Co je cerebrovaskulární onemocnění (CVD)

Různé důvody mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku. Tato podmínka přispívá k rozvoji mnoha patologií, které jsou kombinovány v medicíně ve společné skupině, nazvané "cerebrovaskulární onemocnění". Nicméně, ne každý pochopí, co je diagnóza a jaké jsou následky.

Co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je stav, při kterém dochází k progresivnímu poškození vaskulárního systému lidského mozku, který je charakterizován postupnou smrtí neuronů kvůli nedostatku nezbytných živin a kyslíku.

Podle statistik se každoročně zvyšuje počet lidí s touto chorobou. Pokud před 30 lety byly CVD vystaveny starším osobám, nyní je tato forma v 70% případů zjištěna u pacientů starších 40 let.

Formuláře a typy

Podle lékařské klasifikace je cerebrovaskulární onemocnění rozděleno na akutní a chronické. První skupina zahrnuje:

• ischemický záchvat;
• hypertenzní encefalopatie;
• ischemická, nespecifikovaná, hemoragická mrtvice.

Chronická forma se vyznačuje dyscyrkulační encefalopatií, která se dělí na následující typy:

• embolie, při které jsou cévy blokovány sraženinami, které se tvoří ve velkých tepnách a které proudí do menších tepen;
• krvácení při prasknutí, což způsobuje hemoragickou mrtvici;
• trombóza, při které plaky blokují lumen a přispívají k jeho zúžení.

Vývoj dyscyrkulární encefalopatie je postupný, s časem nastává akutní fáze onemocnění.

Co vyvolává CMB

Ateroskleróza je běžná. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi se stává provokátorem jeho vzhledu. Tato látka je viskózní hmota, která se nanáší na cévní stěny. Aterosklerotické pláty zužují lumen, což často narušuje mozkovou cirkulaci.

Neustále doprovází tento stav, zvýšení krevního tlaku vede k tomu, že stěny krevních cév se začínají roztahovat, což vede ke zvýšení jejich propustnosti. Postupně se zužuje lumen, vznik stenózy. Takové procesy přispívají ke smrti buněk na pozadí nedostatku kyslíku.

Mezi méně významné důvody patří systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny doprovázejí zánětlivé a deformační procesy, které přímo ovlivňují stěny krevních cév, v důsledku čehož dochází k selhání funkce v jejich normálním fungování, kyslík vstupuje do tkání v nedostatečném množství a zemřou.

Mezi další rizikové faktory patří:

• diabetes mellitus;
• kouření;
• nadměrné pití;
• nadváha;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému;
• stres;
• osteochondróza krční páteře;
• mozkový nádor;
• infekčních nemocí.

Navíc dědičnost, změny spojené s věkem, pomalý metabolismus nebo období menopauzy ve férovém sexu mohou být provokativním faktorem.

Symptomy

Centrální bezpečnostní banka v počáteční fázi vývoje je doprovázena:

• nespavost;
• obecná slabost;
• únavu;
• bolesti hlavy;
• zhoršení pozornosti;
• netolerance k duševní práci.

Při absenci řádné léčby je cerebrovaskulární onemocnění mozkových cév charakterizováno výraznými příznaky. Bolest v hlavě se stává intenzivnější, často ji pacienti považují za migrénu, podrážděnost, závratě, nevolnost.

Pokud ani v tomto případě nevyhledejte lékařskou pomoc, příznaky budou ještě vážnější. Mezi hlavními emitují:

• silná bolest na krku;
• časté mdloby;
• nestabilní chůze;
• pohybové poruchy - paréza a paralýza končetin;
• menší zhoršení zraku;
• nezřetelná řeč;
• křeče;
• tremor;
• zvýšené závratě spojené s nevolností a zvracením.

V závislosti na průběhu patologie se rozlišují 3 stupně:

• První je charakterizována nenápadným vývojem CVD, příznaky se v mnoha ohledech podobají na jiné zranění a nemoci.
• Druhý je poznamenán duševní poruchou, která slouží jako indikátor pro zařazení postižení. Nicméně v této fázi pacient neztrácí schopnost samoobsluhy.
• V období fáze 3 se vyvíjí vaskulární demence. Pacient ztrácí schopnost samostatného pohybu, orientace ve vesmíru, potřebuje pomoc příbuzným. Tito pacienti by měli být neustále sledováni.

Navzdory tomu, že onemocnění náležející do cerebrovaskulární skupiny mohou aktivně pokročit, u mnoha pacientů zůstává stav stabilní po dobu delší než jeden rok.

Možné komplikace

Patologické stavy mozkové aktivity vedou k vývoji změn v mozkové tkáni, které jsou doprovázeny mentálními a kognitivními abnormalitami:

• paměť se rychle zhoršuje;
• objeví se fóbie;
• tam je egocentrism;
• dezorientace ve vesmíru;
• často se objevuje demence.

V některých případech je možný nystagmus - častý pohyb očních nehtů nedobrovolné povahy.

Mezi nejzávažnější důsledky střediska

• Akutní přechodný ischemický záchvat. Je charakterizován dočasným narušením krevního oběhu a jeho další obnovou. Doprovodné příznaky zmizí během prvního dne.
• Ischemická mrtvice. Kyslík přestane proudit do mozku a způsobí, že buňky zemřou. Doprovázené parézou a paralýzou paží a nohou, ztráta paměti, narušení řeči a zraku.
• Binswangerova choroba. Když atrofie bílé mozkové hmoty postupně rozvíjí dezorientaci, demence, schopnost sebeobsluhy a paměť se zhoršují.

Jiné podmínky nejsou vyloučeny, přičemž prognóza nebude nejpříznivější, až do smrtelného výsledku.

Jak je diagnostikována nemoc?

Diagnózu cerebrovaskulárních onemocnění provádí neurolog a cévní chirurg. Posuzuje se celková podmínka a provádí se řada povinných zkoušek:

1. Klinické a biochemické krevní testy.
2. Elektrokardiogram.
3. RTG hrudníku.
4. Sérologická reakce na syfilis.
5. Analýza moči
6. Stanovení indexu protrombinů.

Pro úplnější studium s využitím takových metod instrumentální diagnostiky, jako jsou:

• Angiografie. Pomáhá stanovit stav cév s kontrastním činidlem. Odhaluje také možnou trombózu, aterosklerózu, aneuryzma a rakovinu.
• Angiografie. Používá se při počáteční diagnostice CVD. Jedná se o jednu z levných a rychlých metod, které nepředstavují nebezpečí při opakovaném použití.
• Transcraniální Doppler. Studie se provádějí pomocí ultrazvuku, což umožňuje určit rychlost průtoku krve a poruchy, ke kterým dochází.
• Scintigrafie mozku je jednou z nejjednodušších metod, která prakticky nemá žádné kontraindikace. Jeho podstatou spočívá v zavedení radioaktivního léčiva do žíly, po němž se skenování provádí po 15 minutách. Během této doby se radioizotop šíří přes tělo a hromadí se v tkáních, které prošly patologickými změnami.

Důležitou roli hraje magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Lékařské akce

Pouze zkušený odborník bude schopen diagnostikovat patologii a předepisovat správnou terapii, jejíž hlavní úlohou je odstranit zhoršení mozkové aktivity.

Léčba léčiva se provádí v komplexu. Prvním krokem je odstranění rizikových faktorů. Pro tyto účely jsou drogám přiděleny takové skupiny jako:

• antihypertenziva;
• antisklerotická;
• hypoglykemické.

Pouze po korekci bazální metabolické rychlosti můžete pokračovat přímo k léčbě samotné nemoci.

Mezi hlavní skupiny léků, které přispívají k normalizaci cerebrálního oběhu, jsou:

1. Antioxidanty - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanty - Mecaprin, ketoprofen.
4. Nootropní léky - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodikum - dibazol, papaverin.
6. Přímé antikoagulancia (Fraxiparin), nepřímé - warfarin, fenilin.
7. Léky podporující vazodilataci (Agapurin, Trental).
8. Kyselina acetylsalicylová.

Během základní terapie normalizuje vnější dýchání, podporuje neuroprotekci a homeostázu.

1. Dýchací cesty jsou dezinfikovány, umělá ventilace plic je prováděna.
2. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, používají se léky jako Pentamine a Lasix.
3. Při selhání srdečního rytmu je antiarytmická léčba prováděna pomocí Korglikonu a Strofantinu.
4. Pro úlevu od vegetativních funkcí předepisuje difenhydramin nebo haloperidol.
5. V případě mozkového edému, manitolu a furosemidu.

Hyperbarická okysličení se používá k nasycení krve kyslíkem a jeho normálnímu zásobování tkání. Podstata této metody spočívá v tom, že pacient je umístěn v komoře, kde je nedostatek kyslíku v tkáních eliminován čistým vzduchem. Tento postup může výrazně zlepšit životnost a zabránit možným komplikacím.

Operační intervence

U těžkých forem onemocnění, které nejsou léčitelné, je nutné provést operace, v důsledku čehož jsou aterosklerotické plaky a krevní sraženiny odstraněny z tepen. Cévní lumeny se zvyšují umístěním katetrů do nich.

Chirurgická terapie se provádí s intracerebrálními krváceními a arteriálními aneuryzmy.

Metody tradiční medicíny

U cerebrovaskulárních onemocnění není vyloučeno léčba lidovými léky. Z nejprokázaných receptů použijte následující:

• Suchý pivoňka kořen. Poté jemně nakrájejte a nalijte vařenou vodu. Nechte vařit 60 minut. Doporučuje se používat lžíci až 5krát denně.
• Twist v mletí maso citron a oranžová (2 ks každý). Výsledná hmota se smísí s tekutým medem a dobře se promíchá, dokud se nerozpustí homogenní směs. Potřebujete trvat 24 hodin na chladném místě. Vezměte ráno, odpoledne a večer na 1 polévku. lžíci.

Je třeba si uvědomit, že pouze takové metody se nemůžou zbavit této nemoci. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě.

Prevence a prognóza

Abyste zabránili patologii, je důležité dodržovat řadu doporučení:

1. Vynechat špatné návyky.
2. Sledujte váhu.
3. Jděte správně.
4. Provádějte jednoduché fyzické cvičení každý den.
5. Včas přijmout opatření pro léčbu souvisejících onemocnění.

Pro profylaxi lze také předepisovat léky, které potlačují krevní srážlivost a zlepšují krevní oběh.

Cerebrovaskulární onemocnění je závažné onemocnění, které může představovat spíše závažnou hrozbu pro život člověka.

Prognóza života bude do značné míry záviset na tom, jak byla poskytnuta včasná lékařská péče. Nejdůležitější je mít na paměti, že v žádném případě se nemůžete sama zacházet bez lékařských předpisů.

Cerebrovaskulární onemocnění

Často pacienti, kteří byli vyšetřeni neuropatologem, se obávají, že je to mozková onemocnění. Pod tímto pojmem v medicíně se rozumí patologické změny v cerebrálním oběhu. Onemocnění je doprovázeno vazokonstrikcí a smrtí neuronů, často provokující vývoj ischémie. V počáteční fázi vývoje způsobuje patologie dočasné změny v mozku a postupně se stává nezvratným.

Cerebrovaskulární onemocnění, symptomy a léčba vyžadují nejzávažnější léčbu. Při absenci včasné lékařské péče pacient zvyšuje riziko vzniku mrtvice, která může vést k úmrtí.

Etapy a příznaky

V posledních letech se nemoc výrazně "omlazovala". Dříve byla diagnostikována patologie především u osob, které dosáhly věku 60 let. Dnes je v 70% případů zjištěno porušení u 40-50letých pacientů.

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je charakterizováno narůstajícími příznaky. První projevy onemocnění často nezpůsobují úzkost, protože jsou spojeny se známkami normální únavy.

Cerebrovaskulární onemocnění (kód ICD-10 I60 - I69) probíhá v několika fázích. Symptomy charakteristické pro první z nich zahrnují:

• deprese a podrážděnost;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• oslabení paměti;
• zhoršení kvality spánku.

Jak postupuje CVD, dochází k negativním změnám - poškození vnitřní vrstvy krevních cév, zpomalení pohybu krve, aktivace oxidačních procesů, začínající tkáň.

Druhý stupeň je spojen s nárůstem symptomů ve formě:

• časté závratě;
• slabost v těle;
• ztmavnutí očí;
• tinnitus;
• palpitace srdce (tachykardie);
• sucho v ústech.

V této fázi je syndrom bolesti špatně ovlivňován léky. Často dochází k porušení paralýzy končetin, změnám chůze, ztrátě citlivosti v jednotlivých částech těla.

Nejzřejmějšími příznaky onemocnění 3. stupně jsou:

• zhoršení schopnosti zapamatovat si důležitá data a události;
• zhoršení zrakové ostrosti, sluchu a zápachu;
• hypochondrie (strach z vlastního zdraví).

Pacient se vyvíjí neurózou, nepochopitelným pro ostatní kolem fobie. Někdy se vyskytují mdloby a epileptické záchvaty. V této fázi pacienti často ztrácejí schopnost sebeobsluhy, potřebují pomoc.

Cerebrovaskulární onemocnění, dyscirkulační encefalopatie - podobné pojmy. Druhý je variací chronické formy CVD, která se projevuje poškozením malých tepen a arteriol.

Příčiny patologie

Cerebrovaskulární onemocnění se často vyskytuje na pozadí hypertenze nebo aterosklerózy. Obě patologie přispívají ke zhoršení krevního oběhu, křehnutí kyslíkem mozku a vzniku nezvratných změn v jeho tkáních.

Rovněž CVD je schopen pokročit, pokud má pacient:

1. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.
2. Diabetes mellitus.
3. Krvácení různých etiologií.
4. Osteochondróza krční páteře
5. Poškození mozku, patologická struktura žil.
6. Antifosfolipidový syndrom.
7. Zhoršená tvorba krve.
8. Vystavení trombóze.
9. Nadváha.

Aktivaci nemoci podporují špatné návyky, sedavý životní styl, pravidelné stresy. V období menopauzy u žen vyvolává patologie metabolické poruchy a nedostatek určitých hormonů.

Komplikace

Cerebrovaskulární onemocnění výrazně narušuje kvalitu života pacienta. Již v počátečních fázích vývoje nemoci může pacient narazit na potíže ve vztazích s příbuznými nebo v pracovním týmu, spojené se zhoršováním jeho intelektuálních schopností, čímž se zvyšuje sociální dezorientace.

V pozdější fázi vývoje patologie může být náhlá ztráta vědomí příčinou zranění. Duševní poruchy vedou k nedostatku touhy starat se o sebe, jíst včas.

Porážka některých částí mozku může způsobit selhání vnitřních orgánů, v důsledku čehož pacient není schopen normálně spolknout a trávit stravu. U některých pacientů se objevuje vaskulární demence - stav, který je doprovázen ztrátou schopnosti navigovat ve vesmíru. Výsledkem je, že osoba je zbavena možnosti normálního pohybu, potřebuje nepřetržitý dohled nad příbuznými nebo zdravotnickým personálem. Venkovní péče se stává povinnou i pro poruchy sluchu, řeči nebo zraku.

Akutní průběh CVD zvyšuje riziko vzniku stavů, které ohrožují život pacienta. Mezi smrtelnými patologickými onemocněními jsou ischemické a hemoragické mrtvice, subarachnoidní krvácení.

Diagnóza

TsVB má tendenci zpomalovat vývoj. Onemocnění se často objevuje během vyšetření na přítomnost dalších poruch cévního systému.

K objasnění diagnózy bude vyžadováno sběr anamnézy a následná kontrola:

• vyšetření krve a moči;
• CT scan, MRI;
• funkční vizualizace mozku;
• duplex angioscanning;
• elektroencefalografie;
• sérologické reakce na přítomnost některých infekčních onemocnění.

Nejintenzivnější jsou CT a MRI mozku. Obě metody jsou pro lidi bezpečné, takže je lze používat mnohokrát.

Aby byl objasněn průběh onemocnění, pacient bude muset navštívit několik specialistů, mezi nimi vedoucí je neuropatolog. Tento lékař se zabývá určováním rozsahu a hloubky poškození mozkové tkáně. Současné poruchy odhalují kardiolog, otolaryngolog, oční lékař a endokrinolog.

Cerebrovaskulární onemocnění, nespecifikovaná, je většinou zjištěna u žen. Podle statistik je patologie u žen několikrát častěji než u mužů.

Léčba cerebrovaskulárních onemocnění

Hlavními způsoby boje proti této nemoci jsou léčebná terapie zaměřená na normalizaci dodávání krve do mozku a zaměření na zdravý životní styl. Důležitým bodem je vzdát se špatných zvyků, vyvážené stravy, úplného odpočinku a spánku.

Léková terapie se často provádí v nemocnici s použitím následujících léků:

1. Dibazola.
2. Papaverine.
3. Agapurina.
4. Cordipin
5. Cinnarizine.
6. Trentala.
7. Kyselina acetylsalicylová.
8. Ketoprofen.
9. Actovegin.
10. Imidazol.

Za přítomnosti akutní formy onemocnění, bezpečné pro zdraví a život pacienta, jsou prováděny chirurgické manipulace - stentování poškozené tepny a angioplastika. Během stentování se odstraní krevní sraženiny, což způsobuje tvorbu krevních sraženin. V procesu angioplastiky je do vadné žíly vložen speciální katétr, který zvyšuje lumen cév.

Jsou lidové prostředky účinné?

Cerebrovaskulární onemocnění a léčba zahrnují povinnou účast příslušného lékaře. Použití lidových léků není schopno pacienta úplně vyléčit, ale přináší úlevu v kombinaci s hlavní léčebnou schématem.

Alternativní medicína nabízí následující infuze zaměřené na zlepšení mozkové cirkulace a zmírnění charakteristických symptomů:

• jehličnatý s citronem;
• založené na kořeni pivoňky;
• s celandinem.

Pro přípravu infuze jehličnanů se vaří 100 g mladých jehel s 1 litrem vroucí vody, uchovává se po dobu 24 hodin, po které se vstřikuje polovina citronu. Vezměte si uvnitř 1 polévkovou lžíci. l znamená třikrát denně na prázdném žaludku. Léčba trvá až 3 měsíce.

Následující recept bude vyžadovat sekání suché pivoňka kořen, umístěte do čisté nádoby, a vařit s sklenicí vroucí vody. Přípravek je podáván po dobu 2 hodin, poté trvá až 6krát denně a 1 polévková lžíce.

Infúze celandinu se připravuje následujícím způsobem: 1 polévková lžíce. l Pro sušené rostlinné suroviny se vaří 200 ml vody, trvá 2 hodiny v termosku. Vezměte si půl čajové lžičky třikrát během dne. Tento nástroj je ošetřen po dobu 2-3 týdnů.

Můžete si připravit užitečné složení citrusových a včelích výrobků. V masovém mlýnu jsou 2 pomeranče a 1 citrón mleté, pro sladkost přidávají nějaký přírodní med. Produkt je uchováván v chladničce nejméně po dobu jednoho dne, poté 1 polévkovou lžíci. l 3 až 6krát denně.

Před zahájením léčby tradiční medicínou je důležité koordinovat jejich užívání se svým lékařem. Specialista vám pomůže vybrat nejúčinnější recept a zabránit vzniku nežádoucích účinků.

Prognóza a prevence

Včasná diagnostika a kvalita léčby CVD minimalizují pravděpodobnost závažných komplikací. Pacienti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc v časných stádiích onemocnění, mají často pozitivní prognózu.

Profylaxe patologie se doporučuje po dosažení věku 35-40 let. Účinná opatření k prevenci nemoci budou ukončena kouřením a pitím, normalizací hmotnosti, zdravou stravou, mírnou fyzickou aktivitou, minimalizací stresu. S tendencí k hypertenzi je důležité pravidelné užívání léků, které inhibují růst krevního tlaku.

Je důležité si uvědomit, že pokud se cerebrovaskulární onemocnění vyvíjí, symptomy a léčba vyžadují profesionální lékařský přístup. Samošetření je vyloučeno, protože může vést k nezvratným důsledkům, které ohrožují život pacienta.

Co je CVD: diagnóza a etiologické faktory

Ne každý ví, co je CVD - diagnóza, která je pro nemocného člověka nebezpečnější.

Cerebrovaskulární onemocnění je kolektivní koncepce, která kombinuje různé nemoci mozkových cév. Obvyklým příznakem pro všechny je porušení cerebrálního oběhu. Lidský mozek je součástí centrálního nervového systému. Koordinuje práci všech orgánů a systémů těla. Největším nebezpečím je patologie, jako je mrtvice. Spolu s infarktem myokardu je mozková příhoda jednou z nejčastějších příčin smrti u pacientů. Zvažte, jaké jsou etiologie, klinické zobrazení, léčba a diagnostika cerebrovaskulárních onemocnění.

Charakteristické rysy cerebrovaskulárních onemocnění

Stejná patologie se vyskytuje ve všech zemích světa. Každý rok v Rusku je mrtvice diagnostikováno více než 400 tisíckrát. Celosvětově toto onemocnění postihuje miliony lidí. Takováto patologie jako intracerebrální krvácení je o něco méně často diagnostikována. Následující typy cerebrovaskulárních onemocnění jsou často identifikovány:

• ischemická mrtvice;
• hemoragická mrtvice;
• vaskulární stenóza;
• aneuryzma;
• hypertenzní encefalopatie;
• cerebrální artritida;
• trombóza;
• okluze plavidel.

Středisko má velký společenský význam vzhledem k tomu, že často vede k invaliditě a smrti. Pouze každý pátý člověk, který měl akutní mrtvici, se po léčbě vrátí do plného života. Zbytek rozvíjí komplikace. Cerebrovaskulární onemocnění ve většině případů zjištěné u osob starších 40 let.

Etiologické faktory

Jaké jsou příčiny cerebrovaskulárních onemocnění? Dnes jsou hlavními etiologickými faktory:

• kouření;
• přítomnost hypertenze;
• zneužívání alkoholu;
• ateroskleróza mozkových cév;
• špatná výživa;
• stres;
• metabolismus lipidů;
• dědičnost;
• přítomnost diabetu;
• přítomnost vaskulární trombózy a tendence k trombóze;
• vrozená abnormalita struktury cév mozku;
• akutní krvácení;
• přítomnost mozkových nádorů;
• onemocnění srdce;
• přítomnost infekční nemoci u pacienta (syfilis, HIV infekce);
• onemocnění krevního systému;
• kontaminace mozku;
• přechodné ischemické ataky;
• antifosfolipidovým syndromem.

Mezi nejčastější příčiny patří ateroskleróza a vysoký krevní tlak. U arteriální hypertenze se může časem objevit nekróza buněk stěn cév mozku a zvyšuje se propustnost cév. To může způsobit krvácení. Současně může dojít k poklesu lumen cév, což vede k vývoji mozkového infarktu. Je známo, že mozkové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Pokud je průtok krve několik minut narušen, může dojít k nevratným změnám v tkáních.

Nejčastější příčinou cerebrální ischemie je ateroskleróza. Toto onemocnění se vyznačuje poškozením vnitřní stěny cév a tvorbou aterosklerotických plaků na něm. Při ateroskleróze ztrácejí cévy předchozí elasticitu. Trombóza při ateroskleróze může být asymptomatická. V případě prasknutí sraženiny je možné uzavření cév a rozvoj akutního porušování cerebrální cirkulace.

Klinické projevy

Příznaky cerebrovaskulárních onemocnění závisí na základním onemocnění. Avšak v jakékoli formě CVD se vyskytují následující klinické příznaky:

• poruchy pohybu;
• kognitivní poruchy;
• změna emoční oblasti.

Nejvýraznější kognitivní poruchy. Patří mezi ně ztráta paměti, vývoj deprese. CEC často vede k demence (demence). V pozdějších stadiích onemocnění jsou pacienti zcela bezmocní. Nemohou se o sebe postarat. Pohybové poruchy se mohou projevit jako přechodná paréza a paralýza (časté svaly obličeje). Porušení mozkové krevní oběh způsobuje bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, zvýšená podrážděnost. Zaznamenává se schopnost arteriálního tlaku.

Ve vážných případech vede CEC k poruše řeči, změnám v citlivosti a poškození vizuálního přístroje. Pokud výše popsané příznaky nezmizí po dlouhou dobu, může to znamenat mrtvici. Jiné možné projevy CVD zahrnují porušení polykání, bezděčného smíchu nebo plače, dysfunkci pánvových orgánů.

Provedení diagnózy

Pokud máte podezření, že diagnóza CMC zahrnuje fyzikální vyšetření, rozhovor s pacientem, laboratorní a vyšetřovací vyšetření. Vyžaduje se neurologické vyšetření. Kontrola je rovněž prokázána všem ohroženým osobám. Patří mezi ně lidé s hypertenzí (zejména u častých hypertenzních krizí), diabetes a pacienti s aterosklerózou.

Diagnostika zahrnuje vyšetření oftalmologem. Zároveň je organizována kompletní oční zkouška. Instrumentální vyšetření zahrnuje elektrokardiografii, elektroencefalografii, rehenefalografii. Ve druhém případě se hodnotí krevní výplň tepen a žil hlavy a krku.

Stejně důležitá v diagnostice má ultrazvukový Doppler a angiografii. Důležitá a diferenciální diagnostika. Cerebrovaskulární onemocnění ve svých klinických projevech je podobná Alzheimerově chorobě, encefalomyelitidě vícenásobného typu. Chcete-li tuto patologii vyloučit, můžete použít MRI nebo CT vyšetření mozku. Na snímcích s TsVB je možné identifikovat oblasti tichého srdečního záchvatu. Mezi další příznaky patří přítomnost cerebrální atrofie. K určení možných etiologických faktorů onemocnění jsou organizována následující diagnostická opatření:

• měření krevního tlaku;
• obecný a biochemický krevní test;
• stanovení lipoproteinových frakcí (vysoké a nízké hustoty) v krvi.

Pokud je to nutné, můžete se poradit s nefrologem, endokrinologem. Abyste mohli posoudit srdeční frekvenci a identifikovat arytmie, doporučuje se denní sledování EKG. Velmi důležité pro vyjasnění formy CEC jsou stížnosti pacientů. Například následující znaky jsou charakteristické pro ischemickou mrtvici: pomalý nástup, zvýšený tlak, žádné zvracení, mírná bolest hlavy, krátkodobá ztráta vědomí, pálení končetin a poruchy řeči.

Lékařské akce

Léčba by měla být zaměřena na odstranění hlavního etiologického faktoru, normalizace krevního oběhu v mozku a odstranění hlavních příznaků.

Blokátory kalciového kanálu ("Nifedipin"), inhibitory enzymu fosfodiesterázy mohou být použity ke zlepšení hemodynamiky. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, jsou ukázány antikoagulancia a činidla proti krevním destičkám. Mohou být jmenováni po celý život. Pro zlepšení krevního oběhu v podmínkách nedostatku kyslíku se doporučuje použití vitamínů "Piracetam", "Cerebrolysin". Statiny se používají k léčbě aterosklerózy. Důležité a normalizace krevního tlaku.

První pomoc při mrtvici zahrnuje poskytování úplného odpočinku pro pacienta, organizaci přístupu na čerstvý vzduch a tísňového volání. Nedoporučuje se pacientovi jíst nebo pít před příchodem lékařů. Při zástavě dýchání a při ztrátě vědomí se provádí resuscitační opatření.

Proto cerebrovaskulární onemocnění představuje potenciální hrozbu pro lidský život. Předpověď závisí na rychlosti lékařské péče. Samodržení s TsVB je nepřijatelné.

Přehled cerebrovaskulárních onemocnění: příčiny, typy, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární nemoc (zkráceně CEC), jeho příčiny a typy. Symptomy a metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Cerebrovaskulární onemocnění je onemocnění mozku způsobené postupnou progresivní lézí mozkové tkáně na pozadí chronických cerebrovaskulárních příhod. Základem onemocnění je patologická změna mozkových (cerebrálních) cév, což vede k nedostatečnému dodávání krve do mozkových buněk a v důsledku toho k hladování tkání u kyslíku.

CEC se vyvíjí postupně na pozadí jakýchkoli cévních onemocnění. Nejprve kvůli patologii cév je narušena krevní oběh mozku, což vede k hladovění kyslíkem. Chronický nedostatek kyslíku a živin vede k narušení různých funkcí mozku. Za prvé se vytvářejí přechodné a následně perzistentní organické změny v mozkové tkáni. Klinicky se to projevuje kognitivní poruchami osobnosti - mnoha náladami nálad, poklesem inteligence a obtížemi při zapamatování.

Cerebrovaskulární onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, protože přímo závisí na příčině, například hypertenzi, která také nevychází, ale je pouze opravena. Nemoc je velmi časté. Je diagnostikován u více než 50% pacientů po 60-75 letech. Postupně se rozvíjí v průběhu let. Jeho symptomy trvale ovlivňují kvalitu života člověka, což často představuje vážnou hrozbu kvůli komplikacím, z nichž nejdůležitější je mrtvice.

Všechny typy cerebrovaskulární insuficience jsou léčeny neurológem. V chronickém průběhu onemocnění postačuje ambulantní pozorování a léčba. V případech vývoje akutních onemocnění cerebrálního oběhu je nutná naléhavá hospitalizace na specializovaném, neurologickém oddělení a častěji nejprve v reanimaci.

Příčiny cerebrovaskulární nemoci

Hlavními příčinami cerebrovaskulárních poruch jsou ateroskleróza a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Při ateroskleróze jsou plaky cholesterolu uloženy na stěnách mozkových cév, zúžením lumenů a narušením průtoku krve. Výsledkem je ischémie, hypoxie, další poruchy mozku a následné trvalé nezvratné změny v mozkové tkáni.

Stádia vývoje aterosklerózy, která jsou příčinou cerebrovaskulárních poruch. Klikněte na fotografii pro zvětšení

V případě arteriální hypertenze způsobené vazokonstrikcí se vyvinou nedostatečné zásobování buněk kyslíkem. Čím častěji se vyskytují hypertenzní krize (exacerbace patologie), tím více mozku trpí hypoxií a tím vyšší riziko mrtvice.

Typy patologie

Cerebrovaskulární nedostatečnost má přechodnou, akutní nebo chronickou povahu. Různé typy CVD jsou klasifikovány podle stupně závažnosti a trvání výskytu porušení.

V následující tabulce jsou uvedeny nemoci, které charakterizují určitý typ cerebrovaskulárního onemocnění.

Symptomy onemocnění

Symptomy u cerebrovaskulárních onemocnění se postupně zvyšují velmi pomalu. V počáteční fázi jsou slabě vyjádřeny a jsou téměř vždy interpretovány pacienty jako běžné práce. Myšlenky o návštěvě lékaře se ani neobjeví.

Primární příznaky

• Únava;
• změny nálady s častou podrážděností;
• snížení výkonu;
• mírné bolesti hlavy;
• epizody vertigo;
• porucha spánku;
• hluk v hlavě;
• problémy s pamětí.

Nejčastěji se některé z těchto příznaků vyskytují i ​​u zdravých lidí různého věku na pozadí fyzického přetížení, stresu nebo různých fyziologických procesů, například během menstruace u žen. Proto nejsou vnímány jako začátek vážné patologie.

Další progrese onemocnění

Jak cerebrovaskulární onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími:

• hluk a bolesti hlavy horší;
• závratě se stává častější, dokonce i při otáčení nebo naklánění hlavy;
• nespavost se objeví v noci, slabost a ospalost během dne;
• špatná nálada je nahrazena depresí, apatií nebo osobou pozornost k problémům vlastního zdraví;
• případné periodické narušení citlivosti některých částí končetin;
• přechodné zrakové poruchy;
• poruchy řeči;
• není vyloučena náhlá krátkodobá synkopa se ztrátou vědomí po dobu několika sekund, nazývaná synkopa;
• snížení inteligence, různé poruchy paměti se stanou patrnými nejen osobou samotnou, ale také těmi kolem sebe.

I když se tyto příznaky ignorují, neochotou vyhledat lékařskou pomoc, cerebrovaskulární onemocnění je komplikováno rozvojem akutních život ohrožujících stavů - akutního ischemického záchvatu a (nebo) mrtvice.

Důsledky mozkové cirkulace jsou velmi závažné. Náhlý zastavení průtoku krve do mozkové tkáně způsobuje smrt buněk. V závislosti na oblasti mozku, které ovlivňují ischemický záchvat, parézu, paralýzu končetin, těžkou poruchu řeči nebo zraku a často smrt pacienta.

Důsledky cerebrovaskulárního onemocnění

Závažná porucha činnosti mozku je doprovázena zvýšenou přetrvávající nezvratnou změnou v mozkové tkáni. Toto se projevuje formou kognitivních a duševních poruch: prudké zhoršení paměti, neschopnost zaměřit se na něco, ztrátu orientace ve vesmíru, vzhled egocentrismu, fóbie, obsedantní myšlenky nebo dokonce demence. Častá koordinace pohybů - třes (chvění) rukou, nestabilita chůze. Někteří mají nystagmus - rytmické nedobrovolné velmi časté pohyby očních bulvů.

Nejtěžší komplikace CVD:

Akutní přechodný ischemický záchvat je akutní dočasné narušení cerebrální cirkulace s reverzibilními účinky. Vznikající neurologické příznaky úplně zmizí během prvního dne.

Ischemická mrtvice je akutní nedostatečnost přívodu krve do mozku, doprovázená buněčnou smrtí v ischemické oblasti. Klinicky pokračuje s mozkovými a fokálními příznaky, z nichž druhý závisí na lokalizaci centra nekrózy. Mezi příznaky jsou pozorována paréza nebo paralýza končetin reverzibilní nebo nevratné povahy, poruchy řeči a (nebo) vidění, ztráta vědomí a paměti.

Subkortická encefalopatie nebo Binswangerova choroba je progresivní atrofické poškození bílé hmoty mozku, což vede k postupné zvyšující se demence, dezorientaci, ztrátě paměti a schopnosti sebeobrany v každodenním životě.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit neurolog pouze na základě neurologických testů, stížností pacientů, výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření. Mezi ně patří:

• Biochemická analýza krve.
• Ultrazvuk (triplexní nebo duplexní snímání) mozkových cév.
• Angiografie představuje rentgenové vyšetření mozkových cév po injekci kontrastního činidla do krevního řečiště.
• Elektroencefalografie (EEG).
• Scintigrafie - studie průtoku krve v mozkových cévách za použití radioizotopů.
• Počítačová tomografie nebo MRI.

Metody léčby CVD

Nejdříve byste se měli pokusit odstranit nebo minimalizovat příčinu cerebrovaskulárních onemocnění: snížit hmotnost, přestat kouřit a konzumovat alkohol, zabránit cukrovým hladinám cukrovky, pravidelně užívat antihypertenzivní léky k prevenci hypertenzních krizí.

Léčba samotné nemoci je zaměřena na obnovení plného dodávání krve do mozkových buněk, eliminaci neurologických příznaků a zastavení progrese onemocnění. Tento stav je možné napravit jak lékovou terapií, tak chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba drogami

Léčba léku spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo CVD, a přímo odstraňuje poruchy v mozku.

Co je CEH mozku

Cerebrovaskulární nedostatečnost mozku - patologické změny v cévách, které vedou k koronárním onemocněním, rozvoji hypoxie a dysfunkce různých tělesných systémů.
CVV mozku je onemocnění charakterizované chronickým poškozením průtoku krve a vývojem malých ohniskových poruch.

V důsledku CPD se rozvíjí dyscyrkulární encefalopatie, což je onemocnění, které ovlivňuje centrum mozku kvůli vaskulární insuficienci. Onemocnění je časté u pacientů, jejichž věk nepřesahuje 40 let. Záleží na životním prostředí, špatné výživě.
Cerebrovaskulární onemocnění vede k rozvoji různých onemocnění oběhového systému, a to:
• mrtvice;
• Occlusion nebo cévní křeče, artritida;
• Krvácení v hlavě;
• aterosklerotická a hypertenzní encefalopatie;

Následující příčiny onemocnění jsou známé léku:
• ukládání cholesterolu, tvorba trombů, zablokování krevních cév a v důsledku toho - obstrukce cév;
• Nízká srážlivost krve, trombóza a možná tromboembolie vedou k rozpadu mozkové mikrocirkulace;
• křeče arteriální stěny snižují průtok krve v mozku;
• Vaskulitida vede k poruchám;
• Vertebrobasilární nedostatečnost se vyvíjí na pozadí osteochondrózy;

Příčiny patologie

• Diabetes mellitus;
• pokročilý věk;
• Nadváha;
• hypertenzní srdeční onemocnění;
• Stresující situace;
• ischemická choroba srdeční;
• Přenesená poranění hlavy;
• Dědičný faktor
• používání tabáku;

Symptomy

Cerebrovaskulární onemocnění mozku v počáteční fázi vývoje má následující projevy:
• Nedostatek výkonu, únava;
• emoční nestabilita;
• Zvýšená nestálost;
• Nedostatek spánku;
• Pocit horké;
• asténie;
• Rychlý srdeční tep;

Hypoxie mozku vede k vývoji nebezpečných poruch a projevům závažnějších příznaků: nedostatečné schopnosti soustředit pozornost, narušenou paměť, schopnost myslet, pocit neustálé bolesti v hlavě, neschopnost přemýšlet.

Pacienti trpí depresí, intelektuálním úpadkem, psychózou a neurózou, slabostí. Tam je tendence k hypochondrii, konvulzivní stavy se konají, chůze se stává neklidný, a vidění klesá. V důsledku toho - vývoj mozkové krize, mrtvice, paralýza končetin, poruchy pánve, dysfagie. Všechny tyto příznaky naznačují, že vývoj akutního poškození krevního oběhu v mozku - cerebrovaskulární mrtvice.

Cerebrovaskulární porucha je rozdělena do tří stupňů:
• stupeň I - nenápadný průběh, znamení dávají důvod podezření na vývoj jiné nemoci;
• stupeň II - duševní porucha, která způsobuje zdravotní postižení, ale zachovává možnost sebeústavy;
• stupeň III - vaskulární demence, což vede k potřebě neustálé péče a péče o pacienta;

Diagnostický postup

Pouze neuropatolog nebo cévní chirurg mohou diagnostikovat a předepisovat léčbu. Obecná diagnóza zahrnuje:

1. darování krve pro biochemickou a klinickou analýzu;
2. Výpočet prothrombované indexace;
3. jmenování EKG;
4. Analýza syfilisu;
5. Obecná analýza moči;
6. Radiografie;

Instrumentální diagnostika se provádí:

1. Duplexní nebo triplexní angioskování - určeno pro primární diagnostiku. Velmi bezpečný a levný způsob výzkumu plavidel bez poškození zdraví.
2. Angiografie - metoda výzkumu nádob s kontrastem, která umožňuje zjistit jejich stav, možnou patologii, délku. Metoda zahrnuje zavedení kontrastního činidla do krve k určení trombózy, léze nebo zúžení cévy, hematomu nebo aneuryzmatu;
3. Jednoduchá metoda scintigrafie - studie aplikovaná na vysoce citlivou metodu diagnostiky a detekce poruch krevního oběhu. Zvláštní lék se injektuje do žíly po 15 minutách vyšetření. Toto období umožňuje rozptýlení a akumulaci radiozotopů v modifikované oblasti tkáně. Dávka radiace je neškodná;
4. Ultrazvukové vyšetření transkraniální Dopplerovské sonografie posuzuje rychlost průtoku krve a odhaluje abnormality v hemodynamice;
5. Magnetická rezonance a počítačová tomografie;

Cerebrovaskulární insuficience mozková léčba

Nezávislá diagnóza a léčba je nemožná. Správně předepsaná léčba pomáhá zlepšit život pacienta a snížit riziko mrtvice.
Hlavním cílem terapeutické intervence je odstranění mozkové dysfunkce. Za tímto účelem je určena a odstraněna příčina. Vedle lékařských opatření lékaři trvají na změně životního stylu, tj. Na to, aby se zbavili nadváhy, přestali kouřit a alkohol, aby se zvykli na správnou a vyváženou stravu.

Druhá opatření

Sada opatření, která mohou porazit onemocnění, jako je cerebrovaskulární onemocnění, zahrnuje jmenování antisklerotických, hypotenzních, hypoglykemických léků.

Speciální terapie

Hlavní léky, které zlepšují krevní oběh v mozku, jsou léky zaměřené na léčbu chronické cerebrovaskulární insuficience. Patří sem:
1. Zlepšení průtoku krve v mozku, zablokování vápníkového kanálu znamená snížení rychlosti signálů, což zlepšuje složení krve. Léčiva založená na nifedipinu podporují vazodilataci;
2. Aplikované antioxidanty, které jsou předepsány pro léčbu CEH, mrtvice a encefalopatie;
3. Odstranění postižených oblastí cév - antihypoxanty;
4. metabolické látky;
5. Nootropics;
6. Rozšíření lumenu mozku;
7. má účinek snižující hladinu cholesterolu;
8. antispazmodické působení;

Hlavní léčba

Cerebrovaskulární onemocnění zajišťuje normalizaci funkcí dýchání, srdce a cév, udržování homeostázy, neuroprotekci.
Za tímto účelem proveďte sanaci dýchacího traktu, tracheální intubaci, mechanickou ventilaci. Odstranění otoků plic a příznaky srdečního selhání může být jmenování "Lasix" nebo "Pentamine". U pacientů trpících srdečními arytmiemi se podává antiarytmická léčba - jsou jim předepsány "antioxidanty" "Strofantin". Osvobození vegetativních funkcí je možné pomocí Seduxen, Dimedrol.

Zvýšený edém mozku pomůže při užívání osmotických diuretik - "Furosemid". Stabilizace krevního tlaku umožňuje "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol". Metabolické poruchy lze korigovat obnovením objemu extracelulárních tekutin - plazmy, glukózy, Ringerova roztoku. Snížit intenzitu křečových stavů může být pomocí psychotropních léků, svalových relaxancií, analgetik - "Analgin", "Promedola".

Použití hyperbarické okysličení je fyzioterapeutický způsob léčby, který zajišťuje krev s potřebným množstvím kyslíku a podporuje jeho vstup do postižené mozkové tkáně. Během tohoto postupu se pacient nachází ve speciálně navržené komůrce a vdechuje čistý kyslík.

Tato metoda eliminuje nedostatek kyslíku v tkáních a přispívá k obnově aerobní glykolýzy. Tento postup pomáhá zlepšit životní úroveň pacienta, snižuje nástup příznaků patologických změn a zabraňuje vzniku závažných komplikací.

Metoda chirurgické léčby

Závažné patologie, které nepodléhají léčbě, vyžadují jmenování chirurgického zákroku. Pacient odstraňuje krevní sraženiny a plaky v tepnách, čímž zvyšuje vaskulární lumen pomocí katétru nebo balónu, který je vložen do tepny, aby nádoba byla otevřená. Cerebrovaskulární onemocnění, jako je arteriální aneuryzma, intracerebrální krvácení, vyžadují chirurgickou léčbu.

Lidové metody

V některých případech je cerebrovaskulární onemocnění léčitelná tradiční medicínou.

• Pivoňka je sušena, rozdrcena a vylila do vroucí vody. Tento odvar je infuzován po dobu 60 minut, poté filtrován a jednou jednou v lžíci pětkrát za 24 hodin.
• Použijte mletou masu, oranžovou (2 ks) a citronovou (2 ks), smíchanou s medem. Poté, co trvá na chladné místnosti a na 1 polévce lžíce. lžíci třikrát denně.
• Jehly z jehličnatého stromu se naplní vařenou vodou, naplní se a přidá se do vařené citronové šťávy. Tento nástroj jste přijali na prázdný žaludek po dobu tří měsíců.
• Přítomný kandid je užíván na prázdný žaludek třikrát denně po dobu dvou týdnů.

Prognózování

Opatření k prevenci vzniku cerebrovaskulárních onemocnění:

1. normalizace ukazatelů krevního tlaku;
2. léčba souběžně s vývojem patologií;
3. odmítnutí špatných návyků;
4. cvičení;
5. Racionální a vyvážená výživa;
6. Dodržování režimu dne;
7. Regulace hmotnosti;
Pro prevenci jsou pacienti předepisováni léky, které pomáhají zlepšovat mozkovou cirkulaci a eliminují vysokou srážení krve. Včasná a správná léčba onemocnění nejen zlepšuje kvalitu života, ale také snižuje riziko mrtvice a dalších komplikací.

Vše o cerebrovaskulárním onemocnění (CVD): typy, symptomy a léčba

Poruchy cerebrálního oběhu jsou v současné době jedním z hlavních problémů moderního lékařství, protože jsou poměrně běžné a obtížně probíhají. Cerebrovaskulární nemoci (CVD) zahrnují skupinu onemocnění způsobených různými patologiemi cerebrálních cév, které vedou ke zhoršení cerebrálního oběhu.

Akutní formy často končí smrtí pacienta nebo jeho postižení. Obrovské peníze jsou každoročně vynakládány na léčbu a rehabilitaci těchto pacientů a těžká zátěž péče o nemocné spadá na jejich příbuzné. Podle statistik se po mrtvici neobejde více než čtvrtina pacientů do normálního života. Navíc každý rok existuje tendence omlazení této nemoci. Jestliže dříve bylo věřeno, že mrtvice mohou nastat pouze u starších lidí, pak v moderním světě jsou stále častěji postiženy i mladší lidé.

V tomto článku se podíváme na obecné charakteristiky CVD: co to je, jaké jsou příznaky a principy léčby.

Druhy TsBV

Cirkulační poruchy mozku jsou akutní a chronické. Akutní výskyt je velmi prudký, s rychlým nárůstem příznaků a potřebou naléhavé lékařské péče. Chronika se postupně rozvíjí, často si lidé ani nevšimnou svých prvních příznaků. Nicméně jejich účinky nejsou méně nebezpečné a také vyžadují léčbu.

Cerebrovaskulární onemocnění akutního typu jsou rozděleny do následujících typů:

• Přechodné poruchy mozkové cirkulace:

1. přechodný ischemický záchvat;
2. hypertenzní krize.

• Tahy:

1. hemoragická mrtvice;
2. ischemická mrtvice.

• Akutní hypertenzní encefalopatie.

Mezi chronickými cerebrovaskulárními chorobami jsou:

1. Dyscyrkulační encefalopatie.
2. Vaskulární demence.

Tato klasifikace CVD je poměrně relativní, neboť nejčastěji se jedná o cévní mozkové příhody na pozadí chronických poruch krevního oběhu. To znamená, že chronická fáze se může stát akutní a naopak.

V závislosti na patogenezi se rozlišují následující formy chronické CVD:

1. Aterosklerotická - obvykle postihuje velké mozkové cévy, zatímco síť malých zůstává neporušená;
2. Hypertenzní - postihují menší plavidla. V tomto případě se nejčastěji vyvine multifokální encefalopatie: mnoho malých lézí mozku, které způsobují určité příznaky;
3. Kardiogenní - nejčastěji se vyvíjí na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému a může vést k rozsáhlému infarktu mozku a způsobit přechodné poruchy.

Příčiny

Etiologie CVD je velmi složitá. Zahrnuje interakci mnoha faktorů, které nelze vždy stanovit. Hypertenzní onemocnění, ateroskleróza a narušení reologických vlastností krve mohou také být příčinou narušení krve.

Světová zdravotnická organizace identifikuje více než tři sta faktorů předisponujících k výskytu cerebrovaskulární insuficience. Mohou být rozděleny do čtyř velkých skupin:

• Hlavní faktory lze změnit;

1. hypertenze;
2. ateroskleróza;
3. diabetes mellitus;
4. kouření;
5. obezita atd.

• Další rizikové faktory, které lze změnit:

1. užívání alkoholu;
2. duševní onemocnění;
3. sociální status;
4. užívání určitých léků atd.

• Rizikové faktory, které nelze změnit:

1. věk;
2. podlaha;
3. dědičnost.

• Takzvané "nové" rizikové faktory:

1. poruchy krvácení;
2. vaskulitidu.

Symptomy

Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu se vyznačuje jasnými, rychle rostoucími příznaky. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvine z důvodu zablokování cévy aterosklerotickým plakem nebo trombem nebo v důsledku vasospasmu. Krev nemůže překonat překážku a dochází k hladovění kyslíku v oblasti mozku.

Navíc téměř okamžitě po nástupu ischémie začíná otok mozku. Hemoragická mrtvice je pozorována při rozpadu cévy nebo zvýšení vaskulární permeability a vniknutí krve do mozku. A ve skutečnosti a v jiném případě dochází ke smrti postižené části mozku, což způsobuje určité příznaky.

Všechny příznaky u akutních cerebrovaskulárních onemocnění lze rozdělit na mozkovou, charakterizující jakýkoli typ poruch mozku v krevním oběhu a fokální, které závisí na tom, kde se nachází patologické zaměření. Obvykle s hemoragickou mrtvicí jsou mozkové příznaky výraznější, s ischemickými příznaky - ohniskem.

Mezi běžné mozkové příznaky patří:

• Závratě;
• Těžká bolest hlavy;
• Nevolnost a zvracení. Zároveň zvracení pacientovi nepřináší úlevu, což ho odlišuje od zvracení při onemocněních gastrointestinálního traktu a otravy;
• Zmatek vědomí. Pacienti si někdy nepamatují, kde jsou, neuznávají příbuzné. Tento stav může projít tak rychle, jak dlouho je držen;
• Se závažným cerebrovaskulárním postižením může dojít ke ztrátě vědomí nebo dokonce ke komatu;
• Pokud pacient zůstává při vědomí, může dojít k psychomotorickému agitování.

Ohniskové symptomy závisí na tom, jakou část mozku utrpěla:

• Při narušení krevního oběhu v přední části mozkové arterie se na straně opačné k patologickému zaměření pozoruje paréza. A častěji se to projevuje na dolní končetině, protože pareze ruky rychle prochází;
• Mohlo by dojít k močové inkontinenci;
• Pacient se pohybuje při chůzi;
• Zvýšená nebo snížená citlivost kůže na obličeji a rukou;
• Cerebrovaskulární nedostatečnost mozku může být doprovázena poruchami řeči: člověk může rozumět tomu, co mu bylo řečeno, ale není schopen odpovědět;
• Pokud se zeptáte postiženého, ​​aby ukázal jazyk, zjistíte, že se odkloní od boku;
• Velmi často dochází k narušení pachu a změnám v lidské psychice;
• Pacient nemůže provádět cílené akce;
• Někdy dochází k výpadkům paměti;
• V těžkých případech může dojít k paralýze končetin.

Cerebrovaskulární nemoci akutní povahy vyžadují okamžitou lékařskou péči! Léčba musí být zahájena v první hodině po porážce, jinak se riziko úmrtí nebo invalidity pacienta zvyšuje s každou hodinou.

Na rozdíl od akutní formy se příznaky cerebrovaskulární chronické nedostatečnosti pomalu rozvíjejí. Existují tři stadia nemoci.

• Fáze 1 - počáteční. V této fázi mohou pacienti zaznamenat rychlou únavu, sníženou výkonnost. Stávají se tak nepříznivými, stěžují si na zhoršení paměti. Mohou se objevit mírné poruchy pohybu a změny citlivosti kůže, které rychle zmizí.
• Stupeň 2 - s dalším vývojem onemocnění, příznaky prvního stupně CVD: paměť a výkon se ještě zhoršují, pacient se velmi rychle unavuje, podrážděnost a změny v charakteru. Kromě toho se přidávají další známky poruchy dodávání krve do mozku. Pohyby se mění: stává se těžké, míchá se nebo mletí. Koordinace pohybů je narušena, objevují se okulomotorické změny.
• Stupeň 3 - cerebrovaskulární syndrom se stává výrazným. Koordinace pohybů, paměti a duševních schopností je vážně narušena. Někdy se mohou objevit mdloby a epileptické záchvaty. V této fázi pacienti nejčastěji potřebují pomoc a péči o ostatní, ve vzácných případech stále zůstávají schopni.

Diagnostika

Včasná diagnóza CEC má obrovskou roli při záchraně života člověka, protože v akutní formě musí být léčba okamžitě zahájena. Pokud je osoba vědomá, je provedena důkladná historie: lékař musí zjistit všechny stížnosti pacienta, zjistit, kdy se příznaky objevily, jak se projevují.

Vzhledem k tomu, že akutní mozková dysfunkce se může často vyvíjet proti chronickému pozadí, předchozí léčba a její účinnost jsou důležité.

Kromě shromažďování historie, externí vyšetření. Neurologické příznaky jsou často velmi výrazné a charakteristické. Podle nich můžeme předpokládat lokalizaci cerebrovaskulárních onemocnění.

Pro objasnění diagnózy se používají následující laboratorní diagnostické metody:

• Obecný krevní test.
• Analýza moči.
• Biochemická analýza krve.
• Měření ukazatelů srážení krve.
• Analýza mozkomíšního moku.
• Metody přístrojové zkoušky:

1. Elektrokardiogram;
2. Echokardiografie;

• Děti do jednoho roku mohou mít ultrazvukové vyšetření mozku;
• Dopplerografie mozkových cév;
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
• Elektroencefalogram;
• Angiografie.

V případě potřeby může být jmenována konzultace s úzkoprofilovými lékaři.

Léčba

Léčba akutního cerebrovaskulárního onemocnění by měla začít okamžitě a pacient musí být hospitalizován v nemocnici. Hlavními cíli léčby jsou zmírnění příznaků poruch mozkové cirkulace, maximální obnovení ohniskových patologií a léčba by měla směřovat k normalizaci dýchání a srdeční činnosti.

Indikace pro nouzovou hospitalizaci v případě akutního typu CVD:

1. Symptomy mozkových poruch: silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení, snížená citlivost nebo paréza končetin.
2. Výskyt ohniskových příznaků, který závisí na umístění patologického ohniska.
3. Ztráta vědomí

Tyto příznaky naznačují cerebrovaskulární mrtvici, která by měla být okamžitě zastavena.

Léčba chronické KVO nevyžaduje nouzovou hospitalizaci a může být prováděna ambulantně, avšak v některých případech může být pacient naplánován v nemocnici pro diagnostiku a nápravu léčby:

• Pokud má často bolesti hlavy, pilulky na bolesti hlavy pomáhají špatně nebo vůbec ne.
• Krevní tlak se často mění a jeho poklesy jsou značně vysoké;
• Postupně vznikají další příznaky, které se při léčbě obvykle špatně zastavují.

Taktika léčby akutního typu onemocnění závisí na typu patologie, existují však obecné zásady. Je třeba si uvědomit, že vysoký krevní tlak bezprostředně po mrtvici není špatným znaménkem a nemusí se naléhavě snížit na normální úroveň. Zvyšování tlaku umožňuje nádobám lépe přivádět postižený mozek kyslíkem.

Obecná terapie zahrnuje následující body:

• Obnova dýchání: čištění dýchacích cest, dodávání kyslíku, někdy umělé dýchání, pokud pacient nemůže dýchat sám;
• Stabilizace krevního tlaku. Za prvé, musí být sníženo o ne více než 15% dostupných údajů. Nejčastěji předepisované inhibitory ACE (captopril, enalapril) a beta-blokátory (labetol, propranolol). Pokud to nepomůže, označte skupinu ganglioblockerů;
• Při prudkém poklesu tlaku se vstřikují intravenózní tekutiny, aby lépe naplňovaly cévy a kortikosteroidy a vasopresory byly předepsány;
• Je také důležité podporovat srdeční aktivitu, pro kterou se používají srdeční glykosidy a antiarytmiká;
• Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu je často komplikována mozkovým edémem, a proto jsou zapotřebí léky k vyloučení této patologie: diuretika, kortikosteroidy;
• Ujistěte se, že zaznamenáváte tekutinu do a ven z těla, abyste sledovali rovnováhu vody a soli a v případě potřeby jej opravte;
• Ne-narkotické analgetika se používají ke snížení bolesti hlavy;
• Pokud stoupá tělesná teplota, použijte fyzické chlazení nebo zavedení lytické směsi;
• Neuroprotektory jsou předepsány k ochraně mozku: antagonisté vápníku, antioxidanty, enzymové inhibitory, stejně jako glycin, magnézie, nootropil a další léky.

Další léčba cerebrovaskulární insuficience závisí na jeho typu.

Obecné principy léčby bez léků:

1. Napájení je asi 1 až 2 dny. Není-li pacient schopen se spolknout, je předepsáno podání trubičky.
2. Boj proti otokům.
3. Je nezbytné monitorovat tvorbu odlupů a kontrastů, často obracet pacienta, sledovat čistotu pokožky a sliznic.
4. K prevenci nosokomiálních infekcí.
5. Pokud neexistují žádné kontraindikace, je třeba zahájit fyzioterapii co nejdříve.

Pokud je léčba neúčinná, lze za určitých podmínek provést operaci: odstranění hematomů, eliminaci komprese mozku.

Co je to chronické cerebrovaskulární onemocnění bylo diskutováno výše, ale stojí za to říct pár slov o jeho léčbě. Především je zaměřena na korekci příznaků a prevenci zhoršování pacienta. Na pozadí chronických kardiovaskulárních onemocnění může vzniknout mozková příhoda, a proto by měla být léčba věnována dostatečná pozornost. Cholinergní (reminil, aricept, exelon) a glutamatergické (memantin) léky jsou předepsány. Korekce arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších onemocnění ovlivňujících stav krevních cest je důležitá.