Cerebrovaskulární onemocnění

Často pacienti, kteří byli vyšetřeni neuropatologem, se obávají, že je to mozková onemocnění. Pod tímto pojmem v medicíně se rozumí patologické změny v cerebrálním oběhu. Onemocnění je doprovázeno vazokonstrikcí a smrtí neuronů, často provokující vývoj ischémie. V počáteční fázi vývoje způsobuje patologie dočasné změny v mozku a postupně se stává nezvratným.

Cerebrovaskulární onemocnění, symptomy a léčba vyžadují nejzávažnější léčbu. Při absenci včasné lékařské péče pacient zvyšuje riziko vzniku mrtvice, která může vést k úmrtí.

Etapy a příznaky

V posledních letech se nemoc výrazně "omlazovala". Dříve byla diagnostikována patologie především u osob, které dosáhly věku 60 let. Dnes je v 70% případů zjištěno porušení u 40-50letých pacientů.

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je charakterizováno narůstajícími příznaky. První projevy onemocnění často nezpůsobují úzkost, protože jsou spojeny se známkami normální únavy.

Cerebrovaskulární onemocnění (kód ICD-10 I60 - I69) probíhá v několika fázích. Symptomy charakteristické pro první z nich zahrnují:

• deprese a podrážděnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• oslabení paměti;
• zhoršení kvality spánku.

Jak postupuje CVD, dochází k negativním změnám - poškození vnitřní vrstvy krevních cév, zpomalení pohybu krve, aktivace oxidačních procesů, začínající tkáň.

Druhý stupeň je spojen s nárůstem symptomů ve formě:

• časté závratě;
• slabost v těle;
• ztmavnutí očí;
• tinnitus;
• palpitace srdce (tachykardie);
• sucho v ústech.

V této fázi je syndrom bolesti špatně ovlivňován léky. Často dochází k porušení paralýzy končetin, změnám chůze, ztrátě citlivosti v jednotlivých částech těla.

Nejzřejmějšími příznaky onemocnění 3. stupně jsou:

• zhoršení schopnosti zapamatovat si důležitá data a události;
• zhoršení zrakové ostrosti, sluchu a zápachu;
• hypochondrie (strach z vlastního zdraví).

Pacient se vyvíjí neurózou, nepochopitelným pro ostatní kolem fobie. Někdy se vyskytují mdloby a epileptické záchvaty. V této fázi pacienti často ztrácejí schopnost sebeobsluhy, potřebují pomoc.

Cerebrovaskulární onemocnění, dyscirkulační encefalopatie - podobné pojmy. Druhý je variací chronické formy CVD, která se projevuje poškozením malých tepen a arteriol.

Příčiny patologie

Cerebrovaskulární onemocnění se často vyskytuje na pozadí hypertenze nebo aterosklerózy. Obě patologie přispívají ke zhoršení krevního oběhu, křehnutí kyslíkem mozku a vzniku nezvratných změn v jeho tkáních.

Rovněž CVD je schopen pokročit, pokud má pacient:

1. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.
2. Diabetes mellitus.
3. Krvácení různých etiologií.
4. Osteochondróza krční páteře
5. Poškození mozku, patologická struktura žil.
6. Antifosfolipidový syndrom.
7. Zhoršená tvorba krve.
8. Vystavení trombóze.
9. Nadváha.

Aktivaci nemoci podporují špatné návyky, sedavý životní styl, pravidelné stresy. V období menopauzy u žen vyvolává patologie metabolické poruchy a nedostatek určitých hormonů.

Komplikace

Cerebrovaskulární onemocnění výrazně narušuje kvalitu života pacienta. Již v počátečních fázích vývoje nemoci může pacient narazit na potíže ve vztazích s příbuznými nebo v pracovním týmu, spojené se zhoršováním jeho intelektuálních schopností, čímž se zvyšuje sociální dezorientace.

V pozdější fázi vývoje patologie může být náhlá ztráta vědomí příčinou zranění. Duševní poruchy vedou k nedostatku touhy starat se o sebe, jíst včas.

Porážka některých částí mozku může způsobit selhání vnitřních orgánů, v důsledku čehož pacient není schopen normálně spolknout a trávit stravu. U některých pacientů se objevuje vaskulární demence - stav, který je doprovázen ztrátou schopnosti navigovat ve vesmíru. Výsledkem je, že osoba je zbavena možnosti normálního pohybu, potřebuje nepřetržitý dohled nad příbuznými nebo zdravotnickým personálem. Venkovní péče se stává povinnou i pro poruchy sluchu, řeči nebo zraku.

Akutní průběh CVD zvyšuje riziko vzniku stavů, které ohrožují život pacienta. Mezi smrtelnými patologickými onemocněními jsou ischemické a hemoragické mrtvice, subarachnoidní krvácení.

Diagnóza

TsVB má tendenci zpomalovat vývoj. Onemocnění se často objevuje během vyšetření na přítomnost dalších poruch cévního systému.

K objasnění diagnózy bude vyžadováno sběr anamnézy a následná kontrola:

• vyšetření krve a moči;
• CT scan, MRI;
• funkční vizualizace mozku;
• duplex angioscanning;
• elektroencefalografie;
• sérologické reakce na přítomnost některých infekčních onemocnění.

Nejintenzivnější jsou CT a MRI mozku. Obě metody jsou pro lidi bezpečné, takže je lze používat mnohokrát.

Aby byl objasněn průběh onemocnění, pacient bude muset navštívit několik specialistů, mezi nimi vedoucí je neuropatolog. Tento lékař se zabývá určováním rozsahu a hloubky poškození mozkové tkáně. Současné poruchy odhalují kardiolog, otolaryngolog, oční lékař a endokrinolog.

Cerebrovaskulární onemocnění, nespecifikovaná, je většinou zjištěna u žen. Podle statistik je patologie u žen několikrát častěji než u mužů.

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění

Hlavními způsoby boje proti této nemoci jsou léčebná terapie zaměřená na normalizaci dodávání krve do mozku a zaměření na zdravý životní styl. Důležitým bodem je vzdát se špatných zvyků, vyvážené stravy, úplného odpočinku a spánku.

Léková terapie se často provádí v nemocnici s použitím následujících léků:

1. Dibazola.
2. Papaverine.
3. Agapurina.
4. Cordipin
5. Cinnarizine.
6. Trentala.
7. Kyselina acetylsalicylová.
8. Ketoprofen.
9. Actovegin.
10. Imidazol.

Za přítomnosti akutní formy onemocnění, bezpečné pro zdraví a život pacienta, jsou prováděny chirurgické manipulace - stentování poškozené tepny a angioplastika. Během stentování se odstraní krevní sraženiny, což způsobuje tvorbu krevních sraženin. V procesu angioplastiky je do vadné žíly vložen speciální katétr, který zvyšuje lumen cév.

Jsou lidové prostředky účinné?

Cerebrovaskulární onemocnění a léčba zahrnují povinnou účast příslušného lékaře. Použití lidových léků není schopno pacienta úplně vyléčit, ale přináší úlevu v kombinaci s hlavní léčebnou schématem.

Alternativní medicína nabízí následující infuze zaměřené na zlepšení mozkové cirkulace a zmírnění charakteristických symptomů:

• jehličnatý s citronem;
• založené na kořeni pivoňky;
• s celandinem.

Pro přípravu infuze jehličnanů se vaří 100 g mladých jehel s 1 litrem vroucí vody, uchovává se po dobu 24 hodin, po které se vstřikuje polovina citronu. Vezměte si uvnitř 1 polévkovou lžíci. l znamená třikrát denně na prázdném žaludku. Léčba trvá až 3 měsíce.

Následující recept bude vyžadovat sekání suché pivoňka kořen, umístěte do čisté nádoby, a vařit s sklenicí vroucí vody. Přípravek je podáván po dobu 2 hodin, poté trvá až 6krát denně a 1 polévková lžíce.

Infúze celandinu se připravuje následujícím způsobem: 1 polévková lžíce. l Pro sušené rostlinné suroviny se vaří 200 ml vody, trvá 2 hodiny v termosku. Vezměte si půl čajové lžičky třikrát během dne. Tento nástroj je ošetřen po dobu 2-3 týdnů.

Můžete si připravit užitečné složení citrusových a včelích výrobků. V masovém mlýnu jsou 2 pomeranče a 1 citrón mleté, pro sladkost přidávají nějaký přírodní med. Produkt je uchováván v chladničce nejméně po dobu jednoho dne, poté 1 polévkovou lžíci. l 3 až 6krát denně.

Před zahájením léčby tradiční medicínou je důležité koordinovat jejich užívání se svým lékařem. Specialista vám pomůže vybrat nejúčinnější recept a zabránit vzniku nežádoucích účinků.

Prognóza a prevence

Včasná diagnostika a kvalita léčby CVD minimalizují pravděpodobnost závažných komplikací. Pacienti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc v časných stádiích onemocnění, mají často pozitivní prognózu.

Profylaxe patologie se doporučuje po dosažení věku 35-40 let. Účinná opatření k prevenci nemoci budou ukončena kouřením a pitím, normalizací hmotnosti, zdravou stravou, mírnou fyzickou aktivitou, minimalizací stresu. S tendencí k hypertenzi je důležité pravidelné užívání léků, které inhibují růst krevního tlaku.

Je důležité si uvědomit, že pokud se cerebrovaskulární onemocnění vyvíjí, symptomy a léčba vyžadují profesionální lékařský přístup. Samošetření je vyloučeno, protože může vést k nezvratným důsledkům, které ohrožují život pacienta.

Přehled cerebrovaskulárních onemocnění: příčiny, typy, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární nemoc (zkráceně CEC), jeho příčiny a typy. Symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozku způsobené postupnou progresivní lézí mozkové tkáně na pozadí chronických cerebrovaskulárních příhod. Základem onemocnění je patologická změna mozkových (cerebrálních) cév, což vede k nedostatečnému dodávání krve do mozkových buněk a v důsledku toho k hladování tkání u kyslíku.

CEC se vyvíjí postupně na pozadí jakýchkoli cévních onemocnění. Nejprve kvůli patologii cév je narušena krevní oběh mozku, což vede k hladovění kyslíkem. Chronický nedostatek kyslíku a živin vede k narušení různých funkcí mozku. Za prvé se vytvářejí přechodné a následně perzistentní organické změny v mozkové tkáni. Klinicky se to projevuje kognitivní poruchami osobnosti - mnoha náladami nálad, poklesem inteligence a obtížemi při zapamatování.

Cerebrovaskulární onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, protože přímo závisí na příčině, například hypertenzi, která také nevychází, ale je pouze opravena. Nemoc je velmi časté. Je diagnostikován u více než 50% pacientů po 60-75 letech. Postupně se rozvíjí v průběhu let. Jeho symptomy trvale ovlivňují kvalitu života člověka, což často představuje vážnou hrozbu kvůli komplikacím, z nichž nejdůležitější je mrtvice.

Všechny typy cerebrovaskulární insuficience jsou léčeny neurológem. V chronickém průběhu onemocnění postačuje ambulantní pozorování a léčba. V případech vývoje akutních onemocnění cerebrálního oběhu je nutná naléhavá hospitalizace na specializovaném, neurologickém oddělení a častěji nejprve v reanimaci.

Příčiny cerebrovaskulární nemoci

Hlavními příčinami cerebrovaskulárních poruch jsou ateroskleróza a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Při ateroskleróze jsou plaky cholesterolu uloženy na stěnách mozkových cév, zúžením lumenů a narušením průtoku krve. Výsledkem je ischémie, hypoxie, další poruchy mozku a následné trvalé nezvratné změny v mozkové tkáni.

Stádia vývoje aterosklerózy, která jsou příčinou cerebrovaskulárních poruch. Klikněte na fotografii pro zvětšení

V případě arteriální hypertenze způsobené vazokonstrikcí se vyvinou nedostatečné zásobování buněk kyslíkem. Čím častěji se vyskytují hypertenzní krize (exacerbace patologie), tím více mozku trpí hypoxií a tím vyšší riziko mrtvice.

Typy patologie

Cerebrovaskulární nedostatečnost má přechodnou, akutní nebo chronickou povahu. Různé typy CVD jsou klasifikovány podle stupně závažnosti a trvání výskytu porušení.

V následující tabulce jsou uvedeny nemoci, které charakterizují určitý typ cerebrovaskulárního onemocnění.

Symptomy onemocnění

Symptomy u cerebrovaskulárních onemocnění se postupně zvyšují velmi pomalu. V počáteční fázi jsou slabě vyjádřeny a jsou téměř vždy interpretovány pacienty jako běžné práce. Myšlenky o návštěvě lékaře se ani neobjeví.

Primární příznaky

• Únava;
• změny nálady s častou podrážděností;
• snížení výkonu;
• mírné bolesti hlavy;
• epizody vertigo;
• porucha spánku;
• hluk v hlavě;
• problémy s pamětí.

Nejčastěji se některé z těchto příznaků vyskytují i ​​u zdravých lidí různého věku na pozadí fyzického přetížení, stresu nebo různých fyziologických procesů, například během menstruace u žen. Proto nejsou vnímány jako začátek vážné patologie.

Další progrese onemocnění

Jak cerebrovaskulární onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími:

• hluk a bolesti hlavy horší;
• závratě se stává častější, dokonce i při otáčení nebo naklánění hlavy;
• nespavost se objeví v noci, slabost a ospalost během dne;
• špatná nálada je nahrazena depresí, apatií nebo osobou pozornost k problémům vlastního zdraví;
• případné periodické narušení citlivosti některých částí končetin;
• přechodné zrakové poruchy;
• poruchy řeči;
• není vyloučena náhlá krátkodobá synkopa se ztrátou vědomí po dobu několika sekund, nazývaná synkopa;
• snížení inteligence, různé poruchy paměti se stanou patrnými nejen osobou samotnou, ale také těmi kolem sebe.

I když se tyto příznaky ignorují, neochotou vyhledat lékařskou pomoc, cerebrovaskulární onemocnění je komplikováno rozvojem akutních život ohrožujících stavů - akutního ischemického záchvatu a (nebo) mrtvice.

Důsledky mozkové cirkulace jsou velmi závažné. Náhlý zastavení průtoku krve do mozkové tkáně způsobuje smrt buněk. V závislosti na oblasti mozku, které ovlivňují ischemický záchvat, parézu, paralýzu končetin, těžkou poruchu řeči nebo zraku a často smrt pacienta.

Důsledky cerebrovaskulárního onemocnění

Závažná porucha činnosti mozku je doprovázena zvýšenou přetrvávající nezvratnou změnou v mozkové tkáni. Toto se projevuje formou kognitivních a duševních poruch: prudké zhoršení paměti, neschopnost zaměřit se na něco, ztrátu orientace ve vesmíru, vzhled egocentrismu, fóbie, obsedantní myšlenky nebo dokonce demence. Častá koordinace pohybů - třes (chvění) rukou, nestabilita chůze. Někteří mají nystagmus - rytmické nedobrovolné velmi časté pohyby očních bulvů.

Nejtěžší komplikace CVD:

Akutní přechodný ischemický záchvat je akutní dočasné narušení cerebrální cirkulace s reverzibilními účinky. Vznikající neurologické příznaky úplně zmizí během prvního dne.

Ischemická mrtvice je akutní nedostatečnost přívodu krve do mozku, doprovázená buněčnou smrtí v ischemické oblasti. Klinicky pokračuje s mozkovými a fokálními příznaky, z nichž druhý závisí na lokalizaci centra nekrózy. Mezi příznaky jsou pozorována paréza nebo paralýza končetin reverzibilní nebo nevratné povahy, poruchy řeči a (nebo) vidění, ztráta vědomí a paměti.

Subkortická encefalopatie nebo Binswangerova choroba je progresivní atrofické poškození bílé hmoty mozku, což vede k postupné zvyšující se demence, dezorientaci, ztrátě paměti a schopnosti sebeobrany v každodenním životě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit neurolog pouze na základě neurologických testů, stížností pacientů, výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření. Mezi ně patří:

• Biochemická analýza krve.
• Ultrazvuk (triplexní nebo duplexní snímání) mozkových cév.
• Angiografie představuje rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastního činidla do krevního řečiště.
• Elektroencefalografie (EEG).
• Scintigrafie - studie průtoku krve v mozkových cévách za použití radioizotopů.
• Počítačová tomografie nebo MRI.

Metody léčby CVD

Nejdříve byste se měli pokusit odstranit nebo minimalizovat příčinu cerebrovaskulárních onemocnění: snížit hmotnost, přestat kouřit a konzumovat alkohol, zabránit cukrovým hladinám cukrovky, pravidelně užívat antihypertenzivní léky k prevenci hypertenzních krizí.

Léčba samotné nemoci je zaměřena na obnovení plného dodávání krve do mozkových buněk, eliminaci neurologických příznaků a zastavení progrese onemocnění. Tento stav je možné napravit jak lékovou terapií, tak chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba drogami

Léčba léku spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo CVD, a přímo odstraňuje poruchy v mozku.

Co je cerebrovaskulární onemocnění (CVD)

Různé důvody mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku. Tato podmínka přispívá k rozvoji mnoha patologií, které jsou kombinovány v medicíně ve společné skupině, nazvané "cerebrovaskulární onemocnění". Nicméně, ne každý pochopí, co je diagnóza a jaké jsou následky.

Co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je stav, při kterém dochází k progresivnímu poškození vaskulárního systému lidského mozku, který je charakterizován postupnou smrtí neuronů kvůli nedostatku nezbytných živin a kyslíku.

Podle statistik se každoročně zvyšuje počet lidí s touto chorobou. Pokud před 30 lety byly CVD vystaveny starším osobám, nyní je tato forma v 70% případů zjištěna u pacientů starších 40 let.

Formuláře a typy

Podle lékařské klasifikace je cerebrovaskulární onemocnění rozděleno na akutní a chronické. První skupina zahrnuje:

• ischemický záchvat;
• hypertenzní encefalopatie;
• ischemická, nespecifikovaná, hemoragická mrtvice.

Chronická forma se vyznačuje dyscyrkulační encefalopatií, která se dělí na následující typy:

• embolie, při které jsou cévy blokovány sraženinami, které se tvoří ve velkých tepnách a které proudí do menších tepen;
• krvácení při prasknutí, což způsobuje hemoragickou mrtvici;
• trombóza, při které plaky blokují lumen a přispívají k jeho zúžení.

Vývoj dyscyrkulární encefalopatie je postupný, s časem nastává akutní fáze onemocnění.

Co vyvolává CMB

Ateroskleróza je běžná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi se stává provokátorem jeho vzhledu. Tato látka je viskózní hmota, která se nanáší na cévní stěny. Aterosklerotické pláty zužují lumen, což často narušuje mozkovou cirkulaci.

Neustále doprovází tento stav, zvýšení krevního tlaku vede k tomu, že stěny krevních cév se začínají roztahovat, což vede ke zvýšení jejich propustnosti. Postupně se zužuje lumen, vznik stenózy. Takové procesy přispívají ke smrti buněk na pozadí nedostatku kyslíku.

Mezi méně významné důvody patří systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny doprovázejí zánětlivé a deformační procesy, které přímo ovlivňují stěny krevních cév, v důsledku čehož dochází k selhání funkce v jejich normálním fungování, kyslík vstupuje do tkání v nedostatečném množství a zemřou.

Mezi další rizikové faktory patří:

• diabetes mellitus;
• kouření;
• nadměrné pití;
• nadváha;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému;
• stres;
• osteochondróza krční páteře;
• mozkový nádor;
• infekčních nemocí.

Navíc dědičnost, změny spojené s věkem, pomalý metabolismus nebo období menopauzy ve férovém sexu mohou být provokativním faktorem.

Symptomy

Centrální bezpečnostní banka v počáteční fázi vývoje je doprovázena:

• nespavost;
• obecná slabost;
• únavu;
• bolesti hlavy;
• zhoršení pozornosti;
• netolerance k duševní práci.

Při absenci řádné léčby je cerebrovaskulární onemocnění mozkových cév charakterizováno výraznými příznaky. Bolest v hlavě se stává intenzivnější, často ji pacienti považují za migrénu, podrážděnost, závratě, nevolnost.

Pokud ani v tomto případě nevyhledejte lékařskou pomoc, příznaky budou ještě vážnější. Mezi hlavními emitují:

• silná bolest na krku;
• časté mdloby;
• nestabilní chůze;
• pohybové poruchy - paréza a paralýza končetin;
• menší zhoršení zraku;
• nezřetelná řeč;
• křeče;
• tremor;
• zvýšené závratě spojené s nevolností a zvracením.

V závislosti na průběhu patologie se rozlišují 3 stupně:

• První je charakterizována nenápadným vývojem CVD, příznaky se v mnoha ohledech podobají na jiné zranění a nemoci.
• Druhý je poznamenán duševní poruchou, která slouží jako indikátor pro zařazení postižení. Nicméně v této fázi pacient neztrácí schopnost samoobsluhy.
• V období fáze 3 se vyvíjí vaskulární demence. Pacient ztrácí schopnost samostatného pohybu, orientace ve vesmíru, potřebuje pomoc příbuzným. Tito pacienti by měli být neustále sledováni.

Navzdory tomu, že onemocnění náležející do cerebrovaskulární skupiny mohou aktivně pokročit, u mnoha pacientů zůstává stav stabilní po dobu delší než jeden rok.

Možné komplikace

Patologické stavy mozkové aktivity vedou k vývoji změn v mozkové tkáni, které jsou doprovázeny mentálními a kognitivními abnormalitami:

• paměť se rychle zhoršuje;
• objeví se fóbie;
• tam je egocentrism;
• dezorientace ve vesmíru;
• často se objevuje demence.

V některých případech je možný nystagmus - častý pohyb očních nehtů nedobrovolné povahy.

Mezi nejzávažnější důsledky střediska

• Akutní přechodný ischemický záchvat. Je charakterizován dočasným narušením krevního oběhu a jeho další obnovou. Doprovodné příznaky zmizí během prvního dne.
• Ischemická mrtvice. Kyslík přestane proudit do mozku a způsobí, že buňky zemřou. Doprovázené parézou a paralýzou paží a nohou, ztráta paměti, narušení řeči a zraku.
• Binswangerova choroba. Když atrofie bílé mozkové hmoty postupně rozvíjí dezorientaci, demence, schopnost sebeobsluhy a paměť se zhoršují.

Jiné podmínky nejsou vyloučeny, přičemž prognóza nebude nejpříznivější, až do smrtelného výsledku.

Jak je diagnostikována nemoc?

Diagnózu cerebrovaskulárních onemocnění provádí neurolog a cévní chirurg. Posuzuje se celková podmínka a provádí se řada povinných zkoušek:

1. Klinické a biochemické krevní testy.
2. Elektrokardiogram.
3. RTG hrudníku.
4. Sérologická reakce na syfilis.
5. Analýza moči
6. Stanovení indexu protrombinů.

Pro úplnější studium s využitím takových metod instrumentální diagnostiky, jako jsou:

• Angiografie. Pomáhá stanovit stav cév s kontrastním činidlem. Odhaluje také možnou trombózu, aterosklerózu, aneuryzma a rakovinu.
• Angiografie. Používá se při počáteční diagnostice CVD. Jedná se o jednu z levných a rychlých metod, které nepředstavují nebezpečí při opakovaném použití.
• Transcraniální Doppler. Studie se provádějí pomocí ultrazvuku, což umožňuje určit rychlost průtoku krve a poruchy, ke kterým dochází.
• Scintigrafie mozku je jednou z nejjednodušších metod, která prakticky nemá žádné kontraindikace. Jeho podstatou spočívá v zavedení radioaktivního léčiva do žíly, po němž se skenování provádí po 15 minutách. Během této doby se radioizotop šíří přes tělo a hromadí se v tkáních, které prošly patologickými změnami.

Důležitou roli hraje magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Lékařské akce

Pouze zkušený odborník bude schopen diagnostikovat patologii a předepisovat správnou terapii, jejíž hlavní úlohou je odstranit zhoršení mozkové aktivity.

Léčba léčiva se provádí v komplexu. Prvním krokem je odstranění rizikových faktorů. Pro tyto účely jsou drogám přiděleny takové skupiny jako:

• antihypertenziva;
• antisklerotická;
• hypoglykemické.

Pouze po korekci bazální metabolické rychlosti můžete pokračovat přímo k léčbě samotné nemoci.

Mezi hlavní skupiny léků, které přispívají k normalizaci cerebrálního oběhu, jsou:

1. Antioxidanty - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanty - Mecaprin, ketoprofen.
4. Nootropní léky - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodikum - dibazol, papaverin.
6. Přímé antikoagulancia (Fraxiparin), nepřímé - warfarin, fenilin.
7. Léky podporující vazodilataci (Agapurin, Trental).
8. Kyselina acetylsalicylová.

Během základní terapie normalizuje vnější dýchání, podporuje neuroprotekci a homeostázu.

1. Dýchací cesty jsou dezinfikovány, umělá ventilace plic je prováděna.
2. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, používají se léky jako Pentamine a Lasix.
3. Při selhání srdečního rytmu je antiarytmická léčba prováděna pomocí Korglikonu a Strofantinu.
4. Pro úlevu od vegetativních funkcí předepisuje difenhydramin nebo haloperidol.
5. V případě mozkového edému, manitolu a furosemidu.

Hyperbarická okysličení se používá k nasycení krve kyslíkem a jeho normálnímu zásobování tkání. Podstata této metody spočívá v tom, že pacient je umístěn v komoře, kde je nedostatek kyslíku v tkáních eliminován čistým vzduchem. Tento postup může výrazně zlepšit životnost a zabránit možným komplikacím.

Operační intervence

U těžkých forem onemocnění, které nejsou léčitelné, je nutné provést operace, v důsledku čehož jsou aterosklerotické plaky a krevní sraženiny odstraněny z tepen. Cévní lumeny se zvyšují umístěním katetrů do nich.

Chirurgická terapie se provádí s intracerebrálními krváceními a arteriálními aneuryzmy.

Metody tradiční medicíny

U cerebrovaskulárních onemocnění není vyloučeno léčba lidovými léky. Z nejprokázaných receptů použijte následující:

• Suchý pivoňka kořen. Poté jemně nakrájejte a nalijte vařenou vodu. Nechte vařit 60 minut. Doporučuje se používat lžíci až 5krát denně.
• Twist v mletí maso citron a oranžová (2 ks každý). Výsledná hmota se smísí s tekutým medem a dobře se promíchá, dokud se nerozpustí homogenní směs. Potřebujete trvat 24 hodin na chladném místě. Vezměte ráno, odpoledne a večer na 1 polévku. lžíci.

Je třeba si uvědomit, že pouze takové metody se nemůžou zbavit této nemoci. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Prevence a prognóza

Abyste zabránili patologii, je důležité dodržovat řadu doporučení:

1. Vynechat špatné návyky.
2. Sledujte váhu.
3. Jděte správně.
4. Provádějte jednoduché fyzické cvičení každý den.
5. Včas přijmout opatření pro léčbu souvisejících onemocnění.

Pro profylaxi lze také předepisovat léky, které potlačují krevní srážlivost a zlepšují krevní oběh.

Cerebrovaskulární onemocnění je závažné onemocnění, které může představovat spíše závažnou hrozbu pro život člověka.

Prognóza života bude do značné míry záviset na tom, jak byla poskytnuta včasná lékařská péče. Nejdůležitější je mít na paměti, že v žádném případě se nemůžete sama zacházet bez lékařských předpisů.

Cerebrovaskulární onemocnění - příčiny a první symptomy, diagnóza, metody léčby a prevence

Bolest hlavy, únava, závratě, mdloby, poruchy řeči a zraku, snížená inteligence, paralýza končetin, kóma, smrt. Cerebrovaskulární onemocnění jsou druhou hlavní příčinou úmrtí ve skupině onemocnění kardiovaskulárního systému. Z tohoto důvodu je velmi důležité si včas zaznamenat první známky patologie a zahájit léčbu.

Co je cerebrovaskulární onemocnění

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) cerebrovaskulární nemoci zahrnují stavy, při kterých se mozkové cévy mozku mění patologicky a způsobují narušení mozkového toku krve. To může vyvolat zablokování nebo prasknutí tepny, což povede ke zničení mozkové tkáně, postižení a smrti.

Situace je nebezpečná především proto, že mozek je hlavním orgánem centrálního nervového systému, který řídí všechny procesy v těle, včetně zpracování informací, které k němu přicházejí ze smyslů. Dekóduje a reprodukuje zvuky, zodpovídá za negativní a pozitivní emoce, pozornost, paměť, koordinaci, myšlení.

Z větší části se mozog skládá z neuronů (parenchyma) a gliových (stroma) buněk:

• Neurony zpracovávají, ukládají a přenášejí informace pomocí chemických nebo elektrických signálů. Synaptické propojení jsou navzájem propojené a vzájemně komunikují, čímž přenášejí impulsy, které řídí práci celého organismu.
• Gliální buňky jsou asistenty neuronů. Poskytují podmínky pro správný přenos nervových impulzů a podporují práci parenchymu.

Práce neuronů vyžaduje vysoké náklady na energii, které hlavní orgán nervového systému přijímá přes krev proudící do něj přes síť krevních cév. Mezi mozkovými tkáněmi a plazmou existuje hematoencefalická bariéra, která chrání hlavní orgán centrálního nervového systému před různými infekcemi a selektivně přechází na ně látky, které se dostávají do krve.

Pokud dojde k poškození nádob, jejich prasknutí nebo zablokování, to negativně ovlivňuje práci hlavního orgánu centrálního nervového systému a přestává se vyrovnávat se svými povinnostmi. Tělo okamžitě reaguje na tyto příznaky s různou závažností, v závislosti na druhu léze. Pokud jim nebudete včas věnovat pozornost a nezačnete léčbu, může to být důsledek degradace osobnosti, paralýzy a smrti.

Důvody

Ředění, roztržení, zablokování mozkových cév způsobuje řadu důvodů. Mezi ně patří:

• Ateroskleróza. Deposition na žíly a tepny cholesterolu plakety, které po nějaké době tvrdit a nahradit zdravé tkáně stěny cévy, kvůli kterým se stanou křehkou. Kromě toho během tohoto procesu jsou žíly a tepny zraněny, což způsobuje tvorbu krevních sraženin. Jak se plaque rozšiřuje, lumen cév se zužuje, což způsobuje zvýšení krevního tlaku a zhoršení toku krve.
• Arteriální hypertenze. Trvalé zvýšení krevního tlaku vede ke zvýšení zátěže stěn cév, křehkosti a následnému narušení průtoku mozku. Je obzvlášť nebezpečné, pokud je situace doprovázena aterosklerózou, křečemi, trombózou nebo jinými onemocněními, které způsobují poškození nebo zablokování krevních cév.
• Osteochondróza krční páteře. Když je to způsobeno přemístěním disku, došlo k zúžení tepen, kterým krev vstupuje do mozku.
• Diabetes. Glukóza je jediným zdrojem, ze kterého mozog získává energii. Pokud ho nedokáže absorbovat ve správném množství, začne hladovění energie, což vede k smrti neuronů. Kromě toho způsobuje diabetes problémy s srážením krve, aterosklerózou.
• Vrozené abnormality ve struktuře cév. Tyto změny hlavního orgánu centrálního nervového systému mají velký význam.

Cerebrovaskulární onemocnění se může vyvinout v důsledku traumatického poranění mozku, mozkových nádorů, dny. Starší lidé jsou v rizikové zóně: ​​v průběhu času se všechny orgány a systémy, včetně plavidel, opotřebovávají. Kouření, alkoholismus, stálý dlouhodobý stres, sedavý životní styl, obezita také negativně ovlivňují krevní cévy a způsobují jejich zničení.

Klasifikace cerebrovaskulárních onemocnění

Podle ICD-10 patří cerebrovaskulární poruchy do třídy onemocnění oběhového systému a jsou pod kódem I60-I69. Skupina zahrnuje následující choroby:

• Subarachnoidní krvácení. Existuje prasknutí krevních cév a odtok krve do dutiny mezi měkkým a arachnoidálním meningem. Příčiny zahrnují traumatické poranění mozku, prasknutí arteriální aneuryzmatu. To vede k invaliditě i včasné léčbě, v padesáti procentech případů dochází ke smrti.
• Intracerebrální krvácení (hemoragická mrtvice). Odtok krve do parenchymu. Hlavním důvodem je hypertenze. Úmrtnost - 40%.
• Mozkový infarkt (ischemická mrtvice). Kvůli přerušení dodávky krve tkáně hladují, což vede k smrti neuronů. V důsledku toho je narušena homeostáza, voda z krevní plazmy uniká do mozku, což způsobuje její otok a posun jednotlivých částí uvnitř lebky. Mortalita - 56%.
• Nemoci, které nevedou k mozkovnímu infarktu, u kterých dochází k blokování a stenóze pre-cerebrálních tepen. Mezi ně patří embolie (blokování cév s cizími částicemi, které pronikly do struktury hlavního orgánu centrálního nervového systému s krevním řečištěm), zúžení žil a tepen, trombóza, úplná nebo částečná obstrukce.
• Aneuryzma mozku. Rozšíření lumenů krevních cév v důsledku jejich ztenčení bez lámání, s výjimkou vrozených forem.
• Hypertenzní encefalopatie (hypertenzní krize). Přerušení toku mozku, doprovázené neurologickými příznaky. Je to komplikace hypertenze.
• Nemoc Moyamoy. Progresivní patologické změny v cévách mozku, ve kterých se pomalu zužují, až do úplné okluze (okluze).

Cerebrovaskulární onemocnění, podle ICD-10, také zahrnují oddělení mozkových tepen bez ruptury, nepopulární trombózu intrakraniálního žilního systému, cerebrální aterosklerózu. To zahrnuje vaskulitidu (zánět centrálních cév), progresivní vaskulární leukoencefalopatii, v níž je ovlivněna bílá látka.

Nemoci, které vedou k poškození mozkových cév mozku, projevující se v akutní, chronické nebo přechodné formě. Mohou být vyjádřeny jako mírné, středně závažné nebo závažné. Akutní nemoci závažné povahy vedou k rychlé smrti. Kvalifikovaná pomoc by měla být poskytnuta v prvních pěti až deseti minutách a není vždy efektivní. Mezi tyto nemoci patří:

• intracerebrální krvácení;
• ischemická mrtvice;
• mrtvice nešpecifikovaného původu;
• akutní hypertenzní encefalopatie.

Chronická cerebrovaskulární nedostatečnost způsobená zablokováním lumen cév. Onemocnění je pomalé, stav pacienta se zhoršuje ve stadiích. Pokud je pacient čas věnovat pozornost poškození zdraví a zahajuje léčbu, může se průběh onemocnění zpomalit. Pokud neprovedete kroky k zastavení tohoto procesu, nemoc se může stát akutní. Tato skupina zahrnuje:

• zúžení a stenóza mozkových cév;
• cerebrální trombóza;
• encefalopatie (subkortikální, hypertenzní, aterosklerotická, dyscirkulační);
• cerebrální artritida.

Cerebrovaskulární nemoci mohou být přechodné. V tomto případě jsou mozkové funkce vaskulárního původu, které se projevují smíšenými, cerebrálními nebo fokálními příznaky, ostře narušeny. Přechodná cerebrovaskulární patologie je zcela reverzibilní po celý den: po záchvatu může zůstat jen nepatrná indispozice. Mezi tyto nemoci patří:

• Přechodný ischemický záchvat (mikroúraz). Vyvinuto kvůli snížené dodávce krve. Rozdíl od cévní mozkové příhody spočívá v tom, že nemoc není doprovázena nevratným poškozením části mozku.
• Hypertenzní mozková krize. Je charakteristická pro 2 a 3 stupně hypertenze. Nastává náhlé zvýšení krevního tlaku doprovázené projevy mozkových příznaků. Dochází k různým stupňům závažnosti. Trvání onemocnění může trvat několik dní, s těžkým průběhem onemocnění je možná smrt. Pokud během jednoho dne příznaky nezmizí - okamžitě navštivte lékaře.

Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění

Ve většině případů se cerebrovaskulární onemocnění vyvíjí po dlouhou dobu. První příznaky (závratě, porucha paměti) souvisejí s hladovění kyslíkem, nedostatkem živin, energií, kterou mozog extrahuje z glukózy. Postupem času se situace zhoršuje, objevují se příznaky kognitivní poruchy, když se mentální kapacita snižuje, schopnost analyzovat situaci. Pak začnou problémy s koordinací, člověk se nemůže normálně pohybovat. Ve vážných případech dochází k kómě a smrti.

Primární

Pacient zřídkakdy upozorňuje na první příznaky cerebrovaskulárního onemocnění a bere vše pro obvyklou indispozici. Měli byste být varováni a poraďte se s lékařem, pokud se pravidelně informujete o následujících příznacích:

• časté změny nálady;
• podrážděnost;
• únavu;
• snížení výkonu;
• tolerovatelná bolest hlavy;
• závratě;
• nespavost;
• hluk v uších a hlavě;
• palpitace srdce;
• sucho v ústech;
• poškození paměti.

S progresí onemocnění

Pokud není cerebrovaskulární vaskulární onemocnění mozku léčeno, stav se zhoršuje. Na pozadí hladovění kyslíkem, hluku v hlavě, migrény se zvyšuje, závratě se zvyšuje a objevuje se i když je hlava nakloněna a otočena. Pacient často nemůže usnout, během dne cítí ospalost a únavu. Následující příznaky přímo poukazují na problémy s mozkovými cévami:

• problémy s citlivostí jednotlivých částí končetin;
• přechodná ztráta zraku;
• porucha řeči;
• krátké omdlévání trvající několik sekund jsou možné;
• zhoršení duševních schopností, inteligence;
• koncentrace je narušena;
• během fyzické námahy ztmavnutí očí;
• jsou problémy s pamětí;
• deprese, apatie, neurózy, psychózy, zaměřené na vlastní zdraví.

Komplikace

V těžkých případech je cerebrovaskulární onemocnění doprovázeno křečemi, třesy, problémem s chůzí, řečí. Ztracené reflexy, výrazně snížené vidění. Pak se situace zhorší, může se stát:

• paralýza a paréza končetin;
• dysfunkce pánevních orgánů (problémy s močením, defekace);
• ztráta schopnosti pohybu a navigace ve vesmíru;
• dysfagie (problémy s polykáním);
• demence (demence);
• mikrostroke;
• mrtvice;
• cerebrovaskulární kóma;
• mozková krize;
• smrti

Diagnostika

Pokud se ocitnete s příznaky, které naznačují cerebrovaskulární onemocnění, měli byste se poradit s lékařem. Po vyšetření pacienta a objasnění příznaků lékař předepíše řadu vyšetření zaměřených na přesné stanovení diagnózy:

• kompletní krevní obraz;
• plazmatický biochemický výzkum, včetně analýzy cholesterolu a lipoproteinů;
• analýza srážení krve;
• Ultrazvuk mozkových cév (duplexní a triplexní skenování);
• Angiografie - metoda kontrastní radiografické vyšetření krevních cév, pomocí které můžete určit trombózu, aterosklerózu, zúžení lumenu, hematom, přítomnost nádorů;
• EEG (elektroencefalografie) - ukazuje činnost neuronů;
• scintigrafie - po vstupu do krve radioizotopů pomáhá detekovat problémy s přísunem krve do mozku;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - detekuje nádory, aneuryzma a další cévní onemocnění;
• CT (počítačová tomografie) - ukazuje přítomnost krvácení, zánětu, nádorů.

Léčba cerebrovaskulárních poruch

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění je zaměřena na obnovení plného zásobení krve mozkovými buňkami, což eliminuje příznaky onemocnění. Ve většině případů není možné zbavit se příčiny, která vyvolala onemocnění. Přesto mohou být přijata opatření ke zpomalení progrese cerebrovaskulárních onemocnění. To lze provést pomocí farmakoterapie, v těžkých případech může být nutná operace. Čím dříve začne léčba, tím větší je pravděpodobnost, že se vyhnout mrtvici a dalším komplikacím.

Pro léčbu cerebrovaskulárních onemocnění může lékař předepsat fyzioterapeutický postup. Mezi nimi je hyperbarická okysličení, která saturaci krve s kyslíkem a zajišťuje její vstup do postižené oblasti mozku. Za tímto účelem je pacient umístěn do speciální komory, kde po nějakou dobu dýchá čistý kyslík. Tento postup snižuje příznaky nedostatku kyslíku, zastavuje vznik komplikací.

Lékařská terapie

Cerebrovaskulární patologie vyžadují dlouhodobou léčbu. Ve většině případů musí být léky užívány po zbytek života (například antidiabetika). Pokud plně dodržujete doporučení lékaře, můžete se zbavit příznaků onemocnění, výrazně snížit příznaky, předcházet komplikacím. Následující typy léků pomohou napravit průběh cerebrovaskulárních onemocnění:

• Antihypertenziva (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - nižší vysoký krevní tlak.
• Antihypoxanty (ketoprofen, imidazol, gutimin, amtizol). Zvyšte odolnost těla proti hladovění kyslíkem udržováním energetického metabolismu na úrovni nezbytné k zachování integrity a fungování buňky.
• Kardiovaskulární léky, které zahrnují Vinpocetin (Cavinton). Má antioxidační, vazodilatační, neuroprotektivní účinky. Ovlivňuje metabolismus v mozkové tkáni, což přispívá k rozšíření krevních cév, zlepšuje krevní oběh. Podporuje odolnost proti hypoxii.
• Antikoagulancia (fenilin, heparin). Zabraňte výskytu krevních sraženin, snižte srážení krve.
• Činidla proti trombům (Aspirin, Curantil). Zabraňte tvorbě krevních sraženin.
• Hypocholesterolemické léky (Lipostat, Lovastatin). Snižují hladinu cholesterolu v krvi a zabraňují vzniku aterosklerotických plátů.
• Nootropní léčiva (deriváty pyrrolidonu - pikracyt, Omaron). Stimuluje duševní aktivitu, zlepšuje paměť, kognitivní funkce. Zvyšte odolnost mozku proti nežádoucím účinkům, hypoxii.
• Osmotické diuretika (furosemid, manitol). Používá se ke zmírnění otoku mozku. Zvyšují osmotický tlak v plazmě, takže voda opouští zduřené tkáně, zvyšuje objem cirkulující krve.
• Antioxidanty (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizují oxidační procesy, především působení volných radikálů, chrání buněčné membrány před destrukcí, přispívají k jejich zotavení. Antioxidanty zlepšují energetický metabolismus, jsou neuroprotektory.

Blokátory kalciových kanálů (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inhibují vstup iontů vápníku do středu buněk podél kalciových kanálů. Ionty vápníku přispívají k tvorbě a vedení elektrických impulsů, zajišťují redukci cévních stěn, zlepšují krevní oběh. Jejich použití zlepšuje krevní oběh, snižuje hladovění kyslíkem, snižuje krevní tlak, snižuje adhezi destiček.

Pro léčení cerebrovaskulárních onemocnění jsou předepsány vazodilatační léky (Pentoxifylline, Trental), léky ze skupiny angioprotektů a stimulanty regenerace tkáně. Mohou být předepsány prostředky s membránou stabilizující aktivitou (propranolol, talinol), které inhibují sodíkové kanály buněčných membrán, které přispívají k tvorbě akčního potenciálu. Tyto léky mají anestetický a antiarytmický účinek.

Chirurgická intervence

Pokud je cerebrovaskulární onemocnění závažné a léková terapie nepomůže, může lékař předepsat operaci. Může to být:

• Balonová angioplastika. Různá bezkrevná intervence, která se používá k rozšíření zúžené nádoby. Obnova průtoku krve se provádí pomocí speciálního balónu, jehož velikost v deflovaném stavu je 2-3 mm. Po vstupu do těla je poslán na místo, kde došlo k maximálnímu zúžení lumenu a nahuštěno.
• Stentování Po použití balónku ke zvýšení průměru nádoby zůstává riziko zúžení. Z tohoto důvodu je v rozšířené části instalován kovový rám (stent), který v budoucnu neumožní, aby se nádoba zmenšila.
• Endarterektomie Operace v krku k odstranění plaků cholesterolu na karotických tepnách, kterými se krev pohybuje z aorty do mozku.
• Extra-intrakraniální anastomóza. Manipulace se provádí s úplným zablokováním tepny, vyjádřeným trvalým zúžením nebo nemožností jeho zotavení. Během operace je tepna chirurgicky spojena, která se nezúčastňuje na přívodu krve do mozku tepnou umístěnou na její ploše. To vám umožní přesměrovat průtok krve, aby se zablokovala blokovaná tepna, zlepšilo se přívod krve do hlavního orgánu centrálního nervového systému a předešlo se riziku cévní mozkové příhody.

Lidová medicína

Jako komplexní terapii po konzultaci s lékařem můžete použít lidové léky. Je třeba si uvědomit, že ignorování léčebné léčby ve prospěch samotných bylinných infuzí povede k rozvoji onemocnění, komplikací, postižení, smrti. Souběžně s léčbou je třeba věnovat pozornost úbytku hmotnosti, správné výživě a cukrovce k řízení hladin glukózy. Měli by přestat kouřit a alkohol.

Pro léčbu cerebrovaskulárních onemocnění můžete použít nástroje připravené následovně:

• Suché nasekané kořenů pivoňka, nalijte vroucí vodu, nechte na hodinu. Pijte lžíci pětkrát denně.
• Kousek citronu a pomeranče přes maso mlýnku, míchat s tekutým medem, držet den na chladném místě. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l třikrát denně.
• Nalijte 100 g jehel jehel 1 litr vroucí vody, nechte vařit. Stlačte šťávu z poloviny citronu, přidejte do infuze. Pít na prázdný žaludek po dobu tří měsíců až 1 polévková lžíce. l
• Tinktura tinandinu 0,5 nápojí. třikrát denně po dobu dvou týdnů.

Prevence

Abychom zabránili vzniku cerebrovaskulárních onemocnění, je třeba sledovat zdraví od raného věku. Hypertenzní pacienti by měli neustále měřit krevní tlak a neumožňovat překročení 140/90 hg. Art. Pokud k tomu dojde, je třeba přijmout opatření k jeho normalizaci. Mezi preventivní opatření patří následující akce:

• hmotnost dráhy;
• dodržovat správnou výživu, omezit spotřebu živočišných tuků, soli;
• vyhnout se stresu, emočnímu stresu, fyzickému přetížení;
• nekouřit, omezit užívání alkoholu, ignorovat drogy;
• vést mobilní životní styl, preferovat chůzi, chůzi v přírodě;
• denní cvičení;
• vyhnout se situacím, které mohou vést k poranění hlavy;
• normalizovat práci a odpočinek;
• dostat spát.