Kóma po mrtvici - jak zvýšit šance na přežití?

Mrtvice je nebezpečné onemocnění, které často vede k invaliditě nebo smrti pacienta.

Při rozsáhlém poškození mozkových buněk v důsledku hemoragické nebo ischemické mrtvice nastává koma.

V jakékoli formě onemocnění je prognóza taková, že oživení pacienta po komatu bude trvat dlouhou dobu pro rehabilitaci.

Jak zjistit nástup komatu?

Většina lidí se zajímá o to, kolik dní trvá koma s mrtvicí, obvykle trvá kóma 2 hodiny až 6-10 dní, ale někdy to trvá měsíce a roky.

Nástup komatu lze rozpoznat pomocí následujících funkcí:

  • vzhled tiché a nesouvislé řeči;
  • charakteristické bludy a zmatek;
  • několik minut po hlavních známkách nedostatečné reakce na vnější podněty;
  • vzhled zvracení, letargie těla;
  • slabé palpace pulsu, někdy dochází k rychlému dýchání.

Stupeň komatu

Pro zjednodušení diferenciace doktoři rozlišují následující stupně stavu komatu v tahu:

  1. 1 stupeň. Určeno inhibicí nebo ztrátou vědomí se zachováním reflexů. Jedná se o mírné poškození mozkových buněk během mrtvice a mírnou inhibici funkcí nervového systému. Současně dochází k oslabení kožních reflexů a zvyšuje se svalový tonus;
  2. 2 stupně. Diagnostikována tím, že pacient spadne do hlubokého spánku, nedostatek odezvy na vnější podněty, kožní reflexy a bolest;
  3. 3 stupně. Je způsoben rozsáhlým krvácením a je určen nepřítomností mnoha reflexů, vědomí, reakce žáků na světlo;
  4. 4 stupně. Není srovnatelný se životním stavem, protože je charakterizován nedostatkem spontánního dýchání, prudkým poklesem tlaku a hypotermie. Všechny reflexy chybí. Pacient v této fázi kómatu prakticky ztratil své šance na návrat k normálnímu životu.

Co se stane s mužem v kómatu?

V hlubokém stádiu kómatu se pacient nemůže probudit nebo reagovat na různé podněty.

Nemá žádné reflexy, žáky jsou zúžené, nereagují na světlo, neexistuje žádná reakce na stimulaci bolesti.

Někdy dochází k nedobrovolnému močení a defekaci.

Zůstávají pouze základní reflexe (polykání, dýchání).

Riziko úmrtí je dáno těmito ukazateli:

  • Kóma se objevila po druhém mrtvici;
  • trvání křeče končetin 2-3 dny;
  • pacient je asi 70 let;
  • nedostatečná reakce na zvuky, bolest a oběh;
  • smrti mozkových buněk.

Obraz lze vyjasnit pomocí krevní testy, magnetické rezonance a počítačové tomografie. Při ischemickém krvácení existuje mnoho možností, aby se pacient mohl zotavit.

Péče o pacienta

Jednou v komatu po mozkové mrtvici si člověk vyžaduje neustálou péči. Především potřebuje vyškolený zdravotnický personál.

Pacient musí být pravidelně podáván, aby zajistil opatření k prevenci výskytu deformací. Při komatu pacient necítí nic, není schopen pohybu, a proto bez preventivních opatření se objevují deformace.

Pacient musí být chráněn před výskytem infekce, aby byl udržován fyzický stav. Lékařská péče zahrnuje poskytování základních vitaminů a mikroelementů pacientovi.

Jaké jsou nebezpečí perinatální encefalopatie? Podrobné informace o léčbě a prevenci onemocnění u dětí.

Jak získat člověka z komatu

Vyjít z komatu po mrtvici může trvat dlouho. Úplné zotavení všech funkcí po probuzení je nemožné a závisí na stupni nemoci.

Pacient a jeho příbuzní by měli naladit dlouhou práci na jeho rehabilitaci.

Při mrtvici a dalším stavu komatu je část mozkových buněk zničena. Dokonce i při nepatrné části jejich vyčerpání se ztratí důležité funkce těla.

Úkoly rehabilitace zahrnují přenos těchto funkcí do jiných částí mozku. To je možné prostřednictvím denních cvičení a cvičení, které se postupně stanou složitějšími.

Může dojít ke ztrátě nebo zmatku paměti. Oběť se znovu setkává se všemi příbuznými, postupně obnovuje své návyky a dovednosti (učí se jíst a chodit, vyčistit zuby).

Příbuzní by měli usnadnit proces rehabilitace, péče o nemocné.

Pacient musí vést zdravý životní styl, aby se ochránil před opakovaným mrtvicí.

Nejprve se objeví pacient s reflexemi rohovky a hltanu, kožními reflexemi, svalovými reakcemi. Po tomto je obnovena řeč a vědomí, ale jsou možné bludy, halucinace a duševní zakalení.

Předpověď a šance na přežití

Často je komátem s mrtvicí diagnostikován, když přijde ambulance a potřebuje naléhavou resuscitaci.

Rovněž je třeba mít na paměti, že u 5% pacientů existuje riziko opakovaného krvácení během 3-5 dnů po mrtvici, u 3% pacientů po 4 měsících, takže relapsu lze předejít pouze během operace.

Resuscitační opatření se používají k zmírnění symptomů kómatu, které zahrnují také operaci, která pacientovi umožňuje rychle a účinně odstranit z tohoto stavu.

Během operace je vyloučeno krvácení a aneuryzma je oříznuta, což způsobuje příznaky mrtvice.

Při ostrém nástupu kómatu ztrácí pacient vědomí, nezbudí se více než 6 hodin a příznaky se zvyšují. To může vést ke smrti mozku.

Pro objasnění diagnózy onemocnění je dodatečně proveden encefalogram.

V některých případech se však mohou pacienti po několika měsících nebo letech probudit po pádu do kómatu. Uh

To se děje pouze v 9% případů a je spojeno s realizací neprobádaných rezerv mozku. Čím mladší je pacient, který spadl do kómatu, tím větší je pravděpodobnost jeho zotavení.

Jak rozpoznat přístup kóma

Po mozkové mrtvici se často objevuje koma, zejména u starších lidí, ale její příznaky jsou pacienty ignorovány.

Po vycestování z nevědomého stavu si člověk může vzpomenout na následující příznaky:

  • porucha řeči;
  • zívání;
  • těžké závratě;
  • rychlé dýchání;
  • bledost
  • parestézie s necitlivostí nebo projevující se v některých částech těla.

Abyste předešli vzniku patologických procesů v mozkových buňkách, musíte být vážně spokojeni se svým zdravím a zdravým životním stylem.

Měli byste také vzpomenout na příznaky výskytu onemocnění a pokud se objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

V podstatě je kóma důsledkem vegetativního stavu. Obnova pacienta závisí na příčinách, umístění, závažnosti a rozsahu poškození mozku.

Kolik dní trvá komáma po mrtvici?

Velmi častými projevy mozkových patologií jsou cévní onemocnění, jejichž příčinou je nedodržování preventivních opatření k prevenci srdečních onemocnění, arteriální hypertenze a poruch jiných orgánů. Nedbalost ve vztahu k jejich zdraví může způsobit mozkové krvácení - mrtvici.

Nejnebezpečnější komplikací je koma po mrtvici. Statistiky o této nemoci jsou zklamáním, protože v polovině případů ze 100 lidí se nezobrazují známky života a jeho srdce se zastaví. Dalším nepříznivým výsledkem je apoplexní kóma, která je plná smrti nebo postižení. Ve většině případů jsou lidé diagnostikováni ischemickou mrtvicí, která se objeví jako důsledek zablokování jedné z oblastí mozku.

Nejnebezpečnější typ mrtvice bezpochyby lze nazvat hemoragickou formou, ve které je téměř nemožné vyjít z kómatu. 90 ze 100% případů končí smrtí. A pacient, který ji navždy opustil, zůstane zdravotně postižený. U tohoto typu mrtvice se objevuje klinická koma.

Koka v mrtvici je nedostatek vědomí u pacienta kvůli poruchám v práci centrálního nervového systému a narušeným fyziologickým systémům. Prognóza v tomto případě je velmi obtížná, protože po mrtvici ovlivňuje řada faktorů rehabilitace: závažnost komatu, zdravotní stav pacienta, poškození vnitřních orgánů atd.

Jak zjistit nástup komatu

Mnoho lidí se snaží o této hrozné nemoci co nejvíce zjistit a samozřejmě se zajímá o to, kolik dní trvá stav komatu pro hemoragickou mrtvici a jiné typy nemoci. Tato podmínka může trvat několik hodin až týden, ale existují případy, kdy osoba žila měsíce nebo dokonce roky.

Existují charakteristické znaky, kterými poznáte, komu:

  • řeč je sotva slyšitelná a někdy nesouvislá;
  • letargie v těle, křehkost;
  • zmatek myšlenek, delirium;
  • ztráta prostoru;
  • nedostatek reakce na světelné a zvukové podněty (vyskytuje se téměř okamžitě po nástupu útoku);
  • dýchání zrychluje;
  • může nastat zvracení a zvracení;
  • puls slabě hmatatelný.

Závažnost

Existují určité rozdíly v závažnosti poškození mozku mrtvice:

  1. První možnost je nejvýhodnější. Osoba v tomto stavu si zachovává všechny reflexe, nicméně dočasnou ztrátu vědomí, je možné inhibovat reakci. Současně se zvyšuje svalový tonus, může se projevit nedobrovolné záchvaty svalů, citlivost kůže oslabuje. Deštrukční proces má téměř žádný vliv na mozek, jen potlačuje některé schopnosti centrálního nervového systému.
  2. Zdvih druhý stupeň - spadl do hlubokého spánku. V tomto stavu neexistují žádné reflexe kůže, osoba necítí bolesti a podráždění.
  3. Třetí stupeň je charakterizován jako rozsáhlé hemoragie v mozku, následované ztrátou vědomí, nedostatečnou oční reakcí na světelný stimul. Některé reflexy osoby mohou být také chybějící.
  4. Poslední možnost je nejtěžší. Vyjít z komatu po úderu této závažnosti je téměř nulová. V podstatě jde o hemoragickou mrtvici, při které zmizí všechny instinkty: člověk ztrácí dech, tlakové kapky a hypotermie. Pacientův výjezd z komatu po mrtvici, jehož šance na přežití se rovnaly nule, je možné, ale přeživší v tomto případě už není schopen vést předchozí život.

Coma

Pokud je pacient v hluboké komediální fázi, není možné ho probudit. Nemá možnost cítit dotyk nebo cítit jiné podněty.

V komatu po mrtvici nemůže člověk ovládat své vlastní tělo, nemá reflexe ani reakci na bolest. Může dojít k nedobrovolné defekci a močové inkontinenci.

Dýchání a polykání pokračuje.

Kdo spadá do kategorie rizika úmrtí, a je možné předpovědět takového pacienta?

Existuje riziko úmrtí v případech, kdy:

  • kategorie starších lidí po 70 letech;
  • kontinuální křeče v končetinách, které trvají den nebo několik dní;
  • po druhém mrtvici došlo k kómatu;
  • odvolání pacienta zůstává nezodpovězeno;
  • žádná reakce na zvuky a bolestivé podněty;
  • mozkové buňky postupně umírají.

Potvrďte, komu je to možné pomocí hardwarových diagnostických nástrojů a biochemických analýz. Prognóza může být provedena po provedení MRI a CT vyšetření, protože v případě ischemického krvácení je možnost obnovit.

Poté, co péče o pacienty mrtvice je třeba v komatu, který zahrnuje nejen péči, ale i výkonnost některých lékařských výkonů. To by mělo být prováděno speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem.

Před provedením předpovědi je pacient připojen ke speciálnímu zařízení, které ovládá všechny potřebné indikátory těla a vysílá signály o změnách. Pokud je to nezbytné, takové zařízení obsahuje funkci umělé údržby plíce.

Pro ty, kteří postrádají většinu reflexů, je zavedena živinová sonda, do níž vstoupí jemně zpracované potraviny do těla pacienta.

Aby nedošlo k zhoršení již tak nepříjemných důsledků, matrace pod pacientem musí být tvrdá a vyrobena z přirozené tkaniny, aby tělo nevytvářelo záchvaty a rány kvůli stagnaci krve a nedostatku pohybu.

Z léků používám antibiotikum, abych chránil před viry, poskytoval lidem vitamíny a stopové prvky a v každém případě podporoval játra.

Někdy je uvedení do kómatu nezbytným opatřením. To je nutné, když jedinou šancí na život je lékařská koma pro chirurgickou intervenci. Po operaci je osoba odebrána z tohoto stavu, čímž se sníží zatížení oslabeného srdce.

Když je pacient úplně imobilizován, fyzioterapeutické cvičení jsou nepostradatelným prostředkem k obnovení těla, s nímž můžete rozvinout motilitu končetin a přinést svaly do tónu.

Aby se zabránilo kontrakci nohou, končetiny spočívají na tvrdém povrchu. Pokud je takový povrch k dispozici na posteli - dobře, pokud ne - nějaký objekt je nahrazen.

Předpovědi

Kóma s mrtvicí je velmi těžké přežít a malé procento obětí zůstává naživu. Proto je prognóza v tomto případě velmi nepříznivá. Nejčastěji tato nemoc končí smrtí nebo úplným nedostatkem vědomí a lidského vegetativního stavu.

Pozůstalí mají šanci se zotavit. Samozřejmě, nikdo nehovoří o úplném oživení, ale o obnovení fungování mozku, obnovení ztracených reflexů a dovedností. Důležitými faktory pro obnovu z patologie jsou:

  • rozsáhlé lokalizace lézí centrální nervové soustavy;
  • trvání kómatu a po uplynutí doby, kdy byla sanita poskytnuta;
  • doba trvání léčby a její účinnost;
  • závažnost onemocnění;
  • známky vzhledu.

Nejlepší prognóza je zaznamenána u mladších lidí, po rozsáhlé mrtvici se jen několik z nich vrátilo do života. Dokonce i po úplném zotavení reflexů a reakcí se neurologické poruchy v těle už neopravují. Stačí se naučit žít a vypořádat se s nimi.

Ukončete komatu

Kóma se nikdy neskončí, jak je vidět ve filmech. Toto je dlouhé a postupné uzdravení, které nemusí okamžitě ukázat první známky života.

Výjezd nastává v několika fázích:

  1. Na počátku oživení se objevují reflexy polykání, motility, ztracené během kómatu a citlivost a reakce na vnější podněty.
  2. Postupně se řeč stává srozumitelnější a jasnější.

Podle výsledků tomografie je možné identifikovat oblasti mozku postižené cévní mozkovou příhodou. To pomůže vytvořit schéma pro další léčbu a rehabilitaci. Rehabilitace je velmi dlouhý proces, který nezaručuje úplné zotavení. Proces bude bolestivý, fyzicky i morálně. Blízcí lidé by měli pacientku plně podporovat a všemi možnými způsoby doprovázet jeho pozměňovací návrh. Mnozí se musí nejprve naučit chodit, mluvit, psát a dokonce jít na toaletu.

Pacient bude muset dělat obtížnou každodenní práci na sobě, na svých dovednostech, na rozvoji reflexů a reakcí. Stejně jako učení se žít v tomto stavu, shromáždil veškerou sílu vůle a tvrdohlavost do pěstí.

Co je nebezpečný koma po mrtvici

Kóma po mrtvici je stav mezi životem a smrtí, spojený s úplnou porážkou a narušením mozku a všech fyziologických systémů. Jedná se o druh obranné reakce těla, která má neuspokojivou prognózu. Pravděpodobnost zotavení po kómatu se zaznamenává zřídka a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Proč se pacient dostal do kómatu

Koka v mozkové příhodě je důsledkem apoplexie, doprovázeného mozkovým krvácením a vedoucím do stavu bezvědomí s částečnou ztrátou reflexů.

Existují hemoragické a ischemické mrtvice, které se vyznačují poškozením mozkových cév.

Osoba může přijít do tohoto stavu kvůli řadě faktorů:

  • vnitřní cerebrální krvácení, k němuž dochází, když se tlak zvětší v jednom ze segmentů;
  • ischemie - nedostatečný přívod krve do jakéhokoli orgánu;
  • edém mozku v důsledku poškození hormonální funkce a hypoxie mozkových buněk;
  • atheroma (degenerace) cévních stěn;
  • intoxikace těla;
  • kolagenózy charakterizované změnami v pojivových tkáních (kapiláry);
  • depozice (angiopatie) v cerebrálních cévách beta-amyloidního proteinu;
  • akutní nedostatek vitamínů;
  • krevních chorob.

Kóma s ischemickou cévní mozkovou příhodou je méně často diagnostikována, a to hlavně doprovázená samostatným odchodem z ní. Při hemoragickém krvácení je stav komatu nebezpečný, protože vede k nekróze velkých oblastí mozku.

Jak zjistit, kdo

Doslovný význam slova "koma" je hluboký sen. Vskutku, pacient v komatu po mrtvici vypadá jako někdo, kdo spí. Člověk žije, ale nemůže být probuzen, protože reakce zcela chybí.

Existuje celá řada příznaků, které odlišují komatu od klinické smrti, mdloby nebo hlubokého spánku. Patří sem:

  • dlouhý stav v bezvědomí;
  • slabá mozková aktivita;
  • sotva výrazné dýchání;
  • sotva hmatatelný puls;
  • nedostatečná reakce žáků na světlo;
  • sotva zjistitelný tep srdce;
  • porušení přestupu tepla;
  • spontánní pohyb střev a močení;
  • nereagující na podněty.

Výše uvedené příznaky pro každou osobu se projevují individuálně. V některých případech pokračuje projev základních reflexů. Částečné uchování spontánního dýchání někdy nevyžaduje spojení s přístrojem a přítomnost funkce prohnutí umožňuje odmítnout podávání pomocí sondy. Často je koma doprovázena reakcí na světelné podněty se spontánními pohyby.

Kóma se rychle rozvíjí. Při ischemické mrtvici je však možná včasná detekce kómatu.

Důsledky cévní mozkové příhody lze předpovědět, pokud osoba má následující příznaky:

  • závrat;
  • snížené vidění;
  • ospalost se projevuje;
  • zmatené vědomí;
  • zívání se nezastaví;
  • silná bolest hlavy;
  • končetiny jsou znecitlivělé;
  • narušený pohyb.

Včasná reakce na varovné příznaky poskytuje lidem extra šanci na život a následně příznivou prognózu průběhu onemocnění.

Stupeň komatu s mrtvicí

Post-stroke koma je poměrně vzácný (fixovaný v 8% případů) fenomén. To je velmi vážná podmínka. Správně předvídat následky může určit stupeň komatu.

V medicíně existují 4 stupně vývoje kómatu v mrtvici:

  1. První stupeň je charakterizován inhibicí, která se projevuje nedostatečnou reakcí na bolest a dráždivé účinky. Pacient je schopen kontaktovat, spolknout, lehce se obrátit, provádět jednoduché akce. Má pozitivní výhled.
  2. Druhý stupeň se projevuje potlačením vědomí, hlubokým spánkem, nedostatkem reakcí, zúžením žáků, nerovnoměrným dýcháním. Mohou být spontánní svalové kontrakce, fibrilace síní. Šance na přežití jsou sporné.
  3. Třetí atonický stupeň je doprovázen nevědomým stavem, úplnou nepřítomností reflexů. Žáci uzavírají smlouvy a nereagují na světlo. Nedostatek svalového tonusu a reflexe šlach způsobují záchvaty. Pevná arytmie, snížení tlaku a teploty, nedobrovolný pohyb střev. Prognóza přežití je snížena na nulu.
  4. Čtvrtým stupněm je různá areflexie, svalová atony. Pevné dilatační žíly, kritický pokles tělesné teploty. Všechny mozkové funkce jsou zhoršeny, dýchání je nepravidelné, spontánní, s dlouhými prodlevami. Obnova není možná.

Ve stavu komatu po mrtvici osoba neslyší, neodpovídá na podněty.

Je téměř nemožné určit, jak dlouho trvá kóma. Závisí to na závažnosti a rozsahu poškození mozku, na místě patologie a příčiny mozkové mrtvice, jejího typu, stejně jako na rychlosti léčby. Nejčastěji jsou prognózy nepříznivé.

Průměrná délka trvání osoby v kómatu je 10-14 dní, ale v lékařské praxi se vyskytly případy mnoha let ve vegetačním stavu.

Je dokázáno, že za nepřítomnosti kyslíku v mozkových buňkách po více než měsíc není životaschopnost osoby obnovena.

Nejčastěji dochází ke smrti 1-3 dny po vstupu do kómatu. Smrtelný výsledek je určen těmito faktory:

  • opakovaná mrtvice vedla k ponoření do "hlubokého spánku";
  • nedostatek reakcí na zvuky, světlo, bolest;
  • věk pacienta přes 70 let;
  • snížení kreatininu v séru na kritickou úroveň - 1,5 mg / dL;
  • rozsáhlé poškození mozku;
  • nekróza mozkových buněk.

Přesnější klinický obraz lze získat laboratorními krevními testy, vypočítanou diagnostikou nebo zobrazením magnetickou rezonancí.

Úvod do umělé koma po mrtvici

Někdy je zapotřebí lékařské vypnutí vědomí člověka, aby se vyloučily život ohrožující změny v mozku.

V případě kompresního tlaku na mozkové tkáně, jejich edém nebo krvácení a krvácení následkem poranění hlavy, krvácení a krvácení pacienta jsou ponořeny do umělé komety schopné nahradit anestezii v krizových dnech.

Dlouhodobá analgetika umožňuje zúžit cévy, snížit intenzitu mozkového toku, zabránit nekróze mozkové tkáně.

Sedace je způsobena zavedením řízené vysoké dávky speciálních léků, které při resuscitaci snižují centrální nervový systém.

Tento stav může trvat dlouho a vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Jakékoli reakce na vnější stimuly, pohyby naznačují možnost návratu vědomí.

Úkolem zdravotnického personálu je pomoci při opuštění kómatu.

Úvod do sedace má vedlejší účinky, které se projevují komplikací dýchacího systému (tracheobronchitida, pneumonie, pneumothorex), zhoršená hemodynamika, selhání ledvin, stejně jako neurologické patologie.

Péče a léčba pacientů v kómatu

Se zhoršeným vědomím je postnatální koma provázena nezávislým dýcháním a palpitacemi. Trvání kómatu během mrtvice nelze předvídat, proto je vyžadována zvláštní péče o pacienta.

Zde je několik doporučení:

  1. Napájení. Vzhledem k tomu, že komatózní pacienti jedí přes speciální sondu instalovanou v žaludku, měla by mít potravina tekutou konzistenci. Ideální pro toto dětské jídlo: mléčný výrobek nebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
  2. Hygiena Aby se zabránilo vzniku vředů a zánětů, aby se udržovala čistota těla, je nutné každodenně ošetřovat pokožku pacienta mýdlovou vodou nebo speciálními prostředky, stejně jako vyčistit pacientovi ústa mokrými tamponovými ubrousky. Hřeben denně (zejména dlouhé vlasy) a alespoň jednou týdně umyjte chlupaté části těla.
  3. Změna polohy. Aby se zabránilo odlehčení, měl by být pacient systematicky otočen v různých směrech.

V případě rozsáhlé hemoragické mrtvice je ukázáno chirurgické odstranění hematomu v mozku, čímž se zvyšuje pravděpodobnost návratu.

Kóma vzniklá z ischemické mrtvice je léčena ve specializované reanimaci neurologického oddělení. Pokud jsou postiženy funkce podporující život, je pacient připojen k umělému dýchání (ALV) a monitoru, který zaznamenává indikátory těla. Euthanasie je v Rusku zakázána, takže život člověka bude udržován tak dlouho, dokud to bude trvat dny.

Při ischemické cévní mozkové příhodě:

  • antikoagulancia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
  • nootropní léky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončete komatu

Funkce ztracené v důsledku komatu po zdvihu se pomalu vracejí. Vystoupení z komatu po mrtvici zahrnuje následující kroky:

Péče o pacienta

  1. Funkce polykání (mírná) je vrácena, kůže a svaly reagují na vnější projevy. Muž reflexně pohne končetinami, hlavou. Lékař předpovídá pozitivní vývoj.
  2. Pacient začíná rave, halucinace jsou možné, návrat vědomí, paměť, vidění a částečně řečové funkce jsou obnoveny.
  3. Aktivita pohybu je obnovena: pacient nejdříve sedí, pak pomalu stoupá a následně chodí s podporou.

Po návratu vědomí k pacientovi je ukázána tomografická studie, která určuje rozsah poškození mozku a zvolí způsob následného zotavení.

Rehabilitační proces trvá dlouhou dobu a vyžaduje morální a fyzickou sílu jak od pacienta, tak od příbuzných.

Mrtvice a koma jsou doprovázeny ničením mozkových buněk a ztrátou vitálních funkcí těla. Úkolem rehabilitace je zajistit, aby se tyto procesy nerozšířily do jiných částí mozku. K tomu je třeba každý den po dlouhou dobu provádět speciální cvičení, která se postupně stávají složitějšími.

Úkolem příbuzných oběti v důsledku komatu je pomáhat se dostat z tohoto státu a vytvářet nejpříznivější morální a psychologické podmínky pro rehabilitační období.

Doporučení příbuzným pacientů

Vyjít z člověka v komatu vyžaduje zvýšenou pozornost.

Aby nedošlo k opakovanému výskytu záchvatu, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • inspirají naději na obnovu;
  • vytvořit příznivé psychologické klima a pohodlné prostředí;
  • motivovat k každodenní činnosti a chválit úspěch;
  • zvládnout dovednosti ruční masáže.

Pouze láska, péče a pozornost mohou dělat zázraky. Láska a péče o sebe a své blízké a příznivý výhled nebude trvat dlouho.

Pokud se po mrtvici vyvinula kóma, co od pacienta očekávat

S rozvojem mozkové kómy člověk zcela ztrácí kontakt s vnějším světem. Tento stav nastává po hemoragické mrtvici nebo při extrémně závažném ischemickém průběhu. Nástup mimo komatu znamená mozkovou smrt. Menší stupně mohou mít za následek obnovení vědomí nebo přechod na vegetativní regulaci životně důležitých procesů. Obvykle je prognóza pro obnovu nepříznivá.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny komatu po mrtvici

Tok signálu z vnějšího světa do mozku probíhá prostřednictvím speciální sítě neuronů, která se nazývá retikulární formace. Je zodpovědný za úroveň bdělosti, procesy excitace a inhibice centrálního nervového systému. Pokud dojde k mrtvici, zničení tohoto spojení je způsobeno:

  • zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • opuch mozkové tkáně;
  • přímé poškození kmenových buněk;
  • rozsáhlé zaměření ischémie nebo hemoragie v hemisférech mozku.

Nejčastější příčinou komatu je hemoragická mrtvice, může začít s těžkým stupněm ztráty vědomí a smrtelným následkem. U některých pacientů dochází k postupnému progresi symptomů - od záchvatu až po zastavení reakce na životní prostředí.

Ischemická forma akutní cerebrovaskulární nehody vede ke stavu komatu pouze tehdy, když je blokována velká arteriální větev. U takových pacientů se zpravidla vyskytuje recidivující cévní mozková příhoda, nedochází k zajištění (přemístění) krevní zásobovací sítě, dochází k rozsáhlé aterosklerotické vaskulární lézi.

A tady víc o hemoragické mozkové mrtvici.

Symptomy změny stavu

Symptomatologie je určena stupněm inhibice vyšší nervové aktivity. V závislosti na hloubce existuje několik typů této těžké komplikace mrtvice.

  • zmatené vědomí
  • ohromen
  • pacient je inhibován nebo agitován,
  • mohou existovat duševní poruchy;
  • stupor
  • reakce na podráždění pomalé, snížené,
  • může pacient pít, pohybovat se, ale neodpovídá na řeč,
  • svalový tón je vysoký,
  • žáci se zužují, když je na ně nasměrováno světlo, ale oči se rozkládají po stranách, "plovák",
  • kožní reflexe jsou velmi slabé;
  • spořič
  • pohyby vzácné a chaotické,
  • žádná koordinace,
  • dýchání je hlučné, hluboké,
  • nedobrovolný výtok moči a výkalů,
  • žáci jsou úzká, prakticky žádná reakce na světlo,
  • existuje odpověď na podráždění rohovky a hltanu,
  • trhání jednotlivých svalových vláken,
  • po napětí, svaly se uvolňují a křeče pravidelně;
  • nedostatek vědomí, všechny druhy reflexů,
  • žák menší než 2 mm,
  • nízký svalový tonus, periodické křeče,
  • nedobrovolné fyziologické schopnosti
  • krevní tlak je výrazně snížen
  • dýchání je vzácné, není rytmické, mělké,
  • kůže je studená;
  • znamená mozkovou smrt,
  • žádné reflexe, svalový tón,
  • široký žák
  • dýchání se zastaví,
  • tlak a puls na velkých plavidlech nejsou stanoveny.

Kolik lidí je v kómatu

Doba trvání kómatu je velmi individuální. Závisí na umístění a velikosti zaměření poškození mozku, stejně jako na přítomnosti souběžného poškození srdce a věku pacienta. Minimální doba trvání je 1 až 2 hodiny a maximální trvá několik let s přechodem pacientů na vegetativní stav, v němž se nevyskytuje žádná aktivita mozkové kůry, avšak autonomní reflexy se zachovávají.

Navzdory skutečnosti, že po 6 měsících je návrat pacienta k plnému vědomí téměř nemožný, ale i nadále se považuje za živého člověka, který potřebuje udržovat dýchání a srdeční tep. Čím delší je doba kómatu, tím menší je pravděpodobnost následné normalizace mozku.

Prognóza po ischemické, hemoragické

Cerebrální krvácení obvykle probíhá v těžší formě. Úmrtnost u těchto pacientů dosahuje 70%, dokonce i po odstranění hematomu, indikátor není mnohem nižší. Nežádoucí faktory zahrnují:

  • průnik krve do komor mozku;
  • nekontrolovaná arteriální hypertenze;
  • velké množství hematomů;
  • progresivní otok mozku;
  • známky zkreslení;
  • akutní srdeční selhání;
  • zvýšení kreatininu v krvi;
  • konvulzivní syndrom, nedostatek vědomí, reakce na podráždění bolesti po dobu delší než 3 dny;
  • věk po 70 letech.

Při ischemické mrtvici je zaznamenáno méně benigní průběh, což je zřídka doprovázeno hlubokým narušením vědomí. K tomu dochází v případě opakovaných cévních katastrof, masivního zablokování mozkových tepen s cholesterolovými destičkami, nedostatečné léčby nebo úplné ignorování doporučení lékařů.

Prekoma a první stupeň kómatu mohou stále pacientovi poskytnout šanci na zotavení, vyšší prognóza je považována za pochybnou, nástup přesahujícího hranice komatu je obvykle považován za smrtelný.

Důsledky pro starší lidi

Prognóza obnovy mozkové aktivity ve stáří je mnohem horší. Po obnovení vědomí mají pacienti obvykle neurologickou vadu ve formě:

  • ztráta zraku;
  • ztráta citlivosti;
  • motorické poruchy - paralýza, křeče, hyperkineze;
  • abnormální reflexe;
  • poruchy řečové funkce, psychika;
  • trvalá ztráta paměti, schopnost samoobsluhy.

Nicméně konečný závěr o následcích komatu po mrtvici lze provést pouze na základě úplné diagnózy, která zahrnuje ultrazvuk cév hlavy a krku, MRI nebo CT mozku v kombinaci s angiografií.

Jak to vypadá z hluboké komety

Pokud se intenzivní resuscitační opatření začnou včas, provádí se úspěšná operace a léze nepřesahuje sousední oblasti, řídí se otok mozku, pacient se začne zotavovat. Proces obnovení ztracených funkcí nastane v opačném pořadí:

  • nejprve oči otevřené, žák reaguje na světlo, rohovkový reflex;
  • existuje schopnost spolknout a bolest, pacient může sledovat s očima pohyby lidí nebo předmětů;
  • mysl prochází stupni stuporů a stuporů, delirium a halucinace jsou často poznamenány;
  • záchvaty jsou možné;
  • s příznivým průběhem je obnoven kontakt s ostatními lidmi.

Přechod od stavu kómu k vegetativnímu stavu je doprovázen otvíráním očí k zábleskům světla, hlasitými zvuky, pacient může sténit, ale nemá podvědomou odpověď na podněty. Zachycení, žvýkání a polykání reflex přetrvávají. Kvůli úplné nehybnosti se často objevují pneumony, tlakové vředy, močové infekce.

Obnova mozkových funkcí (až do doby jeho úplné smrti) nastává v důsledku těchto procesů:

  • transformace kmenových buněk do neuronů;
  • růst procesů konzervovaných buněk;
  • nahrazení ztracených funkcí sousedními oblastmi mozku.

A tady je více o mozkové příhodě.

Kóma po cévní mozkové příhodě se objevuje u pacientů s rozsáhlými lézemi, obvykle s hemoragií v mozku, s příznaky edému a dislokací stopky. Tato komplikace má čtyři stupně závažnosti, které dále určují prognózu obnovy mozku. U starších lidí je to méně příznivé.

Vyjít z komatu se vyskytuje za hodinu nebo několik let. Může se objevit postupné probuzení vědomí nebo přechod k vegetativnímu stavu.

Užitečné video

Podívejte se na video o stupni zhoršeného vědomí:

Poměrně nebezpečná hemoragická cévní mozková příhoda se může vyvinout i při tepelném mozku. Příčiny rozsáhlé levé hemisféry jsou zakořeněny v stabilní arteriální hypertenzi. Kóma se může stát okamžitě se zvyšujícími se příznaky. Léčba může být neúčinná.

Operace se provádí s zdvihem, což není v každém případě. Když hemoragická mrtvice mozku udělá několik možností zásahu. Předpověď po trochu lepší. Může však dojít k neočekávaným následkům.

Ischemická mrtvice se vyskytuje u starších osob poměrně často. Důsledky po 55 letech jsou velmi obtížné, oživení je složité a ne vždy úspěšné, ale prognóza není tak optimistická. Komplikované mozkové mrtvice v přítomnosti diabetu.

Bohužel zpomalení není neobvyklé. Může být jak ischemická, tak hemoragická. Pravděpodobnost závisí na životním stylu pacienta, na stupni osvobození od provoka torů faktorů. Důvody mohou být ve špatných návycích. Je důležité si všimnout prvních příznaků a symptomů, abyste odstranili rizika. Prognóza a důsledky jsou mnohem horší než poprvé.

Skutečnou hrozbou pro život je stonková mozková příhoda. Může to být hemoragické, ischemické. Příznaky připomínají infarkt, podobně jako u jiných onemocnění. Léčba dlouhé a úplné obnovy po mrtvém mozku je téměř nemožná.

Pokud došlo k ischemické mozkové mrtvici, důsledky jsou poměrně závažné. Odlišují se v závislosti na postižené oblasti - levou a pravou stranou, mozkovým kmenem. Symptomy účinků jsou vyslovovány, léčba trvá déle než jeden rok.

Je nutné měřit tlak po zdvihu každých půl hodiny v prvních dnech. Tam jsou skoky po ischemické a hemoragické. Je nebezpečné jak vysoké, tak nízké. Tablety jsou často předepsány po dlouhou dobu. Co by mělo být po mrtvici normální?

Pokud u mladých došlo k mrtvici, existuje malá šance na úplné uzdravení. Příčiny patologie často spočívají v dědičných nemocech a špatném životním stylu. Symptomy - ztráta vědomí, křeče a další. Proč se děje ischemická mrtvice? Jaká léčba je poskytována?

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku různých poruch, důvody spočívají ve špatném životním stylu. Symptomy závisí na druhu léze - levou, pravou hemisférou, čelním lalokem. Dochází několik stupňů a také přidělí lakunární, rozsáhlé. Nebezpečným důsledkem je otok mozku.

Kóma pro mrtvici: Vaše šance na přežití!

Kóma je stav charakterizovaný úplným nebo částečným vyhynutím reflexů způsobených akutní cirkulační poruchou v mozku. Kóma s mrtvicí je vážná komplikace, která neodvolatelně vede ke smrti mozkových buněk.

Jak a proč přijde kóma?

Být komatou po mrtvici může být zmatena s hlubokým spánkem; Můžete jej určit pomocí následujících funkcí:

  • dlouhodobý pobyt v bezvědomí;
  • snížená mozková aktivita;
  • špatně hmatatelný puls;
  • slabé dýchání;
  • porušení přestupu tepla;
  • nedostatek reakce na podněty.

Kóma je vážná komplikace, při které dochází k acidobazické rovnováze v nervové tkáni, výměna iontů. Poškození nervových vláken může být způsobeno:

  • mozková mrtvice;
  • kulka rána na hlavě;
  • zranění a zmatek.

Nervové tkáně mohou poškodit chemickou sloučeninu, která se tvoří u některých nemocí nebo pochází zvenčí:

  • Kóma může nastat v důsledku hypoxie, nedostatku kyslíku.
  • Stav může být způsoben akutní intoxikací, patologií ledvin a jater.
  • Kdo může způsobit jak vysoký, tak nízký glykemický index.
  • Příčinou mohou být vnější intoxikace, předávkování spacích tablet, léky.

Při mrtvici s krvácením do mozku je často komátem. Časté rozsáhlé krvácení je fatální. V méně závažných případech se ztrácejí funkce polykání, motor a řeč. Rovněž se projevují psychologické abnormality, myšlenkový proces je narušen. S komátem po mrtvici u starších pacientů je prognóza často špatná.

Stupeň komatu

Tento stav lze rozdělit do několika stupňů:

  • První stupeň je charakterizován mírným poškozením buněčných struktur mozku při zachování reflexních funkcí. Pacient je schopen reagovat na bolest, kontaktovat a provádět jednoduché pohyby. Předpověď přežití je v tomto případě zaručena.
  • Druhý stupeň - přítomnost křečí, hlučné přerušované dýchání, hluboký spánek bez odpovědi na bolesti naznačuje, že osoba je v komatu po mrtvici.
  • Ve třetím stupni se k ztracenému vědomí přidává pokles krevního tlaku a nízká tělesná teplota. Zde jsou šance na přežití minimální.
  • Čtvrtý stupeň je neslučitelný se životem, protože všechny mozkové funkce jsou narušeny. Pacient má rozšířené žáky, teplota je kriticky snížena, přítomnost úplné svalové atony, přerušované nepravidelné dýchání.

Odkaz: Vědci prokázali účinek deprese u žen na vývoj mrtvice. A neustálé užívání antidepresiv má zhoršující účinek.

Úvod do umělé koma po mrtvici

Jak dlouho trvá uměle vyvolaná koma? Postup pro vstup pacienta do bezvědomí se nazývá umělá koma. V tomto stavu zpomaluje metabolismus mozkové tkáně a klesá cerebrální průtok krve. Vyvstává vazokonstrikce nezbytná pro snížení nitrolebního tlaku, což vám umožní odstranit otoky tkáně a eliminovat nekrózu. Ponoření do komatu se provádí pomocí speciálních léků, jejichž dávka odpovídá stadiu anestezie. Vliv léků způsobuje úplné uvolnění vazů a svalů.

Jak dlouho trvá umělá koma, rozhodne odborníci - uvedení do kómatu je řízený proces. Po odstranění otoku jsou přijata nezbytná lékařská opatření a doktor dokáže kdykoli přimět pacienta k jeho smyslům. Zůstat v tomto stavu má řadu nepříjemných následků, boční porušení může ovlivnit srdce, gastrointestinální peristaltiku, ledviny, stejně jako oslabit imunitní obranu.

Nápověda: První příznaky mrtvice jsou vyjádřeny rozostřeným zrakem, závratě, zmateností a zakalením vědomí. Existuje také neobvyklá ospalost a nevolnost.

Co se stane s mužem v kómatu?

Po mrtvici dochází k silné inhibici nebo úplnému zastavení jakýchkoli mozkových procesů. Mozku ztrácí schopnost vnímat informace z vnějšího světa. Má člověk v komatu slyšet? Co se člověk cítí v komatu po mrtvici? Z medicínského hlediska se nic nestane, nicméně někteří pacienti říkají opak.

Kolik dní trvá koma?

Kóma za mrtvici, kolik dní trvá? Doba trvání není předvídatelná: může trvat půl hodiny nebo několik let. Stav komatu po cévní mozkové příhodě do značné míry závisí na včasné lékařské péči - čím delší je pacient v bezvědomí, tím více poškození mozku. Současně je důležitá lokalizace a objem postižené oblasti. Pokud je postižena periferní oblast, může to mít za následek menší příznaky. Zatímco při poškození mozkového kmene dochází k mozkovému kómatu čtvrtého stupně.

Nápověda: Kolik lidí může být v komatu po mrtvici? V průměru - 1-2 týdny.

Důsledky mrtvice a komatu mohou být velmi nepříznivé. Při komatu po mrtvici se objevují šance na přežití u pacientů v prvním a druhém stupni poškození mozku. Výsledkem tohoto stavu může být:

  • Výstup z komatu s příznivými šancemi s možností obnovy ztracených funkcí.
  • Hluboká koma po mrtvici může vést ke stavu bez obnovení poruchy řeči, při přetrvávání paralýzy je paměťová funkce narušena.
  • Při rozsáhlé mrtvici a kómatu je prognóza zklamáním, neboť tento stav je charakterizován těžkou nekrózou tkání v mozku.

Komatózní období může být doprovázeno komplikacemi v podobě pneumonie, selhání ledvin kvůli nehybnosti pacienta při atrofii svalového systému.

Péče a léčba pacientů

Lidé, kteří jsou v komatu, potřebují lékařský dohled a dobrou péči. Podmínka se vyskytuje ve specializovaných neurologických odděleních, kde je při poruše životních funkcí pacienta spojen pacient s mechanickou ventilací. Ukazatele těla jsou zaznamenány na monitoru, předepisovány jsou antikoagulancia a nootropní léky.

Potravinářské pacienty pomocí speciálně instalované sondy. Doporučuje se tekutá moučka mletá v mixéru.

Hygiena je nutná, kůže pacienta by měla být ošetřena speciálními prostředky, aby se zabránilo odlehčení. Ústní dutina se čistí vlhkým hadříkem, vlasy se denně pravidelně omyjí a česají. Pacient potřebuje pravidelnou změnu polohy těla.

Odkaz: Dynamika procesů obnovy po mrtvici bude charakterizována výkyvy a pády. Je třeba věřit v dobrý výsledek a nezastavovat rehabilitační opatření.

Ukončete komatu

Při opuštění kómatu dochází k pomalému zotavení ztracených reflexů:

  • Nejprve se vrátí polykání a kožní reflex.
  • Halucinace, postupné návrat paměti, řeč je částečně obnovena.
  • Obnovení motorické aktivity je možné po dlouhém rehabilitačním období.

Odkaz: V současné době neurologové testují metodu, kdy je mozková kůra stimulována elektromagnetickými pulzy. Účinnost metody potvrzují případy pacientů, kteří se vraceli z kómatu.

Jak získat člověka z kómatu? Lékaři důrazně doporučují, aby prostředí pacienta udržovalo komunikaci, četlo knihy, vyprávělo, zpívalo, zdvihlo, objalo a políbilo. Návrat aktivit mozku pomůže příběhům blízkých o aktuálních událostech, sdílených vzpomínkách minulosti, zábavných a zábavných příbězích.

Je to důležité! Experimenty potvrdily, že pacienti, kteří jsou v konstantním prostředí blízkých lidí, vystupují před zbytkem z komatózního stavu.

Doporučení příbuzným pacientů po kómatu

Je nutné pacienta obklopit s péčí a podporou. Člověk by měl vděčit naději člověku, povzbudit a chválit úspěchy. Zpěv může pomoci obnovit řeč, lze sestavit jednoduché konstruktory, které rozvíjejí motorické dovednosti. Paměť je dobré obnovit hry do pozornosti, hádat křížovky.

Pomoc a podpora příbuzných je neocenitelná během adaptačního období. Lidé, kteří se dostali z komatu s částečnou ztrátou kapacity s vhodnou rehabilitační terapií, mají větší šanci na pozitivní výsledky.

Zdvihněte člověka v bezvědomí

Zdvih

Mrtvice je velmi vážná a obzvláště nebezpečná choroba, při které dochází k porušení krevního oběhu v mozku. V důsledku toho mozková tkáň utíká kvůli nedostatku správné výživy v mozku. V důsledku toho je osoba poškozena mozkem a jeho nádoby jsou zablokovány nebo rozbité.

Příčiny mrtvice

Hlavní příčinou mrtvice u lidí je cerebrální trombóza. arterie. který dodává krve do mozku, zanesený krevní sraženinou. Takové sraženiny se nazývají krevní sraženiny. které se projevují především u lidí trpících aterosklerózou. Druhou příčinou mrtvice je výskyt krvácení v mozku: dochází k internímu krvácení. Někdy je nemocná tepna mozku zlomená a krev z ní přichází do sousední tkáně mozku. V důsledku toho buňky, které krmeny na postižené tepně nedostávají kyslík a krev, kterou potřebují. V podstatě krvácení v mozku probíhá u pacientů, kteří současně trpí aterosklerózou a vysokým krevním tlakem.

Tudíž mrtvice na člověku vzniká v důsledku poškození nervových buněk, které jsou v mozku, a poskytuje kontrolu nad fungováním lidského těla jako celku. Nervové buňky ztrácejí kvůli náhlému narušení krevního oběhu v určité části mozku. Aktivní mozkové buňky nedostanou množství krve, které potřebují. Výsledkem je, že tyto buňky umírají a nezbytné příkazy přestanou přicházet k určitým svalům těla. Z tohoto důvodu pacient s paralýzou mozkového mrtvice. poruchy řeči, zraku, řadu dalších poruch neurologické povahy.

Typy úderů

V medicíně existují dva zásadně odlišné typy úderů: hemoragická mrtvice (porušení cévy, krvácení) a ischemická mrtvice (cévy). Oba typy mrtvice se projevují především u lidí, kteří jsou náchylní k hypertenzi. onemocnění srdce (srdeční vady, srdeční selhání, fibrilace síní, tachykardie), cerebrální ateroskleróza.

Zpravidla se výskyt mozkové příhody vyskytuje náhle a náhle, zatímco mozok je během několika minut poškozen. V tomto případě jde o kompletní mrtvici. Ve vzácných případech se všeobecný stav člověka postupně zhoršuje - během několika hodin nebo dnů v průběhu zvyšování postižené mozkové tkáně. V tomto případě dochází k rozvoji mrtvice. Onemocnění se může chvíli zastavit: oblast postiženého tkáně přestane na chvíli růst.

Symptomy ischemické mrtvice se projevují v závislosti na tom, která část mozku se vyvinula. Tyto příznaky připomínají příznaky přechodných ischemických záchvatů, ale současně jsou mozkové funkce více narušeny a ovlivňují velkou oblast těla. U ischemické mrtvice se může objevit koma nebo deprese lehčího stupně vědomí. Osoba s mrtvicí trpí depresí, často se nemůže vyrovnat s vlastními emocemi.

Při ischemické mrtvici dochází často k mozkovému edému. Tento stav je nebezpečný, protože v lidské lebce není volný prostor. Výsledkem je, že v důsledku komprese je mozková tkáň poškozena ještě více. V důsledku toho se stav pacienta zhoršuje, zatímco okamžitá oblast mrtvice neroste.

Lidé, kteří utrpěli ischemickou mrtvici najednou v rehabilitačním procesu, obnovili všechny nebo většinu svých funkcí. V takovém případě po nemoci člověk může žít plný život po mnoho let. V některých případech však pacient po mrtvici narušil fyzické i intelektuální funkce. Osoba může ztratit schopnost jíst, chodit a mluvit normálně.

Po nástupu mrtvice v prvních dnech odborníci nemohou přesně určit další vývoj stavu pacienta: může se zlepšit i zhoršit. Podle statistik dochází k částečné obnově funkce u pacientů s jednostrannou paralýzou as méně závažnými lézemi v době, kdy opouštějí nemocnici. Osoba se může postarat o sebe a pokračuje v rehabilitaci. Pacient chodí poměrně sebejistě, jeho myšlení je jasné a plné, ale je pro něj extrémně obtížné použít paralyzovanou rameno. Je to rameno, které ve větším rozsahu než noha ovlivňuje porážku v paralýze.

Přibližně jedna pětina lidí s ischemickou mrtvicí zemře v nemocnici. Toto prohlášení platí pro více lidí ve stáří.

Nepříznivá prognóza je v tomto případě indikována některými příznaky mrtvice: abnormality v srdeční činnosti a respiračních funkcích, bezvědomí. Pokud neurologické poruchy přetrvávají po dobu šesti měsíců, můžete s největší pravděpodobností říci, že takové porušení bude nevratné. Existují však pacienti, u kterých zlepšení postupuje velmi pomalu. Bolestný proces obnovy ischemické mrtvice je pozorován u starších osob i u pacientů s jinými závažnými onemocněními.

Když nastane hemoragická mrtvice, osoba dostane krev v mozkové tkáni v důsledku krvácení. Osobě s intracerebrálním krvácením se prudce objevuje bolest hlavy. doprovázené progresivními neurologickými poruchami. Může to být silná slabost, zmatenost, neschopnost pohybu, ztráta citlivosti, zrak, řeč.

Velmi často příznaky hemoragické mrtvice zahrnují záchvaty, nevolnost a zvracení. Pacient ztrácí vědomí a toto vše se stane za několik minut.

Diagnóza hemoragické mrtvice se zpravidla provádí bez dalších studií. Pokud je však podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu, je zapotřebí výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance.

Příznaky mrtvice

Při hemoragické mrtvici se na rozdíl od ischemické cévy cévy rozpadají s vysokým krevním tlakem, protože u pacientů s aterosklerózou se stěna tepny stane nerovnoměrně tenčí. Krev, která vstupuje do mozkové tkáně pod vysokým tlakem, začne tlačit mozkovou tkáň, po níž se v dutině objeví krevní nádor, který se také nazývá intracerebrální hematom.

V průběhu hemoragické mrtvice se může krvácení také vyskytnout během roztržení tvorby vaku, které se objeví na stěně cévy (aneuryzma). Toto krvácení se vyskytuje nejčastěji v mozkové membráně. Říká se to subarachnoid. Tento typ krvácení je nejcharakterističtější u mladých lidí mladších čtyřicátých let. V tomto případě jsou charakteristické příznaky mrtvice. Člověk cítí náhlou ránu v hlavě, srovnatelnou s ostrým úderem dýkou. Existuje velmi silná bolest hlavy, která nutí člověka křičet a ztrácet vědomí. Může způsobit záchvaty. O něco později, vědomí se vrací, pacient má ospalost. letargie, bolest hlavy velmi intenzivní, možný projev nauzey a zvracení. Hlavním rozdílem mezi symptomy je však absence paralýzy, na rozdíl od mrtvice s výskytem cerebrálního hematomu.

Pokud osoba vyvine hemoragickou cévní mozkovou příhodu a vznikne intracerebrální hematom. pak se to zdá být poměrně násilné. Zpočátku dochází k hypertenzní krizi. bolesti hlavy se zvyšují, nejčastěji se pozoruje v jedné polovině hlavy. O něco později změní pleť na červenou nebo šedou, pacient trpí, ztrácí vědomí, někdy je překonán záchvaty opakovaného zvracení. Po uplynutí určité doby se mrtvicí tohoto typu může objevit křečové záchvaty, přičemž záchvaty převažují na jedné polovině těla. Na straně mrtvice se žák rozšiřuje. Pokud se vědomí vrátí k pacientovi, pak má paralýzu. Kromě toho, pokud jsou končetiny paralyzovány na pravé straně, pak je tato paralýza doprovázena poruchou řeči (jevem nazývaným afázie). Při paralýze končetin na levé straně bude člověk zažívat jasné mentální abnormality.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody jsou méně výrazné, nejsou jasné, a proto je tento typ onemocnění zákeřnější. Příznaky nemoci se v tomto případě postupně zvyšují.

Pokud se manifestuje ischemická mrtvice, má pacient tuhý sval krku. Člověk nemůže ohýbat hlavu dopředu, aby se dotkl brady na hrudi kvůli velmi těsným svalům na krku. Stejný jev se vyvine ve svalech nohou. Člověk nemůže zvednout rovnou nohu a vzít ji za patu. Také v mrtvici je tato forma meningeálního syndromu. což naznačuje podráždění meningové krve.

U osob s hemoragickou mrtvicí je onemocnění vždy fatální: lidé s touto nemocí nemohou žít déle než dva dny. Zemřou bez znovuzískání vědomí. Subarachnoidální krvácení z aneuryzmatu se vyskytuje nejčastěji po těžké fyzické námaze nebo vážném nervovém stresu, které jsou doprovázeny prudkým zvýšením krevního tlaku.

Neméně méně zákeřnými chorobami jsou přechodné poruchy mozkové cirkulace. V závislosti na tom, kde přesně došlo k poškození mozku, pacient pocítil slabost nohy nebo paže na jedné straně. V tomto případě má pacient poruchy řeči: nemůže jasně mluvit. Slepota je také možná. Po nějaké době tyto příznaky zmizí, ale během dne se pravidelně objevují znovu. Tím, že způsobí sanitku, může být pacient nemocný a po příchodu lékaře je jeho stav zcela normální. Později se takový pacient projevuje jednostrannou paralýzou, afázií.

Tato podmínka není úplná mrtvice a taková, která se brzy stane. Proto osoba s takovými příznaky vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

První pomoc při mrtvici

Pomoc v průběhu mrtvice by měla být poskytnuta v prvních několika minutách, protože okamžitě po mrtvici bude nejúčinnější lékařská péče. Pacient by měl být umístěn v pohodlné poloze, bez oblečení, který zabraňuje hlubokému dýchání, aby zajistil tok čistého vzduchu. V ústech by neměly být zubní protézy, zvracet. Je důležité, aby krk ležel rovně tak, aby nedošlo k narušení průtoku krve páteřními tepnami.

Pro přepravu pacienta s mrtvici by měl být pouze v poloze vleže. Při péči o pacienta musíte být neustále obracet ze strany na stranu tak, aby nedošlo k záchvatům, krmení, provádění hygienických procedur, masáže atd.

Diagnostika tahu

Vymezují se tři fáze diagnostiky mrtvice. Především je nutné rozlišovat cévní mozkovou příhodu od jiných patologických stavů u pacienta, v němž je mozku postižena. Poté se určí, který typ zdvihu nastane. Třetí etapou je určení místa, kde se nachází krvácení. K určení typu mrtvice je nutné provést laboratorní testy, biochemické studie a studium mozkomíšního moku. Je-li to nutné, řadu dodatečných studií.

Léčba mrtvice

Aby léčba cévní mozkové příhody byla provedena podle správného schématu, ošetřující lékař nejprve určuje stav vitálních funkcí pacienta v tomto okamžiku. Jedná se o dýchání a krevní oběh. Za přítomnosti problematických otázek při provozu těchto systémů nebo za přítomnosti jiných států naléhavé povahy jsou nejprve přijata veškerá opatření k předcházení takovým problémům a normalizaci provozu těchto systémů. A až poté doktor zjistí typ mrtvice a předepisuje léčbu.

Léčba mrtvice je předepsána v závislosti na tom, jaký typ je. Je-li diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda, veškeré úsilí bude primárně zaměřeno na obnovení krevního oběhu v mozku. V případě hemoragické mrtvice je důležité snížit krevní tlak a zastavit krvácení v lebce nebo v mozku.

Také v průběhu léčby cévní mozkové příhody se provádí cévní terapie, předepisují se léky stimulující metabolismus mozku. Kyslíková terapie se také provádí. Po hlavním průběhu léčby by měla být dlouhodobá rehabilitační léčba.

Rehabilitace mrtvice

Rehabilitace po mrtvici se provádí pomocí řady účinných metod. Jedná se o masážní kurzy, fyzioterapii, speciální fyzioterapeutické cvičení.

Nejdůležitější body, které by měli příbuzní pacienta s mozkovou mrtvicí vždy vzpomenout, je potřeba striktně sledovat hladinu krevního tlaku a pulzu a také zajistit dodržování pravidel pro užívání všech léků předepsaných lékařem.

Při péči o pacienta je nutné kontrolovat jeho tělesnou teplotu, pravidelnost stolice, množství uvolněného moči. Pokud je stolice člověka nepřítomen po dobu tří dnů, měl by mu být podán čistící klystýr. Pokud jsou v procesu sledování moči a tělesné teploty nějaké abnormality, měli byste okamžitě informovat lékaře.

Je důležité, aby se pacient cítil pohodlně: místnost by měla být klidná, čistá a neustále větrána. Optimálně osoba ležící na pěnovém matraci, který se neohýbá.

Respirační gymnastika - jeden z nejdůležitějších prvků v procesu rehabilitace po mrtvici. Chcete-li trénovat dech, člověk může být vyroben na nafouknutí gumových hraček, balónků. Asi jednou za tři hodiny musí být pacient převrácen, aby v důsledku prodlouženého ležení neměl žádné záchvaty.

V závislosti na tom, zda se člověk může pohybovat bez pomoci, by mělo být možné provádět všechny hygienické postupy.

Pacienti, kteří podstoupí rehabilitaci po mrtvici, se často stanou náchylnějšími k lidem a událostem nebo naopak vykazují extrémní pasivitu. Zároveň mají často duševní poruchy. Tito lidé potřebují nějakou trpělivost, ale ani potěšení z rozmarů není vítáno. Je důležité, aby nevznikly žádné konflikty a osoba zůstává klidná. Tiché a vyvážené psychologické klima podporuje rychlou rehabilitaci.

Potraviny by měly být také zdravé s denním obsahem kalorií nejvýše 2200-2500 kcal.

Je důležité naladit dlouhou dobu rehabilitace po mrtvici a některé funkce u osoby se mohou zotavit jen částečně.

Prevence mrtvice

Abyste zabránili mrtvici, je důležité dodržovat řadu doporučení, která jsou testována časově. Zvláště pečlivě je třeba sledovat jejich zdraví těm osobám, jejichž rodiny již byly v minulosti mrtvice. Pokud existuje podobná predispozice ke zdvihům, pak by měl být tlak pravidelně sledován.

Dalším indikátorem, který vyžaduje neustálé monitorování, je cholesterol. Normální indikátory v tomto případě nejsou větší než 6,2 mmol / litr. Pokud je tato hodnota překročena, měli byste se poradit se specialistou a změnit svůj životní styl.

Pro prevenci cévní mozkové příhody je důležité minimalizovat každodenní užívání soli a živočišných tuků, vyloučit kategoricky kouření a zneužívání alkoholu.

Rovněž je důležité poskytnout tělu správnou úroveň fyzické námahy. Je vhodné jezdit, chodit hodně, lyžovat a kolovat. Pozitivně ovlivňuje plavání těla, mírné procedury v lázni a vytvrzování.

Existují některé léky, které jsou vhodné jako profylaktické látky. Potřebují pít několikrát ročně. Nejčastěji v tomto případě používejte drogy Sermion. Cavinton cinnarizin. Aminalon

Se Vám Líbí O Epilepsii