porušením. Vyberte hlavní.

Migréna mrtvice je nejnebezpečnější komplikace, která se často vyskytuje u lidí, kteří trpí migrénou s aurou. V tomto případě dochází k poškození mozku v ohnisku - srdeční záchvat, jehož důsledky mohou zůstat po celý život.

Související videa

Můžete se také dozvědět o migrénách v tomto videu:

Závěr

Migréna je zákeřná nemoc. Lidé s takovou diagnózou musí dodržovat určitý režim, jíst správně, sledovat jejich blaho. Když se objeví první příznaky záchvatu, léčba by měla být zahájena. Měl by také pravidelně navštěvovat lékaře a vyšetřovat je.

Migréna Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované opakujícími se nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.

Kromě toho chybí jakákoli vážná onemocnění (nádor, mrtvice a další) a také zranění.

Útoky se mohou objevit s frekvencí 1-2krát ročně až několikrát týdně nebo měsíc.

Podle statistik trpí tato nemoc asi 10-14% (v některých zemích až 30%) dospělé populace. A dvě třetiny z nich se choroba poprvé ukáže ve věku 30 let. V této struktuře dosahuje maximální počet nově nemocných pacientů ve věku od 18 do 20 let, stejně jako mezi 30 a 35 lety.

Případy nástupu onemocnění jsou však popsány také u dětí ve věku 5-8 let. Kromě toho chlapci a dívky trpí touto nemocí stejnou frekvencí.

U dospělých se vyskytuje mírně odlišná distribuce: u žen dochází k migraci dvakrát častěji než u mužů.

Je dokázáno, že existuje genetická předispozice k migréně. Například, jestliže oba rodiče trpí nemocí, pak jejich děti rozvinou onemocnění v 60-90% případů, ačkoli pouze matka, pak - 72%, a pokud jen otec, pak - 20%.

Lidé, kteří jsou aktivní, účelní a zodpovědní, trpí migrénami nejčastěji. Nicméně to neznamená, že všichni ostatní lidé nejsou známi jejímu mukám.

Je pozoruhodné, že v jakémkoli věku migrace nezačíná, zpravidla dochází ke zhoršení jeho příznaků.

Zajímavé fakty

První příznaky, které připomínají migrénu, byly popsány starými léčiteli času šumerické civilizace před narozením Krista v roce 3000 př.nl.

O něco později (kolem roku 400 nl) Hippokrates vyzdvihl migrénu jako onemocnění a popsal její příznaky.

Nicméně jméno migréna dluží jeho jméno římskému lékaři Claudii Galen. Navíc nejdříve identifikoval rys migrény - lokalizaci bolesti v jedné polovině hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem géniů. Tato nemoc, stejně jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří upřednostňují duševní práci. Například, takové osoby, jako jsou Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nepřehnul migrační party a moderní celebrity. Tváří v tvář útokům hlavy, které žijí a vytvářejí tak známé osobnosti jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další.

Další zvědavý fakt (i když to není vědecky prokázáno): lidé, kteří mají tendenci k dokonalosti, trpí častěji migrénami. Takové osobnosti jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozky neustále pracují. Nestačí jim, aby dokázali všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují "pro sebe a pro toho chlápka". Ve skutečnosti jsou to workoholici.

Krevní zásobení mozku

Pro normální funkci mozku je zapotřebí velké množství energie, živin a kyslíku. To vše je dodáváno do buněk krevním řečištěm.

Krev vstupuje do mozku skrze dva spárované obratlovce a dvě vnitřní ospalé
velké trupové tepny.

Vertebrální tepny pocházejí z dutiny hrudníku a poté se dostanou do základny mozkového kmene, spojí se do jedné a tvoří základovou tepnu.

Dále bazilární tepna vstupuje do:

  • přední a zadní cerebrální tepny, které dodávají krev do mozku a cerebellum
  • zadní mozková tepna, která dodává krev do okcipitálních laloků mozku
Vnitřní karotidová arterie pochází ze společné karotidové arterie a pak se dostává do mozku a je rozdělena na dvě větve:
  • přední mozková tepna přivádějící krev do předních úseků čelních laloků mozku
  • střední cerebrální tepna dodávající krev do čelních, temporálních a parietálních laloků mozku

Mechanismus vývoje migrény

Dosud špatně pochopitelné. Tam jsou jen některé teorie o tom. Každý z nich má právo existovat.

Nejběžnější teorie vývoje migrény

Wolfova vaskulární teorie

Podle ní je migrénový záchvat způsoben náhlým zúžením intrakraniálních cév. Výsledkem je rozvoj ischémie (místní anémie) a aury. Pak se mozkové cévy dilatají a způsobují bolesti hlavy.

Teorie destiček

Předpokládá se, že krevní destičky mají nejprve patologii, což vede k jejich lepení za určitých podmínek.

Výsledkem je výrazné uvolnění významného množství serotoninu (potěšujícího hormonu), které omezuje cévy mozku (vzniká aura). Navíc ve stejném období vzrůstá produkce histaminu (hormonu, který reguluje životně důležité funkce těla) žírnými buňkami. Tyto dva body vedou k tomu, že prah bolesti arteriálních stěn klesá (stávají se citlivější na bolest).

Pak se serotonin a histamin vylučují ledvinami a jejich hladina v těle se snižuje. Proto se cévy rozšiřují, jejich tón se zmenšuje a dochází k otokům tkání v okolí nádob. To je příčinou bolesti.

Teorie všudypřítomné deprese

Předpokládá se, že vlna snížené nervové aktivity (plíživé deprese) prochází mozkem, což způsobuje cévní a chemické změny v něm. Co vede zpočátku ke zúžení krevních cév a vzniku aury, a pak ke zvětšení krevních cév a výskytu bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulární teorie nebo trigeminální vaskulární

V současné době je považována za vedoucí. Podle ní normální vztah mezi cévami mozku a trigeminálním nervem je narušen.

Pod vlivem provokujících faktorů během útoku je trigeminální nerv aktivován nadměrně. Výsledkem je, že jeho konce vytvářejí silné vazodilatátory, které snižují tón nádob a zvyšují jejich propustnost. To vede k edému a otokům tkání, které se nacházejí v blízkosti nádob.
Spolu s těmito teoriemi existuje několik dalších: genetické, autoimunitní, hormonální a další.

Příčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplňky

  • příchutě, konzervy, mražené potraviny, instantní polévky
  • sladidla obsažená v sycených nápojích, džusy, žvýkačky
  • Tyramin v horké uzené ryby, ve věku sýrů, solené soarry, alkoholické nápoje, droždí
  • dusičnany sodné, které se používají pro konzervování masných výrobků
  • káva, čaj
  • čokoláda, citrusy, fazole, ořechy
  • potraviny s vysokým obsahem tuku
  • mořské plody
  • marinované a uzené výrobky
Prostředí
  • silné pachy parfému, čisticí prostředky, laky a barvy, tabákový kouř
  • příliš světlé nebo blikající světlo
  • náhlé změny počasí
Způsob života
  • porucha spánku (nedostatek spánku nebo dlouhý spánek)
  • přepracování
  • nepravidelné stravování nebo zneužívání diety
  • stresové situace (akutní, chronické)
  • na konci stresující situace: po podpisu smlouvy, odpovědného výkonu, získání propagace v práci
  • změna rytmu života a změna časových pásem
  • zvýšené cvičení u lidí s nízkou údržbou (zejména na začátku výcviku)
  • kouření
Některé další důvody
  • poranění hlavy (i velmi stará)
  • užívání některých léků
  • změny v hormonálním pozadí těla: nástup menstruace, menopauza, užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, těhotenství
  • "Migraine of the day off", kdy útok nastane první den dovolené nebo po víkendu
Seznam je poměrně rozsáhlý. Avšak z toho každý pacient, společně s ošetřujícím lékařem, musí prostřednictvím pokusů a omylů určit "své" faktory (velmi často kombinovat několik) a pak se je snaží odstranit. Pak pravděpodobnost, že pacient bude chráněn před dalšími záchvaty migrény, se významně zvyšuje.

Existuje však jedna obtíž: identifikovaný provokativní faktor nevede vždy k rozvoji útoku u stejného pacienta.

Příznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verze nemoci. Objevuje se pouze u 20-25% případů.

To plyne ve dvou verzích:

  • s normální aurou (trvá od 5 do 60 minut)
  • s dlouhou aurou (trvá od jedné hodiny až několik dní)
Ii. Migréna bez aury. U 75-80% pacientů se v této formě vyskytuje onemocnění.

Někdy se však u jednoho pacienta objevují oba typy migrénových záchvatů, které se střídají navzájem.

Typy aur

Aura je komplex reverzibilních neurologických poruch, které se vyskytují před začátkem nebo s ním.

Vizuální

Tento formulář je nejběžnější.

Pacienti vidí čáry začínající od malého bodu, který se postupně zvyšuje. Dále se bod změní na blikající cikcaky, které se pohybují od středu k okraji (okraje).

Pacienti mají často pocit, že ztrácejí část své vizi. Mohou mít pocit, že jsou slepí v jednom nebo obou očích. Někdy mají dvojité vidění.

Často se jim zdá, že "vidí" slepé skvrny: existuje pocit, že ve slovech nejsou žádné písmena.

Někdy jsou kolem předmětů pulzující čáry, nebo se pacientům zdá, že jejich oči jsou vedeny rozbitým sklem.

Pacientům je často obtížné zaměřit se na zrak: objekty se zdají být nižší nebo vyšší než ve skutečnosti. Jejich barva a obrysy mohou být zkresleny, někdy se objevují vizuální halucinace.

Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)

Pacienti si stěžují na vzhled na jedné straně těla pocit "plazů husí", brnění a necitlivosti, které se pak rozšířily do paže. Pak se zvedají výš, což ovlivňuje polovinu jazyka a hlavy.

V nohou jsou tyto pocity zřídka pozorovány.

Hemiparetický (pohybové poruchy)

Tam je slabost paže nebo nohy na jedné straně, a někdy dokonce až do reversible parézy.

Dysfázie (poruchy řeči)

Pacienti to těžko mluví. Mají pocit, že ztratili schopnost zapamatovat si slova, nemohou kombinovat věty a nerozlišují mezi písmeny a čísly.

Smíšené

Když jsou zaznamenány současně dva příznaky dvou a tří typů aur.

Jak postupuje migrénový záchvat?

Migréna s aurou

Jeho průběh zahrnuje všech pět fází:

Prodromální (počáteční) fáze

Vyskytuje se v několika hodinách nebo dnech před záchvatem migrény. Pacienti dramaticky mění svou náladu, jsou podrážděni, mají zívnutí, ospalost nebo nespavost, změny chuti k jídlu, citlivost na jasné světlo, pachy a zvyšování hluku. A někteří pacienti prostě "vědí", že brzy vyvinou útok.

Prodromální fáze však někdy chybí.

Aura

Nejčastější příznaky aury jsou vizuální, které postihují obě oči. Všechny ostatní příznaky se vyskytují méně často.

Aura se objeví hned po skončení počáteční fáze.

Zatímco někdy existuje interval mezi koncem aury a nástupem bolesti hlavy - ne více než šedesát minut. Navíc někteří pacienti tvrdí, že se jejich stav během této doby mírně zlepšuje. Ale cítí se trochu oddělené od reality.

Bolest hlavy se však může objevit spolu s aurou ihned po jejím dokončení.

Fáze bolesti - správný útok

Trvá několik hodin až tři dny. Je charakterizována jednostrannou, pulzující bolestí hlavy (méně často je to bilaterální).

Bolest se nejčastěji vyskytuje na opačné straně aury, lokalizované v oblasti čela, zásuvek, chrámu nebo krku. Na začátku útoku je zpravidla bolest nevyjasněna, ale postupně se zvyšuje a zachycuje celou polovinu hlavy. Pacienti mají pocit, že hlava se chystá explodovat.

Dále se zvyšuje intenzita bolesti hlavy, strany se mohou střídat.

Bolest se zvyšuje s pohybem, takže během útoku se doporučuje sednout a dokonce lépe lehnout.

Pacienti mají zvýšenou citlivost na světlo, pachy a zvuky.

Existují však i další příznaky: mnoho pacientů si stěžuje na výraznou bolest svalů na krku a ramenou.

Pacienti jsou navíc bledý, někdy se vyvinou nevolnost a zvracení, což přináší pouze dočasnou úlevu.

Nicméně, navzdory zvracení, někteří pacienti mají zvýšenou chuť k jídlu. A jsou přitahovány k výrobkům, které obsahují škrob: pekařské výrobky, brambory.

Fáze rozlišení - dokončení

Migrénový záchvat končí různě: někdo sám a někdo jen po užívání léků.

Po zániku příznaků pacienti často usínají v hlubokém spánku.

Obnova fáze

Po záchvatu se močení stává častějším a objem moči (polyurie) se zvyšuje. Zvýšená chuť k jídlu.

Pacienti do 24 hodin po záchvatu migrény se cítí ohromeni. Někteří, naopak, mají zvýšenou aktivitu a euforii.

Migréna bez aury

V této podobě neexistuje aura (třetí fáze), zatímco všechny ostatní fáze jsou přítomny a proudí stejným způsobem jako u migrén s aurou.

Je velmi důležité rozlišovat mezi migrénami s aurou a bez aury, protože na ní závisí léčba.

Migraine Diagnostic Criteria

  1. Pacient musí mít alespoň jeden typ aury, který byl registrován nejméně dvakrát.
  2. Příznaky aury by měly zmizet po dokončení útoku.
  3. Útoky bolesti hlavy, stejně jako jiné příznaky, odpovídají migréně bez aury. Mohou začít s aurou nebo nejméně 60 minut po dokončení.
  1. Horké záblesky trvají od několika hodin do tří dnů.
  2. Přítomnost alespoň dvou znaků z následujících:
    - jednostranné bolesti hlavy, a jak roste, strany se mohou střídat
    - bolesti hlavy jsou pulzující
    - bolest může být mírná nebo závažná, což snižuje každodenní činnost
    - bolesti hlavy horší s malou námahou
  3. Přítomnost alespoň jedné z následujících funkcí:
    - nevolnost
    - zvracení
    - fotofobie (fotofobie)
    - strach z hluku (phonofobie)

Jedná se o typický záchvat migrény.

Někdy migréna doprovází vegetativní krize. Proto dochází ke zchlazení, srdce se zrychluje, pocit nedostatku vzduchu se objeví, klesá krevní tlak, močení se stává častější. Často existuje pocit úzkosti, což zhoršuje průběh onemocnění.

Takže téměř všechny citlivé systémy se podílejí na provádění migrénového záchvatu.

Vlastnosti některých forem migrény

Migréna s měsíční

Vyskytuje se u žen dva dny před menstruací nebo během tří dnů po ní. Takové záchvaty by měly být zaznamenány nejméně ve dvou cyklech.

Asi 2/3 migrenózních žen trpí touto formou. Buď zaznamenají zhoršení průběhu záchvatů během tohoto období.

Zde je patrně prudký pokles hladiny estrogenu (ženský pohlavní hormon) před nástupem fyziologického krvácení.

Stav může usnadnit použití kožní náplasti, která uvolňuje estrogen po dobu 7 dnů. Proto, aby se zabránilo útoku, musí být k pokožce připoután tři dny před menstruací.

Migréna dětí

Prokurujícími faktory jsou často zvýšená psychická zátěž a přepracování ve škole, dlouhý pobyt před obrazovkou počítače.

Bohužel děti nemají vždy typickou migrénu, která je často zavádějící i zkušenými lékaři. Protože útok bolesti je nejčastěji nevyjádřený.

Proto je-li dítě (zvláště pacientem) v hře vášnivé, nemusí okamžitě upozornit rodiče na zhoršení svého stavu. A když bolest hlavy již roste a stane se nesnesitelná, dítě s chybnou diagnózou (například meningitida) může být odvezeno do nemocnice v ambulanci.

Bolest je navíc často bilaterální v přírodě, lokalizovaná v oblasti čela, koruny nebo occiputu.

Z ostatních příznaků se někdy objevují nevolnost a letargie. Navíc, často bolesti hlavy jsou doprovázeny bolestí v břiše.

Útok neskončí vždy s zvracením a následným spánkem, což přináší úlevu malému pacientovi.

Migréna během těhotenství

Ve většině případů (60-80%) dochází k migraci během těhotenství, protože hormonální stav ženy se mění.

Faktem je, že množství estrogenu se snižuje (ženský hormon, který je zodpovědný za procesy vzrušení) a zvyšuje se hladina progesteronu (těhotenský hormon, který je zodpovědný za procesy inhibice).

Někdy se však někdy u některých žen migréna cítí jen během těhotenství.

Nejčastěji záchvaty migrény ubližují ženám v prvních třech měsících těhotenství, postupně se jejich frekvence snižuje nebo úplně zmizí.

"Zamířená" migréna

Vzácná forma, která se vyznačuje přítomností prekurzorů a aur, ale neobjeví se typický syndrom bolesti s pulzujícím bolením hlavy.

Oční (ophthalmoplegická) migréna

Je charakterizován paralýzou svalů kolem oka, ve výšce bolesti. To se projevuje vynecháním víčka na jedné straně, dilatací žáka na straně bolesti a skřípnutím. Pacienti si stěžují na dvojité vidění.

Často u stejného pacienta se typické záchvaty migrény střídají s oční formou.

První oční migréna byla důvodem důkladného vyšetření pacienta, aby se vyloučila mrtvice nebo nádor mozku.

Břišní migréna

Je charakterizována paroxysmální difúzní bolestí v břiše, ale někdy je lokalizována v pupku. Bolest je někdy spojena s křečemi svalů přední břišní stěny. Útok může trvat od 40 minut do tří dnů.

Důležité body v diagnostice břišní migrény:

  • kombinace bolesti břicha s migrénovými bolestmi hlavy
  • zlepšení stavu pacientů po podání léků používaných k léčbě typické migrény
  • bolesti břicha vyvolávají stejné faktory jako migréna
Stav migrény

Jedná se o stav, při kterém dochází k několika následkům migrény (interval menší než 4 hodiny). Někdy mezi útoky existují období osvícení, během nichž se stav pacientů zlepšuje.

Nebo se vyvine jedna bolest hlavy, která přes léčbu trvá déle než tři dny.

Stav migrény může mít za následek:

  • dlouhé konfliktní situace
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
  • hypertenzní krize (zvýšení krevního tlaku na vysoké počty).
Stav migrény je charakterizován nesnesitelným obloukovým bolestem hlavy.

Kromě toho dochází k opakovanému zvracení, které zasahuje do normálního příjmu jídla a tekutin, stejně jako užívání léků. Proto jsou pacienti dehydratováni, což vede k rozvoji edému a křehnutí mozku kyslíkem. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty, vzniknout migrénový infarkt nebo mrtvice.

Vzhledem k tomu, že stav migrény může vést k závažným komplikacím, pacienti by měli být hospitalizováni v oddělení pro vhodnou léčbu.

Léčba migrény

Jak se zbavit migrény?

Dnes je léčba bolesti během migrény prováděna s přihlédnutím k tomu, jak bolest ovlivňuje každodenní život pacienta. To je ohodnoceno na stupnici Migraine Disability Assessment Scale.

Měřítko je založeno na ztrátě času v důsledku bolesti hlavy ve třech hlavních oblastech života:

  • ve studiu a práci
  • v domácnosti a rodinném životě
  • ve sportovních a společenských aktivitách
Takže stupnice MIDAS rozděluje migrény na čtyři stupně:

Stupně. Neimprimovaná bolest hlavy bez omezení v každodenním životě


Prakticky se kvalita života pacientů nezhoršuje. Proto zřídka chodí k lékaři, protože jim pomáhají fyzické metody (studená) nebo tradiční medicína.

Z léků jsou nejčastěji předepsány jednoduché léky proti bolesti (analgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen (preferovaný), naproxen, indomethacin.

II stupeň. Bolest hlavy je mírná nebo závažná a omezení v každodenním životě jsou nepatrné.


V případě neexprimované bolesti hlavy jsou předepsány NSAID nebo kombinované anestetika: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Když se projeví bolesti hlavy a naruší se schopnost pacientů přizpůsobit se podmínkám prostředí, jsou předepsány triptanové léky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a další).

III-IV stupeň. Těžká bolest hlavy se středním nebo těžkým omezením (IV. Stupně) v každodenním životě

S těmito formami se doporučuje okamžitě začít s léky ze skupiny triptanů.

V některých případech je však jmenován Zaldiar. Zahrnuje tramadol (silný lék proti bolesti) a paracetamol (slabý lék proti bolesti s antipyretickými vlastnostmi).

Pokud jsou útoky těžké a přetrvávající, pak jsou pacientovi přiděleny hormonální léky. Například Dexamethason.

Antiemetická léčiva se používají k potírání nevolnosti a zvracení: metoklopramid, domperidon, chlorpromazin a další. Doporučuje se užít 20 minut před podáním NSAID nebo léku ze skupiny triptanu.

Jaké jsou triptanové léky?

Jsou "zlatým standardem", protože jsou navrženy speciálně pro úlevu od migrény. Jejich účinnost je nejvýraznější, jestliže přijmete požadovanou dávku na počátku útoku.

Doporučení k použití

  • Když pacient pocítil nástup nástupu záchvatu, je nutné vzít jednu pilulku. Pokud po dvou hodinách uplyne bolest, pacient se vrátí do normálního života.
  • V případě, že po dvou hodinách poklesla bolest, ale vůbec neprošla, je třeba užít další pilulku. Během dalšího útoku se doporučuje okamžitě užít dvě pilulky.
Pokud byla droga přijata včas, ale nepomohlo, pak ji musíte nahradit.

Existují dvě generace triptanů:

  • Prvním je Sumatriptan. Je k dispozici v tabletách (Amigrenin, Imigran a další), ve formě svíček (Triigren), ve formě spreje (imigrant).
  • Druhým je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Jsou účinnější a způsobují méně nežádoucích účinků.
Je třeba si uvědomit, že pacienti mají individuální citlivost na léky stejné skupiny. Proto je pro každého pacienta nutné zvolit "jeho" lék a pokud se zjistí, neměl by se dále experimentovat.

Pozor!

Drogy používané k zabránění vzniku útoku, velmi dobře pomáhají na samém začátku. Proto se pacientům doporučuje nosit drogu po celou dobu a užívat si ji, jakmile se objeví první příznaky.

Perspektivy léčby migrénových záchvatů

Druhá fáze studia léku Olcegepant je v plném proudu. Při intravenózním podání zabraňuje expanzi mozkových cév na počátku záchvatu migrény. Účinnost tabletové formy přípravku Olcegepant se také zkoumá a vyhodnocuje.

Dále jsou prováděny studie s kódovým označením AZ-001, které se používají k léčbě nevolnosti a zvracení. Podle nejnovějších údajů je účinná v boji proti migréně.

Výhodou léku je, že se používá s inhalátory systému Staccato. Podstata práce tohoto inhalátoru: v zařízení je zabudována baterie, která při stlačení pístu ohřívá tuhou léčivou látku a přemění ji na aerosol.

Dále aerosol vstupuje do plic a odtud do krevního oběhu. Účinnost léku se tedy několikrát zvyšuje, což odpovídá intravenóznímu způsobu podání.

Jaké léky pomáhají při léčbě migrény?

Vedle úlevy od záchvatů migrény existuje další důležitá součást léčby samotné nemoci - prevence vývoje onemocnění.

Pro tento účel se používají různá léčiva, včetně těch, jejichž pokyny neobsahují žádný údaj o jejich účinnosti při léčbě migrény. Faktem je, že mechanismus vývoje migrény ještě není zcela jasný. Proto zůstává nevysvětlitelnou skutečností, proč léky používají k léčbě zcela různých onemocnění, pomáhají s migrénou.

Většinou je předepsáno jedno léčení, protože léčba je dlouhá a jakékoli léky mohou způsobovat nežádoucí účinky.

Léky volby (užívané jako první) - beta-blokátory. Ačkoli, protože pomáhají předcházet migrénovému záchvatu, dosud nevysvětluje. Hlavní lék - propranolol.

Používají se antidepresiva. Základem pro jejich použití je dobrá účinnost při léčbě chronické bolesti. Kromě toho snižují depresi, která se může vyvinout u pacientů s dlouhou dobou onemocnění a častými záchvaty.

Navíc antidepresiva prodlužují působení léků proti bolesti a triptanů. A některé antidepresiva samotné mohou snížit bolesti hlavy. Nejúčinnější a bezpečné léky jsou považovány za nové generace antidepresiv: venlafaxin (Velafaks) milnacipran (Ixel), duloxetin (Cymbalta).

Antikonvulzivní léky se osvědčily: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Navíc studie ukázaly, že Topiromat je nejúčinnější. Protože snižuje frekvenci útoků poměrně rychle - během prvního měsíce použití. Také dobře nemocné.

Jak zacházet s migrénou během těhotenství?

Během těhotenství nelze užívat mnoho léků, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Z tohoto důvodu není profylaktická léčba migrény prováděna a pouze její záchvaty jsou zastaveny.

Proto je důležité především vyloučit spouštěcí faktory, aby se předešlo rozvoji útoku.

Kromě toho je nutné normalizovat denní rutinu a udržovat zdravý životní styl:

  • Spijte alespoň 8 hodin denně, ale ne více.
  • Můžete jógu a meditaci, kurz akupunktury. Vzhledem k tomu, že tyto metody nepoškodí plod a neovlivní průběh těhotenství.
  • Dobře napomáhá snadné pravidelné cvičení s mírnou intenzitou, protože neublíží dětem.
  • Jíst vyvážené potraviny často a v malých množstvích.
  • Nedoporučuje se omezovat sebe v pití, jestliže nejsou žádné jiné nemoci. Například vysoký krevní tlak nebo tendence k otoku.
  • Budoucí matka by se měla vyhnout hluku, zdi, krutým výkřikům a konfliktním situacím.

Je to důležité!

Bod na rukou mezi palcem a ukazováčkem od zadní strany u těhotných žen není masírován. Protože taková akce může vést k předčasnému porodu.

Masážní technika

  • Masáž se provádí pomocí podložky palce, indexu nebo prostředního prstu.
  • Tlak by měl být dostatečný, ale ne slabý a silný. Protože slabý tlak nemá účinek a silný tlak může zvýšit napětí svalů.
  • Masáž musí být kruhovými pohyby, postupně se pohybuje "uvnitř".
  • Je možné přesunout se na jiný bod až poté, co napětí svalů zmizí, stejně jako měkkost a teplo se objevují pod špičkami prstů.
  • Je nutné postupně dokončit masáž každého bodu, snížit tlakovou sílu a zpomalit pohyb.

Léky na zmírnění migrénových záchvatů

  • V těžkých případech je acetaminofen předepsán v minimální dávce.
  • Pokud jsou útoky lehké, použije se Paracetamol. Jeho dávkování však nelze překročit. Vzhledem k tomu, že je prokázáno, že matky, které ji užívaly v posledním trimestru těhotenství, se děti pravděpodobně narodí s poruchami dýchání.
  • Používají se přípravky z hořčíku, které neovlivňují plod a průběh těhotenství.

Pozor!

Lidové léky mohou být užívány během těhotenství, ale před tím, než se k nim uchýlíte, je nutné se poradit s lékařem. Protože některé z nich mohou zvýšit tón dělohy, způsobit děložní krvácení nebo poškození plodu.

Jaké jsou oblíbené léčby migrény?

Prevence migrény

Existuje několik pravidel:

  1. Zjistěte a, pokud je to možné, odstraňte od vás spouštěcí faktory migrény.
  2. Normalizujte spánek. Je třeba spát nejméně 7-8 hodin denně, ale ne více. Ve večerních hodinách vyloučte všechny hlučné události a jděte do postele 1,5-2 hodiny před půlnocí. Protože proces tvorby energie v našem těle se objevuje ve snu: z větší části v první fázi spánku až do půlnoci. Spotřeba energie však začíná až po třech hodinách ráno.
  3. Vylučte všechny typy stimulace potravin - systematické používání kávy, silného čaje a čokolády.
  4. Nechte kouřit a pijte alkohol.
  5. Jděte správně. Nedržte se složité stravy, jíst alespoň jednou za pět hodin, snažte se jíst organické potraviny, snížit koření na minimum. Ujistěte se, že máte snídani.

Jezte potraviny bohaté na energii, biologicky aktivní látky, vitamíny:

  • chudé maso a ryby (zejména mořské)
  • mléčné výrobky a vejce (nejlépe domácí)
  • celé ovoce (ne šťávy!)
  • čerstvá zelenina (lze nakládat)
  • Dejte tělu správnou fyzickou námahu. Protože jsou-li nadměrné, mohou vést k mobilizaci rezervních sil těla, neboť jsou ve stresu. Výsledkem bude další záchvat migrény. Proto se zapojte do klidného sportu nebo cvičení bez dalších zátěží: plavání (ne pro rychlost), pilates, chůzi a tak dále.
  • Dodržujte režim pití: vypijte nejméně 1,5-2 litrů vody denně. Protože tělo "rozhodne", že je dehydratováno a udržuje tekutinu. Výsledkem bude opuch.
  • Zajistěte pohodlný emoční stav. Pokud je to možné, komunikujte pouze s lidmi, které se vám líbí. A pamatujte si, že nejsou žádní špatní nebo dobří lidé, vše závisí na tom, jak s nimi zacházíte. A buďte trpěliví se svými blízkými, ale víte, jak říci ne. A nezapomeňte udělat svou oblíbenou věc.

  • Co je to cervikální migréna?

    "Cervikální migréna" - termín, který se někdy nazývá jedním z projevů syndromu vertebrální arterie - nesnesitelná bolest připomínající migrénu.

    Cervikální migréna ve skutečnosti nesouvisí s "skutečnou" migrénou. Dvě vertebrální tepny procházejí podél krční páteře vpravo a vlevo a poskytují krev do mozku přibližně o 30%.

    U osteochondrózy krční páteře a některých dalších onemocnění dochází k přerušení toku krve v obratlých tepnách. To vede k bolestivým záchvatům bolesti hlavy, během nichž je narušena vize, sluch, koordinace pohybů.

    Jak se kóduje migréna v ICD 10?

    Pro označení různých forem migrény v mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize existuje několik kódů:

    • G43 - migréna;
    • G43.1 - migréna s aurou nebo klasická forma migrény;
    • G43.0 - migréna s aurou nebo jednoduchou formou migrény;
    • G43.3 - složitá migréna;
    • G43.2 - stav migrény;
    • G43.8 - další migréna (retinální, oftalmoplegická);
    • G43.9 - nespecifikovaná migréna.

    Jaké by mohly být účinky migrény?

    Komplikace přímo související s onemocněním:

    • Chronická migréna. Pokud migréna trvá 15 nebo více dní po dobu jednoho měsíce, 3 měsíce nebo déle, pak se říká, že se jedná o chronickou migrénu.
    • Stav migrény. Stav, kdy migréna trvá 3 nebo více dní.
    • Trvalá aura. Obvykle po průchodu migrény se aura také zastaví. Ale někdy to trvá déle než týden po útoku. Příznaky prodloužené aury mohou připomínat mrtvici (cerebrální infarkt), takže tento stav se nazývá infarkt migrény. Pokud aura po útoku trvá déle než 1 hodinu, ale méně než 1 týden, mluví o migréně s prodlouženou aurou. Někdy se záchvaty migrény projevují pouze aurou bez bolesti hlavy - tento stav se nazývá ekvivalent migrény.

    Migrénové komplikace související s léčbou:

    • Problémy s trávicími orgány. Ibuprofen a jiné nesteroidní protizánětlivé léky mohou způsobovat bolest břicha, vředy, gastrointestinální krvácení a další komplikace, zvláště pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu a ve velkých dávkách.
    • Léčivé bolesti hlavy (synonyma: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnou-li se léky proti bolesti hlavy více než 10 dní v měsíci po dobu 3 měsíců nebo více ve vysokých dávkách. V tomto případě samotná léčiva způsobují bolesti hlavy. Pacient se zdá být v začarovaném kruhu: kvůli častým lékům se bolest stává častější a silnější a osoba, věřící, že onemocnění postupuje, a léky v předchozích dávkách již nepomáhají, znovu užívají pilulky a zvyšují dávku. Vědci nedokážou plně vysvětlit, proč existují bolesti hlavy. Abyste se jim vyhnuli, musíte užívat všechny léky přísně, jak to předepsal lékař, a pokud začnou pomáhat horší, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, namísto zvýšení frekvence podávání a dávky.
    • Serotoninový syndrom. Vzácná, potenciálně život ohrožující komplikace. Objevuje se, když tělo výrazně zvyšuje množství serotoninu - chemické látky obsažené v nervovém systému. Triptany a antidepresiva mohou vést ke vzniku serotoninového syndromu. V kombinaci tyto léky zvyšují hladiny serotoninu mnohem víc než jednotlivě.

    Přivádí armáda migrénu?

    Podle "Plánu onemocnění", který vstoupil v platnost 1. října 2014, různé formy migrény s častými (jednou měsíčně a častěji) a dlouhými (24 hodinovými nebo delšími) záchvaty, které vyžadují hospitalizaci, by měly být důvodem, kategorie "B" - "omezen na vojenskou službu".

    Pokud jsou útoky vzácnější a kratší, je zařazen do kategorie "G" - "dočasně nevhodný pro vojenskou službu". Během pravidelných lékařských vyšetření může být toto prodlení prodlouženo až do okamžiku nástupu věku bez věku.

    Jak se diagnostikuje migréna? Na základě toho, co stanovuje takovou diagnózu?

    Nejčastěji lékař diagnostikuje migrénu na základě rodinné anamnézy, anamnézy života a anamnézy onemocnění, stížností a symptomů, údajů získaných během neurologického vyšetření. Dodatečné studie a analýzy se obvykle nevyžadují.

    Nicméně, někdy, například, pokud jsou v diagnóze pochybnosti, má pacient závažné nebo ne zcela charakteristické symptomy migrény, lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:

    • Obecná a biochemická analýza krve.
    • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hlavy.
    • Páteřní punkce. Během tohoto postupu se mezi sousední bederní obraty vloží jehla a získá se jisté množství mozkomíšního moku, které je poté odesláno do laboratoře k analýze.

    Pod maskou migrény se mohou skrývat takové nemoci jako mrtvice, mozkový nádor, mozková aneuryzma, glaukom, sinusitida atd.

    Co je migrénový stres?

    Co je hormonální migréna?

    Existuje hormonální teorie migrény, podle níž se bolesti hlavy objevují jako důsledek změn v hormonální hladině - snížení nebo zvýšení hladiny některých hormonů v těle.

    Zvláště často jsou záchvaty migrény spojeny s endokrinním systémem a menstruací. O úloze ženských hormonů uveďte některé skutečnosti:

    • Prevalence onemocnění u žen je 10-15%, u mužů je mnohem méně časté.
    • U žen může dojít k migréně v jakémkoli věku. Ale často se to stane s příchodem první menstruace.
    • V dětství je prevalence migrény u chlapců a dívek přibližně stejná. Při nástupu puberty dochází k migraci u dívek již 2-3 krát častěji.
    • Často existuje spojení mezi migréninami u žen a menstruací, těhotenstvím, kojení, užíváním hormonální antikoncepce.

    V tomto ohledu byl před několika lety identifikován typ migrény, jako je menstruační migréna (menstruační závislost na migréně). Mnoho žen má záchvaty během dvou dnů před menstruací nebo během prvních tří dnů menstruace. Ale bolesti hlavy během menstruační migrény mohou nastat v dalších dnech cyklu, nejčastěji ve druhé polovině.

    Příčiny migrény závislé na menstruaci nejsou stále zcela jasné. Nejběžnějšími teoriemi jsou:

    • Teorie stažení estrogenu. Migrénové záchvaty se objevují jako důsledek poklesu na počátku měsíční hladiny jednoho z estrogenních hormonů - estradiolu.
    • Prostaglandinová teorie. Bolest hlavy se objevuje kvůli skutečnosti, že tělo před menstruací a v prvních dnech menstruace obsahuje zvýšené hladiny prostaglandinů, biologicky aktivních látek, které normálně existují ve všech buňkách a tkáních.
    • Teorie hořčíku. Příčinou bolesti hlavy jsou nízké hladiny hořčíku v krvi v druhé polovině měsíčního cyklu.

    U některých žen se migréna zhoršuje při užívání hormonální antikoncepce. Během těhotenství a kojení se stav obvykle (ale ne všechny ženy) zlepšuje, záchvaty se mohou zastavit.

    Co je basilární migréna?

    Příčiny basilární migrény

    "Triggery" pro záchvaty basilární migrény jsou nejčastěji následujícími faktory:

    • alkohol;
    • stres;
    • nedostatek spánku;
    • užívání některých léků;
    • půst;
    • hormonální změny v ženském těle;
    • jasné světlo;
    • kofein;
    • konzumace potravin obsahujících dusitany;
    • intenzivní cvičení;
    • změna počasí, stoupání do výšky.

    Symptomy basilární migrény

    Aura může trvat od 5 minut do 1 hodiny. Když začne bolest hlavy, stále pokračuje nebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodin. Basilární migréna začíná na jedné straně, rozšiřuje se a zvětšuje se.

    Možné příznaky:

    • nevolnost a zvracení;
    • zvýšená citlivost na světlo a zvuky;
    • studené ruce, nohy;
    • dvojité vidění;
    • nezřetelná řeč;
    • dočasná slepota;
    • nerovnováha;
    • brnění v různých částech těla;
    • porucha sluchu;
    • ztráta vědomí;
    • obtížnost mluvení

    Se Vám Líbí O Epilepsii