Angiom mozku je tumor podobný novotvar, který se skládá z cév nebo lymfatické tkáně. Vizuálně tento nádor vypadá jako nepravidelná akumulace glomerulů v cévách. Častěji je angiomus benigní nádor, ale může postupovat. Nebezpečí angiomu je, že může vyvolat krvácení v mozku a mechanicky vytlačit jeho struktury, což způsobuje nervové a duševní poruchy.
Patologická tkáň vzniká na základě vaskulárního endotelu. Angiom mozkových cév má svou zvláštnost: v nádoru jsou arteriovenózní shunty. Co to je? Obvykle krev proudí z arteriolů do tkáně, ze které proudí krev přes žíly. Tento tumor narušuje tento proces: arterioly komunikují přímo s venulemi a obcházejí zásobení krví tkáněmi. To znamená, že nově vytvořená nádoba "ukrást" část krve, která musí jít do mozkové hmoty - část nervového systému trpí, což způsobuje hypoxii (nedostatečné nasycení tkání kyslíkem) a následné organické změny.
95% vaskulární angiom se vyvine in utero: dítě se narodí s bakteriemi nádoru. Zbývajících 5% je variant získané patologie, který se vyvíjí kvůli vlivu faktorů života.
Tumor růst pomalu, zpravidla, nemá metastázovat a nemá obecný účinek na tělo. Angioma má tendenci k malignitě: nádor může získat vlastnosti maligního novotvaru.
Příčiny a mechanismus vývoje
Příčiny hemangiomu mozku:
- Dědičné faktory. Vysoká pravděpodobnost vzniku nádoru, pokud rodiče trpí stejnou patologií.
- Životní prostředí: výfukové plyny, nezdravé potraviny, kouření a alkohol. Nejsou to přímé faktory, ale nepřímé - vyvolávají buněčnou mutaci.
- Traumatické poranění mozku: modřiny, zlomeniny lebky, otřesy, komprese mozku, krvácení v lebce nebo v mozku.
- Neuroinfekce: encefalitida, meningitida, myelitida, polio, besnota, neurosyfilie, cerebrální malárie, leptospiróza.
- Hnatelné poškození mozku v důsledku neuroinfekce.
- Srdeční selhání, cirhóza a selhání jater.
- Involuční změny těla (stárnutí).
- Již existující nádory.
- Roky práce v chemickém průmyslu: práce s vinylchloridem.
- Dlouhodobý pobyt v oblastech s vyšší radiační aktivitou.
Angioma předtím, než se stane nádorem, prochází několika stadii vývoje:
- Zahájení V důsledku spontánní mutace (genu, který kontroluje počet dělení "zlomí"), získávají některé buňky možnost nekonečné reprodukce. V této fázi vývoj nádoru závisí na imunitním systému, věku, hormonech a dědičných faktorech těla.
- Tvorba uzlin angioma. Vývoj ve druhé fázi závisí na působení sekundárních faktorů: kouření, alkohol, znečištění životního prostředí, stres - faktory, které nemají přímý vliv na novotvar.
- Postup patologických tkání. Buňky nakonec získají možnost nekonečného rozdělení, jejich růst je mimo kontrolu regulačních systémů genetického aparátu. Tělo se již nemůže vyrovnávat s velkým množstvím nově vytvořených buněk, takže mnoho z nich přežije a tvoří jádro nádoru.
Odrůdy a příznaky
Mozkový angiom je příčinou společného (charakteristického pro jakékoli vzdělání v mozku) a specifických (v závislosti na lokalizaci) příznaků. První skupina obsahuje následující značky:
- Ranní bolest hlavy. Častěji praská na oči. Bolest nemá přesnou polohu.
- Nevolnost a zvracení. Tyto reakce nejsou spojeny s jídlem a vyskytují se bez ohledu na účinnost trávicího traktu. Nevolnost je náchylná k pravidelnému projevu, často v kombinaci s cefalgií.
- Závratě. Dochází k ní s nárůstem intrakraniálního tlaku: nádor snižuje mozek a meningy.
- Dvojité vidění a rozmazané vidění.
- Duševní porucha: podrážděnost, nadměrná emočnost, slzotvornost, poruchy spánku, apatie, deprese nebo naopak, hypomanie (dobrá nálada, fyzická aktivita).
- Synkopální stav - dočasná ztráta vědomí.
- Konvulzivní záchvaty. Symptom se vyskytuje u 30% všech případů nádorů.
Hemangiom mozkových cév je 3 typy, které mají specifické příznaky, které jsou určeny lokalizací nádoru.
Kapilární angiom
Kapilára - je postavena na základě kapilárních mřížek. Takový nádor je vždy benigní a nikdy se nezmění jako maligní: kapilární angiom není metastázován a chová se agresivně. Velikost nádoru nedosahuje průměr penny. Na řezu má hemangiom bledě růžovou nebo karmínovou barvu. Vzhledem k tomu, že kapilární angiom je malý, způsobuje obecné příznaky nádoru.
Venózní angiom
Venózní angiomy tvoří 60% všech vaskulárních novotvarů mozku. Nejčastěji se tvoří v intervalu mezi 40 a 90 dny zrání plodu.
Co to je: žilní angiom je sbírka žilních cév, které se nezúčastní výtoku krve z tkání. Tyto nádory v 50% případů se nacházejí v malém mozku a bílé tkáni mozku. Mají asymptomatický průběh a jsou zaznamenány náhodně, například během rutinní prohlídky a vyšetření na počítačovém tomografu.
Tumor levého čelního laloku a pravého čelního laloku se projevuje následujícími příznaky:
- Epileptické záchvaty. Častěji - obecné záchvaty, v nichž se podílejí svaly celého těla, méně často - ohnisko, kdy je do útoku zapojena jedna skupina svalů.
- Porušení duševní činnosti. Může se objevit čelní syndrom, který se vyznačuje poruchou vnímání, volnými motorickými účinky, poruchami pozornosti, poruchou paměti a kvalitou řeči. V případě čelního syndromu je také narušena emoční koule: pacienti ztrácejí některé z jejich pocitů, což se nazývá emoční skleslost. Chování je okamžité, nálada je labilní, je pozorována degradace osobnosti. Takový syndrom se však objevuje, když je nádor hrubý a hluboce postižený čelními laloky.
- Porušení koordinace pohybů vyššího řádu: rukopis se zhoršuje, lidé zapomínají algoritmus pro vázání tkaniček.
- Porušení chůze a stoje.
- S lokalizací nádoru na základě čelních laloků se ztrácí schopnost rozpoznat zápach.
- Pozorované nedobrovolné pohyby.
Symptomy hemangiomového okcipitálního laloku:
- Spontánní vzhled jisker před očima - fotopsie.
- Vizuální halucinace. Jsou krátkodobé a stereotypní. Hemangiomy v okcipitálním laloku jsou charakterizovány skutečnými halucinacemi, které pacient vnímá jako součást své reality a nejsou kritizovány za jejich obsah, což znamená, že chování pacientů je determinováno těmito halucinacemi.
- Křeče occipitálních svalů.
Symptomy pravého temporálního laloku:
- Olfactory a sluchové halucinace. Obvykle je tato porucha vnímání specifická: vůně zhnitých vajec, vůně zvířecích těl, pach hořící gumy. Audiální halucinace jsou povahy hluku vlaků, jednoduchých a nedokončených hudebních kompozic.
- Acoasms - jednoduché sluchové halucinace, které se projevují elementárními zvuky: hlukem, hails, klepáním. Existuje pocit, že "to bylo slyšet".
- Zhoršení paměti
- Zhoršení sluchu.
- Porušení formace řeči.
- Zřídka chuť a zrakové halucinace.
Symptomy angiomu pravého parietálního laloku:
- Prostorová hemiagnostia - pacient nerozlišuje mezi pravou a levou stranou těla. Například při vystavení podnětu (jehlu) osoba neposkytne odpověď přesně tam, kde se nachází piercingový objekt.
- Hemisomatóza - pacient si neuvědomuje paralýzu jedné strany těla.
Symptomy léze angiomu levého parietálního laloku: Vizuálně-prostorová agnosie. Lidé ztrácejí schopnost navigovat ve vesmíru, nerozumí prostorovým vztahům na mapě, ztrácejí schopnost odhadnout vzdálenost mezi objekty.
Cavernózní angiom
Novotvar je sbírka cévních dutin, které jsou děleny dělením.
Symptomy cavernózního angiomu levého temporálního laloku:
- Porozumění ústnímu projevu se zhoršuje.
- Ztráta schopnosti učit se díky slovním informacím.
- Emocionální labilita: časté změny nálady.
Symptomy nádoru v oblasti pravého temporálního laloku:
- Porušení rozpoznání obličeje. Pacienti nerozpoznávají dříve známá tváře.
- Intonace není rozpoznána v řeči.
- Částečná ztráta vnímání rytmu a hudby.
Známky léze pravého čelního laloku:
- Emocionální labilita, neustálá hloupá nálada, často euforie, ztráta schopnosti ovládat své chování, nadměrná tlumočnost.
- Chyby ve větě v ústní a písemné podobě, narušení schopnosti utvářet plnoprávný výrok a řeč obecně.
Klinický obraz s nádorem levého čelního laloku:
- Nedostatek kontroly nad chováním.
- Porucha řečové sféry: pro pacienty je obtížné vytvořit řeč v motorovém plánu. Věty se tvoří mentálně, ale zvukové mapování nepřichází.
Léčba
Angiom mozku se léčí několika způsoby:
- Radiační terapie. Používá se v případě, že chirurgové nemají schopnost odstranit nádor chirurgicky. Radiační terapie se provádí lokálně: nikoliv celý mozek je ozařován, ale jeho část je samostatná.
- Chemoterapie. Tato léčba je systemická: po léčbě chemoterapie ovlivňuje nejen nádor, ale i zdravé části těla.
- Radiurgie nebo radiační chirurgie. Podstata metody: paprsky radiačních paprsků směřují cíleně k nádoru a nejsou rozptýleny do sousedních oblastí.
Angioma mozku: příznaky, léčba
Angiom je benigní nádor, který roste z buněk krve nebo lymfatických cév. Vně, takovýto novotvar vypadá jako spleť zamotaných nádob. Může mít různou velikost (od několika milimetrů do několika centimetrů), různého stupně plnosti a nachází se v různých orgánech nebo subkutánně.
Angiomy se mohou také tvořit v mozku. Někdy se tyto nádory neukazují, jsou neškodné v přírodě a člověk si ani neuvědomuje jejich existenci. Nicméně, často, přes jeho dobrou kvalitu, angioma je významné nebezpečí pro pacienta. Tento novotvar je náchylný k krvácení a může stlačit mozkovou tkáň, což ovlivňuje práci tohoto a dalších orgánů.
V tomto článku vám představíme příčiny, typy, symptomy, metody diagnostiky a léčby angiomů mozku. Tyto informace pomáhají včas pozorovat rušivé příznaky a budete mít možnost kontaktovat lékaře, abyste vypracovali účinný léčebný plán.
Důvody
Zatímco příčiny vývoje těchto nádorů nebyly zkoumány až do konce. Podle statistik jsou děti nejčastěji náchylné k výskytu cévních novotvarů v mozku a tato skutečnost se vysvětluje nezralostí jejich vnitřních orgánů a systémů.
V 95% případů jsou mozkové angiomy vrozené a vyvíjejí se v důsledku některých genetických abnormalit. Zbývajících 5% je způsobeno infekčními lézemi mozkových cév nebo jsou následky zranění. Zvláště často vzniká angiom po těžkém poranění hlavy.
Navíc vědci naznačují, že různé závažné onemocnění (jako je jaterní cirhóza) nebo nádory s vysokou onkogenicitou, které se rozvíjejí v jiných orgánech, mohou vyvolat vývoj takových vaskulárních novotvarů.
Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit výskyt jednoho angiomu a vést k rozvoji angiomatózy (tvorba více nádorů).
Angiomaův vývojový mechanismus
Obvykle je arteriální nádoba nejprve rozdělena na menší arterioly, které se následně rozdělí do ještě menších nádob, kapilár. Rozptýlí se jako síť a pak tvoří žilky a žíly.
Pokud dojde k angiomu, nedojde k podobnému oddělení cév a tepna se okamžitě dostane do žíly. Taková abnormální tvorba krevního řečiště vede k narušení krevního oběhu, protože patologická nádoba "ukradne" normální vaskulární síť a mozek nedostává dostatečnou výživu. V důsledku toho se objevují určité neurologické příznaky, jejichž projevy závisí na umístění angiomu v jedné nebo jiné oblasti mozku. Navíc při dosažení velké velikosti nádor vytlačí tkáně tohoto životně důležitého orgánu a naruší jejich fungování.
Typy angiomů mozku
V závislosti na struktuře se tyto typy angiomů vyznačují:
- kapilára - tvořená ze sítě malých kapilár;
- žil - skládá se z nádob, které jsou shromážděny v kuličce, tvořící rozšířený žilní kmen;
- Cavernous - je sbírka patologických cév a sestává ze sady jeskyní plných krve (dutin), oddělených od sebe trabekulami (membránami).
Venózní angiomy mozku se nemusí projevovat a člověk si nemusí být vědom své přítomnosti až do pokročilého věku. V některých případech vykazují určité příznaky, ale častěji riziko jejich roztržení zůstává relativně nízké.
Cavernózní angiomy jsou nebezpečnější. Jejich stěny jsou tak slabé a slabé, že nový růst je vždy náchylný k prasknutí. Různé situace mohou vyvolat takovou komplikaci: stres, náhlý pohyb (sklon hlavy, skok, atd.), Arteriální hypertenze, fyzická námaha (dokonce i nevýznamná). Podle statistik je každý třetí pacient s kavernózním angiomem v určité fázi vývoje mozkové krvácení.
V závislosti na lokalizaci angiomů jsou odborníci nejčastěji rozděleni do následujících typů:
- cerebelární angiom;
- angioma čelních laloků;
- angioma temporálních lalůček;
- angioma parietálních laloků.
Symptomy
Na nějaký čas je angiom mozku asymptomatický. Nicméně, když je dosaženo určité velikosti, nádorové tkáně začnou stlačovat mozek a vést k výskytu určitých příznaků jeho abnormálního fungování. V nejhorším případě může novotvar výrazně přeplnit krví a způsobit prasknutí stěn patologických cév. V takových případech se objeví klinický obraz krvácení z mozku.
Můžete mít podezření na přítomnost takového nádoru z následujících důvodů:
- bolesti hlavy - lisování, bolesti, tupé, pulzující, konstantní nebo s rostoucí intenzitou;
- pocit nepohodlí v hlavě;
- závratě;
- tinnitus;
- záchvaty a epileptické záchvaty;
- záchvaty nevolnosti a zvracení;
- zhoršení zraku;
- poruchy řeči;
- paralýza a paréza;
- ohromující chůze;
- koordinační poruchy;
- porušení chuti a zápachu;
- poruchy paměti, poruchy myšlení a pozornosti.
Variabilita a závažnost příznaků závisí na typu, velikosti angiomu a oblasti její lokalizace.
Kapilární angiom
Takové nádory jsou téměř vždy asymptomatické a pouze ve vzácných případech způsobují malé krvácení.
Venózní angiom
Poprvé se tyto formace v mozku projevují jako bolesti hlavy. O něco později se objeví následující příznaky:
- závratě;
- poruchy citlivosti kůže;
- křeče;
- nevolnost a zvracení;
- epileptické záchvaty (někdy).
Cavernózní angiom
Tento druh angiomu mozku je nejnebezpečnější, a proto se často nazývá "časová bomba". Když je dosažena určitá velikost, nádor se projevuje jako příznaky poruchy cerebrálního krevního oběhu a stlačení mozkové tkáně a ztenčení jeho cévních stěn vždy představuje hrozbu krvácení do mozkové tkáně.
Nejběžnější kavernózní angiom mozku se projevuje těmito příznaky:
- zvyšující se bolest hlavy, která se nevyřeší použitím analgetik;
- nevolnost a zvracení;
- hluk a tinnitus;
- porušení vůně, chuti, vidění;
- zhoršení pozornosti;
- poruchy myšlení;
- paréza a paralýza rukou a nohou;
- epileptické záchvaty (někdy).
Nejnebezpečnější komplikací tohoto nádoru může být prasknutí jeho dutin a následné krvácení do mozku. Pokud takovéto krvácení již bylo pozorováno, riziko jeho opakování se významně zvyšuje.
V pokročilých stádiích může kavernózní angiomus způsobit poruchy vědomí, nárůst epizod konvulzivních záchvatů a výskyt paralýzy končetin nebo částí těla. A opakované krvácení výrazně zvyšují riziko úmrtí pacienta.
Symptomy angiomů v závislosti na místě
Jiné příznaky angiomu závisí na tom, které oblasti mozku jsou stlačeny.
Čelní lalůčky
Tyto části mozku jsou zodpovědné za schopnost zvládnout různé dovednosti, převzít iniciativu, schopnost analyzovat situaci a rozhodovat. Při takové lokalizaci angiomu se u pacienta objevují následující poruchy mozkové aktivity:
- ztráta kontroly řeči;
- snížená pozornost;
- poruchy myšlení;
- narušení sebeúcty;
- nedostatek touhy a motivace.
Když je angiom lokalizován v pravém čelním laloku pacienta, dochází ke změnám v chování a nedostatek vědomí akcí, deprese nálady a poklesu duševní výkonnosti.
Parietální lalůčky
Při porážce těchto částí mozku se pacientovi objevují takové příznaky:
- ztráta citlivosti na bolest;
- změna nebo úplné zkreslení teplotní citlivosti;
- porušení hmatového vnímání.
Někdy tato lokalizace angiomů vede k úplné ztrátě schopnosti pochopit a pochopit čtený text. Tyto příznaky nádoru signalizují rozsáhlé poškození řečového centra.
Cerebellum
V cerebellum jsou levé a pravé hemisféry izolované.
Pokud je angiom lokalizován v levé hemisféře, objeví se následující příznaky:
- změna chůze;
- závratě;
- nekonzistence skeletálních svalů;
- oscilační pohyby vysokofrekvenčních očí (nystagmus).
Pokud je angiom lokalizován v pravé hemisféře, objeví se následující příznaky:
- třesoucí se končetiny při pokusu o provedení pohybu;
- pomalé pohyby a řeč;
- vzhled skenovaného řeči;
- změnit rukopis.
Časové lalůčky
Takové angiomy mohou být dlouhé asymptomatické. Později v závislosti na oblasti komprese může pacient zaznamenat následující příznaky:
- konvulzivní záchvaty;
- psychomotorické záchvaty;
- halucinace (vizuální, zvuková, chuťová, čichová);
- poruchy řeči;
- poškození zraku.
Occipitální laloky
Pokud lokalizované angiomy v occipitálních lalůčkách mohou zaznamenat následující příznaky:
- poruchy zraku;
- epileptické záchvaty s přední vizuální aurou (záblesky světla).
Diagnostika
V úvodních stádiích jsou angiomy mozku obvykle asymptomatické a jsou náhodně detekovány při vyšetřování mozku na jiné nemoci. Lékař může podezření na přítomnost takových nádorů se zaměřením na stížnosti pacienta, které se objevují, když se novotvary zvyšují ve velikosti a stlačení mozkové tkáně.
Pro diagnostiku a stanovení taktické léčby mohou být předepsány následující instrumentální metody vyšetření:
- MRI (s kontrastem);
- CT scan (s kontrastem a bez kontrastu);
- angiografie.
Léčba
Když je detekován angiom mozku, pacientovi se téměř vždy doporučuje chirurgicky odstranit. Před zákrokem je pacientovi předepsána léčiva k odstranění různých příznaků nádoru: sedativ, léků proti bolesti a vaskulárních látek. Pouze v některých případech v případě žilních angiomů, které jsou asymptomatické a nejsou náchylné k rychlému růstu, lékař může doporučit dispenzární pozorování patologie pacienta. Pokud nádor neroste, nesmí být provedena operace.
Pro odstranění angiomů lze provést různé typy chirurgických zákroků:
- odstranění angiomu - operace se provádí tradičním způsobem a spočívá v excizi cévních akumulací;
- skleróza vaskulárního cívky - sklerozující lék je injektován do lumen nádorových cév přes katétr a "utěsňuje" patologické cévy;
- embolizace cévního cívky - tato minimálně invazivní technika spočívá v tom, že do katétru cév je vloženo platinová šroubovice nebo kapalinová embolie, která po zavedení zanese abnormální cévy a zakáže je z celkového krevního oběhu;
- Gama nůž je taková neinvazivní radiochirurgická operace bez otevření lebky pomocí speciálního zařízení, které vylučuje cévní nádor s paprsky s rádiovými vlnami;
- Cyber nůž - tato neinvazivní radiochirurgická technika je také prováděna za použití speciálního zařízení, které působí na tkáň nádoru paprsky radiace nízké dávky z různých úhlů;
- Angioplastika - takový minimálně invazivní zákrok spočívá v implantaci stentů a balonů, aby se obnovila normální cerebrální oběh.
Volba jednoho nebo jiného způsobu chirurgické léčby mozkových angiomů je určena dostupností nádoru a dalšími klinickými indikacemi zjištěnými během vyšetření pacienta. Dnes, v léčbě takových nádorů, chirurgové dávají přednost minimálně invazivním nebo radiochirurgickým technikám, protože umožňují minimální dopad na okolní tkáň a významně usnadňují rehabilitaci pacienta po operaci.
Zvláštní pozornost při léčbě angiomu mozku si zaslouží metody stereotaktické chirurgie - Gamma a Cyber Knife. Provádění takových zásahů je neinvazivní, možná v nejvíce nepřístupných oblastech mozku a dovoluje s vysokou přesností působit na nádorovou tkáň, což způsobuje vaskulární zničení.
Angiomy mozku jsou benigní nádory. Nicméně jejich přítomnost je zdaleka neškodná, protože může vést k významnému stlačení mozkové tkáně, výskytu příznaků, které významně narušují kvalitu života pacienta a krvácení do mozku. Takové nádory lze chirurgicky odstranit pouze. Někdy, s malým nádorem a nízkým rizikem jeho prasknutí, může být pacientovi nabídnuto následné sledování růstu nádoru.
Angioma mozku, levý a pravý čelní lalok
Proč se může tato onemocnění vyskytnout?
Angiom je novotvar, který se skládá z cévních buněk, které se začnou aktivně rozdělovat, což vede k vytvoření uzlu vytvořeného z velkého množství cév, který vyvíjí tlak na okolní tkáně.
Tato patologie se vyvíjí v mozku, takže příznaky a projevy jsou spojeny s účinkem nádoru na jeho strukturu. Venózní angiom mozku se postupně rozvíjí a nejprve se nezjistí.
Důvody pro vznik "nepravidelné" vaskulární mřížky nejsou formulovány. Velké procento detekovaných angiomů má však genetickou etiologii, v některých případech je to reakce na poranění hlavy, infekční onemocnění, které nebylo po zbytek času léčeno.
Mechanismus vývoje onemocnění
Způsob tvorby nádorů (patogeneze) je poměrně komplikovaný.
Ve zdravém organismu je arterie v oblasti mozku nejprve rozdělena na menší cévy, což vede k nejmenším formacím - arteriolům.
Dále jsou od sebe odděleny, čímž vzniká rozsáhlá kapilární síť, která se kombinuje do žil a žil. V kapilářích dochází ke zpomalení toku krve a k výměně tkání a krevních plynů.
Pokud se v cévách vytvoří žilní angiom, naruší normální průběh cév, v důsledku čehož mozková tepna vstupuje přímo do žíly a obejde kapilární vrstvu. Toto se nazývá posun. Fyziologický proces zpomalení průtoku krve je narušen a krev přes tuto nádobu prochází rychleji.
Výsledkem je také změna cerebrálního oběhu v jiných tepnách mozku, protože krev z nich je přerozdělena do nově vytvořené sítě. Tento jev vede k tomu, že mozková tkáň není dostatečně zásobována kyslíkem a živinami.
Z tohoto důvodu se objevují různé příznaky onemocnění.
Tato formace může být často odvozena z různých cév mozku, které se nacházejí v blízkosti nervových center, které mají určité funkce. Proto má hemangiom takové množství příznaků a příznaků.
Největším nebezpečím v průběhu onemocnění pro pacienta je možnost krvácení do mozku. Hemangiom může způsobit hemoragickou mrtvici, která může vést k závažným komplikacím nebo dokonce ke smrti.
Příčiny Angiomy
Zatímco příčiny vývoje těchto nádorů nebyly zkoumány až do konce. Podle statistik jsou děti nejčastěji náchylné k výskytu cévních novotvarů v mozku a tato skutečnost se vysvětluje nezralostí jejich vnitřních orgánů a systémů.
V 95% případů jsou mozkové angiomy vrozené a vyvíjejí se v důsledku některých genetických abnormalit. Zbývajících 5% je způsobeno infekčními lézemi mozkových cév nebo jsou následky zranění.
Zvláště často vzniká angiom po těžkém poranění hlavy.
Navíc vědci naznačují, že různé závažné onemocnění (jako je jaterní cirhóza) nebo nádory s vysokou onkogenicitou, které se rozvíjejí v jiných orgánech, mohou vyvolat vývoj takových vaskulárních novotvarů.
Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit výskyt jednoho angiomu a vést k rozvoji angiomatózy (tvorba více nádorů).
Angiomaův vývojový mechanismus
Obvykle je arteriální nádoba nejprve rozdělena na menší arterioly, které se následně rozdělí do ještě menších nádob, kapilár. Rozptýlí se jako síť a pak tvoří žilky a žíly.
Pokud dojde k angiomu, nedojde k podobnému oddělení cév a tepna se okamžitě dostane do žíly. Taková abnormální tvorba krevního řečiště vede k narušení krevního oběhu, protože patologická nádoba "ukradne" normální vaskulární síť a mozek nedostává dostatečnou výživu.
V důsledku toho se objevují určité neurologické příznaky, jejichž projevy závisí na umístění angiomu v jedné nebo jiné oblasti mozku.
Navíc při dosažení velké velikosti nádor vytlačí tkáně tohoto životně důležitého orgánu a naruší jejich fungování.
Anatomicky může být hemangiom dilatační cévy vytvářející síť a sloučeny do jediného celku - velkého cévního spletence. Důvod těchto jevů je v současné době jednoznačně nejasný, ale vědci mají některé předpoklady.
Často je vývoj patologie spojován s traumatickými poruchami mozku, různými infekčními infekcemi a cévními anomáliemi.
Mimochodem, to jsou vaskulární anomálie, které vyvolávají vznik angiomů v 95% případů. Nádory lokalizované na povrchu kůže nepředstavují významné riziko. Mnohem horší než kuličky postihující oblast mozku.
Uvědomte si, že angiom, který zasáhl míchu, může být znecitlivění paží, nohou a trupu, dysfunkce pánevních orgánů, bolest v končetinách a zádech. Novotvar je charakterizován stlačujícím účinkem.
Vzhledem k tomu, že nemoc je úzce spojena s krvácením, musí být okamžitě diagnostikována a léčena. Jinak jsou důsledky možné v podobě mrtvice, mozkových poruch a záchvatů.
Zde je seznam příznaků naznačujících pravděpodobnou patologii:
- bolesti hlavy (intenzita, charakter a frekvence jsou měnitelné);
- křeče;
- epileptické záchvaty;
- paralýza částí těla;
- závratě;
- nevolnost a zvracení;
- poruchy chuti a řeči;
- hluky hlavy;
- afázie (úplný nedostatek řeči);
- porušení duševních procesů;
- ztráta paměti, nedostatečná pozornost.
Příčiny hemangiomu zvažte:
- Vrozené anomálie, kdy cévní sloučeniny z embryonálního období nadále fungují po narození;
- Traumatické poranění mozku v případě získaných angiomů mozku.
Angiom může být jeden nebo více (angiomatóza). Ve druhém případě je pravděpodobná dědičná predispozice k tvorbě vícečetných vaskulárních nádorů.
cavernózní angiom - kavernom
V závislosti na nádobách tvořících nádor jsou:
- Arteriální hemangiom;
- Venózní;
- Cavernous (cavernoma);
- Kapilární;
- Smíšený typ.
Mezi důvody, proč se objevuje angiom, se genetická predispozice považuje za nejčastější, kromě traumatizace se infekční onemocnění mohou stát provokujícími faktory a vedou k vzniku nádoru.
Onemocnění je poměrně časté: u jednoho z 200 případů může lékař diagnostikovat přítomnost angiomu, jehož příčiny jsou uvedeny níže:
- dědičnost (jestliže jeden z rodičů je nositelem "zlomeného" genu, dítě bude dědictvím onemocnění v 50% případů);
- sporadických (izolovaných) případů, kdy nebyl zjištěn vztah k genetickým abnormalitám.
V současnosti existují pouze předpoklady, které spojují vývoj onemocnění s infekčními procesy, traumatickými poruchami mozku a také ionizujícím (radioaktivním) zářením.
Zjistěte, co je mozkový meningiom. Symptomy a diagnóza patologie Co je neuroma mozku, najdete zde.
Klasifikace nemoci
V závislosti na struktuře se tyto typy angiomů vyznačují:
- kapilára - tvořená ze sítě malých kapilár;
- žil - skládá se z nádob, které jsou shromážděny v kuličce, tvořící rozšířený žilní kmen;
- Cavernous - je sbírka patologických cév a sestává ze sady jeskyní plných krve (dutin), oddělených od sebe trabekulami (membránami).
V závislosti na typu nádob se mění několik typů neoplasmů.
- Venózní angiom je charakterizován nejsnazším kursem pacienta.
Při zobrazování je to sbírka nádob, konvergující do jediné žíly velkého průměru. Tento nádor má nejnižší riziko prasknutí, protože tlak v žilách je nízký.
Tato forma onemocnění je charakterizována vymazanými příznaky - slabým bolením hlavy, nevolností, únavami. Pacient nemusí mít podezření, že má novotvar, odpisuje příznaky normálního přepracování.
- Cavernózní angiom je mnohem nebezpečnější nemoc.
To se liší od angiomu žilního typu tím, že je tvořeno dutinami - dutinami uvnitř mozku. Každá dutina je od ostatních oddělena specifickými membránami - trabekuly, které mají ztenčené stěny.
Takový nádor má velmi vysoké riziko prasknutí, v důsledku čehož se může vyvinout hemoragická mrtvice. Statistiky uvádějí, že kajmanství kmene ohrožuje pacienta s krvácením ve 30% případů.
V takovém případě může dojít k prasknutí nádoby kdykoli v životě. Pro vyvolání může:.
- silný stres;
- arteriální hypertenze;
- ostrý pohyb hlavy (otočení, naklonění);
- jakékoliv zranění, dokonce i menší.
Podle další klasifikace (v závislosti na lokalizaci) lze všechny angiomy rozdělit do následujících typů:
- cerebelární angiom;
- opuch pravého a levého čelního laloku hemisféry;
- hemangiom v parietálním laloku mozku;
- neoplazma temporální oblasti a kavernózní sinus;
- cavernoma mostu a mozkového kmene
Někdy patologie ovlivňuje nohy cerebellum. Často se vyskytuje také novotvar stonkových struktur umístěných difúzně, například retikulární formace.
Symptomy jsou obvykle vyjádřeny na straně opačné k místu nádoru, pokud jsou dráhy překračovány (kontralaterální příznaky).
Cavernoma hemisféry se objeví vpravo, pokud ovlivňuje levou stranu mozku a naopak. Pokud jde o cerebellum, jeho cesty nemají kříž-symptomatologii a znaky se objeví ipsilaterálně, tj. Na stejné straně, např. Úmyslné třes.
Lékaři vylučují kapilární, kavernózní a žilní typy angiomů. Každý z těchto typů je nebezpečný svým vlastním způsobem. Kapilární tumor ovlivňuje síť malých kapilár. Cavernózní typ má formu kavernózní fialové formace, jejíž krevní tok je uvnitř rozbit.
Žilový typ se vyznačuje tmavě modrou nebo hnědou barvou, zatímco je schopen postupovat autonomně - tato vlastnost může způsobit mrtvici.
Nejnebezpečnější je žilní angiom mozku - procento úmrtí je zvláště vysoko. Cavernózní typ vede k řadě patologických cévních změn.
Klasifikace všech angiomů mozku může být na žilní a kavernózní.
Venózní angiom
Vysoké procento úmrtnosti činí tento typ angiomů nejvíce nebezpečným pro život člověka. Nejčastěji je žilní angiom mozku komplikován krvácením.
Dalším negativním faktorem je stálý tlak angiomu na substanci mozku. Stejně jako každá jiná nemoc, žilní angiom mozku má řadu příznaků, což umožňuje podezření na onemocnění před dalšími diagnostickými metodami.
Hlavní příznaky
Žilový angiom se začíná plně projevovat od okamžiku vzniku choroidálního plexu, kdy se objevuje zvětšující se bolest hlavy. Kromě bolesti je tento angiom charakteristický řadou častých příznaků:
- Vzhled závratě.
- Ztráta citlivosti kůže.
- Zvracení, nevolnost.
- Vzhled záchvatů.
- Možná vývoj epileptických záchvatů.
V závislosti na poloze angiomu se vytvoří řada patognomických symptomů, které mohou pomoci určit přesnou polohu neoplasmy.Pokud je žilní angiom umístěn v předním laloku na levé straně, budou pro ni charakteristické následující příznaky:
- Snížená pozornost a duševní činnost.
- Nedostatek motivace a aspirace.
- Nedostatečná kontrola řeči.
- Zkreslené sebeúcty.
Při porážce čelního laloku na pravé straně se vyskytují také poruchy chování, snížený duševní výkon, depresivní nálada a bezvědomí provedených akcí.
S cílem získat celkový obraz o zastoupení možného porušení v lézí čelních laloků mozku, by měli chápat svou základní funkci. Přední laloky mozku jsou zodpovědné za analýzu situací, rozhodování a jsou zodpovědné za zvládnutí všech druhů dovedností a při iniciativě.
Při porážce parietálních laloků mozku jsou pozorovány následující příznaky:
- Zkreslení nebo úplná nepřítomnost teplotní citlivosti.
- Nedostatečná citlivost na bolest.
- Nedostatek hmatové náchylnosti.
Ve vzácných případech je možný vývoj neschopnosti vědomí a porozumění čteného textu, a to je spojeno s celkovým poškozením řečového centra. Po porážce cerebellum se rozvíjí narušené fungování kosterních svalů, nedochází k žádné koordinaci pohybů, koordinace pohybů a udržování rovnováhy jsou narušeny.
Podle jeho struktury může být cerebell rozdělen na pravou a levou hemisféru. Při porážce pravé hemisféry lze identifikovat řadu následujících příznaků:
- Výskyt třesu během pohybu.
- Variabilita rukopisu.
- Pomalý projev a pohyby.
- Vývoj charakteristického naskenovaného projevu.
Při porážce levé hemisféry je zaznamenána následující série příznaků:
- Zvýší se závratě.
- Objeví se nystagmus.
- Chod se mění.
- V práci kosterních svalů existuje nesoulad.
Všechny výše uvedené příznaky se objevují až po nástupu růstu angiomu, kdy cévní cívka působí na mozkovou látku.
Základní principy diagnostiky a léčby
Je možné diagnostikovat žilní angiom mozku pomocí počítačové tomografie, angiografie, stejně jako po předběžném posouzení stížností pacienta.
Důvodem, proč se poradit s lékařem, by měl být výskyt alespoň jednoho z výše uvedených příznaků této nemoci. Pokud byla léčba zahájena v počáteční fázi onemocnění, pak můžeme bezpečně promluvit o dalším úplném vyloučení angiomu a bezpečném zotavení.
Při umístění povrchu žilního angiomu je vhodné provádět operaci pomocí speciálního gama nože, aby se zabránilo trauma mozku.
Dalším způsobem léčby žilního angiomu je skleroterapie. Tato metoda spočívá v udržování speciální látky v postižené nádobě pod katétrovými prostředky. Po provedení tohoto postupu spojovací tkáň nahrazuje vnitřní povrch změněných nádob.
Venózní angiomy mozku nepředstavují zvláštní ohrožení lidského života a zdraví, pouze pokud mají jeden znak a mají malou velikost. Ve všech ostatních případech - to je potenciální hrozba pro zdraví a dokonce i pro lidský život.
Je třeba si uvědomit, že výběr metod léčby žilního angiomu by měl být proveden s přihlédnutím k individuálním vlastnostem lidského těla, k výsledkům průzkumu, stejně jako ke stádiu vývoje samotného onemocnění.
Čím dříve byla onemocnění zjištěna, tím vyšší je účinnost její léčby.
Cavernózní angiom
Tento typ nádorového onemocnění mozku je charakterizován vývojem patologických změn v cévách hlavy. V důsledku léze se objevují specifické kavernomy uvnitř cév, které jsou komory naplněné krví.
Průměr dutiny se může měnit od několika milimetrů do několika centimetrů, a jsou umístěny v kterékoli části mozku. Jakýkoli kavernózní angiom mozku je charakterizován narušeným průtokem krve v postižených cévách a také ztenčením cévní stěny.
Křehkost cévní stěny způsobuje nejčastější komplikaci, a to hemoragii v mozku.
Tvorba dutiny může být buď jednorázová nebo vícečetná, což zhoršuje závažnost průběhu onemocnění jako celku. Abyste měli podrobnější pochopení této patologie, měli byste se seznámit s jejími příznaky.
Příznaky angiomatu
Na nějaký čas je angiom mozku asymptomatický. Nicméně, když je dosaženo určité velikosti, nádorové tkáně začnou stlačovat mozek a vést k výskytu určitých příznaků jeho abnormálního fungování.
V nejhorším případě může novotvar výrazně přeplnit krví a způsobit prasknutí stěn patologických cév. V takových případech se objeví klinický obraz krvácení z mozku.
Můžete mít podezření na přítomnost takového nádoru z následujících důvodů:
- bolesti hlavy - lisování, bolesti, tupé, pulzující, konstantní nebo s rostoucí intenzitou;
- pocit nepohodlí v hlavě;
- závratě;
- tinnitus;
- záchvaty a epileptické záchvaty;
- záchvaty nevolnosti a zvracení;
- zhoršení zraku;
- poruchy řeči;
- paralýza a paréza;
- ohromující chůze;
- koordinační poruchy;
- porušení chuti a zápachu;
- poruchy paměti, poruchy myšlení a pozornosti.
Variabilita a závažnost příznaků závisí na typu, velikosti angiomu a oblasti její lokalizace.
Kapilární angiom
Takové nádory jsou téměř vždy asymptomatické a pouze ve vzácných případech způsobují malé krvácení.
Poprvé se tyto formace v mozku projevují jako bolesti hlavy. O něco později se objeví následující příznaky:
- závratě;
- poruchy citlivosti kůže;
- křeče;
- nevolnost a zvracení;
- epileptické záchvaty (někdy).
Tento druh angiomu mozku je nejnebezpečnější, a proto se často nazývá "časová bomba". Když je dosažena určitá velikost, nádor se projevuje jako příznaky poruchy cerebrálního krevního oběhu a stlačení mozkové tkáně a ztenčení jeho cévních stěn vždy představuje hrozbu krvácení do mozkové tkáně.
Nejběžnější kavernózní angiom mozku se projevuje těmito příznaky:
- zvyšující se bolest hlavy, která se nevyřeší použitím analgetik;
- nevolnost a zvracení;
- hluk a tinnitus;
- porušení vůně, chuti, vidění;
- zhoršení pozornosti;
- poruchy myšlení;
- paréza a paralýza rukou a nohou;
- epileptické záchvaty (někdy).
Nejnebezpečnější komplikací tohoto nádoru může být prasknutí jeho dutin a následné krvácení do mozku. Pokud takovéto krvácení již bylo pozorováno, riziko jeho opakování se významně zvyšuje.
Hlavní příznaky benigního novotvaru v mozku jsou:
Prvými příznaky jsou závratě a bolesti hlavy. Jejich intenzita postupuje, navíc se přidávají další příznaky této nemoci.
Všechny projevy jsou spojeny s tlakem na mozek. Vzhledem k tomu, že v různých oblastech může vznikat žilní angiom, mohou se příznaky lišit, i když existuje řada běžných projevů.
Časté symptomy žilního angiomu:
- Bolení hlavy
- Závratě, provázená nevolností,
- Epileptické záchvaty,
- Mdloby
Celkový stav osoby trpí. Fyzická aktivita v případě žilního angiomu by měla být omezena, protože nepříznivě ovlivňuje cévy a zhoršuje symptomy.
Patologie čelních laloků
Přední laloky mozku jsou zodpovědné za analýzu situace, rozhodování a zvládnutí různých dovedností. Iniciativa spočívá také v oblasti odpovědnosti frontálních oblastí mozku.
Venózní angioma levého čelního laloku, stejně jako pravý, vede k poklesu duševních schopností, apatie. Kromě toho existují specifické příznaky léze žilního angiomu levého nebo pravého čelního laloku.
Symptomy léze levého čelního laloku:
- Nedostatek motivace
- Ztráta kontroly řeči
- Zkreslení sebeúcty.
Symptomy léze pravého čelního laloku:
- Poruchy chování
- Snižuje duševní výkonnost
- Snížení povědomí o provedených akcích,
- Depresivní nálada.
Poškození parietálního laloku mozku
Tato část našeho mozku je zodpovědná za koordinaci a koordinaci pohybů, hmatové pocity, díky parietální části mozku můžeme posoudit prah bolesti a teploty.
Právě tato část mozku nám umožňuje pochopit znaky a symboly, naučit se číst. Umístění žilního angioma parietálního laloku vpravo nebo vlevo závisí na tom, které struktury mozku jsou ovlivněny, na kterých oblastech je tlak.
Například žilní angiom v levém parietálním laloku u lidí s přední pravou rukou může způsobit apraktiku. Zachovávají možnost provádění elementárních akcí, ale pro ně je obtížnější provádět složitá cílené akce, jak se vyvíjí novotvar.
Porážka pravého parietálního laloku vede k poklesu citlivosti na teplo, chlad a bolest.
Charakteristiky umístění středu řeči v mozku jsou takové, že žilní angiom v levém frontálním parietálním regionu způsobuje zhoršení lidských řečových schopností.
Venózní angiom cerebellum
Cerebellum je část mozku, která je zodpovědná za koordinaci pohybů, regulaci rovnováhy a svalového tónu. Venózní angiom cerebellum vede k porušení všech těchto funkcí. Zvláštností této části mozku je, že má také rozdíly a je jako miniaturní velký mozok. Symptomy závisejí na oblasti cerebrální léze.
Venózní angiom pravé hemisféry cerebellum se projevuje následovně:
- Pohyb se stává ostrý, ale pomalý,
- Tremor se objeví v končetinách.
- Speech se zpomaluje
- Změna rukopisu.
Venózní angiomem levé hemisféry cerebellum je vysoká míra pokroku patologů, proto s prvními alarmujícími příznaky je naléhavá potřeba kontaktovat specialisty.
Symptomy léze levé cerebrální hemisféry:
- Porušení chůze,
- Nekonzistence pohybů horních a dolních končetin,
- Rozmazané vidění
- Změna předvolby chuti,
- Částečná paralýza,
- Poruchy řeči
- Konvulzivní nebo epileptické záchvaty.
Ve většině případů jsou angiomy v mozku asymptomatické. Ale někdy, když dosáhnou významné velikosti, mohou vést k:
- křečové (epileptické) stavy;
- slabost svalů horních nebo dolních končetin;
- nedostatečná koordinace;
- ztráta zraku nebo sluchu;
- problémy s pamětí nebo pozorností;
- přetrvávající bolesti hlavy a závratě;
- jiné známky neurologického deficitu.
Onemocnění získává své vlastní charakteristiky, když je postižena určitá oblast mozku. Tak se manifestuje žilní angiom levého čelního laloku:
- pokles emočního pozadí, deprese;
- nedostatek motivace dělat cokoli;
- nižší sebevědomí;
- pokles myšlenkových procesů a koncentrace.
Vedle běžných příznaků způsobuje kavernózní angiomem levého čelního laloku poruchy řeči: lexikon se stává extrémně chudým, člověk neochotně mluví a projeví apatii. S onemocněním pravého čelního laloku naopak pacient vykazuje výraznou řečovou aktivitu a začíná mluvit.
Venózní angiom pravého čelního laloku je charakterizován:
- poruchy chování: osoba se v sociálním prostředí neusnadňuje;
- nevědomé akce (například osoba zakoupila jízdenku na vlak, ale nepamatuje si, jak a proč to udělala);
- snížení pracovní kapacity.
Patologie v parietální oblasti může vést k:
- zkreslení citlivosti kůže (například osoba přestane cítit teplotu předmětů);
- nedostatek bolesti.
Pozor! Méně časté jsou angiomy cerebellum, jejichž hlavním projevem je narušená koordinace pohybů, třesání končetin.
Angioma u novorozenců se může projevit od prvních dnů života s křečemi a může být dlouhou dobu bez povšimnutí. Často je onemocnění diagnostikováno blíže k 30 rokům, kdy se pacient obává o přetrvávající silné bolesti hlavy a jiné neurologické příznaky.
Diagnostika
V úvodních stádiích jsou angiomy mozku obvykle asymptomatické a jsou náhodně detekovány při vyšetřování mozku na jiné nemoci.
Lékař může podezření na přítomnost takových nádorů se zaměřením na stížnosti pacienta, které se objevují, když se novotvary zvyšují ve velikosti a stlačení mozkové tkáně.
Pro diagnostiku a stanovení taktické léčby mohou být předepsány následující instrumentální metody vyšetření:
- MRI (s kontrastem);
- CT scan (s kontrastem a bez kontrastu);
- angiografie.
Když je zjištěn angiom, lékaři předepisují nouzovou léčbu, jejíž povaha závisí na typu a umístění nádoru. Injekce a pilulky pro angio moderní medicínu se bohužel nevyvinuly.
Jakákoli léčba drog je dočasná, ne eliminuje příčiny nemoci. To znamená, že v diagnóze nádoru bude muset jít na operaci.
Před odesláním pacienta na operaci provádějí lékaři rozsáhlé diagnostické studie včetně anamnézy, angiografie a počítačové tomografie. Při detekci dutin se používá diagnostika MRI.
Pro lépe plánovanou operaci také předepisují chirurgové traktografie. Po obdržení úplného obrázku o tom, co se děje, můžete přiřadit jednu ze tří metod chirurgického zákroku:
- Odinstalovat. Používá se pro povrchovou lokalizaci nádoru. Je považován za nejtraudičtější typ chirurgické léčby, proto je aplikován méně často.
- Zavřete uzávěr. Provádí se vaskulárním katétrem přímo do angiomu.
- Gamma nůž Průtok krve uvnitř angiomu je zastaven radiací.
Přítomnost obecných a specifických příznaků umožňuje lékaři podezření na žilní angiom u pacienta. Dále je zapotřebí přesné diagnózy pro definitivní diagnózu. Diagnostika je komplex studií:
- Testy krve a moči,
- Angiografie nádob
- RTG
- Ultrazvuk,
- Počítačová tomografie.
V počátečním stádiu vývoje angiomus nevyvolává úzkost, standardní vyšetření a testování neukazují nic neobvyklého. Pouze s nástupem příznaků může být tento konkrétní problém podezřelý. Někdy je onemocnění náhodně detekováno během dalšího vyšetření.
Se známkami, které tuto diagnózu naznačují, se provádějí diagnostická opatření:
Rentgenové vyšetření s použitím kontrastních látek. Pomocí této metody můžete vidět, jak postižené mozkové cévy jsou, určit umístění, velikost a typ angiomu.
Do cévního systému je zavedena speciální látka. Po nějaké době se pořídí několik snímků, na jejichž základě je diagnostikována.
Postup je prováděn v lokální anestézii.
Velmi výhodná moderní metoda diagnostiky nevyžaduje anestezii, žádné předběžné opatření vám umožní velmi přesně určit přítomnost, typ, tvar nádoru.
To může být provedeno se zavedením kontrastního činidla, ale i bez něj jsou obrazy zcela jasné. Vyrábí se ve vrstvách, které vám umožní podrobně prozkoumat jak angiom samotný, tak tkáň kolem něj.
Prováděné pomocí magnetického a rádiového vlnového záření umožňují vidět patologii ve třech rozměrech. Nepotřebuje anestezii a další předběžná opatření.
Chcete-li přijmout schůzku pro vyšetření, musíte kontaktovat neurologa, pokud máte příznaky, známky onemocnění, lékař doporučuje jednu z metod pro správnou diagnózu.
Konzervativní způsob léčení nemoci je nemožný, ale při neexistenci přímé hrozby pro život a zdraví pacienta je předepsáno léčení angiomu mozku, jehož účelem je stabilizace zdraví.
Lékař předepisuje léky, které v případě potřeby posilují stěny cév - léky proti bolesti a sedativa.
Pokud angiom nevyrůstá a nenarušuje život, obvykle nečiní nic. Tam jsou lidé, kteří žijí celý svůj život s touto patologií, aniž by věděli o jeho přítomnosti (obvykle to je žilní angiom).
Pokud se však stále objevuje, měli byste pravidelně kontrolovat jeho stav, jen aby se zabránilo výskytu neočekávaných problémů, stejně jako sledovat stav nádob, zpevňovat přípravky.
Přes pojem "benígní", nezapomeňte, že toto vzdělávání v mozku, které by normálně nemělo být.
Diagnostika povrchově lokalizovaných angiomů není obtížná a lékař po přezkoumání přijme správnou diagnózu.
angiomu mozku na diagnostickém obrazu
Pokud angiomy vnitřních orgánů mohou vyžadovat ultrazvukové vyšetření pomocí Dopplerovy, CT, MRI, paprskové nebo magnetické rezonanční angiografie.
Léčba angioma / hemangiomem
Výběr léčení angiomu závisí na velikosti, lokalizaci a riziku prasknutí cév. Hlavní používané metody jsou:
- Chirurgické odstranění novotvaru;
- Radioterapie;
- Embolizace nádorových cév.
V případech, kdy je nádor malý, nezvyšuje jeho velikost a neobtěžuje pacienta a riziko jeho prasknutí s krvácením je minimální, lékař může navrhnout dynamické pozorování.
Obvykle jsou čekat a vidět taktiky s povrchovými kožními angiomy. U dětí se takové nádory mohou během 3-4 let života vrátit zpět, takže má smysl čekat na jeho zmizení, protože odstranění může být traumatické a může vést k vzniku jizev.
příklad odlišného průběhu angiomů: UP, nádor postupně zmizí, DOWN - růst angiomu nese variabilní riziko
Indikace pro odstranění angioedipionu jsou zvažovány:
- Rostoucí velký nádor s vysokým rizikem krvácení.
- Neoplazie v hlavě a krku.
- Ulcerace nebo krvácení z nádoru v minulosti.
- Rozsáhlá léze a porucha funkce postižených orgánů.
Pro povrchové hemangiomy je možné použít šetřící techniky, jako je elektrokoagulace, laserové odstranění, kryo-stimulace. Odstranění nádoru pomocí elektrického proudu, kapalného dusíku nebo laseru má dobrý kosmetický efekt, takže může být použit pro kožní nádory.
Nicméně, s velkou oblastí angiomu, je lepší uchýlit se k radiaci z důvodu rizika změny jizev a někdy předepisolon má pozitivní účinek.
U hlubokých nádorů se používá skleroterapie. Metoda je založená na zavedení látky, která způsobuje sklerózu a nadměrný růst vaskulárních mezer, které tvoří nádor.
Obvykle se k tomuto účelu používá 70% ethylalkoholu a pokud se dostane do cév, vznikne lokální zánět a jizvení. Cévy přestanou fungovat a angioma zmizí.
Místní metody odstraňování nádorů mohou být bolestivé a vyžadují určitý čas k léčení postižené oblasti, takže během léčby by měla být provedena úleva od bolesti. Zvláště důležité je zohlednit tuto skutečnost při léčbě malých dětí.
Chirurgická léčba zahrnuje úplné vyříznutí novotvaru, blednutí cév tvořících nádor, ligaci nádoby nesoucí krev do nádoru.
Chirurgické odstranění vede k úplnému vyléčení, avšak ne všechny angiomy mohou být přístupné chirurgovým skalpelem kvůli jeho umístění ve vnitřních orgánech nebo v mozku.
Endovaskulární embolizace se provádí pomocí katétru, kterým látka vstupuje do nádoru, což způsobuje cévní okluzi. Metoda není vždy radikální, takže je kombinována s chirurgií nebo radiací.
Existují informace o možnosti konzervativní léčby hemangiomů u léčivých přípravků ze skupiny beta-blokátorů. Tyto léky jsou obvykle předepsány pro arytmie a srdeční selhání, ale jejich nízké dávky mohou vést k regresi hemangiomu.
Systémy konzervativního léčení hemangiomu se však bohužel ve většině zemí post-sovětského prostoru nevyvíjejí, takže se ne všichni specialisté zavazují, že by to provedli, ale zvolili si drogu a jeho dávkování, doktor se spoléhá na osobní zkušenosti a intuici.
Případy vynikajícího účinku v případě léčby hemangiomů u dětí u dětí, zejména těch, které se nacházejí v otevřených oblastech těla, kdy může být odstranění nádoru vedeno k tvorbě jizvy, jsou popsány.
Léčba angiomem mozku
Léčba angiomu mozku si zasluhuje zvláštní pozornost, protože riziko z otevřených operací je poměrně vysoké. Kromě možnosti prasknutí nádorových cév a krvácení existuje možnost poškození nervové tkáně během samotné operace.
Často je nádor umístěn tak hluboce, že operace je prostě nemožná kvůli jeho nedostupnosti.
Pokud mohou být angiomy chirurgicky odstraněny bez rizika vzniku nebezpečných komplikací, neurochirurg provede operaci. V ostatních případech se používají minimálně invazivní techniky a záření.
Embolizace nádorových cév může být provedena na hluboko umístěných malých mozkových angioamích. Sklerotizující látka se injikuje podél katétru a způsobuje zničení (přerůstání) nádorových cév.
Při takové operaci je pravděpodobné, že ne všechny plavidla budou uzavřeny, takže nádor nezmizne úplně. Aby se zabránilo opětovnému růstu novotvaru, je tato metoda doplněna chirurgickým zákrokem nebo radioterapií.
Radiosurgery Angioma Brain
Radiurgie (gama nůž nebo kybernetický nůž) je považována za velmi slibnou metodu, která se stále častěji používá k léčbě nádorů centrálního systému. Ožarování novotvaru s paprskem záření způsobuje sklerózu cév, které tvoří angiom.
Okolní tkáně nejsou ovlivněny, což je zvláště důležité, pokud je nádor intrakraniální.
Nevýhodou radiochirurgie je postupné vymizení novotvaru, které může trvat několik měsíců až rok. Na rozdíl od jiných nádorů, které postupně regresují a nezpůsobují pacientovi úzkost, si angiom udržuje schopnost prasknutí cév a krvácení do úplného zotavení.
V tomto ohledu je radiochirurgická léčba předepsána pro malé velikosti nádoru nebo v případě jejího hlubokého umístění, kdy se ozáření stává jediným možným způsobem léčby.
U některých pacientů je v případě neúplného uzavření nádorových cév předepsáno opakované ozařovací postupy a potom účinnost dosahuje 95% nebo více.
Při prvních alarmujících projevech se musíte poradit s lékařem. Počítačová tomografie okamžitě odhalí přítomnost novotvaru a jeho povahu. Pomocí angiografie se zkoumá stav cév v oblasti lokalizace angiomu.
Na základě diagnózy se určuje léčebná taktika, která do značné míry závisí na umístění neoplazie.
- Skleroterapie
- Radiosurgery,
- Tradiční chirurgie.
Účinnost léčby je nejvíce závislá na stádiu onemocnění. Stejně jako každý jiný nádor je angiom nejlépe léčen na začátku svého vývoje.
Pokud se objeví jeden nebo více příznaků uvedených výše, nezapomeňte poradit s lékařem k vyšetření a dalšímu vyšetření. Hlavní metody diagnostiky onemocnění:
- Angiografie mozkových cév pomocí kontrastního činidla - metoda, která umožňuje vidět cévní lůžko, stejně jako odhadnout velikost a polohu angiomu.
- Počítačová tomografie - moderní metoda rentgenového vyšetření, která umožňuje získat jasný obraz vrstevnatého obrazu struktur mozku.
- Magnetická rezonance je další zobrazovací metoda založená na působení magnetického pole. Po získání 3D obrazu lékař určí velikost, umístění a vnitřní strukturu angiomatu - jak to je na fotografii.
Co víte o cerebrovaskulárním onemocnění? Symptomy, příčiny, diagnóza Jaké jsou onemocnění diagnostikována pomocí MRI, která je zde přečtena Jaké jsou typy mozkových angiomů, které si přečtete zde: http://golmozg.ru/zabolevanie/angioma-mozga.html. Klinické projevy angiomů.
S celkovým šatníkem tak milovanou obuví musíte chodit ve tvaru mokasínů a pošlapat baletní boty. A celá věc v vyklenutých kostech na nohou, které obecně přinášejí nesnesitelnou bolest v jakékoliv botě. Stojí za to, že obléknete trochu hustší boty než mokasíny o velikosti větší než velikost - a zánět trvá několik dní. Jak se vypořádat s kostí na nohou, přečtěte si náš materiál.
Léčba
Když je detekován angiom mozku, pacientovi se téměř vždy doporučuje chirurgicky odstranit. Před zákrokem je pacientovi předepsána léčiva k odstranění různých příznaků nádoru: sedativ, léků proti bolesti a vaskulárních látek.
Pouze v některých případech v případě žilních angiomů, které jsou asymptomatické a nejsou náchylné k rychlému růstu, lékař může doporučit dispenzární pozorování patologie pacienta.
Pokud nádor neroste, nesmí být provedena operace.
Pro odstranění angiomů lze provést různé typy chirurgických zákroků:
- odstranění angiomu - operace se provádí tradičním způsobem a spočívá v excizi cévních akumulací;
- skleróza vaskulárního cívky - sklerozující lék je injektován do lumen nádorových cév přes katétr a "utěsňuje" patologické cévy;
- embolizace cévního cívky - tato minimálně invazivní technika spočívá v tom, že do katétru cév je vloženo platinová šroubovice nebo kapalinová embolie, která po zavedení zanese abnormální cévy a zakáže je z celkového krevního oběhu;
- Gama nůž je taková neinvazivní radiochirurgická operace bez otevření lebky pomocí speciálního zařízení, které vylučuje cévní nádor s paprsky s rádiovými vlnami;
- Cyber nůž - tato neinvazivní radiochirurgická technika je také prováděna za použití speciálního zařízení, které působí na tkáň nádoru paprsky radiace nízké dávky z různých úhlů;
- Angioplastika - takový minimálně invazivní zákrok spočívá v implantaci stentů a balonů, aby se obnovila normální cerebrální oběh.
Volba jednoho nebo jiného způsobu chirurgické léčby mozkových angiomů je určena dostupností nádoru a dalšími klinickými indikacemi zjištěnými během vyšetření pacienta.
Dnes, v léčbě takových nádorů, chirurgové dávají přednost minimálně invazivním nebo radiochirurgickým technikám, protože umožňují minimální dopad na okolní tkáň a významně usnadňují rehabilitaci pacienta po operaci.
Zvláštní pozornost při léčbě angiomu mozku si zaslouží metody stereotaktické chirurgie - Gamma a Cyber Knife. Provádění takových zásahů je neinvazivní, možná v nejvíce nepřístupných oblastech mozku a dovoluje s vysokou přesností působit na nádorovou tkáň, což způsobuje vaskulární zničení.
Angiomy mozku jsou benigní nádory. Nicméně jejich přítomnost je zdaleka neškodná, protože může vést k významnému stlačení mozkové tkáně, výskytu příznaků, které významně narušují kvalitu života pacienta a krvácení do mozku.
Takové nádory lze chirurgicky odstranit pouze. Někdy, s malým nádorem a nízkým rizikem jeho prasknutí, může být pacientovi nabídnuto následné sledování růstu nádoru.
V současné době mozková jeskyně může být považována za nemoc, která může být léčena jak konzervativně, tak i bezprostředně, s neúčinností.
Konzervativní léčba může být pouze symptomatická. Zahrnuje takové skupiny drog, jako jsou:
- obnovení normálního mozkového oběhu;
- sedativa;
- léky proti bolesti.
Tato terapie je zaměřena na zabránění případné prasknutí cévy a výskytu krvácení.
Ve většině případů je detekce hemangiom indikací pro chirurgický zákrok k jeho odstranění. Dokonce i když je nádor benigní, vyvíjí pomalu a nemá riziko krvácení, může silně komprimovat obklopující mozkovou tkáň, což bude mít za následek hypoxii.
Odstranění kavernoma nebo žilního angiomu mozku lze provést několika způsoby. První je prostě odstranění choroidního plexu.
Tato intervence se provádí v případě, že se nádor nachází téměř na povrchu mozku, v oblasti pohodlného přístupu bez rizika poškození blízkých struktur.
Cavernózní malformace mozku v hloubce tkáně je odstraněna jinými prostředky. K tomu proveďte následující operace:
- zanesení adučních cév novotvaru;
- zavedení stenózního vaskulárního roztoku;
- embolizace je umělá injekce plastové šroubovice, která "uzamkne" nádobu a naruší tok krve, následovaný trombózou a "vypnutím" tvorby z krevního řečiště;
- angioplastika;
- plnění nádoby kapalným embolizátem.
Tyto chirurgické zákroky jsou poměrně drahé, ale riziko pro pacienta během jeho provádění je mnohem menší než při přímém odstranění nádoru. Pokud si pacient může dovolit operaci, doporučuje se zvolit minimálně invazivní intervenci.
Angiom mozku je tedy novotvar, který v případě, že je ponechán neošetřený, může vést k krvácení v mozku. Proto je velmi důležité včas zjistit onemocnění a provést včasnou diagnózu. V tomto případě má dobrou prognózu a je léčitelná.
Bohužel v moderním lékařství neexistují žádné léky, které by lépe vyléčily patologii co nejdříve. Nejčastěji, pokud neexistuje přímá hrozba krvácení do mozku, lékař předepíše symptomatickou léčbu, jejíž účelem je zmírnit stav pacienta.
Jako terapie se používají sedativa, léky proti bolesti a léky zaměřené na posílení krevních cév.
Léčba angiomem mozku však vyžaduje nejen symptomatickou léčbu. Je třeba mít na paměti, že i benígní novotvar mozku může být velmi nebezpečný, protože nádor naléhá na nádoby, které jsou k němu nejblíže.
Právě proto, aby se zabránilo dalším závažným následkům, doporučujeme odstranit angiom.
Odstranění mozkové angiomy
Pouze v některých případech, kdy onemocnění není doprovázeno výraznými klinickými příznaky, lékař nemusí provést chirurgická opatření, ale jednoduše pozorovat novotvar, umístěný napravo nebo vlevo, systematicky odkazující pacienta na diagnostické vyšetření.
Jako operační léčba se používá jedna z následujících metod:
- Použití "cyberknife" (záření gama). Radiace se zaměřuje na určité body novotvaru, kvůli kterým jsou zablokovány nádorové cévy. Krevní oběh se zastaví ve svazcích cév, což vede k tomu, že angiom přestane růst a vyvíjí se a již nepředstavuje vážnou hrozbu.
- Chirurgické odstranění novotvaru. Tuto metodu doporučujeme provést pouze v případě, že se svazek nádob nachází v blízkosti povrchu. Angiomy nacházející se hluboko se odstraňují méně traumatickým způsobem.
- Způsob zavedení sklerotizující látky do angiomu. Pomocí vaskulárního katétru se do svazku nádob zavádí speciální látka, díky které jsou zablokovány abnormální cévy.
Jak se sklerotizující látka zavádí a působí
Existují další pokročilé metody léčby angiomu zaměřené na zachování zdraví pacienta:
Tato patologie má takový rys jako schopnost spontánně se rozpouštět. To se však děje zřídka.
Hlavní léčbou je chirurgický zákrok k odstranění angiomu. Předepisuje činnost ošetřujícího lékaře.
Pokud se člověk cítí dobře, intervence může být zpožděna. Existují případy, kdy je chirurgická léčba pro pacienta kontraindikována.
Poté je předepsána hormonální terapie, lze také použít cytotoxické léky. Přispívají k resorpci nádoru.
Čím dříve pacient hledá pomoc, tím méně důsledků způsobí žilní angiom a čím úspěšnější bude léčba.
Pokud nový růst neukazuje tendenci rychle růst a nevyvolává problémy a nepohodlí, může být prostě zůstat sám. Časté jsou případy, kdy se angiom vyřeší nebo je v klidu.
Avšak v každém případě, pokud je tato forma zjištěna, je třeba provést vyšetření, obvykle se předepisuje angiografie.
Někdy se léčba angiomu mozku provádí pomocí expozice slabému záření, postupně pomáhá formování se rozpouštět.
Navzdory skutečnosti, že angiom je benigní onemocnění, jeho umístění v mozku je extrémně nebezpečné kvůli závažným komplikacím. Taktiku léčby zvolí neurolog a neurochirurg v každém případě individuálně.
Malý žilní angiom s asymptomatickým průběhem, lékaři upřednostňují pozorování, každoročně provádějí vyšetření. V případě původního velkého vzdělání nebo během jeho růstu byla doporučena chirurgická léčba:
Chirurgické odstranění je možné pouze tehdy, když se angiom je lokalizován na povrchu mozku, zcela traumatický. Operace gama nože (kybernetický nůž), během níž je angiom blokován zvláštním zářením.
Zavedení sklerotizující (vaskulárně-blokující) látky přímo do dutiny angiomu. Stále se poslední dvě metody používají k léčbě onemocnění.
Jsou méně traumatické a vysoce efektivní. Kvůli skleróze angiom poklesne, její velikost se snižuje a přestává se účastnit mozkové cirkulace.
Není-li operace indikována nebo není možná, je použita symptomatická léčba - jsou předepsány antikonvulzivní, sedativní léky a látky zlepšující mozku.
Ale všichni působí dočasně a nevylučují příčinu nemoci. Pokud je pacientovi diagnostikován angiom, léčba lidovými léky také nebude mít požadovaný účinek.
Komplikace a důsledky onemocnění
Důsledky vývoje vaskulárního novotvaru závisí na tom, do jaké části mozku je nádor umístěn, stejně jako na stupni předepisování angiomu, jeho velikosti a mnoha dalších faktorech.
Angiomy mozku - extrémně nebezpečné patologie. Lékaři je nazývají časovými bomby, protože i bez asymptomatického průtoku mohou kdykoli způsobit akutní vymývání mozků. Komplikace onemocnění zahrnují:
- Epileptiformní záchvaty náhle vyvolávají záchvaty, které jsou velmi obtížné zastavit.
- Různé neurologické příznaky způsobené růstem vzdělání a stlačením sousedních tkání.
- Krvácení do mozku způsobené prasknutím angiomu je nebezpečným stavem, který často vede k smrti.