Co je meningitida: jak se projevuje onemocnění, příčiny

Meningitida je zánět, který je doprovázen lézemí mozku. Tyto druhy jsou rozděleny: leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních membrán, pachymeningitida - zánět tvrdé skořápky.

Meningitida se vyskytuje v důsledku expozice patologickým bakteriím. Toto onemocnění je charakterizováno primárním poškozením meningů, ale mozku se také účastní proces.

Základem onemocnění je toxemie - uvolňování velkého množství toxických metabolických produktů patologických bakterií. To způsobuje syndrom obecné intoxikace až po infekčně toxický šok. Meningitida je také doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku a nedostatečnými neurologickými příznaky.

Symptomy

Klinický obraz závisí na druhu patogenů a průběhu meningitidy:

  • Meningokoková meningitida Najednou začíná vzrůst tělesné teploty. Doprovázeno nevolností a zvracením, bolesti hlavy a hypertonicitou svalů krku. Vzhledem k nárůstu svalového tonusu a spasmu occipitálních svalů je hlava uvržena a zad je klenutá. Na pokožce se objeví vyrážka, červená. Vědomí je frustrováno: dochází k krátkodobé ztrátě vědomí. Když teplota stoupne na 400 ° C, halucinace a bludy se připojí k klinickému obrazu, vyvstávají křeče. V končetinách je silná bolest. S hrubým průběhem se pacient dostane do kómatu. Oční víčka a obličejové svaly jsou paralyzovány.
  • Zánětlivá sekundární meningitida - po operaci mozku se objevuje meningitida. Rozvíjí se akutně. Meningitida začíná syndromem intoxikace: silná bolest, závratě, únava a podrážděnost. V těžkých případech pacient ztrácí vědomí, vyvolává bludy, zvracení a křeče. Svaly na krku jsou sníženy: hlava je hozena zpět. Srdeční frekvence stoupá.
  • Serózní meningitida. Začíná pomalu. Před onemocněním pacienti obvykle trpí závažností a zhoršují celkovou pohodu. Ztratí chuť k jídlu a spánek je rušen. Teplota stoupá na 380 ° C.
    Při manifestaci příznaků se objevuje opakované zvracení, zácpa a cefalgie. Teplota stoupne na 400 ° C.
  • Tuberkulózní meningitida. Začíná pomalu: příznaky se objeví během 2-3 týdnů. První známky: snížení chuti k jídlu a zhoršení celkového zdravotního stavu. Pak se rozvíjí apatie: pacient ztrácí zájem o jakoukoli aktivitu. O týden později vzrůstá tělesná teplota, objevují se bolesti hlavy a meningeální příznaky: spasmus occipitálních svalů, který vede ke sklopení hlavy.
  • Protozoální meningitida. Na klinickém obrazu dominuje svalová bolest a slabost, bolest v kloubech. Objeví se vnější vyrážka, velikost lymfatických uzlin se zvětší. Horečka je nestabilní: čas od času klesá teplota na normální úroveň během týdne.
  • Klíšťová encefalitida. Choroba se projevuje mozkovými příznaky a typickými příznaky meningeal. Klíšťová encefalitida začíná silnou bolestí hlavy, nevolností a závratě. Četnost zvracení dosahuje 5-10krát denně. Pacienti si stěžují na fotofobii a bolesti v očích.

Důvody

Meningitida se rozvíjí poté, co bakterie a viry vstupují do meningů. Nejčastější infekce vedoucí k onemocnění:

  1. Klebsiella;
  2. meningokoky;
  3. Staphylococcus;
  4. streptokoky;
  5. pneumokoky;
  6. pseudomonas sticks.

Tyto infekce jsou přenášeny vzdušnými kapkami. Zdroj - pouze osoba, která je nosičem bakterií. Obvykle se infekce přenáší kýcháním a kašláním, když člověk trpí onemocněními horních cest dýchacích.

Co je meningitida, jaká je historie a etiologie onemocnění a jak to vypadá na fotografii?

Meningitida je složitá a nebezpečná patologie, která ohrožuje lidské zdraví a dokonce i život. Způsobuje průnik nemocí encefalitickou bariérou bakterií nebo virů. Infekce nastává na pozadí oslabené imunity. Seznam nejnebezpečnějších komplikací zahrnuje zástava dýchacích cest a srdeční zástavu. Jaké jsou příznaky onemocnění, jaká je léčba? Tento zánět, co, jaká část těla? Přečtěte si všechny informace o nemoci níže.

Co to je?

Nemoc se vyskytuje v jakékoli zemi po celém světě (velké procento případů v Africe z důvodu teplého klimatu, který vyvolává šíření infekce). Pro naši zemi jsou výskyty meningitidy v jarním a zimním období kvůli beriberi charakteristické. V ohrožení jsou děti, dospívající a důchodci - jejich imunita není schopna odolat ničivým účinkům meningokoků.

Definice

Co je to - onemocnění nazývané meningitida hlavy (mozku)? Jedná se o zánět, který je lokalizován v membránách mozku (mezi kraniálními kosti a samotným mozkem). Navíc se vylučuje leptomeningitida - měkká a arachnoidní membrána se zhoršuje a pachymeningitida je pevná. Tato nemoc má infekční původ. Meningitida se vyznačuje rychlým průběhem: během několika hodin může dojít k úmrtí. Doba inkubace (čas do prvních příznaků) je až 1 týden.

Nápověda z historie

Stručná historie infekčních onemocnění. První klinický popis této nemoci lze nalézt ve spisech Hippocrates. Později byly příznaky popsány Egina (7. století), Ibn Sina (11. století) a italský doktor Ingrassia (16. století). Vědec Waite nejprve identifikoval epidemiologii purulentních forem. V roce 1887 navrhl Linissen klasifikaci choroby. Ve stejném roce byl identifikován příčinný činitel a začala aktivní práce na povaze patologie. Následující vědci také přispěli k historii odhalení faktů o nemoci:

  1. Quincke. Začal studium serózních forem. Vybral metodu pro sběr a analýzu míchy.
  2. Beninghaus odhalil přítomnost zvláštní formy onemocnění - akutní (předtím označené jako "kapkovitá hlava").
  3. Francouzští vědci vytvořili termín meningismus (charakteristické klinické projevy).

To je to, co je onemocnění.

Vlastnosti etiologie

Etiologickými faktory jsou škodlivé mikroorganismy, biologické činitele, fyzikální a chemické prvky.

Meningitida se může vyvinout kvůli účinkům širokého spektra bakterií a virů. Meningokoky patří mezi nejčastější (až 70% případů), následované streptokoky, pneumokoky, stafylokoky.

Hemofilní bacily a salmonely mohou také způsobit onemocnění. Patologie je přenášena prostřednictvím produktů parazitních aktivit (pro děti do jednoho roku infekce způsobené E. coli je typické). Mezi další faktory rozvoje meningitidy u dětí patří nedonošení, trauma při porodu a poškození nervového systému.

Primární stupeň

Jedná se o nezávislou chorobu s diagnózou, že v těle nejsou žádné jiné ložiska infekce. Rozvíjí se po průniku patogenní mikroflóry na výstelku mozku. Často vyvolává a je doprovázen zánětem samotného mozku. Příčinnými látkami této formy jsou meningokoky, chřipkový virus nebo klíšťová encefalitida.

Sekundární

Organismus je infikován a na tomto pozadí se objevuje meningitida (jako komplikace). Mechanismus infekce - pronikání infekce z jiných ložisek. Jejich seznam zahrnuje otitis media, sinusitidu, abscesy čelisti a mastoiditidu.

Druhy přenosu viru

Vstupní dveře pro meningokoky jsou nosní faryngální sliznice. Pomocí speciálních villi se bakterie připojují a způsobují, že imunitní systém reaguje.

S oslabenou imunitou patogen snadno překonává lokální ochranu a vstoupí do submukózní vrstvy. Dále, v závislosti na vlastnostech bakterií a celkovém stavu těla se patologie vyvíjí různými způsoby:

  1. Nazofaryngitida. Místo lokalizace bakterií je nos, hrdlo.
  2. Meningitida Bakterie vstupují do mozku ethmoidní kostí a způsobují v něm zánět.
  3. Meningokokemie. Meningokoky vstupují do krevního oběhu, vyvine se obecná intoxikace a reakce na stres těla. Tato možnost představuje zobecnění procesu infekce a často vede k řadě závažných komplikací nebo dokonce ke smrti pacienta.

Způsoby infekce

Jedinou příčinou vzniku zánětu v mozku je průnik infekčních agens do nich. Prenos z člověka na osobu probíhá různými způsoby:

  • vzdušné;
  • perorálně-fekální (nezmrzlé ovoce);
  • přes krev pacienta (hematogenní cesta);
  • lymfogenní.

Hematogenní infekce

Infekce s průtokem krve (přes cévy) vstupuje do meningů. Meningitida se také vyvine jako důsledek vaskulárních lézí mezi středním uchem a tvrdým skořápkem. Tento způsob přenosu je nejčastěji pozorován při akutním otitis media nebo při otogenní sepse. Tato forma infekce je nebezpečným vývojem blesku. Infekce rychle překonává ochranné bariéry (sliznice, krevní cévy, tvrdé skořápky) a vstupuje do mozku.

Kontakt Přeprava

Při použití věcí pacienta dochází k infekci. Zdravá osoba se může dotknout infikovaných předmětů nebo produktů osobní péče.

Povaha zánětu míchy a mozku

Mezi obvyklé příznaky patologie, které slouží jako signál okamžitého apelu na pomoc, se rozlišují:

  1. Bolest v hlavě. Má trvalý charakter, člověk má pocit plnosti, při pohybu (otáčení, ohýbání) se bolest stává silnějším. Také bolest v meningitidě je zhoršována hlasitými zvuky nebo jasným světlem.
  2. Ve svalech na krku je napětí (člověk nemůže ležet plochý na zádech, trochu se nakloní hlavu).
  3. Poruchy trávení, opakované zvracení, dokonce i při odmítnutí jídla.
  4. Známky hypertermie (zimnice a slabost).
  5. Vzhled konvulzního syndromu.
  6. Poruchy nervové aktivity (letargie, halucinace).

Symptomy serózní formy

Hlavním rozdílem je nepřítomnost exsudátu (hnisu) v ohnisku zánětu a snadnějšího průtoku. Příčinou této formy jsou různé viry. Zápalový proces v meningích se projevuje otokem a nadměrným množstvím cév. Známky intoxikace jsou mírné. Seznam nejčastějších příznaků je opakující se emetické naléhavé potíže, bolesti v hlavě, úzkost a vzrušení. Méně často pacient může mít adynamii a letargii.

Jak se vyjadřuje hnisavá forma onemocnění?

Hnisavá meningitida je velmi obtížná. Příčinným činitelem jsou bakterie (meningokoky, stafylokoky a další). Mozkovní membrány jsou nasyceny purulentním výpotkem. Mezi charakteristické příznaky patří:

  • rychlý puls a rychlé dýchání;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • cyanóza (blednutí) nasolabiálního trojúhelníku;
  • bledá kůže;
  • výrazné známky intoxikace.

Při rychlém toku v prvních hodinách vědomí je narušena, záchvaty začínají. Někdy se konvulzivní záchvaty rozvinou do epileptické formy - křeče následují po sobě. S progresí lidé ztrácejí vědomí, na těle se objevuje hemoragická vyrážka (známka meningokokové sepse). Porucha pohybu míchy vede k rozvoji hydrocefalů. To je charakteristický příznak pro děti předškolního věku.

Diagnostika

K identifikaci patogenu a přesné stanovení diagnózy je předepsáno několik diagnostických postupů. V tomto seznamu je bakteriologické vyšetření. Biologické materiály (krev, hlien nosohltanu) jsou umístěny ve zvláštním prostředí, aby se získala kultura patogenních mikroorganismů (detekce patogenu).

Proveďte také sérologické vyšetření krve. Cílem je odhalit protilátky proti meningokokům. Pro objasnění stupně intoxikace a analýzy strukturálních změn v těle jsou předepsány následující postupy:

  1. Analýza tekutin (krev, moč).
  2. Hemogram. Umožňuje určit míru změn v systému koagulace krve.
  3. Lumbální punkce (klinická studie mozkomíšního moku - cerebrospinální tekutina). Alkohol je pozorován pod mikroskopem, přičemž se počítá počet leukocytů, objem bílkovin a jeho koncentrace.

Všechny uvedené metody se také používají při léčbě pro kontrolu účinnosti terapie a dynamiku zotavení.

A co to je - meningitida a jak to vypadá na fotografii? Obrázky níže.

Jaká je léčba?

Když se objeví první příznaky, musíte jít na schůzku s rodinným lékařem nebo praktickým lékařem (pro děti, pediatry). Při detekci patologie bez komplikací v počáteční fázi začínají tito specialisté začít léčbu. Pokud je forma meningitidy zanedbána, bude nutná pomoc specialisty na infekční onemocnění a neurologa. Pomoc při akutní meningitidě by měla být prováděna pouze v nemocnici.

V případě hnisavé formy je indikována intenzivní léčba antibiotiky. V této skupině léků - makrolidy, peniciliny. Vložte je intravenózně, v těžkém stavu pacienta - přímo do mozkomíšního moku. Doba trvání přijímacího řízení je zvolena individuálně. Je také nutné předepisovat léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z serózních membrán. Během léčby je pacientovi předepsané steroidy k normalizaci hypofýzy.

Zvláštní funkce

Pro léčbu takových onemocnění je nutné předepisovat etiotropní terapii - to je základem kurzu. Zahrnuje užívání antibiotik a chemoterapeutických léků ke zmírnění zánětu a zničení zdroje infekce. Výběr finančních prostředků zohledňuje věk a stav imunitního systému pacienta.

U starších lidí se redukuje vylučovací schopnost ledvin, takže množství antibiotik v séru se může zvýšit (akumuluje se v těle). U kojenců existuje nezralost jaterních systémů a absence úplného metabolismu léků. Posiluje účinek léčby multivitaminových komplexů (pokud pacient není alergický). Pokud pacient nemůže jíst samotné, je zaveden trubicí.

Prevence

Základním pravidlem je povinné očkování. Mělo by se provádět jak v rané, tak v dospělosti. Dále je důležité provést paralelní rutinní očkování proti jiným infekčním patologiím (spalničkám). Mezi další preventivní opatření patří:

  • vyloučení jakéhokoli kontaktu s osobou, která trpí meningitidou;
  • v případě kontaktu - je důležité pít speciální preventivní léky;
  • během ohnisek infekce (akutní respirační infekce, chřipka) nosí ochrannou masku;
  • pravidelně si umývejte ruce;
  • vyloučit používání nezmrzlé zeleniny a ovoce, nepijte surovou vodu.

Co to je onemocnění - meningitida. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které při absenci přiměřené a včasné pomoci vede k tragickým následkům. Nezanedbávejte své zdraví a pravidelně očkujte. Pokud zjistíte první příznaky, nehýbejte se cestou k lékaři k přesné diagnóze. Také jste dostali odpověď na otázku: "Je to infekční nemoc nebo ne?"

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Meningitida

Co je meningitida a jak je to nebezpečné?

Meningitida je akutní infekční onemocnění, které způsobuje zánět vrásnění míchy a mozku. Infekce může být vyvolána houbami, viry a různými bakteriemi, například: hemophilus bacilli, enterovirusy, meningokoková infekce, tuberkulózní bacily. Příznaky meningitidy se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale lidé s oslabeným imunitním systémem, předčasně narozenými dětmi, pacienty s poraněním hlavy, zádech a lézí CNS se zpravidla nemocí.

S adekvátním a co je nejdůležitějším včasným zahájením léčby meningitidy, životně důležité orgány a systémy člověka obvykle netrpí. Výjimkou je tzv. Reaktivní meningitida, jejíž důsledky jsou velmi těžké. Pokud se léčba meningitidy nezačne v první den po nástupu příznaků, může být pacient hluchý nebo slepý. Často onemocnění vede k kómatu a dokonce ke smrti. Přenosová meningitida zpravidla u dětí a dospělých tvoří imunitu vůči působení patogenů, existují však výjimky. Případy recidivující choroby jsou však extrémně vzácné. Podle odborníků dochází k infekci pouze podruhé u 0,1% lidí, kteří byli nemocní.

Co může být meningitida?

Nemoc je primární a sekundární. První typ infekce je diagnostikován, pokud jsou meningy okamžitě postiženy infekcí. Sekundární meningitida u dospělých a dětí se projevuje na pozadí hlavního onemocnění (leptospiróza, otitis media, epidemická parotitida atd.), Rozvíjí se pomalu, ale nakonec vede také k poškození mozkových membrán.

Charakteristickým znakem obou typů infekce je akutní povaha klinického průběhu onemocnění. Nemoc se vyvíjí během několika dní a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo závažným komplikacím. Výjimkou z tohoto pravidla je tuberkulózní meningitida, která se nemusí projevit několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Příčiny meningitidy

Hlavním původcem onemocnění je meningokoková infekce. Ve většině případů se přenáší vzduchem přenášenými kapkami. Zdroj infekce je nemocný člověk a můžete infikovat všude, od veřejné dopravy po polykliniku. V dětských skupinách může patogen způsobit skutečné epidemie nemoci. Uvědomte si také, že když do lidského těla vstupují meningokokové infekce, obvykle se rozvíjí purulentní meningitida. Podrobněji o tom ukážeme v jedné z následujících částí.

Druhou nejčastější příčinou onemocnění jsou různé viry. Nejčastěji způsobuje enterovirové infekce poškození mozku, nicméně onemocnění se může také vyskytnout v přítomnosti herpetického viru, spalniček, příušnic nebo zarděnky.

Dalšími faktory, které vyvolávají meningitidu u dětí a dospělých, jsou:

  • vaří na krku nebo na tváři;
  • čelní onemocnění;
  • sinusitida;
  • akutní a chronické otitis media;
  • plicní absces;
  • osteomyelitida kostí lebky.
Viz též:

Reaktivní meningitida

Reaktivní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem infekce. To je často nazýváno fulminant kvůli extrémně přechodnému klinickému obrazu. Pokud byla zdravotní pomoc poskytnuta příliš pozdě, pacient spadne do kómatu a umírá z mnoha purulentních ložisek v oblasti mozku. Pokud lékaři během prvního dne začali léčit reaktivní meningitidu, důsledky nebudou tak závažné, ale mohou ohrozit i lidský život. Při reaktivní meningitidě je důležitá včasná diagnóza, která se provádí pomocí bederní punkce.

Hnisavá meningitida u dospělých a dětí

Purulentní meningitida je charakterizována vývojem mozkových, obecných infekčních a meningeálních syndromů, stejně jako lézí centrálního nervového systému a zánětlivých procesů v mozkomíšním moku. U 90% hlášených případů byla příčinou onemocnění infekce. Pokud dítě vyvine hnisavou meningitidu, příznaky zpočátku připomínají obyčejnou zimu nebo chřipku, ale po několika hodinách vykazují pacienti charakteristické známky meningeální infekce:

  • velmi špatná bolest hlavy;
  • opakované zvracení;
  • zmatek;
  • vyrážka;
  • svalové napětí v krku
  • strabismus;
  • bolest, když se snažíte vytáhnout hlavu k hrudi.

Kromě výše uvedených symptomů meningitidy mají děti také další známky: ospalost, křeče, průjem, pulzace velkého pramene.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou podstupují okamžitou hospitalizaci. Nepokoušejte se léčit meningitidu s lidovými léky a neoddálejte vůbec žádost o sanitku, protože vtipy s infekcí mohou snadno skončit s postižením nebo smrtí.

Antibiotika jsou léky volby pro léčbu meningitidy. Je třeba poznamenat, že v přibližně 20% případů není možné určit příčinu onemocnění, a proto v nemocnicích používají širokospektrální antibiotika, aby působili na všechny pravděpodobné patogeny. Průběh antibiotické léčby trvá nejméně 10 dní. Toto období se zvyšuje za přítomnosti hnisavých ložisek v oblasti lebky.

V současnosti je meningitida u dospělých a dětí léčena penicilinem, ceftriaxonem a cefotaximem. Pokud nedojde k očekávanému účinku, pacienti jsou předepsáni s vankomycinem a karbapenemy. Mají vážné vedlejší účinky a používají se pouze v případech, kdy existuje skutečné riziko smrtelně nebezpečných komplikací.

Pokud dojde k závažnému průběhu meningitidy, předepíše endolyumbalové podávání antibiotik pacientovi, ve kterém léky proudí přímo do páteřního kanálu.

Meningitida - příznaky, příčiny, typy a léčba meningitidy

Dobrý den, drahí čtenáři!

V dnešním článku budeme s vámi uvažovat o onemocnění mozku, jako je meningitida, stejně jako o prvních příznaky, symptomy, příčiny, typy, diagnostiku, prevenci a léčbu tradičních a lidových léků. Takže...

Co je meningitida?

Meningitida je infekční zánětlivé onemocnění membrán míchy a / nebo mozku.

Hlavní příznaky meningitidy jsou bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, zhoršené vědomí, zvýšená citlivost na světlo a zvuk a necitlivost na krku.

Hlavní příčinou meningitidy jsou viry, bakterie a houby. Často se choroba stává komplikací jiných infekčních onemocnění a je často fatální, zvláště pokud je způsobena bakteriemi a houbami.

Základem léčby meningitidy je antibakteriální, antivirotická nebo antimykotická terapie, v závislosti na příčině onemocnění, a to pouze v nemocnici.

Meningitida u dětí a mužů se vyskytuje nejčastěji, zejména počet případů se zvyšuje v období jaro-léto-jaro, od listopadu do dubna. K tomu přispívají faktory jako kolísání teploty, přechlazení těla, omezené množství čerstvého ovoce a zeleniny a nedostatečná ventilace v místnostech s velkým počtem osob.

Vědci také zaznamenali 10-15letý výskyt tohoto onemocnění, kdy se počet pacientů zvyšuje zvláště. Navíc v zemích se špatnými zdravotními životními podmínkami (Afrika, jihovýchodní Asie, střední a jižní Amerika) je počet pacientů s meningitidou obvykle 40krát vyšší než počet Evropanů.

Jak se přenáší meningitida?

Stejně jako mnoho dalších infekčních onemocnění se může meningitida dopouštět spousty způsobů, ale nejčastější z nich jsou:

  • vzdušný (kašel, kýchání);
  • kontakt a domácnost (nedodržování pravidel osobní hygieny), polibky;
  • perorálně-fekální (jíst nemístné potraviny, stejně jako jíst s neprázdenými rukama);
  • hematogenní (krví);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
  • placentární cesta (infekce nastává během porodu);
  • při požití kontaminované vody uvnitř těla (při koupání v znečištěných vodách nebo při pití špinavé vody).

Inkubační období meningitidy

Inkubační doba meningitidy, tj. od okamžiku infekce až po první známky onemocnění závisí na typu specifického patogenu, ale většinou je to od 2 do 4 dnů. Avšak inkubační doba může být až několik hodin nebo 18 dnů.

Meningitida - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomy meningitidy

Jak se manifestuje meningitida? Všechny příznaky této nemoci míchy nebo mozku odpovídají infekčním projevům. Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakům meningitidy, aby nedošlo k vynechání drahocenného času pro zastavení infekce a neumožnění komplikací této nemoci.

První známky meningitidy

  • Ostré zvýšení tělesné teploty;
  • Bolest hlavy;
  • Pevný krk (necitlivost svalů na krku, potíže s otáčením a ohýbáním hlavy);
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Nevolnost a časté zvracení bez reliéfu;
  • Někdy je vyrážka, růžová nebo červená, při lisování mizí, což se po několika hodinách objeví jako modřiny;
  • Průjem (zejména u dětí);
  • Obecná slabost, nemoci;
  • Mohou se objevit halucinace, rozrušení nebo letargie.

Symptomy meningitidy

Hlavní symptomy meningitidy jsou:

  • Bolest hlavy;
  • Vysoká tělesná teplota - až 40 ° C, zimnice;
  • Hyperestézie (přecitlivělost na světlo, zvuk, dotyk);
  • Závratě, zhoršené vědomí (dokonce i ke stavu kómatu);
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • Průjem;
  • Tlak v oku, konjunktivitida;
  • Zánět lymfatických uzlin;
  • Bolesti při stisknutí trigeminálního nervu, uprostřed obočí nebo pod očima;
  • Kernigův příznak (kvůli napětí zadní stehenní svalové skupiny, noha v kolenním kloubu se nezbavuje);
  • Brudzinskyho příznak (nohy a jiné části těla se reflexně pohybují při lisování na různé části těla nebo při naklonění hlavy);
  • Symptom Bekhtereva (klepání na zygomatický oblouk způsobuje kontrakci obličejových svalů);
  • Pulatovův příznak (klepání na lebku způsobuje bolest v něm);
  • Mendelův příznak (tlak na oblast vnějšího sluchového kanálu způsobuje bolest);
  • Příznaky šíření (velký pramen u malých dětí je napjatý, vyklenutí a pulzace, a pokud jej vezmete pod paží, dítě hodí hlavu zpět, zatímco nohy reflexně tlačí až k břichu).

Jedná se o nespecifické příznaky:

  • Zhoršená vizuální funkce, dvojité vidění, sklíčko, nystagmus, ptóza;
  • Ztráta sluchu;
  • Paresis mimických svalů;
  • Bolest v krku, kašel, rýma;
  • Bolest břicha, zácpa;
  • Body křeče;
  • Epileptické záchvaty;
  • Tachykardie, bradykardie;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Uveitida;
  • Ospalost;
  • Zvýšená podrážděnost.

Komplikace meningitidy

Komplikace meningitidy mohou být:

  • Ztráta sluchu;
  • Epilepsie;
  • Hydrocephalus;
  • Narušení normálního duševního vývoje dětí;
  • Endokarditida;
  • Hnisavá artritida;
  • Porušení srážení krve;
  • Fatální.

Příčiny meningitidy

Prvním faktorem a hlavní příčinou meningitidy je požití do těla, do krve, cerebrospinální tekutiny a mozku různých infekcí.

Nejčastějšími příčinami meningitidy jsou:

Virusy - enterovirusy, echoviry (ECHO - enterální cytopatický lidský sirot), virus Coxsackie;

Bakterie - Streptococcus pneumonia

Houby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a houby Candida (Candida)

Nejjednodušší - améba.

Infekce způsobená infekcí se vyskytuje: při krmení ve vzduchu (kýchání, kašlání), ústní a fekální a kontaktní-domácí cesty, stejně jako při porodu, kousnutí hmyzem (klíšťata, kousání komárů) a hlodavci při konzumaci špinavých potravin a vody.

Druhým faktorem, který přispívá k rozvoji meningitidy, je oslabená imunita, která má ochrannou funkci těla proti infekci.

Oslabení imunitního systému může:

  • Přenášené nemoci, zejména infekční povahy (chřipka, otitis, bolest v krku, faryngitida, pneumonie, akutní respirační infekce a další);
  • Přítomnost chronických onemocnění, zejména tuberkulózy, infekce HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, jaterní cirhóza, sinusitida a diabetes mellitus;
  • Stres;
  • Diety, hypovitaminóza;
  • Různá zranění, zejména hlavy a záda;
  • Hypotermie těla;
  • Zneužívání alkoholu a drog;
  • Nekontrolovaná léčba.

Typy meningitidy

Klasifikace meningitidy zahrnuje následující typy této nemoci;

Podle etiologie:

Virální meningitida. Příčinou onemocnění je požití virů - enterovirusů, echo virů, Coxsackieho viru. Je charakterizován poměrně mírným průběhem, s vážnými bolestmi hlavy, všeobecnou slabostí, horečkou a bez poškození vědomí.

Bakteriální meningitida. Příčinou onemocnění je požití bakterií, nejčastěji pneumokoky, streptokoky skupiny B, meningokoky, diplokoky, hemophilus bacilli, stafylokoky a enterokoky. Je charakterizován silně výrazným průběhem, se známkami intoxikace, vysokou horečkou, deliriem a jinými klinickými projevy. Často končí smrtí. Skupina bakteriální meningitidy, v závislosti na patogenu, zahrnuje:

Houbová meningitida. Příčinou onemocnění je požití hub - kryptokoků (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a hub rodu Candida (Candida).

Smíšená meningitida. Příčinou zánětu mozku a míchy může být současný účinek infekce různých onemocnění na tělo.

Protozoální meningitida. Poškození mozku a míchy jednoduchými organismy, jako je améba.

Nešpecifická meningitida. Etiologie nemoci není přesně stanovena.

Podle původu:

Primární meningitida. Onemocnění je nezávislé, tj. vývoj probíhá bez přítomnosti ohnisek infekce v jiných orgánech.

Sekundární meningitida. Nemoc se vyvíjí na pozadí jiných infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, spalničky, příušnice, syfilis, infekce HIV a další.

Podle povahy zánětlivého procesu:

Purulentní meningitida. Je charakterizován silným průběhem s purulentními procesy v meningích. Hlavním důvodem je bakteriální infekce. Skupina purulentní meningitidy, v závislosti na patogenu, zahrnuje:

  • Meningokoková;
  • Pneumokokový;
  • Staphylococcal;
  • Streptokoková;

Serózní meningitida. Je charakterizován méně závažným průběhem zánětlivého procesu bez hnisavých formací v meningích. Hlavní příčinou je virové infekce. Skupina serózní meningitidy, v závislosti na patogenu, zahrnuje:

  • Tuberkulóza;
  • Syfilis;
  • Chřipka;
  • Enterovirus;
  • Mumps a další.

Po směru:

  • Blesk rychlý (fulminantní). Porážka a vývoj této nemoci se objevují neuvěřitelně rychle. Osoba může zemřít doslovně v první den po infekci.
  • Akutní meningitida. Po infekci trvá několik dní, spolu s akutním klinickým obrazem a průběhem, po kterém může člověk zemřít.
  • Chronická meningitida. Vývoj se objevuje postupně a zvyšuje se příznaky.

Podle prevalence procesu:

  • Basal. Zánět je koncentrován na bázi mozku.
  • Konvexní. Zánět je soustředěn na konvexních částech mozku.
  • Celkem. Zánět postihuje všechny části mozku.
  • Spinal. Zánět je koncentrován na bázi míchy.

Podle lokalizace:

  • Leptomeningitida. Zánětlivý proces pokrývá měkké a arachnoidní membrány mozku a míchy.
  • Pachymeningitida. Zánětlivý proces pokrývá trvanlivost mozku.
  • Panmeningitida K poškození dochází současně všechny membrány mozku.

V lékařské praxi termín "meningitida" obvykle znamená porážku pouze měkkých tkání mozku.

Podle závažnosti:

  • Mírný stupeň;
  • Střední až těžké;
  • Velký stupeň.

Diagnostika meningitidy

Diagnostika meningitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Jako testovací materiál se používá spinální tekutina odebrána z páteřního kanálu pomocí injekční stříkačky.

Léčba meningitidy

Jak zacházet s meningitidou? Léčba meningitidy se provádí komplexně a zahrnuje následující typy terapie:

1. Hospitalizace pacienta;
2. Režim postele a polopátku;
3. Léková terapie v závislosti na typu patogenu:
3.1. Antibakteriální terapie;
3.2. Antivirová terapie;
3.3. Antifungální terapie;
3.4. Detoxikační terapie;
3.5. Symptomatická léčba.

1-2. Hospitalizace pacienta a odpočinku v posteli.

Vzhledem k tomu, že meningitida je smrtelná nemoc, její léčba se provádí pouze v nemocnici. Kromě toho může být příčinou tohoto onemocnění velké množství různých infekcí, jejichž léčba se provádí samostatnými skupinami léků. Hraní ruské rulety se zde nedoporučuje, život je příliš nákladný.

V nemocnici jsou pacienti chráněni před jasným světlem, hlukem a léky jsou řízeny lékaři a v takovém případě mohou být přijata resuscitační opatření.

3. Lékařská terapie (lék proti meningitidě)

Je to důležité! Před použitím léků konzultujte s lékařem!

3.1. Antibakteriální terapie

Antibiotika jsou předepsána pro meningitidu bakteriální povahy nebo purulentní formu onemocnění. Mezi antibiotiky pro meningitidu lze identifikovat:

  • Penniciliny - dávka ponechává 260 000-300 000 IU na 1 kg tělesné hmotnosti / den, intramuskulárně, na začátku léčby - každé 3-4 hodiny;
  • Ampicilin - dávka opouští 200-300 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, která musí být roztažena na 4-6 dávek;
  • Cefalosporiny: "Ceftriaxon" (děti - 50-80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, které musí být roztaženy do 2 dávek, dospělí 2 g / den), "Cefotaxim" (200 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / 4 recepty);
  • Karbapenemy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, každých 8 hodin, maximální dávka - 6 g / den);

U tuberkulózní meningitidy jsou předepsány následující léky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Pro zvýšení baktericidního účinku v komplexu přidejte příjem "Pyrazinamid" a "Rifampicin".

Průběh antibiotik - 10-17 dní.

3.2. Antivirová terapie

Léčba virové meningitidy se obvykle skládá ze symptomatické léčby - úlevu od bolesti, snížení tělesné teploty, rehydratace, detoxikace. Klasická léčebná schéma je podobná léčbě nachlazení.

V zásadě je pro úlevu od virové meningitidy předepsána kombinace následujících léků: Interferon + Glukokortikosteroidy.

Kromě toho mohou být předepsány barbituráty, nootropní léky, vitamíny B, proteinová strava obsahující velké množství vitaminů, zejména vitamín C, různé antivirotika (v závislosti na typu viru).

3.3. Antifungální terapie

Léčba hubové meningitidy obvykle zahrnuje užívání následujících léků:

U kryptokokové a kandidátní meningitidy (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericin B" + "5-Flucytosin".

  • Dávka "Amfotericin B" je 0,3 mg na 1 kg denně.
  • Dávka "Flucytosin" je 150 mg na 1 kg denně.

Navíc může být podáván flukonazol.

3.4. Detoxikační terapie

Odstranit z těla produkty vitální aktivity infekce (toxiny), které otravují tělo a dále oslabují imunitní systém a normální fungování jiných orgánů a systémů, využívají detoxifikační terapii.

Pro odstranění toxinů z těla se používají: "Atoxyl", "Enterosgel".

Pro tentýž účel je předepsáno množství pití, zejména s vitamínem C - odvar z šípky, čajem s malinami a citronem, ovocným nápojem.

3.5. Symptomatická léčba

Při alergických reakcích jsou předepsány antihistaminika: "Suprastin", "Claritin".

Při silné teplotě nad 39 ° C protizánětlivé léky: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Se zvýšenou podrážděností, úzkostí, sedativy jsou předepsány: "Valerian", "Tenoten".

Pro snížení edému, včetně mozku, jsou předepsány diuretika (diuretika): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Chcete-li zlepšit kvalitu a funkčnost mozkomíšního moku, předepište: "Cytoflavin."

Předpověď

Včasná návštěva lékaře, přesná diagnóza a správný léčebný režim zvyšují šance na úplnou léčbu meningitidy. Záleží na pacientovi, jak rychle se změní na zdravotní zařízení a že bude dodržovat režim léčby.

Nicméně, i když je situace extrémně obtížná, modlete se, aby Pán dokázal dodat a léčit člověka, a to iv případech, kdy mu jiní lidé nemohou pomoci.

Léčba meningitidy lidových léků

Je to důležité! Před použitím lidových léků se poraďte se svým lékařem!

Během používání lidových léků zajistěte pacientovi klidné, tlumené světlo a chráňte před hlasitými zvuky.

Mac Nakrájeme mák co nejdokonaleji, nalijeme ho do termosku a nalijeme horké mléko v poměru 1 čajová lžička máku na 100 ml mléka (pro děti) nebo 1 polévkovou lžíci. lžíce máku v 200 ml mléka. Ponechat stranou prostředky na naléhání na noc. Vezměte infuzi mak potřebovat 1 polévkovou lžíci. lžíce (děti) nebo 70 g (dospělí) 3x denně, 1 hodinu před jídlem.

Heřmánek a máta. Jako nápoj použijte například čaj z heřmánku nebo máty, například ráno jeden lék, večer další. Pro přípravu takového léčivého nápoje potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíci máty nebo heřmánku nalijte sklenici vroucí vody, zakryjte víko a nechte stát, pak napněte a vypijte část po druhém.

Lavender 2 čajové lžičky levandule drogy v suchém půdě, nalít 400 ml vroucí vody. Nechte přes noc trvat a pít 1 sklo každé ráno a večer. Tento nástroj má analgetické, sedativní, antikonvulzivní a diuretické vlastnosti.

Bylinná sbírka. Smíchejte 20 g následujících složek - levandulové květy, lístky máty peprné, listy rozmarýnu, kořeny pryskyřice a kořenu valeriánů. Dále vylijte 20 g směsi z rostlin s 1 šálek vařící vody, zakryjte víkem a nechte jej stát. Po ochlazení ochlazujte a můžete začít pít, najednou celé sklo, dvakrát denně, ráno a večer.

Jehly Pokud pacient nemá akutní fázi meningitidy, může být připravena koupel z jehlic jedle, je také užitečné vypít infuzi jehliček jehličí, které pomáhají očistit krev.

Linden strom 2 polévkové lžíce. lžíce limetkového květu nalijte 1 litr vroucí vody, pokryjte nástroj víčkem, nechte jej stát asi 30 minut a můžete místo nápoje napít.

Rosehip Tam je velké množství vitamínu C v boky, a mnohem víc než v mnoha citrusových plodů, dokonce i citrón. Vitamin C stimuluje imunitní systém a meningitida je infekční onemocnění, další dávky kyseliny askorbové pomohou tělu bojovat s infekcí. Chcete-li připravit vývar z boků, potřebujete pár lžící boků na nalévání 500 ml vroucí vody, přeneste produkt do varu, vařte dalších 10 minut, vyjměte z tepla a odložte pod zavřené pánvi pro infuzi. Chlazený vývar by měl být opilý poloviční sklenici 2-3x denně.

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy zahrnuje následující preventivní opatření:

- Dodržujte pravidla osobní hygieny;

- Je třeba se vyvarovat blízkého kontaktu s lidmi infikovanými meningitidou;

- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a minerály;

- Během období vzplanutí sezónních akutních respiračních onemocnění se vyhněte pobytu na místech s velkým počtem osob, zejména v uzavřených oblastech;

- Mokré čištění alespoň 2-3krát týdně;

- Harden (pokud nejsou žádné kontraindikace);

- Vyvarujte se stresu, hypotermie;

- Přesunout více, jít na sport;

- Nedovolte, aby různá onemocnění, zvláště infekční povahy, vedla k jejich průběhu, aby se nestaly chronickými;

- Zanechat alkohol, kouření, užívání drog;

- Neužívejte nekontrolované, bez rady lékaře, zvláště antibakteriální a protizánětlivé série.

Co je to hlavní meningitida?

Meningitida je klinická forma průběhu meningokokové infekce v lidském těle, což je závažné infekční onemocnění způsobené meningokokovou nemocí s přenosem patogenu vzduchem. Incidence meningokokové nemoci je nízká, ale každý rok se vyskytují případy infekce v různých zemích. Děti a mladí lidé jsou citlivější na meningokoky.

Případy meningitidy se vyskytují ve všech zemích. Výskyt je vyšší v Africe, protože teplé klima přispívá k šíření infekce. Výskyt je vyšší v období jara-zimy, což je spojeno s oslabením lidského těla na pozadí sníženého příjmu vitamínů do něj. Děti, mladé a staré, jsou náchylnější k infekci, protože jejich imunitní systém je slabší vůči meningokokům. Zdrojem infekce je pouze lidská (antroponotická infekce), přenosová cesta meningokoků je ve vzduchu, uvolňuje se do životního prostředí s nejmenšími kapkami hlenu (aerosolu), když kýcháte a mluvíte. Potom v okamžiku inhalace aerosolu zdravou osobou dojde k její infekci. Z epidemiologického hlediska je největším nebezpečím lidé s asymptomatickými meningokokovými infekcemi a bakteriemi, které aktivně vylučují patogen do životního prostředí.

Příčiny meningitidy

Příčinou infekce meningokoků je meningokoková bakterie patřící do rodu Neisseria, která obsahuje 2 druhy bakterií - meningokoky a gonokoky (způsobují výskyt kapavce). Meningokoky jsou sférické bakterie, které jsou v lidském těle seskupeny ve dvojicích a pokryty tenkou tobolkou. Nejsou ve vnějším prostředí stabilní a rychle umírají mimo lidské tělo. Antiseptické roztoky a vaření je okamžitě zničí. Meningokoky obsahují řadu patogenních faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění v lidském těle, mezi ně patří:

  • Malé vilky na povrchu bakteriální buňky - přispívají k jejich připevnění (adhezi) k buňkám sliznice horních cest dýchacích a nasofaryngu.
  • Endotoxin je lipopolysacharidový komplex obsažený v buněčné stěně meningokoků a uvolňován během jejich smrti. To je hlavním faktorem meningokokového onemocnění patogenu, což způsobuje celou řadu účinků - poruchy srážení krve, snížení vaskulárního tonu (pokles krevního tlaku), citlivosti na rozvoji alergické reakce, horečka (pyrogenní vlastnosti). Endotoxin meningokoků je několikrát silnější než podobná látka jiných typů bakterií.
  • Kapsule - pokrývá buňky bakterií, zabraňuje jejich fagocytóze (pohlcování) buněk imunitního systému (makrofágy), má také schopnost potlačit imunitní reakci organismu v reakci na infekci.
  • Enzymová hyaluronidáza, produkovaná bakteriálními buňkami meningokoků, rozkládá intercelulární prostorové molekuly lidských tkání a podporuje šíření infekcí.

Podle přítomnosti určitých antigenů na buněčné stěně jsou meningokoky rozděleny do několika sérologických skupin - A, B a C. Nejčastěji patogenní je skupina A, která při infikování vede k rozvoji závažného průběhu meningokokové infekce.

Mechanismus vývoje meningitidy

Vstupní branou pro meningokoky je sliznice horních cest dýchacích, jmenovitě nazofarynx. S pomocí villi se bakterie připojují k epiteliálním buňkám, což způsobuje aktivaci lokální nespecifické imunitní odpovědi. U oslabených lidí a dětí mohou meningokoky snadno překonat lokální ochranné faktory a proniknout do submukózní vrstvy. V budoucnu může mechanismus vývoje nemoci v závislosti na vlastnostech patogenu (přítomnost patogenních faktorů) a stavu lidského těla (především funkční činnost imunitního systému) probíhat několika způsoby:

  • Meningokoková nazofaryngitida - bakterie jsou lokalizovány v submukózní vrstvě nosu a hltanu a způsobují v něm lokální zánětlivé reakce. Současně jsou bakterie aktivně zachyceny makrofágy, ale kvůli přítomnosti kapsle nejsou ničeny, ale zachovávají životaschopnost.
  • Meningitida (meningoencefalitida) - patogen přes děr ethmoidní kosti nebo perineurální (přes pláště nervů) proniká do mozkových plášťů s vývojem purulentního zánětu v nich.
  • Meningokokemie - vniknutí meningokoků do krve z místa primární (nazofarynxní) nebo sekundární (lokalizace mozkovým pláštěm), s vývojem závažné obecné intoxikace, diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC) a závažného multiorgánového selhání. Taková varianta průběhu mechanismu infekce se nazývá zobecnění procesu a může vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Obecně platí, že patogeneze meningokokové infekce je určena vlastnostmi patogenu, sérologickou skupinou meningokoků (skupina A vede častěji k závažnému patologickému průběhu) a ochranným schopnostem infikovaného organismu. U dospělých s dostatečnou funkční aktivitou imunitního systému se meningokoková infekce vyskytuje častěji v podobě nazofaryngitidy nebo bakteriostarérů. U dětí a oslabených osob je meningitida nebo meningokokemie častější.

Symptomy meningitidy

Doba inkubace pro meningokokovou infekci je 5 až 6 dní (méně často až 10 dní). Výskyt onemocnění závisí na patogenetickém druhu průběhu meningokokové infekce, existuje několik forem infekčního procesu - bakteriostarická a asymptomatická, meningokoková nazofaryngitida, meningitida, meningokokemie a kombinovaná forma.

Asymptomatická a bakteriostarická

Tato klinická forma je charakterizována přítomností meningokoků v lidském těle (v sliznici a submukózní vrstvě nosohltanu) bez jakýchkoli klinických projevů. Někdy v době meningokokového kontaktu s nosní dutinou a hltanem se mohou objevovat mírné nepohodlí ve formě lechtání v nich, které procházejí nezávisle.

Meningokoková nazofaryngitida

Příznaky této klinické formy jsou charakterizovány převahou lokálních projevů ve formě výtoku z nosu, sliznice nebo purulentního výtoku z nosu a lechtání v krku. Při závažnějším výskytu nazofaryngitidy se spojuje zvýšení tělesné teploty až o 38 ° C a obecná slabost a mírné bolesti svalů a kloubů, které trvají přibližně 3 dny. Nazofaryngitida může obecně trvat až týden, poté dochází ke znovuzískání nebo přechodu k bakteriostaréři. V případě oslabené imunity osoby se vyvíjí přechod k závažnějším klinickým formám.

Meningitida (meningoencefalitida)

Jedná se o závažnou klinickou formu meningokokové infekce, při níž se patogen rozšiřuje sedimentací na membrány mozku a jeho látku (meningoencefalitida). Je charakterizován rychlým nástupem onemocnění s vývojem několika hlavních příznaků:

  • Náhlý nástup onemocnění s horečkou až do 39-40 ° C
  • Trvalá silná bolest hlavy od prvních dnů onemocnění, která se zhoršuje různými podněty - hlasitý zvuk, světlo.
  • Hyperesthesia - zvýšená citlivost kůže.
  • Opakované zvracení, které je důsledkem podráždění střediska zvracení medulky oblongata.
  • Symptomy podráždění membrán mozku (meningeální příznaky) - tuhost svalů na krku, která je určena jejich odolností při pokusu o naklápění hlavy dopředu, zvyšuje bolest hlavy při zvedání a ohýbání nohou v poloze nahoře (symptom napětí tkáně míchy).
  • Poruchy vědomí až do jeho ztráty a rozvoj komatu se mohou během několika dní po nástupu onemocnění vyvinout rychle.

Obecně platí, že trvání této klinické formy meningokokové infekce se v průměru pohybuje v průměru asi týden, s výhradou provedení aktivních terapeutických opatření.

Kombinovaná klinická forma

Jedná se o závažnější variantu průběhu onemocnění, kdy se nejčastěji vyskytuje společný vývoj meningitidy a meningokokemie.

Meningokokemie

Klinická forma, charakterizovaná pronikáním meningokoku do krevního oběhu s vývojem závažného onemocnění, se vyznačuje typickým a atypickým průběhem meningokokemie. Typický průběh se vyznačuje výskytem řady příznaků, mezi něž patří:

  • Rychlý nástup onemocnění s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí a příznaky obecné intoxikace (obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů).
  • Objeví se difúzní (difuzní) bolest hlavy s příležitostným zvracením (příznaky podráždění mozkových membrán s meningokemií chybí).
  • Zvýšená srdeční frekvence, která může být doprovázena poklesem krevního tlaku.
  • Vzhled charakteristické meningokokové vyrážky na kůži - má vzhled malých tmavých bodů hvězdicovité formy, charakterizované vzhledu prvních prvků na kůži ohybového povrchu kloubů a přírodních záhybů. Tento symptom je charakteristický pro meningokokemii a je signálem pro zahájení naléhavých terapeutických intervencí.
  • Psychomotorická agitace na pozadí obecné intoxikace těla může být někdy doprovázena vývojem tonicko-klonických záchvatů.

Atypická forma meningokokemie se vyskytuje bez vyrážky, což komplikuje její diagnózu. Existuje fulminantní forma meningokokemie, při které se všechny její příznaky vyvíjejí velmi rychle a po krátkou dobu se DIC syndrom vyvíjí s krvácením ve vnitřních orgánech a infekčně toxickým šokem s těžkým polyorganickým selháním, progresivním poklesem systémového arteriálního tlaku. S vývojem fulminantních (fulminantních) forem představuje vysoké riziko smrtelného následku onemocnění, zejména u dětí. Proto je velmi důležitou událostí včasná diagnostika a léčba meningokokové infekce.

Komplikace

Meningokoková infekce v důsledku závažného průběhu, v závislosti na klinické formě, může vést k různým komplikacím, které mohou přetrvávat u osoby po celý život. Patří sem:

  • Infekční toxický šok (ITSH) a syndrom DIC - vzniká v důsledku cirkulace velkého množství endotoxinu v krvi, může vést k krvácení v různých orgánech a narušit jejich funkční aktivitu nebo dokonce smrt.
  • Waterhouse-Frideriksenův syndrom - akutní adrenální nedostatečnost, která produkuje řadu hormonů, je doprovázena progresivním poklesem krevního tlaku.
  • Infarkt myokardu - nekróza svalové vrstvy srdce, taková komplikace se vyvine především u starších osob.
  • Cerebrální edém v důsledku intoxikace následovaný vložením medulla oblongata do páteřního kanálu.
  • Pokles inteligence je poměrně častá komplikace, která je důsledkem přenesené meningitidy s purulentním zánětem membrán a substancí mozku.
  • Hluchota z důvodu toxického poškození sluchového nervu meningokokovými endotoxiny.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, včasné zahájení léčby, může dojít k meningokokové infekci s několika následky:

  • Pokud se neléčí, míra úmrtnosti onemocnění dosahuje 100%.
  • Kompletní klinické zotavení bez vývoje komplikací je možné s včasným a odpovídajícím zahájením léčby meningokokové infekce.
  • Zbytkové účinky a komplikace v podobě hluchoty, snížené inteligence, slepota, hydrocefalu, recidivující epileptické záchvaty - častý výsledek, který může být i při včasném zahájení léčby.

Takové varianty výsledku onemocnění naznačují jeho závažný průběh, proto je pro včasné zahájení léčby důležitým opatřením včasná diagnóza.

Diagnostika

Mezi specifické diagnostiky patří kromě identifikace charakteristických klinických příznaků laboratorní výzkumné techniky zaměřené na identifikaci patogenu u lidí:

  • Byla zjištěna přímá bakterioskopie (mikroskopické vyšetření) zbarvených skvrn odebraných ze sliznice nasofaryngu nebo cerebrospinální tekutiny (mozkomíšní močovina) - sférické bakterie, které jsou seskupeny ve dvojicích.
  • Bakteriologické vyšetření - biologický materiál (krev, cerebrospinální tekutina, sliznice z nosohltanu) se naočkuje na speciální živné médium, aby se získala kultura mikroorganismů, která jsou pak identifikována.
  • Sérologické vyšetření krve k detekci specifických protilátek proti meningokokům probíhá v dynamice, zvýšení titru protilátek indikuje pokračující infekční proces v lidském těle.

K určení stupně intoxikace, strukturálních změn ve vnitřních orgánech a centrálním nervovém systému se provádí další výzkum:

  • Klinická analýza krve a moči.
  • Hemogram pro určení rozsahu porušení v systému koagulace krve.
  • Klinická analýza mozkomíšního moku - punkce (propíchnutí) mozkových membrán na úrovni bederní páteře je prováděna za účelem získání mozkomíšního moku. Likvidovaný roztok se zkoumá pod mikroskopem, je možné identifikovat meningokoky přímo, počítat počet leukocytů (jejich vysoký obsah naznačuje hnisavý proces), zjistit přítomnost bílkovin a jejich koncentraci.
  • Instrukční vyšetření (elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetřovací techniky, rentgenové vyšetření plic a hlavy) umožňuje určit a určit stupeň strukturálních změn v příslušných orgánech.

Tyto diagnostické metody se také používají k monitorování účinnosti terapeutických intervencí.

Léčba meningitidy

Vzhledem k závažnosti průběhu, častému vývoji komplikací a možným nepříznivým výsledkům meningokokové infekce se jeho léčba provádí pouze v nemocnici. Při rozvoji meningitidy nebo meningokemie je osoba převedena na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče, kde je možné průběžně sledovat všechny důležité ukazatele fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů. Léčebná opatření pro meningokokové infekce zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Etiotropní léčba

Meningokoky jsou citlivé na téměř všechny antibakteriální látky, které způsobují jejich smrt. Abychom je zničili, nejčastěji se používají antibiotika skupiny penicilinů nebo jejich polosyntetické analogy (amoxicilin). Antibiotická terapie se provádí opatrně, lék se používá v dávce, která nezpůsobuje smrt bakterií (baktericidní účinek), ale zastavuje jejich růst a vývoj (bakteriostatický účinek). To je způsobeno skutečností, že během masové smrti meningokoků v těle se uvolňuje velké množství endotoxinu, což může vést k vzniku toxického šoku. Doba trvání antibiotické terapie je určena klinickým stavem pacienta, v průměru to je 10 dnů, pokud je to nutné nebo pokračující vývoj symptomů meningokokové infekce, pokračuje používání antibiotik.

Patogenetická léčba

Hlavním účelem tohoto typu léčby meningokokových infekcí je detoxikace těla, jeho vázání a eliminace endotoxinů. Pro tento účel se používají roztoky pro intravenózní podání - fyziologický roztok, Reosorbilakt (je sorbent schopný vázat endotoxin), glukózu. Tyto aktivity jsou prováděny na pozadí léčby funkčních změn vnitřních orgánů a mozku. V případě vývoje cerebrálního edému se dehydratace provádí pomocí diuretik (diuretik). Dehydratace se provádí opatrně, protože prudké snížení mozkového edému může vést k následnému zavedení medulla oblongata do páteřního kanálu. Pro normalizaci hemostázy (systém koagulace krve) se při laboratorní kontrole (hemogramu) používají hemostatické látky (činidla krevního srážení).

Symptomatická léčba

Tato léčba se provádí za účelem snížení závažnosti hlavních příznaků meningokokové infekce. Používají se protizánětlivé, anestetické, antihistaminové (antialergické) léky. Samotná symptomatická léčba nevede ke zlepšení stavu vnitřních orgánů a centrálního systému, ale pouze pomáhá zlepšit subjektivní blaho člověka.

V závislosti na klinické formě, závažnosti meningokokové infekce je kombinace léků a terapeutických přístupů odlišná.

Prevence

Hlavním způsobem prevence vývoje onemocnění je nespecifická profylaxe včetně opatření k identifikaci, izolaci a léčbě pacientů. Uskutečňuje se rovněž sanace (uvolňování organismu z patogenů) osob s asymptomatickými meningokokovými infekcemi nebo nosiči bakterií. Specifická prevence je nouzové očkování proti meningokokovým skupinám A a C v případě významného zvýšení výskytu nebo epidemie.

Význam meningokokové infekce dosud neztratil svůj význam. Navzdory použití moderních diagnostických technik, včasné léčbě antibiotiky, úroveň vývoje komplikací a mortality z této infekce zůstává vysoká, zvláště když je onemocnění v dětství.

Se Vám Líbí O Epilepsii