Co je počítačová tomografie

Proces vyšetřování pacienta v moderní medicíně se stále více spoléhá na používání zařízení, jehož technologické zlepšení se uskutečňuje extrémně rychlým tempem. Pod tlakem diagnostických informací získaných počítačovým zpracováním výsledků vyšetření rentgenovou nebo magnetickou rezonancí ztrácejí nezávislé závěry lékaře na základě vlastních zkušeností a klasických diagnostických technik (palpace, auskultace).

Počítačová tomografie může být považována za dokonalý krok ve vývoji radiologických výzkumných metod, jejichž základní principy později tvoří základ pro vývoj MRI. Termín "počítačová tomografie" zahrnuje obecnou koncepci tomografického výzkumu, který zahrnuje počítačové zpracování všech informací získaných pomocí radiační a nerádioaktivní diagnostiky a úzké - zahrnuje pouze rentgenovou počítačovou tomografii.

Jak informativní je počítačová tomografie, co je a jaká je její role při rozpoznávání nemocí? Bez zdokonalení nebo zmenšení významu tomografie můžeme s jistotou konstatovat, že její příspěvek ke studiu mnoha nemocí je obrovský, neboť poskytuje příležitost získat obraz studovaného předmětu v průřezu.

Podstata metody

Základem výpočetní tomografie (CT) je schopnost tkání lidského těla s různým stupněm intenzity absorbovat ionizující záření. Je známo, že tato vlastnost je základem klasické radiologie. Při konstantní síle rentgenového paprsku budou tkáně s vyšší hustotou absorbovat většinu z nich a tkáně, které mají nižší hustotu, respektive méně.

Je snadné zaregistrovat počáteční a konečnou sílu rentgenového paprsku procházejícího tělem, ale je třeba mít na paměti, že lidské tělo je heterogenní objekt, který má objekty s různou hustotou v celé dráze paprsku. Při rentgenovém snímku je možné zjistit rozdíl mezi naskenovanými médii pouze intenzitou stínů, které se navzájem překrývají na fotografickém papíru.

Použití CT vám umožňuje zcela vyloučit účinek uložení projekcí různých orgánů na sebe. Skenování na CT se provádí pomocí jednoho nebo několika paprsků ionizačních paprsků přenášených lidským tělem a zaznamenaných z protilehlé strany detektorem. Indikátor, který určuje kvalitu výsledného obrazu, je počet detektorů.

Současně se zdroj záření a detektory synchronně pohybují v opačných směrech kolem těla pacienta a zaznamenávají z 1,5 až 6 milionů signálů, což umožňuje získat více projekcí stejného bodu a okolních tkání. Jinými slovy, rentgenová trubice obklopuje předmět studia, přetrvává každé 3 ° a provádí podélný posun, detektory zaznamenávají informace o stupni útlumu záření na každé pozici trubice a počítač rekonstruuje stupeň absorpce a distribuce bodů v prostoru.

Použití složitých algoritmů pro počítačové zpracování výsledků skenování vám umožňuje získat obraz s obrazem diferencovaných tkání s přesným vymezením hranic, samotnými orgány a postiženými oblastmi ve formě části.

Vizualizace obrazu

Pro vizuální stanovení hustoty tkání během výpočtové tomografie je použita černobílá stupnice Hounsfield, která má 4096 jednotek změny intenzity záření. Výchozím bodem v měřítku je ukazatel odrážející hustotu vody - 0 HU. Indikátory, které odrážejí méně husté hodnoty, například vzduch a tukové tkáně, jsou pod nulou v rozmezí od 0 do -1024 a hustší (měkké tkáně, kosti) jsou nad nulou v rozmezí od 0 do 3071.

Moderní počítačový monitor však není schopen odrážet počet odstínů šedé. V tomto ohledu, aby se odrážel požadovaný rozsah, je použit software přepočet přijatých dat v intervalu měřítka k dispozici pro zobrazení.

Při konvenčním skenování zobrazuje tomografie obraz všech struktur, které se výrazně liší v hustotě, ale struktury, které mají podobné hodnoty, nejsou na monitoru vizualizovány a používá se zúžení "okna" (rozsahu) obrazu. V tomto případě jsou všechny objekty ve viditelné oblasti jasně odlišitelné, ale okolní struktury již nelze rozeznat.

Vývoj CT zařízení

Obvykle se vymezují 4 stupně zlepšování počítačových tomografů, z nichž každá generace se vyznačuje zlepšení kvality získávání informací v důsledku zvýšení počtu přijímacích detektorů a tím i počtu získaných projekcí.

1. generace. První CT snímače se objevily v roce 1973 a sestávaly z jedné rentgenové trubice a jednoho detektoru. Proces skenování byl prováděn otáčením těla pacienta, což vedlo k jedinému střihu, který trval přibližně 4-5 minut na zpracování.

2. generace. Místo postupných tomografů zařízení přicházejí pomocí metody skenování založené na fanoušcích. V zařízeních tohoto typu bylo použito více detektorů umístěných naproti chladiči současně, díky čemuž byl čas na získání a zpracování informací snížen o více než desetkrát.

3. generace. Vznik počítačových tomografií třetí generace položil základ pro následný vývoj spirální CT. Konstrukci zařízení bylo zajištěno nejen zvýšení počtu fluorescenčních snímačů, ale také možnost postupného posuvu stolu, během pohybu, kdy došlo k úplnému otáčení snímacího zařízení.

4. generace. I přes skutečnost, že nelze dosáhnout významných změn v kvalitě získaných informací za pomoci nových skenerů, bylo zkrácení doby průzkumu pozitivní změnou. Vzhledem k velkému počtu elektronických snímačů (více než 1000), nehybně umístěných po obvodu kroužku a nezávislé rotaci rentgenové trubice byla doba potřebná pro jednu otáčku 0,7 sekundy.

Typy tomografie

Právě první oblast výzkumu s využitím CT byla hlavou, ale díky neustálému zdokonalování používaných zařízení je dnes možné prozkoumat jakoukoli část lidského těla. Dnes můžeme při skenování rozlišit následující typy tomografie pomocí rentgenových paprsků:

• spirální CT;
• MSCT;
• CT se dvěma zdroji záření;
• tomografie s kuželovým paprskem;
• angiografie.

Spirální CT

Podstata spirálového skenování je omezena na současné provedení následujících akcí:

• neustálé otáčení rentgenové trubice, která skenuje tělo pacienta;
• stálý pohyb stolu s tím, že pacient leží na něm ve směru osy skenování přes obvod tomografu.

Kvůli pohybu stolu má cesta pohybu paprskové trubky tvar spirály. V závislosti na cílech studie lze nastavit rychlost stolu, což neovlivňuje kvalitu výsledného obrazu. Síla počítačové tomografie je schopnost studovat strukturu parenchymálních abdominálních orgánů (játra, slezina, pankreas, ledviny) a plic.

Multislice (vícečetná, vícevrstvá) počítačová tomografie (MSCT) je relativně mladý směr CT, který se objevil na počátku 90. let. Hlavní rozdíl mezi MSCT a spirálovým CT je přítomnost několika řad detektorů, které jsou stavěny po obvodu. Pro zajištění stabilního a jednotného příjmu záření všemi snímači byl změněn tvar paprsku vyzařovaného rentgenovou trubicí.

Počet řádků detektorů umožňuje současné získání více optických úseků, například 2 řady detektorů, umožňuje získání 2 úseků a 4 řady resp. 4 sekce najednou. Počet získaných úseků závisí na tom, kolik řad detektorů je určeno v tomografii.

Nejnovější dosažení MSCT se považuje za 320-tomografické skenery, které umožňují nejen získání trojrozměrného obrazu, ale také sledování fyziologických procesů, ke kterým dochází v době průzkumu (například monitorování srdeční aktivity). Další pozitivní rozdíl v poslední generaci MSCT lze považovat za příležitost získat kompletní informace o studovaném orgánu po jedné otáčce rentgenové trubice.

CT s dvěma zdroji záření

CT s dvěma zdroji záření lze považovat za jednu z odrůd MSCT. Předpokladem pro vytvoření takového zařízení byla potřeba studovat pohyblivé předměty. Například k získání řezu ve studii srdce je nutná časová lhůta, během které je srdce v relativním odpočinku. Tato mezera by se měla rovnat třetí části sekundy, což je polovina času obratu rentgenové trubice.

Vzhledem k tomu, že se zvýšení rychlosti obratu trubky zvyšuje jeho hmotnost a v důsledku toho se zvyšuje přetížení, jedinou možností získání informací v tak krátkém časovém období je použití dvou rentgenových trubiček. Umístěné pod úhlem 90 ° umožňují vysílače vyšetření srdce a frekvence kontrakcí nemůže ovlivnit kvalitu získaných výsledků.

Kuželová rentgenová tomografie

Počítačová tomografie s kónickým paprskem (CBCT), jako každá jiná, sestává z rentgenové trubice, snímače záznamu a softwarového balíčku. Nicméně pokud má konvenční (spirální) tomograf paprsek ve tvaru ventilátoru a snímače záznamu jsou umístěny na stejné linii, pak je konstrukční prvek CBCT obdélníkové uspořádání senzoru a malá velikost ohniskové skvrny, která umožňuje získat obraz malého objektu na 1 otáčku radiátoru.

Takový mechanismus pro získání diagnostických informací výrazně snižuje radiační zátěž pacienta, což umožňuje použití této metody v následujících oblastech medicíny, kde je potřeba rentgenové diagnostiky extrémně vysoká:

• stomatologie;
• ortopedie (vyšetření kolena, loktů nebo kotníků);
• traumatologie.

Kromě toho při použití CBCT je možné dále snižovat expozici záření tím, že se tomografe umístí do impulzního režimu, během něhož se záření nepřenáší nepřetržitě, a pulsy je možné snížit dávku záření o dalších 40%.

Angiografie

Informace získané pomocí CT angiografie jsou trojrozměrný obraz cév získaných pomocí klasické rentgenové tomografie a rekonstrukce počítačového obrazu. Abychom získali trojrozměrný obraz cévního systému, vstoupí do žíly pacienta radiopatická látka (obvykle obsahující jod) a odebere se řada snímků sledované oblasti.

Navzdory skutečnosti, že CT se týká primárně rentgenové počítačové tomografie, v mnoha případech tento pojem zahrnuje další diagnostické metody založené na odlišném způsobu získání základních dat, ale podobným způsobem jejich zpracování.

Příklad těchto technik může sloužit:

Navzdory skutečnosti, že základ MRI je založen na stejném principu CT zpracování informací, metoda získávání zdrojových dat má významné rozdíly. Pokud je na CT zaznamenáno zaznamenání útlumu ionizujícího záření procházejícího studovaným objektem, pak pomocí MRI je zaznamenáván rozdíl mezi koncentrací iontů vodíku v různých tkáních.

K tomuto účelu jsou ionty vodíku vzrušeny silným magnetickým polem a zaznamenává se uvolňování energie, což umožňuje získat představu o struktuře všech vnitřních orgánů. Kvůli nepřítomnosti negativních účinků na tělo ionizujícího záření a vysoké přesnosti získaných informací se MRI stala hodnou alternativou k CT.

MRI má také určitou nadřazenost vůči CT paprsku při zkoumání následujících objektů:

• měkká tkáň;
• duté vnitřní orgány (konečník, močový měchýř, děloha);
• mozku a míchu.

Diagnostika pomocí optické koherentní tomografie se provádí měřením stupně odrazu infračerveného záření s extrémně krátkou vlnovou délkou. Mechanismus pro získání dat má některé podobnosti s ultrazvukem, nicméně na rozdíl od posledního, umožňuje vyšetřovat pouze úzce vzdálené a malé objekty, například:

• slizniční membrána;
• retina;
• kůže;
• gingivální a zubní tkáně.

Pozitronový emisní tomograf nemá ve své struktuře rentgenovou trubici, protože zaznamenává záření rádionuklidu, který je přímo v těle pacienta. Metoda neposkytuje představu o struktuře těla, ale umožňuje vyhodnotit jeho funkční aktivitu. Nejčastěji se PET používá k posuzování aktivity ledvin a štítné žlázy.

Vylepšení kontrastu

Potřeba neustálého zlepšování výsledků průzkumu ztěžuje komplikací diagnostického procesu. Zvýšením informačního obsahu v důsledku kontrastu se spoléhá na možnost rozlišování tkáňových struktur, které mají dokonce malé rozdíly v hustotě, často nezjištěné během konvenčních CT.

Je známo, že zdravá a nemocná tkáň má odlišnou intenzitu dodávání krve, což způsobuje rozdíl v objemu příchozí krve. Zavedení radiopasné látky umožňuje zvýšit hustotu obrazu, který úzce souvisí s koncentrací radiokontrastu obsahujícího jód. Zavedení 60% kontrastního činidla v žíle v množství 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta umožňuje zlepšit vizualizaci testovaného orgánu o přibližně 40-50 jednotek Hounsfield.

Existují dva způsoby, jak vložit kontrast do těla:

V prvním případě pacient léčí drogu. Typicky se tato metoda používá k vizualizaci dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní podání umožňuje posoudit stupeň akumulace léku tkáněmi studovaných orgánů. Může se provádět manuálním nebo automatickým (bolusovým) vstřikováním látky.

Indikace

Rozsah CT nemá téměř žádná omezení. Extrémně informativní tomografie břišní dutiny, mozku, kostních aparátů s identifikací nádorových formací, zranění a obvyklých zánětlivých procesů obvykle nevyžaduje další objasnění (například biopsii).

CT vyšetření je indikováno v následujících případech:

• pokud je nutné vyloučit pravděpodobnou diagnózu, u pacientů v rizikové skupině (screeningové vyšetření) se provádí za těchto souvisejících okolností:
• přetrvávající bolest hlavy;
• poranění hlavy;
• synkopa není provokována zřejmými příčinami;
• podezření na výskyt maligních novotvarů v plicích;
• v případě potřeby provádět nouzové vyšetření mozku:
• konvulzivní syndrom komplikovaný horečkou, ztrátou vědomí, odchylkami v duševním stavu;
• poranění hlavy s pronikajícím poškozením lebky nebo poruchou krvácení;
• bolesti hlavy, doprovázené duševní poruchou, kognitivní poruchy, zvýšený krevní tlak;
• podezření na traumatické nebo jiné poškození hlavních tepen, například aneuryzma aorty;
• podezření na přítomnost patologických změn v orgánech v důsledku předchozí léčby nebo v případě onkologické diagnózy v anamnéze.

Holding

Navzdory skutečnosti, že k provádění diagnostiky je zapotřebí složité a drahé zařízení, postup je poměrně jednoduchý a nevyžaduje od pacienta žádné úsilí. Seznam kroků popisujících způsob CT vyšetření může obsahovat 6 položek:

• Analýza indikací pro diagnostiku a vývoj výzkumné taktiky.
• Příprava a položení pacienta na stůl.
• Korekce radiační energie.
• Proveďte skenování.
• Stanovení informací přijatých na vyměnitelném médiu nebo fotografickém papíru.
• Vypracování protokolu, který popisuje výsledek průzkumu.

V předvečer nebo v den vyšetření jsou v polyklinické databázi zaznamenány údaje o pasu pacienta, anamnéza a indikace postupu. To také přináší výsledky počítačové tomografie.

Je poměrně obtížné pokrýt všechny oblasti vývoje a diagnostických schopností ČT, které se dosud dále rozšiřovaly. Existují nové programy, které umožňují získat trojrozměrný obraz dotčeného orgánu, který je "vyčištěn" z cizích struktur, které nesouvisejí s předmětem studie. Vývoj zařízení s "nízkými dávkami", který poskytuje podobné výsledky v kvalitě, bude schopen konkurovat metodě MRI, která není méně informativní.

Počítačová tomografie. Definice, indikace, kontraindikace.

Počítačová tomografie (CT) je studie, při níž se pomocí rentgenových paprsků získávají detailní obrazy vnitřních orgánů těla.

Počítačová tomografie vám umožní prozkoumat všechny části našeho těla: hrudník, břicho, pánvi, páteř, paží nebo nohu. Můžete pořídit snímky vnitřních orgánů: játra, pankreas, střeva, ledviny, močový měchýř, nadledviny, plíce a srdce. Můžete také vyšetřit krevní cévy, kosti a míchu.

Během diagnostiky CT skenování budete ležet na stolu připojeném ke skeneru, který je tvarován jako velký koblih. Rentgenové záření emitované zařízením CT prochází vyšetřovanou oblastí těla. Při každém otočení zařízení vytvoří obraz tenkého plátku orgánu nebo oblasti. Všechny snímky jsou uloženy v paměti počítače jako jediný soubor. Mohou být také vytištěny.

V některých případech je možné použít speciální barviva nazývanou kontrastní látka. Barvivo vytváří obraz struktur a orgánů v CT obrazech jasnější. Často se injektuje do žíly (intravenózně) na paži, ale můžete je vložit do jiných částí těla (například do konečníku nebo do kloubní dutiny), abyste lépe viděli tyto oblasti. U některých typů CT skenů potřebujete nápoj.

Co ukazuje počítačová tomografie

Metoda výpočetní tomografie se používá k vyšetření oblastí těla a paží nebo nohou.

Hrudník. CT vyšetření hrudníku může odhalit problémy s plicemi, srdcem, jícnem nebo hlavními cévami (aortou) nebo tkáněmi uprostřed hrudníku. Nejčastější problémy s prsu, které lze identifikovat pomocí CT, jsou infekce, rakovina plic, plicní embolie a aneuryzma. Tímto způsobem můžete také zjistit, zda se rakovina rozšířila do hrudníku z jiných částí těla.

Břišní dutina CT vyšetření břicha může pomoci identifikovat cysty, abscesy, infekce, nádory, aneuryzmy, zvětšené lymfatické uzliny, cizí těla, vnitřní krvácení, divertikulu, zánětlivé onemocnění střev a apendicitidu.

Močový systém. CT vyšetření z ledvin, močového měchýře a močového měchýře se nazývá CT CT nebo CT vyšetření. Pomocí těchto obrázků můžete identifikovat kameny v ledvinách, močovém měchýři a obstrukci močových cest. Zvláštní typ CT vyšetření, nazývaný intravenózní pyelogram (HDP), se provádí pomocí barviva (kontrastního činidla) k detekci obličkových kamenů, obstrukce, nádorů, infekcí nebo jiných onemocnění močových cest.

Játra. CT vyšetření může odhalit jaterní nádory, krvácení z jater a onemocnění jater. CT vyšetření jater vám umožňuje určit příčinu žloutenky.

Pankreasu. Pomocí CT vyšetření může být zjištěn nádor pankreatu nebo zánět pankreatu (pankreatitida).

Žlučník a žlučové cesty. Pomocí CT obrazů je možné určit překážku žlučovodů. Přítomnost kamenů v žlučníku lze také zjistit pomocí CT vyšetření. Ale kvůli problémům s žlučníkem a žlučovodem jsou obvykle používány jiné testy, jako je ultrazvuk.

Nadledvinky. Při CT se mohou objevit nádory nebo nárůst velikosti nadledvin.

Slezina. CT je možné použít k řízení zranění sleziny nebo velikosti sleziny.

Malá pánve. CT vyšetření může odhalit problémy pánevních orgánů. U žen je to děloha, vaječníky a vajíčka. Mezi pánevní orgány u mužů patří prostatická žláza a semenné váčky.

Ruka nebo noha. Pomocí CT skenování lze identifikovat problémy v kloubech ramen a nohou, včetně ramen, lokte, zápěstí, rukou, kyčle, kolena, kotníku nebo nohy.

Multispirální počítačová tomografie

Nyní existují speciální CT zařízení, která se nazývají spirála (helic) a multi-slice (nebo multi-detektor) zařízení (MSCT). Mnoho moderních zařízení CT má více řezů. Taková zařízení mohou být použita v mnoha chorobách, například pro detekci ledvinových kamenů, plicní embolie, zvětšení prostaty nebo aterosklerózy. Taková speciální CT zařízení mohou:

• Získejte zdokonalený obraz cév a orgánů, který umožní provádět bez vyšetření jinými metodami.
• Rychlejší skenování a zachycení.

Spirální CT je rychlejším způsobem vyšetření plic než standardní CT. Někteří lékaři ji doporučují k profylaktickému screeningu rakoviny plic u lidí starších 55 let a s vysokým rizikem rakoviny plic.

Pozitronová emisní tomografie a CT

Často se porovnává výsledky CT snímků s pozitronovou emisní tomografií (PET), která se používá k detekci rakoviny. Některá nová zařízení provádějí současně oba typy zkoušek.

Elektronový paprsek CT

Elektronový paprsek CT je dalším typem CT, který dokáže detekovat aterosklerózu a onemocnění koronární arterie. Elektroforetická tomografie se provádí mnohem rychleji než standardní CT a poskytuje dobrý obraz koronárních tepen během srdečního tepu. Elektronový svazek CT není příliš rozšířený. Další typ CT, vícečetné CT, téměř stejně rychlý jako elektronový paprsek, se používá mnohem častěji.

CT angiogram

CT angiogram může poskytnout dvourozměrné a trojrozměrné obrazy krevních cév a srdce.

Diagnóza koronárního vápníku používá CT k řízení jakýchkoli příznaků onemocnění koronární arterie. Tento postup se nedoporučuje pro pravidelné profylaktické vyšetření.

Expertní stanovisko k metodě CT, nazývané vyšetření celého těla pro onemocnění koronární arterie a rakovinu, se liší. Vyšetření celého těla je drahé, může vyžadovat zbytečné vyšetření nebo chirurgické zákroky a je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny v důsledku expozice záření. Většina lékařů doporučuje tento test pouze osobám, které jsou zvláště ohroženy určitými nemocemi.

Další aplikace počítačové tomografie

Existuje speciální studie CT fluoroskopie. V něm permanentní rentgenový paprsek umožňuje vidět pohyb uvnitř těla. Kvůli tomu lékaři vidí, jak se vaše orgány pohybují, nebo mohou pomocí CT skenu vložit jehlu pro tkáňovou biopsii nebo zjistit správnou polohu jehly při otevření abscesu.

U pacientů s rakovinou CT pomáhá určit, jak je rakovina rozšířena. Toto se nazývá určení stupně rakoviny.

Příprava na výpočetní tomografii

Pokud potřebujete CT vyšetření břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru nebo malé pánve, může být požádáno, abyste nezažili pevné pokrmy od večera předchozího dne. A také před vyšetřením si dejte laxativu nebo klystýru.

U abdominálních CT může být potřeba kontrastní látka.

Před provedením CT vyšetření informujte svého lékaře, že:

• Těhotná nebo může být těhotná.
• Jste alergičtí na jakékoli léky, včetně jódových barviv.
• Máte problémy se srdcem, jako je srdeční selhání.
• Trpíte diabetem nebo užíváte metformin (glukófage) k prevenci diabetu. Měli byste přestat užívat Váš lék den před a dne po testu.
• Měl problémy s ledvinami.
• Trpí astmatem.
• Měl mnohočetný myelom.
• Přihlášené rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla založeného na báriu (například baryum klystýru) za poslední 4 dny. Barium je jasně viditelný na rentgenovém filmu a může komplikovat zobrazení obrazu.
• Při malých místnostech zažíváte vážnou nervozitu. Budete muset ležet uvnitř přístroje CT, takže musíte uvolnit lék (sedativum).

Požádejte někoho, aby vás vzal domů, pokud jste vzali k vyšetření lék, který vám pomůže uvolnit (sedativum).

Diskutujte se svým lékařem vše, co považujete za důležité pro vyšetření, jeho rizika, jak se provádí nebo jak budou vyhodnoceny výsledky. Chcete-li lépe porozumět významu vyšetření, pečlivě si přečtěte informační formulář lékařské prohlídky.

Jak provádět počítačovou tomografii

CT vyšetření provádí radiolog. Popis CT vyšetření provádí také radiolog, obvykle fotografie a úplnou zprávu lze získat do hodiny po vyšetření nebo na další den. Ostatní lékaři mohou také prohlížet CT vyšetření.

Budete muset odstranit všechny šperky. V závislosti na oblasti, která je zkoumána, bude nutné odebrat veškeré nebo téměř všechny oděvy. V některých případech můžete nechat spodní prádlo. V době průzkumu dostanete košili.

Během CT vyšetření budete ležet na stolu připojeném k zařízení CT.

Stůl se zasune do kulatého otvoru CT skeneru a skener se začne pohybovat po těle. Během snímku se tabulka přesune. Když přesunete stůl nebo skener, můžete slyšet kliknutí nebo bzučení. Při vyšetření je velmi důležité ležet ještě nehybně.

Průzkum nezpůsobuje bolest. Možná, že stůl, na kterém ležíte, se může zdát příliš tvrdý a místnost příliš chladná. Při vyšetření může být obtížné lehce ležet.

Pokud užíváte lék, který vám pomáhá uvolnit (sedativum) nebo barvivo (kontrastní látka), intravenózní injekce se obvykle provádí v ruce nebo paží. Na začátku injekce může dojít k rychlému popálení nebo špetání. Barvivo může způsobit pocit tepla a proplachování a vytváření kovové chuti v ústech. Někteří pocítí bolest v žaludku nebo bolesti hlavy. Ohlásit svůj stav CT specialistovi nebo lékaři.

Během vyšetření v místnosti pro CT nebude nikdo kromě vás. Ale odborník vás bude sledovat skrze okno. Můžete s ním mluvit ve dvoucestném interkomu.

Někteří pacienti mají pocit nervozity CT zařízení.

Průzkum bude trvat 30 až 60 minut. Většina této doby se připravuje na průzkum. Vlastní skenování téměř trvá několik sekund.

Pokud dítě potřebuje CT vyšetření, může potřebovat zvláštní předběžné pokyny. Děti jsou obvykle požádány, aby zadržely dech během procedury. Pokud je dítě příliš malé na to, aby leželo, nebo se bojí, lékař mu může dát (sedativum) lék, aby se uvolnil.

Pokud je vaše dítě požádáno o vyšetření CT, zeptejte se svého lékaře o potřebě průzkumu a možném vlivu radiace na dítě.

Kontraindikace k počítačové tomografii

Šance na problémy s CT skenováním je malá. Ale stále existují následující kontraindikace:

• Těhotenství CT vyšetření se obvykle během těhotenství neuskuteční.
• Baryum bylo použito k dalšímu vyšetření. Baryum deformuje výsledek CT. Pokud se vyžaduje abdominální CT, musí se provést před vyšetřením na baryu, například s kloubem barya.
• Kovové předměty v těle. Objekty, jako jsou chirurgické rámy nebo kovové části protetických kloubů, mohou ztěžovat vidění oblastí těla.
• Vaše neschopnost ležet ještě během zkoušky.

• Alergická reakce na barvivo (kontrastní látka).
• Srdeční onemocnění
• Astma
• Pokud trpíte cukrovkou nebo užíváte metformin (glukózový olej), mohou barvivo způsobit problémy. Váš lékař vám řekne, kdy přestat užívat metformin a kdy začít znovu užívat po vyšetření, abyste neměli problémy.
• Existuje malá pravděpodobnost vzniku rakoviny po některých typech CT vyšetření. Toto riziko je vyšší u dětí, mladých dospělých a lidí, kteří často podstupují radiační testy. Pokud toto riziko vás obtěžuje, poraďte se s lékařem o výhodách a rizicích CT vyšetření a ujistěte se, že je to nutné.

Závěry a výsledky počítačové tomografie

Popis CT vyšetření

Interní orgány a krevní cévy mají normální velikost, tvar a polohu. Krevní cévy nejsou blokovány.

Neexistují žádné cizí těla (například kovové nebo skleněné fragmenty), nádory (například rakovina), záněty nebo infekce.

Žádné krvácení nebo nahromadění tekutin.

Odchylky od normy:

Org je příliš velký nebo příliš malý, poškozený nebo infikovaný. Existuje cysta nebo absces.

Existují cizí tělesa (například kovové nebo skleněné úlomky).

Pozorované ledvinové kameny nebo žlučník.

Novotvary (např. Nádory) jsou viditelné ve střevech, plicích, vaječnících, játrech, močovém měchýři, ledvinách, nadledvinách nebo pankreatu.

CT vyšetření hrudníku ukazuje plicní embolii, tekutinu v plicích nebo infekci.

Bránil střevní obstrukci nebo žlučovod.

CT vyšetření břicha odhaluje zánětlivé onemocnění střev nebo divertikulitidu.

Lymfatické uzliny jsou zvětšeny.

Jedna nebo více cév je neprůchodné.

Na rameno nebo nohu se objeví nádor, zlomenina, infekce nebo jiný problém.

Někdy se mohou výsledky vašeho CT vyšetření lišit od výsledků jiných typů rentgenových vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvuku, protože CT vyšetření jsou odlišného typu.

Ultrazvuková kontrola, která nepoužívá nebezpečné záření, může poskytnout výsledky podobné vyšetřením CT. Pokud se obáváte o vystavení záření, požádejte svého lékaře o možnost ultrazvukového vyšetření namísto CT vyšetření.

Počítačová tomografie stojí

Níže jsou uvedeny přibližné ceny pro diagnostiku CT v Moskvě na multispirálním tomografu.

MRI a CT: Jaký je rozdíl a jaká diagnostická metoda je lepší?

Rozdíly v provozu

Obě metody jsou velmi informativní a umožňují velmi přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů. V zásadě mají zařízení zásadní rozdíl a kvůli tomu je možnost skenování těla těmito dvěma zařízeními odlišná. Dnes se jako nejpřesnější diagnostické metody používají rentgenové, CT a MRI.

Počítačová tomografie - CT

Počítačová tomografie se provádí rentgenovými paprsky a podobně jako rentgenové záření doprovází ozařování těla. Procházejí tělem a takovým vyšetřením umožňují paprsky získat dvojrozměrný obraz (na rozdíl od rentgenových paprsků), ale trojrozměrný obraz, který je mnohem vhodnější pro diagnostiku. Záření při skenování těla pochází ze speciálního prstencovitého obrysu umístěného v kapsli zařízení, ve kterém je pacient umístěn.

Ve skutečnosti je při výpočtové tomografii prováděna série po sobě jdoucích rentgenů (expozice takových paprsků je škodlivá) postižené oblasti. Jsou prováděny v různých projekcích, díky nimž je možné získat přesný trojrozměrný obraz sledované oblasti. Všechny obrázky jsou kombinovány a transformovány do jednoho obrazu. Velký význam má skutečnost, že doktor se může podívat na všechny snímky jednotlivě a kvůli tomu zkoumá části, které mohou být v závislosti na nastavení přístroje tloušťky 1 mm a poté i trojrozměrný obraz.

Magnetická rezonance Imaging - MRI

Zobrazování pomocí magnetické rezonance vám také umožňuje získat trojrozměrný obraz a sérii snímků, které lze prohlížet samostatně. Na rozdíl od CT přístroj nepoužívá rentgenové záření a pacient nedostává radiační dávky. Skenování těla pomocí efektu elektromagnetických vln. Různé tkáně dávají nerovnoměrnou odezvu na jejich účinek, a proto se vytváří obraz. Zvláštní přijímač v přístroji zachycuje odraz vln z tkání a vytváří obraz. Lékař má příležitost v případě potřeby zvýšit obraz na obrazovce přístroje a zobrazit části vrstvy po řezu dotyčného orgánu. Projekce obrazů je odlišná, což je nezbytné pro úplnou prohlídku studované oblasti.

Rozdíly v principu fungování tomografů umožňují lékaři identifikovat patologie v určité oblasti těla, aby si zvolili metodu, která může v konkrétní situaci poskytnout úplnější informace: CT scan nebo MRI.

Indikace

Indikace pro provedení inspekce s použitím této nebo té metody jsou různé. Počítačová tomografie odhaluje změny v kostech, stejně jako cysty, kameny a nádory. MRI ukazuje kromě těchto poruch i různé patologické stavy měkkých tkání, vaskulárních a neurálních cest a kloubní chrupavky.

Počítačová tomografie (CT). Informace o pacientech

CO JE POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIE?

Již v polovině minulého století se ke studiu vnitřní struktury těla začaly používat speciální skenery, počítačové tomografie, které byly řízeny trubkovými počítači. Ale dokonce i takové stroje mohly získat samozřejmě obraz plátku těla v mnohem horší kvalitě než moderní stroje. Počítačová tomografie je způsob, jak získat "plátek" těla člověka, aniž by mu způsobil významné fyzické účinky. Další zakladatel topografické anatomie, N. I. Pirogov, produkoval úseky zmrazených lidských těl pro vědecké a vzdělávací účely, ale tato metoda nebyla vhodná pro in vivo diagnostiku onemocnění.

Hlavním nástrojem pro CT vyšetření je tomograf. Skládá se z následujících hlavních částí: kroužek (Gentry), ve kterém je namontována rentgenová trubice nebo několik trubek, pohybující se v kruhu kolem stolu a pacienta; stůl, který lze s pacientem přemístit uvnitř portálu; počítač, který převádí data na formu vhodnou pro lidskou analýzu, a zobrazuje výsledné obrázky na obrazovce. Formát obrazu používaný pro lékařské účely se nazývá dicom (z anglických "digitálních obrazů a komunikace v medicíně" - "digitálních obrázků pro lékařské účely a jejich přenosu"). Data v tomto formátu je možné prohlížet pomocí speciálních programů - "diváků".

Princip činnosti počítačového tomografu je následující: rentgenová trubice se otáčí kolem předmětu, který je předmětem studia, a vyzařuje rentgenové záření určité energie. Rentgenové záření proniká skrz tělo a dosáhne opačné části prstence, kde se nacházejí přijímací zařízení (detektory). U různých úhlů je koeficient zeslabení rentgenových paprsků jiný, protože prochází jinou řadou tkání (v tloušťce a hustotě). Výsledkem je, že detektory vnímají určité informace (úhel, kterým byl vyslán rentgenový elektromagnetický signál a jeho energie). Výsledkem je, že na konci skenování jsou všechny informace shromážděny a analyzovány centrálním procesorem tomografu a následně převedeny na obraz, který je čitelný pro člověka. V následné analýze těchto snímků provádí radiolog.

To je to, co vypadá počítačový tomograf (1 je portál, 2 je ovládací panel, 3 je stůl). Na obrázku je přístroj 16-slice od společnosti General Electrics Healthcare ze série BrightStar Elite.

PROČ KT? Kdo dělá CT?

Existuje mnoho indikace pro počítačovou tomografii. Obecně lze všechny studie rozdělit do několika skupin v závislosti na naléhavosti a závažnosti případu. První skupina zahrnuje výzkum provedený u pacientů s poruchami různých lokalizací (kraniocerebrální, abdominální, hrudní a útrobní poranění); pacienti s poruchou krevního oběhu v mozku (ischemická a hemoragická mrtvice, subarachnoidální krvácení). Protože CT se provádí rychle (několik minut) a údaje získané pomocí CT jsou velmi informativní, CT je vhodnější pro MRI pro tuto patologii.

Druhá skupina zahrnuje studie pacientů s patologií již identifikovanými jinými metodami (ultrazvuk, MRI, rentgen). Například CT vyšetření abdominálních orgánů je indikováno u pacienta s identifikovaným střevním karcinomem (například pomocí sigmoidoskopie), aby se objasnilo, zda existují vzdálené metastázy orgánů a lymfatických uzlin. Pokud nejsou detekovány metastázy a nádor má expanzivní růst, neroste do okolních tkání, je možné chirurgickou léčbu. Detekce vzdálených metastáz ve většině případů činí operaci nepraktickou.

A nakonec třetí skupina zahrnuje studie provedené k vyloučení nebo potvrzení patologie zjištěné "klasickými" diagnostickými metodami. Zjištění příznaků pankreatitidy ve spojení se změnami v biochemické analýze krve (zvýšené hladiny amylázy) tedy naznačuje akutní pankreatitidu. U CT se hodnotí stupeň edému pankreatu, lokalizace zánětlivého procesu (hlava, tělo nebo pankreatický ocas), přítomnost volné tekutiny v břišní a hrudní dutině.

Čtvrtá skupina zahrnuje preventivní, screeningové studie. V Ruské federaci nejsou rozšířeny kvůli nízké dostupnosti počítačové tomografie, zatímco v Evropě standardní fluorografie stále více nahrazuje CT vyšetření hrudníku s nízkou dávkou záření. Účinnost takových studií je vyšší při srovnatelné radiační expozici.

Počítačová tomografie může být předepsána lékařem, pokud jsou u pacienta zjištěny určité stížnosti k vyloučení nebo potvrzení nemoci (například zánětlivé onemocnění plic, břišních orgánů apod.). Nyní je možné podstoupit vyšetření CT bez lékařského doporučení - podle vlastního uvážení - v řadě soukromých placených center. Měli byste však mít na paměti, že pacient není vždy schopen přiměřeně posoudit stupeň potřeby konkrétní studie, proto, abyste neztratili peníze a nedostali jste ozařovací dávku, doporučujeme konzultovat s lékařem, zda je třeba postupovat.

CO JSOU KT TYPY?

Za prvé, všechny CT vyšetření lze rozdělit podle oblastí těla. Takže nejčastěji vydávají CT:

• CT vyšetření mozku a lebky
• CT z paranazálních dutin
• CT čelistí a zubů (zubní CT)
• CT dočasných kostí
• CT měkké tkáně krku
• CT kranio-vertebrální oblasti
• CT krční páteře
• CT hrudníku
• CT hrudní páteře
• CT vyšetření břišních a retroperitoneálních orgánů
• CT bederní páteře
• CT panvy
• CT kyčelních kloubů
• CT kolena
• CT snímání horních nebo dolních končetin.

CT snímání může být provedeno bez zvýšení kontrastu a s vylepšením kontrastu. V prvním případě je určitá část těla skenována "tak jak je". Kontrastování může být také provedeno různými způsoby. Kontrastní látka může být zavedena do žíly - je to intravenózně kontrastní, může se dostat do žaludku pomocí suspenze síranu barnatého ústní nebo kapalného kontrastního činidla, například urografického roztoku. CT fistulografie zahrnuje skenování části těla po zavedení kontrastu do píštěle, aby bylo možné posoudit její průběh, rozsah a únik.

Pro intravenózní kontrastní látky se používají iontové a neiontové kontrasty obsahující jod. Iontové kontrastní látky (urografin) - nejstarší, s velkým množstvím vedlejších účinků. Jód v takových činidlech je v iontové formě, což způsobuje jeho velkou toxicitu. Neiontová činidla (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromid) obsahují vázaný jód, což zvyšuje jejich bezpečnost při používání.

Síran barnatý ve formě suspendované látky - stejně jako u konvenčních rentgenových studií - se používá k kontrastu orgánů trávicího systému. Nicméně se považuje za vhodnější použít vodné roztoky výše uvedených prostředků. Pro fistulografii můžete použít urografin nebo jiný iontový (neiontový) prostředek. Navíc může být žaludek v kontrastu s čistou vodou.

Co se stalo během CT?

Jak se provádí CT vyšetření? Pokud se studie provádí bez kontrastu, ve většině případů není vyžadována žádná speciální odborná příprava. Pacient prochází do místnosti, kde je nainstalován tomograf, odstraňuje vnější oblečení a obuv, stejně jako všechny kovové předměty (mohou způsobit artefakty v diagnostických obrázcích a ztěžují vizualizaci patologie). Pak, podle pokynů personálu, pacient leží na stole s hlavou nebo nohama k portálu - na zádech, na břiše nebo na boku. V případě potřeby technik rentgenu fixuje pacienta na stůl. Při vyšetření pacienta může být nutné držet dech na krátkou dobu (při vyšetření hrudníku a břicha) nebo (při vyšetření hrtanu a vokálních záhybů), aby došlo k vypínání zvuku (tomografie laryngu s phonationem).

Jak dlouho trvá vyšetření CT? Skenování lidského těla trvá několik vteřin. Doba trvání snímání závisí na velikosti testovacího těla. Například studium paranasálních dutin trvá nejdéle 2-3 sekundy, sken celého hrudníku a břicha - 10-15 sekund. Pokud se CT provádí s kontrastem, může se skenovat několikrát.

Pomocí CT snímku s kontrastem je do žíly vložen katétr s širokým lumenem. Takové katétry se používají k minimalizaci kontrastního tlaku na stěně žíly a zamezení jejího poškození. Katétr s flexibilní tenkou hadicí je spojen s injektorem, který automaticky dodává kontrast se specifickou rychlostí. V závislosti na stavu žíly se rychlost podávání pohybuje od 1,0 do 5,0 ml / s.

Jaké pocity jsou na CT? Účinky rentgenového záření na lidské tělo samy o sobě vůbec nezpůsobují žádné pocity. Se zavedením kontrastního činidla může dojít k pocitu tepla, který se šíří tělem, zvýšeným dýcháním, srdečním tepem. Jedná se o normální jevy, obvykle odchází po ukončení procedury.

JAK SE PŘIPRAVUJETE PRO POČÍTAČOVÉ TOMOGRAFIE?

Studium hlavy, plic a končetin se nemusí připravovat. Při vyšetření břišních orgánů je nutné omezit příjem jídla obtížně stravitelného na den, přijít do studie hladného (s prázdným žaludkem). Je-li indikován intravenózní kontrast, je přípravek důkladnější: obsahuje biochemický krevní test k určení indikátorů funkce renálního vylučování (kreatinin, močovina) a cukru. Přenositelnost jódu je jistě zjištěna - pro tento účel je provedena jednoduchá zkouška - 0,5-1,0 ml kontrastu plánovaného k použití se injektuje intrakutánně. Pokud po 10-15 minutách nedojde k žádnému projevu alergie ve formě zčervenání kůže, svědění a výskytu bublin, může dojít ke kontrastu.

Důležité: pokud se chystáte na CT vyšetření, vezměte si s sebou všechny výsledky předchozích studií týkajících se onemocnění - to mohou být rentgenové záření, CD se záznamem CT a MR studií, ambulantní karcinom pacienta. Také si vezměte pleny nebo ručník, obuv na boty nebo odnímatelnou obuv.

CO JE ZÁLOŽKA NA ZÁKLADĚ CT?

Jak škodlivé dělá CT? Počítačová tomografie je rentgenová vyšetřovací metoda spojená s ozařováním lidského těla. Proto i přes pokrok v zařízeních není toto výzkumu neškodné. Mělo by být zřejmé, že dávka získaná výpočetní tomografií nepřesahuje hodnoty, které nezpůsobují prokázané poškození zdraví.

V závislosti na oblasti snímání, hmotnosti a objemu ozařovaných tkání se výsledná dávka může výrazně měnit - od 0,1 do 50 mSv.

Základní body, na kterých závisí dávka:

- oblast snímání - když jsou končetiny ozářeny, dávka je nižší než v případě, že je břicho, pánvi nebo hrudník ozařováno;

- délka skenovací zóny - čím větší je, tím vyšší je dávka;

- objem ozářených tkání - čím je člověk hustší, tím větší je jeho objem, tím výraznější biologické účinky CT má na svém těle;

- tomografický krok nebo spirální točení šířky pro vrstva-vrstva a spirálové skenování, resp. - čím menší jsou tyto indikátory, tím vyšší je dávka;

- počet řádků detektorů v tomografu - takže stroje se 16 plátky jsou více "šetřící" ve srovnání s zařízeními se 128 a 256 plátky.

Tabulka popisuje závislost ekvivalentní dávky pro jeden sken (jsou uvedeny její minimální a maximální hodnoty) na ploše studie pro "průměrnou" dospělou osobu vážící 70-75 kg a obvyklou stavbu. Údaje vycházejí z našich vlastních pozorování, což je ukázka více než 5000 studií.

Co musíte udělat výpočetní tomografií, typy a rysy postupu

Tomografie se obecně označuje jako vrstvená studie jakéhokoli subjektu. Počítačová tomografie, používaná v medicíně, je vyšetření lidských tkání a orgánů vrstvenou vrstvou na základě rentgenových paprsků pořízených v různých úhlech a zpracovaných na počítači. S jakými problémy se doporučuje provést výpočetní tomografii a jak se to dělá - přečtěte si článek.

Metoda výpočetní tomografie

Zkratky CT (CT), CT znamenají výzkum založený na rentgenovém záření. Metodologie výzkumu, vynalezená v roce 1972, získala Nobelovu cenu, protože byla opravdovým průlomem v oblasti diagnostiky. Tomografické zařízení předpokládá, že skener nasměruje rentgenové snímky do vyšetřované oblasti s určitou frekvencí. Jsou absorbovány v tkáních těla a rozsah této absorpce je jiný; nejen výpočetní tomografie je založena na tomto principu činnosti, ale také na jakékoliv rentgenové diagnostice.

Délka skenování jedné vrstvy je 3 sekundy, přičemž každý další snímek je snímán v jiném úhlu. Data získaná tímto rentgenovým zářením jsou přenášena do počítače. On je analyzuje a poskytuje připravené obrazy orgánu, který byl studován. Pomocí CT vyšetření můžete získat jasný trojrozměrný obraz orgánu s definicí jeho lokalizace, vztahem k okolním tkáním a patologickým stavům.

Přečtěte si také článek o CT vyšetření mozku a kdy to má být provedeno?

Typy tomografie

Od doby, kdy byly CT technologie začaly být používány pro lékařské účely, se zařízení, pomocí kterých se provádějí CT studie, výrazně zlepšily. Navíc se změnily dočasné standardy postupu. Pokud zařízení první generace zpracovává každou vrstvu asi 4 minuty, dnes vyšetření trvá mnohem méně času.

Doba skenování jedné vrstvy je 3 sekundy.

Moderní přístroj pro CT je prsten se stlačitelným stolem, na kterém leží pacient. Používají se tři typy počítačové tomografie:

• Spirála předpokládá, že rentgenová trubice se neustále otáčí kolem pacienta a současně stůl, na němž je předmět umístěn, provádí nepřetržité translační pohyby. Tato metoda vám umožňuje zkrátit dobu postupu a snížit dávku záření.
• Vícevrstvá technika (MSCT) používá mírně odlišné vybavení. Snímače, které přijímá záření, jsou uspořádány ve dvou nebo více řádcích. Navíc zvýšená rychlost. Takový systém používaný pro výpočetní tomografii umožňuje skenovat až 500 vrstev. To znamená, že může posoudit nejen statický stav orgánu, ale také to, jak funguje v době studie.
• Multispirátové CT orgány. Toto zařízení umožňuje zvýšit rychlost skenování a zvýšit rozlišení, které využívá dva zdroje záření. Takové vyšetření je zvláště důležité, jestliže je nutné posoudit stav malých tepen u pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami.

Výsledky CT, získané při jejich provádění na vícevrstvém přístroji, jsou přesnější kvůli vysokému rozlišení, velkému pokrytí povrchu a jasnosti obrazu.

Navíc v dnešní praxi se CT používá s kontrastem. Počítačová tomografie v tomto případě naznačuje, že pomocí zvýšení kontrastu. Co to je? Stejně jako u MRI je do těla vstříknutá látka, což zvyšuje kontrast testovacího orgánu s okolními tkáněmi pro lepší vizualizaci. Způsoby jeho zavedení - intravenózně nebo perorálně, pokud potřebujete vyšetřit gastrointestinální trakt.

Existují také dva typy druhů založené na principech počítačové tomografie:

• Angiografie na tomografu - metoda studia stavu žil, cév a kapilár. Na základě údajů získaných po skenování je vytvořen model oběhového systému v trojrozměrném formátu. To vám umožní zhodnotit průchodnost cév a povahu krevního oběhu.
• Perfuze, která se obvykle používá k vyšetření mozku. S pomocí zadaného kontrastu je vytvořen jasný vizuální obraz přívodu krve orgánu a doktor je schopen zjistit patologické zóny.

Silné a slabé stránky

Pokud porovnáme CT a rentgen, pak jsou výhody prvního postupu zřejmé:

• Rozlišení je 20krát vyšší než rozlišení konvenčního rentgenového záření.
• Schopnost získat trojrozměrný obraz oblasti studia.
• Nedostatek tkání a orgánů na obrázku.

Nicméně nelze popřít, že tato diagnostická metoda má nedostatky. Nejsou příbuzní způsobu, jakým se výzkum provádí, především tím, že rentgenové záření a tomografie naznačují určitou dávku záření. V průměru činí 2-11 mSv (v závislosti na typu přístroje, použití kontrastu a dalších faktorů). Vzhledem k maximální povolené radiační dávce pro člověka se doporučuje podrobit se takovému vyšetření nejvýše třikrát ročně a přísně podle lékařského předpisu.

Co ukazuje počítačová tomografie?

Podstoupit podobnou prohlídku se doporučuje nejvýše 3x za rok a přísně na lékařský předpis.

Rentgenová počítačová tomografie se používá ve většině odvětví medicíny. Je schopen identifikovat patologii následujících orgánů a systémů:

1. Břišní orgány. Pomocí průzkumu můžete vidět zvýšení mízních uzlin, novotvarů, zánětlivých procesů a posoudit jejich velikost a polohu.
2. Játra: odhaluje krvácení, novotvary, umožňuje určit příčinu žloutenka. Definuje cysty, záněty, všechny typy jaterní dystrofie. MRI jater - článek
3. Rib klece Zařízení CT určuje rakovinu, tuberkulózu a v některých případech pneumonii (Zde je seznam center, kde lze provést CT plic). Pomocí průzkumu lze identifikovat onemocnění srdce, posoudit stav cév a tkání hrudníku, určit stenózu jícnu a poruchy v hrudní páteři.
4. Brain Hodnocení hustoty tkání a tím i identifikace jak novotvarů, tak i aneuryzmatu, mrtvice a dalších onemocnění.
5. Ledvin a močových cest. Detekce kamenů a cyst, vrozené anomálie, hydronefróza.
6. Páteř. Umožňuje posoudit stav všech částí páteře, zjistit poranění, kýly, praskliny, zlomeniny, ložiska infekce.
7. Končetiny. Diagnostika onemocnění kostní tkáně, svalů, kloubů horních i dolních končetin.
8. Intestujte. Hlavním úkolem studie je identifikovat nádory, nádory a polypy. Často se doporučuje, aby tato vyšetření byla provedena všem těm, kteří dosáhli věku 50 let, dvakrát ročně jako preventivní opatření proti rakovině. O vyšetření čreva MRI.
9. Panvové orgány. Tomografie se provádí jak u žen, tak u mužů. Umožňuje v této oblasti vytvořit zánětlivé onemocnění, chronické procesy, určovat příčiny krvácení a vypouštění.

Indikace a kontraindikace

Proč je přiřazen postup? Indikace pro CT vyšetření jsou následující:

• Screeningový test chronické bolesti, mdloby, podezření na maligní novotvary.
• V případě potřeby proveďte nouzovou diagnostiku pro zranění, křeče, krvácení a další stavy.
• Rutinní diagnostika, pokud se po dalších studiích potvrdí diagnóza, je vydán odkaz na CT.
• Při jiných diagnostických manipulacích, kdy je skener pro počítačovou tomografii používán jako nástroj pro objasnění lokalizace orgánu nebo patologie (například během biopsie).

Vzhledem k tomu, že rentgenové snímky jsou ve studii použity, má tomografie kontraindikace. Patří sem:

Tomografie má kontraindikace.

• Těhotenství
• Výslovně diabetes.
• Selhání ledvin.
• Alergické reakce na jód, stejně jako hypertyreóza, jestliže se doporučuje podstoupit počítačovou tomografii s kontrastem.

Při kojení můžete provést CT vyšetření, ale po ukončení procedury by mělo trvat nejméně jeden den, než žena může kojit znovu.

Příprava

Zvláštní příprava na postup se zpravidla nevyžaduje. Výjimkou jsou případy, kdy je předepsáno CT vyšetření břišní dutiny. Další vyšetření MRI na břiše se provádí. V takovém případě proveďte CT vyšetření na prázdný žaludek, takže se zdržujte konzumace jídla je nutné nejen před studiem, ale také přednostně předtím. Navíc musíte upozornit lékaře na následující faktory:

• Příjem pacienta trpícího diabetes mellitus, metformin. Zavedení kontrastu v tomto případě může vést k rozvoji laktátové acidózy. Je nutné se zdržet jejího příjmu den před zahájením a v den po něm.
• Přítomnost kardiostimulátoru. Rentgenová počítačová tomografie není u takových pacientů zakázána, ale dávka kontrastu musí být upravena.
• Pokud má tělo stopy bária a bismutu. Barium působí jako kontrastní látka při vyšetření střeva, takže pokud musíte po krátkém časovém úseku provést CT vyšetření, musíte o tom informovat lékaře. Vizmut je obsažen v některých preparátech předepsaných pro gastritidu a žaludeční vředy.

CT postup

Jak postupuje výpočetní tomografie? Zařízení se skládá ze samotného přístroje se stolem a tunelem a připojeného počítače, kde budou zpracovány výsledky CT snímání. Stůl bude sklouzávat kroužkem, který se otáčí kolem oblasti zájmu. Zatímco CT skener pracuje, nelze se pohybovat, proto pro pohodlí pacienta mohou být části těla fixovány popruhy.

Stručný popis CT vypadá takto:

1. Je nutné odstranit veškeré kovové šperky.
2. Pacient leží na stole, který se bude pohybovat tunelem.
3. Požadovaný čas je nutný, abyste mohli ležet stále, můžete komunikovat s lékařem prostřednictvím interkomu.
4. Lékař může poskytnout nějaké informace ihned po skončení procedury, ale samotné snímky s dekódováním se předávají lékaři za 1-2 dny.

Jak dlouho skenování bude pokračovat a jak dlouho bude trvat, než se připraví na to závisí na úkolech, které by výzkum měl řešit, stejně jako na tom, jaké typy CT skenů jsou prováděny na klinice. Průměrná doba trvání postupu je od 15 do 30 minut.

Některé kliniky dnes nabízejí celotělovou CT scan - jako preventivní a diagnostické opatření.

Co je počítačová tomografie s kontrastem a jak to dělá tato studie? Algoritmus je stejný, s výjimkou zavedení kontrastního činidla. To lze provést dvěma způsoby:

• Orálně: Pacient pije roztok léčiva na základě bária.
• Intravenózní - ručně nebo pomocí speciálního injektoru (bolusová metoda). Moderní zařízení nejčastěji zahrnuje injekci s bolusem, ve kterém můžete upravit čas a obsah dávky.

Dekódování CT

Jak se provádí dekódování obrazů počítačové tomografie, co je nezbytné pro informování pacienta? Tyto otázky jsou výhradní pravomocí radiologa. Nicméně uvádíme některé známky patologií, takže je jasné, co je výsledkem počítačové tomografie.

1. 1. Změny v obrysech a velikostech vnitřních orgánů.
   2. Detekce cizích těles
   3. Růst tkáně, heterogenita jeho struktury.
   4. Změna hustoty tkáně.
   5. Přítomnost patologické tekutiny.
   6. Oteklé lymfatické uzliny.
   7. Obstrukce cév.

Výsledky průzkumu nejsou vždy jednoznačně spolehlivé. V některých případech je indikátor nesprávný kvůli poruše samotného pacienta - například když se pohybuje při skenování, i když je to zakázáno. Stává se také, že se sám doktor zaměňuje, když dospívá k závěru na základě získaných údajů. Snížení pravděpodobnosti takových chyb - kontaktování osvědčené kliniky, vybrané ne na nízké ceny, ale pro důstojné recenze a přítomnost vážných odborníků ve státě.

Některé kliniky dnes nabízejí celotělovou CT scan - jako preventivní a diagnostické opatření. Náklady jsou poměrně drahé a tyto výdaje pravděpodobně nejsou účelné a odůvodněné. Tomografie zahrnuje záření, takže vystavení těla bez objektivních důkazů není nejpravděpodobnějším řešením.