Příčiny přetrvávajícího závratě

Ivan Drozdov 30.10.2017 7 Komentáře

V důsledku poruchy vestibulárního aparátu nebo účinků dočasných nepříznivých faktorů může osoba vyvine častý nebo dokonce přetrvávající závrat - neovladatelný pocit pohybu okolních objektů. Závrat může být krátkodobý nebo trvalý (patologický). V prvním případě je výskyt záchvatů vyvolán přírodními faktory, které nejsou nebezpečné pro lidské zdraví, ve druhém případě je vertigo symptomem onemocnění a patologických poruch vyžadujících lékařský zákrok.

Příčiny konstantní vertigo

Příčiny závratí jsou mnoho, nicméně ve většině případů nastává nepříjemné pocity v důsledku krátkodobého nebo trvalého snížení přívodu krve do mozkových struktur, vertebrogenních poruch centrálního nervového systému. Nejnebezpečnější jsou neustálé, trvalé závratě způsobené následujícími patologickými stavy:

verterobrobasilární nedostatečnost vznikající při cervikální osteochondróze;
nádory mozku benigní a maligní povahy;
mrtvice;
Menierovu chorobu;
meningitida;
encefalitida;
aneuryzma hlavních tepen mozku;
zranění mozkových struktur a kostí lebky;
roztroušená skleróza;
IRR a chronická hypotenze;
anémie;
migréna;
prodloužené formy neurózy a záchvaty paniky.

Přírodní příčiny závratí jsou:

přehřátí na slunci;
nervový šok nebo emoční stres;
pohybová nemoc způsobená dlouhými cestami ve vozidlech nebo jezdeckými jízdními jízdami;
těhotenství;
náhlá změna stavu (ohyby, otáčky hlavy, fyzická aktivita);
nežádoucí účinek užívání léků.

Pokud se závrat stává trvalým a je doprovázen nepříjemnými příznaky, měli byste vyloučit samoléčení a vyšetřit lékaře.

Související příznaky

Ve většině případů jsou přetrvávající závrať doplněny dalšími příznaky, kterými lze posoudit povahu svého původu.

Bolest hlavy, nevolnost a zvracení jsou nejčastější doprovodné příznaky závratě, které se projevují u většiny onemocnění mozku a centrálního nervového systému, virových infekcí, otrav.

Závratě v kombinaci s částečnou nebo úplnou paralýzou končetin, poškozením nebo nedostatkem řeči, sluchu a vnímání, je známkou mrtvice a krvácení do mozku.

Tinitus, prudké snížení sluchu nebo hluchoty naznačují zánětlivé procesy vyskytující se ve vnitřním a středním uchu (Meniereova choroba, ruptura ušní bubliny, zánět středního ucha), přítomnost nádorovitých útvarů v mozkových strukturách, zranění.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Závratě, zhoršená všeobecnou slabostí, bledostí, nadměrným chladem, snížením duševní a fyzické aktivity, je známkou anémie a hypotenze v arterie.

Způsoby léčby

V případě přetrvávajícího závratě ve spojení s jinými patologickými příznaky je naléhavé opatření kontaktovat lékaře. Pro zjištění přesné příčiny nepohodlí provádí terapeut vizuální vyšetření, poslouchá stížnosti, vysílá některému z příslušných specialistů - odborníka na ORL, neurologa, neurologa, hematologa, páteř nebo neurovaskuláře.

Chcete-li se zbavit záchvatů závratě po dlouhou dobu nebo navždy, musíte odstranit příčinu jejich výskytu. V ostatních případech je možné s pomocí lékařských, lidových a profylaktických agentů pouze dočasně zmírnit stav.

Výběr léků pro zmírnění vertigo závisí na příčině vzniku vertigo.

Cavinton, Betaserc - účinné léky, které kvůli pozitivnímu účinku na vestibulární aparát ulehčují závratě a stimulují duševní aktivitu. Účinnost léků se dosahuje po měsíci jejich přijetí.
Tanakan, Tsinarizin - zlepšuje metabolické procesy, krevní oběh a jeho přítok do hlavních struktur mozku, čímž snižuje závratě.
Relanium, Promethazin, Mekzolin - léky jsou účinné při léčbě závratů způsobených chronickou únavou, těžkými formami neurózy a duševními poruchami.
Dramina je lék, který pomáhá zmírnit závratě během kinetózy (houpání).

Je třeba být opatrní při léčbě vertiga s lidskými léky, souhlasit s lékařem o užívání léčivých odvarů a tinktur. Účinnými bylinami pro úlevu od psychoemotického stresu jsou melissa, hloh, oregano, kořen valeriánů a zázvor. Také uklidňující účinek má čaj s medem, citronem, heřmánek a plantain.

Pokud jsou závratě způsobeny nesprávným fungováním cévního systému a oběhovými poruchami, měla by být denní dávka posílena čerstvým ovocem, plody, česnekem a potravinami bohatými na vlákninu. To sníží hladinu cholesterolu v krvi, vyčistí krevní cévy a normalizuje krevní oběh.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Léčba vertigo je přímo závislá na povaze jeho původu, pro identifikaci toho, co potřebuje odbornou radu a vhodnou diagnostickou studii.

Zaznamenejte lékaři: +7 (499) 116-79-45

Opravdový závrat nebo závratě je stav, kdy člověk cítí, že se kolem něj pohybují předměty nebo naopak jeho vlastní tělo se pohybuje a rotuje. Skutečný závrat se vyznačuje smyslem rotace, sklonu, pádu, kymáčení okolních předmětů nebo naopak vlastního těla. Opravdový závrat, zejména pokud se vyskytuje spolu s nevolností a zvracením, naznačuje přítomnost onemocnění systému pro ovládání polohy těla v prostoru a rovnováze. Co je součástí tohoto systému? Oči, citlivé receptory kloubů, svalů, kostí a vestibulárních přístrojů.

Obvykle je rovnováha zajištěna souborem signálů z vestibulárních, vizuálních, proprioceptivních systémů, které vstupují do mozkové kůry. Impulsy vycházející z kůry se dostávají do oka a kosterních svalů, zajišťují stabilní držení těla, správnou polohu očních kouli.

Skutečný závrat se dělí na 2 skupiny: centrální a periferní. Central je považován za závratě, jehož příčinou je patologie mozku. Periferní závratě dochází, když jsou ovlivněny periferní struktury vestibulárního aparátu nebo vestibulárního nervu. Závrat může být příznakem velkého počtu onemocnění: benigní patologie a život ohrožující lidé. Existuje asi 80 příčin závratě a ve 20% všech případů existuje kombinace několika.

Ne nutně závrať naznačuje přítomnost onemocnění v těle. Je to normální:

pokud se objeví během otáčení na karuselu, protože to je normální reakce těla na stimulaci smyslových orgánů;
jestliže dojde k dopravní nemoci ve vozidle, která se obvykle projevuje při jízdě vodní dopravou nebo letadlem;
pokud je způsobena užíváním určitých léků - jestliže je v doprovodném návodu k použití indikován závrat jako vedlejší účinek;
nedostatek glukózy v těle v důsledku hladovění nebo diety způsobuje závratě;
psychogenní závrať je způsobeno poruchami ANS nebo stresem.

Konstantní závratě je dobrým důvodem k tomu, aby jste navštívili lékaře. Je potřeba zavolat na nouzovou péči, pokud máte vedle závratě následující příznaky:

ztráta vědomí současně s vertigem;
závrat trvající déle než hodinu;
slabost končetin;
bolesti hlavy;
zvracení;
vysoká horečka;
závratě se vyskytuje u diabetického nebo hypertenzního pacienta.

Pokud závratě není závratě

Pod ostrým závratě se rozumí pocit dezorientace člověka v kosmu. Obvykle se však člověk, který se takový stav nejprve setkal s konceptem závratě, může vyvolat širokou škálu subjektivních pocitů: zácpa, pocit podobný stavu lehké intoxikace, lehká nestabilita.

Pacienti velmi často užívají následující stavy závratí, které nejsou závratě:

ztráta zůstatku;
ztráta vědomí;
slabost a nevolnost;
ztmavnutí očí po ostrém stoupání z židle nebo z náchylné polohy;
slabý stav

I když jsou tyto stavy podobné závratě, ale nejsou.

Diagnostika

Chcete-li zjistit, co je příčinou závratů, je třeba se obrátit na praktického lékaře, který může nařídit vyšetření úzkých specialistů: neuropatolog, oftalmolog a otolaryngolog. Jak terapeut, tak i úzce specializovaní pracovníci mohou odkazovat na následující vyšetření:

CT a MRI;
radiografie cervikální části obratle;
Dub;
test glukózy v krvi;
Ultrazvukový Doppler cév a cév mozku;
EKG

Příčiny závažného a dlouhodobého závratě

Pokud dojde k závažnému a přetrvávajícímu závratě s nevolností, může být příčinou následující patologické stavy:

oběhové poruchy mozku;
poruchy oběhu vestibulárního aparátu;
patologie míchy;
epilepsie;
neoplazmy mozku;
poškození sluchu.

Příčinou závratí může být také:

zánět vnitřního ucha (labyrinthitida): závratě spojené se ztrátou sluchu, výtok z uší;
onemocnění vnitřního ucha (Meniereova choroba): závratě spojené s tinnitiem, ztrátou sluchu, zvracením, nevolností;
jednostranná hluchota: patologie je doprovázena hlukem a zvonění v uších;
cervikální osteochondróza: symptom nastane, když ostrý obrat nebo sklon hlavy, doprovázené bolesti v krku;
závrat před záchvatem prodloužené bolesti hlavy je diagnostikován jako basilární migréna;
závratě se může někdy objevit v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik: léčba by měla být okamžitě zrušena.

Je třeba poznamenat: Vestibulární neuronitida nebo neuritis - syndrom s nejasnou etymologií. Jedná se o náhlou a dlouhodobou závratě s nevolností, zvracením a záchvaty paniky. Symptomy jsou zhoršeny jakýmkoli pohybem. Pacienti se nedostanou z postele na několik dní, tvrdě trvají na tomto stavu. V téměř 50% případů se takové útoky opakují za rok nebo několik měsíců.

Závrať a nevolnost mohou být doprovázeny palpitacemi, zvracením, nadměrným pocením, slabostí. Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře o diagnóze onemocnění, protože závrat může být začátkem závažného komplexu příznaků.

Pokud je závratě sousedící se slabostí, jakýkoli pohyb je obtížný, pak v každém případě musíte jít k lékaři, protože normální obživy a výkon jsou narušeny. Slabost a závratě ve většině případů naznačují takové časté nemoci jako:

anémie s nedostatkem železa (nízká hladina hemoglobinu);
porušení cerebrálního oběhu (s dalšími příznaky, jako je tinnitus, zhoršená koncentrace, letí před očima);
hypertenzní záchvaty;
neurocirkulační dystonie, která je přímo spojena se stresem a psychickým stresem;
onkopatologii, která je v přítomnosti těchto příznaků v počáteční fázi vývoje;
zvýšený nitrooční tlak, což může naznačovat přítomnost aterosklerózy mozku nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku;
srdeční abnormality.

Ve většině zde uvedených onemocnění se závratě a slabost zvyšují současně s vývojem základní patologie. Proto, když první záchvaty slabosti se objeví se závratě, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Navíc závažné přetrvávající závratě může být způsobeno:

porušení lidských biologických rytmů spojených s prací v nočních směnách, pozdní spánek;
silný stres a emoční potíže - zejména v období dospívání, ženy a mladí lidé - studenti;
nedostatek spánku a chronické únavy;
magnetické bouře a tlakové ztráty u lidí citlivých na počasí.

V tomto případě není závrat životně ohrožujícím stavem, ale měl by být prvním zvonečkem změny životního stylu.

Co dělat, když závratě

Pokud člověk ví, že má závratě, měl by se poradit s lékařem a léčit onemocnění, které způsobuje tento závrat. Navíc je nutné revidovat svůj životní styl a vyhnout se faktorům, které vyvolávají nástup závrativosti:

ostré pohyby a sklony;
náhlé změny v poloze těla;
ostrý stoupá do výšky.

Je také nutné, aby se zabránilo místa, kde ztráta rovnováhy může být život ohrožující - nejsou umístěny ve výšce pod širým nebem, atd.

Pokud jste ještě začali útok závratě, můžete se pokusit zastavit na začátku. Je třeba sednout nebo lehnout tak, aby byla hlava na podložce. Snažte se zaměřit svůj pohled na předmět a rozptylovat se bez zavření očí. Pokud se můžete okamžitě dostat na čerstvý vzduch nebo vítr. Existují léky na zmírnění stavu závratě, ale je lepší vybrat vhodnější lék u svého lékaře. Za prvé, se stížnostmi na stát, musíte kontaktovat terapeuta, který vás odkáže na specialistu.

Léčba

Symptomatická léčba se provádí léky předepsanými lékařem:

anticholinergika (skopolamin);
antipsychotika (meterazin);
antihistaminika (meclizin);
benzodiazepiny - diazepam (I, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
vasodilatátory - kyselina nikotinová, Vasobral;
antiemetikum (metoklopramid, Zeercal).

Při diagnostice patologie je předepsána etiotropní léčba, která eliminuje hlavní příčinu závratí.

Při léčbě nespecifické závratě a použít alternativní metody :. Akupunktura, vakuové terapie, fyzikální terapie, chiropraxe, atd pro non-léků zahrnují:

vestibulární gymnastika pro výcvik vestibulárního aparátu;
dýchací cvičení: cvičení pro břišní dýchání, které snižuje poruchy hyperventilace;
psychoterapie.

Je-li závratě způsobené takovými non-nebezpečné běžných chorob, jako je osteochondróze nebo cardiopsychoneurosis byste měli změnit svůj životní styl, aby byl více správný, odstranit špatné návyky, trávit více času venku, dělat jemný sport (zvolený v závislosti na typu onemocnění: při osteohndroze - plavání, s dystonií - snadný běh). To všechno trénuje nervový systém a vestibulární přístroj, tóny nádob. Je třeba opustit častou kávu a silný čaj, omezit příjem soli. Vždy se ujistěte, že tělo dostává dostatek tekutiny - tento faktor je zodpovědný za tón, normální zdraví, nárůst vitality.

Stálý závrat - příčiny a formy příznaků

Podle pozorování lékařů mohou muži i ženy zaznamenat neustálé závratě.

Důvody této podmínky jsou velmi odlišné, odhaduje se, že existuje až osmdesát druhů.

Lékaři však uznávají, že není vždy možné správně diagnostikovat - v deseti procentech případů zůstávají otázky nezodpovězené a pacient bez optimální léčby, která by mohla být provedena, pokud by diagnózu bylo možné přesně určit.

Tento problém se nemůže vzdát. Lékařské vyšetření je v tomto případě nezbytné, protože závratě může být způsobeno vážným onemocněním.

Konstantní bolesti hlavy a závratě - příčiny

Snažte se analyzovat váš stav, aby bylo pro lékaře snadnější provést správnou diagnózu a pomoci vám.

Pokud jste spadli a byli jste špatně zraněni, pokud jste zranili hlavu a teď jste závrat, může to být otrava. Závrať je první známkou tohoto potíží.

Příznaky vertigo mohou doprovázet ušní choroby. Nicméně i přítomnost sírové zástrčky v sluchovém kanálu může být příčinou vašich problémů.

Pokud je hlava nejvíce závratná při chůzi a existuje pocit dezorientace, bolesti v krku jsou pocity, můžeme mluvit o problémech s páteří, nebo spíše s její krční oblastí.

Zakřivení míchy, stejně jako osteochondróza, může také vyvolat závratě, protože tělo poruší normální tok krve do mozku skrz karotidovou tepnu. Osoba ztrácí koordinaci, cítí pocit slabosti, začíná roztříštit se v očích.

záchvat migrény
snížení nebo zvýšení tlaku
vaskulární dystonie,
strava a pocit hladu způsobený tím,
přepracování,
stres,
užívání špatně tolerovaných léků
těhotenství

Lidé, kteří jsou náchylní k závratě, by měli být velmi opatrní a vědět, co mohou být jejich činy zvláště nebezpečné. Například ostrý sklon způsobuje narušení pohybu krve v těle. Ostré pohyby hlavy, otáčení v libovolném směru mohou způsobit problémy starším lidem, způsobit závratě, které nezpůsobí velkou škodu, ale způsobí nepohodlí a děsí.

Pokud se hýbete v dopravě, požádejte o pomoc lékařství - a vy budete pomáhat při výběru způsobu, jakým můžete plně žít život obyčejného člověka - jet do auta, letět s letadlem. Obecně je bez pomoci lékaře velmi obtížné porozumět vlastnostem vestibulárního aparátu a zvolit vhodnou léčbu.

Nedělejte si diagnózu sami, nestřeďte se předem. Existuje mnoho případů, kdy vertigo je normální reakcí na běžné okolnosti.

Symptomy

Závratě lze charakterizovat různými příznaky, v závislosti na tom je zjištěna příčina indispozice.

Věnujte pozornost trvání, frekvenci záchvatů. Existují příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Uvádíme některé z nich.

Poruchy slyšení, zvonění v uších, vyčerpání z uší, objevující se závratě jsou příznaky různých zánětů středního ucha.

Pokud se výše uvedené problémy neobjeví, ale závažné zvracení se nezastaví a hlava se otáčí při nejmenším pokusu vstát nebo se obrátit na stranu, může to být příznaky sluchové neuritidy.

Když člověk ztratí schopnost navigovat ve vesmíru a nemůže otočit hlavu na stranu bez negativních účinků, prožívá bolesti, tyto příznaky mohou naznačovat osteochondrózu.

Vertigo, které je doprovázeno úzkostí, panikou, hysterii, depersonalizace, jsou symptomy duševních problémů.

Některé příznaky vyžadují okamžitý zásah lékaře, až do volání na ambulanci:

ztráta vědomí;
trvání závratě delší než hodina;
slabost nohou;
vysoká horečka

Závratě je obzvláště znepokojivé, jestliže ji postihuje diabetický nebo hypertenzní pacient.

Pokud se závrat stává trvalým, je nutné provést studie hlavy o edém a nádory, stejně jako krevní cévy, jejichž zúžení je plné infarktu.

Vestibulární a imaginární forma

Vestibulární přístroj (spíše složitá struktura) je umístěn ve vnitřním uchu lidského těla a vestibulární centrum je umístěno v mozku.

Je to centrum, které vlastní veškeré informace o pozici těla, o práci vizuálních orgánů a receptorů umístěných v dolních končetinách.

Tento komplexní mechanismus musí fungovat dobře a harmonicky, pokud by vestibulární přístroj selhal, pokud by mozog dostával nesprávné informace, pro člověka by to znamenalo ztrátu rovnováhy a orientace, bolesti, mdloby, poruchy pulsu, ztmavnutí očí a tak dále.

Subjektivní hodnocení blaha často vede k tomu, že osoba trpí příznaky vertigo pro vestibulární poruchu, i když příčiny bolestivých pocitů nemají vždy přímý vztah k vestibulárnímu aparátu. Podle lékařských statistik se vyskytuje chyba v 75% případů a pouze čtvrtá část pacientů nevykazuje imaginární, ale vestibulární formu vertigo.

Zbývající tři čtvrtiny pacientů byly příčinou úzkosti jinými nemocemi: kardiovaskulární chorobou, endokrinními systémy (například diabetem), poruchami fungování nervového systému. Úspěšná léčba správným směrem obvykle vyléčí pacienta z "vestibulárních symptomů".

Abychom s absolutní jistotou dokázali, zda existují problémy s vestibulárním přístrojem, musíme se spoléhat nejen na podezření pacienta, ale také na přesné údaje výzkumu.

krevní test;
počítačová tomografie;
RTG
audiografický výzkum;
konzultace s oftalmologem.

Jízda na kolotoči a houpačce (musíte se houpat, postupně zvyšovat amplitudu) pomůže dospělému posílit svůj vestibulární přístroj.

Někteří lidé ucítí závratě při vstávání nebo náhlým změnám postavení těla, ale jen málo lidí si myslí, proč se to stane. Příčiny závratě při změně polohy těla budou popsány v článku.

Mám se obávat, že občas mám závrat? Na tuto otázku najdete odpověď na tuto otázku.

Závrať může způsobit mdloby a jiné nežádoucí účinky, proto je důležité vědět, jak poskytnout první pomoc pro tento příznak. Tento článek http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/chto-delat.html vám pomůže zjistit, co dělat, pokud má člověk bolesti hlavy.

Normalizační proces

Pokud se začaly závratě doma, měli byste si okamžitě lehnout, a ne na vysokém polštáři, ale na rovnou postel tak, aby hlava byla rovná s vašimi rameny.

Přivádění krve do mozku tak může být přivedeno do normálního stavu. Pokud se vám tento příznak stane na ulici, musíte někam posadit a pak zavřít oči. Neotáčejte se ostře, jinak nemůžete zůstat na nohou.

Abyste předešli takové situaci, doporučujeme zvolit si několik jednoduchých fyzických cvičení a pravidelně (jak doma, tak v práci) do několika minut. Pomáhá masáž krčku.

Například tinktura z hlohu se používá při masáži hlavy.

A pomocí ořechové palmové masáže. Faktem je, že na dlani jsou zvláštní body, které jsou zodpovědné za rovnováhu našeho těla a jeho schopnost koordinovat své pohyby.

Věnujte pozornost vašemu jídlu - přidejte do menu více zeleniny a ovoce. Celulóza, která je bohatá, pomůže nádobám zbavit se cholesterolu v nádobách, což znamená, že oběhový systém bude fungovat bez poruch.

Co je závratě, jistě každý, kdo zažil tento nepříjemný pocit v dané situaci. Někteří lidé jsou citlivější a rychleji "podléhají provokacím", jiní jsou "extrémně nevyváženě". V každém případě, zdravý životní styl a schopnost porozumět, kdy vaše tělo potřebuje lékařskou péči, a pokud tomu tak není, výrazně zlepší vaši kvalitu života.

Ztráta orientace ve vesmíru v důsledku poruchy vestibulárního aparátu se často vyskytuje u starších lidí. To způsobuje závratě. Vertigo pilulky pro starší lidi pomohou zastavit záchvaty vertiga.

Závratě při změně polohy těla - je to norma nebo patologie? Přečtěte si.

Závratě: 6 hlavních důvodů

Všichni mají čas od času závratě. Ve většině případů má čistě fyziologické důvody, například když dojde k adrenalinovému prokrvení (v případě strachu, vzrušení nebo náhlé radosti). U některých je vertigo spojeno s pohybovou nemocí v dopravě a v takové situaci je mozek přímým viníkem nepohodlí: snaží se rychle interpretovat protichůdné informace, které přicházejí z organismu zraku a rovnováhy. Závratě může dojít při zvedání do velké výšky nebo ostrého sklonu těla. Při nesprávné výživě dochází k nepohodlí v důsledku nedostatečné koncentrace glukózy v krvi.

Všechny popsané případy jsou považovány za varianty normy. Existuje ovšem závratě, která trpí pacienty neustále. Toto není nezávislá nemoc, ale symptom jedné z patologických stavů vyžadujících zásah lékaře.

Patologie vestibulárního aparátu a sluchových orgánů

Práce vestibulárního přístroje může být přerušena v důsledku přenosu otitis. V tomto případě dochází k náhlým záchvatům závratí, stejně jako iluzi padajících předmětů, sklon stěn nebo spontánní pohyb těla v prostoru. Útoky jsou doprovázeny studeným potu a nevolností, obvykle předcházejí ostrou bolestí v uchu.

Pokud závratě vzrůstá s kýcháním a kašláním a současně dochází k ostrým jednostranným ztrátám sluchu, pacient může mít perilymfátickou píštěl (poškození membrány, která odděluje vnitřní a střední ucho).

Poruchy vestibulárního aparátu jsou jedním z příznaků Menierovy nemoci. Během tohoto onemocnění se objem zvyšuje nebo je narušena složení elektrolytu mycího média v dutině vnitřního ucha. Patologie je charakterizována následujícími příznaky:

záchvaty závratí, které mohou trvat hodiny;
pískání a tinnitus;
ztráta sluchu, často selektivní. Například člověk může téměř nevidět hlasité zvuky, ale je skvělé slyšet, když mluví šeptem.

Takzvané benigní poziční vertigo nastává při částečné destrukci receptorů vestibulárního aparátu. Hlavní příznak onemocnění - krátkodobé záchvaty závratí (trvající až několik minut) s určitým obratálem hlavy.

Poruchy cerebrálního oběhu

Akutní cerebrovaskulární nehoda (cévní mozková příhoda) často vyvolává náhlé závratě. Pokud je takové potíže spojeno se slabostí, zakalením nebo ztrátou vědomí, zvukovými nebo vizuálními účinky (tinnitus, body před očima), stejně jako nedostatečná koordinace pohybů a řeči, je to extrémně nebezpečný stav, kdy pacient vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Pacienti trpící migrénami poznamenávají, že závratě, doprovázená bolestivou reakcí na zvuk a světlo, je často předchůdcem dalšího útoku.

Stále, postupně se zvyšující závratě v kombinaci s hladkou jednostrannou ztrátou sluchu - zvonový zvon: může se projevit rostoucí nádor mozku.

Otrava

Při intoxikaci těla dochází současně k závratě a bolesti hlavy. Může se jednat o závažné infekční nemoci, konzumaci alkoholu nebo špatně kvalitní potraviny, otravy chemickými látkami nebo vdechováním produktů spalování. V závislosti na příčinách se tyto příznaky liší. Může se objevit dušnost, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, horečka atd.

Neurozy a deprese

Závratě někdy má psychogenní povahu. V takovém případě mučká člověka po dlouhou dobu a je doprovázena silným psychickým nepohodlí. Pacient si stěžuje na úzkost, nespavost, strach z náhlého pádu a záchvaty nevolnosti.

Poruchy páteře

Osteochondróza horní části páteře často způsobuje závratě spojené s pohybem. Nepohodlné pocity se vyskytují pravidelně, když se tělo otáčí, ohybuje a narovnává krk. V klidu nepříjemně zmizí nepohodlí.

Léky

Schopnost vyvolat závratě má některé léky. Mezi ně patří uklidňovače, antibiotika, antihistaminika, hypnotika a antikonvulziva. Stupeň citlivosti na tyto vedlejší účinky je individuální. Pokud je pacient vážně nepohodlný s určitým lékem, je obvykle nahrazen.

V případě náhlého závratí byste si měli lehnout, zavřít oči a pokusit se uklidnit. Nemůžeš chodit a dělat ostré pohyby. Pokud nepohodlí neprobíhá během 10-15 minut, je nutné zavolat lékaře. A jestliže jste čas od času závrat, nezapomeňte kontaktovat lékařskou instituci na vyšetření. Pokud je příčinou onemocnění, je lepší diagnostikovat ji v počáteční fázi, aby se zvýšila pravděpodobnost úplného zotavení.

MedGlav.com

Lékařský seznam onemocnění

Hlavní nabídka

Závratě. Typy, příčiny, popis a léčba závratí.

HEADBRUSH.

Závratě - jedna z nejčastějších stížností. Závrat může být příznakem široké škály neurologických a duševních chorob, chorob srdce a cév, očí a ucha.

Definice
Vzhledem k tomu, že pacienti mohou volat různé pocity "závratě", v průzkumu je třeba nejprve objasnit povahu těchto pocitů. Obvykle je lze přičíst jedné ze čtyř kategorií.

Vestibulární závratě (vertigo, vertigo) obvykle způsobené poškozením periferní nebo centrální části vestibulárního systému. To se projevuje iluzí pohybu vlastního těla nebo okolních objektů.
Předzánět aSlabý
Tyto pojmy naznačují dočasnou ztrátu vědomí nebo pocit nadcházející ztráty vědomí. V bezvědomí je často pozorováno nadměrné pocení, nevolnost, strach a ztmavnutí očí. Okamžitou příčinou mdloby je pokles krevního průtoku mozku pod úroveň potřebnou k podpoře mozku.
Nerovnováha charakterizovaná nestabilitou, otřesnou ("opilou") chůzí, ale není to pravé vertigo.
Příčinou tohoto stavu je poškození různých částí nervového systému, které poskytují prostorovou koordinaci.
Neurčité pocity často označované jako závratě, se vyskytují s emocionálními poruchami, jako je Hyperventilační syndrom, hypochondrie nebo hysterická neuróza, deprese.
U některých pacientů se stížnostmi na závratě je obtížné popsat jejich pocity. V tomto případě je vhodné provádět provokativní testy.

Dvě nejčastější příčiny Vestibulární vertigo:

Vestibulární neuronitida a
Benigní pozitivní vertigo.

A. Vestibulární neuronitida (akutní periferní vestibulopatie).

Obecné informace.
Vestibulární neuronitida se projevuje náhlým, prodlouženým záchvatem vertigo, které je často doprovázeno nevolností, zvracením, nerovnováhou a pocity strachu. Symptomy se zhoršují pohybem hlavy nebo změnami v poloze těla. Pacienti s tímto stavem jsou extrémně obtížní a často z postele nevyšdou. Často označuje poziční nystagmus. Někdy je v uchu hluk a pocit ucpání. Slyšení není sníženo a výsledky audiologické studie zůstávají normální.
Ohniskové symptomy indikující lézi mozku (paréza, diplopie, dysartrie, poruchy citlivosti), č.
Onemocnění se vyskytuje u dospělých v jakémkoli věku. Akutní závratě obvykle zmizí spontánně po několika hodinách, ale může se opakovat v příštích dnech nebo týdnech. Následně může přetrvávat zbytková vestibulární dysfunkce, která vykazuje nerovnováhu, zvláště výrazná při chůzi. V téměř polovině případů dochází k záchvatům vertigo po několika měsících nebo letech.
Příčina vestibulární neuronitidy není známa.
Předpokládá se virová etiologie (jako u Bellovy paralýzy), ale neexistuje žádný důkaz o tom. Vestibulární neuronitida je spíše syndrom než samostatná nosologická forma.

Léky.

U těžkých léků na zvracení předepsaných v čípcích nebo parenterálně. Indikací pro hospitalizaci je výrazná nerovnováha, stejně jako trvalé zvracení vyžadující rehydrataci.

H1-blokátory
a) mechanismus účinku. Závratě se sníží pouze ty H1-blokátory, které mají centrální anticholinergní účinek (digenhydrinát, difenhydramin, meklozin, cyklizin).
b) Hlavní vedlejší účinek je sedativní a hypnotický. Je výraznější u dimenhydrinátu a difenhydraminu. Při těžkém závratí je tato činnost žádoucí, jinak je vhodnější meklozin nebo cyklizin. H1-blokátory mohou způsobit anticholinergní účinky, jako je sucho v ústech nebo poruchy ubytování. Meklozin, který má delší trvání účinku, je předepsán 1-2 krát denně, ostatní léky - alespoň 3krát denně.
Anticholinergní léčiva, která inhibují aktivitu centrálních vestibulárních struktur, se také používají pro vertigo. V současné době se uvolňují omítky se skopolaminem, které uvolňují 0,5 mg skopolaminu do krve po dobu 72 hodin. Někdy se promethazin a efedrin užívají společně s skopolaminem a mají synergický účinek. Vedlejší účinky skopolaminu jsou způsobeny hlavně blokádou M-cholinergních receptorů, kontraindikace k jeho použití jsou stejné jako u jiných M-anticholinergních blokátorů. Starší skopolamin je předepsán velkou opatrností z důvodu nebezpečí vzniku psychózy nebo akutní retence moči.
Fenothiaziny - velká skupina léčiv s antiemetickými účinky. Mnoho z nich (například chlorpromazin nebo prochlorperazin) snižuje zvracení v případě otrav, ale nepomáhají s pohybovou nemoci a závratě. Ve druhém případě je promethazin, který má také antihistaminiovou aktivitu, nejúčinnější. Účinky na vestibulární závratě a nemoci pohybu, to není méně než jiné blokátory H1. Lék často způsobuje ospalost, ale mnohem méně často než jiné fenothiaziny, extrapyramidové poruchy.
Sympatomimetika také snižují vestibulární závratě.
a) Amfetaminy v kombinaci s promethazinem nebo skopolaminem se používají k prevenci vertigo a houpání mezi astronauty. Amfetaminy však rychle způsobují závislost na drogách, a proto nejsou používány k vestibulární neuronitidě.
b) Efedrin zvyšuje účinek jiných vestibulolytických látek.
Užívají se tlumivky (například diazepam a lorazepam) ke snížení úzkosti, často doprovázející závratě. U hydroxyzinu je anxiolytický účinek kombinován s antihistaminikou a antiemetikem, což je zvláště účinné pro vestibulární vertigo. Obvyklá dávka hydroxyzinu pro dospělé je 25-100 mg 3-4krát denně.
Doba léčby. Ve většině případů jsou léky zrušeny po nevolnosti a závratě jsou sníženy. Někdy je nutné provádět dlouhodobou udržovací terapii.
Takové velké množství léků pro léčení závratů naznačuje, že žádný z nich nemá dostatečný účinek. Účinnost léčby může být zlepšena kombinací léků různých skupin (například holinoblokátoru a sympatomimetika).

B. Negativní pozitivní vertigo.

Obecné informace.
Benígní poziční vertigo je pravděpodobně nejčastější vestibulární porucha. Závrat se v tomto případě objeví pouze při pohybu nebo změně polohy hlavy, zvláště když je nakloněna dozadu a dopředu. Tento stav se často vyskytuje, když se pacient otočí zezadu do strany a najednou na jisté pozici hlavy zjistí, že "pokoj zmizel".
Závratě obvykle trvá několik sekund. Pacienti často přesně vědí, na jaké pozici hlavy dochází.

Rozdíly od pozičního vertigo centrální geneze.
Pozitivní vertigo se může vyskytnout u mnoha dalších onemocnění, včetně lézí mozku (při roztroušené skleróze, mrtvici nebo nádoru). Chcete-li rozlišovat benigní poziční závratě od nebezpečnějších onemocnění centrálního nervového systému, proveďte vzorek Nilen-Baran.

Etiologie.
Po traumatickém poranění mozku, virovým onemocněním, otitis media nebo stapedectomy, stejně jako při některých intoxikacích (například alkoholem a barbituráty) se může objevit benígní pozitivní závratě.

Průběh onemocnění může být nejrůznější.
V mnoha případech se příznaky během několika týdnů odezní samy a poté se obnoví až po měsících nebo letech. Někdy krátkodobý útok nastává pouze jednou v životě. Pouze příležitostně poziční vertigo přetrvává po dlouhou dobu.

Léčba.
Pro symptomatickou terapii používající výše uvedené nástroje, ale často jsou neúčinné. S opatrným opakováním pohybů, které vyvolávají závratě, jsou patologické reakce postupně "vyčerpány". Někteří věří, že vestibulární gymnastika, která zahrnuje provokující pohyby hlavy, urychluje oživení. Pacienti se doporučují po dobu 30 s, aby udrželi hlavu v poloze, která obvykle způsobuje závratě. Toto jednoduché cvičení, provedené 5 krát za několik hodin, ve většině případů přináší zlepšení po několika týdnech.

B. Posttraumatické závratě.

1. Akutní posttraumatické závratě.
Vestibulární závratě, nevolnost a zvracení se mohou objevit ihned po poranění kvůli náhlé vypnutí jednoho z labyrintu (třepení labyrintem). Méně časté jsou závratě způsobené příčnými nebo podélnými zlomeninami temporální kosti, které jsou doprovázeny krvácením do středního ucha nebo poškozením ušní bubliny s krvácením z vnějšího sluchového kanálu.
Klinický obraz.
Závrat je trvalý. Charakterizován spontánním nystagmem s pomalou fází zaměřenou na lézi a nerovnováhou se sklonem k pádu ve stejném směru. Symptomy se zhoršují náhlými pohyby hlavy.
Léčba.
Vestibulolytické léky často snižují závažnost příznaků. V akutní fázi je skopolamin nejúčinnější.
Pro dlouhodobou léčbu použijte meklozin a dimenhydrinát.
V prvních dnech obvykle dochází k spontánnímu zlepšení. Nicméně, pak se zpomaluje a většina pacientů se zotaví během 1-3 měsíců.

2 Posttraumatické poziční vertigo.
Po několik dní nebo týdnů po poranění se mohou objevit opakované krátkodobé záchvaty vestibulárního závratě a nevolnosti vyvolané pohybem hlavy.
Klinický obraz stejně jako u benigního pozičního vertiga.
Předpověď.
Ve většině případů dochází k spontánní remisi během 2 měsíců po poranění a do 2 let - téměř ve všech.

G. Meniereův syndrom.

Obecné informace.
Ménijův syndrom obvykle začíná v 20-40 letech. Je charakterizován náhlymi záchvaty těžkého vestibulárního závratě, trvajícím několik minut až několik hodin. Před útokem a někdy po něm dochází k pocitu přetížení a prasknutí nebo hluku v uchu, přechodné ztráty sluchu. Po útoku může nerovnováha přetrvávat po dlouhou dobu, zejména při chůzi.
Aktuální charakterizované remisi a exacerbacemi.
Na počátku onemocnění je neurosenzorická ztráta sluchu (hlavně u nízkých zvuků) epizodická. V důsledku opakovaných útoků se slyšení postupně snižuje, avšak období zlepšení je možné.
Patogeneze.
Hlavními morfologickými změnami v Menierově syndromu jsou protažení stěn a nárůst objemu endolymfatického prostoru (endolymphatic dropsy). Důvodem může být porušení absorpce tekutiny v endolymfátickém vaku nebo obstrukce endolymfatického kanálu.
Léčba.
S napadeným předepsaným lůžkem a vestibulitidy.
Pro léčbu Menierového syndromu byla doporučena dieta s nízkým obsahem sodíku v kombinaci s diuretiky (thiazidy nebo acetazolamidy); toto mělo snížit akumulaci tekutin v endolymfátickém prostoru.
Mírný účinek byl dosažen při použití betahistinu (derivátu histaminu), který pomohl předcházet útokům.
V malé části případů s častými, těžkými, léčebně odolnými záchvaty je indikována chirurgická léčba.
Ideální chirurgie pro Menierovu syndrom neexistuje. Posun endolymfatického vaku snižuje závratě u 70% pacientů, ale u 45% po operaci se sluch stále snižuje. Intratimpanální nebo systémové podávání ototoxických léků (gentamicin nebo streptomycin) zabraňuje závratě, ale vede k přetrvávající nerovnováze a ke zvýšení ztráty sluchu.
Diferenciální diagnostika.
1. Ve všech případech je nutno vyloučit nádor můstku-mozkového úhlu. Nádory tohoto místa způsobují hluk v uchu, ztrátu sluchu, nerovnováhu, ale jen zřídka - závratě.
2. Infekční labyrinthitida, perilymfatická píštěl, Koganův syndrom a zvýšený syndrom viskozity krve mohou také způsobit závratě a ztrátu sluchu.
3. Vrozená syfilis.

D. Labyrinthite.

1. Bakteriální labyrinthitida.
Při bakteriálních infekcích středního ucha nebo mastoidních procesů (například chronické záněty středního ucha) bakteriální toxiny mohou způsobit zánět struktur vnitřního ucha (serózní labyrinthitida). Hnisavá labyrinthitida je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje časnou diagnózu a antibiotickou léčbu.
2. Virální labyrinthitida.
Porucha sluchových a vestibulárních orgánů je pozorována při různých virových infekcích, včetně chřipky, herpes, zarděnky, epidemické parotitis, virové hepatitidy, spalniček, infekce způsobené virem Epstein-Barr. Většina pacientů se zotavuje sama.

E. Funkční vertigo .

1. Pro osobu, která je v uzavřené kabině lodi nebo na zadním sedadle pohybujícího se automobilu, vestibulární aferentizace vytváří pocit zrychlení, zatímco vizuální znázorňuje relativní nehybnost okolních objektů.
Intenzita nevolnosti a závratě je přímo úměrná míře smyslového nesouladu. Pohybová nemoc je snížena s dostatečným panoramatickým pohledem, což umožňuje přesvědčit se o skutečném pohybu.
2. Vizuálně způsobený závrat se objevuje při pozorování pohyblivých objektů (například když člověk sleduje filmy s pronásledováním vozidel).
3. Vysoké nadměrné závratě je běžný jev, ke kterému dochází, když vzdálenost mezi člověkem a pevnými objekty, které pozoruje, překračuje určitou kritickou hodnotu.

G. Přechodná cerebrální ischémie.

Klinický obraz.
1) Vestibulární závratě a nerovnováha jsou dva z nejčastějších příznaků přechodné ischémie mozkového kmene, které jsou důsledkem poškození tepen vertebrobasilární nádrže. Zároveň jsou ve vzácných případech jedinými projevy této nemoci.
2) Nerovnováha a rozmazané vidění se vyskytují jak s vestibulární neuronitidou, tak s lézemi trupu, a proto neumožňují objasnit lokalizaci léze. Akutní ztráta sluchu není typická pro ischemickou lézi kufru.
Léčba (viz porušení cerebrálního oběhu).

H. Oscillopsia.

Iluze kmitání pevných objektů.
Oscilapsy v kombinaci s vertikálním nystagmem, nestabilitou a vestibulárním závratím se vyskytují s craniovertebrálními abnormalitami (například Arnold-Chiariovým syndromem) a degenerativními lézemi malého mozku (včetně olivopontocerebelární atrofie a roztroušené sklerózy).
Léčba.
Baclofen (agonista GABA) je účinný, pokud je oscilopie doprovázena periodickým střídajícím se nystagmem. Lék je předepsán 10-20 mg třikrát denně. Když jsou postiženy mozek a cerebellum, oscilopie někdy klesá pod účinkem klonazepamu.

I. Chronická vestibulární dysfunkce.

Obecné informace.
Mozek je schopen napravit poruchu komunikace mezi vestibulárními, vizuálními a vlastněceptivními signály. Kvůli procesům centrální adaptace akutní závratě, bez ohledu na její příčinu, obvykle prochází během několika dní. Někdy však vestibulární poruchy nejsou kompenzovány poškozením mozkových struktur zodpovědných za vestibulo-okulární nebo vestibulospinální reflexe.
Léčba.
Stálý závrat, nerovnováha a koordinace pohybů mohou způsobit zdravotní postižení pacienta.
Léčba je v takových případech obvykle neúčinná. Pacientům s trvalou vestibulární dysfunkcí je ukázán soubor speciálních cvičení (vestibulární gymnastika), které snižují závratě a zlepšují rovnováhu.

Standardní komplex vestibulární gymnastiky.

Cvičení k rozvoji vestibulární adaptace jsou založeny na opakování určitých pohybů nebo poloh, které způsobují závratě nebo nerovnováhu. Předpokládá se, že by to mělo přispět k přizpůsobení vestibulárních struktur mozku a inhibici vestibulárních reakcí.
Cvičení pro vyškolení v rovnováze jsou konstruovány tak, aby zlepšily koordinaci pohybů a využívaly informace z různých smyslů, aby zlepšily rovnováhu.

Hyperventilační syndrom a psychogenní závratě.

A. Hyperventilační syndrom - častá příčina vertigo. Hyperventilační ataky jsou způsobeny úzkostí nebo jinými afektivními poruchami.

Obecné informace.
Hyperventilace vede k hypokapni, alkalóze, zúžení mozkových cév a sníženého toku mozku. Pacienti se stěžují na neurčitý pocit mdloby, často doprovázenou parestézií rtů a prstů, pocit nedostatku vzduchu, pocení, zimnice, palpitace a strach. Pro provokativní test s tříminutovou hyperventilací je nejen diagnostikován, ale také důležitá psychoterapeutická hodnota, protože původ symptomů je pro pacienta jasný.
Léčba.
Především je nutné pacienta přesvědčit, že jeho onemocnění není nebezpečné. V závažných případech jsou indikovány psychiatrické konzultace a psychoterapie. Hyperventilační epizody lze zastavit tím, že naznačuje, že pacient vdechne do vaku (bude také vdechovat oxid uhličitý vydechovaný jím, který zabraňuje hypokapni a alkalóze).

B. Psychogenní závratě

Obecné informace.
U některých neuróz a psychózy se objevuje závratě, která se nepodobá žádné známým stavům (vestibulární závratě, mdloby nebo nerovnováha) a není reprodukovatelná při žádné z provokativních testů popsaných výše. Závratě je zaznamenán u přibližně 70% pacientů s hypochondriální neurózí a více než 80% pacientů s hysterickou neurózou. Vertigo u takových pacientů často trvá roky a je konstantní, ne epizodické. Mnoho z nich nazývá obecnou slabost, zhoršenou pozornost, pocit zmatku v hlavě jako "závratě".
2. Úzkost nebo deprese nemusí nutně znamenat psychogenní závrat, neboť často nejsou příčinou, ale důsledkem akutních a chronických vestibulárních poruch, antidepresiv.

Redakce Choice