Nebezpečí přechodného ischemického záchvatu a preventivních opatření

Někteří pacienti, kteří podali žádost u zdravotnických zařízení s podezřením na mrtvici, jsou diagnostikováni s přechodným ischemickým záchvatem (TIA). Termín je pro mnohé nepochopitelný a zdá se být méně nebezpečný než mnoho známých mozkových příhod, ale je to chyba. Zvažte vliv přechodně-ischemických záchvatů na mozku a jak je tento stav nebezpečný.

Obecné informace o TIA

Přechodný záchvat se považuje za krátkodobé narušení přívodu krve do určitých oblastí mozkové tkáně, což vede k hypoxii a smrti buněk.

Zvažte hlavní rozdíl mezi přechodným ischemickým záchvatem a mrtvicí:

• Mechanismus vývoje. Při mozkovém poškození dochází k úplnému zastavení krve v mozkové tkáni a při přechodné ischemii přetrvává nepatrný průtok krve do místa mozku.
• Doba trvání Symptomy v TIA po několika hodinách (maximálně do 24 hodin) postupně ustupují a pokud došlo k mrtvici, známky zhoršení zůstávají stejné nebo pokročily.
• Možnost spontánního zlepšení pohody. Ischemický záchvat se postupně zastavuje a zdravé struktury začínají plnit funkci mrtvých mozkových buněk. Jedná se o jeden z hlavních rozdílů od mozkové mrtvice, ve které se bez lékařské pomoci zvyšují centra nekrózy a pacientův stav se postupně zváží.

Může se zdát, že přechodný ischemický záchvat mozku je méně nebezpečný než poškození mozkové tkáně mrtvicí, ale toto je mylná představa. Přes reverzibilitu procesu způsobuje časté poškození mozkových buněk kyslíkem nenapravitelné škody.

Příčiny krátkodobé ischémie

Z popisu mechanismu je zřejmé, že přechodné záchvaty ischemického původu vyvolávají částečné překrytí cévy a dočasné snížení průtoku mozku.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou:

• aterosklerotické plaky;
• hypertenze;
• srdeční choroby (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní, CHF, kardiomyopatie);
• systémové nemoci postihující cévní stěnu (vaskulitida, granulomatózní artritida, SLE);
• diabetes mellitus;
• cervikální osteochondróza doprovázená změnami kostních procesů4
• chronická intoxikace (zneužívání alkoholu a nikotinu);
• obezita;
• pokročilý věk (50 let a starší).

U dětí je patologie často vyvolávána vrozenými znaky mozkových cév (nedostatečné rozvinutí nebo přítomnost patologických ohybů).

Přítomnost jedné z výše uvedených příčin přechodného ischemického záchvatu nestačí, pro výskyt onemocnění jsou nutné 2 nebo více faktorů. Čím více provokativní příčiny má člověk, tím větší je riziko ischemického záchvatu.

Příznaky závisí na lokalizaci

Při přechodném ischemickém záchvatu se příznaky mohou mírně lišit v závislosti na místě vývoje dočasně vyvinuté ischémie. V neurologii jsou příznaky onemocnění podmíněně rozděleny do dvou skupin:

Obecně

Patří k nim mozkové příznaky:

• migrénová bolest hlavy;
• porucha koordinace;
• závratě;
• obtížnost orientace;
• nevolnost a nepříjemné zvracení.

Navzdory skutečnosti, že podobné symptomy se vyskytují u jiných onemocnění, příznaky uvedené výše naznačují, že došlo k cerebrálnímu ischemickému záchvatu a vyžaduje se lékařská prohlídka.

Místní

Neurologické stavy jsou v lékařském zařízení posuzovány odborníky. Podle povahy odchylek pacienta doktor dokáže před provedením fyzikálního vyšetření navrhnout přibližné umístění patologického zaměření. Lokalizace ischémie přidělit:

• Vertebrobasilar. Tato forma patologického procesu je zaznamenána u 70% pacientů. Přechodný ischemický záchvat v vertebrobasilární pánvi se vyvine spontánně a je často provokován ostře otočeným hlavou na stranu. Pokud je léze nalezena ve VBB, existují obecné klinické příznaky a jsou doprovázeny poruchou vidění (stane se rozmazané), zmatením řeči, motorickými a smyslovými poruchami.
• Hemispherický (syndrom karotické arterie). Pacient ucítí bolest podobnou migréně, závratě, potíže s koordinací a mdloby. Prokurujícím faktorem budou téměř vždy změny v obratlích v krční oblasti.
• SMA (spinální svalová atrofie). Při porážce karotických mozkových kloubů u lidí dochází k jednostrannému poklesu motorické aktivity a citlivosti jednoho nebo obou končetin, což může mít zhoršení vidění v jednom oku. Charakteristická vlastnost této patologie je, že při ischemii v pravém karotidovém kuse trpí pravé oko a paraše se vyskytuje vlevo. Pokud se centrum nachází v levém bazénu, rozvíjí se SMA vpravo.

V některých případech, s mírným nebo středně závažným ischemickým záchvatem mozku, příznaky nemají charakteristickou závažnost. Pak, před identifikací lokalizace patologie pomocí speciálního zařízení, se říká, že došlo k neurčené TIA.

Diagnostické metody

Akutní fáze patologie je diagnostikována na základě symptomů pacienta (místní stav) a klinického a laboratorního vyšetření. To je nezbytné k vyloučení nemocí, které mají podobné příznaky:

• mozkové nádory;
• meningeální léze (infekce nebo toxické léze meningů);
• migréna.

Pro diferenciální diagnostiku:

Tyto typy hardwarových vyšetření pomáhají identifikovat ohniska ischémie a nekrózy oblastí mozkové tkáně.

Navíc k objasnění etiologie onemocnění je pacientovi předepsáno:

• vyšetření periferní krve;
• biochemie;
• vyšetření koagulace krve;
• vzorky lipidů (obsah cholesterolu a triglyceridů);
• test moči (poskytuje další informace o metabolických procesech).

Kromě laboratorních testů se provádí osoba:

• Doplerografie. Určete rychlost krevního oběhu a povahu plnění cév. Umožňuje identifikovat oblasti mozku se sníženou dodávkou krve.
• EKG Umožňuje zjistit onemocnění srdce.
• Angiografie. Zavedení kontrastního činidla a řady rentgenových paprsků nám umožňuje zjistit povahu distribuce průtoku krve v mozku.
• Zkoumání fundusu oculisty. Tato zkouška je nutná i v případě, že nejsou žádné známky poškození zraku. Pokud je postižena karotidová kazeta, je vždy ovlivněn přívod krve do zubu léze.

Po zahájení přestupků se známky přechodného ischemického záchvatu snadno identifikují, pokud okamžitě zavoláte sanitku nebo přijmete osobu do zdravotnického zařízení.

Charakteristickým rysem přechodného útoku je to, že výsledné porušení a projít kolem jednoho dne po útoku, pacient téměř necítí nepohodlí a může vést k plnohodnotnému životnímu stylu, ale krátkodobá ischémie neprojde bez stopy.

Pokud tito pacienti vyhledají lékařskou pomoc a oznámí, že včera měli známky zhoršení zraku, citlivosti nebo fyzické aktivity, pak se vyšetření provádí stejnou metodou. To je způsobeno tím, že mozková tkáň je citlivá na hypoxii a dokonce i při krátkém hladovění kyslíkem dochází ke smrti buněčných struktur. Ohniska nekrózy mohou být identifikovány pomocí hardwarového výzkumu.

Při přechodném ischemickém záchvatu diagnóza pomáhá nejen identifikovat postižené nekrotické ložiska, ale také předvídat možný průběh onemocnění.

První pomoc a léčba

V domácnosti není možné poskytnout pacientovi plnou péči - potřebujeme kvalifikované akce lékařských odborníků.

První pomoc pacientovi před příchodem lékařů bude sestávat z 2 bodů:

• Zavolejte sanitku nebo doručení osoby do zdravotnického zařízení.
• Zajištění maximálního klidu. Oběť přechodného útoku je dezorientovaná a vyděšená, takže se musíte pokoušet pacienta uklidnit a položit ho dolů, vždy s nadzdvihlou hlavou a rameny.

Samoléčení se nedoporučuje. Je povoleno pouze při zvýšeném tlaku, aby se dostala tableta rychle působícího antihypertenzního léku (Physiotens, Captopril).

Kdy můžu vstát po přechodném ischemickém záchvatu, pokud by oběť během útoku nemohla být vzata k lékaři? Neexistují žádné přísné omezení, ale lékaři doporučují omezit fyzickou aktivitu po jeden den po útoku (pacient by měl ležet více a při změně postojů neměl dělat náhlé pohyby).

Při přechodném ischemickém záchvatu je standard péče následující:

• Obnova plného průtoku krve do mozkových cév (Vinpocetine, Cavinton).
• Snížení počtu poškozených mozkových buněk (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
• Snížení intoxikace způsobené nedostatkem krevního oběhu (infúze Reopoliglyukinu).

Dále je poskytována nouzová péče s přihlédnutím k dalším příznakům:

• Známky trombózy nebo krevní sraženiny. Aplikujte Cardiomagnyl, aspirin nebo trombone ACC.
• Vývoj cévního spazmu. Používejte kyselinu nikotinovou, papaverin nebo nikovirin.

Při zvýšených hladinách cholesterolu jsou předepsány statiny, které zabraňují tvorbě aterosklerotických plaků.

Pacienti v akutní fázi mají být hospitalizováni do nemocnice, kde bude provedena potřebná léčba během přechodného ischemického záchvatu.

Pokud se někdo po útoku obrátil na zdravotnickou instituci, pak je terapie povolena ambulantně.

Většina pacientů má zájem o délku trvání léčby, ale pouze ošetřující lékař bude schopen odpovědět na tuto otázku, ale je důležité naladit se na dlouhou dobu léčby a přísně dodržovat klinické pokyny.

Navzdory tomu, že není nutná specifická rehabilitace v tomto stavu, je třeba si uvědomit, že během útoku zemřel malý počet neuronů a mozog se stává zranitelným vážnými komplikacemi.

Preventivní opatření

Při přechodném ischemickém záchvatu je profylaxe stejná jako u jiných stavů spojených s cévními poruchami:

• Odstranění rizikových faktorů. Snížení počtu krvinek (cholesterol, srážlivost).
• Zvyšte fyzickou aktivitu. Mírné cvičení normalizuje krevní oběh v celém těle, zlepšuje imunitu a snižuje riziko vzniku TIA. Ale při sportovních hrách je nutné sledovat uklidnění. Pokud člověk již vyvinul přechodnou ischémiu nebo je ohrožen vývojem patologie, měli byste upřednostňovat plavání, jógu, chůzi nebo terapeutické cvičení.
• Dieta Při vysokém srážení krve, hypercholesterolemii nebo diabetes mellitus si odborníci na výživu zvolí speciální výživový program. Obecná doporučení týkající se sestavení menu zahrnují: omezení "škodlivých dobrot" (uzené maso, mastné potraviny, okurky, konzervované a připravené potraviny), stejně jako přidávání zeleniny, ovoce a obilovin do stravy.
• Včasná léčba exacerbací chronických patologií. Nahoře byl seznam onemocnění, které vyvolávají ischemické záchvaty. Pokud je nenastartujete a neodkladně neodstraníte vzniklé komplikace, pravděpodobnost výskytu patologie se výrazně sníží.

Vědět, co je TIA, nezanedbávejte preventivní poradenství. Nekomplikovaná lékařská doporučení pomůže vyhnout se vážným následkům.

Prognóza ischemických záchvatů

Po jediném přechodném ischemickém záchvatu jsou účinky neviditelné a klinika zmizí po dni, ale další prognóza není vždy příznivá - tendence k opětovnému rozvoji TIA se zvyšuje a s vlivem dalších nežádoucích faktorů se mohou objevit následující komplikace:

• Přechodná ischemická mrtvice. Zhoršený průtok krve se po hodině neobnoví a dojde k nevratné smrti buněčných struktur.
• Hemoragická mrtvice. Když je stěna slabá, částečně zablokovaná nádoba nevydrží zvýšený krevní tlak pod místem průtoku krve a dochází k jejímu prasknutí. Vytečená krev proniká strukturami mozku, čímž je pro buňky obtížné pracovat.
• Rozmazané vidění Pokud je léze lokalizována ve vertebrobasilárním systému, viditelná pole mohou být narušena nebo výrazně snížena. Pokud je porucha umístěna v nádrži pravé tepny, MCA bude levou stranou, ale je vysoká pravděpodobnost, že vizuální funkce bude trpět pravým a naopak (vidění v jednom oku zůstane).

Prognóza je zhoršena špatnými zvyklostmi pacienta, přítomností komorbidit a rizikovými faktory, stejně jako starším věkem.

Kdo se má obrátit

Při zjišťování prvních příznaků přechodného ischemického záchvatu by měla být zavolána ambulance. Příjezdový lékařský tým poskytne potřebnou pomoc pacientovi a osobu předá správnému odborníkovi.

Pokud je transport prováděn nezávisle, musí být pacientovi předán neurologovi.

Po prozkoumání potřebných informací o diagnostice TIA - co to je a proč je to nebezpečné, je zřejmé, že tento stav nelze ignorovat. Navzdory skutečnosti, že výsledné porušení je reverzibilní a neovlivňuje životní styl osoby, způsobuje smrt části mozkových struktur a za nepříznivých okolností se stává příčinou zdravotního postižení.

Terapeut První kategorie. Zkušenosti - 10 let.

Co je ischemický záchvat: příznaky, diagnóza a léčba

Ischemické záchvaty jsou akutní a krátkodobé cirkulační onemocnění mozku, jehož znakem je, že všichni mají reverzní reakci během jednoho dne po jejich projevu. Podle příznaků je ischemický záchvat mozku velmi podobný ischemické mrtvici, ale rozdíl je, že trvá krátkou dobu. Po dokončení útoku jsou obnoveny všechny funkce mozku. V mozkové tkáni se vyskytují menší léze, které neovlivňují funkčnost osoby.

Příčiny a faktory

Hlavní faktory, které způsobují ischemické záchvaty, jsou mikroemboly. Jsou způsobeny několika důvody:

Ischémie může také nastat v důsledku diabetes mellitus, systematického kouření a konzumace alkoholu, s cholesterolemií a fyzickou nečinností.

Formy patologie

V závislosti na místě, kde byl průtok krve narušen, se rozlišují různé formy ischemických záchvatů:

• ve vertebrobasilární oblasti - v bazilární nebo zadní mozkové arterie;
• v karotidové oblasti, v přední nebo střední mozkové tepně.

V závislosti na straně hlavy, kde byl průtok krve narušen, jsou rozlišovány pravostranné a levostranné ischemické záchvaty.

Příznaky a příznaky

Ischemický záchvat, jehož příznaky jsou podobné známkám jiných nemocí, způsobuje paniku u oběti. Nemůže pochopit, co se s ním stalo. Symptomy záchvatu se liší v závislosti na oblasti, v níž je mozkový průtok krve narušen. Tyto oblasti se nazývají cévní bazény. Existují dva hlavní cévní bazény - vertebrobasilární a karotidové (nebo karotidové arterie).

Zhoršený průtok krve ve vertebrobasilární oblasti mozku je charakterizován následujícími příznaky:

• závratě;
• gag reflex a záchvaty nevolnosti;
• porušení řečových funkcí;
• mírné spasmy svalů na obličeji, které způsobují zkažení tváře;
• krátké zhoršení zraku (mlhovina a ztmavnutí v očích, neschopnost zaměřit pohled);
• snížení citlivosti pokožky;
• porušení funkce motoru;
• ztráta orientace v čase a prostoru;
• záchvaty paniky;
• krátkodobá paměť zaniká, což se projevuje neschopností pamatovat si své jméno, věk, místo pobytu.

Když je krevní oběh v krční páteři v mozku narušen, objeví se následující příznaky:

• zhoršení citlivosti kůže;
• porušení řečové funkce (stane se nesouvislým a nepochopitelným);
• necitlivost a ztráta pohyblivosti horních a dolních končetin, někdy i necitlivost jedné strany těla;
• apatie;
• ospalost;
• záchvaty paniky.

Někdy se u obou typů ischemických záchvatů vyskytuje silná bolest hlavy. Pacient jde do panice a říká, že jeho hlava vybuchne z bolesti.

Ischemický záchvat zmizí po několika minutách, ale neměl byste se uvolnit, protože se může brzy opakovat a způsobit různé následky: u 15% pacientů po prvním záchvatu ischemického záchvatu v prvních třech měsících a u 25% pacientů došlo k ischemické mrtvici. U 20% pacientů, u kterých došlo k ischemickému záchvatu, se neobjeví v příštích několika letech nebo nikdy.

Příznaky záchvatu zmizí během 10-15 minut, takže před příjezdem ambulance nebo vlastní přepravou oběti do nemocnice se doporučuje zapamatovat si většinu symptomů. To pomůže lékaři provést správnou diagnózu.

Diagnostické metody

Diagnóza začíná průzkumem, který pomůže vytvořit obrázek onemocnění. Lékař se snaží zjistit tyto body:

• kdy se příznaky objevily poprvé (problémy s vidění, porucha funkce motoru a citlivost atd.);
• kolik času prošlo od prvního útoku a jak dlouho to trvalo;
• zda se takové útoky staly s příbuznými;
• útok nebo stížnosti na blahobyt se objevily v klidu nebo po značné fyzické námaze;
• zda byla u pacienta dříve detekována kardiovaskulární onemocnění, trombóza, ateroskleróza mozkových cév;
• Má pacient špatné návyky?
• jaký životní styl vede.

Dále lékař provede neurologické vyšetření, během kterého se snaží zjistit příznaky neurologických poruch (oční problémy, ztráta citlivosti kůže, mírná paralýza apod.).

K detekci ztluštění krve je přiřazena celková analýza.

Pro podrobnější studium lidského těla se používají speciální diagnostické přístroje:

MRI

1. Magnetické rezonanční zobrazování krku a hlavy - je studována struktura mozku. Tato studie je nutná k vyloučení ischemické mrtvice. Po záchvatu ischemického záchvatu v postupu nelze zjistit významné poškození tepen a mozkové tkáně. Chcete-li to provést, vyhledejte oblasti mrtvého mozku a posuďte průchodnost tepen.
2. Elektrokardiografie - analýza srdečního rytmu pro identifikaci jeho poruch.
3. Byla analyzována ultrazvuková vyšetření velkých cév mozku - průchodnost cervikálních tepen.
4. Echokardiografie - hledání krevních sraženin v dutinách srdečního svalu.
5. Dopplerografie mozkových cév hodnotí množství a rychlost průtoku krve.

Pokud máte podezření na přítomnost komorbidit, která může být příčinou ischemického záchvatu, mohou být předepsány další testy a konzultace s úzkými odborníky.

Je velmi obtížné diagnostikovat ischemický záchvat, protože jeho příznaky připomínají příznaky jiných onemocnění. Například Meniereova choroba a cukrovka mohou způsobit ischemické ataky a epilepsie a migréna mají velmi podobné symptomy. Proto je hlavním úkolem diagnostiky nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat příčiny onemocnění. Za tímto účelem je předepsáno úplné vyšetření těla.

Samotný ischemický záchvat není tak strašný jako důsledky, které může způsobit.

Způsoby léčby

Většina odborníků se domnívá, že ischemický záchvat nevyžaduje léčbu, protože během jednoho dne nedošlo k téměř žádné známce, že by zůstalo. Pokud však došlo k ischemickému záchvatu, měla by být léčba zaměřena na identifikaci a potlačení příčiny jejího výskytu. Nedostatek lékařského zákroku dříve nebo později vedl k ischemické mrtvici.

Po útoku je pacient hospitalizován pro pozorování a vyšetření. Léčba příčin ischemického záchvatu se provádí pomocí léků.

Při zvýšené hladině cholesterolu jsou statiny přiděleny k rozpuštění krystalů cholesterolu.

Se zvýšeným tónem sympatického nervového systému, tinktury ženšenu, žíraviny a kofeinu jsou předepsány vysoké dávky vitaminu C a přípravků vápníku.

Se zvýšeným tónem parasympatického nervového systému jsou předepsány rostlinné tablety založené na belladoně, antihistaminiích a vysoké dávce vitamínu B6. Draslík a malé dávky inzulinu jsou předepsány pro léčbu symptomů přetrvávající slabosti.

Pro zlepšení stavu autonomního nervového systému jsou předepsány ergotamin a hydraxin.

Pro léčbu vysokého krevního tlaku předepisuje dlouhodobé užívání beta-blokátorů, ACE a antagonistů vápníku. Hlavní léky jsou však léky, které zlepšují tok žil a metabolismus v mozkové tkáni.

V případě porušení normálního kapalného stavu krve se předepisují antikoagulancia a činidla proti krevním destičkám.

K prevenci ischemických záchvatů se používají léky ke zlepšení paměti (Piracetam, Actovegin a Glycine).

Pro léčbu neurotických a depresivních stavů jsou předepsány antioxidanty a komplexy vitamínů.

Ischemický záchvat těhotných žen a dětí

Útoky ischemického záchvatu u těhotných žen jsou poměrně časté. Po takových útocích jsou ženy v nemocnici pozorovány. Kompletní vyšetření kardiovaskulárního systému matky a dítěte. Ve většině případů není léčba před dodávkou prováděna. Žena je pod úzkým pozorováním, protože existuje možnost ischemické mrtvice.

Ve velmi vzácných případech dochází u dětí k ischemickým záchvatům. Tato diagnóza je nebezpečná, protože způsobuje následky, jako je paralýza, nepravidelná řeč a mentální postižení. Čím je dítě mladší, tím více se příznaky zhoršují. Dítě musí být hospitalizováno. Vyráběná léčba drogami a speciální tělesná výchova, přispívající k rychlé obnově tělesných funkcí dítěte.

Lidové prostředky a ischemické záchvaty

Po prvním záchvatu ischemického záchvatu se doporučují bylinné infuze, které posilují cerebrální oběh a zabraňují novým útokům.

Receptura bylinné infuze číslo 1. Pro jeho přípravu je nutné vzít 2 díly tmavé hnědé tmavé hnědé a květy okurky, 1 část tymiánu, sušené kuřecí maso, matinku, mátou a semen fenyklu. Všechny složky jsou důkladně promíchány a naplněny dvěma šálkami horké vody. Směs se zahřívá po dobu 2 hodin. Infuze bylin je filtrována a konzumována 100 ml 3krát denně půl hodiny před jídlem.

Receptura bylinné infuze číslo 2. Je nutné vzít 1 díl suchého noni, lesního čističe, citronového catnipu, chmelových korýšů a 2 částí březových listů. Všechny bylinky jsou mleté ​​v mlýně na kávu. 1 lžička směs se naplní 1 šálkem horké vody a infúzí po dobu 2 hodin. Infuze bylin je filtrována a používána ve 2 lžících. l 3x denně před jídlem.

Bylinné infuze se užívají v kurzech trvající 3 týdny. Během příjmu se provádí konstantní měření krevního tlaku.

Preventivní opatření

Aby se snížila možnost vzniku ischemického záchvatu, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

1. Správná a úplná výživa.
2. Sport (nejméně třicet minut ranní cvičení).
3. Podporujte normální tělesnou hmotnost.
4. Periodická diagnostika kardiovaskulárního systému a včasná léčba nemocí: eliminaci poruch srdečního rytmu, pravidelné monitorování hladin krevního tlaku.
5. Roční kontrola cholesterolu.
6. Roční diagnóza stavu cév, které krmí mozek. Pokud se vyskytnou problémy, doporučuje se včasná léčba včetně chirurgické korekce zúžení lumen tepen.

Během těhotenství musí být žena zaregistrována před 12. týdnem. Během celého těhotenství musí žena včas navštívit porodníka-gynekologa.

Důležité v prevenci patologie a odvykání kouření a alkoholu. Po prvním záchvatu ischemického záchvatu je používání alkoholu v jakékoli formě po dobu 6 měsíců zakázáno.

Co je cerebrální ischemický záchvat?

Cerebrální ischémie je krátkodobá dysfunkce centrálního nervového systému v důsledku poruch cirkulace v určitých částech mozku. Je důležité správně poskytnout první pomoc tak, aby ischemický záchvat neklesl do mrtvice.

Cerebrální ischemický záchvat

Přechodný ischemický záchvat je přechodná nebo dynamická porucha krevního zásobování, která je doprovázena fokální dysfunkcí mozku. To netrvá déle než 24 hodin. Pokud se po ischemickém záchvatu mozku objeví menší změny, stav pacienta je definován jako ischemická mrtvice.

Příčiny cerebrálního ischemického záchvatu

Brainová ischémie není samostatným onemocněním. Rozvíjí se na pozadí onemocnění spojených s poruchami srdce a jiných orgánů. Příčiny přechodného ischemického záchvatu jsou:

• Ateroskleróza je vaskulární onemocnění, které se projevuje ukládáním stěn mozkových cév z cholesterolu, které zužují lumen. To vede k narušení krevního oběhu, vytváří nedostatek kyslíku. Vykazuje poruchy paměti, časté bolesti hlavy.
• Arteriální hypertenze - onemocnění spojené s vysokým krevním tlakem. Je důležité vždy řídit tlak.
• CHD - akutní nebo chronické poškození srdečního svalu v důsledku změn v koronárních tepnách. Hlavní příčinou srdeční ischémie a ischémie mozku je vaskulární okluze.
• Fibrilace síní je nejčastějším onemocněním souvisejícím s poruchou srdečního rytmu. Vykázaly nepříjemné pocity v srdci, náhlá záchvaty srdečního tepu, silná slabost.
• Kardiomyopatie je onemocnění myokardu doprovázené dysfunkcí srdce. V oblasti srdce se jeví těžké, brnění, dušnost a otoky.
• Diabetes mellitus - základem onemocnění je nedostatek inzulínu a nadbytek glukózy v krvi. Důsledkem je pomalé zničení cévních stěn.
• Osteochondróza cervikálních obratlů snižuje průtok krve v důsledku zánětu meziobratlových kloubů tkání.
• Obezita vytváří další zátěž pro práci všech orgánů, včetně plavidel.
• Špatné návyky
• Starší věk - u mužů je věk 60-65 let kritický. U žen se příznaky ischemického mozkového záchvatu projevují po 70 letech.

Symptomy cerebrální ischémie

Nástup onemocnění je asymptomatický. Plavidla nemají žádné nervové zakončení, takže se nemoc neobjeví. Hlavní příznaky ischemického záchvatu se projevují krátkodobou poruchou řeči, problémy s viděním, únavou, zvyšující se slabostí, ztrátou paměti, nervovou agitací. Nespavost nebo naopak ospalost je pozorována. Mohou existovat silné bolesti hlavy a závratě, nevolnost, zvracení, necitlivost končetin, pocit chladu, ischemie mozku a následná ztráta vědomí.

Diagnostika

Je nutné prověřit všechny stížnosti pacienta, aby byla správně diagnostikována. Studie jako krevní testy cholesterolu a glukózy, obecná analýza, kardiografie, elektroencefalografie, ultrazvuk mozkových tepen, duplexní cévní skenování, MRI a CT angiografie.

Léčba

Léčba přechodného ischemického záchvatu by měla být předepisována neurológem. V boji proti cerebrální ischemii za použití terapeutických, chirurgických, non-drogových metod.

Terapeutická metoda

Terapeutickou metodou léčby přechodného ischemického záchvatu je reperfuzie - obnovení krevního oběhu v oblasti porušení. Vedená jmenováním speciálních léků ovlivňujících trombus, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Dalším terapeutickým způsobem je neuroprotekce - udržování mozkové tkáně ze strukturálního poškození. Přidělit primární a sekundární neuroprotekci. Primární léčba je zaměřena na přerušení rychlé smrti buněk. Je prováděna jako mimořádná událost od prvních minut a po tři dny po ischemii. Sekundární metoda je přerušení zpožděné buněčné smrti, což snižuje účinky ischemie. Začíná 3 hodiny po zjištění příznaků ischémie. Trvá asi 7 dní.

Terapeutický způsob léčby je doprovázen následujícími léky:

• Anti-agregáty zabraňují tvorbě krevních sraženin. Nejčastější lék je aspirin.
• Angioprotektory zlepšují krevní oběh v cévách, snižují kapilární křehkost. Patří mezi ně: Bilobil, Nimodipin.
• Vazodilatátory pomáhají zlepšovat mozkovou cirkulaci v důsledku rozšíření průchodu v cévách. Hlavní nevýhodou tohoto léku je snížení krevního tlaku, což vede ke zhoršení dodávání krve do mozku. Lék musí být vybrán individuálně s přihlédnutím k věku pacienta. Mezi nejčastější léky v této skupině patří Mexidol, Actovegin, Piracetam.
• Nootropní léky zlepšují mozkovou aktivitu, stimulují metabolismus v nervových buňkách, chrání je před hladením kyslíkem. Piracetam, glycin, vinpocetin, cerebrolysin - nootropika.

Všechny léky předepsané lékařem by měly být předmětem kurzů: dvakrát ročně po dobu dvou měsíců.

Chirurgické metody

Chirurgie se týká nouzové léčby. Používají se v pozdějších stadiích, kdy terapeutická léčba nevede k výsledkům. Jednou z těchto metod je karotidová endatektomie, zaměřená na odstranění vnitřní stěny karotidové arterie postižené aterosklerózou, která ji zničí. Tato operace má trvalý účinek. Obvykle se provádí při lokální anestézii a trvá nejdéle dvě hodiny. Injekce se provádí v krku, vyčnívá se karotidová arterie, ve které je v místě plaku vytvořena záře a vnitřní stěna je oškrábána. Pak jsou aplikovány švy.

Metoda karotického stentování je instalovat tenký válec do lumen postižené nádoby. Nedoporučuje se provádět operaci v případě poruch srdečního rytmu. Mohou existovat komplikace spočívající v tvorbě krevní sraženiny podél stentu, opětovné okluze cévy.

Léčba bez drog

Léčba bez drog je změna životního stylu, stravy. Hlavním faktorem je odmítnutí špatných návyků. Vyžaduje mírné cvičení ve formě procházky na čerstvém vzduchu. Masáže, elektroforéza, magnetoforéza a fyzioterapie mohou být předepsány.

Při včasné diagnostice přechodného ischemického záchvatu a správné léčby můžete zastavit progresivní změny cerebrální ischémie. S pokročilými případy v pozdějších stádiích onemocnění se může vyvinout na mrtvici, která ohrožuje ztrátu společenské a každodenní činnosti.

Přechodný ischemický záchvat (TIA) mozku: příznaky a léčba

Přechodný ischemický záchvat je považován za nejspolehlivější znamení ohrožení ischemické mrtvice a také patří k hlavnímu rizikovému faktoru výskytu infarktu myokardu, který je diagnostikován během prvních 10 let po akutní cévní epizodě u třetiny pacientů. Pouze odborník dokáže přesně diagnostikovat. Konzervativní terapie a chirurgická intervence se používají k léčbě TIA.

Syndrom přechodného ischemického záchvatu (TIA) je forma akutní cerebrální ischémie, ve které fokální neurologické symptomy trvají od několika minut do 24 hodin. V diagnostice onemocnění je časový faktor nejdůležitější, ale ne všechny přechodné neurologické příznaky souvisejí s přechodnými záchvaty. Záchvaty podobné TIA mohou být způsobeny různými patologiemi: srdečními arytmií, epilepsií, intracerebrálními a intratekálními hemoragiemi, nádorem na mozku, familiární paroxysmální ataxií, roztroušenou sklerózou, Minierovou chorobou atd.

TIA je akutní přechodné narušení cerebrální cirkulace ischemické povahy, často předchůdce ischemické cévní mozkové příhody. Rozšiřuje se mezi obyvatelstvem. Také přenášené přechodné záchvaty zvyšují riziko mrtvice, infarktu myokardu a úmrtí z neurologických a kardiovaskulárních onemocnění.

Přechodný ischemický záchvat je krátkou epizodou cerebrální dysfunkce při stanovení ohniskové ischémie mozku, míchy nebo sítnice bez dalšího vývoje cévní mozkové příhody.

Přechodná útok je nejtypičtější pro pacienty s aterosklerotických poškození hlavy v pánevních hlavních karotid (carotis bifurkace, carotis interna) a vertebrálních tepen (v kombinaci s vasokonstrikci a komprese v důsledku osteoartritidy).

Ischemické poruchy lze rozdělit v závislosti na etiologii a patogenezi: aterotrombotická, kardioembolická, hemodynamická, lacunární, disekční.

Podle závažnosti přidělit:

• Světlo - ne déle než 10 minut.
• Průměr - trvá více než 10 minut, ale ne více než jeden den v nepřítomnosti kliniky organických poruch po obnovení normální mozkové funkce.
• Těžké - až 24 hodin při zachování mírných příznaků organického typu po obnovení funkcí.

Symptomy přechodných záchvatů se často rozvíjejí spontánně a dosáhnou maximální závažnosti během prvních několika minut, trvající přibližně 10-20 minut, méně často - několik hodin. Symptomatologie je různorodá a závisí na umístění mozkové ischémie v konkrétním arteriálním systému, klinicky se shodující s neurovaskulárními syndromy vhodnými pro ischemickou mrtvici. Z nejčastějších klinických projevů TIA třeba poznamenat, plíce, obecné a specifické neurologické poruchy: vertigo a ataxie, krátká ztráta vědomí, nebo hemi monoparesis, hemianesthesia, krátce zhoršené vidění na jedno oko, přerušované poruchy řeči, která také možné, a vyjádřila poruchy (celkem afázie hemiplegie). Existují krátkodobé poruchy vyšších mentálních funkcí ve formě poruch paměti, praxe, gnózy a chování.

Nejběžnější TIA v bazální vertebrové pánvi a tvoří asi 70% všech přechodných útoků.

1. 1. Vertigo, doprovázené vegetativními projevy, bolesti hlavy v okcipitální oblasti, diplopie, nystagmus, nevolnost a zvracení. Přechodná ischemie by měla zahrnovat systémové vertigo v kombinaci s dalšími kmenovými syndromy nebo s eliminací vestibulárních poruch odlišné etiologie.
2. 2. Foto-, hemianopsie.
3. 3. Odrůdy Wallenberg-Zakharchenko syndrom a jiné střídavé syndromy.
4. 4. Drop útoky a vertebrální synkopální syndrom Unterharnshaydta.
5. 5. Případy dezorientace a ztráty krátkodobé paměti (globální přechodný amnestický syndrom).

Syndromy a symptomy karotidové TIA:

1. 1. Hypestéza jednostranná, jedné končetiny, prstů nebo prstů.
2. 2. Přechodná mono- a hemiparéza.
3. 3. Poruchy řeči (částečná motorická afázie).
4. 4. Optický pyramidový syndrom.

Ve většině případů je TIA způsobena aterosklerotickou lézí velkých cév hlavy na pozadí vývoje embolických ateromatózních plaků a stenóz v nich, lokalizovaných hlavně v karotidě a méně často ve vertebrobasilárních cévních pánvích. V tomto ohledu je bezprostřední provedení ultrazvukového vyšetření krevních cév povinné u pacientů s přechodnými záchvaty. Duplexní cévní vyšetření se používá k diagnostice plaků a stenóz v hlavních tepnách, transcraniální Dopplerovská sonografie (TCD) s mikroembolickou detekcí umožňuje vyšetření intrakraniálních cév a detekci oběhu embolií v nich.

Pokud je podezření na TIA, je magnetickou rezonancí (MRI) mozku považována za převládající metodu neuroimagingu. Počítačová tomografie (CT) je pro tuto diagnózu méně informativní.

Seznam naléhavých diagnostických postupů kromě EKG zahrnují obecné laboratorní vyšetřovací metody, v případě nejasného původu TIA mohou být použity speciální laboratorní testy (stanovení antikardiolipinových protilátek, faktorů srážení krve, hladiny lupus antikoagulans, homocysteinu, a další.), Stejně jako při provádění genetické testy s podezřením na dědičné syndromy.

Při vývoji mozkových a fokálních neurologických příznaků je nejprve nutné zavolat sanitku. Než dorazí brigáda doma, je nutné položit pacienta na lůžko na jeho boku nebo na zádech s hlavovým koncem zvýšeným o 30 stupňů a zajistit odpočinek. pomoc predoctor Nouzové zahrnuje podávání 5-10 glycinu sublingvální tablety, semaks 4 kapky do každé nosní dírky, intravenózní infuze roztoku síranu hořečnatého 25% (10 ml) přidá roztok mexydole nebo aktovegina a případné trombolýzy.

Pokud dojde k příznakům přechodného ischemického záchvatu, doporučuje se hospitalizovat v nemocnici, aby se zjistily příčiny onemocnění, časné zahájení léčby a prevence ischemické cévní mozkové příhody a dalších neurologických a kardiovaskulárních onemocnění.

TIA je formou akutní cerebrální ischémie, proto jsou principy léčby takových pacientů stejné jako u mrtvice. Jak v klinických, tak v experimentálních studiích bylo dokázáno, že první 48-72 hodin jsou po vývoji TIA nejnebezpečnější. Nicméně fenomény oxidativního stresu, metabolických poruch, buněčných, prostorových a molekulárně genetických poruch přetrvávají po dobu 2 týdnů. Proto, aby se zabránilo možným důsledkům, by léčba TIA neměla být omezena na první 2-3 dny.

Když TIA použít standardní zásady pro léčbu cévní mozkové příhody: neuroprotekce, v současné době chránící tkáně od ischemického poškození v oblasti zásobování narušený krve a jeho okolí staveb, obnovení dostatečný průtok krve (prokrvení mozku), a to i prostřednictvím angiochirurgických technik, udržování homeostázy, stejně jako sekundární prevence mozková příhoda s účinky na rizikové faktory, zpomalení progrese degenerativního poškození mozku v důsledku ischemie a léčba souběžných a pozadí. Zásady sekundární prevence mrtvice po utrpení TIA zahrnují antitrombotickou (antiagregační nebo antikoagulační), antihypertenzní a lipidem snižující léčbu. Vlastnosti neuroprotekce mají léky, které poskytují korekci metabolické, membránově stabilizující a mediátorové rovnováhy a mají antioxidační účinek, což snižuje účinky oxidativního stresu - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Použití antitrombotické a antihypertenzní terapie zajišťuje nejen udržování perfúze mozku, ale také sekundární prevenci neurologických a vaskulárních komplikací. Pacientům se doporučuje, aby dodržovali stálou kontrolu počtu krevních tlaků. Nezapomeňte, že u pacientů s bilaterální stenózou karotické arterie je kontraindikován výrazný pokles krevního tlaku. V antihypertenzních léčivech jsou upřednostňovány antagonisté receptoru angiotenzinu II (APA II) a inhibitory enzymu konvertující angiotensin (ACE inhibitory).

Po přechodném záchvatu byla doporučena dlouhodobá antitrombotická léčba. Vzhledem k tomu, že léčivo založené na důkazech je antiagregačním léčivem, je vhodné používat následující léky, jako jsou: klopidogrel, kyselina acetylsalicylová. Když je forma cardioembolic TIA účelné účely perorální antikoagulancia (warfarin), které jsou pod kontrolou INR na 2,0-3,0 nebo perorální antikoagulancia nové generace: Dabigatran rivaroxaban, apixaban. Statiny se doporučují pacientům podstupujícím non-kardioembolický ischemický záchvat. V případě kardioembolického předpisu léků snižujících hladinu lipidů se uvádí pouze v případě souběžných onemocnění (chronické ischemické choroby srdeční).

Nejčastěji používané léky při léčbě TIA:

Co je nebezpečný přechodný ischemický záchvat (TIA) mozku?

Jeden typ narušení průtoku krve v mozku je přechodný ischemický záchvat mozku (mikroskop, TIA). Stává se to proto, že příliš málo větve, které vede živiny do oddělené části mozku, přestane na chvíli tečou. Neurologické příznaky jsou zaznamenány déle než jeden den a poté zmizí. V závislosti na postižené oblasti mozku existují různé projevy. Existuje mnoho důvodů pro vývoj tohoto stavu. Nezapomeňte jít na schůzku s lékařem, který předepíše vhodnou léčbu. Faktem je, že po ischemickém záchvatu se ve většině případů vyvíjí mozková příhoda, což vede k invaliditě nebo ke smrti.

Jak se TIA liší od mrtvice

Přechodný ischemický záchvat má velmi důležitý rozdíl od cévní mozkové příhody, který spočívá v tom, že když dojde k záchvatu, v mozku se nevytváří žádný infarkt. Na mozkových tkáních se objevují jen velmi malé zranění a nejsou schopny ovlivnit fungování těla.

Plavidlo, které krmí ne celý mozek, ale určitá jeho část, když ischemický útok nastane krátkou dobu, ztrácí průchodnost. Může to být způsobeno spasmem nebo kvůli skutečnosti, že po určitou dobu pokrývá embolus nebo trombus. V odezvě se tělo snaží zlepšit vaskulární propustnost tím, že je rozšiřuje, a dochází ke zvýšení toku krve do mozku. Pokles průtoku krve v mozku se pozoruje až po poklesu tlaku v mozku. V důsledku toho klesá objem metabolismu kyslíku a v důsledku anaerobní glykolýzy se neurony aktivují. Přechodný ischemický záchvat mozku se v tomto stadiu zastaví po obnovení krevního oběhu. Například rozšířená nádoba by mohla přeskočit objem krve, který se stal nezbytným minimem. Symptomy, které se vyvinuly kvůli "hladovění" neuronů, zmizely.

Závažnost přechodné ischémie

Existují 3 stupně závažnosti TIA, které přímo souvisejí s dynamikou onemocnění:

1. Snadno - asi 10 min. objevují se fokální neurologické příznaky, zmizí bez následků.
2. Médium - příznaky přechodného ischemického záchvatu přetrvávají po 10 minutách. a až několik hodin. Zmizí samostatně nebo v důsledku léčby bez jakýchkoli následků.
3. Závažné neurologické příznaky jsou pozorovány po dobu několika až 24 hodin. Ztráta se v důsledku působení zvláštního léčení, ale akutní období zanechává sebe sama účinky, které jsou projevovány velmi malými neurologickými příznaky. Neovlivňuje životně důležitou činnost těla, ale neurolog je schopen ho identifikovat během vyšetření.

Známky

Nejčastěji chápeme, že tělo je v nebezpečí, můžete z určitých důvodů, které souvisejí s vývojem TIA. Konkrétně:

• často opakovaná bolest v hlavě;
• závratě začíná nečekaně;
• vidění je zhoršené ("mušky" před očima a ztmavnutí);
• části těla najednou zmítá.

Dále dochází ke zvýšení bolestí hlavy v určité části hlavy, což je projev TIA. Během závratí se člověk začíná cítit nevolně a zvrací, a pozoruje se i zmatenost nebo dezorientace.

Vzhledem k tomu, co rozvíjí přechodný ischemický záchvat

Často lidé s vysokým krevním tlakem, cerebrální aterosklerózou nebo s oběma onemocněními najednou podstupují přechodné ischemické záchvaty. Tento problém je však mnohem méně častý u pacientů s vaskulitidou, diabetes mellitus a osteofyty s kompresí artérií, což je pozorováno u osteochondrózy krční páteře.

Příčiny přechodného ischemického záchvatu, mnohem méně časté:

• tromboembolické poruchy, které se vyskytují v cerebrálních cévách, vyplývající ze srdečního svalového onemocnění (vrozené nebo získané), atriální fibrilace, intrakardiální nádory, srdeční arytmie, bakteriální endokarditida, zařízení protézového srdečního svalu atd.;
• prudké snížení krevního tlaku, které vede k akutnímu deficitu kyslíku v mozkové tkáni, se vyvine kvůli Takayasuově nemoci, za přítomnosti krvácení, při závažném šoku, při ortostatické hypertenzi;
• poruchy mozkové arterie, které jsou autoimunní povahy, jsou způsobeny buergerovou chorobou, temporální arteritidou, systémovou vaskulitidou nebo Kawasakiho syndromem;
• porucha v páteři cervikální oblasti, která je patologická, například: spondylartróza, intervertebrální kýla, osteochondróza, spondylóza a spondylolistéza;
• stávající poruchy v oběhovém systému, doprovázené vysokou tendencí k tvorbě krevních sraženin;
• migréna, zejména v případě klinické varianty s aurou (zvláště často se tato příčina vývoje TIA u žen užívajících perorální antikoncepci vyskytuje);
• disekce (stratifikace) mozkových tepen;
• poruchy vaskulárního systému mozku, které jsou vrozené;
• přítomnost rakoviny v jakékoli části těla;
• Onemocnění Moya-Moya;
• trombóza pozorovaná v hlubokých žilách nohou.

Při výskytu určitých onemocnění se zvyšuje riziko vzniku TIA:

• hyperlipidémie a aterosklerózy;
• hypodynamie;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• špatné návyky;
• všech výše popsaných onemocnění, jakož i patologických stavů.

Přechodný ischemický záchvat v vertebrobasilární pánvi

Známky přechodného ischemického záchvatu na WB:

• závraty se vyskytují pravidelně;
• existují poruchy ve vegetativním-vaskulárním systému;
• zvonění je zaznamenáno, stejně jako hluk v hlavě a uších;
• bolestivé pocity v occipitální části hlavy;
• prodloužené záchvaty škytavku;
• kůže je velmi bledá;
• vysoké pocení;
• porucha zraku, a to: před očima mohou být cikcaky, body, dvojité vidění, ztráta vizuálních polí a mlha se může objevit i před očima;
• příznaky bulbového syndromu (polykání a výslovnost slov jsou narušeny, hlas může zmizet);
• koordinace pohybů, stejně jako statické;
• útoky náhlého pádu bez mdloby (útoky na pád).

Přechodný ischemický záchvat v karotidním vaskulárním bazénu

Nejčastěji jsou projevy spojeny s ohniskovými neurologickými příznaky a jsou často citlivými poruchami. Stává se, že pacient má známky porušení, které jsou velmi nevýznamné, že ani o tomto problému neví:

• některé části těla se znecitliví, zpravidla to je nějaký druh končetiny, nicméně hemanyestezie - jako tok nastane, když dolní a horní končetiny jsou znecitlivělé, umístěné na stejné polovině těla;
• porucha motoru se rozvíjí ve formě hemiparézy nebo monoparézy (pokud jsou poruchy určovány v jedné končetině nebo dvě v levé nebo pravé straně těla);
• vývoj poruch řeči (kortikální dysartrie, afázie) je spojen s lézí polokoule na levé straně;
• výrazné křeče;
• může dojít k oslepnutí jednoho oka.

Přechodný ischemický záchvat v systému krční tepny

Symptomy ischemického záchvatu se rozvíjejí během 2-5 min. Pokud dojde k narušení průtoku krve v krční tepně, pak jsou charakteristické neurologické projevy:

• pocit slabosti, pohyb paží a nohou na jedné straně je obtížné;
• citlivost levé nebo pravé strany těla je zcela snížena nebo ztracena;
• mírné narušení řeči nebo jeho úplná absence;
• závažná částečná nebo úplná ztráta zraku.

Nejčastěji je vývoj TIA v karotidovém systému objektivní:

• slabý puls;
• hluk je zaznamenán při poslechu karotidové arterie;
• existuje patologie retinálních cév.

Pro patologii karotické arterie jsou charakterizovány symptomy poškození mozku, které jsou ohniskové povahy. Výskyt TIA je spojen s určitými neurologickými příznaky:

• tvář se stává asymetrickým;
• citlivost je přerušena;
• jsou zaznamenány patologické reflexe;
• nyní zvyšuje a pak snižuje tlak;
• plavidla fundus jsou zúžené.

A známky vývoje takového TIA jsou přerušení práce srdečního svalu, slzot, pocit těžkosti v hrudi, zadusení, křeče.

Jak je diagnostikována TIA

Pokud má člověk známky TIA, měl by být hospitalizován co nejdříve v neurologickém oddělení. V léčebně by měl být v co nejkratší době proveden magnetická rezonance nebo spirálová počítačová tomografie, která pomůže identifikovat povahu změn, ke kterým došlo v mozku, což způsobilo vývoj neurologických příznaků. Dále provedla diferenciální diagnostiku TIA s dalšími stavy.

Pacientovi se doporučuje uchýlit se k následujícím metodám výzkumu (jedné nebo několika):

• Ultrazvuk nádoby krku a hlavy;
• magnetická rezonanční angiografie;
• CT angiografie;
• rheoencephalography.

Takové metody se používají k určení místa, kde je porušena normální průchodnost cévy. Rovněž se provádí elektroencefalografie (EEG), elektrokardiografie (EKG) na 12 vývodech a echokardiografie (EchoCG). Pokud existují důkazy, proveďte denní sledování EKG (Holter).

Potřebujete také laboratorní testy:

• klinický krevní test;
• koagulogram (koagulační test);
• Podle indikací jsou přiřazeny speciální biochemické studie (proteiny C a S, D-dimer, faktory V, VII, Willebrand, antitrombin III, fibrinogen, lupus antikoagulant, protikardiolipinové protilátky atd.).

Pacient musí také konzultovat s kardiologem, praktickým lékařem a oculistou.

Diferenciální diagnostika TIA

Diferenciovat přechodné ischemické záchvaty potřeba v následujících chorobách a podmínkách:

• migréna aura;
• onemocnění vnitřního ucha (benigní recidivou závratě, akutní labyrinthitida);
• ztráta vědomí;
• roztroušená skleróza;
• Hortonova obrovská buněčná arteritida;
• epilepsie;
• metabolické poruchy (hyper- a hypoglykemie, hyperkalcémie a hyponatrémie);
• záchvaty paniky;
• myastenické krize.

Způsoby léčby

Lékař musí nejdříve rozhodnout, zda v konkrétním případě zachází s TIA. Velké množství lékařů se domnívá, že není nutné léčit TIA, protože všechny příznaky TIA zmizí samy o sobě a to je fakt. Existují však dva body, které tento výrok zpochybňují.

První okamžik. Nezávislé onemocnění TIA se nepovažuje, ale vyvine se kvůli přítomnosti patologie. V tomto ohledu je třeba zacházet s příčinou vývoje TIA. Rovněž je nutné přijmout opatření týkající se primární a sekundární prevence vzniku akutních poruch krevního oběhu v mozku.

Druhý okamžik. Je nutné léčit přicházejícího pacienta se známkami TIA, jako je to v případě ischemické mrtvice, protože je obtížné rozlišit dané údaje v prvních hodinách.

Léčba přechodného ischemického záchvatu:

• pacient musí být hospitalizován ve specializovaném neurologickém oddělení;
• specifická trombolytická léčba TIA se provádí (léky se používají k podpoře rozpouštění krevních sraženin), které se užívají během prvních 6 hodin, kdy začíná onemocnění, když je podezření na mrtvici;
• antikoagulační léčba - léky na ztenčení krve a srážení krve (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin atd.);
• léky, které normalizují zvýšený krevní tlak (ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory, sartany, blokátory kalciového kanálu);
• antiagregační činidla neumožňují, aby se krevní destičky spojily a vytvářely krevní sraženiny (aspirin, klopidogrel);
• léky s neuroprotektivními schopnostmi - poskytují ochranu nervovým buňkám před poškozením, zvyšují jejich odolnost vůči hladovění kyslíkem;
• antiarytmické léky v přítomnosti srdečních arytmií;
• statiny - léky, které snižují koncentraci cholesterolu v krvi (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin a další);
• symptomatická léčba, stejně jako léky, které mají obnovující účinek.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence může být prováděna s aterosklerotickými lézemi extrakraniálních cév, například s karotidou. Existují 3 typy operací:

1. Karotidní endarterektomie je odstranění aterosklerotického plaku z nádoby a části její stěny uvnitř.
2. Stentování tepen, které jsou zúžené.
3. Protétika - postižená oblast tepny je nahrazena autograftem.

TIA důsledky

Po převedení TIA musí člověk vážně myslet na stav svého zdraví. Někteří lidé, kteří podstoupili TIA po 3-5 letech, mají ischemickou mrtvici.

A stále se opakovaně opakují TIA. A každý následný přechodný útok může být poslední, následovaný mrtvicí. Také naznačuje, že cévní systém pacienta není v pořádku.

Většina lidí, kteří zažili TIA 1 nebo mnohokrát, po nějakém čase zjistí, že zhoršují paměť a inteligenci a také se oslabuje závažnost duševních schopností.

Pokud se nemoc léčí, pak je v mnoha případech možné zcela zbavit. Pacient nemusí na sebe cítit takové komplikace, ale pouze pokud bude po utrpení TIA pozornější na své zdraví.