Mozkové otřesy

Otrava mozku je mírné vratné porušení funkcí mozku způsobené traumatickými účinky. Předpokládá se, že základem projevu otřesu je rozpad spojení mezi nervovými buňkami, především funkční.

Otrava mozku v četnosti výskytu se řadí mezi první ve struktuře traumatického poranění mozku. Příčinou otřesů jsou dopravní nehody a domácí, profesní a sportovní úrazy; kriminální okolnosti také hrají významnou roli.

Šoky

Hlavním příznakem otřesů mozku je ztráta vědomí v době úrazu. Výjimkou mohou být pouze děti a starší lidé. Bezprostředně po otřesu lze také pozorovat

• jedno zvracení,
• rychlejší dýchání
• zvýšený nebo pomalý puls,
• porucha paměti současných nebo předcházejících událostí,

ale tyto údaje se brzy normalizují. Krevní tlak se rychle vrátí k normálu, ale v některých případech může stoupat neustále - to je způsobeno nejen samotným zraněním, ale také doprovodnými stresovými faktory. Teplota těla během otřesů zůstává normální.

Obnovení vědomí je typické pro stížnosti

• bolesti hlavy
• nevolnost
• závratě
• slabost
• tinnitus
• proplachování obličeje
• pocení
• nepohodlí
• porucha spánku.

Při mozku mozku se celkový stav obětí obvykle rychle zlepšuje během prvního, nebo méně často druhého týdne. Je však třeba mít na paměti, že bolesti hlavy a jiné subjektivní symptomy mohou trvat déle z různých důvodů.

Charakteristiky projevů u dětí a starších osob

Obraz mozkového otřesu je z velké části určován věkovými faktory.

U kojenců a malých dětí dochází často k otravě, aniž by došlo k narušení vědomí. V době poranění - ostrá bledost pokožky (zejména tváře), palpitace srdce, pak letargie, ospalost. Při podávání, zvracení, úzkosti, poruchách spánku dochází k regurgitaci. Všechny projevy procházejí 2-3 dny.

U dětí mladšího (předškolního) věku mozkové mrtvoze může pokračovat bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší během 2-3 dnů.

U starších a starých lidí je primární ztráta vědomí během otřesů pozorována mnohem méně často než u mladých a středních věkových skupin. Výrazná dezorientace v čase a místě se však často projevuje. Bolest hlavy často pulzuje v přírodě, lokalizovaná v okcipitální oblasti; trvají od 3 do 7 dnů, liší se značnou intenzitou u osob trpících hypertenzí. Časté závratě.

Diagnostika

Při diagnóze otřesů je zvláště důležité zohlednit okolnosti úrazu a informace svědků incidentu. Stopy traumatu do hlavy a takové faktory, jako je intoxikace alkoholem, psychický stav oběti atd., Mohou hrát dvojí roli.

Otrava mozku často nemá žádné objektivní diagnostické znaky. V prvních minutách a hodinách lékaři a jiní svědci mohou vidět ztrátu vědomí (na několik minut), závrat očních bulvrů při pohledu na stranu (nystagmus), nerovnováhu a koordinaci pohybů, dvojité vidění.

Laboratorní a instrumentální příznaky diagnózy třesu neexistují.

• Když chybí otrasné zlomeniny kostí lebky.
• Tlak a složení cerebrospinální tekutiny bez odchylek.
• U ultrazvuku (M-echoskopie) není posunutí a rozšíření mediánových struktur mozku detekováno.
• Počítačová tomografie u pacientů s otřesem nezjistí traumatické abnormality ve stavu mozku a jiných intrakraniálních struktur.
• Magnetické rezonanční zobrazovací údaje pro otřesy také neodhalují žádnou lézi.

Otrava mozku často maskuje závažnější traumatické poškození mozku, a proto pacienti podléhají nouzové hospitalizaci v neurochirurgickém profilu nemocnice (nebo jiného profilu, kde je poskytována neurotraumatická péče) především pro vyšetření a pozorování.

Tak mozkové oční záchvaty mohou být identifikovány na základě:

• Pacienti zaznamenali nebo hlásili o ztrátě vědomí v době poranění.
• Nevolnost, zvracení, stížnosti na závratě a bolesti hlavy.
• Žádné příznaky závažnějšího zranění (ztráta vědomí po dobu delší než 30 minut, křečové záchvaty, paralýza končetin).

První kroky pro podezření na otrasy:

• Zavolejte sanitku nebo kontaktujte pohotovost.
• Tam bude vyšetřován traumatolog nebo neurolog a bude proveden rentgenogram lebky. Jak je to nutné a pokud je to možné, CT nebo MRI mozku (s výhodou je možné vyhnout se podhodnocování závažnosti poranění, ale takové vybavení není vždy k dispozici), za nepřítomnosti CT nebo MRI se provádí M-echoskopie.
• Po potvrzení diagnózy jsou pacienti hospitalizováni v neurochirurgickém nebo traumatickém oddělení pro sledování, aby nedošlo k vynechání závažnějšího zranění ak zamezení komplikací.

Léčba otřesů mozku

První pomoc při třesu

První pomoc oběť s otras mozkem, pokud se rychle zotavil vědomí (jak je tomu obvykle v případě mozku), je mu poskytnout pohodlnou vodorovnou pozici s mírně zvýšenou hlavou.

Pokud je otřes mozku v bezvědomí, je tzv. Úsporná pozice výhodnější -

• na pravé straně,
• hlava odhozená, tvář otočená k zemi,
• levé rameno a noha jsou ohnuty v pravém úhlu v loktech a kolenech (nejprve je třeba vyloučit zlomeniny končetin a páteře).

Foto: Bezpečná pozice pro nevědomé oběti

Tato poloha, která zajišťuje volný průchod vzduchu do plic a volný průtok tekutiny z úst směrem ven, zabraňuje selhání dýchání v důsledku přilepení jazyka, úniku do dýchacího ústrojí slin, krve, zvracení. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, obvaz.

Všechny oběti otřesů, i když se zdá, že jsou od počátku světlem, musí být přemístěny do nemocnice v nemocnici, kde je objasněna primární diagnóza. Pacientovi je poskytnut odpočinek na lůžku po dobu 1 až 3 dní, což pak s přihlédnutím k průběhu onemocnění postupně expanduje po dobu 2 až 5 dní a poté, pokud nejsou komplikace, je možný výtok z nemocnice do ambulantní léčby (až 2 týdny). ).

Lékařská terapie

Léčba závislosti na otěhotnění se často nevyžaduje a je symptomatická (hlavní léčbou je odpočinek a zdravý spánek). Farmakoterapie je zaměřena hlavně na normalizaci funkčního stavu mozku, odstranění bolesti hlavy, závratě, úzkosti, nespavosti a dalších stížností.

Dosavadní rozsah užívání léků obvykle zahrnuje léky proti bolesti, sedativa a hypnotika, zejména ve formě tablet a případně i injekcí. Mezi léky proti bolesti (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, atd.) Si vyberte nejúčinnější lék u tohoto pacienta. Podobně přicházejí se závratě, přičemž si vybírají jeden z dostupných léků (belloid, cinnarizin, tableyilin s papaverinem, tanakan, mikroter, atd.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum a tranquilizéry (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel atd.) Se používají jako sedativa. K odstranění nespavosti, donarmilu nebo relaxonu je předepisována v noci.

Průběh cévní a metabolické léčby třesu přispívá k rychlejšímu a úplnějšímu obnovení poruch mozkových funkcí. Výhodně je kombinace vasitózních (cavinton, stugeron, sermion, instenon atd.) A nootropních (glycin, nootropil, pawntogam, noopept atd.).

Jako možnosti možných kombinací lze denně prezentovat Cavinton denně třikrát denně. (5 mg) a nootropil 2 kapsle. (0.8) nebo tabulka stegerone 1. (25 mg) a noopept 1 kartu. (0,1) po dobu 1-2 měsíců. Pozitivní účinek vyvolává zařazení léčiv obsahujících hořčík (Magne B6, Magnelis, Panangin) a Cyto-flavinových antioxidantů 2 t 2 p denně, Mildronate 250 mg1 t 3 p denně.

K překonání častých astenických jevů po otrase je předepsáno následující: fenotropil 0,1 0,1 krát ráno, kogitum 20 ml jednou denně, vazobral 2 ml dvakrát denně, polyvitaminové polyminerály typu "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", atd. 1 kartu. 1 den za den. Z tonických přípravků používejte kořen ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, citróngrass, saparal, pantocrinum. U starších a senilních pacientů, u kterých došlo k otřesu, se zvyšuje antisklerotická léčba. Dále věnujte pozornost léčbě různých komorbidit.

Aby se zabránilo případným odchylkám v úspěšném ukončení otras mozku, po dobu jednoho roku vyžaduje neurologista v místě bydliště dispenzární pozorování.

Předpověď

Při přiměřeném dodržování režimu a při absenci přitěžujících okolností úrazu mozkové mrtvoze končí zotavením zraněných s plnou obnovou pracovní schopnosti.

U řady pacientů dochází při akutním období otřesů k oslabení koncentrace, paměti, deprese, podráždění, úzkosti, závratě, bolesti hlavy, nespavosti, únavy, přecitlivělosti na zvuky a světlo. Po 3-12 měsících po otřesu se tyto příznaky ztratí nebo jsou výrazně vyhlazeny.

Zkouška zdravotního postižení

Podle forenzních lékařských kritérií se otrava týká menších tělesných škod a procento zdravotního postižení není obvykle určeno.

Během lékařsko-pracovního vyšetření se dočasná invalidita stanoví od 7 do 14 dnů. Dlouhodobá a trvalá invalidita obvykle nedochází.

U 3% pacientů po otřesu v důsledku exacerbace a dekompenzace již existujících chronických onemocnění, stejně jako u opakujících se opakujících se poranění, dochází ke středně těžkému postižení, zvláště pokud nejsou dodržovány doporučené léčebné režimy a chování.

Jak účinně pomoci oběť - léčba otřesů u dospělých doma

Poranění mozku je poranění mozku způsobené mrtvicí na kosti lebky. Obvykle dochází k neočekávanému otrase kvůli pádu, náhlému skoku, modřině nebo auto nehodě.

Je důležité znát příznaky třesu a metody léčby otřesů u dospělých s cílem včas rozpoznat onemocnění v osobě nebo u blízkého člověka a okamžitě přijmout všechna nezbytná opatření.

První pomoc oběť

Správná první pomoc dospělé poraněné osobě je klíčem k úspěšnému zotavení v domácnosti bez komplikací. Co je třeba udělat předtím, než dorazí sanitka:

• Poskytněte pohodlí a klid. Oběť musí být položena na postel. Pokud taková možnost neexistuje, jsou vhodné stůl, lavice a nepravděpodobné židle. Hlava by měla být o něco vyšší než tělo. Pokud není polštář, pod hlavou můžete umístit jemné věci, ručníky.
• Připojte něco studeného. K místu, kde padla rána, musíte připevnit ručník namočenou ve studené vodě, obalený ledem nebo zmrazeným výrobkem. Chlazení konstuje krevní cévy a zabraňuje tvorbě otoku a rozsáhlého hematomu.
• Oběť musí mít přístup k čerstvému ​​vzduchu a volně dýchat. Pokud došlo k incidentu uvnitř, musíte otevřít okna. Také je nutné uvolnit nebo pokud je to možné, vyjmout kravaty, řemeny, odblokovat tlačítka na košili.
• Pokud jsou v místě poranění rány, měly by být ošetřeny peroxidem vodíku a pečlivě bandaged nebo tapeted.
• Vyloučit jídlo a bohatý nápoj. Pokud je oběť žíznivá, můžete mu dát nějaký sladký čaj.

Co dělat, když ztratíte vědomí?

1. Pokud je člověk v bezvědomí, nemůže se pohybovat a otřesit.
2. Pacient musí být umístěn na pravé straně, jeho levou rukou a ohybem nohou v pravém úhlu. V této pozici bude srdce zažívat menší zatížení, vzduch bude volně pronikat do plic a oběť se nedotýká zvracení.
3. Je třeba pečlivě sledovat i ty nejmenší změny stavu pacienta. Nejkomplexnější informace pomohou lékaři v diagnostice a léčbě.

Co je zakázáno otřásáním?

Před příjezdem sanitky je zakázáno:

• nezávisle přesunout oběť;
• krmení, pití kávy, nápoje se sycením;
• umožnit pacientovi pohyb, čtení, sledování televize nebo poslech rádia;
• dávat nějaké léky.

Jaké jsou kroky, pokud nemůžete zavolat lékaře?

Není-li možnost zavolat sanitku, musí být oběť přepravována do nejbližšího zdravotnického zařízení nezávisle. Pacient může být přepravován pouze v poloze na levé straně na tvrdém povrchu. Během přepravy může oběť začít zvracení, je nutné tuto skutečnost vzít v úvahu a vzít s sebou papírovou nebo plastovou tašku.

Nejméně 2 osoby by se měli zabývat přepravou, aby řidič na cestě do nemocnice nebyl pozorován sledováním pacienta.

Potřeba poradenství při léčbě doma

Ne vždy u dospělých je v nemocnici léčeno otřesy. V mírnějších formách, rentgenové záření a některé testy stačí na to, aby lékař předepsal léčbu a poslal pacientovi domov. Je však nutná konzultace s lékařem. Mozek je nejdůležitější lidský orgán zodpovědný za všechny procesy v těle. Dokonce i domácí léčba otřesů by měla být předepsána lékařem.

Potřebuju vidět lékaře za lehké zranění?

Mírné otřesy jsou charakterizovány rychlým zlepšením pohody. Symptomy obvykle zmizí během jedné a půl hodiny po zranění. Ale člověk není vždy plně vnímá jeho stav. Ve vzácných případech se oběť cítí normální, dokonce i při silném otrase. Včasná návštěva lékaře umožní vyloučit vznik rozsáhlého hematomu a otok mozku.

Jak zacházet s chvěním hlavy doma

Zvažte, jak je oběť léčen doma. Pro léčbu otřesů u dospělých pacientů lékař předepisuje léky a určuje způsob, jakým. Neměli byste obejít oblíbené recepty.

Mozkové léky

Léky předepsané pro otřes pro dospělé:

• Ibuprofen Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Přiřazeno k úlevě od bolesti. Vezměte 1 tabletu 2-3 krát denně po jídle. Mohou být předepsány jiné léky: Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
• Bellaspon. Snižuje excitabilitu centrálního nervového systému a snižuje závratě. Vezměte 1 tabletu 3krát denně po jídle. Analogy: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - lék určený k normalizaci metabolických procesů a krevního oběhu v mozkové tkáni. Vezměte 1-2 tablety 2-3x denně před jídlem nebo po jídle. Analogy - Picamilon, Nootropil.
• Eleutherococcus tincture je předepsána pro stimulaci mozku a zvýšení jeho odolnosti vůči vnějším vlivům. Vezměte 30-40 kapek třikrát denně vodou. Ženšenová tinktura má stejné vlastnosti.
• Reladorm je sedativa, která pomáhá normalizovat spánek. Uvolňuje vzrušivost a uvolňuje se. Vezměte ½ pilulku 1-2 krát denně. Analogy - Somnol, Reslip, Donormil.

Lidové prostředky pro dospělé

Stovky let staré oblíbené recepty pomáhají urychlit zotavení a zabránit komplikacím:

• Pro bolesti hlavy a nespavost pomozte máta a skořice.
  1. Vyžaduje 1 čajovou lžičku mletou skořici a 1 polévkovou lžíci. Položte lžíci sušené máty v termosku a nalijte 1 litr vroucí vody.
  2. Trvejte na 30 minut.
  3. Užívejte infuzi 4-6krát denně, 100 ml.

Nejlepší terapeutický účinek se dosáhne od prvních dnů léčby při mozkové mrtvici.

Denní rutina a výživa

Životní styl hraje důležitou roli v léčbě mozkových otřesů doma u dospělých osob:

• První 5-7 dní (nebo podle lékařského předpisu) musí přísně dodržovat odpočinek v lůžku, v co nejvyšší možné míře omezit fyzickou námahu.
• Je nutné jíst čerstvé potraviny, vařené nebo vařené. Mléko, mořské plody, vejce, luštěniny, čerstvá zelenina, zelenina a ovoce by měly převládat ve stravě.
• Můžete vypít pouze vodu, slabý čaj a bylinné čaje.
• Pro zlepšení celkového stavu se doporučuje používat komplexy vitamínů.

Co je třeba se vyhnout:

• Je třeba upustit od čtení a sledování televize: náhlé přeměny jasných snímků a zaměřování očí na malé písmena negativně ovlivňují poškozený mozek a brání oživení.
• Sport, úklid, náhlé pohyby, procházky by měly být vyloučeny. Hlava by měla být v klidu. Z aktivního života by měl být opuštěn 2-3 týdny podle lékařského předpisu.
• Nepijte kávu, sladké sýrové nápoje, alkohol.
• Tělo příliš nenechávejte potravou.
• Vylučte z jídla: sladké, smažené, uzené, pikantní.

Jak dlouho trvá úplné zotavení?

Doba rehabilitace a rehabilitace trvá od 2 do 6 týdnů a závisí na stupni otřesů, včasnosti léčby pro lékaře a obecném zdravotním stavu oběti. Zbytkové příznaky v podobě nespavosti, závratě, únava, zmatenosti trvají od 6 do 12 měsíců, poté zcela zmizí.

Pokud osoba obdržela vážnější zranění nebo zanedbala doporučení lékaře, může obnovení trvat až šest měsíců a být doprovázeno vývojem komplikací, jako je epilepsie.

Závěr

Otrava je vážným zraněním, a to i u dospělých, jejichž léčba by měla začít okamžitě doma. Správně organizovaná první pomoc udrží postiženou osobu zdravou nebo dokonce živou. V případě poranění hlavy, a to i v uspokojivém zdravotním stavu, je nutné okamžitě konzultovat lékaře a prověřit diagnózu a léčebný režim.

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Co dělat a jak léčit otřesy

Úder na hlavu, krk, pohmožděnou lebku může způsobit otřes mozku u lidí. To se projevuje nedostatkem koordinace, nevolnosti a někdy i ztrátou vědomí. Co dělat s otřesem, jak pomoci obětem, neubližovat mu? První pomoc může být poskytnuta na místě, a co je nejdůležitější, pokud je vyjádřeno ve vážném stavu osoby, zavolejte lékaře včas.

Jak se vyskytne otrava?

V normálním stavu mozku chrání CSF před dotykem kostí lebky, kapalné látky, ve které se mozo vznáší. Kontakt mozkové kůry s vnitřním obložením lebky způsobuje otřes. Šedá hmota zraněného člověka narazí na jednu stranu lebky a dostane protiútok, druhá strana.

Příčinou mozku může být:

• Pád, dokonce i z výšky vlastního růstu.
• Zranění v důsledku dopravní nehody, výrobní situace nebo po útoku chuligánů.
• Zvršená hlava nebo krk způsobená nedbalostí (šla po stromě, ujel jí na kole a nevšimla si větve).
• Úder při sportu.

V boxech, rugbych hráčů a dalších sportovních sportovních atletech jsou diagnostikovány různé třesy. Dokonce i dítě, které bylo nedbale otřeseno, se může zranit.

Hlavní věc spočívá v tom, že pokud osoba dostala otřes mozku, je nutné co nejdříve poskytnout první pomoc a zajistit odpovídající léčbu.

Symptomatologie pacienta v různých fázích

Identifikujte hlavní symptomy otřesů:

• osoba ztrácí vědomí po určitou dobu;
• dochází k poškození hlavy, krev proudí z nosu nebo uší;
• když se oběť zotaví, může si stěžovat na pocit nevolnosti, závratě;
• dochází k porušení vestibulárního aparátu, k zhoršení koordinace, ospalosti;
• muž se zblázní, je pocení;
• reakce na vnější podněty se zpomaluje.

V závislosti na závažnosti onemocnění je otřes rozdělen do etap, z nichž každá je charakterizována specifickými příznaky:

1 stupeň. Synkopa trvá krátkou dobu, 2-5 minut. Může dojít ke ztrátě vědomí. Po 15-20 minutách se pacient zlepší, může se objevit mírná nevolnost. Nestabilní puls, zvýšené dýchání může být způsobeno ne vnitřními zraněními, ale stresujícím stavem.

2 stupně. Ztráta vědomí může trvat od 10 minut do 20. Žáky pacienta různých velikostí je těžké, aby se člověk soustředil na tuto problematiku. Existuje bolesti hlavy, mohou se objevit křeče. Oběť reaguje na otázky z místa, jeho řeč je nekoherentní, jeho orientace v čase je narušena.

3 stupně. Lupa může trvat od 30 minut do hodiny nebo více. Možná vznik kómatu. Ke ztrátě paměti krátkodobě dochází, když si člověk nepamatuje dobu před úrazem. Nadměrná bolest hlavy, šum ucha, krvácení z uší, nos se přidávají k příznakům druhého stupně. Pacienti si stěžují na zvýšenou citlivost na světlo, hluk.

Výskyt symptomů závisí na věku oběti. Děti mladší než jeden rok nesmí ztratit vědomí po úrazech, ale mají ostrý zbarvení kůže, bolest srdce a ospalost. Lidé zralého věku nejčastěji mdloby dokonce i s mírnou nebo středně závažnou záchvaty. Těžké zranění může vést k dlouhodobé ztrátě paměti, která "spadá mimo život" z velkého časového období před otřesem. Ztráta vědomí u lidí ve stáří se vyvíjí méně často, jsou charakterizována narušením orientace v prostoru a čase.

První pomoc oběť

Po kontrole oběti by měla být poskytnuta první pomoc pro otřes. Pokud se na hlavě pacienta objeví rány, odřeniny, musí být ošetřeny, jemně opláchnuty znečištěním antiseptickými látkami (septemirin, miramistin), okraje pokryté jódem.

Zavolejte lékaře, umístěte zraněnou osobu, pokud jsou zranění páteře vyloučena, na pravé straně. Levé rameno a nohu můžete ohýbat v úhlu 90 stupňů. Hlava potřebuje malý výtah. Oběť nemůže spát alespoň hodinu před příchodem lékařů, pokud je vědomý. Pacientovi se nedoporučuje jíst, můžete pít - omezené množství vody.

Pokud je pacient v bezvědomí, s první pomoci mu hlava vyhozená, jeho obličej se otočí na zem. V takové poloze těla vzduch volně proniká do plíce, jazyk se nepoklesne, hlen a krev nevstupují do dýchacích cest. V případě zvracení tekutina vyjde bez zasažení vnitřních orgánů.

Chladící komprese je umístěna na postižené části hlavy. Používají se speciální "sněhové vločky" nebo zmrazené potraviny. Nejlepším řešením je požádat o první pomoc balíček smetany z lednice zabalené kapesníkem.

Není-li možné čekat na lékaře, aby přišli na místo, musí být oběť odvezena do nemocnice nezávisle. Pro tuto osobu je umístěn na pevné vodorovné ploše. Při přepravě se doporučuje vyhýbat se přílišnému třepání.

Diagnostika a vyšetření

Pouze lékař po důkladném vyšetření pacienta, podrobný průzkum a diagnostické vyšetření může poskytnout přesnou odpověď, co dělat s otřesem. Dokonce i v případě, že jsou po poranění hlavy zaznamenány v osobním stavu menší nežádoucí poruchy, lékařská vyšetření je povinná, pomůže zamezit komplikacím.

Lékař provede průzkum pomocí stupnice Glasgow. Pacient je testován a body jsou uděleny podle jeho stavu. Pokud má odborník 13-15 bodů, je u pacienta diagnostikován otřes.

• EEG - určuje biologickou aktivitu některých částí mozku.
• Chcete-li zjistit, zda nitrolební tlak vzrostl, zkontrolujte oční podklad.
• Ultrasonografie mozkových cév, krčních tepen, krčních tepen krku.
• Rentgenové vyšetření hlavy, krční páteř.
• Počítačová tomografie.
• MRI mozku.

Vzhledem k tomu, že se u pacienta objevují některé příznaky otřesů po 12 až 15 hodinách po poranění hlavy, musí být pacient hospitalizován během prvních 24 hodin po nehodě. Při zhoršení léčby může trvat několik dní.

Léčba

Po diagnostice a stanovení rozsahu úrazu odborník určuje, jak zacházet s otřesy. Stav mírné a těžké jsou ošetřeny v nemocnici. Pokud je pacientovi diagnostikována mírná zátěž otrava, je možné podstoupit terapeutickou léčbu doma.

Léky

Chcete-li obnovit normální fungování mozku, pacient se hodí s léky různých směrů, měli by být opilí podle schématu doporučeného lékařem:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootropní neuroprotektory pro obnovení práce nervových uzlin mozku.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vasotropní léky ke stabilizaci činnosti krevních cév a předcházení vzniku komplikací.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - k odstranění únavy, impotence, zvýšené podrážděnosti.
• Diuretika - k odstranění otoků mozkové tkáně.
• Komplexy vitamínů s kyselinou listovou, fosforem, přípravky ze skupiny B - pro urychlení regenerace poškozených buněk šedé hmoty.

Pokud si pacient stěžuje na závažné bolesti hlavy, které se nezastaví po několik dní, lékař předepisuje používání léků proti bolesti: Pentalgin, Maxilgan, které by měly být podávány na předpis. Pomoc při vertigo: Tanakan, Bellaspon. Pokud je to nutné, doporučuje se pacient pít sedačky: Phenazepam, Elenium.

Léčba i mírného stadia otravy může trvat od dvou týdnů do 30 dnů. Čím tvrdší zranění, tím déle budete muset dodržovat mírný režim. Někdy musíte zůstat v nemocnici po dobu 2-3 měsíců.

Funkce režimu

Byl člověk diagnostikován otřes mozku? V domácnosti se v závislosti na stavu pacienta pozoruje zbytek tří dnů nebo déle. Při léčbě otřesů je přísně zakázáno:

• Sledujte televizi.
• Přečtěte si.
• Zahrajte si hry na tabletu, telefonu.
• Práce v počítači.
• Promluvte si dlouho.
• Nervózní a starosti.

K normalizaci nervového stavu může lékař doporučit užívání sedativ: Valerijské tablety, Corvalolové kapky, Motherwort.

Během léčebného období je nutné pravidelně větrat pokoj, udržovat teplotu vzduchu v místnosti na 18-20 stupňů. Pacient by měl spát hodně, nejméně 10 hodin denně. Neměli byste přitahovat oči pacienta jasným světlem, odpoledne je lepší nechat závěsy zavřené. Nedoporučuje se, aby byla expozice hlasitým zvukem povolena. Můžete poslouchat hudbu tiše, ale ne se sluchátky.

Pokud je pacient diagnostikován s mírným nebo závažným otřesem, léčba je možná pouze v podmínkách hospitalizace. Pacient je pozorován neurológem, chirurgem, terapeutem. V případě potřeby se provádí neurochirurgická konzultace k léčbě otřesů po vážných úrazech.

Léčivé byliny

Pro zlepšení pohody doma může být léčba doplněna o odvar. Peppermint, motherwort, citrónový balzám, květy elderberry, primrose mají uklidňující efekt, normalizují spánek. Hamburk, tymián, jmelí mají protizánětlivé vlastnosti. Doporučuje se používat směs léčivých bylin: rašelina, přeslička, černý dubrovník, pastýřská kabelka, která pomáhá zlepšit krevní oběh v mozku. Při zahájení léčby domácími bylinami byste se měli poradit se svým lékařem.

Období rehabilitace

Po zrušení lůžka se celkový stav pacienta stabilizuje, doporučuje se absolvovat rehabilitační kurz, který trvá od 14 dnů do několika měsíců. Pro obnovení normálního krevního oběhu v cévách krku a mozku se doporučuje masáž, fyzioterapie, baroterapie, izometrie a terapeutické cvičení.

Osoba, která utrpěla otřes, musí dodržovat dietu s mlékem a zeleninou: jíst více sýra, tvaroh, zeleninu a ovoce. Je třeba zcela vzdát alkoholu, kouřit. Chcete-li omezit použití čokolády, kávy, sladké sody, muffin, koláče. Snižte množství soli a mastných potravin ve stravě.

Po otřesu je žádoucí sledovat úsporný režim, po měsíc není možné provádět těžkou fyzickou práci, je nutné zanechat významný fyzický a duševní stres.

Možné komplikace

Správná léčba otřesů pomáhá předcházet komplikacím. Pokud pacient nedodrží doporučení lékaře, odmítne se po mozkové otrase oddychovat na lůžku, jeho stav se může zhoršit. Navíc se po chvíli objevují negativní účinky:

• Objevují se bolesti hlavy a závratě.
• Vyvíjí se traumatická encefalopatie.
• Paměť se zhoršuje.
• Meteo závislost se vyvíjí.
• Objevuje se podrážděnost, náhlé změny nálady.
• Snad vývoj deprese, neurózy, vzhled fóbií.
• Insomnie je známá.

Někdy mohou otřesy vést k závažným komplikacím: výskytu synkopálního syndromu, epilepsie, tonicko-klonických záchvatů, demence. Abychom tomu zabránili, je třeba, aby pacient sledoval neurologa po celý rok, pravidelně byste měli vyšetřovat, provádět elektroencefalografii.

Video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Otrava: Symptomy, léčba

Otrava je jedním z nejčastějších traumatických poranění mozku. Jeho podíl činí až 80% všech lebek. Podle statistik v Rusku denně dochází k otřesům více než 1 000 lidí. Toto poškození samo o sobě nezpůsobuje makroskopické strukturální změny v mozku. Výsledné poruchy mozkového otřesu jsou čistě funkční. Otrava mozku nepředstavuje nebezpečí pro lidský život.

Může se zdát, že kvůli lehkosti a funkčnosti tohoto zranění nemůže být vůbec zacházeno a nikoliv na návštěvu lékaře. To je velmi špatný názor. Otrava mozku, i když se týká menších poranění hlavy, přestože je neléčená, může zanechat několik nepříjemných následků, které mohou komplikovat život pacienta. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami léčby mozkové mrtvice a možnými následky.

Otevírání mozku se často vyskytuje u mladých lidí, dětí a dospívajících. To je způsobeno dětskými žertíky a dospívajícími bezohlednostmi a u dospělých - zranění na silnicích, domácnosti a práce. Navíc je třeba poznamenat, že mozkové mrtvice se objevuje nejen přímým úderem do hlavy nebo úderem hlavy. Toto zranění se také vyskytuje nepřímo, například když člověk při sklouznutí dopadne na hýždě. Šoková vlna se současně posouvá do lebky, což může způsobit otřes.

Jaký je základ otras mozku?

Samotné jméno zranění hovoří samo za sebe: pod působením mechanické síly se mozku třese uvnitř lebky. Zároveň je oddělení mozkové kůry ke stopce (hlouběji položených) oddělení, jsou porušení v neuronech na buněčné a molekulární úrovni. Tam je také křeče krevních cév s jejich následnou expanzí, což znamená, že krev se mění na chvíli. To vše způsobuje porušení funkce mozku a vznik různých nespecifických příznaků. Při léčbě po normalizaci procesů v mozku se všechny funkce vrátí k normálu a příznaky zmizí.

Symptomy

Otrava mozku je charakterizována následujícími příznaky:

• deprese vědomí bezprostředně po expozici traumatické síle. Navíc není vůbec nutné být ztráta vědomí, možná ohromující (spoor), jako neúplné vědomí. Zhoršení vědomí je krátké a trvá několik sekund až několik desítek minut. Často je tento interval až 5 minut. Kdyby byla osoba v té době sama, pak by nemusel hlásit ztrátu vědomí, neboť si to nemusí pamatovat;
• porucha paměti (amnézie) k událostem, které předcházejí otras mozku, zmrzačení samotné a krátké období po něm. Paměť je rychle obnovena;
• jedno zvracení ihned po úraze. Zvracení má mozkovou genezi a obvykle se neobjeví, což se používá jako klinické kritérium pro rozlišení otřesů mírného poškození mozku;
• zvýšený nebo pomalý puls, vysoký krevní tlak po určitou dobu po poranění. Obvykle jsou tyto změny vlastní a nevyžadují lékařskou korekci;
• zvýšené dýchání ihned po třepání. Dýchání se normalizuje před kardiovaskulárními indikátory, takže tento příznak může zůstat bez povšimnutí;
• tělesná teplota se nemění (nepřítomnost změn se také považuje za rozdílové diagnostické kritérium ve vztahu ke kontusi mozku);
• takzvaná "hra s vazomotorovem". Toto je stav, kdy je bledost kůže nahrazena zarudnutím. Vzniká kvůli porušení tónu autonomního nervového systému.

Po úplném zotavení vědomí nastávají následující příznaky:

• bolesti hlavy (mohou se cítit jak v místě nárazu, tak v celé hlavě, mají jiný charakter);
• závratě;
• tinnitus;
• proplachování obličeje, doprovázené pocity tepla;
• pocení (neustále mokré dlaně a nohy);
• obecná slabost a nemoci;
• porucha spánku;
• ohromující při chůzi;
• snížená koncentrace, rychlá duševní a fyzická únava;
• Zvýšená citlivost na hlasité zvuky a jasné světlo.

Neurologické poruchy se vyskytují následovně:

• bolest při přemisťování očních kouli do stran, neschopnost posunout oči do krajní polohy;
• v prvních hodinách po poranění může být zjištěna mírná dilatace nebo kontrakce žáků. Reakce žáků na světlo je normální;
• mírná asymetrie šlach a kožních reflexů, to znamená, že jsou různé při evokování levého a pravého. Navíc je tento příznak velmi labilní, například při počátečním vyšetření pravý kolenní trhák byl poněkud živější než levice, při opakovaném vyšetření po několika hodinách byly oba klečící kolena shodné, ale rozdíl v Achilových reflexích byl rozdílný;
• malý horizontální nystagmus (nedobrovolné třesoucí se pohyby) v nejvíce extrémních vodách očních bulvů;
• otřesy v Rombergově poloze (nohy dohromady, rovná paže vyčnívající dopředu k horizontální úrovni, zavřené oči);
• může dojít k mírnému napětí okcipitálních svalů, které prochází během prvních 3 dnů.

Velmi důležitým diagnostickým kritériem pro otřes mozku je reversibilita všech symptomů (s výjimkou subjektivních). To znamená, že všechny neurologické projevy zmizí po týdnu. Astenické stížnosti na bolesti hlavy, závratě, slabost, špatnou paměť, únavu atd. Nejsou zahrnuty do tohoto účtu, protože mohou trvat nějakou dobu.

Je třeba také poznamenat, že mozkové mozkové mrtvoze nejsou nikdy spojeny s zlomeninami kostí lebky, i když jsou malé zlomeniny. Za přítomnosti zlomeniny kostí lebky je diagnóza vždy přinejmenším mírná kontaminace mozku.

Diagnostika

Otrava mozku je téměř výlučně klinickou diagnózou, protože hlavními kritérii pro jeho formulaci jsou klinické příznaky. Uznání této nemoci je velmi obtížné v případech, kdy neexistují svědci incidentu. Koneckonců, většina stížností v tomto stavu je subjektivní a skutečnost, že změna vědomí není vždy pamatována samotným pacientem. V takovém případě dochází ke zranění viditelné hlavy.

Další metody výzkumu otřesů mozku jsou prováděny za účelem diferenciální diagnózy, tj. Potvrzení funkčnosti změn v mozku. Protože stejně jako při jakémkoli závažnějším traumatickém poranění mozku, strukturní léze se nacházejí v mozku, což není případ otřesů. Například, pokud má pacient napětí v occipitálních svalech, což je známkou podráždění mozkových membrán, je nutné potvrdit nepřítomnost subarachnoidálního krvácení. Za tímto účelem se provede bederní punkce. Výsledky studie získané mozkomíšním mozkem s mozkovou mozkovou příhodou se neliší od normálních indikátorů, což umožňuje vyloučit diagnostiku subarachnoidálního krvácení (s tím, že v mozkomíšním moku zjistí příměs krve).

Počítačová tomografie, jako hlavní metoda výzkumu pro traumatické poranění mozku, s mozkovým otřesem také nenalezne patologické změny, což potvrzuje správnost diagnózy. Analogicky ani MRI, ani echoencefalografie nezjistily abnormality v otrase.

Další retrospektivní potvrzení správnosti diagnózy je zmizení neurologických symptomů během týdne od okamžiku úrazu.

Léčba

Otrava mozku, i když se týká drobných traumatických poranění mozku, ale vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici. To je způsobeno nepředvídatelností posttraumatického období, protože existují situace, kdy má pacient intrakraniální hematom nebo subarachnoidální krvácení (na pozadí příznaků otřesů) (zřídka samozřejmě, ale je to možné). Pokud je pacient v ambulantní léčbě, první příznaky jeho zhoršení nemusí být zaznamenány a toto je plné rizika i pro život. 24hodinový pobyt v nemocnici spolehlivě poskytuje kvalifikovanou lékařskou péči po celou dobu pobytu.

Během několika prvních dnů v případě mozku mozku je nutné pozorovat odpočinek v posteli. Pokud jsou známky zlepšení, je režim rozšířen.

Léčba otravy by měla být jemná. Symptomatické léky jsou vyžadovány především:

• léky proti bolesti k odstranění bolesti hlavy (nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované léky jako Pentalgin, Solpadein);
• léky na vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin v kombinaci s papaverinem);
• sedativ ("uklidnit" nervový systém). Spektrum je poměrně široké v závislosti na individuální potřebě: od rostlinných extraktů až po uklidňující prostředky;
• prášky na spaní pro nespavost;
• (vitamíny, antioxidanty, tonické přípravky).

Metabolická podpora mozku se provádí pomocí neuroprotektů. Jedná se o rozsáhlou skupinu drog. Mohou to být například Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam a další.

V průměru musí pacient strávit asi týden v nemocnici, poté je pacient vyhozen pro následnou ambulantní péči. Kromě symptomatických prostředků se v tomto období aplikují prostředky ke zlepšení přívodu krve do mozku (Cavinton, Trental, Nicergolin a několik dalších).

Jeden pacient potřebuje 1 měsíc léku k úplnému zotavení, další tři měsíce. V každém případě však při respektování všech výše uvedených bodů dojde k obnově.

Během jednoho roku po utrpení otřesu je nutné, aby pravidelně navštěvoval neurologa za účelem následného sledování.

Důsledky

97% všech případů otřesů mozku končí při úplném zotavení bez následků. Ve zbývajících 3% případů je možný vývoj takzvaného postkomunálního syndromu (z latiny "Commotio" - otrava). Skládá se z různých druhů astenických projevů (oslabení paměti, koncentrace pozornosti, zvýšená podrážděnost a úzkost, špatná tolerance jakéhokoliv stresu, periodické bolesti hlavy, závratě, narušený spánek a chuť k jídlu apod.).

Dříve podle statistických údajů bylo podstatně větší procento účinků přeneseného mozkového otřesu. To je zjevně způsobeno skutečností, že neexistovala žádná taková výzkumná metoda jako počítačová tomografie, a některé případy lehkých kontaminací mozku byly diagnostikovány jako otrava. Kontuze mozku je vždy doprovázena poškozením mozkové tkáně, což má samozřejmě častější důsledky než funkční změny.

Tudíž otrava je nejčastějším traumatickým poraněním mozku, což je zároveň nejsnazší. Všechny změny v mozku jsou funkční, a proto zcela reverzibilní. Diagnostika se provádí klinickými projevy. Léčba se provádí v nemocnici s minimem léků. Otrava mozku téměř vždy končí oživením.

Dr. E. O. Komarovsky mluví o otřesu mozku:

TV kanál OTS, nadpis "Zdraví PRO" na téma "Otrava mozku":

Co je to léčba mozkového otřesu?

Otrava mozku je nejsnazší projevem traumatického poškození mozku, který představuje 30-40% z celkového úrazu. Obzvláště časté zranění tohoto typu se vyskytují u dětí s vysokou pohyblivostí. Je důležité si uvědomit, že přítomnost minimálních symptomů otřesů je záminkou pro vyhledání lékařské pomoci. To umožní mnohem rychleji se zbavit projevů onemocnění a vyhnout se vzniku nebezpečných následků.

Typy otřesů mozku

Místo poranění mozku v klasifikaci traumatického poranění mozku je následující:

• Mírná TBI - otřes;
• Chmt středního stupně - mozková kontuze;
• těžké TBI - mozkové kontury, zlomeniny lebky, intracerebrální hematomy.

Příčiny otřesů mozku

Úzkost mozku může být způsobeno následujícími důvody:

• zasáhla těžký předmět na hlavu;
• ostrými pohyby hlavy například při naklápění v případě náhlého brzdění automobilu;
• pád z výšky vlastního těla, například v případě mdloby, epileptického záchvatu;
• modřiny hlavy v životních a pracovních podmínkách;
• skákat z výšky na nohu;
• padající na hýždě;
• "Otřesený dětský syndrom" s týráním, intenzivním houpání dítěte.

Abychom pochopili příčiny třesu, je třeba připomenout anatomii centrálního nervového systému a lebky. Mícha a mozková hemisféra volně ležou v lebeční dutině a v páteřním kanálu míchy. V případě náhlého pohybu nebo aplikace síly mohou být dramaticky posunuty v opačném směru. V tomto případě dochází k poškození mozkové tkáně na principu anti-strike. Takový mechanický účinek může být přímo ovlivněn látkou mozku, stejně jako krevní cévy, intracerebrální tekutina.

Intenzita nárazu na centrální nervový systém určuje závažnost výsledných poruch. Takže při mozkové mozkové příhody jsou zjištěny pouze molekulární změny v medulě, nervové synapse, cévní stěna. V případě, že zranění způsobí zničení medully, mluví o kontuse nebo zmatení mozku. S akumulací v substanci mozku nebo pod meningy se vyvine intrakraniální hematom.

Příznaky otřesů mozku

Závažnost klinických příznaků otřesů závisí na závažnosti onemocnění. Následující příznaky jsou charakteristické pro mírné třes:

• krátkodobá ztráta vědomí;
• pocit vzhledu "jisker z očí";
• rozmazané vidění;
• blikající "létat" před mými očima;
• závratě;
• pocení;
• mírná malátnost;
• porucha spánku;
• tinnitus;
• mírná nevolnost.

Při mírném otřesu mohou nastat následující příznaky:

• ztráta vědomí po úrazu;
• nevolnost a zvracení;
• porucha chůze;
• zvýšený nebo pomalý puls;
• vysoký krevní tlak;
• výskyt podkožních hematomů;
• bolesti hlavy, vyvolané jasným světlem, hlasité zvuky;
• anterográdní a retrográdní amnézie.

V případě silného třesu se stav pacienta zhoršuje. Zvracení se stává více a nevede k úlevě. Možná vzhled halucinací a bludů, parézy a paralýzy, křečovité záchvaty. Dehydratace těla porušením vnitřních orgánů. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče a resuscitaci.

Charakteristiky klinického obrazu mozkového otřesu jsou také determinovány věkovými faktory:

• U kojenců - otrava, zpravidla není doprovázena ztrátou vědomí. Bezprostředně po poranění se pozoruje bledost kůže, ospalost, letargie a rychlý srdeční tep. Při následném krmení se objevují časté regurgitace a zvracení. Možná porucha spánku, vyjádřená starostí o dítě. Nejčastěji s příznivým průběhem patologických projevů zmizí během 2-3 dnů.
• U dětí předškolního věku - otrava není také doprovázena ztrátou vědomí. Možná nepatrná indispozice, ospalost nebo podrážděnost, mírná nevolnost. Někdy dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty. Příležitostně se děti projevují příznakem posttraumatické slepoty. Pravidelně dochází buď bezprostředně po poranění, nebo o několik minut později. Zrakové postižení přetrvávají několik hodin nebo desítek minut a zmizí samy. Během 2-3 dnů se stav dítěte zlepšuje.
• u starších lidí - nejprve po úrazu dochází k dezorientaci v čase a prostoru, poruchách paměti, závratě. Pro osoby ve věku jsou charakterizovány bolesti hlavy, lokalizované v okcipitální oblasti a na sobě pulzující charakter. Zvláště závažná bolest hlavy se objevuje u starších lidí trpících hypertenzí. Obvykle během 3-7 dnů zmizí příznaky otřesů.

Diagnostika otřesů mozku

V případě příznaků otřesů byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V případě vážného stavu pacienta je lepší zavolat na ambulanční tým, který zajistí přepravu do nemocnice. V případě otřesů může být nezbytné konzultovat traumatologa, neuropatologa, neurochirurga, terapeuta. Je důležité mít na paměti tzv. Období imaginární pohody, charakterizované dočasným dotekem symptomů zranění po několika hodinách nebo dnech. V tomto "lehkém" období se může stav pacienta zhoršit bez viditelných klinických příznaků, například během tvorby intrakraniálního hematomu. To je důvod, proč po poranění hlavy byste měli konzultovat s odborníkem.

Diagnóza otřesů začíná důkladnou sbírkou stížností, anamnézou onemocnění, obecným a neurologickým vyšetřením. Pro další vyšetření pacienta se používají tyto instrumentální techniky:

• Radiografie - je jednoduchá studie, která se provádí u většiny pacientů s TBI. Hlavním účelem rentgenu je identifikovat zlomeniny kostí lebky. Je nemožné posoudit stav mozkové látky pomocí rentgenových snímků, ale identifikace případných zlomenin umožňuje zařazení stavu mírného nebo těžkého do třesu, dokonce i s úspěšným klinickým obrazem.
• Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku, které vám umožní posoudit stav medulky a komor mozku. Pomocí neurosonografie lze identifikovat ohnisky kontusí, příznaky mozkového edému, vývoj intrakraniálních hematomů. Ultrasonografie nemá žádné kontraindikace, je bezbolestná a neinvazivní metoda výzkumu. Neurosonografie umožňuje vizualizaci struktury mozku prostřednictvím neuzavřené velké pružiny, tenkých temporálních kostí, oběžné dráhy a vnějšího sluchového kanálu. U starších lidí se kosti lebky stanou silnými, což s sebou nese obtížné získat spolehlivé údaje.
• Echoencefalografie je metoda ultrazvukové diagnostiky, pomocí níž lze určit posun mozkových struktur relativně k střední čáře. Na základě získaných údajů lze dospět k závěru, že v mozku existují takové velké formace jako hematomy nebo nádory. Kromě toho je možné získat nepřímé informace o stavu komorového systému a medulky.
• CT vyšetření je jednou z nejinformativnějších metod diagnostiky onemocnění a zranění centrálního nervového systému. Použití rentgenových paprsků umožňuje získat jasný obraz mozku a kostí lebky vrstvou po vrstvě. CT poskytuje příležitost k diagnostice hematomů, modřin, cizích těl a poškození kostí hrotu a základny lebky.
• MRI - se týká nejpřesnějších a nejúčinnějších metod studia centrálního nervového systému. S tím není možné určit poškození kostí lebky, což významně omezuje použití MRI při diagnostice traumatických poranění mozku. Při vyšetření malých dětí může být nutná anestézie.
• Elektroencefalografie - tato studie je zaměřena na studium bioelektrické aktivity mozku. EEG umožňuje stanovit koncentraci mozku se sníženou aktivitou neuronu. Přítomnost takových míst aktivity epi může vést k epileptickým záchvatům.
• Lumbální punkce je invazivní studie zaměřená na získání CSF z mozkového páteřního kanálu. Přítomnost krve může znamenat vážné poškození mozkové tkáně. Lumbální punkce se provádí podle přísných indikací, například v případě podezření na závažné krvácení, zánětlivé nebo neoplastické procesy.

Léčba otřesů mozku

Taktika léčby otřesů mozku závisí na závažnosti stavu pacienta. Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Hospitalizace vám umožňuje monitorovat stav pacienta, postup klinických příznaků onemocnění a provést úplné vyšetření. Kromě toho pobyt v nemocnici zajišťuje vytvoření psycho-emočního míru, který je předpokladem pro oživení.

• První pomoc - před příchodem lékařů je nutné oběť dát horizontální poloze se zdviženou hlavou. V případě, že pacient znovu nenastane vědomí, je lepší položit ho na pravou stranu s hlavou lehce odhodenou zpět a otočenou k zemi. Toto je místo, které poskytuje volné dýchání a zabraňuje vnikání zvracení, slin a hlenu do dýchacího ústrojí.
• Režim - pacienti trpící otřesy by měli být v posteli po dobu 3-5 dnů. Kromě toho musí pacient sledovat jemný režim s výjimkou sledování televize, poslechu hudby, čtení. Režim motoru je prodloužen o 2-5 dní, po kterém je pacient vyhozen pro ambulantní léčbu.
• Léková terapie - léková terapie pro mrtvici mozku má několik cílů. Především je toto snížení intracerebrálního tlaku pomocí diuretik a draselných přípravků. Kromě toho se sedativa používají k úlevě od psycho-emočního stresu. V případě silných bolestí hlavy mohou být indikovány lehké léky proti bolesti. Účelem nootropních léků je zlepšit metabolismus a výživu mozkových buněk. V případě těžké nevolnosti a zvracení se provádí dehydratace. Sledování účinnosti léčby se provádí pomocí opakovaných neurologických vyšetření, instrumentálních studií.

Důsledky a prognóza

V případě adekvátní léčby a dodržování doporučení lékařů po mozkové otrase ve většině případů dochází k úplnému zotavení a obnovení pracovní kapacity. U některých pacientů však může dojít k poklesu paměti, pozornosti. Mohou se objevit opakující se závratě, úzkost, podrážděnost, bolest hlavy, únava, nespavost. Po určitou dobu může přetrvávat přecitlivělost na jasné a hlasité zvuky. Nicméně ve většině případů po 6-12 měsících postupně ustupují účinky mozkové otřesy.

Asi 3% lidí má výraznější účinky třesu, nejčastěji kvůli nedodržení doporučeného režimu. U těchto pacientů se může vyvinout nespavost, vegetativní vaskulární dystonie, astenický syndrom a záchvaty. Možná vznik tzv. Postkommotsionnogo syndrom, charakterizovaný vzhled útoků bolesti hlavy, podrážděnost, úzkost, nespavost. Tito lidé mají potíže se soustředěním, což výrazně snižuje jejich schopnost pracovat.

Včasná kvalita léčby pomůže minimalizovat účinky otřesů.