Co dělá hlavu lebky bolí?

Rakovina kostí tvořících lebku je rakovina, která se vyskytuje u lidí různých věkových skupin. V tomto článku zvažujeme typy kostní tkáně lebky, stejně jako symptomy, stadia, diagnózu a léčbu maligních nádorů této lokalizace.

Onkologie kostí hlavy zahrnuje maligní novotvary v mozkových a tvářových částech lebky. Sekce mozku se skládá ze střechy (střechy) a základny lebky. Umožňuje vstřebávání mozku, orgánů pachu, zraku, rovnováhy a sluchu. V oblasti obličeje je kostní základna pro ústa a nos.

Mozková oblast lebky se skládá z nepárových kostí (okcipitální, klínové a čelní) a spárovaných (temporální a parietální, jak je vidět na obr. 1.2).

Obr. 1, 2. Lidská lebka (obr. 1 - čelní pohled, obr. 2 - boční pohled). Kosti: 1 - čelní; 2 - parietální; 3 - klínový; 4 - slzný; 5 - zygomatické. Čelisti: 6 - horní; 7 - nižší; 8 - otvírák; 9 - dolní skořápka nosu. Kosti: 10, 12 - ethmoid; 11 - nazální; 13 - časová; 14 - okcipitální.

Etmoidní kosti jsou částečně zahrnuty v mozkové sekci a tam jsou topograficky umístěné kosti orgánů sluchu (střední ucho). Sekce obličeje se skládá ze spárovaných kostí: horní čelist, spodní stehenní, nosní, slzná a zygomatická, stejně jako nepružné kosti ethmoidní a sublingvální kosti, vomeru, mandibuly.

Tvar hlavy je často nepravidelný. Přední, klínovitá, etmoidní, temporální a horní čelistní kosti se nazývají pneumaticky, protože mají vzdušné dutiny.

Obr. 3, 4. Lidská lebka (obr. 3 - vnější povrch a obr. 4 - vnitřní povrch lebky). 1 - horní čelist; kosti: 2 - zygomatická; 3 - klínový; 4 - časová; 5 - parietální; 6 - okcipitální; 7 - botka; 8 - palatální; 9 - čelní; 10 - střenky.

Lebka se skládá většinou z pevných kloubů a upevňuje jejich lební stehu. Klouby temporálních a sluchových kostí mezi sebou a dolní čelistí. Venku je lebka pokryta periostem, uvnitř - s trvanlivostí s cévami. Lebeční klenba se skládá z plochých ossicles s deskami kompaktní a houbovité látky (diploe), ve kterých procházejí kanály diploidních žil.

Venku je oblouk hladký a uvnitř je zakrytý otisky prstů, šupinovité granulace arachnoidní hmoty a žilní dutiny. Na bázi lebky jsou díry a kanály pro kraniální nervy a krevní cévy.

Rakoviny kraniálních kostí představují primární a sekundární nádor kraniálních kostí malířské povahy s rychlým a agresivním růstem tkání, které podstupují mutace. Pokud uvažujeme o období embryonálního vývoje, pak se primární membránová skleněná křivka postupně stává kostí a základní tkáně se nejprve skládají ze struktury chrupavky, která se pak znovu zrodí do kostní tkáně. V různých fázích embryonálního vývoje kostí fornisu a základny lebky se mohou objevit benigní nebo maligní nádory, které představují rakovinu kostí u dětí.

Rakovina kostí lebky může být výsledkem mutací primárních benigních nádorů:

• osteom z hlubokých vrstev periostatu. Vnější a vnitřní desky látky tvoří kompaktní jednorázový nebo vícenásobný osteom, houbovitou látku - houbovitý (houbovitý) osteom nebo směsnou formu.
• hemangiomy houbovité substance parietálních a frontálních ossicles (méně často okcipitální) kapilární (skvrnité), kavernózní nebo racemické formy;
• Enchondromas
• osteoidní osteomy (kortikální osteomy);
• osteoblast;
• chondromyxoidních fibroidů.

Primární nádor kostí lebky a měkkých tkání hlavy s benigním růstem může opět narůst do kostí klenby a zničit je. Mohou být umístěny v obou rozích oka ve formě dermoidních cyst, v blízkosti mastoidního procesu, sagitálních a koronárních stehů.

Cholesteatomy měkkých tkání hlavy formují defekty na vnější kostní destičce: vykrajované okraje a pásy osteosklerózy. Meningiomy rostou v kostech podél kanálů osteonů a v důsledku proliferace osteoblastů dochází ke zničení a zesílení kostní tkáně.

Typy maligních kostních nádorů lebky

Rakovina kostí lebky je reprezentována:

• chondrosarkom s mutovanými prvky tkáně chrupavky;
• osteogenní sarkom v chrámu, krku a čele;
• chordom v podstavci lebky;
• myelomu v kraniální klenbě;
• Ewingův sarkom v tkáních lebky;
• maligní fibrózní histiocytom.

Tento maligní nádor kostí lebky, rostoucí z buněk chrupavky, poškozuje lebku, průdušnici a hrtan. U dětí je to vzácné, častěji jsou lidé nemocní ve věku 20-75 let. Objevuje se tento typ rakoviny ve formě kosti vyčnívající pokryté chrupavkou. Chondrosarkom může vyplynout z malignity benigních nádorových procesů. Sarkom tohoto druhu je klasifikován podle stupně odrážejícího rychlost jeho vývoje. Při pomalém růstu bude stupeň a prevalence nižší a prognóza přežití je vyšší. Pokud je stupeň malignity vysoký (3 nebo 4), pak se vzdělání rychle rozrůstá a rozšiřuje se.

Vlastnosti některých chondrosarkomů:

• diferencované - agresivní chování, mohou být modifikovány a získány rysy fibrosarkomu nebo osteosarkomu;
• jasné buňky - pomalý růst, častá lokální recidiva v oblasti počátečního rakovinového procesu;
• mezenchymální - rychlý růst, ale dobrá citlivost na chemické látky a záření.

Tento osteogenní nádor kostí lebky je zřídka primární a je tvořen z kostních buněk. Ovlivňuje časové, okcipitální a čelní oblasti. Často diagnostikován se sekundárním sarkomem v periostech, dura mater, aponeurozách a paranazálních dutinách. Formace dosahují velkých velikostí, mají sklon k rozpadu a rychlé klíčení v pevném krytu mozku.

Metastázy v rakovině kostí lebky (osteosarkom) se objevují brzy, formace se rychle formuje a agresivně roste. Ve studii radiografií pozorujeme střed s nerovnými obrysy a přítomností okrajové osteosklerózy. Pokud se zaostření šíří za kůrou, vede to k vzniku sálavé periostitis. V tomto případě se kosti spikule liší fanoušky.

Primitivní pojivová tkáň, která vede k osteogennímu sarkomu lebky, je schopná tvořit nádorový osteoid. CT pak fixuje kombinaci osteologických a osteoblastických procesů.

Děti trpí častěji kvůli kostní mutaci během růstu a mladí lidé ve věku 10-30 let. Starší lidé trpí v 10% případů. Léčba se provádí operačním způsobem, protinádorovými látkami (vincristinem, cisplatinou a dalšími) a radiační terapií.

Klíčení tohoto sarkomu v lebce v kostech a měkkých tkáních je způsobeno zhoubnými novotvary jiných zón. Nádorová hmota obsahuje jednotné velké kulaté buňky s malými jádry, může být přítomna nekróza a krvácení. Ewingův sarkom hlavy od prvních měsíců vývoje aktivně ovlivňuje lidský stav. Pacienti se stěžují na vysokou teplotu, bolesti, zvýšení počtu leukocytů (až 15 000), sekundární anémie. Děti, mladiství a mladí lidé častěji nemocí. Ewingův sarkom lze podstoupit radiační léčbu Sarcolysinem. Rentgenová terapie může prodloužit životnost pacientů až na 9 let nebo více.

Maligní tumor lebkové kosti těchto druhů pochází zpočátku z vazů, šlach, tukových a svalových tkání. Poté se rozšíří na kosti, zejména na čelisti, metastazuje do lymfatických uzlin a důležitých životně důležitých orgánů. Starší lidé ve středním věku jsou častěji nemocní.

Myelom v lebeční klenbě

Myelom se vyskytuje v plochých kraniálních kostech a jamkách oblasti obličeje. Je charakterizován výrazným ničivým procesem v oblasti lebeční klenby. Klinický - radiologický typ myelomu (podle S. A. Reinberga) je:

• více ohnisková;
• difuzní porota;
• izolované.

Radiografické změny kostní tkáně myelomu (podle A. A. Lemberga):

• ohnisko;
• uzavřený;
• osteolytická;
• oka;
• osteoporotický;
• smíšené

V pracích G.I. Volodina identifikovala fokální, osteoporotické, malobuněčné a smíšené rentgenové varianty změn kostních tkání v myelomu. Ohniskové změny zahrnují destrukci kostí: zaoblené nebo nepravidelné. Průměr plotu může být 2 až 5 cm.

Chordoma na bázi lebky

Onkologie kostí lebky je také reprezentována chordomem na jeho bázi. Je nebezpečné rychlé rozšíření do nosohltanu a poškození nervových svazků. Umístění chordomu vede k vysoké míře úmrtnosti pacientů, mezi nimiž je po 30 letech více mužů. U reziduálních buněk chordomu po operaci dochází k lokální recidivě.

Klasifikace rakoviny kostí zahrnuje také:

• obrovský buněčný primární nádor benigní a maligní formy bez charakteristické metastázy. Obrovská buňka se vyskytuje jako lokální recidiva po chirurgické excizi kostní onkózy;
• non-Hodgkinův lymfom v kostech nebo lymfatických uzlinách;
• plazmocytomu na kostech nebo v kostní dřeni.

Z lymfatických uzlin mohou buňky pronikat do kostí hlavy a do jiných orgánů. Tumor se chová jako jakýkoli jiný primární non-Hodgkinovu rakovinu se stejným podtypem a stupněm. Proto je léčba prováděna jako u primárního lymfomu lymfatických uzlin. Terapeutická schéma, jako u osteogenního sarkomu lebky, se nepoužívá.

Obrovský buněčný nádor (osteoblastoklastom nebo osteoklastom)

Může se objevit v důsledku dědičné predispozice v populaci od počátku až do velmi starého věku. Špička oncoprocess klesá na 20-30 let, kvůli růstu kosterního systému. Benígní nádory se mohou přeměnit na zhoubné nádory. Osteoklastom dochází pomalu, bolest a otok kosti se vyskytují v pozdějších stadiích onemocnění. Metastázy dosahují okolních a vzdálených žilních cév.

V lytických formách nádoru obrovských buněk na rentgenografu je patrná jeho buněčná-trabekulární struktura nebo kost a kosti zcela vymizí pod vlivem onkologického procesu. Těhotné ženy s tímto stavem musí ukončit těhotenství nebo zahájit léčbu po porodu, pokud je příliš pozdě.

Příčiny rakoviny kraniální kosti

Konečně, etiologie a příčiny rakoviny kostí lebky nebyly dosud studovány. Onkologické onemocnění v plicích, mléčných žlázách, hrudní kosti a dalších oblastech těla se pravděpodobně rozšiřují prostřednictvím krve a lymfatických cév během metastáz. Když se dostanou do hlavy, dojde k sekundární rakovině kostí lebky. Tvorba nádorů, například v základně lebky, nastává během růstu nádorů z krku a měkkých tkání. Kostní sarkomy z nosohltanu v pozdějších stádiích mohou také růst do kostí lebky.

Rizikové faktory nebo příčiny kostních nádorů lebky:

• genetická predispozice;
• souběžné benigní onemocnění (například retinoblastom oka);
• transplantace kostní dřeně;
• exostózy (kužele s osifikací tkáně chrupavky) s chondrosarkomem;
• ionizujícího záření, průchod radiace pro léčebné účely;
• nemoci a stavy, které snižují imunitu;
• časté zranění kostí.

Rakovina kostí lebky: příznaky a projevy

Klinické příznaky rakoviny kraniální kosti jsou rozděleny do tří skupin. První obecná infekční skupina zahrnuje:

• zvýšená tělesná teplota s mrazem a / nebo nadměrným pocením;
• přerušovaná teplota: prudký nárůst teploty nad 40 ° a přechodný pokles na normální a subnormální ukazatele, poté opakování teplotních skoků za 1-3 dny;
• zvýšené krevní leukocyty, ESR;
• dramatická ztráta hmotnosti, zvýšení slabosti, vzhled bledé pokožky tváře a těla.

Symptomy rakoviny lebkové kosti společné mozkové skupiny:

• bolesti hlavy se zvýšeným intrakraniálním tlakem, s nevolností a zvracením, stejně jako změny v očním podloží (to zahrnuje kongestivní disk, optickou neuritidu atd.);
• epileptické záchvaty (objevují se kvůli nitrolební hypertenzi);
• periodická (ortostatická) bradykardie až do 40-50 úderů za minutu;
• duševní poruchy;
• pomalost myšlení;
• inertnost, letargie, "hloupost", ospalost, dokonce i kóma.

Ohnisková (třetí skupina) příznaky a příznaky rakoviny kostí lebky závisí na lokalizaci patologického procesu. v některých případech se neobjevují dlouho.

Ohniskové příznaky nádorů kraniálních kostí jsou komplikovány otokem a stlačením mozkové tkáně, meningeálními příznaky v mozkové abscesy. Současně je charakteristická manifestace pleocytózy s lymfocyty a polynukleárními (mnohojadernými buňkami) v mozkomíšním moku. Zvyšuje koncentraci bílkovin (0,75-3 g / l) a tlak. Ale často takové změny nemusí být.

Osteogenní sarkom lebkové kosti je charakterizován pevným podkožním utěsněním a bolestí při pohybu kůže nad ním. Lymfatické uzliny hlavy a krku jsou zvětšeny. Při metastázování dochází k hyperkalcémií, která je doprovázena nevolností, zvracením, suchou ústní sliznicí, hojným močením, poruchou vědomí.

U pacientů s Ewingovým sarkomem se zvyšuje hladina leukocytů a zvyšuje se teplota, bolesti hlavy, je zaznamenána anémie. U myelomu pacienti výrazně oslabují, projevují se sekundární anémii a zhoršují život nesnesitelné bolesti.

Myelom může postihnout 40% skeletové kostní tkáně. Kromě toho jsou všechny detekované ložiska považovány za primární s multifokálním růstem a nepatří k metastatickým nádorům.

Stádia rakoviny kostí lebky

Primární rakovina kosti lebky je rozdělena na fáze maligního procesu, který je nezbytný k určení rozsahu nádoru, k zařazení k léčbě a k předvídání přežití po něm.

V první fázi mají nádorové formace nízkou úroveň malignity, nepřesahují kosti. Ve stadiu IA velikost uzlu nepřesahuje 8 cm, ve stádiu IB - je to> 8 cm.

Ve druhé fázi je onkoprocess stále v kostech, avšak stupeň diferenciace buněk se snižuje.

Ve třetím stupni jsou postiženy některé kosti nebo části kosti, oncoprocess se šíří podél lebky a jeho měkkých tkání. Metastáza se vyskytuje v lymfatických uzlinách, plicích a dalších vzdálených orgánech ve 4 fázích.

Diagnostika nádoru kraniální kosti

Diagnostika rakoviny kostí lebky zahrnuje:

• endoskopické vyšetření nosní dutiny a uší;
• radiografie přímých a bočních projekcí hlavy;
• CT a MRI s radiologickým skenováním hladiny kostí a měkkých tkání vrstvou po vrstvě;
• PET - pozitronová emisní tomografie se zavedením glukózy s obsahem radioaktivního atomu k identifikaci onkoprocese v jakékoli oblasti těla ak rozlišování mezi benigními a maligními nádory;
• PET-CT - pro rychlejší detekci sarkomu lebky a dalších formací;
• osteoscintigrafie - skenování kostní kostry pomocí radionuklidů;
• histologické vyšetření biopsie po radikální chirurgii (biopsie, punkce a / nebo chirurgická biopsie);
• vyšetření moči a krve, včetně krevní testy pro nádorové markery.

Diagnostika nádoru kraniální kosti je podporována anamnézou a vyšetřením pacientů, aby se zjistily všechny symptomy onemocnění a celkový stav pacienta.

Rakovina kostí lebky s metastázou

Metastázy v kostech lebky vznikají hlavně z primárního maligního procesu v plicích, mléčné žláze, štítné žláze a prostatických žlázách, stejně jako ledviny. U 20% pacientů se metastázy v rakovině kostí lebky rozšířily z maligního melanomu sliznic nosohltanu a úst, oční sítnice. Šíření nádorů v mozku probíhá v cévách. U dospělých metastázuje retinoblastom a / nebo sympatoblastom u dětí - retinoblastom a / nebo medulloblastomem. Zničující kostní léze poškozují houbovou látku. S růstem metastázy se široká sklerotická zóna pohybuje na vnější straně kosti.

V případě více lytických malofokálních metastáz, jako u mnohopočetného myelomu, jejich konfigurace může být odlišná v jamkách kraniální klenby, a proces bude připomínat maligní chromafin nadledvin, jater a mediastinum. Metastázy také ovlivňují základ lebky a kosti obličeje. Proto při identifikaci příznaků onkologie lebky na rentgenových snímcích je nutné vyšetřit nejen primární nádor, ale i metastatickou lézi.

Při výskytu dokonce jedné metastázy v lebce jsou všechny ostatní hlavní orgány kompletně vyšetřeny, aby se v nich vyloučily metastázy. První kontrola rentgenových plíců. Vedle hematogenní metastázy mohou nádory a báze lebky proniknout také růstem takových nádorů, jako jsou:

• chordoma (zahrnuje spodní a zadní část tureckého sedla, svah a pyramidální vrcholy kostí chrámu);
• rakovina nosohltanu (nádorová masa roste do sfénoidního sinusu a dna tureckého sedla).

Metastázy z ledviny, prsu, adrenálních žláz dosahují paranazálních dutin, horní a spodní čelisti, oběžné dráhy. Pak na rentgenu odhalí retrobulbární nádor. Při radionuklidovém skenování jsou metastázy detekovány rychleji než radiografie.
Léčba metastatické rakoviny kostí lebky je předepsána stejně jako u primárních nádorů.

Léčba rakoviny kostí lebky

Chirurgická léčba

Různé patologické procesy, které se vyvíjejí v kraniálních kostech a v dutinách, vyžadují chirurgický zákrok: kraniotomie.

Léčba nádoru kraniální kosti se provádí:

• resekce trefinaci s tvorbou otevřené kostní defekty;
• osteoplastická trepanace, ve které je část kosti a štěpů měkké tkáně vystřižena a po operaci jsou položeny na místo. Někdy se používá aloplastický materiál (protacril) k uzavření defektu nebo zachování homogenity.

Léčba rakoviny kostí lebky, která je komplikována osteomyelitidou, se provádí rozsáhlou resekcí postižené kosti, aby se zastavilo hnisavý proces. Primární nádory (benigní a maligní) jsou maximálně vyříznuty v zdravé tkáni a doplňují léčbu radiační terapií.

Pokud se objeví osteodystrofické procesy, při kterých se kostní tkáně výrazně rozšiřují, kosmetická chirurgie se provádí odstraněním patologických ložisek a následným přemístěním kostí. Za přítomnosti kraniostenózy rozdělte kosti kraniální klenby na oddělené fragmenty nebo proveďte resekci v oblastech kraniálních ossicles, abyste zajistili dobrou dekompresi.

Chemoterapie

Pokud je nádor nefunkční, použije se chemoterapie. Léčba nádoru kraniální kosti se provádí za použití:

Cytotoxické léky, které se uvolňují do krve, přispívají k rozpadu nádorů v různých stádiích. Individuálně se u každého pacienta vybírají kurzy, schémata, kombinace léků a jejich dávkování. Záleží na tom, kolik bude možné minimalizovat vývoj komplikací (vedlejších účinků) po chemii.

Mezi dočasné komplikace zdraví patří nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu a vlasy a ulcerace sliznic úst a nosu. Chemické činidla poškozují buňky kostní dřeně, které se podílejí na tvorbě krve, stejně jako lymfatické uzliny. Současně klesá počet krevních buněk. V případě porušení krve:

• zvýšené riziko infekčních onemocnění (se sníženou hladinou bílých krvinek);
• krvácení nebo modřiny jsou tvořeny malými řezy nebo zraněními (s poklesem hladiny krevních destiček);
• se objevuje dušnost a slabost (s poklesem červených krvinek).

Mezi specifické komplikace patří hematurie (hemoragická cystitida - částice krve v moči), která se objevuje v souvislosti s poškozením močového měchýře Ifosfamidem a cyklofosfamidem. K odstranění této patologie se používá droga Mesna.

Nervy cisplatiny jsou poškozeny a dochází k neuropatii: nervová funkce je narušena. Pacienti mají pocit necitlivosti, brnění a bolesti končetin. Lék může poškodit ledviny, takže před / po infuzi cisplatiny je pacientovi injikován hodně tekutiny. Slyšení je často narušeno, zvláště vysoké zvuky nejsou vnímány, proto před předepisováním chemie a dávkování léků se poslouchá sluch (provádí se audiogram).

Doxorubicin poškozuje srdeční sval, zejména při vysokých dávkách léku. Před provedením chemie s doxorubicinem se vyšetří srdeční funkce, aby se minimalizovala poškození. Všechny nežádoucí účinky musí být hlášeny lékařům a zdravotním sestrám s cílem přijmout opatření k jejich odstranění.

Během období chemie se v laboratoři vyšetřují krevní a močové testy, aby se zjistila funkční práce jater, ledvin a kostní dřeně.

Radioterapie

Některé kostní nádory mohou reagovat na radioterapii pouze při vysokých dávkách. Je plné poškození zdravých struktur a blízkých nervů. Tento typ léčby se používá jako hlavní léčba Ewingova sarkomu. U myelomů ionizující záření významně zlepšuje kvalitu života pacientů. Při částečném odstranění nádorové hmoty se okraje rány ozařují, aby poškodily / zničily zbývající zhoubné buňky.

Radioterapeutická modulovaná intenzita (LTMI) je považována za moderní typ vnější (lokální) radiologické terapie, která se provádí, když se počítač přizpůsobí objemu paprsku paprsků a mění jejich intenzitu. Lupy jsou směrovány do epicentra z různých úhlů, aby se snížila dávka záření, která prochází zdravými tkáněmi. Současně zůstává dávka záření na místě oncoprocessu vysoká.

Protonová záření je nový typ radioterapie. Zde protony nahrazují rentgenové záření. Protonový paprsek mírně poškozuje zdravé tkáně, ale dosahuje a ničí rakovinné buňky. Tento typ záření je účinný při léčbě základů lebky v chordómech a chondrosarkomech.

V případě metastáz se operace provádí s následnou radiační terapií, která snižuje pooperační komplikace a recidivu. Paliativní terapie (symptomatická léčba) se provádí v případě metastatického a kostního onemocnění lebky: bolestivé záchvaty jsou zastaveny a udržovány vitální funkce těla.

Předpověď rakoviny kostí lebky

K posouzení účinků diagnostiky rakoviny kostí lebky používají onkologové indikátor, který zahrnuje počet pacientů, kteří žili po dobu 5 let od potvrzení diagnózy.

Prognóza rakoviny kostí lebky v první fázi je 80%. S dalším rozvojem rakoviny, mutací buněk a jejich rozšířením mimo ohnisko se prognóza stává méně optimistickou. Ve druhé nebo třetí fázi přežije až 60% pacientů. Ve fázi konce a v metastázách může být léčba tkáňových tkáňových tkání negativní. Agresivní chování nádorů a poškození centrálního nervového systému vedou k smrti.

Průměrná délka života nádorů kostí lebky v posledních fázích léčby trvá 6-12 měsíců. Nejvíce zklamaná prognóza pro několik metastatických lézí. Neurologické poruchy přetrvávají u 30% pacientů po léčbě.

Inflamovaná okcipitální kost. Proč může bolest kosti na hlavě ublížit? Stádia rakoviny kostí lebky

Bolest kostí nebo ossalgie jsou charakteristické pro určité nemoci a patologické stavy. Je důležité rozlišit povahu bolesti.

V některých případech je bolest ve svalech, kloubech, vazy a šlachy považována za ossalgii. I když často může být bolest v těchto anatomických strukturách kombinována s bolestí kostí. V závislosti na příčinných faktorech se ossalgie cítí v trubicovitých kostech, žeber, kostech lebky a pánve.

Informace z praxe přírodního hojení Rene Grabera. Lidské kosti se po růstové fázi vyznačují vysokou stabilitou a elasticitou. Fakt, že se bolesti v této oblasti mohou objevit, je pro většinu lidí nemyslitelné. Symptomy spojené s příznakem bolesti kostí jsou podobné příznakům způsobeným onemocněními vazy, svalů, nervů nebo krevních cév a kloubů, což může vést k nesprávné diagnóze. Příčiny bolesti kostí jsou mnoho. Klinický obraz závisí na místě původu a vede k místním nebo obecným stížnostem.

Rizikové faktory nebo příčiny kostních nádorů lebky

Během růstu mohou děti ve věku od 4 do 12 let trpět silnou bolestí v různých oblastech těla večer nebo v noci. Jsou zvláště postiženy telata, holeně a stehna. I když je možné vytvořit spojení s kosterním systémem, etiologie nebyla dosud objasněna. Typická pro tuto formu bolesti kostí je úplná svoboda po celou den a měnící se intervaly s nepohodlí a bez nepohodlí.

Intenzivní a nedostatečná fyzická námaha negativně ovlivňuje pohybový aparát. Formovaný syndrom nazvaný přetrénování. Tento syndrom spolu s obecnou slabostí, snížením síly a svalové síly může být doprovázen bolestivými pocity v kostech.

Doba růstu

Rychlý růst kostí v délce v dětství a dospívání se také někdy projevuje ossalgií. Většinou kosti dolních končetin bolely. Vzhledem k vyšší spotřebě vápníku a bolesti lze cítit křeče v dolních končetinách, zejména v noci.

Hlavními příčinami bolesti kostí jsou poškození kostí a degenerativní onemocnění. Mezi nejčastější zranění patří zlomení, prasknutí a propíchnutí. Velká bolest není izolovaná, ale je doprovázena znaky, které ukazují nerovnosti. Jedná se o otoky, zarudnutí a přehřátí oblasti, obvykle v kombinaci s deformací a funkční poruchou. Trhlina je méně zřejmá, ale může způsobit stejné příznaky nebo zvýšit příznaky neléčení.

Typy maligních kostních nádorů lebky

Degenerativní změny v kostní struktuře částečně souvisejí s věkem, ale mohou být také způsobeny různými nemocemi. To vede ke snížení kostní hmoty. Zvláště postmenopauzální ženy mají větší pravděpodobnost, že budou trpět nepohodlí kvůli silné nerovnováze buněk při tvorbě kostí a resorpci kostí. V důsledku ztráty kostní struktury se kosta stává porézní a má sklon k zhroucení, což může nastat bez vnější síly. V často se objevující chrupavčité části kloubních konců jsou pomalu zničeny.

Zranění

Traumatické poranění kostí - zlomeniny, modřiny, dislokace - to vše doprovází bolestivé pocity různých sil. Spolu s bolestí, zhoršenou pohybem, se objeví další známky poranění - krvácející rány, otoky a hematomy měkkých tkání.

Kosti nádorů

Maligní kostní nádory (osteosarkom, fibrosarkom, Ewingův sarkom, histiocytom apod.) Se kromě progresivní bolesti projevují obecnou vyčerpáním (kachexií), slabostí, horečkou, poškozením jiných orgánů. Kvůli strukturálním poruchám kostní tkáně jsou spontánní zlomeniny časté. Maligní kostní nádory nejsou jen primární, ale také metastatické.

Stádia rakoviny kostí lebky

Během kostí je napaden. To způsobuje bolest, která také ovlivňuje spojený kloub a vede k deformacím v průběhu, což může vážně narušit každodenní život zraněných. Nemocní bolest může být vedlejším účinkem horečnatých nachlazení nebo je oznamovat. Přesné okolnosti, které vedly k tomuto jevu, však ještě nejsou zcela pochopeny.

Z mnoha důvodů je diagnostika často obtížná. Zlomeniny jsou obvykle detekovány pomocí zobrazovacích technik. Slouží jako důkaz i v případě nekontrolovaného buněčného růstu nebo dysfunkce. Toto je kontrolováno, zjišťuje se složení moči, měří se hustota kostí nebo se používají jiné testovací metody pro diferenciální diagnostiku.

V těchto případech se nádor nejprve vytvoří v jiných orgánech a v kostech se objevují metastázy. Nejen zhoubné nádory samotné, ale i jejich léčba chemoterapií se mohou projevit bolestí kostí. Ve vzácných případech mohou být kostní nádory benigní. Tyto nádory zahrnují osteomy, které se tvoří hlavně v humerálních, femorálních kostech a v kostech lebky. Osteomy rostou pomalu a neprokazují okamžitě bolesti.

Terapie závisí na příčině a také na stadiu onemocnění. V některých případech může být bolest zmírněna, ale není vyléčena. Konzervativní, léčivá nebo chirurgická opatření jsou k dispozici pro léčbu. Kromě toho může být degenerace nádorů ozařována nebo léčena chemoterapií. Také ochrana a odpočinek mají pozitivní účinek. Cvičení lehkého cvičení současně zabraňují zesílení nebo degradaci svalů. Většina bolesti kostí může způsobit zranění nebo rakovinu. Rozbitá paže nebo noha, ve které byla bolestivá končetina umístěna v omítce, musí mít téměř vše.

Hemoblastóza

Maligní tumory hematopoetického systému nebo hemoblastózy postihují kostní dřeň a vykazují ossalgii. Hemoblastóza zahrnuje mnohočetný myelom, akutní a chronické leukémie, různé typy lymfomů.

Bolest kostí v těchto onemocněních se projevuje hlavně v hrudní kosti, žeber, kostech páteře a pánve. Spolu s bolestí se projevuje progresivní slabost, horečka, zvětšená játra, lymfatické uzliny, slezina, infekční komplikace.

Žádné akutní bolest kostí. Bolest se objevuje u metastáz kostní a kostní dřeně, jsou velmi intenzivní a stále rostou. Pacienti se často nemohou pohybovat kvůli bolesti, provádět každodenní činnosti a bolest také negativně ovlivňuje lidskou psychiku. Kromě toho se kostní nebo vertebrální zátěž snadno rozbije, což se nevyskytuje u zdravé osoby, stejně jako osteoporóza, dochází k vyčerpání kostní hmoty, jinak se vyskytuje v pozdějším věku.

Nejprve se objevují kostní nádory zejména u dětí a dospívajících, což představuje až 5% všech nádorových onemocnění u dětí. Neexistuje jen bolest v kostech, ale také sousední klouby: pokud je panva v pánvi, bolí, pokud je na stehně, bolí koleno atd. otok je také symptom, který je často vysvětlen posttraumatickou změnou. Během léčby lékaři vždy pocházejí z určitého nádoru, ale ve většině případů se používá chemoterapie nebo chirurgie.

Osteomyelitida

Tento purulentní zánět kostního tkáně a kostní dřeně. Hnojitelná infekce (stafylokok, streptokok, Proteus) do kostního tkáně proniká otevřenými poraněními nebo je přivedena ze vzdálených ložisek hematogenním (průtok krve).

Osteomyelitida může postihnout všechny kosti, ale nejčastěji se rozvíjí ve velkých kostech - humerus, femorální a tibiální.

Klasifikace rakoviny kostí také zahrnuje

Tumor kostní dřeně pochází z plazmatických buněk produkujících protilátky. Toto onemocnění se objevuje ve starším věku a zpočátku obvykle nemá téměř žádné příznaky, přestože asi 70% lidí je po cvičení symptomy bolesti zad nebo žeber. Je také snazší dosáhnout zlomenin, selhání ledvin, úbytek hmotnosti, anémii, časté infekce nebo bolesti hlavy. Léčba se skládá z chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně. Měli bychom také pamatovat na prevenci komplikací, protože pohyb a analgetika ve formě biofosfonátů mohou zabránit demineralizaci kostí.

Většinou osteomyelitida postihuje muže a děti. Onemocnění obvykle probíhá násilně s horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením a progresivním zhoršením celkového stavu pacienta.

Patologický proces s kostí a periostem se šíří do okolních měkkých tkání. Kůže se zčervenává, bobtná, často na povrchu se tvoří fistulózní vada, z níž je uvolněn hnis. Ostré bolesti kostí se dále zhoršují při nejmenším namáhání.

Držení korzetu také pomáhá posilovat kostní tkáň. Jiné rakoviny kostní dřeně, jako je chronická myeloidní leukémie, mají bolest kostí, což je častější v případě metastáz jiných orgánů. Nádorové buňky se mohou také usadit v jiných orgánech, a zejména v kostech, pravděpodobně se množí. Avšak okolní původní kostní tkáň je zničena. Metastázy se nejčastěji vyskytují u mnoha krvavých kostí, jako jsou obratle, bolesti zad, lebka nebo končetiny dlouhých kostí.

Kostní metastázy se také vyskytují u karcinomů prsu, prostaty, plic a konečníku, štítné žlázy, tlustého střeva, kůže nebo děložního čípku. Bolest kostí způsobená metastázami je velmi intenzivní a klasické uklidňující léky ji příliš nesou. Také se vyskytuje především ve světě, na rozdíl od bolesti myelomu. Jiné příznaky mohou zahrnovat anémii, zlomeniny nebo nepřítomnost bílých krvinek.

Specifické infekce

Příčinné činitele tuberkulózy a syfilis (Kochův hůlka, bledý treponém) mohou v průběhu času způsobit destrukční změny v kostech, které jsou doprovázeny bolestí.

Tuberkulóza kostí ve většině případů ovlivňuje páteř, zničí stavce a způsobuje nesnesitelné bolesti. Trubkové kosti jsou méně často zapojeny.

Bolest je způsobena podrážděním nervů během deprese míchy osteoporotickým obratlem. Existují bolesti zad, které se zvyšují se zátěží. Akutní bolest prochází tělem náhle, obvykle po rychlém pohybu, v dolní části hrudníku a horní bederní páteře. Může střílet na polovinu v břišní dutině a dolních končetinách. Páteřní svaly jsou reflexně reflexní, dráždí nervové kořeny vycházející z míchy.

Pro bolesti kostí způsobené rakovinou nejdříve používáme analgetika, jako je paralin nebo ibuprofen, Tramal s účinnou látkou, což je tramadol o něco silnější. Pokud vám nepomohou, bude mnoho opiátů nebo biofosfonátů, které jsou ještě účinnější, méně stresující a bolestivější v kostech. Některé metastatické nádory, jako je rakovina prsu, také přispějí k užívání kalcitoninu nebo hormonální terapie. Nicméně pokud jsou tyto látky neúčinné, žlučové metastázy jsou léčeny pro radiační terapii nebo záření, které mohou po určitou dobu snížit úlevu od bolesti.

Syfilní léze obvykle postihují žebra, hrudní kosti, kosti předloktí a dolní končetiny, stejně jako nos a patra. Je pozoruhodné, že kosti jsou postiženy v pozdní, čtvrté fázi neléčených syfilisů.

Osteoporóza

Tento typ metabolické poruchy se projevuje snížením kostní hustoty a v důsledku toho bolestivými pocity a patologickými zlomeninami kostí. Osteoporóza se vyskytuje hlavně v kostech páteře a tubulárních kostech končetin. Jedná se o polyetiologický stav z mnoha důvodů.

Léčba nádoru kraniální kosti

Bolestná bolest je onemocnění, které může mít mnoho příčin. Mohou to být onemocnění, která postihují pouze kostní nebo systémové onemocnění. Podívejte se, jaká bolest kostí může znamenat. Bolest kostí může být lokální nebo generalizovaná. Kostní bolest může být jediným příznakem nebo může nastat spolu s dalšími příznaky, nejčastěji bolesti svalů a kloubů.

U osteoporózy je bolest zpravidla způsobena zlomeninou kosti. Osteoporóza je onemocnění, které netrvá dlouho a jeho prvním příznakem je obvykle zlomenina kosti. Bolest dolní části zad může být známkou závažného onemocnění slinivky nebo zánětu vaječníků. Bolest ve svalech a kloubech - příčina bolesti svalů a kloubů může být příznakem mnoha onemocnění, nejen samotných svalů, ale také onemocnění nervového systému, virových infekcí a systémových onemocnění. Podívejte se, co znamená bolest svalů a kloubů. Střetnutí století, tzv. leopardní víčko, obvykle způsobené únavou nebo stresem. Někdy však třes víčka může svědčit o závažných poruchách, včetně závažných neurologických poruch. Co způsobuje záškuby očních víček a jak se s nimi zachází?

• Co způsobuje bolest břicha na levé straně?
• Když to pulsuje, může to znamenat aneuryzma aorty.
• Jaká nemoc může znamenat také bolest břicha na levé straně?

Patří mezi ně - nedostatek vitamínů D a B 1, nedostatek příjmu vápníku z potravy nebo porušení jeho absorpce v nemocech gastrointestinálního traktu. Osteoporóza často trpí ve stáří a ženy - po menopauze.

Endokrinní onemocnění vedou k tomuto stavu, stejně jako k některým systematicky užívaným lékům - kortikosteroidy, antikoagulancia, určité skupiny antibiotik a antikonvulziva. Klíčovou roli ve vývoji tohoto stavu hrají osteoklasty - specifické buňky, které ničí kostní tkáň.

Kostní tkáň je neustále nahrazována rekonstrukcí kostí, protože je zničena a vstřebávána tělem. V počátečních stádiích Pagetovy nemoci je kostní tkáň zničena a absorbována mnohem rychleji než obvykle. K udržení rychlosti destrukce kostí tělo urychlí proces obnovy, ale tato nová kostní tkáň je často slabá a křehká, což povede k větší destrukci kostí.

Příčiny rakoviny kraniální kosti

Pagetova nemoc obvykle postihuje kosti pánve, páteře, lebky a kosti rukou. Mohou být postiženy Pagetovou nemocí, jednou nebo více kostí. Přístup k článku můžete kdykoliv, na jakémkoli zařízení, z vašeho webu nebo z mobilní aplikace. Doporučení lékaře.. Příčiny Pagetovy nemoci jsou neznámé, ale existují genetické faktory a virové faktory, které mohou hrát roli při nástupu onemocnění. - genetické faktory: v až 40% případů je tento stav přítomen u jiných rodinných příslušníků; Pokud mají rodiče, bratři a sestry Pagetovu chorobu, riziko vzniku tohoto onemocnění je sedmkrát vyšší než v případě nemoci rodiny. - virové faktory: v kostní tkáni pacientů s Pagetovou chorobou byly identifikovány viry; tyto viry jsou pes a vzteklina; Neexistují žádné důkazy o tom, že tyto viry způsobují Pagetovu chorobu.

Diagnostika

Patologické změny v kostní tkáni jsou zjištěny během rentgenového záření, které se provádí ve 3 projekcích. Konvenční rentgenografie však není pro diagnózu osteoporózy informativní. K tomu použijte denzitometrii - rentgenový nebo ultrazvuk kostí speciální metodou pomocí vhodného vybavení.

Chordoma na bázi lebky

Rizikovými faktory pro Pagetovu chorobu jsou: - rodinná anamnéza: pokud mají rodiče nebo sourozenci Pagetovu chorobu, nemoc je pravděpodobnější než absence rodinné anamnézy. - Věk: Pagetova nemoc se vyskytuje u pacientů starších 50 let a velmi zřídka u pacientů mladších 40 let.

Většina pacientů s Pagetovou chorobou nemá žádné příznaky. Při vzniku příznaků jsou nejčastějšími bolestmi a kostní deformitou. Pacienti mají tyto příznaky mnoho let před diagnózou Pagetovy nemoci. Pagetova nemoc obvykle postihuje kosti pánve, páteře, stehenní kosti, lebky, holenní kosti a ramenní kosti.

K diagnostice hemoblastózy se provádí punkce (punkce) lymfatických uzlin nebo hrudní kosti (k získání kostní dřeně), po níž následuje histologické vyšetření získaného materiálu. K odstranění ossalgie samotné léky proti bolesti nestačí - musí se odstranit příčinný faktor. V závislosti na povaze tohoto faktoru léčbu provádí chirurg, ortopedický traumatolog, onkolog, endokrinolog, hematolog.

Tylová kost je považována za nejhmotnější v lebce, fixuje anatomické struktury v occiputu, chrání zadní části mozku před poškozením.

Příčiny bolesti na krku jsou mnohé. Může to být důsledek nervového přetížení, přehánění z nadměrné fyzické nebo duševní námahy, po dlouhém pobytu v nepříjemné poloze nebo zvýšené výcviku. Bolí to na zátylku, když se osteophyty deformují v krční páteři, růst se objevuje na kostech v důsledku vylučování soli nebo vazebné degenerace. Ta bolest je horší, na zadní části hlavy při otáčení hlavy, vyzařující do krku, čelisti, krku, očí a uší při stlačení krčních svalů v důsledku nesprávného držení těla, silný nervové napětí.

1. Neuralgie occipitálního nervu. S vývojem patologie v krční páteři: osteochondróza nebo spondyloartróza bolí na zadní straně hlavy, závratě, dochází k pocitu tuhosti a těsnosti ramen. S neuralgií trigeminu se bolest rozšiřuje na dolní čelist a uši, zvyšuje se při otáčení hlavy, kašlání, kýchání, pulsace v jednom bodě hlavy, dýchání, čelisti, chrámů, závratě hlavy.
2. Studená, hypotermie těla. Při otáčení hlavy, kýchání, kašli se objevuje bolest při fotografování.
3. Arteriální hypertenze, při níž stlačuje, utlumuje svaly, čelist a závratě hlavy.
4. Cervikální migréna, akutní bolest ráno v okcipitálních a časových částech, ztmavuje v očích, hluk v uších, zhoršuje sluch, závratě. Migréna může být genetickou patologií a zůstane v nečinném stavu po dlouhou dobu, aktivuje se pouze na pozadí provokujících faktorů. Začne rychle postupovat, se objevují útoky, nepravidelný krevní tlak po požití hormonálních léků ve vysokých dávkách, náhlá změna počasí dává kosti krku, čelisti, zad, přepětí po intenzivním tréninku nebo duševní aktivity, nadměrné požívání alkoholu.
5. Vertebrobazilární syndrom se objevuje v osteochondróza krční páteře, když se hluk v uších, bolest v zátylku, oči zahalené závoj. Zdá se, že zejména po intenzivním tréninku nebo při požití velkých dávek alkoholu se vše kolem otáčí, rotuje a zdvojnásobuje.

Mnoho lidí čelí skutečnosti, že zadní část hlavy neustále ubližuje. Mnoho faktorů může vyvolat okcipitální bolest, často nesnesitelnou, dlouhotrvající s čelistní kostí a nepodléhá úlevě. Patologie je vrozená, získaná nebo kinetická, když se vyskytuje intrakraniální tlakový skok, který je často pozorován u žen po 40 letech.

Zvrat hlavy v důsledku:

• hypertenzní krize;
• chronický stres;
• nadměrné přetahování svalů nebo dlouhé trvání v tónu;
• malokluze;
• deformace temporomandibulárního artikulace, nevolnost, závratě, poruchy sluchu a koordinace pohybů. Dokonce i analgetika nepomáhají, dochází ke střelbě bolestí s úderem do kosti na krku a čelisti;
• vyvrtnutí svalů krku po intenzivním tréninku, také v případě hypotermie, modřiny, poranění během akumulace mozkomíšního moku v břiše;
• post-traumatické nitrolební tlak, mozečku otřesy objevují ostré střelby bolest na jednom místě, vyhledá čelist a týlní část, ale dobře zastřižené anestetické prášky na bolest.
• kouření tabáku, příjem alkoholu;
• stálé napětí;
• sedavý životní styl, pobyt v nepohodlné pozici nebo dlouhý trénink, který se často děje během spánku.

Bohužel léky proti bolesti ne vždy pomáhají s bolestí v zadní části hlavy. V těle dochází k závažným systémovým fyziologickým změnám, které vyžadují zjištění příčiny, která vyvolala bolesti v zádech, komplexní diagnostiku, krevní testy (obecné a biochemické). Je možné, že v jedné z mozkových struktur se objevil maligní nádor, nebo organismus zažívá stav před mrtvicí.

Bolest v jednom místě hlavy je migrační, obvykle se náhle vyskytuje s trváním nejvýše 1 až 3 sekundy. Bodová bolest - vzácná, zpravidla nepředstavuje ohrožení lidského zdraví. Boleje zadní část hlavy, má přesnou polohu, můžete ukazovat jedním prstem, kde to bolí: v časné části nebo na zadní straně hlavy. Bolest je častější u žen po 40 letech trpících migrénou, paroxysmální bolesti hlavy na jednom místě. Zpravidla se zvláštní léčba takové bolesti nevyžaduje, stačí vzít léky proti bolesti: indomethacin, melatonin, nurofen, sedalgin a solpadine.

Když migréna v časné části pacienta vnímala bolest jako kdyby na jednom místě, který pulzuje, se zvětšuje. Před pozorováním útoků:

• laktace;
• oční zarudnutí;
• klesající dolní víčko;
• zúžení žáka oka na bolestivé straně;
• opuch nosní sliznice;
• potíže s dýcháním;
• bohatý výtok z nosní dutiny.

V období útočení bolesti v jedné části kosti na zadní straně hlavy v / m zavedení triptanu. Pro účely profylaxe jsou předepsány glukokortikoidy. V těžkých případech se provádí radiofrekvenční ablace trigeminálního nervu pro stimulaci okcipitálního nervu v jedné z zadních částí hypotalamu na krku.

Bolest na krku a krku může být různá a příčiny jsou také různé. Pacienti často stěžují, že se bolest projevuje po dlouhou dobu a nemůže být léčena léky proti bolesti, avšak jakákoli bolest je symptom a je nebezpečná bez ohledu na důvod jejího výskytu.

Je možné, že došlo ke zduření nervových nebo nervových zakončení v krční páteři, stlačení nebo posunutí obratlů. Boletá v zadní části hlavy a na pravé straně hlavy ráno s arteriální hypertenzí, stlačuje chrámy a oblast hlavy, slyší a snižuje zrak. Když spasmy mozkových cév obvykle pomáhají antispazmodikům. Nicméně, ne všechny ty bolesti mohou zmírnit i ty nejsilnější léky proti bolesti. Boleje to v zádech nadměrného zatížení, stresu, nezdravé stravy, zneužívání kouření, alkoholu a pilulek ne vždy pomůže. Pokud nejsou tyto příznaky způsobeny onemocněním, nejlepším lékem jsou: relaxační akupresura, správný odpočinek, normalizace výživy, udržení držení těla, položení speciálního válečku pod krk, když sedíte po dlouhou dobu, například u počítače. To se týká kancelářských pracovníků, kteří často trpí cervikálními migrénami. Je třeba se více pohybovat, po delší cestě po delší dobu sedět na jedné pozici, po práci na masáž krku v zadní části hlavy.

Při chronické bolesti masáž hlavy pomáhá zastavit bolesti hlavy v zadní části hlavy. V případě cervikální osteochondrózy jsou některé lidové léky účinné, homeopatické přípravky.

To vyžaduje pomoc odborníků, pokud je bolest v zadní části hlavy. Nedoporučuje se samoléčit. Několik lidových prostředků, oteplování masti a gely mohou zmírnit nepříjemné příznaky a zmírnit podmínky v té době, například po intenzivním a dlouhém tréninku, ale to není cesta ven. Pokud je příčinou bolesti onemocnění, pak vyžaduje stanovení skutečné příčiny výskytu onemocnění, průchod komplexního vyšetření, CT, MRI a Dopplera mozku. Výjimkou, když se opravdu nepotřebuje pomoc lékařů, je pouze vzhled bolesti v zadní části hlavy v pozadí emočního nebo duševního nadměrného zatížení. Doporučuje se uklidnit, masírovat oblast krku, provést relaxační proceduru a poté provést kontrastní sprchu. Na doporučení lékaře je možné dočasně nosit fixační zařízení na krku, aby se uvolnilo napětí a napětí ze svalů v zadní části hlavy.

Je třeba větrat místnosti častěji, s neustálými bolestmi, aplikovat teplé komprese z infuzí léčivých bylin do zadní části hlavy, vypít více horkého čaje, přijít venku, vyhýbat se alkoholu a kouřit, dávat sportovní zátěž, snažit se udržet krk neustále uvolněný a nepřehánět kost svaly na zádech a krku, ortopedický polštář pod hlavou, čelist při sedavé práci.

Léčba mnoha nemocí, jestliže to bolí v zadní části hlavy a není dlouhá, vyžaduje vážný a profesionální přístup. Komplex nezbytných opatření zahrnuje mnoho procesů a akcí. Z tohoto důvodu jsou činnosti zaměřené na prevenci výskytu onemocnění zásadní pro životní procesy jakékoli osoby.