Epilepsie - co to je. Příčiny a symptomy.

Epilepsie - co to je? Patologie mozku, projevující se krátkodobými, náhlými útoky, nevyvolávanými viditelnými vnějšími faktory. Nadměrné (abnormální) vylučování mozkových neuronů způsobuje epileptický záchvat, v jehož důsledku se spontánní tranzistorové jevy vyvíjejí do definitivního klinického obrazu - motor-motor, mentální, vegetativní, citlivé funkce, ztráta a změna vědomí atd.

Epilepsie se týká poměrně častých neurologických patologií. Podle WHO každý 100. obyvatel planety čelí epileptickým záchvatům. Útoky vyvolané nádorem na mozku, traumatickým poraněním mozku a dalšími jasně pozorovanými příčinami neznamenají vždy epilepsii pacienta.

Příčiny epilepsie

Doposud nebyly zjištěny přesné příčiny epilepsie. Vědci naznačují, že dědičnost je hlavním rizikovým faktorem patologie (až 40% všech případů se objevuje u pacientů, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou).

Příčiny epilepsie také zahrnují různé poškození mozku, zejména:

• zranění (TBI);
• mrtvice;
• virové a parazitické infekční nemoci mozku, například meningitida;
• abscesy a novotvary v mozku;
• roztroušená skleróza;
• nedostatek kyslíku a cerebrálního oběhu;
• zneužívání antidepresiv a sedativ syntetického původu;
• antibakteriální léky;
• užívání narkotických sloučenin;
• dědičné patologie spojené s metabolickými poruchami.

Epilepsie - co to je? Symptomy

Zpravidla se epilepsii předcházejí poruchy spánku, závratě, tinnitus, znecitlivění jazyka a rtů, hrudka v krku, ztráta chuti k jídlu, celková slabost, letargie pacienta, stejně jako nadměrná podrážděnost a migréna. Před záchvatem se všechny epileptiky rozvíjejí aurou trvající několik sekund, po které je možná ztráta vědomí a následující klinické projevy:

• křičí kvůli křeči v glottis;
• tonické křeče a charakteristické klesání hlavy, napětí těla a končetin (fáze trvá až 20 sekund);
• přerušované dýchání s otokem krevních cév v krku;
• bledost pokožky;
• stlačení čelistí pod vlivem křečí;
• klonické křeče, které sledují tonickou fázi, s trhanými pohyby svalů těla, končetin a krku;
• zatažení jazyka, chraplavé a hlučné dýchání, uvolnění pěny z úst, někdy s krví kvůli kousání tváře nebo jazyka (tato fáze trvá až 3 minuty);
• oslabení záchvatů a úplné uvolnění těla pacienta.

Léčba epilepsie

Po úplném vyšetření pacienta a vyšetření výsledků MRI a EEG lékař předepisuje odpovídající léčbu zaměřenou na zastavení epileptických záchvatů a zlepšení kvality života. V 70% případů včasná léčba eliminuje riziko nových onemocnění. V pacientově nemocnici byla podávána v následujících případech: první epileptický záchvat (dříve nebyly pozorovány žádné abnormality), status epilepticus (konvulzivní záchvaty, opakované jeden po druhém bez intervalů), potřeba chirurgické intervence.

Monoterapie je jedním ze základních principů předepisování léků proti epilepsii.

Antiepileptické lékové formy (oxkarbazepin, tipiramát, levetiracetam, karbamazepin, kyselina valproová) jsou podávány pouze pod dohledem lékaře kvůli možným vedlejším účinkům. Vyžaduje neustálé monitorování koncentrace účinných látek v krvi. Dávka je předepsána v každém jednotlivém případě. Výběr léku a dávkování závisí na věku, pohlaví pacienta, komorbiditách a formách epilepsie.

Pomoc během epilepsie:

• položte osobu na rovnou plochu, položte měkký váleček pod hlavu (přesun na jiné místo je nežádoucí);
• křeče a pohyby pacienta nelze omezit;
• zuby nemohou být odemčeny;
• aby se zabránilo pádu jazyka a pronikání slin do dýchacích cest, je pacientova hlava položena na jeho boku;
• v případě zvracení se nejen na hlavu, ale i celé tělo člověka jemně otočí na jeho stranu;
• ukončení útoku může být doprovázeno narušenou pamětí, slabostí, zmatením vědomí, a proto musí člověk přijít do svých smyslů během půl hodiny;
• po záchvatu pacienta by se měl vzít domů a nechat spát několik hodin.

Komplikace epilepsie a prevence

Útok trvající déle než 30 minut se nazývá epileptický stav. Nejčastěji se tento stav vyvíjí na pozadí ostrého zrušení antiepleptických léků. Výsledkem tohoto stavu může být zástava srdce, porucha respirační aktivity, požití zvracení, respiračních orgánů, edém mozku, kóma a dokonce i úmrtí.

Sekundární epilepsie zabraňuje provádění následujících doporučení:

• přestat kouřit a konzumovat alkohol;
• vyloučení ze stravy produktů obsahujících kofein (černý čaj, energie, káva);
• minimalizace spotřeby těžkých jídel;
• zdravý spánek;
• vyhnout se hypotermii nebo přehřátí těla;
• ochrana proti úrazům hlavy, otřesům;
• obohacení stravy o čerstvé ovoce a mléčné výrobky;
• pravidelné dlouhé procházky;
• střídání práce a odpočinku.

Lidové recepty na epilepsii

Použití alternativní medicíny je pouze pomocnou léčbou a musí být koordinováno s odborníkem pozorujícím pacienta.

➡ Aromaterapie. U pacientů s epilepsií se doporučuje každodenní aromatizaci místnosti s esenciálním olejem myrhy (5-7 kapek na 15 m2). Uspořádání kusů myrhové pryskyřice také pomáhá.

➡ Léčivé lázně. Připravte odvar ze vonného čerstvého sena z lesních bylin (dvě nebo tři hrstka trávy, aby se na 3 litry vody přehřál nízké teplo, filtr a nalijte do koupele plné teplé vody, postup trvá čtvrt hodiny, frekvence - každých pár dní).

➡ Ranní rosa. Nasytíte rosou, která padá na rostliny za úsvitu, listu nebo deku, přeměňte na látku a posaďte se, dokud nebude úplně suchá.

➡ Oregano. 10 gramů suché oregano trávy se vaří v termosku 300 mililitrů vroucí vody, nechá se stát asi 2 hodiny a zfiltruje se. Příjem filtrované infuze - ½ šálku třikrát denně před jídlem ve formě tepla. Léčba je dlouhá až 3 roky.

➡ Lavender. Odlev levandule má uklidňující účinek, normalizuje spánek a zlepšuje stav nervového systému. Čajová lžička suché trávy se vaří ve sklenici vařící vody a pak vaříme ve vodní sauně asi 5 minut. Nápoj vychlazený při pokojové teplotě se odfiltruje a po večeři nebo před spaním se ve sklenici odebere. Průběh léčby je 2 týdny.

➡ Sbírejte bylinky. Kořen elektřiny, květy chmele, dřevo dřeva, citrónový balzám a máta jsou kombinovány ve stejném poměru. Sbírejte mletí v maltové nebo mlýně na kávu a použijte k přípravě infuze: zapijte lžíci rostlin v termosku ve sklenici vařící vody, vylijte 2 hodiny, filtrovejte. Pijte 2 šálky denně (individuální dávka by měla být vybrána na základě pocitů). Průběh léčby je 2 měsíce.

➡ Od záchvatu. Někteří lidští léčitelé doporučují položit pacientovou levou ruku na podlahu během záchvatu a krok (mírně) na malý prst.

➡ Baikal lebka. Z epilepsie pomáhá tinktura kořenů lebky. Recepty jsou oblíbené na Sibiři a na Dálném východě. Suroviny trvají na léčivém alkoholu v poměru 1:10 po dobu 10 dnů. Příjem 20 kapek, zředěný v poloviční sklenici pitné vody, půl hodiny před hlavním jídlem (třikrát denně).

Samozřejmě osoba trpící epilepsií nemůže řídit auto, jít na služební cesty, postavit se na noční směny, plavat v otevřených nádržích bez doprovodných lidí, pracovat s automatizovanými mechanismy. Většina pacientů, kteří dostávali odpovídající léčbu a dodržovali všechna doporučení a předpisy, vedou k normálnímu životu bez záchvatů. Požehnejte!

Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Epilepsie (faulová nemoc)

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které je chronické. Hlavní charakteristikou epilepsie je tendence pacienta na rekurentní záchvaty, které se náhle vyskytnou. Při epilepsii se mohou vyskytnout různé typy záchvatů, základem těchto záchvatů je abnormální aktivita nervových buněk v lidském mozku, v důsledku čehož dochází k elektrickému výboji.

Únava (tzv. Epilepsie) je známa od nejstarších dob. Historické důkazy uchovaly, že mnoho těchto slavných lidí trpělo touto nemocí (epileptické záchvaty se vyskytly u Julius Caesar, Napoleona, Dante, Nobel a další).

Dnes je obtížné mluvit o tom, jak je toto onemocnění rozšířeno ve světě, protože mnoho lidí prostě neuvědomuje, že projevují právě příznaky epilepsie. Další část pacientů skrývá jejich diagnózu. Existují tedy důkazy, že v některých zemích může být prevalence onemocnění až 20 případů na 1000 osob. Navíc přibližně 50 dětí na 1000 osob, alespoň jednou v životě, mělo záchvat epilepsie v době, kdy byla jejich tělesná teplota vysoká.

Bohužel dnes neexistuje žádná metoda k úplné léčbě této nemoci. Nicméně, s použitím správné taktiky terapie a výběru vhodných léků doktoři dosáhnou zastavení záchvatů v asi 60-80% případů. Onemocnění pouze ve vzácných případech může vést k smrti i k závažnému narušení tělesného a duševního vývoje.

Příčiny epilepsie

Až do dnešního dne nejsou specialisté přesně vědomi důvodů, proč má člověk epilepsní záchvat. Periodicky se epileptické záchvaty vyskytují u lidí s určitými dalšími nemocemi. Jak ukazují vědci, projevy epilepsie v osobě se projeví v případě, že určitá oblast mozku je poškozena, ale zároveň není zcela zničena. Buňky mozku, které utrpěly, ale přesto si udržely svou životaschopnost, se staly zdroji patologických výbojů, kvůli kterým se projevuje pláčové onemocnění. Někdy účinky záchvatu jsou vyjádřeny novým poškozením mozku a vyvíjejí se nové ložiska epilepsie.

Odborníci si plně neuvědomují, co je epilepsie a proč někteří pacienti trpí záchvaty, zatímco jiní je vůbec nemají. Není známo ani vysvětlení skutečnosti, že u některých pacientů je záchvat vzácný a u jiných se záchvaty často opakují.

Při zodpovězení otázky, zda je epilepsie zděděna, lékaři mluví o vlivu genetické polohy. Nicméně obecně jsou projevy epilepsie způsobeny jak dědičnými faktory, tak vlivy prostředí, stejně jako onemocnění, která měla pacient předtím.

Příčinou symptomatické epilepsie může být nádor mozku, absces mozku, meningitida, encefalitida, zánětlivé granulomy, vaskulární poruchy. V případě klíšťové encefalitidy má pacient projevy tzv. Kozhevnikovy epilepsie. Také symptomatická epilepsie se může objevit na pozadí intoxikace, autointoxikace.

Příčinou traumatické epilepsie je traumatické poškození mozku. Jeho vliv je zvláště výrazný v případě, že se taková zranění opakuje. Záchvaty se mohou objevit i několik let po poranění.

Formy epilepsie

Klasifikace epilepsie vychází z jejího původu a typu záchvatů. Lokalizovaná forma nemoci (částečná, ohniska) je zvýrazněna. Jedná se o čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsii. Odborníci také rozlišují generalizovanou epilepsii (idiopatické a symptomatické formy).

Idiopatická epilepsie je určena, pokud její příčina není identifikována. Symptomatická epilepsie je spojena s přítomností organického poškození mozku. V 50 až 75% případů nastává idiopatický typ onemocnění. Kryptogenní epilepsie je diagnostikována, pokud je etiologie epileptických syndromů nejasná nebo neznámá. Takové syndromy nejsou idiopatickou formou onemocnění, ale symptomatická epilepsie s takovými syndromy nelze určit.

Jacksonská epilepsie je formou onemocnění, kdy má pacient somatomotorické nebo somatosenzorické záchvaty. Takové útoky mohou být jak ohniskové, tak i jiné části těla.

Vzhledem k příčinám, které vyvolávají nástup útoků, určují lékaři primární a sekundární (získané) formy onemocnění. Sekundární epilepsie se vyvíjí pod vlivem řady faktorů (nemoci, těhotenství).

Posttraumatická epilepsie se projevuje křečemi u pacientů, kteří předtím utrpěli poškození mozku v důsledku poranění hlavy.

Alkoholická epilepsie se vyvine u těch, kteří systematicky užívají alkohol. Tento stav je komplikací alkoholismu. Je charakterizován ostrými konvulzivními záchvaty, které se pravidelně opakují. Kromě toho se po nějaké době takové záchvaty objeví již bez ohledu na to, zda pacient konzumoval alkohol.

Epilepsie se projevuje útokem onemocnění ve snu. V důsledku charakteristických změn v mozkové aktivitě u některých pacientů ve snu dochází k vývoji příznaků ataku - kousání jazyka, ztráta moči atd.

Ale jakákoli forma onemocnění se nezjistila u pacienta, je důležité, aby každá osoba věděla, jak se první pomoc ukáže během útoku. Koneckonců, jak pomáhat s epilepsií je někdy nutné pro ty, kteří mají zabavení na veřejném místě. Pokud se člověk objeví záchvaty, je třeba dbát na to, aby nedošlo k narušení dýchacích cest, aby se zabránilo tomu, že jazyk bude kousat a klesat, a zabránit tak zranění pacienta.

Typy záchvatů

Ve většině případů se první příznaky onemocnění objevují u lidí v dětství nebo dospívání. Postupně se zvyšuje intenzita a četnost záchvatů. Často jsou intervaly mezi záchvaty sníženy z několika měsíců na několik týdnů nebo dnů. V průběhu vývoje onemocnění se charakter záchvatů často výrazně mění.

Odborníci identifikují několik typů záchvatů. U generalizovaných (velkých) konvulzivních záchvatů se u pacienta vyskytují výrazné křeče. Zpravidla se před útokem objevují jeho prekurzory, které lze pozorovat během několika hodin a během několika dní před útokem. Harbinger je vysoká vzrušivost, podrážděnost, změny chování, chuť k jídlu. Před nástupem záchvatů se pacientům často vyskytuje aura.

Aura (stav před záchvatem) se projevuje různě u různých pacientů s epilepsií. Senzorická aura je vzhled vizuálních obrazů, čichových a sluchových halucinací. Psychická aura se projevuje zkušeností hrůzy, blaženosti. Pro vegetační aura charakteristických změn funkce a stav vnitřních orgánů (bušení srdce, bolest v epigastriu, nevolnost a další). Aura motoru je vyjádřena vzhledu automatismů motoru (pohyby ramen a nohou, klesání hlavy apod.). Když se řeč aura člověka, obvykle pronese nesmyslná slova nebo výkřiky. Citlivou auru vyjadřují parestézie (pocit chladu, necitlivost atd.).

Po zahájení záchvatu může pacient křičet a dělat zvláštní zvuky. Osoba spadne, ztrácí vědomí, jeho tělo se natáhne a utáhne. Dýchání zpomaluje bledou tvář.

Poté se závrat objeví po celém těle nebo pouze v končetinách. Zároveň se žáci rozšiřují, krevní tlak prudce stoupá, slina se uvolňuje z úst, člověk se pojí, krev se zvedá k obličeji. Někdy nedobrovolně vylučuje moč a výkaly. Pacient ve fit může kousnout jeho jazyk. Pak se svaly uvolní, křeče zmizí, dýchání se hlubší. Vědomí se postupně vrací, ale ospalost a známky zmatku zůstávají po celý den. Fáze popsané u generalizovaných záchvatů se mohou objevit v jiné sekvenci.

Pacient si nepamatuje takový útok, někdy se však zachovávají vzpomínky na auru. Doba trvání záchvatu je několik sekund až několik minut.

Typem generalizovaného záchvatu jsou febrilní záchvaty, které se projevují u dětí mladších čtyř let v podmínkách vysoké tělesné teploty. Nejčastěji však dochází jen k několika takovým útokům, které se nezmění v opravdovou epilepsii. V důsledku toho existuje názor specialistů, že febrilní záchvaty se nevztahují na epilepsii.

U ohniskových záchvatů se jedná pouze o jednu část těla. Jsou motorické nebo senzorické. S takovými útoky má člověk křeče, paralýzu nebo patologické pocity. Když se projevy Jacksonských epileptických záchvatů pohybují z jedné části těla do druhé.

Po zániku křečí v končetinách je v ní parise přítomna asi jeden den. Pokud se takové záchvaty vyskytnou u dospělých, po nich nastane organické poškození mozku. Proto je velmi důležité kontaktovat odborníky ihned po záchvatu.

Pacienti s epilepsií mají často také malé konvulzivní záchvaty, kdy člověk ztrácí vědomí po určitou dobu, ale zároveň nespadá. V sekundách útoku se na obličeji pacienta objevuje křečovití, bledost obličeje je pozorována a člověk se dívá na jeden bod. V některých případech se může pacient na jednom místě vířit, vyprávět několik nesouvislých frází nebo slov. Po skončení útoku člověk nadále dělá to, co udělal dříve, a nepamatuje si, co se s ním stalo.

Temporální epilepsie je charakterizována polymorfními paroxysmy, před kterými je zpravidla pozorována vegetativní aura po dobu několika minut. Když paroxysmální pacient spáchá nevysvětlitelné činy a navíc mohou být někdy nebezpečné pro ostatní. V některých případech dochází k výrazným změnám osobnosti. V období mezi záchvaty má pacient vážné autonomní poruchy. Nemoc je ve většině případů chronická.

Diagnostika epilepsie

Za prvé, v procesu stanovení diagnózy je důležité provést podrobný průzkum jak pacienta, tak jeho blízkých lidí. Zde je důležité zjistit všechny podrobnosti týkající se jeho blahobytu a zeptat se na vlastnosti záchvatů. Důležitými informacemi pro lékaře jsou údaje o tom, zda se v rodině vyskytly případy epilepsie, kdy začaly první záchvaty, jaká je jejich četnost.

Sbírka anamnézy je zvláště důležitá, pokud existuje dětská epilepsie. Známky u dětí o projevu této nemoci, rodiče by měli být podezříváni co nejdříve, pokud jsou důvody pro to. Symptomy epilepsie u dětí se u dospělých podobají onemocnění. Diagnóza je však často obtížná skutečností, že příznaky popsané rodiči často naznačují další nemoci.

Dále lékař provede neurologické vyšetření a zjistí, zda má pacient bolesti hlavy, stejně jako řadu dalších příznaků, které svědčí o vývoji organického poškození mozku.

Pacient musí být držen magnetickým rezonančním zobrazením, který umožňuje vyloučit onemocnění nervového systému, které by mohly vyvolat záchvaty.

V procesu elektroencefalografie se zaznamenává elektrická aktivita mozku. U pacientů s epilepsií s takovou studií se objevují změny - epileptická aktivita. V tomto případě je však důležité, aby výsledky studie byly zkoumány zkušenými specialisty, neboť epileptická aktivita je zaznamenána u přibližně 10% zdravých lidí. Mezi epileptickými záchvaty mohou pacienti zaznamenat normální vzorek EEG. Proto lékaři často pomocí řady metod vyvolávají patologické elektrické impulsy v mozkové kůře a poté provádějí výzkum.

V procesu stanovení diagnózy je velmi důležité zjistit, který typ záchvatu nastane u pacienta, protože to určuje konkrétní léčbu. U pacientů, kteří mají různé typy záchvatů, je předepsána léčba kombinací léků.

Léčba epilepsie

Léčba epilepsie je velmi časově náročný proces, který není podobný léčbě jiných onemocnění. Schéma léčby epilepsie by proto mělo být stanoveno lékařem po diagnóze. Léky na epilepsii by měly být podány okamžitě poté, co byly provedeny všechny studie. Nejde o to, jak léčit epilepsii, ale především o zabránění pokroku této nemoci a projevení nových záchvatů. Je důležité, aby pacient i jeho blízcí lidé jasně vysvětlili význam takové léčby, stejně jako specifikovat všechny ostatní body, zejména skutečnost, že epilepsii nelze léčit pouze léčbou lidovými léky.

Léčba onemocnění je vždy dlouhá a léčba by měla být pravidelná. Dávkování určuje frekvenci záchvatů, dobu trvání onemocnění a také řadu dalších faktorů. V případě selhání léčby jsou léky nahrazeny jinými. Je-li výsledek léčby pozitivní, dávka léků se postupně a velmi opatrně snižuje. Při léčbě je nutné sledovat fyzický stav osoby.

Při léčbě epilepsie se používají různé skupiny léků: antikonvulzivní, nootropní, psychotropní léky, vitamíny. Nedávno lékaři praktikují užívání uklidňujících prostředků, které mají relaxační účinek na svaly.

Při léčbě této nemoci je důležité dodržovat vyvážený způsob práce a odpočinku, jíst správně, eliminovat alkohol, stejně jako další faktory, které vyvolávají záchvaty. Je to o přepětí, nedostatku spánku, hlasité hudby atd.

Se správným přístupem k léčbě, dodržováním všech pravidel, stejně jako s účasti blízkých osob se pacientův stav výrazně zlepší a stabilizuje.

Při léčbě dětí s epilepsií je nejdůležitějším bodem správnost přístupu rodičů k jeho provádění. V dětské epilepsii se věnuje zvláštní pozornost dávce léků a jejich nápravě, jak dítě roste. Lékař by měl nejprve sledovat stav dítěte, který začal užívat určitou drogu, protože některé léky mohou způsobit alergické reakce a intoxikaci těla.

Rodiče by měli vzít v úvahu, že provokující faktory ovlivňující výskyt záchvatů jsou očkování, prudký nárůst teploty, infekce, intoxikace, TBI.

Před zahájením léčby jinými léky je nutno konzultovat lékaře, protože nemusí být kombinována s léky proti epilepsii.

Dalším důležitým bodem je péče o psychický stav dítěte. Je-li to možné, je třeba mu vysvětlit znaky onemocnění a ujistit se, že se dítě v dětském týmu cítí pohodlně. Měli by si být vědomi své nemoci a být mu schopni pomoci během útoku. A samotné dítě si musí uvědomit, že v jeho nemoci není nic hrozného a nemusí se stydět za touto utrpení.

Prevence

Aby se zabránilo záchvatům, pacienti by měli úplně odstranit alkohol, kouřit a dostat spánek denně. Je nutné dodržovat dietu, ve které převažují mléčné a rostlinné potraviny. Důležité je správný způsob života obecně a pozorný postoj člověka ke stavu těla.

Epilepsie - co to je? Příčiny, znaky a formy, léčení a léky

Epilepsie nebo věčné triumf "epilepsie"

Čím je onemocnění typičtější, tím pravděpodobnější bude již dávno známo. A epilepsie nebo "epilepsie" se výslovně týká takových onemocnění. Možná existuje jen málo chorob, které se tak zjevně projevují, a v němž je člověk tak bezmocný, aby poskytl jakoukoli pomoc.

Představte si, že při silném výkřiku bojuje bohatý a respektovaný senátor v křečích během setkání. Samozřejmě, takové příznaky se odrážejí v análech a starověkých lékařských pojednáních, které patří do období starověku.

Připomeňme si, že takové epizody jako Julius Caesar a Dostojevskij, Napoleon a Dante Alighieri, Peter I. a Alfred Nobel, Stendhal a Alexandr Veliký trpí epilepsií. V jiných slavných osobách se epilepsie systematicky nezobrazovala, ale v určitých obdobích života se objevila jako křeče. Podobné útoky vznikly například u Lenina a Byrona.

Již při nejopatrnějším známosti se slavnými lidmi, kteří utrpěli útoky po celý život, můžeme usoudit, že epilepsie neovlivňuje intelekt a často se naopak "usadí" u lidí, kteří jsou intelektuálně mnohem rozvinutější než ti kolem nich. Ve vzácných případech naopak dochází k epilepsii spolu s mentální retardací, například u Lennox-Gastautova syndromu.

Co je to epilepsie, odkud pochází, jak postupuje a jak se léčí? Jak nebezpečná je epilepsie, jak komplikovaná je a jaká je prognóza života v této nemoci?

Rychlý přechod na stránce

Epilepsie - co to je?

Epilepsie je chronické polyetiologické onemocnění mozku (v závislosti na mnoha příčinách), jehož hlavním projevem je výskyt různých záchvatů, možných změn osobnosti v interikálním období a dalších projevů.

Základem onemocnění je záchvat, který se může vyskytnout jak ve formě velkého tonicko-klonického záchvatu, tak se ztrátou vědomí (samotné "epilepsie") a ve formě široké škály citlivých, motorických, vegetativních a psychických paroxysmů, které mohou často bez ztráty vědomí a dokonce nepostřehnutelné ostatním.

• Proto je v mnoha případech velmi obtížné podezření na epilepsii.

Co je záchvat a jak často se to vyskytuje?

Příčinou epilepsie u dospělých a dětí je pravidelné opakované epileptické záchvaty, což je "strukturní jednotka" diagnózy.

Záchvat epilepsie je jediná epizoda, ve které dochází k synchronnímu vypouštění kůry neuronů mozku nadměrné síly. Indikátor této kategorie a slouží jako změna chování a vnímání pacienta.

Existují důkazy, že v průběhu celého života může každý desátý člověk vyvinout jednorázový záchvat. V případě, že vyjedete na ulici a začnete provádět průzkum, ukáže se, že každý stý člověk má diagnózu "epilepsie" a po celý život je možnost získat tuto diagnózu asi 3%.

Příčiny epilepsie u dospělých a dětí

V různých obdobích života člověka existují různé důvody, které nejčastěji vedou k nástupu epilepsie:

• Ve věku 3 let se dětská epilepsie nejčastěji vyskytuje v důsledku perinatální patologie, následkem porodu při porodu, výskytu cévních malformací umístěných v blízkosti mozkové kůry. Často je první záchvat vyvolán vrozenými metabolickými poruchami, infekcemi centrálního nervového systému;
• V dětství a adolescenci z výše uvedených důvodů se přidávají účinky těžkého traumatického poranění mozku a neuroinfekce.

O úloze traumatického poranění mozku

Je známo, že otevřená pronikající střelná rána vede k rozvoji epilepsie v 50% případů. U uzavřeného zranění hlavy (například při úrazu na silnici) je riziko vzniku nemoci desetkrát nižší a je to 5% všech případů.

Je důležité vědět, že pokud dojde k úbytku vědomí během poranění po dobu delší než 24 hodin, dochází ke snížení zlomeniny kostí lebky, subdurální nebo subarachnoidální krvácení - riziko vzniku epilepsie se zvyšuje.

• V období od 20 let do 60 let postihují cévní onemocnění i nádory nástup útoků;
• U dospělých (ve stáří a stáří) jsou metastatické nádory mozku, vaskulární a metabolické poruchy často příčinou epilepsie.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny metabolických poruch vedoucích k nástupu epilepsie patří:

• hyponatrémie, hypokalcemie s parathormi;
• hypoglykémie, zejména u diabetes mellitus závislého na inzulínu typu 1;
• chronická hypoxie;
• selhání jater a ledvin;
• dědičné onemocnění, které vedou k narušení cyklu močoviny;
• vrozené kanalopatie (draslík, sodík, GABA, acetylcholin) s neuromuskulárními onemocněními.

Příčinou těžké generalizované epilepsie u dětí může být například sodná kanála, způsobená dědičným defektem genu SCN, kódující syntézu proteinu podjednotky somatického sodíku.

Příčinou záchvatu mohou být některé léky, stejně jako drogy (amfetaminy, kokain). Ale i takové známé léky jako lidokain, isoniazid a pravidelný penicilin, pokud je dosaženo toxické dávky, mohou způsobit záchvaty.

Konečně dochází k výskytu křečových záchvatů při vývoji abstinenčního syndromu. K tomu dochází s prudkým zastavením záchvatu a se zrušením barbiturátů a benzodiazepinů.

Epilepsie a klinické charakteristiky

Existuje mnoho forem epilepsie, jejich klasifikace je založena na symptomech záchvatu a obrazu elektrické aktivity mozkové kůry zaznamenané na EEG. Především existují:

1. Částečné záchvaty;
2. Generalizované záchvaty (s primární a sekundární generalizací).

Částečné (částečné záchvaty) se projevují zapojení lokální části neuronů mozku do synchronního vypouštění, proto se vědomí zpravidla zachovává. Mohou existovat čelní, časové, parietální a okcipitální záchvaty.

Ve zobecněném záchvatu se neurony kůry oba hemisféry náhle "vzplývají". To je doprovázeno typickou ztrátou vědomí a dvojfázovými tonicko-klonickými křečími. Tento typ projevu se nazývá "epilepsie".

Stává se to takto - epileptický záchvat začíná jako částečný, pak náhle "rozšiřuje", zahrnující všechny neurony a pak pokračuje jako zobecněný.

V tomto případě mluvíme o sekundárně generalizované formě onemocnění. Primární generalizované záchvaty jsou velmi "skutečná" epilepsie, která se vyvíjí v mladém věku z žádného zvláštního důvodu a je často dědičná.

Symptomy částečné epilepsie

Chcete-li porozumět projevům typických parciálních epileptických záchvatů, můžete otevřít učebnici anatomie a zjistit, jak jsou umístěny vyšší funkce v mozkové kůře. Pak bude jasný průběh částečných, ohniskových útoků:

• S porážkou čelních laloků mohou nastat složité motorová automatismy, jako je imitace cyklistika, pánve otáčení, pacient může zvuk, někdy násilné otočení hlavy;
• U lézí vzniká temporální kůry bohatý čichová aura objeví chuť, někdy nemyslitelné, například, kombinace kotlety vůně s vůní spálené gumy, existuje „deja vu“ nebo pocit mají přesně zkušený, existuje pevný aura, zkreslené vidění, tam automatismy nebo semi-arbitrární stereotypní pohyby;
• Parciální záchvatové záchvaty jsou méně časté a projevují se jako dysfáze, zástava řeči, nevolnost, břišní potíže a bohaté komplexní senzorické jevy;
• Occipitální částečné záchvaty se vyskytují s jednoduchými vizuálními jevy, jako jsou blesk, cikcaky, barevné koule nebo příznaky ztráty, jako je omezení vizuálních polí.

První známky epilepsie u generalizovaných záchvatů

První známky epilepsie, které se vyskytují obecně, mohou být viděny mimořádným chováním a skutečností, že osoba "ztrácí kontakt". V případě, že útoky probíhají bez svědků, nemoc často proudí skrytě, protože paměť incidentu chybí.

Takže jsou rozlišeny následující typy epileptických záchvatů:

• Absansa. Pacient zastaví veškerou účelnou motorickou aktivitu a "zamrzne". Pohled se zastaví, ale automatické pohyby mohou pokračovat, například dopis, který se změní na čmáranici nebo přímku.

Absanse končí stejně náhle. Pacient sám může mít dojem, že jen "myslí v rozhovoru". Jediná věc poté, co odešla z útoku, se ptá, co je to rozhovor.

• Atypické a komplexní absance. V tomto případě jsou příznaky podobné absancům, ale útok je prodloužený. Existují motorické jevy: záškuby očních víček, obličejové svaly, pádu hlavy nebo zvednuté ruky, sací pohyby, zvedání očí.
• Atonický útok. Svalový tonus náhle prudce klesá a pacient může jít přímo na cestách. Ale někdy ztráta vědomí je tak krátká, že se mu podařilo "přikýv- nout" s nosem a poté se mu podařilo obnovit jeho kontrolu nad svaly.
• Tonicové záchvaty, které se vyskytují s obecným zvýšením svalového tonusu. První známky epilepsie mohou začít s "výkřikem". Trvá minutu, zřídka víc.
• Tonic-klonické záchvaty. Pokračuje s následnou tonickou a klonickou fází, poruchami autonomie, inkontinencí moče a klasickým post-fázovým spánkem, který nemusí být nutný. V tonické fázi jsou končetiny roztaženy, je výkřik, pád, ztráta vědomí. Kousnutí jazyka. V klonické fázi se ramena a nohy třásají.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené varianty epileptických záchvatů lze kombinovat, navzájem "vrstvené", doprovázené motorickými a senzorickými, stejně jako autonomními poruchami.

Je důležité si uvědomit, že útoky z ztráty vědomí by mělo být možné odlišit od synkopy způsobené například krátké období asystolie nebo srdeční zástava, koma a další vývoj synkopy epileptické povahy.

Epilepsie je léčena neurológem - epileptologem. Často existuje také "menší" oddělení speciality, například dětský neurolog-epileptolog. To je způsobeno skutečností, že děti mohou zaznamenat zvláštní formy a příznaky epilepsie.

Epilepsie u dětí zvláště

Rodiče by se neměli bát obrátit na epileptologa, pokud mají podezření na konvulzivní aktivitu. Konvulze často nejsou spojeny s epilepsií. Takže často "epilepsie u dětí do jednoho roku" není nic jiného než projev horečnatých záchvatů, které jsou reakcí na vysokou horečku.

Tyto křeče mohou nastat od dětství až do věku pěti let. V případě, že se jedná o jeden záchvat takových křečí na pozadí vysoké horečky, není schopen způsobit poškození mozku.

Rodiče by však měli konzultovat epileptologa, pokud se objeví časté útoky. Musí však informovat lékaře o následujících skutečnostech:

• v jakém věku byl první útok?
• jaký byl začátek (postupný nebo náhlý);
• jak dlouho trvá útok;
  jak to probíhalo (pohyby, pozice hlavy, očí, pleti, napjaté nebo uvolněné svaly);
• stavy výskytu (horečka, nemoci, zranění, přehřátí pod sluncem, plné zdraví);
• chování dítěte před útokem a po útoku (spánek, podrážděnost, slzotvornost);
• jaká pomoc byla dítěti poskytnuta.

Je třeba si uvědomit, že po důkladném vyšetření a výkonu stimulační elektroencefalografie může poskytnout pouze epileptolog.

Děti mohou mít některé zvláštní varianty onemocnění, například benigní pediatrickou epilepsii s temporálními středními vrcholy (podle EEG), epilepsií u dětí. Tyto možnosti mohou vyústit v úplnou spontánní remisi nebo obnovu.

V ostatních případech může dítě vyvinout syndrom Lennox-Gastaut, který je naopak doprovázen mentální retardací, poměrně těžkým průběhem a rezistencí na léčbu.

Diagnostika epilepsie - EEG a MRI

V diagnóze epilepsie se nedá dělat bez EEG, tedy bez elektroencefalografie. EEG - to je jediná spolehlivá metoda ukazuje spontánní „světlici“ aktivitu neuronů, i v případě pochybností, s nejasným klinickým EEG potvrzuje průzkum diagnostiky.

Je však třeba si uvědomit, že v interikálním období může mít pacient normální encefalogram. V případě, že je EEG provedeno jednou, je diagnóza potvrzena pouze ve 30-70% všech případů. Pokud zvýšíte počet EEG až 4krát, přesnost diagnózy se zvýší na 92%. Fakt detekce konvulzivní aktivity je dále zlepšován dlouhodobým sledováním, včetně záznamu EEG během spánku.

Důležitá role provokačních křečových výbojů, které se vyskytují v průběhu hyperoxii a hypokapnie (se vzorkem s hyperventilací), s photic stimulace, stejně jako deprivace (deprivace) spánek.

• Je známo, že pokud v noci před vyšetřením pacient zcela odmítne spát, pak to může způsobit projev latentní křečové aktivity.

V případě, že existují částečné záchvaty, je nutná vyšetření MRI nebo CT mozku k odstranění ohnisků.

Léčba epilepsie, léky a chirurgie

• Je nutné epilepsii u dospělých zacházet stejně, nebo můžete bez antikonvulzí?
• Kdy mám zahájit léčbu epilepsie a kdy mám ukončit léčbu?
• Který pacient má nejvyšší riziko recidivy záchvatu po přerušení léčby?

Všechny tyto otázky jsou nesmírně důležité. Pokusíme se jim stručně odpovědět.

Kdy začít léčbu?

Je známo, že i když pacient vyvinul jediný rozsáhlý tonicko-klonický záchvat - existuje šance, že se už nikdy nebude opakovat a je až 70%. Pacienta je třeba vyšetřit po prvním nebo jediném záchvatu, ale léčbu nelze předepsat.

Absance se obvykle opakují a zacházejí s nimi, naopak je to třeba i přes jejich "lehkost" v kurzu, ve srovnání s velkým záchvatem.

Pokud existuje vysoké riziko opakování útoku?

U následujících pacientů má lékař právo očekávat druhý záchvat a musíte být připraveni na něj a okamžitě předepisovat léčbu epilepsie:

• s ohniskovými neurologickými příznaky;
• s mentální retardací u dětí, která spolu s záchvaty vyžaduje zahájení léčby epilepsie;
• v přítomnosti epileptických změn na EEG v interikálním čase;

Kdy potřebuji léčbu ukončit?

Jakmile lékař věří, že po zrušení léčby nedojde k epileptickým záchvatům. Tato důvěra často vyplývá ze skutečnosti, že v některých případech dochází k odpuštění samotné, když pacient "opouští věk" záchvatu. To se často vyskytuje v nepřítomnosti epilepsie a v benigním formátu dětství.

Který pacient má vysoké riziko obnovení záchvatů po přerušení léčby?

Lékař by měl řádně zvážit výhody a nevýhody před přerušením léčby, pokud:

• pacientovi byly podány dlouhé dávky a druh léku, "nešel okamžitě";
• dokud nebyly záchvaty zvládnuty, byly časté (každých několik dní);
• pacient má přetrvávající neurologické poruchy (paralýza, paréza);
• dochází k mentální retardaci. Toto "rozbíjí" kůru;
• v případě, že na encefalogramu dochází k neustálým konvulzním změnám.

Jaké léky se používají při moderní léčbě epilepsie?

V současné době je základem léčby epilepsie monoterapie, tzn. Jmenování jediného léku a volba léku závisí na druhu záchvatu a na počtu a závažnosti nežádoucích účinků. Monoterapie zlepšuje pacientovu léčbu a umožňuje minimalizovat vynechání.

Celkově pro léčbu epilepsie se používá asi 20 různých léků, které jsou dostupné v mnoha dávkách a odrůdách. Antikonvulziva se také nazývají antikonvulziva.

Například karbamazepin a lamotrigin se používají k parciálním záchvatům, fenytoin se také používá pro tonicko-klonické, valproáty a etosuximid jsou předepsány pro absanci.

Kromě těchto léků existují i ​​léky druhé řady a další léky. Například topiramát a primidon jsou lékem druhé řady pro léčbu velkých tonicko-klonických záchvatů a levitracetam je další lék.

Ale nebudeme se ponořit do seznamu drog: jsou to všechny léky na předpis a jsou vybírány lékařem. Můžeme jen říci, že antikonvulzivní léčiva se také používají při léčení neuropatické bolesti, například u postherpetické neuralgie a neuralgie trigeminu.

O chirurgické léčbě epilepsie

Aby pacient mohl být odeslán na chirurgickou léčbu, musí mít záchvaty, které nelze léčit léky. Mělo by také být zřejmé, že zastavení těchto záchvatů výrazně zlepší život pacienta. Takže nemá smysl působit na pacienty se spánkem a pacienty s hlubokým postižením, protože jejich kvalita života se z operace nezlepší.

Další etapou je jasná představu o zdroji konvulzivních impulzů, tj. O jasné a specifické lokalizaci vypuknutí. Závěrem by lékaři měli pochopit, že riziko neúspěšné operace by nemělo překročit škodu, která je nyní způsobena záchvaty.

Pouze při současné kombinaci všech podmínek a chirurgické léčby se provádí. Mezi hlavní možnosti operace patří:

• Ohnisková resekce kortikálních zón - s částečným záchvatem;
• Odpojení patologických impulsů (callosotomie nebo průsečík corpus callosum). Zobrazeno v těžkých, generalizovaných záchvatech;
• Implantace speciálního stimulačního činidla působícího na vagusový nerv. Je to nová metoda léčby.

Zlepšení po operaci je zpravidla dosaženo ve 2/3 všech případů, což vede ke zlepšení kvality života.

Předpověď

S včasnou diagnózou a zahájením léčby může skutečná nebo skutečná epilepsie trvat dlouhou dobu. Pokud převezmete kontrolu frekvence záchvatů a dosáhnete úlevy, vede to k sociálnímu přizpůsobení pacienta.

Pokud mluvíme například o posttraumatické epilepsii s častými a rezistentními útoky, pak tento nepříznivý průběh může vést ke změně povahy pacienta, vývoji epileptoidní psychopatie a také k přetrvávajícím dalším změnám osobnosti.

Jednou z podmínek pro kontrolu této nemoci je proto včasná detekce a nejpřesnější diagnóza.

Dobrý den! Moje dcera má útoky od věku 14 let. Je nyní 26 let, MRI nenajde nic, co EEG našel epilepsy, udržujeme jen na Melepsine, lisy neklesají, za měsíc 7-8krát.

Dobrý den, mám 29 let, jsem nemocný po 3 měsících po očkování, v dětství jsem byl malý útok, byl jsem v bezvědomí skoro každý den, od šestnáctiletých věků se začaly ztrácet vědomí více, 2-3 nebo více útoků za měsíc, hodně jsem se snažil drogy. Žádné děti se nebojí začít.

Dobrý den
Můžete vidět rozšířenou odpověď lékaře na komentář zde - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Docela dobrý článek, samozřejmě chci něco přidat. Ale to není nutné, jsem si jist. Ale na některá témata, která zde nejsou řešena, budu snadno diskutovat... Za prvé, sociální adaptace nosičů epilepsie, stát dělá hodně a možná příliš energicky, aby vytvořil problémy pro nositele epilepsie. v mém životě je hlavním darebákem stát... Nepřítomnost v naší zemi organizované pomoci dopravcům při hledání práce, školení v různých formách, vytváření podmínek, kdy se zdravotní postižení a diagnóza staly nepřekonatelnou zdí, aby se dosáhlo alespoň minimálního příjmu, který poskytuje život, všechny tyto problémy Ruské federace ignorováno. Opakovaně jsem se setkal s lékařem, s lidmi, kteří spojují epilepsii nejen s duševní chorobou, ale také ji prezentují jako onemocnění, které by mělo skončit smrtí nositele a často se říkalo, že epileptik by neměl mít děti. Věřte, že je to strašné, když to slyšíte od doktorů, protože v jejich rukou jsou moc nad zdravím lidí a s těmito názory dokáží lékaři přinést mnoho potíží... Věřte mi, epilepsie je velmi odlišná, je to příznak extrémně odlišných patologií spojených pro pohodlí pod jedním jménem, ​​což znamená, že útoky epiaktivity se mohou radikálně lišit, ale to je to, co je napsáno a napsáno dobře v článku! Pokud má někdo touhu mluvit se mnou, napište... Ano, dvě další "věci" v Ruské federaci pravítka neumožňují, aby byl Tomskový lék Galodif vyráběn hromadně - je revoluční, léčí většinu forem epiaktivity, léčí, nedosahuje stabilní remisí. jak chápete, ve světě léčiv, které léčí epilepsii, pouze Galodif, zbytek je nižší. Napište prezidentovi, vládě kdekoli, můžete být schopni dosáhnout její produkce. Zhruba milion lidí v Rusku bude moci zapomenout na epiaktivitu, zcela zapomenout. Přečtěte si více o sociální rehabilitaci, přečtěte si moje petice, a pokud se k vám blíží nebo pomůže někomu z příbuzného, ​​přítele nebo rodiny - podepište to! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislativa - ve vztahu k řidičům - s diagnózou epilepsie

Dobré odpoledne, nedávno jsem měl záchvat 29 let jsem měla dceru, která je 3 roky, celá moje hruď a můj manžel sotva otevřel zuby, takže jsem se nezabudl, že lékaři možná neříkají, že teď ležím gynekologům řekl, že na levém vaječníku je cysta

Dobré odpoledne, nedávno jsem měla záchvat 29. Mám dceru, která je stará 3 roky, nejprve jsem se cítila závratě a pak omdlela, měla jsem všechny trhliny a můj manžel sotva otevřel zuby, abych se nezdukl, že to může být, že lékaři neříkají jenom gynekologové řekli cyst na levém vaječníku

Dobrý den! I když jste se nepodrobili žádným otázkám, je to pochopitelné a musíte udělat následující komentář.
1. Podle popisu vašeho záchvatu je velmi vágní, je obtížné si okamžitě představit, že jde o epizodynd nebo epileptický záchvat. Při velkém epileptickém záchvatu neexistují žádné prekurzory, které by mohly mít vliv nebo by měly mít pohodlnou pozici. Hlava se zpravidla neotočí, a proto epileptický spadá tam, kde je to nutné. Nemůže přijmout opatření k zamezení zranění. A vy jste měli takové předchůdky a pravděpodobně jste lehl a neublížil jste se. Pak jste "omdleli". Také jste neopisovali příznaky, které se vyskytly.
2. Je překvapující váš závěr, že "lékaři ve skutečnosti nic neříkají". Podle současných právních předpisů jsou lékaři povinni pacientovi plně informovat o svém stavu ao všech diagnózách, které učinili. To znamená, že jste ještě nebyli diagnostikováni, nebo jste prostě nepodstoupili potřebné diagnostické testy, protože otázka je spíše komplikovaná.
3. Potřebujete vědět, že nejprve je třeba vyloučit:
• poruchy přeměny spojené s neurózí, zvýšená úzkost a jednoduše s elementární hysterii. To vyžaduje konzultace s příslušnými odborníky;
• po odmítnutí hysterických důvodů bude druhým stupněm hledání srdečních onemocnění, které mohou způsobit vážné poškození krevního oběhu a skutečně ztrátu vědomí se skutečnou hrozbou pro život. Takové komplikace zahrnují například syndrom Wolff-Parkinson-White nebo jiná závažná arytmie. K vyloučení takových jevů je zapotřebí zaznamenat EKG, provést ultrazvuk srdce, poradit se s kardiologem a v některých případech by měl být do několika dnů napsán EKG, to znamená, že by mělo být prováděno monitorování Holterem;
• když je osoba "otřesena" a trpí významnou slabostí, může to znamenat prudký pokles hladiny cukru v krvi nebo hypoglykemii. Takový stav může debutovat diabetes mellitus prvního typu, takže určitě potřebujete provést studii o hladině cukru v krvi, glykosylovaném hemoglobinu a konzultovat endokrinologa;
• po vyloučení takových život ohrožujících příčin začíná hledání konvulzivních stavů. Mluvíme o pravdivé nebo skutečné epilepsii, stejně jako o epizoddu. V prvním případě to je onemocnění nejasné povahy s možnými dědičnými příčinami a ve druhém případě příčinou epizodyndromu jako symptomatického konvulzního stavu může být trauma, léze, jako je nádor mozku způsobující dislokaci a nadměrný tlak na mozkovou kůru a v důsledku toho křečovitý ohnisek, například meningiom.
Pro tento účel je zaznamenáván elektroencefalogram zpravidla třikrát, v různých intervalech, s přítomností fotostimulace, poruchou hyperventilace a také s deprivácím spánku. Druhý způsob znamená, že jeden z záznamů elektroencefalogramu by měl být proveden po zcela bezesné noci. Takový záznam je schopen vyvolat latentní epileptickou aktivitu.
Pro diagnostiku epizodního onemocnění je žádoucí provádět zobrazovací vyšetření, například CT nebo MRI mozku, je-li to nutné s kontrastem. Teprve po provedení alespoň těchto výše zmíněných studií můžeme dospět k závěru o důvodech vašeho neobvyklého stavu a skutečnosti, zda jde o ohrožení života a zdraví. Dokud nebude provedeno takové vyšetření nebo podobné vyšetření, je pravděpodobné, že lékaři nic neřeknou. Také v mladém věku mohou existovat další příčiny záchvatů, jako jsou abscesy mozku a syfilis, syndrom abstinenčního syndromu a různé léky, patologie mozkových cév a další stavy. To vše by mělo být vyloučeno. Proces diagnostiky může být obtížné a zdlouhavé, ale musíte tuto odpovědnost převzít.

epilepsie je nadvláda kořenů horních křivých zubů v mozku, kořeny spočívající v mozku, vypíná člověka a člověk se chvěje.Toto je to, když tělo přijme sám sebe a obnoví se, odvrátí kontrolu těla, jehož tělo je 200 let, když se můžete plně rozvinout a váš mozek bude vše 100% bude vyvíjeno a bude růst 100% jako celé tělo, budete moci používat jeden ze 13 systémů obnovy a budete moci aktivovat imunitu pomocí vápníku, fosforu a surové vody a budete pak moci vyléčit všechny zbývající nemoci. oim 13 systémů a dokonce si přiřadit sebe a dát jim své jméno a své příjmení.Projektuji.Například při vytváření lidské bytosti, vytvořit člověk-uvnitř organismu, rostlina rostlina pro výrobu regenerační tekutiny - slzu a moči. - prstem přenášet slzu z oka do jazyka prstem po dobu 100 dnů, pak budete moci vyčistit tělo a aktivovat imunitu přidáním glukonátu vápníku nebo křídy a šprotů nebo fosforu a surové vody do vašeho pravidelného menu.Známe po projetí jedním ze 13 systémů, musíte udělat klystýr Pokud žijete s někým, kdo má imunitu a sliny, byl vytvořen k čištění těla jiné osoby - to znamená, když se políbíte. Život s takovým člověkem, který musíte udělat jednou denně během jednoho roku, dokud je vše v pořádku, odpadky, a tak jsem rediboval systém ivanov - do menu jsem přidal surovou vodu, vápník a šproty a při čištění těla ivanovým systémem je třeba udělat klystýr po dvou týdnech. začíná pomáhat a od ostatních onemocnění, jako je rakovina při epilepsii, když procházíte systémem a aktivujete imunitu, pak imunita přebírá funkce obnovy a začne diktovat, jak byste měli žít nyní a kdy tělo a mozek začnou znovu růst, imunita vám začne ukázat, že vaše tělo je zkřivené a kdy čas přijde na zuby, tělo bude jasné, že ty zuby, jejichž kořeny jsou zkřivené, tyto zuby jeden po druhém za rok budou muset být odstraněny.A vy budete pamatovat příčinu epilepsie poté, co prošel systémem.Ano, pokud odstraníte zuby s křivými kořeny, pak záchvaty s bude se skládat, jakmile tělo začne růst a zotavit se a narovnat znovu