Jak identifikovat demyelinizaci mozku

Demyelinizace mozku je patologický proces charakterizovaný destrukcí myelinového pláště kolem neuronů a cest.

Myelin je látka, která obklopuje dlouhé a krátké procesy nervových buněk. S ním elektrický impuls dosáhne rychlosti 100 m / s. Demyelinizační proces narušuje vodivost signálu a způsobuje pokles přenosu nervových impulzů.

Demyelinizace je běžný proces, který spojuje skupinu demyelinizačních onemocnění nervového systému, která zahrnuje:

• myelopatie;
• roztroušená skleróza;
• Guillain-Barreův syndrom;
• Devicova choroba;
• progresivní multifokální leukoencefalopatie;
• Balonová skleróza;
• míchačka;
• Charototní amyotrofie.

Zničení myelinových plášťů je dvou typů:

1. Myelinopatie je destrukce již existujících myelinových proteinů na pozadí biochemických poruch myelinu. To znamená, že patologické prvky v myelinu jsou zničeny. Nejčastěji má genetickou povahu.
2. Myelinoklasty - destrukce normálně tvořeného myelinu pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Další klasifikace je určena umístěním poškození:

• Zničení myelinu v centrální nervové soustavě.
• Zničení myelinu v periferním nervovém systému.

Důvody

Všechny nemoci, které jsou založeny na demyelinizaci, jsou převážně autoimunní. To znamená, že imunita nemocné považuje myelin za nepřátelské činidlo (antigen) a produkuje protilátky proti němu (myelin je protein). Komplex antigen-protilátka je uložen na povrchu myelinového proteinu, po němž ho ochranné buňky imunitního systému zničí.

Existují další příčiny patologického procesu:

1. Neuroinfekce, které způsobují zánět mozku a míchy: herpetická encefalitida, spavá nemoc, malomocenství, obrně, besnotu.
2. Nemoci endokrinního systému, doprovázené metabolickými poruchami: diabetes, hyper- a hypotyreóza.
3. Akutní a chronická intoxikace s léky, alkoholem, jedovatými látkami (olovo, rtuť, aceton). Intoxikace také nastává na pozadí vnitřních onemocnění, které vyvolávají syndrom intoxikace: chřipka, pneumonie, hepatitida a cirhóza.
4. Komplikovaný růst nádorů vedoucí k rozvoji paraneoplastických procesů.

Faktory vedoucí k pravděpodobnosti vývoje závažných onemocnění: častá hypotermie, špatná výživa, stres, kouření a alkohol, práce ve znečištěných a obtížných podmínkách.

Symptomy

Klinický obraz demyelinizace mozku neposkytuje specifické příznaky. Známky patologického procesu jsou určeny lokalizací ohniska, částí mozku, kde je myelin zničen.

Když mluvíme o běžných onemocněních, u nichž je demyelinizací vedoucí syndrom, můžeme rozlišit následující onemocnění a jejich klinický obraz:

Pyramidová dráha je ovlivněna: vzrůstá excitabilita reflexů šlach, svalová síla klesá na paralýzu, rychlou únavu ve svalech.

Malý mozek je ovlivněn: koordinace pohybů symetrických svalů je narušena, třes v končetinách se objevuje a koordinace vyšších motorických činů je narušena.

Prvním příznakem je zhoršení zraku: jeho přesnost se snižuje (až do ztráty). Ve vážných případech jsou panvové orgány narušeny: močení a defekce již nejsou řízeny mozkem.

Poruchy pohybu: parapareze - snížení svalové síly v pažích nebo nohou, tetrapareze - snížení svalové síly všech 4 končetin. Později se mozky zapálí, objeví se subkortikální ložiska demyelinizace, což vede k rozpadu duševních funkcí: snížená inteligence, reakční rychlost, pozornost. S komplikovanou dynamikou je mícha nekrotizovaná, což se projevuje formou úplného zmizení pohybů a citlivosti na úrovni postiženého segmentu.

Svalová slabost nohou se zvyšuje. Oslabení síly začíná svaly nohou v blízkosti těla (kvadriceps, gastrocnemius sval). Postupně dochází k ochabnutí paralýzy. Objeví se parestezie - pacienti pocit brnění, necitlivost a lezání husích hrbolů.

Diagnostika

Magnetická rezonance je hlavním způsobem detekce demyelinizace. Foli poškození myelínových plášťů jsou vizualizovány na vrstvách mozku.

Další diagnostickou metodou je metoda evokovaných potenciálů. S pomocí je stanovena rychlost odpovědi nervového systému na příchozí stimulaci sluchové, vizuální a hmatové modality.

Pomocnou metodou je punkce míchy a studie cerebrospinální cerebrospinální tekutiny. S ním identifikovat zánětlivé procesy v mozkomíšním moku.

Prognóza onemocnění je poměrně nepříznivá - závisí na včasnosti diagnózy.

Co to znamená diagnóza - demyelinizující onemocnění mozku

Vše o demyelinizačním procesu v mozku

Demyelinizační proces mozku je onemocnění, při kterém se obalí atrofie nervových vláken. Současně dochází ke zničení neuronových spojení, funkce mozku jsou narušeny.

Je uznáván odkaz na patologické procesy tohoto typu - roztroušenou sklerózu, Alexanderovu nemoc, encefalitidu, polyradikuloneuritidu, panencefalitidu a jiné nemoci.

Co může způsobit demyelinizaci

Příčiny demyelinizace dosud nebyly zcela identifikovány. Moderní medicína umožňuje identifikovat tři hlavní katalyzátory, které zvyšují riziko vzniku poruch.

Předpokládá se, že demyelinizace nastane následkem:

• Genetický faktor - nemoc se vyvíjí na pozadí onemocnění přenášených dědičností. Patologické poruchy se vyskytují na pozadí aminokyseliny, leukodystrofie atd.
  
• Získaný faktor - myelinové pláště jsou poškozeny v důsledku zánětlivých onemocnění způsobených infekcí v krvi. Může být důsledkem očkování.
  Méně časté patologické změny způsobují zranění, po odstranění nádoru dochází k demyelinizaci.
  
• Na pozadí onemocnění - narušení struktury nervových vláken, zejména myelinového pláště, dochází v důsledku akutní transverzální myelitidy, difuzní a roztroušené sklerózy.
  Problémy metabolismu, nedostatek vitamínů určité skupiny, myelinóza a další stavy jsou katalyzátory poškození.
  

Symptomy demyelinizace mozku hlavy

Známky demyelinizačního procesu se objevují téměř okamžitě v počáteční fázi poruchy. Symptomy mohou určit přítomnost problémů v práci centrálního nervového systému. Další vyšetření s magnetickou rezonancí pomáhá provést přesnou diagnózu.

Pro poruchy charakterizované následujícími příznaky:

• Zvýšená a chronická únava.
  
• Poruchy jemných pohybových schopností - třes, ztráta citlivosti končetin rukou.
  
• Problémy v práci vnitřních orgánů - často trpí panvovými orgány. Pacient má fekální inkontinenci, dobrovolné močení.
  
• Emocionální poruchy - multifokální poškození mozku, které má demyelinizační charakter, často doprovázené problémy v duševním stavu pacienta: zapomnění, halucinace, pokles intelektuálních schopností.
  Dokud nebyly použity přesné instrumentální metody pro diagnózu, došlo k případům, kdy pacienti začali být léčeni pro demence a jiné psychologické patologie.
  
• Neurologické poruchy - fokální změny v substanci mozku demyelinizační přírody se projevují v porušení motorických funkcí těla a motility, pareze, epileptických záchvatů. Symptomy závisí na tom, která část mozku je poškozena.
  

Co se děje během demyelinizačního procesu

Demyelinizační ohniska v mozkové kůře, v bílé a šedé hmotě, vedou ke ztrátě důležitých tělesných funkcí. V závislosti na lokalizaci lézí existují specifické projevy a poruchy.

Prognóza onemocnění je nepříznivá. Často demyelinizace, která je výsledkem sekundárních faktorů: chirurgie a / nebo zánětu, se vyvíjí do chronické formy. S vývojem onemocnění dochází postupně k progresivní atrofii svalové tkáně, paralýze končetin a ztrátě nejdůležitějších funkcí těla.

Jednotlivé ložiska demyelinizace v bílé hmotě mozku mají tendenci růst. V důsledku toho postupující progresivní onemocnění může vést k stavu, ve kterém pacient nemůže spolknout, mluvit nebo dýchat sám. Nejtěžší projev poškození pláště nervových vláken je fatální.

Jak se vypořádat s demyelinizací mozku

K dnešnímu dni neexistuje jediný způsob léčby, který by byl stejně účinný pro každého pacienta s demyelinizací mozku. Ačkoli každý rok existují všechny nové léky, schopnost léčit nemoc, prostě předepisovat určitý druh léku neexistuje. Ve většině případů je nutná konzervativní kombinovaná léčba.

Pro účely léčby je nutné předem stanovit stupeň patologických poruch a typ onemocnění.

MRI v diagnostice demyelinizace

Lidský mozek chrání lebku, silné kosti nepoškozují mozkovou tkáň. Anatomická struktura znemožňuje provést vyšetření stavu pacienta a provést přesnou diagnózu za použití normálního vizuálního vyšetření. Pro tento účel je určen postup zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Skenování na skeneru je bezpečné a pomáhá vidět nesrovnalosti v práci různých částí hemisféry. Metoda MRI je zvláště účinná, jestliže je nutné nalézt oblasti demyelinizace čelního laloku mozku, což nelze provést pomocí dalších diagnostických postupů.

Výsledky průzkumu jsou naprosto přesné. Pomáhají neurologovi nebo neurochirurgovi určit nejenom poruchy v činnosti nervového spojení, ale také zjišťovat příčinu těchto změn. MRI diagnostika demyelinizačních onemocnění je "zlatým standardem" ve studiích patologických poruch v práci nervových vláken.

Tradiční způsoby léčby

Tradiční medicína používá léky, které zlepšují funkce dirigentů a blokují vývoj degenerativních změn v mozku. Nejstarší demyelinizační proces je nejobtížnější.

Při této diagnóze pomáhá jmenování beta-interferonu snížit riziko dalšího vývoje patologických změn a snižuje pravděpodobnost komplikací přibližně o 30%. Dále jsou předepsány následující léky:

• Svalové relaxanty - neúčinné ohnisky demyelinizace neovlivňují práci svalové tkáně. Ale může dojít k reflexnímu napětí. Svalové relaxanty uvolňují svalový korzet a pomáhají obnovit motorické funkce těla.
  
• Protizánětlivé léky - jsou předepsány pro včasné zastavení poškození nervových vláken v důsledku infekčního zánětlivého procesu. Současně jmenoval komplex antibiotik.
  
• Nootropní léky - pomoc s chronickým demyelinizačním onemocněním. Pozitivní vliv na práci mozku a obnovení aktivity nervového dirigenta. Spolu s nootropními léky se doporučuje použití komplexů aminokyselin a neuroprotektorů.
  

Tradiční lék na demyelinizační onemocnění

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na zmírnění nepříjemných příznaků a mají příznivý preventivní účinek.

Tradičně se k léčbě onemocnění mozku používají následující rostliny:

• Anýz velký - rostlina široce používaná v tibetské medicíně spolu s ženšenem. Výhodou anýzového lofanta je dlouhodobý účinek odvaru odvaru. Kompozice se připraví následujícím způsobem. 1 polévková lžička. l 250 ml drcených listů, stonků nebo květin se nalije. vody.
  Výsledná kompozice se umístí na malý požár asi 10 minut. Do ochlazeného vývaru se přidá čajová lžička medu. Vezměte složení lofanta anýzu na 2 polévkové lžíce. l před každým jídlem.
  
• Kavkazská Diaskorea - kořen se používá. Můžete si koupit již připravované složení půdy nebo ji připravit sami. Používá se ve formě čaje. 0,5 čajových lžiček kavkazského diaskorei se nalije sklenicí vroucí vody a pak se zpracuje ve vodní lázni dalších 15 minut. Vezměte si před jídlem 1 polévkovou lžíci. l
  

Lidové léky z demyelinizačního procesu zlepšují krevní oběh a stabilizují metabolismus těla. Vzhledem k tomu, že některé léky nelze užívat současně s odvarováním některých rostlin, musíte před použitím konzultovat lékaře.

Demyelinizující nemoci mozku

Demyelinizující onemocnění nervového systému představují skupinu onemocnění, která vede ke zničení bílé hmoty míchy a mozku.

V současné době jsou onemocnění centrálního nervového systému stejně časté jako patologie kardiovaskulárních, respiračních a dalších systémů lidského těla. A jestliže dříve byl demyelinizační proces mozku považován za čistě senilní patologii, nyní se lidé zralého a mladšího věku více zhoršují. Příčiny onemocnění centrálního nervového systému jsou více než dost, ale byly přítomny před mnoha lety, kdy se demyelinizace týkala především starších lidí. Je pravda, že incidence se zvýšila kvůli expozici škodlivým faktorům? Nebo diagnostické metody vyšetření dosáhly nové úrovně, která umožnila detekovat patologické změny v mozku v čase? Všechny choroby centrálního nervového systému, stejně jako jiné patologické stavy, mají svou vlastní nomenklaturu v mezinárodní klasifikaci nemocí: ICD-10 / G00-G99, kde blok od G35 do G37 je až 15! onemocnění spojená s demyelinací. To jsou tyto záznamy, které lze vidět v anamnéze pacienta s určitou poruchou CNS.

Proč dochází k demyelinaci

Proces demyelinizace má stejný mechanismus výskytu jako jiné autoimunitní onemocnění. Pod vlivem vnějšího faktoru (např. Stresu) se začínají vytvářet protilátky, které mají destruktivní účinek na nervovou tkáň. V místě reakce protilátka-antigen (v tomto případě bílá hmota mozku nebo míchy) začíná zánět, vedoucí k ztenčení a následnému úplnému zničení myelinového pláště, což vede k narušení přenosu nervových impulzů. Tento typ reakce je pozorován ve skutečném autoimunitním procesu.

Během infekčního procesu se komplex AT + AG vytváří kvůli podobnosti proteinové složky mikroorganismu a člověka, díky němuž jsou ničeny nejen bakterie, ale i vlastní buňky těla.

Pokud je autoimunitní proces detekován včas a je předepsána vhodná léčba, může se proces demyelinizace zpomalit a neurologický deficit lze zabránit v důsledku neúplného rozštěpení myelinizovaného vlákna.

Etiologie

Příčiny onemocnění centrálního nervového systému jsou různorodé a často se vzájemně kombinují:

• Genetická predispozice k myelinové mutaci, autoimunitní reakce;
• Přenesená virovou infekci (CMV, virus herpes simplex, rubeola);
• Současná patologie;
• Chronická ložiska infekce (sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida);
• Vdechování toxických výparů;
• Přítomnost špatných návyků;
• Zneužívání drog;
• Delší stresující situace;
• Iracionální příjem potravy (vysoký obsah bílkovin v denní stravě);
• Špatná sociální a environmentální situace.

Samozřejmě, všechny tyto faktory mohou vyvolat vývoj demyelinizace, ale ne vždy se člověk dostane do nevolnosti. To je způsobeno zvláštností těla odolat infekčním a stresovým činidlům, závažnosti průběhu infekce a jejímu trvání. A pokud je zatěžovaná dědičnost, je nutné sledovat jejich zdraví, aby se předešlo dalším komplikacím.

Symptomatologie

Klinický obraz není vždy okamžitě zřejmý, příznaky onemocnění mohou být rozmazané, což ztěžuje diagnostiku.

Předčasné projevy mohou být neustálé únavy, neoprávněné jedním nebo druhým cvičením. Osoba se unaví, i když spočívá, což by mělo varovat neurologa. Samozřejmě, pokud člověk dlouho nespal, jedl a pracoval špatně, to neznamená zvláštní případ demyelinizace nervových struktur. Ale pokud po normalizaci denního režimu nedojde k únavě dlouhou dobu, může to znamenat něco jiného.

Symptomy mohou připomínat vegetativní vaskulární dystonii, při které budou pozorovány funkční poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém, ztráta paměti a další kognitivní funkce. Navíc je třeba poznamenat, že IRR není diagnózou, nýbrž komplexem symptomů, který může naznačovat progresivní onemocnění myelinové tkáně, ale může být způsoben neurotickým stavem (neurózou).

V pozici Romberga se často kolísá ze strany na stranu, test prstů se provádí správně s lehkou porážkou. Někdy - křeče, halucinace, přidání duševních poruch.

Níže uvádíme nejčastější formy demyelinizačních onemocnění centrálního nervového systému.

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění postihující bílou hmotu míchy a mozku.

Osoby mladého a dospělého věku se primárně bojí. Nejčastěji se patologie pozoruje u žen a první debut onemocnění klesá na 20-25 let. Důvody jsou zatíženy dědičností, infekcí, nepříznivými sociálními a environmentálními podmínkami. Je zajímavé, že nedostatek slunečního záření přispívá k rozvoji roztroušené sklerózy (MS).

Prvými příznaky mohou být zhoršení zraku (zejména dvojité vidění), intolerance na teplo (pacienti se necítí dobře v horkých lázních), zkreslení citlivosti (drobné dráždivé účinky mohou způsobit silnou bolest), svalovou slabost, necitlivost končetin, pocit pálení v páteři. V některých případech je pozorována inkontinence výkalů a moči. Čím rychleji jsou ohniska, tím více pacientů je náchylných k depresi, jejich kognitivní funkce klesají, jejich duševní aktivita se zpomaluje.

Obraz MRI ukazuje ohnisky demyelinizace a u MS je mnohočetné a staré ložiska jsou sklerotizovány (tkáň myelinu byla nahrazena pojivovou tkání). S pomocí kontrastního činidla můžete nalézt "mladé" ohnisky demyelinizované tkáně, které budou absorbovat kontrast lépe, což bude na obrázku zobrazeno jako vylepšené malování jednotlivých oblastí mozku.

Prognóza je příznivá, pokud onemocnění začíná narušením psychoemotického pozadí a poruchou ve vizuální sféře, to znamená, že MS má pomalu progresivní formu.

Roztroušená skleróza v důsledku podobnosti projevů musí být odlišena od akutní diseminované encefalomyelitidy.

Akutní diseminovaná encefalomyelitida

V rozporu s roztroušenou sklerózou je encefalomyelitida přechodná, s kompetentní terapií, ohnisky demyelinizace podléhají reverznímu procesu. Hlavní příčina výskytu je považována za přenesenou virovou infekci a na MRI se pozorují ohnisky demyelinizace bez změn pojivové tkáně. Pokud se vyšetření magnetickou rezonancí uskuteční za půl roku, pak nebudou žádné léze nebo zůstanou, což naznačuje nový debut encefalomyelitidy a ne roztroušenou sklerózu, jelikož po této době nastane jizvení v MS. Pro spolehlivost MRI se opakuje po několika měsících. Velké množství bílkovin v mozkomíšním moku a anomální množství lymfocytů v něm mluví ve prospěch encefalomyelitidy.

Marburgova choroba

Je to nejnebezpečnější forma, někteří vědci věří, že jde o fulminantní formu roztroušené sklerózy. Symptomatologie se zvyšuje okamžitě a zahrnuje motorické a smyslové poruchy, změny ve vědomí. Zchladnutí, horečka, křeče, silná bolest hlavy a zvracení jsou často pozorovány. Ovlivňuje mozek, který vede k smrti po určité době od nástupu onemocnění (asi několik měsíců).

Devikovy nemoci

Při této nemoci jsou postiženy míchy a optické nervy. Jak člověk postupuje, dochází k oslepnutí, paralýze a dalším poruchám centrálního nervového systému. Všechny tyto projevy jsou možné do jednoho měsíce po nástupu onemocnění. Prognóza je hlavně nepříznivá vzhledem k bleskovému proudu. Léčba je symptomatická.

Guillain-Barreho syndrom

Zahrnuje polyneuropatii, bolesti svalů a kloubů, parezi, paralýzu. Výrazná vegetativní vaskulární dystonie ve formě kolísání krevního tlaku, pocení, arytmií. Častěji muži nemocní, ale léčba dobře odstraňuje negativní symptomy a umožňuje návrat k plnému životu.

Léčba

Může být symptomatické a patogenetické.

Patogenetická léčba je založena na principu zpomalení a omezení degradace myelinu, destrukce protilátek a tvorby imunitních komplexů. Pro tento účel se používá interferonová skupina, jedním z jejích zástupců je Betaferon. Jeho použití je oprávněné u osob s roztroušenou sklerózou, protože snižuje riziko postižení, prodlužuje remisii a snižuje pravděpodobnost nového debutu onemocnění. Komplex přidělil imunoglobuliny (Sandoglobulin) po dobu 5 dnů. Rovněž se používá filtrace cerebrospinální tekutiny, která umožňuje odstranění autoprotilátek, plazmaferézy, hormonální terapie a cytostatik (methotrexát) z lidského těla. Glukokortikoidy, jako je prednison nebo dexamethason, mají silný protizánětlivý účinek, inhibují produkci protilátek proti mozkové tkáni.

Symptomaticky předepsané antidepresiva (amitriptylin), nootropika (Piracetam), antikonvulziva (léky na bázi kyseliny valproové), neuroprotektory (glycin), svalové relaxanci (mydocalm). Navíc - vitamínové komplexy s vysokým obsahem vitamínů B.

CNS Demyelinating Disease: Klasifikace, příznaky a příčiny

1. Stanovení 2. analogie domácnost 3. Etiologie a způsobuje rozdělení do Zpracovává 4. 5. 6. 7. Patogeneze Clinic roztroušená skleróza 8. optica Devic 9. koncentrická skleróza, panencefalitidy soustředné nebo periaksialny 10. WECM aka akutní roztroušená encefalomyelitida, nebo Marburgova choroba 11. Guillain-Barreův syndrom 12. Léčba

Historie studia demyelinizačních onemocnění se datuje od vynikajícího francouzského neurologa Jean - Martina Charcota. Krátce před zrušením poddanství v ruské říši v roce 1856 vyzdvihl zvláštní příznaky onemocnění, která se nazvala "roztroušená skleróza". Později se ukázalo, že základem tohoto a řady dalších nemocí jsou specifické změny v bílé hmotě.

Tato porážka se nazývala demyelinizace. Co to je? Jedná se o patologický proces, při kterém začíná destrukce myelinového pláště cest z centrálního nervového systému. Roztroušená skleróza byla a zůstává hlavním onemocněním této skupiny s nejvyšší frekvencí výskytu. Jeho prevalence ve světě a povaha poškození nervového systému jsou předmětem studia v mnoha zemích. Budeme mluvit o tom, jaká demyelinizující patologie centrálního nervového systému je, jak začíná, jaká onemocnění představuje u dospělých a dětí a jak se s ním léčí.

Definice

Jak bylo zmíněno výše, demyelinizační onemocnění jsou skupinou onemocnění způsobených destrukcí bílé hmoty mozku a míchy (přesněji myelinového pláště nervových buněk) a souvisejícími různorodými klinickými příznaky způsobenými zhoršením nervových impulzů.

Tyto změny se týkají pouze myelinového pláště nervových vláken. Nesmíme zapomínat, že cesty mozku a míchy jsou ve skutečnosti biologické dráty. Potřebují spolehlivou izolaci.

Analýza domácností

Představte si, že tlustý kabel, skládající se z několika stovek individuálních drátů, který krmil celý blok nebo okolí, ztrácel izolaci na několika místech, například "jedli myši". V důsledku toho se v mnoha apartmánech objeví různé "symptomy" léze. Někdy vypne světlo, vypne televizory, ledničky, klimatizační zařízení. V ostatních bytech bude prostě temná, elektrické pece a ohřívače se nezapnou. V suterénu stoupá voda, když je čerpadlo vypnuto a z transformátorové skříně se ozve praskavý zvuk a vůně jako ozón.

Tyto vícenásobné znaky, které na první pohled nejsou vzájemně spojeny na místě a v čase, mají společnou povahu a přesnou lokalizaci léze, která spočívá v "ohniskové" nepřítomnosti izolace v jediném kabelu. Jedná se právě o patologii centrálního nervového systému, která je v přírodě demyelinizující.

Proces oddělení známky nemoci v místě a čase se nazývá "šíření". Tento termín byl také zaveden Charcotem a snažil se pochopit, jak se poškození nervového systému rozvíjí při roztroušené skleróze. Proto je moderní název pro roztroušenou sklerózu - SD (roztroušená skleróza). Přítomnost šíření je velmi důležitá, protože pomáhá správně diagnostikovat.

Etiologie a příčiny procesu

Příčiny demyelinizačních onemocnění nejsou plně pochopeny. Hlavní "pilíř", roztroušená skleróza může být způsoben jak imunitními poruchami, tak různými infekcemi, ekologickou situací, zeměpisnou šířkou bydliště, stejně jako genetickou předispozicí k "selhání" v imunitním systému, když je ovlivněn "dědičný kód".

Je zajímavé, že taková patologie jako roztroušená skleróza "miluje" severní šířky. Čím dál od rovníku, tím vyšší je výskyt. Někdy se provokativní faktor nazývá silný a prodloužený stres, dlouhá zkušenost s kouřením a dokonce i očkování proti virové hepatitidě.

Někdy se mění změny bílé hmoty ve stáří podle druhu demence. V jiných případech může být onemocnění autoimunitním onemocněním, v tomto případě dochází k sekundární demyelinizaci jako u Devicovy nemoci.

V případě vážného poškození celého nervového systému - vzestupné akutní encefalomyeloradikuloneuritidy nebo Guillain-Barreho syndromu, který se může vyskytnout způsobem vzestupné paralýzy Landry, je zřejmý vztah k přenosu infekce (střevní, respirační).

U osob trpících chronickým alkoholismem došlo zřejmě k častějšímu výskytu tohoto onemocnění, zřejmě kvůli toxickému poškození nervů.

Konečně existují onemocnění, při nichž dochází ke zničení vláken bílé hmoty bez jakéhokoli zjevného důvodu, například v Balově soustředné skleróze.

Kromě toho se proces destrukce myelinu aktivně vyskytuje během terciárního období syfilisu, v případě spinální dřeně a progresivní paralýzy.

Z toho můžeme konstatovat, že diagnóza demyelinizačních onemocnění na anamnestických datech je téměř nemožná a můžete se zaměřit pouze na příznaky, povahu léze nervového systému a instrumentální metody. A jen ve vzácných případech může infekce nebo imunitní poruchy přispět k rozvoji těchto polyetiologických a multifaktoriálních onemocnění.

Klasifikace

Mnohé, včetně multifokální léze myelinu v různých odděleních, stejně jako řada klinických příznaků vyžadovaly nový přístup. Současná klasifikace ICD-10 má tuto skupinu v úseku nervových onemocnění, ale jako nejčastější onemocnění je zdůrazněna roztroušená skleróza "G35", tento kód se také používá častěji než ostatní. Zbytek nemoci ICD má samostatnou podskupinu, ale i ve specializovaných neurologických nemocnicích se tato diagnostika používá velmi zřídka. A obecně odborníci vědí, že ICD-10 je docela nedokonalý.

Samostatná klasifikace hlavního "zástupce" - roztroušená skleróza - je také velmi rozsáhlá. Tolik, že existuje klasifikace klasifikací věnovaných pouze této chorobě. Posuzujte sami sebe: podobná skupina znaků můžete nalézt na morfologii a lokalizaci změn v substanci mozku, stupni zničení myelinového pláště (stupeň závažnosti). Lze jej klasifikovat podle průtoku (remitting, intermittent, progressive, other types). Konečně existuje velmi rozsáhlá škála postižení EDSS při roztroušené skleróze, která vyhodnocuje téměř všechno (rovnováha, péče o sebe, paralýza, chůze, poruchy pánve) a pro práci s tímto měřítkem musí lékař předložit zvláštní zkoušku.

Patogeneze

Zničení myelinu je základem patogeneze všech nemocí. Tyto změny se postupně hromadí, což vede k klinickým projevům. Nicméně existují jisté a závazné vazby na vývoj všech onemocnění této skupiny, avšak uvažujeme o patogenezi na příkladu MS:

Je zajímavé, že s těmito nemocemi je možný reverzní proces produkce myelinu - remyelinizace nebo postupné obnovení pláště nervových vláken. Stává se to však velmi pomalu a zcela se zastaví během dlouhého průběhu onemocnění.

Klinika

Symptomy demyelinizačních onemocnění jsou natolik rozmanité, že jejich detailní prezentace bude vyžadovat velmi velké množství. Navíc u dospělých a dětí mohou existovat významné rozdíly v povaze průběhu onemocnění. Proto se omezujeme na jednoduché vyjmenování skupin příznaků charakteristických pro různé nemoci.

Roztroušená skleróza

Počáteční příznaky identifikovaly "objevitele" onemocnění. Jsou známé jako "trik Charcot": nystagmus, skandální řeč, záměrný třes. Očkovací příznaky v podobě duchů v očích, vnější a vnitřní oční mdloby jsou již patrné v počátečních stádiích onemocnění. Pacienti zaznamenávají změny ve funkci panvových orgánů: existují naléhavé touhy nebo zadržení moči.

Také v neurologické klasice existuje doplněk k "Charcotské triádě" - blednutí časových polovin disků z optického nervu a nepřítomnost břišních reflexů.

Při dalším vývoji se objevují různé znaky:

• paréza obličejového nervu nebo neuralgie trigeminu;
• poruchy rovnováhy, sluchu, závratě;
• cerebrální poruchy: Babinského asynergie, adiadochokinéza, záměrný třes, poruchy v pozici Romberg,
• pyramidální příznaky: různé paralyzace a paréza, slabost v končetinách, zvýšený tón pyramidálního typu;
• poruchy citlivosti (hmatová, bolest, teplota).

Mentální poruchy, ve formě euforie, slzavosti, jsou zřídka pozorovány. Často se rozvíjí deprese, která výrazně zhoršuje průběh onemocnění.

Je důležité, že při porážce bílé látky se epipripy nikdy neobjeví. Proto, je-li pacient s demyelinizační onemocnění mají episyndrome, pak je snad sekundární encefalitida zahrnující mozkovou kůru.

MRI tomogram představuje charakteristický obraz demyelinizačních ohnisek, podle nichž je provedena konečná diagnóza. Charakteristická periventrikulární poloha je viděna (v blízkosti komor).

Opticomyelitis Devika

Symptomy tohoto onemocnění naznačují, že poškození pláště nervových vláken se objevuje v oblasti optického nervu. Zpočátku dochází ke snížení zrakové ostrosti, dokonce i k úplné ztrátě. Po nějaké době (rok - dva) existují závažné míšní léze, typ myelitidou s ochrnutím pod postižených míst, pánevních poruch a závažným zdravotním postižením. Ve vzácných případech může dojít k nekróze míchy bez možnosti obnovy. Nemoc je vzácná, diagnostikována pouze u dospělých, nebyly zaznamenány žádné případy dětí.

Balo soustředná skleróza nebo periaxiální koncentrická leukoencefalitida

Na rozdíl od Devikovy choroby jsou vlákna v polokoulích poškozena, nemoc jde zlověstně a rychle vede k smrti. Sick Malays, filipínští. V celé historii nebylo nalezeno více než 70 případů. Je zajímavé, že mozkový kmen není ovlivněn.

Začíná akutně s horečkou. Pak paralyzuje a paréza, epilepsie, duševní poruchy se rychle rozvíjejí, snižuje se ostrost zraku, slepota a hrubé změny osobnosti. Smrt přijde za několik měsíců. Kód ICD-10 G37.5

MRI jasně ukazuje soustředné kruhy, podobné řezu dřevěného uzlu.

WECM, jde o akutní diseminovanou encefalomyelitidu nebo Marburgovu chorobu.

V některých případech jsou choroby OREM a Marburg považovány za různé nemoci: OREM může postupovat příznivěji, ale má chronickou - opakující se povahu.

Jak je patrné z MRI, jsou viditelné velké, konfluentní léze s dobrou akumulací kontrastu. V roztroušené skleróze obvykle není tendence ke sloučení. Diagnostika je založena na tomto fenoménu, stejně jako na průběhu onemocnění.

Guillainův syndrom - Barre

Léčba

Léčba těchto onemocnění je komplikovaná a dlouhá. Léčba Guillainova syndromu - Barre tedy zahrnuje plazmaferézu, zavedení imunoglobulinů. Nejvíce vyvinutá léčba roztroušené sklerózy. Používají se následující terapie:

Navíc je zapotřebí symptomatická léčba: paralýza a pareze, poruchy spasticity, léčba a prevence močových poruch a infekce moči. Důležitou roli hraje rehabilitace, revitalizace pacienta.

Moderní koncept roztroušené sklerózy je onemocnění, které nevyhnutelně vede ke zdravotnímu postižení. Ale dlouhodobé remise období, které může zpomalit vývoj zdravotního postižení, je-li včas zahájena léčba v pořádku, může být desetiletí. To znamená, že vývoj příznaků onemocnění u 20 let, můžete ušetřit někdy aktivní a plnohodnotný život až o 60 let s minimálními příznaky postižení (např neschopnost běžet rychle).

Závěrem lze říci, že skupina demyelinizačních onemocnění je velmi různorodá. Velmi zajímavý pohled na revitalizaci procesu remyelinizace pomocí buněčných technologií. Takže podle moderního výzkumu může autotransplantace kmenových buněk zcela vyléčit laboratorní zvíře ze známky roztroušené sklerózy. Je čas pro lidi.

Demyelinizační onemocnění mozku a centrálního nervového systému: příčiny vývoje a prognózy

Jakákoli demyelinizační nemoc je vážná patologie, často záležitostí života a smrti. Ignorování prvních příznaků vede k rozvoji paralýzy, mnoha problémům v mozku, vnitřním orgánům a často smrti.

Chcete-li vyloučit nepříznivou prognózu, doporučujeme dodržovat veškeré předepsané pokyny lékaře, abyste provedli včasné vyšetření.

Demyelinizace

Co je demyelinizace mozku, bude jasné, když se krátce seznámíte s anatomií a fyziologií nervové buňky.

Nervové impulsy cestují z jednoho neuronu do druhého, až po orgány dlouhým procesem nazývaným axon. Mnoho z nich je pokryto myelínovým pouzdrem (myelin), které poskytuje rychlý impulsní přenos. U 30% tvoří bílkoviny, zbytek ve složení - lipidy.

Mechanismus rozvoje

V některých situacích dochází k destrukci myelinového pláště, což naznačuje demyelinizaci. Dva hlavní faktory vedou k rozvoji tohoto procesu. První je spojena s genetickou predispozicí. Bez vlivu jakýchkoli zjevných faktorů iniciují některé geny syntézu protilátek a imunitní komplexy. Vytvořené protilátky jsou schopny proniknout do hematoencefalické bariéry a způsobit destrukci myelinu.

Jádrem jiného procesu je infekce. Tělo začíná vytvářet protilátky, které ničí bílkoviny mikroorganismů. V některých případech jsou však proteiny patologických bakterií a nervových buněk vnímány jako identické. Nastává zmatek a tělo infikuje vlastní neurony.

V počátečních fázích porážky lze proces zastavit a obrátit. Po čase se destrukce pláště dostává do takové míry, že úplně zmizí, vylučuje axony. Látka pro přenos impulsů zmizí.

Důvody

Základem demyelinizačních patologií jsou tyto hlavní důvody:

• Genetika. U některých pacientů je zaznamenána mutace genů odpovědných za proteiny myelinového pláště, imunoglobulinů a šestého chromozomu.
• Infekční procesy. Spuštěna Lyme nemocí, rubeoly, cytomegalovirovými infekcemi.
• Intoxikace. Dlouhodobé užívání alkoholu, drog, psychotropních látek, expozice chemickým prvkům.
• Metabolické poruchy. Kvůli cukrovce dochází k poruše nervových buněk, což vede ke smrti myelinového pláště.
• Neoplazma.
• Stres.

V poslední době se stále více vědců domnívá, že mechanismus vzniku a rozvoje je kombinován. Na pozadí dědičné podmíněnosti pod vlivem prostředí a patologií se objevují demyelinizující nemoci mozku.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji se vyskytují u Evropanů, některých částí USA, středu Ruska a Sibiře. Oni jsou méně obyčejní mezi obyvatelstvem Asie, Afriky a Austrálie.

Klasifikace

Popisujícím demyelinizaci lékaři mluví o myelinoklázii, o rozrušení neuronální membrány v důsledku genových faktorů.

Léze, která se vyskytuje v důsledku onemocnění jiných orgánů, naznačuje myelinopatiu.

Patologické ložiska se vyskytují v mozku, spinální, periferní části nervového systému. Mohou mít obecný charakter - v tomto případě poškození ovlivňuje membrány v různých částech těla. S izolovanou lézí pozorovanou v omezené oblasti.

Nemoci

V lékařské praxi existuje několik onemocnění charakterizovaných demyelinizačními procesy mozku.

Patří mezi ně roztroušená skleróza - v této formě se vyskytují nejčastěji. Jiné projevy zahrnují patologie Marburg, Devik, progresivní multifokální leukoencefalopatie, Guillain-Barrého syndrom.

Roztroušená skleróza

Přibližně 2 miliony lidí trpí roztroušenou sklerózou. Ve více než polovině případů se patologie rozvíjí u osob od 20 do 40 let. Postupuje pomalu, takže první znaky se objevují až po několika letech. Nedávno je diagnostikována u dětí od 10 do 12 let. Vyskytuje se častěji u žen, obyvatel měst. Ošetřujte více lidí žijících daleko od rovníku.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí zobrazování magnetickou rezonancí. Současně se detekuje několik ložisek demyelinizace. Většinou se vyskytují v bílé hmotě mozku. Současně existují čerstvé a staré plakety. Toto je známka probíhajícího procesu, který vysvětluje progresivní povahu patologie.

Pacienti mají paralýzu, zvyšují se šlachové reflexe, dochází k lokálním záchvatům. Jemné motorické dovednosti trpí, polykání, hlas, řeč, citlivost, schopnost udržovat rovnováhu jsou narušeny. Pokud je optický nerv ovlivněn, vidění, barvení vnímání je sníženo.

Osoba se stane podrážděnou, náchylná k depresi, apatii. Někdy naopak existují záchvaty euforie. Poruchy kognitivní sféry se postupně zvyšují.

Prognóza je považována za relativně příznivou, jestliže onemocnění v počátečních fázích ovlivňuje pouze senzorické a optické nervy. Porážka motorických neuronů vede ke zhroucení funkcí mozku a jeho oddělení: cerebellum, pyramidální a extrapyramidový systém.

Marburgova choroba

Akutní průběh demyelinizace vedoucí k smrti charakterizuje Marburgovu chorobu. Podle některých výzkumníků je patologie variantou roztroušené sklerózy. V prvních fázích se škoda vyskytuje převážně mozkovým kmenem, stejně jako vodivými cestami, což je způsobeno jeho přechodem.

Onemocnění se začíná projevovat jako normální zánět doprovázený horečkou. Může dojít k záchvatům. V krátké době v postižené oblasti je myelinová látka. Objeví se poruchy pohybu, citlivost trpí, zvyšuje se intrakraniální tlak, proces je doprovázen zvracením. Pacient si stěžuje na závažné bolesti hlavy.

Devikovy nemoci

Patologie je spojena s demyelinizací míchy a vizuálními nervovými procesy. Paralýza se rychle rozvíjí, zaznamenávají se poruchy citlivosti a orgány, které se nacházejí v oblasti pánve, jsou narušeny. Poškození optického nervu vede k oslepnutí.

Prognóza je špatná, zejména u dospělých.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie

Většinou u starších lidí existují známky demyelinizační nemoci centrálního nervového systému charakterizující progresivní multifokální leukoencefalopatii.

Poškození nervových vláken vede k parezi, výskytu nedobrovolných pohybů, narušení koordinace, snížení inteligence v krátké době. V těžkých případech se rozvíjí demence.

Guillain-Barreho syndrom

Guillain-Barreův syndrom má podobný vývoj. Více periferních nervů je ovlivněno. Pacienti, většinou muži, mají parezi. Trpí silnou bolestí ve svalech, kostech a kloubech. Známky arytmie, změny tlaku, nadměrné pocení hovoří o dysfunkci vegetativního systému.

Symptomy

Mezi hlavní projevy demyelinizačních onemocnění nervového systému patří:

• Pohybové poruchy. Existuje paréza, třes, nedobrovolné pohyby, zvýšená svalová rigidita. Pozorovaná koordinace koordinace, polykání.
• Neurologické. Mohou se objevit epileptické záchvaty.
• Ztráta pocitu Pacient vnímá teplotu, vibrace a tlak nesprávně.
• Vnitřní orgány. Existuje močová inkontinence, střevní pohyb.
• Psycho-emocionální poruchy. Pacienti zaznamenali zúžení intelektu, halucinace, zvýšené zapomnění.
• Vizuály Zaznamenává se zhoršení zraku, narušuje se vnímání barev a jasu. Často se objevují jako první.
• Celkové pohodlí. Člověk se rychle unaví, ospalý.

Diagnostika

Hlavní metodou detekce ložisek demyelinizace mozku je zobrazování magnetickou rezonancí. Umožňuje vám udělat přesný obraz o nemoci. Zavedení kontrastního činidla je jasněji načrtává a umožní vám vybrat nové léze bílé hmoty mozku.

Jiné metody vyšetření zahrnují vzorky krve, studie mozkomíšního moku.

Léčba

Hlavním cílem léčby je zpomalit zničení myelínových plášťů nervových buněk, normalizovat fungování imunitního systému, bojovat proti protilátkám, které infikují myelin.

Imunostimulační a antivirové účinky mají interferony. Aktivují fagocytózu a činí tělo odolnější vůči infekcím. Přiřazeno společnosti Copaxone, Betaferon. Je indikováno intramuskulární podání.

Imunoglobuliny (ImBio, Sandoglobulin) kompenzují přirozené lidské protilátky, zvyšují schopnost pacienta odolávat virům. Určeno hlavně v období exacerbace podávané intravenózně.

Dexamethason a prednisalon jsou předepsány pro hormonální terapii. Vedou k poklesu tvorby antimyelinových proteinů a zabraňují vzniku zánětu.

Pro potlačení imunitních procesů v těžkých případech se používají cytostatika. Tato skupina zahrnuje například cyklofosfamid.

Kromě léčby léky se používá plazmaferéza. Účelem tohoto postupu je čištění krve, odstranění protilátek a toxinů z ní.

Močí je čisticí. Během postupu se kapalina prochází přes filtry, aby se očistily protilátky.

Moderní vědci ošetřují kmenové buňky a snaží se aplikovat znalosti a zkušenosti z biologie genů. Ve většině případů však není možné úplně zastavit demyelinizaci.

Důležitá část léčby je symptomatická. Terapie je zaměřena na zlepšení kvality a trvání života pacienta. Předepisují se nootropní léky (Piracetam). Jejich působení je spojeno se zvýšenou duševní aktivitou, zvýšenou pozorností a pamětí.

Antikonvulzivní léky snižují svalové křeče a související bolesti. Jedná se o fenobarbital, clonazepam, amizepam, valparin. Pro uvolnění tuhosti jsou předepsány svalové relaxanci (Mydocalm).

Charakteristické psycho-emocionální symptomy jsou oslabeny při užívání antidepresiv, sedativ.

Předpověď

Demyelinizační onemocnění nacházející se v počátečních fázích vývoje se mohou zastavit nebo zpomalit. Procesy, které hluboce ovlivňují centrální nervový systém, mají méně příznivý průběh a prognózu. V případě patologií Marburga a Devika nastává smrt v několika měsících. U syndromu Guillain-Barre je prognóza poměrně dobrá.

Dědičná predispozice, infekce a metabolické poruchy vedou k poškození myelinového pláště buněk mozku, míchy a periferních nervů. Tento proces je doprovázen vývojem závažných onemocnění, z nichž mnohé jsou smrtelné. Chcete-li zastavit poškození mozku předepsané léky, určené ke snížení rychlosti a rozvoj demyelinizace. Hlavním cílem symptomatické léčby je zmírnění symptomů, zlepšení mentální aktivity, snížení bolesti, nedobrovolné pohyby.

Následující zdroje byly použity k přípravě článku:

Ponomarev V.V Demyelinizující onemocnění nervového systému: klinika, diagnostika a moderní léčebné technologie // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Demyelinizační onemocnění nervového systému a možnosti diferenciální terapie v akutních a subakutních obdobích // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov, V. Včasná diagnostika demyelinizačních onemocnění centrálního nervového systému založená na optické koherenční tomografii fundusu / Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Diagnostika a diferenciální diagnostika idiopatických zánětlivých demyelinizačních onemocnění centrálního nervového systému // Elektronická dizertační knihovna - 2004.

Demyelinizující onemocnění mozku - příznaky, typy a léčba

Demyelinizace je patologický proces, kdy je deformace myelinového pláště deformující nervová vlákna.

Vzhledem k tomu, že tato membrána plní funkci ochrany nervových vláken a udržuje elektrickou excitaci vláknem bez ztráty, demyelinizace vede k porušení.

Funkčnost nervových vláken a patologie centrálního (CNS) a periferního nervového systému a mozku.

Pokud jsou tato vlákna poškozena, může se vyvinout více patologických procesů, jejichž obecným názvem je demyelinizační onemocnění mozku.

Zničení pláště může být vyvoláno individuálními virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako alergickými procesy v lidském těle.

Ve většině případů způsobuje demyelinizační proces další postižení.

Takovýto patologický stav těla je nejčastěji diagnostikován v dětství a v osobách do čtyřiceti pěti let. Nemoc má charakter aktivně se rozvíjet dokonce iv těch geografických oblastech, kde to nebylo typické.

V převážnou většině případů dochází k přenosu demyelinizačních onemocnění s dědičnou predispozicí.

Vývojový mechanismus demyelinizace

Podkladovým mechanismem pro vývoj demyelinizace je autoimunitní proces, kdy se v zdravém organismu začínají syntetizovat protilátky proti buňkám nervové tkáně.

Výsledkem je zánětlivý proces, který vede k nevratnému narušení neuronů a vede ke zničení myelinového pláště nervu.

Tento proces vede k narušení přenosu nervových excitací podél nervových vláken, což narušuje normální procesy těla.

Centrální nervový systém

Klasifikace

Klasifikace během demyelinizace nastává ve dvou typech:

• Porážka myelinu, důsledek porušení genů, nazývaná myelinoklázie;
• Deformace integrity myelinových plášťů pod vlivem faktorů, které nejsou spojeny s myelinem (myelinopatie).

Klasifikační proces také probíhá podle umístění patologického procesu.

Mezi nimi stojí:

• Deformace membrán v centrální nervové soustavě;
• Zničení myelinových plášťů v periferních strukturách nervového systému.

Konečné rozdělení demyelinizace nastává v prevalenci.

Jsou rozlišeny tyto poddruhy:

• Izolováno, když na jednom místě dochází k porušování myelínových plášťů;
• Generalizováno, když se demyelinizační onemocnění týká velkého množství membrán v různých částech nervového systému.

Příčiny a mechanismy demyelinizace

Příčiny demyelinizace

Je třeba poznamenat, že demyelinizace má větší počet zaznamenaných lézí, v závislosti na geografické poloze a rase. Nemoc je zaznamenáván především u lidí bělošské rasy, než u černochů a jiných rasových zástupců.

Pokud jde o geografii, demyelinizace je registrována hlavně na Sibiři, centrální části Ruské federace, ve střední a severní části Spojených států, v Evropě.

Nejčastěji vyvolané rizikové příčiny jsou uvedeny níže:

• Dědičná predispozice;
• Porážka myelinového pláště autoimunitními činidly;
• Selhání výměnných procesů;
• Silný a dlouhodobý psycho-emoční stres;
• Toxické léze těla v párech benzinu, rozpouštědla nebo těžkých kovů;
• Porážka onemocnění těla virového původu, která postihuje buňky, které přispívají k tvorbě myelinového pláště;
• Bakteriologické infekce;
• Špatný ekologický stav životního prostředí;
• S vysokým příjmem bílkovin a živočišných tuků;
• Primární nádorové onemocnění nervového systému a metastázy v nervových tkáních.

Progrese autoimunního procesu může začít sama za nepříznivých okolních podmínek. V tomto případě je dědičnost původním faktorem.

Pokud osoba má určité geny nebo normální geny se mutují, může se vyskytnout velké množství syntetizovaných protilátek, které pronikají do hematoencefalické bariéry a vedou k zánětlivým procesům a deformaci myelinu.

Jedním z nejrozvinutějších způsobů, jak postupovat demyelinizací, je infekční léze těla.

V přítomnosti infekčních látek v lidském těle dochází k tvorbě protilátek proti viru, což je normální reakce zdravého organismu. Někdy jsou parazitní bakterie podobné myelínovému plášti a tělo napadá oba, přičemž je považuje za cizí.

Kondukční poruchy nervových excitací, které mohou být obnoveny, zahrnují zánětlivé autoimunitní onemocnění.

Částečná destrukce myelinového pláště způsobuje stav, ve kterém impulsy nejsou plně provedeny, ale vykonávají část svých funkcí.

Pokud tento stav nešetříte, nedostatek myelinu povede k úplné destrukci membrány a neschopnosti přenášet signály nervovými vlákny.

Demyelinizace mozku - příznaky

Klinické projevy demyelinizace závisí na umístění léze, stupni jejího vývoje a na schopnosti těla nezávisle obnovovat myelinové pláště.

Deformace myelinového pláště v určitých lokálních oblastech je určena částečnou paralýzou. Při částečné demyelinizaci dochází k narušení citlivosti oblasti, do které vedl postižený nerv.

Když je myelinový plášť zobecněného typu zničen, jsou zaznamenány následující příznaky:

• Konstantní únava;
• Nízká fyzická odolnost;
• Ospalost;
• Odchylky ve fungování intelektu;
• Pro člověka je obtížné polykat;
• Nestabilní chůze, možná rozostření;
• Rozpad vidění;
• Ruční třes - třesoucí se roztaženými rameny, mohou naznačovat vývoj demyelinizačních ložisek;
• Poruchy trávicího traktu - inkontinence stolice, nekontrolované vylučování moči;
• Poškození paměti;
• Vznik halucinací je možný;
• Křeče;
• Neobvyklé pocity v určitých částech těla.

Pokud zjistíte některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného neurologa.

Jak zastavit demyelinizaci?

Je prakticky nemožné úplně zastavit demyelinizační proces, avšak předem se zabrání progresi onemocnění.

Diagnostika a léčba těchto patologických stavů je dosud komplexním a prakticky neprobádaným procesem. Velký pokrok se však dosáhl ve výzkumu v oblasti imunologie, biologie a molekulární genetiky, které byly prováděny po dlouhou dobu.

Obrovské úsilí vědců umožnilo studovat základní mechanismy progrese demyelinizačních onemocnění a faktory, které ji vyvolávají.

Díky tomuto novému způsobu léčby byly vynalezeny.

Hlavním způsobem diagnostiky onemocnění byla studie organismu na MRI, která pomáhá identifikovat ložiska demyelinizace i v počátečních fázích vývoje.

Vlastnosti roztroušené sklerózy

Zvláštnost roztroušené sklerózy je způsobena skutečností, že je často registrovanou formou destrukce myelinového pláště. Tato forma roztroušené sklerózy nesouvisí s běžným pojmem "skleróza", což naznačuje oslabení paměti a intelektuální aktivity.

Podle statistik se tato nemoc týká přibližně dva miliony lidí na planetě. Většina pacientů patří do skupiny mladých a středních věkových skupin (od dvaceti do čtyřiceti let), především ženy.

Hlavním mechanismem je zničení nervových vláken protilátkami produkovanými tělem.

Důsledkem je rozpad myelinových plášťů a jejich dalšího nahrazení pojivovými tkáněmi. "Rozptýlený" charakterizuje skutečnost, že demyelinizace může probíhat v jakýchkoliv částech nervového systému, aniž by sledovala jasnou závislost místa léze.

Faktory vyvolávající tuto chorobu nejsou definitivně určeny.

Lékaři naznačují, že jeho vývoj je ovlivněn souborem faktorů, mezi něž patří: genetická predispozice, vnější faktory a porážka těla virovými nebo bakteriologickými onemocněními.

Je třeba poznamenat, že dominantní registrace roztroušené sklerózy je větší v zemích, kde je méně slunečního světla.

Nejčastěji dochází k narušení několika míst v nervovém systému a procesy se také rozvíjejí v míchu a v mozku. Charakteristickým znakem roztroušené sklerózy je fixace plaků různého stupně předpisu při vyšetření na magnetické rezonanci (MRI).

Detekce mladých a starých plaků indikuje progresivní zánět a vysvětluje rozdíl v symptomech, které jsou nahrazeny stupněm vývoje onemocnění.

Pacienti, kteří jsou postiženi roztroušenou sklerózou s progresivní demyelinací, jsou charakterizováni depresí, sníženým emočním zázemím, tendencí ke smutku nebo zcela opačný pocit euforie.

Vzhledem k nárůstu počtu ohnisek a jejich rozměru dochází ke změnám v motorickém aparátu a citlivosti, stejně jako k poklesu intelektuální aktivity a myšlení.

Předpověď roztroušené sklerózy je příznivější, jestliže patologie dělá svůj debut s odchylkami v citlivosti a zhoršení zraku.

Pokud se v poruchách pohybového systému objeví nejprve ztráta koordinace, prognóza se zhorší, což naznačuje porážku subkortikálních traktů a cerebellum.

Devikovy nemoci

S progresí této nemoci je zaznamenána demyelinizace, která ovlivňuje vizuální přístroj a míchu. Toto onemocnění se začíná rozvíjet rychle a rychle, což vede k vážnému poškození zraku ak celkovému oslepnutí.

Poškození míchy se projevuje ztrátou citlivosti, poruchou funkce pánevních orgánů a částečnou nebo úplnou paralýzou.

Kompletní příznaky se mohou objevit během dvou měsíců.

Prognóza Devicovy nemoci je nepříznivá, zejména u dospělých.

Příznivá prognóza u dětí s včasným vymezením imunosupresiv a glukokortikosteroidů.

Přesné způsoby léčby pro dnešek nejsou dokončeny. Hlavním cílem terapie je zmírnění příznaků, užívání hormonů a udržovací terapie.

Jaký je speciální Guillain-Barreův syndrom?

Tento syndrom je charakterizován charakteristickou lézí periferního nervového systému, podobně jako progresivní poškození nervových nervů. Toto onemocnění postihuje převážně muže bez věkové hranice.

Příznaky mohou být sníženy na bolesti končetin, kloubů, bolesti zad, úplnou nebo částečnou paralýzu.

Pravidelně dochází k narušení rytmu srdečních kontrakcí, zvýšené pocení, odchylky v krevním tlaku, což svědčí o narušení cévního systému.

Předpovídání tohoto syndromu je příznivé, ale jedna pětina pacientů vykazuje známky poškození nervového systému.

Marburgova choroba

Toto onemocnění je jednou z nejnebezpečnějších forem demyelinizace. To je způsobeno skutečností, že začíná neočekávaně postupovat, příznaky se zrychlily a zesílily, což vedlo k smrti během několika měsíců.

Začátek onemocnění připomíná jednoduchou porážku těla s infekční chorobou, může se projevit horečka a tělo bude mít křeče.

Léze se rychle rozvíjejí, což vede k vážnému poškození pohybového systému, ztrátě pocitu a ztrátě vědomí. Přirozený meningeální syndrom s žaludkem a násilnými bolestmi hlavy. Často se zvyšuje tlak uvnitř lebky.

Nepříznivá prognóza kvůli porážce velké části mozkového kmene, která soustřeďuje hlavní cesty a jádrové nervy lebky.

Během několika měsíců nastane smrt.

Co je zvláštní o progresivní multifokální leukoencefalopatii?

Snížení tohoto onemocnění zní jako PMLE a je charakterizováno demyelinizací mozku, častěji se vyskytuje u lidí ve stáří a doprovázených velkým počtem centrálního nervového systému.

Symptomatologie se projevuje v paréze, křečích, ztrátě prostoru, ztrátě vidění a intelektuální činnosti, což vede k demenci těžkých forem.

Zvláštnost tohoto onemocnění je zaznamenána ve skutečnosti, že dochází k demyelinaci spolu s poškozením imunitního systému.

Demyelinizační léze bílé hmoty mozku s progresivní multifokální leukoencefalopatií

Diagnostika

První znamení, které lze zjistit během počátečního vyšetření, je porušení řečového přístroje, porušení motorické koordinace a citlivosti.

Pro konečnou diagnózu se používá magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Pouze na základě této studie může lékař provést definitivní diagnózu. MRI je nejpřesnější metoda pro diagnostiku mnoha nemocí.

Také laboratoři dostane krevní test. Odchylky v počtu lymfocytů nebo krevních destiček mohou naznačovat exacerbaci onemocnění.

Nejpřesnější metodou diagnostiky je MRI se zavedením kontrastního činidla.

Prostřednictvím tohoto výzkumu lze identifikovat jak jedno zaměření demyelinizace, tak mnohočetné poškození mozku a nervu.

Dokáže zmizet ohnisko na MRI?

Pokud se během prvního zobrazování magnetickou rezonancí zjistí ohniska a na následném průchodu se zjistí, že jedna z ložisek zmizela, pak je to charakteristické pro roztroušenou sklerózu.

Na obrazovce MRI jsou ohniska zobrazeny jako bílé skvrny, které nelze použít k určení zánětlivého procesu, demyelinizaci, remyelinizaci nebo jakýkoli jiný proces probíhá v tkáních.

Pokud zaostření zmizí během opakovaného vyšetření, znamená to, že nedošlo k hlubokému poškození tkáně, což je dobrý znak.

Léčba demyelinizujícího onemocnění mozku

Pro léčení nemocí v této skupině se používají dvě metody: patogenetická léčba a symptomatická terapie.

Použití symptomatické léčby dochází k vyloučení narušení pacientů příznaky.

Skládá se z nootropiků (Piracetam), léků proti bolesti, anti-křečových léků, neuroprotektiv (Semax, Glycine) a svalových relaxancií (Mydocalm).

B vitaminy se používají ke zlepšení přenosu nervových excitací. Možná jmenování antidepresiv pro depresi.

Léčba zaměřená na prevenci další destrukce myelinového pláště se nazývá patogenetický. Rovněž eliminuje protilátky a imunitní komplexy ovlivňující membránu.

Mezi nejčastější léky patří:

• Betaferon. Jedná se o interferon, který se aktivně používá při léčbě roztroušené sklerózy. Studie ukázaly, že při prodloužené léčbě se riziko progrese roztroušené sklerózy třikrát sníží, riziko postižení, počet relapsů se snižuje. Léčivo se aplikuje subkutánně denně, každý druhý den. Podobné léky jsou Avonex a Copaxone;
• Cytostatika. (Cyklofosfamid, methotrexát) - používá se v období těžkých forem patologického procesu s výraznou lézí autoimunitních komplexů;
• Filtrace rovnováhy (cerebrospinální tekutina). Tento postup odstraňuje protilátky. Průběh terapie se skládá z osmi procedur, ve kterých je procházeno až sto padesát mililitrů alkoholu prostřednictvím specializovaných filtrů;
• Imunoglobuliny (ImBio, Sandoglobulin) se používají ke snížení tvorby autoimunních protilátek a ke snížení tvorby imunních komplexů. Přípravky se používají k exacerbaci demyelinizace po dobu pěti dnů. Léky se podávají intravenózně v dávce 0,4 gramu na kilogram hmotnosti pacienta. Pokud není dosaženo žádného výsledku, pokračuje terapie dávkou 0,2 gramů na kilogram hmotnosti;
• Plasmoforéza. Pomáhá odstranit protilátky a imunitní komplexy z oběhu;
• Glukokortikoidy (Dexamethasone, Prednisolon) - pomáhají snižovat aktivitu imunitního systému, potlačují tvorbu protilátek proti myelinovým proteinům a také pomáhají zmírnit zánětlivý proces. Nepoužívejte víc než sedm dní ve velkých dávkách.

Dexamethason

Každá léčba na demyelinizaci je předepsána ošetřujícím lékařem na základě jednotlivých ukazatelů pacienta.

Jaký životní styl má vést po diagnóze?

Při diagnostice demyelinizace, abyste zabránili zátěži, musíte postupovat podle následujícího seznamu akcí:

• Vyvarujte se infekčních onemocnění a pečlivě sledujte své zdraví. S onemocněním trvale a účinně léčeno;
• Vedou aktivnější životní styl. Chcete-li se věnovat sportu, fyzické kultuře, věnovat více času pěšímu chvilku, aby jste se zatvrdili. Udělej všechno pro posílení těla;
• Jíst správně a vyváženě. Zvyšovat množství konzumované čerstvé zeleniny a ovoce, mořské plody, zeleninové složky a vše, co je nasycené velkým množstvím vitamínů a minerálů;
• Vylučte alkoholické nápoje, cigarety a drogy;
• Vyhněte se stresovým situacím a psycho-emocionálnímu stresu.

Jaká je předpověď?

Předpověď během demyelinizace není příznivá. Pokud nedodržíte včas léčbu, onemocnění může postupovat do chronické formy, což vede k paralýze, svalové atrofii a demence. Ta může být smrtelná.

S růstem ohnisek v mozku dochází k narušení fungování těla, a to porušení dýchacích cest, polykání a řečových přístrojů.

Porážka roztroušené sklerózy vede k invaliditě. Je důležité si uvědomit, že není možné vyléčit roztroušenou sklerózu, lze jen zabránit jejímu vývoji.

Pokud zaznamenáte jakékoliv známky demyelinizace, obraťte se na svého lékaře.

Nepoužívejte léky sama sebe a buďte zdravý!