Mozková kontuze

Bez ohledu na výšku, z níž došlo k pádu, tělo v tomto okamžiku získává kinetickou energii, což vede k vážným následkům. V důsledku toho může dojít ke kontaminaci hlavy, ucha, střeva a dalších orgánů. Jiné případy. Oční kontusi může být způsobena silnou ránu nebo prudkým zvýšením tlaku. Příčinou poranění hlavy mohou být různé druhy zranění, zánět mozku, poruchy biochemických parametrů.

Kontuze mozku a očí může být způsobena prudkým poklesem atmosférického tlaku, silnými vibracemi, pádem z výšky, zablokováním těžkých předmětů.

Symptomy získání

V mozku

Mozok s poraněním prvního stupně vysílá následující příznaky:

• Bolest hlavy a nevolnost.
• Ztráta vědomí
• Závratě a nevolnost.
• Amnézie.
• Tachykardie, bradykardie.
• Arteriální hypertenze.

Průměrný stupeň se projevuje jako:

1. Těžká amnézie.
2. Prodloužené bolesti hlavy.
3. Porušení práce důležitých orgánů.
4. Zhoršená citlivost.

Příznaky závažné kontuze jsou následující:

• Ztráta tvorby (asi 3 týdny).
• Porušení vnitřních orgánů.
• Bradykardie.
• Paralýza končetin.
• Poruchy slyšení a řeči.
• Nadměrné krvácení.

V oku

Mírná kontuze oka nastane následovně:

1. Snížení jasnosti zobrazení.
2. Změny v oční kouli (edém rohovky, eroze).
3. Opacifikace sítnice.

Kontuze mírného stupně se projevuje jako:

• Hluboká eroze rohovky.
• Zhoršení zraku.
• Místní typ katarakty.
• Přítomnost krvácení.
• Ruptura očního sfinkteru.

Charakteristika třetího stupně:

1. Zvětšené oči.
2. Poškození sklery.
3. Hypotenze a hypertenze.

V uchu

Přidělte první, druhý a třetí stupeň poškození sluchu. To je způsobeno vystavením zvuku. Pokud je zranění mírné, váš sluch může chvíli zmizet. V tomto okamžiku nastává degenerace podpůrných buněk a chloupků.

Je-li míra průměrná, můžeme pozorovat traumu sluchového kanálu a orgánů v jeho blízkosti. Je-li stupeň závažnosti, pak dojde ke zničení všech buněk. Současně dochází k ovlivnění nervových vláken a v ušní kanále se objevuje krvácení.

Co dělat, kdyby někdo dostal takovou škodu?

Pomáhá kondenzovanému člověku, protože je v bezvědomí. Je naprosto bezmocný. Proto, například, když padne do louže s tváří, může se snadno udusit. A jestli je na oblečení jiskra, může se vyhořit.

Pokud stupeň není těžký, vědomí se vrátí dostatečně rychle a jediná pomoc bude dělat všechno, aby dýchalo dobře. Je důležité zkontrolovat krvácení a rychle zavolat sanitku. Už nemůžete pomoci.

Nyní víte, co dělat, pokud někdo byl zraněn a kontaminován jako vedlejší účinek této katastrofy.

Léčba

Nejdůležitější v léčbě je poskytnout pacientovi odpočinek. Neslyšel hlasitý zvuk, byl v těsné a uvolněné místnosti.

Chcete-li odstranit ztrátu sluchu, bude třeba udržovat události na obnovení sluchové funkce. V tomto případě se lékař může uchýlit k obecné posilující terapii. Skládá se z užívání sedativních vitaminů, léků.

Pokud dojde k nějaké infekci, užívejte antibiotika nebo léky proti bolesti. V závislosti na stavu pacienta budou schopni uklidnit úzkost a zmírnit nespavost.

Důsledky a opatření

Důsledky těchto zranění mohou být určeny stupněm jejich závažnosti, stejně jako strukturami postiženými doporučeními lékaře. Často se mohou objevit komplikace s časem a to je způsobeno skutečností, že struktura mozku se postupně vrací do práce v určitém pořadí.

Důsledky jsou následující:

• Těžké bolesti hlavy.
• Bolestná reakce na hlasité zvuky a světlo.
• Poruchy spánku, zvýšená excitabilita nervového systému.
• Závratě.
• Depresivní syndrom, projevující se únavou, apatií, letargií.
• Stuttering

S nárůstem syndromů a jejich zhoršení by nebylo nadbytečné konzultovat neurologa nebo psychoterapeuta. Možná existuje pocit opakované léčby. Někteří pacienti jsou dokonce posláni do sanatoria pro úplné zotavení po úrazech.

Závěr

Závěrem je třeba poznamenat, že otřes mozku je velmi vážným onemocněním, jehož léčba může trvat hodně času. Měli byste být opatrní a pokud možno vyhýbat se situacím a místům, kde byste mohli být tak zraněni. Nicméně, když se odkazuje na dobrý lékař, můžete se vrátit k obvyklému životu.

Důsledky kontaminace mozku

Kontuze se označuje jako všeobecné poškození těla v důsledku náhlého nárazu na celé tělo nebo na jeho jednotlivé části. Mozková kontuze je vážné zranění hlavy, jehož důsledky negativně ovlivňují činnost celého nervového systému. Oběť v důsledku incidentu může způsobit hluchotu, hloupost, ztrátu paměti, prodloužený kóm je možný. Je důležité vědět, jaké známky kontuze existují a jak se s takovým stavem zachází.

Důvody

Jaký je šok hlavy a jaká zranění způsobuje? Mezi hlavní příčiny zmatek mozku patří závažné modřiny, těžké rány do hlavy, vyvolání otřesu. Zranění lidí v boji, nehodě, úderů při pádu z výšky.

Příspěvek k rozvoji kontuse může:

• Vysoký krevní tlak. Zároveň jsou nádoby, které jsou v neustálém napětí, obzvláště zranitelné a zranitelné. Silná rána, například spojená s pádem těžkých předmětů na hlavě, může způsobit vnitřní krvácení, což je mimořádně nebezpečné pro život a zdraví oběti.
• Blastová vlna Vojáci, kteří slouží v horkých místech, jsou s tímto jevem dobře obeznámeni. Kromě toho může být v těchto případech kontuse nebo zmatek hlavy dosaženo bez mechanického poškození lebky.
• Silná zvuková vlna vzniklá výbuchem nebo výstřelem dělostřelectva. Vytváří zvukový impulz, který vypne lidský hmatový systém. Výsledkem je, že oběť ztratí vědomí a na chvíli destabilizuje.

Můžete se setkat se silnými vibracemi, prudkými změnami atmosférického tlaku, porušením složení mozkomíšního moku způsobeného těžkými mozkovými nemocemi.

Odborníci rozdělí zranění tkání a orgánů získaných během kontuze o následující stupně závažnosti:

1. Snadné Charakterizováno závratě, ztrátou vědomí, cephalgií, hlukem uší, palpitacemi, prudkým zvýšením tlaku. Všechny nepříjemné příznaky často v blízké budoucnosti zmizí bez vážných důsledků pro oběť.
2. Průměrný. Pozorované silné bolesti hlavy, porucha výměny tepla, křeče, krvácení z nosu nebo ucha, intenzivní dýchání, překročení potřeby kyslíku, ztráta retrográdní paměti. V takových případech příznaky trvají několik týdnů a často vedou k poruše důležitých orgánů a systémů pacienta.
3. Heavy Zde můžete pozorovat takové odchylky, jako jsou: prodloužená ztráta vědomí (až do pádu do stavu komatu), křeče, poruchy tělesné funkce (nedobrovolné močení, problémy se srdečním rytmem), částečná nebo úplná amnézie, ztráta zraku, sluch.

Symptomatologie

Za účelem adekvátního zacházení s kontusí se kromě posuzování stupně závažnosti zjišťují orgány nejvíce postižené zraněními. Existuje zmatek hlavy, očí, ucha (akustická), páteře, srdce. Každé takové poškození má specifické příznaky. Kontuze (nebo kontuze) mozku se vyvine, když zasáhne vnitřní základ lebky. Krevní cévy se rozplývají, dochází k krvácení, tkáně nabobtnají a stlačují sousední struktury.

V závislosti na závažnosti kontuze hlavy jsou pozorovány následující:

• Ztráta vědomí
• Senzace předcházející zvracení.
• Akutní cephalgie.
• Kroužení hlavy.
• Paralýza končetin.
• Dočasná ztráta paměti.
• Svalová hypertonie.
• Křeče.
• Zhoršení řeči.
• Hypotonus occipitálních svalů.

Důsledky zmatek

Pokud mluvíme o tom, jaké důsledky se mohou vyskytnout po otrase hlavy a kdy se vyskytnou, je třeba vzít v úvahu závažnost poranění. Například první efekty vyplývající z dopadu blastické vlny se projevují po několika měsících po incidentu. V podstatě se oběť začne obtěžovat:

• Těžké bolesti hlavy.
• Dyspnoe, arytmie.
• Hluk strach.
• Časté zvýšení tlaku.
• Závratě.
• Logoneuroza (koktání).

V tomto okamžiku jsou obnoveny receptory poškozené mozkové struktury, což způsobuje další známky psychogenního původu:

• Útoky hysterie.
• Epipripsie.
• Obsessivní myšlenky.
• Nadměrné pocení.
• Plakat.
• Nervozita.
• Bezproblémová podrážděnost a agrese.
• Změny nálady.

Po otřesu se oběť obtížně vyrovná s životními problémy, změní se její postava, což blízcí lidé si nemohou nevšimnout. Pokud nezačnete léčbu, pak se tento stav dostane do chronické fáze. Abyste zabránili vzniku komplikací, měli byste pravidelně absolvovat speciální terapie a wellness kurzy.

Diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy možného kontaminace mozku lékař:

• Zjišťuje příčiny zranění.
• Shromažďuje anamnézu.
• Rozhovory svědky incidentu (pokud je pacient v bezvědomí).
• Provádí všeobecnou kontrolu a vyhodnocuje práci důležitých orgánů a systémů.

Tyto akce se provádějí v místě úrazu nebo po přemístění osoby do nemocnice.

V budoucnu se používají následující diagnostické metody:

• X-ray, odhalující porušení integrity kostí lebky (těžká poranění hlavy - povinná indikace pro toto vyšetření).
• Elektroencefalografie, která umožňuje vyšetření mozku záznamem své bioelektrické aktivity.
• Počítačové nebo magnetické rezonance pomáhají přesně určit závažnost a lokalizaci zranění, dokonce i v hlubokých strukturách mozku.

Po zjištění rozsahu poškození a identifikaci možného krvácení odborník předepisuje vhodnou léčbu. Je třeba poznamenat, že během období terapie a rehabilitace musí být pacient pravidelně vyšetřen, aby byl proces obnovy sledován v průběhu času.

Léčba

Poškození mozku v důsledku otřesů, kontuze nebo poranění hlavy způsobuje vážné následky a vede k neurologickým problémům. Proto je hlavní terapie zaměřena na obnovu mozku.

• Analgetika a antispasmodika: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyretikum: Nurofen, paracetamol, ibuprofen.
• Antiemetikum: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropika: Noofen, Citimax.
• Diuretika: Furosemid.

Použití chladných kompresí v první den po kontuzi se doporučuje k uvolnění zánětu. V případě potřeby se provádí operace.

V procesu rehabilitace musí pacient sledovat zdravotní stav, jíst správně a zcela eliminovat užívání alkoholu. Předepisuje ošetření sanatorií, terapeutické gymnastické kurzy, příjem upokojujících bylinných lázní, masáže a ozonovou terapii. Psychiatr nebo psycholog komunikuje s oběťmi, což zabrání depresi.

První pomoc

Pokud je otřes mozku doprovázeno poškozením tkání a orgánů, pak zraněná potřeba poskytla kompetentní pomoc. Chcete-li zmírnit stav oběti, zatímco lékařský tým nepřijel, pomůcka s kontuzí je poskytována následovně:

• Položte oběť na rovný povrch lícem nahoru.
• Zuby bez zubů a čistí ústa možných nečistot.
• Při zvracení držte hlavu na své straně, aby se člověk nezdukl při zvracení.
• Zkontrolujte dýchání. Pokud je to těžké, dýchat ústa úst.
• Kardiální masáž v takových případech nemůže být provedena, protože kontuze u většiny lidí je charakterizována poškozením tkání celého těla, zejména hrudníku. Stisknutí může zhoršit situaci.
• Při krvácení z nosu nebo ucha je nutné k odvalování části tkáně a pokusit se ji zastavit.

Kontuze, a to i v lehké fázi, zanechává otisk na duševní a fyzické zdraví člověka. Proto je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, ne odmítnout léčbu a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Vše o mozkové kontuzi

Mozková kontuze je typ traumatického poranění mozku, doprovázeného poškozením a nekrózou nervového tkáně mozku.

Zřetelným symptomatickým rozdílem v důsledku otřesů bude prodloužená ztráta vědomí, která se vyskytuje i při mírné kontusi a skutečné ohrožení života pacienta s vážným poškozením.

Přenesená kontuze mozku bude vyžadovat komplex léčebných a ozdravných opatření a v některých případech zůstat v jednotce intenzivní péče.

Definice a klasifikace

Kontuze hlavy je poranění mozku způsobené modřinou celého těla nebo jeho významnou částí. Změny v mozkové tkáni současně jsou patrné nejen na mikroskopické úrovni (na rozdíl od otřesů). "Klasické" příčiny zranění jsou ostré, nepřímé mechanické účinky - rázová vlna nebo kolize s vodním povrchem.

Výsledkem je, že měkké tkáně mozku se dvakrát srazí se stěnami lebky (při nárazu a nárazu).

Kontuze lze kombinovat s zlomeninami kostí hlavy nebo kompresí mozku hematomem.

Podle závažnosti rozlišujeme následující formy kontuze:

• světlo - podobné třesu;
• střední - s výraznějšími neurologickými a psychickými příznaky;
• závažné - může způsobit smrt nebo neléčenou léčbu komplikací.

Společnými ložisky poškození jsou čelní, časové, okcipitální oblasti. V takovém případě může být zranění jednostranné i bilaterální (ovlivňující obě hemisféry).

Podmíněně kontuze lze také klasifikovat podle principu přítomnosti / nepřítomnosti otevřených poranění lebky, hematomů nebo subarachnoidálních krvácení, stejně jako komprese mozku.

Klinické projevy

Různé stavy kontuze budou mít vlastní skupinu skupin příznaků, které se projeví s různou intenzitou. Pro mírnou charakteristiku podlitin:

• ztráta vědomí od několika minut do půl hodiny (přibližně);
• bolesti hlavy střední intenzity, stejně jako závratě;
• nevolnost a zvracení;
• mírné projevy srdečních arytmií, zvýšený tlak;
• dočasná amnézie;
• mírné neurologické příznaky - oční bulvy se mohou chvějí a je možné pozorovat příliš akutní reakci na vnější podněty (zvuk, vizuální, hmatový);
• nepřítomnost poruch ve fungování životně důležitých tělesných systémů nebo výrazných duševních poruch.

Způsoby projevu mírného stupně začnou zpravidla po několika hodinách nebo dnech oslabovat a po měsíci úplně zmizí, aniž by to způsobilo komplikace.

Střední závažnost lze odlišit delší ztrátou vědomí - od půl hodiny až po několik hodin. Když oběť přichází k pocitům, následující příznaky se dají vědět:

• intenzivní bolest hlavy;
• opakované nutkání zvracet;
• srdeční nepravidelnosti - tachy a bradykardie, významné tlakové rázy, vývoj kolapsu;
• krvácení z nosu nebo uší;
• problémy při zavádění respirační funkce - hyperventilace, zadušení;
• poruchy v procesu termoregulace - teplota stoupá na 39 stupňů;
• poruchy paměti;
• neurologické poruchy v závislosti na poškozené části mozku - křeče, paralýza (včetně očních svalů), epileptické projevy, poruchy řeči;
• duševní poruchy - agrese, apatie nebo vzrušení.

Soubor patologických příznaků může trvat od jednoho týdne do dvou měsíců. Dále dochází k postupnému zániku, ale řada funkcí nemusí být předmětem obnovy.

Závažná kontuze je spojena s dlouhou ztrátou vědomí až po kóma, která pravděpodobně trvá až několik týdnů nebo dokonce měsíců. Bohužel úmrtí pacientů nejsou neobvyklé.

Stav člověka, který utrpěl takovou kontuzi po odchodu z komatu, je charakterizován množstvím systémových poruch:

• motorická nadměrná stimulace;
• nystagmus, rozšířený nebo zúžený žák;
• poruchy orgánů a systémů - porucha funkce srdce, vylučovací systém;
• poruchy srdečního rytmu;
• paralýza a pareze končetin, křeče nebo epileptické záchvaty;
• ztráta sluchu a zraku (s integritou příslušných orgánů), poškození řeči;
• různé halucinace.

Důvody

Termín "kontuze" je spojen především s úrazy ve vojenském prostředí. Bohužel však tato škoda je místem v klidném životě. Poranění mozku může nastat v důsledku:

• nepřímý mechanický náraz - vlna výbuchu vzduchu;
• barotrauma - škody způsobené náhlým výrazným poklesem tlaku vnějšího prostředí (například při výbušné dekompresi nebo potápění);
• přímý mechanický ráz - může dojít během auto nebo letecké havárie. V tomto případě může být kontuse doprovázena poškozením lebky, ale příznaky budou způsobeny zmatek mozku;
• spadá ze značné výšky, včetně na vodní hladině;
• vystavení silným vibracím.

"Zhoršujícím se faktorem" kontuze pro člověka je to, že samotná situace, která způsobila škodu, dodatečně poškozuje psychiku.

Terapie

Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, jak se léčí kontuse. Někdy vyšetření, řada diagnostických postupů a jeden nebo dva týdny ambulantního sledování stačí pro pacienta - to je pravděpodobný scénář lehké kontuze.

Střední nebo těžká poranění může vyžadovat lékařskou, chirurgickou a intenzivní léčbu po dobu několika měsíců.

Celková léčebná opatření obecně zahrnuje:

• prehospital (první pomoc);
• lůžková léčba;
• postupy zaměřené na rychlou rehabilitaci pacienta (psychoterapie, fyzioterapie, logopedie).

První pomoc je žádoucí provést v souladu s následujícími doporučeními:

• postavte člověka na záda na rovný povrch;
• pokud jsou v dutině ústní kontaminanty, je třeba je odstranit ubrouskem nebo prstem;
• když dojde k zvracení, obraťte hlavu oběti na stranu;
• pokud se vyskytnou problémy s dýcháním, lze provést umělé větrání metodou ústní dutiny;
• pokuste se zastavit krvácení pomocí čisté tkáně nebo bavlněných tamponů.

Dále by měla být dodržována hospitalizace s intenzivní nebo všeobecnou terapií. V prvním případě se lékaři snaží stabilizovat stav a provádět nouzovou diagnostiku. Ve druhém případě jsou prováděny také diagnostické postupy, po kterých je pacientovi poskytnut odpočinek a jsou předepsány následující skupiny látek:

1. Painkillers a nesteroidní protizánětlivé léky - pro úlevu od bolesti a zánětu.
2. Diuretika (diuretika) a glukokortikoidy - redukují otok mozkové tkáně a odstraňují přebytečnou tekutinu.
3. Uklidňující prostředky - od měkké rostliny až po sedačky (pokud je to nutné).
4. Antipyretikum - především na počátku léčby, bezprostředně po otrase.
5. Léky, které zlepšují metabolismus v nervových tkáních a chrání buněčné struktury, stejně jako antioxidanty.
6. Pokud dojde k souběžné kontusi oka, použijte místní kapek, což vede k antibakteriálním a hojivým účinkům.

Chirurgický zákrok bude vhodný v případě hematomů nebo poškození kostí lebky.

Prognóza obnovy otřesů

Dokonce ani mírná forma kontuze nemůže být vždy úplně vyléčena a samozřejmě nelze s moderními nebo těžkými poraněními vyhnout. Okamžitě nebo jak čas projde, oběť může zaznamenat následující jevy:

• intenzivní, časté bolesti hlavy;
• nadměrná reakce na podněty (jasné světlo, drsné zvuky);
• abnormální podrážděnost - porucha spánku;
• závratě, porušení vestibulárních funkcí;
• astenické projevy - letargie, apatie;
• emoční labilita - podrážděnost, slzotvornost;
• citlivost na alkohol;
• epileptické záchvaty.

Významné zbytkové účinky po kontuzi se vyskytují u 18-30% obětí, jejich riziko se zvyšuje při opakovaných (i nepříjemných) úrazech.

Závěr

Riziko traumatických situací v každodenním životě, v práci nebo na dovolené by mělo být minimalizováno. To je možná jediný spolehlivý způsob, jak zabránit traumatu změnit váš život k horšímu.

Mozková kontuze

Mozková kontuze je lokální porucha mozkové aktivity, ke které dochází v důsledku vážného mechanického poškození hlavy. Patologický stav způsobuje řadu negativních příznaků - od těžké bolesti hlavy, nevolnosti a krátkodobé synkopy až po mohutné krvácení, paralýzu končetin a hlubokého komatu. Při pozdním léčení hrozí kontuze hlavy s postižením nebo smrtí.

Kontuze je porucha mozku, která se obvykle vyskytuje v důsledku poranění hlavy.

Příčiny zmatek mozku

Kontuze (kontuze) mozku je traumatické poranění mozku, které má za následek vznik nevratné destrukce mozkové hmoty - kontuze.

Závažné faktory vyvolávají podobnou patologii:

• zranění hlavy při výbuchu v nouzových situacích, ve válce, při silném úderu během automobilu nebo při přírodní katastrofě;
• náhlý a silný pokles atmosférického tlaku;
• vystavení člověka těžkým podmínkám spojeným s pískem, lavinou, skalami;
• zánětlivé procesy v meningích;
• prudké zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku patologických změn v mozkomíšním moku (CSF).

Stupně a jejich příznaky

Známky kontuze hlavy závisí na závažnosti přijatých škod a projevují se různými způsoby.

Tabulka "Stupeň kontuze mozku, jeho klinické projevy"

Stav stuporů lze připsat kontaminaci

Léčba kontaminace mozkem

Kontuzovaná osoba se nemůže sám zotavit z úrazu. Bez řádné léčby existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient uhyne nebo nezvratně zmizí v medulě.

První pomoc

Okamžitě po otřesu před příchodem lékařského týmu je oběť poskytnuta první pomoc.

Musí se konat takové činnosti jako:

• položit pacienta na rovný povrch, položit válcované předměty, válec nebo polštář pod hlavu;
• provádět umělé dýchání, pokud oběť neublíží;
• otočte hlavu směrem k boku tak, aby se pacient nedotkl při zvracení;
• Rozbalte oblečení, které zabraňuje normálnímu proudění vzduchu do plic;
• zastavit krvácení s otevřeným poraněním hlavy, aplikovat antiseptický obvaz;

Pokud dojde k otřesu, musí být pacientovi podán umělé dýchání.

Léky

Mírný a mírný stupeň kontuze léčených v nemocnici za pomoci léků. Terapie je založena na několika skupinách drog.

1. Nootropika - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizuje krevní oběh, výživu mozku pomocí užitečných prvků. Aktivní přísady chrání šedou hmotu před nedostatkem kyslíku.
2. Antioxidanty - Mexidol, Emoksipin, Glycin, kyselina glutamová - přispívají k odolnosti těla při stresových situacích, zvyšují schopnost přizpůsobit se vnějšímu prostředí.
3. Antikonvulsivní léky - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zabraňují výskytu křečí, silný nárůst svalového tonusu. Léčiva anestetizují a zabraňují vzniku epileptických záchvatů. Prostředky mají sedativní účinek, zlepšují emoční pozadí pacienta.
4. Antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Diazolin - přispívají k normalizaci produkce histaminu a zabraňují negativní reakci těla.
5. Analgetika a protizánětlivé látky - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizovat lézi, zmírnit bolesti hlavy, vyvolat protizánětlivý účinek.

Pentalgin - protizánětlivý prostředek pro poranění hlavy

Další způsoby

Kromě léčby léky se užívá řada dalších terapií pro kontaminující osobu.

1. Chirurgická intervence - používá se v případě těžké kontuze. Doporučuje se v případě těžkého krvácení, za přítomnosti fragmentů kostí a cizích předmětů v ráně a mozkové tkáni. Chirurgická léčba pomáhá eliminovat edém mozku, stlačit medulu a normalizovat cirkulaci mozkomíšního moku.
2. Cvičení - terapeutické cvičení je zaměřeno na obnovu práce celého muskuloskeletálního systému. To je součást postupné adaptace kontaminované osoby na životní prostředí.
3. Psychoterapie - je vyžadována u pacientů, kteří jsou těžce postiženi nepřátelskými akcemi nebo katastrofami. Psycholog pomáhá obnovit emoční pozadí pacienta, eliminuje depresi, agrese, deprese, záchvaty paniky.
4. Léčba řeči je vyžadována, pokud pacient ztratí schopnost mluvit. Specialista pomáhá obnovit řeč, eliminovat koktání.
5. Imunoterapie - slouží k obnově obranyschopnosti těla a zvyšuje bariéru vůči infekcím a bakteriím.

Pokud může dojít ke ztrátě kontuze, musíte použít logopedickou terapii.

Důsledky

Mírná míra kontuze s řádnou a včasnou léčbou zanechává malý efekt. Střední a těžké modřiny v důsledku úrazu z prasknutí projektily, granátu, rázové vlny se neprojevují okamžitě, ale postupně po několik měsíců.

Pro závažné mozkové poruchy jsou následky následující:

• záchvaty koktání s vzrušením;
• silná bolest hlavy, závratě;
• epilepsie;
• porucha spánku;
• porucha srdečního rytmu;
• astmatické záchvaty;
• řezy (oslabení) svalů horních a dolních končetin.

Po vážné mozkové kontusi, po letech je člověk pravidelně překonáván depresivním stavem, pocity zbytečnosti, rychlé únavy, záchvatů agrese. Změny v psychice ovlivňují životnost semen - výbuchy hněvu, nadměrná podrážděnost vede k skandálům a bojům, v důsledku čehož se rodiny rozpadají.

Po poranění lebky, která vedla ke kontusi, i po změně je deprese možná po nějakou dobu.

Brainové léze způsobené kontuzí jsou závažné patologie, které ve většině případů vedou k nezvratným změnám v mozkových centrech. Kontuze se nejčastěji získává ve válce, v autonehodě nebo v letecké havárii, s náhlými skoky v atmosférickém tlaku, patogenními změnami mozkomíšního moku, zánětem meningů. Včasná první pomoc a adekvátní léčba v budoucnu umožňují vyhnout se smrti pacienta. Aby se předešlo komplikacím v budoucnu, je to skutečné díky pravidelným kontrolám, léčbě drog, psychoterapii a sanatorium-a-spa událostem.

Hodnotit tento článek
(2 body, průměr 5,00 z 5)

Kontuze: příčiny, typy, příznaky a léčba

Nebezpečí traumatizace člověka doprovází vždy a všude. Neustále jsme vystaveni faktům různých směrů a intenzity. Lidské tělo je přizpůsobeno vlivu některých, zatímco jiné způsobují jeho poškození, změny struktury a funkcí. Nejčastěji se jedná o porušení integrity lidského těla, deformace končetin nebo orgánů, krvácení a jiné vizuálně zjistitelné změny. Někdy však tyto příznaky chybí, tělo není anatomicky poškozeno, ale funkční selhání a následné komplikace jsou velmi vážné. Stejně tak vypadá otrava, jejíž důsledky jsou okamžitě neviditelné a mohou být zpožděny včas.

Pojem zmatek

Kontuze je traumatické poranění těla osoby (nebo její podstatné části) pod vlivem mechanických faktorů, jejichž hlavním příznakem je ztráta vědomí (několik sekund až několik dní). Současně nedokážeme pozorovat žádné porušení integrity těla (zlomeniny, slzy měkkých tkání, ztráta krve apod.), Ale vždy dochází ke změnám ve fungování senzorických systémů a kognitivních funkcí. Jedná se o poruchu zraku, sluch, problémy s pamětí, dysfunkční řeč, závratě. Tyto příznaky mohou rychle zmizet nebo mohou být po dlouhou dobu narušeny. Závisí to na příčině, která vedla ke kontusi a na síle jejího dopadu na tělo.

Často je tento termín spojen s kontusí. Ale modřina je užší, lokální koncepce vztahující se na určitou část těla. V této souvislosti můžeme použít definici "otřesu", která se týká charakteristického poškození určitého orgánu. Například: kontuze mozku, očí atd. Názvy "explozivní trauma", "kontuze vzduchu" se také používají jako synonyma jako indikace příčiny poškození. Ale jen částečně odrážejí zdroje zranění způsobující patologii. A proto se používají méně často.

Klasifikace a související příznaky

Jedná se o rozsáhlý komplex symptomů, který může být reprezentován rozmanitým klinickým obrazem. Existuje funkční poškození mnoha orgánů a systémů s různou intenzitou a různými kombinacemi. Pacienti, kteří utrpěli onemocnění, mohou být vážně nemocní při život ohrožujících poruchách. Nebo se za pár dní zbavte symptomů takového zranění a buďte zcela zdraví. Pro usnadnění porozumění problémům souvisejících s těmito poraněními, zjednodušení diagnózy a volbě metod pro léčbu kontunek jsou proto klasifikovány podle několika kritérií.

Druhy závažnosti

Stanovit závažnost lékařů jako hlavní kritérium s využitím časového období narušení a ztráty vědomí obětí. A také bere v úvahu rozsah a sílu poškození mozku, stav paměti, práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů, psycho-emocionální stav pacienta. Podle těchto ukazatelů existují tři stupně závažnosti:

• světlo (první);
• střední (druhý);
• těžké (třetí).

S lehkým stadiu kontuse člověk ztratí vědomí na několik minut (až 30). Poté se může objevit krátkodobá dezorientace ve vesmíru, tinnitus a potíže s udržováním rovnováhy, nevolnosti a vzácného zvracení. Navíc existuje riziko retrográdní amnézie (ztráta vzpomínek na okamžik úrazu a události před ní) a oftalmologické příznaky (neuspořádaný pohyb očních bulbů, rozdíl mezi žáky v průměru). Proces obnovy trvá 2 až 7 dní, mohou být doprovázeny bolestí hlavy a končí úplným zmizením všech stížností.

Průměrná závažnost kontuze je diagnostikována, pokud je oběť v bezvědomí od 1 do 4 hodin. Tento stupeň je indikován častým a někdy dlouhodobým nepřetržitým zvracením, těžkými a prodlouženými bolestmi hlavy, změnami duševního chování a emočním stavem (jak ve směru zvyšování excitability nervového systému ve formě agresivních akcí, tak ve směru vzhledu inhibovaných reakcí a apatie). Lékaři mohou také pozorovat selhání funkce srdce (tachy- nebo bradykardie), nepravidelné dýchání, fluktuace ukazatelů krevního tlaku. Rehabilitace po obdržení zmatek tohoto rozsahu trvá až 2 měsíce. Někdy může dojít k některým porušením a připomenutí zranění (například vzácné koktání nebo emoční labilita).

Často se opakují příznaky kontaminace mírné závažnosti neurologického a duševního charakteru (nedostatečné behaviorální reakce, změny nálady v opačném směru, problémy s pamětí, poruchy řeči) s použitím alkoholu.

Třetí fáze je mimořádně závažná podmínka vyžadující kvalifikovanou lékařskou péči a v některých případech je smrtelná. Taková rozsáhlá modřina je příčinou ztráty vědomí po několik týdnů, pacient může být ve stavu komatu. Dýchání a srdeční činnost však nelze provést nezávisle. Je zapotřebí připojení zařízení na podporu života a kontroly hlavních metabolických procesů lékařem. Po znovuzískání vědomí má člověk často závažné neurologické poruchy (vizuální a sluchová halucinace, epileptické epizody, dočasná paralýza oblastí těla, porucha funkce řeči), problémy duševní povahy a snížení senzorické citlivosti (zraku a sluchu). Je téměř nemožné úplně zbavit důsledků vážného otřesu.

Lokalizační kontury

Pro úspěšnou hospitalizaci a léčbu drog, kromě stupně závažnosti, určují také orgán (nebo orgány), které prodělaly největší škody. Je také nutná pro lokalizaci lézí a stanovení diagnózy. Při klasifikaci podle tohoto znaku by měl být termín "kontuze" chápán jako modřina jedné nebo jiné části těla.

Mozková kontuze

Ve většině případů dochází v důsledku jeho posunutí a nárazu na vnitřní povrch lebky. Výsledkem je poškození krevních cév, krvácení v mozkové tkáni, bobtnání a stlačení. Klinicky je možné pozorovat projevy příznaků celkové kontuze a také zhoršené funkce, které poskytují postižené oblasti mozku.

Kontuze mozku je doprovázena těmito tělními reakcemi:

• ztráta vědomí (doba trvání této podmínky určuje závažnost kontuze);
• nevolnost a zvracení;
• bolesti hlavy a závratě;
• slabost nebo paralýza končetin, v závislosti na oblasti léze;
• periodický svalový hyperton;
• epileptické záchvaty;
• hladký nasolabiální záhyb;
• poškození konvolucí v temporálním a čelním laloku způsobuje narušení funkce řeči;
• slabost svalů okcipitální oblasti;
• krvácení z uší a nosu.

Kontuze oka

Takové poranění viditelného orgánu může být dosaženo přímo a nepřímo. Přímá kontuze je výsledkem těžkého úderu (míče, pěst) přímo do oblasti očí. Nepřímá kontuze nastává na pozadí obecných modřin trupu (například na podzim, od silných vibrací).

Oční kontusi se projevují následujícími příznaky:

• porucha zraku (zhoršení ostrosti a zřetelnost vidění);
• krvácení do oční bulvy;
• edém rohovky;
• poškození rohovky a výskytu eroze na něm;
• zakalení sítnice.

Přímá kontuze je nebezpečnější, protože při přímém mechanickém tlaku se oční buldoha posouvá zpět a je zatlačena dovnitř. To může vyvolat protahování vláknitého víčka oka, změnu tvaru oční bulvy a dokonce i narušení integrity jeho skořápky.

Kontuze uší (akustické poškození sluchu)

Důvodem je změna tlaku ve zvukovodu. To může způsobit ostrý hlasitý zvuk, výbuchovou vlnu (výsledkem je akutní akustické trauma) nebo prodloužené vystavení hluku a vibracím (tak dochází k chronické akustické traumatu v důsledku postupného vyčerpání sluchového orgánu).

V důsledku toho může být poškozena celistvost ušního bubnu (až do jeho úplného zničení), spojení sluchových ossicles, struktura nervových zakončení, ale ušní a sluchové meatus nejsou podrobeny žádné anatomické nebo funkční změně.

Kontusi uší lze předpokládat za přítomnosti těchto příznaků:

• bolest v sluchu;
• uvolnění krve z vnějšího sluchového kanálu;
• okamžitá hluchota (ve většině případů na obou uších);
• zvonění nebo tinnitus;
• závratě.

Konverze páteře

Páteřní kontuze se považuje za poranění, při němž není ovlivněna struktura a celistvost páteře a míchy a je narušena funkce vedení. Překážkou při normálním procházení nervových impulzů může být hematom, nedostatečný odliv mozkomíšního moku, poškození okolních měkkých tkání.

Známky kontaminace páteře:

• modřiny v měkkých tkáních podél páteře;
• bolest při změně polohy nebo fyzické námaze;
• oslabení citlivosti a pohyblivosti těch částí těla, které jsou poškozené částí inervovány;
• respirační selhání způsobené podlitinami krčních obratlů;
• bolest v oblasti srdce s poškozením hrudní oblasti;
• problematické řízení močení a pohybů střev, pokud je páteř poškozen v bederní oblasti.

Srdeční kontuze

Srdeční kontaminace musí být poranění hrudníku (mrtvice, pád, stlačování), na stěnách které je poškozen srdeční sval. Symptomaticky je tato porucha podobná ischemické chorobě srdce (existuje pocit stlačování za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost), je diagnostikována vysoce specializovanými kardiologickými metodami.

Renální kontuze

Obličky jsou téměř vždy zraněny s celkovou kontaminací celého těla. Klinicky se to projevuje přítomností krve v moči (hematurie). To je obvykle doprovázeno poškozením jiných částí urogenitálního traktu.

Příčiny a faktory vývoje

Při klasifikaci jakéhokoli druhu traumatického poranění jako kontuze je nutné nejen analyzovat symptomy a výsledky diagnostických postupů, ale také zjistit příčinu jejich výskytu. V případě kontuse budou faktory, které způsobily onemocnění, jedním z rozhodujících faktorů při diagnóze.

Existuje skupina příčin kontuse celé nebo většiny těla (tzv. Obecná kontuze):

1. Vzduchová vlna vznikající při výbuchu.
2. Velmi silné poklesy atmosférického tlaku, které mají za následek výskyt vzdušné nebo vodní nárazové vlny.
3. Mechanické účinky na tělo (například při dopravní nehodě, pád těžkých předmětů, zablokování kamenů nebo písku).
4. Pád z velké výšky (včetně vodní plochy).
5. Silné vibrace.

Existují také důvody, které způsobují kontury místní povahy (jednotlivé orgány):

1. Oční kontuse může být důsledkem přímého úderu s tupým těžkým předmětem, vystavením silnému proudění plynu nebo vody, zasažení velkého cizího těla a zvýšení krevního tlaku.
2. Neočekávaný ostrý zvuk, pískání, může způsobit zmatek orgánu sluchu.
3. Zmatení mozku může způsobit skoky v intrakraniálním tlaku, infekční procesy v mozkové tkáni a membránách, porušení biochemického složení mozkomíšního moku.
4. Skákání na nohy, sportovní zranění, úder do dna rybníka, když potápění způsobí poškození komprese páteře a poranění míchy.
5. Ztlumení srdce a plic je diagnostikováno po silných úderech hrudníku proti mechanickým překážkám.

Diagnostické metody

Změny v těle po utrpení kontuze mají jiný charakter, lokalizaci a závažnost. Proto by diagnóze měla předcházet použití několika diagnostických metod a postupů (fyzikálních a instrumentálních).

Diagnóza podezření na poškození kontaminace by měla začínat se základními a povinnými akcemi a postupy:

1. Vyjasnění příčin újmy, podrobný průzkum oběti ohledně jeho stížností a blahobytu, historie (pokud si člověk v bezvědomí potřebuje získat svědectví o maximálních informacích).
2. Obecné vyšetření lékaře (stanovení hlavních indikátorů srdeční a respirační soustavy, palpace vnitřních orgánů pro poškození a případné vnitřní krvácení).
3. Neurologické vyšetření (hodnocení zhoršeného vědomí a stanovení doby jeho nepřítomnosti, kontrola orientace ve vesmíru a základních reflexích, určení motorické aktivity žáka a očních bulvy).

Toto posouzení stavu se obvykle provádí v místě úrazu nebo okamžitě po příchodu pacienta.

Další diagnostika je specifičtější s využitím dodatečného technického vybavení a umožňuje specifičtěji určit povahu a rozsah poškození jednotlivých struktur těla. Každá technika se vyznačuje diagnostikovaným typem patologie:

1. Rádiografie má za cíl identifikovat narušení integrity kostních útvarů (lebka, hrudník, páteř, končetiny), která bude ukazovat polohu úrazu určité oblasti těla.
2. Elektroencefalografie je metoda pro záznam biopotenciálů mozku. Popisuje elektrickou činnost svých úseků a umožňuje její změnu. Umožňuje zaznamenávat vzhled otoku mozkové tkáně, krvácení (krvácení), oblasti epileptické aktivity (což může znamenat kontusi mozku). EEG se obvykle používá po prvním zranění a opakuje se v dynamice.
3. Oftalmologické vyšetření (kontrola zrakové ostrosti, fundus a stav sítnice, stanovení indikátorů očního tlaku) jsou nezbytné k detekci možného poškození oka.
4. Ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů se používá k monitorování stavu vnitřních orgánů (fixuje možné odchylky od normálního místa, roztržení kapslí a parenchymální části, edém, vnitřní krvácení).
5. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování je nejpřesnější a ilustrativní metodou diagnostiky patologických stavů nervového systému a dalších orgánů. Umožňuje určit přesnou polohu, velikost a závažnost poškození.
6. V případě podezření na zmatek míchy je nutná punkce mozkomíšního moku. Zkontrolujte jeho biochemické složení a určete přítomnost krve.

Léčba

Léčba odložené kontuze je různorodá a trvá velmi daleko od jednoduchého vyšetření a jednoho až dvou dnů pozorování (v mírném stádiu) až po několik měsíců intenzivní a farmakoterapie (pokud je stupeň kontuze mírný nebo závažný). Celý komplex terapeutických opatření zahrnuje první pomoc, lůžkovou léčbu pod dohledem lékařů a posttraumatickou rehabilitaci s fyzickými procedurami.

První pomoc

Poskytnuté sanitární opatření určují další prognózu stavu oběti otrava. Jeho život závisí na nich, stejně jako účinnost další terapie. Základní akce první pomoci kontemplativnímu pacientovi:

1. Je třeba položit osobu na rovný povrch na zádech.
2. Pokud je to nutné, oddělte zuby, vyčistěte ústa a hrdlo špíny (prst, látku nebo látku).
3. V případě začátku gagu otočíme hlavu zraněné osoby na stranu.
4. Zkontrolujte dýchání, jestliže máte podezření na jeho obtíže, musíte začít umělé dýchání z úst do úst.
5. Kardiální masáž nemůže být provedena, neboť kontuze je často provázena poraněním hrudníku, což může být zhoršeno nešetrnou první pomoci.
6. Pokud dojde k krvácení z nosu nebo uší, proveďte tampony čisté tkáně a pokuste se ji zastavit.

Video: první pomoc pro zmatek

Lůžková léčba a farmakoterapie

Po úspěšné první pomoci je oběť hospitalizována a diagnostikována podle výsledků vyšetření. Existují obecná doporučení týkající se denního režimu pro tyto pacienty. Je důležité dodržet odpočinek v lůžku až na 5 dní, teprve potom postupně zvyšovat motorickou aktivitu. Je třeba vytvořit nejklidnější a klidnější prostředí, omezit zátěž na vizuální varhany (sledovat televizi a číst knihy), nesmí být vystavena stresovým situacím a psychickým stresům. Kromě toho byste měli absolvovat kurz lékové terapie předepsaný lékařem. Pro léčení kontaminací a jejich následků se používají různé skupiny léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika k eliminaci bolesti hlavy, bolestivého syndromu v důsledku poranění vnitřních orgánů a končetin (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretika (Mannitol, Furosemid, Diakarb) k odstranění přebytečné tekutiny a glukokortikoidů pro zmírnění otoku mozkové tkáně (Dexamethasone, Prednisolone).
3. Antiemetické léky k odstranění nevolnosti a zvracení (Metoklopramid).
4. Sedativa (přípravek obsahující žaludek, Valerian, Peppermint) ke snížení vzrušivosti nervového systému a eliminaci emoční lability. Při poruchách spánku přidejte prášky na spaní. V závažnějších případech s uklidňujícím účinkem jsou předepsány trankvilizéry (Sibazon).
5. Pro zlepšení metabolismu v nervových buňkách se užívají nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektory (Ceraxon), antioxidanty (Mildronate).
6. Antipyretikum k vyloučení hypertermie (zejména v prvních dnech po úraze).
7. Při předepsání oční kontuze jsou předepsány oční kapky s antibiotiky (Tobradex, Oftakvik) a regenerační složky (Solkoseril, Korneregel).

V nejtěžších případech poškození mozku a dalších orgánů je pacientovi indikována chirurgická intervence.

Pro léčbu kontaminace jakékoliv závažnosti a lokalizace, stejně jako jejích důsledků, jsou aplikovány pouze pokyny tradiční medicíny doporučené lékařem v každém konkrétním případě. Metody tradiční medicíny budou neúčinné nebo mohou zhoršit stav.

Lidové recepty mohou být použity pouze jako pomůcka při odstraňování otoků a hematomů měkkých tkání během kontuze první stepy. Pro tento účel použijte ve stejném množství komprese vody, octa a slunečnicového oleje. Můžete také připojit k místu zranění list plantain, zelí, lopuchu.

Rehabilitace po onemocnění

Doba rehabilitace po kontuzi není neméně důležitá než první a správná poskytovaná první pomoc a účelná lékařská péče. Jeho cílem je obnovit ztracené funkce a schopnosti nebo zlepšit oslabené, normalizovat duševní stav, přizpůsobit se práci a společenské aktivitě. Doba trvání těchto událostí je stanovena individuálně v každém jednotlivém případě.

Nápravná opatření jsou všestranná a složitá, vyžadují od pacienta vytrvalost a trpělivost a kontrolu lékaře. Nejdůležitější a nejběžnější jsou:

1. Fyzikální a dýchací cvičení jsou zaměřeny na rozvoj svalové tkáně, která eliminuje účinky parézy a paralýzy. Provádění dýchacích cviků začíná v prvních dnech po poranění, stále v poloze na levé straně. Dále se zvyšuje doba trvání a intenzita zatížení pomocí dalších zařízení a simulátorů.
2. Masáž je potřebná k uvolnění svalů, které jsou v hypertonii, a tónování těch, které jsou oslabené a mají nízkou kontraktilní aktivitu.
3. Třídy s řečníkem jsou předepsány v případě, že výsledkem kontuse je porucha řeči.
4. Vodní procedury, aqua aerobik pomáhají obnovit funkce motoru.
5. Fyzikální terapie (magnetická terapie, elektroforéza) zlepšuje mozkovou aktivitu.
6. Konzultace psychoterapeuta se mohou vyrovnat s depresí, apatitismem a depresivním stavem.
7. Dietní a ozonová terapie nasycuje buňky užitečnými makro-, mikroelementy, aminokyselinami a kyslíkem, oslabeným tělem po kontuzi. Kurz terapeutické gymnastiky obvykle trvá dlouhou dobu, ale má velmi dobré výsledky.

Možné komplikace a další prognózy

Důsledky kontaminující újmy jsou dány stupněm závažnosti, strukturami, které trpěly, usilovností dodržovat doporučení lékaře a rehabilitačními opatřeními. Obvykle je výskyt komplikací časově zpožděn (mohou se objevit několik měsíců po kontuzi). To je způsobeno skutečností, že struktury mozku se postupně vrátí do práce, jsou zahrnuty v určitém pořadí.

Mezi účinky kontuze patří:

1. Časté a silné bolesti hlavy.
2. Bolestná reakce na jasné světlo a hlasité zvuky.
3. Poruchy spánku, nespavost, podrážděnost nervového systému.
4. Závratě, potíže s udržováním rovnováhy.
5. Asteno-depresivní syndrom, který se projevuje nadměrnou únavou, letargií, apatií, slzami, špatnou náladou a lhostejností k tomu, co se děje
6. Pravidelné koktání.

S rychlým nárůstem symptomů, jejich zhoršením a progresí stojí za to konzultovat neurologa, psychoterapeuta a znovu podstoupit léčbu konkrétního druhu rehabilitace, sanatoria-rekreačních aktivit.

Prevence

Preventivními opatřeními je snížit riziko pádů a otřesů v pracovním procesu, každodenní činnosti domácnosti, volný čas a zábavu. Kromě toho je nutné dodržovat bezpečnostní opatření na místech se zvýšenou pravděpodobností mechanického úrazu těla.

Zmatek, který je nejzávažnějším typem traumatu, může změnit život člověka jak nepatrně, tak nevratně (vedoucí ke změně typu činnosti, úrovni společenské aktivity, životního stylu obecně). Proto je důležité hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, řídit se všemi pokyny a doporučeními lékařů, být trvale jistý při oživení a mít podporu svých blízkých.