Panadol

Panadol je léčivo patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Panadol se používá ke snížení zvýšené tělesné teploty. Tento nástroj má navíc analgetický účinek.

Protizánětlivý účinek léčiva je mírný vzhledem k tomu, že paracetamol je inaktivován buněčnými peroxidázami. Analgetický a antipyretický účinek léčiva se provádí snížením množství prostaglandinů v centrálním nervovém systému.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují přípravek Panadol, včetně pokynů k použití, analogů a cen léku v lékárnách. Skutečné recenze lidí, kteří již užívali Panadol, naleznete v komentářích.

Složení a formulář pro uvolnění

Panadol je dostupný ve formě tablet: tablety rozpustné v tabletách Panadol a tablety ve filmu.

• Jedna tableta obsahuje 500 mg paracetamolu.
• Další složky: kyselina citronová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol, uhličitan sodný, povidon, laurylsulfát sodný, dimethikon.

Klinicko-farmakologická skupina: analgetikum antipyretikum.

Co Panadol pomáhá?

Lék Panadol se používá pro symptomatickou léčbu:

• Bolestivý syndrom: bolestivá menstruace, svalová bolest, bolest zad, bolest v krku, zuby, migréna, bolest hlavy;
• Feverish syndrom: zvýšená tělesná teplota pro nachlazení a chřipku (jako febrifuge).

Lék neovlivňuje průběh onemocnění a je určen ke snížení bolesti a snížení teploty v době užívání.

Farmakologický účinek

Analgetický antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinek. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavně v centrální nervové soustavě a ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. Protizánětlivý účinek prakticky chybí. Nezpůsobuje podráždění sliznice žaludku a střev. Neovlivňuje metabolismus vody a soli, protože neovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních.

Návod k použití

Přibližný schéma použití a dávkování přípravku Panadol ve formě tablet:

• U dospělých (včetně starších pacientů) by mělo být předepsáno 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4krát denně, je-li to nutné. Interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny, jediná dávka (2 tablety) může být podána maximálně 4krát (8 tablet) do 24 hodin.
• Děti ve věku 6-9 let jmenují 1/2 kartu. 3-4krát / den, pokud je to nutné. Interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny Maximální jednorázová dávka pro děti ve věku 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg), maximální denní - 2 karty. (1 g).
• Děti ve věku 9-12 let jmenují 1 kartu. až 4krát denně, pokud je to nutné. Interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny, jednorázová dávka (1 karta) Lze užít maximálně 4krát (4 tablety) Do 24 hodin.

Přibližný schéma aplikace a dávkování dětského Panadolu ve formě suspenze:

• 2-3 měsíce - jednotlivé dávky jsou předepsány výhradně ošetřujícím lékařem;
• 3-6 měsíců - podat strouhanku o objemu 4 ml, maximální denní dávka je 16 ml;
• od 6 měsíců do 1 roku - 5 ml až čtyřikrát denně;
• od jednoho do dvou let - 7 ml, denně až 28 ml;
• od jednoho do dvou let - 9 ml, je povoleno užívat až 36 ml denně;
• od tří let do šesti let - 10 ml, maximální povolené dávkování drobků 40 ml;
• od šesti do devíti let - 14 ml, dítě může dostat 56 ml denně;
• od devíti do dvanácti let - 20 ml, denně můžete příjem do 80 ml.

Lék se nedoporučuje užívat více než 5 dní jako anestetikum a více než 3 dny antipyretiky bez lékařského předpisu a následného lékaře. Zvýšení denní dávky léčiva nebo trvání léčby je možné pouze pod lékařským dohledem.

Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Panadol® (Panadol)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Složení a formulář pro uvolnění

1 potahovaná tableta obsahuje paracetamol 500 mg; v blistrovém balení po 12, v krabičce s 1 blistrem.

1 rozpustná tableta - 500 mg; v laminovaném proužku o rozměrech 2 kusy, v krabici se 6 pásy.

Farmakologický účinek

Potlačuje syntézu PG v centrálním nervovém systému, snižuje excitabilitu hypotalamického centra termoregulace, zvyšuje přenos tepla.

Farmakodynamika

Má analgetické a antipyretické vlastnosti; které se projevují v podmínkách febrilního syndromu jakékoliv geneze.

Farmakokinetika

Rychle a téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Maximální koncentrace plazmatu po 30-60 min., T_1/2 plazma - 1 - 4 hodiny. Metabolizováno v játrech. Vylučovány močí, zejména ve formě esterů s kyselinami glukuronovou a sírovou; méně než 5% se zobrazí nezměněno.

Indikace léku Panadol ®

Bolest s mírnou až středně silnou intenzitou (bolest hlavy, migréna, bolest zad, artralgie, myalgie, neuralgie, bolesti zubů, menalgie). Feverish syndrom s nachlazením.

Kontraindikace

Nežádoucí účinky

Alergické reakce ve formě kožních vyrážek.

Interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu). Metoclopramid nebo domperidon se zvyšuje a cholestyramin snižuje rychlost absorpce.

Dávkování a podání

Uvnitř, dospělí - na kartě 2. až 4krát denně s intervalem mezi dávkami nejméně 4 hodiny (maximální denní dávka -8 tablet), u dětí ve věku od 6 do 12 let 1 / 2-1 tablety. až 4krát denně s intervalem mezi dávkami nejméně 4 hodiny (maximální denní dávka - 4 tab.). Rozpustné tablety před podáním se rozpustí v 1/2 sklenici vody.

Předávkování

Příznaky předávkování v prvních 24 hodinách jsou bledost, nevolnost, zvracení a bolest v břiše. Po 12-48 hodinách po podání může dojít k poškození ledvin a jater s rozvojem selhání jater (encefalopatie, kóma, smrt). Poškození jater je možné při užívání 10 g nebo více (u dospělých). Akutní renální selhání s tubulární nekrózou se může vyvinout bez závažného poškození jater. Dalšími projevy předávkování jsou srdeční arytmie a pankreatitida. Léčba - Příjem metioninu nebo nitrožilní podání N-acetylcysteinu.

Bezpečnostní opatření

Nedoporučuje se kombinovat s jinými léky, které zahrnují paracetamol, podávané dětem mladším 6 let. Při závažném narušení funkce jater nebo ledvin je nutná opatrnost. V době léčby je nutné vyloučit příjem alkoholu.

Zvláštní instrukce

Riziko předávkování se zvyšuje u pacientů s ne-cirhózními alkoholickými jaterními chorobami.

Podmínky uchovávání léku Panadol ®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Panadol ®

tablety potažené filmem 500 mg - 5 let.

tablety potažené filmem 500 mg - 5 let.

500 mg rozpustných tablet - 4 roky.

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Synonyma nosologických skupin

Ceny v moskevských lékárnách

Recenze

Nechte svůj komentář

Aktuální poptávkový informační index, ‰

Stanovisko "Lékaři Ruské federace" o drogách Panadol ®

Registrované vitální ceny

Registrační certifikáty Panadol ®

• Sada první pomoci
• Online obchod
• O společnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty pro majitele stránek:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavní linie, 12.

Oficiální stránky skupiny společností RLS ®. Hlavní encyklopedie farmaceutického sortimentu ruského internetu. Kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická příručka obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologické účinky, indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, lékové interakce, způsob užívání léků, farmaceutické společnosti. Odkaz na léky obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázán bez souhlasu společnosti RLS-Patent LLC.
Při uvádění informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je požadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTRACE MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Panadol

Popis k 20. červnu 2016

• Latinský název: Panadol
• ATC kód: N02BE01
• Aktivní složka: Paracetamol (paracetamol)
• Výrobce: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Spojené království)

Složení Panadolu

Tableta ve speciálním filmovém potahu obsahuje 500 mg paracetamolu. Další složky: povidon, sorbát draselný, kukuřičný škrob, triacetin, předželatinovaný škrob, hypromelóza, kyselina stearová, mastek.

Složení rozpustné tablety: 500 mg účinné látky a další složky: dimethikon, laurylsulfát sodný, povidon, uhličitan sodný, kyselina citronová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol.

Formulář uvolnění

Panadol je dostupný ve formě tablet: tablety rozpustné v tabletách Panadol a tablety ve filmu.

Rozpustné tablety mají bílou barvu, plochý tvar, hrubý povrch, zkosenou hranu a riziko na jedné straně.

Tablety ve fóliovém plášti mají tvar kapsle, ploché hrany, bílé barvy, na jedné straně ohrožené a na druhé straně speciální razítko "Panadol".

Farmakologický účinek

Antipyretická analgetika. Aktivní složka má antipyretické, analgetické účinky. Princip vlivy je založen na blokování TSOG-1,2 především v centrální části nervového systému. Účinná látka ovlivňuje centra termoregulace a bolesti.

Protizánětlivý účinek v paracetamolu není prakticky výrazný. Aktivní složka nedráždí sliznice trávicího traktu (střeva, žaludek). Panadol není schopen ovlivnit proces syntézy prostaglandinů v periferních tkáních, takže lék neovlivňuje metabolismus vody a soli.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék se rychle vstřebává z lumen zažívacího traktu pasivním transportem. Aktivní složka se absorbuje hlavně z tenkého střeva. Maximální koncentrace paracetamolu po jednorázové dávce 500 mg se zaznamená po 10-60 minutách (C (max) = 6 μg / ml). Po 6 hodinách indikátor postupně dosáhne hladiny 11-12 μg / ml.

Účinná látka je charakterizována rovnoměrným rozdělením kapalných médií a tkání do těla, které nespadají do mozkomíšního moku a tukové tkáně.

Vazba na plazmatické bílkoviny nepřesahuje 10%, u předávkování mírně stoupá. Metabolity glukuronidu a sulfátu se nemohou vázat na plazmatické proteiny ani při relativně vysokých dávkách. Panadol je metabolizován převážně v jaterním systému kvůli konjugaci se sulfátem a glukuronidem, stejně jako oxidace za účasti cytochromu P450 a smíšených jaterních oxidáz.

N-acetyl-p-benzochinon imin (hydroxylovaný metabolit s negativním účinkem), vzniklý v malých množstvích v ledvinových a jaterních systémech v důsledku interakce smíšených forem oxidáz, se detoxikuje vazbou na glutathion. V případě předávkování se akumuluje N-acetyl-p-benzochinonimin, což může způsobit poškození tkáně. Významná část paracetamolu je spojena s kyselinou glukuronovou, nevýznamnou - s kyselinou sírovou. Tyto konjugované metabolity nemají biologické účinky a nemají aktivitu. Pro novorozence a předčasně narozené děti je metabolismus charakteristický tvorbou metabolitů sulfátu.

Poločas rozpadu je 1 - 3 hodiny. Při cirhóze lézí jaterního systému se T1 2 výrazně zvyšuje. Renální clearance dosahuje 5%. Prostřednictvím renálního systému se lék vylučuje močí ve formě konjugátů síranu a glukuronidu. Méně než 5% paracetamolu se vylučuje beze změny.

Indikace pro použití, z nichž jsou tablety Panadol

Lék se používá pro symptomatickou léčbu a úlevu od bolesti:

Jako febrifuge (febrilní syndrom) se lék podává při zvýšených teplotách těla (nachlazení, chřipka, infekce). Lék neovlivňuje průběh a průběh základního onemocnění a používá se pouze ke snížení závažnosti symptomů bolesti.

Kontraindikace

Při individuální přecitlivělosti není přípravek Panadol předepsán. Věková hranice je až 6 let.

Relativní kontraindikace:

• Gilbertův syndrom;
• selhání jater;
• benigní hyperbilirubinemie;
• alkoholové poškození jaterního systému;
• selhání ledvin;
• těhotenství;
• virové hepatitidy;
• pokročilý věk;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• alkoholismus;
• kojení.

Nežádoucí účinky

Panadol je dobře tolerován v dávkách doporučených výrobcem.

Negativní změny v močovém systému:

• intersticiální nefritida;
• renální kolika;
• papilární nekróza;
• nešpecifická bakteriurie.

Další reakce:

• anémie;
• neutropenie;
• kožní vyrážky;
• angioedém;
• agranulocytóza;
• dyspeptické příznaky;
• trombocytopenie;
• pruritus;
• methemoglobinemie;
• hepatotoxický účinek, poškození jater.

Návod k použití Panadol (metoda a dávkování)

Konvenční tablety Panadol, návod k použití

Dospělí určují 500-1000 mg až 4krát denně, je-li to nutné. Doporučený časový interval mezi recepcemi je 4 hodiny. Za den můžete užívat maximálně 8 tablet. Dlouhodobé užívání přípravku Panadol jako anestetika (maximálně 5 dní) a antipyretika (ne více než 3 dny) není povoleno. Rozhodnutí o zvýšení denní dávky nebo trvání léčby provádí ošetřující lékař.

Šumivé tablety Panadol, návod k použití

Tablety před použitím, rozpuštěné ve sklenici vody. Můžete užívat nejvýše 4 tablety denně. Rozpustný přípravek Panadol je určen hlavně v případě potíží s polykáním a při pediatrické praxi.

Předávkování

Výrobce doporučuje léčbu užívat pouze v dávkách uvedených v pokynech. Při podávání vyšších dávek je nutná okamžitá žádost o lékařskou péči, a to i za nepřítomnosti negativních příznaků, protože možná opožděná léze jaterního systému. U dospělých pacientů jsou pozorovány první známky poškození jater při podání více než 10 gramů léku. Přijetí více než 5 gramů má toxický účinek na určitou kategorii občanů s rizikovými faktory:

• používání nápojů obsahujících alkohol ve velkých množstvích as vysokou frekvencí;
• užívající fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, rifampicin, primidon, přípravky Hypericum perforatum a další léky, které stimulují tvorbu jaterních enzymů;
• nedostatek glutathionu (s infekcí HIV, cystickou fibrózou, špatnou výživou, vyčerpáním a hladem).

Známky otravy:

• zvýšené pocení;
• nevolnost;
• epigastrická bolest;
• bledost pokožky;
• zvracení.

Při těžké otravě se může vyvinout akutní renální selhání, arytmie, encefalopatie, kóma, tubulární nekróza a pankreatitida.

Léčba zahrnuje výplach žaludku, použití enterosorbentních léčiv (Polyphepan, aktivovaný uhlík), zavedení prekurzorů syntézy glutathion-methioninu a donorů SH. V případech výrazných lézí jaterního systému se léčba provádí pod vedením toxikologického centra.

Interakce

Riziko hepatotoxického poškození se zvyšuje se současným léčbou mikrozomálních jaterních enzymů a léčiv s induktory hepatotoxických účinků. Pozoruje se mírně výrazné nebo mírné zvýšení protrombinového času.

Absorpce paracetamolu se snižuje při předepisování anticholinergních léků. Závažnost analgetického účinku je snížena a vylučování je urychleno během léčby perorálními kontraceptivy. Paracetamol inhibuje aktivitu uricosurických léků. Index biologické dostupnosti přípravku Panadol se sníží při užívání aktivovaného uhlíku. Zaznamenává se snížená exkrece diazepamu.

Ve vztahu ke zidovudinu dochází k nárůstu myelodepresivního účinku. V lékařské praxi bylo hlášeno 1 případ těžkého toxického poškození jaterního systému. Toxické účinky jsou zvýšeny při užívání přípravku Isoniazid. Existuje zrychlení metabolismu (oxidace, glukuronizace) paracetamolu a snížení jeho účinnosti při současném užívání následujících léků:

Kolestiramin zpomaluje absorpci paracetamolu (není-li pozorován časový interval mezi recepty po 1 hodině). Panadol zrychluje vylučování Lamotrigin. Metoklopramid zvyšuje koncentraci paracetamolu v krvi a zvyšuje jeho absorpci. Probenecid snižuje clearance Panadolu. Opačný účinek je pozorován s ohledem na Sulfinpyrazon a Rifampicin. Ethinylestradiol zvyšuje absorpci léčiva z střevního lumenu.

Podmínky prodeje

Vydává se ve specializovaných místech, lékárnách po předložení formuláře lékaře.

Podmínky skladování

Výrobce doporučuje, aby odolal teplotním podmínkám (až do 30 stupňů), aby byla zachována účinnost léčiva po celou dobu uvedenou na obalu.

Doba použitelnosti

Zvláštní instrukce

Výrobce doporučuje pravidelné sledování krevního obrazu. Při užívání léků snižujících hladinu cholesterolu (Kolestiramin) je nutná opatrnost antiemetika (domperidon, metoklopramid) v patologii ledvinového / jaterního systému.

Časté užívání přípravku Panadol není povoleno, pokud je nutné užívat denně antikoagulační léky. Je nutné informovat ošetřujícího lékaře o užívání přípravku Paracetamol při testování hladiny cukru a kyseliny močové v krvi. Příjem alkoholu během léčby není povolen. Buďte opatrní jmenovat osoby trpící chronickým alkoholismem.

Analogy

• Paracetamol;
• Efferalgan;
• Průchod;
• Perfalgan;
• Cefkon D.

Pro děti

Děti 6-9 let, lék je předepsán 3-4krát denně, 2 tablety. Časový interval mezi recepcemi doporučenými výrobcem je 4 hodiny. Maximální denní dávka je 1000 mg (2 tablety).

U dětí ve věku 9-12 let je lék předepisován až 4krát denně, 1 tableta. Můžete užívat nejvýše 4 tablety denně.

Panadol během těhotenství (a kojení)

Aktivní složka je schopna projít placentární bariérou. Negativní účinek přípravku Panadol na plod není registrován, což umožňuje použití léku během těhotenství, je-li to nutné.

Panadol kojení

Účinná látka se během laktace vylučuje mlékem v koncentraci 0,04-0,23% dávky paracetamolu, kterou užívá matka. Před zahájením léčby se posuzuje nutnost podat přípravek Panadol a očekávané poškození plodu / dítěte. Experimentální studie nezjistily teratogenní, embryotoxické a mutagenní účinky paracetamolu.

Panadole Recenze

Léčba je dobře tolerována a podle podmínek léčby doporučení týkající se dávkování zřídka způsobují negativní reakce. Hodnocení pacientů a lékařů je většinou pozitivní. Jednou z výhod drogy je její dostupnost a nízké náklady.

Cena Panadolu, kde koupit

Cena panadolu závisí na regionu prodeje, řetězci lékáren a v Rusku zřídka přesahuje 100 rublů.

Panadol

Paracetamol (lat. Paracetamolum, angličtina, Paracetamol, také acetaminofen) je lék, který má analgetický a antipyretický účinek. Je to široce rozšířená narkotická analgetika, má spíše slabé protizánětlivé vlastnosti (a proto nemá žádné vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro NSAID). Současně může způsobit poruchy jater, oběhového systému a ledvin. [3]

Bílá nebo bílá s krémovým nebo růžovým nádechem krystalického prášku. Snadno rozpustný v alkoholu, nerozpustný ve vodě. [1]

Obsah

Obecné informace

Paracetamol je hlavní metabolit fenacetinu s chemicky podobnými vlastnostmi. Při podávání fenacetinu se v těle rychle vytváří a způsobuje jeho analgetický účinek. Pro analgetickou aktivitu se paracetamol významně neliší od fenacetinu, jako on má slabou protizánětlivou aktivitu. Hlavními výhodami paracetamolu jsou nízká toxicita a nižší schopnost vyvolat tvorbu methemoglobinu. Avšak tento léčivý přípravek s prodlouženým užíváním, zvláště ve velkých dávkách, může také způsobovat vedlejší účinky, zejména mít nefrotoxický a hepatotoxický účinek.

Historie léků

Paracetamol byl poprvé představen na trhu v roce 1955 v USA „McNeil Laboratories“ pod „Tylenol“ ochranné známky, jako analgetikum a antipyretikum lék pro děti (Tylenol Dětské Elixir). [4]

Ve Spojeném království byl paracetamol uveden do prodeje v roce 1956, kdy byl vyroben společností Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co pod značkou "Panadol". Zatímco „Panadol“ pustit lékáren pouze na lékařský předpis (v současné době je OTC léčiva), ale to bylo nabízené jako bezpečnější pro žaludeční sliznice prostředky, zatímco populární v těchto letech, „Aspirin“ dráždil hlen.

Paracetamol je relativně rozšířené používání začal po odchodu z oběhu amidopirina a fenacetin. Hostitel paratsetamolsoderzhaschih kombinované dávkové formy, a to i v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, Analgin, kodein, kofein a jiných drog (viz také :. Kombinované analgetika na bázi paracetamolu).

Farmakologický účinek

Bloky oba typy enzymu cyklooxygenázy (TSOG1 a TSOG2), a tím inhibuje syntézu prostaglandinu (PG). Působí primárně v centrálním nervovém systému a ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. V periferních tkáních, buněčný peroxidáza neutralizovat účinek paracetamolu na COX, což vysvětluje téměř úplnou absenci protizánětlivým účinkem. Absence blokační účinek na syntézu prostaglandinů v těchto tkáních vede k nedostatku má negativní vliv na sliznici metabolismu traktu a voda a soli gastrointestinálního (zpoždění ionty Na + a vody).

Absorpce - vysoká, maximální koncentrace (C_max) 5-20 μg / ml, doba dosažení maximální koncentrace (TC_max) 0,5-2 hodin. Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 15%. Prochází hematoencefalickou bariérou. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané ošetřující matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrace paracetamolu se dosahuje, když se podává v dávce 10 až 15 mg / kg.

Asi 97% léčiva se metabolizuje v játrech: 80% nereaktivní konjugace s kyselinou glukuronovou a síranů k tvorbě neaktivních metabolitů (glukuronidem a síran paracetamolem), 17% podstoupí hydroxylaci tvoří osm aktivní metabolity, které je konjugován s glutathionem za vzniku již neaktivní metabolity. S nedostatkem glutathionu mohou tyto metabolity blokovat enzymatické systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu. Metabolismem léku je rovněž izoenzym CYP2E1.

Poločas eliminace (t_1/2) 1-4 hodin. Vylučováno ledvinami ve formě metabolitů, přibližně 3% - nezměněno. U starších pacientů se clearance léku snižuje a T se zvyšuje._1/2. [2]

Aplikace

Febrilní syndrom pozadí infekční onemocnění, bolesti (mírné až středně závažné): bolest kloubů, svalů, neuralgie, migréna, bolesti zubů, bolesti hlavy a, tuberkulóza. Je určen pro symptomatickou léčbu, snížení bolesti a zánětu v době použití, nemá vliv na progresi onemocnění.

Přecitlivělost, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu a 12 duodenální vřed. Kompletní nebo neúplná kombinace astmatu, rekurentní nosní polypózy a paranazálních sinusů a nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID (včetně anamnézy). Progresivní onemocnění ledvin, závažné poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min.), Aktivní krvácení do gastrointestinálního traktu, zánětlivé gastrointestinální onemocnění, závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater, stav po operaci koronárního bypassu, potvrzují hyperkalemie, neonatální období (až do 1 měsíce), těhotenství (III. trimestr).

Ledvin a selhání jater, benigní hyperbilirubinémie (včetně Gilbertova syndromu), virová hepatitida, alkoholické jaterní onemocnění, alkoholismus, diabetes (sirup), chronické srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie nebo hyperlipidemie, diabetes, onemocnění periferní tepny, kouření, clearance kreatininu nižší než 60 ml / min., Vředová gastrointestinální léze v historii, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik, závažné somatické onemocnění, současný příjem kortikosteroidy (včetně prednison), antikoagulanty (včetně warfarin), inhibitory agregace trombocytů (včetně kyseliny acetylsalicylové, clopidogrel) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), těhotenství (v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě), lane laktace jódu, stáří, počáteční věk na hrudi (až 3 měsíce). [2]

Dávkovací režim

Uvnitř, s velkým množstvím tekutiny, 1-2 hodiny po jídle (užívání okamžitě po jídle vede k zpoždění v nástupu účinku) nebo rektálně. [2]

Pro dospělé a dospívající nad 12 let (tělesná hmotnost 40 kg): maximální jednotlivá dávka 1 g, maximální denní dávka pro děti od 4 let: maximální jednotlivá dávka 10-15 mg / kg, maximální denní dávka - 60 mg / kg. Množství schůzek - až 4krát denně. [5]

Maximální doba trvání léčby je 5 až 7 dní. Při pokračujícím febrilním syndromu s užíváním paracetamolu po dobu delší než 3 dny a bolestivým syndromem po dobu delší než 5 dní je nutná konzultace s lékařem.

Abyste snížili riziko vzniku nežádoucích vedlejších účinků, použijte minimální účinnou dávku s nejkratším možným krátkým průběhem.

Nežádoucí účinky

V posledních letech, existují důkazy, hepatotoxicity, kdy mírné paracetamol předávkování, při přiřazování paracetamolu ve vyšších dávkách a současný příjem induktory mikrosomálních enzymů systému jater P-450 (antihistaminika, glukokortikoidy, fenobarbital, ethakrynová kyselina), stejně jako u alkoholiků. Dokonce i když se podává v terapeutických dávkách (1,5 g / den, v závislosti na X str.516 GF) paracetamol může způsobit vážné poškození jater u alkoholiků, ale také u pacientů systematicky pijáků (muži - denní příjem více než 700 nebo 200 ml piva ml vína, pro ženy - dávka 2 krát méně), a to zejména pokud došlo k paracetamol po krátké době po požití. Při dlouhodobém užívání paracetamolu na více než 1 tabletu denně (1000 nebo více tablet za celý život) riziko vzniku těžké analgetické nefropatie vedoucí k selhání ledvin v konečné fázi se zdvojnásobuje.

U malých dětí je hepatotoxický účinek acetaminofenu méně výrazný než u dospělých kvůli odlišné metabolické cestě.

Dávkové formy

Od července 2008 byly v Rusku registrovány následující lékové formy paracetamolu [2]:

Panadol

Panadol: návod k použití a recenze

Latinský název: Panadol

Kód ATX: N02BE01

Aktivní složka: paracetamol (paracetamol)

Výrobce: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irsko), Famar S. A. (Řecko)

Aktualizovat popis a fotografii: 27.7.2018

Ceny v lékárnách: od 38 rublů.

Panadol je lék, který má analgetický a antipyretický účinek.

Forma uvolnění a složení

Panadol Dávkové formy:

• Dispergovatelné (rozpustné) tablety: ploché, obvodově se zkosenou hranou, bílé; na jedné straně - riziko; na obou stranách tablety může být povrch poněkud hrubý (v laminovaných proužcích 2 nebo 4 ks, 6 nebo 12 proužků v kartonové krabici);
• Tablety potažené filmem: kapsle s plochou hranou, bílá; "PANADOL" vyražená na jedné straně, riziko na druhé straně (v blistrech se 6 nebo 12, 1 nebo 2 blistry v kartonové krabici).

Jednotlivé balení obsahuje také pokyny pro použití přípravku Panadol.

Složení 1 dispergovatelné tablety:

• Aktivní složka: paracetamol - 0,5 g;
• Další složky: kyselina citronová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol, uhličitan sodný, povidon, laurylsulfát sodný, dimethikon.

Složení 1 tablety, potažené filmem:

• Aktivní složka: paracetamol - 0,5 g;
• Další složky: mastek, hypromelóza, předželatinovaný a kukuřičný škrob, triacetin, povidon, sorbát draselný, kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Panadol je antipyretická analgetika. Má antipyretický a analgetický účinek. Ovlivňuje centra termoregulace a bolesti, blokuje COX-1 a COX-2 (cyklooxygenasu-1 a -2), především v centrální nervové soustavě.

Protizánětlivé vlastnosti prakticky nemají. Nezpůsobuje podráždění sliznice žaludku / střev. Neovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních a proto neovlivňuje metabolismus vody a soli.

Farmakokinetika

Paracetamol má vysokou absorpci, C_max (maximální koncentrace látky) je 0,005-0,02 mg / ml, doba dosažení 30-120 minut.

Souvisí s plazmatickými bílkovinami na úrovni 15%. Látka proniká do hematoencefalické bariéry. V mateřském mléce je zjištěno až 1% dávky paracetamolu užívané ošetřující matkou. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrace látky se dosahuje, když se používá v dávce 10 až 15 mg / kg.

Metabolismus se vyskytuje v játrech (od 90 do 95%): 80% dávky reaguje na konjugaci s kyselinou glukuronovou a sulfáty a následnou tvorbou inaktivních metabolitů; 17% dávky prochází hydroxylací, v důsledku čehož se tvoří 8 aktivních metabolitů, které jsou následně konjugovány s glutatidem za vzniku inaktivních metabolitů. Pokud je glutation nedostatečný, mohou tyto metabolity vést k blokaci enzymatických systémů hepatocytů a k jejich nekróze.

Také v metabolismu léku je zahrnut izoenzym CYP 2E1.

T_1/2 (eliminační poločas) činí 1-4 hodiny. Vylučování se provádí ledvinami ve formě metabolitů, zejména konjugátů, pouze 3% dávky se vylučuje beze změny.

Starší pacienti se sníží clearance přípravku s nárůstem T_1/2.

Indikace pro použití

Tablety Panadolu jsou předepsány pro symptomatickou léčbu následujících onemocnění / onemocnění:

• Febrilní syndrom, včetně horečky s nachlazením a chřipkou (jako febrifuge);
• Syndrom bolesti, včetně migrény, bolestivé menstruace, svalů, zubů a bolestí hlavy, bolesti dolní části zad a břicha (jako anestetika).

Lék je určen ke snížení bolesti v době užívání, nemá vliv na průběh onemocnění.

Kontraindikace

• Věk do 6 let;
• Přecitlivělost na léčivo.

Relativní (jmenování Panadolu vyžaduje opatrnost za přítomnosti následujících onemocnění / onemocnění):

• Virové hepatitidy;
• Benígní hyperbilirubinemie (včetně Gilbertova syndromu);
• Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Selhání jater a ledvin;
• Alkoholické poškození jater a alkoholismus;
• Doba těhotenství a kojení;
• Staroba

Panadol, návod k použití: metoda a dávkování

Panadol by měl být podáván perorálně. Dispergovatelné tablety před podáním musí být rozpuštěny ve vodě (objem - nejméně 100 ml); potahované tablety vypláchněte vodou.

Doporučené dávky přípravku Panadol (interval mezi dávkami jedné dávky by neměl být kratší než 4 hodiny):

• Dospělí (včetně starších pacientů): až 4krát denně, 0,5-1 g; maximálně za den - 4 g;
• Děti ve věku 9-12 let: až 4krát denně, 0,5 g; maximální den - 2 g;
• Děti 6-9 let: 3-4 krát denně, 0,25 g; maximálně za den - 1 rok

Doba trvání léčby přípravkem Panadol bez lékařského dozoru na úlevu od bolesti by neměla přesáhnout 5 dní, jako febrifuge - 3 dny. Jakékoli změny doporučeného režimu by měly být dohodnuty se svým lékařem.

Nežádoucí účinky

Panadol je zpravidla v souladu s doporučeným režimem dobře tolerován.

Možné nežádoucí účinky:

• Alergické reakce: někdy - kožní vyrážky, svědění, angioedém;
• Systém krvetvorné tkáně: vzácně - anémie, trombocytopenie, zvýšení množství methemoglobinu v krvi (methemoglobinémie);
• Močový systém: s prodlouženým užíváním vysokých dávek - renální kolika, papilární nekróza, nespecifická bakteriurie, intersticiální nefritida.

Předávkování

Léčbu byste měli užívat pouze v doporučených dávkách v pokynech. Jestliže překročíte dávku přípravku Panadol, a to i za předpokladu, že nedojde ke zhoršení zdravotního stavu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože existuje vysoká pravděpodobnost vážného zpožděného poškození jater.

U dospělých může dojít k poškození jater při podání dávky 10 g paracetamolu. Použití léku v dávce 5 g může způsobit poškození jater u pacientů s dalšími rizikovými faktory, které zahrnují:

• dlouhodobé léčby následujícími léky: karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, přípravek Hypericum perforatum nebo jiné léky, které stimulují jaterní enzymy;
• pravděpodobná přítomnost nedostatku glutathionu (zaznamenané na pozadí podvýživy, cystické fibrózy, HIV infekce, hladovění, vyčerpání);
• pravidelné užívání alkoholu.

Akutní otravy se projevují příznaky, jako je bolest v žaludku, zvracení, nevolnost, bledost kůže, pocení. Po 1-2 dnech po předávkování se zjistí známky poškození jater (ve formě citlivosti v oblasti jater, zvýšené aktivity jaterních enzymů). V závažných případech je jaterní selhání, může se objevit akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (možná bez těžkého poškození jater), encefalopatie, pankreatitida, arytmie a kóma. Vývoj hepatotoxického účinku u dospělých se projevuje při podávání paracetamolu v dávce vyšší než 10 g.

Terapie: zrušení Panadolu. Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zobrazeno s výplachem žaludku a použitím enterosorbentů (polyphepan, aktivní uhlí). Dárci SH-skupiny a prekurzory syntézy glutathionu se zavádí: 8-9 hodin po předávkování - methioninem, 12 hodin po N-acetylcysteinu.

V závislosti na koncentraci látky v krvi, stejně jako na čas, který uplynul po podání léku, byla stanovena potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, intravenózní podávání N-acetylcysteinu).

V případě závažného porušení funkce jater, 24 hodin po podání paracetamolu, by měla být léčba prováděna ve spolupráci se specialisty od specializovaného oddělení onemocnění jater nebo toxikologického centra.

Zvláštní instrukce

Při jmenování dlouhého kurzu ve vysokých dávkách je nutné kontrolovat krevní obraz.

Pouze pod lékařským dohledem a opatrností je přípravek Panadol předepsán pro onemocnění ledvin nebo jater, současně s antiemetickými léky (metoklopramidem, domperidonem), stejně jako s léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi (cholestyramin).

Aby nedošlo k toxickému poškození jater, nesmí být užívání Panadolu a alkoholických nápojů kombinováno.

V případech, kdy je potřeba denně užívat léky proti bolesti, může být paracetamol užíván v kombinaci s antikoagulancie pouze příležitostně.

Lékař musí být upozorněn na přijetí přípravku Panadol v případech analýzy, aby se zjistila hladina glukózy a kyseliny močové v krvi.

Používejte během těhotenství a kojení

Panadol během těhotenství / laktace je předepsán s opatrností.

Použití v dětství

Léčba Panadolem u pacientů do 6 let je kontraindikována.

V případě poruchy funkce ledvin

Při renální insuficienci je třeba léčbu provádět pod lékařským dohledem.

S abnormální funkcí jater

Pokud je léčba selháním jater prováděna pod lékařským dohledem.

Použití ve stáří

Starší pacienti Panadol tablety jsou předepsány s opatrností.

Léková interakce

Současné dlouhodobé užívání paracetamolu s některými léky může vést k vývoji následujících akcí:

• Nepřímé antikoagulancia (warfarin a jiné kumariny): zvyšuje pravděpodobnost krvácení;
• Salicyláty: zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového měchýře nebo ledvin;
• Jiné nesteroidní protizánětlivé léky: zvýšené riziko zhoršení selhání ledvin (konečný stupeň), výskyt nefropatie ledvinových papilár a "analgetická" nefropatie.

Při kombinovaném použití přípravku Panadol s některými látkami / léky lze pozorovat tyto účinky:

• Ethanol: zvyšuje pravděpodobnost vzniku akutní pankreatitidy;
• Metoklopramid, domperidon: zvyšuje rychlost absorpce paracetamolu;
• Diflunisal: pravděpodobnost vzniku hepatotoxicity a plazmatické koncentrace účinné látky Panadol se zvyšuje;
• Induktory mikrosomálních oxidační enzymy v játrech (etanol, fenytoin, flumetsinol, barbituráty, karbamazepin, tricyklická antidepresiva, rifampicin, AZT, fenytoin, fenylbutazon): předávkování zvyšuje pravděpodobnost hepatotoxicity;
• Myelotoxické léky: jsou zvětšeny projevy Panadolovy hematotoxicity;
• Uricosurické léky: jejich aktivita klesá;
• Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin): riziko hepatotoxického účinku klesá;
• Kolestiramin: snižuje rychlost absorpce paracetamolu.

Analogy

Analogy Panadolu jsou: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

• Dispergovatelné tablety - 4 roky;
• Tablety potažené filmem - 5 let.

Podmínky prodeje lékáren

Prodává se bez předpisu.

Panadole Recenze

Většina recenzí Panadolu je pozitivní. Pacienti ji charakterizují jako levný nástroj, který účinně zmírňuje bolest a snižuje tělesnou teplotu. Vývoj nežádoucích účinků se vyskytuje zřídka. Existují názory, že při silné bolesti má lék nedostatečný analgetický účinek.

Cena za Panadol v lékárnách

Orientační cena Panadolu je (v balení 12 ks):

• potahované tablety - 33-51 rublů;
• rozpustné tablety - 53-55 rublů.

Panadol

Jméno:

Panadol

Složení

1 potahované tablety obsahuje Panadol:
Paracetamol - 500 mg;
Pomocné látky.

1 potahované tablety, Panadol Active obsahuje:
Paracetamol - 500 mg;
Pomocné látky, včetně hydrogenuhličitanu sodného.

1 rozpustná tableta Panadol Solubl obsahuje:
Paracetamol - 500 mg;
Pomocné látky.

Farmakologický účinek

Panadol je léková skupina neselektivních nesteroidních protizánětlivých léků. Léčivo obsahuje účinnou látku paracetamol, který má výrazný antipyretický a analgetický účinek. Mechanismus účinku léku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů, ke které dochází kvůli poklesu aktivity enzymu cyklooxygenázy. Protizánětlivý účinek léčiva je mírný vzhledem k tomu, že paracetamol je inaktivován buněčnými peroxidázami. Analgetický a antipyretický účinek léčiva se provádí snížením množství prostaglandinů v centrálním nervovém systému.

Lék Panadol Active vedle paracetamolu obsahuje hydrogenuhličitan sodný, který urychluje vstřebávání účinné látky a zajišťuje předčasný nástup terapeutického účinku paracetamolu.
Po perorálním podání je paracetamol dobře vstřebáván v gastrointestinálním traktu, maximální plazmatická koncentrace účinné látky je pozorována 30-120 minut po užití léku. Stupeň sdružování paracetamolu s plazmatickými bílkovinami je nízký. Metabolizováno především v játrech, vylučovaných ledvinami ve formě metabolitů. Poločas je 2-3 hodiny.

Indikace pro použití

Droga se používá k eliminaci bolesti různých etiologií, včetně:
Bolest hlavy, migréna a bolest podobná migréně.
Myalgie, artralgie, revmatická bolest, neuralgie.
Algomenorrhea, bolesti zubů.
Dále se lék může použít k odstranění příznaků chřipky, včetně horečky, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Způsob použití

Lék se užívá perorálně. Tablety z léku Panadol a Panadol Asset se doporučuje spolknout celé, aniž by žvýkat a drtit, pít hodně vody. Tablety přípravku Panadol Solubl před podáním by měly být rozpuštěny ve sklenici vody. Doba trvání léčby a dávka léčiva určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.
Dospělí a mladiství starší 12 let obvykle podávají 500-1000 mg léku 3-4krát denně. Doporučuje se sledovat interval mezi podáním léčiva po dobu nejméně 4 hodin.
Děti ve věku od 6 do 12 let obvykle předepisují 250-500 mg léku 3-4krát denně. Doporučuje se sledovat interval mezi podáním léčiva po dobu nejméně 4 hodin.
Maximální denní dávka pro dospělé - 4000 mg, pro děti ve věku od 6 do 12 let - 2000 mg. Pokud je to nutné, užívejte drogu po dobu delší než 3 dny, měli byste se poradit se svým lékařem. Nedoporučuje se užívat lék déle než 7 dní v řadě.
Pacienti s poruchou funkce jater a / nebo ledvin vyžadují úpravu dávky.

Nežádoucí účinky

Lék je pacientům dobře snášen, avšak v některých případech se mohou objevit takové nežádoucí účinky:
Ze strany gastrointestinálního traktu a jater: nevolnost, zvracení, epigastrická bolest, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
Ze strany hematopoetického systému: anémie včetně hemolytické anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie. Navíc je možný vývoj methemoglobinémie, jejichž příznaky jsou cyanóza, dechová duševnost a kardialgie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, pruritus, kopřivka, exsudátní multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza a anafylaktoidní reakce.
Jiné zahrnují snížení hladiny glukózy v krvi až na hypoglykemickou kómu, bronchospazmus (zaznamenaný především u pacientů se zvýšenou individuální citlivostí na nesteroidní protizánětlivé léky), papilární nekrózy a intersticiální nefritidy. Paracetamol může změnit laboratorní hladinu cukru v krvi a hladinu kyseliny močové.

Kontraindikace

Zvýšená individuální citlivost na složky léku.
Hyperbilirubinemie, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
Závažná abnormální funkce jater a / nebo ledvin.
Poruchy hematopoetického systému včetně anémie a leukopenie.
Lék Panadol a Panadol Solubl se nepoužívá k léčbě dětí mladších 6 let.
Panadol Active se nepoužívá k léčbě dětí mladších 12 let.
Lék by neměl být předepisován pacientům, kteří trpí alkoholismem.
Léčba by měla být u pacientů s onemocněním jater a / nebo ledvin opatrná.

Těhotenství

Léčba nemá embryotoxické, mutagenní ani teratogenní účinky, avšak vzhledem k tomu, že paracetamol proniká do hematoplacentární bariéry, je její použití během těhotenství možné pouze tehdy, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než potenciální riziko pro plod.
Lék může být během laktace předepsán ošetřujícím lékařem, který musí zvážit možné riziko pro dítě.

Léková interakce

Při použití v kombinaci lék zvyšuje terapeutický účinek kumarinových antikoagulancií, včetně warfarinu.
Současné užívání metoklopramidu a domperidonu zvyšuje absorpci paracetamolu.
Cholestyramin v kombinaci snižuje absorpci paracetamolu.
Při současném užívání léku barbituráty dochází k poklesu antipyretického účinku paracetamolu.
Induktory mikrosomální oxidace, izoniazidu a hepatotoxických léků zvyšují hepatotoxický účinek paracetamolu.
Lék, zatímco aplikace snižuje účinnost diuretik.
Kombinované užívání léku s etanolem je kontraindikováno.

Předávkování

Při použití léku v dávkách významně vyšších, než je doporučeno u pacientů, může dojít k toxickému poškození jater. Navíc na první den po předávkování drogy se u pacientů může vyvinout nevolnost, zvracení, bledost pokožky, ztráta chuti k jídlu a bolest břicha. Při dalším zvýšení dávky se může vyvinout metabolická acidóza a poruchy metabolismu uhlohydrátů. Při těžké intoxikaci léky se může objevit encefalopatie, krvácení, hypoglykemie a kóma.
V případě předávkování jsou indikovány výplachy žaludku a enterosorbent. Specifickým antidotumem je N-acetylcystein, který se užívá prvních 24 hodin po požití nadměrných dávek léčiva. Pokud se u pacienta nevyskytne zvracení, předepíše se perorální methionin na předávkování. Léčba předávkování paracetamolem by měla probíhat pod přísným lékařským dohledem v nemocnici.

Formulář uvolnění

Tablety Panadol, potažené, 12 kusů v blistru, 1 blistr v krabičce.
Panadol Tablety s aktivním potahem, 12 kusů v blistru, 1 blistr v krabičce.
Panadol rozpustné rozpustné tablety o 2 kusy v laminovaných proužcích, 6 proužků v kartonu.

Podmínky skladování

Léčivo by mělo být skladováno na suchém místě mimo přímého slunečního světla při teplotě nejvýše 25 stupňů Celsia.
Trvanlivost léku Panadol - 5 let.
Trvanlivost léku Panadol Active - 3 roky.
Trvanlivost léku Panadol Solubl - 4 roky.