Cephalgie: příčiny a léčba bolesti hlavy

Bolest hlavy (GB), označovaná v lékařských kruzích jako "cephalgie", je jedním z nejčastějších nespecifických příznaků různých abnormálních stavů těla. Pod cefalgií se běžně rozumí syndrom bolesti, lokalizovaný v různých částech hlavy s možným ozářením (odrazem) v krku.

Epidemiologie

Bolest hlavy doprovází lidstvo od starověku. Podle statistik WHO je v jednom kalendářním roce pozorován alespoň jeden záchvat cefalgie u 50% dospělé populace planety. Asi 4% dospělých trpí častými chronickými bolestmi hlavy, jejichž epizody jsou fixovány více než dva týdny během jednoho měsíce.

Na celosvětové úrovni se hrozná bolest hlavy řadí mezi třetí důvody, které zbavují člověka schopnosti plně fungovat, zhoršují kvalitu života a vedou k výrazným finančním nákladům. Útoky cephalgie jsou nejbolestivnější a negativně ovlivňují lidi v produktivním věku (od 15 do 60 let), takže problém studia, diagnostiky a léčby bolesti hlavy se stává vážným globálním problémem.

Je třeba poznamenat, že většina lidí, kteří trpí častými bolestmi hlavy, zdravotnický personál nedokáže správnou diagnózu, a proto nepřijme odpovídající komplexní terapeutická opatření. Současně 1% lidské populace osob hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče v klinikách kvůli silné bolest hlavy trpí nebezpečnými nemocemi s pravděpodobným smrtelným následkem.

Cephalgie: příčiny a mechanismus vývoje

Cephalgie může naznačovat vývoj nebo zatížení chronických patologií nebo být signálem přítomnosti akutních onemocnění. Bolest hlavy, která po dlouhou dobu trpí člověkem, se může stát nezávislým vážným problémem, který má patogenní a destruktivní účinek na fungování těla. Cephalgie je vedoucí a často jedinou stížností pacientů, která předkládají více než 45 somatických a neurologických onemocnění.

Pro informaci! Zdrojem bolesti hlavy nejsou patologické procesy, které se dějí přímo v nervových vláknech mozku, protože nociceptory nejsou přítomny v mozkových tkáních - primární senzorické neurony (receptory bolesti).

Proč bolesti hlavy? K dnešnímu dni bylo studováno a popsáno více než dvě stě typů cephalgie. V tomto případě se mohou objevovat bolesti hlavy, a to jak z nejvíce nevinných důvodů, které člověku neohrožují život, ani být symptomy vážných patologických stavů, které jsou fatální.

Bolest hlavy je důsledkem podráždění citlivých nociceptorů - volných nervových zakončení aferentních vláken, které se nacházejí v oblastech hlavy a krku, zejména:

• v kostní části hlavy (lebka);
• v žilách a obličejových svalech;
• v kraniálních nervích;
• v spinálních nervů;
• v krevních cévách hlavy a krku;
• ve svalové aponeurotické vrstvě hlavy;
• v oblasti očí;
• v odděleních nosních dutin;
• v nosní sliznici.

Aktivace nociceptoru nastává z různých důvodů, včetně:

• poranění hlavy;
• přítomnost benigních a maligních nádorů;
• stresující státy;
• nadměrné svalové napětí;
• dilatace a zúžení krevních cév;
• akutní poruchy oběhu;
• skoky v arteriálním nebo intrakraniálním tlaku;
• měnící se povětrnostní podmínky;
• duševní únavu a fyzické vyčerpání;
• nedostatek spánku;
• akutní virové a bakteriální infekce;
• chronické onemocnění orgánů ORL;
• intoxikace těla;
• choroby páteře.

Typy cefalgie jsou rozděleny do 6 skupin z patogenetických důvodů (mechanismus bolestivého syndromu).

• Typ 1. Vaskulární GB. Bolestivý syndrom je způsoben spazmem tepen, zvětšením nebo expanzí cév, žilní insuficiencí, špatným venózním tónem, hemorheologickými poruchami se zhoršením krevního oběhu, hladovění kyslíkem mozku.
• Typ 2. GB napětí svalů. Cephalgie se vyvinula kvůli aktivaci impulsního přenosu v myo-neurální synapsi (v nervových zakončeních v kosterním svalovém tkáni). Buď vzniká bolest v důsledku svalového napětí segmentálním mechanismem.
• Typ 3. Liquorodynamic GB. Bolesti hlavy jsou spojeny s intrakraniální hypertenzí (zvýšený tlak uvnitř lebky) nebo s intrakraniální hypotenzí (snížený tlak). Při normálním intrakraniálním tlaku lze pozorovat změnu dislokace intrakraniálních (intrakraniálních) struktur, což je doprovázeno napětím v cévách.
• Typ 4. Neuralgický GB. Vzniká kvůli podráždění nebo stlačení trigeminu, glossofaryngeálního, temporálního, okcipitálního nervu během patologického procesu s ložisky umístěnými v antinociceptivním (anestetickém) systému.
• Zadejte 5. GB smíšený znak. Bolestivý syndrom se začíná v důsledku kombinovaného účinku výše uvedených faktorů: se současnou nebo alternativní aktivací cévních, svalových, likorfodynamických, neuralgických mechanismů.
• Typ 6. Psychalgie. Fantomová bolest, která se vyskytuje v nepřítomnosti skutečného zdroje bolesti hlavy způsobeného poruchou antinociceptivního systému v důsledku porušení metabolismu serotoninu, norepinefrinu, dopaminu a endogenních opiátů.

Klasifikace bolesti hlavy

Jaké bolesti hlavy existují? V současné době je nejčastější klasifikací cefalgie varianta ICGB-2 navržená v roce 2004 Mezinárodní asociací pro studium bolesti (International Association for the Study of Pain). Tato klasifikace je dobře formovaný a pečlivě promyšlený hierarchický systém, v němž jsou detailně popsány popisy jednotlivých typů cephalgie a jsou stanovena přesná diagnostická kritéria pro určení specifického typu bolesti hlavy.

Hlavním rozdělením bolesti hlavy v tomto systému je zařazení cephalgií do skupin:

• primární GB;
• sekundární GB;
• kraniální neuralgie;
• nezařazené GB.

Primární GB jsou nezávislé nosologické formy. Nejsou spojeny s organickými lézemi těla nebo se strukturálními vadami. Nejčastější možnosti bolesti hlavy. Máte specifické příznaky.

Tato skupina zahrnuje následující pocity bolesti a nepohodlí:

• migréna;
• Napětí GB (GBN);
• puchkovy (cluster) GB a další trigeminální autonomní cephalgie;
• jiné formy primárního GB.

Sekundární GB - příznaky, které se vyvinuly na pozadí nebo kvůli jakékoliv nemoci. V této skupině jsou přítomny:

• GB spojené s traumatickým nárazem na oblasti krku a hlavy;
• GB, která vznikla v důsledku lézí cév;
• GB spojené s intrakraniálními onemocněními nevaskovitého charakteru;
• GB způsobené použitím nebo zrušením užívání různých toxických látek;
• GB pozorované u bakteriálních nebo virových infekcí;
• GB, iniciované porušením samoregulace těla;
• GB, zahájeno v důsledku anatomických defektů a patologií v strukturách tváře a lebky;
• GB způsobené somatizovanou nebo psychotickou poruchou.

Diagnostika forem cephalgie

Určení typu cefalgie může být obtížným lékařským úkolem a vyžaduje dlouhodobé pozorování pacienta. Aby bylo možné zjistit důvod, proč bolesti hlavy ubližují a určit konkrétní typ bolesti hlavy, lékař provede podrobnou analýzu anamnézy pacienta a provede objektivní vyšetření pacienta. V některých situacích, pro potvrzení diagnózy, je vhodné provádět následující činnosti:

• test na krevní tlak;
• přezkoumání fondu;
• radiografie lebky a obratlů;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• elektrokardiografie (EKG);
• mozková a spinální angiografie;
• lumbální (spinální) punkce.

Cephalgie by měla být odlišena od senestopatie, nepříjemného tělesného pocitu vzniklého z určitých poruch duševní sféry.

Léčba cefalgie: obecné zásady

Léčba záchvatů cephalgie se vybírá striktně na individuálním základě, včetně kombinace léčebné, psychoterapeutické a neléčivé terapie. Klíčem k úspěšnému překonání bolesti hlavy je stanovení jeho příčin a porozumění mechanismům vzniku záchvatů.

Hlavními léčebnými přístupy při léčbě bolesti hlavy jsou následující činnosti:

• odstranění zdroje bolesti;
• vliv na somatické složky bolestivého syndromu (například: eliminaci zaměření zánětu);
• deaktivace neurochemických stimulantů receptorů bolesti za použití narkotických analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků;
• inhibice rychlosti přenosu bolestivých impulsů podáváním lokálních anestetik;
• snížení koncentrace látky P (senzorický neurotransmiter - impulsní impulsní vysílač). K dosažení tohoto cíle se provádí podávání opiátů pomocí technik fyzické stimulace. Může být přidělen agentům, které ovlivňují struktury GABAergic. Mohou být použity antikonvulziva, antidepresiva skupiny SSRI, centrální agonisté α2-adrenoreceptoru;
• vliv na psychologické aspekty bolesti s použitím psychotropních léčiv a použití psychoterapeutických technik;
• eliminaci sympatické aktivace při chronické bolesti hlavy.

Hydrocefalus mozku u dětí: znaky a metody léčby

Hydrocefalus mozku u dětí je patologický syndrom způsobený nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v dutině lebky. Toto onemocnění má populární název - edém mozku. Hydrocefalus představuje vážnou hrozbu pro život dítěte a vyžaduje okamžitou léčbu. Hydrocefalus u dětí: obecné informace Fyziologické mechanismy spojené se sekrecí, transportem, adsorpcí a funkcemi CSF byly studovány celkem dobře. [...].

Pickovo onemocnění: předčasná atrofie mozku

Pickova nemoc je relativně vzácnou variantou senilní demence. V lékařské literatuře je tento typ demence také popsán pod pojmem "omezená atrofie mozku".

Korsakovský syndrom: příčiny, znaky a metody léčby

Vedoucí příčinou vzniku korsakovského syndromu je výrazný nedostatek thiaminu, vitaminu B1. Hlavním viníkem takového nedostatku je chronický alkoholismus.

Tenze hlavy: příčiny a metody léčby

Bolest hlavy napětí (HDN), která se nazývá moderní typ "napětí typu GB" (napěťová bolest hlavy), je nejběžnější formou primární cephalgie. Tato neurologická patologie je prezentována v ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize) pod kódem G44.2. Podle údajů WHO HDN představuje více než 90% případů celkové prevalence cefalgického syndromu. Ve všeobecné lidské populaci byla tato diagnóza [...].

Porucha slinění: příčiny a metody léčby

Všechny typy salivačních poruch mohou být trvalé nebo se vyskytují sporadicky. Závažnost poruch a intenzita slinování závisí na individuálních vlastnostech organismu, na základním onemocnění nebo provokativním faktu a na funkčním stavu mozku.

Vyšší mentální funkce: příčiny poruch u dětí a dospělých

Při porušení vyšších duševních funkcí dochází ke zhoršení paměti, snížení schopnosti zaměřit pozornost, poruchy řeči, zhoršování zdraví mozku jako celku a dalších kognitivních defektů.

Co je to cefalgie a jak se projevuje onemocnění

Lékaři jsou často vyjádřeni v podivných termínech, které nejsou obyvatelům srozumitelné. Zde a pacient, který si stěžuje na pravidelně vznikající bolesti hlavy, může slyšet, že má - cefalgický syndrom. Ale co je to cefalgie, co to je? Toto je obecný název bolesti ovlivňující strukturu hlavy.

Cephalgie mozku - co to je?

Cephalgie - bolest hlavy, patologický stav, který se vyskytuje pod vlivem vnějších faktorů nebo se vyvíjí jako symptom, což je příznakem jakékoli nemoci.

K výskytu bolesti hlavy může být člověk geneticky umístěn kvůli struktuře cévního systému nebo vlastnostem mozku. Životní podmínky pacienta mohou také vyvolat syndrom bolesti: stálé emise škodlivých látek z chemických a průmyslových podniků, znečištění plynů ve velkých městech.

Cephalgie může být lokální - postihuje pouze jednu část hlavy nebo difuzní - rozložená po celém povrchu, dokonce postihuje obličej, krk.

Názor, že bolestivý syndrom v hlavě je vyvolán nervovými buňkami mozku, je chybný. Ve skutečnosti se mozog skládá z neuronů, ale nemá nervové receptory. Cephalgie mozku je bolest cév, kostní tkáně, obličeje, svaly krku a další struktury umístěné v hlavě.

Příčiny cephalgie

Výskyt bolesti hlavy může být vyvolán vnějšími faktory a charakteristikami životního stylu člověka. Cephalgie vede k:

• Konstantní nervové napětí, stres, deprese.
• Nesprávně uspořádané místo na spaní: měkký polštář, nepohodlný matrace.
• Nedostatek spánku.
• Selhání režimu dne - spánek v noci, noční bdělost.
• Pracujte v ucpaných, kouřových, málo větraných oblastech.
• Kouření, užívání drog, nadměrné pití.
• Sedavá práce, absence minimální fyzické námahy.
• Nesprávná strava, hlad, nedostatečný příjem tekutin, produkty se syntetickými přísadami.
• Náhlá změna počasí.
• Teplo, úpal.
• Otrava s léky, potravinami, plynem.
• Hormonální selhání.
• Trauma tváře, krku, hlavy.

Nejčastěji syndrom bolesti působí jako známka vývoje jakékoli patologie v lidském těle. Může to být běžné chronické onemocnění nebo jediná infekce. Cefalgie mozku je poznamenána, když:

• Zvýšený nitrolební tlak.
• Vegetativní vaskulární dystonie.
• Migréna, klastrový syndrom.
• Hypertenze nebo hypotenze.
• Osteochondróza, myogeloze, cervikální spondylóza.
• Arteritida temporálních tepen.
• Onemocnění orgánů ORL: antrtis, čelní sinusitida, otitis.
• Infekční onemocnění: meningitida, encefalitida.
• Chřipky, chřipka, bolest v krku.
• Porážka očního přístroje.
• Neuralgie obličejového, okcipitálního, trigeminálního nervu.
• Artritida, artróza čelistí, horní páteř.
• Diabetes mellitus.
• Rakovinové nádory.
• Hemoragická nebo ischemická mrtvice.
• Porušení aneuryzmy.

Bolest hlavy se zřídka objevuje jako jediný příznak onemocnění. Nejčastěji se cefalgie projevuje v kombinaci s jinými příznaky patologie.

Klasifikace cefalgie

Podle rozhodnutí odborníků je v závislosti na tom, v čem se projevuje, přiděleno pět typů cefalgie mozku, lokalizační vlastnosti a povaha pocitů bolesti.

Cévní

Pokud mozkové cévy trpí nadměrnou expanzí, jsou neustále vystavovány křečemi, předpokládá se, že pacient vyvine vaskulární cefalgii. Tuby hlavy a krku jsou natažené pod nerovnoměrným průtokem krve, přetékají, vzniká bolestivé napětí.

Pacienti srovnávají cévní bolesti hlavy s rytmickým kladivkem v hlavě, které se objevují na jednom místě. Nepohodlí je charakterizováno jako pulsace, synchronní komprese. Cephalgie tohoto typu je zaznamenána, když:

• Migréna
• Fyzická únava.
• Emocionální přetížení.
• Zvýšený krevní tlak.
• Vegetativní vaskulární dystonie.

Kvůli zvýšení tónu cévního lůžka je narušena dodávka mozkové tkáně kyslíkem a dochází k rozvoji hypoxie. Pacient si stěžuje na naléhavou bolest hlavy, těžké závratě, vzhled mušek před očima, šumivé kruhy, hvězdy. Rytmický pulzující hluk je zaznamenán v uších, kůže obličeje a krku je bledší.

Vasomotor

Pocit tlaku v hlavě, těsnost svalů na krku, těsnost krku, stlačení přední části je vyvolávána fyzickou nebo nervovou únavou. Vasomotorická cephalgie mozku je obvykle spojena se svalovým napětím. Bolest může mít lehkou nebo střední intenzitu, ačkoli dlouhodobě nezmizí, pacienti ji charakterizují jako monotónní, bojící.

Obvykle se na obou stranách hlavy objevuje vazomotorická cephalgie, nemá pulsace. Co způsobuje tento typ bolesti? To vede k bolestem hlavy:

• Stres, negativní i pozitivní.
• Neurotické stavy.
• Deprese

Bolest hlavy často spojuje svalovou tuhost, špatnou koordinaci, sníženou koncentraci, ztrátu paměti.

Liquodynamický

Bolestivý syndrom tohoto typu přímo závisí na hladině mozkové tekutiny v lidské lebce. Jak zvyšující se, tak i padající intrakraniální tlak vedou k bolestem hlavy. Mají naléhavý, klenutý charakter. Pacienti si stěžují, že se zavřenýma očima prožívají pocit bolestivého tlaku na jejich očích. Liquodynamická cephalgie mozku nastává, když:

• Hydrocefalus jakéhokoli druhu.
• Růst cystické tvorby v lebeční dutině.
• Vývoj rakoviny v mozkové tkáni.
• Porušení integrity meningů.
• Selhání žilního odtoku.

Nepríjemné pocity se zhoršují, pokud pacient kašle, kýchá, nakloní hlavu, náhle vstane nebo otočí hlavu ke straně.

Infekčně toxický

Bolest hlavy tohoto typu se vyznačuje zvýšenou intenzitou. Zpočátku se může lokalizovat na jednom místě a postupně se rozšiřuje po celé hlavě. Pacienti zaznamenávají pocit tepla, tlaku, prasknutí v hlavě, pulzace, podobně jako udeří na litinovou přilbu, položenou na hlavu. Infekčně toxická cephalgie se vyvine, když:

• Potraviny, drogy, otravy alkoholem.
• Vývoj infekční nemoci.
• Průběh zánětlivého procesu v tkáních hlavy, orgánů ENT.
• Studená nemoc.

Pacienti s tímto typem patologie si stěžují na celkový pokles síly, silné zvýšení teploty, pocit únavy, zmatek.

Neuralgický

Neuralgická cephalgie je reakce zanícených nervů na podráždění. Pacienti si stěžují na řezání, na jednom místě se cítila intenzivní bolest. Navíc vzhled lumbago v uchu, pod očnou zásuvkou, čelist při pohybu, kýchání, žvýkání jídla a v naprosto statické poloze.

Klinické projevy cefalgie u novorozenců

Dokonce i novorozenci mají bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže přímo říct, že má bolesti, měla by být matka vedena vzhledem patologie. Při novorozence cephalgie:

• Odmítnutí prsu.
• Křik těžce, přichází v křičí.
• Výkřiky během spánku, vskidyvayetsya.
• Odhodí mu hlavu.
• Vyplivl kašnu.

U kojence je svalový tonus viditelně narušen, pulzace je silně pulzující a pružina je vyboulená. Ohnisko očí může být narušeno, dítě má škubnutí, ptózu žáka.

Diagnostické metody

Existuje mnoho nemocí spojených s bolestem hlavy. Abychom zjistili, jaká je cefalgie mozku, jak se s ním léčí, musí být pacient vyšetřen. Pro stanovení diagnózy může neuropatolog doporučit:

• Pro vytvoření encefalogramu mozku.
• Dokončete vyšetření MRI a CT hlavy a krku.
• Zkontrolujte, zda je průtok krve v hlavě normální s rehenefalogramem.
• Provést angiografii mozkových cév.
• Ujistěte se ultrazvukem cév hlavy a krku.

Konečná diagnóza se provádí na základě symptomů, které si pacient stěžuje, údajů z průzkumů a obecných testů.

Vlastnosti léčby cephalgie

Existuje mnoho různých způsobů léčby bolesti hlavy. Můžete zvýraznit:

• Tradiční léčení.
• Fyzioterapie.
• Manuální terapie.
• Chirurgická intervence
• Aromaterapie.
• Tradiční metody léčby.

Výběr terapie závisí na tom, jak se projevuje bolest hlavy, jak často to člověka znepokojuje, zda nemoc, která způsobuje bolest, je přístupná tradiční léčbě.

Někteří pacienti se rozhodnou nepřitahovat lékaře a jednoduše užívat léky proti bolesti. Ale to nemá vždy pozitivní vliv. Například tkáňová cefalgie není léčena analgetiky, zbavit se bolesti, užívat sedativa, sedativa, podstoupit léčbu psychoterapeutky. Proto je vhodné, abyste se neléčili, zhoršovali svůj stav, ale dostávali kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Co je to cefalgie mozku

V neurologii termín "bolest hlavy" zahrnuje pocit bolesti nebo nepohodlí v oblasti nad obočí a až po horní část krční oblasti. Bolest v obličeji již není zahrnutá do koncepce bolesti hlavy a vyznačuje se samostatným pojmem - prozopalgiya - obličejovou bolestí.

Cephalgie není onemocnění, ale nespecifický příznak. Pouze jedna z jeho přítomností nemůže být diagnostikována choroba. Bolest hlavy na jedné straně signalizuje narušení vnitřní homeostázy a může být jedním z příznaků onemocnění vnitřního orgánu nebo symptomem nástupu patologického procesu. Na druhou stranu je zvláštní případ cephalgie a úplné neurologické onemocnění migréna. Cephalgie s migrénou neprovádí standardní funkci bolesti - signalizaci poškození tkáně a bolesti hlavy, "takže to bolí." V. Dosenko, ukrajinský patofyziolog a vedoucí laboratoře molekulární patofyziologie, říká, že migréna je bolestí bolesti.

Pocení bolesti není lokalizováno v mozku, ale v měkkých tkáních uvnitř lebky, které mají nervové zakončení: svaly, nervy, krevní cévy, podkožní tukové tkáně, sliznice a periosteum. Nepohodlí dochází v době stimulace nociceptorů - citlivých neuronů. Jsou vzrušeni v případě možného nebezpečí, když tkáň může nebo je již poškozena. Viscerální nociceptory ve vnitřních orgánech. Nejvíce citlivé na podráždění - stěny tepen a žilní dutiny. Kosti lebky a mozkové tkáně nejsou citlivé: nemají receptory bolesti.

Ať už jsou odvezeni do armády: s perzistentní diagnostikovanou cefalgií, voják patří do kategorie B - "pomalu progresivní neurologické onemocnění s malou dysfunkcí centrálního nervového systému". Kategorie "B" znamená následující: vhodnost pro službu je omezená. Odborný důstojník je poslán do rezervních jednotek.

Důvody

Cephalgie je onemocnění s různorodou povahou. Příčiny útoků hlavy:

1. Cévní a srdeční onemocnění. Akutní a chronické poruchy prokrvení mozku, hypertenze, vrozené vady vaskulární sítě mozku, arteriovenózní malformace, vaskulitida, ateroskleróza, IRR.
2. Neuroinfekce, dráždivé membrány mozku: encefalitida, meningitida, meningoencefalitida. Časté infekce, které způsobují syndrom intoxikace a ovlivňují tón mozkových cév. Infekce s horečkou.
3. Zranění lebky a mozku, mechanicky poškozující intrakraniální měkké tkáně. Například zlomenina kosti, která narazila do tvrdé skořápky mozku nebo fragmentu, který poškodil stěnu tepny.
4. Novotvary v lebce. Nádor nebo cysta se rozšiřují, vytlačují okolní tkáň a dráždí nervové zakončení. Druhý mechanismus bolesti hlavy u novotvarů je způsoben hypertenzním syndromem.
5. Onemocnění orgánů hlavy a krku, například zánět sliznic nosu, úst, zánětu dásní nebo maxilofaciálního kloubu. Existuje například cefalgie s cervikální osteochondrózou.
6. Somatická onemocnění. Cefalgie se často objevuje na pozadí onemocnění endokrinních žláz nebo dýchacích orgánů, které jsou doprovázeny porušením respiračního zákroku a v důsledku toho porušením složení krve, což vede ke zvýšení hladiny oxidu uhličitého.
7. Akutní a chronická intoxikace alkoholem, kouřením nebo drogami. Je třeba si uvědomit, že v narcologii je mírná intoxikace ze dvou sklenic piva považována za akutní intoxikaci alkoholem, která také způsobuje bolesti hlavy. Kefalgie na pozadí intoxikace se může objevit v případě příjmu kofeinu, perorálních kontraceptiv, antibiotik nebo antikonvulzí. Cephalgie v důsledku nedostatečné léčby dostala jméno "abuzusnaya bolest hlavy."
8. Psychofyziologické stresy, neurotické poruchy, psychosomatické nemoci.

Patofyziologické mechanismy vývoje cefalgie:

Cévní cephalgie

Cévní cephalgie nebo vaskulární typ bolestí hlavy nebo vasomotorická cephalgie.

Tento mechanismus je způsoben expanzí krevních cév v důsledku systémového snížení krevního tlaku nebo v případě nesouladu silného srdečního výdeje a zvýšení periferní rezistence mozkových cév. Symptom cefalgie cévního typu jsou bolestivé pulsace v chrámech na obou stranách.

Pod podmínkou arteriální hypertenze nastává cerebrální ischémie, nervové buňky postrádají živiny a kyslík. Zde se cévní cephalgie projevuje nudnými bolestmi. Pacienti říkají, že mají před očima pocity stlačování, bolesti, závratě a plovoucích bodů.

Druhým typem vaskulárního mechanismu je venózní cephalgie. Je způsobena vazomotorickými poruchami žilního a venózního odtokového systému. Rozvíjí se jedna z dvou možností: žilní kongesce nebo žilní nedostatečnost.

Nejlepší je krvácet žíly, když člověk stojí nebo stojí ve vzpřímené poloze. Proto se syndrom vazomotorické cefalgie na žilním typu objevuje nebo se zvětšuje v poloze nakloněné nebo sedí s hlavou dolů. Symptom žilní cévní cephalgie - bolesti hlavy ráno, doprovázené všeobecnou váhou v těle. Často se objevují nepohodlí v zadní části hlavy - to je místo fúze intrakraniální žíly. V průběhu sportu je eliminována přetrvávající vasomotorická cephalgie.

Stres cephalgie

To je způsobeno dlouhým kontrakcí svalů hlavy: masticatory, occipital, a skalp svaly. V srdci cephalgie napětí leží dva mechanismy:

• Psychický stres. Jakýkoli psychologický stres, úzkost nebo strach aktivuje sympatickou část autonomního nervového systému. Zvyšuje neuromuskulární excitabilitu, což usnadňuje svalové kontrakci.
• Segmentální reflexní mechanismus. Pracuje, když člověk sedí v nepohodlné nebo nepřirozené pozici.

Tkáňová cephalgie má mírnou intenzitu bolesti. Nachází se symetricky, často v čele a occiputu. Povaha cephalgie - stlačení. Tento typ bolesti se také nazývá "neurotická přilba". Pacienti si stěžují, že dávají na hlavu tvrdou hlavu, která se postupně stlačuje a vytlačuje hlavu. Při dotyku na hlavu jsou nepříjemné pocity. Také každý kontakt s hlavou, například česání vlasů a silná emoční reakce způsobuje nebo zvyšuje bolest. Trvá od 30 minut do 2-3 dnů.

Jako onemocnění je kmenová cephalgie vystavena těmto kritériím:

1. Doba trvání jediného záchvatu cephalgie trvá nejméně 30 minut.
2. Cefalgie se projevuje specificky: "neurastenická přilba", stlačující bolest, mírná intenzita, nedostatek pulsací.
3. Během fyzické námahy se intenzita cephalgie nezvyšuje.

Střevní cephalgie se postupně zobrazuje v samostatné nosologii a migréně.

Liquodynamický mechanismus

Bolest hlavy se v tomto případě rozvíjí v důsledku zhoršené tvorby nebo výtoku mozkomíšního moku. Syndrom intrakraniální hypertenze se vyvíjí: v lebce vzrůstá kvůli zvýšení obsahu tekutiny tlak.

Bolest hlavy způsobená likorodynamickým mechanizmem je charakterizována obloukovými bolestmi. Cefalgie je doprovázena mozkovými příznaky: závratě, nevolností a zvracením, sníženou přesností zraku. Pokud se mozku nabobtná - vědomí pacienta je narušeno. Výskyt cephalgie se zvyšuje s kašláním, močením, pohyby střev a ve vodorovné poloze. Bolest klesá, když člověk vezme vzpřímenou pozici. Charakteristickým znakem cephalgie na liquorodynamickém mechanismu je Mannův příznak: při stisknutí očních koulí během pohybu se objevují bolestivé pocity.

Neuralgická cephalgie

Je charakterizován krátkodobými bolestivými útoky, po jednom po druhém. Pacienti říkají, že tato bolest je jako střelba, jako elektrický šok. Trigeminální vegetativní cephalgie je typ neuralgických bolestí hlavy. Z vyšetření se objevily provokativní body, na nichž se naléhalo bolest hlavy. Obvykle se tyto body nacházejí podél trigeminálního nervu na obličeji.

Psychogenní mechanismus

Pozorováno v depresi a hysterických osobnostech. Mechanismus je spojen s psychogenní poruchou nociceptivního systému. Cephalgie se vyskytuje kvůli emocionálním otřesům, úzkosti. Chronická cephalgie se často vyskytuje v důsledku psychogenního mechanismu.

Smíšená cephalgie

Vzniká jako výsledek kombinace patologických mechanismů, například při emočním stresu, fyzické námaze, hypertenzi a nedostatku spánku. Cephalgie smíšené genézy se projevuje v závislosti na dominantní příčině. Pokud je například dominantním faktorem fyzická aktivita, pak bude klinice podobná intenzivnímu typu cephalgie.

Diagnóza "cephalgie nejasné geneze" nebo "nespecifikovaná cefalgie" může být stanovena, když příčina nebyla zjištěna po diagnóze.

Vedle hlavních typů cephalgie na patogenetickém typu existují i ​​další podtypy bolesti hlavy:

Hemikranie

Migrénová cephalgie nebo hemikranie. Co to je?

Jedná se o záchvat těžké pulzující bolestí hlavy v jedné straně hlavy. Migrenózní cephalgie má dědičnou predispozici. Častěji to ženy trpí. Sexuální závislost je způsobena ženskými hormony - poklesem progesteronu a zvýšením estradiolu. Mechanismus je založen na zhoršené vaskulární regulaci a narušení metabolismu neurotransmiterů.

Patologie probíhá ve třech fázích:

1. Zúžení cév a výskyt aury (nepohodlí v těle, které se vyskytují před nástupem bolesti).
2. Rozšíření velkých a malých plavidel. Úroveň serotoninu se snižuje, úroveň zánětlivých mediátorů se zvyšuje. Nastane pulsující bolest hlavy.
3. Otok kolem cév vlivem přílivu zánětlivých mediátorů. Snížení hladin serotoninu.

Migréna je vyvolána emočním stresem, silným cvičením, hladem a alkoholem.

Jak se to projevuje:

• trvání paroxyzmální pulzující bolesti trvá od 4 do 72 hodin;
• lokalizace bolesti - na jedné straně hlavy (levostranná cefalalgie);
• cephalgie se zvyšuje během cvičení;
• jeden z příznaků je přítomen: fotofobie, nevolnost, zvracení a zdravý strach.

Migrenózní komplikace - stav migrény. Jedná se o záchvaty silné pulzující bolestí hlavy, které se vyskytují po sobě bez přestávky. Stav migrény může být komplikován mozkovým infarktem.

Migréna není jen hlavou. Abdominální nebo abdominální migréna - silná pulzující bolest břicha. Bolest se střídá: nejprve v žaludku, pak v hlavě, pak znovu v žaludku. Tato cephalgie se objevuje u dětí ve věku 5-10 let. Cephalgie u dospívajících je často vyvolána hladovění nebo špatnou dietou.

Clusterová cephalgie

To je charakterizováno náhlým nástupem těžké, řezání a pálení bolesti v hlavě. Typická lokalizace bolesti - čelní, časová nebo zygomatická oblast. Častěji je histaminová cephalgie lokalizována kolem jednoho oka. Někdy se bolest šíří do celé poloviny hlavy nebo obličeje.

Coital cephalgia

Z latiny "koitus" je přeložen jako "sexuální styk". Během sexu dochází k cefalgii. Objevuje se, jestliže je kopulace doprovázena silným emočním šokem nebo silnou fyzickou námahou.

Orgasmická cephalgie

Bolest hlavy v době orgasmu je způsobena zvýšeným krevním tlakem. Fyziologický mechanismus orgasmické bolesti hlavy přesně zopakuje bolesti hlavy vaskulární geneze v důsledku arteriální hypertenze.

Vertebrogenní cephalgie

Vyvíjí se kvůli patologickým stavům krční páteře, zejména v důsledku osteochondrózy.

Posttraumatická cephalgie

Post-traumatická cefalgie - to jsou bolesti hlavy, které se objevují po fyzickém poškození mozku nebo lebce. Je akutní a chronická. Akutní onemocnění se objeví během 14 dnů po poranění hlavy a trvá nejdéle 8 týdnů. Chronická posttraumatická cephalgie se vyskytuje také během prvního

14 dní po poranění, ale posttraumatické přetrvávající cefalalgie trvá déle než 3 měsíce. Odrůda je post-traumatická encefalopatie s cefalgií. Vyskytuje se v důsledku poškození mozkové tkáně v důsledku poranění, následované bolesti hlavy.

Postfunkční cephalgie

Patologie se objevuje 5 dní po duralové punkci. Postfunkční cephalgie je doprovázena rigiditou svalů krku, hlukem uší, nutkostí na zvracení a fotofobií.

Cerebrální angiodystonie s cefalgií

Vyskytuje se na pozadí organických nebo funkčních poruch mozkových cév. Druhá je výsledkem infekcí, úrazů nebo onemocnění vnitřních orgánů.

Cephalgie způsobená dyscyrkulační encefalopatií

AED s cefalgií vzniká z přerušení přívodu krve do mozku na pozadí aterosklerózy mozkových cév nebo arteriální hypertenze.

Cephalgie během těhotenství

Vyskytuje se na pozadí toxikózy těhotných žen na pozadí eklampsie nebo preeklampsie. Mechanismem bolesti hlavy v tomto případě je zvýšení krevního tlaku.

Jak je léčen?

V jádru léčby existují dva principy:

• Odstranění bolestivého záchvatu.
• Dopad na příčinu cefalgie.

Pokud je povaha cephalgie vazomotorickou poruchou, doporučuje se pacientovi lék ze skupiny alfa-blokátorů nebo beta-blokátorů. Rovněž jsou ukázány antagonisté vápníku. Když žilní cephalgie předepsala léky, které stabilizují tón žil. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se užívají diuretika: mannitol nebo hydrochlorothiazid.

Cílem léčby migrény je zabránit následujícím útokům. K tomu použijte lehké nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin. Ergotaminové produkty mohou eliminovat vazokonstrikci (hydrotartarát, dihydroergotamin).

Léčba histaminových nebo clusterových bolestí hlavy spočívá v užívání léků proti migréně a antikonvulzí (karbamazepin, klonazepam).

Známky cefalgie mozku

Cephalgie mozku je formou nervové bolesti hlavy způsobené koronární chorobou srdeční. Bolest hlavy může být jediným projevem onemocnění koronární arterie (CAD). V současné době je v literatuře popsáno 36 případů onemocnění. Diagnóza závisí na přítomnosti silných bolestí hlavy, které jsou zhoršeny fyzickou námahou nebo stresem, uvolněné odpočinkem.

Historie případu

44letá pacientka se vydala na kardiologickou ambulanci s těžkými bolestmi hlavy po námaze a lehkém nepohodlí v hrudníku, uklidněném po odpočinku. Symptomy byly způsobeny pouze fyzickou námahou, jako je rychlá chůze nebo hrací stolní tenis. Byl nekuřáckou a nebyla žádná předchozí anamnéza kromě rodinného diabetu. Hyperlipidemie byla zaznamenána v následných krevních testech.

Neurologické a kardiologické studie byly bez patologií. Bylo vyšetřeno pomocí MRI a MRA mozku, z nichž oba nevykazovaly žádné abnormality (obr. 1, 2). Celkový cholesterol byl zvýšen o 6,6 mmol / l, elektrokardiogram odhalil normální sínusový rytmus bez akutních ischemických změn nebo známky předchozího srdečního záchvatu.

Byly provedeny další studie o podezření na mozkovou cefalgii pomocí testu tolerance cvičení, který prokázal nediagnostickou laterální depresi segmentu ST spojenou s bolestem hlavy, nepohodlí na hrudníku, které byly během regenerace vyřešeny během několika minut. Koronární angiografie prokázala chronickou celkovou okluzi v proximálním levém předním sestupu (LAD) s normálním levým obvodem (LCX) a pravou koronární arterií (RCA) (obr. 3). LAD byl úspěšně léčen jediným stentem s elucí léku s trombolýzou (TIMI) (obr. 4).

Pacient byl předepsán k léčbě dvojitého trombocytů a sekundárních profylaktických léků kromě rad o změnách životního stylu. 4 měsíce po chirurgickém zákroku zůstala pacientka asymptomatická, pokračoval v práci a normální tělesnou aktivitu. Následná kontrola přenosnosti postupů po ukončení procedury byla s vysokou pracovní zátěží nepopiratelně negativní.

O dva roky později se akutně projevoval s přerušovanou frontální bolestí, s napětím, uvolněným klidem, bez jakýchkoli příznaků v hrudi nebo dipneu. Léčba: aspirin, statin, beta-blokátor. Nebyly zaznamenány žádné akutní ischemické změny EKG, ale vzhledem k předchozí anamnéze cerebrální cefalgie byl testován 12 hodinový srdeční troponin T.

Bylo zvýšeno - 0,026 μg / l (normální hodnota

Jak léčit cefalgii

Není divu, že cefalgie mozku nereaguje na jednoduché léky proti bolesti, ale rychle reaguje na nitroglycerin. Triptany a deriváty ergotů jsou kontraindikovány. V pochybných případech je jediným testem, který potvrdí diagnózu, koronární angiografie. Pokud dojde k revaskularizaci, může se znovu objevit cefalgie v případě restenózy koronární arterie nebo jestliže existuje jiná stenóza v jiné tepně.

Proč vzniká?

Byly navrženy čtyři teorie jako patologický-fyziologický mechanismus. První z nich naznačuje, že cefalgie je spojena s bolestí, jelikož existuje spojení mezi centrální kardiální cestou (vagus nerv) a aferentní kraniální bolest (trigeminální nerv) v horní části míchy. Druhá teorie naznačuje, že syndrom je sekundární vzhledem ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku v důsledku žilní přetížení způsobené dočasným snížením srdečního výdeje v důsledku ischemické komorové dysfunkce.

Podle třetí teorie může být sekundární pro lokální uvolnění chemických mediátorů, schopných vyvolat vzdálenou bolest, v tomto případě bolesti hlavy. Mimo jiné byly jako potenciální látky způsobující příznaky navrženy serotonin, bradykinin, histamin a látka P. Zvýšení intrakardiálního tlaku během záchvatů anginy pectoris vede k uvolnění natriuretických peptidů, následované vazodilatací vaskulární sítě mozku, což vede k bolestem hlavy.

Konečně mozková cephalgie může být způsobena souběžnou přítomností vazospasmu jak v koronárních, tak v cévách. Pokud se jako jediný projev akutní koronární příhody vyskytne bolesti hlavy, diagnóza může být obtížná; užitečné tipy jsou starší, absence předchozí anamnézy migrény, přítomnost rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění, výskyt symptomů během stresu.

Rozdíl od migrény

Diferenciální diagnóza - od migrény s vegetativními příznaky nebo bez nich, bolesti hlavy, jako je napětí, těžké primární a sekundární těžké formy, exacerbace nebo migrény za použití nitroglycerinu. Je nesmírně důležité rozlišovat cefalgii mozku od jiných nekardiálních onemocnění, protože použití triptanů nebo derivátů ergotů je vážným varováním.

Jak se manifestuje cefalgie mozku a jak ji léčit

Lidská hlava je pronikána množstvím nervových receptorů umístěných v kůži, šlachách, svalů a cévách kůže, kraniálním periostem, mozkové membráně a nádobách, které se v něm nacházejí. Hustota nervových receptorů v tkáních určuje jejich citlivost nebo necitlivost na bolest.

Nemoci, které se vyskytují v hlavě, ovlivňují nervové receptory, způsobují bolest hlavy nebo cefalgii, která má podle své etiologie vlastní charakteristiky.

Důvody

Cephalgie se často vyskytuje v důsledku chronické únavy, ale někdy je to symptom vážné patologie. V medicíně existuje klasifikace nemocí, které berou v úvahu místo a příčinu bolesti. Takže všechny projevy cefalgie souvisejí s některým z následujících typů:

• Bolest napětí;
• Migréna;
• Bolest z léků;
• Bolest histaminu;
• Další syndromy cephalgie.

Úplně jiný důvod může způsobit bolesti hlavy:

• Podráždění toxinů meningů;
• Rozšíření nebo spazmus cév;
• Příliš vysoký intrakraniální tlak;
• Vysoký krevní tlak;
• Nemoci cervikální páteře;
• Infekční onemocnění, jejichž průběh je spojen s horečkou;
• Onemocnění očí, uší, kostí lebky;
• Svalová deformace;
• Porušení metabolických procesů;
• Psychologické problémy (stres, deprese, emoční stres);
• Ztráta tělesných tekutin;
• Tepelné nebo úpalové;
• Poruchy spánku;
• Anémie;
• Mrtvice;
• Přítomnost špatných návyků.

Faktory provokující bolesti hlavy jsou následující:

• Vysoký krevní tlak;
• Neuralgie trigeminu;
• Oční napětí;
• Onemocnění srdce;
• Patologie vnitřních orgánů;
• Arteritida v chrámech;
• Diabetes mellitus;
• Cerebrální aneuryzma;
• Kraniální trauma nebo meningitida;
• Osteochondróza krční páteře;
• Nedostatek spánku;
• Citlivost počasí.

Co se projevuje

Etiologie bolesti během záchvatu cephalgie je odlišná, kvůli níž mohou být příznaky onemocnění podobné a odlišné od sebe. Takže bolestivost klastru má následující příznaky:

1. Akutní reakce na světlo a zvukové podněty;
2. Výtok z očí a nosu;
3. Rozšířené žáky;
4. Stav podráždění, úzkost, agitovanost atd.

Podobné útoky procházejí po určitém čase. Ale v některých případech, pokud jsou přítomny následující příznaky, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

• Ostrá, náhlá a zhoršená bolest, s nevolností a zvracením.
• Mentální abnormality a změny nálady, související bolesti, které naznačují nástup hemoragické mrtvice.
• Zvýšení bolesti během fyzického, nervového napětí nebo kašel může být příznakem edému mozku.
• Během aneuryzmatu dochází k těžké, ostré a neznámé bolesti.
• Bolest po traumatickém poškození mozku často naznačuje krvácení v mozku.
• Cefalgie, projevující se amnézií, poruchy vidění a řeči, necitlivost, nedostatek motorické koordinace - mluví o drobné mozkové cévní mozkové příhodě.
• Bolest pulsující přírody v čele, zarudnutí, vzhled kontrastních kroužků kolem objektů naznačuje přítomnost glaukomu v akutní formě.
• Jednostranná bolest v oblasti chrámu se projevuje v přítomnosti dočasné artritidy. Během útoku může dojít k mrtvici nebo ztrátě zraku.
• Náhlá bolest v oblasti očních bulvů se často projevuje krvácení v mozkových žilách.

Symptomy cefalgie závisí na specifickém typu patologie:

• Cévní. Přichází se silným protahováním krevních cév s pulzací krve ve stavu nadměrného napětí a přeplněnosti. Je charakterizována pulzujícími, synchronními bolestmi, srovnatelnými s údery v hlavě, které přestanou po kompresi adukční tepny. Taková bolest je silná ráno, snižuje se na konci dne a soustředí se na zadní část hlavy. Jeho intenzita se zvyšuje s nárůstem krevního tlaku a fyzickou námahou, někdy doprovázené nevolností a zvracením, mdloba a křeče.
• Neuralgická bolest je jednostranná, silná a střílející. Existují oblasti, které během podráždění vyvolávají bolestivý záchvat. Citlivost kůže na obličeji se snižuje.
• Likaodynamická bolest způsobená zvýšeným intrakraniálním tlakem. Bolest často vznikají ráno a vyklenuje, často s zvracením a zmateným vědomím. Kýchání nebo kašel se zhoršuje. Nízký tlak je také charakterizován nudnou, nízkointenzivní difuzní bolestí, výraznější při třepání hlavy.
• Bolesti klastru jsou extrémně bolestivé a projevují se hlavně u mužů. Zobrazuje se až třikrát denně, zpravidla po práci v klidu. Střelba bolesti je tak silná, že způsobuje, že člověk spadne a spěchá po místnosti. Útok trvá asi hodinu a je charakterizován slzami, edémem víček, ptózou, nazální kongescí. Po ukončení bolesti dochází k devastaci nebo euforii.
• Migréna se projevuje silnou pulzující bolestí, obvykle na jedné straně. Během útoku jsou pozorovány smyslové a zrakové poruchy, nevolnost, zvracení, horečka a zvýšené pocení. "Panická" migréna vyvolává tachykardii, průjem, chladné končetiny, pocit nedostatku vzduchu a strach ze smrti. Doba trvání útoku - od 4 hodin do 3 dnů. Pokračující záchvaty se vyskytují častěji, ztrácejí intenzitu a jsou podobné síle jako bolest napětí.
• Bolest napětí se děje příležitostně nebo je chronická. Je mírné nebo středně velké, stlačuje a závisí na zatížení. Může být doprovázena fotofobií a nevolností a zvyšuje se s česáním a nošením pokrývek hlavy.
• Cephalgie s glaukomem je koncentrována v chrámech a dává oblasti z nosu.

Proč je bolest hlavy zraněna? Zjistěte příčiny a metody léčby kliknutím na odkaz.

Přejděte na adresu http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html a naučte se, jak léčit bolení hlavy bez léků.

Léčba

Když se pacient stane bolesti hlavy, shromáždí se anamnéza a provede se diagnostika, během níž zjistí:

• Trvání a frekvence bolesti.
• Čas výskytu a lokalizace bolesti.
• Povaha a síla projevu bolesti.
• Faktory, které zvyšují a snižují bolest.
• Rozdíl emocionálního stavu před a po útoku.
• Stereotyp útoku bolesti.
• Současné příznaky.
• Rodinná historie.

Během vyšetření se používá rhentgenoskopie lebky s cervikální páteří, MRI a CT, elektroencefalografie, echoencefaloskopie a lumbální punkce. Dále se doporučuje konzultovat neurologa, okulistu, neurochirurga a psychoterapeuta. Při pokračující bolestí po dobu delší než 12 hodin okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je třeba poznamenat, že cefalgie je zřídka fatální, ale často se stává chronickou a výrazně snižuje kvalitu života.

Následující metody se používají k léčbě bolesti hlavy:

1. Úplný průběh léčby, pomocí něhož se nejen zbavuje bolesti, ale také se vyléčí hlavní patologie;
2. Léková terapie, při které se používají anestetika a vazodilatancia;
3. Udržujte zdravý životní styl v souladu s denním režimem a správnou výživou.

V závislosti na příčinách cephalgie je léčba následující:

• V případě vážných systémových patologií musí být příčina odstraněna: pokud jsou předepsány komplikace hypertenze, kapátka s léky, které snižují krevní tlak. V těžké cefalgii se vasodilatátory používají ke zlepšení stavu pacienta.
• Neuralgická bolest je eliminována analgetiky, ale s nízkou účinností užívají novokainické blokády a fyzioterapeutické prostředky.
• Při osteochondróze, sinusitidě a svalové bolesti hlavy se aplikuje léčení analgetiky, někdy s diuretiky, manuální terapií, masáží a fyzikální terapií.
• U cefalalgie způsobené dlouhodobými léky je užívání léků zrušeno a jiné jsou předepsány, které nezpůsobují takový nežádoucí účinek.
• Při vegetovaskulární dystonii se užívají sedativa - matka, valerián nebo stimulant - Eleutherococcus. Také se používá fyzioterapie, vitamínů a léčebných lázní.
• Bolest hlavy s abscesy meningitidy, nádory, hematomy a encefalitidou, charakterizovaná rostoucí cefalgií, je léčena draslíkem a diuretiky.
• Cefalgie způsobená oběhovými problémy se léčí analgetiky a hormony.

Cephalgie u dětí je léčena v interikálním období. Za tímto účelem jsou ze svého prostředí vyloučeny všechny faktory, které mohou vyvolat bolest, a musí uplatňovat celou řadu preventivních opatření. Pro léčení dítěte z cefalgie není tolik léků.

Při léčbě použitých schválených analgetik se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kombinované přípravky obsahující kofein.

Převládání a časté bolesti hlavy v moderní společnosti vedlo k poklesu pocitu nebezpečí populace, když se tento příznak vyskytne. Většina lidí je zvyklá na zmírnění útoku cefalgie s léky proti bolesti a zapomíná, že to může být známkou vážné nemoci.

Jakákoli bolest hlavy by měla sloužit jako důvod pro to, aby se ukázal lékař, aby zjistil příčinu jeho výskytu a určení vhodné léčby.