Co způsobuje meningitidu a jak je to nebezpečné?

Meningitida v medicíně je závažné infekční onemocnění, při kterém se membrána mozku nebo míchy, která se nachází mezi kostí a mozkem, se zanícuje. Tato patologie vzniká v důsledku mnoha příčin a může se vyvinout jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace infekcí. Meningitida je známá řadou charakteristických příznaků.

Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné, protože může vést ke zdravotnímu postižení, ke komatu a ke smrti. Proto je důležité požádat o nouzovou pomoc, když se objeví známky onemocnění. Včasná a správná léčba může zabránit vážným následkům.

Příčiny meningitidy

Meningitida je nebezpečná infekční nemoc.

Různé patogeny způsobují onemocnění - bakterie, houby, stejně jako viry. V závislosti na tom existují dvě formy meningitidy: purulentní a serózní.

Kauzální agens hnisavé meningitidy jsou takové patogenní bakterie:

• Meningokoky
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokoky
• Tuberculární bacilus
• Staphylococcus
• E. coli
• Hemofilní hůlka

Nejčastěji se u dospělých objevuje bakteriální meningitida. Serózní forma onemocnění (bez vývoje purulentního procesu) je vyvolána virem ECHO, enterovirupem, virem Coxsackie, virem mumpsu nebo polio, herpetickou infekcí. Virální meningitida je obvykle pozorována u dětí.

Navíc může vzniknout meningitida kvůli houbě, například pokud je v těle přítomna Candida nebo Cryptococcus. V některých případech jsou původci choroby považováni za nejjednodušší mikroorganismy - Toxoplasma a améba.

Existuje také směsná forma, kdy se choroba vyvine jako důsledek několika patogenů.

Meningitida je primární, když zmizí jako nezávislá choroba a sekundární - její vývoj je charakterizován jako komplikace nějakého druhu infekce, například spalničky, syfilis, tuberkulóza, příušnice. Onemocnění se může vyskytnout na pozadí neléčené sinusitidy, osteomyelitidy, bolesti obličeje. Patologie se může vyvíjet v důsledku poranění hlavy.

Více informací o meningitidě naleznete ve videu:

Mezi faktory, které ovlivňují rozvoj patologického stavu, patří:

1. Oslabený imunitní systém.
2. Špatné jídlo.
3. Chronické formy onemocnění.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Stresující situace.
7. Hypovitaminóza.
8. Zneužívání alkoholu.
9. Použití drog.
10. Časté přechlazení.
11. Kolísání teploty.

Děti jsou ohroženy meningitidou. To se vysvětluje skutečností, že v dětském věku má hematoencefalická bariéra větší propustnost, což vede k tomu, že do mozku vstupují látky, které nepronikují u dospělých.

Onemocnění může být infikováno vzdušnými kapkami kontaminovanou vodou, potravou. Kousání hmyzu a hlodavců je také prostředkem přenosu. Navíc může být během porodu přenášena meningitida z matky na dítě. Také způsoby infekce jsou sexuální činy, polibky a kontakt s infikovanou krví nebo lymfou.

Známky onemocnění

Hlavními příčinami meningitidy jsou viry a bakterie.

Meningitida je charakterizována především bolesti hlavy, která mají odlišnou povahu a intenzitu. Nejčastěji hlava neustále bolesti, kromě toho se zhoršuje, když je hlava nakloněna dopředu, s hlasitými zvuky a jasným osvětlením. Důležitým znakem vývoje meningitidy jsou také tuhé svaly krku. U tohoto jevu je pro pacienty obtížné ohýbat hlavy dopředu, stav je usnadněn, když je hlava vychýlena dozadu.

U meningitidy je charakteristický Kernigův symptom - kyčelní klouby a kolena v ohnuté poloze nemohou být odděleny. Rozlišení onemocnění je také považováno za znamení Brudzinského, ve kterém se nohy nedobrovolně ohýbají, když je pacient v poloze vleže a ohýbá hlavu k hrudi.

U kojenců je charakteristickým meningeálním příznakem otok, pulsace a napětí velkého fontanelu. Pokud je dítě drženo v podpaží, jeho hlavu se nedobrovolně nakloní a nohy vytáhnou až k žaludku. Takový fenomén v medicíně se nazývá symptomy Lesage.

Také příznaky meningitidy jsou bolest, ke které dochází při stisknutí na uchu a při poklepání na lebku.

Choroba je doprovázena dalšími příznaky. Patří sem:

• Závratě
• Časté zvracení, nevolnost
• Hypertermie
• Obecná slabost
• Strach z jasného světla
• Strach ze strachu
• Necitlivost krku
• Zvýšené pocení
• Křížové oko
• Bledost kůže
• Necitlivost krku
• Dvojité oči
• Svalová bolest
• Dýchací potíže
• Tachykardie
• Poruchy spánku (zvýšená ospalost)
• Snížená chuť k jídlu
• Pocit žíly
• Křeče
• Tlaková ztráta
• Ztráta vědomí
• Průjem (nejčastěji u dětí)
• Tlak v oblasti očí
• Oteklé lymfatické uzliny
• Paresis mimických svalů

Kromě fyzických příznaků meningitidy se pozorují také mentální příznaky, zejména halucinace, agresivita, podrážděnost, apatie. Pacient má výrazně sníženou úroveň vědomí s meningitidou.

Nebezpečným příznakem onemocnění je výskyt vyrážky červené nebo růžové barvy. Tento jev svědčí o sepsi s meningitidou. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, protože následky pozdní léčby mohou být strašné.

Nebezpečí onemocnění

Běh meningitidy je život ohrožující!

Při meningitidě je nutná povinná a ambulantní hospitalizace pacienta. To je vysvětleno skutečností, že onemocnění je s tak závažnými komplikacemi nebezpečné:

1. Astenický syndrom.
2. Sepsy
3. Hydrocephalus.
4. Zvýšený tlak v mozku.
5. Epilepsie.
6. Zhoršený duševní vývoj u nemocných dětí.
7. Hnisavá artritida.
8. Endokarditida.
9. Nemoci spojené s srážení krve.

Často dochází ke vzniku infekčně toxického šoku, který je charakterizován prudkým poklesem tlaku, tachykardií, narušením funkce orgánů a jejich systémů. Tato podmínka vyplývá z toho, že patogeny produkují toxiny, které mají negativní vliv na lidské tělo.

V této situaci je nutná resuscitační péče, neboť v případě infekčně toxického šoku je možná kóma nebo úmrtí. K nebezpečné chorobě dochází také kvůli poklesu nebo ztrátě zraku a sluchu, což vede ke zdravotnímu postižení.

Způsob léčby

Léčba se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře!

Nemoc je nutně léčeno pouze v nemocnici. Je důležité, aby pacient dodržoval odpočinek v posteli.

Léčba je prováděna s integrovaným přístupem a zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

• Antivirová činidla nebo antibiotika (v závislosti na příčinném činitelu meningitidy).
• Hormonální léky.
• Diuretika (ke snížení otoku mozku) - Diakarb, Lasix.
• Prostředky ke snížení procesu intoxikace (podávají se intravenózně), například roztok glukózy nebo fyziologický roztok.
• Antipyretikum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Komplexy vitamínů včetně vitamínů skupin B a C.

Antibakteriálními léky lze použít penicilinové, makrolidové a cefalosporinové skupiny. Jsou podávány intravenózně nebo endolyumbalnoe (úvod do kanálu míchy).

Pokud je příčinou viry, nejčastěji je předepisován interferon. U houbových infekcí se používá flucytosin nebo amfotericin B.

V případě závažného onemocnění jsou nezbytné resuscitační postupy.

Navíc je předepsán i páteřní kohout. Tento postup spočívá ve sběru mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina). Při této metodě se tlak kapaliny výrazně snižuje, což vede ke zlepšení stavu pacienta. Symptomatická léčba se používá k eliminaci alergických reakcí, zvracení, podráždění.

Prognóza a prevence

Při správné a včasné léčbě onemocnění je zcela vyléčitelná!

S včasnou léčbou v nemocnici a zahájením léčby onemocnění lze vyléčit, ale tento proces je zdlouhavý.

Pokud by byla opatření přijata pozdě, možná by mohla být prognóza postižení nebo smrt.

Opatření pro prevenci nemoci jsou následující:

1. Vyhýbání se místům s velkým množstvím lidí se zvýšenou epidemiologickou situací.
2. Použití multivitamínů na podzim a v zimě.
3. Použití meningokokové vakcíny.
4. Použití dalších očkování proti různým infekcím.
5. Kalení
6. Racionální a vyvážená výživa.
7. Dodržování hygienických pravidel.
8. Nosit profylaktické masky během epidemií.
9. Zdravý životní styl.

Pokud osoba byla v kontaktu s infikovanou meningitidou, je nutné pro účely profylaxe použít antimeningokokové imunoglobuliny a antibakteriální léky.

Co je nebezpečné virové meningitidy?

Virální meningitida je serózní zánět membrán mozku a míchy. Ze všech meningokokových infekcí má tento druh nejpříznivější prognózu. Když onemocnění postihuje membránu mozku, dochází k zánětu venku bez ovlivnění buněk orgánu.

Obsah

Tato patologie je poměrně častá. Asi 10 tisíc případů onemocnění je registrováno každoročně. Častěji jsou postiženy imunokompromitované děti a dospělí jsou méně náchylní k onemocnění.

Výskyt onemocnění je charakteristický pro letní období vzhledem k tomu, že enterovirové infekce, které jsou příčinou meningitidy v 80% případů, jsou běžné v teplé sezóně.

Způsoby přenosu

Až do 60. let minulého století zdravotní statistici zaznamenali vysoký epidemiologický prah morbidity. To bylo způsobeno častými vypuknutím obrny, které nejčastěji postihly děti.

Po 60. letech, kdy začali vakcinovat proti obrně, byly výskyty meningitidy poměrně vzácné. Ale v letní sezóně jsou stále ještě jednotlivé případy onemocnění.

Infekce má následující přenosové cesty: vzduchem a fekálně-orálně. Zdroj infekce je osoba s meningitidou. Placentární infekce (když virus přichází do ohniska skrze placentu matky) je spíše výjimečná výjimka než pravidlo.

V závislosti na způsobu infekce virus proniká do nosohltanu nebo zažívacího traktu. Prostřednictvím krevního oběhu dochází k onemocnění tohoto onemocnění. Patogenetický organismus docela málokdy vstupuje do mozkomíšního moku.

Podrobnější studie cest přenosu by měla věnovat pozornost enterovirovým infekcím. Jedná se o skupinu infekčních onemocnění způsobených viry Coxsackie, ECHO a enterovirusy serotypu 70 a 71.

Tyto mikroorganismy se mohou množit ve střevě. Tyto patogeny jsou lidské střevní viry. Pro ně existuje zvláštní klasifikace. V této skupině existuje více než 30 sérotypů mikroorganismů, které mohou mimo jiné způsobit aseptickou meningitidu.

Podle tématu

Vše o serózní meningitidě

• Arkady Evgenievich Sorokin
• Vydáno 26. března 2018 27. listopadu 2018

Příčinný účinek onemocnění se při kašli vylučuje slinami pacienta, sputa. Méně časté infekce prochází hlenem a výkaly.

Děti jsou vystaveny kontaminaci špinavými rukama, kontaminovanými potravinami a vodou. To vysvětluje špičkový výskyt, který přichází v létě. Zvláště vysoké riziko infekce při koupání ve vodě, které není pro tento účel určeno. Ve stejných nepříznivých podmínkách děti ohrožují mnohem více než dospělí. Důvodem toho není úplně vytvořený imunitní systém.

Příčiny infekce

Enterovirus je jednou z nejčastějších bakterií, které mohou způsobit onemocnění. Kromě toho má onemocnění dva způsoby vývoje: primární a sekundární. Druhý způsob zahrnuje vývoj meningitidy jako komplikace primární infekce.

Méně častěji je aseptická meningitida způsobena herpetickým virem, parotitis, cytomegalovirusem a podobnými patogeny.

Symptomy

Charakterem patologie je nástup onemocnění, který je podobný symptomům primární infekce. Příznaky meningitidy jsou pozorovány později. V takových případech mluvíme o dvouvlnovém proudu.

Když primární onemocnění projeví hlavní příznaky.

Doba latentní (inkubace) může být od 2 do 12 dnů. Sérový zánět se liší od purulentní mírné horečky. Ale také má špatný průběh.

Podle tématu

9 příznaků meningitidy míchy, které by měli vědět všichni

• Vadim Kostin
• Vydáno 26. března 2018 27. listopadu 2018

Virové (aseptické) meningitidy jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

• hypertermie na horečnaté hodnoty;
• bolest hlavy;
• zimnice;
• nevolnost a náhlé zvracení;
• celková slabost, ospalost, někdy pocit hlouposti.

Mezi možné příznaky patří:

• svalové bolesti;
• nedostatek chuti k jídlu;
• příznaky enterokolitidy a dyspeptických poruch;
• hyperémie pokožky na pozadí bledého nasolabiálního trojúhelníku;
• zarudnutí očí a pocit bolesti v očích;
• vnější známky faryngitidy, laryngitidy a rinitidy;
• myalgie;
• v závažných případech zmatenost a ztráta vědomí;
• v ústní dutině - hyperemie oblohy, mandlí a hltan;
• palpace odhalila rozšířené lymfatické uzliny (okcipitální, submandibulární, krční);
• myokarditida je typická pro malé děti.

Pro diagnózu důležitých příznaků, které se v lékařské praxi nazývají meningiální. Jedná se o tuhost svalů zástrčky, bolest v zástrčce a podél páteře. S výraznou klinikou jsou Kernigovy symptomy (pacient nedokáže narovnat nohu u kolena) a Brudzinsky (horní, střední, dolní).

Často, když jde o meningitidu, pacient trvá nucenou meningeální pozicí. Leží s hlavou odhodenou zpět, sklonem se a taháním ohnutých končetin do těla.

Ve virové formě onemocnění je často pozorován rozmazaný klinický obraz. Příznaky mohou být neúplné.

Diagnostika

Diagnostika se odlišuje od bakteriální meningitidy, encefalitidy, nádorových procesů v mozku, tuberkulózy, žláz a řady dalších onemocnění podobných v klinické prezentaci.

Co je nebezpečná meningitida a jak ji chránit

Všichni si pamatujeme, jak v dětství nás maminky vyděsily: "Nasaďte si svůj klobouk, jinak se dostanete po meningitidě špatně!". Ačkoli toto je mylná představa, protože přechlazení nemůže být příčinou, ale rodičovský strach je zcela pravdivý. Meningokoková nemoc je skutečně extrémně zákeřná nemoc. Mluvíme o tom, jak ho nezaměňovat s běžnou zimou, než je to tak nebezpečné a kdy musí být očkováno.

Co je meningitida?

Navzdory skutečnosti, že mnozí slyšeli o meningitidě, jen několik z nich pochopilo, jak nebezpečná je tato nemoc. Začíná najednou, její první příznaky často připomínají obyčejné nachlazení, což ztěžuje diagnostiku onemocnění včas. Zvláště závažné formy meningitidy, jako jsou ty, které jsou způsobeny meningokokovými nemocemi, se vyvíjejí rychle a často nepředvídatelně. Jen den může tato infekce zničit život člověka nebo ho znemožnit.

K dnešnímu dni zůstává meningokoková infekce (IM) společensky významným zdravotním problémem: zvýšení výskytu je zaznamenáno každých 10-12 let a epidemická situace se rozvíjí přibližně jednou za 30 let.

Meningokoková meningitida je pro děti v prvních pěti letech života nejnebezpečnější - v Rusku se více než 50% případů onemocnění objevuje u dětí této věkové kategorie. Nezralost imunitního systému vede k mimořádně závažnému a dlouhotrvajícímu průběhu onemocnění a často ke smrti dítěte - podle smutných statistik zemře každých 6 nemocných dětí v Rusku.

Symptomy meningitidy

Meningitida je zákeřná nemoc. Začíná se rozvíjet jako obyčejná zima: na samém začátku se pacientův stav zpravidla prudce zhoršuje, teplota stoupá a objeví se bolest hlavy. Pacient má pocit obecné slabosti a letargie, nemůže se dívat na jasné světlo, je extrémně podrážděný.

Pokud nepůjdete s lékařem včas, může se pacientova situace dramaticky zhoršit a pacient může vyvolat zvracení, záchvaty a vyrážku ve formě růžových skvrn (obvykle se objeví na nohou a pak se dostane do podpaží a rukou). Postupem času skvrny získávají tmavě červený odstín (do černé) a stanou se podobnými hvězdami nepravidelného tvaru. Tento meningokok, který spadá do malých cév, přispívá k jejich destrukci, což je příčinou krvácení v různých orgánech a tkáních.

Důležitým příznakem, který rozlišuje meningitidu od běžného nachlazení, je tuhost (napětí) occipitálních svalů.

Pokud léčba není zahájena okamžitě, následky mohou být tragické!

Nemáme strach z meningitidy, protože jsem očkován

Očkování je považováno za nejúčinnější způsob, jak chránit před infekčními nemocemi, včetně meningokokových infekcí. V Rusku existuje proti němu očkovací látka, ale dříve byla používána pouze podle epidemických indikací, tedy pouze během výskytu onemocnění. Nyní se situace může změnit.

Kromě stávající polysacharidové vakcíny (pro děti starší 18 měsíců a dospělé) je v Rusku dostupná vakcína nové generace pro prevenci meningokokových onemocnění u dospělých a dětí. Tato očkovací látka chrání děti od věku 9 měsíců a tvoří imunitu v této nejvíce ohrožené věkové skupině, která byla předtím zranitelná meningokokovou meningitidou. U dětí ve věku 9 až 23 měsíců se vakcinační schéma skládá ze dvou injekcí, jedné dávky vakcíny s intervalem nejméně 3 měsíce. U osob ve věku od 2 do 55 let se očkování provádí jednou.

Všechna ruská dcera očkování proti meningitidě

15. září se v Moskvě, Petrohradě, Jekaterinburgu, Samaru a Novosibirsku zahájí všichni-ruské dny očkování proti meningitidě. Akce se koná s podporou Svazu pediatrů Ruska a bude probíhat až do 30. září. V těchto dnech mohou všichni v uvedených městech vakcinovat proti meningitidě pro sebe nebo své dítě a platit pouze za náklady na očkovací látku - v očkovacích a léčebných centrech, které se zapojily do akce, lékaři nebudou platit za svou práci (vyšetření dítěte před očkováním).

Během všech ruských dnů očkování proti meningitidě může každý chránit sebe a své blízké! Chcete-li to provést, kontaktujte jedno z center očkování, které akce podporovalo:

V Moskvě: Národní centrum pro zdraví dětí (NCDD) a dětskou kliniku Medsi;

V Petrohradě: "Evropské středisko očkování", zdravotní středisko "Blagomed", med. střediska "XXI století", "Skandinávie", stejně jako dětský med. centra "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" a "Mamarada";

V Jekatěrinburgu: Dětská klinika, Nové nemocniční imunoprofylaxní centrum, centrum PEAN, dětské lékařské centrum UMMC Health;

V Samarě: zdravotnické středisko "Matka a dítě - IDK", lékařský a diagnostický komplex Medgard, polyklinik dětské budovy regionální klinické nemocnice pojmenované podle V.D. Seredavina;

V Novosibirsku: zdravotní střediska "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 pobočky), "ASKO-MED-PLUS", stejně jako "Centrum pro preventivní lékařskou péči".

Meningitida

Co je meningitida a jak je to nebezpečné?

Meningitida je akutní infekční onemocnění, které způsobuje zánět vrásnění míchy a mozku. Infekce může být vyvolána houbami, viry a různými bakteriemi, například: hemophilus bacilli, enterovirusy, meningokoková infekce, tuberkulózní bacily. Příznaky meningitidy se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale lidé s oslabeným imunitním systémem, předčasně narozenými dětmi, pacienty s poraněním hlavy, zádech a lézí CNS se zpravidla nemocí.

S adekvátním a co je nejdůležitějším včasným zahájením léčby meningitidy, životně důležité orgány a systémy člověka obvykle netrpí. Výjimkou je tzv. Reaktivní meningitida, jejíž důsledky jsou velmi těžké. Pokud se léčba meningitidy nezačne v první den po nástupu příznaků, může být pacient hluchý nebo slepý. Často onemocnění vede k kómatu a dokonce ke smrti. Přenosová meningitida zpravidla u dětí a dospělých tvoří imunitu vůči působení patogenů, existují však výjimky. Případy recidivující choroby jsou však extrémně vzácné. Podle odborníků dochází k infekci pouze podruhé u 0,1% lidí, kteří byli nemocní.

Co může být meningitida?

Nemoc je primární a sekundární. První typ infekce je diagnostikován, pokud jsou meningy okamžitě postiženy infekcí. Sekundární meningitida u dospělých a dětí se projevuje na pozadí hlavního onemocnění (leptospiróza, otitis media, epidemická parotitida atd.), Rozvíjí se pomalu, ale nakonec vede také k poškození mozkových membrán.

Charakteristickým znakem obou typů infekce je akutní povaha klinického průběhu onemocnění. Nemoc se vyvíjí během několika dní a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo závažným komplikacím. Výjimkou z tohoto pravidla je tuberkulózní meningitida, která se nemusí projevit několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Příčiny meningitidy

Hlavním původcem onemocnění je meningokoková infekce. Ve většině případů se přenáší vzduchem přenášenými kapkami. Zdroj infekce je nemocný člověk a můžete infikovat všude, od veřejné dopravy po polykliniku. V dětských skupinách může patogen způsobit skutečné epidemie nemoci. Uvědomte si také, že když do lidského těla vstupují meningokokové infekce, obvykle se rozvíjí purulentní meningitida. Podrobněji o tom ukážeme v jedné z následujících částí.

Druhou nejčastější příčinou onemocnění jsou různé viry. Nejčastěji způsobuje enterovirové infekce poškození mozku, nicméně onemocnění se může také vyskytnout v přítomnosti herpetického viru, spalniček, příušnic nebo zarděnky.

Dalšími faktory, které vyvolávají meningitidu u dětí a dospělých, jsou:

• vaří na krku nebo na tváři;
• čelní onemocnění;
• sinusitida;
• akutní a chronické otitis media;
• plicní absces;
• osteomyelitida kostí lebky.

Reaktivní meningitida

Reaktivní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem infekce. To je často nazýváno fulminant kvůli extrémně přechodnému klinickému obrazu. Pokud byla zdravotní pomoc poskytnuta příliš pozdě, pacient spadne do kómatu a umírá z mnoha purulentních ložisek v oblasti mozku. Pokud lékaři během prvního dne začali léčit reaktivní meningitidu, důsledky nebudou tak závažné, ale mohou ohrozit i lidský život. Při reaktivní meningitidě je důležitá včasná diagnóza, která se provádí pomocí bederní punkce.

Hnisavá meningitida u dospělých a dětí

Purulentní meningitida je charakterizována vývojem mozkových, obecných infekčních a meningeálních syndromů, stejně jako lézí centrálního nervového systému a zánětlivých procesů v mozkomíšním moku. U 90% hlášených případů byla příčinou onemocnění infekce. Pokud dítě vyvine hnisavou meningitidu, příznaky zpočátku připomínají obyčejnou zimu nebo chřipku, ale po několika hodinách vykazují pacienti charakteristické známky meningeální infekce:

• velmi špatná bolest hlavy;
• opakované zvracení;
• zmatek;
• vyrážka;
• svalové napětí v krku
• strabismus;
• bolest, když se snažíte vytáhnout hlavu k hrudi.

Kromě výše uvedených symptomů meningitidy mají děti také další známky: ospalost, křeče, průjem, pulzace velkého pramene.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou podstupují okamžitou hospitalizaci. Nepokoušejte se léčit meningitidu s lidovými léky a neoddálejte vůbec žádost o sanitku, protože vtipy s infekcí mohou snadno skončit s postižením nebo smrtí.

Antibiotika jsou léky volby pro léčbu meningitidy. Je třeba poznamenat, že v přibližně 20% případů není možné určit příčinu onemocnění, a proto v nemocnicích používají širokospektrální antibiotika, aby působili na všechny pravděpodobné patogeny. Průběh antibiotické léčby trvá nejméně 10 dní. Toto období se zvyšuje za přítomnosti hnisavých ložisek v oblasti lebky.

V současnosti je meningitida u dospělých a dětí léčena penicilinem, ceftriaxonem a cefotaximem. Pokud nedojde k očekávanému účinku, pacienti jsou předepsáni s vankomycinem a karbapenemy. Mají vážné vedlejší účinky a používají se pouze v případech, kdy existuje skutečné riziko smrtelně nebezpečných komplikací.

Pokud dojde k závažnému průběhu meningitidy, předepíše endolyumbalové podávání antibiotik pacientovi, ve kterém léky proudí přímo do páteřního kanálu.

Meningitida: nebezpečí a způsob léčby

Co je nebezpečná meningitida a jak ji léčit. Známky meningitidy

Mezi mnoha lidskými nemocemi je meningitida jedním z nejnebezpečnějších. Zánět plic může být proveden "na nohou", je možné léčit tuberkulózou po mnoho let a pomocí "léčitelů" se můžete dlouho pokoušet o zotavení z pohlavních chorob. U meningitidy tyto "čísla" neprocházejí - ani do nemocnice, nebo.

Jaký typ meningitidy je to?

Meningitida je známá nemoc. Alespoň průměrný člověk, bez zvláštního lékařského vzdělání, zná slovo "meningitida" a ačkoli charakteristika samotné nemoci není příliš jasná, každý se bojí meningitidy. Lékař na ambulanci může říci: "Máte bolest v krku (chřipka, pneumonie, enterokolitida, sinusitida atd.). Rychle se dostanete do nemocnice." V odpovědi jistě uslyší: "Doktore, není tam žádný způsob léčby doma?" Pokud se však slovo "meningitida" vyslovuje, i když to není kategorické: "Máte meningitidu!" Ale s pochybnostmi: "Vypadá to jako meningitida", můžete s jistotou říci, že normální člověk ani neřekne žádnou léčbu doma.

Takový postoj k meningitidě je obecně srozumitelný - od doby, kdy se objevily možnosti (meningitida) k léčbě, uplynulo méně než 50 let. Pokud se však úmrtnost většiny dětských onemocnění během této doby snížila o 10-20 nebo vícekrát, pak se meningitida pouze zdvojnásobila.

Takže jaká je tato nemoc, meningitida? Především je třeba poznamenat, že meningitida je infekční nemoc. To znamená, že přímou příčinou onemocnění jsou určité mikroby. Většina lidských infekcí může vytvořit jasný vztah mezi názvem onemocnění a názvem jeho specifického patogenu. Syfilis - Treponema pallidum, spála - streptokok, salmonela - salmonela, tuberkulóza - tuberculum bacil, HIV - virus imunodeficience, atd. Zároveň je specifický komunikační.. „Meningitida - Meningitida patogen“ ne.

Slovem "meningitida" se rozumí zánět membrán mozku a příčinou tohoto zánětu může být obrovský počet mikroorganismů - bakterií, virů, hub. Není jisté, že infekční nemoci uvádějí, že za určitých podmínek může každý mikroorganismus způsobit meningitidu u osoby v jakémkoli věku. Z tohoto důvodu je zřejmé, že mohou být různé meningitida - různé a rychlost rozvoje a závažnosti stavu a výskytu frekvenci, a to je důležité zejména pro ošetření. Všechny meningitidy spojují jednu věc - skutečnou hrozbu pro život a vysokou pravděpodobnost komplikací.

Pro výskyt meningitidy musí specifický patogen spadnout do dutiny lebky a způsobit zánět mozkových membrán. Někdy to nastane, když se výskyt infekce vyskytne v bezprostřední blízkosti výstelky mozku - například v případě hnisavého zánětu jícnu nebo při sinusitidě. Často je příčinou meningitidy traumatické poškození mozku. Nejčastěji však mikroby vstupují do dutiny lebky krví. Je zřejmé, že skutečnost, že mikrob vniká do krve, velmi pravděpodobnost "driftu" a následné reprodukce na meningích je způsobena stavem imunity.

Je třeba poznamenat, že existuje celá řada vrozených vad imunitního systému, které jsou předurčeny k výskytu meningitidy. Není divu, že v některých rodinách všechny děti jsou nemocné s meningitidou - i když nemoc není tak častá, v porovnání například s bolestmi v krku, černý kašel, plané neštovice nebo zarděnky. Pokud je však imunita obecně chápána, zatím není možné najít přesvědčivé vysvětlení toho, že chlapci trpí meningitidou 2-4krát častěji než dívky.

Příčinné činitele meningitidy

V závislosti na druhu patogenu může být meningitida virovou, bakteriální, houbovou. Některé prvoky (například améba a toxoplasma) mohou také způsobit meningitidu.

Rozvoj virové meningitidy může být doprovázeno během všeobecně známých infekcí - varicella, spalničky, zarděnky, příušnice (příušnice), porážka plen dochází s chřipkou, infekce způsobené herpes viry. U oslabených pacientů, u starších osob, kojenci dojít meningitidě způsobené plísněmi (je zřejmé, že v těchto situacích je nedostatek imunity hraje významnou roli při vyvolání onemocnění).

Zvláštní význam má bakteriální meningitida. Jakékoli hnisavé ložisko v těle - zápal plic, infikovaných popálenin, angína a různé abscesy, atd. -.. Může způsobit zánět mozkových blan, s tou podmínkou, že agent dostane do krevního oběhu a přes krev dosáhnout mozkové pleny. Je zřejmé, že všechny známé aktivátory hnisavých procesů (stafylokoky, streptokoky, P. aeruginosa a t. D.), a v tomto případě se, že je příčinou meningitidy. Jednou z nejhorších je tuberkulózní meningitida - téměř zapomenutá, nyní se stává stále častějším.

Současně existuje i mikroorganismus, který nejčastěji způsobuje meningitidu (60-70% všech bakteriálních meningitid). Není divu, že je nazýván tak - meningokokem. Infekce se vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapének, meningokoky usadí na sliznice nosu a hrdla a může způsobit stav velmi podobný obvyklým respirační virové infekce: trochu rýmu, zarudnutí v krku - meningokokům nazofaryngitidu. Jsem vědomě použil slovní spojení „může způsobit“ - skutečnost, že stále meningokoková organismus málokdy vede k onemocnění, vedoucí role zde patří k velmi zvláštní jednotlivé změny v imunitě. Srozumitelná v této souvislosti dvě skutečnosti: první - riziko vzniku meningitidu při jednání, například ve střediscích pro péči o dítě je 1/1000, a druhá - časté detekce meningokoka v nosohltanu perfektně zdravých osob (2-5% dětí zdravých nosičů). Neschopnost organismu izolovat mikroba v nosohltanu, následované pronikání meningokoka přes sliznici do krve. Vzhledem k tomu, že vstupuje do krevního řečiště do buněčné membrány mozku, očí, uší, kloubů, plic, nadledvin a v každém z těchto orgánů může být velmi nebezpečné zánětlivý proces. Je zřejmé, že porážka meningů je doprovázena vývojem meningokokové meningitidy.

Někdy se meningokok vstoupí do krve rychle a ve velkém množství. Existuje meningokoková sepsa nebo meningokokemie - nejvíce, možná nejstrašnější ze všech infekčních onemocnění v dětství. Mikrobium vylučuje jedy (toxiny), pod jejich vlivem dochází k vícenásobnému zablokování malých cév, krevní srážlivost je narušena, na tělo se objevuje více krvácení. Někdy během několika hodin po nástupu onemocnění dochází k krvácení v nadledvinách, krevní tlak prudce klesá a osoba zemře.

Tam je vzorek, který je překvapivý ve své dráze ve výskytu meningokokemie, která se skládá z následujících. Faktem je, že s proniknutím mikrobu do krve začne reagovat s určitými protilátkami, které se snaží zničit meningokoky. Je prokázáno, že existuje celá řada zkřížené reaktivity protilátek, -, která je, v případě, že velký počet protilátek, jako jsou streptokoky, pneumokoky, stafylokoky - tyto protilátky jsou schopny uplatnit inhibiční účinek na meningokoka. Ukazuje se, že děti jsou bolestivé léze s chronickou infekcí, kteří prodělali pneumonii a celou řadu dalších nemocí, fulminant meningococcemia nedostane nemocný téměř nikdy. Strashnosti meningococcemia spočívá právě v tom, že během 10 - 12 hodin může dojít ke ztrátě úplně zdravá a nikdy bolevshy dítě!

Symptomy a podezření na meningitidu

Všechna výše uvedená informace nejsou určena k zastrašování čtenářů. Meningitida je léčena. Ale výsledky (trvání a závažnost onemocnění, pravděpodobnost komplikací) úzce souvisí s časem, který bude ztracen před zahájením adekvátní léčby.

Je zřejmé, že výše uvedené "podmínky zahájení vhodné terapie" závisí na tom, kdy lidé hledají lékařskou pomoc. Proto je naléhavá potřeba konkrétních poznatků, aby později nebyla nesnesitelně bolestivá.

Podstata specifických znalostí o meningitidě spočívá v tom, že výskyt určitých příznaků, které naznačují možnost této choroby, vyžaduje okamžitou žádost o lékařskou pomoc.

Zánět meningů je spojen s řadou příznaků, ale mnoho z nich není specifické - to znamená, že ony (symptomy) mohou také nastat u jiných onemocnění, které jsou mnohem méně nebezpečné. Nejčastěji se to děje, ale nejmenší podezření na vývoj meningitidy neumožňuje riziko, vyžaduje okamžitou hospitalizaci a důkladné lékařské sledování.

Nyní zvažujeme nejtypičtější situace, z nichž každá nevylučuje vývoj meningitidy.

1. V případě, že pozadí jakékoliv infekční onemocnění - akutní respirační infekce, plané neštovice, spalničky, příušnice, zarděnky, „horečka“ na rtech, etc., -.. Nemusí být na začátku onemocnění (i častěji, že není na začátku), intenzivní bolesti hlavy, tak silný, že se stará více než všechny ostatní příznaky, jestliže je bolesti hlavy doprovázeno nevolností a zvracením.
2. Ve všech případech, když se na pozadí zvýšené tělesné teploty vyskytují bolesti na zádech a krku, které se zhoršují pohybem hlavy.
3. Ospalost, zmatenost, nevolnost, zvracení.
4. Křeče jakékoli intenzity a trvání.
5. U dětí prvního roku života - horečka + monotónní pláč + vypuklý fontanel.
6. Jakékoliv (.) Vyrážka s horečkou.

Kromě výše popsaných symptomů se některé reflexe mění velmi přesně a pouze doktor to dokáže rozpoznat.

Je důležité si uvědomit a pochopit, že takové časté příznaky jako zvracení, nevolnost a bolest hlavy nutně vyžadují lékařskou prohlídku - Bůh chrání bezpečný. Jakákoli vyrážka s horečkou může být meningokokemie. Vy (nebo vaše inteligentní sousedé) si můžete být jisti, že jde o zarděnky, spalničky nebo "diatézu". Ale doktor musí vidět vyrážku a čím dříve, tím lépe. Pokud mají prvky vyrážky výskyt krvácení, pokud se nová vyrážka objeví rychle, pokud je doprovázena zvracením a horečkou, měla by být použita jakákoliv šance, aby pacient byl okamžitě v nemocnici, nejlépe okamžitě v infekčním onemocnění. Pamatujte, že pro meningokokemii není skóre za hodinu, ale za minuty.

Diagnostika meningitidy

Je třeba poznamenat, že i nejkvalifikovanější lékař dokáže diagnostikovat meningitidu s absolutní jistotou pouze v jednom případě, kdy jsou symptomy podráždění meningů kombinovány s typickou vyrážkou, která je popsána výše. Ve všech ostatních případech lze diagnózu podezření pouze s různou pravděpodobností.

Jediný způsob, jak potvrdit nebo vyloučit meningitidu, je páteřní (bederní) punkce. Faktem je, že v mozku a míše cirkuluje speciální cerebrospinální tekutina - cerebrospinální tekutina. S jakýmkoli zánětem mozku a (nebo) jeho membrán se v mozkomíšním moku akumulují zánětlivé buňky, typ mozkomíšní mozkové tekutiny (obvykle bezbarvý a průhledný) se často mění - je zatažené. Studium alkoholu umožňuje nejen stanovit diagnózu meningitidy, ale také odpovědět na otázku, zda jde o bakteriální (purulentní) nebo virovou meningitidu, což je rozhodující pro volbu možnosti léčby.

Bohužel na čistě filistinské úrovni existuje velmi společný názor na obrovské nebezpečí, které představuje páteřní punkce. Ve skutečnosti jsou tyto obavy jsou zcela neopodstatněné - punkce páteřního kanálu je drženo mezi bederních obratlů na úrovni, kde z míchy nevybledne žádné nervové kmeny, takže žádný mytický ochrnutí po této manipulaci nestane. Z právního hlediska je lékař povinen provést poranění páteře v případě skutečné podezření na meningitidu. Je třeba poznamenat, že punkce není pouze diagnostická, ale i lékařská účelnost. Pro každou meningitidu zpravidla dochází ke zvýšení nitrolebního tlaku, což má za následek nejsilnější bolest hlavy. Užívání malého množství mozkomíšního moku redukuje tlak a výrazně usnadňuje stav pacienta. Během punkce se antibiotika často zavedou do páteřního kanálu. Například v tuberkulózní meningitidy jediná možnost pro uložení pacienta, - časté (někdy denně) defekt, během které se zavádí do páteřního kanálu konkrétním provedení streptomycinu.

Léčba meningitidy

Vzhledem k výše uvedeným informacím je zřejmé, že léčba meningitidy závisí na typu patogenu. Hlavní věc v léčbě bakteriální meningitidy je použití antibiotik. Výběr konkrétního léčiva závisí na citlivosti určité bakterie a na tom, zda je antibiotikum schopno proniknout do mozkomíšního moku. S včasným užíváním antibakteriálních léků jsou šance na úspěch velmi vysoké.

U virové meningitidy je situace zásadně odlišná - neexistují prakticky žádné antivirotika, výjimkou je acyklovir, ale používá se pouze pro herpes infekci (dovolte mi připomenout, že kuřice je jednou z herpetických variant). Naštěstí má virusová meningitida příznivější průběh než bakteriální.

Ale pomoc pacientovi není omezena na expozici patogenu. Lékař má schopnost normalizovat intrakraniální tlak, eliminovat toxokonózu, zlepšit funkci nervových buněk a cév mozku, aplikovat silné protizánětlivé léky.

Včasná léčba meningitidy během dvou až tří dnů vede ke značnému zlepšení stavu av budoucnu téměř vždy k úplnému léčení bez jakýchkoli následků. Zdůrazňuji znovu: zahájila se včasná léčba.

Co je meningitida a jak je to nebezpečné?

Meningitida je klinická forma průběhu meningokokové infekce v lidském těle, což je závažné infekční onemocnění způsobené meningokokovou nemocí s přenosem patogenu vzduchem. Incidence meningokokové nemoci je nízká, ale každý rok se vyskytují případy infekce v různých zemích. Děti a mladí lidé jsou citlivější na meningokoky.

Případy meningitidy se vyskytují ve všech zemích. Výskyt je vyšší v Africe, protože teplé klima přispívá k šíření infekce. Výskyt je vyšší v období jara-zimy, což je spojeno s oslabením lidského těla na pozadí sníženého příjmu vitamínů do něj. Děti, mladé a staré, jsou náchylnější k infekci, protože jejich imunitní systém je slabší vůči meningokokům. Zdrojem infekce je pouze lidská (antroponotická infekce), přenosová cesta meningokoků je ve vzduchu, uvolňuje se do životního prostředí s nejmenšími kapkami hlenu (aerosolu), když kýcháte a mluvíte. Potom v okamžiku inhalace aerosolu zdravou osobou dojde k její infekci. Z epidemiologického hlediska je největším nebezpečím lidé s asymptomatickými meningokokovými infekcemi a bakteriemi, které aktivně vylučují patogen do životního prostředí.

Příčiny meningitidy

Příčinou infekce meningokoků je meningokoková bakterie patřící do rodu Neisseria, která obsahuje 2 druhy bakterií - meningokoky a gonokoky (způsobují výskyt kapavce). Meningokoky jsou sférické bakterie, které jsou v lidském těle seskupeny ve dvojicích a pokryty tenkou tobolkou. Nejsou ve vnějším prostředí stabilní a rychle umírají mimo lidské tělo. Antiseptické roztoky a vaření je okamžitě zničí. Meningokoky obsahují řadu patogenních faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění v lidském těle, mezi ně patří:

• Malé vilky na povrchu bakteriální buňky - přispívají k jejich připevnění (adhezi) k buňkám sliznice horních cest dýchacích a nasofaryngu.
• Endotoxin je lipopolysacharidový komplex obsažený v buněčné stěně meningokoků a uvolňován během jejich smrti. To je hlavním faktorem meningokokového onemocnění patogenu, což způsobuje celou řadu účinků - poruchy srážení krve, snížení vaskulárního tonu (pokles krevního tlaku), citlivosti na rozvoji alergické reakce, horečka (pyrogenní vlastnosti). Endotoxin meningokoků je několikrát silnější než podobná látka jiných typů bakterií.
• Kapsule - pokrývá buňky bakterií, zabraňuje jejich fagocytóze (pohlcování) buněk imunitního systému (makrofágy), má také schopnost potlačit imunitní reakci organismu v reakci na infekci.
• Enzymová hyaluronidáza, produkovaná bakteriálními buňkami meningokoků, rozkládá intercelulární prostorové molekuly lidských tkání a podporuje šíření infekcí.

Podle přítomnosti určitých antigenů na buněčné stěně jsou meningokoky rozděleny do několika sérologických skupin - A, B a C. Nejčastěji patogenní je skupina A, která při infikování vede k rozvoji závažného průběhu meningokokové infekce.

Mechanismus vývoje meningitidy

Vstupní branou pro meningokoky je sliznice horních cest dýchacích, jmenovitě nazofarynx. S pomocí villi se bakterie připojují k epiteliálním buňkám, což způsobuje aktivaci lokální nespecifické imunitní odpovědi. U oslabených lidí a dětí mohou meningokoky snadno překonat lokální ochranné faktory a proniknout do submukózní vrstvy. V budoucnu může mechanismus vývoje nemoci v závislosti na vlastnostech patogenu (přítomnost patogenních faktorů) a stavu lidského těla (především funkční činnost imunitního systému) probíhat několika způsoby:

• Meningokoková nazofaryngitida - bakterie jsou lokalizovány v submukózní vrstvě nosu a hltanu a způsobují v něm lokální zánětlivé reakce. Současně jsou bakterie aktivně zachyceny makrofágy, ale kvůli přítomnosti kapsle nejsou ničeny, ale zachovávají životaschopnost.
• Meningitida (meningoencefalitida) - patogen přes děr ethmoidní kosti nebo perineurální (přes pláště nervů) proniká do mozkových plášťů s vývojem purulentního zánětu v nich.
• Meningokokemie - vniknutí meningokoků do krve z místa primární (nazofarynxní) nebo sekundární (lokalizace mozkovým pláštěm), s vývojem závažné obecné intoxikace, diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC) a závažného multiorgánového selhání. Taková varianta průběhu mechanismu infekce se nazývá zobecnění procesu a může vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Obecně platí, že patogeneze meningokokové infekce je určena vlastnostmi patogenu, sérologickou skupinou meningokoků (skupina A vede častěji k závažnému patologickému průběhu) a ochranným schopnostem infikovaného organismu. U dospělých s dostatečnou funkční aktivitou imunitního systému se meningokoková infekce vyskytuje častěji v podobě nazofaryngitidy nebo bakteriostarérů. U dětí a oslabených osob je meningitida nebo meningokokemie častější.

Symptomy meningitidy

Doba inkubace pro meningokokovou infekci je 5 až 6 dní (méně často až 10 dní). Výskyt onemocnění závisí na patogenetickém druhu průběhu meningokokové infekce, existuje několik forem infekčního procesu - bakteriostarická a asymptomatická, meningokoková nazofaryngitida, meningitida, meningokokemie a kombinovaná forma.

Asymptomatická a bakteriostarická

Tato klinická forma je charakterizována přítomností meningokoků v lidském těle (v sliznici a submukózní vrstvě nosohltanu) bez jakýchkoli klinických projevů. Někdy v době meningokokového kontaktu s nosní dutinou a hltanem se mohou objevovat mírné nepohodlí ve formě lechtání v nich, které procházejí nezávisle.

Meningokoková nazofaryngitida

Příznaky této klinické formy jsou charakterizovány převahou lokálních projevů ve formě výtoku z nosu, sliznice nebo purulentního výtoku z nosu a lechtání v krku. Při závažnějším výskytu nazofaryngitidy se spojuje zvýšení tělesné teploty až o 38 ° C a obecná slabost a mírné bolesti svalů a kloubů, které trvají přibližně 3 dny. Nazofaryngitida může obecně trvat až týden, poté dochází ke znovuzískání nebo přechodu k bakteriostaréři. V případě oslabené imunity osoby se vyvíjí přechod k závažnějším klinickým formám.

Meningitida (meningoencefalitida)

Jedná se o závažnou klinickou formu meningokokové infekce, při níž se patogen rozšiřuje sedimentací na membrány mozku a jeho látku (meningoencefalitida). Je charakterizován rychlým nástupem onemocnění s vývojem několika hlavních příznaků:

• Náhlý nástup onemocnění s horečkou až do 39-40 ° C
• Trvalá silná bolest hlavy od prvních dnů onemocnění, která se zhoršuje různými podněty - hlasitý zvuk, světlo.
• Hyperesthesia - zvýšená citlivost kůže.
• Opakované zvracení, které je důsledkem podráždění střediska zvracení medulky oblongata.
• Symptomy podráždění membrán mozku (meningeální příznaky) - tuhost svalů na krku, která je určena jejich odolností při pokusu o naklápění hlavy dopředu, zvyšuje bolest hlavy při zvedání a ohýbání nohou v poloze nahoře (symptom napětí tkáně míchy).
• Poruchy vědomí až do jeho ztráty a rozvoj komatu se mohou během několika dní po nástupu onemocnění vyvinout rychle.

Obecně platí, že trvání této klinické formy meningokokové infekce se v průměru pohybuje v průměru asi týden, s výhradou provedení aktivních terapeutických opatření.

Kombinovaná klinická forma

Jedná se o závažnější variantu průběhu onemocnění, kdy se nejčastěji vyskytuje společný vývoj meningitidy a meningokokemie.

Meningokokemie

Klinická forma, charakterizovaná pronikáním meningokoku do krevního oběhu s vývojem závažného onemocnění, se vyznačuje typickým a atypickým průběhem meningokokemie. Typický průběh se vyznačuje výskytem řady příznaků, mezi něž patří:

• Rychlý nástup onemocnění s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí a příznaky obecné intoxikace (obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů).
• Objeví se difúzní (difuzní) bolest hlavy s příležitostným zvracením (příznaky podráždění mozkových membrán s meningokemií chybí).
• Zvýšená srdeční frekvence, která může být doprovázena poklesem krevního tlaku.
• Vzhled charakteristické meningokokové vyrážky na kůži - má vzhled malých tmavých bodů hvězdicovité formy, charakterizované vzhledu prvních prvků na kůži ohybového povrchu kloubů a přírodních záhybů. Tento symptom je charakteristický pro meningokokemii a je signálem pro zahájení naléhavých terapeutických intervencí.
• Psychomotorická agitace na pozadí obecné intoxikace těla může být někdy doprovázena vývojem tonicko-klonických záchvatů.

Atypická forma meningokokemie se vyskytuje bez vyrážky, což komplikuje její diagnózu. Existuje fulminantní forma meningokokemie, při které se všechny její příznaky vyvíjejí velmi rychle a po krátkou dobu se DIC syndrom vyvíjí s krvácením ve vnitřních orgánech a infekčně toxickým šokem s těžkým polyorganickým selháním, progresivním poklesem systémového arteriálního tlaku. S vývojem fulminantních (fulminantních) forem představuje vysoké riziko smrtelného následku onemocnění, zejména u dětí. Proto je velmi důležitou událostí včasná diagnostika a léčba meningokokové infekce.

Komplikace

Meningokoková infekce v důsledku závažného průběhu, v závislosti na klinické formě, může vést k různým komplikacím, které mohou přetrvávat u osoby po celý život. Patří sem:

• Infekční toxický šok (ITSH) a syndrom DIC - vzniká v důsledku cirkulace velkého množství endotoxinu v krvi, může vést k krvácení v různých orgánech a narušit jejich funkční aktivitu nebo dokonce smrt.
• Waterhouse-Frideriksenův syndrom - akutní adrenální nedostatečnost, která produkuje řadu hormonů, je doprovázena progresivním poklesem krevního tlaku.
• Infarkt myokardu - nekróza svalové vrstvy srdce, taková komplikace se vyvine především u starších osob.
• Cerebrální edém v důsledku intoxikace následovaný vložením medulla oblongata do páteřního kanálu.
• Pokles inteligence je poměrně častá komplikace, která je důsledkem přenesené meningitidy s purulentním zánětem membrán a substancí mozku.
• Hluchota z důvodu toxického poškození sluchového nervu meningokokovými endotoxiny.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, včasné zahájení léčby, může dojít k meningokokové infekci s několika následky:

• Pokud se neléčí, míra úmrtnosti onemocnění dosahuje 100%.
• Kompletní klinické zotavení bez vývoje komplikací je možné s včasným a odpovídajícím zahájením léčby meningokokové infekce.
• Zbytkové účinky a komplikace v podobě hluchoty, snížené inteligence, slepota, hydrocefalu, recidivující epileptické záchvaty - častý výsledek, který může být i při včasném zahájení léčby.

Takové varianty výsledku onemocnění naznačují jeho závažný průběh, proto je pro včasné zahájení léčby důležitým opatřením včasná diagnóza.

Diagnostika

Mezi specifické diagnostiky patří kromě identifikace charakteristických klinických příznaků laboratorní výzkumné techniky zaměřené na identifikaci patogenu u lidí:

• Byla zjištěna přímá bakterioskopie (mikroskopické vyšetření) zbarvených skvrn odebraných ze sliznice nasofaryngu nebo cerebrospinální tekutiny (mozkomíšní močovina) - sférické bakterie, které jsou seskupeny ve dvojicích.
• Bakteriologické vyšetření - biologický materiál (krev, cerebrospinální tekutina, sliznice z nosohltanu) se naočkuje na speciální živné médium, aby se získala kultura mikroorganismů, která jsou pak identifikována.
• Sérologické vyšetření krve k detekci specifických protilátek proti meningokokům probíhá v dynamice, zvýšení titru protilátek indikuje pokračující infekční proces v lidském těle.

K určení stupně intoxikace, strukturálních změn ve vnitřních orgánech a centrálním nervovém systému se provádí další výzkum:

• Klinická analýza krve a moči.
• Hemogram pro určení rozsahu porušení v systému koagulace krve.
• Klinická analýza mozkomíšního moku - punkce (propíchnutí) mozkových membrán na úrovni bederní páteře je prováděna za účelem získání mozkomíšního moku. Likvidovaný roztok se zkoumá pod mikroskopem, je možné identifikovat meningokoky přímo, počítat počet leukocytů (jejich vysoký obsah naznačuje hnisavý proces), zjistit přítomnost bílkovin a jejich koncentraci.
• Instrukční vyšetření (elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetřovací techniky, rentgenové vyšetření plic a hlavy) umožňuje určit a určit stupeň strukturálních změn v příslušných orgánech.

Tyto diagnostické metody se také používají k monitorování účinnosti terapeutických intervencí.

Léčba meningitidy

Vzhledem k závažnosti průběhu, častému vývoji komplikací a možným nepříznivým výsledkům meningokokové infekce se jeho léčba provádí pouze v nemocnici. Při rozvoji meningitidy nebo meningokemie je osoba převedena na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče, kde je možné průběžně sledovat všechny důležité ukazatele fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů. Léčebná opatření pro meningokokové infekce zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Etiotropní léčba

Meningokoky jsou citlivé na téměř všechny antibakteriální látky, které způsobují jejich smrt. Abychom je zničili, nejčastěji se používají antibiotika skupiny penicilinů nebo jejich polosyntetické analogy (amoxicilin). Antibiotická terapie se provádí opatrně, lék se používá v dávce, která nezpůsobuje smrt bakterií (baktericidní účinek), ale zastavuje jejich růst a vývoj (bakteriostatický účinek). To je způsobeno skutečností, že během masové smrti meningokoků v těle se uvolňuje velké množství endotoxinu, což může vést k vzniku toxického šoku. Doba trvání antibiotické terapie je určena klinickým stavem pacienta, v průměru to je 10 dnů, pokud je to nutné nebo pokračující vývoj symptomů meningokokové infekce, pokračuje používání antibiotik.

Patogenetická léčba

Hlavním účelem tohoto typu léčby meningokokových infekcí je detoxikace těla, jeho vázání a eliminace endotoxinů. Pro tento účel se používají roztoky pro intravenózní podání - fyziologický roztok, Reosorbilakt (je sorbent schopný vázat endotoxin), glukózu. Tyto aktivity jsou prováděny na pozadí léčby funkčních změn vnitřních orgánů a mozku. V případě vývoje cerebrálního edému se dehydratace provádí pomocí diuretik (diuretik). Dehydratace se provádí opatrně, protože prudké snížení mozkového edému může vést k následnému zavedení medulla oblongata do páteřního kanálu. Pro normalizaci hemostázy (systém koagulace krve) se při laboratorní kontrole (hemogramu) používají hemostatické látky (činidla krevního srážení).

Symptomatická léčba

Tato léčba se provádí za účelem snížení závažnosti hlavních příznaků meningokokové infekce. Používají se protizánětlivé, anestetické, antihistaminové (antialergické) léky. Samotná symptomatická léčba nevede ke zlepšení stavu vnitřních orgánů a centrálního systému, ale pouze pomáhá zlepšit subjektivní blaho člověka.

V závislosti na klinické formě, závažnosti meningokokové infekce je kombinace léků a terapeutických přístupů odlišná.

Prevence

Hlavním způsobem prevence vývoje onemocnění je nespecifická profylaxe včetně opatření k identifikaci, izolaci a léčbě pacientů. Uskutečňuje se rovněž sanace (uvolňování organismu z patogenů) osob s asymptomatickými meningokokovými infekcemi nebo nosiči bakterií. Specifická prevence je nouzové očkování proti meningokokovým skupinám A a C v případě významného zvýšení výskytu nebo epidemie.

Význam meningokokové infekce dosud neztratil svůj význam. Navzdory použití moderních diagnostických technik, včasné léčbě antibiotiky, úroveň vývoje komplikací a mortality z této infekce zůstává vysoká, zvláště když je onemocnění v dětství.