Co je prázdný syndrom tureckého sedla a jak se s ním zacházet?

V lebce je malá deprese, která se nazývá nelékavým pojmem "turecké sedlo". Diagnostika některých patologií začíná studiem rentgenového záření mozku. Dokonce i bez speciálního vzdělávání je tato oblast snadno rozpoznatelná ve zvláštní podobě.

Rozvíjející se syndrom - co dělat?

Co je turecké hnízdo a jak to je zvláštní? Proč je jeho prázdnota ve studiu alarmující a dokonce děsivá?

Jedná se o malou depresi ve sfénovité kosti, která se nachází ve spánkové části lebky. Je to malá kostní kapsa umístěná pod hypotalamem. Má zvláštní formu, z níž pochází název.

Na obou stranách jsou optické nervy, které se protínají v oblasti deprese. V normálním stavu je naplněn hypofýzou, v anomálním stavu - s alkoholem.

Chápeme terminologii:

1. Hypofýza je endokrinní žláza. Je zodpovědná za produkci hormonů, metabolismus a reprodukční funkce.
2. Hypotalamus je malá oblast v diencefalonu. Řídí sekreci hormonů hypofýzy. Jsou spojeny mezi sebou. Je to spojení mezi nervovým a endokrinním systémem. Regulace funkcí hladu, žízně, sexuální touhy, spánku, bdění.
3. Optické nervy mají zvláštní citlivost. Podle nich se podráždění zraku přenáší do mozku.
4. Hormony jsou biologicky aktivní látky. Vyrábějí se endokrinními žlázami. Ovlivňuje fyziologické funkce a metabolismus těla.
5. Membrána je odolná. Pokrývá turecké sedlo, má díru uprostřed, skrze kterou se hypotalamus spojí s hypofýzou. Jeho připevnění, tloušťka a charakter otvoru mají pro každého pacienta anatomické variace. Nedostatek nebo nedostatečné rozvinutí definuje tento druh syndromu.
6. Alkohol - cerebrospinální tekutina. Když vstoupí do tureckého sedla, železo, které se tam nachází, je zdeformované a snižuje svislé rozměry.

Když se membrána ustoupí, v důsledku její nedostatečné rozvinutí je hypofýza přitlačena ke dnu. Její dysfunkce se vyvíjí. Podrobné vyšetření je prováděno s výrazným klinickým obrazem. Symptomy syndromu jsou způsobeny obtížemi hormonů vstupujících do hypofýzy z hypotalamu.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Symptomy

V tureckém sedle je hlavním centrem endokrinního systému a vedle něj jsou i optické nervy. Ve studiích specialistů není zajímavá struktura deprese, ale bránice, hypofýza, její noha, hypotalamus a specifika optického nervu.

Pokud dojde k výskytu anomálií:

1. Bolení hlavy. Za prvé, lehké a pravidelné, pak trvalé a těžší. Jsou to závratě, nejistá chůze.
2. Vizuální problémy se projevují bolestí v oblasti očí. Může také dojít ke ztrátě zrakové ostrosti, dvojitému vidění, slzám a přítomnosti závoju před očima. Při pohledu od specialisty se zjistí zúžení zorného pole a zánětlivé procesy v optickém nervu.
3. Endokrinní poruchy jsou způsobeny hormony. Mohou být produkovány jak v nedostatku, tak v přebytku. Výsledkem sexuální dysfunkce, selhání menstruačního cyklu, diabetes insipidus.

Příčiny a symptomy

V kapse tureckého sedla je hypofýza - endokrinní žláza. Že produkuje mnoho hormonů, které pak spadají do krevního oběhu. Z lebky odděluje její membránu.

Když je nedostatečná, je trhový materiál zatlačován do oblasti tureckého sedla, což vede ke ztenčení žlázy, změně velikosti a zhoršené funkce. Endokrinní změny se vyskytují v celém těle.

Primární forma syndromu se často vyskytuje bez jakýchkoli projevů a je náhodně detekována na rentgenovém snímku. Obvykle nejsou poškozovány tělesné funkce.

V případě potřeby upravte hladinu prolaktinu. Tento hormon je přímo spojen s porodem a negativně ovlivňuje funkci varlat a vaječníků. Pokud není zvýšená hladina spojena s těhotenstvím a krmením, měla by být upravena.

Patologie jsou různé povahy:

1. Vrozené abnormality, jsou často dědičné.
2. Patologové mohou být způsobeni vnitřními procesy v těle, například hormonální změny během puberty, těhotenství, menopauzy. Nedostatečná funkce štítné žlázy. Kardiovaskulární choroby. Virové infekce.
3. Patologie jsou způsobeny vnějšími faktory. Přijetí hormonů, potrat, odstranění vaječníků. Traumatické poranění mozku.

Je to nebezpečné?

Změna umístění optických nervů, která může vést ke zhoršení zraku, závisí na změně umístění hypofýzy v tureckém sedle.

Vrozené anomálie bránice jsou zcela běžné. Většina lidí je ale jedno, endokrinní žláza správně plní své funkce. Toto nebezpečí přichází pouze s projevem dysfunkce hypofýzy.

Diagnostika

Je to selhání bránice podmínkou pro vznik prázdného tureckého sedlového syndromu. U klinických projevů onemocnění se žláza sploští podél stěn sedla a snižuje její vertikální rozměr.

Diagnóza "prázdného tureckého sedla" by neměla být brána doslova. Není prázdný, ale je vyplněn tkáňovou tkání a mozkomíšním moku.

Syndrom mohou být dva typy:

1. Primární. Vyskytuje se u zdravých lidí na pozadí vrozené nedostatečnosti bránice. Nejméně 10% lidí má patologii vývoje membrány. Avšak vzhledem k tomu, že anomálie jsou asymptomatické, je zjištěna náhodou při vyšetřování dalších onemocnění pomocí rentgenového nebo MRI vyšetření.
2. Sekundární. Získané v důsledku chirurgického zákroku nebo záření. Obvykle po komplikacích základního onemocnění nebo při použití terapie.

Kombinace odchylek neurologické, oftalmologické a endokrinní povahy pomůže podezření na diagnózu. Vyvíjejí se na pozadí nedostatečné rozvinutí membrány a tlaku měkkých membrán mozku do dutiny tureckého sedla. Další informace o dalších neurologických abnormalitách z našeho podobného článku.

Instrumentální diagnostika

1. Rentgenové záření mozku neposkytlo dostatek informací o prázdnotě tureckého sedla. Ano, a často nesou nebezpečné. Totéž platí pro počítačovou tomografii.
2. Více informací získáte pomocí testů MRI (magnetická rezonance). Určete velikost, tvar a obrysy hypofýzy. MRI je nejbezpečnější metoda vyšetřování. Umožňuje vizualizaci studované oblasti v tenkých průřezech asi 1 mm. Tato metoda je nyní dostupná všem pacientům.

Pokud zjistíte jeden ze tří symptomů, můžete o samotném syndromu mluvit:

1. Přítomnost mozkomíšního moku v dutině kapsy. V tomto případě má žehlička normální velikost a tvar.
2. Zarovnání membrány v dutině kapsy.
3. Ředění a prodlužování nohou. Prostřednictvím toho je hypotalamus řízen přes hypofýzu.

Byla přiřazena řadu krevních testů: obsah hormonů, biochemická analýza. Studie odebere krev z žíly, testy se provádějí na prázdném žaludku.

Cílem je zjistit hormon T4 (thyroxin). Je to on, kdo je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému, reguluje metabolismus, stimuluje nervový systém. Thyroxin je produkován štítnou žlázou. Abnormalita T4 indikuje zánětlivé procesy v hypofýze.

Více informací o tomto onemocnění, jako je nádor hypofýzy, naleznete v jiném článku.

Léčba

Neexistuje speciální léčba. Použití léků je zaměřeno na odstranění příznaků a nikoliv na léčbu samotného syndromu. Obvyklá lék pro všechny pacienty neexistuje, jsou vybrány individuálně.

Léčba probíhá doma pod dohledem lékaře, s těžkými poruchami v nemocnici. Analgetické léky jsou často předepsány. Velmi důležitý zdravý životní styl, správná výživa.

Chirurgický zákrok se provádí pouze v naléhavých případech:

1. Svalování a stlačení optických nervů, které způsobuje narušení zorného pole a ohrožuje úplnou ztrátu zraku.
2. Prostřednictvím ztenčeného dna se míchová tekutina vniká do nosní dutiny.

Chirurgická intervence se nejčastěji provádí prostřednictvím řezu nosní přepážky. Existuje jiná cesta, přes čelní část. Cesta je traumatická, je aplikována pouze tehdy, když operace nosem nepřináší požadované výsledky. Po operaci je předepsána hormonální terapie.

Syndrom prázdného tureckého sedla: příčiny, příznaky, léčba

Turecké sedlo je anatomická forma ve sfénoidní kosti, zvláštní, podobná jménu, podobě. Ve svém centru je deprese - hypofýza, ve které se nachází důležitý endokrinní orgán - hypofýza. Odděluje hypofýzu od subarachnoidního prostoru tzv. Membrány tureckého sedla, reprezentované dura mater. Má otvor, který umožňuje průchod hypofýzy, která spojuje tuto strukturu mozku s jinou hypotalamus.

Existuje patologický stav, ve kterém jsou membrány mozkového výboje (prolabiruyut) v hypofýze a stlačují hypofýzu. Rozšiřuje se nad sedlo, které se projevuje komplexem neurologických, očních a neuroendokrinních poruch. Tato patologie se nazývá syndrom prázdného tureckého sedla. O tom, proč se vyskytuje a jak se manifestuje, stejně jako principy diagnostiky a léčby tohoto komplexu příznaků budou popsány v našem článku. Ale nejprve bychom vám rádi poskytli nějaké historické informace.

Historické informace a statistiky

Syndrom prázdného tureckého sedla... Mnoho čtenářů je pravděpodobně zmateno nad záhadným názvem této patologie. Ale všechno je docela jednoduché.

Tento termín byl navržen v polovině minulého století. Patolog V. Bush studoval materiál více než 700 mrtvých z různých onemocnění nesouvisejících s hypofýzou a najednou našel zajímavý fakt. 40 mrtvol (z toho 34 se ukázalo, že jsou samice) téměř zcela postrádala membránu tureckého sedla a hypofýza byla rozložena na dno tenkou vrstvou. Na první pohled se zdálo, že je vůbec prázdné. Specialista se zajímal o jeho nález a dal jí jméno "prázdný turecký sedlový syndrom".

Symptomy spojené s touto patologií byly zavedeny téměř o 20 let později - v roce 1968. Později vědci navrhli rozlišovat mezi dvěma formami tohoto syndromu, o kterých budeme diskutovat v příslušné části.

Podle statistik má takřka každý desátý obyvatel naší planety tuto anomálii a je častější u žen. Zpravidla se nezjavuje a nachází se náhodně - při vyšetření na jakoukoli jinou chorobu. U některých lidí však syndrom prázdného tureckého sedla stále způsobuje řadu určitých příznaků, které v jednom či druhém stupni zhoršují kvalitu života těchto pacientů.

Typy patologie

Tuto patologickou podmínku klasifikujte v závislosti na faktorech, které ji způsobily. Přidělte primární a sekundární formuláře. Primární vznikají samy o sobě, aniž by předcházely onemocnění hypofýzy. Sekundární může být způsobeno:

• krvácení v nádoru hypofýzy;
• rychlé, radioterapeutické nebo lékové léčby určitých onemocnění hypofýzy;
• infekčních procesů v centrální nervové soustavě.

Příčiny a mechanismus vývoje

Syndrom prázdného tureckého sedla vzniká pod podmínkou nedostatku membrány. Ta může být jak primární (již probíhající při narození), tak sekundární (získaná).

V dospívání, během těhotenství nebo menopauzy, stejně jako v jiných stavech spojených s endokrinní restrukturalizací těla, dochází k přechodné hyperplázii (zvýšení velikosti) hypofýzy a jejích nohou. Lze je také pozorovat na pozadí dlouhodobého užívání kombinované hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie primární insuficiencí funkcí tohoto orgánu.

Zvětšená hypofýza tlačí proti membráně, což vede ke ztenčení a zvětšení průměru otvoru. Následně se velikost hypofýzy vrátí k normálu a nedostatek membrány nikde nezmizí, tato struktura neobnoví její funkce.

Situace se zhoršuje zvýšeným intrakraniálním tlakem, který se může vyskytnout u nádorů mozku, kraniocerebrálních poranění nebo neuroinfekcí. Zvyšuje pravděpodobnost, že se otevření membrány tureckého sedla dále rozšíří.

Důsledkem selhání bránice je rozšíření pia mater na dutinu tureckého sedla. Stlačují hypofýzu, snižují vertikální velikost této žlázy, zatlačují ji na stěny a spodní část sedla.

Buňky hypofýzy, dokonce i s výrazným vnějším vlivem na ně, nadále fungují v rámci fyziologické normy. Symptomy charakteristické pro tuto patologii vznikají z porušení kontroly hypotalamu nad hypofýzou, způsobené změnou anatomie těchto mozkových struktur.

V bezprostřední blízkosti tureckého sedla je kříž optických nervů - chiasm opticus. Patologické změny v této anatomické oblasti vedou k napětí optických nervů nebo narušují jejich krevní oběh. Klinicky se to projevuje v poruchách vidění pacienta.

Symptomy

Klinické projevy prázdného tureckého sedlového syndromu jsou různé - některé symptomy se pravidelně střídají s ostatními.

Na straně nervového systému jsou takové poruchy možné:

1. Bolesti hlavy Toto je nejběžnější příznak této patologie. Nicméně, nemá, bohužel, žádné definitivní vlastnosti. Jeho intenzita se pohybuje od mírné až těžké, trvání - od paroxysmální až po téměř konstantní. Jasná lokalizace bolesti také chybí.
2. Vegetativní poruchy. Pacienti si mohou stěžovat na:

• pokles krevního tlaku;
• náhlá příšery;
• pocit dechu a dušnosti;
• úzkost a strach;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (zpravidla nejvýše 37,5-37,6 ° C) nespojené s jakoukoliv somatickou nebo infekční patologií;
• bolesti spastické povahy v břiše nebo končetinách;
• závratě až do krátkodobé ztráty vědomí.

3. Podrážděnost, mentální labilita, snížený zájem o život.

Poruchy endokrinního systému jsou spojeny s narušenou (zvýšenou nebo sníženou) produkcí hormonů hypofýzy. Může to být:

• hyperprolaktinémie (sekrece velkého množství prolaktinu vede k poruchám v sexuální sféře jak u žen, tak u mužů);
• akromegalie (spojená se zvýšenou syntézou somatotropinu);
• Onemocnění Itsenko-Cushing (důsledek nadměrné sekrece adrenokortikotropního hormonu buňkami hypofýzy);
• diabetes insipidus (vyskytuje se při nedostatku vazopresinu vylučovaného buňkami hypotalamu nebo je důsledkem porušení procesu jeho vylučování z hypofýzy do krve);
• metabolický syndrom;
• hypopituitarismus - částečný nebo úplný (snížená sekrece jednoho nebo několika hormonů hypofýzy najednou).

Poruchy viditelného organismu závisí na stupni narušení přívodu krve do optických nervů a cirkulace mozkomíšního moku v arachnoidních prostorách. Pacient může mít:

• bolest za oční bulvy s různou intenzitou, doprovázená dvojitým viděním, roztržením, zamlžením zorného pole, záblesky na něm (fotopsie);
• patologie viditelných polí (černé skvrny v nich (skotomy), ztráta poloviny (hemianopie));
• snížení zrakové ostrosti (pacient jednoduše poznamenává, že náhle začal vidět horší);
• opuch a zčervenání hlavy z optického nervu, zjištěné oftalmologem během oftalmoskopie.

Principy diagnostiky

Proces diagnostiky zahrnuje 3 fáze:

• lékařská sbírka stížností pacientů, anamnéza a objektivní vyšetření (zpravidla je v této fázi stanovena předběžná diagnóza);
• laboratorní testy;
• instrumentální diagnostiky.

Zvažte každou z nich podrobněji.

Stížnosti, historie, objektivní vyšetření

Je možné podezření na primární syndrom prázdného tureckého sedla, jestliže v pacientově anamnéze je traumatické poškození mozku, zvláště opakované, u žen - velký počet těhotenství, dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepčních prostředků.

Přimět lékaře, aby přemýšlel o této patologii sekundární povahy, pomůže informacím o dříve existujících hypofyzárních nádorech, o kterých byla provedena neurochirurgická intervence nebo o radiační terapii.

Objektivně lze zaznamenat příznaky onemocnění a onemocnění popsaných v předchozí části.

Laboratorní diagnostika

Zde je důležité mít krevní test na hladině jednoho nebo druhého hypofyzárního hormonu, jehož příznaky porušení se vyskytují u konkrétního pacienta (prolaktin, ACTH, růstový hormon a další).

Upozorňujeme čtenáře na skutečnost, že hormonální poruchy doprovázejí tuto patologii v žádném případě, a proto normální hladina v krvi dokonce každého z hormonů vylučovaných hypofýzou nevylučuje diagnózu tohoto syndromu.

Metody instrumentální diagnostiky

Nejdůležitější jsou metody zobrazování - počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování a druhá z těchto metod má výrazné výhody oproti prvnímu.

Obrázky ukazují následující obrázek: v dutině tureckého sedla je alkohol; hypofýza významně zmenšena ve vertikální velikosti (3 mm nebo méně), má nepravidelný tvar (zploštělá), posunutá na zadní stěnu nebo spodní část sedla.

Zobrazování magnetickou rezonancí může také detekovat nepřímé známky zvýšeného intrakraniálního tlaku: rozšíření komor mozku a dalších prostor obsahujících mozkomíšní moč.

Z diagnostických metod, které jsou pro populaci přístupnější, je možné zaznamenat cílový rentgenový paprsek turecké sedlové oblasti. Na obrázku se ukáže snížení velikosti hypofýzy a dutina sedla se zdá prázdná. Možnosti této výzkumné metody však neumožňují spolehlivě stanovit přítomnost nebo nepřítomnost syndromu prázdného tureckého sedla.

Taktická léčba

Účelem léčebných opatření je korekce poruch nervového, endokrinního systému a zraku. V závislosti na charakteristikách patologie u konkrétního pacienta může být doporučena lékařská léčba nebo chirurgická intervence.

Pokud se syndrom tureckého sedla objeví zcela náhodně, nevykazuje žádné příznaky, nezpůsobí pacientovi nepohodlí, v tomto případě nevyžaduje léčbu. Takoví pacienti by měli být sledováni a pravidelně vyšetřováni tak, aby lékař dokázal včas zjistit možné zhoršení jejich stavu.

Léčba léků

• U laboratorně potvrzených hormonálních poruch ve formě nedostatku krve jednotlivých hormonů se podává hormonální substituční léčba - chybějící látka se zavádí do těla zvenčí.
• Pokud se vyskytnou příznaky autonomních poruch, je pacientovi předepsána symptomatická léčba (sedace, snižování krevního tlaku, léky proti bolesti a jiné léky).

Intrakraniální hypertenze nepodléhá korekci s léky, projde sama po vyloučení příčiny.

Chirurgická léčba

V některých klinických situacích, bez intervence neurochirurga, bohužel, není možné dělat. Indikace pro operaci jsou:

• protahování optického chiasmu v rozšířeném otvoru membrány, doprovázené stlačením;
• únik mozkomíšního moku (CSF) zeslabeným dnem tureckého sedla; Tento příznak se nazývá "alkohol" a klinicky se projevuje vyčerpáním bezbarvé kapaliny (samotné tekutiny) z nosních průchodů pacienta.

V prvním případě se provádí trans-fenidální fixace optického chiasmu (chiasm) - tímto způsobem se eliminuje stlačením a prohnutím.

Chcete-li odstranit mozkomíšní moč, proveďte turecký sedlový tamponádový sval.

Závěr

Syndrom prázdného tureckého sedla je patologie, která se vyskytuje u téměř 10% populace naší planety.

U některých je to asymptomatická a najdeme ji až po smrti - při pitvě. Jiní se také nezjavují a jsou zcela diagnostikováni náhodou - při provádění výzkumu o jiné nemoci. Ve třetí (méně šťastní) je syndrom tureckého sedla doprovázena komplexem různorodých, variabilních symptomů, které často výrazně zhoršují kvalitu jejich života.

Diagnostickým standardem je zobrazování magnetickou rezonancí. Jiné metody výzkumu neumožňují s vysokou jistotou posoudit, zda má pacient tuto patologii, nebo ne.

Taktika léčby v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění se liší od dynamického pozorování až po léčení a dokonce i chirurgickou intervenci. Prognóza je také nejednoznačná - někteří pacienti žijí šťastně někdy poté, ani nevědí o existenci takové patologie, jiní zažívají nepohodlí v souvislosti s ní a jsou nuceni neustále užívat léky.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se u Vás vyskytnou přetrvávající bolesti hlavy a abnormality ve vnitřních orgánech, zejména zvýšení hmotnosti, hypertenze a ztráta zraku, kontaktujte neurologa. Je nutné konzultovat endokrinologa a studovat hormonální hladiny. Pacient je vyšetřen oftalmologem k diagnostice poškození optického nervu. Pokud je to nutné, neurochirurgická operace.

Výzkumná klinika "MedHalp", informační film na téma "Syndrom prázdného tureckého sedla":

Kanál "Rusko-1", program "O nejdůležitější věci", spiknutí na téma "Syndrom prázdné turecké sedlo":

Syndrom prázdného tureckého sedla

Lidé, kteří slyšeli o diagnóze "prázdného syndromu tureckého sedla", se někdy ptají: jaká je tato podivná nemoc a jak to ohrožuje? Neobvyklý lékařský termín odkazuje na patologii oblasti mozku, ve které se nachází hypofýza. Tato nemoc má nejednoznačné symptomy, někdy obtížně diagnostikované. Závažná léčba, jako je chirurgie, však není vždy nutná.

Co to je?

Prázdný turecký sedlový syndrom (zkráceně jako SPTS) je nedostatečnost membrány, která brání tomu, aby CSF (cerebrospinální tekutina) vnikla do dutiny tvořené "fosí" ve sfénovité kosti. Je umístěn v časné části lebky a je místem hypofýzy - důležitým orgánem vnitřní sekrece, který je zodpovědný za růst, metabolismus, produkci hormonů a reprodukční funkce.

Tento syndrom získal exotické jméno kvůli vzhledu sfénoidní kosti: opravdu se podobá atributu jízdy (ačkoli některým vypadá spíš jako motýl).

V případě neomezeného vstupu alkoholu v tureckém sedle se hypofýza deformuje a zmenšuje. Diagnóza ATS je nejčastěji podávána ženám, které mají mnoho dětí ve věku 35-40 let, zejména těm, kteří mají nadváhu.

Syndrom je rozdělen do dvou poddruhů:

• primární (od narození);
• sekundární (syndrom, který nastává po přímém vystavení hypofýze).

Předispozice k nedostatečnosti membrány tureckého sedla může být dědičná, stejně jako řada dalších důvodů.

Důvody

Vyčerpání periferie a vývoj dalších onemocnění hypofýzy je způsobeno následujícími faktory:

• vrozené abnormality;
• vnitřní procesy v těle;
• vnější faktory.

Prázdné turecké sedlo může mít primární charakter, když "průchod" do dutiny hypofýzy je otevřený od narození a pokles tlaku v měkkých tkáních mozku vyvolává vniknutí mozkomíšního moku.

Mezi vnitřními procesy těla, které se mohou stát "spouštěčem" prázdného tureckého sedlového syndromu, lze poznamenat:

1. Hormonální změny v těle.

Změna uspořádání endokrinního systému může mít přírodní nebo umělé příčiny. Přirozené změny zahrnují období biologické povahy:

• puberta v pubertě;
• těhotenství, zejména pokud žena porodila více než třikrát;
• menopauza, přicházející u žen po 40-50 letech.

Následující faktory jsou přičítány umělým příčinám:

• hormonální léky jako antikoncepce nebo zvýšenou léčbu různých onemocnění, jako je zvětšená štítná žláza;
• potrat;
• odstranění vaječníků, operace změny pohlaví atd.

2. Kardiovaskulární problémy.

Neuralgické procesy, které zvyšují riziko vzniku prázdného syndromu tureckého sedla, zahrnují následující:

• vysoký krevní tlak;
• srdeční selhání;
• poruchy oběhu;
• mozkový nádor;
• nedostatečné obohacení mozkových buněk kyslíkem;
• cyst hypofýzy;
• cerebrální krvácení.

3. Různé zánětlivé procesy.

4. Porážka virových infekcí a jejich dlouhodobá léčba antibiotiky.

4. Autoimunitní onemocnění (narušená imunita).

Vnějšími faktory, které ovlivňují vývoj PCT, mohou být kraniocerebrální poranění, radiační nebo chemoterapeutická léčba a chirurgie přímo do hypofýzy.

Symptomy

Známky naznačující, že turecké sedlo je "prázdné", projevující se v porušování:

• neurologické;
• oční;
• endokrinní.

Mohou být vyjádřeny samostatně nebo kombinovat jednotlivé dysfunkce z různých oblastí. Často jsou neurologické příznaky kombinovány se zhoršenou funkcí zraku a očními příznaky - s nárůstem štítné žlázy.

Neurologické příznaky

Symptomy neurologické povahy, které naznačují prázdné turecké sedlo, zahrnují:

• časté nelokalizované bolesti hlavy, jejichž délka a intenzita mají různé ukazatele;
• konstantní nekvalitní horečka;
• neočekávaná spastická břišní bolest (kolika) nebo křeče končetin;
• záchvaty tachykardie (palpitace srdce), zimnice, dušnost a mdloby;
• náhlé poklesy krevního tlaku;
• emoční deprese, podrážděnost, útoky bezdůvodného strachu, duševní nestabilita.

Oční značky

Více než polovina lidí, kteří mají turecké sedlo, má patologický zážitek z poškození zraku:

• rozdělené předměty (diplopie);
• bolest v pohybu očních bulunů, často doprovázená migrénou a slzami (bolest retrobulbarů);
• blikat před očima černými tečkami nebo jiskry (fotopsie);
• ztráta zrakových polí (makulární dystrofie);
• otok spojivky očních bulvy (chemóza);
• dočasné zamlžení očí, ztmavnutí očí atd.

Endokrinní příznaky

"Prázdné" turecké sedlo může způsobit nadbytek hormonů hypofýzy, což vede k problémům v endokrinním systému:

• zvětšená štítná žláza (hypotyreóza);
• rozšíření některých částí těla (akromegalie);
• poruchy menstruačního cyklu u žen (hyperpopaktinémie);
• diabetes insipidus;
• metabolické problémy;
• dysfunkce pohlavních orgánů atd.

Ve většině případů nemá prázdné turčské sedlo žádné jasné nebo jasné příznaky. Osoba může trpět onemocněními, které vznikají z různých důvodů. Například časté bolesti hlavy nebo hormonální poruchy mají kromě SPTS mnoho dalších běžných příčin. Zjištění přesné příčiny patologie je možné pouze po jeho vyšetření lékařem a vyšetření.

Diagnostika

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je nejúčinnějším prostředkem pro detekci prázdného syndromu tureckého sedla. Podobně můžete provést diagnózu pomocí počítačové tomografie (CT). Moderní lékařské vyšetřovací technologie umožňují přesně určit velikost hypofýzy a určit odchylky od normy, což velmi usnadňuje další léčbu.

Není neobvyklé, že je situace, kdy je náhodně zjištěn syndrom prázdného tureckého sedla: pacient je naplánován na vyšetření CT nebo MRI kvůli podezření na jiné nemoci a při vyšetření je zjištěna patologie hypofýzy. Samotný syndrom nemusí mít dokonce výrazné příznaky a nezpůsobí člověku zjevné nepohodlí.

Účelné vyšetření je předepsáno pro zjevné příznaky, například pro diabetes insipidus nebo rozšířenou štítnou žlázu v kombinaci s problémy orgánového zraku.

Kromě počítačové diagnostiky se provádějí krevní testy k detekci hormonálních poruch i rentgenů, ačkoli druhá metoda může vyžadovat další vyšetření, aby byla provedena přesná diagnóza, aby nebyla zahájena léčba včas a aby se předešlo následkům.

Nabízíme vám malé informační video o syndromu prázdného tureckého sedla:

Důsledky

Nedostatečné rozvinutí membrány a vnější faktory, které zhoršují patologii, jsou příčinou pronikání plamene do oblasti tureckého sedla. To vede k poklesu hypofýzy v důsledku tlaku na ni a posunu ke stěnám dutiny. Důsledky tohoto syndromu mohou negativně ovlivnit celé tělo:

1. Endokrinní poruchy vedou k onemocnění štítné žlázy, snížené imunitě a dysfunkci pohlavních orgánů (menstruační poruchy, neplodnost, impotence, ovariální cysty atd.).
2. Důsledky poruch, při nichž turecké sedlo mění svou strukturu, se projevují častými bolestmi hlavy, mikroskopickými ústy a dalšími neurologickými problémy.
3. Vzhledem k tomu, že sfénoidní kosti jsou umístěny v těsné blízkosti kříže z optického nervu, jsou oční funkce narušeny, což může vést k závažným oftalmologickým onemocněním a dokonce ik slepotě v průběhu času.

Medstatistika ukazuje, že přibližně 10% dětí se narodilo s vrozeným syndromem prázdného tureckého sedla, ale jen 3% tohoto počtu má vážné patologické následky, nejčastěji se vyskytuje na pozadí dalších nežádoucích faktorů. Zbývajících 7% žije tiše s diagnózou prázdného sedla nebo dokonce nevědomuje patologie.

Pokud osoba zná svou vrozenou nebo dědičnou predispozici a existují dostatečně živé příznaky, měl by určitě konzultovat s lékařem, vyšetřit se a zahájit léčbu.

Léčba

V závislosti na povaze stížností na zdraví byste měli kontaktovat jednoho ze tří lékařů:

Pokud máte pochybnosti, na které specialisty se můžete obrátit, můžete nejdříve přijít na terapeuta o pomoc.

Když je nalezen prázdný syndrom tureckého sedla, léčba je vhodná, která je vhodná pro příčinu nemoci: primární nebo sekundární.

V případě primárního syndromu se obvykle nedělá nic zásadního:

• pacient zůstává registrován specialistou;
• opakované zkoušky se provádějí pravidelně;
• Dodržování dietní zdravé výživy a pravidelné mírné cvičení se doporučuje.

Někdy předepsané léky, které snižují symptomatické účinky:

• krevní tlak;
• porušení cyklu menstruace;
• snížená imunita
• migréna, atd.

V sekundárním syndromu jsou často předepisovány hormonální přípravky k odstranění endokrinních poruch.

Chirurgický zákrok je zřídka vyžadován pouze v případě skutečné hrozby ztráty zraku. Během operace je obnovena struktura membrány (zadní část sedla je plastifikována) nebo nádor je vyříznut (pokud existuje).

Léčba tureckého sedlového syndromu lidovými léky není efektivní. Nejlepší prevencí vývoje patologie je maximální eliminaci rizikových faktorů, jako je nadměrná tělesná hmotnost, zneužívání hormonálních tablet atd. V domácnosti můžete pouze zajistit, že váš životní styl je zdravý a tím posílíte své zdraví.

Prázdné turecké sedlo - co to je?

Při kombinaci bolesti hlavy se zrakovým postižením a endokrinními patologiemi lékaři často naznačují, že vznikla patologie jako "prázdné turecké sedlo".

Co to je? Co je nebezpečný syndrom se souborem negativních příznaků? Jaké faktory způsobují poruchu hypofýzy? Odpovědi v článku.

Co to je?

Porážka důležité oblasti vyvolává kompresi, ztenčení hypofýzy, způsobuje problémy s fungováním žlázy.

Primární (vrozená) PTSV se vyskytuje s anatomickými znaky struktury lebky nebo s pozadím vrozené predispozice.

Sekundární typ syndromu prázdného sedla je výsledkem neurologických poruch, hormonálních poruch, virových infekcí, přítomnosti chronického zánětu v těle, závažných kardiovaskulárních onemocnění.

Příčiny prázdného tureckého sedlového syndromu

Malá anatomická forma ve spodní části lebky připomíná podobu sedel tureckých jezdců.

V kostní kapse je hypofýza - důležitá endokrinní žláza, která produkuje hormony pro stabilní metabolismus, vývoj orgánů a koordinaci práce různých systémů.

Dura mater odděluje hypofýzu od tkání lebky.

Mechanismus vývoje vrozených a získaných TTCS:

• Pod tlakem mozkomíšního moku se meningy postupně přitlačují do dutiny tureckého sedla. Důvodem odchylky je kombinace tlaku kapaliny s nedostatečností membrány, postupné ztenčení hypofýzy, porucha žlázy.
• V průběhu času dochází ke změně endokrinní žlázy, klesá vertikální velikost hypofýzy (méně než 3 mm). Transformace anatomických struktur narušuje interakci hypofýzy a hypotalamu, rozvíjí se hormonální poruchy, dochází k poruchám činnosti centrálního nervového systému a autonomního nervového systému.
• Nedostatečný přívod krve do optického chiasmu, odchylka anatomických struktur od obvyklé polohy vyvolává nepříjemné pocity v očích, vývoj bolesti v oblasti zrakových orgánů.

Hypofýza v tureckém sedle

Příčiny primární SPTS:

• odchylky v anatomické struktuře oblastí lebky;
• genetická predispozice.

Příčiny sekundárního SPTS:

• benigní a maligní nádorový proces mozku, hemoragie v mozkové tkáni na pozadí traumatického poškození mozku a jiných patologií;
• plicní a srdeční selhání, skoky v krevním tlaku, arteriální hypertenze, zvýšený intrakraniální tlak;
• chemoterapie hlavy v boji proti onkopatologii;
• postmenopauzální období, těhotenství, puberta u žen, perorální antikoncepce, endokrinní poruchy;
• systémový lupus erythematosus, jiné autoimunitní onemocnění;
• chronické zánětlivé procesy, těžké formy virových infekcí;
• operace na hypofýze, zvláštní případ - odstranění nádorových novotvarů různé povahy.

Benígní adenom hypofýzy musí podstoupit léčbu, protože onemocnění může vést k závažným komplikacím, včetně slepoty.

Víš co nanizm? O této chorobě hypofýzy to řekne tady.

FSH, somatotropin, prolaktin - všechny tyto hormony jsou produkovány hypofýzou. Podrobnosti o hypofyzárních hormonech a jejich funkcích naleznete v tomto vláknu.

Symptomy

Hlavní klinické rysy prázdného tureckého sedla:

1. Neurologické poruchy. Negativní symptomy se vždy vyvíjejí s TTCS, zhoršujícím se během psycho-emocionálního nadměrného zatížení. Hlavním příznakem je bolest hlavy, která nemá konkrétní místo. Zpočátku je nepohodlí slabé, projevuje se obdobími na pozadí stresu. Postupně vzrůstají negativní pocity, hlava neustále ubližuje, je možné mikroskop. Další příznaky: dušnost, rozvoj hypertenze, bolest v hrudní kůře, zimnice. Často se vyskytuje strach, úzkost, deprese a nepohodlí v dolních končetinách a břicho.
2. Negativní oční příznaky. Při PCT je rušení narušeno, zraková ostrost klesá, často závoj visí před očima, jsou stížnosti na "rozdělení" objektů, změnu vizuálních polí. Bolest v oční oblasti nastává, když chiasm - nebezpečná léze optického chiasmu. Jiné negativní příznaky SPTS: hyperémie, opuch hlavy z optického nervu.
3. Endokrinní poruchy. Při SPTS produkuje hypofýza příliš mnoho hormonů nebo nedostatek hormonů. Nerovnováha vede k endokrinním patologiím: diabetes insipidus, akromegalie, Itsenko-Cushingův syndrom. Poškození reprodukční funkce se často vyvíjí: lékaři diagnostikují neplodnost, menstruační poruchy, impotenci, vývoj cystických útvarů ve vaječnících.

V vrozené formě prázdného tureckého sedlového syndromu chybí výrazný klinický obraz, lékaři identifikují patologii na rentgenu během vyšetření z důvodu podezření na vznik další nemoci.

Prázdné turecké sedlo: příčiny syndromu, znaky, diagnóza, jak se léčit

Syndrom prázdného tureckého sedla je komplex klinických a anatomických poruch, které vznikly kvůli nedostatečné membráně tureckého sedla. Ve časové oblasti existuje určitá překážka, která zabraňuje pronikání CSF do subarachnoidního prostoru. V této dutině se nachází hypofyzární žláza, která reguluje hladinu hormonů, metabolismus a akumulaci látek v těle, je zodpovědný za reprodukční funkce člověka. Pokud cerebrospinální tekutina vstupuje do tureckého sedla bez jakýchkoliv překážek, začne se hypofýza deformovat. Často je přitlačován k vlastnímu dnu a stěnám, což vede k porušení jeho díla.

Tento syndrom byl objeven v roce 1951 V. Bushem, který studoval příčiny smrti více než 700 lidí. U 40 z nich (34 žen) neexistovala prakticky žádná bránice a hypofýza ležela pod spodní částí "jámy" sedla, která se zdála úplně nevyplněná - prázdná. Anomálie získala své jméno kvůli zvláštnímu vzhledu sfénoidní kosti, která se opravdu podobá sedlu potřebnému pro jízdu.

Nejčastěji syndrom prázdného tureckého sedla (SPTS) trpí nadváhou ženy ve věku 35 let a starší. Genetická předispozice k výskytu onemocnění je také možná. To je důvod, proč vědci rozdělují tuto anomálii na 2 typy:

• Primární syndrom, který byl zděděn;
• Sekundární - vychází z porušení hypofýzy.

Patologie může být asymptomatické nebo manifestní vizuální, autonomní, endokrinní poruchy. Současně se mění psycho-emoční stav pacienta.

Příčiny anomálie

Syndrom prázdného tureckého sedla stále vědci plně nerozumí. Bylo prokázáno, že patologie se může objevit v důsledku chirurgického zákroku, radiační terapie, mechanického poškození mozkové tkáně nebo onemocnění hypofýzy.

Odborníci naznačují, že nedostatek membrány, který odděluje prostor sfénoidní kosti od subarachnoidní dutiny, může být jedním z důvodů pro vývoj TSTN. Vylučuje však malou "díru", ve které se nachází hypofýza.

Během menopauzy nebo těhotenství u žen, během puberty nebo podobných stavů, které jsou doprovázeny restrukturalizací endokrinního systému, může nastat hyperplasie samotné hypofýzy, což také vede k patologickému výskytu. Někdy došlo k porušení hormonální substituční terapie nebo antikoncepce.

Jakékoliv varianty vrozených abnormalit ve struktuře membrány mohou způsobit vznik nebezpečného syndromu. Ale spolu s těmito faktory mohou také ovlivnit stav pacienta:

1. Ruptura superselární nádrže;
2. Zvýšený vnitřní tlak v subarachnoidní dutině, posilující účinek na hypofýzu, například u hypertenze a hydrocefalu;
3. Snížení velikosti hypofýzy a poměru objemů se sedlem;
4. Cirkulační problémy s benigními nádory.

Typy anomálií

Klasifikace tohoto stavu je založena na faktorech, které vedly k jeho vývoji. Lékaři přidělují primární a sekundární formuláře. První se objeví bez důvodu, tedy zdědí. Druhá může být způsobena:

• Různé infekční nemoci, které nějak ovlivňují mozek;
• Krvácení v mozku nebo zánět hypofýzy;
• Radiační, chirurgické nebo lékařské zásahy.

Příznaky SPTS

Anomálie obvykle probíhá bez povšimnutí a nezpůsobuje pacientovi žádné potíže. Často se dozví o syndromu náhodou během příští plánované rentgenové vyšetření. Patologie se vyskytuje u 80% žen, které porodí ve věku 35 let. Přibližně 75% z nich je obézních. V tomto případě se klinický obraz nemoci může dramaticky lišit.

Nejčastěji syndrom snižuje zrakovou ostrost člověka, způsobuje zobecnění zúžení periferních polí a bitemporální hemianopii. Pacienti se také stěžují na časté bolesti hlavy a závratě, roztržení, rozmazané. Ve vzácných případech dochází k opuchu optického disku.

Mnoho onemocnění nosu se objevuje jako důsledek ruptury sedla, která je způsobena nadměrným pulsací mozkomíšního moku. V tomto případě se riziko vzniku meningitidy zvyšuje několikrát.

Téměř všechny endokrinní poruchy vedou k dysfunkci hypofýzy a k výskytu SPTS. Mezi nimi jsou izolovány vzácné genetické abnormality a:

1. zvýšené, snížené hladiny tropických hormonů;
2. nadměrná sekrece prolaktinu;
3. metabolický syndrom;
4. dysfunkce přední hypofýzy;
5. zvýšená produkce hormonů kůry nadledvin;
6. diabetes insipidus.

Z nervového systému můžete zaznamenat následující poruchy:

1. Pravidelná bolest hlavy. Vyskytuje se v přibližně 39% případů. Nejčastěji se mění jeho umístění a síla - může to být jednoduché až nesnesitelné až pravidelné.
2. Poruchy ve vegetativním systému. Pacienti se stěžují na nárůsty krevního tlaku, závratě, křeče v různých orgánech, zimnici. Často nemají dostatek vzduchu, cítí iracionální strach, jsou příliš znepokojeni.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění zahrnuje několik nejdůležitějších stadií, mezi které patří:

• Sledování historie a stížnosti pacientů. Pokud v jeho nemoci došlo k těžkým poraněním kraniocerebrálních poranění, nádorů mozku, zejména hypofýzy, nedávné radiační léčby nebo chirurgické zákroky, to vše by mělo varovat zkušeného lékaře. Také pochybnosti mohou způsobit několik žen po těhotenství po 30 letech, což je dlouhodobý průběh léčby hormonální antikoncepcí.
• Laboratorní studie. Vedle základních vyšetření krve a moči je třeba, aby pacient provedl hormonální studie. Nejčastěji jde o analýzu, která určuje hladinu hormonů hypofýzy v těle. Tato metoda pomáhá zaznamenat i nejmenší narušení stavu pacienta. Ale normální hladina hormonů v krvi neznamená vždy zdravou funkci hypofýzy. Někdy hormonální poruchy neprospívají onemocnění.
• Instrumentální vyšetření. Počítačová tomografie a pneumoencefalografie se běžně používají k identifikaci a definování syndromu spolu se zavedením kontrastních látek do mozkomíšního moku. Tento syndrom lze také identifikovat studií, která bude naznačovat expanzi komor mozku a dalších prostorů obsahujících mozkomíšní moč. Pokud takové zařízení není k dispozici, můžete je vyšetřit na konvenčním rentgenovém přístroji.

Nejčastěji je stanovena diagnóza VTS, když je pacient vyšetřen k identifikaci nádoru hypofýzy. V tomto případě neurologické údaje neukazují ve všech případech přítomnost nádoru. Četnost těchto porušení je přibližně stejná jako prázdný syndrom tureckého sedla - 36 a 33%.

Je možné předpokládat přítomnost patologie, pokud má pacient alespoň minimální klinické příznaky. Pneumoencefalografie se v tomto případě nevyžaduje, je pouze nutné sledovat stav pacienta. Hlavní věc není smíchat SPTS s nádorem nebo hypofyzárním adenomem. Pouze diferenciální diagnóza a je zaměřena na identifikaci nadměrné produkce hormonů.

Patologická léčba

Pokud máte podezření na výskyt TTC, je nutné kontaktovat terapeuta. Na základě pacientových stížností, výsledků testů a různých studií lékař předá pacienta jednomu z následujících lékařů, který se s ním bude chovat. Může to být oftalmolog, neurolog nebo endokrinolog.

Výběr terapie závisí na hlavních symptomech manifestace patologie. Odborník by měl provést opravu poruch, které vznikly v důsledku zhoršení zraku nebo práce nervového a endokrinního systému. Klinický obraz onemocnění a závažnost průběhu anomálie pomáhají zvolit si správný způsob léčby: pomocí léků nebo operací.

Pokud syndrom nevyvolává mnoho nepohodlí a vůbec se nezobrazuje, pak pacient nepotřebuje léčbu této nemoci. V tomto případě je třeba, aby pacienti byli registrováni, monitorovali jejich zdravotní stav a pravidelně absolvovali všechna nezbytná vyšetření zaměřená na monitorování stavu.

Léčba léků

Pokud během laboratorních studií byla zjištěna nedostatek jakéhokoli hormonu v těle, nebo dokonce celá skupina z nich, léková terapie bude zaměřena na hormonální výměnu zvenčí. To znamená, že pacient bude muset nějakou dobu užívat antikoncepční léky.

V případě poruch autonomního systému musí pacient pít sedace, léky proti bolesti, stejně jako léky, které normalizují krevní tlak.

Chirurgická léčba

Tento typ terapie se používá ve vzácných případech, obvykle pouze s hrozbou ztráty zraku. Díky operaci je možné nejen obnovit membránu, ale také odstranit nebezpečný nádor. K údajům operace patří také:

1. Zoubkování optických nervů v dutině membrány.
2. Infiltrace mozkomíšního moku přes dno subarachnoidní dutiny. K odstranění likvorů vytváří sval tamponáda klinového sedla.

Ukázalo se, že léčba patologie s tradiční medicínou nepřináší žádné zlepšení. Podobným způsobem je možné ovlivňovat pouze znaky anomálií. Odborníci doporučují sledovat zdravý životní styl: hrají sport, jíst pouze zdravé jídlo a dodržovat nejpohodlnější každodenní rutinu. Proto je možné nejen zabránit výskytu komplikací syndromu, ale také zbavit se souvisejících symptomů onemocnění.

Důsledky

Tento syndrom může způsobit narušení normálního fungování mozku a jeho membrán. Taková porucha nakonec způsobuje pokles velikosti hypofýzy a její přemístění na stěny subarachnoidního prostoru kvůli tlaku, který je na ni umístěn. Důsledky této podmínky zahrnují:

• endokrinní poruchy: onemocnění štítné žlázy, snížená imunita, poruchy reprodukčního systému;
• mikrotrasků, pravidelných migrén a různých neurologických onemocnění;
• rozmazané vidění, oční funkce, v pokročilých případech - slepota.

Statistiky ukazují, že přibližně 10% dětí se narodilo s vrozenými PCT, ale pouze 3% z nich se o tuto nemoc skutečně obává. Zbývajících 7% během svého života ani neví o existující anomálii v těle.

V každém případě, pokud má pacient předispozici k rozvoji onemocnění nebo ji již má, je třeba konzultovat zkušeného a kvalifikovaného lékaře, který předepíše vhodnou a vhodnou léčbu.

Prevence

Zvláštní prevence syndromu stále neexistuje, proto je prevence výskytu patologie téměř nemožná. Hlavním úkolem je snažit se být opatrní, vyhnout se různým zraněním, mechanickým poraněním mozku, nespouštět léčbu infekčních, zánětlivých a intrauterinních onemocnění a také zabránit vzniku zánětu hypofýzy a tvorbě krevních sraženin v ní.

Předpověď

Tento syndrom má asi 10% obyvatel planety. Může se objevit jak v latentní formě, tak s dostatečně velkým počtem příznaků spojených s touto chorobou. Někdy tyto příznaky mohou významně snížit kvalitu života pacienta. Prognóza přímo závisí na závažnosti průběhu onemocnění a jeho klinické manifestaci. Nejčastěji se u pacientů se syndromem nedomnívá přítomnost onemocnění, z čehož vyplývá, že prognóza je pouze příznivá. Ale příběhy jsou známé a opačné situace, kdy pacienti musí užívat léky po celý svůj život, aby zlepšili své zdraví a bojovali za své zdraví. Přestože v tomto případě je třeba zlepšit pohodu, je potřeba odstranit související nemoci.