Ischemická mozková mrtvice: prognóza a následky

Mozková mrtvice nebo "brainstorming" - "vraha" na druhém místě ve struktuře celkové úmrtnosti na světě: kvůli tomu umírá 25% mužů a 39% žen.

Častěji, ve čtyřech případech z pěti, má ischemickou povahu, to znamená, že krevní zásobení mozku je přerušeno v důsledku zanesených tepen s trombem nebo emboliem.

Mozek je tak tenký a náročný na strukturu těla, který s hmotností 2% tělesné hmotnosti spotřebuje 1/5 objemu přívodu kyslíku a 17% celkové glukózy. Dokonce i krátkodobé narušení přívodu krve do malého prostoru mozku neprojde bez stopy. Pokud je ischemie trvá déle než 5 minut, objeví se nevratné změny v mozkové kůře. Při lokalizaci léze v středním mozku buňky umírají během 10 minut po ischémii a v oblouku medulla za 25 minut.

Jaké jsou důsledky a prognóza ischemické mozkové mrtvice - přečtěte si v tomto článku.

Prognóza onemocnění

Měli bychom hovořit o třech výsledcích mrtvice: zotavení, invalidity a úmrtnosti, které lze považovat za příznivé. Během měsíce po ischemické mrtvici zemře každý třetí až čtvrtý pacient. Do konce prvního roku se úmrtnost zvyšuje na 50% ve venkovských oblastech a ve velkých městech na 40%.

Mrtvice je první příčinou trvalého postižení ve struktuře zdravotního postižení v Rusku. Pouze jeden z pěti pacientů, kteří podstoupili vaskulární katastrofu v mozku, se může vrátit do práce a ne více než 10% se zcela zotaví.

Mezi přeživšími u poloviny lidí dochází během pěti let k opakované epizodě.

Osud konkrétního pacienta závisí na umístění a velikosti ischemického zaostření, stavu anastomóz cerebrálních cév a komorbidit. Je obtížné provést individuální prognózu i po nejpodrobnějším průzkumu. Pokud je oblast mrtvice lokalizována v oblasti pyramidálního traktu, poruchy pohybu budou výraznější, pokud jsou v oblasti kortikálních řečí Brocke a Wernicke - poruchy řeči.

Existují však obecné trendy se statistickou jistotou. Například je známo, že některé faktory činí prognózu těžší:

1. Místo bydliště. Je známo, že městští obyvatelé trpí mrtvicí častěji než obyvatelé venkovských oblastí: výskyt této nemoci je 3 a 1,9 případů na 1000 obyvatel. Nicméně úmrtnost v důsledku mrtvice v regionu je vyšší než ve městě, což zdůrazňuje úlohu včasného poskytování kvalifikované lékařské péče.

1. Opakované tahy. Ve 3/4 případů se mrtvice vyvíjí především v 25% - opět. Spíše přesné měřítko pro hodnocení rizik bylo vyvinuto k předpovědi sekundární mrtvice, ale prognóza je mnohem těžší.

1. Staroba V polovině případů se onemocnění vyvíjí ve věku 70 let a starší, úmrtnost u těchto pacientů je také výrazně vyšší než u obecné populace. Předpověď obnovy řeči a komplexních pohybů je obvykle mnohem těžší.

1. Změny osobnosti. Při jakékoliv mrtvici dochází k poruchám kognitivních a emocionálních volí. Stupeň závažnosti a míry zpětného vývoje lze také posoudit na základě prognózy onemocnění.

Pozitivní výsledek onemocnění je ovlivněn takovými faktory, jako je dřívější poskytování lékařské péče, včasná aktivace a nástup recuperace, stejně jako spontánní obnovení ztracených funkcí, a to jak řečů, tak motorů.

Pro přesnější prognózu byly vyvinuty individuální měřítka pro hodnocení rizik. Bohužel nejsou schopni předpovědět první epizodu mrtvice. Nejčastější příčinou ischémie je embolie cerebrální arterie. Je téměř nemožné zabránit tomu, aby se plak nebo krevní sraženina odtrhly a zablokovaly plavidlo, protože je téměř nemožné předvídat, kdy k tomu dojde.

Metody hodnocení celkových rizikových faktorů ukazují dobré výsledky z hlediska prevence sekundárních epizod. Poměrně přesná prognóza cévní mozkové příhody je dána stupnicí AVSD u pacientů, kteří již trpeli přechodnými ischemickými záchvaty (TIA). Zahrnuje kritéria, jako je věk, krevní tlak, klinické příznaky a jejich trvání, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost diabetu.

Následky ischemické mrtvice

V Evropě je invalidita mrtvice 360 ​​lidí na 100 000 obyvatel. V Rusku jsou tato data mnohem vyšší.

S tak vysokou mírou postižení je důležité vědět, jaké důsledky se očekávají po cerebrální cévní katastrofě a jak lze zrychlení obnovit.

Stupeň zdravotního postižení

Obnova ztracených funkcí závisí na délce ischémie a smrti nervových buněk:

1. Úplné zotavení po mrtvici nastane pouze v 10% případů a je možné s dočasnou inaktivací mozkových struktur, které nejsou doprovázeny jejich poškozením.
2. Kompenzace funkcí: nastává při přestavbě systému propojení mezi neurony.
3. Přizpůsobení: přizpůsobení trvalé poruše motoru pomocí protéz a dalších mechanismů.

Klasifikace účinků po cévní mozkové příhodě

Míra změny se liší:

• fokální (v důsledku hypoxie v určitých oblastech mozku);
• cerebrální (univerzální reakce mozku ve formě otoku);
• meningeální (s účastí v procesu meningů);
• extracerebrální poruchy (změny v jiných orgánech).

Při tahu se mohou objevit pouze ohniskové příznaky. Ischemické procesy jsou vždy charakterizovány převahou nad jinými příznaky. Existují situace, kdy existují izolované časté mozkové nebo meningeální poruchy. U osob s vysokým rizikem onemocnění to může znamenat akutní poruchy oběhu.

V závislosti na stadiu mrtvice mohou být důsledky

• časný, rozvinutý v nejnáročnějších (až 5 dní) a akutní období (až do 21. dne);
• pozdní výskyt v raných (až 6 měsíců) nebo pozdních (až dvouletých) obdobích;
• přetrvávající reziduální účinky, které přetrvávají po dobu delší než 2 roky s velkými tahy.

Ohniskové efekty

Ohniskové symptomy zcela závisí na lokalizaci ischemického zaostření. Nejčastějšími jsou následky ve formě motorických a řečových dysfunkcí, nejvíce ohromující jsou poruchy polykání, vzácnější jsou poruchy zraku.

Obnova po mrtvici vyžaduje obrovskou námahu pacienta i jeho příbuzných, a proto jsou negativní změny osobnosti, které se během rehabilitace výrazně projevují, považovány za psychologicky nejvážnější.

1. Poruchy motorické činnosti

Poruchy ve formě parézy (oslabení objemu dobrovolných pohybů) a paralýzy (jejich úplné zastavení) do konce akutní periody jsou pozorovány u 80-90% pacientů. Ve dvou třetinách převažuje narušení lehkého a středního stupně pohybu na jedné straně (jednostranná hemiparéza).

Hemiparéza je obvykle spojena s poruchami pocitu, projevu nebo zraku. Velmi zřídka dochází k samostatnému narušení funkce motoru.

Objem a síla pohybů se obvykle začínají zotavovat již v prvním týdnu po mrtvici. Trvá přibližně půl roku, než se plně uzdraví, a složité motorické dovednosti se znovu změní během 1-2 let.

Prognóza obnovení motorické funkce se zhoršuje, pokud během prvního měsíce po mrtvici nedojde k pozitivním změnám. Naopak, čím dříve spontánní oživení pohybů začíná, tím je prognóza optimističtější.

Během druhého měsíce onemocnění se u 15% pacientů objevují artropatie - onemocnění kloubů v důsledku narušení jejich trofismu. Častěji dochází ke změnám v kloubech horní končetiny na postižené straně: prsty, zápěstí a loketní kloub. Někdy se podobné příznaky vyskytují v kloubech dolní končetiny. Kvůli silné bolesti může být pohyb v těchto kloubech velmi omezený, což přispívá k vytváření kontraktů v budoucnu. Někdy se vytvářejí svalové atrofie, nárůst sklonu k tvorbě ložisek.

1. Poruchy řeči

Pacienti po mrtvici nejen trpí řečovými funkcemi, ale často nerozumí významu slov a zapomínají na jména objektů.

Poruchy řeči se vyskytují u téměř poloviny pacientů s mozkovou mrtvicí a jsou spojeny s poškozením motorických funkcí. Objevují se jako:

• dysartrie - poruchy výslovnosti a artikulace kvůli omezené pohyblivosti řečových orgánů;
• Afázie - narušená řeč v podobě "zapomínání" jmén objektů, narušení porozumění slov nebo složitých frází apod.;
• dopis agnosia nebo porušení uznání psaní, potíže při čtení a psaní.

Primární zotavení řeči nastává v první polovině roku. Chcete-li obnovit počáteční úroveň komunikace, mohou být rehabilitační opatření potřeba 2-3 roky po mrtvici.

1. Bulbar a pseudobulbar syndrom

S lokalizací zaměření ischémie v bulbárním dělení mozkového kmene se vyskytuje léze kraniálních jader, které jsou zodpovědné za proces spolknutí. Dysfagie (poruchy polykání) je jedním z nejnebezpečnějších následků mrtvice. Tekutina nebo potravina se nesmí dostat do jícnu, ale do dýchacího ústrojí, což je příčinou udušení nebo pneumonie. Pokud se pacient přestane jíst z důvodu porušení polykání, dojde k vzniku dystrofických poruch.

Kromě dysfagie se v bulbarském syndromu vyskytují následující poruchy:

• dysartrie;
• dysfonie - změny hlasu v podobě nosu nebo chrapotů;
• ztráta faryngálního reflexu;
• protínající se na jedné straně palatinové opony;
• srážení.

Pseudobulbarový syndrom nastává, když je lokalizace ischemie v supranukleárních strukturách mozkového kmene. Vedle dysfágie, dysartrie a dysfonie se může projevit násilným smíchem nebo pláčem, zvyšováním reflexů z hltanu a měkkého patra.

Při porážce vizuálních cest se může stát:

• scotomy - ztráta vizuálních polí;
• Hemianopsie - bilaterální slepota podobných nebo nepodobných polovin vizuálních polí (vpravo a vlevo, nebo vnitřní a vnější);
• amaurosis - částečná nebo úplná slepota v důsledku poškození optického nervu nebo sítnice;
• fotopsie - záblesky pohyblivých míst nebo bodů ("mušek") před očima v nepřítomnosti patologie očního orgánu.

1. Změny osobnosti

Ohnisko poškození mozku může být doprovázeno změnami v kognitivních mentálních funkcích. Následující případy porušení jsou častější:

• obtížnost orientace v měnícím se prostředí;
• snížená pozornost;
• zpomalení procesů myšlení;
• významné poškození paměti;
• asthenodepresivní syndrom.

Po depresi po cévní mozkové příhodě se často nedávají na vědomí příbuzní pacienta, kteří nejsou připraveni na takové následky. Tato porucha, stejně jako ostatní, je však léčitelná. Někdy dochází k nepřiměřeným změnám nálady, agrese, negativismu, apatie.

U 7-15% pacientů v důsledku cévní mozkové příhody se objevuje epilepsie.

Cerebrální poruchy

Intenzita mozkových efektů se může pohybovat od pocitů "mlhy" v hlavě až po kóma. Vzhledem k edému mozku dochází k bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení. Bolest podél kořenového nervového kořene může narušit.

Meningeální poruchy

Meningeální příznaky se objevují po nějaké mrtvici, častěji po 2-3 týdnu, s účinkem v procesu meningů. Nejčastěji jsou určeny napětí zadních svalů krku, pozitivní příznaky Kerniga a Brudzinského.

Extracerebrální poruchy

Po těžkých mrtvinách, na konci prvního a začátku druhého týdne, dochází k syndromu více orgánových selhání, což určuje výsledek onemocnění. Takzvaná neschopnost 2 nebo více funkčních systémů těla udržovat stav homeostázy v kritických situacích.

Všichni pacienti mají akutní dysfunkci dýchacího systému, 2/3 kardiovaskulárního systému, 60% gastrointestinální sliznice, 46% ledvin.

Příčiny úmrtí po mrtvici jsou následující extracerebrální poruchy:

• plicní embolie - v 20% případů
• pneumonie způsobená dysfágií - v 5%;
• akutní infarkt myokardu - 4%;
• akutní renální selhání - u 4%.

Trvalé zbytkové efekty

Navíc k obnovení zhoršených funkcí se v období po mrtvici mohou vyvinout sekundární komplikace po mrtvici.

Tromboflebitida končetin, plicní embolie, kongestivní procesy v plicích a v ložiskách je možné díky nucenému dlouhodobému odpočinku.

Poruchy řeči mohou vést k "telegrafickému" stylu komunikace.

Na pozadí obnovení objemu a síly pohybů je spasticita častou komplikací. Při pohybu v kloubech musí pacient překonat svalové napětí. Důvodem je odmítnutí tonického reflexe. Spastický svalový tonus zabraňuje provádění rehabilitačních programů a přispívá k vytváření trvalých kontraktur.

Svalová dystonie, ke které dochází po mrtvici, je charakterizována těmito znaky:

• zvyšuje se s pasivním protahováním svalů;
• stoupá se zvýšenou rychlostí pohybu;
• závisí na povaze a intenzitě zatížení, na poloze končetiny;
• jeho stupeň se v průběhu dne mění pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Kromě spasticity mohou být poruchy motorické aktivity spojeny s vývojem sekundární atrofie svalové tkáně. Kontraktury jsou tedy nejčastějšími důsledky mrtvice.

Dystonie páteřních svalů může být doprovázena komplikacemi, jako je radikulární syndrom, bolest v hrudní nebo bederní páteři.

V počátečním období zotavení 60-80% pacientů má komplikace ve formě pádů. Jejich riziko narůstá s těmito porušeními:

• koordinace a rovnováhy;
• pocit svalů a kloubů;
• pohled;
• nedostatek pozornosti;
• svalová hypotenze pánevní končetiny;
• s obecnou astenií, která se může zvýšit pod vlivem určitých léků;
• ortostatická hypotenze - prudké snížení tlaku během přechodu z horizontálního na vertikální.

Prognóza ischemické mrtvice je ovlivněna mnoha faktory. Přežití je již považováno za příznivý výsledek.

Obnova z nemoci není neméně důležitá. Jak bude rehabilitace probíhat a její výsledky přímo závisí na vůli a trpělivosti příbuzných pacientů a jejich pomoci při provádění programů rehabilitace.

Jaké jsou důsledky třetí mrtvice?

Onemocnění koronární arterie je závažným onemocněním, zejména pokud je třetí mrtvicí. Pro prevenci mrtvice mají lidé všechny možnosti, ale často první mrtvice končí, bezpečnostní opatření jsou zapomenuta, což způsobuje druhý útok. Po druhé mrtvici se účinnost prevence významně snižuje a pokud je zcela chybějící, třetí útok se vrátí dostatečně rychle.

Třetí úder

Pro rozvoj třetí mrtvice je někdy postačující jediný rizikový faktor. V moderním světě je mnoho z nich:

• Stres;
• Tvrdá práce;
• Současná onemocnění;
• Odchylky od lidského biologického standardu;
• Kvalita života;
• Kvalita životního prostředí;
• Věk, dědičnost;
• Látky obsažené ve spotřebovaných potravinách a špatné návyky;
• Špatný přístup k výživě.

Když mluvíme o komorbiditách, máme v úvahu poruchy oběhového systému, zejména v oblasti mozku, hypertenzi, srdeční a cévní onemocnění, vysoký cholesterol v krvi, aterosklerotická onemocnění, diabetes a tak dále.

Různé typy mrtvice mají svůj podíl úmrtnosti. Takže u ischemické choroby je mortalita 15%, s hemoragickou mrtvicí, dosahuje 33% a při subarachnoidálním krvácení - u poloviny případů dochází ke smrti. Stojí za zmínku, že čím vyšší věk člověka - tím vyšší je riziko smrti.

Ischemická mrtvice je mozkový infarkt, u kterého postižená část zemře. K tomu dochází z důvodu zablokování plazmy s krevní sraženinou.

To zase způsobuje otok mozku, jenž posiluje příznaky a zvyšuje tlak uvnitř lebky. Hemoragická mrtvice se vyskytuje nejčastěji v důsledku aneuryzmatu, kdy se kapsle tvořená v mozkové cévě rozpadá a krvácí se.

Výskyt třetí mrtvice, její důsledky

Stojí za zmínku, že pacienti, kteří trpí mrtvicí, často trpí depresí a nejsou vždy schopni ovládat své emoce. To je důvod, proč mnoho příbuzných ne vždy pochopí, z čehož na emocionálně-psychologické úrovni se člověk, který se k nim blíží, změnil tolik.

Péče o pacienta po třetí mrtvici

V souvislosti se všemi výše uvedenými příznaky mají příbuzní řadu problémů, které nelze vyřešit samostatně. Hlavní problém, pokud je pacient doma - provádění krmení a dávání nápojů.

Člověk potřebuje dávku asi 1 litr vody denně, aby udržel život v těle. Výživa je také nutná, ale kapky obvykle nedávají požadovaný účinek a jen zhoršují stav pacienta.

Další otázka, kterou si příbuzní zapomene požádat, je fyzická aktivita. Při paralýze je obzvláště důležité provádět minimálně minimální pohyby - ohýbání a odvrácení končetin.

Budete také potřebovat masáž těla a použití speciálních polštářů na odlehčení. Na hlavních místech slepení - podpatky, koktejly, lopatky, lokty atd. - je nutné pečlivé odření kůže s kafrovým alkoholem, zvláště pokud se objevily první známky deformací.

Osobnost pacienta se také mění. Může se stát podrážděným, slzným, depresivním.

Všechny tyto jsou důsledky mrtvice a velmi často na pozadí hypertenze, kdy dochází k hladovění mozku kyslíkem. V takových případech mohou být navíc předepsány speciální léky, například nootropika, která podpoří činnost mozku.

Třetí mrtvice a hypertenze

Hypertenze vyvolává většinu případů mrtvice. Již po prvním mrtvici může být nejmenší skok "poslední slaměk", který se má vrátit.

Přežití po třetí mrtvici, zejména pokud je způsobeno hypertenzí, klesá na minimum - přibližně 15% pacientů vykročí. Zároveň však nejčastěji zůstávají plnoprávně postiženy a prakticky nelze nic dělat.

Příbuzní mohou pouze podporovat život v nich. Pokud nebudete provádět prevenci a kvalitní léčbu, pak do tří let nastane druhá mrtvice se smrtelným následkem.

Je třeba poznamenat, že i malý, ale zvýšený tlak obvykle vede k rozvoji rekurentního záchvatu. Proto je zvláště důležité kontrolovat hladinu krevního tlaku a zastavit a stabilizovat stav onemocnění včas.

Z tohoto důvodu je lékař obvykle požádán o předepsání vhodných léků, které budou užívány až do konce jeho života. Prostředky se vypouštějí v závislosti na stavu pacienta, tj. Za přítomnosti reflexe polykání, mohou být v případě nepřítomnosti injekcí nebo jiných forem používány malé tablety.

Pokud by nebylo možné udržet krok s nárůstem krevního tlaku včas, pak by měla být zastavena hypertenzní krize. To je velmi vážný test mozkových cév. Navíc upozorňuje lékaře na pozdní návštěvu zdravotnického personálu o pomoc.

Terapeutické a preventivní opatření

Léčba a preventivní opatření zahrnují:

• Speciální strava s extrémně omezeným obsahem soli v produktech.
• Organizace motorické činnosti. Dokonce i když pacient sám nemůže, zdravotnický personál nebo příbuzní ve velmi přesné formě by měli provádět určité cviky a masážní pohyby.
• Je nutné omezit stres kolem pacienta. Každé vzrušení vede k relapsu.
• Úplná léčba souběžných onemocnění. Mohou to být hypertenze a infekční onemocnění a další diagnózy. Aby nedošlo k relapsu, je nutné provést dodávku terapeutických léků správně a včas.
• Pro tyto pacienty je zvláště důležitá psycho-emoční podpora. Stabilizovat psychiku pomůže speciální nootropické léky, které jsou zodpovědné za podporu mozkové aktivity. Je třeba obnovit pro pacienta pohodlné prostředí. Je také nutné vzít v úvahu jeho motorické schopnosti - schopnost dostat se na toaletu, lék, vodu, jídlo a tak dále. Dokonce i když je pacient v polokomorovém stavu, je nutné ho obklopit věcmi, které mu připomínají jeho osobnost a životopisy, kalendáře, nápisy, fotografie, knihy a tak dále.

Jako doporučení jsou nabízeny některé rysy psychologické péče - sedět s ním na stejné úrovni, upozorňovat pacienta na pozitivní aspekty léčby. Náhlé a náhlé pohyby, netrpělivost, ohrožení budou muset být zapomenuty, protože pacient může do sebe vzít.

Stojí za zmínku, že pacienti po mrtvici obvykle leží na jejich straně, s výjimkou těch případů, kdy je nutná přímá poloha. Za prvé, toto je nejmenší šance vyvinout záchvěvy, a za druhé, v této pozici, plíce nestabilizují.

Zatřetí neexistuje žádná aspirace, tedy sliny v dýchacích cestách. Současně je výhodnější ležet na straně pacienta, protože silné končetiny si zachovávají schopnost pohybu. Je nutné pacienta otočit každé 2-3 hodiny.

Ve vzácných případech, s tvrdohlavostí pacientů a příbuzných, bylo možné po třetí mrtvici dosáhnout určité úrovně zotavení. Zde hraje důležitou roli zejména zájem příbuzných, zejména pokud pacient ztrácí, i když dočasně, schopnost rozpoznat životní prostředí a jeho příbuzné. Při správném přístupu mohou příbuzní ulehčit život pacientovi a vytvořit příjemné prostředí pro tělo i duši.

Třetí prognóza mrtvice

Rozsáhlé celosvětově přijaté mrtvice. Toto je třetí nejčastější příčina smrti podle WHO. Mezi mozkovými nemocemi spojenými se změnami v krevních cévách je podíl druhé a třetí mrtvice více než 30%.

Důvody vývoje recidivujících poruch mozkové cirkulace a prognózy u těch, kteří utrpěli třetí mrtvici, jsou popsány níže.

Kdo je nemocný s třetí mrtvicí

Lidé, kteří utrpěli dvakrát mrtvici, zejména pokud se jim podařilo úplně zotavit, nakonec přestanou být ohleduplní k jejich zdraví. Dokonce i opakované porušení krevního oběhu nevede k tomu, aby nepřetržitě užívaly potřebné léky a přestal pracovat se špatnými zvyky. Pravděpodobnost, že třetí porucha cirkulace nastane na pozadí obou pacientů, je asi 50%.

Po dvou úderech může být pacient více neopatrný ohledně jejich zdraví, což znamená pravděpodobnost dalšího

Hlavní skupina pacientů, jejichž šance na rozvoj této patologie jsou vyšší, jsou lidé, kteří měli mírné přechodné poruchy oběhu nebo mikroskopy. Pacienti často nedávají dostatečnou pozornost malým známkám poškození mozkové cirkulace a v důsledku toho se po dvou přechodných záchvatech vyvinou další mrtvice.

Jeho vývoj je důsledkem skutečnosti, že tělo udržuje mechanismy, které vedly k porušení cerebrálního oběhu:

• tendence těla tvořit krevní sraženiny;
• aterosklerotické změny v mozkových cévách;
• přítomnost chronických onemocnění vyvolávajících cévní mozkovou příhodu je především hypertenze a cukrovka.

V takové situaci nemá člověk dostatek vnitřních rezerv, aby se zabránilo nástupu další ischémie. Každé následné poškození mozku je pro tělo obtížnější tolerovat než předchozí. S každým novým porušením cerebrálního oběhu klesá počet lidí, kteří žili pět a více let po mrtvici.

Při zobrazování těchto slov se věnujeme statistikám:

• Každý rok v Rusku zaznamenává poprvé až do 450 tisíc lidí různé formy cerebrální cirkulace, 80% je ischemická mrtvice, 20% jsou různé typy hemoragických.
• Během prvních 20 dnů zemře 35% lidí s touto chorobou, v prvním roce přibližně 15% pacientů.
• Lidé, kteří přežili první rok po porušení cerebrálního oběhu, žijí od 8 do 10 let. Tito pacienti nemají závažné neurologické poruchy.
• Po třetí ischemii zemře v prvním měsíci 20% pacientů.

Tvorba prognózy během třetí mrtvice

Při jakékoliv nemoci se člověk diví, až se zotaví. V případě ischemického nebo hemoragického poškození mozku se pacient a jeho příbuzní zajímají o to, kolik self-service, komunikační dovednosti, intelektuální schopnosti trpí během nemoci a jak brzy se zotaví. Třetí porušení cerebrálního oběhu není pro všechny totožné. Pro některé může být trest smrti, a pro druhé, nemoc, která vyžaduje vážnou léčbu a dlouhodobé zotavení. Někteří pacienti v důsledku nemoci mohou zcela ztratit své intelektuální schopnosti, zatímco jiní mohou znovu získat dovednosti, které měly před nemocí.

Prognóza rehabilitace po třech úderech závisí na řadě faktorů.

Ukazatele, které tvoří prognózu během vývoje třetí mrtvice:

• Nezměnitelné faktory. Mezi ně patří závažnost mrtvice, její typ, umístění, věk pacienta.
• Variabilní faktory: krevní tlak, některé biochemické parametry krve, tělesná teplota.

Kontrola druhé skupiny faktorů vytváří příležitosti pro léčení pacientů a dává jim šanci na zotavení.

Pojem "prognóza" ve třetí mrtvici je komplexní koncept. Kombinuje okolnosti, které společně určují pacientovu šanci na život a obnovu. Tyto okolnosti jsou:

• Klinický výsledek onemocnění.
• Funkční výsledek
• Perspektivy a trvání obnovy.
• Pravděpodobnost smrti.
• Pravděpodobnost komplikací.

V době, která uplynula od nástupu onemocnění, je prognóza rozdělena na:

• Brzy. Toto je první měsíc po onemocnění.
• Pozdě. Po měsíci od nástupu onemocnění.

Předčasná prognóza poruch mozkové cirkulace

V prvních hodinách a dnech lékař vyhodnotí stav pacienta pomocí několika indikátorů:

• Počet bodů na stupnici mrtvice (měřítko NIHSS - Americký národní institut zdraví).
• Čas od nástupu onemocnění.
• Magnetická rezonanční data.
• Objem postižené mozkové tkáně během zobrazování magnetickou rezonancí.

MRI pomůže diagnostikovat stav pacienta a poskytne předpověď jeho rehabilitace

Jedná se ve skutečnosti o pokus předpovědět, zda osoba přežije první měsíc nemoci nebo ne. Množství bodů, které pacient vyhodnotil podle těchto kritérií, umožňuje lékaři provést včasnou prognózu klinického výsledku třetí mrtvice.

Existují však podmínky, které mohou ovlivnit obnovu. Na základě výzkumu určili Národní ústav zdraví:

• Mladý věk
• Přítomnost manžela.
• Nižší tělesná teplota v akutním období onemocnění.
• Pozitivní dynamika v prvním týdnu onemocnění.

Urychlují regeneraci motorických a řečových dovedností po ischemii.

Pozdní předpověď

Při použití klinických údajů, s přihlédnutím k příznivým nebo nepříznivým okolnostem, měsíc po nástupu onemocnění lékař lékař přehodnotí stav pacienta. V této fázi se šance na zotavení považují za zohlednění charakteristik onemocnění u této osoby. Pozdní prognóza u pacientů s třetí mrtvicí bude zahrnovat všechny úrovně projevů účinků onemocnění:

• Klinické. Poruchy pohybu, citlivosti, poruchy řeči a vidění, poruchy chování a poruchy nálady.
• Domácnost. Těžký pohyb a samoobsluha. Problém s prováděním komplexních činností je řízení auta, jít do obchodu nebo spořitelny.
• Sociální. Po třetí mrtvici nemůže osoba vykonávat předchozí sociální funkce.

Měsíc po mrtvici můžete dát konečnou prognózu pro jeho zotavení.

V tuto chvíli tvoří program rehabilitace osoby. Uveďte léky, které bude mít doma. Učte příbuzné o vlastnostech péče. Vyjádřili výsledky, které povedou společné úsilí lékařů a pacienta.

V ideálním případě by klinické zotavení mělo vést k úplnému domácímu a sociálnímu oživení, ale to se děje pouze v 15% případů.

Samostatně, funkce, které předpovídají nepříznivý výsledek:

• Výrazná porucha vědomí a vnímání.
• Trvalá paralýza končetin.
• Výskyt močové inkontinence.

Obnova po třetím zdvihu

Přestavme na prognózu klinického a domácího zotavení pacienta po třetí mrtvici. Pacienti se nejrychleji uzdraví:

• hospitalizován několik hodin po nástupu cerebrálního oběhu a ošetřen ve specializovaných odděleních;
• mladý věk;
• ženy;
• bez závažných souběžných onemocnění;
• žádné duševní poruchy;
• bez výrazných neurologických příznaků.

Je třeba poznamenat, že ti, kteří po paréze a paralýze po uplynutí tří měsíců po nástupu onemocnění začali zotavovat končetiny, se zotavují rychleji. Po půl roce po třetí ischemii je polovina schopná samoobsluhy. Potřeba péče je zachována v třetině případů.

Pomoc od milovaných pomáhá pacientům obnovit a zlepšit jejich prognózu. Osamělí pacienti, kteří trpěli opakovaným porušením cerebrálního oběhu, jsou méně pravděpodobné, že se zotaví.

V následujících desetiletích zůstane cerebrální ischémie častou příčinou postižení a smrti. Jasná a včasná prognóza pro osoby s třetí mrtvicí, objektivní posouzení šancí na zotavení, vám umožní správně rozdělit prostředky na lékařskou a ekonomickou pomoc, aby léčba a rehabilitace těchto pacientů byla účinná.

Co léky na bolesti hlavy, migrény a stres, mnoho lékařů ještě neví?

• Trpíte epizodickými nebo pravidelnými bolestmi hlavy?
• Stlačuje a vytlačuje hlavu, oči nebo "beje kladivem" na zadní straně hlavy a klepá na chrámy?
• Někdy s bolestem hlavy máte pocit nevolnosti a závratě?
• Všechno začíná otravovat, je nemožné pracovat!
• Vyhodíte svou podrážděnost na své příbuzné a kolegy?

Začátkem roku 2017 vyvinuli vědci inovativní nástroj, který eliminuje všechny tyto problémy! Civilní a vojenské letecké letadla již využívají tento nejnovější nástroj prevence a léčby záchvatů bolestí hlavy, změn atmosférického tlaku a ochrany před stresem.

Klikněte na odkaz

a dozvíte se o tom ve speciální edici programu "Žít skvěle!" se známými odborníky.

V období 12 měsíců může nastat jeden až čtyři případy mozkové příhody, a to je jen pro tisíc lidí. Podle studií může být výsledkem onemocnění postižení nebo úmrtí. Zvláště vysoké riziko úmrtí u těch, kteří utrpěli třetí mrtvici.

Samozřejmě, pro lidi mladší než 55-70 let, nemoc není strašná, ale stojí za to být opatrný, protože lidé, kteří přežili po takovém úderu, často zemřou za 3-5 let. Navíc, všechna rizika dostanou prudké zhoršení zdraví. Jak se vyhnout tomuto onemocnění a pochopit, co očekávat, bude popsáno v tomto článku.

Co je to mrtvice?

Cévní mozkovou příhodou je absence normálního krevního oběhu v těžké formě nebo alternativně mrtvice, které se projevuje náhlým objevem fokální nebo cerebrální neurologické kombinace příznaků této nemoci. Trvání nárazu onemocnění na tělo nastane během 24 hodin a je velmi vysoká pravděpodobnost, že onemocnění bude smrtelné.
Existují tři typy zdvihu:

1. Mozkový infarkt.
2. Částečné nebo celé krvácení z mozku.
3. Subarachnoidní krvácení.

Hlavní typy zdvihu

Existují dva hlavní typy apoplexie: hemoragické a ischemické.

Hemoragická mrtvice - nepřítomnost normálního krevního oběhu v těžké formě nebo jinými slovy mrtvice s prasknutím cév a velkým množstvím krve v mozku.

Příčinou tohoto typu mrtvice může být otravu, nedostatek vitamínů, anémie, problémy s kostí, aneuryzma. A prognózy budou zklamáním. Tento typ mrtvice je nejnebezpečnější a přijatelnější, protože počet lidí, kteří jsou touto chorobou zabiti, je velký. Můžeš žít po tom, pokud máš štěstí, jen pár dní. Poranění mozku v této situaci není kompatibilní se životem, jsou však odlišné.

Například při narušení levé hemisféry dochází k poruchám řeči v důsledku hemiplegie (paralýza končetin a svalů obličeje a jazyka), ale když je poškozena pravá hemisféra, člověk přestane rozpoznávat jiné. Takové porušení se však vyskytují pouze tehdy, když léze nejsou silné.

Ischemická cévní mozková příhoda - absence normálního krevního oběhu v těžké formě nebo jinými slovy mrtvice s poraněním mozku, narušení její práce v důsledku toho, že tok krve do celého mozku nebo jeho oddělení se zastaví. Jinými slovy, mozkový infarkt. Tento typ mrtvice se vyskytuje nejčastěji a má velké procento úmrtnosti. Pokud má osoba ischemickou cévní mozkovou příhodu 1 nebo dokonce 2 krát, pak třetí je více než možné, že nemůže znát. Podle statistik většina pacientů spadá do stavu mezi životem a smrtí, nereaguje na vnější faktory, po několik dní a zpravidla neopustí.

Typy ischemické mrtvice zahrnují:

1. Tranzistorová ischemická povaha. V důsledku útoků dochází během dne k neurologickým poruchám.
2. "Malé tahy." Jsou jako úplná ischemická mrtvice, ale jejich příznaky zmizí během dvou nebo tří týdnů.
3. Ischemická cévní mozková příhoda, která se vyznačuje vývojem symptomů mrtvice během několika dnů. Funkce obnovení nejsou úplné.
4. Celková ischemická mrtvice (dokončena). Vyvinutý mozkový infarkt s ne zcela regresními procesy, které mozku provádí.

Co je ischemická se liší od hemoragické?

Abychom porozuměli rozdílu mezi těmito dvěma druhy, je třeba pečlivěji porozumět tomu, čím jsou.

Ischemická mrtvice je prostě tehdy, když krev způsobená krevní sraženinou nebo jinými překážkami nedosáhne mozkové tkáně, což vede k tomu, že tkáň je oslabena a nefunguje.

Hemorrhagická mrtvice je tehdy, když část mozku zemře a krev, která má jít tam, jde na druhou stranu mozku. Vzhledem k tomu, že se krve příliš nahromadí, plameny se dilatají a prasknou, což způsobí mozkové krvácení.

Rozdíl mezi nimi je snadno viditelný. Je třeba poznamenat, že u druhého typu mrtvice nemá pacient příležitost žít po dlouhou dobu a v prvním typu může dokonce přežít první a druhý mrtvici, pokud je jeho zdraví v dobrém stavu. Ale i při vynikajícím fyzickém a morálním stavu bude třetí úder těžký.

Třetí úder

Jak již bylo zmíněno dříve, existuje několik typů mrtvice. Vzhledem k tomu, že příznaky ischemické cévní mozkové příhody umožňují osobě nadále existovat po dlouhou dobu (ve srovnání s jinými typy) - tento typ mrtvice je nejvhodnější pro zvážení.

Po projetí první a druhé mozkové příhody je pravděpodobnost, že se člověk může vrátit do minulého života. Na cestě k tomu se stále staly zdravotní problémy. Porušení muskuloskeletálního systému, sklerózy a neustálé neurózy vyžaduje stacionární sledování a léčbu. Často kvůli nedostatku materiálních prostředků je to téměř nemožné.

Ve většině případů pacienti jednoduše umírají před rodinou a lékaři. Věk není stejný a je těžké vydržet takovou mouku. Po prvním rozsáhlém mrtvici je však život možný. Ne plný, ale mírně aktivní. Po druhém je pro člověka obtížné mluvit, chodit, přemýšlet a rozpoznat přátele a příbuzné a někteří, kteří dvakrát přežili chorobu, zcela ztratili schopnost chodit.

Vzhledem k tomu, že třetí mrtvice má často škodlivý účinek na lidské zdraví, což nejčastěji vede k smrti po několika dnech, kdy je v kómatu, doktoři, kteří diagnostikují toto onemocnění, často odmítají podporovat život pacienta. Ve většině případů, když se to stane se staršími lidmi, kteří jsou v kómatu, často vyzývají příbuzné, aby učinili eutanázii a zachránili člověka před utrpením. Často odmítají podporovat život pacienta a musí čekat.

Jak se chránit?

• Pravidelná kontrola krevního tlaku.
• Přestaňte kouřit.
• Zastavte pití.
• Monitorujte hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi.
• Cvičení.

Pravidla jsou poměrně jednoduchá a velmi účinná. Hlavním úkolem je sledovat zdravotní stav a ne zhoršit situaci, pokud člověk zaznamenal více než jednu mrtvici.

Pokud je člověk postižen třetí mrtvicí, předpovědi a šance na rychlé zotavení závisí na závažnosti poruchy oběhu mozku. Často se vyskytuje třetí mrtvice kvůli přechodným ischemickým záchvatům, které prošly bez pozornosti pacienta. Osoba po druhé mrtvici zpravidla není schopna pečlivě sledovat své zdraví, což může způsobit vývoj třetí, někdy poslední, mrtvice.

Co vede k rozvoji poruch oběhu mozku?

Za to, že člověk sám je viněn za rozvoj takového nebezpečného onemocnění. Udržování nezdravého životního stylu, který zahrnuje nezdravou stravu a závislost, kterou nemocná osoba nemůže vzdát ani po zkušených přechodných záchvatech a mrtvicích.

Pokud neexistuje žádná přísná kontrola léčby a změny kvality života, existuje pravděpodobnost třetí mrtvice:

1. Přítomnost hypertenze u osoby, stejně jako diabetes mellitus při absenci správné léčby vede k narušení mozkové cirkulace.
2. Poškození cerebrálních vaskulárních aterosklerotických útvarů vede ke změnám nebo zúžení lumenu a zhoršení průtoku krve v nich.
3. Pokud má člověk patologickou tendenci ke zvýšení tvorby krevních sraženin.

Po předchozí mrtvici pacient oslabí tělo a každé následné selhání mozku bude těžkou ranou do jeho vnitřních rezerv a snižuje tak život člověka.

Je velmi důležité, aby se neztratili prekurzory, objevují se před nástupem mrtvice: jde o přechodné ischemické záchvaty, které vedou k naléhavé hospitalizaci, vyšetření a léčbě pacienta.

Jaké příznaky brzy naznačují vývoj mrtvice?

Vedle výskytu jasného prekurzoru výskytu cévní mozkové mrtvice - přechodného ischemického záchvatu, existují i ​​další, které jsou identifikovány testy prováděnými Manvelovem. Zkoumá zdravotní stav za čtvrtinu.

Pokud se dva nebo více bodů popsaných v testu shodují s příznaky, které osoba během tohoto období pozorovala, měl by se okamžitě poradit s lékařem:

• Poruchy spánku
• Zhoršení výkonu.
• Přítomnost částečné amnézie, některé události jsou ztraceny a nejsou vytvářeny pamětí, častěji jsou to akce, které se vyskytly v poslední době.
• Bolesti hlavy, často ne lokalizované, vyskytující se na pozadí únavy, meteorologická závislost.
• Hluk v uších, dokonce nestálý.
• Závratě v klidu a pohybu.

Pokud osoba ignoruje výše uvedené příznaky, může se vyvinout akutní porucha cerebrální cirkulace. Je to rozsáhlé nebo mikroskopické. V každém případě to negativně ovlivní činnost mozku a kvalitu života pacienta jako celku, pokud neustále odkládáte návštěvu lékaře a léčby.

Musíme si vzpomenout, že je to jednodušší

, než se zotavit po něm. Ne každý může mít sto procentní výsledek návratu k obvyklému životu.

Známky označující mrtvici

Existují čtyři hlavní známky mozkové mrtvice, na základě kterých je možné diagnostikovat vývoj onemocnění u osoby - akutní porušení cerebrálního oběhu:

• Pokud člověk spadl a dočasně ztratil vědomí, a když se dostal do svých smyslů, stal se příliš rozrušený nebo naopak letargický a apatický, musíte ho požádat, aby se usmál. Pacient s poškozením mozku bude mít krutý úsměv, jeden z rohů ústa nezvýší.
• Pokud se zeptáte osoby, aby zvedl dvě ruce, nebude schopen zvednout jednu nebo částečně.
• Musíte také poslouchat řeč obětem - to nebude srozumitelné. Pokud ho požádáte, aby vyslovil celou větu, která mu bude vyslovena, nebude to schopen.
• Když je pacientovi řečeno, že vytáhne jazyk, učiní to jenom zkrouceným směrem.

Pokud všechny pohyby ramen, nohou, jazyka a rtů ztratí pohyb po pravé straně, pak to naznačuje vývoj levého obratu, naopak, pravostranný zdvih je charakterizován lézí levé strany mozku.

Apoplexie mozku může být ischemická (zúžení lumen cévy nebo zablokování embolie) a hemoragická (prasknutí cévní stěny s dalším krvácením).

Stav pacienta po porážce

Obnova pacienta s akutními poruchami cerebrálního oběhu je pro každého velmi odlišná. Závisí na počtu úderů a stupni poškození lidského mozku.

Pokud po první a dokonce i druhé apoplexii si člověk zachová schopnost sebeobrany, jejich intelekt není příliš ovlivněn, pak po třetí lézi mozkových cév je možné dokonce i smrtelný výsledek.

Když má člověk třetí mrtvici, projekce a šance na další zotavení pro každého budou individuální. Bude nutné dlouhodobě léčit a podstoupit rehabilitaci. Mnoho pacientů ztrácí své obvyklé schopnosti a inteligenci.

Co byste měli věnovat pozornost, předpovídat výsledek vývoje třetí apoplexie:

1. Věk pacienta.
2. Závažnost a typ léze, stejně jako lokalizace.
3. Stav krve
4. Krevní tlak.
5. Měření teploty během dne.

Tyto indikátory pomohou lékaři určit prognózu doby zotavení. Mohou indikovat, jaký bude funkční a klinický výsledek onemocnění, stejně jako vývoj možných komplikací.

S včasnou predikcí zotavení z třetí mrtvice je důležitý věk mladého pacienta a pozitivní dynamika zotavení během prvních 7 dnů onemocnění.

Pozdní prognóza pro pacienty a období zotavení

Na konci měsíčního období dochází k revizi všech šancí na zotavení, která bere v úvahu závažnost motorického poškození a citlivost končetin. Rovněž se hodnotí stupeň řeči a zrakových poruch. Pacientova nálada a chování jsou sledovány.

Je důležité pochopit, jak se pacient může stát nezávislý, aby se mohl pohybovat a postarat se o sebe. Rovněž se zohledňuje stav mysli a sociální kvality pacienta.

To vše je třeba vzít v úvahu při přípravě rehabilitačního programu a dalšího léčení pacienta.

Rychlejší obnovení:

• u lidí, kteří byli po mrtvici rychle přivedeni do nemocnice;
• mladé ženy;
• lidé, kteří nemají závažné souběžné patologie;
• pacienti se zdravou psychikou a bez neurologických příznaků.

Schopnost samoobslužného ošetření je obnovena u pacientů během šesti měsíců. Pokud se schopnost pohybovat a provádět jednoduchou práci u pacienta se zlepší do tří měsíců, pak se rychle uzdraví.

Pokud pacient neudržuje moč, závažnou paralýzu končetin a přetrvávající porušení vnímání a vědomí, pak lze předvídat nepříznivý výsledek nemoci.

Onemocnění koronární arterie je závažným onemocněním, zejména pokud je třetí mrtvicí. Pro prevenci mrtvice mají lidé všechny možnosti, ale často první mrtvice končí, bezpečnostní opatření jsou zapomenuta, což způsobuje druhý útok. Po druhé mrtvici se účinnost prevence významně snižuje a pokud je zcela chybějící, třetí útok se vrátí dostatečně rychle.

Pro rozvoj třetí mrtvice je někdy postačující jediný rizikový faktor. V moderním světě je mnoho z nich:

• Stres;
• Tvrdá práce;
• Současná onemocnění;
• Odchylky od lidského biologického standardu;
• Kvalita života;
• Kvalita životního prostředí;
• Věk, dědičnost;
• Látky obsažené ve spotřebovaných potravinách a špatné návyky;
• Špatný přístup k výživě.

Když mluvíme o komorbiditách, máme v úvahu poruchy oběhového systému, zejména v oblasti mozku, hypertenzi, srdeční a cévní onemocnění, vysoký cholesterol v krvi, aterosklerotická onemocnění, diabetes a tak dále.

Různé typy mrtvice mají svůj podíl úmrtnosti. Takže u ischemické choroby je mortalita 15%, s hemoragickou mrtvicí, dosahuje 33% a při subarachnoidálním krvácení - u poloviny případů dochází ke smrti. Stojí za zmínku, že čím vyšší věk člověka - tím vyšší je riziko smrti.

Ischemická mrtvice je mozkový infarkt, u kterého postižená část zemře. K tomu dochází z důvodu zablokování plazmy s krevní sraženinou.

To zase způsobuje otok mozku, jenž posiluje příznaky a zvyšuje tlak uvnitř lebky. Hemoragická mrtvice se vyskytuje nejčastěji v důsledku aneuryzmatu, kdy se kapsle tvořená v mozkové cévě rozpadá a krvácí se.

Výskyt třetí mrtvice, její důsledky

Stojí za zmínku, že pacienti, kteří trpí mrtvicí, často trpí depresí a nejsou vždy schopni ovládat své emoce. To je důvod, proč mnoho příbuzných ne vždy pochopí, z čehož na emocionálně-psychologické úrovni se člověk, který se k nim blíží, změnil tolik.

Po prvním mrtvici je možné úplné zotavení lidského života. Po druhém zůstávají nejčastější důsledky, ale mohou být "vyhlazeny". Třetí mrtvice často vede k celosvětovým změnám v životě člověka, což vede k invaliditě.

Třetí mrtvice má závažnější důsledky než předchozí dvě:

• Kapacita pohybu osoby je z velké části omezena. Docela často nemůže sám jíst. Z tohoto důvodu vzniká otázka umělé výživy doma.
• Konverzace je omezená. Vysoká úmrtnost byla v mnoha případech způsobena neschopností volat o pomoc nebo zavolat sanitku na vlastní pěst. Muž jednoduše zemřel.
• Inteligentní schopnosti člověka se mění. Docela často poškození některých částí mozku vede k tomu, že člověk ztratí část své osobnosti, vzpomínky a tak dále.
• Při třetím mrtvici dochází k častým případům kómatu. Člověk v kómě má nízkou srdeční frekvenci a vzácné dýchání, takže první pomoc není vždy poskytována.
• Vědomí během třetího zdvihu může přetrvávat, ale současně v důsledku problémů s funkcí motoru pacient nemůže vždy dát signál.

Péče o pacienta po třetí mrtvici

V souvislosti se všemi výše uvedenými příznaky mají příbuzní řadu problémů, které nelze vyřešit samostatně. Hlavní problém, pokud je pacient doma - provádění krmení a dávání nápojů.

Člověk potřebuje dávku asi 1 litr vody denně, aby udržel život v těle. Výživa je také nutná, ale kapky obvykle nedávají požadovaný účinek a jen zhoršují stav pacienta.

Proto je třeba sondu umístit. Není to tak snadné to udělat samo o sobě, jak se může zdát, proto je nutná konzultace s lékařem v této oblasti.

Další otázka, kterou si příbuzní zapomene požádat, je fyzická aktivita. Při paralýze je obzvláště důležité provádět minimálně minimální pohyby - ohýbání a odvrácení končetin.

Budete také potřebovat masáž těla a použití speciálních polštářů na odlehčení. Na hlavních místech slepení - podpatky, koktejly, lopatky, lokty atd. - je nutné pečlivé odření kůže s kafrovým alkoholem, zvláště pokud se objevily první známky deformací.

Stádia tlakových vředů - modřiny s ředěním kůže, pak vzhled malých ran, které se rychle mění na vředy. Je těžší léčit předlity, než je zabránit. Pokud se infekce dostane do ran, nemusí pacient přežít opakující se nemoci.

Osobnost pacienta se také mění. Může se stát podrážděným, slzným, depresivním.

Všechny tyto jsou důsledky mrtvice a velmi často na pozadí hypertenze, kdy dochází k hladovění mozku kyslíkem. V takových případech mohou být navíc předepsány speciální léky, například nootropika, která podpoří činnost mozku.

Třetí mrtvice a hypertenze

Hypertenze vyvolává většinu případů mrtvice. Již po prvním mrtvici může být nejmenší skok "poslední slaměk", který se má vrátit.

Při třetím mrtvici je dostačující: nejmenší stres a kolísání sloupce rtuti mohou vést k

nebo úplné postižení. Hypertenzní mrtvice má nejvyšší počet relapsů.

Nejčastější příznaky hypertenzní mrtvice:

• Bolest hlavy;
• Progresivní neurologické poruchy;
• Paralýza;
• Slabost;
• Ztráta pocitů (zrak a řeč);
• Zmatek, procházející do kómatu.

Přežití po třetí mrtvici, zejména pokud je způsobeno hypertenzí, klesá na minimum - přibližně 15% pacientů vykročí. Zároveň však nejčastěji zůstávají plnoprávně postiženy a prakticky nelze nic dělat.

Příbuzní mohou pouze podporovat život v nich. Pokud nebudete provádět prevenci a kvalitní léčbu, pak do tří let nastane druhá mrtvice se smrtelným následkem.

Je třeba poznamenat, že i malý, ale zvýšený tlak obvykle vede k rozvoji rekurentního záchvatu. Proto je zvláště důležité kontrolovat hladinu krevního tlaku a zastavit a stabilizovat stav onemocnění včas.

Z tohoto důvodu je lékař obvykle požádán o předepsání vhodných léků, které budou užívány až do konce jeho života. Prostředky se vypouštějí v závislosti na stavu pacienta, tj. Za přítomnosti reflexe polykání, mohou být v případě nepřítomnosti injekcí nebo jiných forem používány malé tablety.

Pokud by nebylo možné udržet krok s nárůstem krevního tlaku včas, pak by měla být zastavena hypertenzní krize. To je velmi vážný test mozkových cév. Navíc upozorňuje lékaře na pozdní návštěvu zdravotnického personálu o pomoc.

Léčba a preventivní opatření zahrnují:

• Speciální strava s extrémně omezeným obsahem soli v produktech.
• Organizace motorické činnosti. Dokonce i když pacient sám nemůže, zdravotnický personál nebo příbuzní ve velmi přesné formě by měli provádět určité cviky a masážní pohyby.
• Je nutné omezit stres kolem pacienta. Každé vzrušení vede k relapsu.
• Úplná léčba souběžných onemocnění. Mohou to být hypertenze a infekční onemocnění a další diagnózy. Aby nedošlo k relapsu, je nutné provést dodávku terapeutických léků správně a včas.
• Pro tyto pacienty je zvláště důležitá psycho-emoční podpora. Stabilizovat psychiku pomůže speciální nootropické léky, které jsou zodpovědné za podporu mozkové aktivity. Je třeba obnovit pro pacienta pohodlné prostředí. Je také nutné vzít v úvahu jeho motorické schopnosti - schopnost dostat se na toaletu, lék, vodu, jídlo a tak dále. Dokonce i když je pacient v polokomorovém stavu, je nutné ho obklopit věcmi, které mu připomínají jeho osobnost a životopisy, kalendáře, nápisy, fotografie, knihy a tak dále.

Jako doporučení jsou nabízeny některé rysy psychologické péče - sedět s ním na stejné úrovni, upozorňovat pacienta na pozitivní aspekty léčby. Náhlé a náhlé pohyby, netrpělivost, ohrožení budou muset být zapomenuty, protože pacient může do sebe vzít.

Existují případy, kdy pacienti jednoduše přestali jíst a pít, aby nerušili své příbuzné nebo zdravotnický personál. To vede k smrti pacienta.

Stojí za zmínku, že pacienti po mrtvici obvykle leží na jejich straně, s výjimkou těch případů, kdy je nutná přímá poloha. Za prvé, toto je nejmenší šance vyvinout záchvěvy, a za druhé, v této pozici, plíce nestabilizují.

Zatřetí neexistuje žádná aspirace, tedy sliny v dýchacích cestách. Současně je výhodnější ležet na straně pacienta, protože silné končetiny si zachovávají schopnost pohybu. Je nutné pacienta otočit každé 2-3 hodiny.

Ve vzácných případech, s tvrdohlavostí pacientů a příbuzných, bylo možné po třetí mrtvici dosáhnout určité úrovně zotavení. Zde hraje důležitou roli zejména zájem příbuzných, zejména pokud pacient ztrácí, i když dočasně, schopnost rozpoznat životní prostředí a jeho příbuzné. Při správném přístupu mohou příbuzní ulehčit život pacientovi a vytvořit příjemné prostředí pro tělo i duši.