Jaké jsou křečovité křeče u dětí a jaká první pomoc by měla být poskytnuta?

Když dítě trpí vysokou horečkou, existuje riziko vzniku konvulzivního syndromu. Většina rodičů to ví. Vzhledem k tomu, co se stalo, jak je pravděpodobné, a jak dítěti poskytnout první pomoc, řekneme v tomto materiálu.

Co to je?

Konvulzivní svalové kontrakce u horečky jsou pro děti typické. Dospělí s takovou komplikací tepla netrpí. Navíc pravděpodobnost vývoje záchvatů se v průběhu let snižuje. Takže u adolescentů vůbec neexistují, ale u dětí od narození a dětí mladších 6 let je riziko přesné odpovědi na horečku a horečku větší než kdokoliv jiný. Špička onemocnění se vyskytuje u dětí od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Mohou se vyvinout křeče v každé nemoci, která je doprovázena výrazným zvýšením tělesné teploty.

Kritická, pokud jde o pravděpodobnost febrilních záchvatů, je považována za teplotu, která překračuje hodnoty subfebrilu, když teploměr stoupá nad 38,0 stupňů. Zřídka, ale to není vyloučeno, křeče "začínají" na 37,8-37,9 stupních.

Pravděpodobnost, že dítě začne takový nepříjemný příznak, není příliš velké. Pouze jeden z 20 karapuzů s vysokou teplotou podle statistik je náchylný ke konvulznímu syndromu. V asi třetině případů se vrátí febrilní křeče - pokud je dítě jednou zažilo, riziko opakovaných záchvatů během dalšího onemocnění s horečkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou jsou děti, které se narodily předčasně, podváhou, děti s patologií centrálního nervového systému, děti narozené v důsledku rychlého porodu. Nicméně tato tvrzení nejsou ničím jiným než předpokladem lékařů a vědců. Skutečné rizikové faktory jsou dosud neznámé.

Jedna věc je však spolehlivě známa - křeče jsou pravděpodobnější u dětí s vysokým teplem, když jejich rodiče nebo příbuzní ve druhé a třetí generaci trpí epilepsií nebo jinými konvulzivními nemocemi a stavy.

Genetická predispozice tak hraje zásadní roli.

Jak se vyvíjet?

Při vysokých teplotách vzrůstá vnitřní teplota dítěte, včetně mozku. Samotný "přehřátý" mozek je schopen širokého spektra "triků", ale častěji začne posílat špatné signály svalům, které se začínají nedobrovolně kontrahovat.

Otázka, jak horečka způsobuje konvulzivní syndrom, je jednou z nejkontroverznějších v lékařských vědách. Vědci nedospěli k dohodě. Zejména není stále jasné, zda mohou dlouhé febrilní záchvaty "zahájit" proces epilepsie u dítěte. Někteří vědci tvrdí, že tyto nemoci nejsou v žádném případě vzájemně propojeny, ačkoli jsou podobné příznaky, jiní vidí určitou vazbu.

Je zřejmé, že věková nezralost dětského nervového systému, nedokonalost jeho práce, souvisí s mechanismem vývoje křečí. To je důvod, proč, když se vyvinou dostatečně, blíže ke konci předškolního věku, mohou být zapomenuty febrilní křeče, i když se opakovaly se závidící stálostí s každou chorobou, při níž teplota stoupala před tímto věkem.

Důvody

Důvody, které jsou základem horečnatých záchvatů, se stále zkoumají, je obtížné je určitě posoudit. Nicméně jsou známy provokující faktory. Vysoká horečka u dítěte může způsobit infekční a neinfekční onemocnění. Mezi běžné infekce patří:

viry (ARVI, chřipka, parainfluenza);

bakterie (stafální infekce, šarla, difteria atd.);

Neinfekční příčiny horečky s pravděpodobností záchvatů:

tepelná mrtvice, spálení sluncem;

nedostatek vápníku a fosforu v těle;

neurogenní horečka;

těžká alergická reakce;

DTP vakcinační reakce (vyskytuje se neobvykle).

Symptomy

Febrilní záchvaty se nevyvíjejí okamžitě, ale pouze jeden den po stanovení teploty při vysokých hodnotách. Samotné konvulzivní kontrakce jsou jednoduché a složité. Jednoduché křeče trvají od několika sekund do 5-15 minut, se všemi svaly kontrastují rovnoměrně, dochází k krátkodobé ztrátě vědomí, po níž dítě obvykle nemůže vzpomenout, co se stalo a rychle usne.

Komplikované febrilní záchvaty se projevují kontrakcí a křečemi samotných končetin nebo pouze poloviny těla. Útoky s atypickými křečemi trvajícími více než čtvrt hodiny.

Pokud jsou jednoduché křeče obvykle izolovány, neopakují se po celý den, pak se atypické mohou vracet několikrát denně.

Jak vypadají?

Febrilní konvulzivní záchvat vždy začíná náhle, bez jakýchkoliv předpokladů a prekurzorů. Dítě ztrácí vědomí. První se týká křečových kontrakcí dolních končetin. Teprve poté, co tato křečka pokrývá tělo a paže. Póza dítěte v reakci na konvulzivní řezy se mění a stává se charakteristickým - dítě obloukje zadní část oblouku a vrhá hlavu zpět.

Kůže se stává bledá, může se objevit cyanóza. Cyanóza se obvykle projevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, oběžné dráhy také vypadají ponořené. Může dojít k krátkodobému zástavě dýchání.

Dítě opustí útok hladce, všechny příznaky se vyvíjejí v opačném pořadí. Za prvé, přirozenou barvu kůže se vrací, cyanóza rtů zmizí, tmavé kruhy pod očima, pak se obnoví držení těla - zadní narovná, brada se spustí. Nakonec zmizí křeče v dolních končetinách a vědomí se vrátí k dítěti. Po útoku se dítě cítí unavené, zlomené, apaticky, chce spát. Ospalost a slabost trvají několik hodin.

První nouzová situace

Všichni rodiče dětí bez výjimky potřebují znát pravidla pro poskytování první nouzové péče v případě, že mají děti náhlé záchvaty:

Chcete-li zavolat sanitku a stanovit dobu nástupu útoku, bude tato informace velmi důležitá pro návštěvní lékařský tým, aby odlišit záchvaty a rozhodl se o další léčbě.

Položte dítě na jeho stranu. Zkontrolujte, zda v dítěti není nic cizího, aby se nedotkl. V případě potřeby se ústní dutina vyčistí. Boční postavení těla je považováno za univerzální "pozici spásy", brání možnému aspiraci dýchacího ústrojí.

Otevřete všechny větrací otvory, okna, balkonové dveře a co nejdříve zajistěte čerstvý vzduch.

Z místa, kde leží dítě, by měl být odstraněn ostrý, nebezpečný, takže se nemohl náhodou zranit v křečích. Není nutné držet tělo dítěte silou, je také plné zranění svalů, vazů a kostí. Stačí stačit a pozorovat, že se dítě neublíží.

• Rodiče musí co nejvíce zapamatovat všechny rysy útoku, zatímco tým záchranářů cestuje - ať už má dítě reakci na ostatní, na světlo, hlasité zvuky, hlasy rodičů, rovnoměrné nebo nerovné řezy v končetinách, jak intenzivní je křeče. Tyto informace spolu s přesným časem útoku pomohou lékaři rychle pochopit situaci, správně diagnostikovat, vyloučit epileptický záchvat, meningitidu a řadu dalších nebezpečných zdravotních problémů, které jsou doprovázeny také konvulzivním syndromem.

Co nemůže být provedeno během útoku?

V případě křečí v žádném případě nemůžete udělat následující:

Nastříkejte dítě studenou vodou, ponořte ho do studené lázně, aplikujte led na tělo. To může způsobit spasm cév a situace bude komplikovaná.

Narovnávejte končetiny nucenými křečemi, nuceně odblokujte zakřivenou záda. To může způsobit zranění kostí, šlach, kloubů a páteře.

Aby dítě rozmazalo tuky (jezevce, slanina), alkohol (a také vodka). To narušuje termoregulaci, která vede k ještě většímu přehřátí mozku.

Vložte lžičku do úst dítěte. Obecný názor, že dítě bez lžičky může spolknout svůj vlastní jazyk, není nic jiného než běžná úzkostlivá iluze. Přebírání jazyka je v zásadě nemožné.

Takže z lžičky není výhoda a škoda je skvělá - v pokusu o oddělení dítěte s křečemi, rodiče často lámou zuby lžící, zranění dásní. Fragmenty zubů se mohou snadno dostat do dýchacího ústrojí a způsobit mechanické udušení.

Udělej umělé dýchání. Nevědomé dítě nadále dýchá, i když dochází k krátkým zastavením dýchání. Zasahovat do tohoto procesu nestojí za to.

Nalijte vodu nebo jiné kapaliny do úst. Při útoku dítě nemůže spolknout, proto je pouze nutné dát mu vodu, když dítě uvědomí. Pokusy dát vodu nebo lék do úst během záchvatů záchvatů mohou být pro dítě duležité.

První pomoc

První pomoc návštěvníkům záchranné ambulance bude nouzová injekce roztoku Seduxen. Dávkování může být odlišné a užívá se v dávce 0,05 ml na kilogram hmotnosti dítěte. Injekce se provádí intramuskulárně nebo v sublingválním prostoru - na dně ústní dutiny. Není-li účinek, pak po 15 minutách bude podána další dávka roztoku Seduxen.

Poté lékař zahájí rozhovor s rodiči, aby zjistil povahu, trvání a charakteristiky konvulzního syndromu. Vizuální prohlídka a klinická prezentace pomohou vyloučit další nemoci. Pokud jsou křeče jednoduché a dítě je více než jeden a půl roku, mohou lékaři nechat doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizaci poskytována všem dětem alespoň po dobu jednoho dne, takže zdravotnický personál může zajistit, aby dítě nemělo opakované útoky, a pokud se vyskytnou, dítě okamžitě obdrží kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Léčba

V nemocničním prostředí bude dítěti, u něhož došlo k záchvatu febrilních záchvatů, provedeny nezbytné diagnostické vyšetření, jejichž cílem je zjistit porušení centrálního nervového systému, periferního nervového systému a dalších patologií. Budou od něj odebírat krev a moč pro analýzu, děti mladší jednoho roku budou určitě mít ultrazvukové skenování mozku skrze pružinu, ultrazvuková skener nám umožní zvážit velikost a vlastnosti mozkových struktur. Děti starší s tendencí k častým útokům určují počítačový tomogram.

Pokud se záchvaty opakují, dítě bude intramuskulárně injikováno 20% roztokem hydroxybutyrátu sodného v dávce závislé na hmotnosti dítěte - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Stejné léčivo může být podáno intravenózně roztokem glukózy o koncentraci 10%.

Pokud dříve byly děti po horečnatých křečích předepsány dlouhodobé užívání antikonvulzivních léků (zejména "fenobarbitalu"), nyní většina lékařů má tendenci věřit, že tyto léky jsou více škodlivé než potenciální přínosy. Kromě toho nebylo prokázáno, že použití antikonvulzivních léků nějak ovlivňuje možnost opakovaného výskytu záchvatů během dalšího onemocnění se zvýšenou teplotou.

Důsledky a předpovědi

Febrilní záchvaty nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí, i když se zdá být pro rodiče extrémně nebezpečné. Hlavním nebezpečím je předčasná pomoc a časté chyby, které mohou dospělí udělat při poskytování nouzové péče. Pokud se vše dělá správně, neexistuje žádné riziko pro život a zdraví dítěte.

Tvrzení, že febrilní záchvaty mají vliv na vývoj epilepsie, nemá dostatečně přesvědčivý vědecký základ. Ačkoli některé studie ukazují na jednoznačnou souvislost mezi prodlouženými a častými rekurentními záchvaty v důsledku vysoké teploty a následného vývoje epilepsie. Zvláště je však zdůrazněno, že epilepsie u těchto dětí má také genetické předpoklady.

Dítě, které trpí křečemi při každé nemoci s horečkou, se obvykle po tomto dosažení šesti let zcela zbaví tohoto syndromu.

Souvislost mezi psychickou a fyzickou retardací a febrilním konvulzivním syndromem se zdá být také nedostatečně prokázána lékařem.

Je možné varovat?

Ačkoli pediatři radí sledovat teplotu dítěte během onemocnění a dávat mu drogy snižující horečku s výrazem "vyhnout se křečemi", není možné vyhnout se febrilním záchvatům. Neexistují žádná preventivní opatření, která by zaručovala, že nebudou křeče. Pokud dítě má genetickou predispozici, tak šokové dávky antipyretických látek ani neustálé měření tělesné teploty ho ušetří před útokem.

Pokusy, které byly provedeny v klinickém prostředí, ukázaly, že děti, které užívaly antipyretičnost každé čtyři hodiny, a děti, které neužívaly antipyretik, byly stejně citlivé na febrilní záchvaty.

Pokud se horečnaté záchvaty objevily jednou dříve, potom dítě potřebuje zvýšenou kontrolu. Rodiče by měli být připraveni k rozvoji konvulzivního syndromu kdykoliv během dne, dokonce i v noci ve spánku. Měli byste jednat na výše uvedeném systému nouzové péče.

O tom, co dělat s febrilními křečemi u dětí, naleznete následující video.

Febrilní záchvaty

Febrilní záchvaty jsou generalizované křečové záchvaty, které se vyskytují při zvýšené tělesné teplotě. Tento stav se může vyvinout v případě akutní respirační virové infekce, otitis. Ve většině případů jsou takové křeče pozorovány u dětí ve věku od tří měsíců a mohou trvat až pět let. Záchvaty se obvykle vyskytují, když teplota těla stoupne nad 38 stupňů. Útok začíná skutečností, že tělo dítěte zmrzne v napjatém stavu, po kterém se rozvíjí konvulzivní záškubnutí rukou a nohou.

Příčiny febrilních záchvatů

Příčiny vývoje febrilních záchvatů u dětí nejsou plně pochopeny. Bylo však zjištěno, že jednou z hlavních příčin tohoto onemocnění je nedostatečně zralý nervový systém a slabost inhibičních procesů - to vytváří všechny podmínky pro výskyt febrilních záchvatů.

Je třeba poznamenat, že takové útoky mohou nastat pouze na pozadí zvýšení teploty. Provokujícími faktory v tomto případě může být cokoli - klouzání, očkování, akutní respirační virové infekce, nachlazení.

Jedním z důležitých momentů v tomto případě je genetická predispozice - například přítomnost epilepsie u rodičů dítěte nebo jeho příbuzných.

Známky a symptomy febrilních záchvatů

Je třeba poznamenat, že lékaři nepovažují febrilní záchvaty za formu epilepsie, přestože mají některé příznaky podobné této nemoci. Existuje několik forem febrilních záchvatů, zejména:

1. Tónové křeče - jsou doprovázeny výrazným napětím všech svalů těla dítěte. Mohlo by to ohýbat ruce do hrudníku, otáčet oči, narovnat nohy a vrátit hlavu zpět. Pak se tento stav nahradí rytmickými střemháváním nebo škubnutím, které se stávají stále méně a postupně zmizí.
2. Atonické křeče - jsou charakterizovány okamžitým uvolněním svalů těla, nedobrovolnou defekací a močením.
3. Místní záchvaty - doprovázené otálením očí, záškuby končetin.

Ve většině případů dítě nereaguje žádným způsobem na slova nebo jednání rodičů, přestane plakat, ztratí kontakt s realitou, může se modrý nebo zadržuje dech. Měli bychom mít na paměti, že každé třetí dítě, které předtím zažilo takové záchvaty, bude trpět a následně se zvýší tělesná teplota.

Co jsou febrilní záchvaty?

Zachycování zpravidla začíná tím, že dítě ztrácí vědomí a po chvíli se jeho celé tělo a končetiny ztuhnou. Zároveň se hlava uvolní zpět, po níž se pozoruje rytmické záškuby končetin.

Kůže může být bledá nebo bledě modrá. Záchvatné záchvaty zpravidla přestanou po několika minutách, po kterém dítě znovu získá vědomí, ale slabost trvá. Normální barva pokožky a normální úroveň vědomí se postupně vrátí.

Některé děti se zotavují dostatečně rychle, jiné se zotavují po dlouhou dobu. Během útoku rodiče zcela ztrácejí pocit času, a proto může být krátký záchvat považován za velmi dlouhý.

Skupina rizik

Samozřejmě, ne každé dítě trpí takovým problémem. Febrilní záchvaty spojené s jednotlivými charakteristikami nervového systému dítěte - v tomto případě zvýšil práh citlivosti. Navíc u některých dětí se křeče mohou vyskytnout při teplotě 39 stupňů, zatímco u jiných dětí je dostatečné 38. Navíc většina dětí netrpí takovými křečemi.

U dětí s vysokou prahovou citlivostí mohou být febrilní záchvaty pozorovány jednou, několikrát a mohou být v každém případě zvýšení tělesné teploty.

Doposud lékaři nemají spolehlivé údaje, u kterých je pravděpodobnější, že děti budou takové záchvaty podstupovat. Nicméně, ve většině případů, febrilní křeče trpí předčasně narozených dětí, dětí s patologií centrálního nervového systému, děti, které mají spinální kýla, stejně jako děti, které utrpěly těžkou nebo rychlou dodávku.

První pomoc při horečnatých křečích

Doma, péče o febrilní křeče by měla brát v úvahu dva body:

1. Zabraňte zvracení, jídle, slinách v dýchacích cestách.
2. Předcházení traumatickým poraněním během křečovitého záchvatu.

K vyřešení těchto problémů je nutno dítě položit na stabilní plochý povrch od nebezpečných předmětů. Současně by měl být jeho tělo v tzv. Záchranné pozici, to znamená, že dítě by mělo být položeno na jeho stranu a obličej by měl být odložen. To eliminuje pravděpodobnost vstupu tekutiny do dýchacích cest. Není doporučeno žádné jiné opatření.

Před příchodem lékaře je třeba vzít na vědomí délku trvání útoku a jeho projev - tyto informace pomohou specialistům pochopit, jakou pomoc potřebuje dítě. Je velmi důležité věnovat pozornost přítomnosti vědomí, držení těla, polohy hlavy, končetin a očí. Je třeba mít na paměti, že lékař může požádat očité svědky, aby ukázali pohyby a držení dítěte.

Co nelze s útokem udělat?

Při takovém útoku nemůžete v žádném případě vniknout do úst žádné předměty ani dostat jazyk. Na rozdíl od populárního mýtu je nemožné polknout jazyk, zatímco jakákoli manipulace s ústní dutinou může způsobit traumatické poškození zubů, čelistí, jazyka. Navíc existuje nebezpečí, že se do dýchacího traktu dostanou zbytky předmětu zasunutého do úst nebo zlomených zubů, což představuje skutečné ohrožení života.

Neměli byste se snažit udržet dítě silou, protože to v žádném případě neovlivňuje průběh útoku a nepřináší pacientovi žádnou výhodu. Kromě toho se nedoporučuje umělé dýchání v tomto případě. V žádném případě byste neměli pít vodu nebo léky až do úplného zotavení vědomí, protože existuje nebezpečí, že se dostanou do dýchacího traktu.

Diagnóza febrilních záchvatů

Dítě, které mělo alespoň jednou febrilní záchvaty, by mělo být prokázáno pediatrickému neurologovi. Lékař by měl vyloučit neurologické příčiny těchto záchvatů, včetně různých forem epilepsie.

V tomto případě je nutné provést následující typy výzkumu:

• biochemická a obecná analýza krve a moči;
• analýza mozkomíšního moku - toto je děláno za účelem vyloučení meningitidy nebo encefalitidy;
• elektroencefalogram;
• nukleární magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií.

Léčba febrilních záchvatů

Pokud má dítě horečnaté záchvaty, je nutné zavolat sanitku. Před příchodem lékařů by mělo být dítěti poskytnuta první pomoc:

1. Pokud jste sami, musíte požádat o pomoc.
2. Okamžitě položte dítě na tvrdý povrch a otočte jeho hlavu na stranu.
3. Postupujte podle rytmu dýchání dítěte. Pokud je napjatý a nedýchá, okamžitě po ukončení křečí by člověk měl začít umělé dýchání.
4. Odvzdušněte pokoj a odejměte dítě. Teplota vzduchu v místnosti by neměla být vyšší než 20 stupňů.
5. Můžete použít fyzikální metody ke snížení tepla.
6. Dejte dítěti potlačující kašel - svíčky s paracetamolem jsou perfektní.
7. V žádném případě by neměly dítě opustit dítě nebo se ho pokusit přemístit, dokud se záchvaty nezastaví.

V případě, že horečnaté záchvaty trvají nejvýše patnáct minut a opakují se častěji, není nutná žádná jiná léčba. Pokud se takové záchvaty opakovaně opakují nebo jsou prodlouženy, může být zapotřebí intravenózní injekce antikonvulzivních léků - to udělají lékaři z ambulance.

Je třeba si uvědomit, že febrilní záchvaty a vysoká tělesná teplota mohou být pozorovány u zcela nebezpečných onemocnění - neuroinfekcí. Naštěstí jsou takové nemoci vzácné a jejich diagnóza nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Pokud existují pochybnosti, lékař může provést lumbální punkci, aby se dostala do míchy. Tato metoda umožňuje správnou diagnózu v pochybných případech.

Preventivní opatření a důsledky febrilních záchvatů

Prevence je zapotřebí pouze v případě, že se febrilní záchvaty opakovaně opakují nebo trvají příliš dlouho. V každém případě rozhodnutí o preventivní léčbě provádí výhradně neurolog.

I když febrilní záchvaty vypadají velmi dramaticky, zřídka způsobují vážné poškození centrálního nervového systému. Taková hrozba nastává pouze tehdy, když se tyto útoky často opakují a trvají dlouho, ale v každém případě poškození nervového systému je zřídka vážné.

Je třeba poznamenat, že u dětí, které utrpěly takové křeče, existuje riziko vývoje epilepsie, je však minimální a je pouze asi 2%.

A to i přesto, že febrilní záchvaty mají spíše strašné příznaky, nepředstavují vážné nebezpečí pro život a zdraví dítěte. Hlavní věc v této situaci - ovládat techniky první pomoci. To umožní lékařům čekat bez ohrožení zdraví dítěte. Chcete-li vyloučit přítomnost závažných problémů, je nutné kontaktovat neurologa - lékař předepíše nezbytné vyšetření a je schopen správně diagnostikovat.

Febrilní záchvaty

Mnoho lidí se nemusilo zabývat pojetím "febrilních záchvatů". Tento fenomén však není neobvyklý, zaujímá v pediatrické praxi vážnou výbavu.

Pamatujte, že ohrožující povaha malého pacienta není skutečné konvulzivní záchvaty, ale etiologické faktory febrilních záchvatů. Důležité je diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi, záchvaty - jakýsi signál z těla dítěte, což může naznačovat vývoj vážné patologie. Mezi časté příčiny febrilních záchvatů patří epilepsie a neurologický deficit. V Rusku Dr. Komarovský studuje léčbu a diagnostiku onemocnění. Porušení je vážně studováno na úrovni WHO, ICD-10 klasifikace patologie je přiřazena vlastním kódem R56.0 Křeče během horečky.

Febrilní záchvaty

Podle statistik jsou febrilní záchvaty častým neurologickým onemocněním, které se projevuje v dětství. Slovo "febrilní" v medicíně naznačuje zvýšenou tělesnou teplotu. Při horečnaté teplotě se obvykle rozumí, že se zvýší na 38-38,5 stupňů. Nicméně mechanismy termogeneze při febrilních křečích nejsou plně pochopeny, je obtížné vysvětlit důvody pro zvýšení tělesné teploty v křečích.

Febrilní záchvaty - spasmus svalové tkáně v těle, schopný pokračovat v klonickém nebo tonickém typu. Vyskytuje se výhradně u dětí předškolního a školního věku ve formě záchvatů s povinným zvýšením tělesné teploty na 38,5 ° C. Záchvaty se vyvíjejí hlavně v končetinách. Záchvaty tohoto typu jsou nebezpečné, často se přeměňují na afebrilní záchvaty (probíhají bez zvýšení teploty), stávají se známkou zhoršení nebo epilepsie. Pokud křeče probíhají bez zvýšení teploty, diagnóza febrilních křečí se nepovažuje za správnou. U dospělých je pravděpodobnost výskytu těchto záchvatů minimální.

Při diagnóze je důležité zohlednit věkové parametry. "Febrilní záchvaty" se vyvíjejí výhradně ve věkovém rozmezí od 6 měsíců do 6 let. Podle zahraničních pediatrů bylo u 3-5% dětí ve věku od šesti měsíců do pěti let jedna epizoda febrilních záchvatů. Více než 90% pacientů s diagnózou febrilních záchvatů jsou děti od 6 měsíců do 3 let. Čím starší dítě je, tím nižší je riziko vzniku patologie. Podle statistik WHO je prevalence onemocnění ve světě až 5%.

Etiologie

Děti v mladém věku jsou aktivní, imunitní systém je nedokonalý, děti jsou často citlivé na infekční onemocnění - provokující faktory vývoje febrilních záchvatů. Více než třetina hlášených případů diagnostikování febrilních záchvatů u dětí mladších jednoho roku vedla proti infekčním onemocněním. Nemoci způsobené herpes virusem typu 6 představují vážné nebezpečí. Velmi důležitá při vývoji onemocnění je bakteriální infekce. Zasazení bakteriálních látek dýchacího ústrojí, akutní gastroenteritida přímo vedou k febrilním záchvatům. Jak poznamenává Dr. Komarovský, jsou známy neinfekční příčiny onemocnění:

• Teething.
• Hypertermie různého původu: vzrůst teploty na pozadí endokrinní patologie, psychogenní, resorptivní, reflexní, centrální geneze.
• Porušení obsahu a metabolismu jednotlivých mikro a makroekonomických prvků.
• Genetická predispozice. Symptomy febrilních záchvatů se vyskytují u 25% dětí, jejichž rodiče utrpěli v dětství. U 20% registrovaných pacientů v rodinné anamnéze neexistují žádné odkazy na febrilní záchvaty. Mechanismus a typ dědičnosti patologie od rodičů není plně pochopen, není snadné se bránit před projevem nemoci. Genetika naznačuje přítomnost autosomálního dominantního typu nebo polygenního přenosu, což ztěžuje přerušení přenosu znaku v rodu.

Klinický obraz onemocnění

Zpravidla se záchvat febrilních záchvatů vyvine jako generalizovaný epileptický záchvat. Slovo "zobecněné" označuje symetrické zničení končetin. Nedávno lékaři zaznamenali, že neexistují náznaky přísné symetrie. Nejednoznačné symptomy onemocnění vedly k rozdělení forem onemocnění na dvě velké skupiny: typické a atypické formy onemocnění.

Typické záchvaty těchto křečových křečí trvají v průměru 15 minut, jsou běžné a léze končetin jsou symetrické. Psychomotorický vývoj dítěte splňuje věkové standardy.

U atypických forem může útok trvat až několik hodin. Povaha útoku je častá, místní škody na určité oblasti nejsou vyloučeny. U atypických forem onemocnění je v dějinách dítěte často zjištěna indikace lézí CNS a kraniocerebrálních traumat.

Někdy existuje další klasifikace febrilních záchvatů - jednoduchá a složitá. Nesmí být zaměňována s typickými a atypickými formami. Při komplexních formách trvá dítěti více než 30 minut, relapsy se vyskytují během 24 hodin.

Diagnostika

Je nutné diagnostikovat onemocnění co nejdříve. To je klíč k rychlé obnově. Diagnóza "febrilních křečí u dítěte" je obtížným úkolem. Pro důvěru v diagnózu je zapotřebí:

• provádět důkladné prozkoumání rodinné historie;
• správně posoudit somatické, neurologické, psychomotorické symptomy, emoční stav pacienta;
• berou v úvahu charakteristiky, povahu, trvání a umístění záchytů;
• posoudit přítomnost symptomů a komplikací po expozici.

Populární metody instrumentální a laboratorní diagnostiky jsou nedokonalé, nejsou schopny plně poskytnout základy diagnostiky. CT a MRI zřídka detekují změny. Jediným spolehlivým zdrojem informací je EEG, studie několik dní po útoku. Dokonce EEG ve 30% případů nezobrazuje změny. Používá se bederní punkce, i když se postup provádí především k vyloučení diagnózy neuroinfekce.

Léčba febrilních záchvatů

Pomoc při horečnatých křečích je poskytována přímo během útoku a v období mezi záchvaty. Během útoku používejte léky:

• diazepamu nebo seduxenu s dávkou 0,2-0,5 mg / kg denně;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / den;
• fenobarbital - od 3 do 5 mg / kg.

Jsou uvedeny průměrné dávky. Přesné dávky jsou předepsány ošetřujícím lékařem s ohledem na věk pacienta a závažnost onemocnění. Aby se během útoku snížila teplota, doporučuje se používat fyzikální metody chlazení. Použité léky - ibuprofen, paracetamol. Je důležité okamžitě spustit snížení teploty, a to i v případě, že čísla nedosahují horečnatých hodnot.

Léčba v interikálním období

I přes spory mezi lékaři o potřebě léčby v interikálním období se léčba provádí. Během prvních dvou dnů po záchvatu se příznaky horečky u dětí často zaznamenávají a příznaky se musí odstranit pomocí diazepamu v dávce 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti každých 8 až 10 hodin. Poté se léčba febrilních záchvatů provádí v jednom ze tří scénářů:

• Dlouhodobé užívání antiepileptických léků.
• Přijetí intermettických přípravků, případně v kombinaci s antiepileptiky.
• Možné úplné odmítnutí léčby léky, s výjimkou antipyretických léků.

Pro konkrétní případ onemocnění je zvolen samostatný léčebný režim. Mezi antiepileptiky léky upřednostňují karbamazepin a fenobarbital. Postupně rostoucí počet lékařů opouští lékovou terapii pro febrilní záchvaty.

Očkování pomocí FS

Známé metody preventivní léčby febrilních záchvatů v nohách s očkováním. Nevakcinují proti horečnatým záchvatům (to je nemožné), ale proti možným infekčním činidlům je infekce hlavní příčinou vzniku tohoto onemocnění. Očkování DTP proti tetanu, černému kašlu, záškrtu, hepatitidě B je povinné v Rusku. Osýpky, rubeola a příušnice jsou očkovány dobrovolně.

Předpověď a důsledky

Febrilní záchvaty jsou onemocnění, které lze kontrolovat. Při předvídání nemoci je důležité zvážit čtyři faktory:

1. Šance na opakování;
2. Pravděpodobnost degenerace febrilních záchvatů při epilepsii;
3. Příčiny onemocnění;
4. Šance na rozvoj trvalého duševního a neurologického deficitu.

Účinky febrilních záchvatů se pohybují od úplného zotavení k transformaci na epilepsii a afebrilní záchvaty. Ve vzácných případech jsou možné úmrtí.

Pravděpodobnost přeměny komplexních forem onemocnění na epilepsii je několikanásobně vyšší než u jednoduché formy. Přesto se transformace na epilepsii pozoruje pouze u 4-12% registrovaných případů onemocnění.

Dalším možným důsledkem je mentální postižení. Intenzivní postižení se často projevují v atypických formách onemocnění. Otázka diagnostiky febrilních záchvatů u dětí do 6 měsíců mezi pediatry zůstává otevřená, protože tělo takových strouhounů zcela neodpovídá na vnější stimuly a tepelné reakce v jejich těle se objevují podle jejich vlastních zákonů. U malých dětí se vzácně zhoršuje teplotní nárůst v důsledku nedokonalé termogeneze, takže je v tomto případě sporná možnost výskytu febrilních záchvatů.

Otázky a metody prevence, diagnostiky a léčby pacientů s takovou diagnózou nejsou dosud plně vyvinuty a všechny příčiny a mechanismy vývoje nemoci nebyly objasněny. V takových podmínkách ještě není možné poskytnout univerzální pracovní řešení.

Febrilní záchvaty

Když malé dítě vyvine křeče (také nazývané křeče), jejich příčinou je často tělesná teplota nad 38,9 ° C. Tento stav se nazývá "horečka" nebo febrilní záchvaty. " Febrilní záchvaty se mohou objevit u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, ale nejčastěji se vyskytují u dětí od 12 do 18 měsíců.

Co jsou febrilní záchvaty?

Když malé dítě vyvine křeče (také nazývané křeče), jejich příčinou je často tělesná teplota nad 38,9 ° C. Tento stav se nazývá "horečka" nebo febrilní záchvaty. " Febrilní záchvaty se mohou objevit u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, ale nejčastěji se vyskytují u dětí od 12 do 18 měsíců.

I když febrilní záchvaty vypadají děsivě, ve skutečnosti nejsou tak nebezpečné, jak se zdá.

Jak nebezpečné jsou?

Obecně platí, že febrilní záchvaty nepředstavují ohrožení zdraví dítěte. Nepoškodí mozek. Navíc, navzdory běžné mylné představě dítě nemůže spolknout jazyk během křečí (je fyzicky nemožné spolknout váš vlastní jazyk). Febrilní křeče mohou trvat několik minut. Velmi zřídka trvají déle než 5 minut. Obvykle při febrilních křečích dítě nepotřebuje hospitalizaci, rentgenové záření nebo elektroencefalogram. Je však nutné, aby byl vyšetřován praktickým lékařem nebo rodinným lékařem, aby se zjistila příčina záchvatů.

Symptomy

U febrilních křečí může dítě ztratit vědomí a jeho oči se mohou vrátit. Nohy a ruce dítěte mohou ztuhnout, otřásat nebo kroutit. To vše může být doprovázeno zvracením. Po křeči dítě pravděpodobně pocítí ospalost a zmatenost.

Existují febrilní záchvaty, že dítě má epilepsii?

Ne Jediný případ záchvatů neznamená, že dítě má epilepsii. Navíc i opakované febrilní záchvaty nemohou být považovány za epilepsii, protože děti vyrůstají z rizika vzniku záchvatů způsobených horečkou. Kvůli podezření na epilepsii u dítěte musí mít alespoň 2 případy záchvatů, které nejsou spojeny s horečkou.

Febrilní záchvaty nezpůsobují nebo nepodporují vývoj epilepsie. Současně mají děti, u kterých došlo k několika případům febrilních záchvatů, statisticky vyšší riziko vzniku epilepsie ve srovnání s dětmi, u nichž nedošlo k záchvatům záchvatů. V průměru přítomnost febrilních záchvatů zvyšuje pravděpodobnost vývoje epilepsie o 2% -4%. Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že léčba febrilních záchvatů může nějak zabránit rozvoji epilepsie.

Je možné předcházet křečemi užíváním léků?

Možná se však mnoho lékařů domnívá, že riziko nežádoucích účinků při užívání vhodných léků je nebezpečnější než jiný případ febrilních záchvatů. Léky navíc nezaručují prevenci recidiv.

Co dělat, když má dítě křeče?

• Položte dítě na jeho stranu, čímž vyloučíte možnost udušení na vlastní slinách nebo zvracení.
• Nedávejte mu nic do úst.
• a nesnažte se omezovat pohyb během křečí.
• Musíte udržovat maximální klid. V převážnou většině případů křeče samy za několik minut odjedou, takže pozorně sledujte hodiny.
• Pokud křeče trvají déle než 10 minut nebo jsou doprovázeny ztuhlostí krku, zvracením nebo potížím s dechem, okamžitě zavolejte sanitku.
• Nepokoušejte se snižovat tělesnou teplotu dítěte tak, že ho umístíte do studené lázně, zejména během křečí.

Co mám dělat po ukončení křečí?

Zavolejte lékaře. Může si objednat vyšetření dítěte k určení příčiny zvýšení teploty.

Je možné opakované křeče?

Ve většině případů je relaps nepravděpodobný. Riziko opakovaných febrilních záchvatů je však vyšší, pokud je dítě mladší 18 měsíců, jestliže jiní členové rodiny zaznamenali febrilní záchvaty nebo jestliže teplota těla nebyla v okamžiku nástupu záchvatu příliš vysoká.

Febrilní křeče u dětí

Co je febrilní záchvaty u dětí?

Tento článek shromažďoval materiály po mnoho let pozorování epileptologů, kteří mají lékaře se zkušenostmi s febrilními křečemi u dětí. Byly použity údaje vedoucích specialistů země a světa na epilepsii, byly provedeny statistické studie, byly analyzovány vlastní pozorování stovek pacientů s febrilními záchvaty.

Febrilní záchvaty jsou

Febrilní záchvaty jsou záchvaty, které jsou klinicky podobné epileptickým, avšak vyvolané nárůstem teploty a intoxikace, jsou pozorovány u dětí mladších 6 let (obvykle od 6 měsíců do 5 let). Febrilní záchvaty nejsou epilepsií.

Výjimkou jsou neuroinfekce a febrilní záchvaty při epilepsii.

Anatomické a fyziologické charakteristiky mozku dětí přispívají k této frekvenci onemocnění: nezralost, vysoká citlivost na vnější a vnitřní škodlivé faktory, hydrofilnost (nebo tendence k edému) mozkové tkáně, tendence k hyperegickým (jinak nadměrným) reakcím. Zvláštní význam má genetická predispozice - tendence mozku k horečnatým záchvatům a epilepsii.

Horečka vede k poruchám metabolismu a krevnímu zásobení mozku, křečovitě provokativní připravenosti mozku.

Jak často jsou febrilní záchvaty u dětí?

1. S frekvencí 2-5% u dětské populace.
2. V závislosti na věku: více než 50% ve věku 1,5-2 let, 6% - po 3 letech.
3. Sezónnost: častěji v zimě, na jaře.

Febrilní příznaky záchvatů.

Charakteristické znaky typických febrilních záchvatů:

1. Nejčastěji mají obecný typ -

70% generalizovaných tonicko-klonických křečí,

30% tonických a atonických záchvatů.

1.1. Tónové křeče: svalové napětí těla, oblouk těla, spadnutí hlavy, oko nahoru, protahování nebo skládání ramen, natažení nohou.

Dále mohou nastat klinické křeče: trhaní končetin a celého těla. Postupně se redukuje a zastavuje nejčastěji nezávisle, bez zavedení nějakých léků.

1.2. Atonické křeče: "limping", relaxace svalů těla, zastavení zraku, zastavení aktivity, nereagování, blednutí nebo cyanóza.

2. Převážně krátkodobý - trvá 2-5 minut, nepřesahuje 15 minut.

3. Neopakujte se během dne.

4. Po záchvatu se neobjevují neurologické příznaky.

5. Často opakujte více než 2-3krát v životě.

6. Často neexistuje žádná epileptiformní aktivita pomocí EEG.

7. Často neexistuje zpoždění v řeči a vývoji motorů u dítěte.

Charakteristické znaky atypických febrilních záchvatů:

1. Povaha útoků je různá:

1.1. generalizovaný (generalizovaný tonicko-klonický, atonický).

1.2. ohnisko (únava očních kouli na stranu, klonické záchvaty v jedné nebo dvou rukou, nystagmoidní pohyby očních bulvů, hemiclonické - křeče v polovině těla).

2. Častěji déle - více než 15 minut.

3. Opakujte během dne - obvykle ne více než 2 útoky denně, s přestávkou obvykle 2-4 hodiny.

4. Po záchvatu se může objevit Toddova paréza - slabost končetin (v 8% případů).

5. Často opakujte více než 2-3krát v životě.

6. Někdy může dojít k epileptiformní aktivitě pomocí EEG.

7. Může být kombinováno se zpožděným projevem a vývojem motorů u dítěte.

Co jsou nebezpečné febrilní záchvaty?

Může se objevit stav febrilních záchvatů - je to záchvat nebo řada záchvatů trvající více než 30 minut.

Mezi záchvaty, pacient neobnoví vědomí.

Stav frekvence 4% ze všech záchvatů záchvatů.

Neohrozuje život.

Febrilní záchvaty u dětí způsobují:

1. Febrilní horečka je tělesná teplota měřená rektálně nad 38.
2. Virové infekce.
3. Genetická predispozice:

Dědičnost je autosomální recesivní nebo polygenní, to znamená, že selhání několika různých genů může způsobit záchvaty.

4. Perinatální poškození centrálního nervového systému:

Potraty u matek, nefropatie během těhotenství, resuscitaci u dítěte bezprostředně po porodu.

Podle stupně zvýšení teploty vyzařuje horečka:

1. Horečnatá horečka je zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 ° C. Indikátor zánětlivého procesu v těle. To může být s mnoha chorobami: ARVI, chronická tonzilitida, pyelonefritida, herpes infekce, parazitóza a mnoho dalších.

1. Febrilní teplota je zvýšení teploty z 38 na 39 stupňů Celsia.
2. Teplota pyretického těla je interval od 39 do 41 stupňů Celsia.
3. Hyperpyretická teplota těla je již nad 41 ° C.

Při jaké teplotě může dojít k záchvatovým záchvatům?

1. Křeče jsou častější při teplotě 38-40 stupňů.
2. Závažnost teploty neovlivňuje závažnost a trvání útoku.
3. Předpokládá se, že i když není prokázáno, že prudké zvýšení nebo pokles teploty zvyšuje riziko záchvatů.
4. Pokud měli příbuzní záchvaty, může se vyskytnout febrilní záchvaty s nízkými teplotami.
5. Nejčastěji křeče se vyskytují v první hodině horečky (ve 21% případů) nebo 1 den po nástupu onemocnění (54%).

Jaké infekce způsobují febrilní záchvaty?

1. Virové a bakteriální infekce:

Infekce horních cest dýchacích - 38%.

Herpes infekce - 5%.

Příčiny febrilních záchvatů u dětí

Co by rodiče měli vědět při záchranných záchvatech?

1. Nebezpečí recidivy febrilních křečí:

Při 30-40% horečnatém záchvatu se opakuje.

Třetí útok se stane s 50% šancí po druhém.

10% dětí má více než 2 útoky na pozadí horečky.

Záchvaty se objevují častěji po dobu jednoho roku nebo déle.

2. Co způsobuje recidivu febrilních záchvatů?

Čím je dítě mladší, často až do 1,6 roku, tím vyšší je pravděpodobnost opakování.

Pokud se u blízkých příbuzných vyskytly febrilní křeče, pak se tyto křeče častěji opakují a mají podobný průběh s nimi.

Pokud byly útoky atypické, relaps je pravděpodobnější.

Pokud byl útok opakován do 24 hodin, čekáme na opakované (dvojité) a další.

Pokud má pacient fokální neurologické syndromy.

3. Riziko epilepsie po febrilních záchvatech je 0,5-5% (v průměru 2%).

Častěji dochází k epilepsii v důsledku následujících faktorů:

1. Epilepsie se rozvíjí s atypickými febrilními záchvaty.
2. Pokud se první úpadek objevil před 1 rokem nebo po 3 letech.
3. V předčasném užívání až 32 týdnů - 17%.
4. U dětí s novorozenci (do 1 měsíce věku) křeče.
5. U dětí s mozkovou obrnou. U dětí se zpožděným psychomotorickým vývojem. U dětí s neurologickým deficitem - 30%.
6. Při opakovaných febrilních záchvatech - 4% a při jednoduchém jediném febrilním záchvatu - pouze 1,5%.
7. S zatíženou dědičností - 4%.
8. Pokud je útok více než 15 minut - 6%.
9. Pokud je útok ohniskový - 29%.
10. Pravděpodobnost se zvyšuje přidáním těchto faktorů.

Takže s opakovanými febrilními útoky + pokud jsou útoky zaměřeny + pokud jsou útoky delší než 15 minut - pravděpodobnost je 50%.

Co jsou nebezpečné záchvatové záchvaty? Důsledky febrilních záchvatů:

1. U dětí s epilepsií v anamnéze mělo v 15% případů dříve záchvaty.

Existují důkazy, že febrilní záchvaty mohou vést k "epileptizaci" mozku. Tento jev je spojen s akutním nedostatkem kyslíku u neuronů během záchvatů. Hypoxie vede k zahájení apoptózy, tj. Ke geneticky naprogramovanému procesu buněčné smrti. Hypoxie zrychluje apoptózu, která vede k nekróze, tj. Ke smrti části nervových buněk. "Cíle" jsou určité části mozku: strukturální poruchy se vyskytují v buňkách časových oblastí. V časové oblasti se vytváří epileptické zaostření, které může v měsících nebo letech způsobit fokální epilepsii.

2. Po dlouhotrvajícím opakujícím se febrilním záchvatům vzniká rozvoje hippokampální sklerózy s vývojem časné epilepsie.

3. Důsledky v podobě poruchy v neurologickém stavu nebo při vývoji zpoždění jsou různé:

3.1. Absent s typickými febrilními záchvaty.

3.2. Je nepravděpodobná pro atypické febrilní záchvaty.

3.3. Možné, ale vzácné po febrilních epileptických stavech.

4. Důsledky po febrilních epileptických stavech:

4.1. Úmrtnost není registrována.

4.2. Žádné nové motorické nebo duševní poruchy nebyly hlášeny.

Metody vyšetření pro febrilní záchvaty.

1. Předpokládá se, že s typickými febrilními záchvaty není možné provádět vyšetření: EEG, MRI mozku, bederní punkci. Ale potřeba těchto metod určuje lékař.
2. U EEG u dětí s febrilními záchvaty:

2.1.Niklé odchylky - 35%.

2.2. Zpomalení hlavní difuzní nebo regionální mozkové aktivity.

2.3 Přítomnost prvků účinnosti - špičatá vlna, hroty, ostré vlny.

2.4 Když záblesk aktivity delty s vysokou amplitudou spí, často ve spojení s hroty.

2.5 Tyto změny hrají roli při prognóze a léčbě febrilních záchvatů.

3. U MRI u dětí s febrilními záchvaty

3.1. Asymetrie hipokampu.

3.2. Jiné změny v mozku.

Vlastní pozorování.

Při příjmu epileptologa se pacienti s febrilními křečemi vyskytují téměř denně, v období jarní a zimní, při epidemii může být frekvence 3-5 pacientů za pracovní den. Rodiče se zpravidla domnívají, že jde o diagnózu febrilních záchvatů. Ale oni jsou trápeni strachem, že to může být epilepsie. Diagnóza není obtížná. A podrobně se podrobně ptala, jak se záchvaty vyskytly, specifikujeme jejich povahu a trvání; analyzovat činy rodičů. Charakteristiky febrilních záchvatů určují naši taktiku a prognózu. Zpravidla je třeba, aby rodiče potřebovali pomoc, aby se uklidnili a pochopili povahu onemocnění. Získejte podrobné pokyny, jak jednat při opakování útoků, jak se jim vyvarovat opakování. U horečnatých křečí a dalších záchvatů se ujistěte, že jste se obrátili na odborníka na epilepsii. Rodiče by měli pečovat o své děti a získat potřebnou lékařskou péči. A v každém případě je důležitý individuální přístup.

Naše vlastní studie febrilních záchvatů u dětí:

1. Bylo vyšetřeno 100 pacientů s febrilními křečemi, a to podle analýzy ambulantních karet přijímání epileptologů, kteří v období od prosince 2013 do března 2014 požádali o 4 měsíce.
2. Chlapci 65, dívky 35.
3. Na 100 pacientů, kteří přišli do epileptologa jmenovat - 10-20% pacientů s febrilními záchvaty během jarní-zimní-podzimní období, ne více než 1-3% pacientů v létě.
4. Typické febrilní záchvaty byly pozorovány u 67%, atypických - u 34% těch, kteří aplikovali.
5. Jednotlivé horečnaté záchvaty - u 48%, opakované - u 24%, měly třetí útok - 9%, ze 4 až 12 záchvatů - u 19% dětí. Více než 12 záchvatů nebylo jediné dítě.
6. Dědictví je zatíženo, to znamená, že alespoň jeden z blízkých příbuzných měl některé záchvaty v historii, ale častěji je to přítomnost febrilních záchvatů u otce nebo matky - u 38% dětí. Indikátory se zvyšují, pokud dítě má více než jeden útok na zvýšení teploty.
7. Onemocnění, proti nimž došlo k nárůstu teploty, po níž následoval záchranný útok:

7.1. SARS, neuvedená etiologie - 40%.

7.3. Pneumonie - 15%.

7.4. Akutní intestinální infekce - 10%.

7.5. Jiné nemoci - 7%.

1. Volali sanitku - 72%.
2. Akce první pomoci (podle rodičů):

9.1. Když přišli, útok byl zastaven za 2-3 minuty, dítě spí. Lékaři vyšetřili dítě a vydali doporučení. Naléhavá pomoc nebyla poskytnuta - 46%.

9.2 Byla zavedena lytická směs - útok byl zastaven (nezávisle?) - 30%.

9.3 Byla injektována lytická směs a antikonvulzivní prostředek, byl tento zákrok zastaven okamžitě po podání - 15%.

9.4 Byla podána injekce lytické směsi a antikonvulzivního léčiva, útok nebyl po injekci zastaven, dítě bylo odvezeno do jednotky intenzivní péče v nemocnici infekčních nemocí, kde byl útok zastaven - 5%.

9.5 Byla hospitalizována v oddělení infekčních nemocí v nemocnici - 40%.

9.6 Pomoc byla poskytnuta rodičům, kteří projevili nadměrnou agresi nebo vyjádřili znepokojení a obavy ohledně stavu dítěte - 40%.

Léčba febrilních záchvatů u dětí

1. Další léčba febrilních záchvatů u dětí se skládala z následujících fází: A. Úleva od záchvatů; B. Prevence relapsu; C. V období horečky - antiepileptika. - pouze 20% dětí.
2. Odmítnuto z hospitalizace nabízené ambulancí - 45%
3. Po prvním záchvatu se u pediatra nebo neurologa obrátil - 36%, po druhém - 25%, po třetím - 12%, nehledal radu a informace z historie pacientů s epilepsií - 27%.
4. Provedeny další testy:

12.1. EEG - 40% těch, kteří podali žádost.

12.2. MRI mozku - 5%.

1. Pacienti vyhledali opakovanou pomoc epileptologa:

13.1. Pro účely dynamického pozorování - 20%

13.2. Za účelem vyhodnocení průzkumu - 30%

13.3. Po opakovaných febrilních záchvatech - 20%.

13.4. Zeptejte se na otázky, které je zajímají, a nikoli v souvislosti s febrilními křečemi - 50%

13.5. Po epileptickém záchvatu, který není spojen s horečkou, je možný debut epilepsie 20%.

13.6. Epilepsie byla dlouhodobě pozorována - 5%.

1. Epilepsie se objevila za 3-5 let - u 10% všech, kteří žádali o pomoc po febrilních záchvatech. Častěji (u 50%) u pacientů s atypickými záchvaty, dědičnou zátěží epilepsie.
2. Důsledky po febrilních záchvatech:

15.1. Žádné důsledky - 30%.

15.2. Neurotická reakce dětí a rodičů na "bílé župany" - 50%.

15.3. Syndrom vzrušivosti, podrážděnosti, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, únavu, strach z propuštění matky - 50%.

15.4. Regrese řečových dovedností, regrese motorických dovedností (zastavená chůze, opět zvládnuta chůze 1-2 měsíce po horečnatém záchvatu) - 30%.

15.5. Vzhled ohniskové neurologické patologie nebyl v žádné osobě pozorován.

Takže febrilní záchvaty nevedou k neurologickému nedostatku, riziko následné epilepsie není velké, prevence epilepsie s antiepileptickými léky není účinná, vedlejší účinky s prodlouženým užíváním antikonvulsivních léků jsou vysoce pravděpodobné. Proto následuje racionální taktiky terapie pro febrilní záchvaty.

Podívejte se na video YuoTube na:

Co dělat, když má dítě vysokou teplotu