Po epidurální anestezii bolesti hlavy, co dělat

Bolesti hlavy po spinální anestezii jsou považovány za komplikaci operace. Jejich frekvence je 20%, ale přinášejí potíže. Příznaky těchto komplikací nejsou spojeny pouze s bolestem hlavy, ale často se pacienti stěžují na nevolnost a závratě. Příčiny těchto stavů se liší od anatomie pacienta až po anesteziologickou chybu.

Léčba komplikací se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře za použití symptomatické léčby.

Druhy anestezie

Každý pacient je vystaven riziku tím, že souhlasí s operací. Před operací anesteziolog pečlivě sbírá historii minulých onemocnění a alergických reakcí.

Chirurgická manipulace se provádí u těchto typů anestezie:

  1. Celková anestezie znamená úplnou ztrátu vědomí. Pacient může dýchat sám (intravenózní anestezie) nebo pomocí trubičky (intubační anestezie). Po celou dobu trvání operace pacient nemá pocit bolesti.
  2. Spinální anestezie je charakterizována vložením speciální jehly do mezivěložního prostoru na dolní části zad. Současně propichněte dura mater. Odstraňte 2-3 ml cerebrospinální tekutiny a místo toho se aplikuje analgetikum. Funkcí je úplná ztráta bolesti a hmatové citlivosti v panvových orgánech a dolních končetinách.
  3. Epidurální anestezie se provádí na jakékoliv úrovni páteře. Současně nepropichujte dura mater. Protože po epidurální anestezii nedochází k bolesti v hlavě. Pouze určitý segment těla je anestetizován - horní nebo spodní břicho nebo hrudník.

K provádění anestézie by měl zkušený anesteziolog.

Bolest hlavy a další příznaky

Bolest hlavy po spinální anestezii se objevuje častěji než epidurální. Projevuje se různými způsoby, v závislosti na pacientovi a příčině komplikace.

Pacienti popisují bolest hlavy po spinální anestezii:

  • střední nebo silné;
  • se objeví okamžitě po obnovení citlivosti v nohách nebo na další den;
  • Trvá 1-2 hodiny nebo den nebo více;
  • lokalizace hlavně v zádech;
  • někdy bolest jde do chrámů nebo celé hlavy;
  • povaha bolesti je pulzující, stlačuje nebo praskne;
  • při otáčení hlavy se zvyšuje;
  • nejvíce intenzivní pocity se objevují večer nebo v noci;
  • vzácně "střílet" v nohách, kolem páteře.

Ale pacienti často stěžují nejen na silnou bolest hlavy. Existují takové doprovodné příznaky:

  • nevolnost;
  • vzácně zvracení;
  • sucho v ústech;
  • bolest v místě vpichu;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí;
  • nízký krevní tlak - 90/50 mm Hg. v.;
  • vzácný a slabý puls až 60 úderů za minutu;
  • slabost a únava;
  • snížená citlivost nohou;
  • pocit pálení v páteři.

Po chirurgickém zákroku doktor přímo sleduje pacienta po dobu 2 hodin, měří tlak a hodnotí vědomí.

Je to důležité! Identifikace těchto příznaků po operaci vyžaduje naléhavou konzultaci s anesteziologem.

Příčiny bolesti hlavy po spinální anestezii

Injekce v zadní tkáni pro pacienta je vždy bolestivá. Manipulace provádí anesteziolog v operačním sále. Pacient leží na své straně nebo sedí skloněný. Po anestezii se bolest hlavy objeví v následujících případech:

  1. Odstranění více než 4 ml cerebrospinální tekutiny způsobuje prudký pokles tlaku.
  2. Zavedení více než 4 až 5 ml anestetika, které vedlo ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
  3. Sterilita jehly a materiálů v ruce není pozorována, v důsledku čehož může dojít k meningitidě.
  4. Vlastnosti anatomie pacienta. Zakřivení míchy, osteochondróza, trauma, změna anatomie.
  5. Dříve provedená spinální anestézie opouští jizvy v páteřním kanálu.
  6. Zavedení jehly se zkoseným řezem místo řezu typem "tužky". Posledně jmenovaná forma odlupuje tkaninu spíše než její řezání. Proto mozkomíšní mokva nevyteče otvorem.
  7. Pacient se během chirurgického zákroku vydává na stranu. Z tohoto důvodu dochází k nárůstu nitrolební tlaky.
  8. Dlouhá poloha pacienta na operačním stole s hlavou dolů.
  9. Použití silné jehly vyžaduje pooperační namáčení mozkomíšního moku přes otvor pro punkci.
  10. Přenesená meningitida, encefalitida, vrozená onemocnění míchy. V tomto případě se vytvoří slepení, které blokují potřebnou cirkulaci tekutiny.
  11. Technické chyby: nesprávná volba úrovně injekce, zasažení jehly v míchu, zavedení anestetika do epidurálního prostoru.
  12. Současná onemocnění: arytmie, arteriální hypertenze o 3 stupně, infarkt myokardu, mrtvice v akutním období.

Zkušený anesteziolog vždy rozpozná příčinu bolesti hlavy po anestezii.

Epidurální anestezie má menší procento komplikací, neboť mezi propouštěcí jehlou a mozkomíšním moku není spoj. Anestetikum je zavedeno do prostoru, kde se nacházejí pouze nervové kořeny. To poskytuje omezený segmentový efekt. Například je třeba mít k dispozici operaci umbilické kýly - je vložena jehla mezi 10 až 11 hrudních obratlů prostoru.

Je to důležité! Po epidurální anestezii se nezobrazují bolesti hlavy. Pokud se to stalo, pak se tvrdé páteřní plášť poškodil.

Léčba hlavy po anestezii

Proč bolesti hlavy po anestezii a co by mělo být v tomto případě provedeno? Po operaci, která byla doprovázena spinální anestezií, je pacient umístěn na zádech bez polštáře. Je zakázáno otočit hlavu na stranu, pokusit se vstát nebo se posadit bez souhlasu lékaře.

Pokud však po anestezii začne bolest hlavy, provede se symptomatická léčba:

Jak se zbavit bolesti hlavy po anestézii: typy anestezie a jejich vedlejší účinky

Léčba onemocnění chirurgickým zákrokem - stres pro celé tělo. Operace se provádí v anestezii, která často způsobuje řadu vedlejších účinků.

V některých případech začne bolest hlavy po anestezii (anestezie). Stává se, že se na toto varovné znamení nedostává pozornosti a trpělivě očekává, že vše samo o sobě zmizí.

Člověk by neměl léčit tento příznak pohrdáním - po anestezii může dojít k bolesti hlavy z několika důvodů, z nichž každá vyžaduje naléhavá opatření. Které faktory způsobují bolesti hlavy, což znamená vypořádat se s vedlejším účinkem, v kterých případech je nutné zvuk poplachovat a okamžitě jít k lékaři?

Typy úlevy od bolesti

Před operací si anesteziolog, s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla a nemoci, vybírá typ anestezie. Existuje několik typů úlevy od bolesti:

  • Epidurální anestezie. Jedná se o zavedení anestetické tekutiny do epidurálního prostoru páteře bez poškození pevné membrány míchy. Výskyt bolesti hlavy po anestezii je vyloučen. Spinální anestezie se používá například při porodu.
  • Obecná anestezie. Existuje úplná ztráta vědomí, v případě potřeby je do dýchací cesty zavedena speciální trubice pro dýchání. Bolest nebo nepohodlí zcela chybí.
  • Spinální anestezie. Použití spinální anestézie se doporučuje, je-li to nezbytné, aby se anestetizovalo dolní část těla (dolní končetiny, panvové orgány). Jehla je vložena do bederní oblasti, přes tvrdou skořápku míchy, část mozkomíšního moku je odstraněna. Injekce se provádí do subarachnoidního prostoru.

Při každém druhu anestézie závisí hodně na profesionalitě anesteziologa - zkušený lékař by se měl připravit na operaci.

Nežádoucí účinky anestézie

Pacienti často stěžují, že po anestezii začne bolet bolest hlavy. Ženy, které porodily, se také stěžují na bolestivé pocity po epidurální anestézii během císařského řezu. Kromě bolesti hlavy se i další příznaky obávají, přičemž každá z nich vyžaduje zvláštní léčbu. Ze všech reakcí těla na anestezii trpí pacienti nejčastěji následujícími příznaky:

  • bolest v oblasti, kde byla vložena jehla;
  • prodloužená nevolnost, doprovázená suchostí v ústech (zvracení se vyskytuje zřídka);
  • pravidelné závratě (občas končí mdlobou);
  • snížení krevního tlaku;
  • krk ztrácí pohyblivost a bolí (zejména po spinální anestezii);
  • vzácný puls;
  • slabost, únava, snížená fyzická aktivita;
  • nevolnost (svědění, pálení) v páteři;
  • vzhled červených skvrn na hlavě pod vlasy;
  • snížená citlivost dolních končetin.

Po dobu 2-4 hodin anesteziolog monitoruje celkový stav pacienta. Pokud se objeví nežádoucí účinky 1-2 dny po operaci, měli byste výstražnou signalizaci těla určitě informovat svého lékaře.

Příčiny bolesti hlavy po anestezii

Injekce v zádech vždy pacientovi přinášejí bolest a nepohodlí. Manipulace provádí anesteziolog v operačním sále. Proč po aplikaci anestezie bolesti hlavy? Bolest hlavy bezprostředně po spinální anestezii může nastat v takových případech:

  • odstranění velkého množství tekutiny, což vede k prudkému poklesu intrakraniálního tlaku;
  • překračuje doporučené množství anestetika, což způsobuje prudký nárůst tlaku uvnitř lebky;
  • poruchy páteře (osteochondróza, předchozí poranění, skolióza);
  • úzkost pacienta v pokračování operace, která je doprovázena ostrými otáčky hlavy - to způsobuje tlakové rázy;
  • použití silné jehly - mozkomíšní tekutina protéká otvorem;
  • vrozené abnormality míchy;
  • dehydratace.

Účinky anestezie se obvykle objevují po 1-4 hodinách po ukončení anestetika. Anesteziolog by měl okamžitě vyprávět o možných vedlejších účincích anestezie, z nichž jedna je prodloužená bolest v oblasti hlavy. Pokud je po celkové anestezii rušivé cefalgie, měli byste se poradit s lékařem, který určí příčinu příznaku a předepíše potřebnou léčbu.

Jak zmírnit bolesti hlavy po operaci

Pokud po anestezii dojde k bolesti hlavy, určuje léčivé postupy pouze kvalifikovaný lékař. Pokud byla použita spinální anestézie, doporučuje se strávit první pooperační hodiny bez polštáře. Neměli byste obrátit hlavu, zkusit vstát, nebo dokonce vstát, pokud lékař nedal povolení.

První den po operaci se doporučuje striktně dodržovat pokyny lékaře. Je nežádoucí chodit nebo dokonce sedět, můžete se jen otočit, pohybovat si končetinami a opatrně otočit hlavu.

Léčba bolesti hlavy, která se objevila v důsledku anestezie, se provádí několika metodami. Použití léků, zavedení fyziologického roztoku, epidurální náplasti - pouze lékař rozhoduje, co nejúčinněji zvládne komplikace operace. Každá z metod má své vlastní charakteristiky, omezení, vedlejší reakce.

Léky

Bolest hlavy, ke které dochází po epidurální anestezii, není neobvyklá, takže byste ji neměli tolerovat, je lepší informovat lékaře o nepříjemných pocity okamžitě. Nejčastěji, když jsou komplikacemi užívány léky.

Z léků na bolesti hlavy jsou jmenováni:

  1. Narkotika proti bolesti. Doporučuje se jedno použití léků, které mohou způsobit závislost. Analgetický účinek trvá až 10 hodin.
  2. Protizánětlivé nesteroidní látky. Uvolněte bolesti hlavy, které se objevily po zavedení anestezie, odstraňte otoky v místě vpichu.
  3. Painkillers, kteří nemají narkotický účinek. Žije intramuskulárně, bolest se neobtěžuje až na 5-8 hodin.
  4. Antiemetické léky. Použití těchto léků je doporučeno pouze pro všeobecnou nevolnost a závažné záchvaty nevolnosti.
  5. Plazmové náhražky. Používá se při ostrém poklesu tlaku, prodloužené bolesti hlavy.

Léky jsou vybírány individuálně, přičemž se berou v úvahu všechny funkce těla. Často lékaři využívají komplexní léčbu - užívání několika skupin léčiv.

Epidurální náplasti

Pokud dojde k závažnému bolesti hlavy ihned po anestezii v páteři, je léčba prováděna s náplastí krve. Podstata techniky: z žíly, procházejících v oblasti ohybu lokte, se vytahuje krev, která se vstříkne do oblasti předchozí injekce.

Po několika minutách se krev začne srážet. Krevní sraženina zaplňuje otvor v tvrdé skořápce míchy, která zůstává po injekci anestetika. Díky krevní sraženině se zastaví únik mozkomíšního moku. Krevní náplast pomáhá normalizovat intrakraniální tlak, po níž úplně zmizí bolest hlavy.

Injekce solného roztoku

Použití krevní náplasti není pro pacienty bezpečné a má mnoho kontraindikací. Pokud se po aplikaci epidurální anestézie objeví bolesti hlavy, považuje se zavedení fyziologického roztoku za jemnější léčbu. Účinek se nijak neliší od blokování díry v tvrdé skořápce míchy s krevní sraženinou - bolest hlavy zcela zmizí. Výhodou zavedení fyziologického roztoku - snižuje riziko infekce.

Při aplikaci fyziologického roztoku existuje jedna hlavní nevýhoda. Jeho hustota je mnohem nižší než hustota krve. Proto tlak se vrátí k normálu ne tak rychle jako po náplasti.

Masáž

Masáž pomůže zmírnit bolesti hlavy po anestezii, která by měla být v prvních dnech po operaci prováděna pouze odborníkem. Masážní pohyby odstraňují nepohodlí, zmírňují bolesti, obnovují zásobení krve do tkání hlavy, normalizují metabolické procesy.

Chcete-li se zbavit pocitu nepohodlí, doporučuje se masírovat bolestivou oblast hlavy se strohými pohyby. Doba manipulace není delší než čtvrt hodiny. Den může být proveden nejvýše 2-3 procedury.

Lidové prostředky

Použití alternativní medicíny pro bolesti hlavy po anestezii je účinnou metodou léčby. Jediné pravidlo: konzultujte s lékařem předem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, lékař jistě povolí použití domácího prostředku.

Pokud se bojíte bolesti hlavy po anestézii, doporučuje se pít čaj mátou.

  1. Rozemlete listy máty (15 g).
  2. Vařte bylinkovou kaši s vroucí vodou (200 ml).
  3. Trvejte 3 hodiny, zatěžte.

Pít těsně před spaním. Dávkování - 100 ml. Aromatická tekutina zmírňuje bolesti, otoky, zmírňuje nevolnost.

Šťávy z plodů rybízu, borůvky, vitamínů mají účinný účinek proti bolestem hlavy. Doporučuje se užívat 120 ml třikrát denně. Ujistěte se, že vaříte pouze čerstvý džus. Vysoký obsah vitamínů v nápoji umožňuje zlepšit fungování nervového systému, normalizovat krevní tlak, zmírnit bolest.

Vířivky pro dolní končetiny - osvědčený způsob, jak se vyrovnat s bolestmi hlavy. Stačí stačit nohy v teplé kapalině po dobu nejméně čtvrtinu hodiny, aby se dlouhou dobu rozloučily s komplikacemi, které vznikají po anestezii.

Jak zabránit výskytu bolesti hlavy po anestezii

Snížení pravděpodobnosti bolesti hlavy po anestezii pomůže jednoduchým opatřením, které nevyžadují zvláštní dovednosti a úsilí. Důležitá pravidla pro prevenci komplikací:

  • 10-12 hodin před zavedením anestetických roztoků opustit používání alkoholu, jídlo, plně spát, projít se na čerstvém vzduchu;
    anestetikum by mělo být podáno teprve poté, co pacient přijal správnou pozici - ležet na boku nebo sedět;
  • injekční jehla by měla mít "ostření" tužky - minimální průměr otvoru neumožní vytékání močové tekutiny;
  • pečlivě dodržujte režim doporučený lékařem - strávit určenou dobu v posteli, nečinit náhlé pohyby, pokud možno používat více tekutiny.

Dalším důležitým požadavkem je spát pouze v horizontální poloze, na pevném povrchu bez polštáře.

Na závěr

Pokud po operaci hlava ubližuje a cítíte všeobecnou malátnost, neměli byste ji tolerovat - často včasná návštěva lékaře může zabránit komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví pacientů.

Při podávání předepsaných léků je třeba během týdne sledovat celkový stav. Pokud varovné příznaky nezmizí, což je velmi vzácné, měli byste se znovu poradit s lékařem.

Proč bolesti hlavy po spinální anestezii?

Celková anestezie je pro tělo vážnou zátěží, kterou se odborníci snaží vyhnout, kdykoli je to možné. V některých případech se používá chirurgie pro spinální anestezii. Při správném provádění všech stupňů manipulace a dodržování základních pravidel jsou rizika vedlejších účinků minimální. Zvláštní pozornost je věnována přípravě na postup. Avšak vzhled bolesti hlavy po spinální anestezii není neobvyklý. V tomto případě se vyvinuly četné způsoby, jak zmírnit stav oběti. Hlavní věc není jednat nezávisle, pokud po lékařské anestezii bolesti hlavy. Boj proti symptomu by měl být pod dohledem lékaře.

Co je spinální anestezie?

Spinální anestezie je typ lokální anestézie. Jeho účelem je zakázat nervové zakončení, které inervují spodní polovinu těla. To je způsobeno narušením výměny signálů mezi mozkem a míchy. V tomto případě jsou bolesti vloženy přímo do páteřního prostoru páteře. Dříve se z něj extrahuje malý objem tekutiny, takže se tlak nezvyšuje. Pro realizaci manipulace a punkce odborníka Dura mater je použita speciální jehla. Představuje ji do oblasti mezi obratlími na křižovatce pasu vzadu.

Postup je prováděn nebo řízen anesteziologem. Pokud se vše dělá správně, přístup nejen neutralizuje bolest, ale také sníží pravděpodobnost krvácení během operace. Vzhledem k těmto vlastnostem je lokální podání anestetika indikováno pro císařský řez, gynekologické a urologické zákroky, provádění procedur v oblasti zad, pánve, dolních končetin. Pokud má pacient po spinální anestézii bolesti hlavy, znamená to narušení techniky manipulace.

Příčiny bolesti hlavy po spinální anestezii

Cefalgie v důsledku lokální anestézie se objeví během několika hodin po operaci nebo následující den. Intenzita bolesti se liší. Senzace jsou obvykle soustředěny v zadní části hlavy, mohou se dostat do chrámů nebo se šířit po celé lebce. Typ příznaku je pulzující, prasklý nebo stlačený. Vylepšuje se při otáčení hlavy a večer.

Příčiny bolesti hlavy po spinální anestezii:

  • odstranění více než 4 ml kapaliny, což vede k poklesu tlaku;
  • zavedení více než 4 ml anestetika, což vede ke zvýšení tlaku;
  • porušení sterility použitých nástrojů a materiálů;
  • provádění manipulace bez zohlednění zvláštností pacientova páteře - skolióza, osteochondróza, změny v anatomii v důsledku poranění;
  • opakovaná manipulace a pronikání jehly do starých jizev z předchozích postupů;
  • použití jehly s nesprávně zvoleným typem řezu, které brání odtoku mozkomíšního moku;
  • motorická aktivita pacienta během postupu - třepání hlavy způsobuje pokles intrakraniálního tlaku;
  • nesprávná poloha pacienta během manipulace nebo prodloužený pobyt v anatomicky nepohodlné poloze;
  • anamnézy encefalitidy, meningitidy a dalších onemocnění, které vedou k tvorbě adhezí - tyto formace narušují tok mozkomíšního moku;
  • zdravotní chyby - zavedení jehly na špatnou úroveň, získání anestetika do epidurálního prostoru, popadnutí míchy;
  • provádění manipulací na pozadí kontraindikací.

Situace, kdy má člověk bolesti hlavy po anestezii, je pozorován ve 30% případů. To není vždy výsledek lékařské chyby. Pokud mají pocity slabý stupeň závažnosti a předávají se po několika dnech, není důvod k obavám. V 1% případů se symptom zvyšuje jen s časem a dává pacientovi značné nepohodlí. K potlačení negativních účinků spinální anestézie by měl být pod dohledem lékaře.

Jak dlouho trvá hlava po anestézii?

Normálně se cefalalgie nepozoruje na pozadí lokálního anestetika, ale není vyloučena se zvýšenou citlivostí těla.

Kolik symptomu přetrvává závisí na jednotlivých charakteristikách organismu a na důvodech jeho výskytu. Často bolest zmizí během 1-2 dnů a nevyžaduje použití léků. V ostatních případech závisí délka trvání zachování charakteru péče odborníků.

Jak zabránit výskytu bolesti hlavy po anestezii

Míra rizika komplikací závisí převážně na kvalifikacích anesteziologů a ostatních zdravotnických pracovníků. Kvalitně vybraný materiál, specializovaný trénink a dodržování techniky provádění procedury minimalizují šance na vedlejší reakce.

Neméně důležitým bodem je dodržování všech doporučení pacienta.

Metody prevence bolesti hlavy po spinální anestézii:

  • zvláštní příprava na proceduru - pokud je to možné, 7-8 hodin před manipulací je nutné odmítnout jíst a kouřit, aby se omezilo množství tekutého opilého. Dobrý spánek a procházky na čerstvém vzduchu jsou užitečné pro pacienta;
  • Správné umístění těla - pro provedení manipulace může být člověk položen na jeho boku, ale je lepší, když se nachází v sedící pozici s co nejvíce posazenou zády dopředu. Dalším povinným požadavkem je nehybnost pacienta;
  • použití speciálních jehel - nástroj musí být malý s typem ostření "tužky". Otevírání se ukáže být minimální, mozkomíšní moka neteče;
  • dodržení zvláštního léčebného režimu po zasedání - odpočinek v lůžku je zobrazen po spinální anestezii. Je třeba zajistit, aby pacientova hlava nezůstala a nezůstala. Dále se doporučuje pít alespoň 2-3 litry kapaliny.

Vzhled bolestí hlavy po anestezii na pozadí shody s uvedenými body může naznačovat přítomnost skrytých patologií u osoby nebo předpokládat lékařskou chybu. V každém případě musí být boj proti projevu relevantní. Pokusy o omezení jednoho pouze na užívání léků ne vždy dávají požadovaný výsledek.

Bolesti hlavy po spinální epidurální anestezii

Anestezie je už dávno společníkem jakékoli operace. Ale ihned je třeba poznamenat, že tento typ anestézie má mnoho vedlejších účinků, z nichž jedna je bolest hlavy.

Abychom pochopili, jak zabránit vzniku příznaku, je třeba pochopit, jaká je spinální a epidurální anestézie a proč tyto postupy vyvolávají bolesti hlavy.

Vlastnosti spinální anestézie

V současné době má lék řadu anestetických metod, mezi něž patří celková a lokální anestézie.

Celkovou anestezií se míní úplné zastavení citlivosti celého lidského těla a lokální anestezií je anestezie určité oblasti těla.

Druhá možnost se nazývá spinální anestézie.

Jak bylo uvedeno výše, spinální anestézie by měla vypnout nervové zakončení, kterými prochází bolest.

Anestetikum se injektuje do páteřního prostoru na páteři, který je naplněn mozkomíšním moku - CSF.

Před provedením tohoto postupu by mělo být toto místo anestetizováno, aby osoba neublížila.

Dutina plná tekutiny, procházejí nervy, kterými mozog dostává signál bolesti. Anestetika by měla tyto signály zablokovat a vyvolat necitlivost určité části těla.

Tento typ anestézie nejen nezbavuje pacienta bolesti, ale také snižuje možné riziko ztráty krve během operace.

To je důvod, proč se spinální anestezie uchýlí během urologické operace, císařského řezu s intervencí v zadní a dolní končetině.

Kromě toho je vhodný při provádění gynekologických operací.

Zde je důležité objasnit, že lékaři poukazují na některé kontraindikace, které způsobují, že postup není dostupný pro všechny pacienty.

Měl by je brát v úvahu podrobněji:

  1. Přítomnost bakteriální infekce v lidském těle.
  2. Problémy s srážení krve.
  3. Nemoci míchy.
  4. Patologie CNS.
  5. Problémy s kardiovaskulárním systémem.
  6. Individuální intolerance k anestezii těla.

Pokud je přítomen jeden z těchto faktorů, je zakázána spinální anestézie.

Proč je v hlavě bolest

Při provádění spinální anestézie může být otvor vytvořený v plášti míchy větší než bylo plánováno. Tento jev může způsobit silné bolesti hlavy. Proč se to děje?

Faktem je, že z výsledného otevření, kde byl vstřikován anestetikum, vyteká CSF. Tento jev výrazně snižuje tlak uvnitř mozku a způsobuje bolest po operaci.

Pokud se díra ukáže být malá, kapalina teče v malém množství, takže neexistují žádné faktory, které by mohly způsobit bolesti hlavy.

Pokud byla operace nekomplikovaná, bolest hlavy po anestezii po několika dnech klesá. Tento jev se vyskytuje u 30% pacientů.

Ale u 1% lidí, kteří podstoupili operaci, se bolesti stávají intenzivnějšími a dávají jim velké nepohodlí.

Jak zabránit výskytu bolesti po anestezii páteře

Vzhledem k tomu, že objem rozlité tekutiny souvisí s velikostí děrování v zádech, by se lékaři měli snažit používat nejtenčí jehlu.

Taková opatření pomohou vyhnout se skutečnosti, že osoba po operaci má bolesti hlavy a krku.

V současné době odborníci dávají přednost použití takových jehel - s minimálním průměrem a "ostřením" tužky.

Stojí však za to, že jsou velmi drahé, takže se zatím ve velké míře nepoužívají v domácí medicíně.

Nejčastěji musí lékaři pracovat se starým typem jehel s kuželovým ostřením a velkým průměrem. A to zase vede k tomu, že mnoho lidí trpí bolestí hlavy po spinální anestezii.

Co dělat, když se objeví bolest

Prvních 24 hodin po spinální anestezii lékaři doporučují méně, aby vstali a pijí více - méně než 2,5 litru denně.

Pokud je bolest hlavy příliš intenzivní, můžete užívat anestetikum. Například Paracetamol nebo Citramon.

Vzhledem k tomu, že bolest po spinální anestezii může odstranit kofein, doporučuje se člověku pít čaj, kávu a Coca-Cola. Tato léčba, ačkoli trochu škodlivá, ale docela efektivní.

Charakteristiky epidurální anestézie

Epidurální anestezie se nazývá taková možnost anestezie, která se často používá u těhotných žen a během císařského řezu.

V současné době je velmi populární, protože lékaři tvrdí, že taková anestézie prakticky nepoškozuje tělo.

Bolest hlavy se však po epidurální anestézii pravidelně objevuje.

Postup pro anestezii je instalace speciálního katétru mezi membrány mozku a vnitřní stěnu páteřního kanálu. Takový katétr je určen k podání anestetika.

Zvláštní jehla je vložena do meziprostorové mezery tak, aby procházela kůží, svaly a žlutým vazem obratle.

Postupujte opatrně, aby nedošlo k neúmyslnému propíchnutí subarachnoidního prostoru, který v polovině případu způsobuje bolesti hlavy po operaci.

Proč je v hlavě bolest

I když je bolest hlavy po epidurální anestezii mnohem méně častá než po bolesti páteře, patologická povaha bolesti je v obou případech podobná.

Prostřednictvím propíchnutí v medulě proudí cerebrospinální cerebrospinální tekutina pomalu do epidurálního prostoru.

Pokud hladina kapaliny není obnovena včas, pak pokles tlaku kapaliny je pozorován. V důsledku toho má pacient bolesti hlavy.

Míchová tekutina je zodpovědná za několik procesů: chrání mozek před mechanickým poškozením a podrážděním během otáčení hlavy a těla, upravuje metabolický proces v tkáních míchy a mozku a účastní se normalizace intrakraniálního tlaku.

Pokud je v těle nedostatek mozkomíšního moku, krevní cévy v mozku se rozšiřují, takže bolest hlavy po epidurální anestézii také ubližuje.

Další příčinou bolesti je nedostatek tlaku, v důsledku čehož se mozky mísí, když otočíte hlavu a její receptory jsou podrážděné.

Jak odstranit příznaky bolesti hlavy

Pokud má pacient po epidurální anestezii bolest hlavy, měla by být léčba provedena na základě důvodu, který způsobil takovou bolest.

V případě, kdy bolest hlavy trápila člověka před anestézií, lékař předepisuje takové léky, které užíval dříve.

Kromě toho musí pacient usadit a normalizovat emoční stav.

Cephalgie hlavy, která vznikla po epidurální anestezii, nevyžaduje léčbu, protože sama prochází několik dní po punkci.

Ale lékaři vám radí, abyste dodržovali několik pravidel, která pomáhají snížit intenzitu nepohodlí:

  1. Být ve vodorovné poloze, jako po páteři.
  2. Pít víc. Pokud pacient nemůže sám pít, tekutina se injektuje intravenózně.
  3. Vezměte si lehké léky, které snižují bolestivost.

V takovém případě, kdy indikovaná léčba nevedla k požadovanému výsledku, odborníci provádějí operační zákrok, který se nazývá epidurální krevní náplast.

V průběhu operace lékaři vstříknou pacientovi svou vlastní žilní krev, která tvoří sraženinu pokrývající bod punkce.

Nejdůležitější věcí, kterou vyžadují lékaři, je zvýšená pozornost a přesnost. Další zdravotní stav a zdravotní stav pacienta závisí na jejich činnostech.

Osobě se doporučuje, aby vyhověl všem požadavkům kvalifikovaného odborníka, snažil se z postele a vypadat méně nervózně.

Pokud je vše správně provedeno, účinky anestézie se rychle a bezbolestně ustoupí. Tělo je plně obnoveno a stav pacienta je normalizován.

Může epidurální anestezie způsobit bolesti hlavy?

Během epidurální anestezie se mezi dura mater a vnitřní stěnu míchového kanálu vloží katétr pro podání anestetického roztoku. Puncovní jehla se provádí v meziprostorové mezeře, důsledně pronikající skrz kůži, svaly a žluté vazivo páteře. To by mělo být provedeno velmi opatrně, protože hlubší pohyb jehly může vést k neúmyslnému propíchnutí subarachnoidního prostoru. Tato komplikace v 50% případů vede k bolesti hlavy po epidurální anestézii.

Epidurální anestezie

Náhodná punkce subarachnoidního prostoru je zdaleka jediným vysvětlením, proč může bolest hlavy po epidurální anestézii ublížit. Tento typ anestezie se používá při anestezii během operačních zákroků na dolních končetinách, pánevních orgánech včetně císařského řezu a vaginálního podání. V tomto případě pacient vyjádřil obavy a strach z intervence a žena vykonává spoustu fyzické práce. V takové situaci je pravděpodobný záchvat bolestivosti hlavy, stejně jako další typy chronické cephalgie.

Neúmyslná punkce subdurálního prostoru může vést k bolesti hlavy po epidurální anestézii, ale to není jediná možná příčina.

Proč se vyskytuje postfunkční bolest hlavy?

Během epidurální anestézie dochází k bolesti hlavy mnohem méně často než po páteřním bloku nebo páteří, ale patogenetické mechanismy těchto projevů jsou podobné. Prostřednictvím poškozené oblasti dura mater dochází k pomalému vylučování mozkomíšního moku z subdurálního prostoru k epidurálu. Pokud množství cerebrospinální tekutiny nemá čas, aby se zotavilo kvůli její produkci vaskulárními plexusy komor mozku, dochází k hypotenzi CSF, je to proto, že bolesti hlavy.

Obvykle mozkomíšní moka provádí několik funkcí:

  • chrání mozek před mechanickým poškozením a podrážděním během pohybu hlavy a těla;
  • trophic - podílí se na metabolických procesech tkání mozku a míchy;
  • podílí se na regulaci intrakraniálního tlaku.

Snižování množství alkoholu způsobuje kompenzační expanzi cév mozku - toto je první vysvětlení, proč bolesti hlavy. Kvůli nedostatečnému tlaku není bariérová funkce také prováděna, a proto při náhlých pohybech hlavy nebo změnách polohy těla dochází k přemístění mozku a stimulace citlivých receptorů, k němuž dochází v tomto případě, je druhým možným vysvětlením.

Postfunkční bolest hlavy je důsledkem odtoku tekutiny a poklesu tlaku v subarachnoidním prostoru.

Jak rozlišovat postfunkční bolest hlavy od ostatních typů?

Existují určité známky, které umožňují diferencovat postfunkční bolest hlavy od ostatních.

Proč je nutné rozlišovat postfunkční bolest hlavy od ostatních typů? Protože nelze předepsat léčbu správně, aniž bychom věděli o příčinách onemocnění. Bolest hlavy se považuje za komplikaci epidurální anestézie, pokud:

  • její výskyt je časově spojen s chováním spinální anestézie. Obvykle se bolest objeví 24-48 hodin po manipulaci, ale může se objevit později;
  • pacient již dříve neměl podobnou bolest a intenzitu;
  • během epidurální anestézie byla zaznamenána penetrace jehly do subarachnoidního prostoru po odtoku míšní tekutiny z kanyly;
  • bolesti hlavy se mohou šířit do horní třetiny krku;
  • když se snažíte sedět v posteli nebo se dostat na nohy, stejně jako při náhlých pohybech hlavy, to více bolesti;
  • během přechodu do vertikální polohy, stejně jako náhlé pohyby hlavy, kromě zhoršení bolesti, nevolnosti nebo zvracení, závratě;

Pro postfunkční bolesti hlavy se vyznačuje zvýšenými pohyby hlavy.

  • v náchylné poloze se zvednutými nohami, se bolest podstatně ztrácí nebo zmizí.

Je důležité vědět, že hlavní rozdíl mezi postfunkčními bolestmi hlavy a ostatními typy je jeho zlepšení, když se tělesná poloha změní na vertikální, a proto je pro tuto podmínku předepsán odpočinek na lůžku.

Jak se zbavit bolesti hlavy po epidurální anestézii?

Způsob léčby bolesti hlavy po epidurální anestézii je určen na základě příčiny jejího výskytu. Pokud se jedná o projev chronické bolesti hlavy, která pacientovi přerušila ještě před operací, jsou předepsány léky doporučené pro léčbu těchto typů bolesti. Je třeba normalizovat spánek a snížit emoční stres.

Postfunkční bolesti hlavy často odchází nezávisle, bez specifické léčby, do 2 až 3 dnů po výskytu. Co dělat během tohoto období ke zmírnění stavu? Doporučuje se pacientovi:

  • dodržujte odpočinek na lůžku, protože přechod do vertikální polohy vyvolává záchvat bolesti;

Doporučuje se odpočinková lůžka pro zmírnění stavu.

  • pijte spoustu nápoje nebo předepište intravenózní tekutiny, aby se zrychlilo zotavení objemu kapaliny;
  • brát jednoduché analgetikum nebo nesteroidní protizánětlivé léky, pokud přinesou úlevu;
  • po měření krevního tlaku se na normální úrovni doporučuje silný čaj nebo káva, je předepsáno podávání kofeinu obsahujícího léků, aby se normalizoval tón dilatovaných mozkových cév.

Pokud bolest přetrvává příliš dlouho a její intenzita se během konzervativní léčby nezhoršuje, použijte chirurgickou metodu - epidurální krve. K tomu se v operačním sále nebo v pracovním sále vstříkne vlastní krve pacienta získané z žíly do epidurálního prostoru. Vytvoří sraženinu, která uzavře děrovací otvor a výtok mozkomíšního moku se zastaví.

Těžká bolest hlavy v čelní a okcipitální oblasti, zhoršená ve svislé poloze a časově spojená s prováděním epidurální anestézie, je důsledkem náhodného proniknutí punkční jehly do subdurálního prostoru. Často jde sama o sobě, ale pokud hlava příliš bolí, dávka je specifická. Aby se zabránilo této komplikaci, doporučuje se pacientovi zůstat v posteli 24 hodin po manipulaci.

Kdy se aplikuje spinální anestezie a proč má po ní bolest hlavy

Během operace se často používá spinální anestézie. Tento typ anestézie má řadu vedlejších účinků. Bolest hlavy po spinální anestezii je jednou z nejčastějších komplikací. Abychom pochopili, jak se tomuto potížím vyhnout, je důležité vědět, jaká je spinální anestézie, která může způsobit vážné bolesti hlavy, jak se připravit na tento postup a vyhnout se nežádoucím následkům.

Spinální anestezie a její použití

Existuje řada moderních způsobů anestézie, mezi něž patří obvyklá celková anestezie (zabraňující citlivost na bolest v celém těle pacienta) a lokální anestezie (anestezie specifické oblasti těla). Ta může být přičítána spinální anestezii.

Spinální anestezie je formou lokální anestézie, její úkolem je uzavřít nervové zakončení, které vedou bolest. Anestetika, tedy léky proti bolesti, jsou zavedeny do páteřního prostoru páteře, naplněné specifickou transparentní kapalinou - CSF. Dříve bylo místo injekce dodatečně anestetizováno, takže pacient nemá pocit nepohodlí. Prostřednictvím dutiny, která je naplněna cerebrospinální tekutinou, spusťte nervy, které přenášejí signál bolesti do mozku. Anestetikum blokuje tento signál, což vede ke znecitlivění dolní části těla.

Spinální anestezie nejenže vylučuje bolest, ale také významně snižuje riziko ztráty krve během operace, takže se často používá k:

  • urologické operace;
  • Císařský řez u žen;
  • operace v zádech, pasu a dolních končetinách;
  • gynekologické operace.

Použití tohoto druhu anestézie není vždy přípustné, odborníci identifikují řadu kontraindikací:

  • bakteriální infekce v těle;
  • špatná srážení krve;
  • onemocnění míchy a centrálního nervového systému;
  • závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • nesnášenlivost anestetik.

Příčiny bolesti hlavy po spinální anestezii

Během postupu se díra v membránách míchy může ubírat víc než je potřeba, v důsledku toho se pacienti začínají obtěžovat bolestivými pocity v oblasti hlavy. Proč se to děje? Po operaci začne močová moč (mozkomíšní tekutina) vyteče z otvoru v páteřním kanálu, do kterého byl injikován anestetický roztok. V důsledku toho je intracerebrální tlak významně snížen, což vede k vzniku silné bolesti hlavy. Když je oblast punkce malá, kapalina prakticky nevyzařuje, proto nejsou žádné faktory, které by vyvolaly bolesti hlavy.

Preventivní opatření k prevenci bolestí hlavy

Můžete se vyrovnat s touto nepříjemnou komplikací. Zde jsou důležité následující faktory:

  • anesteziologická kvalifikace;
  • správné vybavení pro anestezii;
  • dodržování všech doporučení lékařů.

Mezi hlavní preventivní opatření ke snížení rizika bolesti hlavy po spinální anestezii patří:

  1. Předoperační přípravek.

7 hodin před plánovanou operací by měl pacient odmítnout jíst, omezit příjem tekutin, nekouřit, projít se na čerstvém vzduchu, mít plný spánek a psychicky se připravit na nadcházející proceduru. Samozřejmě, že tato doporučení jsou relativní, protože nejsou vhodné pro pacienty, kteří jsou naléhavě operováni.

  1. Správné umístění pacienta.

Neméně důležitým faktorem, ovlivňuje správnost vstupu anestetického léku v páteřním prostoru páteře. Pacient může sedět nebo ležet na jeho boku. Upřednostňuje se sedací pozice, ve které je záda extrémně nakloněna, brada přesunuta do hrudníku, paže jsou ohnuté u loktů a tiše leží na kolenou. Kompletní nehybnost pacienta je jednou z hlavních podmínek pro použití tohoto typu anestézie. To pomůže v co nejkratší době zavést anestetikum.

Nejzákladnějším preventivním opatřením je malá jehla o velikosti nejvýše 25G. Pokud v průběhu procedury anesteziolog používá malou jehlu, která má ostré ostření, je riziko bolesti v hlavě po operaci sníženo, neboť minimální otevření v míchovém kanálu zabraňuje úniku mozkomíšního moku. Bohužel takové jehly nejsou vždy používány anesteziologeři kvůli jejich vysokým nákladům.

  1. Dodržování režimu v pooperačním období.

Pokud dodržujete některá doporučení lékařů, můžete také zabránit vzniku bolesti. Pacient v prvních dnech po operaci by měl:

  • umístěný horizontálně, aniž by visel hlavu nebo stoupal;
  • pít 2-3 litry tekutiny denně;
  • dodržujte přísné odpočinkové lůžko;

Léčba hlavy

Postfunkční bolesti hlavy zřídka vyžadují zvláštní léčbu léky, protože ve většině případů zmizí do 24 hodin po operaci. Pokud bolest trvá nebo se zhoršuje, můžete použít následující nástroje:

  1. Pijte několik šálků kávy po celý den. Kofein obsažený v tomto nápoje pomáhá zúžit krevní cévy a snižovat bolest. Nicméně, by se neměli příliš unést touto metodou, zvláště u těch pacientů, kteří mají v minulosti arteriální hypertenzi (vysoký krevní tlak).
  2. Užívejte léky proti bolesti. Mezi nejoblíbenější v tomto případě patří citramon, ibuprofen, paracetamol. Jaký druh léku užívejte, informujte ošetřujícího lékaře.
  3. Kapky s magnézií a solným roztokem nebo s roztokem glukózy a kofeinu. Mohou být umístěny téměř okamžitě po operaci, látky injikované do žíly mohou také snížit bolesti hlavy.
  4. Pít více tekutiny, zlepší krevní oběh.
  5. Použijte tlumené osvětlení v místě, kde je pacient. Příliš jasné světlo způsobuje zvýšené bolesti hlavy.
  6. Lehněte si na žaludek, ne na zádech. V této poloze se tlak v oblasti míchy zvyšuje, v důsledku toho se bolest stává méně nápadným.

Epidurální náplasti

Když léky nepomáhají a postfunkční bolesti hlavy se stávají intenzivnějšími, odborníci navrhují, aby pacient vložil epidurální náplast. Anesteziolog by to měl udělat. Některá krev je odebrána z pacientovy žíly, bude plnit funkci jakési náplně. Krev se injektuje do páteřního prostoru páteře stejným způsobem, kde se zhroutí a nakonec zablokuje otvor v tkáních. Cerebrospinální tekutina přestane tekoucí a bolesti hlavy se zastaví.

Po tomto postupu bolest hlavy často zmizí do 24 hodin. Pokud k tomu nedojde, lékaři postupují druhýkrát, aby dosáhli požadovaného účinku.

Kontraindikací instalace epidurální náplasti může být zvýšená tělesná teplota pacienta. Kromě toho může pacient po provedení tohoto postupu zaznamenat některé závažné komplikace:

  • infekční procesy;
  • krvácení;
  • porušení motorické činnosti spodního těla;
  • bolesti zad.

Injekce solného roztoku

V některých případech místo epidurální náplasti je injektován fyziologický roztok (chlorid sodný) do páteřního kanálu. Pokud srovnáme podávání fyziologického roztoku s epidurální náplastí, můžeme vyčíst závažnou výhodu a významnou nevýhodu. Účinek tohoto postupu je téměř stejný, ale riziko infekce je maximálně sníženo, protože chlorid sodný je sterilní roztok. Současně má nižší hustotu než krev, a proto se rychleji vstřebává. Výsledkem je, že tlak se normalizuje tak rychle, jako při plnění krve.

Použití lidových prostředků

Nepodceňujte úlohu tradiční medicíny při léčbě bolesti hlavy. Existují některé účinné způsoby, jak pomáhat zmírnit bolesti po spinální anestezii.

Aromaterapie

Během bolesti hlavy můžete rozsvítit olejovou hořák nebo použít speciální tyčinky namočené v éterických olejích. Odlehčte stresovou olejovou mátou, levandule, heřmánek.

Komprimuje

Různé byliny jsou vhodné pro kompresi: oregano, máta, chmel, šalvěj. Nejprve musíte udělat odvar ze bylin, nechat chvíli stát, pak zmrazit tekutinu. K tomu můžete použít obvyklé formy ledu. Pak zmrzlé kostky jsou zabaleny v ručníku a naneseny na plochu hlavy, kde se bolest cítí silněji.

Můžete vyrobit komprese brambor. K tomu je třeba vzít čerstvé oloupané ovoce, nanést na roštu a míchat s kávovou mlékou. Směs se infuzuje po dobu 30 minut, vysuší se v kaši a aplikuje se silnou vrstvou na tenké látce, kterou je třeba umístit na hlavu a obalí se s něčím teplým nahoře nebo se nasadí na pletený klobouk. Takový kompresní přípravek se doporučuje provést před spaním, vyléčí se bolesti hlavy.

Léčivé byliny

Můžete si připravit bylinné čaje nebo jednoduše přidat listy máty, jahody nebo maliny na pravidelný čaj při vaření. Tyto rostliny mají dobrý analgetický účinek. Pro přípravu vývaru plodů hlohu je vhodný.

Masáž

Jedním z nejúčinnějších prostředků, jak se zbavit bolesti hlavy, je masáž. Snadné, relaxační, má příznivý účinek na tělesné tkáně, zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy. Masáž uvolňuje stres a blokuje bolest. Je nutné lehce táhnout po směru hodinových ručiček ty části hlavy, kde se vyskytuje bolesti hlavy.

Závěr

Bolest hlavy po epidurální anestézii je poměrně častá, což lze považovat za závažný nežádoucí účinek tohoto postupu. Před schválením její implementace je důležité posoudit schopnosti vašeho těla, potřebu tohoto konkrétního druhu anestézie a kvalifikace odborníků. Pokud je spinální anestézie nevyhnutelná, musíte se řádně připravit na postup, abyste se vyhnuli nepříjemným následkům ve formě závažných bolestí hlavy.

Se Vám Líbí O Epilepsii