Přehled cerebrovaskulárních onemocnění: příčiny, typy, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární nemoc (zkráceně CEC), jeho příčiny a typy. Symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozku způsobené postupnou progresivní lézí mozkové tkáně na pozadí chronických cerebrovaskulárních příhod. Základem onemocnění je patologická změna mozkových (cerebrálních) cév, což vede k nedostatečnému dodávání krve do mozkových buněk a v důsledku toho k hladování tkání u kyslíku.

CEC se vyvíjí postupně na pozadí jakýchkoli cévních onemocnění. Nejprve kvůli patologii cév je narušena krevní oběh mozku, což vede k hladovění kyslíkem. Chronický nedostatek kyslíku a živin vede k narušení různých funkcí mozku. Za prvé se vytvářejí přechodné a následně perzistentní organické změny v mozkové tkáni. Klinicky se to projevuje kognitivní poruchami osobnosti - mnoha náladami nálad, poklesem inteligence a obtížemi při zapamatování.

Cerebrovaskulární onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, protože přímo závisí na příčině, například hypertenzi, která také nevychází, ale je pouze opravena. Nemoc je velmi časté. Je diagnostikován u více než 50% pacientů po 60-75 letech. Postupně se rozvíjí v průběhu let. Jeho symptomy trvale ovlivňují kvalitu života člověka, což často představuje vážnou hrozbu kvůli komplikacím, z nichž nejdůležitější je mrtvice.

Všechny typy cerebrovaskulární insuficience jsou léčeny neurológem. V chronickém průběhu onemocnění postačuje ambulantní pozorování a léčba. V případech vývoje akutních onemocnění cerebrálního oběhu je nutná naléhavá hospitalizace na specializovaném, neurologickém oddělení a častěji nejprve v reanimaci.

Příčiny cerebrovaskulární nemoci

Hlavními příčinami cerebrovaskulárních poruch jsou ateroskleróza a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Při ateroskleróze jsou plaky cholesterolu uloženy na stěnách mozkových cév, zúžením lumenů a narušením průtoku krve. Výsledkem je ischémie, hypoxie, další poruchy mozku a následné trvalé nezvratné změny v mozkové tkáni.

Stádia vývoje aterosklerózy, která jsou příčinou cerebrovaskulárních poruch. Klikněte na fotografii pro zvětšení

V případě arteriální hypertenze způsobené vazokonstrikcí se vyvinou nedostatečné zásobování buněk kyslíkem. Čím častěji se vyskytují hypertenzní krize (exacerbace patologie), tím více mozku trpí hypoxií a tím vyšší riziko mrtvice.

Typy patologie

Cerebrovaskulární nedostatečnost má přechodnou, akutní nebo chronickou povahu. Různé typy CVD jsou klasifikovány podle stupně závažnosti a trvání výskytu porušení.

V následující tabulce jsou uvedeny nemoci, které charakterizují určitý typ cerebrovaskulárního onemocnění.

Symptomy onemocnění

Symptomy u cerebrovaskulárních onemocnění se postupně zvyšují velmi pomalu. V počáteční fázi jsou slabě vyjádřeny a jsou téměř vždy interpretovány pacienty jako běžné práce. Myšlenky o návštěvě lékaře se ani neobjeví.

Primární příznaky

  • Únava;
  • změny nálady s častou podrážděností;
  • snížení výkonu;
  • mírné bolesti hlavy;
  • epizody vertigo;
  • porucha spánku;
  • hluk v hlavě;
  • problémy s pamětí.

Nejčastěji se některé z těchto příznaků vyskytují i ​​u zdravých lidí různého věku na pozadí fyzického přetížení, stresu nebo různých fyziologických procesů, například během menstruace u žen. Proto nejsou vnímány jako začátek vážné patologie.

Další progrese onemocnění

Jak cerebrovaskulární onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími:

  • hluk a bolesti hlavy horší;
  • závratě se stává častější, dokonce i při otáčení nebo naklánění hlavy;
  • nespavost se objeví v noci, slabost a ospalost během dne;
  • špatná nálada je nahrazena depresí, apatií nebo osobou pozornost k problémům vlastního zdraví;
  • případné periodické narušení citlivosti některých částí končetin;
  • přechodné zrakové poruchy;
  • poruchy řeči;
  • není vyloučena náhlá krátkodobá synkopa se ztrátou vědomí po dobu několika sekund, nazývaná synkopa;
  • snížení inteligence, různé poruchy paměti se stanou patrnými nejen osobou samotnou, ale také těmi kolem sebe.
Symptomy progresivního cerebrovaskulárního onemocnění

I když se tyto příznaky ignorují, neochotou vyhledat lékařskou pomoc, cerebrovaskulární onemocnění je komplikováno rozvojem akutních život ohrožujících stavů - akutního ischemického záchvatu a (nebo) mrtvice.

Důsledky mozkové cirkulace jsou velmi závažné. Náhlý zastavení průtoku krve do mozkové tkáně způsobuje smrt buněk. V závislosti na oblasti mozku, které ovlivňují ischemický záchvat, parézu, paralýzu končetin, těžkou poruchu řeči nebo zraku a často smrt pacienta.

Důsledky cerebrovaskulárního onemocnění

Závažná porucha činnosti mozku je doprovázena zvýšenou přetrvávající nezvratnou změnou v mozkové tkáni. Toto se projevuje formou kognitivních a duševních poruch: prudké zhoršení paměti, neschopnost zaměřit se na něco, ztrátu orientace ve vesmíru, vzhled egocentrismu, fóbie, obsedantní myšlenky nebo dokonce demence. Častá koordinace pohybů - třes (chvění) rukou, nestabilita chůze. Někteří mají nystagmus - rytmické nedobrovolné velmi časté pohyby očních bulvů.

Nejtěžší komplikace CVD:

Akutní přechodný ischemický záchvat je akutní dočasné narušení cerebrální cirkulace s reverzibilními účinky. Vznikající neurologické příznaky úplně zmizí během prvního dne.

Ischemická mrtvice je akutní nedostatečnost přívodu krve do mozku, doprovázená buněčnou smrtí v ischemické oblasti. Klinicky pokračuje s mozkovými a fokálními příznaky, z nichž druhý závisí na lokalizaci centra nekrózy. Mezi příznaky jsou pozorována paréza nebo paralýza končetin reverzibilní nebo nevratné povahy, poruchy řeči a (nebo) vidění, ztráta vědomí a paměti.

Subkortická encefalopatie nebo Binswangerova choroba je progresivní atrofické poškození bílé hmoty mozku, což vede k postupné zvyšující se demence, dezorientaci, ztrátě paměti a schopnosti sebeobrany v každodenním životě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit neurolog pouze na základě neurologických testů, stížností pacientů, výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření. Mezi ně patří:

  • Biochemická analýza krve.
  • Ultrazvuk (triplexní nebo duplexní snímání) mozkových cév.
  • Angiografie představuje rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastního činidla do krevního řečiště.
  • Elektroencefalografie (EEG).
  • Scintigrafie - studie průtoku krve v mozkových cévách za použití radioizotopů.
  • Počítačová tomografie nebo MRI.

Metody léčby CVD

Nejdříve byste se měli pokusit odstranit nebo minimalizovat příčinu cerebrovaskulárních onemocnění: snížit hmotnost, přestat kouřit a konzumovat alkohol, zabránit cukrovým hladinám cukrovky, pravidelně užívat antihypertenzivní léky k prevenci hypertenzních krizí.

Léčba samotné nemoci je zaměřena na obnovení plného dodávání krve do mozkových buněk, eliminaci neurologických příznaků a zastavení progrese onemocnění. Tento stav je možné napravit jak lékovou terapií, tak chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba drogami

Léčba léku spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo CVD, a přímo odstraňuje poruchy v mozku.

Co je cerebrovaskulární onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je patologický stav charakterizovaný progresivním poškozením mozkových cév, v důsledku čehož neurony začínají postupně odumírat, protože nedostávají požadované množství kyslíku a živin. Nedávno došlo k nárůstu počtu lidí, kteří trpí touto formou onemocnění oběhu. Tak se stále více lidí naučí z první ruky, co to je, a možné důsledky cerebrovaskulárních onemocnění.

Dokonce před třiceti lety bylo cerebrovaskulární onemocnění diagnostikováno především u osob, které překročily věk 60 let. Nicméně nyní tato forma cerebrovaskulární nehody je zjištěna u 70% lidí ve věku 45-50 let. První příznaky doprovázející cerebrovaskulární syndrom nejsou v dnešní době neobvyklé u těch, kteří nedávno překročili věkovou hranici 35 let. Vývoj CEC představuje velké nebezpečí, proto se při prvních projevech tohoto patologického stavu musí pacient podrobit komplexní léčbě.

Hlavní příčiny cerebrovaskulárních onemocnění

Mozok je extrémně složitá struktura, která poskytuje kontrolu nad mnoha procesy, které se vyskytují v lidském těle. Pro normální fungování by tělo mělo dostat velké množství kyslíku a živin. Brainová tkáň je velmi citlivá na snížení úrovně nasycení jejich základních látek. S narůstajícími oběhovými poruchami začnou neurony mizet, což způsobuje extrémně nepříznivé účinky na celý organismus.

V některých ohledech je cerebrovaskulární onemocnění společným termínem, který skrývá mnoho forem poruch mozkové cirkulace různých etiologií.

Termín cerebrální onemocnění může skrýt hemoragické a ischemické typy mozkové mrtvice, intrakraniální krvácení s různou lokalizací, chronickou nefrologickou mozkovou patologii, hypertenzní a aterosklerotickou encefalopatii atd. Všechny tyto stavy jsou charakterizovány akutními nebo chronickými poruchami mozkové cirkulace. Mezinárodní klasifikace onemocnění označuje významný počet patologií k třídě cerebrovaskulárních poruch.

Pro mnoho moderních lidí je zdraví na druhém nebo třetím místě, proto vědí, co je cerebrovaskulární onemocnění po provedení diagnózy. Tato závažná nemoc je však spojena se dvěma extrémně častými patologickými stavy u moderních lidí, včetně aterosklerózy a hypertenze.

Nejčastějšími příčinami cerebrovaskulárních onemocnění jsou aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krevní tlak. Ateroskleróza je v současné době mimořádně častým onemocněním cév. Tento patologický stav se vyvíjí na pozadí kritického zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Lví podíl cholesterolu vstupuje do lidského těla spolu s jídlem bohatým na živočišné tuky. Tato látka má viskózní konzistenci a přilne ke stěnám cév. Kromě toho aterosklerotické plaky obsahují krevní elementy a některé další látky. Vzhled aterosklerotických plátů v cévách mozku přispívá ke zúžení jejich lumenu, stejně jako k rozvoji zánětlivých procesů. Aterosklerotické plaky se mohou rychle stát příčinou zhoršeného cerebrálního oběhu.

Arteriální hypertenze, souběžná hypertenze, se v průběhu času stává příčinou vývoje ložisek poškození a nekrózy stěn cév v mozku. Kromě toho dochází k dlouhodobému zvýšení krevního tlaku k protahování a ke zvýšení propustnosti stěn cév. Lumen cév se postupně zužuje, jak se vyvíjí stenóza. Všechny tyto procesy vedou k tomu, že mozkové buňky začínají umírat a nedostávají potřebné množství kyslíku. Podle statistik má přibližně 40% pacientů trpících cerebrovaskulární chorobou v anamnéze 3 až 4 stupně hypertenze. Kromě toho je arteriální hypertenze často příčinou mrtvice.

Další častou příčinou cerebrovaskulárních onemocnění je systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny jsou doprovázeny deformací a zánětlivými procesy postihujícími stěny cév. Poškozené nádoby nemohou normálně plnit svou funkci, což vede k nedostatečné výživě mozkových tkání s kyslíkem a jejich postupné smrti.

Další předispoziční faktory pro nástup patologie

Přestože ve vývoji cerebrovaskulárního onemocnění ve většině případů předchází ateroskleróza, hypertenze nebo systémová vaskulitida, identifikuje se řada faktorů vnějšího a vnitřního prostředí, které mohou za určitých okolností způsobit vývoj poruch mozkové cirkulace. Takové endogenní a exogenní predisponující faktory zahrnují:

  • chronické nemoci kardiovaskulárního systému;
  • diabetes mellitus;
  • skvělé kouření;
  • alkoholismus;
  • obezita;
  • infekční nemoci;
  • mozkové nádory;
  • vrozené abnormality cerebrální vaskulární struktury;
  • tendence k trombóze;
  • kontaminace mozku;
  • poruchy krve;
  • sedavý životní styl;
  • masivní krvácení jakékoli etiologie;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • chronický stres;
  • osteochondróza krční páteře.

Není to úplný seznam patologických stavů a ​​vnějších faktorů, které mohou mít negativní dopad na nádoby, které krmí mozkovou tkáň. Navíc je aktivně studován vliv dědičného faktoru na vývoj stavu, jako je cerebrovaskulární onemocnění. Mnoho lidí trpících různými formami poruch mozkové cirkulace má blízké příbuzné, kteří měli podobné symptomy v určitém věku. Navíc jsou změny spojené se stářím považovány za předisponující faktory, které mohou vyvolat cerebrovaskulární onemocnění, včetně poklesu produkce řady důležitých hormonů a zpomalení metabolismu. U žen může být vývoj cerebrovaskulárního onemocnění spojen s menopauzou a změnami pozorovanými v tomto stavu.

Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění

Míra nárůstu symptomatických projevů a jejich závažnosti do značné míry závisí na charakteristikách průběhu cerebrovaskulárních onemocnění. Ve většině případů se příznaky poruch mozkové mrtvice zvyšují po dlouhou dobu. V počátečních fázích vývoje patologie nemusí pacienti věnovat pozornost jejich symptomům, které se jich týkají jako důsledek rušného pracovního dne. Mezi časné projevy cerebrovaskulárních onemocnění patří:

  • časté bolesti hlavy;
  • snížení výkonu;
  • poruchy spánku;
  • deprese;
  • porucha paměti;
  • zvýšená únava;
  • podrážděnost.

Symptomy jsou stále intenzivnější a různorodější na pozadí poklesu nabídky mozkové tkáně. Bolest hlavy se stává častější. Mnoho lidí trpících cerebrovaskulární chorobou může nesprávně zvážit stávající bolesti hlavy jako migrény. S pomocí konvenčních léků není možné zachytit syndrom bolesti. Kromě toho, jelikož je cerebrální oběh narušen, objevují se záchvaty obecné slabosti a závratě. Když fyzická námaha může ztratit v očích. Kromě toho se ráno objevuje tinnitus na pozadí rozvíjejícího se CVD. Kromě toho mohou být kvůli podvýživě mozkové tkáně pozorovány příznaky, jako je podrážděnost a další emoční poruchy, přetrvávající sucho v ústech, astenie, tachykardie atd.

Existuje stále mnoho příznaků cerebrovaskulárních onemocnění, kterým pacient nemusí okamžitě věnovat pozornost. Jasným příznakem podvýživy v zásobování kyslíkem v mozku je snížení duševního výkonu. Řešení problémů v tomto případě vyžaduje určité úsilí. Navíc osoba, která trpí cerebrovaskulární chorobou, je těžké si vzpomenout na data, porovnat události apod. Kromě poklesu intelektuálních schopností, fóbií a nepřiměřených obav se objevují neurózy a psychóza.

Při závažném cerebrovaskulárním onemocnění jsou pozorovány hypochondrie, poruchy řeči a zhoršení zraku. Pokud nebyla léčba zahájena, příznaky se zhoršují. Může dojít k poruchám pohybu.

Mezi běžné motorické abnormality pozorované při cerebrovaskulárním onemocnění patří snížené reflexe, nestabilita chůze, ztráta citlivosti některých částí těla, paralýza a pareze končetin.

Časté komplikace cerebrovaskulárních onemocnění

Pokud jde o takový stav, jako je cerebrovaskulární onemocnění, stojí za zmínku jeho nepříznivý účinek na kvalitu lidského života. Ve fázi 1 vývoje nemoci projevy ovlivňují život člověka nenápadným způsobem. Pacient, kvůli poklesu psychické výkonnosti a nárůstu psycho-emočních poruch, může ztratit svou práci nebo zničit svou rodinu. Čím více cerebrovaskulárních onemocnění postupuje, tím závažnější jsou projevy. Například lidé, kteří trpí počáteční fází onemocnění spánku cerebrovaskulárních onemocnění, často mizí a ztráta vědomí může způsobit vážná zranění.

V 2. etapě onemocnění mohou pacienti, kvůli duševním poruchám, ztrácet schopnost sloužit. Osoba může zapomenout na potřebu osobní hygieny nebo včasné výživy. V 3. etapě vývoje patologie u většiny pacientů je pozorován vývoj vaskulární demence se všemi projevy, které jsou v tomto stavu přítomny. U většiny pacientů je vaskulární demence doprovázena vážnými kognitivními poruchami, včetně ztráty orientace v prostoru a schopnosti pohybu normálně. V takovém případě musí pacient trvale sledovat. Významně přispívají k rozvoji zdravotního postižení u osob trpících cerebrovaskulární chorobou, různými závažnými motorickými poruchami. Porážka jednotlivých částí mozku může vést k narušení vnitřních orgánů. Pacient může zaznamenat ztrátu schopnosti normálně spolknout jídlo, stejně jako dysfunkci panvových orgánů.

Kromě toho se situace pacienta s poruchou sluchu, vidění a projevu výrazně zhoršuje, což zvyšuje potřebu pomoci. Obvyklou komplikací těžkého cerebrovaskulárního onemocnění jsou epileptické záchvaty. Kromě toho existuje vysoké riziko, že se onemocnění stane akutním, vyjádřeným jako ischemická nebo hemoragická mrtvice, přechodné, ischemické ataky, subarachnoidální krvácení nebo jiné stavy, které mohou být fatální v co nejkratším čase.

Metody diagnostiky cerebrovaskulárních onemocnění

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se příznaky cerebrovaskulárních onemocnění pomalu zvyšují, často je tento patologický stav často diagnostikován náhodně při provádění určitých studií v případě podezření na přítomnost jiných cévních onemocnění. K přesné diagnostice cerebrovaskulárních onemocnění je nutná nejen analýza a vyšetření pacienta, ale také řada laboratorních a přístrojových vyšetření.

Diagnostika začíná skutečností, že pacienti jsou zařazeni do neurologického vyšetření, což umožňuje určit rozsah a povahu poškození mozkových struktur. Mohou být vyžadovány konzultace a další specializované specialisty, včetně oftalmológa, kardiologa, otolaryngologa apod. Nejčastěji používané laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku cerebrovaskulárních onemocnění jsou:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • sérologické reakce na některé infekční nemoci;
  • analýza pro stanovení indexu protrombinů;
  • EKG;
  • analýza moči;
  • radiografie;
  • duplex angioscanning;
  • angiografie;
  • scintigrafie mozku;
  • transcraniální dopplerografie;
  • MRI;
  • CT scan;
  • elektroencefalografie;
  • měření krevního tlaku;
  • analýza k určení podílu lipoproteinů v krvi.

V některých případech je vhodné konzultovat endokrinologa a provádět výzkum hladin hormonů. Kromě toho, pokud je v minulosti kardiovaskulární onemocnění, může být zobrazeno denní monitorování EKG. Komplexní vyšetření vám umožní co nejpřesněji stanovit diagnózu a vyvinout nejlepší strategii pro nápravu stávajících symptomatických projevů CVD.

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění se ve většině případů provádí léčebnými metodami. Léčba by měla být především zaměřena na odstranění hlavních příčin vývoje tohoto problému, obnovení normálního krevního oběhu v mozku a zastavení stávajících příznaků. Blokátory kalciových kanálů a inhibitory fosfodiesterázy jsou obvykle předepsány pro zlepšení hemodynamiky. Léčiva patřící do těchto skupin jsou pro každého pacienta individuálně vybírána, stejně jako jejich dávkování.

Aby se snížilo riziko cerebrovaskulárních onemocnění v akutním stavu, předepisují se antiagregační činidla a antikoagulancia, které je často nutno užívat po celý život.

Tyto léky mohou snížit riziko tvorby krevních sraženin. Navíc individuálně vybrané léky, které pomáhají zlepšit dodávku kyslíku do mozkové tkáně.

Léčebný režim může být doplněn jinými léky, které se liší výrazným neuroprotektivním účinkem. Pokud je v anamnéze onemocnění zmíněna ateroskleróza, může být prokázáno použití látek patřících do skupiny statinů. Kromě toho lze prokázat použití léků nezbytných pro normalizaci krevního tlaku. Nootropics jsou přiděleny ke zlepšení paměti a kognitivních funkcí. Navíc antioxidanty a antispazmodiky jsou často zahrnuty do léčebného režimu. Léky patřící k různým skupinám, které jsou nejčastěji předepsány pro cerebrovaskulární onemocnění, zahrnují:

  • Corinfar
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil
  • Cinnarizine.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrokurin.
  • Imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mecaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton
  • Tanakan
  • Vinpocetin.
  • Fraxiparin.
  • Heparin.
  • Sincumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Curantil.
  • Kyselina acetylsalicylová.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probukol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glycin.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • Pentoxifylline.
  • Agapurin.
  • Euphyllinum
  • Papaverine.
  • Dibazol.

Při rozvoji akutních stavů, které ohrožují život, může být nutné chirurgická léčba. Nejčastěji se provádí cerebrovaskulární onemocnění, angioplastika, endarterektomie nebo stentování poškozených tepen. Při angioplastice se do postižené cévy zavede katétr s balonem, který otevřením zvětší lumen tepny. Endarterektomie odstraňuje krevní sraženiny, které mohou blokovat průtok krve. Stentování zahrnuje instalaci speciální sítě, která zabraňuje dalšímu zúžení postižené oblasti tepny.

Lidové prostředky v boji proti cerebrovaskulárním onemocněním

Je třeba poznamenat, že cerebrovaskulární onemocnění je extrémně obtížné, pokud jde o mechanismus vývoje onemocnění, jehož léčba vyžaduje použití silných léků podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem. Lidové prostředky mohou být použity výhradně jako doplněk léčby drogami.

Není mnoho lidových léků, které mohou zlepšit stav osoby trpící cerebrovaskulární chorobou. Pro zlepšení mozkové cirkulace lze doporučit použití tinktury pivoňky. K přípravě hojivé tinktury potřebujete asi 1 kořen sušené pivoňky, důkladně je rozsekněte a nalijte 1 šálek vařící vody. Výsledná směs je nutná trvat 2 hodiny. Připravená infuze by měla být aplikována na lžíci asi 5-6krát denně.

Citrus-medová směs poskytuje dobrý tonizační a zpevňující účinek. Pro přípravu takového chutného a léčebného je třeba mletím 1 citronu a 2 pomerančemi důkladně v mletém mletí masa. Ve výsledné směsi je třeba přidat do medu trochu medu dokončené látky se ukázala jako sladká chuť. Dále by měla být směs ponechána v lednici asi jeden den, a pak se ve lžíci 3-6krát denně.

Pozitivní vliv na stav mozkové tkáně má infuze mladých jehel s citrónovou šťávou. Chcete-li připravit takový lék, musíte vzít asi 100 g mladých jehel každého jehličnatého stromu a nalijte 1 litr vroucí vody. O den později v infuzi musíte přidat šťávu z ½ částí citronu. Použijte tento nástroj třikrát denně v lžíci na prázdném žaludku. Postup léčby tohoto lidového léku musí pokračovat nejméně po dobu 3 měsíců.

Kromě toho pozitivní účinek na rostlinný vzorek má pozitivní vliv na cerebrovaskulární onemocnění. Tento nástroj musí být užíván ve ½ lžíce 3krát denně. Průběh léčby tímto nástrojem trvá nejméně 2 týdny. Před použitím konkrétního léku byste se měli poradit s lékařem. Dokonce i bylinné léky mají své vlastní kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu.

Prevence cerebrovaskulárních onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění je extrémně zákeřným onemocněním, jehož prevenci je nutno aktivně sledovat od věku 35 let. Je velmi důležité úplně vzdát špatných návyků, protože značně přispívají k narušení cév. Navíc je nutné podstoupit léčbu patologických stavů kardiovaskulárního systému včas. Za přítomnosti hypertenze je třeba užívat léky, které udržují krevní tlak pod kontrolou. Stejně důležité pro prevenci cerebrovaskulárních onemocnění jsou korekce hmotnosti a správná výživa. Snížení hmotnosti přispívá nejen ke zlepšení krevních cév, ale vede také ke snížení chronického zvýšení krevního tlaku.

Správná výživa jako součást prevence CEC znamená vyloučení z výživy uzeného masa, komodit, okurky, tučné maso a veškeré smažené potraviny. Základem stravy by měla být zelenina v surové a dušené formě, kaše všeho druhu, chudé maso a produkty mléčné kyseliny. Potraviny je třeba užívat v malých porcích nejméně 5krát denně. To významně urychluje metabolismus a vylučuje nádoby aterosklerotických plaků. Kromě toho je třeba co nejvíce vyvážit pracovní dobu a čas odpočinku, aby se zabránilo fyzickému přetížení. Jako součást prevence cerebrovaskulárních onemocnění se doporučuje provést proveditelné fyzické cvičení, které pomáhají zlepšit celkový stav oběhového systému.

Co je cerebrovaskulární onemocnění (CVD)

Různé důvody mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku. Tato podmínka přispívá k rozvoji mnoha patologií, které jsou kombinovány v medicíně ve společné skupině, nazvané "cerebrovaskulární onemocnění". Nicméně, ne každý pochopí, co je diagnóza a jaké jsou následky.

Co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je stav, při kterém dochází k progresivnímu poškození vaskulárního systému lidského mozku, který je charakterizován postupnou smrtí neuronů kvůli nedostatku nezbytných živin a kyslíku.

Podle statistik se každoročně zvyšuje počet lidí s touto chorobou. Pokud před 30 lety byly CVD vystaveny starším osobám, nyní je tato forma v 70% případů zjištěna u pacientů starších 40 let.

Formuláře a typy

Podle lékařské klasifikace je cerebrovaskulární onemocnění rozděleno na akutní a chronické. První skupina zahrnuje:

  • ischemický záchvat;
  • hypertenzní encefalopatie;
  • ischemická, nespecifikovaná, hemoragická mrtvice.

Chronická forma se vyznačuje dyscyrkulační encefalopatií, která se dělí na následující typy:

  • embolie, při které jsou cévy blokovány sraženinami, které se tvoří ve velkých tepnách a které proudí do menších tepen;
  • krvácení při prasknutí, což způsobuje hemoragickou mrtvici;
  • trombóza, při které plaky blokují lumen a přispívají k jeho zúžení.

Vývoj dyscyrkulární encefalopatie je postupný, s časem nastává akutní fáze onemocnění.

Co vyvolává CMB

Ateroskleróza je běžná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi se stává provokátorem jeho vzhledu. Tato látka je viskózní hmota, která se nanáší na cévní stěny. Aterosklerotické pláty zužují lumen, což často narušuje mozkovou cirkulaci.

Neustále doprovází tento stav, zvýšení krevního tlaku vede k tomu, že stěny krevních cév se začínají roztahovat, což vede ke zvýšení jejich propustnosti. Postupně se zužuje lumen, vznik stenózy. Takové procesy přispívají ke smrti buněk na pozadí nedostatku kyslíku.

Mezi méně významné důvody patří systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny doprovázejí zánětlivé a deformační procesy, které přímo ovlivňují stěny krevních cév, v důsledku čehož dochází k selhání funkce v jejich normálním fungování, kyslík vstupuje do tkání v nedostatečném množství a zemřou.

Mezi další rizikové faktory patří:

  • diabetes mellitus;
  • kouření;
  • nadměrné pití;
  • nadváha;
  • chronické patologie kardiovaskulárního systému;
  • stres;
  • osteochondróza krční páteře;
  • mozkový nádor;
  • infekčních nemocí.

Navíc dědičnost, změny spojené s věkem, pomalý metabolismus nebo období menopauzy ve férovém sexu mohou být provokativním faktorem.

Symptomy

Centrální bezpečnostní banka v počáteční fázi vývoje je doprovázena:

  • nespavost;
  • obecná slabost;
  • únavu;
  • bolesti hlavy;
  • zhoršení pozornosti;
  • netolerance k duševní práci.

Při absenci řádné léčby je cerebrovaskulární onemocnění mozkových cév charakterizováno výraznými příznaky. Bolest v hlavě se stává intenzivnější, často ji pacienti považují za migrénu, podrážděnost, závratě, nevolnost.

Pokud ani v tomto případě nevyhledejte lékařskou pomoc, příznaky budou ještě vážnější. Mezi hlavními emitují:

  • silná bolest na krku;
  • časté mdloby;
  • nestabilní chůze;
  • pohybové poruchy - paréza a paralýza končetin;
  • menší zhoršení zraku;
  • nezřetelná řeč;
  • křeče;
  • tremor;
  • zvýšené závratě spojené s nevolností a zvracením.

V závislosti na průběhu patologie se rozlišují 3 stupně:

  • První je charakterizována nenápadným vývojem CVD, příznaky se v mnoha ohledech podobají na jiné zranění a nemoci.
  • Druhý je poznamenán duševní poruchou, která slouží jako indikátor pro zařazení postižení. Nicméně v této fázi pacient neztrácí schopnost samoobsluhy.
  • V období fáze 3 se vyvíjí vaskulární demence. Pacient ztrácí schopnost samostatného pohybu, orientace ve vesmíru, potřebuje pomoc příbuzným. Tito pacienti by měli být neustále sledováni.

Navzdory tomu, že onemocnění náležející do cerebrovaskulární skupiny mohou aktivně pokročit, u mnoha pacientů zůstává stav stabilní po dobu delší než jeden rok.

Možné komplikace

Patologické stavy mozkové aktivity vedou k vývoji změn v mozkové tkáni, které jsou doprovázeny mentálními a kognitivními abnormalitami:

  • paměť se rychle zhoršuje;
  • objeví se fóbie;
  • tam je egocentrism;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • často se objevuje demence.

V některých případech je možný nystagmus - častý pohyb očních nehtů nedobrovolné povahy.

Mezi nejzávažnější důsledky střediska

  • Akutní přechodný ischemický záchvat. Je charakterizován dočasným narušením krevního oběhu a jeho další obnovou. Doprovodné příznaky zmizí během prvního dne.
  • Ischemická mrtvice. Kyslík přestane proudit do mozku a způsobí, že buňky zemřou. Doprovázené parézou a paralýzou paží a nohou, ztráta paměti, narušení řeči a zraku.
  • Binswangerova choroba. Když atrofie bílé mozkové hmoty postupně rozvíjí dezorientaci, demence, schopnost sebeobsluhy a paměť se zhoršují.

Jiné podmínky nejsou vyloučeny, přičemž prognóza nebude nejpříznivější, až do smrtelného výsledku.

Jak je diagnostikována nemoc?

Diagnózu cerebrovaskulárních onemocnění provádí neurolog a cévní chirurg. Posuzuje se celková podmínka a provádí se řada povinných zkoušek:

  1. Klinické a biochemické krevní testy.
  2. Elektrokardiogram.
  3. RTG hrudníku.
  4. Sérologická reakce na syfilis.
  5. Analýza moči
  6. Stanovení indexu protrombinů.

Pro úplnější studium s využitím takových metod instrumentální diagnostiky, jako jsou:

  • Angiografie. Pomáhá stanovit stav cév s kontrastním činidlem. Odhaluje také možnou trombózu, aterosklerózu, aneuryzma a rakovinu.
  • Angiografie. Používá se při počáteční diagnostice CVD. Jedná se o jednu z levných a rychlých metod, které nepředstavují nebezpečí při opakovaném použití.
  • Transcraniální Doppler. Studie se provádějí pomocí ultrazvuku, což umožňuje určit rychlost průtoku krve a poruchy, ke kterým dochází.
  • Scintigrafie mozku je jednou z nejjednodušších metod, která prakticky nemá žádné kontraindikace. Jeho podstatou spočívá v zavedení radioaktivního léčiva do žíly, po němž se skenování provádí po 15 minutách. Během této doby se radioizotop šíří přes tělo a hromadí se v tkáních, které prošly patologickými změnami.

Důležitou roli hraje magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Lékařské akce

Pouze zkušený odborník bude schopen diagnostikovat patologii a předepisovat správnou terapii, jejíž hlavní úlohou je odstranit zhoršení mozkové aktivity.

Léčba léčiva se provádí v komplexu. Prvním krokem je odstranění rizikových faktorů. Pro tyto účely jsou drogám přiděleny takové skupiny jako:

  • antihypertenziva;
  • antisklerotická;
  • hypoglykemické.

Pouze po korekci bazální metabolické rychlosti můžete pokračovat přímo k léčbě samotné nemoci.

Mezi hlavní skupiny léků, které přispívají k normalizaci cerebrálního oběhu, jsou:

  1. Antioxidanty - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxanty - Mecaprin, ketoprofen.
  4. Nootropní léky - Glycin, Maron, Pantogam.
  5. Antispasmodikum - dibazol, papaverin.
  6. Přímé antikoagulancia (Fraxiparin), nepřímé - warfarin, fenilin.
  7. Léky podporující vazodilataci (Agapurin, Trental).
  8. Kyselina acetylsalicylová.

Během základní terapie normalizuje vnější dýchání, podporuje neuroprotekci a homeostázu.

  1. Dýchací cesty jsou dezinfikovány, umělá ventilace plic je prováděna.
  2. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, používají se léky jako Pentamine a Lasix.
  3. Při selhání srdečního rytmu je antiarytmická léčba prováděna pomocí Korglikonu a Strofantinu.
  4. Pro úlevu od vegetativních funkcí předepisuje difenhydramin nebo haloperidol.
  5. V případě mozkového edému, manitolu a furosemidu.

Hyperbarická okysličení se používá k nasycení krve kyslíkem a jeho normálnímu zásobování tkání. Podstata této metody spočívá v tom, že pacient je umístěn v komoře, kde je nedostatek kyslíku v tkáních eliminován čistým vzduchem. Tento postup může výrazně zlepšit životnost a zabránit možným komplikacím.

Operační intervence

U těžkých forem onemocnění, které nejsou léčitelné, je nutné provést operace, v důsledku čehož jsou aterosklerotické plaky a krevní sraženiny odstraněny z tepen. Cévní lumeny se zvyšují umístěním katetrů do nich.

Chirurgická terapie se provádí s intracerebrálními krváceními a arteriálními aneuryzmy.

Metody tradiční medicíny

U cerebrovaskulárních onemocnění není vyloučeno léčba lidovými léky. Z nejprokázaných receptů použijte následující:

  • Suchý pivoňka kořen. Poté jemně nakrájejte a nalijte vařenou vodu. Nechte vařit 60 minut. Doporučuje se používat lžíci až 5krát denně.
  • Twist v mletí maso citron a oranžová (2 ks každý). Výsledná hmota se smísí s tekutým medem a dobře se promíchá, dokud se nerozpustí homogenní směs. Potřebujete trvat 24 hodin na chladném místě. Vezměte ráno, odpoledne a večer na 1 polévku. lžíci.

Je třeba si uvědomit, že pouze takové metody se nemůžou zbavit této nemoci. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Prevence a prognóza

Abyste zabránili patologii, je důležité dodržovat řadu doporučení:

  1. Vynechat špatné návyky.
  2. Sledujte váhu.
  3. Jděte správně.
  4. Provádějte jednoduché fyzické cvičení každý den.
  5. Včas přijmout opatření pro léčbu souvisejících onemocnění.

Pro profylaxi lze také předepisovat léky, které potlačují krevní srážlivost a zlepšují krevní oběh.

Cerebrovaskulární onemocnění je závažné onemocnění, které může představovat spíše závažnou hrozbu pro život člověka.

Prognóza života bude do značné míry záviset na tom, jak byla poskytnuta včasná lékařská péče. Nejdůležitější je mít na paměti, že v žádném případě se nemůžete sama zacházet bez lékařských předpisů.

Co je cerebrovaskulární onemocnění a jak se léčí?

Každoročně trpí mrtvici 6 milionů lidí na celém světě a často je to důsledek cerebrovaskulárních onemocnění (CSD). Ten druhý - jeden z hlavních zdravotních problémů ve vyspělých zemích, postihuje nejen starší lidi - každý rok se stává mladší.

Diagnostika "CVD" - co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění je léze mozkových cév, v níž se cévy zužují, což vede k hladovění mozku kyslíku a poškození jeho funkcí. CEC není specifická nemoc, ale kolektivní koncepce sjednocující různé léze mozkových cév, což způsobuje porušení cerebrálního oběhu. Nejzávažnějším důsledkem takových porušení jsou ischemické a hemoragické mrtvice, vaskulární stenóza, aneurysma, hypertenzní encefalopatie, trombózy cerebrální artérie a okluze cév.

Cerebrovaskulární onemocnění je běžné onemocnění. V Rusku trpí asi 9 milionů lidí poruchami cerebrálního oběhu a každým rokem z nich 400 tisíc končí mrtvicí.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou cerebrovaskulárních onemocnění je aterosklerotická vaskulární nemoc. Mnohem méně často je CEC způsobena zánětlivými onemocněními mozkových cév, nicméně to není neobvyklé.

Co může vést k problémům s mozkovými cévami? Rizikové faktory jsou kouření a zneužívání alkoholu, hypertenze, ateroskleróza, špatné stravovací návyky a přítomnost obezity, cukrovky, některých metabolických poruch, chronický stres, množství infekčních onemocnění, nádory, traumatem, onemocněním srdce, vrozenou vaskulární patologie struktury, antifosfolipidový syndrom, trombóza a onemocnění oběhového systému. Jak je vidět, tak či onak je prakticky každý ohrožen a věkem se zvyšuje riziko cerebrovaskulárních onemocnění.

Důsledky DVC

Mozek je "řídícím střediskem" našeho těla, je extrémně složitý a dokonce ani vědci stále plně nerozumí všem jemnostem své práce. Ale jedna věc je jistá - pro normální práci potřebuje kyslík. Pokud nějaký, i ten nejmenší z jeho spiknutí, zůstanou bez moci, budou následky zničující. Cerebrovaskulární onemocnění pravidelně vyvolává výskyt mozkových krizí způsobených nedostatečným kyslíkem do mozku. Příznaky takových krizí jsou náhlá slabost, znecitlivění končetin na jedné straně, narušení řeči a zraku, zmatek. Tyto podmínky jsou dočasné a rychle projíždějí, ale bez řádné léčby se dříve nebo později případ ukončí mrtvicí. Ten může člověka přeměnit na invaliditu a pokud zdravotní stav pacienta ještě před mrtvicí zanechal hodně žádoucí, není vyloučen ani fatální výsledek.

Po 45 letech se nebezpečí mrtvice zdvojnásobí každých 10 let.

Jak identifikovat cerebrovaskulární onemocnění?

Cerebrovaskulární onemocnění se téměř vždy vyvíjí postupně, ale jen málo lidí věnuje pozornost prvnímu "zvonovým zvonům". Mnohé je dokonce považují za normu - moderní občané pracují hodně, nervózní a unavení, takže symptomy, jako je únavnost, slabost, nespavost a snížený výkon, se jim ani nezdá být abnormální. Zatím jsou tyto jevy prvními známkami toho, že mozku postrádá kyslík.

Pokud čas neproběhne, stát se zhorší. Při vývoji cerebrovaskulárních onemocnění se postupně snižuje schopnost koncentrace, začínají se problémy s pamětí, silné bolesti hlavy, závratě, náhlá tinnitus, ztráta orientace. Často dochází ke snížení inteligence a rychlosti reakcí, deprese a dalších nervových poruch.

Všichni, kteří jsou ohroženi, by měli pravidelně absolvovat neurologickou prohlídku. Pro podezření na cerebrovaskulární onemocnění, lékař může předepsat další studie a testy - elektrokardiografie, elektroencefalografie, rheoencephalography, angiografie, krevních testů, pokud je to nutné - CT nebo MRI.

Léčba CVD

Pokud lékař potvrdí výskyt cerebrovaskulárních onemocnění, pacient bude muset změnit životní styl - začít stravovat, přestat kouřit a pít alkohol, zhubnout a snažit se vyhnout nadměrnému nervovému zátěži. Základem léčby cerebrovaskulárních onemocnění je léčba. Lékař předepisuje vazodilatační látky a léky, které zlepšují kognitivní funkce. V nejtěžších případech, chirurgický zákrok - endarterektomie (odstranění krevních sraženin z krevních cév), angioplastice (zavedení katétru s balónkem do tepny a nafukování balónku pro zvětšení lumen) a zavedení stentu z krční tepny (dále nainstalováno stent podporuje dutinu cévy otevřené).

Pokud by nákaza byla zahájena a skončila mrtvicí, léčba bude obtížnější. V tomto případě hodně závisí na tom, která část mozku utrpěla. Paralýza, zhoršená paměť, vidění, sluch a řeč, snížená inteligence - to jsou společné důsledky mrtvice. Léčba bude zaměřena na obnovení ztracených funkcí a rehabilitace, která využívá metody fyzioterapie, mechanoterapie, cvičební terapie a masáže, léky, dieta a často pracuje s psychologem. Rehabilitace by měla probíhat ve specializovaných centrech rehabilitační terapie. Kurz by měl být zahájen co nejdříve - pak existuje šance, že příležitosti ztracené kvůli mrtvici budou obnoveny téměř úplně. Doba trvání léčby závisí na závažnosti úrazu, ale v každém případě byste měli trvat několik 2-3 týdnů.

Prevence cerebrovaskulárních onemocnění nebo Co dělat, abyste předešli komplikacím

Velmi často je vývoj cerebrovaskulárních onemocnění způsoben špatným životním stylem. Hlavními nepřáteli jsou špatné návyky, zejména kouření a zneužívání alkoholu. U kuřáků dochází k mrtvici 2-3 krát častěji než u kuřáků a po 55 letech kouření nejčastěji způsobuje vážné problémy s cévami. Lidé, kteří trpí vysokým krevním tlakem, jsou zvláště ohroženi - u hypertenzních kuřáků dochází k mrtvici 5krát častěji než normální kuřáci a 20krát častěji než pacienti, kteří nejsou vystaveni tomuto škodlivému zvyku. Alkohol není nijak méně škodlivý - ti, kteří rádi pili, riskují čtyřikrát více střízlivou a tato statistika není určena pro chronické alkoholice, ale pro ty, kteří z času na čas jen pijí. Nadváha, nevyvážená strava s množstvím tuku a smažení mají také velmi špatný účinek na stav plavidel. Někdy v raných stadiích onemocnění stačí změnit stravu a ztratit několik liber, aby se zabránilo vzniku nemoci. Doporučujeme také lehké cvičení - plavání, pěší túry, denní cvičení. V případě onemocnění, které mohou vyvolat cerebrovaskulární onemocnění a mozkovou příhodu, je nutná jejich léčba.

Kde se mohu obrátit při identifikaci CMB?

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění a účinky mozkové mrtvice je velmi vážný proces a člověk by neměl předpokládat, že stačí pít předepsanou pilulku - a všechno bude v pořádku. Ti, kteří utrpěli mrtvici, by měli věnovat velkou pozornost jejich zdraví. Správná rehabilitace je obzvláště důležitá a je lepší nechat se jít doma, ale ve specializovaném centru. Dnes existuje mnoho takových klinik a některé z nich mohou být oprávněně považovány za rehabilitační centra nejvyšší úrovně - například tříleté předměstské centrum v Moskvě.

Jedná se o multihotelové sanatorium, které nabízí rehabilitační programy po různých úrazech a nemocech, včetně rehabilitace cerebrovaskulárních onemocnění, stejně jako léčba účinků mrtvice. Ve středu ‚Tři sestry‘ Životní podmínky splňují podmínky dané země penzionu high-end, hosté jsou ubytováni v pohodlných pokojích s elegantním interiérem a centrum se nachází v malebném koutu v Moskvě, obklopené borovými lesy. Hosté penzionu se nemusí starat o žádné drobné domácnosti - servisní oddělení řeší všechny problémy, které nastanou. Z obyčejného hotelu se tři sestry liší pouze působivou lékařskou základnou: rehabilitační lékaři, kteří pracují v Evropě, zde pracují autoři své jedinečné restaurátorské techniky. "Tři sestry" uplatňují integrovaný přístup k rehabilitaci s využitím všech účinných metod - od stravy a masáže až po akupunkturu a pracovní terapii.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017

Vše o cerebrovaskulárním onemocnění (CVD): typy, symptomy a léčba

Poruchy cerebrálního oběhu jsou v současné době jedním z hlavních problémů moderního lékařství, protože jsou poměrně běžné a obtížně probíhají. Cerebrovaskulární nemoci (CVD) zahrnují skupinu onemocnění způsobených různými patologiemi cerebrálních cév, které vedou ke zhoršení cerebrálního oběhu.

Akutní formy často končí smrtí pacienta nebo jeho postižení. Obrovské peníze jsou každoročně vynakládány na léčbu a rehabilitaci těchto pacientů a těžká zátěž péče o nemocné spadá na jejich příbuzné. Podle statistik se po mrtvici neobejde více než čtvrtina pacientů do normálního života. Navíc každý rok existuje tendence omlazení této nemoci. Jestliže dříve bylo věřeno, že mrtvice mohou nastat pouze u starších lidí, pak v moderním světě jsou stále častěji postiženy i mladší lidé.

V tomto článku se podíváme na obecné charakteristiky CVD: co to je, jaké jsou příznaky a principy léčby.

Druhy TsBV

Cirkulační poruchy mozku jsou akutní a chronické. Akutní výskyt je velmi prudký, s rychlým nárůstem příznaků a potřebou naléhavé lékařské péče. Chronika se postupně rozvíjí, často si lidé ani nevšimnou svých prvních příznaků. Nicméně jejich účinky nejsou méně nebezpečné a také vyžadují léčbu.

Cerebrovaskulární onemocnění akutního typu jsou rozděleny do následujících typů:

  • Přechodné poruchy mozkové cirkulace:
  1. přechodný ischemický záchvat;
  2. hypertenzní krize.
  • Tahy:
  1. hemoragická mrtvice;
  2. ischemická mrtvice.
  • Akutní hypertenzní encefalopatie.

Mezi chronickými cerebrovaskulárními chorobami jsou:

  1. Dyscyrkulační encefalopatie.
  2. Vaskulární demence.

Tato klasifikace CVD je poměrně relativní, neboť nejčastěji se jedná o cévní mozkové příhody na pozadí chronických poruch krevního oběhu. To znamená, že chronická fáze se může stát akutní a naopak.

V závislosti na patogenezi se rozlišují následující formy chronické CVD:

  1. Aterosklerotická - obvykle postihuje velké mozkové cévy, zatímco síť malých zůstává neporušená;
  2. Hypertenzní - postihují menší plavidla. V tomto případě se nejčastěji vyvine multifokální encefalopatie: mnoho malých lézí mozku, které způsobují určité příznaky;
  3. Kardiogenní - nejčastěji se vyvíjí na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému a může vést k rozsáhlému infarktu mozku a způsobit přechodné poruchy.

Příčiny

Etiologie CVD je velmi složitá. Zahrnuje interakci mnoha faktorů, které nelze vždy stanovit. Hypertenzní onemocnění, ateroskleróza a narušení reologických vlastností krve mohou také být příčinou narušení krve.

Světová zdravotnická organizace identifikuje více než tři sta faktorů předisponujících k výskytu cerebrovaskulární insuficience. Mohou být rozděleny do čtyř velkých skupin:

  • Hlavní faktory lze změnit;
  1. hypertenze;
  2. ateroskleróza;
  3. diabetes mellitus;
  4. kouření;
  5. obezita atd.
  • Další rizikové faktory, které lze změnit:
  1. užívání alkoholu;
  2. duševní onemocnění;
  3. sociální status;
  4. užívání určitých léků atd.
  • Rizikové faktory, které nelze změnit:
  1. věk;
  2. podlaha;
  3. dědičnost.
  • Takzvané "nové" rizikové faktory:
  1. poruchy krvácení;
  2. vaskulitidu.

Symptomy

Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu se vyznačuje jasnými, rychle rostoucími příznaky. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvine z důvodu zablokování cévy aterosklerotickým plakem nebo trombem nebo v důsledku vasospasmu. Krev nemůže překonat překážku a dochází k hladovění kyslíku v oblasti mozku.

Navíc téměř okamžitě po nástupu ischémie začíná otok mozku. Hemoragická mrtvice je pozorována při rozpadu cévy nebo zvýšení vaskulární permeability a vniknutí krve do mozku. A ve skutečnosti a v jiném případě dochází ke smrti postižené části mozku, což způsobuje určité příznaky.

Všechny příznaky u akutních cerebrovaskulárních onemocnění lze rozdělit na mozkovou, charakterizující jakýkoli typ poruch mozku v krevním oběhu a fokální, které závisí na tom, kde se nachází patologické zaměření. Obvykle s hemoragickou mrtvicí jsou mozkové příznaky výraznější, s ischemickými příznaky - ohniskem.

Mezi běžné mozkové příznaky patří:

  • Závratě;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Nevolnost a zvracení. Zároveň zvracení pacientovi nepřináší úlevu, což ho odlišuje od zvracení při onemocněních gastrointestinálního traktu a otravy;
  • Zmatek vědomí. Pacienti si někdy nepamatují, kde jsou, neuznávají příbuzné. Tento stav může projít tak rychle, jak dlouho je držen;
  • Se závažným cerebrovaskulárním postižením může dojít ke ztrátě vědomí nebo dokonce ke komatu;
  • Pokud pacient zůstává při vědomí, může dojít k psychomotorickému agitování.

Ohniskové symptomy závisí na tom, jakou část mozku utrpěla:

  • Při narušení krevního oběhu v přední části mozkové arterie se na straně opačné k patologickému zaměření pozoruje paréza. A častěji se to projevuje na dolní končetině, protože pareze ruky rychle prochází;
  • Mohlo by dojít k močové inkontinenci;
  • Pacient se pohybuje při chůzi;
  • Zvýšená nebo snížená citlivost kůže na obličeji a rukou;
  • Cerebrovaskulární nedostatečnost mozku může být doprovázena poruchami řeči: člověk může rozumět tomu, co mu bylo řečeno, ale není schopen odpovědět;
  • Pokud se zeptáte postiženého, ​​aby ukázal jazyk, zjistíte, že se odkloní od boku;
  • Velmi často dochází k narušení pachu a změnám v lidské psychice;
  • Pacient nemůže provádět cílené akce;
  • Někdy dochází k výpadkům paměti;
  • V těžkých případech může dojít k paralýze končetin.

Cerebrovaskulární nemoci akutní povahy vyžadují okamžitou lékařskou péči! Léčba musí být zahájena v první hodině po porážce, jinak se riziko úmrtí nebo invalidity pacienta zvyšuje s každou hodinou.

Na rozdíl od akutní formy se příznaky cerebrovaskulární chronické nedostatečnosti pomalu rozvíjejí. Existují tři stadia nemoci.

  • Fáze 1 - počáteční. V této fázi mohou pacienti zaznamenat rychlou únavu, sníženou výkonnost. Stávají se tak nepříznivými, stěžují si na zhoršení paměti. Mohou se objevit mírné poruchy pohybu a změny citlivosti kůže, které rychle zmizí.
  • Stupeň 2 - s dalším vývojem onemocnění, příznaky prvního stupně CVD: paměť a výkon se ještě zhoršují, pacient se velmi rychle unavuje, podrážděnost a změny v charakteru. Kromě toho se přidávají další známky poruchy dodávání krve do mozku. Pohyby se mění: stává se těžké, míchá se nebo mletí. Koordinace pohybů je narušena, objevují se okulomotorické změny.
  • Stupeň 3 - cerebrovaskulární syndrom se stává výrazným. Koordinace pohybů, paměti a duševních schopností je vážně narušena. Někdy se mohou objevit mdloby a epileptické záchvaty. V této fázi pacienti nejčastěji potřebují pomoc a péči o ostatní, ve vzácných případech stále zůstávají schopni.

Diagnostika

Včasná diagnóza CEC má obrovskou roli při záchraně života člověka, protože v akutní formě musí být léčba okamžitě zahájena. Pokud je osoba vědomá, je provedena důkladná historie: lékař musí zjistit všechny stížnosti pacienta, zjistit, kdy se příznaky objevily, jak se projevují.

Vzhledem k tomu, že akutní mozková dysfunkce se může často vyvíjet proti chronickému pozadí, předchozí léčba a její účinnost jsou důležité.

Kromě shromažďování historie, externí vyšetření. Neurologické příznaky jsou často velmi výrazné a charakteristické. Podle nich můžeme předpokládat lokalizaci cerebrovaskulárních onemocnění.

Pro objasnění diagnózy se používají následující laboratorní diagnostické metody:

  • Obecný krevní test.
  • Analýza moči.
  • Biochemická analýza krve.
  • Měření ukazatelů srážení krve.
  • Analýza mozkomíšního moku.
  • Metody přístrojové zkoušky:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Echokardiografie;
  • Děti do jednoho roku mohou mít ultrazvukové vyšetření mozku;
  • Dopplerografie mozkových cév;
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografie.

V případě potřeby může být jmenována konzultace s úzkoprofilovými lékaři.

Léčba

Léčba akutního cerebrovaskulárního onemocnění by měla začít okamžitě a pacient musí být hospitalizován v nemocnici. Hlavními cíli léčby jsou zmírnění příznaků poruch mozkové cirkulace, maximální obnovení ohniskových patologií a léčba by měla směřovat k normalizaci dýchání a srdeční činnosti.

Indikace pro nouzovou hospitalizaci v případě akutního typu CVD:

  1. Symptomy mozkových poruch: silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení, snížená citlivost nebo paréza končetin.
  2. Výskyt ohniskových příznaků, který závisí na umístění patologického ohniska.
  3. Ztráta vědomí

Tyto příznaky naznačují cerebrovaskulární mrtvici, která by měla být okamžitě zastavena.

Léčba chronické KVO nevyžaduje nouzovou hospitalizaci a může být prováděna ambulantně, avšak v některých případech může být pacient naplánován v nemocnici pro diagnostiku a nápravu léčby:

  • Pokud má často bolesti hlavy, pilulky na bolesti hlavy pomáhají špatně nebo vůbec ne.
  • Krevní tlak se často mění a jeho poklesy jsou značně vysoké;
  • Postupně vznikají další příznaky, které se při léčbě obvykle špatně zastavují.

Taktika léčby akutního typu onemocnění závisí na typu patologie, existují však obecné zásady. Je třeba si uvědomit, že vysoký krevní tlak bezprostředně po mrtvici není špatným znaménkem a nemusí se naléhavě snížit na normální úroveň. Zvyšování tlaku umožňuje nádobám lépe přivádět postižený mozek kyslíkem.

Obecná terapie zahrnuje následující body:

  • Obnova dýchání: čištění dýchacích cest, dodávání kyslíku, někdy umělé dýchání, pokud pacient nemůže dýchat sám;
  • Stabilizace krevního tlaku. Za prvé, musí být sníženo o ne více než 15% dostupných údajů. Nejčastěji předepisované inhibitory ACE (captopril, enalapril) a beta-blokátory (labetol, propranolol). Pokud to nepomůže, označte skupinu ganglioblockerů;
  • Při prudkém poklesu tlaku se vstřikují intravenózní tekutiny, aby lépe naplňovaly cévy a kortikosteroidy a vasopresory byly předepsány;
  • Je také důležité podporovat srdeční aktivitu, pro kterou se používají srdeční glykosidy a antiarytmiká;
  • Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu je často komplikována mozkovým edémem, a proto jsou zapotřebí léky k vyloučení této patologie: diuretika, kortikosteroidy;
  • Ujistěte se, že zaznamenáváte tekutinu do a ven z těla, abyste sledovali rovnováhu vody a soli a v případě potřeby jej opravte;
  • Ne-narkotické analgetika se používají ke snížení bolesti hlavy;
  • Pokud stoupá tělesná teplota, použijte fyzické chlazení nebo zavedení lytické směsi;
  • Neuroprotektory jsou předepsány k ochraně mozku: antagonisté vápníku, antioxidanty, enzymové inhibitory, stejně jako glycin, magnézie, nootropil a další léky.

Další léčba cerebrovaskulární insuficience závisí na jeho typu.

Obecné principy léčby bez léků:

  1. Napájení je asi 1 až 2 dny. Není-li pacient schopen se spolknout, je předepsáno podání trubičky.
  2. Boj proti otokům.
  3. Je nezbytné monitorovat tvorbu odlupů a kontrastů, často obracet pacienta, sledovat čistotu pokožky a sliznic.
  4. K prevenci nosokomiálních infekcí.
  5. Pokud neexistují žádné kontraindikace, je třeba zahájit fyzioterapii co nejdříve.

Pokud je léčba neúčinná, lze za určitých podmínek provést operaci: odstranění hematomů, eliminaci komprese mozku.

Co je to chronické cerebrovaskulární onemocnění bylo diskutováno výše, ale stojí za to říct pár slov o jeho léčbě. Především je zaměřena na korekci příznaků a prevenci zhoršování pacienta. Na pozadí chronických kardiovaskulárních onemocnění může vzniknout mozková příhoda, a proto by měla být léčba věnována dostatečná pozornost. Cholinergní (reminil, aricept, exelon) a glutamatergické (memantin) léky jsou předepsány. Korekce arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších onemocnění ovlivňujících stav krevních cest je důležitá.

Se Vám Líbí O Epilepsii