Metody diagnostiky a léčby intrakraniální hypertenze

Poměrně častá patologie mozku - intrakraniální hypertenze, která je důsledkem různých poranění, nádorů, krvácení, závažné otravy nebo metabolického selhání. Lidé trpící touto chorobou často stěžují na bolesti hlavy s obloukovou povahou, spojené s nevolností, inhibicí duševní činnosti, poklesem vidění.

Klinické projevy v průběhu onemocnění se mohou lišit. Povaha léčby závisí na vzniku problému a trvání jeho existence. V tomto článku důkladně pochopíme podstatu problému a zdůrazníme hlavní body.

Co je intrakraniální hypertenze

Toto patologické zvýšení gradientu intrakraniálního tlaku. Je třeba poznamenat, že tlak stoupá lokálně, ale rovnoměrně v celé lebce. To má negativní vliv na všechny struktury mozku.

Podle statistik WHO je intrakraniální hypertenze častější u mužů. V dětství je vzhled pro obě pohlaví ekvivalentní.

Proč se nemoc vyskytuje

Tkáňová tekutina, cerebrospinální tekutina, tvorba krve nebo nádorů mohou způsobit popsaný stav.

Abychom porozuměli důvodům zvyšování tlaku, je třeba se zabývat normálním oběhem alkoholu. Tato tekutina je obsažena v subarachnoidním prostoru a myje strukturu mozku. V této dutině je cerebrospinální tekutina v kontinuálním pohybu: vytváří se v komorách mozku - ve vaskulárním plexu pia mater se reabsorpce vyskytuje ve žilních dutinách a pachyonovými granulacemi arachnoidní membrány.

Zvýšení tlaku je způsobeno zvýšením objemu intracerebrální tekutiny nebo narušením jejího uvolnění do krevního oběhu. Akumulační objem začíná ovlivňovat oblasti mozku, které se umývají.

V případě nádoru začíná nová forma vytvářet tlak na mozkovou tkáň. Na druhé straně na ně působí alkohol. Výsledkem je, že mozek začne odolávat - objevuje se hypertenze.

Nepřímé zdroje jsou:

• Městnavé srdeční selhání;
• Obstrukční plicní onemocnění;
• Zhoršený průtok krve vnitřní jugulární žílou;
• Perikardiální výpotek.

Příčiny vývoje patologie u dětí:

• Vrozené vady;
• Problémy při porodu;
• Prodloužená hypoxie;
• Předčasnost;
• Infekce postihující nervový systém.

Projevy intrakraniální hypertenze

Symptomy závisí na jednotlivých charakteristikách organismu a na množství CSF.

1. První znamení je pocit těžkosti, časté bolesti hlavy, pozorované v noci nebo ráno. Důvodem je zvýšené sekrece mozkomíšního moku, kdy je osoba ve vodorovné poloze a snížení reabsorpce.
2. Maximální tlak pozorovaný ráno vyvolává nevolnost na prázdném žaludku. Po uvolnění zvracení se stav pacienta nezlepší.
3. Dlouhodobé působení dráždivého faktoru vede ke vzniku nervozity, podrážděnosti a rychlé únavy.
4. Existují stížnosti na vegetativní vaskulární poruchy: zvýšená srdeční frekvence, náhlý skok v krevním tlaku, časté předsvěcené stavy, pocení.
5. Pozoruhodné "modřiny" pod očima na pozadí plného spánku a normálního rytmu života. Účinek je vyvolán expanzí žilní sítě dolního víčka a infraorbitalu.
6. Existuje jasná závislost exacerbací a remisí na povětrnostních podmínkách.
7. Někdy se klinickým projevem považuje absence libida.

První znamení odchylky se považuje za náhlé změny v chování: excitabilita se rychle změní v letargii. Při vysokých rychlostech intrakraniálního tlaku dítě stále vykřikuje, otoky a charakteristické pulsace jsou patrné u pramenů, dochází k poruchám vědomí, zvracení a křečemi.

Diagnóza intrakraniální hypertenze

Klinický obraz není základem diagnózy. Nejmodernější a nejspolehlivější metodou pro stanovení diagnózy (včetně ranných stadií) je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Existují další diagnostické metody zaměřené na určení nepřímých projevů hypertenze:

• Echoencefalografie (EEG),
• Zkoumání fundusu,
• Ultrazvuková vyšetření mozkových cév.

Na magnetické rezonanci bude zobrazování expanze dutin subarachnoidního prostoru nebo poškození mozkové tkáně. Dopplerovská diagnostika krevních cév ukazuje významný pokles objemu krve v žilním sinu. Kontrola očního podkladu naopak způsobí zvětšení a křehký cévní průběh.

Benígní intrakraniální hypertenze

V lékařské praxi tato fráze znamená stejný problém, ale odlišného původu. Jinak se tento stav nazývá "falešný nádor mozku". Základem je kompenzační mechanismus, vyvolaný působením jakýchkoli nepříznivých faktorů, které by mohly způsobit podobnou odezvu těla. Tato podmínka je dočasná a nepředstavuje velké nebezpečí jako trvalou formu.

Podstatou problému je porušení odtoku nebo reabsorpce mozkomíšního moku. Pozitivní bod je nepřítomnost nádorových onemocnění nebo hematomů v lebeční dutině.

Počáteční stadium intrakraniální hypertenze je charakterizováno pravidelnou bolestí hlavy, která se snadno odstraňuje analgetickými látkami nebo zmizí sama. Pacienti s podobnými příznaky nechodí k lékařům.

Další průběh onemocnění se stává akutnějším a dlouhodobě trpící bolestí vážně ovlivňuje zdraví člověka jako celku. Pacienti s benigní formou intrakraniální hypertenze si stěžují na intenzivní bolest, největší síla je zaznamenána v oblasti oběžné dráhy a čelního laloku.

Jasným vymezením mezi diagnózou a benigní hypertenzí je nedostatek mdloby a deprese vědomí v druhém případě. Často patologie prochází bez lékařských zákroků a komplikací.

Pokud proces nezmizí spontánně, je léčba předepsána. Kurz je prováděn s přihlédnutím k životnímu stylu člověka, je vytvořena individuální strava s cílem snížit tělesnou hmotnost (u lidí trpících obezitou).

U kritických indikátorů intrakraniálního tlaku jsou předepsány diuretické léky ke zvýšení odtoku tekutiny. Lékaři často předepisují orální podávání Diakarby, dávky 250 mg. V závažných případech se používají hormonální látky nebo se provádí punkce v bederní oblasti.

Léčba intrakraniální hypertenze

Pacienti s podobným onemocněním pozorují praktickí lékaři a neuropatologové.

Včasné zásahy zdravotnických pracovníků jsou důležité, aby se zabránilo nezvratným důsledkům: degradaci paměti, emočnímu chování, environmentální orientaci a dalším duševním a duševním poruchám. Existují problémy s hormonální a nervovou regulací viscerálních funkcí.

Základem léčení drog jsou léky, které zvyšují vstřebávání mozkomíšního moku a snižují jeho produkci. Ethanolové pokyny převzaly Diacarb ve standardním objemu 250 ml. Mnozí však nedodržují předpis kvůli nemožnosti trvalého opuštění pracoviště na toaletě. Přivádí vás k cvičení.

Když jsou diuretika dlouhodobě užívány a intrakraniální tlak se nevrátí k normálu, používejte léky skupiny glukokortikosteroidů, jmenovitě dexamethason. Počáteční dávka je 12 mg.

V těžké formě jsou předepsány parenterální injekce Metioprednisolonu. Cyklus trvá 5 dní, denní dávka je 1000 ml. Pak pacient bere perorálně lék. Často paralelní diakarb předepsaný v klasické dávce.

Pro stabilizaci indexů intrakraniálního tlaku existují nástroje, které podporují odliv krve z mozkového sínusového systému. Mezi tyto nástroje patří Troxevasin. Chcete-li se zbavit syndromu silné bolesti, doporučujeme používat nesteroidní protizánětlivé a anti-migrénové léky.

Pokud je patologický stav způsoben neurochirurgickým zákrokem, je povolena jednorázová intravenózní injekce barbiturátů (350 mg thiopentalu sodného).

Chirurgie

Někdy je onemocnění v přírodě prodlouženo s progresivním zhoršením stavu pacienta a léky nemají požadovaný účinek, vyžaduje se chirurgická manipulace. Nejběžnější metodou je bederní punkce. Postup zahrnuje mechanické odstranění přebytečného mozkomíšního moku z subarachnoidní dutiny.

Pro jeden zákrok je možné extrahovat až 30 ml CSF. Někdy je taková operace dostačující pro pozitivní výsledek. Často na počátek remisí vyžaduje opakovanou punkci s frekvencí každé dva dny.

Je efektivnější použít lumbo-peritoneální posun, který má výraznější pozitivní výsledek. Pro opravu vizuálních abnormalit vyskytujících se v závěrečných stádiích dekomprimují pláště optického nervu.

Nejtěžším případem je zablokování mozkomíšního moku, které se zřídka objevuje po operacích nebo v důsledku vrozené malformace. V takové situaci se používá posun.

Léčba lidovými metodami

Netradiční medicína může pomoci při intrakraniální hypertenzi způsobené obezitou, chronickým stresem, krční osteochondrózou, poruchami krevního toku. Výše uvedené metody jsou zaměřeny na normalizaci práce nervového systému, stabilizaci krevního oběhu, snížení tvorby mozkomíšního moku.

1. Odvar morušových větví. Chcete-li připravit lék sbírat mladé větve, rozbijte na malé kousky (2 cm), aby 2 polévkové lžíce. lžíce na litr studené vody, přivedeme k varu a vaříme 20 minut. Po obraně do hodiny. Použijte vývar třikrát denně před jídlem. Po 7-10 dnech prochází bolest a pro úplné zotavení musíte vypít 3 týdny.
2. Vývarové pupeny černého topolu. Pro 2 šálky vody, vezměte 2 lžíce. lžíce ledvin. Vařte a nechte 15 minut vařit. Vezměte vývar třikrát denně na prázdný žaludek. Kurz trvá 21 dní, po opakování třítýdenní přestávky. Diuretické vlastnosti topolu pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu a snižovat tlak mozkomíšního moku.

Komplikace intrakraniální hypertenze

Mozog je zranitelný orgán. Prodloužená komprese vede k atrofii nervové tkáně, což znamená duševní vývoj, schopnost pohybu a vegetativní poruchy.

Pokud nekonzultujete odborníka včas, bude to stlačování. Mozak může být zasunut do okcipitálního foramenu nebo do řezání fosilie cerebellum. Současně se stlačuje medulla oblongata, kde se nacházejí centra dýchání a krevní oběh. To povede k smrti člověka. Podtržený dojem je doprovázen neustálou ospalostí, zívnutím, dechtem se hluboce zrychluje, žáci se výrazně zužují.

Vysoký intrakraniální tlak je vždy doprovázen ztrátou vidění v důsledku stlačování optického nervu.

Závěr

Intrakraniální hypertenze je neživotně nekompatibilní patologie, pokud není léčena okamžitě. V počátečních fázích je možné tento problém zbavit bez následků. Pokud se objeví nějaké příznaky, je nutná naléhavá potřeba kontaktovat neurologa, aby diagnostiku stanovila.

Pokud je příčinou hypertenze - nádor, jeho detekce v počáteční fázi pomůže úspěšně překonat onemocnění. Měly by být rovněž léčeny další nemoci, které způsobily zvýšení intrakraniálního tlaku. Včasná reakce na příznaky vám umožní zachránit život a zdraví člověka, kterého znáte.

Intrakraniální hypertenze: co to je, jak rozpoznat a co je nebezpečné

Každá osoba brzy nebo později čelí bolesti hlavy. Společnou příčinou časté bolesti je intrakraniální hypertenze. Zvýšený intrakraniální tlak může být způsoben nárůstem objemu mozkomíšního moku, krve nebo intersticiální tekutiny mozku. Patologie je nebezpečná a vyžaduje včasnou léčbu.

Co je intrakraniální hypertenze

Termín "nitrolební hypertenze" používá primárně lékaři. Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, jsou více zvyklí volat poruchu "vysoký intrakraniální tlak".

Zvýšení tlaku v lebce může být způsobeno:

• zvýšený objem cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina);
• cerebrální krvácení;
• tvorba nádorů;
• porušení cerebrálního oběhu.

Intrakraniální tlak (ICP) je důležitým ukazatelem pro každou osobu. Syndrom intrakraniální hypertenze je nebezpečná neurologická porucha, která může vést k vážným následkům.

Intrakraniální hypertenze podle ICD-10 je v případě benigní patologie označována jako G93.2.

Intrakraniální hypertenze může být jak vrozená, tak získaná nemoc. Děti se potýkají s touto patologií přinejmenším než dospělí. Žádná osoba není pojištěna proti intrakraniální hypertenzi, takže je důležité, abyste byli schopni rozpoznat konkrétní příznaky a okamžitě se poradit s lékařem. Pokud máte podezření na zvýšený nitrolební tlak, měli byste nejdříve navštívit neurologa a projít všechny vyšetření.

Příčiny vysokého intrakraniálního tlaku

Hlavním důvodem pro vznik intrakraniální hypertenze je změna množství mozkomíšního moku nebo narušení cirkulace mozkomíšního moku. Tyto poruchy mohou být spojeny s poranění hlavy, poranění míchy a neurologické patologie.

Porušení cirkulace mozkomíšního moku vede k zvýšenému intrakraniálnímu tlaku

Druhou nejčastější příčinou vzniku hypertenze tohoto typu je porušení krevního oběhu. Intrakraniální hypertenze se může objevit kvůli stagnaci venózní krve. Přerušení toku krve do mozku, následované stagnací krve ve venózní oblasti vede ke zvýšení celkového objemu cirkulující krve v lebce. Výsledkem je pomalu rostoucí bolest hlavy a vývoj řady neurologických poruch.

V případě nádorových novotvarů mozku dochází ke zvýšení objemu a hustoty mozkových tkání, což také vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky.

Všechny tyto patologické procesy jsou výsledkem:

• těžké poranění hlavy;
• poruchy cerebrálního oběhu;
• nádory v lebce;
• zánět meningů;
• těžká intoxikace.

Často je příčinou vývoje intrakraniální hypertenze poranění lebky, nepřímé známky, které pacient nemusí okamžitě zjistit. V tomto případě je z důvodu poranění narušena normální cirkulace mozkomíšního moku a intrakraniální tlak se postupně zvyšuje. Mocní otřesy v důsledku nehody nebo těžké rány, těžké rány do hlavy, modřiny na lebku a hematomy mohou vést k rozvoji této nebezpečné patologie.

Intrakraniální poranění, trvající po dopravní nehodě, se nejprve nezaznamená a může se objevit později zvýšením tlaku.

Rozrušení cerebrální cirkulace vedoucí k rozvoji VCG (intrakraniální hypertenze) u dospělých pacientů je způsobeno mrtvicí. Příčinou může být také trombóza meningů.

Maligní a benigní novotvary vedou ke zvýšení množství mozkové tkáně, což může také vést ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. VKG je často diagnostikován metastázou rakoviny mozku.

Zánětlivé patologie postihující mozog se vyvíjejí u lidí bez ohledu na věk. Meningitida, meningoencefalitida, encefalitida a absces mozku - to vše vede k nárůstu objemu mozkomíšního moku a zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.

Neurologické poruchy, které způsobují změny cirkulace mozkomíšního moku nebo kongesce žil, mohou být důsledkem těžké intoxikace alkoholem, otravy těžkými kovy nebo oxidem uhelnatým.

Odděleně se zvyšuje intrakraniální tlak u lidí s patologickými stavy kardiovaskulárního systému. Vrozené srdeční vady a závažné poruchy kardiovaskulárního systému mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Patologie kardiovaskulárního systému ovlivňují normální fungování mozku

Vrozené patologie a vývojové anomálie jako příčina ICH

VKG může být buď vrozená nebo získaná patologie. Nikdo není imunní vůči tomuto porušení, zvýšený intrakraniální tlak je stejně běžný u lidí různých věkových skupin. Pokud je u dospělých pacientů často příčinou trauma nebo získaná patologie, u dětí je porucha nejčastěji vrozená.

Příčiny VCG u dětí:

• poškození lebky při průchodu rodným kanálem;
• intrauterinní hypoxie;
• těžká nedospělost;
• abnormality struktury lebky;
• hydrocefalus.

Příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku může být také infekce přenášená ženou během těhotenství. Zvláštní místo zaujímají neuroinfekce, které u kojenců projevují celý komplex neurologických příznaků včetně zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Idiopatická a chronická VCG

Podle povahy průběhu a příčin rozvoje je intrakraniální hypertenze rozdělena na dva typy - chronické a idiopatické.

Chronická intrakraniální hypertenze se nazývá VCG s jasně identifikovanými příčinami, charakteristickými příznaky a průběhem. To může být způsobeno traumatickým poraněním mozku, porodním poraněním, zánětem meningů nebo rakovinou.

Idiopatická se nazývá VCG, jejíž příčiny nelze spolehlivě zjistit. V tomto případě mohou být faktory, které vyvolávají rozvoj nemoci, různé patologické stavy, které se týkají pouze mozku, míchy nebo oběhového systému.

Předpokládá se, že idiopatická intrakraniální hypertenze je sekundárním příznakem následujících patologií:

• systémový lupus erythematodes;
• Cushingův syndrom;
• nedostatek vitaminu D;
• hyperthyroidismus;
• anémie s nedostatkem železa;
• závažné selhání ledvin.

Také idiopatický VCG může být důsledkem prodloužené léčby kortikosteroidy a tetracykliny.

Symptomy patologie

Po porozumění, co je VCG u dospělých a dětí, by měl být schopen rozpoznat příznaky intrakraniální hypertenze včas, aby okamžitě vyhledal lékařskou pomoc.

Při intrakraniální hypertenzi závisí příznaky na tom, kolik zvýšil nitrolební tlak.

Hlavním příznakem onemocnění je bolesti hlavy. Mírná intrakraniální hypertenze se projevuje opakovanými spíše než trvalými bolestmi hlavy. V těžké formě porušení je bolest hlavy zobecněna, rozšiřuje se na celou hlavu, bolestivý syndrom je pozorován denně.

Bolest hlavy je hlavním příznakem intrakraniální hypertenze

Kromě bolesti hlavy jsou pro intrakraniální hypertenzi charakteristické následující příznaky:

• nevolnost s zvracením;
• rozpad;
• snížení výkonu;
• podrážděnost a nervozita;
• hluk a tinnitus;
• porucha paměti;
• porucha koncentrace;
• rozmazané vidění

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze - ztráta hmotnosti, vzhled modřin pod očima, snížená sexuální touha, méně často - křeče.

Při zvýšení intrakraniálního tlaku mohou být pozorovány známky vegetačně-vaskulární dystonie. Tento komplex příznaků obsahuje více než 100 specifických příznaků, včetně anginy pectoris, dušnost, neostré vidění a tinnitus.

Pacienti s VCG náhle zaznamenávají zvýšenou citlivost a špičkové bolesti hlavy se mohou objevit v okamžiku prudkého zvýšení atmosférického tlaku.

Bolest hlavy s VCG je horší v noci a ihned po spánku. To je způsobeno zvýšením objemu mozkové tekutiny v náchylné poloze. Během dne se bolest hlavy šíří po celé lebce, intenzita bolestivého syndromu se může lišit. Poměrně často nemají jednoduché analgetika očekávaný terapeutický účinek na VCG.

U dospělých pacientů může být intrakraniální hypertenze doprovázena náhlým skokem krevního tlaku. Během dne se mohou blahobyt několikrát měnit. Často se pacienti stěžují na záchvaty dezorientace, mdloby, blikání mouch před očima a pocit vlastního srdečního tepu.

Symptomy benigní hypertenze se poněkud liší od chronické formy onemocnění. Pokud v průběhu chronické VCG bolest hlavy trpí pacienta neustále, zhoršuje se v noci, bolestivý syndrom s benigní nitrolební hypertenzí spočívá v klidu a zvyšuje se pohybem. Špička bolesti hlavy je pozorována při těžkých fyzických aktivitách.

Diagnóza nemoci

Pokud máte podezření, že nitrolební hypertenze by měla být konzultována s neurológem. Za prvé, lékař provede průzkum, zkontroluje reflexe a vyšetří pacienta. Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte projít několik studií o hardwaru. Především je doprovázena dopplerografie intrakraniálních cév, aby se vyloučily poruchy cerebrálního oběhu.

Příznaky intrakraniální hypertenze jsou zřetelně viditelné pomocí MRI - zobrazování magnetickou rezonancí. Tento průzkum je nejvíce informativní. K vyloučení zánětlivých patologií musí pacient absolvovat obecný a biochemický krevní test. Aby se vyloučilo poškození lebky a vývoj VCG v důsledku poranění, může být doporučena radiografie lebky a krční páteře.

Měření intrakraniálního tlaku se provádí lumbální punkcí. Jedná se o traumatický a nebezpečný postup, během kterého je v lebce vytvořen otvory, takže je přiřazen pouze v těžkých případech. Obvykle je k dispozici dostatek hardwarového výzkumu pro diagnostiku. K určení složení mozkomíšního moku lze přiřadit studium mozkomíšního moku. Materiál pro analýzu se provádí držením bederní punkce.

Při zvýšení intrakraniálního tlaku je důležitým krokem v diagnostice vyloučení autoimunitních patologií, například lupus erythematosus, který může být příčinou vývoje idiopatického nebo benigního VCG.

MRI - informační a přesto netraumatická diagnostická metoda

Léčba VCG

Pro intrakraniální hypertenzi závisí léčba na příčině poruchy. Léčba intrakraniální hypertenze a ICP u dospělých začíná diferenciální diagnózou, která určuje přesné příčiny onemocnění.

Pokud se nádor stane příčinou, je pacientovi indikován chirurgický zákrok. Odstranění novotvaru rychle normalizuje intrakraniální tlak kvůli poklesu množství mozkové tekutiny, proto není zapotřebí dalšího léku k normalizaci ICP. To je však pravda pouze u benigních nádorů, protože nemoci nemohou být vždy odstraněny chirurgicky.

Při vnitřních hematomech se do lebky nalije krev, což vede ke zvýšení tlaku. Pokud MRI odhalí takové porušení, provádí se minimálně invazivní chirurgie k odstranění krve, která se vylila. Výsledkem je rychlá normalizace intrakraniálního tlaku.

Zánětlivé nemoci mozkových membrán jsou léčeny antibakteriálními léky. Drogy jsou zavedeny do kapsle nebo injekce do subarachnoidního prostoru. Když se provede taková punkce, pro další analýzu se extrahuje malá část cerebrospinální tekutiny a v místě punkce se vytvoří malá rána. Odstranění části mozkomíšního moku přispívá k okamžitému snížení intrakraniálního tlaku na normální hodnoty.

Léčba benigních VCG

S takovou intrakranální patologií, jako je benígní intrakraniální hypertenze, se specifická léčba neprovádí, stačí identifikovat a eliminovat příčinu, která může být u autoimunních nebo hormonálních poruch. U žen s nadváhou se intrakraniální tlak postupně snižuje, protože ztráta hmotnosti a bolest hlavy zmizí.

Často se během těhotenství vyvine benigní intrakraniální hypertenze. V tomto případě není léčba předepsána, tlak se vrátí do normálu po porodu, protože množství tekutiny v mozkové tkáni a v celém těle se snižuje.

Neexistuje žádná specifická terapie zaměřená na snížení nitrolebního tlaku. VCG se léčí vyloučením příčiny, která způsobila zvýšení množství CSF a zvýšený nitrolební tlak. Diuretika mohou být používána ke snížení množství cirkulující tekutiny. Jsou předepsány následující léky:

Léky trvají krátký třídenní kurz a dva dny přeruší. Přesné dávkování je pro každého pacienta individuálně zvoleno lékařem. Během těhotenství může lékař předepsat dietu a snížit množství tekutiny, která se užívá ke snížení nitrolebního tlaku.

Příjem diuretik umožňuje odstranění přebytečné tekutiny z těla a snížení krevního tlaku. Současně klesá produkce cerebrospinální tekutiny, což znamená, že intrakraniální tlak postupně klesá. To platí pouze v případě, že příčinou intrakraniální hypertenze je zvýšení objemu mozkomíšního mozku nebo cerebrální tekutiny, nikoliv však trauma, hematom a nádory.

V případě benígního VCG by měl být příjem tekutin snížen na jeden a půl litru denně. To se týká nejen obyčejné pitné vody, ale také všech tekutých potravin, včetně džusů a polévek. Současně jsou předepsány dietní a fyzioterapeutické cvičení, což vede k poklesu nitrolebního tlaku.

Dospělí pacienti mohou předepisovat fyzioterapeutické metody léčby - magnetickou terapii nebo elektroforézu oblasti cervikálního límce. Takové metody se doporučují aplikovat se středně těžkou příznaky VCG.

Je důležité se zbavit přebytečné vody v těle.

Chirurgické metody

Zvýšený nitrolební tlak je nebezpečný stav, který může pokračovat. Pokud konzervativní léčba nepředstavuje očekávaný výsledek, uchýlí se k chirurgickým metodám, jejichž účelem je omezit tvorbu alkoholu. K tomu slouží posunování.

Tento zkrat je vložen do prostoru mozkomíšního moku přes otvor. Druhý konec umělé nádoby je vypuštěn do břišní dutiny. Prostřednictvím této trubice se provádí konstantní výtok kapaliny do břišní dutiny, čímž se snižuje intrakraniální tlak.

Operace bypassu se používá zřídka, neboť postup zahrnuje řadu rizik. Indikace pro posun:

• stálé zvýšení intrakraniálního tlaku;
• vysoké riziko komplikací;
• hydrocefalus;
• neúčinnost jiných metod snížení ICP.

Posunování se týká nouzových opatření, která se používají bez alternativ.

Možné komplikace VCG

VCG je nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Jinak může chronická VCG vést ke komplikacím, z nichž některé jsou neslučitelné se životem.

Vysoký intrakraniální tlak může vést k mozkové mrtvici. Tato komplikace může skončit smrtí. Závažná intrakraniální hypertenze způsobuje poškození mozkové tkáně, což vede k narušení nervové aktivity a může ohrozit smrt pacienta.

V těžkých případech vede k onemocnění k rozvoji hydrocefalusu. Vysoký tlak mozkomíšního moku na mozku vede ke ztrátě zraku, selhání dýchání, zhoršení srdeční činnosti, rozvoj křečových záchvatů. Existují případy, kdy se intrakraniální hypertenze stala impulsem pro rozvoj epilepsie.

Prognóza závisí na tom, jak brzy začne léčba. Při nekomplikované intrakraniální hypertenzi, ani při podmínkách přijatých včasných opatření, nikdo není imunní vůči negativním důsledkům. Možná vývoj duševních poruch, změny řeči, paralýza. Mezi neurologickými poruchami, které jsou pozorovány při intrakraniální hypertenzi, dochází k narušení reflexní aktivity, krátkodobé paréze, místnímu narušení citlivosti kůže. Pokud je malý mozek postižen vysokým tlakem, mohou se vyvinout problémy s koordinací.

U benigních VCG je prognóza příznivá. Včasná výzva neurologovi, diuretická terapie a léčba příčin zvýšeného nitrolebního tlaku se může zbavit bolesti hlavy bez negativních důsledků. Ve zbývajících případech prognóza závisí na včasnosti léčby a v oblastech mozku, které jsou poškozeny v důsledku VCG.

Symptomy intrakraniální hypertenze u dospělých a její léčba

Zvýšení tlaku v lebeční dutině je závažným a poněkud nebezpečným syndromem, který může vést k vážným následkům na tělo nebo dokonce ke smrti. Zvažte koncept intrakraniální hypertenze, co to je, jak se projevuje u dospělých, jaké příznaky jsou doprovázeny a také se pokuste porozumět příčinám této nemoci.

Intrakraniální hypertenze a její stupně

Intrakraniální hypertenze je patologický stav, ve kterém tlak stoupá uvnitř lebky. Brainová tkáň je velmi citlivá. To se projevuje zejména v mechanickém působení. To je důvod, proč příroda pomohla chránit mozku tím, že ji umístí nejen do krabičky lebky, ale také do šetřícího tekutého média - mozkomíšního moku. Tato tekutina je umístěna uvnitř lebky pod určitým tlakem, který se nazývá intrakraniální.

Rozpoznat stav, ve kterém tlak mění hodnotu velkou cestou, můžete silnou bolestí hlavy vyklenout povahu, nevolnost, zvracení a poruchy zraku. Diagnostika se provádí na základě shromážděné historie, stejně jako výsledků encefalografického vyšetření, ultrazvuku mozkových cév a analýzy mozkomíšního moku.

To je stejně obvyklé v pediatrické a dospělé neurologii. Nejčastěji je onemocnění druhotné a vyvíjí se v důsledku vnitřních patologických procesů nebo poranění hlavy. Byla také nalezena primární intrakraniální hypertenze. Je zjištěno, že další příčiny zvýšení tlaku nebyly potvrzeny. Léčba této nemoci zahrnuje symptomatickou léčbu, diuretika. Někdy je lékařsky nutné provádět neurochirurgické operace.

V závislosti na závažnosti intrakraniální hypertenze se symptomy onemocnění mohou výrazně lišit. Čím vyšší je tlak, tím více neurologických příznaků se objevuje u lidí. Patologie je rozdělena do několika stupňů:

• slabý (16-20 mm Hg.);
• střední (21-30 mm Hg);
• (31-40 mm Hg.);
• extrémně výrazné (více než 41 mm Hg.).

Důležité: Diagnostiku intrakraniální hypertenze lze provést jak u lidí s těžkými neurologickými poruchami, tak u prakticky zdravých lidí.

Příčiny onemocnění

Intrakraniální hypertenze (VCG) nemusí mít vždy zřejmé projevy. Stanovení příčiny onemocnění bude vyžadovat vážné vyšetření. Normální je lidský stav s určitým množstvím mozku. Pokud se jeho složky začnou zvyšovat, například dochází k proliferaci tkáně, zvyšuje se množství cerebrospinální tekutiny a v důsledku toho vzrůstá nitrolební tlak.

Faktory přispívající k rozvoji syndromu jsou:

• srdeční selhání;
• infekční léze těla a mozkových membrán;
• kyslíkové hladovění po dlouhou dobu;
• poranění hlavy;
• intrakraniální nádory různých etiologií;
• hydrocefalus;
• hematomy;
• abscesy.

U dětí může být příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku prodloužená intrauterinní hypoxie, neuroinfekce a jiné patologické stavy těhotenství a porodu. Vzhledem k tomu, že příčiny vývoje této nemoci u dospělých a dětí jsou různé, její příznaky budou také odlišné.

Symptomy VCG u dospělých, klasifikace onemocnění

U novorozenců se toto onemocnění projevuje bohatou regurgitací, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, časté a poměrně dlouhé plačení, vývojové zpoždění. Takové děti nemají dobře držené hlavy, mnohem později začnou sedět a plazit. Nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze: příliš prominentní čelo nebo vypouklý, dosud nerozpustný fontanel. U kojenců se zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP) je charakteristický syndrom "zapadajícího slunce": oční bulvy u kojenců se mohou zatahovat tak daleko, že je vidět pouze bílá sklerová kapela.

U starších dětí a dospívajících mohou být příznaky intrakraniální hypertenze:

• slzotvornost;
• ospalost;
• palpitace srdce;
• vysoký krevní tlak;
• modřiny a otoky pod očima;
• křeče, nevolnost, zvracení;
• časté bolesti hlavy vyklenuté nebo represivní povahy.

Intrakraniální hypertenze se projevuje u takových symptomů u dospělých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušení sexuální funkce u mužů a žen. Možné zhoršení zraku. Změny probíhají postupně a jsou zpočátku přechodné. Rozmazání, rozkročení obrazu, mírné rozmazání se objeví. Někdy, když se oční bulvy pohybují, se objeví bolest.

Důvod, který vyvolal onemocnění, určuje závažnost těchto příznaků. Zvýšení fenoménu onemocnění je doprovázeno významným zvýšením všech příznaků intrakraniální hypertenze. To se projevuje:

• denní trvalé zvracení proti bolesti hlavy;
• deprese duševních funkcí: letargie, zhoršené vědomí;
• respirační poruchy a hypertenze;
• výskyt generalizovaných záchvatů.

Pokud se symptomy zvyšují, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože každý z nich představuje vážnou hrozbu pro život pacienta. Takové zvýšené příznaky naznačují počátek edému mozku, který může kdykoli vést k jeho ztuhnutí a v důsledku toho k smrti.

Pokud syndrom intrakraniální hypertenze existuje po dostatečně dlouhou dobu, dochází k neustálému prohloubení lebky zevnitř, což může vést ke změnám kostní hmoty. Tam je ztenčení kostí lebky, a na jejich vnitřním povrchu jsou otisky od konvoluce mozku. Takové jevy lze snadno detekovat běžnými rentgenovými paprsky.

Mimochodem, neurologické vyšetření nemusí odhalit žádné abnormality vůbec. Proto je zapotřebí komplexní vyšetření pacienta s konzultacemi očního, ORL a neurochirurga.

Benígní intrakraniální hypertenze

Jedním z běžných typů ICP je benigní (idiopatická) hypertenze. To se označuje jako dočasný jev, který je vyvolán současnými nepříznivými faktory. Tato podmínka je reverzibilní a nesmí být vážným nebezpečím. Benígní intrakraniální hypertenze Kód ICD 10 - G93.2. Následující faktory mohou vyvolat:

• obezita;
• těhotenství;
• selhání v menstruačním cyklu;
• hypovitaminóza;
• nadměrný příjem vitaminu A;
• zrušení určitých léků.

Hlavní rozdíl mezi benigní nitrolební hypertenzí a klasickou hypertenzí spočívá v tom, že pacient nemá známky deprese vědomí. Podmínka sama o sobě nemá žádné nebezpečné následky a nevyžaduje zvláštní terapii.

Akutní hypertenze

Taková nemoc může vzniknout v důsledku výskytu nádorů, mozkových krvácení a zranění lebky. Tyto podmínky vyžadují naléhavou lékařskou intervenci. Tento typ intrakraniální hypertenze bez léčby v jakékoli fázi může být fatální.

Intracraniální hypertenze žilní tekutiny

Tento stav se vyvíjí v důsledku odlivu krve z lebeční dutiny. Onemocnění se vyvíjí v důsledku stlačování krčních žil. Důvodem může být osteochondróza, nádory na hrudi, břišní dutiny a žilní trombóza. Prognóza onemocnění je rovněž nepříznivá v případě absence včasné léčby.

Mírná hypertenze

Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí, kteří trpí meteorologickou závislostí a ostře reagují na změny klimatických podmínek. Časté stresující situace mohou také být příčinou mírné intrakraniální hypertenze. Pacienti, u kterých byla diagnostikována vaskulární dystonie, jsou rovněž ohroženi. Ve většině případů je možné tento stav zastavit léky.

Diagnostika

Je-li podezření na ICP, kromě standardního neurologického vyšetření bude nutná řada studií. Především by měl pacient navštívit oční lékařku, aby zjistil změny očního pozadí. Také vyžaduje radiografii kostí lebky nebo více moderních a informativních protějšků: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Fotografie lze považovat nejen za kostní struktury, ale za samotné mozkové tkáně na téma nádorů.

Všechny tyto aktivity jsou zaměřeny na zjištění příčin vývoje syndromu. Dříve, aby bylo možné měřit intrakraniální tlak pomocí jehly a speciálního manometru, byla provedena páteřní punkce. Doposud se punkce s diagnostickým účelem považuje za nevhodnou. Je třeba poznamenat, že při diagnostice ICP se mladí lidé odkládají odbavení.

Léčba

Dnes existuje obrovské množství metod pro léčbu intrakraniální hypertenze u dospělých a dětí. Primárně aplikovaná konzervativní terapie s léky. S neúčinností této metody léčby je možná chirurgická intervence. Kromě základního kurzu můžete s povolením ošetřujícího lékaře použít tradiční metody redukce ICP.

Lékařská terapie

Léčbu lze předepsat až po potvrzení diagnózy a zjištění příčiny patologie. Prvním krokem je léčba základního onemocnění. Například, pokud se nádor jakékoli etiologie nebo hematom stane viníkem ve VCG, je nutná operace. Odstranění takových nádorů téměř okamžitě vede k normalizaci stavu pacienta. Nevyžadují se žádné další aktivity.

Pokud je příčina ICP infekční (meningitida, encefalitida), pak bude nutná masivní antibiotická léčba. V některých případech je možné zavést antibakteriální léky do subarachnoidního prostoru a to vyžaduje extrakci části mozkomíšního moku, což významně sníží intrakraniální tlak.

Symptomatické látky, které redukují ICP, zahrnují diuretické léky různých skupin. Když je zjištěna benígní intrakraniální hypertenze, léčba se zahajuje s nimi. Nejčastěji používané jsou:

"Furosemid" je předepsán jako krátký cyklus, ale navíc je třeba používat doplňky draslíku. Léčebný režim přípravku Diakarbom je určen pouze lékařem. Obvykle se terapie provádí v přerušovaných kúrach po 3-4 dnech s povinnou přestávkou 1-2 dny. Tento lék nejen odstraňuje nadbytečnou tekutinu z těla, ale také snižuje tvorbu mozkomíšního moku, což také pomáhá snížit tlak.

Kromě standardního průběhu léčby musí pacient dodržovat další lékařské doporučení. Jedná se o dodržování režimu pití. Pacient musí snížit množství spotřebované tekutiny na 1,5 litru denně. Akupunktura, manuální terapie a speciální cvičení poskytují malou pomoc při léčbě ICP.

Chirurgická intervence

S neúčinností léčby může být nutná operace. Typ a rozsah takových činností určuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Nejčastěji se rozhoduje o vedení posunů. Tzv. Vytvoření umělého odtoku mozkomíšního moku. K tomu je jeden konec speciální trubice ponořen do prostoru mozkomíšního mozku a druhý konec do dutiny srdce nebo břišní dutiny. Existuje tedy konstantní odtok přebytečné tekutiny, což vede k normalizaci ICP.

Při rychlém zvýšení intrakraniálního tlaku může být ohrožení života pacienta. V takovém případě se uchýlí k naléhavým opatřením. Intubace a umělá ventilace plíce jsou prováděny, pacient je ponořen do umělé koma pomocí barbiturátů a přebytečná tekutina je odstraněna punkcí. Nejvíce agresivní opatření je trepanání lebky, je uchváceno pouze v extrémně obtížných případech. Podstatou operace je vytvoření defektu lebky na jedné nebo dvou stranách hlavy tak, aby mozek nezůstal na kostních strukturách.

Fyzioterapie

Fyzioterapie může pomoci zmírnit stav pacienta pomocí intrakraniální hypertenze. Pro tyto účely je elektroforéza s "Euphyllinem" přidělena do oblasti krku. Průběh léčby je v průměru 10 procedur trvající 10-15 minut. "Euphyllinum" účinně normalizuje práci vaskulární sítě mozku, která zajišťuje normalizaci tlaku.

Neméně účinná je magnetická terapie. Magnetické pole snižuje tón cév, čímž přispívá k normalizaci intrakraniálního tlaku. Také tento postup může snížit citlivost mozkové tkáně na nedostatek kyslíku. Kromě toho má magnetická terapie účinek proti otoku, který pomáhá omezit otok nervové tkáně.

U některých typů intrakraniální hypertenze je možné použít kruhový sprchový kout. Účinek tohoto postupu je dosažen vystavením tenkých trysek na pokožce. Existuje zvýšení svalového tonusu, normálního krevního oběhu, což vede k odtoku venózní krve z dutin lebky. Lékařská gymnastika není méně účinná v této nemoci.

Tradiční metody léčby

Při léčbě intrakraniální hypertenze je hlavní postup terapie někdy doporučován tradičními metodami, které usnadňují stav pacienta. Nejčastěji používané látky, které mají sedativní a diuretický účinek.

Tinktura z jetelů

K přípravě domácího léčiva je zapotřebí asi 100 gramů květu louky. Jsou vtlačeny do pollitrové nádoby a nalijí alkohol na vrchol. Dále se výsledná směs infunduje na tmavém místě asi dva týdny, pravidelně se dobře třepe. Po uplynutí této doby je hotová tinktáze užívána v poloviční lžičce třikrát denně. Průběh léčby je nejméně 30 dní.

Infuze levandule

Dalším účinným domácím lékem, který pomáhá vyrovnat se s intrakraniální hypertenzí, se připravuje následujícím způsobem: lžíce květin levandule se nalije půl litru vařící vody a infuzí po dobu nejméně jedné hodiny. Následně je výsledný nástroj filtrován pomocí gázy a zaslán do chladničky. Užívejte lék jeden měsíc před jídlem na 1/3 šálku třikrát denně. Můžete také použít olej z levandule k masírování časové oblasti.

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho léčení pro intrakraniální hypertenzi, nemělo by být použito samostatně. Vzhledem k tomu, že stav v ICP může být život ohrožující, provádění léčby bez lékařského předpisu může vést k nepředvídatelným a dokonce nebezpečným důsledkům.

Intrakraniální hypertenze - co to je, příčiny a léčba

Intrakraniální hypertenze je zvýšený tlak v lebení. Intrakraniální tlak (ICP) je síla, se kterou je intracerebrální tekutina přitlačena k mozku.

Jeho zvýšení je zpravidla způsobeno zvýšením objemu lebeční dutiny (krev, cerebrospinální tekutina, tkáňová tekutina, cizí tkáň). ICP se může pravidelně zvyšovat nebo snižovat kvůli změnám v podmínkách prostředí a nutnosti, aby se tělo přizpůsobilo. Pokud jeho vysoké hodnoty přetrvávají po dlouhou dobu, je diagnostikován syndrom intrakraniální hypertenze.

Příčiny syndromu jsou různé, nejčastěji to je vrozená a získaná patologie. Intraceranální hypertenze u dětí a dospělých se rozvíjí s hypertenzí, cerebrálním edémem, nádory, traumatickým poraněním mozku, encefalitidou, meningitidou, hydrocefalem, hemoragickou mrtvicí, srdečním selháním, hematomy, abscesy.

Co to je?

Intrakraniální hypertenze je patologický stav, ve kterém tlak stoupá uvnitř lebky. To znamená, že to není nic jiného než zvýšený nitrolební tlak.

Základní pojmy

Intrakraniální tlak je tlakový rozdíl v kraniální a atmosférické dutině. Obvykle se tento indikátor u dospělých pohybuje od 5 do 15 mm Hg. Patofyziologie intrakraniálního tlaku podléhá doktríně Monro-Kelly.

Tento koncept je založen na dynamické rovnováze tří složek:

Změna úrovně tlaku jedné ze složek by měla vést k kompenzační transformaci ostatních. To je způsobeno zejména vlastnostmi krve a mozkomíšního moku, aby byla zachována stálost kyselé a bázové rovnováhy, tj. Působit jako vyrovnávací systémy. Kromě toho mozková tkáň a krevní cévy mají dostatečnou elasticitu, což je další možnost udržení této rovnováhy. Díky takovým ochranným mechanismům je udržován normální tlak uvnitř lebky.

Pokud nějaké důvody způsobí narušení regulace (takzvaný tlakový konflikt), dojde k intrakraniální hypertenzi (VCG).

Při absenci ohniskové příčiny vývoje syndromu (například s mírnou hyperprodukcí cerebrospinální tekutiny nebo se zanedbatelnou venózní discirkulací) se vytváří benigní nitrolební hypertenze. Pouze tato diagnóza je přítomna v Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD 10 (kód G93.2). Existuje poněkud odlišná koncepce - "idiopatická intrakraniální hypertenze". S touto podmínkou nelze etiologii syndromu stanovit.

Příčiny vývoje

Nejčastěji dochází ke zvýšení nitrolebního tlaku kvůli zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku (CSF). To je možné s nárůstem výroby, narušením odtoku, zhoršením absorpce. Poruchy oběhu způsobují špatný tok arteriální krve a její stagnaci v žilní části, což zvyšuje celkový objem krve v lebeční dutině a také vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Obecně platí, že nejběžnější příčiny intrakraniální hypertenze mohou být:

• nádory lebeční dutiny, včetně metastáz nádorů jiné lokalizace;
• zánětlivé procesy (encefalitida, meningitida, absces);
• vrozené abnormality struktury mozku, krevní cévy, samotné lebky (zamoření výtokových cest cerebrospinální tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak dále);
• traumatické poranění mozku (otřesy, modřiny, intrakraniální hematomy, zranění při narození atd.);
• akutní a chronické onemocnění cerebrální cirkulace (mrtvice, trombóza sinusů dura mater);
• onemocnění jiných orgánů, které vedou k obstrukci odtoku venózní krve z lebeční dutiny (srdeční vady, obstrukční plicní onemocnění, novotvary krku a mediastinu apod.);
• otrava a metabolické poruchy (otrava alkoholem, olovo, oxid uhelnatý, jeho vlastní metabolity, například jaterní cirhóza, hyponatrémie atd.).

Není to samozřejmě možné situace vedoucí k rozvoji intrakraniální hypertenze. Samostatně bych chtěl říci o existenci tzv. Benígní intrakraniální hypertenze, kdy vzniká nárůst intrakraniálního tlaku bez jakéhokoli důvodu.

Symptomy

Tvorba klinického hypertenzního syndromu, povaha jeho projevů závisí na lokalizaci patologického procesu, jeho výskytu a rychlosti vývoje.

Syndrom intrakraniální hypertenze se projevují těmito příznaky:

1. Bolest hlavy se zvýšenou četností nebo závažností (progresivní bolest hlavy), někdy se probouzí spánek, často nucená pozice hlavy, nevolnost, opakované zvracení. Může to být komplikováno kašláním, bolestivým nutkáním k močení a vylučování, podobně jako v případě manévru Valsalvy. Může dojít k vědomí a záchvům. Při dlouhodobé existenci se spojí zrakové postižení.
2. Anamnéza může zahrnovat trauma, ischemii, meningitidu, zkrat v mozkomíšním moku, toxicitu olova nebo metabolické poruchy (Rayův syndrom, diabetická ketoacidóza). Novorozenci s krvácením v komorách mozku nebo s meningomyelocele mají předpoklad pro intrakraniální hydrocefalus. Děti s modrým srdečním onemocněním mají předispozici k abscesu, děti se srpkovitými nemocemi mohou mít mozkovou příhodu vedoucí k intrakraniální hypertenzi.

Objektivní známky intrakraniální hypertenze jsou edém hlavy z optického nervu, nárůst tlaku mozkomíšního moku, nárůst osmotického tlaku končetin a typické radiografické změny kostí lebky. Je třeba poznamenat, že tyto příznaky se nezobrazují okamžitě, ale po delší době (s výjimkou zvýšení tlaku mozkomíšního moku).

Rozlišujte také tyto znaky:

• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, ospalost;
• nepozornost, snížená schopnost probouzení;
• opuch hlavy z optického nervu, parezový vzhled;
• zvýšený tón, pozitivní reflex Babinsky;

S významným zvýšením intrakraniálního tlaku, poruchami vědomí, konvulzivními záchvaty a viscerálně vegetativními změnami jsou možná. S dislokací a vkládáním struktur mozkových kmenů dochází k bradykardii, respiračnímu selhání, reakce žáků na světlo klesá nebo zmizí a systémový arteriální tlak se zvyšuje.

Intrakraniální hypertenze u dětí

Děti mají dva typy patologie:

1. Tento syndrom pomalu roste v prvních měsících života, kdy není pružina uzavřena.
2. Nemoc se rychle vyvíjí u dětí po roce, kdy se stehy a fontanely uzavřely.

U dětí mladších jednoho roku, kvůli otevřeným kraniálním stehům a fontanelům, jsou příznaky obvykle nevyjasněny. Kompenzace nastává v důsledku otevření švů a fontanel a zvýšení objemu hlavy.

Následující znaky jsou charakteristické pro první typ patologie:

• zvracení se objeví několikrát denně;
• dítě spí příliš nespí;
• kraniální stehy se liší;
• dítě často a dlouho volá bez důvodu;
• fontány se zvětšují, pulzace se v nich neslyší;
• žíly jsou jasně viditelné pod kůží;
• děti zaostávají ve vývoji, později začnou držet hlavu a sedět;
• lebka není velká;
• kosti lebky se vytvářejí nepřiměřeně, čelo vystupuje nepřirozeně;
• Když dítě pohlédne dolů, mezi duhovkou a horním víčkem je vidět bílý proužek bílého oka.

Každá z těchto značek odděleně neindikuje zvýšený tlak uvnitř lebky, ale přítomnost alespoň dvou z nich je důvodem k vyšetření dítěte.

Když jsou fontanely a kraniální stehy převýšeny, projevují se projevy intrakraniální hypertenze. V tomto okamžiku dítě má následující příznaky:

• trvalé zvracení;
• úzkost;
• křeče;
• ztráta vědomí

V takovém případě je nutné zavolat sanitku.

Syndrom může vzniknout starší věk. U dětí ve věku od dvou let se onemocnění projevuje následovně:

• funkce smyslových orgánů jsou narušeny kvůli akumulaci tekutin;
• dochází k zvracení;
• v dopoledních hodinách, při probouzení se objevují bolestivé bolesti hlavy, které způsobují tlak na oči;
• když zvedání bolesti ustoupí nebo ustoupí kvůli odtoku alkoholu;
• dítě je zastřené, má nadváhu.

Zvýšená ICP u dětí vede k abnormalitám ve vývoji mozku, proto je důležité detekovat patologii co nejdříve.

Benígní intrakraniální hypertenze (DVG)

Jedná se o jednu z odrůd ICP, která může být přičítána dočasnému jevu, který je způsoben řadou nepříznivých faktorů. Stav benigní nitrolební hypertenze je reverzibilní a nepředstavuje vážné nebezpečí, protože v tomto případě komprese mozku není způsobena vlivem cizorodého těla.

Následující faktory mohou způsobit DVG:

1. Hyperparatyroidismus;
2. Poruchy menstruačního cyklu;
3. Zrušení určitých léků;
4. Hypovitaminóza;
5. Obezita;
6. Těhotenství;
7. Předávkování vitamínem A a dalšími.

Benígní intrakraniální hypertenze je spojena se sníženou absorpcí nebo výtokem mozkomíšního moku. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, zhoršují pohyb, někdy i kýchání nebo kašel. Hlavní rozdíl mezi onemocněním a klasickou hypertenzí mozku spočívá v tom, že pacient nevykazuje známky deprese vědomí a samotný stav nemá žádné důsledky a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Komplikace

Mozog je zranitelný orgán. Prodloužená komprese vede k atrofii nervové tkáně, což znamená duševní vývoj, schopnost pohybu a vegetativní poruchy.

Pokud nekonzultujete odborníka včas, bude to stlačování. Mozak může být zasunut do okcipitálního foramenu nebo do řezání fosilie cerebellum. Současně se stlačuje medulla oblongata, kde se nacházejí centra dýchání a krevní oběh. To povede k smrti člověka. Podtržený dojem je doprovázen neustálou ospalostí, zívnutím, dechtem se hluboce zrychluje, žáci se výrazně zužují. Vzniká klínový hák hipokampu, jehož příznakem je rozšíření žáby nebo nepřítomnost světelné reakce na straně poškození. Zvýšení tlaku povede k rozšíření druhého žáka, selhání respiračního rytmu a komatu.

Vysoký intrakraniální tlak je vždy doprovázen ztrátou vidění v důsledku stlačování optického nervu.

Diagnostika

Pro diagnostiku se tlak uvnitř lebky měří vložením jehly připojené k manometru do míchového kanálu nebo do tekutinových dutin lebky.

Pro výkaz je třeba vzít v úvahu řadu prvků:

1. Instalován na špatném odtoku žilní krve z oblasti lebky.
2. Podle MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie).
3. Podle stupně vyčerpání okrajů mozkových komor a expanze tekutinových dutin.
4. Podle stupně expanze a krevní zásoby žil oční bulvy.
5. Podle ultrazvuku mozkových cév.
6. Podle výsledků encefalogramu.
7. Pokud jsou oční žíly jasně viditelné a silně vyplněné krví (červené oči), pak můžeme nepřímo uplatnit nárůst tlaku uvnitř lebky.

V praxi je ve většině případů diferenciace příznaků klinického projevu hypertenze v kombinaci s výsledky hardwarové studie mozku používána k přesnějšímu stanovení diagnózy a stupně vývoje onemocnění.

Léčba intrakraniální hypertenze

Jaká je léčba se zvýšeným intrakraniálním tlakem? Pokud je to benigní hypertenze, neurolog předepíše diuretika. To zpravidla stačí k tomu, aby zmírnila stav pacienta. Tato tradiční léčba však není pro pacienta vždy přijatelná a nemůže být vždy prováděna jím. Během pracovních hodin nebudete "sedět" na diuretiky. Proto, abyste snížili intrakraniální tlak, můžete provádět speciální cvičení.

Pomáhá také s intrakraniální hypertenzí, zvláštním režimem pití, šetrnou dietou, manuální terapií, fyzioterapií a akupunkturami. V některých případech může pacient provádět i bez lékařského ošetření. Symptomy onemocnění mohou projít během prvního týdne od zahájení léčby.

Pro kraniální hypertenzi, která vznikla na základě některých dalších onemocnění, se používá poněkud odlišná léčba. Ale před léčbou účinků těchto onemocnění je nutné odstranit jejich příčinu. Například pokud člověk vyvinul nádor, který vytváří tlak v lebce, musíte nejprve uložit pacienta z tohoto nádoru a pak se vypořádat s důsledky jeho vývoje. Pokud se jedná o meningitidu, nemá význam léčba diuretik bez souběžného potlačení zánětlivého procesu.

Ve velmi těžkých případech (např. Blok CSF po neurochirurgických operacích nebo vrozený blok mozkomíšního moku) se aplikuje chirurgická léčba. Například byla vyvinuta technologie pro implantaci zkumavek (shunts) k odvádění přebytečné tekutiny.

PS: K snížení intrakraniálního tlaku (hypotenze) způsobují dehydrataci (zvracení, průjem, vysoký krevní ztráty), chronický stres, cévní dystonie, deprese, neurózy, onemocnění spojených s krevním oběhem v cévách mozku (např. Ischemie, encefalopatie, cervikální osteochondrózy ).

Intrakraniální hypertenze je tedy patologický stav, který se může vyskytnout u široké škály onemocnění mozku a nejenom. Vyžaduje povinnou léčbu. V opačném případě je možné celou řadu výsledků (včetně úplné slepoty a dokonce smrti).

Čím dříve je tato patologie diagnostikována, tím lepší výsledky lze dosáhnout s menším úsilím. Proto byste neměli odkládat návštěvu lékaře, pokud existuje podezření na zvýšení nitrolebního tlaku.