Mozková kontuze

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentáře

Zmatek je jedním z typů poškození celého těla nebo jeho částí, které se objevují z náhlého nárazu výbuchové vlny, nárazů z pádu. V těžkých případech je rozsáhlé zranění doprovázeno poškozením vnitřních orgánů. Kontuze je klasifikována podle závažnosti a lokalizace léze. Je doprovázena řadou příznaků, z nichž hlavní je ztráta vědomí. Časem se projevují jeho důsledky, které způsobují bolesti a psychoemotické nepohodlí postižené osobě.

Druhy zmatek

V závislosti na síle mechanického působení existují dva typy kontuse:

  1. Celková (mírná) kontuze - je výsledkem rozsáhlého traumatického poškození celého těla nebo většiny jeho částí. Příčinou všeobecné kontuse může být pokles z výšky plochého, rána proti vodě nebo tvrdému povrchu a tlak na tělo těžkých hmot, které jsou výsledkem zablokování. Současné příznaky mírné kontuze jsou ztráta vědomí a paměti, závažný závrat.
  2. Závažná kontuze - silná pohmoždění v těle, zhoršená vážným poškozením tkání a vnitřních orgánů (prasknutí jater nebo sleziny, zlomeniny kostí, hemoragie v mozku). Výsledkem je narušení práce hlavních systémů a životně důležitých orgánů s nepředvídatelnými důsledky.

V závislosti na lokalizaci léze se rozlišují následující traumatické poranění:

  1. Oční kontuze - vzniká přímými nebo nepřímými mechanickými účinky na zrakové orgány. V prvním případě vypadá modřina z rány do zraku, ve druhém jako zhoršující se faktor na pozadí celkového otřesu.
  2. Mozková kontuze je závažné poranění hlavy, které vyvolává patologické poruchy mozkové aktivity. V důsledku toho může osoba zůstat postižená nebo zemřít.

Kontury mozku a oka jsou také klasifikovány podle závažnosti příznaků. V závislosti na závažnosti poranění odborníci diagnostikují mírný, středně závažný nebo silně vyjádřený stupeň kontuze.

Symptomy kontuze

Příznaky mozkové kontuze jsou patologické povahy a intenzita jejich projevy závisí na závažnosti poranění.

Pokud je zánět mozku mírný, pacient má:

  • krátké mdloby (až 10 minut);
  • "Zvonění" bolesti hlavy, doprovázené závratě;
  • záchvat nauzey a zvracení;
  • ztráta paměti v části zranění;
  • rychlý puls a srdeční tep;
  • zvýšení krevního tlaku.

V případě středně silné modřiny jsou popsané symptomy doplněny dalšími patologickými příznaky:

  • amnézie postihující nejen incident zranění, ale i události, které předcházejí;
  • nesnesitelné bolesti hlavy;
  • snížená citlivost kůže a čichových orgánů;
  • selhání důležitých vitálních systémů.

Závažná kontuze má výraznější a život ohrožující příznaky:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

  • ztráta vědomí trvající několik dní až 3 týdny, kóma;
  • narušení systémů a vnitřních orgánů v důsledku jejich mechanického poškození;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • tachykardie;
  • epileptické záchvaty;
  • porušení vizuálních funkcí, řeči;
  • dočasná necitlivost končetin;
  • hojné krvácení v mozkové tkáni.

Mozková kontuze je často doprovázena oční kontuzí, jejíž symptomy také přinášejí patologické projevy:

  • mírné zakalení sítnice, snížené vidění, otok rohovky, eroze;
  • střední stupeň - krvácení do tkáně zrakových orgánů, snížení vidění až po jeho ztrátu, hluboké léze rohovky erozí, prasknutí očních svalů odpovědných za změnu velikosti žáka;
  • závažný stupeň - výrazné snížení nebo zvýšení očního tlaku, ruptura skleněných sraženin (bolest bílkovin), otok a výrazné zvýšení oka.

Pokud existují zjevné příznaky otrava, musí být pacientovi poskytnut první pomoc a okamžitě doručen do zdravotnického zařízení pro diagnózu stupně úrazu a léčebného předpisu.

Důsledky kontaminace mozku

V závislosti na umístění postižených tkání v akutní fázi kontuze by měl pacient předepsat účinnou léčbu, která sníží pravděpodobnost následků v budoucnosti. Avšak ve všech případech se tomu nelze vyhnout.

Důsledky mozkového šoku způsobené nárazem rázové vlny se ve většině případů objevují měsíce po incidentu. Následující příznaky začínají trpět pacienta v pravidelných intervalech:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • dýchavičnost, tachykardie;
  • nesnášenlivost hlasitých zvuků;
  • závratě;
  • porucha řeči během vzrušení (koktání).

Během tohoto období začnou se objevovat receptory a neurony poškozených oblastí mozku, což způsobuje řadu dalších příznaků psychogenní povahy u šokujícího člověka:

  • hysterie;
  • epileptické záchvaty;
  • nadměrné pocení;
  • emoční citlivost, projevující se formou deprese, slzami, únavou, pocity zbytečnosti a častými změnami nálady.

Po kontuse je pro člověka obtížné vnímat potíže s životem, s častými záchvaty se snaží přilákat pozornost blízkých.

Při absenci léčby tyto státy trvají dlouhou dobu, po které se stávají chronickými. Abychom tomu zabránili, je nutné pravidelně podstupovat léčbu, včetně léčebné terapie a komplexu zdravotních postupů.

Léčba kontuzí

Osoba, která utrpěla otřes mozku, potřebuje okamžitou hospitalizaci. V závislosti na závažnosti poranění mozku může být pacientovi podána následující léčba:

  • studený komprese na hlavě;
  • klid a klid během akutní fáze;
  • úleva od krvácení v případě jejich přítomnosti;
  • farmakoterapie se zavedením antibiotik, protizánětlivých léků, cévních léků, vitamínů;
  • operace pro život ohrožující podmínky;
  • terapeutické cvičení;
  • imunoterapie;
  • pomoc psychologa a psychoterapeuta;
  • třídy při obnově řeči v případě porušení.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Během léčebného období je pacientovi předepsáno ošetření sanatorií, masáže, uklidňující koupele s výtažky jehel, matka, valerián. Po kontuzi není žádoucí, aby osoba byla na slunci, v uvolněných místnostech. Tam jsou také omezení na práci v hlučných místech.

Co je mozková kontuze?

Kontuze je považována za léze částí nebo celého těla. Vypadá to kvůli dramatickému dopadu šoků z pádu nebo vlny z výbuchu. Příliš mnoho modřin je doprovázeno prasknutím vnitřních orgánů. Zmatek mozku, podobně jako jiné typy této patologie, neprochází bez stopy, protože důsledky pronásledují člověka po téměř celý život.

Oběť není vždy vystavena vnějším známkám zranění. Osoba může zasáhnout nejen půdu, ale i povrch vody. Je-li míra kontuze dostatečně závažná, mohou být důsledky velmi odlišné a složité: hluboký koma, ztráta sluchových pocitů, řeč. Co se týče mozku, léze je lokalizována v levé nebo pravé hemisféře, mozek nebo cerebellum. V případě těžkého zranění může několik částí těla trpět současně.

Kromě kontuse má člověk další zranění: prasknutí, zlomeninu nebo zlomeninu kostí lebky, rány, které zaberou velkou plochu. Pro poškození mozku potřebuje pacient neurochirurga.

Klasifikace patologie

Porážka může být rozdělena do několika typů:

  • Snadná (celková) kontuze. Vyskytuje se jako důsledek pádu z výšky a zasažení vodní hladiny. V případě zmatek mozku se poškození nepovažuje za příliš závažné, takže příznaky nejsou vyslovovány. Patologie téměř vždy odjede sama od sebe po několika dnech, téměř bez lékařského zásahu. Tento typ otřesů mozku nemá žádné negativní důsledky.
  • Průměrný stupeň poškození je charakterizován zlomeninami, u lidí dochází k mozkovému mozku. Pacient ztrácí vědomí (maximálně několik hodin), dochází k výraznému závratě, paměť je narušena. Také existuje určitá inhibice v pohybech, změny chování, dýchání, srdeční činnost je narušena. K léčbě tohoto typu kontuze může být půl měsíce. Během této doby se funkce mozku postupně obnoví. Další pozorování trvá až rok.

Neurológ M. M. Shperling (Novosibirsk) hovoří o typech traumatických poranění mozku:

  • Silná kontuze. Je charakterizován poškozením nebo prasknutím vnitřních orgánů. Funkčnost životně důležitých systémů je narušena, člověk může zemřít. Pacient nemusí týdny znovu získat vědomí. Rozvíjí různé duševní poruchy, paralýzu a psycho-emocionální poruchy.

Hlavní faktory, které způsobují zmatek mozku, jsou pohmožděné, otřesené nebo otřesené tělo, prudká krátkodobá změna intrakraniálního tlaku, zánět.

Symptomy patologie

Zmatek je vážné poškození mozku, které má své symptomy v závislosti na závažnosti poškození:

  1. S lehkým poraněním hlavy: mdloba (až 10 minut), bolesti hlavy (pacient se cítí "zvonit"), nevolnost a těžké zvracení, částečná porucha paměti, zvýšená tepová frekvence a srdeční tep, změna tlaku.
  2. S mírným stupněm závažnosti: hlubší amnézie, intenzivní bolest v hlavě, snížená citlivost kůže, ztráta zápachu, narušená funkčnost systémů podpory života. Patologie je doprovázena krvácením z orgánů ORL.
  1. Při těžké formě kontuse má pacient dlouhodobou ztrátu vědomí nebo rozvíjí komatu. Práce vnitřních orgánů je narušena kvůli rozsáhlým zraněním. U lidí, duševní změny, nepravidelný srdeční tep, epileptické záchvaty, problémy s viděním a řečí, paralýza končetin, stejně jako závažné krvácení v mozku.

Při diagnostice patologie je nutné přesně zjistit, kde klesla hlavní část rány. To určuje další důsledky. Při absenci správné léčby se příznaky mohou objevit po dlouhou dobu, průběh samotné patologie se prodlužuje a důsledky budou vyslovovány.

Jaké jsou důsledky?

Důsledky otřesů jsou velmi vážné a mohou se objevit i několik měsíců po úraze. Komplikace mohou být:

  • Periodicky se opakující intenzivní bolest v hlavě.
  • Trvalý nepravidelný tep.
  • Časté závratě.
  • Nesnášenlivost hlasitých zvuků.
  • Stuttering
  • Silné pocení.
  • Epileptické záchvaty.
  • Útoky hysterie.
  • Trvalé narušení psychiky a emoční sféry.

Samozřejmě je nutné bojovat s takovým stavem. Protrahovaná kontuze mozku vede k nezvratným změnám v chování, při nichž se oběť snaží přilákat pozornost druhých a zcela násilně.

Vlastnosti terapie

První pomoc při kontusech mozku je důležitá. Pacient vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Před příchodem lékařů je nutné oběť přestěhovat do chladné místnosti. Současně by měla být hlava otočena na stranu tak, aby se nezatlačovala na emetické hmoty.

Jak rozpoznat kontuzi a poskytnout první pomoc:

Rozporuplní lidé, kteří ztratili vědomí, mohou zemřít bez řádné pomoci. Často je nutné udržovat systémy podpory života až do příchodu lékařů. Pokud jsou jeho čelisti pevně upnuté, musí se uvolnit. Další je umělá ventilace plic. Pokud jde o nepřímou masáž srdce, není to tak jednoduché. S poraněním hrudníku je zakázáno.

Terapie zajišťuje provádění těchto činností:

  1. Zajištění úplného klidu a klidu v akutním období. Na hlavu člověka je umístěn studený komprese.
  2. Při krvácení je třeba je zastavit.
  3. Cvičební terapie a imunoterapie.
  1. Léčba léků, včetně antibiotik, vitamínů (zejména skupiny B), protizánětlivých a vaskulárních látek. Používají se také analgetika a trankvilizéry. Nootropika a neuroprotektory, antikonvulziva a antipyretika jsou nezbytné.
  2. V závažných případech bude pacient potřebovat operaci (pokud je stav život ohrožující).
  3. Třídy s logopedistou pro obnovení funkcí řeči.
  4. Poradní psycholog a psychoterapeut.

Prognóza a prevence

Pokud byly všechna terapeutická opatření pro kontusi mozku provedena správně, je předpověď poškození poměrně dobrá. Pokud porážka nebyla příliš závažná, mozková funkce se v průběhu času plně obnoví. Tento stav se zachází poměrně rychle a dobře.

Doba zotavení je důležitá, jejíž kvalita určuje další projev následků. Důležitým aspektem terapie je morální podpora lidí kolem nich.

Pro prevenci kontaminace mozku se člověk musí vyhnout pádům nebo mrtvici. Ve válečném období nikdo není pojištěn proti takovým škodám, takže po obdržení úrazu je důležité co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.

Mozková kontuze je vážné poškození, které může zanechat závažné důsledky, a proto neodkládejte návštěvu lékaře s poraněním hlavy.

  • Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
  • Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
  • Máte migrénu? - projít zkouškou.

Video

Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago

Co je mozková kontuze? Naučte se vše o tomto onemocnění hlavy!

Kontumace postihuje určité oblasti nebo celé tělo v důsledku působení výbušné vlny nebo když klesá z výšky. Silné poškození vede k prasknutí vnitřních orgánů.

Mozková kontuze je obzvláště nebezpečná kvůli riziku komplikací. Mezi ně patří duševní poruchy, chronické bolesti hlavy, epileptické záchvaty a dokonce i smrt. Podívejme se podrobněji na to, co je mozková kontuze a vlastnosti, které je důležité vědět o této patologii.

Co je mozková kontuze?

Termín má latinské kořeny a doslova znamená modřinu. Jedná se o zranění, které je doprovázeno vývojem ohnisek ničení (zničení) mozku. Navzdory překladu je kontuze výrazně odlišná od kontuze. V závažné míře vyvolává stav komatu a po znovuzískání vědomí je pro člověka těžké mluvit, neslyší dobře a příznaky amnézie nejsou neobvyklé (nejsou pozorovány při modřinách).

Při ostrém a silném nárazu nastane zóna poškození, která odpovídá místu pádu. Pak se mozek posune a znovu zasáhne tvrdé kosti lebky, čímž se vytvoří druhé kontusní místo. Pokud je koncentrace mozkové kontuze lokalizována v přední nebo střední části konvolucí, dochází k paralýze a dojde k smyslové ztrátě. Při porážce čelních laloků nebo dočasné části řeči je porušena. Kontuze corpus callosum je doprovázena přetrvávajícími duševními poruchami u lidí.

Příklady častých případů získání tohoto zranění.

Seznam běžných příčin - důsledky nehod, výbuchů, zranění v každodenním životě, pádu. Kontuzi lze také dosáhnout tím, že spadne na vodu a ve fit epilepsie.

Během války a kvůli výbuchu

Výbuchová vlna zasáhla celé tělo: od hlavy až po nohy. Největší škoda v tomto případě je aplikována na mozek a nervový systém. Výbuch uvolňuje náhlé uvolnění energie, což se vysvětluje vlastností plynu, která se rozšiřuje. Rychlost šíření rázové vlny je vyšší než rychlost zvuku.

Zóna poškození ze střely nebo důl je pár metrů (přesná vzdálenost závisí na kalibru). Vlna z atomového úderu způsobuje zmatek v osobě, která je pár kilometrů od zdroje.

Kvůli pádu

V této situaci dochází k porušení mozku se zřejmými změnami v tkáních. Existují poruchy v procesu inhibice a excitace. Subkortex a kmen trpí a vaskulární propustnost se zvyšuje. Člověk často ztrácí vědomí (trvání bezvědomí závisí na výšce a závažnosti pádu).

Somatické příčiny

Při nepřítomnosti poškození z boku se může vyvinout kontuse mozku. Dropsy, infekční a zánětlivé procesy v tkáních, porušení složení mozkomíšního moku vedou ke kontaminaci.

Typy a stupně kontury hlavy

Existují 2 hlavní typy takového poškození.

  1. První (společná) je výsledkem otlačení celého těla. Je charakterizována ztrátou vědomí a amnézií.
  2. Druhým typem je těžká kontuze. V práci všech orgánů a systémů dochází k poruchám, kurz je rychlý a nepředvídatelný.

Přečtěte si také samostatný materiál o kontuzi orgánů lidské ENT.

Stupeň kontury mozku závisí na závažnosti pádu (nebo síly výbuchu).

  • Snadné Symptomatologie není vyslovena, kurz je rychlý, znaky zmizí po 1-3 dnech. Kontuze nepředstavuje zdravotní ohrožení, je však nutné sledovat zdraví oběti.
  • Střední závažnost. Osoba může ztratit vědomí (od 30 minut do několika hodin), bude narušen nevolností. V tomto stavu se rozvíjí agrese nebo letargie, dechování se stává obtížným a puls se zrychluje. Aktivita mozku je normalizována teprve po 1,5 měsíci. Další zotavení může být úplné nebo částečné. Lékařská kontrola po kontuzi mozku je nutná po celý rok.
  • Heavy Bezvědomí může trvat několik hodin až 4 týdny. Kromě poruch v mozku začínají mentální a neurologické problémy. Nepříznivou prognózou je smrt bez obnovení vědomí.

Symptomy

Závažnost klinického obrazu je přímo závislá na závažnosti. Mírnost se vyznačuje ztrátou vědomí až na několik minut, závratě, jediným zvracením a ztrátou chuti k jídlu. Neurologické příznaky jsou mírné. Toto záškubnutí oka, oživení reflexů, rozdíly ve velikosti žáků. Porušení koordinace pohybu není dodržováno. Jiné funkce (dýchání, puls) nejsou ovlivněny.

Pokud je končetina hlavy mírně výrazná:

  • silná bolest hlavy;
  • opakované opakování gaggingu;
  • náhlý záchvat vzrušení nebo letargie a apatie;
  • selhání srdečního tepu;
  • jasnost neurologických příznaků (paralýza končetin, epileptické záchvaty, zvýšený svalový tonus).

Těžké příznaky jsou prodloužené bezvědomí, zhoršené dýchání a srdeční činnost (osoba je připojena k zařízení na podporu života). Mohou se vyskytnout komplikované záchvaty epilepsie. Pacient je trápený halucinacemi a bludnými stavy. Komplikace - duševní poruchy a paralýza.

Přečtěte si více o příznaky zmatek v tomto článku.

První pomoc

Náhodné poškození jakékoli závažnosti vyžaduje naléhavou lékařskou péči. U oběti se projevuje úplný odpočinek a včasná hospitalizace.

Před příchodem záchranné osoby je třeba ji položit na stranu, aby nedošlo k udušení. Hlavní pomocník pro kontuzí je chladný. Měli byste na hlavě položit mokrý ručník nebo ledové balíčky - to sníží bolest.

Pokud je dýchání obtížné nebo je puls narušen, zobrazí se následující akce:

  • kofein subkutánně (1 ml roztoku);
  • Injekce kordiaminu (1 ml intramuskulárně nebo intravenózně);
  • injekce kafrového extraktu (2-3 ml).

Přímá masáž srdce přes hrudník je zakázána, protože riziko následného zranění orgánů je vysoké. Při absenci dýchání je vyžadována technika stimulace ústní dutiny ústní. Předtím je nutné vyčistit ústa a nosní cesty oběti od země nebo písku. Odstraňte nečistoty z úst a krku čistým prstem, kapesníkem nebo bandáží.

Podívejte se na video o první pomoci při kontuze hlavy:

Specifická léčba mozku

Oběti zasahují do neurochirurgického nebo neurologického oddělení. Pro menší poranění je terapie konzervativní:

  • užívání antihistaminií (Suprastin);
  • dehydratace (bilance vody);
  • přijímání nootropik (obnovení myšlení a vyšší mentální procesy).

Pokud existují další stížnosti, je předepsána symptomatická léčba - analgetika pro úlevu od bolesti, antikonvulzivní léky ke snížení teploty.

Léčba těžkých forem nastává v intenzivní péči s neustálým sledováním vitálních funkcí. Často je potřeba připojit se k ventilátoru (pro větrání). Podle dalších údajů se provádí operace k dekompresi mozku a odstranění mrtvého tkáně.

Během léčebného období je pacientovi prokázána léčba sanatorií, masáže a manuální terapie, příjem upokojujících lázní s přídavkem matky nebo valeriána. Po náhodném poškození mozku se nedoporučuje, aby osoba zůstala na slunci po dlouhou dobu a ve vyčerpaných místnostech. Tam jsou také omezení na práci v hlučných místech.

Závěr

Mozková kontuze je vážným problémem, který má důsledky pro zdraví a život. Při poraněních a úrazech na hlavě neodkládejte návštěvu lékaře. Pokud najdeš nejmenší příznaky otřesu - okamžitě projdi diagnózu v nemocnici. Moderní zařízení a inovativní léčebné postupy pomohou minimalizovat riziko možných komplikací.

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Vše o mozkové kontuzi

Mozková kontuze je typ traumatického poranění mozku, doprovázeného poškozením a nekrózou nervového tkáně mozku.

Zřetelným symptomatickým rozdílem v důsledku otřesů bude prodloužená ztráta vědomí, která se vyskytuje i při mírné kontusi a skutečné ohrožení života pacienta s vážným poškozením.

Přenesená kontuze mozku bude vyžadovat komplex léčebných a ozdravných opatření a v některých případech zůstat v jednotce intenzivní péče.

Definice a klasifikace

Kontuze hlavy je poranění mozku způsobené modřinou celého těla nebo jeho významnou částí. Změny v mozkové tkáni současně jsou patrné nejen na mikroskopické úrovni (na rozdíl od otřesů). "Klasické" příčiny zranění jsou ostré, nepřímé mechanické účinky - rázová vlna nebo kolize s vodním povrchem.

Výsledkem je, že měkké tkáně mozku se dvakrát srazí se stěnami lebky (při nárazu a nárazu).

Kontuze lze kombinovat s zlomeninami kostí hlavy nebo kompresí mozku hematomem.

Podle závažnosti rozlišujeme následující formy kontuze:

  • světlo - podobné třesu;
  • střední - s výraznějšími neurologickými a psychickými příznaky;
  • závažné - může způsobit smrt nebo neléčenou léčbu komplikací.

Společnými ložisky poškození jsou čelní, časové, okcipitální oblasti. V takovém případě může být zranění jednostranné i bilaterální (ovlivňující obě hemisféry).

Podmíněně kontuze lze také klasifikovat podle principu přítomnosti / nepřítomnosti otevřených poranění lebky, hematomů nebo subarachnoidálních krvácení, stejně jako komprese mozku.

Klinické projevy

Různé stavy kontuze budou mít vlastní skupinu skupin příznaků, které se projeví s různou intenzitou. Pro mírnou charakteristiku podlitin:

  • ztráta vědomí od několika minut do půl hodiny (přibližně);
  • bolesti hlavy střední intenzity, stejně jako závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • mírné projevy srdečních arytmií, zvýšený tlak;
  • dočasná amnézie;
  • mírné neurologické příznaky - oční bulvy se mohou chvějí a je možné pozorovat příliš akutní reakci na vnější podněty (zvuk, vizuální, hmatový);
  • nepřítomnost poruch ve fungování životně důležitých tělesných systémů nebo výrazných duševních poruch.

Způsoby projevu mírného stupně začnou zpravidla po několika hodinách nebo dnech oslabovat a po měsíci úplně zmizí, aniž by to způsobilo komplikace.

Střední závažnost lze odlišit delší ztrátou vědomí - od půl hodiny až po několik hodin. Když oběť přichází k pocitům, následující příznaky se dají vědět:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • opakované nutkání zvracet;
  • srdeční nepravidelnosti - tachy a bradykardie, významné tlakové rázy, vývoj kolapsu;
  • krvácení z nosu nebo uší;
  • problémy při zavádění respirační funkce - hyperventilace, zadušení;
  • poruchy v procesu termoregulace - teplota stoupá na 39 stupňů;
  • poruchy paměti;
  • neurologické poruchy v závislosti na poškozené části mozku - křeče, paralýza (včetně očních svalů), epileptické projevy, poruchy řeči;
  • duševní poruchy - agrese, apatie nebo vzrušení.

Soubor patologických příznaků může trvat od jednoho týdne do dvou měsíců. Dále dochází k postupnému zániku, ale řada funkcí nemusí být předmětem obnovy.

Závažná kontuze je spojena s dlouhou ztrátou vědomí až po kóma, která pravděpodobně trvá až několik týdnů nebo dokonce měsíců. Bohužel úmrtí pacientů nejsou neobvyklé.

Stav člověka, který utrpěl takovou kontuzi po odchodu z komatu, je charakterizován množstvím systémových poruch:

  • motorická nadměrná stimulace;
  • nystagmus, rozšířený nebo zúžený žák;
  • poruchy orgánů a systémů - porucha funkce srdce, vylučovací systém;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • paralýza a pareze končetin, křeče nebo epileptické záchvaty;
  • ztráta sluchu a zraku (s integritou příslušných orgánů), poškození řeči;
  • různé halucinace.

Důvody

Termín "kontuze" je spojen především s úrazy ve vojenském prostředí. Bohužel však tato škoda je místem v klidném životě. Poranění mozku může nastat v důsledku:

  • nepřímý mechanický náraz - vlna výbuchu vzduchu;
  • barotrauma - škody způsobené náhlým výrazným poklesem tlaku vnějšího prostředí (například při výbušné dekompresi nebo potápění);
  • přímý mechanický ráz - může dojít během auto nebo letecké havárie. V tomto případě může být kontuse doprovázena poškozením lebky, ale příznaky budou způsobeny zmatek mozku;
  • spadá ze značné výšky, včetně na vodní hladině;
  • vystavení silným vibracím.

"Zhoršujícím se faktorem" kontuze pro člověka je to, že samotná situace, která způsobila škodu, dodatečně poškozuje psychiku.

Terapie

Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, jak se léčí kontuse. Někdy vyšetření, řada diagnostických postupů a jeden nebo dva týdny ambulantního sledování stačí pro pacienta - to je pravděpodobný scénář lehké kontuze.

Střední nebo těžká poranění může vyžadovat lékařskou, chirurgickou a intenzivní léčbu po dobu několika měsíců.

Celková léčebná opatření obecně zahrnuje:

  • prehospital (první pomoc);
  • lůžková léčba;
  • postupy zaměřené na rychlou rehabilitaci pacienta (psychoterapie, fyzioterapie, logopedie).

První pomoc je žádoucí provést v souladu s následujícími doporučeními:

  • postavte člověka na záda na rovný povrch;
  • pokud jsou v dutině ústní kontaminanty, je třeba je odstranit ubrouskem nebo prstem;
  • když dojde k zvracení, obraťte hlavu oběti na stranu;
  • pokud se vyskytnou problémy s dýcháním, lze provést umělé větrání metodou ústní dutiny;
  • pokuste se zastavit krvácení pomocí čisté tkáně nebo bavlněných tamponů.

Dále by měla být dodržována hospitalizace s intenzivní nebo všeobecnou terapií. V prvním případě se lékaři snaží stabilizovat stav a provádět nouzovou diagnostiku. Ve druhém případě jsou prováděny také diagnostické postupy, po kterých je pacientovi poskytnut odpočinek a jsou předepsány následující skupiny látek:

  1. Painkillers a nesteroidní protizánětlivé léky - pro úlevu od bolesti a zánětu.
  2. Diuretika (diuretika) a glukokortikoidy - redukují otok mozkové tkáně a odstraňují přebytečnou tekutinu.
  3. Uklidňující prostředky - od měkké rostliny až po sedačky (pokud je to nutné).
  4. Antipyretikum - především na počátku léčby, bezprostředně po otrase.
  5. Léky, které zlepšují metabolismus v nervových tkáních a chrání buněčné struktury, stejně jako antioxidanty.
  6. Pokud dojde k souběžné kontusi oka, použijte místní kapek, což vede k antibakteriálním a hojivým účinkům.

Chirurgický zákrok bude vhodný v případě hematomů nebo poškození kostí lebky.

Prognóza obnovy otřesů

Dokonce ani mírná forma kontuze nemůže být vždy úplně vyléčena a samozřejmě nelze s moderními nebo těžkými poraněními vyhnout. Okamžitě nebo jak čas projde, oběť může zaznamenat následující jevy:

  • intenzivní, časté bolesti hlavy;
  • nadměrná reakce na podněty (jasné světlo, drsné zvuky);
  • abnormální podrážděnost - porucha spánku;
  • závratě, porušení vestibulárních funkcí;
  • astenické projevy - letargie, apatie;
  • emoční labilita - podrážděnost, slzotvornost;
  • citlivost na alkohol;
  • epileptické záchvaty.

Významné zbytkové účinky po kontuzi se vyskytují u 18-30% obětí, jejich riziko se zvyšuje při opakovaných (i nepříjemných) úrazech.

Závěr

Riziko traumatických situací v každodenním životě, v práci nebo na dovolené by mělo být minimalizováno. To je možná jediný spolehlivý způsob, jak zabránit traumatu změnit váš život k horšímu.

Mozková kontuze a její důsledky

Kontuze mozku je typ kraniocerebrálního poškození způsobeného nepřímým dopadem na tělo vlnobití nebo tlakem těžkých masek. U oběti je taková podmínka vyjádřena v poruchách ve fungování nervového systému, což se projevuje výskytem neurologických poruch: ztráta paměti, hloupost, ztráta sluchu a v nejhorším případě kóma.

Při absenci správného přístupu v první pomoci může mozkové mozkové příhody později způsobit zdravotní postižení nebo dokonce smrt člověka.

Co je mozková kontuze?

Doslovně se termín "Sontusio" překládá z latiny jako modřiny. Nicméně tyto dvě koncepty nejsou ekvivalentní, protože otrava je důsledkem dopadu energie hlavy na oběť, jako je například vlna výbuchu, zatímco zmatek nebo otrava je důsledkem nárazu hlavy na tvrdý povrch.

Hlavní charakteristikou poranění mozku tohoto typu je tvorba více ložisek poškození nervové tkáně, což nakonec vede k částečné nebo obecné dysfunkci orgánů. Důkazem toho je ztráta vědomí nebo koma oběti.

Po tom, co vznikne, se objevují další důsledky dezorganizace struktur CNS: hloupost, částečná hluchota, zakalení vědomí, psychóza nebo amnézie.

Co vyvolává takové změny v práci centrálního nervového systému? Jak je známo pod vlivem rázové vlny v kraniální krabici, dochází k posunu a poškození mozkových struktur. A na začátku se nachází hlavní zóna poškození medulky, která se nachází přímo v oblasti úderu, a pak se mozkový pohyb posunuje zespodu, zasáhne kosti lebky a vytváří zónu proti úderu.

Tak se vytvoří najednou několik zánětových ložisek, což svědčí o mnoha poruchách v práci centrálního nervového systému. Například pokud je poškození mozkové hmoty umístěno v časových oblastech koncového úseku, oběť má řečové problémy, pokud je lokalizována na předním nebo zadním středovém sulku levé hemisféry, rozvíjí se paralýza a dochází ke ztrátám senzorů.

S porážkou corpus callosum vyvine mentální abnormality.

Druhy zmatek

Hlava kontuze se týká primárních důsledků poškození hlavy v důsledku přímého dopadu blastické vlny.

Výsledkem výbuchu munice nebo výbušných látek je uvolnění velkého množství energie v krátkém časovém úseku. Pod jeho vlivem v atmosféře se vytvoří najednou několik pohyblivých zón s různými tlaky: v epicentru výbuchu je oblast stlačeného vzduchu a za ní je vypouštěcí zóna, ve které je tlak mnohem nižší než atmosférický.

Pokud je člověk v bezprostřední blízkosti výbuchu, jeho tělo je vystaveno náhlým poklesům tlaku, teplotě a hustotě média, což má negativní vliv na fyzický stav vnitřních orgánů těla a následky komplikací z výbuchu zahrnují zmatek v mozku a toto, jak víte, čelí různým komplikacím při organizaci práce centrální nervové soustavy.

Odborníci identifikují několik stupňů kontuze lidského mozku, charakterizovaných určitými abnormalitami v mozku:

  1. Jsem stupeň, snadný. Ihned po poranění může dojít k krátkodobé ztrátě vědomí. Po příchodu oběti se objeví bolesti hlavy, závratě, bolest v uších, zvýšená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak. Po několika dnech, obvykle 1-3 dny, tyto příznaky zmizí bez vážných následků, ale aby se zabránilo zhoršení situace, zůstává pacient po určitou dobu pod dohledem.
  2. II stupeň, průměr. Je charakterizována prodlouženou ztrátou vědomí, silnou bolestí hlavy, poruchou termoregulace těla, výskytem záchvatů, ušním a krvácením z nosu, rychlým dýcháním. Oběť často nedokáže pamatovat na události, které předcházely otřesům. Všechny tyto projevy zranění se mohou objevit a zmizet po několik týdnů, což velmi komplikuje život oběti. Následné zotavení těla může být úplné nebo částečné.
  3. Třída III, těžká. Existuje vážné narušení fungování subkortikálních struktur mozku a celého nervového systému. Oběť má prodlouženou ztrátu vědomí (více než 3 týdny) až do kómatu, křeče, amnézie, ztráty sluchu, zraku. Takový pacient musí udržovat systémy podpory života. S velkou štěstí, zdravotní postižení přichází v nejhorším případě - smrtí.

Symptomy kontuze

Mezinárodní klasifikace ICD 10 klasifikuje kontusi mozku na intrakraniální poranění a je založena na typu poškození medully pod kódem S06.3 Poranění mozku nebo S06.2 Difúzní poranění mozku.

Jak již bylo zmíněno výše, každý stupeň kontuze u oběti je charakterizován výskytem určitých příznaků narušení centrální nervové soustavy způsobených výskytem několika ložisek zničení mozkové hmoty.

Mezi nejčastější účinky tohoto typu zranění patří:

  • Mírné:
  1. krátkodobá ztráta vědomí (až 10 minut), prodloužená bolest hlavy;
  2. závratě;
  3. nevolnost, zvracení;
  4. tinnitus;
  5. zvýšený puls, dýchání, krevní tlak;
  6. zakalení vědomí;
  7. hypertonus svalů;
  8. "Závoj před očima";
  9. snížení zdraví orgánů dotyku.
  • Střední stupeň:
  1. ztráta vědomí po dlouhou dobu (10 minut nebo více);
  2. retrográdní amnézie;
  3. silné bolesti hlavy;
  4. krvácení z nosu a ucha;
  5. závratě;
  6. změna vědomí až do vývoje psychózy;
  7. zvracení;
  8. zvýšený krevní tlak, těžké dýchání, palpitace srdce.
  • Těžké:
  1. kóma nebo prodloužená ztráta vědomí po dobu až tří týdnů;
  2. narušení životních systémů, kvůli poškození struktur retikulární formace;
  3. duševní poruchy;
  4. paralýza;
  5. těžká tachykardie;
  6. epileptické záchvaty;
  7. krvácení v mozku a v subarachnoidním prostoru.

Často, i když dostane lehké otřesy, oběť může změnit své zvyky v chování a jeho postava se nezmění k lepšímu, což je patrné ostatním.

Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací, by tito pacienti měli zůstat pod dohledem specialistů.

Důsledky kontaminace mozku

Někdy se vážné důsledky mozkové kontuze neobjeví najednou, ale po chvíli - někdy několik dní nebo i měsíců po zranění.

Obklopení lidé obvykle zaznamenávají změny v náladě a behaviorálních zvycích. Pacient samotný začíná působit těžké bolesti hlavy, závratě, dušnost, netoleruje hlasitý zvuk, může se objevit koktání.

To se vysvětluje skutečností, že během období zotavení mozku se ztracená neurální spojení začala intenzivně rekonstruovat, což ovlivňuje psychiku oběti.

Může se jednat o hysterii, epileptické záchvaty, časté výkyvy nálady a emoční nestabilitu. Proto by příbuzní a přátelé měli být trpěliví a připevňovat všechny vidličky pro rychlou rehabilitaci oběti.

Léčba kontuzí

Kontuze jakékoli závažnosti vyžaduje léčbu. A důležitou úlohu při obnově těla hraje správná první pomoc obětem bezprostředně po nehodě.

Před příjezdem posádky sanitky je třeba provést následující kroky:

  • otočte oběť po boku, odstraňte zvracení z ústní dutiny pomocí obvazu nebo jen prstu;
  • pokud je to nutné, provést umělé dýchání některým ze způsobů, zatímco nepřímá srdeční masáž je kontraindikována, protože existuje možnost zhoršit poškození vnitřních orgánů;
  • pokud je to možné, aplikujte na hlavu studený kompres.

Následnou lékařskou péči by měli poskytnout odborníci. Po příjezdu do zdravotnického zařízení provádí ošetřující lékař interní vyšetření oběti a zjišťuje okolnosti vzniku kontuze.

Poté, aby byla zjištěna míra úrazu, je oběť odeslána k rentgenovému záření (pokud existují podezření na poškození kostí lebky), MRI nebo CT mozku - pro určení polohy a rozsahu zánětu mozku a krvácení (pokud existuje).

Je třeba poznamenat, že v budoucnu bude oběť v průběhu léčby opět provádět podobné mozkové vyšetření s cílem zhodnotit obnovení struktur CNS.

Vzhledem k tomu, že zranění způsobená otřesem způsobují vážné následky a neurologické problémy, pacient potřebuje léčení zaměřené na obnovení normální aktivity mozku.

Další léčba se provádí symptomaticky: u bolesti hlavy - antispasmodiků se zvýšenou teplotou - antipyretických, antiemetických léků pro edém mozkové látky - diuretik.

Po ukončení ambulantní léčby bude mít pacient dlouhou dobu zotavení, během níž on a jeho rodina budou sledovat jeho stav a zaznamenávat všechny změny v psychice.

Správná výživa, odmítnutí špatných návyků a nápravná gymnastika pomohou urychlit rehabilitaci. Během všech terapeutických opatření by měl být stav oběti hodnocen psychiatrem a psychologem.

Mozková kontuze

Mozková kontuze je lokální porucha mozkové aktivity, ke které dochází v důsledku vážného mechanického poškození hlavy. Patologický stav způsobuje řadu negativních příznaků - od těžké bolesti hlavy, nevolnosti a krátkodobé synkopy až po mohutné krvácení, paralýzu končetin a hlubokého komatu. Při pozdním léčení hrozí kontuze hlavy s postižením nebo smrtí.

Kontuze je porucha mozku, která se obvykle vyskytuje v důsledku poranění hlavy.

Příčiny zmatek mozku

Kontuze (kontuze) mozku je traumatické poranění mozku, které má za následek vznik nevratné destrukce mozkové hmoty - kontuze.

Závažné faktory vyvolávají podobnou patologii:

  • zranění hlavy při výbuchu v nouzových situacích, ve válce, při silném úderu během automobilu nebo při přírodní katastrofě;
  • náhlý a silný pokles atmosférického tlaku;
  • vystavení člověka těžkým podmínkám spojeným s pískem, lavinou, skalami;
  • zánětlivé procesy v meningích;
  • prudké zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku patologických změn v mozkomíšním moku (CSF).

Stupně a jejich příznaky

Známky kontuze hlavy závisí na závažnosti přijatých škod a projevují se různými způsoby.

Tabulka "Stupeň kontuze mozku, jeho klinické projevy"

Stav stuporů lze připsat kontaminaci

Léčba kontaminace mozkem

Kontuzovaná osoba se nemůže sám zotavit z úrazu. Bez řádné léčby existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient uhyne nebo nezvratně zmizí v medulě.

První pomoc

Okamžitě po otřesu před příchodem lékařského týmu je oběť poskytnuta první pomoc.

Musí se konat takové činnosti jako:

  • položit pacienta na rovný povrch, položit válcované předměty, válec nebo polštář pod hlavu;
  • provádět umělé dýchání, pokud oběť neublíží;
  • otočte hlavu směrem k boku tak, aby se pacient nedotkl při zvracení;
  • Rozbalte oblečení, které zabraňuje normálnímu proudění vzduchu do plic;
  • zastavit krvácení s otevřeným poraněním hlavy, aplikovat antiseptický obvaz;

Pokud dojde k otřesu, musí být pacientovi podán umělé dýchání.

Léky

Mírný a mírný stupeň kontuze léčených v nemocnici za pomoci léků. Terapie je založena na několika skupinách drog.

  1. Nootropika - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizuje krevní oběh, výživu mozku pomocí užitečných prvků. Aktivní přísady chrání šedou hmotu před nedostatkem kyslíku.
  2. Antioxidanty - Mexidol, Emoksipin, Glycin, kyselina glutamová - přispívají k odolnosti těla při stresových situacích, zvyšují schopnost přizpůsobit se vnějšímu prostředí.
  3. Antikonvulsivní léky - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zabraňují výskytu křečí, silný nárůst svalového tonusu. Léčiva anestetizují a zabraňují vzniku epileptických záchvatů. Prostředky mají sedativní účinek, zlepšují emoční pozadí pacienta.
  4. Antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Diazolin - přispívají k normalizaci produkce histaminu a zabraňují negativní reakci těla.
  5. Analgetika a protizánětlivé látky - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizovat lézi, zmírnit bolesti hlavy, vyvolat protizánětlivý účinek.

Pentalgin - protizánětlivý prostředek pro poranění hlavy

Další způsoby

Kromě léčby léky se užívá řada dalších terapií pro kontaminující osobu.

  1. Chirurgická intervence - používá se v případě těžké kontuze. Doporučuje se v případě těžkého krvácení, za přítomnosti fragmentů kostí a cizích předmětů v ráně a mozkové tkáni. Chirurgická léčba pomáhá eliminovat edém mozku, stlačit medulu a normalizovat cirkulaci mozkomíšního moku.
  2. Cvičení - terapeutické cvičení je zaměřeno na obnovu práce celého muskuloskeletálního systému. To je součást postupné adaptace kontaminované osoby na životní prostředí.
  3. Psychoterapie - je vyžadována u pacientů, kteří jsou těžce postiženi nepřátelskými akcemi nebo katastrofami. Psycholog pomáhá obnovit emoční pozadí pacienta, eliminuje depresi, agrese, deprese, záchvaty paniky.
  4. Léčba řeči je vyžadována, pokud pacient ztratí schopnost mluvit. Specialista pomáhá obnovit řeč, eliminovat koktání.
  5. Imunoterapie - slouží k obnově obranyschopnosti těla a zvyšuje bariéru vůči infekcím a bakteriím.

Pokud může dojít ke ztrátě kontuze, musíte použít logopedickou terapii.

Důsledky

Mírná míra kontuze s řádnou a včasnou léčbou zanechává malý efekt. Střední a těžké modřiny v důsledku úrazu z prasknutí projektily, granátu, rázové vlny se neprojevují okamžitě, ale postupně po několik měsíců.

Pro závažné mozkové poruchy jsou následky následující:

  • záchvaty koktání s vzrušením;
  • silná bolest hlavy, závratě;
  • epilepsie;
  • porucha spánku;
  • porucha srdečního rytmu;
  • astmatické záchvaty;
  • řezy (oslabení) svalů horních a dolních končetin.

Po vážné mozkové kontusi, po letech je člověk pravidelně překonáván depresivním stavem, pocity zbytečnosti, rychlé únavy, záchvatů agrese. Změny v psychice ovlivňují životnost semen - výbuchy hněvu, nadměrná podrážděnost vede k skandálům a bojům, v důsledku čehož se rodiny rozpadají.

Po poranění lebky, která vedla ke kontusi, i po změně je deprese možná po nějakou dobu.

Brainové léze způsobené kontuzí jsou závažné patologie, které ve většině případů vedou k nezvratným změnám v mozkových centrech. Kontuze se nejčastěji získává ve válce, v autonehodě nebo v letecké havárii, s náhlými skoky v atmosférickém tlaku, patogenními změnami mozkomíšního moku, zánětem meningů. Včasná první pomoc a adekvátní léčba v budoucnu umožňují vyhnout se smrti pacienta. Aby se předešlo komplikacím v budoucnu, je to skutečné díky pravidelným kontrolám, léčbě drog, psychoterapii a sanatorium-a-spa událostem.

Hodnotit tento článek
(2 body, průměr 5,00 z 5)

Kontuze: příčiny, typy, příznaky a léčba

Nebezpečí traumatizace člověka doprovází vždy a všude. Neustále jsme vystaveni faktům různých směrů a intenzity. Lidské tělo je přizpůsobeno vlivu některých, zatímco jiné způsobují jeho poškození, změny struktury a funkcí. Nejčastěji se jedná o porušení integrity lidského těla, deformace končetin nebo orgánů, krvácení a jiné vizuálně zjistitelné změny. Někdy však tyto příznaky chybí, tělo není anatomicky poškozeno, ale funkční selhání a následné komplikace jsou velmi vážné. Stejně tak vypadá otrava, jejíž důsledky jsou okamžitě neviditelné a mohou být zpožděny včas.

Pojem zmatek

Kontuze je traumatické poranění těla osoby (nebo její podstatné části) pod vlivem mechanických faktorů, jejichž hlavním příznakem je ztráta vědomí (několik sekund až několik dní). Současně nedokážeme pozorovat žádné porušení integrity těla (zlomeniny, slzy měkkých tkání, ztráta krve apod.), Ale vždy dochází ke změnám ve fungování senzorických systémů a kognitivních funkcí. Jedná se o poruchu zraku, sluch, problémy s pamětí, dysfunkční řeč, závratě. Tyto příznaky mohou rychle zmizet nebo mohou být po dlouhou dobu narušeny. Závisí to na příčině, která vedla ke kontusi a na síle jejího dopadu na tělo.

Často je tento termín spojen s kontusí. Ale modřina je užší, lokální koncepce vztahující se na určitou část těla. V této souvislosti můžeme použít definici "otřesu", která se týká charakteristického poškození určitého orgánu. Například: kontuze mozku, očí atd. Názvy "explozivní trauma", "kontuze vzduchu" se také používají jako synonyma jako indikace příčiny poškození. Ale jen částečně odrážejí zdroje zranění způsobující patologii. A proto se používají méně často.

Klasifikace a související příznaky

Jedná se o rozsáhlý komplex symptomů, který může být reprezentován rozmanitým klinickým obrazem. Existuje funkční poškození mnoha orgánů a systémů s různou intenzitou a různými kombinacemi. Pacienti, kteří utrpěli onemocnění, mohou být vážně nemocní při život ohrožujících poruchách. Nebo se za pár dní zbavte symptomů takového zranění a buďte zcela zdraví. Pro usnadnění porozumění problémům souvisejících s těmito poraněními, zjednodušení diagnózy a volbě metod pro léčbu kontunek jsou proto klasifikovány podle několika kritérií.

Druhy závažnosti

Stanovit závažnost lékařů jako hlavní kritérium s využitím časového období narušení a ztráty vědomí obětí. A také bere v úvahu rozsah a sílu poškození mozku, stav paměti, práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů, psycho-emocionální stav pacienta. Podle těchto ukazatelů existují tři stupně závažnosti:

  • světlo (první);
  • střední (druhý);
  • těžké (třetí).

S lehkým stadiu kontuse člověk ztratí vědomí na několik minut (až 30). Poté se může objevit krátkodobá dezorientace ve vesmíru, tinnitus a potíže s udržováním rovnováhy, nevolnosti a vzácného zvracení. Navíc existuje riziko retrográdní amnézie (ztráta vzpomínek na okamžik úrazu a události před ní) a oftalmologické příznaky (neuspořádaný pohyb očních bulbů, rozdíl mezi žáky v průměru). Proces obnovy trvá 2 až 7 dní, mohou být doprovázeny bolestí hlavy a končí úplným zmizením všech stížností.

Průměrná závažnost kontuze je diagnostikována, pokud je oběť v bezvědomí od 1 do 4 hodin. Tento stupeň je indikován častým a někdy dlouhodobým nepřetržitým zvracením, těžkými a prodlouženými bolestmi hlavy, změnami duševního chování a emočním stavem (jak ve směru zvyšování excitability nervového systému ve formě agresivních akcí, tak ve směru vzhledu inhibovaných reakcí a apatie). Lékaři mohou také pozorovat selhání funkce srdce (tachy- nebo bradykardie), nepravidelné dýchání, fluktuace ukazatelů krevního tlaku. Rehabilitace po obdržení zmatek tohoto rozsahu trvá až 2 měsíce. Někdy může dojít k některým porušením a připomenutí zranění (například vzácné koktání nebo emoční labilita).

Často se opakují příznaky kontaminace mírné závažnosti neurologického a duševního charakteru (nedostatečné behaviorální reakce, změny nálady v opačném směru, problémy s pamětí, poruchy řeči) s použitím alkoholu.

Třetí fáze je mimořádně závažná podmínka vyžadující kvalifikovanou lékařskou péči a v některých případech je smrtelná. Taková rozsáhlá modřina je příčinou ztráty vědomí po několik týdnů, pacient může být ve stavu komatu. Dýchání a srdeční činnost však nelze provést nezávisle. Je zapotřebí připojení zařízení na podporu života a kontroly hlavních metabolických procesů lékařem. Po znovuzískání vědomí má člověk často závažné neurologické poruchy (vizuální a sluchová halucinace, epileptické epizody, dočasná paralýza oblastí těla, porucha funkce řeči), problémy duševní povahy a snížení senzorické citlivosti (zraku a sluchu). Je téměř nemožné úplně zbavit důsledků vážného otřesu.

Lokalizační kontury

Pro úspěšnou hospitalizaci a léčbu drog, kromě stupně závažnosti, určují také orgán (nebo orgány), které prodělaly největší škody. Je také nutná pro lokalizaci lézí a stanovení diagnózy. Při klasifikaci podle tohoto znaku by měl být termín "kontuze" chápán jako modřina jedné nebo jiné části těla.

Mozková kontuze

Ve většině případů dochází v důsledku jeho posunutí a nárazu na vnitřní povrch lebky. Výsledkem je poškození krevních cév, krvácení v mozkové tkáni, bobtnání a stlačení. Klinicky je možné pozorovat projevy příznaků celkové kontuze a také zhoršené funkce, které poskytují postižené oblasti mozku.

Kontuze mozku je doprovázena těmito tělními reakcemi:

  • ztráta vědomí (doba trvání této podmínky určuje závažnost kontuze);
  • nevolnost a zvracení;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • slabost nebo paralýza končetin, v závislosti na oblasti léze;
  • periodický svalový hyperton;
  • epileptické záchvaty;
  • hladký nasolabiální záhyb;
  • poškození konvolucí v temporálním a čelním laloku způsobuje narušení funkce řeči;
  • slabost svalů okcipitální oblasti;
  • krvácení z uší a nosu.

Kontuze oka

Takové poranění viditelného orgánu může být dosaženo přímo a nepřímo. Přímá kontuze je výsledkem těžkého úderu (míče, pěst) přímo do oblasti očí. Nepřímá kontuze nastává na pozadí obecných modřin trupu (například na podzim, od silných vibrací).

Oční kontusi se projevují následujícími příznaky:

  • porucha zraku (zhoršení ostrosti a zřetelnost vidění);
  • krvácení do oční bulvy;
  • edém rohovky;
  • poškození rohovky a výskytu eroze na něm;
  • zakalení sítnice.

Přímá kontuze je nebezpečnější, protože při přímém mechanickém tlaku se oční buldoha posouvá zpět a je zatlačena dovnitř. To může vyvolat protahování vláknitého víčka oka, změnu tvaru oční bulvy a dokonce i narušení integrity jeho skořápky.

Kontuze uší (akustické poškození sluchu)

Důvodem je změna tlaku ve zvukovodu. To může způsobit ostrý hlasitý zvuk, výbuchovou vlnu (výsledkem je akutní akustické trauma) nebo prodloužené vystavení hluku a vibracím (tak dochází k chronické akustické traumatu v důsledku postupného vyčerpání sluchového orgánu).

V důsledku toho může být poškozena celistvost ušního bubnu (až do jeho úplného zničení), spojení sluchových ossicles, struktura nervových zakončení, ale ušní a sluchové meatus nejsou podrobeny žádné anatomické nebo funkční změně.

Kontusi uší lze předpokládat za přítomnosti těchto příznaků:

  • bolest v sluchu;
  • uvolnění krve z vnějšího sluchového kanálu;
  • okamžitá hluchota (ve většině případů na obou uších);
  • zvonění nebo tinnitus;
  • závratě.

Konverze páteře

Páteřní kontuze se považuje za poranění, při němž není ovlivněna struktura a celistvost páteře a míchy a je narušena funkce vedení. Překážkou při normálním procházení nervových impulzů může být hematom, nedostatečný odliv mozkomíšního moku, poškození okolních měkkých tkání.

Známky kontaminace páteře:

  • modřiny v měkkých tkáních podél páteře;
  • bolest při změně polohy nebo fyzické námaze;
  • oslabení citlivosti a pohyblivosti těch částí těla, které jsou poškozené částí inervovány;
  • respirační selhání způsobené podlitinami krčních obratlů;
  • bolest v oblasti srdce s poškozením hrudní oblasti;
  • problematické řízení močení a pohybů střev, pokud je páteř poškozen v bederní oblasti.

Srdeční kontuze

Srdeční kontaminace musí být poranění hrudníku (mrtvice, pád, stlačování), na stěnách které je poškozen srdeční sval. Symptomaticky je tato porucha podobná ischemické chorobě srdce (existuje pocit stlačování za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost), je diagnostikována vysoce specializovanými kardiologickými metodami.

Renální kontuze

Obličky jsou téměř vždy zraněny s celkovou kontaminací celého těla. Klinicky se to projevuje přítomností krve v moči (hematurie). To je obvykle doprovázeno poškozením jiných částí urogenitálního traktu.

Příčiny a faktory vývoje

Při klasifikaci jakéhokoli druhu traumatického poranění jako kontuze je nutné nejen analyzovat symptomy a výsledky diagnostických postupů, ale také zjistit příčinu jejich výskytu. V případě kontuse budou faktory, které způsobily onemocnění, jedním z rozhodujících faktorů při diagnóze.

Existuje skupina příčin kontuse celé nebo většiny těla (tzv. Obecná kontuze):

  1. Vzduchová vlna vznikající při výbuchu.
  2. Velmi silné poklesy atmosférického tlaku, které mají za následek výskyt vzdušné nebo vodní nárazové vlny.
  3. Mechanické účinky na tělo (například při dopravní nehodě, pád těžkých předmětů, zablokování kamenů nebo písku).
  4. Pád z velké výšky (včetně vodní plochy).
  5. Silné vibrace.

Existují také důvody, které způsobují kontury místní povahy (jednotlivé orgány):

  1. Oční kontuse může být důsledkem přímého úderu s tupým těžkým předmětem, vystavením silnému proudění plynu nebo vody, zasažení velkého cizího těla a zvýšení krevního tlaku.
  2. Neočekávaný ostrý zvuk, pískání, může způsobit zmatek orgánu sluchu.
  3. Zmatení mozku může způsobit skoky v intrakraniálním tlaku, infekční procesy v mozkové tkáni a membránách, porušení biochemického složení mozkomíšního moku.
  4. Skákání na nohy, sportovní zranění, úder do dna rybníka, když potápění způsobí poškození komprese páteře a poranění míchy.
  5. Ztlumení srdce a plic je diagnostikováno po silných úderech hrudníku proti mechanickým překážkám.

Diagnostické metody

Změny v těle po utrpení kontuze mají jiný charakter, lokalizaci a závažnost. Proto by diagnóze měla předcházet použití několika diagnostických metod a postupů (fyzikálních a instrumentálních).

Diagnóza podezření na poškození kontaminace by měla začínat se základními a povinnými akcemi a postupy:

  1. Vyjasnění příčin újmy, podrobný průzkum oběti ohledně jeho stížností a blahobytu, historie (pokud si člověk v bezvědomí potřebuje získat svědectví o maximálních informacích).
  2. Obecné vyšetření lékaře (stanovení hlavních indikátorů srdeční a respirační soustavy, palpace vnitřních orgánů pro poškození a případné vnitřní krvácení).
  3. Neurologické vyšetření (hodnocení zhoršeného vědomí a stanovení doby jeho nepřítomnosti, kontrola orientace ve vesmíru a základních reflexích, určení motorické aktivity žáka a očních bulvy).

Toto posouzení stavu se obvykle provádí v místě úrazu nebo okamžitě po příchodu pacienta.

Další diagnostika je specifičtější s využitím dodatečného technického vybavení a umožňuje specifičtěji určit povahu a rozsah poškození jednotlivých struktur těla. Každá technika se vyznačuje diagnostikovaným typem patologie:

  1. Rádiografie má za cíl identifikovat narušení integrity kostních útvarů (lebka, hrudník, páteř, končetiny), která bude ukazovat polohu úrazu určité oblasti těla.
  2. Elektroencefalografie je metoda pro záznam biopotenciálů mozku. Popisuje elektrickou činnost svých úseků a umožňuje její změnu. Umožňuje zaznamenávat vzhled otoku mozkové tkáně, krvácení (krvácení), oblasti epileptické aktivity (což může znamenat kontusi mozku). EEG se obvykle používá po prvním zranění a opakuje se v dynamice.
  3. Oftalmologické vyšetření (kontrola zrakové ostrosti, fundus a stav sítnice, stanovení indikátorů očního tlaku) jsou nezbytné k detekci možného poškození oka.
  4. Ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů se používá k monitorování stavu vnitřních orgánů (fixuje možné odchylky od normálního místa, roztržení kapslí a parenchymální části, edém, vnitřní krvácení).
  5. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování je nejpřesnější a ilustrativní metodou diagnostiky patologických stavů nervového systému a dalších orgánů. Umožňuje určit přesnou polohu, velikost a závažnost poškození.
  6. V případě podezření na zmatek míchy je nutná punkce mozkomíšního moku. Zkontrolujte jeho biochemické složení a určete přítomnost krve.

Léčba

Léčba odložené kontuze je různorodá a trvá velmi daleko od jednoduchého vyšetření a jednoho až dvou dnů pozorování (v mírném stádiu) až po několik měsíců intenzivní a farmakoterapie (pokud je stupeň kontuze mírný nebo závažný). Celý komplex terapeutických opatření zahrnuje první pomoc, lůžkovou léčbu pod dohledem lékařů a posttraumatickou rehabilitaci s fyzickými procedurami.

První pomoc

Poskytnuté sanitární opatření určují další prognózu stavu oběti otrava. Jeho život závisí na nich, stejně jako účinnost další terapie. Základní akce první pomoci kontemplativnímu pacientovi:

  1. Je třeba položit osobu na rovný povrch na zádech.
  2. Pokud je to nutné, oddělte zuby, vyčistěte ústa a hrdlo špíny (prst, látku nebo látku).
  3. V případě začátku gagu otočíme hlavu zraněné osoby na stranu.
  4. Zkontrolujte dýchání, jestliže máte podezření na jeho obtíže, musíte začít umělé dýchání z úst do úst.
  5. Kardiální masáž nemůže být provedena, neboť kontuze je často provázena poraněním hrudníku, což může být zhoršeno nešetrnou první pomoci.
  6. Pokud dojde k krvácení z nosu nebo uší, proveďte tampony čisté tkáně a pokuste se ji zastavit.

Video: první pomoc pro zmatek

Lůžková léčba a farmakoterapie

Po úspěšné první pomoci je oběť hospitalizována a diagnostikována podle výsledků vyšetření. Existují obecná doporučení týkající se denního režimu pro tyto pacienty. Je důležité dodržet odpočinek v lůžku až na 5 dní, teprve potom postupně zvyšovat motorickou aktivitu. Je třeba vytvořit nejklidnější a klidnější prostředí, omezit zátěž na vizuální varhany (sledovat televizi a číst knihy), nesmí být vystavena stresovým situacím a psychickým stresům. Kromě toho byste měli absolvovat kurz lékové terapie předepsaný lékařem. Pro léčení kontaminací a jejich následků se používají různé skupiny léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika k eliminaci bolesti hlavy, bolestivého syndromu v důsledku poranění vnitřních orgánů a končetin (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
  2. Diuretika (Mannitol, Furosemid, Diakarb) k odstranění přebytečné tekutiny a glukokortikoidů pro zmírnění otoku mozkové tkáně (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Antiemetické léky k odstranění nevolnosti a zvracení (Metoklopramid).
  4. Sedativa (přípravek obsahující žaludek, Valerian, Peppermint) ke snížení vzrušivosti nervového systému a eliminaci emoční lability. Při poruchách spánku přidejte prášky na spaní. V závažnějších případech s uklidňujícím účinkem jsou předepsány trankvilizéry (Sibazon).
  5. Pro zlepšení metabolismu v nervových buňkách se užívají nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektory (Ceraxon), antioxidanty (Mildronate).
  6. Antipyretikum k vyloučení hypertermie (zejména v prvních dnech po úraze).
  7. Při předepsání oční kontuze jsou předepsány oční kapky s antibiotiky (Tobradex, Oftakvik) a regenerační složky (Solkoseril, Korneregel).

V nejtěžších případech poškození mozku a dalších orgánů je pacientovi indikována chirurgická intervence.

Pro léčbu kontaminace jakékoliv závažnosti a lokalizace, stejně jako jejích důsledků, jsou aplikovány pouze pokyny tradiční medicíny doporučené lékařem v každém konkrétním případě. Metody tradiční medicíny budou neúčinné nebo mohou zhoršit stav.

Lidové recepty mohou být použity pouze jako pomůcka při odstraňování otoků a hematomů měkkých tkání během kontuze první stepy. Pro tento účel použijte ve stejném množství komprese vody, octa a slunečnicového oleje. Můžete také připojit k místu zranění list plantain, zelí, lopuchu.

Rehabilitace po onemocnění

Doba rehabilitace po kontuzi není neméně důležitá než první a správná poskytovaná první pomoc a účelná lékařská péče. Jeho cílem je obnovit ztracené funkce a schopnosti nebo zlepšit oslabené, normalizovat duševní stav, přizpůsobit se práci a společenské aktivitě. Doba trvání těchto událostí je stanovena individuálně v každém jednotlivém případě.

Nápravná opatření jsou všestranná a složitá, vyžadují od pacienta vytrvalost a trpělivost a kontrolu lékaře. Nejdůležitější a nejběžnější jsou:

  1. Fyzikální a dýchací cvičení jsou zaměřeny na rozvoj svalové tkáně, která eliminuje účinky parézy a paralýzy. Provádění dýchacích cviků začíná v prvních dnech po poranění, stále v poloze na levé straně. Dále se zvyšuje doba trvání a intenzita zatížení pomocí dalších zařízení a simulátorů.
  2. Masáž je potřebná k uvolnění svalů, které jsou v hypertonii, a tónování těch, které jsou oslabené a mají nízkou kontraktilní aktivitu.
  3. Třídy s řečníkem jsou předepsány v případě, že výsledkem kontuse je porucha řeči.
  4. Vodní procedury, aqua aerobik pomáhají obnovit funkce motoru.
  5. Fyzikální terapie (magnetická terapie, elektroforéza) zlepšuje mozkovou aktivitu.
  6. Konzultace psychoterapeuta se mohou vyrovnat s depresí, apatitismem a depresivním stavem.
  7. Dietní a ozonová terapie nasycuje buňky užitečnými makro-, mikroelementy, aminokyselinami a kyslíkem, oslabeným tělem po kontuzi. Kurz terapeutické gymnastiky obvykle trvá dlouhou dobu, ale má velmi dobré výsledky.

Možné komplikace a další prognózy

Důsledky kontaminující újmy jsou dány stupněm závažnosti, strukturami, které trpěly, usilovností dodržovat doporučení lékaře a rehabilitačními opatřeními. Obvykle je výskyt komplikací časově zpožděn (mohou se objevit několik měsíců po kontuzi). To je způsobeno skutečností, že struktury mozku se postupně vrátí do práce, jsou zahrnuty v určitém pořadí.

Mezi účinky kontuze patří:

  1. Časté a silné bolesti hlavy.
  2. Bolestná reakce na jasné světlo a hlasité zvuky.
  3. Poruchy spánku, nespavost, podrážděnost nervového systému.
  4. Závratě, potíže s udržováním rovnováhy.
  5. Asteno-depresivní syndrom, který se projevuje nadměrnou únavou, letargií, apatií, slzami, špatnou náladou a lhostejností k tomu, co se děje
  6. Pravidelné koktání.

S rychlým nárůstem symptomů, jejich zhoršením a progresí stojí za to konzultovat neurologa, psychoterapeuta a znovu podstoupit léčbu konkrétního druhu rehabilitace, sanatoria-rekreačních aktivit.

Prevence

Preventivními opatřeními je snížit riziko pádů a otřesů v pracovním procesu, každodenní činnosti domácnosti, volný čas a zábavu. Kromě toho je nutné dodržovat bezpečnostní opatření na místech se zvýšenou pravděpodobností mechanického úrazu těla.

Zmatek, který je nejzávažnějším typem traumatu, může změnit život člověka jak nepatrně, tak nevratně (vedoucí ke změně typu činnosti, úrovni společenské aktivity, životního stylu obecně). Proto je důležité hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, řídit se všemi pokyny a doporučeními lékařů, být trvale jistý při oživení a mít podporu svých blízkých.

Se Vám Líbí O Epilepsii