Benízní paroxysmální pozitivní vertigo: povaha výskytu a principy léčby

Benízní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG) patří mezi první příčiny vertigo.

Vyskytuje se při změně polohy těla, někdy i ve většině neočekávaných okamžicích.

Povaha nástupu tohoto symptomu, diagnostických metod a způsobů léčby bude popsána později v článku.

Povaha výskytu

Může se objevit i po nesprávné chirurgické léčbě nebo jako při komplikacích antibiotické léčby (gentamicin).

Nemoc je vždy benigní.

Doba exacerbace se může opakovat denně, ale pak přichází dlouhá doba remise, která může trvat několik let. Nemoc může začít v jakémkoli věku.

Příčiny pozitivního vertiga

Ve vnitřním uchu je vestibulární přístroj, který je zodpovědný za orientaci člověka ve vesmíru. V očekávání vnitřního ucha jsou speciální receptory, které jsou připojeny k otolitům a přenášejí informace o všech změnách v prostorovém umístění těla.

Benígní poziční vertigo je spojeno s přemístěním otolitů, v důsledku toho dochází při změně polohy hlavy k pocitu závratí. Části otolitů se uvolňují a spadají do zadního kanálu vnitřního ucha, odkud nemohou uniknout kvůli nízké poloze kanálu v jakékoliv poloze lidského těla.

Pokud si všimnete vzhledu nových neobvyklých příznaků - nezdržujte návštěvu lékaře. Závrať může být jak snadno řešeným problémem, tak příznakem závažnějších onemocnění.

Symptomy

S vertigem poziční povahy se záchvaty obvykle objevují najednou a jsou krátkodobé. Možná nevolnost a zvracení. Období záchvatu je touto osobou těžce tolerováno, což výrazně snižuje kvalitu svého života.

Náhlý výskyt záchvatů může být život ohrožující z důvodu pravděpodobnosti pádu a zranění nebo například výskytu záchvatů během řízení. Silnější příznaky se objevují ráno, když ležejí nebo se otáčejí v posteli.

Výrazné znaky pozitivního vertiga:

  • hlava se neotáčí neustále, příznaky se objevují s útoky;
  • krátkodobě;
  • nystagmus - rychlé nedobrovolné pohyby očí;
  • doprovázené příznaky porušení vegetativního systému - bledost, horečka, pocení, nevolnost;
  • během nepřítomnosti útoku nemá pacient žádné stížnosti, cítí se dobře;
  • po onemocnění se tělo rychle vrátí k normálu;
  • se závratě, tinnitus a pocit hluchoty často chybí, bolesti hlavy se zřídka objevují.

Formy onemocnění

V DPPG nebo otolithiáze existují 2 formy:

  1. Canalolithiasis - spousta otolitových fragmentů umístěných v hladké části kanálu.
  2. Kupulolitiáza - fragmenty zakotvené v ampuli jednoho z kanálů.

Při stanovení diagnózy je vždy určena postižená strana a polokruhový kanál.

Náhlé příznaky by měly být alarmující. Pokuste se najít vzorek, který o tom později řekne lékaři - určitou dobu, pozici těla, provokující faktor.

Diagnostika

Diagnóza je poměrně jednoduchá a je založena především na stížnostech pacienta.

Pro potvrzení diagnózy pacienta jsou prováděny speciální testy.

Například test Dix-Hallpayka. Klinicky je významné, že když je pacient závrat, dochází k nedobrovolnému pohybu oka.

Je velmi důležité provést správnou diagnózu výskytu závratí. Existují případy, kdy byl pacientovi diagnostikován osteochondróza cervikální páteře nebo vaskulární problémy v mozku a tyto faktory byly klasifikovány jako hlavní příčina závratě. Současně to byly pouze doprovodné nemoci, neboť závratě bylo způsobeno právě nesprávným uspořádáním otolitů a otáček hlavy.

Diagnóza je nejdůležitějším krokem na cestě k léčbě. Buďte opatrní k pocitům vašeho těla, aby doktor mohl správně určit příčinu závratě.

Principy léčby pozitivního vertiga

Hlavní místo při léčbě benigního pozitivního vertiga je přiděleno speciálním pozičním manévrám.

V tomto případě lékař provádí řadu ohybů a otočení hlavy tak, aby bylo dosaženo ukončení symptomů.

Například při manévru Epley se částice otolitu pohybují z oblastí vnitřního ucha, ve kterých způsobují závratě, do jiných oblastí.

Manévr může provádět jak lékař, tak pacient doma. Schéma manévru je poměrně jednoduché - je třeba změnit jeho polohu pětkrát, s hlavou nakloněnou pod určitým úhlem.

Léčba léků je neúčinná. Stávající léky nejsou schopny eliminovat akutní záchvat. V závažných případech může být při chirurgickém zákroku nepřípustné chirurgické zákroky.

Obecně je prognóza léčby benigního vertiga poziční povahy příznivá a účinnost léčby je ve většině případů vysoká.

Závratě může nastat stovky různých důvodů, zatímco osoba je dezorientovaná v prostoru, což někdy vede k panice. Jak se zbavit závratí: hlavní metody léčby jsou popsány níže.

Jak zabránit ranní bolesti hlavy, dozvíte se kliknutím na tento odkaz.

Konstantní a závažný závrat může naznačovat přítomnost patologických procesů v těle, které je obtížné samy o sobě diagnostikovat. Zde http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html seznam nemocí, které jsou spojeny s tímto příznakem.

Jsou účinná vestibulární cvičení?

Vestibulární cvičení pomohou zbavit se závratě.

K tomu je doporučeno provádět cvičení se sklonem hlavy a směrem doprava k poškozenému uchu.

V této poloze nebo ležící pacient je asi 15 sekund a pak se vrátí do sedící pozice, ale otočí hlavu na druhou stranu. Takové cvičení poskytují 75% pozitivní účinek.

Léčba pozitivního vertiga ve většině případů závisí na Vás. Pravidelné provádění cvičení a lékařských předpisů - a tento problém se navždy zbavíte.

V případě benigního pozitivního závratí je hlavní věcí diagnostikovat správně, aby nedošlo k nesprávné léčbě. Další vyléčení ve většině případů závisí na samotných pacientech - pravidelných speciálních cvičeních a prakticky žádné finanční výdaje.

Změny týkající se věku v práci vestibulárního aparátu mohou vést k závratě. Závadní pilulky pro seniory pomohou zmírnit nepříjemný příznak. Viz seznam doporučených léků.

Měl bych se poradit s lékařem, pokud se občas objeví mírný závrat? V tomto tématu zvažujeme hlavní příčiny tohoto syndromu.

Příčiny benigního pozitivního paroxysmálního vertiga

Benigní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG) je odchylka ve funkci vestibulárního aparátu, v důsledku čehož se může hlava otáčet. V podstatě se tato nemoc projevuje v podobě závratě, která se často objevuje při změně polohy těla v prostoru. Útoky mohou být nebezpečné pro život a zdraví, protože se náhle objevují a nevědí se předem.

Obecně platí, že příčiny závratě se liší, včetně řady nemocí, ale statistické údaje shromážděné v západních zemích naznačují, že 37% vertigo může být specificky spojeno s DPPT. Toto benigní vertigo se liší od ostatních typů v tom, že je pacient schopen překonat.

Jak pochopit, že osoba má DPPG

Tento typ závratě se pravděpodobně vyskytuje u lidí starších 50 let. Současně se tato choroba objevuje 2-3krát méně často u mužských zástupců než u žen.

Seznam nemocí, které jsou doprovázeny závratmi, je obrovský. Existují však základní klinické znaky charakteristické pro toto onemocnění, podle nichž doktor dokáže správně diagnostikovat i během prvního vyšetření.

Podívejme se na příznaky této těžké nemoci:

  • kdy člověk změní polohu těla, může pocit náhlé závratě. A nejčastěji se to objevuje právě při otáčení hlavy. Velmi často dochází k útoku, když lidé po spánku náhle sedí na posteli. Benígní poziční závratě může během spánku vyvolat pohyby hlavy. Symptom nemůže dojít ve stavu úplné relaxace a odpočinku;
  • Ostré, neočekávané útoky mohou být způsobeny prováděním jednoduchých a zdánlivě bezpečných cvičení, jako je zvedání a spouštění hlavy a dřepy;
  • obvykle útok trvá asi jednu minutu. Ačkoli existují případy, kdy závrat trvá mnohem déle, až několik hodin;
  • závratě lze často cítit jako tělo, které se pohybuje nulovou gravitací, jako pocit zvedání a pádu, podobný stavu při jízdě na houpačce;
  • nystagmus - neregulované oční pohyby. Je to příznak, který se často vyskytuje v DPPG. Nystagmus zmizí okamžitě poté, co se hlavice zastaví;
  • často paroxysmální poziční závrať doprovází pocit horečky, bledosti, pocení, nevolnosti a zvracení, změna srdeční frekvence (zejména její zpomalení);
    zpravidla s benigním pozitivním paroxysmálním závratím, nejsou pozorovány jiné neurologické příznaky, záchvaty jsou navzájem podobné;
  • záchvaty DPPG se nejčastěji vyskytují ráno a ráno;
    v případě benigního vertiga, příznaky jako hluchota a tinnitus, bolest v hlavě, obecně se neobjevují;
  • záchvaty mohou spontánně zmizet, což vede k náhlému zlepšení stavu pacienta, po němž se cítí být zcela zdravým člověkem.

Pro lékaře nebude těžké identifikovat paroxysmální poziční vertigo a odlišit ho od jiných typů vertigo.

Jak je provedena diagnóza?

Takže za účelem správné diagnostiky onemocnění lékař shromažďuje od něj informace o svých pocátech během záchvatů záchvatů, o čase a četnosti záchvatů, o symptomech doprovázejících tento bolestivý stav. Pokud neexistují žádné jiné stížnosti kromě těch, které jsou popsány výše, pak je zpravidla vyžadováno, aby pacient podstoupil test Dix-Hallpayk, protože je nejjednodušší detekovat DPPG.

Nejprve se pacient položí na gauč a požádá jej, aby se podíval do středu lékaře na čelo. Poté se jeho hlava začne otáčet nejprve doprava a pak na druhou stranu. Úhel natočení by měl být asi 45 stupňů. Po otočení se člověk nachází na zádech. Hlava by měla být nakloněna dozadu, trochu za okrajem pohovky.

V této pozici je fixní. Pak lékař začne pečlivě zkoumat pohyby očí pacienta. Trvá to asi 25-35 sekund, pokud není pozorován nystagmus a trochu víc, pokud se ucítí.

Poté se pacient znovu zapálí, otočí hlavu na jednu stranu a provede se stejná pozorování. Pak se stejná opatření provádějí, když se hlava otáčí v opačném směru. Strana, na které se projevuje nystagmus, je postižená strana. Při tomto postupu lékař používá speciální brýle k určení nystagmusu.

K vyloučení abnormalit v mozku a přítomnosti nádorů je pacientovi předepsána MRI a CT. Je třeba poznamenat, že paroxysmální závratě je doprovázena úplnou absencí neurologických příznaků.

Příčiny vzniku a rozvoje DPPG

Abyste pochopili, co způsobil tento problém, musíte mít představu o vestibulárním přístroji. Je ve vnitřním uchu. Jeho funkcí je zajistit orientaci člověka ve vesmíru.

Otolity, které se nacházejí ve vnitřním uchu člověka, jsou připojeny k receptorům, které detekují pohyb těla v prostoru a sdělují tyto informace do mozku. Při změně polohy otolitů začíná závrat.

To se děje, jestliže se průchod vnitřního ucha nachází velmi nízko, kvůli tomu kousky otolitů, když spadají, spadají do tohoto kanálu a nemohou se dostat ven od sebe, bez ohledu na to, jakou polohu člověk bere. To způsobuje vertigo.

Existuje i další důvod. V polokruhových kanálech je kapsle, která je koncem vestibulárního aparátu. Je naplněn viskózní kapalinou, která ovlivňuje receptory. Když se v této kapsli akumulují vápenaté soli, vzbuzují vzrušení receptory, což přispívá k nástupu DPPG.
DPPG může být také způsobeno:

  1. Silné zranění mozku.
  2. Infekce ve vnitřním uchu.
  3. Menierovy nemoci.
  4. Chirurgická intervence při onemocnění vnitřního ucha.
  5. Účinek některých antibakteriálních léků.
  6. Stisknutím tepny umístěné v polokruhových kanálech.

Léčba DPPG

Při správném rozpoznání tohoto onemocnění má léčba dobrý efekt a trvá asi měsíc. Nejčastěji se pacient vrátí do normálu. Léčba DPPG se obvykle provádí bez použití léků. Léčba je pouze další pomocný prvek.

Doporučuje se užívat v případě záchvatů DPPG, měly by mít antiemetický a sedativní účinek. Někdy jsou pacientovi podávány léky ke zlepšení krevního oběhu. Po odstranění těžkých útoků se doporučuje provádět systematické odborné cvičení. Při opakování intenzivního závratě je pacientovi předepsán odpočinek v posteli.

Pro léčbu DPPG byl použit komplex vestibulárních cvičení. Jejich podstatou je změna polohy těla a hlavy. Mnoho cvičení, metoda odběru vzorků je nutná k výběru nejvhodnějších pro každý jednotlivý.

Často si pacient může sám pomáhat cvičením. Ale často se musíte uchýlit k pomoci lékaře nebo blízkým lidem.

Cvičení

Zde je jedno takové cvičení založené na otočení hlavy pacienta směrem k postiženému uchu: osoba je umístěna na boku a jeho hlava je otočena o 45 stupňů. Poté je člověk zcela uvězněn a jeho hlava je otočena opačným směrem. Zlepšení stavu pacienta lze očekávat během několika minut a během dne.

Následující cvičení (Brandt-Daroff) nevyžaduje žádnou odbornou pomoc, ale pacient ji může snadno provést sám. Bezprostředně po probuzení musíte sedět na okraji postele a současně snižovat nohy přímo dolů. Poté musíte ležet na jedné straně a mírně je tahat za ohnuté nohy. Hlava by měla být otočena o 45 stupňů nahoru. Pak se posaďte znovu.

Cvičení se provádí ne více než půl minuty, každá po 7 krocích. Stejné pohyby by se měly dělat, sedět a ležet na druhé straně, také 7krát. Pokud se v průběhu tohoto cvičení hlava nezačala otáčet, měla by se opakovat až příští ráno. Když se objeví závratě, cvičíme po obědě a večer.

Tato cvičení jsou určena k přesunu krystalů do části vestibulárního přístroje, kde se již nemohou pohybovat. Pokud to lze dosáhnout, nebude už žádné závratě.

Pokud je gymnastika prováděna správně, pak je pozitivní výsledek znatelný po několika zasedáních. To dokazuje, že několik dní takové terapie výrazně zmírňuje onemocnění.

Cvičení vždy pomáhají

Bohužel polohová gymnastika nemá vždy pozitivní účinek a vede k oživení. Některé případy se ještě nevytvářejí bez chirurgického zákroku, ale jsou jen málo - od 1 do 2% všech pacientů s DPPG.

Obecně lze říci, že onemocnění DPPG není považováno za závažné, protože nepředstavuje ohrožení života. A včasné a správně diagnostikované, existují značné šance na vyléčení této nemoci. Je to pravda, že to vyžaduje neustálou intenzivní práci na sobě i přísné dodržování pravidel pro výkon cvičení. Více než 73% lidí s tímto stavem dosáhlo požadovaného výsledku - obnoví se. Takže všechno je ve vašich rukou!

Benígní paroxysmální poziční závratě: příznaky, léčba

Benígní paroxysmální poziční vertigo (DPPG) - vestibulární porucha, ke které dochází při změně polohy těla a hlavy. Příčiny této patologie nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že základem NPTP jsou strukturální změny v labyrintu vnitřního ucha v důsledku působení jakýchkoli vnějších vlivů. Ženy trpí DPPG častěji než muži. Četnost výskytu tohoto typu vertigo je poměrně vysoká a tvoří až 50% všech vestibulárních periferních vertigo.

Mechanismy vývoje DPPG

V současné době vědci navrhují dvě hlavní teorie původu DPPG spojené s destrukcí otolithové membrány vnitřního ucha. Jedná se o klenutou litiázu a kanalolitiázu. V prvním případě se snadno pohybující části otolithové membrány upevňují na kopuli jednoho z kanálů a ve druhém do dutiny. Tyto částice mají malou hmotnost a mají tendenci se srážet, ale jakékoli pohyby hlavy vedou k jejich pohybu a způsobují záchvat závratě. Nejlepším obdobím sedimentace otolitových částic je fáze nočního spánku, kdy tvoří tzv. Sraženiny, které po probuzení způsobují hydrostatické změny v půlkruhovém kanálu. Současně tyto změny chybějí na opačné straně.

Výsledná asymetrie ve stavu vestibulárních receptorů vede ke vzniku patologických symptomů. Předpokládá se, že základem všech těchto poruch je porušení metabolismu vápníku. V tomto případě mohou provokující faktory pro rozvoj DPPG být:

  • traumatické poranění mozku;
  • chirurgické intervence;
  • zánět ve vnitřním uchu;
  • infekce;
  • užívání ototoxických antibakteriálních léčiv (například antibiotika ze skupiny aminoglykosidů);
  • Menierovu chorobu;
  • neurochirurgická dystonie, migréna atd.

Časem se volně se pohybující částice rozpouštějí v endolymfu nebo se přesouvají do vaků vestibulu vnitřního ucha a pacient se zotavuje.

Klinické projevy

DPPG se vyznačuje typickými opakujícími se záchvaty vertigo se smyslem rotace okolních objektů. Nejčastěji se vyskytují ráno po probuzení nebo v noci, když se v posteli otáčí. Vyvolává útok pohybem hlavy z jedné pozice do druhé. Současně závratě má větší intenzitu, ale trvá nejdéle jednu minutu. Často je tento úkaz spojen s nevolností, zvracením a celkovou úzkostí. Při dlouhodobém průběhu onemocnění mohou osoby trpící DPPG vykazovat poruchy rovnováhy.

Navíc, během závratí u pacientů se objeví další specifický příznak - nystagmus (oscilační nedobrovolné pohyby očních bulvů). Může mít jiný směr v závislosti na poloze dotčeného polokruhovitého kanálu. Častěji se objevuje DPPG, když se lokalizují patologické změny v zadním polokruhovním kanálu.

Charakteristickým rysem této patologie z jiných forem závratí je absence jiných neurologických příznaků a normální sluch.

Diagnostika

Diagnostika DPPG je založena na klinických projevech onemocnění. Objektivní a dodatečné vyšetření patologických změn není obvykle zjištěno. Pomozte lékaři potvrdit diagnostiku specifických pozičních testů. Například test Dix-Hallpike. Před testem je subjekt v sedící poloze a otočí jeho hlavu o 45 stupňů v obou směrech. Poté doktor opraví jeho hlavu a rychle jej přemístí do náchylné polohy (zatímco hlava visí z okraje pohovky) a pak pozoruje pohyb pacientových očí a jeho stav. Výsledný nystagmus a závrat indikují přítomnost DPPG u pacienta.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku s patologií zadní kraniální fossy, centrálním pozičním nystagmem, roztroušenou sklerózou a vertebrobasilární nedostatečností.

Konzervativní terapie

Léčba DPPG zaměřená na co nejrychlejší zmírnění záchvatů závratí. Pro tento účel lze metodu terapeutické léčby použít s použitím speciálních manévrů, které usnadňují mechanický pohyb volných částic v polokruhových kanálech. Maneuvery jsou soubor cvičení, které lze provádět samostatně nebo za účasti ošetřujícího lékaře. Je třeba poznamenat, že tyto léky jsou efektivnější (u 95% případů).

V domácnosti mohou tito pacienti používat techniku ​​Brandt-Daroff. Její podstatou spočívá v provádění cvičení 3krát denně, s pěti zatáčkami v každém směru.

  • K provedení manévru musí člověk po probuzení sedět ve středu postele, zatímco spustí nohy.
  • Poté musíte otočit hlavu pod úhlem 45 stupňů vlevo (nebo vpravo) a ležet na stejné straně.
  • Doporučuje se být v této pozici po dobu 30 sekund nebo do konce útoku (pokud existuje).
  • Totéž se doporučuje opakovat s otočením hlavy v opačném směru.

Doba trvání takové terapie je stanovena individuálně, její účinnost je asi 60%. Pokud je vegetativní citlivost vysoká, může být pro manévrovací období předepsáno betahistinové a antiemetické činidlo.

Další léčebné manévry se provádějí pod dohledem ošetřujícího lékaře, protože mohou způsobit těžké autonómní záchvaty a jsou technicky složitější. Příkladem takového dopadu může být metoda Lempert.

  • Pro jeho zavedení, pacient sedí na gauči ve směru podél ní.
  • Lékař fixuje hlavu na celý postup a nejprve se otočí o 45 stupňů na stranu léze v horizontální rovině.
  • Pak se pacient posouvá vzadu a hlava se otáčí v opačném směru.
  • Dále pacient zapne zdravé postranní ucho dolů.
  • Pak - na žaludek a pak na opačné straně, s hlavou se posouvá v průběhu zatáčky.
  • Na konci manévru je pacient sedí na gauči zdravou stranou.

Chirurgická léčba

S neúčinností konzervativních metod a příliš dlouhou adaptací je možná chirurgická léčba DPPG. Nejefektivnějším a bezpečnějším postupem je plnění postiženého kanálu kostními štěpky.

Mohou být použity i další chirurgické zákroky (odstranění postiženého bludiště, průnik vestibulárního nervu), ale mají řadu komplikací a vedou ke zničení struktur vnitřního ucha.

U některých pacientů (v 6% případů) dochází k relapsům onemocnění, v takovém případě je nutné omezit pohyb v prostoru a co nejdříve konzultovat s lékařem.

Závěr

Výskyt DPPG může narušit normální fungování pacientů a dokonce je zbavit jejich schopnosti pracovat. Ale protože tyto poruchy se nazývají benigní, jejich charakteristickým rysem je náhlý zmizení všech příznaků. Léčba DPPG je předepsána, pokud je pacientům těžce tolerována a dlouhodobě přetrvává. A ve většině případů nejsou výsledky příliš dlouhé.

Otorinolaryngolog A.L. Guseva prezentuje na téma "DPPG":

Neurológ A. Kinzersky hovoří o benigním paroxyzmálním pozitivním vertigo:

Co ohrožuje pozitivní benigní závratě

Nejčastějším onemocněním vnitřního ucha je benigní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG). Je diagnostikován u 17-35% pacientů s vestibulárními poruchami. Příznaky spojené s touto patologií mohou doprovázet další nemoci, proto byla vytvořena speciální diagnostická metoda - test Dix-Hallpayka. Odhalený DPPG se rychle vyléčí pomocí jednoduchých technik. Tato patologie může po určité době zmizet, a to i bez lékařského zásahu.

Obsah

Co je pozitivní benigní vertigo

DPPG způsobuje pacientovi nepohodlí, ale obvykle nemá vážné následky. Patologie středního ucha se v tomto případě projevuje krátkým závratím s jistým pohybem hlavy.

Problémy s vestibulárním přístrojem mohou mít vážnější příčiny. Symptomatologie související s BPHP se podobá ortostatické hypotenzi nebo vertebrální závratě. Lékaři během diagnózy dokáží identifikovat patologii popsanou řadou příznaků.

Jak rozlišovat DPPG

Diferenciální diagnostika paroxyzmálního pozičního vertiga se projevuje v nepřítomnosti "mušek" před očima. Pomáhá stanovit správnou diagnózu porovnávající krevní tlak v pozicích vleže a v sedu. Absence bolesti na krku, která je spojena s osteochondrózou páteře, vylučuje přítomnost této nemoci.

Poruchy slyšení a tinnitus naznačují Barre-Lieu syndrom se závratě a bolestí v hlavě. Jakékoli problémy s vestibulárním aparátem jsou pouze důsledky jiných patologií, takže je důležité určit zdroje nemoci a provést správnou lékařskou terapii.

Vertebrální závrat spolu s popsanou patologií je jednou z běžných příčin podobných příznaků. To se projevuje otáčivými pohyby hlavy a krku. Zranění a záněty v krční páteři způsobují svalové křeče a poruchy oběhu.

Je také nutné rozlišovat DPPG od onemocnění zadní lebeční fosfie charakterizované centrálním nystagmem a neurologickými příznaky. Patologie se stává signálem počátku vzniku roztroušené sklerózy a nedostatečného krevního oběhu.

Příčiny

Vzhledem k tomu, že DPPG přímo souvisí se ztrátou rovnováhy, je třeba hledat problém v orgánu zodpovědném za jeho fungování.

Podle tématu

Co jsou nebezpečné psychogenní vertigo?

  • Nikolai Ivanovič Fedorov
  • Vydáno 26. března 2018 23. listopadu 2018

Klíčem k poznání tohoto onemocnění byla studie vnitřního ucha. Volný pohyb membránových fragmentů - otolithů způsobuje narušení provozu složitého tříkanálového systému. Existují dva hlavní typy této patologie, v závislosti na lokalizaci kusů otolithové membrány vaku obsahujících vlasové buňky.

Fragmenty, které se skládají z kalcitu, se rozkládají a dráždí receptory.

  1. Kupulolitiáza - částice jsou připevněny k cuplu polokruhového kanálu.
  2. Canalolithiasis - pohybují se v kanálu bez překážek, když se dostanou pod vlivem gravitace.

Někteří lékaři kombinují dva pojmy v konceptu komunikace Otolithiasis. V 50-70% klinických případů nelze zjistit zdroje otolitů a abnormality ve vnitřním uchu.

Mezi pochopitelné důvody způsobující tuto patologii vnitřního ucha jsou následující faktory.

  • V 17% případů je tento problém způsoben traumatem kraniálního oddělení. DPPG je jedním z častých důsledků této nemoci.
  • Vnitřní otitis media je příčinou benigního vertiga u 15% pacientů.
  • Přibližně 5% osob s diagnózou Meniereovy nemoci také mělo tuto patologii.
  • Antibiotika mohou mít na vnitřním uchu toxický účinek, což způsobuje DPPG.
  • Neurocirkulární dystonie může způsobit nevolnost a závratě.

Symptomy

Pacienti nejčastěji dokáží zjistit problémovou stránku a prokázat bolestivý pohyb hlavy. Během pohybu otolity způsobují poruchy ve vnitřním uchu, které nejsou schopny plně plnit své funkce.

  • Typicky se patologie projevuje při otáčení hlavy různými směry, ohýbáním a narovnáváním krku. Příznaky mohou nastat i při převrácení na lůžku.
  • Závrat trvá od 5 do 30 sekund. Je vzácné, opakuje se několikrát týdně nebo denně.
  • Systémový závrat je někdy doprovázen kymáním. Nevolnost je možná.
  • Symptomy se nevykazují, pokud pacient nepoužívá pohyby, které vyvolávají onemocnění.
  • Patologie není doprovázena bolestí uší a hlavy, ztrátou sluchu a dalšími traumatickými příznaky, a proto je považována za benigní.

Diagnostika

K objasnění diagnózy je pacientovi předepsán test Dix-Hollpike, který byl poprvé navržen v roce 1952. Procedura se provádí následovně: pacient sedí na gauči obráceným k lékaři, zatímco pohled je nasměrován na nos lékaře.

Hlava subjektu se otáčí o 45 ° v problematickém směru, což způsobuje závratě. Pacient je rychle položen na zádech. Hlava se opírá o 30 ° zpět a udržuje stupeň sklonu.

Pozitivní test je indikován záchvatem závratí po 1-5 sekundách. Je doprovázena rychlým pohybem očních bulvů, nazývaných v nystagmusu rotátorů medicíny.

Známky benigního paroxyzmálního pozičního vertiga

Náhlá změna polohy těla nebo otáčení hlavy může způsobit paroxysmální vestibulární závrat, který se nazývá benígní paroxysmální pozitivní vertigo (DPPG). Obvykle toto onemocnění postihuje ženy a starší lidi.

Co je DPPG

Toto onemocnění bylo zjištěno u přibližně 80% osob, které požádaly o lékařskou pomoc. V poslední době počet návštěv značně vzrostl. Většina pacientů je diagnostikována s benigním vertigem.

Jaká je podstata problému DPPG, co to je? Stručný popis nemoci může být znázorněn následovně:

  • Benígní - žádný účinek, existuje možnost samoléčebného účinku.
  • Paroxysmal - má paroxysmální charakter.
  • Poziční - onemocnění se projevuje kvůli změně polohy těla nebo hlavy.
  • Zánět je hlavním příznakem onemocnění.

Hlava se může otáčet u osoby s mnoha nemocemi. Stojí více než sto. Ale vestibulární poziční vertigo má výrazné klinické příznaky, kvůli nimž doktor může provést diagnózu při prvním vyšetření.

Jak se používá vestibulární přístroj?

Předtím, než mluvíme o příčinách paroxyzmálního pozičního vertiga, je třeba zvážit, jak vzniká.

Orgán ve vnitřním uchu - vestibul - má v podstatě tři polokruhové kanály. Jejich funkcí je fixace lidských pohybů. V kanálech je umístěna ampule a určité množství kapaliny. Ampulka je rozšíření, kde je umístěn substrát podobný želatině - cupula. Její pohyb, který interaguje s receptory, pomáhá vytvářet pocit rovnováhy v těle.

V kapalných ampulích se vytváří vápník, tzv. Otolity. Když člověk provádí nějakou činnost s hlavou, tekutina se také začne pohybovat. Výsledkem je přemístění otolitů, které dráždí nervové zakončení (ciliated cells).

Všechny informace o změně polohy jsou přenášeny ciliated buňkami na nervové zakončení mozku. Kvůli poruchám a problémům v této fázi se u člověka objevuje benigní paroxysmální závratě. Část mozku, která je zodpovědná za rovnováhu, dává signál svalům, díky nimž se uvolňují nebo naopak zpomalují. Tyto procesy jsou zaměřeny na udržení rovnováhy v prostoru. Když se otolity usadí, závratí se zastaví.

Příčiny DPPG

Příčina této nemoci stále není jasná. V některých případech je benigní paroxysmální závrat způsoben následujícími faktory:

  • Poranění hlavy
  • Chirurgie na uchu.
  • Dlouhodobá poloha ležení (kvůli dalším onemocněním, zotavení po operaci atd.).
  • Zánětlivé otické procesy.
  • Křeče labyrintu (s migrénou).
  • Menierovy nemoci.
  • Intoxikace alkoholem.
  • Důsledky nesprávného zacházení.

Klasifikace DPPG

Klasifikace pozitivního vertiga je založena na mechanismu jeho vývoje. Krystaly vápna (otolity) se mohou volně pohybovat v tekutině polokruhového kanálu, což dráždí receptory během otáčení hlavy. To je kanalolitiáza. Když jsou otolity lokalizovány na stěně kanálu (cupula) a neustále interagují s receptory, cupupolithiasis.

Během diagnostiky se berou v úvahu jak strana léze (levostranná, pravá strana), tak polokruhový kanál (vnější, zadní, přední), ve kterém došlo k patologickým změnám.

Charakteristické rysy DPPG

Existují následující příznaky, které charakterizují paroxysmální poziční závrat:

  • Útoky závratě začínají a končí neočekávaně.
  • Po dni už se už neopakují.
  • Stav pacienta po útoku se okamžitě zlepší.
  • Mohou se vyskytnout příznaky: horečka, pocení, nevolnost a bledost pokožky.
  • Doba zotavení po onemocnění je poměrně rychlá.

Výše uvedené vlastnosti DPPG pomohou rozpoznat je mezi dalšími nemocemi, jejichž příznakem je závratě.

Klinika DPPG

Vzhled benigního paroxysmálního paroxysmálního závratě je spojen s pohybem hlavy. Obvykle postihuje pouze část hlavy, protože jedna polokoule mozku (nebo ucha) zůstává nedotčena.

Klinické vlastnosti DPPG jsou následující:

  • Závratě se objevuje hlavně při otáčení (ohýbání) hlavy, ne těla. Obvykle se vyskytuje během dne nebo ráno, například po probuzení při stoupání z postele.
  • Člověk může cítit, že klesne někde nebo se zvedá, otřese se mu, objekty kolem se otáčejí.
  • Doprovodnými příznaky mohou být nevolnost, pocení, zvracení, nepravidelný srdeční tep.
  • Neexistují žádné další stížnosti (bolest hlavy, tinnitus, ztráta sluchu) u pacientů.
  • Jeden útok trvá nejdéle jeden nebo dva minuty.
  • Nástup vertigo může být doprovázen nystagmusem. Tento nedobrovolný pohyb oční bulvy. Po zániku útoku zmizí nystagmus.

Nemoc je dobře léčen, nepředstavuje vážné nebezpečí pro život pacienta. Pokud však byla osoba diagnostikována s benigní poziční závratou, měl by opustit potápění a zvedat se do výšky. Po správné léčbě může onemocnění trvat déle, ale po 4-5 letech se záchvaty obvykle vrátí.

Názory lékařů na léčbu

V roce 1969 byla předložena teorie původu benigního paroxysmálního vertigo, "teorie lithiasis dome". Její autor (vědec Schuknecht) uvedl, že s věkem má člověk vápník v otolitech, které přispívají k vážení vápenných krystalů, a mění svou neutrální pozici. V tomto ohledu ovlivňuje postavení lidského těla a síla gravitace, která jej ovlivňuje, vzhled DPPG.

O deset let později vědci McClar, Hall a Ruby předložili teorii "kanalizace". Podle této teorie částice statoconia, které se pohybují po kanálu a vzbuzují receptory, vyvolávají vzhled pozitivního vertiga, zatímco otolity se neúčastní. Když jsou částice v nejnižším bodě kanálu, útok zmizí.

Vědci moderního lékařství kritizují výše uvedené teorie. Říká se, že částice statoconia se mohou oddělit, i když je lidské tělo nehybné. Uvádějí tyto důvody pro jejich odmítnutí, v důsledku čehož se objeví benígné vertigo:

  • Poranění hlavy
  • Menierovy nemoci.
  • Některé antibakteriální léky (gentamicin).
  • Časté migrény.
  • Abnormální chirurgická léčba.

Diagnostika

V případě neustále se opakujících záchvatů byste se měli obrátit na odbornou poradnu. Lékař pro správnou diagnózu předepíše nezbytné vyšetření.

Fyzikální vyšetření

Nejběžnější metodou, která pomáhá identifikovat pozitivní závrat, je test Dix-Hallpike. Způsob její implementace je následující:

  • Pacient musí sednout na gauči a otočit hlavu pod určitým úhlem k boku.
  • Doktor, který držel hlavu člověka rukama, ho náhle položí zpět na gauč (na zádech) tak, aby hlava byla o něco daleko než okraj povrchu, na kterém leží pacient.

Pacient bude muset hlásit nástup závratě. Nemusí to rušit okamžitě, ale po nějaké době.

Během pozičního vertiga se oční bulvy otáčejí nedobrovolně. Tento jev se nazývá nystagmus. Lékař určí, v jaké části polokruhového kanálu existuje patologie podle povahy nystagu a v době jejího vzhledu.

Instrumentální studie

Pro lepší vizuální pozorování nystagmu existuje praktika použití brýlí Blessing nebo Frenzel, elektrookulografie a videokulografie.

Spolu s výše uvedenými diagnostickými metodami může být pacientem odkazován na MRI nebo počítačovou tomografii mozku na rentgenový paprsek cervikální oblasti.

Podle výsledků vyšetření lékař předepíše potřebnou léčbu. U některých pacientů, kteří mají pozitivní závratě, bylo zjištěno, že nejsou léčeni, jelikož probíhají nezávisle.

Léčba bez drog

Tato terapie má velmi dobrý účinek. Skládá se z toho, že pacient provádí poziční manévry (mění polohu těla a hlavy). Při výkonu cvičení je možný záchvat benigního paroxysmálního pozičního vertiga. Mějte také na paměti, že některé sady cvičení by měly být prováděny pod přísným dohledem specialisty. Pacient vykonává všechny manévry sedící na gauči, nohy dolů.

Brandt-Daroffův manévr

Tato cvičení mohou být provedena nezávisle, počet opakování - pětkrát v každém směru. Pokrok:

  1. Vezměte výchozí pozici.
  2. Ležte na své straně (nohy mírně ohnuté) a otočte hlavu o stranu o 45 stupňů. Lži tak 30 sekund.
  3. Posaďte se.
  4. Leží na opačné straně.
  5. Posaďte se.

Pokud je cvičení doprovázeno výskytem benigního pozitivního závratě, měli byste počkat, až bude útok ukončen a pokračovat.

Semont Maneuver

Tento soubor cvičení by měl být prováděn pod vedením lékaře, neboť během procesu může dojít k nevolnosti a dalším výrazným reakcím.

Pro vykonávání cvičení člověk potřebuje určitou pozici. Dalším krokem - doktor opraví pacientovu hlavu rukou, měl by být otočen o 45 stupňů na stranu. Dále pacient dopadne na jeho stranu a zůstává v této poloze po dobu několika minut. Poté se znovu usadí a okamžitě položí na druhou stranu stejnou cestou po dobu dvou minut, po které se musí posadit. Po celou dobu je hlava ve stejné pozici.

Tento soubor cvičení způsobuje kontroverzní postoje mezi lékaři. Někteří lidé doporučují benígnější cvičení, jiní naopak považují tento komplex za nejefektivnější, i když má benigní paroxysmální poziční závratě těžkou formu.

Epleyova a Lempertova manévr

Tento manévr také naznačuje přítomnost lékaře. Lékař drží hlavu pacienta a náhle ho položí na záda (hlava přesahuje hranu pohovky). Pacient leží asi minutu a pak musí obrátit hlavu na opačný směr, postupně otáčí trup. Takže musíte lehnout po dobu 30-60 minut a pak se vrátit do výchozí pozice.

Podobné cvičení je Lempertův manévr. Když se provádí, pacient se během cvičení úplně otočí: nejdříve jednou, pak na žaludek, pak na bolavé ucho a posadí se. Ukazuje se, že během cvičení se osoba otočí kolem své osy.

Léčba léků

Aby se zmírnil stav pacienta trpícího benígným paroxysmálním závratě, může být aplikována léčba. Pomůže se zbavit nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků. Pokud se záchvaty často opakují, musí být pacient v posteli.

Cílem léčby takového závratě léky je zlepšit celkový stav pacienta. Současně mohou být předepsány léky, které pomohou normalizovat krevní oběh v mozku.

V závažných případech může být provedena operace. S jeho pomocí uzavírají půlkruhový kanál s kostními štěpky. Metoda chirurgického zákroku se používá pouze v těžkých případech, protože existuje riziko závažných komplikací. Pro PDG neexistuje žádná zvláštní léčba.

Benígní poziční vertigo má příznivou prognózu pro obnovu. NPPG je bezpečná nemoc a nepředstavuje ohrožení lidského života.

Video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Příčiny a léčba benigního paroxyzmálního pozičního vertiga

DPPG je poměrně častým patologickým stavem, který se vyskytuje u většiny pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc. Tento závrat způsobuje většina lézí vestibulárního aparátu.

Vlastnosti projevu DPPG

Patologický stav se nejčastěji vyskytuje při pohybu, změně polohy. Benigní vertigo trvá relativně krátkou dobu. Dokonce i jednoduché cvičení může způsobit příznaky.

Další informace o nemoci naleznete v videu:


Častěji se projevují známky tohoto typu závratě u starších lidí starších 50 let. Kromě toho je u žen diagnostikováno několikrát častěji než u mužů. Odlišuje se od ostatních typů vertigo DPPG, které se s ním můžete vypořádat sami. Navíc léčba benigního paroxysmálního pozičního záchvatu je téměř vždy účinná.

DPPG má některé výrazné příznaky, které umožňují správnou diagnózu při prvním vyšetření lékařem.

Jak se patologie vyvíjí?

Vestibulární přístroj je umístěn ve vnitřním uchu v polokruhových kanálech, které na koncích expandují a končí malou "ampule" obsahujícími kanály membránového labyrintu. Obsahuje specifickou kapalnou viskózní konzistenci, která je spojena s receptory.

Paroxysmální benigní poziční vertigo je výsledkem srážení vápenatých solí (otolitů) v této kapsli. Dále přispívají k podráždění receptoru, v důsledku čehož se objevuje patologický stav.

Příčiny DPPG

Není vždy možné přesně určit, co způsobilo takový závrat. Existují však některé známé příčiny příznaků:

  1. Trauma lebky, ve které jsou otolity odpojeny od místa trvalé lokalizace.
  2. Zánět vestibulárního aparátu v důsledku požití virové infekce.
  3. Patologie Meniere.
  4. Chirurgie na vnitřním uchu.
  1. Intoxikace alkoholem.
  2. Léčba některých typů drog.
  3. Spazmus labyrintu, v důsledku čehož je narušena normální krevní oběh vestibulárního aparátu.
  4. Migréna

Symptomy DPPG

Paroxysmální poziční vertigo je téměř stejné. Symptomy mají tyto funkce:

  • U člověka dochází k ostrým útokům, které se objevují při určitých pohybech nebo v určité poloze těla: se skloněnou hlavou, krkem ohnutým.
  • Často poziční vertigo netrvá déle než půl minuty.
  • Osoba s takovou lézí je schopna nezávisle určit bolavé ucho, protože je z jeho strany, že útok bude označen.
  • Nevolnost se často vyskytuje během paroxyzmálního pozičního vertiga.
  • Patologický stav je v podstatě jediný, i když pravidelné útoky (až několikrát denně) nejsou vyloučeny.
  • Pokud pacient nevykonává zákroky vyvolávající závratě, nezobrazí se.
  • Útoky jsou vždy stejné, klinický obraz se nikdy nezmění.
  • Nejčastěji se objevuje benigní závratě ráno a před obědem.
  • Tato patologie nezpůsobuje jiné neurologické problémy.
  • Útok může překonat náhle.

Bolesti hlavy, tinnitus nebo ztráta sluchu nejsou pro BPHP charakteristické.

Jak je diagnostikována nemoc?

Benízný paroxysmální poziční závrat se určí rychle a snadno. Doktor pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem a položí pár otázek. Aby však byla diagnóza provedena co nejpřesněji, lékař může provést speciální test Dix-Hall.

Provedení je snadné. K tomu je pacient požádán, aby sedl na gauči a doktor otočí hlavu doleva nebo doprava o 45 stupňů. Takže hlava je pevná a pacient rychle padne na záda. Úhel natočení nesmí být narušen. A přesto by měla být hlava trochu vrácena, to znamená, že mírně visí z pohovky. Dále musí lékař pozorovat pohyb očí a ptát pacienta na jeho pocity.

Pokud je test pozitivní, doktor může provést diagnózu. Aby si všimli nystagmus (oční pohyb), potřebujeme speciální brýle. Použije se také detekce infračerveného pohybu.

Podrobný příběh o diagnostice naleznete v videu od kandidáta lékařských věd, odborného lékaře oddělení otolaryngologie ruské národní výzkumné lékařské univerzity. NI Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:


Diagnóza musí být nutně rozdílná, aby se vyloučila přítomnost nádorů mozku. V tomto případě použijte další instrumentální metody výzkumu: MRI nebo CT. Charakteristickým znakem vážného poškození mozku je přítomnost neurologických příznaků, které v paroxysmálním závratě zcela chybějí.

Pacienti by měli také mít cévní mozkovou příhodu, příznaky roztroušené sklerózy, verterobrobasilární nedostatečnost krevního oběhu. Jsou charakterizovány dalšími příznaky, které se neobjevují při paroxyzmálním pozitivním vertigo.

Klasifikace patologie

Takže forma DPPG (benigní poziční paroxysmální závratě) závisí na umístění částic solí hydrogenuhličitanu vápenatého:

  1. Kupulolitiáza. V tomto případě jsou částice lokalizovány na kanálku vestibulárního kanálového kanálu.
  2. Canapolithiasis. Umístění částic je v dutině kanálu.

Charakteristiky léčby onemocnění

Benízní paroxysmální poziční závrat je eliminován pomocí léků, stejně jako speciální cvičení, cvičební terapie. Samozřejmě, před jmenováním léčby by měly přesně určit příčiny vzniku patologie.

Pokud jde o farmakoterapii, může být pacientovi předepsáno takové léky:

  • Pro léčbu nevolnosti a zvracení s benigním paroxysmálním závratě: "Zerukal", "Metoklopramid".
  • Odlehčení emočního stresu.
  • Příspěvek k normalizaci krevního oběhu v mozkových cévách: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistaminika: "Dramina" (pomáhá eliminovat nevolnost, neboť je určena k léčení nemoci pohybů u paroxyzmálního benigního závratě).
  • Vestibulolytika: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Při vysoké intenzitě paroxyzmálního závratě se léčba provádí v souladu s odpočinkem na lůžku. V obzvláště obtížných případech může být nutná operace. Léky na benigní pozitivní vertigo se používají v období akutního a závažného záchvatu.

Po použití léků pokračuje léčba pomocí pozičních manévrů, které přispívají ke stabilizaci funkčnosti vestibulárního aparátu, zvyšují jeho vytrvalost a zlepšují rovnováhu člověka. A cvičení může snížit intenzitu závratě, stejně jako snížit četnost jejich projevy.

Neurológ, manuální terapeut Anton Kinzersky vypráví o stadiích léčby a diagnózy:


Pokud se jedná o chirurgickou léčbu, produkuje se pouze v 2% případů, kdy manévry jsou neúčinné. Pro léčbu lze použít následující typy operací:

  1. Řezání vybraných nervových vláken do vestibulárního aparátu.
  2. Léčba s těsněním polokruhového kanálu, ve kterém se krystaly nemohou dostat dovnitř.
  3. Laserová destrukce vestibulárního aparátu nebo jeho úplné odstranění ze strany léze.

Benígní paroxysmální poziční závratě s pomocí chirurgického zákroku je rychle eliminován. Taková léčba však může způsobit nevratné účinky. Například ty nervové vlákna, které byly řezány, obnovit zpět nebude fungovat. Po destrukci není pravděpodobné, že se vestibulární přístroj regeneruje.

Cvičení pro boj s závratěmi

Paroxysmální závratě pomůže eliminovat pravidelnou gymnastiku a přispívá k rychlejšímu rozpouštění vápenatých solí. V tomto případě může být léčba provedena bez použití léků. To je užitečné, pokud je kontraindikace užívání drog ve věku dítěte.

Následující cvičení jsou považovány za účinné:

  • Brandt-Daroffova metoda. Chcete-li provést toto cvičení, osoba nepotřebuje vnější pomoc. Musí sedět uprostřed postele a položit nohy na podlahu. Nyní byste měli ležet na levé nebo pravé straně a otočit svou hlavu o 45 stupňů nahoru. V této poloze musíte stát půl minuty. Dále po dobu 30 sekund musí pacient vzít původní pozici. Poté se akce opakuje na druhé straně. Pacient by měl udělat 5 opakování. Pokud se záchvaty zastavily a paroxysmální závrat se již po dobu tří dnů nepozoruje, cvičení již nelze provést. Taková gymnastika je docela efektivní a dokonce i dítě ji může vykonat. Existuje však účinnější cvičení, které by mělo být prováděno pod dohledem lékaře.
  • Epleyův manévr. Pro léčbu CPPG se v tomto případě provádí takové pohyby: pacient sedí po gauči a jeho hlava se otočí o 45 stupňů na stranu, kde je pozorován závrat. Specialista v tuto chvíli opraví osobu v této pozici. Dále musí pacienta položit na záda a navíc odhodit jeho hlavu o dalších 45 stupňů, po kterém se otočí opačným směrem. Nyní by měl být pacient položen na jeho stranu a obrácen hlavou ke zdravé části. Potom by měl člověk sednout a opřít se o směr, kde je DPPG. Dále se může vrátit do normální polohy. K odstranění útoku by se cvičení mělo opakovat 2 až 4krát.

Vážení čtenáři, pro větší srozumitelnost doporučujeme sledovat nádherné video Dr. Christophera Changa (zapnout ruské titulky, originál v angličtině):

  • Semont cvičení. Osoba by měla sedět na posteli a spouštět nohy. Současně se hlava otočí o 45 stupňů ve směru, kde není pozorováno pozitivní vertigo a je fixováno rukama. Ležejte na postižené straně. Musíte být v této pozici, dokud se útok zcela nezastaví. Poté musí pacient ležet na druhé straně a pozice hlavy se nemění. Takže bude muset ležet, dokud se útok nezastaví. Je-li to nutné, může se manévr opakovat.
  • Lempertovo cvičení. Takže v tomto případě se s CPPG zachází takto: pacient musí sednout po gauči a otočit hlavu na postiženou stranu o 45 stupňů. Při výkonu cvičení musí lékař vždy držet pacienta. Dále je pacient umístěn na zádech a hlava se otáčí v opačném směru. Poté se otočí k zdravému uchu. Nyní musí být pacient zapnut na žaludek a hlavu dolů. Dále se pacient otočí na druhou stranu a hlava je ovlivněna.

Pro přehlednost nabízíme sledování videa:


Pokud byla léčba CPP zahájena včas, nepředstavuje žádné nebezpečí pro život. Proto je lepší konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky. Je to odborník, který musí určit, které léky jsou pro pacienta nezbytné, a jaké cvičení bude pro něho nejúčinnější. Je zvláště důležité rychle kontaktovat specialisty, pokud je dítě nemocné.

Je třeba si uvědomit, že někdy může taková cvičení vyvolat příliš pozitivní vertigo, doprovázené zvracením a nevolností. Pokud je takový účinek přítomen, je pacientovi předepsán "betahistin". Vezměte si to předtím, než vykonáte gymnastiku.

Léčba patologie musí být nutná, aby se pacientův stav nezhoršoval v průběhu času. K útokům již člověk nepřekvapuje, potřebuje konzultovat s lékařem a podstoupit vhodnou terapii. Ve většině případů je prognóza pozitivní.

  • Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
  • Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
  • Máte migrénu? - projít zkouškou.

Video

Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago

Se Vám Líbí O Epilepsii