Echoencefaloskopie mozku: podstata postupu a interpretace výsledků

Echoencefaloskopie (Echoencephaloscopy) je metoda instrumentální diagnostiky, pomocí které můžete plně prozkoumat stav mozku. Studie se provádí rychle a nepoškozuje osobu.

Kvůli tomuto vyšetření je možné identifikovat závažná onemocnění mozku a poruchy nervového systému včetně mrtvice v různých formách.

Diagnostické funkce

Echoencefaloskopie je neinvazivní postup, který umožňuje kompletní diagnózu mozku pro abnormality. Diagnostika je založena na odrazu ultrazvukových vln z různých částí mozku hlavy.

Během tohoto postupu se ultrazvuk aplikuje s frekvenční úrovní 0,5-15 MHz / s. Vlny s touto frekvencí volně pronikají skrze strukturu tělesných tkání a odrážejí se od jakýchkoliv povrchů, které se nacházejí na okrajích tkání s různými složkami - krví, medulou, mozkomíšním moku, kostní tkání lebky a měkkých tkání hlavy.

Během této studie odborník umístí na projekční plochu mozkových struktur středního mozku speciální ultrazvukové senzory, které dále zajišťují záznam a určování odražených signálů.

Průběh této studie je prováděn v průměru asi 20 minut. Během tohoto období je však v důsledku zpracování počítačového výzkumu dána příležitost určit symetrickou polohu středních struktur, určují se rozměrové parametry komor mozku.

Pokud se v mozku objeví významné změny, studie bude mít problémy díky absenci symetrie a přemístění signálů.

Co umožňuje odhalit diagnostiku

M Echo se používá k vyšetření stavu mozku a možných patologických poruch v této oblasti.

Během vyšetření se pomocí ECHO hlavy objeví určité odražené signály, které se liší podle stavu mozku.

Pokud je například vyšetřena kůže a tuková tkáň, pak se objeví jeden signál, pokud jsou zjištěny nové růsty, a to nádorové léze a cystické útvary, hematomy, pak bude další signál, pokud existuje zdravá tkáň, bude třetí signál. V důsledku toho se na obrazovce monitoru vytvoří určitý snímek.

Navíc tento postup umožňuje identifikovat poruchy oběhu v cévách a cévách. Při diagnostice může lékař přesně určit stav průtoku krve v cévách mozku, jehož porucha může způsobit vážná onemocnění.

Pomocí echoencefaloskopie můžete určit přítomnost následujících patologií:

• změny struktury mozku;
• nádory;
• cysty;
• novotvary;
• oběhové poruchy v cévách a tepnách mozku.

Dospělí používají tento postup, pokud mají podezření na následující patologické syndromy a stavy:

Také tento postup se používá při diagnostice poruch v mozku u dětí mladších 1,5 roku, kdy jejich pramen není zcela zarostlý. Pomocí tohoto postupu můžete provést kompletní vyšetření stavu mozku dítěte.

Při diagnostice v dětství se tento postup provádí také za následujících podmínek:

• během diagnostikovaného hydrocefalu k posouzení stavu;
• při brzdění fyzického vývoje;
• pro poruchy spánku;
• se zvýšeným svalovým tonusem;
• vyhodnotit účinnost terapeutické léčby u nemocí s neuralgickou povahou;
• během enurézy a koktání;
• různé tikové nervové přírody;
• s modřinami a poraněním hlavy.

Echoencefaloskopie je absolutně bezpečný postup, nemá žádné kontraindikace. Může být použit i pro těhotné ženy a pro děti různého věku.

Průběh postupu

Echoencefaloskopie nevyžaduje další trénink. Před jeho zavedením není nutné používat hodně vody nebo den před jeho zavedením k pozorování určité dietní stravy.

Pokud je tato diagnóza provedena u malého dítěte, je nutná přítomnost rodičů, aby mohli držet hlavu.

Tato metoda výzkumu je zcela bezpečná, ale během tohoto období by měla být několikrát měněna pozice hlavy.

Před provedením testu Echo-ES musí pacient trpět. Ve vzácných případech se tato diagnóza provádí v sedě. Celý postup trvá 10 až 30 minut.

Echoencefaloskopie se provádí ve dvou režimech:

1. Emisní režim pomocí jediného snímače. Tento snímač je nainstalován na těch místech, kde může ultrazvuk rychleji a jednodušeji projít kostní tkání lebky do mozku. Aby byl snímač jasnější a přesnější, snímač se někdy musí přesunout.
2. Režim přenosu. Během tohoto režimu se používají dva snímače. Jsou umístěny na různých místech hlavy, ale hlavní je, že jsou na stejné ose. Nejvhodnější součástí instalace snímače je střední řada hlavy.

Dekódování výsledků

Dokončené údaje o mozkové echoencefaloskopii jsou založeny na třech hlavních složkách signálu ozvěny:

1. Počáteční komplex. Je tvořen zobrazením signálu z obličeje hlavy a mozku pomocí ultrazvukového senzoru.
2. M-echo. Tento indikátor hraje roli při diagnóze odrazu signálu ze 3. komorové mozky, epifýzy, průhledné septa a mozkových struktur hlavy s mediálním typem.
3. Konečný komplex. Jedná se o ultrazvukový signál, který se odráží od meningů a kostí lebky na opačné straně.

Ve zdravém stavu by měly být struktury mediálního typu mozku umístěny na úrovni střední roviny, úroveň vzdálenosti mezi strukturami M-echo na obou stranách je stejná.

Pokud dojde k tvorbě nádorů, hematomů, abscesů a dalších podobných nádorů, potom bude vzdálenost k M-echo asymetrická. To je způsobeno skutečností, že nedotčená část mozkové hemisféry je mírně posunuta. Toto zkreslení je považováno za hlavní symptom lézí.

Během hydrocefalusu se zvýší objem bočních komor, stejně jako parametry třetí komory. Při echoencefaloskopii je toto porušení charakterizováno signály s vysokou amplitudou mezi počátečním a konečným komplexem a M-echo. Spolu s tím mohou být pozorovány signály ze stěn komor.

Pro obyvatele Moskvy

Adresy klinik, kde v Moskvě můžete udělat echoencefaloskopii za přijatelné ceny:

• "Multidisciplinární centrum SM-Clinic" na m. Tekstilshchiki, Volgogradský Prospect, 42k12, náklady na proceduru od 2630 rublů.
• "Rodinný doktor" na stanici metra Novoslobodskaja, 1. Miusskaya ulice, 2c3. Cena postup od 1200 rublů.
• "Buďte zdraví" na adrese M. Frunzenskaya, Komsomolsky Avenue, 28. Náklady na proceduru jsou z 2850 rublů.

Echoencephalography (Echo ES) mozku

Mozek je zodpovědný za koordinaci a regulaci činností všech systémů a orgánů. V tomto ohledu existuje poměrně silné funkční zhoršení, pokud začne bolet. S ohledem na tuto skutečnost je důležité toto onemocnění identifikovat velmi rychle a přesně. Nejčastěji lze provést přesnou diagnózu až poté, co se vyšetření prováděné neurológem provádí se zvláštní péčí, a také pomocí několika dalších diagnostických postupů. Echoencephalography (Echo EG mozku) je hlavní cestou funkční diagnostiky nervových onemocnění.

Echoencefalografie - co to je?

Echoencephalography mozku je diagnóza pomocí ultrazvuku, který umožňuje studovat mozkové struktury a identifikovat jejich posun a kontrolu stavu cév. Tento postup se nevztahuje na invazivní. Takový postup je často používán jak pro diagnostiku, tak pro naléhavou diagnostiku v nouzových případech. V důsledku toho bude lékař schopen rozhodnout o dalším léčebném a rehabilitačním plánu a také o kontrole funkčního stavu mozku. Také tato studie se používá v systému odborné lékařské práce.

Echo EG se také nazývá echoencefaloskopie (Echo of the brain), elektroencefaloskopie a echoencephalogram. Nicméně, echoencephalogram je charakterizován tím, že ultrazvukové signály jsou zobrazeny graficky.

Symptomy, pro které je předepsáno Echo EG

Vyšetření mozku pomocí ultrazvuku se provádí, když osoba má následující příznaky:

• bolest hlavy téměř kontinuální;
• časté pocity kroužení hlavy, dezorientace;
• zvonění v uších;
• tam je hematom uvnitř lebky nebo zranění krku nebo hlavy.

Před zahájením ultrazvukové procedury mozku aplikuje specialista gel na hlavu v oblasti projekce středních struktur. Gel výrazně zlepšuje kontakt se snímačem. Je neškodný a nevyvolává nepříjemné pocity při aplikaci.

Pacient sedí nebo leží, zatímco odborník provádí studii pomocí ultrazvukových komor mozku. Ovšem před zahájením procedury je doktor z usistů povinen přezkoumat podrobnou historii pacienta. Před zahájením studie zpravidla kontroluje hlavu pacienta. Podívá se, zda existuje asymetrie, krvácení pod kůží, deformace apod.

Příprava na Echo EG

Není třeba se připravovat na tento průzkum zvláštním způsobem. Pití velkého množství tekutiny se nevyžaduje a neexistuje ani žádná zvláštní strava, obvykle prováděná den před Echo EG.

Věk, těhotenství a kojení nejsou překážkou pro provádění takového studijního postupu. Nicméně kontraindikací Echo EG je přítomnost otevřených ran na povrchu hlavy. Tento výzkum je zpravidla nahrazen počítačovou tomografií.

Sedace a anestezie nejsou pro takové vyšetření nutné.

Vlastnosti průzkumu

Zpravidla se během vyšetření nachází osoba (ve vzácných případech sedí). Doba trvání tohoto postupu je přibližně 10-15 minut.

Dnes je možné provádět jednorozměrný ultrazvuk mozku doma a dokonce iv sanitce, ale pouze v případě, že je přístroj vybaven baterií.

Echo-EG se provádí ve 2 různých režimech:

1. Emisní režim (při použití 1 čidla). Měl by být instalován na místech, která umožňují, aby ultrazvuk snadno procházel kraniální kosti přímo do mozku. Budete muset přesunout snímač, aby měl obrázek více informací.
2. Režim přenosu. 2 snímače se používají okamžitě. Jejich instalace se provádí na obou stranách hlavy, ale na stejné ose. Pravidlo, na kterém jsou umístěny senzory, se zpravidla shoduje se střední čárou hlavy.

Abyste získali dvojrozměrnou echoencefalografii, musíte pohybovat senzory kolem obvodu hlavy. Účinnost tohoto postupu při identifikaci malých subjektů je poměrně nízká.

V případě, kdy se provádí úvodní vyšetření mozku k identifikaci příliš velkých porušení, doporučuje se použít MRI.

Co znamenají indikátory Echo EG

Existují 3 signální komplexy, s jejichž pomocí se dospěje k závěru:

1. Počáteční. Získávání těchto signálů snímačem je velmi rychlé. Jejich tvorba nastává v důsledku skutečnosti, že ultrazvuková vlna se odráží od kůže, kraniálních kostí a svalů.
2. Střední hodnota. Tvorba signálů nastává v procesu, jak vlny přicházejí do styku se strukturami umístěnými mezi polokoulemi.
3. Konečný. Tvorba signálů nastává v důsledku kontaktu vlny s dura mater.

Pak se provede dekódování. Závěr dekódování Echo EG mozku normální:

1. Mezi počátečním a konečným signálem má signál ozvěny průměrné hodnoty. Stejné vzdálenosti od M-echa mezi hemisférami jsou nutné.
2. Hodnota středního komplexu by se neměla zvyšovat. Pokud existují odchylky od normy, znamená to přítomnost vysokého nitrolebního tlaku.
3. Nepřekračujte pulzaci signálu M o více než 30%. Pokud jsou tyto údaje vysoké (až 60%), pak to naznačuje, že osoba je náchylná k výskytu hypertenzní patologie.
4. Normálně mezi koncem a počátečním signálem by měly být malé impulsy stejné amplitudy a jejich počet by měl být stejný.
5. Průměrný prodejní hybnost by měl kolísat kolem 3,9-4,1. Nižší hodnota indikuje vysoký intrakraniální tlak.

Také povinné ověření:

1. Obvykle by měl být třetí komorový index 23.
2. Průměrný index stěn by měl být 4-5.

Pokud se střední hodnota signálu posune na horní indexy o více než 5 mm, znamená to hemoragický úder. Pokud je hodnota M-echo o 2 mm menší než norma, pak to znamená zdvih s ischemickým charakterem.

Echo EG u dítěte

Malé dítě má prameny, kterými ultrazvuková vlna prochází velmi snadno. V důsledku toho se tato metoda výzkumu považuje za vysoce efektivní při identifikaci patologií v těle dítěte. Je třeba poznamenat, že u takového postupu není nutná anestezie nebo jiné sedace, a to má pro tělo dítěte velký význam. Takový postup, který se používá při vyšetřování dětí, se nazývá neurosonografie. Je schopen předávat přehled všech struktur mozku, a proto je tato studie stejně účinná jako MRI nebo CT.

Echo EG se však odlišuje od těchto studií tím, že nemá žádné kontraindikace. To je důvod, proč neuropatologové, pediatři a nelékaři rádi využívají tuto metodu výzkumu. Existuje několik "dětinských" příznaků, které naznačují potřebu Echo EG:

• syndrom hyperreaktivity s nedostatkem pozornosti;
• špatný spánek;
• mentální nebo fyzické zpoždění;
• enuréza;
• dítě koktání;
• ověření účinnosti léčby neuropatologie;
• hypertonus svalů;
• identifikace stupně hydrocefalu;
• nervózní tics.

Pro vyšetření dítěte se používají ultrazvukové vlny s frekvencí 2,6 MHz. A to vše proto, že mohou snadno pronikat skrz kraniální kosti. Neurosonografie se doporučuje pro děti mladší jednoho a půl roku, protože v tomto věku je jaro velmi měkké. Během takové studie budou získány všechny potřebné informace pro stanovení optimální léčby (dokonce i v souvislosti s chirurgickým zákrokem).

Echoencefaloskopie

Echoencefaloskopie (Echo, synonymum - metoda M) je metoda pro identifikaci intrakraniální patologie založené na echolokaci takzvaných sagitálních struktur mozku, které obvykle zaujímají střední polohu ve vztahu k temporálním kostem lebky.

Při tvorbě grafické registrace odražených signálů se studie nazývá echoencefalografií.

FYZIKÁLNÍ ZÁKLADY EHOSTEFALOSKOPIE

Metoda EchoES byla zavedena do klinické praxe v roce 1956 díky průkopnickému výzkumu švédského neurochirurga L. Lexella, který použil modifikovaný přístroj pro detekci defektů v průmyslu, který je v oboru znám jako metoda "nedestruktivní kontroly" a který je založen na schopnosti ultrazvuku odrážet odpor Z ultrazvukového snímače v impulzním režimu dochází k průniku signálu ozvěny kostí do mozku. V tomto případě jsou zaznamenány tři nejtypičtější a opakované odražené signály. První signál pochází z desky kostí lebky, na které je nainstalován ultrazvukový senzor, tzv. Počáteční komplex (NC). Druhý signál je tvořen odrazem ultrazvuku od středních mozkových struktur. Mezi ně patří meziprostorová štěrbina, průhledná septa, třetí komora a epifýza. Je obecně uznáno, že všechny uvedené formace jsou označeny jako střední (m iddlé) echo (M-echo). Třetí zaznamenaný signál je způsoben odrazem ultrazvuku z vnitřního povrchu temporální kosti, oproti umístění emitoru, konečnému komplexu (CC). Kromě těchto nejmocnějších, trvalých a typických signálů pro zdravý mozek lze ve většině případů zaznamenat malé amplitudové signály umístěné na obou stranách M-echa. Jsou způsobeny odrazem ultrazvuku z temporálních rohů bočních komor mozku a jsou nazývány bočními signály. Obvykle mají boční signály menší výkon než M-echo a jsou uspořádány symetricky vzhledem ke středním konstrukcím.

I.A. Skorunsky (1969). ve smyslu experimentu a klinice pečlivě zkoumali echoencefalografii. Navrhl podmíněné oddělení signálů od mediánových struktur do sekcí M-echo v předních (od průhledné dělicí) a střední-zadní části (III. A epifyze) (obr. 10-1). V současné době je v Rusku obecně uznávána následující symbolika popisu echogramů: NK je počáteční komplex; M-echo; Sp D - poloha průhledné přepážky vpravo; Sp S - poloha průhledné přepážky vlevo; MD - vzdálenost k M-echo vpravo; MS - vzdálenost k M-echo vlevo; QC - konečný komplex; Dbt (tr) - intersticiální průměr v režimu přenosu; P - amplituda pulsace M-echa v procentech.

Obr. 1 0-1. Schéma hlavních struktur, které tvoří M-ozvěny: přední část je průhledná přepážka; střední a zadní části - III komory a epifýza.

Hlavní parametry echoencefaloskopů (echoencephalographs) jsou následující.

• Hloubka snímání - největší vzdálenost v tkáních, které je stále možné získat informace. Tento indikátor je určen množstvím absorpce ultrazvukových vibrací ve sledovaných tkáních, jejich frekvencí, velikostí emitorů a úrovní zisku přijímající části přístroje.

U domácích přístrojů používejte snímače o průměru 20 mm s frekvencí záření 0,88 MHz. Tyto parametry umožňují získat hloubku snímání do 220 mm. Jelikož průměrná velikost lebky dospělého člověka zpravidla nepřesahuje 15-16 cm, zdá se, že hloubka zvuku až 220 mm je naprosto dostačující.

• Rozlišení zařízení - minimální vzdálenost mezi dvěma objekty, při které mohou být signály, odražené od nich, stále vnímány jako dva oddělené impulsy. Optimální frekvence opakování pulsů (při ultrazvukové frekvenci 0,5-5 MHz) je stanovena empiricky a činí 200-250 za sekundu. Za těchto podmínek je dosaženo dobré kvality nahrávání signálu a vysoké rozlišení.

DIAGNOSTICKÉ PŘÍLEŽITOSTI A INDIKACE PRO PROVÁDĚNÍ

Hlavním cílem programu EchoES je expresní diagnostika hemisferních procesů.

Metoda umožňuje získat nepřímé diagnostické známky přítomnosti / nepřítomnosti jednostranného objemového regionálního hemisferického procesu, odhadnout přibližnou velikost a lokalizaci objemového vzdělávání v postižené hemisféře, jakož i stav komorového systému a cirkulaci mozkomíšního moku.

Přesnost uvedených diagnostických kritérií je 90-96%.

V některých pozorováních je kromě kosve8nyhových kritérií možné získat přímé známky hemisferních patologických procesů, tj. Signály, které se přímo odrážejí od nádoru, intracerebrální krvácení, traumatický obalený hematom, malý aneurysmus nebo cysta. Pravděpodobnost jejich detekce je velmi nevýznamná - 6 - 10%. EchoES je nejvíce informující v případě lateralizovaných supratentních lézí (primární nebo metastatické nádory, intracerebrální krvácení, obalený traumatický hematom, absces, tuberkulom). Odstranění M-echa v tomto případě umožňuje určit přítomnost, obousměrnost, přibližnou lokalizaci a objem a v některých případech nejpravděpodobnější povahu patologické formace.

EchoES je absolutně bezpečný jak pro pacienta, tak pro obsluhu. Přípustná síla ultrazvukových vibrací, která je na pokraji škodlivých účinků na biologické tkáně, činí 13,25 W / cm2 a intenzita ultrazvukového ozáření při ozvěnách nepřesahuje stotiny wattů na 1 cm2. Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro ozvěny; popisuje úspěšné provádění výzkumu přímo na místě nehody, a to i při otevřeném zranění hlavy, kdy poloha M-ozvěny byla určena "neovlivněnou" hemisférou přes neporušené kosti lebky.

METODA A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ

Ozvučení lze provádět téměř v jakýchkoliv podmínkách: v nemocnici, v klinice, v sanitním vozidle, na lůžku pacienta, na zemi (pokud je k dispozici samostatná jednotka napájení). Nevyžaduje se speciální trénink pacienta. Důležitým metodickým aspektem, zejména pro začínající výzkumníky, je optimální pozice pacienta a lékaře. V převážné většině případů je vhodnější provést studii s pacientem ležícím na zádech, nejlépe bez polštáře; lékař na mobilní židli je vlevo a mírně za hlavou pacienta, obrazovka a přístrojová deska jsou umístěny přímo před ním. Pravou rukou doktor volně a současně s určitou oporou v parietoprostorové oblasti pacienta echolokuje a v případě potřeby otočí hlavu pacienta vlevo nebo vpravo, zatímco volná levá strana provádí potřebné pohyby měřiče ozvěny.

Po rozmazání čelních a temporálních částí hlavy pomocí kontaktního gelu se provádí echolokace v impulsním režimu (série vln o délce 5x10-6 s, 5-20 vln v každém impulsu). Standardní senzor s průměrem 20 mm s frekvencí 0,88 MHz je nejprve instalován v boční části obočí nebo na čelním tuberkulu a orientuje se na mastoidní proces protilehlé temporální kosti. S jistou zkušeností operátora v blízkosti NC asi 50-60% pozorování je možné opravit signál odražený od průhledné přepážky. Dalším vodítkem je mnohem silnější a konstantnější signál z temporálního rohu boční komory, který je obvykle určen o 3-5 mm dále než signál z průhledné septum. Po určení signálu z průhledné přepážky se snímač postupně posouvá z okraje chlupaté části směrem k "svislému uchu". Současně se nachází umístění středně-zadních úseků M-echa, odrážejících III komorou a epifýzou. Tato část studie je mnohem jednodušší. Nejsnazší je detekovat M-echo, když je snímač umístěn 3-4 cm nahoru a 1-2 cm před vnějším sluchovým kanálem - v oblasti projekce třetí komory a epifýza na temporálních kostech. Umístění v této oblasti umožňuje zaznamenat maximální výkon střední ozvěny, která má také nejvyšší amplitudu pulzace (obr. 10-2).

Obr. 1 0-2. Rozložení možností umístění čidel pro umístění středních konstrukcí je velká lineární délka M-echa (podle IA Skorunsky, 1969).

Hlavní charakteristiky M-echo tedy zahrnují dominanci, významnou lineární délku a výraznější pulzaci ve srovnání s postranními signály. Dalším projevem M-echo je zvýšení vzdálenosti M-echo zepředu dozadu o 2-4 mm (zjištěné u přibližně 88% pacientů). To je způsobeno skutečností, že u drtivé většiny lidí má lebka tvar vejcovodu, tj. Průměr pólových frakcí (čelo a krk) je menší než střední (parietální a časové zóny). Následně u zdravého člověka s velikostí intersticiálních (nebo jinými slovy konečného komplexu) 14 cm je průhledná přepážka na levé a pravé straně vzdálena 6,6 cm a III ventrikulum a epifýza jsou ve vzdálenosti 7 cm.

Hlavním cílem ozvěny je co nejpřesněji určit vzdálenost M-echa. Identifikace M-echa a měření vzdálenosti k prostředním strukturám by se měla provádět opakovaně a velmi opatrně, zejména v obtížných a pochybných případech. Na druhou stranu, v typických situacích bez patologie, obraz M-echo je tak jednoduchý a stereotypní, že jeho interpretace nepředstavuje žádné potíže. Pro přesné měření vzdáleností je nutné jasně kombinovat základnu náběžné hrany M-echo s referenční značkou při střídavé poloze doprava a doleva. Je třeba si uvědomit, že normálně existuje několik možností echo gramů (obr. 10-3).

Obr. 1 0-3. Varianty echogramů jsou normální (НК - počáteční komplex, КК - finální komplex): M-echo ve formě jednoho špičatého svislého vrcholu (a); ve formě špičatého svislého vrcholu za přítomnosti bočních signálů LS (b); s dělenou špičkou a středně rozšířenou základnou (c).

Po identifikaci M-echo změřte jeho šířku, pro kterou je štítek předáván nejprve dopředu, až k pádu. Je třeba poznamenat, že údaje o vztahu mezi intersticiálním průměrem a šířkou třetí komory, získané N. Pia v roce 1968 při porovnávání ozvěny s výsledky pneumoencefalografie a patologických studií, dobře korelují s daty CT (tabulka 10-1, obr. 10-4 ).

Obr. 10-4. Praktická analogie šířky 111 komory s ozvěnou a ct. D - šířka třetí komory; B - vzdálenost mezi vnitřními deskami kostí lebky.

Tabulka 10-1. Poměr mezi šířkou třetí komory a velikostí vpichu

Poznamenejte si přítomnost, množství, symetrii a amplitudu bočních signálů. Amplituda pulsační echo se vypočítá následovně.

Po obdržení obrazu signálu, který je předmětem zájmu na obrazovce, například třetí komora, změnou přítlačné síly a úhlu sklonu zjistí takové uspořádání snímače na krytech hlavy, při které bude amplituda tohoto signálu maximální. Dále, v souladu se schématem znázorněným na obr. 10-5 pulzující komplex je mentálně rozdělen do procent tak, že vrchol pulsu odpovídá 0% a báze až 100%. Poloha špičky impulsu při jeho minimální amplitudové hodnotě ukazuje velikost amplitudy zvlnění signálu vyjádřenou v procentech. Normou je považována amplituda pulzace 10-30%. U některých domácích echoencefalografů je poskytována funkce, která graficky zaznamenává amplitudu pulsace odražených signálů. Při lokalizaci komory III je referenční značka přesně přivedena pod přední přední část M-echo, čímž se zvýrazní takzvaný hradlový impulz, po kterém se zařízení přenese do režimu záznamu pulzujícího komplexu.

Obr. 1 0-5. Schématické určení amplitudy pulsace M-echa. Hodnota amplitudy systoly (a) a B diastoly B odraženého signálu B (6); vlnová amplituda,% (B) (podle IA Skorunsky, 1 969).

Je třeba poznamenat, že registrace mozkových echa-pulsací je jedinečná, ale jasně podceňovaná možnost ozvěny. Je známo, že v nedělitelné dutině lebky během systoly a diastoly dochází k postupným volumetrickým výkyvům v médiích spojených s rytmickou oscilací krve, která je intrakraniální.

To vede ke změně hranic komorového systému mozku vzhledem k pevnému paprsku snímače, který je zaznamenán ve formě pulsace ozvěny. Řada výzkumníků zaznamenala vliv žilní složky cerebrální hemodynamiky na pulsující echo [Avant W., 1966; Ter Braak, U. a kol., 1965]. Zejména bylo uvedeno, že vilový plexus působí jako pumpa, sání mozkomíšního moku z komor směrem k páteřnímu kanálu a vytváření tlakového gradientu na úrovni intrakraniálního systému - páteřního kanálu. V roce 1981 byla provedena experimentální studie na psech se simulacemi stoupajícího cerebrálního edému s kontinuálním měřením arteriálního, žilního, tlakového tlaku, sledování echo-pulsace a dopplerovského ultrazvuku (Dopplerovský ultrazvuk) hlavních cév hlavy [Karlova VA, Stulin ID D., 1981 ]. Výsledky experimentu přesvědčivě demonstrovaly vzájemnou závislost mezi velikostí intrakraniálního tlaku, povahou a amplitudou pulsace M-echa, jakož i extra- a intracerebrální arteriální a žilní cirkulací. Při mírném zvýšení tlaku v kapalině se třetí komora, která normálně představuje malou štěrbinovitou dutinu s téměř rovnoběžnými stěnami, mírně roztahuje. Možnost přijímat odražené signály se středním nárůstem amplitudy je velmi pravděpodobné, což se odráží v echos pulsogramu ve formě zvýšení pulzace až na 50-70%. Při ještě významnějším zvýšení intrakraniálního tlaku se často zaznamenává zcela neobvyklý charakter echa pulsace, ne synchronní s rytmem srdečních kontrakcí (jak je normální), ale "vlnění" (vlnění). Při výrazném zvýšení intrakraniálního tlaku se venózní plexusce ztrácejí. Takže s výrazně omezeným odtokem mozkomíšního moku se komory mozku příliš rozšiřují a zaujmou zaoblený tvar. Kromě toho, v případě asymetrické hydrocefalus, který je často pozorován u jednostranných sypkých procesy hemisfér komprese homolateral interventricular otvory Monroe rozmístěna postranní komory vede k prudkému nárůstu v mozkomíšním proudu tekutiny dopadající na protější stěnu komory III, což způsobuje chvění. To znamená, že zaznamenaný jednoduché a cenově dostupné metody vlající fenomén zvlnění M -eho proti prudkému rozšíření 111 a postranní komory v kombinaci s intrakraniální venózní distsirkulyatsii podle UZDG a transkraniální Doppler (TCD) - velmi charakteristické symptomy hydrocefalus.

Po ukončení práce v impulsním režimu se snímače přepnou na přenosovou studii, ve které vysílá jeden snímač, a druhý přijme vysílaný signál poté, co projde sagitálními strukturami.

Jedná se o druh ověření "teoretické" střední čáry lebky, ve které nepřítomnost posunutí středních struktur, signál ze "středu" lebky přesně shoduje se značkou měření vzdálenosti, která zůstala při posledním bodování přední přední části M-echo.

Při posunu M-echo se jeho hodnota určuje následujícím způsobem (obr. 10-6): menší (b) se odečte od větší vzdálenosti k M-echo (a) a výsledný rozdíl je rozdělen na polovinu. Rozdělení na 2 se provádí v souvislosti s tím, že při měření vzdálenosti k prostředním konstrukcím se dvakrát zohledňuje stejný posun: jednou se přidá teoretická sagitální rovina (z větší vzdálenosti) a odečte se od ní (od menších vzdálenost).

Obr. 10-6. Schéma pro určení velikosti posunutí M-echa. Větší (a) a menší (b) vzdálenost k M-echo. M-echo; D - umístění vpravo; S - umístění vlevo (podle AND. Skorunsky, 1 969).

Pro správnou interpretaci dat EchoES je zásadně důležitá otázka fyziologicky přijatelných mezí dislokace M-echo. Velkou zásluhu na řešení tohoto problému má L.R. Zenkov (1969), který přesvědčivě dokázal, že odchylka M-echo není větší než 0,57 mm. Podle jeho názoru, jestliže posun přesahuje 0,6 mm, pravděpodobnost objemového procesu je 4%; posun M-echa o 1 mm zvyšuje tento indikátor na 73% a posun o 2 mm na 99%. Ačkoliv někteří autoři považují takové korelace poněkud přehnané, a přesto to pečlivě ověřena angiografii a chirurgické zákroky studií jasně, jak výzkumníci riskují mylný kteří se domnívají, fyziologicky tolerovatelné množství offset 2-3 mm. Tito autoři významně snižují diagnostické schopnosti ozvěny, uměle vylučují malé posuny, které by měly být zjištěny, když začne léze hemisféry mozku.

Echoscontální faloskopie pro nádory mozkových hemisfér

Velikost posunu při určování M-echa v oblasti nad vnějším zvukovým kanálem závisí na lokalizaci nádoru podél podélné polokoule. Nejvyšší množství posunu je zaznamenáno v časových (1 1 mm v průměru) a parietálním (7 MM) nádorech. Přirozeně jsou menší dislokace fixovány u nádorů polárních laloků - okcipitální (5 mm) a čelní (4 mm). U nádorů s mediánem lokalizace nemusí být žádné zkreslení nebo nepřesahuje 2 mm. Jasný vztah mezi přesazení množství a povaze nádoru není k dispozici, ale obecně posun v benigních nádorů v průměru méně (7 mm), než v maligní (11 mm) [Skorunsky IA 1969].

Echnosclephaloscopy v hemisférické cévní mozkové příhodě

Cíle vedoucí ozvěny v průběhu polokoule jsou takto.

• Přibližně určit povahu akutního porušení cerebrálního oběhu.
• Zjistěte, jak účinně je odstraněno otok mozku.
• Předvídat průběh mrtvice (zejména krvácení).
• Určete údaje pro neurochirurgickou intervenci.
• Vyhodnoťte účinnost chirurgické léčby.

Zpočátku se věřilo, že hemisférové ​​krvácení je doprovázeno posunem M-echo v 93% případů, zatímco při ischemické cévní mozkové příhodě frekvence dislokace nepřesahuje 6% [Grechko VE, 1970]. Následně pečlivě ověřené pozorování ukázaly, že tento přístup je nepřesný, protože hemisferický mozkový infarkt způsobuje posun středních struktur mnohem častěji - až do 20% případů [Karlov V.A., Stulin I.D., Bogin Yu.N., 1986].

Důvodem tak významných nesrovnalostí při hodnocení schopností EchoES byly metodologické chyby, které učinil řada výzkumných pracovníků. Za prvé je to nedostatečné hlášení vztahu mezi výskytem výskytu, povahou klinického obrazu a dobou provádění ozvěn. Autoři, kteří provedli EchoP v prvních hodinách akutních poruch cerebrální cirkulace, ale nedodrželi dynamiku, ve skutečnosti zaznamenali posun v mediánových strukturách u většiny pacientů s hemisférickými hemoragiemi a jejich nepřítomností během cerebrálního infarktu. Při každodenním sledování však bylo zjištěno, že pokud je intracerebrální krvácení charakterizováno výskytem dislokace (v průměru o 5 mm) bezprostředně po výskytu cévní mozkové příhody, pak během cerebrálního infarktu dojde k posunu M-echa (v průměru o 1,5-2,5 mm) % pacientů po 24 až 42 hodinách. Někteří autoři navíc považovali posuny o více než 3 MM za diagnosticky významné. Je zřejmé, že diagnostické schopnosti EchoES byly uměle sníženy, protože při ischemických úderech dislokace často nepřesahuje 2-3 mm. Při diagnostice hemisférické mrtvice se tedy kritérium pro přítomnost nebo nepřítomnost posunu M-echa nepovažuje za absolutně spolehlivé, obecně se však hemisféry hemisféry mohou obvykle považovat za způsobující posun M-echa (v průměru o 5 mm), zatímco mozkový infarkt nebo nepodporovaný dislokací nebo nepřesahuje 2,5 mm. Bylo zjištěno, že nejvýraznější dislokace středních struktur během infarktu mozku jsou pozorovány v případě pokračující trombózy vnitřní karotidové arterie s oddělením kruhu Willis.

Pokud jde o prognózu průběhu intracerebrálních hematomů, zjistili jsme výraznou korelaci mezi lokalizací, velikostí, rychlostí krvácení a velikostí a dynamikou posunu M-echa. Takže když je dislokace M-echo menší než 4 mm, nemoc při absenci komplikací nejčastěji končí bezpečně s ohledem na život i obnovu ztracených funkcí. Naopak, když byly středové struktury posunuty o 5-6 mm, letalita se zvýšila o 45-50% nebo ostré fokální příznaky zůstaly. Předpověď se stala téměř zcela nepříznivou, když posun M-echa je více než 7 mm (98% úmrtnost). Je důležité poznamenat, že moderní porovnání údajů CT a EchoES o prognóze krvácení bylo potvrzeno těmito dlouho přijatými daty. Rekonstrukce EchoES u pacienta s akutním porušením cerebrální cirkulace, zvláště v kombinaci s ultrazvukovým G / TCD, má tedy velký význam pro neinvazivní hodnocení dynamiky poruch hemoptýzy a cirkulace alkoholu. Zejména některé studie o klinicko-instrumentálním monitorování mozkové mrtvice ukázaly, že tzv. Ictuses, náhlé opakované ischemicky-likorfodynamické krize, jsou charakteristické u pacientů se závažným TBI a u pacientů s progresivním průběhem akutní cerebrální cirkulace. Vyskytují se častěji v časných ranních hodinách av řadě případů došlo k nárůstu edému (posunutí M-echa) spolu s výskytem pulzů echokulárních "vlnivých" echokardiálních komor III, které předcházely klinickému obrazu průniku krve do komorového systému mozku s příležitostnými reverberačními prvky intrakraniální cévy. Následně tato nezávazná a cenově dostupná integrovaná ultrazvuková kontrola stavu pacienta může být dobrým důvodem re-CT / MRI a konzultace s angioneurosurgeonem k určení vhodnosti dekompresní kraniotomie.

Echoencefaloskopie pro traumatické poranění mozku

Katastrofický stav problému zranění v Rusku je dobře znám. Nehody jsou v současnosti označeny za jeden z hlavních zdrojů smrti obyvatelstva (primárně od TBI). Ještě politováníhodnější je skutečnost hlášená na posledním kongresu neurochirurgů Ruska: podle údajů z Petrohradu Prosektura, u 25% autopsií jsou zjištěny traumatické obalené hematomy, které se během svého života nerozpoznaly. 20-leté zkušenosti s vyšetřením více než 1 500 pacientů s těžkým poškozením hlavy a ozvěnou a ultrazvukem ultrazvukem (jejichž výsledky byly porovnány s CT / MRI, chirurgickým zákrokem a / nebo pitvou) naznačují, že tyto metody jsou vysoce informativní při rozpoznávání komplikovaných poranění hlavy. Byla popsána trojice ultrazvukových jevů traumatického subdurálního hematomu (obr. 10-7):

• ofset M-echo 3-11 mm kontralaterální hematom;
• přítomnost před konečným komplexem signálu, která se přímo odráží z hematomu skořepiny při pohledu ze strany neovlivněné hemisféry;
• registrace s USDG silného retrográdního toku z orbitální žíly na postižené straně.

Registrace těchto ultrazvukových jevů umožňuje v 96% případů zjistit přítomnost, stinnost a přibližné rozměry nahromadění krve v podsvuku. Někteří autoři proto považují za povinné, aby všichni pacienti, kteří měli dokonce závažné TBI, byli léčeni pomocí EchoES, neboť nikdy neexistuje úplná důvěra v nepřítomnost subklinického traumatického hematomu pláště. Ve velké většině případů nekomplikovaného TBI tento jednoduchý postup odhaluje buď absolutně normální obraz, nebo nepatrné nepřímé známky zvýšení intrakraniálního tlaku (zvýšení amplitudy pulzace M echa v nepřítomnosti jeho posunutí). Současně je vyřešena důležitá otázka proveditelnosti provedení drahých CT / MRT.

Takže je to v diagnóze složitého poranění hlavy, když zvyšující se příznaky komprese mozku někdy nechávají žádný čas nebo příležitost k CT, a trefinační dekomprese může pacienta zachránit, ozvěny jsou v podstatě volbou. Jedná se o tento druh aplikace jednorozměrného ultrazvukového vyšetření mozku, který získal takovou slávu jako l. Lexell, jehož výzkum byl nazýván jeho současníky "revolucí v diagnostice intrakraniálních lézí". Naše osobní zkušenost s používáním EchoP v podmínkách neurochirurgického oddělení nemocnice (před zavedením do klinické praxe CT) potvrdila vysoký informační obsah ultrazvuku v této patologii. Přesnost ozvěn (ve srovnání s klinickým obrazem a rutinními rentgenovými daty) byla ve srovnání s obalenými hematomy vyšší než 92%. Navíc byly v některých případech zjištěny nesrovnalosti ve výsledcích klinického a instrumentálního určení polohy traumatického hematomu pláště. V přítomnosti jasné dislokace M-echo vůči nedotčené hemisféře nebyly ohniskové neurologické příznaky zjištěny proti hemolárně identifikovaným hematomem. To bylo tak v rozporu s klasickými kanovníky topické diagnostiky, které někdy ozvěny specialista potřeboval hodně úsilí, aby se zabránilo craniotracks plánované neurochirurgy na straně opačné k pyramidální hemiparesis. Takže kromě detekce hematomu umožňuje EchoES jasně definovat stranu léze a tím zabránit vážné chybě v chirurgické léčbě. Přítomnost pyramidálních symptomů na straně homolaterálního hematomu je pravděpodobně způsobena skutečností, že s výrazným bočním přemístěním mozkové dislokace mozkového kmene dochází, což je stlačeno dolů na ostrý okraj výstřižků.

Echoencefaloskopie pro hydrocefalus

Hydrocefalusový syndrom může doprovázet intrakraniální procesy jakékoli etiologie. Algoritmus detekce pomocí EhoES hydrocefalus na základě posouzení relativní signálu polohy M -eho měřené způsobu přenosu s odrazy z bočních signálů (index srednesellyarny). Hodnota tohoto indexu je nepřímo úměrná stupni expanze bočních komor a je vypočtena podle následujícího vzorce.

kde: SI - srednelllyarny index; DT - vzdálenost k teoretické střední čáře hlavy s přenosovou metodou studie; DU 1 a DU 2 - vzdálenost k bočním komorám.

Na základě srovnání údajů EchoES s výsledky pneumoencefalografie ukázal E. Kazner (1978), že SI u dospělých je obvykle větší než nebo = 4; hodnoty od 4,1 do 3,9 by měly být považovány za hraniční s normou; patologické - méně než 3,8. V posledních letech byla zjištěna vysoká korelace takovýchto indikátorů s výsledky CT vyšetření (obr. 10-8).

Obr. 10-8. Praktická analogie výpočtu průměrného sekulárního (Echo) a ventrikulokraniálního (CT) indexu: V₁, V₂ - signály bočních stěn blízkých a dalekých bočních komor; D T - převodový průměr poloviny hlavy; Dv₁, DV₂ - vzdálenost k bočním stěnám odpovídajících komor; VKI = A / B, kde A je vzdálenost mezi nejprostšími oblastmi předních rohů bočních komor, B je maximální vzdálenost mezi vnitřními deskami kostí lebky.

Na závěr uvádíme typické ultrazvukové známky hypertenze-hydrocefalického syndromu:

• rozšíření a rozdělení na základnu signálu z III. komory;
• zvýšení amplitudy a rozsahu bočních signálů;
• zesílení a / nebo zvlnění pulsace M-echo;
• zvýšení indexu oběhového odporu v USDG a TKD;
• registrace žilní discirkulace v extra- a intrakraniálních cévách (zejména v orbitálních a jugulárních žilách).

Možné zdroje chyb v echoencephaloscopy

Podle většiny autorů se značnými zkušenostmi s používáním EchoP v plánované a nouzové neurologii je přesnost studie při určování přítomnosti a strany objemových supratentorálních lézí 92-97%. Je třeba poznamenat, že i u nejsložitějších vědců je frekvence falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků nejvyšší při vyšetření pacientů s akutním poškozením mozku (akutní cerebrovaskulární příhoda, TBI). Významný, obzvláště asymetrický edém mozku vede k největším obtížím při interpretaci echogramu: vzhledem k přítomnosti několika dalších odražených signálů s obzvláště ostrou hypertrofií temporálních rohů je obtížné jasně definovat přední stranu M-echo.

Ve vzácných případech oboustranných polokulárních ložisek (nejčastěji metastázy nádorů), nedostatek M-echo posunutí (v důsledku "rovnováhy" formací v obou hemisférách) vede k falešně negativnímu závěru o absenci volumetrického procesu.

Při subtentorických nádorech s okluzivním symetrickým hydrocefalusem může vzniknout situace, kdy je jedna ze stěn třetí komory v optimální poloze, aby odrážela ultrazvuk, což vytváří iluzi posunutí středních struktur [Zenkov LR, Ronkin MA, 199 1]. Registrace zvlněného pulsace M-echo může pomoci správné rozpoznání léze stonku.

Echoencephalography (Echo Eg) mozku: co to je? Popis metody a interpretace echoencephalogramu

1. Základy metody 2. Druhy echoencefalografie 3. Ukazatele echoencefalogramu 4. Interpretace výsledků 5. ECHO-EG u různých onemocnění 6. Postup procedury

Mysl reguluje a koordinuje práci všech orgánů a tělesných systémů. Proto jeho onemocnění může vést k závažným funkčním poruchám. V tomto ohledu je velmi důležité rychle a přesně identifikovat nemoc. Diagnóza často vyžaduje nejen důkladné neurologické vyšetření, ale také řadu diagnostických postupů. Jednou z hlavních metod pro funkční diagnostiku nervových onemocnění je echoencephalography (nebo Echo EG).

Echoencephalography je metoda ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje vyšetřit stav mozkových struktur a určit přítomnost jejich posunutí, stejně jako nepřímo posoudit stav cév. Postup není invazivní. Toto vyšetření se široce používá v klinické praxi pro diagnostiku (včetně nouzové diagnostiky), určení plánu lékařských a rehabilitačních opatření a funkčního stavu mozku. Kromě toho byla studie úspěšně využita v systému odborné praxe v oblasti lékařské práce.

Echoencefalografie spolu s metodami jako je elektroencefalogram (EEG), Dopplerovým ultrazvukem cév hlavy a krku a duplex tvoří základ pro diagnostiku onemocnění nervového systému.

Jako synonyma pro echoencephalography jsou termíny electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Poslední koncept však není druhým diagnostickým názvem. Echoencephalogram je grafické zobrazení ultrazvukových signálů.

Základ metody

Mozková echoencefalografie je ultrafrekvenční elektrické impulsy, které řídí piezoplates připojené k hlavě. Generovaný mechanický ultrazvuk šíří vibrace do tkání lebky, mozku a jeho membrán. Na hranicích médií různé hustoty jsou tyto signály vystaveny echolokaci. Na obrazovce monitoru se zobrazuje grafický obraz - echoencefalogram nebo rovinný obraz během dvourozměrné studie (například u neurosonografie u dětí). Podle indikátorů doby jejich odeslání a zpětného převzetí se vypočítá vzdálenost k struktuře podílející se na odrazu signálu.

V klinické praxi zavedla technologie echoencefaloskopie švédský neurochirurg L. Lassel v roce 1956. Použil modifikaci ultrazvukových defektoskopů používaných v průmyslové výrobě.

Druhy echoencefalografie

Echoencefalografii lze provádět v jednorozměrném režimu (tzv. M-study) a ve dvourozměrném (ultrazvukovém skenování). V prvním případě je výsledkem studie grafický obraz odražených signálů (echoencephalogram). Dvourozměrná technika zobrazuje obraz echoencefalografu získaný snímáním mozku ve dvou rovinách (echoencefaloskopie - ECHO-ES).

Dítě prvního roku života musí projít screeningovou neurosonografií.

Hodnoty echoencefalogramu

Echoencephalogram je záznam ultrazvukových signálů, které se mění v závislosti na přítomnosti hmoty v mozku. Hlavní mozková struktura zapojená do impulsního zobrazování předurčuje tvorbu:

• počáteční komplex. Určuje vyslanou vysokofrekvenční vlnu;
• M-echo. Hlavní signál je tvořen septum pellucidum, 3 komorami a epifýzou;
• konečný komplex - signál echolokace kostní stěny lebky na opačné straně;
• boční ozvěny. Omezují se po počátečním a před konečným komplexy (před a po M-echo). Jejich výskyt je důsledkem odrazu signálu z laterálních komor.

Je důležité, aby v průběhu sledování stavu pacienta bylo provedeno několik studií echo-EG. Opakované pozorování umožňují posoudit závažnost a povahu poškození mozku a jeho cév v různých stádiích onemocnění.

Interpretace výsledků

Dekódování a popis výsledků studie provádí neurolog nebo odborník v neurofyziologické laboratoři. Fyziologická je považována za stejnou vzdálenost k M-echo z jedné a druhé strany. Odchylky by neměly přesahovat 1-2 mm (děti mají toleranci 3 mm). V tomto případě je diagnostikována symetrie mozku.

Volumetrické procesy v substanci mozku dávají posun v signálu M-echo, mění tvar a trvání odpovědí. Echoencephalography se provádí, pokud je pacient podezřelý z nějakého strukturálního a dislokačního patologického procesu. Jak to může být:

• cerebrální novotvary;
• intrakraniální hematomy;
• tuberkulom;
• gumma;
• abscesy;
• mozkové mrtvice.

Ultrazvuk může být také použit k nepřímému posouzení stavu mozkových cév.

V tomto případě indikuje směr mediánových odchylek lokalizaci léze. Vzdálenost M-echa na straně patologického procesu se zvyšuje oproti opaku. Nicméně v řadě nemocí ve fázi regenerace může být posun M-echa směrem k postižené hemisféře. K tomu dochází kvůli poklesu objemu jedné hemisféry pod vlivem procesů obnovy (zjizvení resorpce). Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou důsledky zánětlivých reakcí a hemoragické mrtvice.

Diagnostická přesnost studie závisí na kvalifikaci lékaře a charakteristikách echoencefalografu - hloubce zvuku a rozlišení přístroje.

ECHO-EG s různými nemocemi

Echo-EG výzkum je určen nejen k detekci posunutí středních mozkových struktur mozku. Elektroencefalografie navrhuje nosologii patologického procesu.

• Onkologie. Intracerevní maligní nádory způsobují větší posun v porovnání s extracerebrálními benigními nádory.
• Zranění. Poranění mozku může způsobit menší posun do 3 mm způsobené otokem nervové tkáně. Tvorba posttraumatických cyst může způsobit vznik výrazných bočních ozvěn.
• ONMK. Největší asymetrie vykazuje intracerebrální krvácení. Kromě toho se v tomto případě zvyšuje diagnostická významnost bočních ozvěn v důsledku přítomnosti dalších možností odrazu signálu z hemoragického zaměření. Cerebrální infarkty poskytují mírné přechodné posuny středních struktur.
• Hydrocephalus. Charakteristickým znakem porušení dynamiky likérů je dělený M-echo zub s odchylkou vrcholů více než 7-8 mm. Navíc, echoencephalogram ukazuje mnoho bočních ozvěn.

Nicméně, Echo EG nemůže přesně naznačovat nosologii onemocnění, ale je pouze schopno ji naznačovat. K objasnění diagnózy je zapotřebí provést další studie - EEG, vaskulární vyšetření hlavy a krku, neuroimaging.

Postup procedury

Echoencefalografie se provádí bez předchozí přípravy. Diagnóza může být provedena u pacientů v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství a laktace. Při provádění studie s dětmi však musí být dítě za účelem vyloučení artefaktů zaznamenáno dodatečně za pomoci zdravotnického personálu nebo rodičů.

Omezením účelu diagnostiky jsou rozsáhlé otevřené povrchy rány na hlavě v místě aplikace ultrazvukového senzoru.

Při provádění echoencefalografie pacient leží nebo sedí. Lékař, který provádí tento postup, stojí za hlavou pacienta a ukládá snímače nad uši. Při provádění dvourozměrné studie se senzory pohybují podél povrchu hlavy.

Monitor echoencefalografu odráží studijní křivky - zaznamená se echoencefalogram. Pro čistotu se ultrazvukové kontroly provádí několikrát. Dekódování indikátorů v případě nouzové diagnostiky nepřesahuje několik minut.

Echoencephalography, EEG, USDG, duplexní vyšetření extra- a intrakraniálních cév, CT a MRI jsou základem diagnostiky onemocnění mozku jak u dospělých, tak u dětí. Údaje o instrumentální diagnostice však nenahrazují vyšetření a hodnocení neurologického stavu pacienta. Pouze složitost výzkumu přesně stanoví diagnózu a správně předepisuje léčbu pacienta.