Porušení aneuryzmatu mozku

Ruptura aneuryzmatu mozku je závažná patologie mozkových cév, která vede k vážnému narušení jejího fungování nebo ke smrti pacienta.

Aneuryzma mozku se nazývá výčnělek stěny jeho nádoby. Je způsobena odchylkami v struktuře cévních stěn - v případě aneuryzmatu nemá vrstvu svalů a pružnou membránu, a proto ztrácí svou pružnost. Taková nádoba se nedokáže zotavit z uvolňování vysokotlaké krve a stává se nezvratnými změnami.

Vyklenutá nádoba vytlačuje okolní tkáně, ale nejnebezpečnější věc je to, že při ztenčení hrozí v každém okamžiku prasknutí a způsobuje mozkové krvácení.

Dalším jménem patologie je přerušení mozkové nebo intrakraniální aneuryzmy.

Přidělit vrozené a získané formy nemoci. První je však zřídka nalezena ihned po narození. V průměru je "věk" onemocnění 30-60 let a ženy podle statistik jsou nemocné častěji než muži. Porušení aneuryzmatu je zpravidla diagnostikováno u pacientů starších 50 let.

Aneuryzma mozku: etiologie

Příčiny aneurysmů mozku nejsou zcela pochopeny, ale lékaři identifikují nejvýznamnější faktory, které přispívají k tvorbě patologie:

Faktor dědičnosti, což naznačuje nedostatek kolagenu typu III. V tomto případě se výskyt aneuryzmatu vyskytuje na místech s největší křivostí tepny nebo v místě rozštěpení. Jiné abnormality jsou obvykle detekovány - hypoplázie renální arterie, například koagulace aorty.
Bakteriální, mykotická nebo nádorová embolie, tj. Transport elementů maligního nádoru, bakteriálních nebo houbových mikroorganismů krevním řečištěm;
Hyalinóza cévních stěn, což je typ extracelulární proteinové dystrofie tkání;
Ateroskleróza;
Cévní poranění v minulosti;

Genesis aneuryzmatu mozku může být spojena se zvýšeným krevním tlakem a nerovnoměrným průtokem krve. V ohrožení - zóny tepen, kde se dělí na menší větve. Právě zde je zjištěn maximální tlak toku krve na změněnou stěnu cévy, což způsobuje aneuryzma mozkových cév a hrozí její prasknutí.

Negativní návyky jako kouření, alkoholismus, užívání omamných látek významně zvyšují riziko vývoje aneuryzmatu. Přítomnost závažných souběžných onemocnění, jako je diabetes, ateroskleróza, hypertenze, zvyšují riziko ruptury aneuryzmatu.

Porušení aneuryzmatu mozku: klinický obraz

Aneuryzma mozku je asymptomatická nebo naopak projevuje časté bolesti hlavy, snížené vidění a sluch, paralýza obličejových nervů a rukou. Podobné příznaky jsou způsobeny kompresí různých oblastí mozku aneurysmem.

Při ruptuře je pozorován zcela jiný obraz, po němž krev vyplňuje povodí tepny v oblasti aneuryzmatu. Roztrhaná aneuryzma mozku je charakterizována závažnými příznaky:

Ostré, náhlé bolesti hlavy, spojené s zmateností nebo ztrátou vědomí. Pacienti často porovnávají tuto bolest s neočekávaným a silným úderem do hlavy;
Tachypnoe, tj. Zvýšené dýchání až 20 respiračních rytmů za minutu;
Výskyt tachykardie (zvýšená srdeční frekvence na 80 nebo více minut za minutu), která je poté nahrazena bradykardií (méně než 60 tepů srdce za minutu);
V 10-20% případů výskyt záchvatů generalizovaného charakteru.

Tyto stavy bohužel končí se závažnými nezvratnými změnami v mozku nebo smrtí pacienta. Vysoká úmrtnost je zaznamenána i při včasné hospitalizaci pacienta.

Porušení aneuryzmatu mozku: důsledky

Příznaky a účinky aneuryzmatu mozku jsou způsobeny lokalizací krvácení. Při podkožní krvácení (krev se nalévá do prostoru mozku) dochází k zablokování cest, podél kterých je vypouštěna cerebrospinální tekutina (mozková tekutina), která je plná okluzivního hydrocefalusu (edému mozku) a dislokace (změna místa mozkových struktur).

Při intracerebrálním krvácení vzniká hematom, protože nervová tkáň je namočená do krve. Produkty rozpadu krve ovlivňují mozkové tkáně, což vede k nekróze těchto mozkových tkání.

Důsledkem přerušení aneuryzmatu je také angiospasmus, tj. Ostré zúžení lumen periferních cév, což vede k nedostatku výživy buněk kyslíkem. Existuje ischemie nebo sekundární ischemická mrtvice.

Nejnebezpečnější je nalití krve do mozkových komor, jejichž následky jsou kóma nebo okamžitá smrt.

Pro aneuryzma mozku jsou stejné účinky po prasknutí typické jako u ischemické nebo hemoragické mrtvice. Mozgové krvácení přestanou fungovat, dochází k nevratným změnám v tkáních. To naopak ovlivňuje fungování jakýchkoli systémů lidského těla. Když dojde k prasknutí tkáňové nekrózy, a tak ani rehabilitace pacienta není schopna vrátit ho do svého bývalého života.

Porušení aneuryzmatu, kromě vysokého rizika úmrtí, je plné vývoje následujících komplikací:

Cerebrální edém v důsledku porušení vypouštění tekutiny;
Ischémie mozkové tkáně, charakterizovaná jejich smrtí;
Opakované prasknutí, které významně zvyšuje riziko úmrtí pacienta;
Cévní křeče.

Mezi nejčastější důsledky prasknutí intrakraniálního aneuryzmatu patří také:

Nedostatek koordinace, paralýza;
Potíže s polykáním, které způsobují onemocnění trávicího traktu nebo těžkou pneumonii;
Kognitivní poruchy a psychologické poruchy, behaviorální abnormality;
Nedostatečná koordinace vizuálních a motorických funkcí (například osoba vidí sklo, ale nemůže ji vzít v ruce, protože vizuální vnímání je zkreslené).
Epilepsie.

Porušení aneuryzmatu mozku: diagnóza

Je třeba rozlišovat diagnostické postupy zaměřené na identifikaci aneuryzmatu mozku a diagnostiku prasknutí aneuryzmatu. Druhá se projevuje jako akutní bolestivé příznaky, rychlé dýchání, tachykardie, střídavá bradykardie.

Je poměrně obtížné detekovat aneuryzma mozku, protože symptomy nejsou typické výlučně pro tuto patologii nebo zcela chybí.

Nejspolehlivější a nejpřesnější data pro diagnostiku aneuryzmatu a její prasknutí jsou dány výpočtem a zobrazením magnetickou rezonancí. MRI poskytuje nejlepší obraz a zůstává zcela bezpečné. Nicméně kontraindikací k jejímu použití je přítomnost kardiostimulátorů a dalších implantačních zařízení v těle pacienta.

Díky CT a MRI je možné získat informace o přítomnosti aneuryzmatu, její velikosti a umístění, tlakové síle na okolní tkáni atd.

Porušení aneuryzmatu mozku: léčba

Léčba přerušené aneuryzmaty mozku je vždy operací a to znamená použití jedné z chirurgických metod.

Léčba lebky

Jedná se o extrémně složitý chirurgický zákrok, který zahrnuje mikrochirurgické techniky a simultánní ořezávání aneuryzmatického krku. Úkolem postupu je vypnout aneuryzma z krevního oběhu, přičemž se udržuje průchodnost cévy a okolní cévy. Také během operace se z podskupiny vylučují krevní sraženiny.

Neznamená to otevření lebky, a to přes punkci ve femorální tepně. Účelem tohoto postupu je také vypnout aneuryzma z krevního oběhu, ale uzavření lumenu v cévě, která byla vytvořena v důsledku prasknutí aneuryzmatu.

Cílem obou typů chirurgických zákroků je tedy eliminace účinků prasknutí, zablokování světlíku vytvořeného v cévách a vyloučení nádoby z krevního oběhu, aby se zabránilo dalšímu poškození.

S příznivým výsledkem operace na aneuryzmatu mozku pacient čeká na průběh neurorehabilitace. Dalším úkolem lékařů je zabránit opětovnému rozvoji aneuryzmatu a jejímu prasknutí. Za tímto účelem se pokouší odstranit faktory aneuryzmatu, což je dosaženo užíváním léků, změnou životního stylu pacienta. Obvykle jsou předepsané léky, které zabraňují vazospasmu a snižují krevní tlak. Vzhledem k tomu, že v důsledku prasknutí aneuryzmatu jsou také bolesti hlavy, nevolnost, zmatenost, jsou předepsány léky k odstranění těchto příznaků.

Pokud hovoříme o první pomoci při podezření na roztrhnutí aneuryzmatu mozku, je důležité předejít mozkovému edému a snížit stupeň krvácení. Za tímto účelem je oběť položena a dává hlavě vysokou pozici. To zajistí přirozený tok krve. Je přípustné aplikovat studenou hlavu, protože zpomaluje tok krve, podporuje srážení krve.

V každém případě je třeba poznamenat, že čím dříve je rehabilitace zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že oběť má pro lepší život po přerušené aneuryzmatě mozku.

Porušení aneuryzmy

Porušení aneuryzmy. Vědci odhadují, že více než milion lidí na planetě žije s nezjištěným aneurysmem aorty. A alespoň 95% z nich může být úspěšně vyléčeno, aniž by čekalo na tak nebezpečnou komplikaci jako její prasknutí.

Aneuryzma abdominální aorty se vyskytuje téměř výhradně u aterosklerózy, takže onemocnění je charakteristické především u lidí relativně starého věku. Aneuryzma břišní aorty se nejčastěji objevuje na pozadí hypertenzního onemocnění, což zvyšuje riziko spontánního prasknutí. Velmi často je možná synphilitická etiologie aneuryzmatu.

Roztržení se zpočátku často nejedná o částečnou delaminaci stěn postižené aorty, a proto je možná krátkodobá nezávislá zastávka krvácení při vzniku pulzujícího hematomu, který se nachází v retroperitoneálním prostoru blízko aorty. Dutina hematomu se provádí krevními sraženinami a částečně tekutou krví.

Důvody

Pokud nejsou cévní aneuryzmy zjištěny a léčeny včas, je jejich prasknutí možné, což se objeví náhle a je doprovázeno masivním krvácením.

Symptomy

Když razvryve břišní aorty je ostrá bolest břicha, slabost, závratě, téměř okamžitě se vyvíjí stav šoku a ztráty vědomí.

Diagnostiku potvrdí rentgenová, ultrazvuková, počítačová a magnetická rezonanční tomografie, aortografie.

Léčba

Pacienti s částečnou prasklinou břišní aorty budou muset být naléhavě dodáni specializovaným chirurgickým oddělením. Nadměrně intenzivní opatření ke zvýšení sníženého krevního tlaku jsou kontraindikovány kvůli nebezpečí obnoveného krvácení.

V klinicky čistých případech není v nemocnici potřeba další metody výzkumu; pacienti potřebují naléhavou operaci.

Masivní krvácení s prasknutím aneuryzmatu břišní aorty rychle vede k úmrtí v důsledku hypovolemického šoku.

Průvodce nemocemi. 2012

Podívejte se, co je to "aneurysm rupture" v jiných slovnících:

Cerebrální aneuryzma - aneuryzma mozkové tepny vizualizovaná pomocí angiografu... Wikipedia

Aneuryzma mozkových a míchových mozkových cév je malformace mozku a míchy. Existují arteriovenózní aneuryzma (arteriovenózní malformace) a arteriální aneuryzma. Arteriovenózní aneuryzma spletená z varikózních cév různých průměrů se změněnými stěnami... Lékařská encyklopedie

Játra - I Játra (hepar) nepájený orgán břišní dutiny, největší žláza v lidském těle, která plní různé funkce. V játrech dochází k neutralizaci toxických látek, které se dostávají do krve z gastrointestinálního traktu; v něm... Lékařská encyklopedie

Aneuryzma břišní aorty - med. Aneuryzma břišní aorty se zpravidla rozvíjí jako výsledek aterosklerotické léze a nachází se pod úrovní vypouštění renálních tepen. Jsou pozorovány významně častěji než aneuryzma hrudní aorty. Klinický obraz • Bolest v...... Průvodci onemocnění

Intrahemická aneuryzma - med. Intrakraniální aneuryzma jakékoli mozkové aneuryzma, včetně vrozené Etiologie Výsledek dědičných vývojových abnormalit, méně infekcí. Genetické aspekty • Cerebrální aneuryzma a syndrom cirhózy (210050, p):......

ANEURYSMATU - - rozšíření průsvitu tepny prostřednictvím roztahování a výstupky jeho stěna (true aneurysma), nebo prostřednictvím naplněné dutiny v krvi, ležící v tkáni je tepna, avšak ve spojení s ním otvorem ve stěně cévy (falešné aneurysma)...... Collegiate Dictionary of psychologie. pedagogika

ZOBRAZENÍ AORTICKÉ ANEURISMY - med. Aneurysma aorty se rozvíjí v důsledku defektu ve vnitřním obložení a oddělení krve do stěny, která je pod vlivem tlaku; intramurální hematom a intravaskulárním kanálem. Tento kanál může být hlášen...... Průvodce nemocí

ANEURYSMATU - (z řeckého rozšíření aneurysma), rozšíření lumen cévy nebo dutiny srdce vzhledem k patologickým změnám svých stěn (získané aneurysmatických) nebo malformací (vrozená aneurysmatických). Nejčastější aneuryzmy...... Moderní encyklopedie

Subarachnoidální krvácení (subarachnoidální krvácení) - krvácení do subarachnoidálního (subarachnoidálním prostoru) a způsobit těžkou bolest hlavy, krku ztuhlost doprovázené vývojem. Nejčastější příčinou takového krvácení je prasknutí aneuryzmatu...... Lékařské podmínky

INSUFICIENCY RIDIC ACUTE - med. Akutní renální selhání (ARF) najednou vznikl patologický stav charakterizovaný poruchou funkce ledvin se zpožděným vylučování dusíkatých produktů látkové výměny a poruchy vody, elektrolytů,...... nemocí Handbook

Cerebrální vaskulární aneuryzma

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Komentář

Aneuryzma mozku je patologická forma, která je lokalizována na stěnách intrakraniálních cév, má tendenci růst a vyplňovat dutinu krví. Stěna postiženého plavidla vyčnívá, v důsledku čehož začíná působit tlak na blízké nervy a mozkové tkáně, které jsou zodpovědné za životně důležité činnosti a fungování těla. Po dosažení velké velikosti může aneuryzma roztrhnout a vést k nejtěžším následkům - mrtvici s následnými následky, kómatu nebo smrti.

Příčiny aneuryzmatu mozku

Tvorba intrakraniálních aneuryzmat je téměř vždy spojena s patologickými poruchami cévních tkání. Akutní nebo vrozená onemocnění přispívají ke zničení stěn cév, což snižuje jejich tón a exfoliaci. Oslabené cévy neodolávají přirozenému tlaku toku krve, což vede k tvorbě aneuryzmatu na nejtenčím místě v podobě výčnělku stěny s následnou akumulací krve v dutině.

Hlavní příčiny vzniku destrukce cévních stěn a výskytu intrakraniální aneuryzmy zahrnují:

Genetické anomálie, které se projevují nejen jako vrozená, ale také získaná onemocnění.
Arteriální hypertenze. Stěny krevních cév ztrácejí svou elasticitu a stávají se pokryty mikrotrhlinami v důsledku nadměrného krevního tlaku. Při prodlouženém patologickém účinku může dojít k výčnělku stěny ztenčené nádoby ak vzniku aneuryzmatu.
Ateroskleróza. Vzhled aterosklerotických plátů a destrukce cévních stěn je často spojen s arteriální hypertenzí, čímž se zvyšuje riziko aneuryzmatu.
Intrakraniální poranění. Při uzavřeném CCT může dojít k poškození mozkových tepen na tvrdé skořápce, což vede k tomu, že na stěnách se objeví aneuryzma.
Mozkové infekce V takových případech jsou aneuryzmy komplikací základního onemocnění, například akutní meningitidy, bakteriální endokarditidy nebo mykotických onemocnění.
Tumorální embolie. Aneuryzma se objevuje na pozadí částečného překrytí plavební nádoby s kusem nádoru, který se odděluje od těla vzdělání.
Radiační expozice.

Pokud je některá z popsaných onemocnění nebo onemocnění citlivá, měla by být osoba pravidelně vyšetřována odborníky a v případě potřeby podstoupena léčba. Pravidelná analýza stavu mozkových cév umožní čas pozorovat vývoj patologie a přijmout vhodná opatření.

Aneuryzma mozku: příznaky

Na počátku onemocnění jsou příznaky aneuryzmatu mozku mírné. Příznaky, které jsou často podobné projevům neurologických onemocnění, málo věnuje pozornost, zatímco onemocnění se stále rozvíjí. Pokud v počátečním stadiu nebyla detekována patologická situace mozkových cév a v důsledku této aneuryzmy se zvýšila na velkou velikost, pak pacient začne vykazovat výraznější příznaky této nemoci:

Bolesti hlavy Mírná pulsace, která se projevuje častěji na jedné straně a v oblasti oběžných drah, nastává, když aneuryzma cév prochází v povrchových tkáních meningů. Pokud je patologická onemocnění lokalizována ve vnitřních tkáních meduly, nesmí být bolest hlavy narušena kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v těchto strukturách.
Bolest v obličeji. Symptom se objevuje během vývoje aneuryzmatu v stěnách karotických arterií a tlaku na procesy nervového obličeje.
Vizuální poruchy. Aneuryzma, která se nachází v blízkosti optických nervů, je může stlačit a způsobit zhoršení zraku. Pokud se onemocnění vyskytne v těsné blízkosti svazku optického nervu, pak může pacient částečně ztratit zrak nebo se slepit.
Křeče. Svalové kontrakce se objevují nedobrovolně, když jsou stlačeny velkými aneuryzmami tkání velkých hemisfér, které jsou zodpovědné za motorické funkce. Křeče způsobené aneuryzmem nejsou podobné epileptickým záchvatům, jejich patřičnost k nemoci však může být diagnostikována pouze při podrobném vyšetření.
Neurologické poruchy způsobené kompresí kraniálních nervů. Výsledkem je, že pacient může snížit chuť a sluch, zhoršit výrazy obličeje a ptózu horního víčka.
Přechodné ischemické záchvaty. V závislosti na plazmě nebo tepně, která je postižena aneuryzmatem, se u pacienta objevují akutní záchvaty poruch mozkové příhody krve trvající až jeden den. Tento proces je doprovázen závratě (až do ztráty vědomí), ztrátou orientace, sníženou pamětí a citlivostí, ochrnutím končetin a některých částí těla.

V situaci, která se blíží roztržce aneuryzmatu, se příznaky mění u pacienta. Intenzita popsaných neurologických příznaků se zvyšuje, což má za následek značné zhoršení zdraví pacienta. V této fázi je přístup k lékařům již naléhavým opatřením, jinak roztrhnutí aneuryzmatu hrozí nevratnými následky a smrtí.

Typy aneuryzmatu

Podle vnějších znaků a vývojové struktury existují 3 typy intrakraniálních aneuryzmat:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Bagulární - kulatý sáček s krevem uvnitř je připevněn ke stěně cévy se základnou nebo nohou. Vzhled tohoto typu aneuryzmatu připomíná bobule visící z větve, takže se nazývá "bobule".
Strana - má vzhled nádoru, který se nachází přímo na stěně nádoby;
Vřeteno-tvarovaný - umístěný na místě patologické expanze krevních cév na vnitřní straně.

Lokalizace aneuryzmatu:

Arteriální - se vyskytují v místech větvení arteriálních cév v důsledku jejich patologické expanze.
Arteriovenózní - postihují stěny žilních cév.

Podle povahy původu mozku je aneuryzma rozdělena na:

Exfoliating - aneuryzma jsou umístěny přímo v cévě stěny v důsledku jejího oddělení a infiltrace krve přes trhliny.
Pravda - vznikají uvnitř nádoby v důsledku výčnělku stěny.
Falešná - jsou tvořeny z vnější strany nádoby ve formě dutého novotvaru, zatímco krev do ní vstupuje mikrotrhlinami nebo otvory ve stěně.

Aneuryzmy mozku jsou klasifikovány jinými znaky. Tedy počet aneuryzmat je vícenásobný nebo jediný, podle povahy vzhledu - vrozený nebo získaný, ve velikosti - malý, střední a velký. Pokud aneuryzma vznikla na pozadí purulentní infekce, pak se nazývá mykotická.

Porušení aneuryzmatu mozku a její důsledky

Při nadměrně tenkých cévách a pod vlivem provokujících faktorů u pacienta může dojít k roztrhání aneuryzmatu při výdeji krve do okolních tkání. V závislosti na umístění aneuryzmatu může krvácení ovlivnit mozkovou tkáň, její obálkové prostory a komory.

Krvácení způsobené prasknutím aneuryzmatu s sebou nese vysoké riziko blokování kanálů vedoucích tekutinu a stagnující tekutiny. Mozak se zvětšuje a krev, která se šíří mozkovými tkáněmi v procesu rozpadu, vyvolává vývoj zánětlivého procesu a nekrózy. Výsledkem je, že postupně umírající části mozku přestanou přenášet signály do životně důležitých systémů a orgánů a jejich práce se zastaví.

Ruptura aneuryzmatu mozku je charakterizována následujícími příznaky:

Intenzivní bolesti hlavy. Rozlitá krev v mozkové tkáni dráždí nervy, které se tam nacházejí, což vyvolává nesnesitelnou bolest hlavy.
Nevolnost a náhlé zvracení.
Ztráta vědomí Vyskytuje se na pozadí prudkého nárůstu ICP, vyvolaného vylitím krve, tvorbou hematomů a edému mozku.
Neurologické příznaky naznačující podráždění mozku. Takové příznaky zahrnují vzhled fotofobie, svalové napětí na krku, zádech a nohou. V druhém případě se pacient nedotýká břicha a může se posadit.

Když se aneuryzma rozpadne, riziko úmrtí je extrémně vysoké.

Dokonce i když může být člověk zachránen a zajištěn stabilním stavem, existuje vysoká pravděpodobnost komplikací po subarachnoidálním krvácení:

přerušení aneuryzmatu;
akumulace tekutin v mozkových strukturách (cidrocephaly) způsobené překrýváním vodivých kanálů;
cerebrální ischémie s nízkou pravděpodobností úmrtí.

Komplikace, ke kterým dochází po přerušení aneuryzmatu, závisí také na stupni poškození mozku. Pacient se může objevit:

poruchy řeči - po krvácení v levé hemisféře se řeč stává neuspokojivá, problémy vznikají při psaní a čtení;
poruchy motorického systému, paralýza končetin - léze míchy;
snížení reflexe polykání - příjem potravy je významně omezován, potraviny místo jícnu se dostanou do respiračního traktu, což vyvolává vývoj zánětlivých procesů v plicích;
psychoemotickou nestabilitu, projevenou formou útoků agrese, hněvu nebo naopak infantilismus, apatie, ochromující strach;
snížení vnímání - v člověku je narušena prostorová vnímavost předmětů, které ho obklopují (například je těžké se dostat do dveří nebo nalít čaj do šálku);
kognitivní porucha - projevující se formou poruchy paměti, mentálního úpadku a logického myšlení;
psychické poruchy - osoba, která měla v minulosti poruchu aneuryzmatu, je často znepokojena depresivní náladou a na tomto pozadí se rozvíjí nespavost, ztráta chuti k jídlu, apatie k současným událostem;
bolesti hlavy - recidivující záchvaty v podobě silných pulzací nebo lumbago, které jsou obtížně odstranitelné pomocí léků proti bolesti, zhoršují zdraví a snižují výkon;
epileptické záchvaty - se vyskytují u každého 5. pacienta, který trpel rupturou aneuryzmatu.

Často často nelze obnovit ztracené mozkové funkce, nicméně kompetentní rehabilitace a pravidelné sledování odborníky nám umožňuje zlepšit činnost mozku a dosáhnout úplné samoobsluhy.

Léčba mozkové aneuryzmy

Pro léčbu aneuryzmatu se používají dvě hlavní metody: chirurgické a konzervativní. Pokud je aneuryzma mozku malá v rozměru a nemá tendenci růstu, pak ji odborníci pozorují prostřednictvím pravidelné diagnostiky a předepisuje podpůrnou léčbu. Při intenzivním růstu a hrozbě prasknutí vzdělání se doporučuje pacientovi podstoupit operaci.

Při konzervativní léčbě je pacientovi předepsána léčba s akcí zaměřenou na snížení dopadu aneuryzmatu na okolní tkáň a odstranění patologických příznaků:

Vazodilatační léky (Nimodipin) - předepsané pro prevenci vaskulárních křečí, jejich expanzi a zlepšení průtoku krve do mozkových tepen.
Antihypertenzní léky (Captopril, Labetalol) - prokázané vysokým krevním tlakem pro zmírnění tonusu cév. Když aneuryzma, která užívá drogy, pomáhá zmírnit stres ze zdi výuky a tím sníží riziko jejího roztržení.
Antikoagulační látky (fenozepam) - relaxační účinek na nervové buňky, což vede ke snížení rychlosti přenosu impulsů do problematické oblasti.
Analgetické léky na předpis (Morphine) - předepsané pro nesnesitelné bolesti hlavy v intenzivní péči a pod kontrolou vitálních tělesných systémů. Drogy v této skupině přispívají k závislosti, takže se používají ve výjimečných případech.
Antiemetické pilulky (Metoklopramid) - prokázané s zhoršením stavových záchvatů zvracení.

Je třeba si uvědomit, že konzervativní způsob léčení aneuryzmatu mozkových cév je nemožný, léky mohou jen snížit riziko její prasknutí.

Pokud se formace rychle rozvíjí a vyvíjí tlak na sousední tkáň, potřebujete poslouchat názor odborníků a při neexistenci kontraindikací souhlasíte s touto operací.

Odstranění aneuryzmatu mozku, chirurgie

Chirurgický zákrok nese riziko vývoje následných komplikací, nicméně je několikrát nižší ve srovnání s hrozbami, které vznikají při rozpadu aneuryzmatu mozku.

V závislosti na důkazech, obecném stavu, umístění a stupni ohrožení života je pacientovi předepsán jeden z následujících chirurgických výkonů:

Otevřená operace (kranitomie). Metoda zahrnuje otevření lebky v místě lokalizace aneuryzmatu a použití jednoho z typů léčby:
- Ořezání - na hrdlo aneuryzmatu je umístěna kovová svorka, aniž by došlo k upnutí mateřské nádoby a odstranění nahromaděné krve z dutiny. V průběhu času se dutina aneuryzmatu nahrazuje pojivovou tkání, která zabraňuje následnému vniknutí krve do ní.
- Posunování - poškozená nádoba je zablokována a krevní tok je přesměrován na umělou nádobu umístěnou vedle ní (zkrat).
- Posilování stěn - poškozená nádoba v místě vývoje aneuryzmatu je obalena speciálním chirurgickým materiálem, v důsledku čehož vzniká na místě problémového typu kapsle.
Endovaskulární embolizace. Postup je prováděn minimálně invazivním způsobem bez nutnosti otevření lebky. Pomocí angiografie se krevní cév vede k aneurysmu pomocí flexibilního katétru. Poté je do dutiny formace vložena kovová spirála, která blokuje průchod nádoby a zabraňuje pronikání krve dovnitř. Výhodou metody je absence potřeby otevřeného zásahu, současně nevýhody zahrnují neschopnost odstranit krev nahromaděnou v dutině aneuryzmatu a rozvoj cévních křečí jako reakci na cizí tělo.

Přes progresivitu druhého způsobu se spirála může časem deformovat a otevřít lumen, což vede k obnovení přívodu krve do aneuryzmatu a začíná růst. V takových případech se doporučuje pacientovi opakovat operaci.

Rehabilitace po operaci mozku aneuryzma

Období zotavení po chirurgickém zákroku závisí na několika faktorech - věku pacienta, typu aneuryzmatu a mozkových struktur, které ovlivnil, profesionality chirurgů provádějících operaci a stupně komplikací, které by mohly nastat během operace.

Dokud se stav v pooperačním období stabilizuje, pacient je v nemocnici a pod dohledem neurochirurgů podstoupí farmakoterapii. V závislosti na zdravotním stavu a indikátorech v nemocnici může zůstat od 3 do 30 dnů. Po tomto období začíná rehabilitační období.

Pro účinnou rehabilitaci může trvat až 2 roky, kdy je léčba doporučována v specializovaných sanatoriach pod dohledem rehabilitačních lékařů a psychologů. Během tohoto období jsou doprovodná léčebná a rehabilitační opatření předepsána kursy s přestávkou mezi nimi během několika týdnů. V závislosti na stupni poškození struktury mozku u osoby, která podstoupila operaci, úzkoprofilové specialisté se zabývají pomoci mu obnovit ztracené funkce řeči, psaní, čtení, chůze.

Účinná rehabilitační opatření předepisovaná po odstranění intrakraniální aneuryzmy zahrnují fyzioterapeutické postupy, které lze rozdělit do dvou skupin:

hmatové účinky na svalové tkáně a krevní cévy, které byly poškozeny během operace nebo krvácení;
použití instrumentálních technik pro stimulaci tkání ovlivněných chirurgií.

První skupina zahrnuje:

terapeutická masáž problémových oblastí - ramenní pás, oblast krku, hlava, končetiny;
akupunktura;
fyzikální terapie včetně práce se simulátory, pokud po operaci dojde k narušení funkce motoru.

Ze všech instrumentálních technik po odstranění aneuryzmatu mozku se používají následující:

elektroforéza za použití léčivých roztoků;
svalová stimulace;
UHF podle označení;
kyslíku, bromu nebo sirovodíku.

Na individuálním základě může rehabilitolog upravit seznam lékařských postupů v závislosti na tom, jak současný průběh terapie ovlivňuje tělo.

Důsledky mozkové aneuryzmy a prognózy

Pacient s diagnózou aneuryzmatu mozku by měl pochopit, že zpoždění léčby může ohrozit prasknutí, subarachnoidální krvácení a závažné následky: od ztráty některých životně důležitých funkcí až po smrt.

Když je aneuryzma zjištěna před prasknutím, má pacient šanci, ne-li pro úplné uzdravení, pak pro významné prodloužení života. Prognóza přežití po chirurgickém zákroku je v průměru 10 let a rychlost se může lišit v závislosti na věku pacienta, tělesné rezistenci, struktuře a umístění vzdáleného aneuryzmatu.

Porucha aneuryzmatu mozku výrazně zhoršuje prognózu přežití a je vyjádřena v následujících průměrných výsledcích:

úmrtí v 10% případů před příchodem lékařů, v 5% - po operaci, v 50% - do 30 dnů po přestávce;
tvorba intrakraniálního hematomu u 22% přežívajících pacientů s subarachnoidálním krvácením;
odliv krve v komorách mozku u 14% pacientů, což v polovině případů vede k úmrtí.

Rizika úmrtí se zvyšují několikrát, pokud se objeví rozsáhlý aneuryzma v akutním stadiu nebo opakované krvácení.

Ze všech přeživších pacientů po přerušení aneuryzmatu je pouze 30% schopných se udržovat, zatímco v závislosti na místě krvácení mohou mít stále poruchy mozkové funkce:

porušení vnímání;
snížení kognitivních funkcí (paměť, myšlení, schopnost duševního rozvoje);
změny v behaviorálních kvalitách a psycho-emocionální pozadí;
porušení řeči, sluchových a vizuálních funkcí;
epileptické záchvaty, krátká paralýza.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Prognóza protrhnutí aneuryzmatu mozku závisí na několika faktorech: věku pacienta, umístění aneuryzmatu, stupni výpotku a okamžité pomoci lékařů.

Co je nebezpečné při rupture aneuryzmatu a jak tomu zabránit?

Rozšíření a modifikace cévního oběhu v jakékoli oblasti se nazývá aneuryzma. V místě patologie ztenčování a oslabení stěny cévy může být kdykoli trhlina aneuryzmatu. Nebezpečí je silné vnitřní krvácení nebo krvácení v životně důležitém orgánu. Rupy břišní aorty a mozkových cév jsou považovány za zvlášť nebezpečné. Taková onemocnění se zpravidla stávají příčinným postižením a často vedou ke smrti. Navíc místo patologie na aortě je oblastí, ve které se často vytvářejí krevní sraženiny, které se mohou oddělit od stěny a mohou vyvolat infarkt a mrtvici u osoby.

Typy a příčiny aneuryzmatu

Patologie jsou v závislosti na místě rozděleny do následujících aneurysmatů:

Mozková plavidla.
Aorta, pokud je v procesu onemocnění, může ovlivnit hrudní nebo břišní aortu, stejně jako aortální oblouk.
Srdce. Toto onemocnění se projevuje výstupem jedné ze stěn.
Periferní nádoby. Takové léze jsou nejčastější a změny jsou pozorovány zpravidla v tepnách nohou a paží, stejně jako v oblasti svalů.

V moderním lékařství podle vzhledu následujících typů subjektů:

Bagulární změny stěn. Vnějškem jsou tvořeny vakovitými formacemi plnými krve. Ve struktuře takového aneuryzmatu jsou jeho komponenty jasně rozlišeny: základ, tělo a kopule. Tato modifikace je nejčastější u cév mozku. Klenba sama o sobě je nejslabším místem k prasknutí.
Boční formace jsou nádor na stěně;
Poškození vřetenovitých nádob se projevuje rozšířením stěny v určité oblasti.

Aneuryzma jsou také klasifikována podle velikosti, přičemž vyniká:

Malé změny - s průměrem menším než 11 mm;
Průměrné patologické stavy v rozmezí 11-25 mm;
Obrovské formace s velikostí větší než 25 mm.

Příčiny aneuryzmatu

Cévní choroby lidského oběhového systému mohou být vrozené. Často je onemocnění spojeno s určitými genetickými onemocněními. Kromě toho mohou být důvody pro změny stěn cév:

Zranění;
Hypertenze;
Infekční nemoci;
Ateroskleróza;
Věkový faktor;
Kouření a drogová závislost.

Příčinou vývoje aneuryzmatu hrudníku a břišní aorty u starších pacientů je nejčastěji ateroskleróza. U mladých lidí dochází k výskytu abdominální aorty, často v důsledku tupého břicha trauma. Aneuryzma srdce se často vyvine po infarktu a patologie na stěnách cév mozku jsou zpravidla vrozené anomálie.

V každém věku může existovat nebezpečná patologie cév. Podle statistik je však takové porušení častěji diagnostikováno u dospělých než u dětí. Bylo zjištěno, že změny v struktuře cévních stěn se vyskytují u žen častěji častěji.

U všech typů vaskulárních patologií může dojít k prasknutí aneuryzmatu. Může vyvolat jakákoli stresující situace, stejně jako nesnesitelná fyzická námaha. Navíc riziko ruptury závisí přímo na velikosti aneuryzmatu a jeho stavu.

Nebezpečí následků prasknutí aneuryzmatu závisí výhradně na umístění postižených nádob. Zvláště nebezpečné jsou aneuryzmy mozkových cév. Když se aneuryzma roztrhne, krvácení může vést k následujícím komplikacím:

Hemoragická mrtvice;
Závažné, často nezvratné, poruchy nervového systému;
Fatální.

Diagnóza a příznaky onemocnění

Nejčastěji se aneuryzmy plavidel nezobrazují, dokud se jejich velikost nestane kritickou. To znamená, že onemocnění je asymptomatická. Vzhledem k absenci stížností v počáteční fázi je nemoc téměř vždy diagnostikována náhodně při každém vyšetření.

Při diagnostice onemocnění musí být vzaty v úvahu stížnosti a věk pacienta. Konečná diagnóza se provádí na základě analýzy výsledků komplexního vyšetření. Navíc k určení přítomnosti aneuryzmatu aorty jsou prováděny následující studie:

Analýza metabolismu lipidů;
EKG;
Ultrazvuk;
Aortografie
Wassermanova reakce;
RTG

Pro diagnostiku aneuryzmatu srdce je kromě ultrazvuku a elektrokardiogramu třeba echokardiogram. Angiografická vyšetřovací metoda pomáhá při vzniku vaskulárních lézí mozku. A abnormality v periferních cévách jsou detekovány po počítačové tomografii a ultrazvukové topografii.

Symptomy mozkové aneuryzmy

Velmi často se příznaky onemocnění objevují pouze tehdy, když léze jsou velmi velké a zároveň se stále zvyšují. Určité pocity u lidí vznikají, protože vyvíjející se aneuryzma vyvíjejí tlak na tkáně a nervy, které je obklopují. Mezi nejzřetelnější příznaky, které naznačují porušení, patří závažné bolesti hlavy v podobě záchvatů.

Navíc, když se formace zvyšují, mohou nastat následující příznaky:

Bolest v oblasti očí;
Jednostranná obrna obličejových nervů;
Neurčitost nohou;
Blur vizuálního vnímání;
Tinitus a ztráta sluchu.

Po prasknutí mohou nastat následující příznaky:

Útok náhlého silného bolesti hlavy;
Ztráta vědomí;
Anisokoria, kdy je rozdílná velikost žáků;
Těžké zvracení;
Zvýšená tělesná teplota;
Křeče.

Tip! U takových klinických projevů musíte okamžitě zavolat sanitku, v takovém případě je samoléčba nepřijatelná.

Silný kmen nervu může vyvolat prasknutí aneuryzmatu mozkových cév. Pouze nouzové operace mohou pomoci předejít smrti nebo vážným komplikacím. Nejzávažnějším důsledkem krvácení může být koma, od níž pacient není vždy schopen odebrat ani za pomoci nejmodernějších způsobů léčby.

Symptomy aneuryzmaty aorty

Pokud jsou léze aorty hrudní oblasti, pak jsou příznaky silné bolesti velmi vzácné. Rostoucí aneuryzma se může projevit následujícími příznaky:

Bolestivá bolest v hrudi nebo v zádech;
Dýchavičnost a vztek kašle při nejmenší fyzické námaze;
Nepohodlí při polykání jídla;
Silné chrápání.

Známkou vývoje abdominální aortální aneuryzmy je rozmazaná bolest v břiše. Někdy mohou být v hrudi nebo hýždě bolestivé pulsace.

Toto onemocnění může také projevit další zjevné příznaky:

Modré prsty, výskyt bolestivých pocitů v nich, stejně jako pocit chladných nohou. K tomu dochází tehdy, když se onemocnění vyskytuje současně s tvorbou krevních sraženin, které se přicházejí ze stěny, překrývají krevní cévy a zhoršují průtok krve do dolních končetin.
Hubnutí, doprovázené konstantní horečkou, se zpravidla vyskytuje při vývoji zánětu v aneurysmu.

Měli byste vědět, že prasknutí břišního aortálního aneuryzmatu je malé, je velmi vzácné. Navíc, s včasnou detekcí patologie a přísným dodržováním doporučení lékaře, oblast léze se zpravidla nezvyšuje.

Pokud se však vyskytne prasknutí, jeho důsledky jsou velmi závažné, protože to vyvolává krvácení do jícnu, průdušnice a také do pleurální a břišní dutiny. V tomto případě osoba přestane adekvátně reagovat na životní prostředí a má příznaky hemoragického šoku, a to:

Pokles krevního tlaku;
Blaning pokožky;
Mdloby;
Tachykardie.

Nedostatek okamžité ambulance často vede k smrti.

Tip! Měli byste vědět, že jen naléhavý chirurgický zákrok v případě ruptury břišní aorty může zachránit život člověka.

Léčba aneuryzmatů a prevence jejich prasknutí

Zvláštností aneurysmatů je, že každá vaskulární léze je vždy jedinečná. Proto je způsob léčby onemocnění vždy přiřazen individuálně. To zohledňuje věk pacienta a jeho celkový stav.

Pokud byla diagnóza zjištěna aneuryzma malé velikosti, pak kardiolog pravděpodobně doporučuje podstoupit pravidelné vyšetření a vyšetření. Navíc, aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu, bude nutné dodržovat dietu bez cholesterolu, přestat alkohol a kouřit.

Tip! Je nutné velmi vážně vzít doporučení lékaře, protože důsledky prasknutí aneuryzmatu jsou vždy velmi vážné.

Léčba aneuryzmatu chirurgicky umožňuje trvale se zbavit nemoci. Operace jsou však komplikované a nebezpečné s komplikacemi, které se provádějí pouze v případě, že aneuryzma dosahuje kritických velikostí.

Rozsáhlé metody chirurgické léčby jsou:

Oříznutí vám umožní odstranit postiženou oblast tím, že ji přitisknete klipem. Tím se obnoví průtok krve do cévy. Průtok krve během operace je pečlivě odstraněn.

Occlusion je odstranění plazmy z oběhového systému operací. To je možné pouze tehdy, pokud existují dobré alternativy k zajištění dobrého zásobení krví.

Dnes jsou stále častěji využívány endovaskulární operace, které jsou nejprogresivnějšími způsoby léčby. Zajišťují zavedení do nádoby pomocí sondy speciálních mikročástic, které přímo zablokují aneuryzma a odstraňují ji z krevního zásobování.

Neurochirurgická intervence se provádí vždy k obnovení cév a průtoku krve po rupture aneuryzmatu. Prognóza pak zcela závisí na fyzickém stavu pacienta, na umístění roztržené aneuryzmy a na stupni krvácení, který se otevřel. Důležitou úlohu v úspěchu operace hraje čas, který uplynul po ruptuře. Obnova po chirurgické léčbě aneuryzmatu nebo odstranění účinků prasknutí dochází během několika měsíců.

Cévní aneuryzma je velmi strašné onemocnění, které je kvůli jeho prasknutí nebezpečné. A vyloučit její vývoj, je důležité se starat o své zdraví po celý život. Při přítomnosti vrozených abnormalit byste měli opustit fascinaci extrémními sporty a minimalizovat zvedání. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je třeba sledovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi, což pomůže zabránit vzniku aterosklerózy. Důležité je také monitorovat krevní tlak. A je nezbytně nutné, aby po 40 letech bylo nutné pravidelně provádět ultrazvuk cév s cílem včas diagnostikovat vývoj onemocnění.

Jako výbuchový balón: ruptura aneuryzmatu a její následky. Symptomy a první pomoc

Porušení aneuryzmatu je porušení integrity lokální expanze cévy, které je doprovázeno hojným krvácením. Jedná se o nejčastější komplikaci onemocnění, která vede k ischemii orgánů a postižení.

S výrazným ohrožením života se patologie vyznačuje obtížností diagnostiky, která způsobuje postmortální diagnózu u 40% pacientů.

Příčiny ruptury aneuryzmatu

Cévní a hemodynamické faktory předurčují prasknutí:

Lokální ztenčení stěny cévy;
Vysoký průtok krve;
Křehkost vrcholu aneuryzmatu, která představuje 95% komplikací;
Chronické souběžné nemoci.

Další rizikové faktory:

Diabetická angiopatie;
Hypertenze;
Ateroskleróza;
Těhotenství;
Vyhlazující endarteritidu;
Choroba Takayasu;
Pády a zranění.

Jaké druhy vysokého rizika krvácení?

Nejčastěji se jedná o arteriální lůžko, kde je pozorován vysoký krevní tlak. Čím větší je průměr tepny, tím vyšší riziko.

Převážná lokalizace aterosklerotických plaků, která určuje vysoký výskyt poškození následujících tepen, je také důležitá:

Brain;
Renální;
Spánek;
Splenic;
Abdominální aorta (více než 90% případů).

Možné důsledky

První skupinou jsou smrtící komplikace způsobené kolapsem a hemoragickým šokem. Preferenční lokalizace - velké nádoby a srdce:

Levá komora;
Aorta a její větve;
Plicní kmen.

Druhá skupina - komplikace, které mohou být fatální, ale častěji způsobují ischemii a infarkt myokardu. Lokalizace - vnitřní orgány:

Brain (mrtvice);
Ledvinové tepny (infarkt ledvin);
Střevní cévy (peritonitida, střevní obstrukce).

Třetí skupinou jsou periferní komplikace. Mezery v periferních tepnách vedou k krvácení postižené končetiny, následované gangrénou a amputací. Při pozdní diagnóze mohou také způsobit smrt kvůli sekundární infekci.

Dlouhodobé důsledky:

Chronická renální, srdeční, jaterní selhání;
Snížená inteligence a kognitivní funkce;
Poruchy pohybu, paralýza;
Poruchy motility střev, močení.

Symptomy roztrhané aneuryzmaty aorty

V aortě se rozlišují vzestupné dělení, oblouk, hrudní a břišní části. Zvažte příznaky, které ukazují, že aneuryzma praskla.

Oddělení proudu

Vzestupným dělením je anatomické pokračování levé komory a je částečně pokryto perikardiem. Porušení integrity aneuryzmatu v této oblasti vede ke komplexu porušení:

Nadměrné krvácení do perikardiální dutiny;
Rozdrtí srdce krví;
Míra srdečního selhání;
Komorová fibrilace.

Klinika se vyvíjí během několika vteřin. Jediným projevem je náhlá ztráta vědomí v pozadí úplného blaha. Až 99% pacientů zemře okamžitě.

Oblouk je součástí aorty ihned po výjezdu. Porušení integrity obloukové stěny vede k:

Nadměrné krvácení v mediastinu;
Vykrvení hlavy, krku, horních končetin (především mozku);
Cévní kolaps;
Hemoragický šok;
Snížený objem krve a exsanguinace celého těla.

Poškození velkých a obřích aneuryzmat obvykle končí smrtí. V ostatních případech existuje následující klinika:

Náhlá bledost;
Dýchavičnost, zvýšená srdeční frekvence;
Tlaková ztráta;
Pocit strachu;
Ztráta vědomí

Bez pomoci 95-99% pacientů zemře.

Hrudní část

Hrudní aorta je umístění pod výtokem subklavních a karotidových tepen. Když se přerušíte na tomto místě, přívod krve do mozku nebude okamžitě trpět. Následkem toho se vyskytuje kvůli poklesu cirkulujícího objemu krve, který je způsoben hojným krvácením. Hrudní aorta dodává hrudník, který určuje kliniku:

Náhlá slabost;
Dýchací potíže;
Bolest na hrudi - bez specifického umístění nebo ze strany páteře;
Tachykardie v kombinaci se snížením tlaku;
Bolesti horší na inspiraci (akumulace pleurálního výpotku);
Infarkt myokardu (protože krev přestává proudit do koronárních tepen).

Další příznaky spojené s poškozením jiných orgánů:

Selhání ledvin;
Neurologické příznaky;
Střevní obstrukce;
Žádný moč;
Ztráta vědomí

Břicho

Abdominální aorta je umístěna pod membránou a pokračuje až k úrovni pánve, kde je rozdělena na dvě iliakální tepny. Symptomy poškození nádob v této oblasti:

Akutní bolest z pasu;
Opuch bederní oblasti;
Akutní renální selhání (vymizení moči);
Střevní obstrukce;
Panvové neurologické poruchy;
Ztráta vědomí;
Bledá kůže;
Dýchavičnost a palpitace;
Ztráta pocitu v nohách.

"Resuscitace". Ruptura aneurysmu aorty:

Známky prasknutí v jiných orgánech

Srdce

Poškození způsobuje nahromadění krve v dutině perikardu, takže klinice je určena příznaky tamponády a srdečního selhání:

Akutní bolest na hrudi;
Palpitace;
Pocit narušení srdce;
Ztráta vědomí

Dále je přidána ischémie zbytku orgánů, především plic, ledvin a mozku:

Nedostatek dýchání;
Nedostatek vědomí;
Zmizení moči.

Mozkovny

Symptomatologie je určena oblastí mozku, která prodělala ischemii kvůli krvácení.

Společné projevy:

Bolesti hlavy;
Závratě;
Mdloby;
Paralýza těla;
Zhoršené vidění a sluch;
Stupor, stupor, kóma.

Místní projevy závisí na umístění mezery:

Čelní lalok - ztráta kognitivních funkcí (psaní, mluvení, myšlení);
Časový lalok - tinitus, ztráta sluchu, vestibulární poruchy;
Occipitální lalok - snížené vidění, paralýza;
Parietální lalok - motorické a smyslové poruchy.

Stáhněte si článek "Ruptura mozkové aneuryzma během těhotenství". Autoři: К.М.N. K.N. Akhvlediani, D.M.N., prof. L.S. Logutov, asp. A.A. Travkina, A.Yu. Lubnin, A.C. Kheireddin, K.M.N. TS Kovalenko.

Ostatní plavidla

Manifestace závisí na lokalizaci orgánu (končetiny), který je zbaven potravy kvůli krvácení:

Koronární tepny - infarkt myokardu;
Retina - ztráta nebo snížení vidění;
Plavidla vnitřních orgánů - akutní selhání orgánů (dušnost, žloutenka, pokles množství moči, ztráta motility, akutní bolest v břiše);
Kůly končetin - bledost postižené končetiny, ztráta pocitu, imobilizace.

První nouzová situace

Pacient je izolován od ostatních a zaznamenává čas nástupu příznaků. Přesun pacienta by měl být pouze v případě, kdy je to naprosto nezbytné. Ve většině případů jsou pacienti v bezvědomí. Obecný algoritmus:

Pečlivě protřepe člověka rameny a zavolejte - abyste se ujistili, že nedošlo k žádné reakci;
Zavolejte sanitku;
Zajistěte čerstvý vzduch;
Uvolnění z vrcholu, těsné oblečení, kovové doplňky;
Zkontrolujte dýchací cesty (pozorujte hruď, přitiskněte zrcadlo k obličeji);
Cítit puls na tepnách krku nebo zápěstí;
Bez dechu začněte kardiopulmonální resuscitaci.

Resuscitace se provádí podle schématu:

Třicet stisknutí na hrudníku do hloubky 4-5 cm;
Dva dychá ústy (pomocí gázy).

Lékařská taktika

Prehospital stadium

Posádka sanitky provádí přepravu pacienta do nemocnice a současně provádí terapeutické a diagnostické procedury:

EKG;
Krevní test;
Při zjišťování klinické smrti - kardiopulmonální resuscitace;
Infuzní krevní náhražky, norepinefrin, adrenalin;
Defibrilace

Nemocnice

Nouzová diagnostika v nemocnici se provádí pomocí:

Angiografie (aortografie);
Radiografie nebo CT.

Po odhalení patologie pacienta je zaslána na oddělení chirurgie. Léčba zahrnuje:

Ořezání, oblékání nebo resekce plavidla;
Umývání tělesné dutiny, ve které došlo k krvácení;
Podávání antibiotik;
Šoková úprava;
Udržování vitálních funkcí a stabilní hemodynamiky.

Metody prevence

Neexistují žádné metody spolehlivě zabraňující této komplikaci. Mezi běžné aktivity patří:

Včasná detekce (angiografie, ultrazvuk, CT);
Pozorný postoj ke stavu vašeho zdraví;
Léčba souběžných onemocnění;
Prevence úrazů;
Eliminace stresu.

Při prohlášení o diagnóze je nutné jednat okamžitě. Pacient by měl být registrován u specializovaného chirurga, který určí čas operace a stupeň rizika komplikací. Přežití pacientů se zvyšuje s dostupností úzkých zdravotnických zařízení.

Prasknutí s krvácením je nejčastější komplikací vaskulární aneuryzmatu. Patologie je charakteristická pro velké tepny a vyžaduje okamžitou diagnózu. Riziko postižení nebo úmrtí je přímo závislé na místě poškození, věku, souvisejících nemocí a včasnosti péče. Léčba zahrnuje chirurgickou obnovu integrity cév, šokovou terapii a prevenci infekčních komplikací.

Redakce Choice