Disorganizace kortikálních rytmů u dítěte. Interpretace výsledků elektroencefalografie

Elektroencefalografie nebo zkrácený EEG je jednou z metod pro provedení studie lidského mozku. Základem této metody je registrace elektrických impulsů z mozku nebo některých jeho jednotlivých oblastí pomocí speciálního zařízení.

Elektroencefalografie umožňuje identifikovat spoustu různých abnormalit a onemocnění s vysokou přesností, provádí se rychle, bezbolestně a může být provedeno téměř všem.

Postup může být předepsán odborným neurológem a samotný postup provádí odborný neurofyziolog. Dekódování indikátorů je odpovědností jak prvního, tak druhého specialisty.

Historická poznámka: Hans Berger je považován za jednoho z vývojářů elektroencefalogramu. Byl to ten, kdo v roce 1924 uspěl v zaznamenání první podobnosti elektroencefalogramu pomocí galvanometru (zařízení pro měření malých proudů). Později byl vyvinut speciální přístroj nazvaný encefalograf, s nímž se nyní provádí.

Zpočátku byl elektroencefalogram používán pouze ke studiu mentálních abnormalit u lidí, ale několik testů prokázalo, že tato technika je vhodná i pro nalezení dalších abnormalit, které se netýkají psychologie.

Jak funguje elektroencefalografie?

Lidský mozek má velké množství neuronů, které jsou navzájem propojeny prostřednictvím synaptických spojení. Každý neuron je slabý generátor impulzů. V každé oblasti mozku jsou tyto impulsy konzistentní a mohou se navzájem posilovat a oslabovat. Generované mikrokrouhy nejsou stabilní a jejich síla a amplituda mohou a měly být změněny.

Tato činnost se nazývá bioelektrika. Jeho registrace se provádí pomocí speciálních elektrod vyrobených z kovu, které jsou upevněny na lidské hlavě. Elektrody zachycují mikrokrouhy a přenášejí do přístroje encefalograf změn amplitudy v každém okamžiku testu. Tento záznam se nazývá elektroencefalogram.

Kolísání, které jsou zaznamenány na papírových nebo elektronických médiích, vyvolávají vlny. Jsou rozděleny do několika typů:

• Alpha s frekvencí 8 až 13 Hz;
• Beta s frekvencí 14 až 30 Hz;
• Delta s frekvencí až 3 Hz;
• Gama s frekvencí větší než 30 Hz;
• Theta s frekvencí až 7 Hz;

Moderní zařízení pro encefalografy je vícekanálové, co je to? To znamená, že zařízení dokáže současně zaznamenávat a zaznamenávat hodnoty všech vln. Zařízení je vysoce přesné (chyba je minimální), údaje jsou spolehlivé a postup je mnohem kratší. První encefalografy mohli zachytit pouze jednu vlnu a testování bylo provedeno několik hodin bez možnosti zastavení.

V moderním lékařství se používají 16-, 21-, 24-kanálové zařízení s velkými sadami různých funkcí, které umožňují provádět všestranné kontroly.

Proč potřebujeme elektroencefalografii?

Dobře provedený elektroencefalogram mozku umožňuje detekovat různé abnormality i v rané fázi vývoje. Stejný postup může pomoci při výzkumu:

1. Posouzení povahy a rozsahu dysfunkce mozku;
2. Studium cyklu bdění a odpočinku;
3. Určení umístění centra patologie;
4. Posouzení funkce mozku mezi záchvaty;
5. Vyhodnocení účinnosti užívání některých léků;
6. Studium a určování příčin určitých psychologických odchylek typu: záchvaty paniky, epilepsie, křeče, mdloba apod.;

Elektroencefalografie má rovněž za cíl vyjasnit výsledky dalších testů, jako je například počítačová tomografie, pokud pacient trpí neurologickými onemocněními.

Místo poškození nebo patologického procesu pomocí elektroencefalogramu nelze nalézt. A při různých druzích útoků je objektivní hodnocení výsledků možné až po nějaké době.

Kdo řídí EEG?

Elektroencefalogram nejčastěji využívají neuropatologové. S ním jsou úspěšně diagnostikovány nemoci, jako jsou hysterické poruchy, epilepsie atd. Stejně jako data, která zobrazuje dekódování, umožňují identifikovat lidi, kteří se z nějakého důvodu pokoušejí simulovat nemoc.

Zpravidla se provádí elektroencefalografie:

1. U endokrinologických onemocnění (,);
2. S křečemi;
3. U nespavosti nebo poruch spánku;
4. V případě poranění hlavy nebo cévního systému v krku a hlavě;
5. Po všech druzích;
6. S migrénami a jinými bolestmi hlavy, závratě nebo s konstantním pocity únavy;
7. S encefalitidou;
8. Stuttering;
9. S identifikovaným zpožděním při vývoji;
10. Při vývoji mozku z nějakého důvodu (například kdy);
11. V různých neobvyklých případech (časté mdloby, probuzení ve spánku, diencefalické krize atd.);

Neexistují žádné kontraindikace a omezení pro provedení postupu EEG. Pokud však má pacient srdeční onemocnění nebo duševní poruchy, je na elektroencefalogramu pozván i anesteziolog. Během těhotenství nebo při provádění výzkumu se na děti nevykonávají žádné funkční testy.

Nové pravidla

V roce 2016 došlo k další změně pravidel dopravních předpisů, kromě změn pořadí zkoušek v dopravní policie byly provedeny změny v postupu pro získání lékařského osvědčení. Inovace jsou určeny k posílení kontroly nad kandidáty, kteří se chtějí dostat za volantem, a také k ochraně cestujících, které budou v budoucnu nést.

Podle nových pravidel jsou kandidáti na řidiče (nebo ti, kteří již řídí) podléhají povinné elektroencefalografii, kteří předávají lékařskou komisi pro práva kategorií:

• C. Poskytuje právo řídit vozidla s hmotností vyšší než 3,5 t. Do této kategorie patří kategorie CE (nákladní automobil s přívěsem), stejně jako podkategorie C1 (automobily o hmotnosti do 7,5 tuny) a C1E (automobily s hmotností do 7, 5t s přívěsem);
• D - Autobusy, tato kategorie zahrnuje: DE (autobus s přívěsem), D1 (autobus až pro 16 osob) a podkategorie D1E (autobus až pro 16 osob s přívěsem);
• Tm. Dává právo spravovat tramvaj. Otevřená kategorie je možná pouze po speciálním školení a nejdříve 21 let;
• Tb. Právo řídit vozík. Pořadí příjmu je podobné kategorii Tm;

Tyto inovace se vztahují také na ostatní kandidáty nebo řidiče, kteří podstupují lékařskou komisi, ale pro jejich provádění není nutné provádět elektroencefalogram a hraje roli dalšího vyšetření, ke kterému mohou být nasměrováni.

To může udělat jak psychiatr, tak neurolog. Postoupení je vydáno pouze tehdy, jsou-li k dispozici klinické příznaky nebo různé druhy syndromů onemocnění, pro které je zakázáno řídit.

Taková onemocnění podle pravidel zahrnují chronické duševní poruchy, epilepsii, nemoci nervového systému nebo poranění hlavy.

Jak se připravit na EEG?

Neexistují žádné speciální rigidní pravidla nebo omezení před postupem, nicméně existuje řada pravidel, které se doporučují dodržovat:

• Pouze dohlížející lékař může rozhodnout o zrušení nebo změně dávkování léků;
• Před provedením postupu nejméně 12 hodin (nejlépe 24 hodin) se nedoporučuje užívat produkty s obsahem kofeinu, sýtené nápoje, výrobky s čokoládou nebo kakaem nebo jiné energetické složky, jako je taurin. Stejné pravidlo platí i pro užívání léků a produktů s opačným uklidňujícím účinkem;
• Hlava člověka, který podstoupí elektroencefalogram, by se měl umýt. Nedoporučuje se používat další produkty, jako jsou oleje, balzámy, laky atd. To může ztěžovat výzkum, protože kontakt elektrod bude nedostatečný;
• Pokud je studie zaměřena na studium záchvatové aktivity, pak je před jejím zavedením nutné spát;
• Aby pacient dosáhl spolehlivého výsledku, neměl by být nervózní a znepokojený a také se nedoporučuje, aby byl za volantem nejméně 12 hodin před studiem;
• Několik hodin před zahájením léčby se doporučuje jíst;

• Dítě by nemělo být účesy, náušnice a jiné šperky;
• Hlava musí být čistá a vlasy suché;
• Dítě by mělo být klidné. Pomoci rodičům, aby přišli s hrou formou řízení nebo s tichým rozhovorem s dítětem;
• Dítě by mělo vědět, že postup je jednoduchý a bezbolestný, a že doktor může požádat dítě, aby vykonal určité kroky a že musí poslouchat;
• Dítě by nemělo být hladné;
• Pro mladé pacienty jsou potraviny nebo hračky povoleny jako sedace;

Bez shody s výše uvedenými pravidly nemusí být výsledek, který ukazuje EEG mozku, přesný a doporučuje se postup opakovat.

Jak je EEG?

Elektroencefalogram se obvykle provádí během dne, ale v některých případech se může provádět v noci (studie spánku). Čas od 40 do 45 minut až 2 hodiny odpoledne nebo 1 až 24 hodin ve formě monitorování.

Místnost pro studium se používá izolovaně od světlých a cizích zvuků. Komunikace s pacientem probíhá pomocí mikrofonu a samotná studie se nejčastěji zaznamenává na fotoaparátu.

Zvláštní zařízení s elektrodami, podobné obvyklému uzávěru, je umístěno na hlavu pacienta. Pod víčkem se na vlasy nebo pokožku hlavy nanese speciální vodivý gel, který vám umožní upevnit elektrody na jejich místech a zvýšit jejich citlivost. Pak pacient zaujme pohodlné místo pro posezení nebo ležení.

V průběhu studie může být pacient požádán, aby blikal několikrát nebo jednoduše otevřel oči, je třeba posoudit práci mozku, když oči pracují. Během studie jsou oči pacienta zavřené.

Je přípustné pozastavit diagnózu, pokud z nějakého důvodu potřebuje nějakou osobu.

Velký počet otázek od rodičů způsobuje EEG u dětí. Samotný postup není nebezpečný ani pro novorozence. Zaznamenané mikroudy jsou tak malé, že jejich detekce a záznam je možný pouze pomocí zesilovače. A gel, který se používá ke zlepšení kontaktu elektrod a pokožky hlavy, je hypoalergenní a je vyráběn pouze na bázi vody.

Provádění studie u dětí se v dospělosti příliš neliší od EEG. Děti až do jednoho roku jsou v rukou matky a samotný postup se provádí pouze v době, kdy dítě spí. Starší děti položené na gauči. Doba procedury se snižuje, obvykle není větší než 20 - 30 minut. A kdyby bylo nutné odebírat vzorky, nebylo by nadbytečné, aby si rodiče vzali s sebou své oblíbené jídlo, hračku nebo mléko, aby uklidili dítě.

Jak dešifrovat?

Dekódování EEG, co to je? Samotná koncepce dekódování znamená zaznamenávat výsledek, který doktor chápe pouze pro lékaře ve formě, která je pro pacienta a další odborníky srozumitelná.

Dekódování elektroencefalogramu ukazuje několik typů vln na jedné nebo několika schématech. Pravidelnost vln je zajištěna dílem mola nazvaného thalamus. On je zodpovědný za jejich generaci a synchronizaci, stejně jako zodpovědný za fungování centrálního nervového systému jako celku.

Každá vlna, která ukazuje EEG mozku, má své vlastní charakteristiky a odráží určitý typ mozkové aktivity. Například:

• Alfa vlny pomáhají sledovat práci mozku ve stavu bdělosti (se zavřenýma očima), normální rytmus je považován za normální. Nejsilnější signál je zaznamenán v parietálních a okcipitálních oblastech;
• Beta vlny jsou zodpovědné za úzkost, deprese nebo úzkost a účinnost užívání sedativ je také vyhodnocována těmito vlnami;
• Theta vlny jsou zodpovědné za spánek (přirozený), u dětí tento typ vlny převládá nad všemi ostatními;
• Pomocí deltových vln je diagnostikována přítomnost patologie, stejně jako hledání přibližné lokalizace jejích dislokací;

Při analýze dat musí lékař zohlednit mnoho faktorů, včetně symetrie signálu a případné chyby indikátorů (záleží na zařízení), stejně jako výsledků funkčních testů (reakce na světlo, blikání a pomalé dýchání).

EEG měření se může výrazně lišit v závislosti na stavu osoby, jako je například spací lidské rytmy jsou pomalejší než člověk ve stavu klidu, a s výskytem stimulů nebo i cizí amplitudy myšlenky vlny se může výrazně zvýšit. Proto je pravidlo o nepřítomnosti nervového napětí extrémně důležité a proto se nedoporučuje řídit za volantem nějaký čas před EEG.

Metoda studia funkčního stavu mozku, založená na registraci jeho bioelektrické aktivity přes neporušené kožní tkáně hlavy. První záznam biologických proudů mozku byl vytvořen v roce 1928 Hansem Bergerem. Na EEG je zaznamenána elektrická aktivita mozku, generovaná v kůře, synchronizovaná a modulovaná thalamus a retikulární aktivační struktury. Registrace bioelektrických potenciálů mozku a jejich grafického obrazu fotografickou metodou nebo záznamem inkoustu je vytvořena speciálním zařízením - elektroencefalografem.

Jeho hlavním uzlem jsou vysoce citlivé elektronické zesilovače, které umožňují získat v reálném čase obraz změn biopotenciálních oscilací v různých oblastech mozkové kůry na papírové páse a oscilografických záznamových systémů. Moderní elektroencefalografy jsou vícekanálová zařízení (často s 8 nebo 16, někdy 20 nebo více zesilujících záznamových jednotek - kanály), které umožňují současně zaznamenávat bioproudy odkloněné od několika symetrických úseků hlavy. Studie by se měla provádět ve světlé a zvukotěsné místnosti.

Jak je elektroencefalografie (EEG)

Zvláštní uzávěr s elektrodovými anténami připojenými k samotnému zařízení je umístěn na hlavu osoby. Signály z mozkové kůry jsou přenášeny na elektroencefalograf, který je přeměňuje na grafický obraz (vlna). Tento obraz připomíná srdeční rytmus na elektrokardiogramu (EKG).

V procesu registrace biologických proudů mozku je pacient v křesle v pohodlné poloze (sklápěcí). Nicméně by neměl:
a) být pod vlivem sedativ;
b) být hladný (ve stavu hypoglykémie);
c) být ve stavu psycho-emocionálního vzrušení.

Indikace pro EEG

Elektroencefalografie se používá pro všechny neurologické, mentální a řečové poruchy. Podle EEG lze studovat cyklus "spánek a bdělost", určovat stranu léze, polohu léze, hodnotit účinnost léčby a sledovat dynamiku rehabilitačního procesu. EEG má velký význam ve studii u pacientů s epilepsií, protože pouze na elektroencefalogramu může být zjištěna epileptická aktivita mozku.

Dekódování elektroencefalogramu

Zaznamenávaná křivka, odrážející povahu biologických proudů mozku, se nazývá elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalogram odráží celkovou aktivitu velkého počtu mozkových buněk a skládá se z mnoha složek. Analýza elektroencefalogramu umožňuje identifikovat vlny, které se liší ve tvaru, stálosti, periodách kmitů a amplitudě (napětí). Elektroencefalogram (EEG) zdravého člověka má charakteristické rysy: rytmická aktivita s frekvencí asi 10 Hz a amplitudou 50-100 μV je odebrána ze všech oblastí kůry - alfa rytmus. Na elektroencefalogramu (EEG) se zaznamenávají i další rytmy: nižší - delta a theta (2-4, 5-7 Hz) a vyšší beta rytmy (13-30 za sekundu), ale amplituda je normální jsou nízké a překrývají oscilace alfa.

U zdravého dospělého, který je v klidu, EEG obvykle odhaluje:
a) alfa vlny, které jsou charakterizovány kmitočtem 8-13 Hz a amplitudou 30-100 μV, jsou symetrické, sinusovité, lépe vyjádřené se zavřenými očky pacienta, určeny hlavně v okcipitálně-parietální oblasti; tyto vlny se spontánně zvyšují a snižují a obvykle zmizí rychle, když pacient zaostří pozornost nebo otevírá oči;
b) beta vlny s oscilační frekvencí větší než 13 Hz (obvykle 16-30) a amplitudy až 15 μV, na normálních elektroencefalogramech jsou symetrické a obzvláště charakteristické pro čelní oblast;
c) delta vlny s frekvencí 0,5-3 Hz a amplitudou až 20-40 μV; d) vlny theta s frekvencí 4-7 Hz as amplitudou ve stejném rozsahu.

Elektroencefalogram (EEG) se mění ve změnách funkčního stavu. Například při spánku se zpomalují vibrace a alfa rytmus zmizí. Když silný budicí k poškození alfa rytmu zjištěno výrazné změny: které se používají v pomalé kolísání zisku, a někdy i beta rytmy řešit pravidelnost a frekvence alfa rytmu. Tyto a další změny jsou nespecifické.

S výraznou aktivitou alfa jsou rytmy delta a theta u zdravého dospělého prakticky neviditelné, protože jsou překryty alfa rytmem, který má výraznější amplitudu. Nicméně, když deprese alfa-rytmu obvykle vzniká při excitaci pacienta, stejně jako v ospalosti stavu a v malé spánku (první a druhý stupeň), delta a theta rytmus EEG vznikly, a může zvýšit amplitudu, v tomto pořadí, až 150 a 300 mV. Při hlubokém spánku (třetí fáze) je na EEG zaznamenána pomalá aktivita. Pomalé vlny se častěji projevují ve formě rozptýlených, méně často místních (v oblasti patologického zaměření v mozku), rytmických výkyvů, které se vytvářejí v "záblesku". Úroveň bdělosti ovlivňuje charakter EEG. Obvykle u dospělého spícího je rytmus bioelektrické aktivity symetrický, s pomalými vlnami a ospalými vřeteny rostoucími v amplitudě v parietálních zónách. Jakákoli přibližná reakce na vnější vlivy se odráží na EEG zdravé osoby ve formě dočasného zploštění křivky. Emocionálně-duševní vzrušení obvykle doprovází vzhled rychlých rytmů.
V procesu přechodu od dětství k dospělosti je povaha normální

EEG se postupně mění. V raném dětství odráží především pomalé vibrace, které jsou postupně nahrazovány častějšími vibracemi a ve věku 7 let vzniká alfa rytmus. Úplně je proces evoluce EEG dokončen ve věku 15-17 let, čímž se v tomto věku získaly vlastnosti dospělého EEG. Ve věku 50-60 let se normální EEG liší od normálního EEG tím, že snižuje frekvenci delta rytmu, jeho dysregulaci a zvyšuje počet theta vln.

Když hodnota patologické aktivity na EEG dospělého probouzeného člověka je théta a delta aktivita, stejně jako epileptická
činnosti.

Zvláště významné vyšetření EEG spočívá v detekci epileptické aktivity, což naznačuje predispozici ke konvulzním stavům a projevuje se následujícími znaky:

1) ostrými vlnami (vrcholy) - kolísáním potenciálu, který má prudký vzestup a prudký pokles, zatímco ostrost vlny obvykle překračuje amplitudu kmitů pozadí, se kterými jsou spojeny; ostré vlny mohou být jednoduché nebo skupinové, detekované v jedné nebo mnoha výstupech;
2) komplexy s vrcholovými vlnami, které jsou potenciální oscilace tvořené ostrými vlnami (vrcholy) a pomalou vlnou, která je doprovázejí; v epilepsii, tyto komplexy mohou být jednotlivé nebo následují ve formě série; 3) paroxysmální rytmus - rytmus oscilace v podobě záblesky vysoké amplitudy různých frekvencí jsou běžné paroxysmální rytmus théta a delta s pomalými vlnami kmitání nebo 0,5 až 1,0 Hz.

Podle údajů EEG je možné rozlišovat difúzní poškození mozku lokálním patologickým procesem, určovat směr a lokalizaci patologického zaměření do určité míry, diferencovat povrchově umístěné patologické zaměření od hlubokého, rozpoznat stav komatu a jeho stupeň; identifikovat fokální a generalizovanou epileptickou aktivitu.

Rozšíření EEG je k dispozici při určování funkční stav mozku a některé z jeho patologických stavů, zvláště epileptické aktivity, podporovat speciální provokativní zkoušky: npoba hyperventilace - hluboké dýchání pohyb s frekvencí 20 za minutu, což vede k alkalóze a zúžení mozkových cév, vzorek se světelným stimulem - fotostimulace pomocí silného zdroje světla (strobe), testu se zvukovým podnětem. Reakce pacienta na fotostimulaci vyvolávají důvěru, že subjekt alespoň vnímá světlo. Pokud reakce na fotostimulaci chybí v jedné hemisféře, lze usoudit, že dochází k narušení vodivosti zrakových impulsů z podkorických center na kortikální oddělení vizuálního analyzátoru na jeho straně. Pokud fotostimulace způsobuje vzhled patologických vln na EEG, je třeba uvažovat o přítomnosti zvýšené excitability kortikálních struktur. Tak již fotostimulace může vyvolat EEG skutečné konvulzivní vypouštění, a v obzvláště vysoké dostupnosti do křečových stavů někdy vyvinout různé myoklonické škubnutí svalů obličeje, krku, ramen, paží, který se může pohybovat ve všeobecných pravých svalové křeče (fotoparoksizmalnaya reakce).

Informační obsah elektroencefalogramu je zvýšený, pokud je zaznamenán od pacienta, který je ve spánku.

Pomocí EEG získáváme informace o funkčním stavu mozku na různých úrovních vědomí pacienta. Výhodou této metody je její neškodnost, bezbolestnost, neinvazivita.

Elektroencefalografie se široce používá v neurologické klinice. EEG údaje jsou zvláště významné v diagnostice epilepsie, jejich specifická úloha při rozpoznávání intrakraniálních lokalizačních nádorů, vaskulárních, zánětlivých, degenerativních onemocnění hlavy
mozku, kómatu. EEG pomocí ftické stimulace nebo stimulace zvuku může pomoci rozlišovat mezi pravým a hysterickým viděním a poruchami sluchu nebo simulací těchto poruch. EEG může být použita k monitorování monitorování pacienta. Absence příznaků bioelektrické aktivity na EEG mozku je jedním z nejdůležitějších kritérií pro její smrt.

V neurochirurgických zařízeních, během operace, pokud existují důkazy, mohou být zaznamenány biocurrenty z exponovaného mozku - elektrokortikografie. Někdy v neurochirurgickém pracovním prostředí je elektroencefalogram zaznamenán pomocí elektrod ponořených do mozku. Použití počítačů nebo specializovaných analyzátorů spektra umožňuje automatické zpracování EEG, což umožňuje
identifikovat kvantitativní charakteristiky jeho frekvenčního složení. Možnost komprimované spektrální analýzy EEG založené na počítačové transformaci primárního EEG na výkonové spektrum pomocí rychlého Fourierova měniče umožňuje kvantitativně vyhodnotit EEG, prezentovat ho ve více vizuální podobě, stejně jako výkon nebo amplituda komponent EEG frekvence pro danou studii se odráží v spektrogramech časové období (epocha), které umožňuje stanovit poměr výkonu různých EEG rytmů a identifikovat ty frekvence, které nejsou detekovány jednoduchým rhenium křivka EEG, a tím zlepšit obsah informací o výsledcích průzkumu.

Toposelektivní mapování aktivity mozku. V procesu analýzy 16-kanálového EEG je možné výsledky vyšetření transformovat do číselné podoby ve formě výkonového spektra elektrogenese mozkové kůry. Výsledná data jsou pak prezentována.
ve formě mapy distribuce výkonu různých typů elektrických aktivit mozku. Na mapě jsou charakteristické rysy elektrické aktivity
v různých částech mozkové kůry jsou reprodukovány v konvenční barvě as černobílým obrazem - ve formě šrafování; současně každá hodnota výkonu (soudržnost) odpovídá své vlastní barvě nebo hustotě stínů.

Elektroencefalografie umožňuje objektivně posoudit závažnost asymetrie EEG, přítomnost jak generalizovaných, tak lokálních změn v elektrické aktivitě mozku, které se přímo projevují během studie EEG.

Elektroencefalografie (EEG) u TBI

S vývojem diagnostiky CT a MRI elektroencefalografie (EEG) ztratila svou roli při objektivizaci lokálních lézí mozku. Nicméně zůstává nepostradatelným pro posouzení funkčního stavu mozku v různých obdobích vážného zranění hlavy.

V akutním období mírného TBI dochází k výrazným odchylkám od normy, zejména v podobě nepravidelnosti alfa rytmu a zvýšených častých výkyvů s rychlým obráceným vývojem patologických změn v elektroencefalogramu (EEG).

V případě mírného poranění a závažného traumatického poranění mozku jsou změny v elektroencefalogramu (EEG) mnohem závažnější, vyskytují se ve fázích. Závažnost pomalých výkyvů a poruch alfa-rytmu závisí na stupni zapojení kmenových struktur do patologického procesu, přítomnosti kontusních ložisek a intrakraniálních hematomů. V oblasti projekce kontuze se projevuje pomalá aktivita závislá na umístění a rozložení zranění.

Nejvíce hrubé lokální změny, na pozadí také hrubě vyjádřených změn mozku, jsou odhaleny masivními corticolorma subcortical foci kontuze. Patologické změny v těchto případech mají tendenci se zvyšovat během prvních 5-7 dnů.

V akutním období s epidurálními hematomy se často vyskytují výrazné změny mozku; ohnisko má charakter oddělených pomalých vln nebo místního útlaku alfa rytmu.

U subdurálních hematomů jsou změny v elektroencefalogramu různorodé, charakterizované významnými změnami mozku: obecná inhibice aktivity, přítomnost polymorfních deltových vln při zpomalování, snižování a dezorganizaci alfa rytmu, projev ohnisek pomalých vln typu "kmene". Ohniskové změny jsou charakterizovány rozsahem, fuzzy delimitací. Často je zjištěna pouze mezifesní asymetrie bez jasného zaměření.

Když intracerebrální hematomy na elektroencefalogramu (EEG) se projevují výrazné mozkové delta-theta vlny. Ohniskové změny v oblasti projekce hematomu - ve formě převládání pomalých vln. Zvláštní význam pro posouzení stavu a prognózy je elektroencefalografie (EEG) při těžké traumě hlavy, doprovázené dlouhou kóma. V těchto pozorováních jsou změny v elektroencefalogramu (EEG) různé a závisí na závažnosti poranění, přítomnosti a lokalizaci kontuze ložisek a intrakraniálních hematomů.

U pacientů trpících těžkým traumatem s reverzibilním průběhem je typická změna fáze elektroencefalogramu (EEG). V počátečním stadiu - polyrhythm s převahou pomalých forem aktivity, méně často - pokles amplitudy kmitů. Typická je přítomnost sigma rytmu (13-15 Hz), charakteristického pro normální spánek, bilaterální theta vlny nebo nízkofrekvenční alfa rytmus, ostré vlny na pozadí delta oscillations. Vyskytuje se meziměsíčková asymetrie, reakce podráždění je oslabena. Existují "kmenové" záblesky pomalých vln. V budoucnu, když opustí kóma po fázi obecného poklesu aktivity, postupné oživení aktivity.

S těžkým TBI, který končí smrtící, na pozadí hluboké poruchy vědomí a životních funkcí na elektroencefalogramu (EEG), pomalá aktivita od pomalých vln k beta oscilacím (alfa-coma, beta-koma) převládá, charakterizovaná monotónností, reaktivitou na podněty, bolesti a vyhlazování regionálních rozdílů. Ohniskové pomalé vlny v oblasti kontuze nebo hematomu se nezobrazují. Výskyt nízkofrekvenčního teta rytmu (5 Hz), který naznačuje úplnou blokádu kortikální aktivity a nadvládu regulace kmenovými a subkortikálními systémy mozku, je typický.

Ve vzdáleném období umožňuje elektroencefalografie TBI (EEG) stanovit epileptickou aktivitu. Patologické vlastnosti elektroencefalogramu (EEG) zpravidla trvají déle než klinické příznaky. Míra zotavení elektroencefalogramu (EEG) závisí na závažnosti poranění. Nejvíce přetrvávající změny v elektroencefalogramu (EEG) se nacházejí v oblasti kontózních ložisek nebo bývalého hematomu. V těchto oblastech mozku se často vytváří epileptická aktivita.

Změny v elektroencefalogramu (EEG) v dlouhodobém období pronikání TBI se mohou projevit do značné míry po mnoho let. Oba jsou mozkové přírody, což je způsobeno hemoragickými a liquorodynamickými poruchami, které se v této době vyvinuly a projevují se lokálními změnami (epileptická nebo pomalá aktivita) v zóně primárního poškození mozku.

EEG mozku je považována za jednu z nejdostupnějších diagnostických metod, která umožňuje určit změny ve stavu mozkových buněk. Díky použití moderního vybavení je možné získat diagnostické informace s minimální časovou náročností.

Elektroencefalogram je křivka, která se získává zaznamenáváním kolísání elektrického potenciálu mozku. Tato výzkumná metoda poskytuje příležitost odrážet mozaiku aktivity mozkové kůry. U zdravého člověka má určitý obraz, který odpovídá harmonii průběhu mnoha nervových procesů. Pokud existuje organická patologie mozku, tato harmonie je přerušena.

EEG zobrazuje jeden z hlavních parametrů fungování nervového systému, který se nazývá vlastností rytmu, - umožňuje vám odrážet soudržnost práce různých mozkových struktur. Je třeba poznamenat, že elektroencefalografické vyšetření poskytují příležitost ukázat, jak mozek využívá své funkční rezervy.

1. Rutinní EEG - s touto studií začněte diagnostikovat paroxyzmální stavy. Zahrnuje krátkodobé (10-15 minutové) zaznamenávání biopotenciálů mozku. Proveďte funkční testy - fotostimulaci a hyperventilaci, abyste zjistili skryté změny.
2. EEG s deprivací nebo deprivací nočního spánku - tato studie je prováděna se souhlasem lékaře v případě, že rutinní EEG nebyla informována. K provedení této studie se pacient probouzí o dvě až tři hodiny dříve než obvykle, nebo vůbec není schopen spát.
3. Dlouhá EEG s registrací denního spánku - provádí se v případě podezření na paroxysmus nebo v případě pravděpodobnosti změn během spánku.
4. Noční spánek EEG je nejvíce informativní typ studia. V tomto případě opravte dlouhou část bdělosti před spaním, ospalost, noční spánek a probuzení. Je-li to nezbytné, je EEG doprovázeno nahráváním videa a připojením dalších snímačů.

Indikace pro EEG

Tato studie se provádí v případě, že:

1. Potřeba posoudit stupeň funkční nezralosti mozku u dětí.
2. Poruchy spánku
3. Paroxysmální, epileptické nebo neepileptické záchvaty.
4. Nosologické formy, doprovázené poškozením mozku.
5. Cévní onemocnění mozku.
6. Traumatické poškození mozku ().
7. Zánětlivá onemocnění mozku, důsledky přenesených neuroinfekcí nebo infekční neurotoxikózy.
8. Diencephalický syndrom.
9. Důsledky otravy neurotoxickými jedy.
10. Neurozy, psychopatie, duševní poruchy.
11. Kontrolní účinnost a výběr dávky antiepileptických léků ve srovnání s předchozími studiemi.
12. Dysfunkční a degenerativní poruchy.
13. Hodnocení hloubky anestezie v případě chirurgického zákroku.
14. Coma.
15. Potvrzení diagnózy smrti mozku.

Příprava na provedení EEG

Po konzultaci s lékařem, tři dny před zahájením léčby by měly být přerušeny antikonvulzivní léky. Je třeba, aby vlasy na hlavě byly čisté, nemůžete používat laky ani gely, pokožka hlavy by neměla být poškozena. Spit a dredy by měly být rozpuštěny. Před provedením studie je třeba odstranit náušnice.

V případě, že EEG mozku je vykonávána na dítě, musí vysvětlit, co ho čeká a přesvědčit dítě, že procedura je bezbolestná. Doporučuje se vzít s sebou svou oblíbenou hračku. Pokud se dítě bojí, musíte nejprve cvičit doma a pokusit se ho naučit v podobě hry. Aby studium bylo úspěšné, musí být dítě klidné. Kromě toho je třeba mít na paměti, že tento postup se neprovádí u pacientů trpících rinitidou nebo kašlem.

EEG postup

EEG je poměrně běžný typ studia, který vám umožní studovat stav mozku, který se odráží v bioelektrické aktivitě mozku. EEG mozku ukazuje, jaká elektrická aktivita má, je prováděna za normálních podmínek během bdění nebo během spánku.

Pro tento postup je na hlavu pacienta umístěn speciální uzávěr. S jeho pomocí doktor instaluje elektrody - zpravidla je na děti umístěno 12 elektrod a 21 je umístěno na dospělých.

EEG elektrody jsou speciální zařízení vyrobená z kovu nebo se speciální elektricky vodivou částí uvnitř.

Elektroda je naplněna speciální elektricky vodivou látkou pro kontakt se skalpem. Pomocí tenkého drátu je elektroda připojena ke speciálnímu zařízení, elektroencefalografu, který zesiluje signál z mozku a poté ho odešle do počítače pro zpracování.

Forma tohoto signálu, která se odráží na monitoru jako křivka, dovoluje lékaři poskytnout stanovisko k stavu mozku. Například odborník může určit přítomnost ohnisek patologické aktivity - oblasti mozku, které nefungují správně.

Diagnostická hodnota EEG

Dnes EEG mozku stále má historický význam. Tento typ výzkumu byl nahrazen více informativními metodami - počítačovým, pozitivním a magnetickým rezonančním zobrazením. Podle moderních diagnostických standardů má EEG hodnotu jako screeningová studie. Kromě toho je tento typ vyšetření velmi cenově dostupný a nevyžaduje mnoho času k jeho vedení. S pomocí specialisty EEG provádí diferenciální diagnostiku. Pomocí elektroencefalografie můžete uvolnit rezervy funkčních schopností mozku.

Zvláště informativní tento typ výzkumu v oblasti epilepsie. Jedná se o první a jediný způsob, který lze provést na klinice. Pomocí EEG proveďte diferenciální diagnostiku mezi záchvaty epileptické a neepileptické povahy. Pomocí takové studie je možné vytvořit epileptické ložiska, sledovat účinek léků, stanovit závažnost poškození mozku během remise. Doporučuje se provést EEG deset dní po posledním útoku.

Výhody EEG

EEG mozku má nízkou cenu a neovlivňuje osobu. Tento typ studie lze provést u pacientů, kteří jsou v kómatu. Navíc je to nejoptimálnější metoda pro stanovení přítomnosti epilepsie. Elektroencefalografie také ukazuje konzistenci práce mozkových struktur.

Vlastnosti EEG u dětí

Metoda EEG proti spánku umožňuje příležitost řádně posoudit
funkční stav mozku, stejně jako fáze
dozrávání bioelektrické aktivity u kojenců prvního roku života. Dále je možné získat informace o přítomnosti patologických změn, identifikovat známky poklesu konvulzivní připravenosti, identifikovat epileptiformní aktivitu.

Indikace pro provedení EEG ve stavu přirozeného denního nebo nočního spánku u dětí jsou následující:

1. Diagnóza paroxysmálních stavů různého původu - epilepsie, febrilní záchvaty, pseudoepileptické záchvaty.
2. Hodnocení dynamiky léčby epilepsie.
3. Stanovení přítomnosti nebo posouzení závažnosti hypoxicko-ischemického poškození centrálního nervového systému.
4. Posouzení dynamiky a predikce mozkových lézí různého původu.
5. Posouzení zralosti bioelektrické aktivity mozku u dětí během prvních let života.

Dítě mozku EEG je zcela bezpečná metoda výzkumu. Může být prováděno u dětí všech věkových kategorií, včetně novorozenců, bez omezení.

Postup pro provedení EEG pro dítě je následující: dítě sedí na židli, na hlavě se položí klobouk s ocasem drátu, po němž lékař komunikuje s dítětem ve formě zajímavé hry a provádí potřebná opatření.

- Je to velmi důležitá metoda pro diagnostiku různých poruch v mozku. Jeho nepochybná výhoda spočívá v dostupnosti a úplné bezbolestnosti postupu. Proto, pokud je to nutné, tuto metodu výzkumu nezanedbávejte.

Elektroencefalografie (EEG) je metoda funkční diagnostiky, která umožňuje zhodnotit stav lidského mozku na základě její bioelektrické aktivity, je široce používán v moderní neurofyziologii, neurologii a psychiatrii. Metoda EEG je zcela neškodná, neinvazivní, nevyžaduje zvláštní přípravu na studium, je bezbolestná a vysoce citlivá. Neexistují žádné kontraindikace k této metodě funkční diagnostiky.

Indikace pro EEG:

• Epilepsie. Je možné určit oblasti mozku, které se podílejí na generování epileptických záchvatů, sledovat účinek antiepileptických léků.
• Za přítomnosti křečí neznámého původu.
• Časté mdloby.
• Pokud máte podezření na nádor mozku (jako metoda screeningu).
• Pro diagnostiku pacientů se závratěmi, bolesti hlavy, vaskulární dystonií, zvýšeným nebo kolísavým krevním tlakem, neurotických poruch, známkami vertebrobasilární insuficience.
• Posoudit závažnost a obnovení funkce mozku po traumatickém poranění mozku.
• Pacienti s dyscyrkulační encefalopatií.
• Po chirurgickém zákroku na mozku, aby se kontrolovala normální funkce mozku.
• Zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida, arachnoiditida atd.).
• Akutní a chronické poruchy cerebrálního oběhu.
• Poruchy paroxysmálního chování.
• Zpoždění ve vývoji duševních a řečových není jasné Genesis.
• Endokrinní onemocnění.

V závislosti na frekvenci a amplitudě EEG se vlny liší řeckými písmeny:

• Alfa (α) -aktivita je detekována při provádění elektroencefalogramu ve stavu pasivní bdělosti a je to sinusové oscilace s frekvencí 8-13 Hz a amplitudou 40-100 μV. Aktivita alfa zralého mozku je obvykle modulována do vřetena a převládá hlavně v okcipitálních oblastech.
• Aktivita beta (β) je oscilační frekvence 14-40 Hz a amplituda až 15-20 μV. Detekuje se především v předních oblastech mozku během aktivní bdělosti. Ve struktuře beta aktivity jsou rozlišeny nízkofrekvenční (s frekvencí až 22-24 Hz) a vysokofrekvenční (s frekvencí více než 22-24 Hz).
• Mu (μ) -aktivita je detekována v centrálních oblastech mozku s převahou v oblasti rolandského sulcusu (spojeného s vlastníceptivní citlivostí). Ve frekvenci a amplitudě odpovídá alfa aktivita, ale má charakteristickou arkopodobnuyu formu.

Rytmy a jevy, které jsou pro dospělé patologické, zahrnují:

• Theta (θ) - aktivita - činnost s pomalou vlnou s frekvencí 4-7 Hz různých amplitud, zhoršená emočním vzrušením a spánkem. Vzhled aktivity na EEG v jiných intervalech naznačuje pokles hladiny funkční aktivity kůry a celého mozku jako celku.
• Delta (Δ) - aktivita - činnost s pomalou vlnou s frekvencí 1-3 Hz různých amplitud, nejvýraznější v průběhu spánku. Vzhled aktivity na EEG v jiných intervalech naznačuje pokles hladiny funkční aktivity kůry a celého mozku jako celku.
• Epileptická (epileptiformní, konvulzivní, konvulzivní) aktivita.
• Špička nebo špička (z angličtiny. Spike) - to je potenciál vrcholového tvaru. Jeho trvání je 5 až 50 ms, amplituda překračuje amplitudu aktivity pozadí a může dosáhnout stovek nebo dokonce tisíců mikrovoltů.

EEG v diagnostice epilepsie

EEG je první a často jedinou neurologickou ambulantní studií, která se provádí během epileptických záchvatů. Pomocí EEG můžete:

• zřídit oblasti mozku zapojené do provokací útoků;
• sledovat dynamiku působení drog;
• rozhodnout o ukončení farmakoterapie;
• identifikovat stupeň poškození mozku v interikálních obdobích.

Epileptická aktivita charakterizuje stav mozku mimo útok, emituje:

• adheze;
• ostré vlny;
• kolektivní špička - pomalá vlna;
• komplexy akutní vlna - pomalá vlna;
• několik hrotů následovaných pomalými vlnami.

90% pacientů s epilepsií může odhalit změny v EEG.

EEG v diagnostice nádorů

• Intracerevní nádory způsobují významné všeobecné změny v EEG, maskování ohniskových poruch biopotenciálů. Pro jasnější detekci fokální patologie jsou ukázány studie EEG po dehydrataci a hormonální terapii vedoucí ke snížení difuzních pomalých vln.
• Pro nádory časové lokalizace EEG je diagnóza s vyznačením centra patologické elektrické aktivity ve časové oblasti nejpřesnější (až 90%). Zpravidla se pozoruje aktivita fokálního beta.

EEG s cévními poruchami

• Při lokalizaci léze v cerebrálních hemisférách ve většině případů (80%) se na EEG projevuje výrazná asymetrie hemisfér z důvodu výskytu patologických forem aktivity v postižené hemisféře; současně mohou být zaznamenány také fokální změny v bioelektrické aktivitě mozku v odpovídající oblasti léze. V 20% případů, v přítomnosti ohnisek v polokoulích, EEG odhaluje pouze difúzní změny různého stupně projevu.
• V případě lokalizace kloubů léze nejsou změny v EEG tak významné, jako v důsledku poškození mozkových hemisfér. Struktura EEG se mění jasněji s poruchou horních částí mozkového kmene, a to buď podle typu zesílení desynchronizační reakce rytmu, nebo s přítomností dvoustranné synchronní a-, Δ-aktivity. V důsledku poruchy spodních částí mozkového kmene jsou změny EEG nevýznamné.

EEG po poranění mozku

• V případě lehkého zranění mohou být změny neprítomné nebo jsou zaznamenány pouze drobné případy porušení ukazatelů potenciálu mozku ve formě zvýšených častých výkyvů a nerovnoměrného a-rytmu. Zároveň je možná přítomnost hemisférické asymetrie, stejně jako elektrografické známky poškození mozkového kmene.
• Při závažném traumatickém poranění mozku (s hlubokou ztrátou vědomí) je EEG charakterizován dominancí ve všech oblastech s vlnami s vysokou amplitudou, na pozadí kterých se vypouštějí hrubé výboje Δ aktivity (1,5-2 oscilace v 1 s), což naznačuje významné změny ve funkčních stavů mozku a především jeho mediánových struktur.

Za těchto podmínek není největší hodnota EEG potvrzující diagnózu - samotné zranění "není viditelné" během vyšetření. Opakované studie EEG pomáhají hodnotit rychlost a úplnost zmizení příznaků poruchy funkce mozku.

Normy

Charakteristický pro normální EEG dospělé osoby, která je v bdělém stavu: u většiny (85-90%) zdravých lidí je při uzavření očí v klidu dominantní alfa rytmus zaznamenáván na EEG. Maximální amplituda je pozorována v okcipitálních částech. Směrem k čelnímu laloku se a-rytmus snižuje v amplitudě a kombinuje se s beta rytmem. U 10-15% zdravých jedinců není pravidelný alfa rytmus na EEG vyšší než 10 μV a vysokofrekvenční oscilace s nízkou amplitudou jsou zaznamenány v celém mozku. Tento typ EEG se nazývá plochý a EEG s amplitudou kmitů, která nepřesahuje 20 μV, nízkou amplitudu.

Onemocnění, při nichž může lékař předepisovat elektroencefalografii

Epilepsie bez přítomnosti mladistvých

Na EEG během epilepsie je možné vytvořit oblasti mozku, které se podílejí na generování epileptických epizod, sledovat účinek antiepileptických léků. 90% pacientů s epilepsií může odhalit změny v EEG.

Nádor temporálního laloku mozku

Pro nádory časové lokalizace je EEG diagnostika s vyznačením centra patologické elektrické aktivity ve časové oblasti nejpřesnější (až 90%). Zpravidla se pozoruje aktivita fokálního beta.

Zhoubné novotvary mozku

Pokud se nádor nachází blízko povrchu mozku a ovlivňuje hlavně kortex a subkortikální struktury, na postižené straně se vyskytují změny EEG. Tam jsou lokální patologické změny v oblasti projekce nádoru - deprese alfa rytmu, zvýšení amplitudy delta vlny.

Mozek, bez ohledu na to, zda člověk spí nebo dělá duševní práci, vykazuje bioelektrickou aktivitu. Metoda, která vám umožňuje zaregistrovat tuto aktivitu, se nazývá elektroencefalografie a obraz získaný během studie - elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalografie se široce používá v pediatrické a dospělé neurologii. S pomocí EEG může zkušený lékař posoudit stav mozku, rozpoznat oblasti ischemické, traumatické nebo jakékoliv jiné léze v něm a také identifikovat ložiska epileptické aktivity mozkové tkáně. Tuto zkoušku lze absolvovat ve specializovaných psychoneurologických léčebnách a multidisciplinárních diagnostických centrech. Dospělí a dětští neuropatologové, neurochirurgové a psychiatři poskytují doporučení pro EEG.

Co ukazuje elektroencefalogram

Elektroencefalografie je jednou z hlavních instrumentálních metod vyšetřování pacientů s neurologickými, mentálními a řečovými poruchami. Indikace pro EEG jsou následující patologické stavy:

Jak se připravit na studium

Některá speciální příprava EEG nevyžaduje. Před zahájením léčby se doporučuje nepít alkohol a silnou kávu, nekouřit, neprovádět těžkou fyzickou práci a ne být příliš nervózní, protože to může zkreslovat výsledek studie.

Není třeba hladovět hladem nebo dodržovat dietu, naopak je nemožné pokračovat ve výzkumu bez jídla. Hlad a pokles koncentrace krevního cukru (hypoglykémie) vyvolávají změnu v mozkové aktivitě, kterou doktor dokáže interpretovat jako známku patologie, i když ve skutečnosti neexistuje.

U osob, které užívají psychotropní léky, může příprava EEG spočívat v dočasném zrušení jednoho nebo jiného léku. Nicméně, neměli byste sami upravovat průběh léčby. Všechna schůzka by měla být provedena lékařem, který doporučuje EEG.

Pacienti s podezřením na epilepsiální elektroencefalografii se často nedoporučují standardním postupem, ale během spánku nebo naopak po prodloužené abstinenci ze spánku. Díky takovým technikám doktoři dokáží zaznamenat abnormální mozkovou aktivitu, která se během rutinního vyšetření ne vždy projevuje. Pokud má být EEG plánováno jedním z uvedených metod, může být zapotřebí zvláštní trénink: zdržet se spánku po dobu 24-36 hodin nebo užívat spací prášky.

Jak je elektroencefalografie

Elektroencefalografie je neinvazivní studie, která nezahrnuje vystavení jakémukoli druhu záření lidskému tělu. To nezpůsobuje žádné poškození zdraví, je obvykle snadno tolerováno, a proto může být provedeno opakovaně. Jediným "mínusem" EEG je potřeba prodloužené nehybnosti (nejméně 20 minut). Při vyšetřování malého dítěte se toto "mínus" může stát vážným problémem, ale lékaři určitě nabídnou různé možnosti řešení tohoto problému. Máma je povinna krmit dítě, vzít jej na záchod a změnit plenky před zahájením procedury.

Pro provedení elektroencefalografické studie je pacient umístěn na speciální židli nebo na pohovce (obvykle v poloze nakloněné), na hlavu je aplikován speciální gel a je připojena víčka s elektrodami, z nichž každá musí být umístěna zřetelně nad vlastními oblastmi mozku. Když je zařízení zapnuto, měl by být snímek tak klidný a nehybný. Pokud je nutné pozici změnit, registrace EEG je pozastavena.

Během studie lékař obvykle žádá pacienta, aby provedl nějaké manipulace: otevře a zavře oči, dýchne hluboko a často, sleduje blikající světlo atd. Jedná se o stresové testy, které umožňují lékaři vyhodnotit reakci mozku na podněty. S jejich pomocí mohou odhalit to, co zůstane skryté, když člověk zůstane naprosto klidný.

Dekódování elektroencefalogramu

Bioelektrická aktivita mozku zaznamenaná elektroencefalografem je zobrazena na papíře ve formě zakřivených linií - vln (rytmů). Na hlavě objektu je tolik, kolik elektrod je. Každá taková vlna má vlastní kmitočet amplitudy a oscilace. V závislosti na velikosti těchto indikátorů se rozlišují následující rytmy EEG:

• Alfa rytmus (8-13 vibrací za sekundu). Je charakteristická pro dospělé a zcela zdravé osoby, které jsou ve stavu klidné bdění. Tento rytmus je nejlépe vyjádřen ve vodách okcipitálních a parietálních oblastí mozku.
• Beta rytmus, jeho frekvence je vyšší než frekvence alfa rytmu. Tam je převládající tento rytmus během aktivní bdění, duševní námaha, emoční vzrušení a fáze REM spánku. Beta rytmus je generován čelními laloky mozkových hemisfér.
• Gama rytmus. Má frekvenci dokonce větší než frekvence beta rytmu. Existuje taková mozková aktivita ve stavu maximální koncentrace pozornosti.
• Theta rytmus má nižší frekvenci než alfa rytmus. Nejvíce se vyskytuje u dětí ve věku 2-8 let, u dospělých může být během spánku.
• Delta rytmus - rytmus nejnižší frekvence. Je to typické pro zdravé děti prvního roku života a lze je také považovat za variantu normy pro děti do 6 let (závisí to na klinických údajích). U dospělých se delta rytmus objevuje během velmi hlubokého přirozeného spánku, celkové anestezie, komatu. V bdělém stavu vzniká tento rytmus během registrace EEG z oblastí mozku, které sousedí s patologickými ložisky a nádory.
• Rovná čára - žádný rytmus. Tento obraz EEG naznačuje nepřítomnost elektrické aktivity mozku, tedy jeho možnou smrt.

Vzhledem k tomu, že každý popsaný rytmus odpovídá určitému stavu mozku, nahrazení jednoho rytmu jiným může znamenat přítomnost patologie. Kromě toho se jako odchylka od normy považuje i výskyt netypických vln za některé olovo nebo výrazné zvýšení nebo snížení amplitudy jejich kmitů.

Za účelem co nejpřesnější dešifrování elektroencefalogramu lékař nutně zohledňuje věk pacienta (pro děti, dospělé a staré lidi, vlastní standardy bioelektrické aktivity mozkových tkání) a samostatně vyhodnocuje data získaná v klidu a se stimulací.

Při vyšetření EEG může odborník (lékař, který se zabývá funkční diagnostikou) zjistit, zda existuje odchylka od normy, která oblast mozku vytváří "špatné" vlny, rozlišovat poškození mozkové tkáně z lokálního, povrchního patologického zaměření z hluboké, odhalit epileptickou činnost, rozpoznat, kdo a nastavit stupeň závažnosti. Tyto údaje jsou nenahraditelné u neuropatologů a neurochirurgů, díky nim se doktoři dokáží "podívat" do mozku pacienta, pochopit, co se tam děje, a na základě získaných informací zvolit nejpravděpodobnější léčbu.