Traumatické poranění mozku: rysy, následky, léčba a rehabilitace

Traumatické poranění mozku se řadí mezi první zranění (40%) a nejčastěji se vyskytují u lidí ve věku 15-45 let. Úmrtnost u mužů je 3krát vyšší než u žen. Ve velkých městech každoročně z tisíce lidí sedm trpí kraniocerebrálními zraněními, zatímco 10% zemře předtím, než dorazí do nemocnice. V případě mírného zranění zůstává 10% lidí zdravotně postižených, v případě mírného zranění - 60%, závažných - 100%.

Příčiny a typy traumatického poranění mozku

Komplex zranění mozku, jeho membrán, kostí lebky, měkkých tkání tváře a hlavy - to je traumatické poranění mozku (TBI).

Nejčastěji účastníci nehody trpí zraněním hlavy: řidiči, cestujícími ve veřejné dopravě, chodci sdruženými v motorové dopravě. Na druhém místě, pokud jde o četnost výskytu, jsou úrazy domácností: náhodné pádu, stávky. Další příčinou jsou zranění při práci a sport.

Mladí lidé jsou v létě nejvíce náchylní na zranění - to jsou tzv. Zranění z trestné činnosti. Starší lidé často dostávají zranění hlavy v zimě a hlavní příčinou je pokles z výšky.

Jeden z prvních, kdo klasifikoval zranění hlavy, navrhl francouzský chirurg a anatomista 18. století Jean-Louis Petit. Dnes existuje několik klasifikací zranění.

  • (mírné otřesy mozku, mírné modřiny), mírné (těžké modřiny), závažné (těžké mozkové kontuze, akutní komprese mozku). K určení závažnosti se používá měřítko Glasgow Coma. Stav oběti se odhaduje na 3 až 15 bodů v závislosti na stupni zmatku, schopnosti otevírat oči, řeči a motorických reakcích;
  • podle typu: otevřené (na hlavě jsou zranění) a zavřené (nedošlo k porušení kůže hlavy);
  • podle typu poškození: izolované (poškození postihuje pouze lebku), kombinované (poškozené lebky a jiné orgány a systémy), kombinované (zranění nebylo pouze mechanicky, tělo také mělo záření, chemickou energii atd.);
  • povahou škody:
    • otřes mozku (drobné zranění s reverzibilními účinky, charakterizované krátkodobou ztrátou vědomí - až 15 minut, většina obětí je hospitalizována, lékař může po vyšetření předepsat CT vyšetření nebo MRI);
    • kontuze (porušení mozkové tkáně kvůli dopadu mozku na stěnu lebky, často doprovázené krvácením);
    • difúzní axonální poškození mozku (poškození axonů - procesy nervových buněk, vodivé impulzy, mozkový kmen trpí, mikroskopické krvácení jsou zaznamenány v mozku corpus callosum, toto poškození se nejčastěji vyskytuje při nehodě - v době náhlé inhibice nebo zrychlení);
    • komprese (v kraniální dutině se vytvářejí hematomy, redukuje se intrakraniální prostor, pozoruje se ohnisko, je nutná nouzová chirurgická intervence k záchraně lidského života).

Klasifikace je založena na diagnostickém principu, na jehož základě je formulována podrobná diagnóza, podle které je léčba předepsána.

Symptomy TBI

Výskyt traumatického poranění mozku závisí na povaze poranění.

Diagnóza otras mozku se provádí na základě anamnézy. Oběť obvykle hlásí, že došlo k bolesti hlavy, která byla doprovázena krátkou ztrátou vědomí a jednorázovým zvracením. Závažnost otřesů je dána trváním ztráty vědomí - od 1 minuty do 20 minut. V době kontroly je pacient v jasném stavu, může si stěžovat na bolesti hlavy. Žádné jiné abnormality než bledá kůže nejsou obvykle zjištěny. Ve vzácných případech si oběť nemůže vzpomenout na události před poraněním. Pokud nedošlo k žádné ztrátě vědomí, diagnóza je pochybná. Během dvou týdnů po otřesu může dojít k oslabení, zvýšené únavě, pocení, podrážděnosti a poruch spánku. Pokud tyto příznaky nezmizí po dlouhou dobu, pak stojí za to přehodnotit diagnózu.

V případě mírného zranění mozku může oběť ztratit vědomí po dobu jedné hodiny a pak si stěžovat na bolest hlavy, nevolnost, zvracení. Při pohledu na stranu dochází k záškubu očí, asymetrii reflexů. Rentgenové záření mohou vykazovat zlomeninu kostí lebeční klenby, v likéru - příměsi krve.

Mozková kontuze mírné závažnosti je doprovázena ztrátou vědomí po dobu několika hodin, pacient si nepamatuje události před poraněním, samotné zranění a co se stalo po něm, stěžuje si na bolest hlavy a opakované zvracení. Mohou existovat: poruchy krevního tlaku a tepu, horečka, zimnice, bolesti svalů a kloubů, křeče, poruchy zraku, nerovnoměrná velikost žáků, poruchy řeči. Instrumentální prohlídky ukazují zlomeniny fornixu nebo lebky, subarachnoidní krvácení.

Při závažném zranění mozku může oběť ztratit vědomí po dobu 1-2 týdnů. Současně odhalil hrubé porušení životních funkcí (pulsní frekvence, úroveň tlaku, míra dýchání a rytmus, teplota). Pohyby očních bulvy jsou nekoordinované, svalový tonus se mění, proces polykání je narušen, slabost v pažích a nohou může dosáhnout záchvatů nebo paralýzy. Tato podmínka je zpravidla důsledkem zlomenin fornixu a základů lebky a intrakraniálního krvácení.

Při difúzním axonálním poškození mozku dochází k prodloužené mírné až hluboké kometě. Jeho doba trvání je od 3 do 13 dnů. Většina obětí má poruchu dýchacího rytmu, odlišné umístění žáků horizontálně, nedobrovolné pohyby žáků, ruce s visícími rukama, ohnuté u loktů.

Po stisknutí mozku lze pozorovat dva klinické obrazy. V prvním případě dochází k "lehkému období", během něhož oběť znovu získává vědomí a pak pomalu vstoupí do stavu stuporů, který je obecně podobný úžasu a útrapění. V dalším případě pacient okamžitě spadne do kómatu. Pro každý ze stavů charakterizovaných nekontrolovaným pohybem očí, strabismem a paralýzou křížových končetin.

Prodloužené stlačení hlavy je doprovázeno otokem měkkých tkání, dosahuje maximálně 2-3 dny po uvolnění. Oběť je v psycho-emocionálním stresu, někdy ve stavu hysterie nebo amnézie. Oteklé víčka, slabý zrak nebo slepota, asymetrické otoky obličeje, nedostatečná citlivost krku a krku. Počítačová tomografie vykazuje otoky, hematomy, zlomeniny kostí lebky, ohnisky mozkové kontuze a poranění rozdrcením.

Důsledky a komplikace poranění hlavy

Poté, co utrpěl traumatické poranění mozku, mnozí se stanou zdravotně postiženými kvůli duševním poruchám, pohybům, řeči, paměti, posttraumatické epilepsii a dalším příčinám.

TBI dokonce mírný stupeň ovlivňuje kognitivní funkce - oběť zažívá zmatek a mentální úpadek. Při závažnějších úrazech, amnesii, ztrátě zraku a sluchu, diagnostikování řeči a polykání. V těžkých případech se řeč stává nevýrazná nebo dokonce zcela ztracená.

Zhoršená pohyblivost a funkce muskuloskeletálního systému jsou vyjádřeny parézou nebo paralýzou končetin, ztrátou citlivosti těla, nedostatečnou koordinací. V případě těžkých a středně těžkých poranění není dostatečné uzavření hrtanu, v důsledku čehož se potraviny hromadí ve faryngu a vstupují do dýchacího traktu.

Někteří lidé, kteří měli TBI, trpí akutní nebo chronickou bolestí. Syndrom akutní bolesti trvá měsíc po poranění a je doprovázen závratě, nevolností a zvracením. Chronická bolest hlavy doprovází člověka po celý život po obdržení TBI. Bolest může být ostrá nebo nudná, pulzující nebo lisovaná, lokalizovaná nebo vyzařující, například do očí. Útoky bolesti mohou trvat několik hodin až několik dní, zesílit v okamžicích emoční nebo fyzické námahy.

Pacienti trpí těžkým zhoršením a ztrátou tělesných funkcí, částečnou nebo úplnou ztrátou účinnosti, a proto trpí apatií, podrážděností, depresí.

Léčba TBI

Osoba, která má poranění hlavy, vyžaduje lékařskou pomoc. Před příchodem ambulance musí být pacient umístěn na zádech nebo na jeho boku (pokud je v bezvědomí), musí být na rány aplikována bandáž. Pokud je rána otevřená, obvazte okraje rány a pak obvaz.

Posádka sanitky převezme oběť do ústavu traumatologie nebo intenzivní péče. Tam je vyšetřen pacient, je-li to nutné, vyšetří se rentgenové vyšetření lebky, krku, hrudní a bederní páteře, hrudníku, pánve a končetin, provede se ultrazvuk na hrudníku a břicho a vyšetřuje se krev a moč pro analýzu. Může být naplánováno také EKG. Při absenci kontraindikací (šokového stavu) do CT mozku. Pak je vyšetřován traumatolog, chirurg a neurochirurg a je diagnostikován.

Neurológ vyšetří pacienta každých 4 hodiny a posuzuje jeho stav na stupnici Glasgow. V případě rušivého vědomí je pacientovi indikována tracheální intubace. Pacient ve stavu stavění nebo v kómatu je předepsán umělé dýchání. Pacienti s hematomy a mozkovým edémem pravidelně měří intrakraniální tlak.

Oběti jsou předepsány antiseptickou, antibakteriální terapií. V případě potřeby - antikonvulzivní léky, analgetika, magnézie, glukokortikoidy, sedatika.

Pacienti s hematomu potřebují chirurgický zákrok. Zpoždění v operaci během prvních čtyř hodin zvyšuje riziko úmrtí na 90%.

Prognóza zotavení po těžkém traumatickém poškození mozku

V případě otřesů je prognóza příznivá, s výhradou dodržování doporučení ošetřujícího lékaře. Úplná rehabilitace je pozorována u 90% pacientů s mírným TBI. U 10% zůstává kognitivní porucha, výrazná změna nálady. Ale tyto příznaky obvykle zmizí během 6-12 měsíců.

Prognóza pro střední a těžkou TBI je založena na skóre na stupnici Glasgow. Zvýšení počtu bodů naznačuje pozitivní trend a příznivý výsledek újmy.

Oběti se středním zraněním hlavy mohou také dosáhnout úplného zotavení tělních funkcí. Často se vyskytují bolesti hlavy, hydrocefalus, vegetativní dysfunkce, zhoršená koordinace a další neurologické poruchy.

U těžkého TBI se riziko úmrtí zvyšuje na 30-40%. Mezi přeživšími téměř sto procent postižení. Jeho příčiny jsou výrazné mentální a řečové poruchy, epilepsie, meningitida, encefalitida, abscesy mozku atd.

Velmi důležitým faktorem pro návrat pacienta k aktivnímu životu je soubor rehabilitačních opatření, která se mu vztahují po reliéfii akutní fáze.

Destinační rehabilitace po traumatickém poškození mozku

Světová statistika ukazuje, že $ 1 investované do rehabilitace dnes ušetří zítra 17 dolarů na podporu života obětem. Rehabilitace po TBI provádí neurolog, rehabilitační terapeut, fyzikální terapeut, terapeut z povolání, masér terapeut, psycholog, neuropsycholog, řečový terapeut a další odborníci. Jejich činnost je zpravidla zaměřena na návrat pacienta do společensky aktivního života. Práce na obnovení těla pacienta jsou do značné míry závislé na závažnosti poranění. Takže v případě těžkého zranění jsou snahy lékařů zaměřeny na obnovení funkcí dýchání a polykání, při zlepšování práce pánevních orgánů. Také odborníci pracují na obnovení vyšších duševních funkcí (vnímání, představivost, paměť, myšlení, řeč), které by mohly být ztraceny.

Fyzikální terapie:

  • Bobat terapie zahrnuje stimulaci pohybů pacienta změnou polohy jeho těla: krátké svaly jsou nakloněné, slabé jsou posíleny. Lidé s omezeními pohybu mají možnost ovládat nová hnutí a zdokonalovat naučilé.
  • Vojta-terapie pomáhá spojit činnost mozku a reflexní pohyby. Fyzikální terapeut dráždí různé části těla pacienta, čímž ho povzbuzuje k provádění určitých pohybů.
  • Mulliganova terapie pomáhá zmírnit svalové napětí a bolesti.
  • Instalace "Ekzarta" - závěsné systémy, pomocí kterých můžete odstranit bolestivý syndrom a vrátit se k práci atrofiované svaly.
  • Třídy na simulátorech. Ukazuje třídy na kardiovaskulárních strojích, simulátorech s biofeedbackem, stejně jako na stabiloplatformu - pro výcvik koordinace pohybů.

Ergoterapie je směrem rehabilitace, která pomáhá osobě přizpůsobit se podmínkám životního prostředí. Ergoterapeut učí pacienta, aby sloužil v každodenním životě, a tím zlepšoval jeho kvalitu života, což mu umožnilo vrátit se nejen do společenského života, ale i do práce.

Kinesiotiping - ukládání speciálních lepicích pásů na poškozené svaly a klouby. Kinesitherapy pomáhá snížit bolest a zmírnit otoky, aniž by omezoval pohyb.

Psychoterapie je nedílnou součástí obnovy kvality po TBI. Psychoterapeut provádí neuropsychologickou korekci, pomáhá vyrovnávat se s apatií a podrážděností, které jsou při léčbě pacienty v posttraumatickém období.

Fyzioterapie:

  • Drogová elektroforéza kombinuje úvod do těla oběti drog s účinky stejnosměrného proudu. Metoda umožňuje normalizovat stav nervového systému, zlepšit přívod krve do tkání, zmírnit zánět.
  • Laserová terapie účinně bojuje s bolestí, otoky tkání, má protizánětlivé a opravné účinky.
  • Akupunktura může snížit bolest. Tato metoda je součástí komplexu terapeutických opatření při léčbě parézy a má obecný psychostimulační účinek.

Léková terapie je zaměřena na prevenci hypoxie mozku, zlepšení metabolických procesů, obnovení intenzivní duševní aktivity a normalizace emočního pozadí člověka.

Po traumatických a mozkových úrazech mírných a těžkých zranění je obtížné vrátit se k obvyklému způsobu života nebo se sladit s nucenými změnami. Abychom snížili riziko závažných komplikací po úrazu hlavy, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: neodmítnout hospitalizaci, i když se zdá, že je zdraví v pořádku, a ne zanedbávat různé typy rehabilitace, které s integrovaným přístupem mohou vykazovat významný výsledek.

Které rehabilitační centrum po TBI lze kontaktovat?

"Bohužel neexistuje jediný rehabilitační program pro kraniocerebrální zranění, který by s absolutní zárukou umožnil pacientovi vrátit jeho předchozí stav," říká specialistka rehabilitačního centra Three Sisters. - Nejdůležitější je zapamatovat si, že s TBI závisí hodně na tom, jak brzy začnou rehabilitační opatření. Tři sestry například obdrží oběti bezprostředně po nemocnici, pomáháme i pacientům se stomas, bedsores a pracovat s nejmenšími pacienty. Přijmeme pacienty 24 hodin denně, sedm dní v týdnu, a to nejen z Moskvy, ale také z regionů. Strávíme rehabilitační kurzy 6 hodin denně a průběžně monitorujeme dynamiku zotavení. V našem centru pracují neurologové, kardiologové, neurourologové, fyzikální terapeuti, pracovní terapeuti, neuropsychologové, psychologové, řečtí terapeuti - všichni jsou odborníci na rehabilitaci. Naším úkolem je zlepšit nejen fyzickou situaci oběti, ale také psychologickou. Pomáháme člověku získat důvěru, že i poté, co utrpěl vážná zranění, může být aktivní a šťastný. "

Licence na lékařské činnosti LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017 vydané Ministerstvem zdravotnictví Moskevské oblasti

Lékařská rehabilitace pacienta s traumatickým poraněním mozku může pomoci urychlit zotavení a zabránit možným komplikacím.

Rehabilitační centra mohou nabízet lékařské rehabilitační služby pacientům trpícím traumatickým poraněním mozku, jehož cílem je odstranit:

  • poruchy pohybu;
  • poruchy řeči;
  • kognitivní poruchy atd.
Přečtěte si další informace o službách.

Některá rehabilitační centra nabízejí fixní náklady na pobyt a zdravotnické služby.

Získejte rady, dozvíte se více o rehabilitačním centru a rezervujtete čas léčby, můžete využít online služby.

Doporučuje se rehabilitace po kraniocerebrálních poraněních ve specializovaných rehabilitačních centrech s rozsáhlými zkušenostmi v léčbě neurologických patologií.

Některé rehabilitační centra stráví hospitalizaci 24 hodin denně a 7 dní v týdnu a mohou mít pacienty v posteli, pacienty v akutním stavu a malé vědomí.

Pokud existuje podezření na poranění hlavy, neměli byste se v žádném případě pokoušet přistát oběť nebo zvednout. Nemůžete ho opustit bez dozoru a odmítnout lékařskou péči.

Důsledky traumatického poranění mozku

Traumatické poranění mozku je nejčastější z těch, které často vedou k invaliditě pacienta. Klinický obraz závisí na závažnosti poškození. Je důležité zahájit léčbu včas, aby nedošlo k vážnému porušení mozku.

Jaký je problém?

Traumatické poranění mozku je považováno za mechanické poškození, při kterém jsou lebka, nervy, tkáně a krevní cévy narušeny. Taková porušení se vyskytují velmi často, ve většině případů u lidí až do padesáti let. Nebezpečí problému spočívá v tom, že při absenci včasné pomoci a v případě těžkého poškození tkáně nelze funkci mozku plně obnovit. To je právě důvodem vysoké úmrtnosti a časté invalidity obětí.

CMT: klasifikace

V závislosti na povaze a závažnosti poškození mozkové hmoty se zranění dělí na:

  1. Omračování.
  2. Bruises.
  3. Stlačování (S edémem mozkové tkáně, vnitřními hematomy, tlakem fragmentů kostí v lebeční klenbě, nahromaděním tekutin v tvrdé skořápce, rozsáhlými koncentračními ložisky, akumulací vzduchu v lebeční dutině).
  4. Těžké axonální difúzní léze.

Vzhledem k absenci nebo přítomnosti porušení integrity hlavy, požití infekce nebo pravděpodobnosti akumulace vzduchu v lebeční dutině jsou úrazy:

  • Uzavřená, v níž se měkká tkáň zachovává nedotčená nebo se na ni objeví rána, ale bez poškození aponeurozy lebky. V tomto případě se nemůže objevit meningitida a pneumoencefalie. Uzavřené zranění hlavy je méně nebezpečné.
  • Otevřeno, když dojde k poranění měkkých tkání, aponeuroza lebky a její hluboké útvary, membrány a tkáně mozku. V takovém stavu jsou hnisavé septické komplikace, pneumoencefalus a oblasti mozku stlačeny fragmenty lebky.

Otevřené zranění mohou být:

  • Penetrace, při které je poškozena doba trvání mozku. Špičková tekutina může unikat z nosu nebo uší. Pravděpodobnost hnisavých procesů je velmi vysoká.
  • Nepřekračující. Integrita pevných skořápek zůstává nezměněna.

V závislosti na kombinaci traumatických poranění mozku s jinými zraněními jsou trauma hlavy:

  1. Izolované
  2. Kombinace, při kterých je poškozena hrudník, břišní dutina, končetiny nebo jiné oblasti těla.
  3. Kombinované. V tomto případě je oběť ovlivněna mechanickými, tepelnými, radiačními a chemickými faktory.

Stupně závažnosti

V závislosti na závažnosti výskytu zranění:

  1. Mírná závažnost. Stav pacienta zůstává uspokojivý, jasnost vědomí se nezmění, nedochází k porušení důležitých funkcí mozku, neurologické příznaky jsou zcela chybějící a primární fokální příznaky jsou mírné. Při správné léčbě neexistuje žádná hrozba pro život. Oběť může počítat s rychlou obnovou.
  2. Střední stupeň. Vědomí zůstává jasné nebo mírně omráčené. Porušení životních funkcí není v některých případech snížení frekvence srdečních kontrakcí. Existují příznaky hemisféry nebo craniobalanu. Pokud se léčba provádí správně, ohrožení života je malá. Postižení je ve většině případů obnoveno.
  3. Heavy. Oběť je ve stavu hlubokého ohromení nebo stoupání. Dochází k narušení životních funkcí. Výrazné fokální příznaky. Existují mírné projevy pyramidální insuficience, snížené pupilární reakce, velikost žáků se liší. Jasné příznaky hemisférické a craniobazální závažnosti. To se projevuje formou epileptických záchvatů a vážného poškození motoru, včetně paralýzy. Nebezpečí pro život je velmi velká. Porucha je obnovena ve vzácných případech.
  4. Extrémně těžké. Pacient padá do kómatu, vitální znaky jsou hrubě narušeny. Pozorovala přítomnost příznaků stonku ve formě výrazného oslabení reakce žáků na světlo, divergence, anisokoria. Kraniobázické a hemisferické projevy jsou vyslovovány. Život pacienta je ohrožen. Šance na přežití závisí na tom, jak dlouho člověk zůstává v komatózním stavu. Obnovení schopnosti pracovat je téměř nemožné.
  5. Stav svorky Pacient je v terminálním kómatu. Kriticky zhoršila všechny životně důležité funkce. Neexistují žádné pupilární a rohovkové reflexy. Objevují se poruchy mozku a kmene. Přežít v této situaci je nemožné.

Symptomy v různých formách TBI

Otrava mozku je funkčně reverzibilní porucha. Tento stav se projevuje mozkovými příznaky. V mírných případech ztratí oběť vědomí na několik vteřin nebo minut. Existuje určitá hloupost, problémy s orientací v čase, místě, vědomí se zužuje, svět kolem je obtížné vnímat.

V častých případech je diagnostikována retrográdní amnézie, tj. Pacient si nepamatuje události, ke kterým došlo předtím, než došlo ke zranění. Zřídka je pozorována anterográdní amnézie, u které se po úrazech objevují vzpomínky na události. Někteří rozvíjejí řeč a motorickou stimulaci.

Většina pacientů po třepání trpí bolestem hlavy a závratě, nevolností a zvracením. Během neurologického vyšetření naleznou nerovné reflexe, orální automatismus.

Při třesích se často objevují příznaky mozkové mrtvice, které se projevují jako nystagmus, snižuje svalový tonus, nestabilitu a třes. Charakteristickým rysem poškození je to, že během několika dnů se všechna znamení postupně vyhladí. Cévní a autonomní poruchy mohou trvat déle:

  • ukazatele krevního tlaku kolísají;
  • zvyšuje frekvenci kontrakcí srdce;
  • končetiny získají modrý nádech;
  • pocení se zvyšuje.

V případě kontaminace mozku se pozoruje fokální makrostrukturální poškození z krvácení před destrukcí. Během poranění se kosti vchodu a podstata lebky mohou zlomit, dochází k subarachnoidálním krvácením.

Při mírném zranění se vědomí několik minut vypne. Po návratu oběti se jeho hlava začne bolet a pociťuje závrat, obavy z nevolnosti s zvracením, projevy retrográdní a anterográdní amnézie. V některých případech vzrůstá tlak v tepnách a četnost kontrakcí srdce, ale tyto abnormality jsou mírné.

Při mírně silných modřinách může osoba ztratit vědomí několik hodin. Po tom, bolesti hlavy, dochází k opakovanému zvracení. V některých případech rozvíjejí duševní poruchy. Některé funkce těla jsou porušeny, což je doprovázeno:

  • bradykardie a tachykardie;
  • vysoký krevní tlak;
  • přetrvávající horečka až do 37 stupňů;
  • zvýšené plynulé dýchání bez narušení jeho rytmu.

Často se vyskytují meningeální příznaky. V závislosti na tom, která část mozku je poškozena, je narušena citlivost a pohyb očí, končetiny jsou paralyzovány a objevují se další znaky.

Hlavní projevy zmizí během několika týdnů, ale některé příznaky mohou být velmi dlouhé.

V případě zlomenin lebky a subarachnoidálního krvácení krk často bolí.

Silná kontuse mozku se projevuje především prodloužením deaktivace vědomí. V tomto stavu může být oběť několik dní nebo týdnů. Příznaky poranění mozku jsou následující:

  • motorová funkce končetin je narušena až k paralýze;
  • snížený svalový tonus;
  • epileptické záchvaty;
  • dochází k porušování reflexů ústního automatizmu a dalších.

Tam je pomalý vývoj ohniskových příznaků. Často dochází k zbytkovým účinkům. Obvykle se týká motoru a duševní sféry.

Při těžkých modřinách se lebka, její klenby a báze někdy rozpadají, stejně jako těžké krvácení do subarachnoidního prostoru. O zlomenině lze nalézt po vypršení mozkomíšního moku z nosu nebo uší. Je-li poškozena kraniální fossa, objevují se hematomy v oblasti očních obvodů podle typu brýlí. Zlomenina temporální kosti se projevuje modřiní v mastoidním procesu.

Progresivní patologický stav po poranění je komprese mozku. Současně je kmen přemístěn a omezován a vznikly ohrožující život. Nejčastěji se podobné problémy vyskytují při modřinách. Mozková tkáň je stlačena epidurálními, subdurálními, intracerebrálními a intraventrikulárními hematomy. Tlak může být vyvolán zlomeninami kostí, vlhkostí, nahromaděním vzduchu v lebce.

Po lehkém intervalu, během kterého se člověk cítí dobře, roste nebezpečný klinický obraz. Objeví se příznaky ohniskových a stonkových kmenů, je narušeno vědomí.

Pozorované difúzní axonální poškození. Současně dochází k přerušení axonálních vláken a myelinových plášťů. To se může objevit i při drobných zraněních. Klinicky se tento stav projevuje synkopou trvající déle než šest hodin na pozadí nepřítomnosti specifické léze. Po úrazech dochází k otokům, což vede ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Poskytnutí první pomoci

TBI je nebezpečný stav, který může vést ke smrti oběti. Proto je důležité mu pomoci před příchodem lékaře.

Pokud má člověk poranění hlavy, je nutné:

  1. Dát horizontální pozici, provést dechový test a puls.
  2. Pokud je pacient v bezvědomí, měl by být položen na jeho straně tak, aby v případě nevolnosti nevstoupilo zvracení do dýchacího ústrojí a zabránilo přilepení jazyka.
  3. Použijte obvaz na poškozenou oblast.
  4. Když je pozorováno zranění otevřené hlavy, nejprve obalte okraje rány bandážemi a poté pokračujte v aplikaci samotného obvazu.

Je nutné kontaktovat lékařský tým, když se objeví krvácení, výskyt krve z uší a nosu, silná bolest hlavy, zmatenost nebo ztráta vědomí, respirační selhání, slabost končetin, křeče, rozostřená řeč, opakované zvracení.

Pokud dojde k otevřenému zranění, musí být ambulance okamžitě zavolána. I když je pacient uspokojivý, musí navštívit traumatologa.

V žádném případě nemůže:

  1. usadit oběti;
  2. zvedněte pacienta;
  3. nechte ji bez dozoru;
  4. Nekonzultujte s lékařem.

První pomoc při traumatickém poškození mozku pomůže snížit riziko komplikací.

Diagnostika

Proces diagnostiky se skládá z:

  1. Určete okolnosti zranění.
  2. Klinické hodnocení pacienta.
  3. Studie vnitřních orgánů.
  4. Neurologické vyšetření.
  5. Echoencefaloskopie.
  6. RTG lebky.
  7. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.
  8. Oftalmologické vyšetření fundusu.
  9. Lumbální punkce. Předepisuje se všem pacientům v akutním období s výjimkou pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Diagnostika se provádí na základě povahy a typu poškození, přítomnosti nebo absence komprese, krvácení, intoxikace a dalších vlastností.

Léčba

Léčba je důležitá ihned po poranění. Pokud jsou všechny manipulace prováděny správně, zvyšují se šance na přežití a zotavení. Po příjezdu ambulance je pacient hospitalizován. Po stanovení povahy a závažnosti předepsaných léčebných úrazů.

Pokud je osoba mírně zraněna, je předepsán léky proti bolesti a doporučuje se mít dobrý odpočinek.

V těžkých situacích začněte s obnovou respiračních funkcí (v případě porušení). Pacient může být připojen k mechanickému větrání. Pokud je rána malá, pak obvaz ve vážných případech může štet.

Vážné poškození vyžaduje operaci, včetně odstranění cizích předmětů, trosky, trepanning lebky a další.

V budoucnu se uchýlí ke zdravotní péči, díky níž obnoví a udržuje základní ukazatele, vrátí nebo stabilizuje myšlenku pacienta. Když je možné překročit akutní fázi, pokračují k další rehabilitaci.

Trvání období zotavení a jeho úspěch závisí na závažnosti škody a správnosti zvoleného léčení.

Rehabilitace

Po propuštění z nemocnice musí oběť absolvovat rehabilitační kurz, který zahrnuje:

  • obnovení dovedností vlastní péče;
  • eliminaci poruch řeči;
  • obnovení motorických funkcí;
  • korekce bolesti;
  • psychologická adaptace na nové životní podmínky.

Osoba by měla být pod kontrolou traumatologa a neurologa. Program léčby se zabývá rehabilitací.

Možné komplikace a prognóza

Traumatické poranění mozku může mít velmi vážné důsledky. Takové škody jsou považovány za nejnebezpečnější a ohrožující lidský život. Tato podmínka vede k rozvoji komplikací, které se mohou projevit ihned, ale po určité době:

  1. Kognitivní postižení. K tomu dochází i při drobných zraněních. Pacient trpí záměnou, ztrátou intelektuálních schopností, pozorností a pamětí. Mírné a těžké poranění vedou k amnéziím, poškození sluchu a zraku, snížená výkonnost.
  2. Zhoršená schopnost řeči a polknutí. K tomu dochází u středně těžkých až těžkých zranění. V těžkých případech po poranění se řeč pacienta stane nevšímavá nebo zcela ztracená.
  3. Motilita a pohybová dysfunkce. Mírné zranění vedou k záchvatům, paralýze svalů krku. Těžké zranění vedou k částečné paralýze pacienta, ztrátě citlivosti, paréze končetin a narušení koordinace pohybů. Dokonce i při mírných zraněních se bolesti hlavy otravují, které se často stávají chronickými. Občas se to stává v případě těžkých a středně těžkých zranění.
  4. Zhoršení psychického stavu. Kraniální poranění mozku má podobné důsledky. Tam jsou porušení nejen v souvislosti s úrazy. Zhoršení funkcí těla, částečná nebo úplná neschopnost způsobuje pacientovi silné zkušenosti, kvůli kterému trpí apatie, podrážděnost, deprese.

Podle statistik se většina zranění vyskytuje v domácím prostředí. Mezi ně patří bitky a boje. Nejčastěji se při pádu poškodí hlava. V 70% případů jsou oběť hospitalizovány, zatímco jsou pod vlivem alkoholu, což způsobuje, že léčba je mnohem obtížnější. U 15% lidí přijatých do zdravotnického zařízení jsou zjištěny závažné poranění hlavy.

Jaká bude prognóza, závisí na mnoha faktorech. To je ovlivněno závažností škody, rychlostí a přesností poskytované pomoci. Úspěch obnovy závisí na věku pacienta. Mladé oběti pravděpodobně obnoví a udržují funkci mozku.

Zranění mozku TBI

☝ Poranění mozku nebo TBI dává nejrůznější, někdy i závažné důsledky. Předcházení účinkům TBI je důležité pro prevenci vzniku duševních chorob. Prevence a včasná diagnostika účinků poranění mozku je jednou z hlavních specializací naší klinice regenerační medicíny.

Naše léčebné metody v oboru neurologie v oblasti restaurování mají v nejkratším možném čase nejen prevenci následků, ale také obnovu většiny procesů, které jsou během TBI narušeny.

Pomáháme v těch nejtěžších situacích, i když předchozí terapie nepomohla. Toho lze dosáhnout použitím individuálně přizpůsobené metodiky vyvinuté specialisty klinické mozkové klinice a schváleného pro použití Mezinárodní etickou lékařskou komisí.

Nejlepší léčbou je prevence. Naléhavá pomoc poskytovaná včas a správně dává dobré výsledky.

Poranění mozku

Poruchy, ke kterým dochází po traumatickém poranění mozku, jsou velmi rozmanité a jsou často velmi nebezpečné.

Lékaři vylučují akutní poruchy (vyvíjejí se okamžitě po poškození mozku) a vzdálené poruchy (objevují se dlouho po úrazech).

Zavolejte nám +7 495 135-44-02 vám pomůžeme!

Podle statistik se po TBI objevují akutní příznaky během tří dnů, což je kritické období, po kterém se nejpravděpodobnější nejzávažnější důsledky mozkových poranění již neočekávají.

Důsledky traumatického poranění mozku mohou být zcela nepředvídatelné a velmi nebezpečné. Faktem je, že po zasažení hlavy se může objevit tzv. "Lehká mezera", během níž jsou symptomy kraniocerebrálního zranění zcela neviditelné, i když jsou vyšetřovány zkušenými lékaři.

Nebezpečí poranění hlavy

Tam je velké nebezpečí, protože symptomy mozkového edému nebo subarachnoidálního hematomu se mohou vyvinout až po 24 hodinách nebo déle. V tomto případě je pacient ve velkém nebezpečí.

Několikrát jsem slyšel od lékařů pohotovosti, jak subarachnoidní nebo subdurální hematomy zůstávají bez povšimnutí, což vede k vysokému riziku úmrtí pacienta.

Proto, po traumatickém zranění mozku, i když se cítíte dobře, je naléhavě nutné během několika hodin vyhledat pomoc od specialisty, neurologa a provést potřebné diagnostické postupy.

V důsledku traumatických poranění mozku může dojít k otřesům (otřes mozku) - relativně malému poškození nebo kontusi (kontuze) mozku - vážnějšímu stavu.

  • Nejčastěji se projevují hrubým porušením vědomí ve formě:
  • kóma (bezvědomí) nebo
  • Sopor (stav připomínající omráčení),

jejichž délka a závažnost závisí na stupni mechanického působení na mozkovou tkáň.

Dlouhodobé účinky

Dlouhodobé účinky TBI mohou projevit neurologické poruchy:

  • poruchy citlivosti (znecitlivění rukou, nohou, pocit pálení, brnění v různých částech těla atd.),
  • poruchy pohybu (třes, poruchy koordinace, křeče, rozostřená řeč, ztuhlost pohybů atd.),
  • změny vidění (dvojité vidění, fuzzy zaostření)
  • duševní poruchy.

Mentální poruchy a poruchy chování způsobené poraněním mozku mohou být vyjádřeny v různých stavech: od stavu únavy až po zřetelné snížení paměti a inteligence, od poruch spánku až po emoční inkontinenci (záchvěvy plače, agrese, nedostatečná euforie), od bolesti hlavy až po psychózy s bludy a halucinacemi.

Nejčastějším porušením obrazu v důsledku poškození mozku je astenický syndrom.

Hlavní příznaky asténie po traumatickém poškození mozku jsou stížnosti na únavu a rychlé vyčerpání, neschopnost vydržet další stres, nestabilní náladu.

Charakterizováno bolesti hlavy, zhoršenými stresem.

Důležitým příznakem asthenického stavu, který vznikl po traumatickém poranění mozku, je zvýšená citlivost na vnější podněty (jasné světlo, hlasitý zvuk, silný zápach).
Je velmi důležité vědět, že hodně závisí na tom, zda došlo k poranění mozku nebo poprsí mozku poprvé, nebo pacient opakovaně dokázal utrpět takové zranění doma. Výsledek a trvání léčby přímo závisí na tom.

Pokud má pacient v historii více než 3 záchvaty mozku, doba léčby a rehabilitace se výrazně prodlužuje a také se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Diagnostika traumatického poranění mozku

Pro traumatické poranění mozku jsou naléhavě vyžadovány diagnostické postupy.

Je také důležité, aby byli odborníci vyšetřováni a monitorováni každý měsíc po zranění.
Zpravidla se při diagnostice TBI používají zobrazování pomocí magnetické rezonance, počítačová tomografie a rentgenografie.

Léčba TBI a účinky poškození mozku

V akutním období se provádí antiedematózní, neurometabolická, neuroprotektivní, symptomatická léčba, která spočívá ve výběru několika léků, které jsou nabízeny jak ve formě tabletových přípravků, tak ve formě injekcí (kapající a intramuskulární).

Taková léčba se provádí přibližně měsíc. Poté zůstává pacient pod kontrolou svého ošetřujícího lékaře, v závislosti na závažnosti TBI, od šesti měsíců do několika let.

Po dobu nejméně tří měsíců po TBI jsou alkoholické nápoje a těžké fyzické námahy přísně zakázány.

Kromě tradičních metod léčby TBI neexistují méně účinné metody:

V kombinaci s farmakoterapií a fyzioterapií mohou mít tyto techniky výraznější a rychlejší účinek. V některých případech jsou však pro použití kontraindikovány.

Každý ví, že léčba by měla být komplexní a čím více technik bude použito během léčby, tím lépe.

Po skončení léčby musí být pacient pod dohledem lékaře a později může potřebovat opakovat kursy, obvykle jednou za půl roku.

Možné komplikace

Pokud se neléčí, zranění mozku často způsobuje komplikace. Nejnebezpečnější důsledky jsou považovány za vzdálené, které jsou zpočátku skryté. Když se na pozadí celkového blahobytu vytváří komplexní patologie bez viditelných příznaků. A jen o pár měsíců později, nebo dokonce roky, může dojít k pocitu starého mozku.

Nejběžnější z nich jsou:

  • bolesti hlavy, neobvykle s nevolností a zvracením,
  • závratě
  • poškození paměti
  • formování duševní patologie atd.

Traumatické poranění mozku představuje nebezpečí, které si pacient nemusí být vědom.

Po nárazu na hlavu může dojít k různým problémům, a to i v případě, že nejsou viditelné příznaky otřesů (bolesti hlavy, závratě, zvracení, tlak na oči, pocit přepracování, ospalost a závoj před očima).

V mnoha případech mohou být důsledky poškození mozku doprovázeny posunem krčních obratlů, což může vést také k:

  • bolesti hlavy
  • bolesti krku
  • poškození paměti
  • zvýšená únava poté.

Poranění mozku je často "spouštěcím mechanismem" nemocí, jako jsou:

  • neuritis obličeje,
  • patologii trigeminu a dalších obličejových nervů.

může to být doprovázeno bolestem na jedné straně obličeje nebo svalovou slabostí na jedné straně obličeje.

Všechny typy výzkumu a komplexní léčba účinků poranění mozku se provádějí na klinice mozku.

Traumatické poranění mozku: následky a život poté.

Zdravím, milí hosté a čtenáři mého blogu. Blog neurolog, který se věnuje rehabilitaci po úderech a úrazech, které vedou k narušení nervového systému (zranění hlavy a míchy, infekční nemoci, operace atd.). Dnes budeme hovořit o traumatickém zranění mozku a o tom, jak je plný pozdějšího života, tedy prognózy jak pro zdraví, tak pro život sám, s ohledem na jeho sociální stránku. Pro mnoho lidí, kteří se dotkl poranění hlavy, ať už je to osoba samotná, která se jí stala, nebo její příbuzní a příbuzní, dříve nebo později se objeví otázka: "Co dál?... jak dál? "A tak dále. A fakt, že dále velmi závisí na stupni újmy.

Závažnost traumatického poranění mozku (TBI) a důsledky.

Stručně řečeno, budu psát to, co jsem chtěl říct o kvalitě života a následcích traumatického poranění mozku z jeho závažnosti. Budete popisovat konkrétní příklady z mé praxe, aniž byste se zabývali podrobnostmi o jejich klasifikaci a suchých podmínkách. Popíšu 3 ​​typické případy, které odpovídají stupni závažnosti újmy, níže v článku je budeme zkoumat podrobněji.

Číslo případu 1. Výrazné účinky, které mohou způsobit, že zdravotně postižená osoba je ze zdravého člověka, se mohou vyskytnout po vážném zranění, které je doprovázeno zlomeninou kostí lebky, intracerebrálními hematomy a mnohočetnými ohnisky v substanci mozku. Přítomnost kontusních ohnisek byla stanovena pomocí počítačové tomografie mozku. Prognóza zotavení zhoršuje dlouhodobý pobyt v kómatu, kdy může zraněná osoba zůstat po dobu týdnů nebo dokonce měsíců bezvědomě.

Příklad: člověk dospělého věku byl přijat do nemocnice v bezvědomí, byl odveden z místa úrazu sanitkou. Po vyšetření a vyšetření specialisty (neurolog, neurochirurg, resuscitátor) byla provedena diagnóza: Otevřené kraniocerebrální poškození (OCMT). Závažná zánět mozku od 01.12.2014, s několika záchvaty v obou čelních lalůčkách. Posttraumatické subarachnoidální krvácení (SAH). Kóma 1 polévková lžíce. Zvrchovaná měkká tkáň rana levé temporální fronty. Odření obličeje. Hospitalizováno v jednotce intenzivní péče.

Číslo případu 2. Mírně výrazné účinky TBI se zpravidla vyskytují po mírném zranění a jsou narušeny funkce, které mohou trvat týdny nebo měsíce, ale nejsou vyslovovány.

Příklad: mladý muž po úderech do hlavy, způsobil v boji, ztracen vědomí po dobu 10 minut, pak přišel na své smysly a samostatně šel do nemocnice, kde po absolvování vyšetření byl diagnostikován se zavřeným kraniocerebrálním zraněním (uzavřené zranění hlavy). Mozková kontuze mírné závažnosti od 01.12.2014, s vytvořením jediného kontuze zaměřeného na levém temporálním laloku. (kontusní zaostření zjištěné při výpočetní tomografii). Hospitalizoval v neurochirurgickém oddělení.

Číslo případu 3. Mírné traumatické poškození mozku zpravidla nezanechává žádné trvalé účinky. Období zotavení je často omezeno na jeden měsíc, v některých případech mohou poruchy spánku, opakující se bolest hlavy, záchvaty paniky a poruchy paměti přetrvávat. Tyto účinky jsou pravděpodobnější v případě opakovaných poranění hlavy.

Příklad: Starší žena, klouzavá na kluzkém povrchu, padla a zasáhla hlavu na tvrdý povrch. Během krátké doby ztratila vědomí (až 30 sekund), zotavila se, cítila nevolnost a bolesti hlavy. Požádala o pomoc v sanitce. Byl hospitalizován na pohotovostním oddělení místní nemocnice, kde poté, co byl vyšetřován traumatologem a neurológem, byla diagnostikována uzavřeným kraniocerebrálním zraněním. Otrava mozku (SGM) ze dne 12/01/2014, byla hospitalizována v oddělení nehody pro další léčbu.

Kontuze a otřes mozku: prognóza pro zdraví a život.

Nyní analyzujeme v pořadí prognózu života a zdraví pro každý z výše uvedených případů.

Číslo případu 1. Tento případ je nejzávažnější z popsaných 3. U takových zranění je velmi vysoké riziko pro život, úmrtnost je vysoká. Pokud člověk přežije, pak bude s největší pravděpodobností docházet k poškození centrální nervové soustavy. Tento koncept je široký a pokusím se podrobněji popsat, co je v sázce. Velké oblasti mozku jsou poškozené a ztráta funkce je významná: pokud jde o pohyby, může dojít ke snížení síly ve všech koncích těla, stejně jako v polovině těla nebo hemiparéze, ke které po několika měsících (obvykle od 3) dochází k růstu svalů tonus (spasticita). Tím je obtížné se pohybovat nezávisle. Není možné jednoznačně říci, že někdy jsou takoví lidé obnoveni na dobrou úroveň, když sami chodí bez pomoci, ale případy dalšího ležení nejsou neobvyklé.

Často je takové poškození doprovázeno snížením vidění v důsledku ztráty vizuálních polí (hemianopsie), které jsou zodpovědné za poškozené oblasti mozku nebo zranění optických nervů, což může vést k jejich úplné atrofii v budoucnu. Charakter člověka se může dramaticky změnit, spolu se ztrátou nebo úbytkem duševních schopností. Možná ztráta paměti, minulé nebo aktuální události.

Osobnost oběti se mění, někdy může být jeho příbuznými nerozpoznatelný kvůli dramatické změně charakterových znaků a vzhledu nových vlastností, často negativních. Patří sem ohniska agrese, indiference, apatie nebo období podráždění. Epileptické záchvaty nejsou neobvyklé po těžké mozkové kontuzi.

Případ 2. Mozková kontuze mírné a mírné závažnosti může způsobit, že osoba postižená nejméně 3-4 týdny, někdy více. Navzdory ztrátě funkcí nervového systému je snížená citlivost (hypestézie), snížení síly v rameni a / nebo noze, nekoordinace pohybů jsou zřídka perzistentní a obnovují se během několika měsíců. Častým důsledkem jsou bolesti hlavy, které mohou několik měsíců rušit a poté projít.

Obvykle není trvale postižena, osoby, které po pár měsících trpí poraněním hlavy, žijí ve stejném životě bez významných rozdílů od obyčejných lidí. Až půl roku se mohou objevit opakující se bolest hlavy a / nebo záchvaty paniky - záchvaty palpitace, pocení, strach a nedostatek vzduchu, ale to ne vždy platí.

Případ 3. Otrava mozku je nejmírnější formou traumatického poranění mozku. Většina lidí s otřesem přijde na nohy u lékaře a také odešle a odmítá hospitalizaci v nemocnici. Pokud však léčba probíhá v nemocnici, doba trvání léčby zřídka přesahuje 14 dní. Celková doba léčby trvá až 1 měsíc. O tom, jak probíhá léčba a jaké metody jsou podrobněji použity, si přečtěte pokračování článku zde.

Související příspěvky:

Nahrávání navigace

Komentáře:

Traumatické poranění mozku: následky a život poté. : 12 komentářů

Silná H / M / T levé hmotnosti lebky, postižení, náklady na talíř, 3,5 roků, zkroucení nohou, opilá chůze.

TSPT, trauma ve věku 7 let, deska je na levé straně lebky.
Důsledky: Zapomněl jsem, jak počítat, psát a mluvit, musel jsem se o tom naučit, vzpomínám si na všechno ostatní, jako kdyby to bylo včera.
Zotavil se téměř úplně a ve věku 8 let šel do školy jako nejobvyklejší dítě. Chovám úplně nezávislý způsob života, dokonce ani neexistuje zdravotní postižení. Po nehodě uplynulo 28 let. Pravidelně tolik bolesti hlavy v zadní části hlavy. Při častých změnách počasí 2-3 krát za den hlava také zraňuje kvůli změnám atmosférického tlaku. Při častém ohýbání nebo skákání to bolí, i když na začátku to nebylo cítit. Tedy pokud potřebujete vyseknout brambory, pak jeďte na kolena tak, aby do mozku nebyly žádné kapky a časté krve.

Možná takové mírné následky, protože mám od narození nízký krevní tlak. (nevím)

Jak si myslíte, že v budoucnu mohou existovat další problémy?

Ahoj a v budoucnu člověk z 1 příkladu musí podstoupit jakoukoliv přerušovanou léčbu, komu kontaktovat?

Dobrý den Částka potřebné pomoci závisí na povaze důsledků, které tato zranění zanechala. Pokud zranění zanechá nějaké ztracené neurologické funkce, pak musí podstoupit cílenou léčbu, zvolenou pro svůj konkrétní případ.

Všechno je v tomto článku velmi nejednoznačné, bohužel.. můj případ je vhodnější pro číslo 2. Mozková kontuze (levý okcipitální lalok). A důsledky byly popsány v případě č. 1. A ne okamžitě, ale až po roce. Všechno se dělo velmi rychle. Začalo to s malými věcmi, pak se začalo více a více zapomínat. Musel jsem odejít z práce ve věku 26 let. Události z minulosti se obvykle pamatovaly. RAM však prakticky nefungovala. Lze říci, že se téměř nezaostřila na to, co se děje, nebo včas. A to všechno se stalo během 3 měsíců. Jak mi doktor později vysvětlil, spojení mezi sekcemi mozku na buněčné úrovni se přerušila. (odborníci mi budou rozumět). MRI nevykazuje poruchu komunikace na úrovni buněk, vykazuje pouze patologické změny v mozku. Obnovila jsem se asi 9 let. Nevím, jak to celé peklo odešlo. Napili jsem a jedl všechno, co by mohlo zlepšit funkci mozku. Nyní se nedokážu podívat na některé produkty. Několikrát se snažila ustoupit sama sobě, aby neřekla, jak špatně to bylo, ale přestala strach ze smrti. Nemůžu říct, že jsem se úplně zotavil. Pracuji doma jako volná pracovníka. Často trpím nespavostí a bolestem hlavy. Chronická únava nevyhrála. Před rokem, závratě na cestě, začali jíst potraviny bohaté na železo - uplynulo. Paměť se však téměř zcela obnovila.
Obecně platí, že nyní jsem velmi sympatizovat se všemi, kteří mají nebo měli podobné problémy. Vím, že musím jít lépe, raději bych umřel na místě. Dokonce ani nevím, kde jsem v těchto 9 letech našel v sobě takovou sílu, abych se snažil o zotavení... Neviděl jsem jiný způsob, jak něco udělat. Protože se bála umřít, ale nechtěla se s tím vyrovnat a zůstat v tom stavu.. V důsledku toho mi teď je 37. Můžeme říci, že v tomto boji jsou ztraceny nejlepší roky mého života.

Dobrý den, můj manžel má 32 let, teď je v intenzivní péči po zasažení hlavy! Diagnóza jako v 1 příběhu, těžké poranění hlavy, kontuze! Ale on vyšel s komátem, teď je spánku, aby mohl odpočinout! Jaké budou následky? Chceme jít dál do Německa k léčbě! Díky předem

Dobrý den Pokud jde o důsledky, častěji, jako je níže uvedený popis pro tento případ. Věk je mladý, je důležité mít v první měsíci pozitivní návratovou dynamiku po obnovení vědomí. Pozitivní změny ve formě dobrého nárůstu porušení během měsíce nebo 2 jsou povzbudivé pro dobrou obnovu. Čas bude naznačovat tuto dynamiku, což je také důležitý faktor při předvídání obnovy neurologických poruch.

Dobré odpoledne Chtěla jsem požádat o radu manželkám manželů po chmt
Od našeho nehody uplynulo téměř rok, po dobu 18 dní byl můj manžel v jednotce intenzivní péče, opt, 7 zlomeniny žeber, později šlapání lebky, odstranění hematomu, kontrola nosní tekutiny, miningitida...
S každým jsme se vypořádali, přežil a to je nejdůležitější věc
V listopadu 2017 zavřel lebkovou desku
Plně fyzicky zotavené, nic není přerušeno
Ale jeho duševní stav... je velmi těžké si zvyknout a naučit se milovat své druhé, miluje něco, nenávidí písně, zpívá písně na ulici, mluví velmi hlasitě v dopravě, chová se na veřejných místech jako na jevišti
V práci je opak, pravý, diskrétní, ustálený atd.
Cítí se jako relaxovat doma a uvolňovat emoce
Nechcete jít k lékařům
Řekni mi, může to někdo narazit? Naučte se, jak se chovat? Jak mu mohu pomoci?

Dobrý den Otázkou v druhé je, zda váš muž rozumí a je si vědom tohoto chování? Pokud ano, je to hlavní krok k nápravě těchto důsledků. Pro pomoc v takových případech musíte kontaktovat psychiatra a psychoterapeuta.

Neurologovi, především. Zbytek závisí na následcích zranění.

Dobrý den V roce 2017 mě můj manžel hodil, odletěl, zasáhl dveře na krku. Mlčen, nevím jak dlouho. Urgentní MRI a incefologram ukázaly normální. "Jen málo velmi malých kapes odpovídajících věku," píšou. Stále mi bylo 51, myslela jsem si, že ještě nejsem starý. Říkali, že jsou jen pohmožděné, všechno je v pořádku. Během dne jsem byla velmi unavená a moje hlava jsem bolela. Ale po týdnu to bylo špatné. Velmi silné bolesti hlavy, takové, že jsem si myslel, že umírám na rakovinu (v minulosti před 20 lety přežil po rakovině). Krevní testy prokázaly závažnou anemii nedostatku železa. Kapelnitsy 2 měsíce. Pom B-12 anémie - injekce. S počátkem žehliček se začaly spontánní hymotomy na nohách na předních nohách, trvalé. Některé z nich již byly žluté, jiné se objevily čerstvé a tak 2 měsíce, zatímco železné kapky. Vereya nejprve říci logadinnye dávky železné tablety 2 valence, pak 3 valence vapelnitsy. Takže od počátku terapie železa začaly hiatomy a SUDORRGS! Každý den a někdy i 2-3krát denně. nejprve po dobu 15 minut, poté zvětšení na 1 hodinu. V takových okamžicích papíru se mé srdce zastaví. Křeče se uklidily počasí... teď zřídka. Ale silné klíště (levé rukojeti s vývrtem, hlavou dolů a ohybem kolena) se objevilo a usadilo se. PAMĚŤ! pak na podzim byla fuga. Zapomněl jsem, kam jedu. Dítě mozku bylo několik měsíců. A neklidné reflexe jsou trvalé. Nyní se ozývají plaché reflexe. Dnes je paměť obnovena, ale až do konce, mírné sloboření, neustálé únavy, závrať jako voda v hlavě jsou silné. Zachování 30 minut v mé hlavě a pak znovu jsem tak hloupý. a tak několikrát denně. Nemohu soustředit pozornost. Kdysi to bylo rychlé myšlení. Vzhledem k tomu, že mu manžel dvakrát zneužíval doma, lékaři píšu post-traumatický stres - rozruch. (v angličtině, toto je Amerika). Napisují poruchu konverzie, deprese, křeče Myoclonus, poruchu nekontrolovaných pohybů. Domnívají se to z domácího násilí a stresu. A poslali mě k psychiatrovi. Ale! Věděl jsem, že se můj manžel chtěl zbavit mne, nemohu uvěřit, že takové vážné důsledky jsou jen ze stresu. Před svatbou jsem byla před 3 lety velmi odolná vůči stresu a nemohu uvěřit, že klíště a křeče ze stresu. Pokud nedošlo k otřesům, mohla by se vyvinout z nějakého druhu toxického působení? Možná mi dal nějaké neuroleptiky? Mohl, není se zákonem přátelský a nic se nebojí. Všech můj 10 hřebíků měl nejsilnější hluboký průřez k výmolům. všech 10 hřebíků. vlasy se dostaly na polovinu a to všechno na pozadí anémie a spontánních hematomů (při teplé sprše, strašně hnědé smutek). Mé hluboké přesvědčení. něco, co jsem jedl. Koneckonců, příčinou anémie, lékaři nevysvětlili. Skutečnost, že píšu "CONVERSION DISORDER", je pro mě těžké uvěřit. Není to děsivé pro mě pokračovat se mnou, žiji v Americe. Lékařství je mírně odlišné.

Dobrý den Intoxikace může být také příčinou. ALE! Ne všechny tyto farmakologické léky mohou způsobit tyto příznaky. Otázkou je, z čeho je ještě anémie? Znovu, nedostatek železa nebo B12 nedostatečná anémie. Jedná se o různé formy a důvody jsou zcela odlišné. V prvním případě ztráta krve, v druhém případě žaludeční onemocnění, helminthické invaze atd. Bylo by hezké se obrátit na gastroenterologa a znovu provést krevní test.
Otrava mozku se na MRI nezobrazuje, jedná se pouze o klinické projevy (příznaky), které zmizí bez stopy. Příznaky po roce nebo více po otrase nejsou související s ním. Mohl by to být důvod posttraumatické stresové reakce (po psychickém traumatu) - ano, může to být. Závratě, ztráta paměti, únava a pravidelný pocit dezorientace mohou být všechny kvůli anémii. Odkud pochází od vás a co způsobuje to? Pozdravy

Se Vám Líbí O Epilepsii