Duplexní nádoby hlavy a krku: jaký je postup, výhody a nevýhody

Duplexní vyšetření cév hlavy a krku je jednou z nejmodernějších metod výzkumu plazmy. Z tohoto článku se dozvíte podstatu postupu, náznaky jeho účelu a informativnost.

Autor článku: Alexandra Burguta, porodka-gynekologa, vyšší lékařská výchova se zaměřením na všeobecné lékařství.

Duplexní vaskulární skenování nebo vaskulární duplex je speciální typ ultrazvukové nebo sonografické studie navržené speciálně pro studium vaskulárních struktur a povahu průtoku krve v nich. Tato metoda se liší od konvenčního ultrazvuku v kombinaci dvou hlavních technik:

Běžný ultrazvuk v režimu B je stejný šedobílý obrázek zobrazující orgány a tkáně v rovinném režimu. V režimu oboustranného tisku vypadají nádoby v závislosti na sklonu a rotaci snímače jejich podélné nebo příčné řezy. V tomto režimu můžete zvážit jejich průběh, měřit průměr, odhadnout clearance, přítomnost krevních sraženin nebo jiných inkluzí. Ultramoderní snímače mohou dokonce pomoci prozkoumat vrstvený obraz cévní stěny - jako například řez v mikroskopu.
Dopplerovský režim - typ ultrazvuku, založený na registraci toku pohyblivých krevních částic v cévách. Pomocí Dopplerovského efektu můžete zaznamenat fakt průtok krve, posoudit jeho intenzitu, směr průtoku krve, měřit jeho rychlost, odporové indexy a další důležité ukazatele.

Podobné principy se používají pro duplexní vyšetření všech nádob lidského těla. Duplexní vyšetření arterií a žil dolních končetin, srdce a jeho velkých cév, stejně jako cévy hlavy a krku má největší význam v moderní medicíně. Jedná se o poslední studii, o níž budeme podrobněji diskutovat později.

Proč dělají duplexní nádoby hlavy a krku? Faktem je, že mozek, jeho struktury a cévní systém byly vždy diagnostikou. Mozak je bezpečně zakrytý lebkou, takže před několika desetiletími byla jedinou objektivní metodou studovat to rentgen. Kromě rentgenových záření se objevily různé neurologické testy, které hodnotily funkci mozku a nepřímé známky zhoršeného cerebrálního oběhu. Moderní techniky úspěšně zkoumají nádoby hlavy a krku, které krmit mozek, které jsou k dispozici pro výzkum. Při hodnocení krevního toku v těchto krmných kmenech lze nepřímo posoudit podobný průtok krve v mozkových tkáních.

V mozku se dodává krev z větví karotidy, vertebrálních tepen, subklavních arterií a brachiocefalického kmene, které se navzájem navzájem nahradí a tvoří kruh Willis. Tradičním a běžným názvem pro všechny tyto tepny jsou brachiocefalické tepny nebo BCA. Proto duplexní vyšetření cév hlavy a cév krve je běžně nazýváno ultrazvukovým vyšetřením BCA. Je předepsán neurology nebo terapeuty, lékaři provádějí ultrazvukovou diagnostiku.

Indikace pro studium

Definujte seznam stavů a onemocnění, které lze a měly by být vyšetřovány touto metodou:

Ateroskleróza mozkových cév nebo podezření na ně. Takové podezření vzniká v případě, že se vyskytuje dysfunkční profil cholesterolu a triglyceridů, nadváha, dědičná anamnéza, neurologické příznaky utrpení mozkového krevního toku.
Endoartritida cév krku a mozku - nejčastěji autoimunitní onemocnění postihující stěnu tepen lidského těla.
Aneuryzma a jiné vaskulární malformace v lebeční dutině jsou již diagnostikovány podle výsledků předchozího ultrazvuku, angiografie, počítačové tomografie nebo podezřelé na základě klinických příznaků nebo stížností pacientů.
Vaskulitida je široká skupina zánětlivých vaskulárních onemocnění včetně autoimunitních onemocnění.
Stav po chirurgické léčbě cév hlavy, krku nebo mozku.
Stavy zahrnující syndrom vnějších cév. Mezi takové stavy patří komprese patologických ložisek cév, hematomů, kostních fragmentů a nádorů.
Cévní trombóza nebo podezření na ně.
Poranění hlavy a krku.
Ultrasonografie BCA může být předepsána v pochybných případech as nejasným klinickým obrazem: porucha paměti, patologická ospalost, křeče, duševní změny, nejednoznačné bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, zhoršení zraku a sluchu.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá diagnostická metoda, oboustranné skenování má pozitivní a negativní strany. Začněme s profesionály:

Plná bezpečnost. Lékařský ultrazvuk nemá na lidské tělo žádný škodlivý nebo deformující účinek, takže tato studie může být provedena pro malé děti a těhotné ženy.
Bezbolestné a neinvazivní. Postup duplexního skenování je zcela bezbolestný a pacientovi nepřináší žádné nepohodlí.
Vysoká diagnostická přesnost. Vezmeme-li v úvahu, že lékař vidí plavidlo vyšetřované ve dvou projekcích a současně zaznamenává tok krve v něm, informační obsah těchto studií je srovnatelný s angiografií.
Relativní jednoduchost studie. Ultrazvukové snímání trvá až 20 minut, nepotřebuje objemné stroje, pomoc dalších zdravotnických pracovníků vyžaduje však nejhlubší znalost anatomie a fyziologie cév od lékaře-výzkumníka.
Absence kontraindikací a komplikací postupu - studie může být podána absolutně všem kategoriím pacientů a během celé historie nebyly žádné závažné důsledky.
Není zapotřebí žádné zvláštní přípravy na výzkum, jako je strava, čištění klyzů, užívání určitých léků a podávání řešení.

Uvádíme nedostatky této techniky:

Relativní vysoká cena metody. Faktem je, že duplexní vyšetření vyžadují speciální ultrazvukové přístroje, které často nejsou k dispozici pro malé kliniky a vládní agentury.
Možnost výzkumu "tady a teď". Jedná se o společný nedostatek všech ultrazvukových studií, protože "obraz" lze hodnotit pouze v reálném čase, v pohybu a vůbec ne od zmrzlých obrazů.
Úzká studijní oblast. Je důležité pochopit, že skenování brachiocefalických cév pouze nepřímo naznačuje krevní oběh v mozku. Ultrazvukové vlny nemohou proniknout skrze kraniální krabici dospělé osoby, a proto je samotný mozek a jeho vaskulární systém skryty od výzkumného pracovníka.

Jak probíhá studie?

Postup pro duplexní skenování lodí hlavy a krku je poměrně jednoduchý a trvá ne více než 30 minut:

Pacient dorazí v určený čas a nachází se na gauči. Studie může být provedena v poloze pacienta ležícího na zádech nebo na boku, sedící nebo poloviční. Zvláštní zvláštní příprava pro postup není nutná.
Doktor umístí na snímač a krk pacienta speciální gel.
Dále doktor snadno pohání snímač podél krku. Někdy může odborná diagnostika požádat pacienta o změnu polohy těla, kašel, napnutí, dech.

Jak je duplexní vyšetření krčních cév a co to může říct?

Duplexní vyšetření krčních cév provádí diagnostiku kapilár umístěných v oblasti krku a hlavy. Postup je prováděn neinvazivně pomocí ultrazvukových vln.

Vlny, odrážené od pohybu uvnitř kapilár, červených krvinek, tvoří na monitoru obrázek studované tepny. Před aplikací diagnózy byste měli přesně vědět důvody schůzky a připravit se na tuto událost.

Jaká je podstata diagnózy?

Duplexní skenování je kombinací dopplerovského výzkumu s tradičním ultrazvukovým vyšetřením.

Tato metoda výzkumu umožňuje úplné oddělení každé nádoby na monitoru od mnoha dalších kapilár na pozadí horní části tkáně.

Pomocí duplexního skenování může phlebolog posoudit celkový stav žil v studované oblasti, viz anatomická struktura všech krevních cév, které se nacházejí v epidermis krku a hlavy. Dále se provádí diagnostika hemodynamických parametrů lymfy.

Dopplerovský průzkum má několik směrů, ale všechny druhy mají společný směr. Všichni používají ultrazvukové vlny k získání výsledků výzkumu.

Existují následující typy diagnostiky:

Dopplerovský ultrazvuk (UZDG) - identifikuje vlastnosti průchodnosti kapilár krku a také určuje kvalitu hemodynamiky.
Duplexní ultrazvukové vyšetření - umožňuje detekovat aterosklerotické plaky uvnitř různých krvních tepen nebo cév. Postup umožňuje detekovat přítomnost embolů, které přispívají k zablokování kapilárního lumenu, což zabraňuje pohybu krevního oběhu. Je rozdělen na intra-, extra-, transcraniální vyšetření.
Triplex - zachycuje rychlost pohybu průtoku krve, mimo to zobrazuje kontrolovanou nádobu v barevném obrazu na monitoru.
Ultrazvukové vyšetření - zcela zobrazuje celou strukturu žil a tepen umístěných na krku. Identifikuje charakteristické podmínky průtoku krve v cévách a také umožňuje detekci patologických změn v struktuře v počátečních fázích vývoje onemocnění.

Při diagnostice duplexního vyšetření kapilár na krku lze zjistit následující výsledky:

stav kapilárních stěn a jejich plášť
k odhalení abnormálního umístění kapilár, které jsou charakteristické pouze pro tohoto pacienta
detekovat změnu toku krve kapilár
odhalují elasticitu cévních stěn
detekovat mechanické poškození vnitřních skořepin nebo fixovat tvorbu lumenu ve stěně

Průzkum vám umožní identifikovat v počátečních stádiích velké množství nemocí. Mezi tato onemocnění patří dyscirkulační encefalopatie, bylinné tepny nebo kapiláry, ateroskleróza, vrozené abnormality, tvorba vaskulitidy (zánětlivé procesy žil a tepen), stejně jako angiopatie (hypertenzní, diabetická nebo toxická).

Setkání na ultrazvuku

Diagnostika se používá ke studiu vaskulárních patologií.

Doporučuje se absolvovat vyšetření u všech lidí bez výjimky. Taková diagnóza by měla být provedena jednou za 12 měsíců. Zjištění vývoje onemocnění v časných fázích tvorby vám umožní přiřadit efektivní léčbu. Terapie zabrání možným negativním důsledkům.

Oboustranné skenování krček je ve většině případů nutné k potvrzení zavedené diagnózy pomocí zobrazování magnetickou rezonancí nebo USDG krku.

Doporučuje se podstoupit průzkum, jestliže jsou nalezeny následující příznaky:

Závratě, mdloby a náhlé mdloby, silné bolesti hlavy, hluk v uších.
Historie minulé mrtvice.
Zánětlivé procesy na stěnách kapilár (vaskulitida).
Nedostatek koordinace a ztráta rovnováhy.
Ztráta paměti, ztráta sluchu.
Přítomnost hypertoniků nebo diabetiků v rodině.
Výskyt situací s necitlivostí končetin.
Cervikální osteochondróza.
Dříve manifestovaná vegetativně-vaskulární dystonie.
Hypertenze.

Pokud se objeví nějaké příznaky se zvyšujícím se účinkem na tělo, doporučuje se konzultovat s praktickým lékařem. Bude shromažďovat celou historii symptomů, které se objeví, a v případě potřeby se obrátit na odborníka, který je zaměřen.

Příprava a postup skenovacích nádob

Pití kávy před průzkumem je zakázáno!

Vyšetření cervikálních kapilár nevyžaduje specifickou přípravu. Neměli byste sledovat určitou dietu nebo ovlivňovat tělesnou fyzickou námahu.

Abyste účinně podstoupili postup, měli byste se vyvarovat nadměrného užívání určitých látek, které zvyšují kapilární tón:

Energie.
Ranní káva.
Saturace těla toxiny z nikotinu.
Silný čaj.

Před provedením postupu je nutné odstranit veškeré další příslušenství, které zasahují do vyšetřovacích řetězců, šátků, vláken a šatů.

Studie se provádí podle standardního schématu. Pacient je umístěn na připraveném gauči. Pod hlavičkou uzavřený pěnový válec nebo tvrdý polštář. Hlava by měla být odvrácena od přístroje, maximální krčení.

Pokud pacient používá řadu léků ovlivňujících pohyb lymfy - Zinnarizin, Betaserk, měli byste se poradit s ošetřujícím neurológem.

Před dotykem senzoru k povrchu kůže krku se na pokožku aplikuje speciální gel. Umožňuje přesněji diagnostikovat a eliminovat možnost vstupu vzduchu do dutiny vysílaných ultrazvukových paprsků, což vede k zkreslení dat.

Během akce může lékař požádat pacienta, aby změnil sklon hlavy nebo polohy na polštáři, stejně jako zatížení, kašel nebo držení dechu.

Doba trvání jednoduchých účinků na tělo pro získání údajů o stavu oběhového systému na krku nepřesahuje 30 minut. Během kojení by neměly být vyšetřovány děti různého věku, ani těhotné ženy ani matky.

Co může průzkum říci?

Postup vyšetření je jednoduchý a bezbolestný.

Jak odborník průzkum obdrží informace o toku rychlosti pohybu, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost závad a abnormálnímu vývoji kapilár.

Duplexní skenování umožňuje přesně určit velikost nádob, objasnit jejich propustnost, identifikovat vznikající krevní sraženinu a zjistit vrozené abnormální umístění kapilár.

Při diagnostikování je karotidová tepna určena, výsledky jsou srovnávány s normou. Následující normální úroveň ukazatelů karotické arterie je rozlišována:

Procento stenózy je 0%.
Tloušťka stěny stěny - až 1,1 mm.
Systolická rychlost krevního oběhu v arterie na maximální hladině - nejméně 0,9.
Nesmí existovat žádné nádory (trombus) uvnitř lumenu.
Maximální rychlost jízdy v diastole - nejméně 0,5.

Zesílení stěn krevních cév oběhového systému je diagnostikováno s nerovnoměrnou povahou nárůstu povrchu, současně se žíla zužuje o 20%. To naznačuje aterosklerózu nestenotického typu studované tepny.

V případě patologických změn v kapilárních stěnách se zhoršením indexů echogenicity stejně jako změnami diferenciace epitelových vrstev stěn je zjištěn zánětlivý proces předcházející vaskulitidu.

Další informace o diagnostické metodě naleznete ve videu:

Postup je zaměřen na identifikaci patologických změn krčních kapilár krve. Následující výhody oboustranného skenování lodí krku jsou odhaleny:

nevyžaduje zavedení léků proti bolesti, zcela bezbolestných
drženo v jasně stanoveném čase, bez předchozího umístění do nemocnice
bez vystavení tělu
k dispozici pro každého pacienta, ve většině případů to není drahé
umožňuje zjistit velké množství informací účinných pro další léčbu
ultrazvukové vyšetření nevykazuje negativní dopad, takže neexistují žádné kontraindikace pro použití

Nesoucí oboustranné skenování umožňuje pacientům, aby se zcela zdravý oběhový systém nebo k detekci patologických změn a onemocnění. Každá negativní změně identifikovány v raných fázích vývoje lze léčit pomocí léků nebo jiné terapeutické účinky. Při absenci zásahu může mít zánět negativní důsledky.

SHEIA.RU

Duplexní skenování hlavy a krku: co je

Co je oboustranné skenování lodí hlavy a krku?

Duplexní skenování hlavy a krku je účinnou neinvazivní metodou pro diagnostiku stavu mozkových a cervikálních cest, což umožňuje vizualizaci každé nádoby díky vlastnostem ultrazvukových paprsků odrážejících se od červených krvinek a vytváření specifického obrazu.

Pomocí diagnostické metody je možné posoudit stav mozkových a krčních cév, zjistit přítomnost porušení jejich integrity, útvary, které zúžily lumen nebo změny ve vnitřní membráně. Duplexní vyšetření je absolutně bezbolestný postup, který nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta, nemá žádné vedlejší účinky a umožňuje vám získat výsledek studie ihned po dokončení diagnózy.

Relevance problému

Co je to ultrazvukové duplexní vyšetření krku a hlavy a jaká je hodnota tohoto postupu? Ultrazvuk tepen segmentu hlavy a cervikální oblasti je moderní metodou pro diagnostiku stavu cév, která poskytuje kůži mozkové tkáně a cervikální míchu kyslíkem a živinami.

Průzkum umožňuje zhodnotit míru změn v elasticitě cévní stěny, přítomnost specifických útvarů v dutině tepny, v důsledku čehož je jejich lumen zúžen, a určit přítomnost vrozených abnormalit ve struktuře krevního řečiště nebo porušení arteriální stěny.

Pomocí ultrazvukového vyšetření krku a mozku má lékař možnost zjistit:

skutečné důvody vzniku patologických změn v tepnách, stanovení možných faktorů, které přispívají k výskytu přechodných ischemických záchvatů nebo mozkových příhod;
stupeň poškození cévní stěny;
stupeň zúžení lumen cév a povaha jeho původu (zablokování aterosklerotických plaků, reflexní křeče, nádory a mnoho dalšího).

Duplexní nádoby umožňují stanovit následující choroby cév krku a hlavy:

aterosklerotická léze vnitřní výstelky cév;
vrozené vady a anomálie umístění, stejně jako údery tepen;
traumatické léze;
angiopatie diabetického, hypertenzního nebo toxického původu;
infekčních, stejně jako autoimunitních a nespecifických zánětlivých procesů cévní stěny nebo vaskulitidy;
vegetativní vaskulární forma dystonie;
dyscirkulační encefalopatie.

V současné době je duplexní skenování mozkových a krčních cév velmi přístupnou diagnostickou metodou. Podobné vyšetření lze provést v každém velkém městě našeho státu v městských nemocnicích, diagnostických centrech a podobně. Každý pacient, který chce provádět duplexní výzkum v Saratově, může snadno najít adresu Saratov potřebné diagnostické místnosti na internetu.

Kdy má být provedena duplexní studie?

Jak duplexní, tak dopplerovská sonografie v hlavách a krku má vlastní indikace pro praktické použití.

Studie by měla být použita u kategorií pacientů, kteří mají tyto stížnosti:

čelní oblast hlavy, zadní část hlavy často bolí, pulzující bolesti v chrámech jsou zaznamenány;
závratě a poruchám chůze s ním spojených;
paměť se zhoršuje, schopnost analyzovat, pozornost;
dochází ke zhoršení vidění, funkce kochleárního přístroje;
koordinace je narušena.

CDS a UZDG se v současné době doporučují pro každoroční provádění následujících kategorií pacientů:

ženy nad 40 let;
muži od 35 let;
děti a dospívající s abnormálními obratlovci v cervikálním segmentu;
pacientů trpících cukrovkou, hypertenzními nemocemi, onemocněním koronárního srdečního svalu a lidmi, kteří mají genetickou predispozici k těmto onemocněním;
pacientů s diagnózou osteochondrózy krční páteře;
lidé, kteří kouří hodně a systematicky;
pacienti s arytmií;
lidé, kteří podstoupili operaci mozku a míchy;
pacienti, kteří měli v minulosti infarkt nebo mrtvici;
pacientů náchylných ke zvýšení hladin cholesterolu, triglyceridů, lipidů s nízkou hustotou v krvi, které naznačují počáteční stavy intimální aterosklerózy v hlavě a krku;
pacienti s metabolickým syndromem;
kteří se připravují na plánovanou chirurgickou intervenci na krku a mozku.

Indikace pro vyšetření

Duplexní vyšetření krku a mozkových cév je přiděleno pacientům v následujících případech:

pro diagnostiku onemocnění cervikálních cév a mozkových tepen;
pokud je to nutné, kontrolovat úplnost a účinnost chirurgické léčby cervikálních a hlavových cév;
s podezřením na trombózu;
u zánětlivých procesů cévní stěny - vaskulitidy;
u diabetické angiopatie a aterosklerotického vaskulárního onemocnění;
identifikace možných příčin řady onemocnění mozku (vazospazmus, přechodné a ischemické ataky, dyscirkulační encefalopatie).

Hlavní typy výzkumu

V závislosti na možné lokalizaci patologického procesu a potřebě uplatnění techniky ve vztahu k tomuto místu se rozlišuje extrakraniální a transcraniální duplexní skenování. Extrakraniální barevný ultrazvuk je zcela bezbolestná metoda výzkumu krčních cév, která může být použita několikrát za sebou bez poškození zdraví. Hodnotou postupu je to, že tato metoda vám umožňuje identifikovat cévní onemocnění, které jsou asymptomatické nebo v nejranější fázi jejich vývoje.

TKDS se používá ve vztahu k mozkovým cévám a je předepisován v případě vývoje komplexních forem přechodné ischémie, určení místa zablokování nebo křeče, ischemických a hemoragických variant mrtvice, stejně jako různých lézí intrakraniálních tepen. Moderní transcraniální duplex umožňuje zhodnotit průchodnost mozkových cév, určit přesnou lokalizaci aterosklerotických plaků a dokonce vidět směr a povahu toku krve.

Výhody metody, účinnosti a bezpečnosti

Hlavní výhody DPT zahrnují takové pozitivní aspekty techniky jako:

bezpečnost;
neškodnost;
bezbolestnost;
vysoká účinnost.

Duplexní vyšetření cév na krku a hlavě nemá žádné vedlejší účinky a je zvláště neškodné. V tomto ohledu může lékař opakovaně předepisovat postup bez obav o zdraví pacienta. DSSG navíc umožňuje přesně stanovit místo vývoje patologického procesu v cévách, i když je onemocnění asymptomatická.

Dopplerovská sonografie (UZDG) hlavy a krku

Za účelem diagnostiky poruch mozkové cirkulace se neuropatologové a angiosurgeoni stále více začali uchylovat k metodám ultrazvukových vyšetření. To je způsobeno skutečností, že taková diagnóza umožňuje rychle, bezbolestně, stejně jako minimální čas a peníze získat spolehlivé informace o patologických stavech tepen a žil hlavy a krku.

USDG plazmy hlavy a krku umožňuje stanovit strukturu, velikost, stav stěn a průchodnost krevních cév, stejně jako ukazatele průtoku krve. Taková studie má mnohem větší informační hodnotu než standardní ultrazvuková studie. A ještě informativněji, překračuje duplexní vyšetření cév hlavy a krku, stejně jako triplex.

Charakteristiky postupu

Dopplerovská sonografie cév hlavy a krku kombinuje metody ultrazvukového výzkumu a dopplerovský efekt. V podstatě se děje následující: během standardní ultrazvukové diagnostiky tvoří odražené vlny obraz struktury cévních stěn. Dopplerovský efekt umožňuje vidět v dynamice pohybu krve přes nádoby. Počítačová technologie vám umožňuje kombinovat tyto dva obrázky a poskytnout finální plnou vizualizaci sledované oblasti.

Navíc se v tomto procesu používá barevné kódování pro větší jasnost. V těchto studiích existují 2 hlavní oblasti: transcraniální USDG - to je diagnóza cévní mozkové mozky a USDG brachiocefalických cév - to je diagnóza cév nacházejících se v krku.

Jeden může mluvit o úplném obrázku mozkové krevní oběh pouze tehdy, když byla vyšetřena jak hlava, tak krk. Jeden z typů USDG je USDG MAG. USD USD USD je vyšetřovací technika pro vyšetření hlavních tepen hlavy.

Existuje několik možností pro studium tepen a žil, v závislosti na schopnostech diagnostického zařízení:

Dopplerografie mozku a krku se zaměřuje na posouzení průchodnosti cévního systému hlavy a krku.
Ultrazvukové duplexní vyšetření podrobně ukazuje anatomii plazmy a dobu, po kterou krev projde určitou vzdáleností.
Triplexní cévy krku a hlavy umožňují podrobně analyzovat anatomii cév, vyhodnotit různé parametry průtoku krve a průchodnost cév a poskytnout výsledek v barevném formátu.

Jaká metoda ukazuje

Pacienti se často zajímají o to, co ukazuje USDG u mozku a krku? Ve skutečnosti - hodně. V procesu diagnostiky může odborník identifikovat místa stenózy, stav cévních stěn, směr toku krve a jeho rychlost pohybu.

Pokud jsou stěny arterií zesíleny a ztrácejí elasticitu, může to znamenat trvalou hypertenzi. Pokud se vytvoří aneuryzma nebo stěny arterií jsou stratifikovány, krevní tok je nucen změnit směr a to bude stanoveno během vyšetření.

Pokud pacient trpí aterosklerózou, lze určit lokalizaci plaků nebo krevních sraženin. Zvětšené žíly a snížený průtok krve mohou znamenat problém v mozkovém oběhu.

Když to neuděláte bez diagnózy

USDG plavidel hlavy a krku se provádí podle následujících pokynů:

pravidelné bolesti hlavy a případy ztráty krátkodobé paměti;
závratě a hluku v hlavě;
časté spontánní krvácení z nosu;
zvýšení celkového cholesterolu v krvi;
porušení venózního odtoku z mozku;
vegetačně-vaskulární dystonias různých typů;
aterosklerotické poruchy;
způsoby poškození v krční páteři;
onemocnění mozku spojené s poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických poruch mozkové cirkulace;
TIA (přechodný ischemický záchvat);
zhoršení funkce mozku v důsledku oslabení průtoku krve v hlavní mozkové aortě a vertebrálních tepnách;
mrtvice, srdeční záchvat, diabetes mellitus v historii.

Duplexní skenování krček a duplexní vyšetření mozkových cév se doporučuje v těchto případech:

progresivní ateroskleróza intrakraniálních cév mozku;
zúžení krku a mozkových cév;
arteriovenózní malformace mozku;
patologie zánětlivých cévních stěn;
pooperační léčba pacienta, kontrola jeho stavu;
vnější komprese arterie nebo žíly patologickými novotvary;
různé nemoci centrálního nervového systému (křeče, bolesti hlavy, duševní nestabilita);
tvorba trombů v tepnách a žilách různých lokalizací;
přenášené zranění na lebku a krk.

Kompletní obraz stavu cév pomáhá předepisovat správnou léčbu pomocí povinného objektivního sledování účinnosti terapie a také provést individuální prognózu takových patologických stavů. USDG mozku a krku, je žádoucí držet se jednou za rok u takových kategorií pacientů:

pro poruchy srdeční frekvence, diabetes, stabilní vysoký krevní tlak, onemocnění koronární arterie v historii;
blízcí příbuzní pacienta trpí onemocněními, která zvyšují riziko vzniku vaskulárních patologií;
s dystrofickými procesy a dysfunkcí meziobratlových disků v krku, doprovázené silnými bolestmi hlavy;
s vysokým cholesterolem v krvi;
po mrtvici;
s vývojem poruch cerebrálního oběhu;
kuřáci s velkým zážitkem;
aby se zabránilo ženám starším 45 let a mužům nad 40 let.

Kterákoli ze tří možností cévního ultrazvuku může být přiřazeno dítěti v jakékoli věkové kategorii.

Příprava a průběh postupu

Příprava na Dopplerovu ultrazvuku mozku a krku je minimální. Existují však některá doporučení, která budou pacientovi před vyšetřením podána. Doposud se doporučuje opustit antispazmodické léky (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) a ovlivnit oběh mozku (Cavinton, Vicerol, Fezam). V případě, že nelze vyloučit jakékoli léky, je nezbytné informovat odborníka, který diagnózu provede.

Přímo v den USDG by měly odmítnout všechny nápoje obsahující kofein nebo alkohol. Kouření tabáku je zakázáno v den diagnostiky, protože nikotin způsobuje dočasný, ale spíše výrazný spasmus krevních cév. Je lepší počkat na to, aby se postup začal v klidné atmosféře na čerstvém vzduchu než v uvolněném prostoru, protože to může mít nepříznivý vliv na diagnostické výsledky.

Následující situace se objeví u pacienta v ultrazvukové diagnostice při předepsání dolních končetin krku a hlavy. Pacient je požádán, aby seděl horizontálně na gauči. Pod jeho krkem je uzavřen válec a jeho hlava se současně naklonila bez podpory. Pro odstranění vzduchové mezery mezi snímačem (ultrazvukový senzor) a pokožkou pacienta se aplikuje akustický gel, který by měl být po ukončení procedury dobře promyta.

Cervikální cévy se vyšetřují přitlačením transduktoru na jejich boční povrch. Pacient musí mlčet a nehýbat se hlavou. Během postupu může odborník provádět několik senzorů tlaku, které vyhodnotí pružnost cév. Při vyšetřování cév hlavy se tyto oblasti používají tam, kde ultrazvukový signál snadněji překonává kostní tkáň (chrám, okcipitální kosti a jeho velké otevření, oběžná dráha).

Během vyšetření mohou být nezbytné funkční testy. V tomto případě diagnostik ultrazvuku dává pacientovi řadu instrukcí: neočekávejte dočasně nebo naopak často dýchjte, proveďte otáčky hlavy. Takové akce umožňují vyhodnotit funkční stav plavidel a zlepšit přesnost vizualizace problémových oblastí.

Dešifrování

Když mluvíme o normálních indikátorech, při dekódování uveďte následující údaje:

společná spárovaná karotidová arterie vlevo odchází z oblouku největší nepružné nádoby a vpravo od BCS;
rychlost průtoku krve v diastolické fázi v oblasti poblíž okraje štítné žlázy je u obou větví stejná;
vnitřní část karotidové arterie není rozdělena před vstupem do kostry hlavy;
vnější větev má významné obvodové větvení;
vnitřní větev společné karotidové arterie má jednofázový průběh;
vnější kloub společné karotidové arterie má tvar vlny sestávající ze tří fází;
stěna nádoby nepřesahuje tloušťku 0,12 cm.

Pokud cévní ultrazvuk vykazuje nadměrné zesílení stěny, může to naznačovat, že tuk se hromadí na cévní stěně a pojivové tkáni. A se zřejmou aterosklerózou může vyšetření ukázat jasné umístění plaků a jejich velikost. Cévní vrstvy jsou rozmazané a stěna je zesílena na velkém segmentu s vaskulitidou.

Použití USDG pro diagnostické účely umožňuje nejen identifikovat poruchy ve vzorcích pohybu krve v cévním systému a identifikovat příčiny patologických procesů, ale je také důležitým preventivním opatřením pro nebezpečné cévní nemoci. Zároveň je pro tělo bezbolestná a šetrná manipulace.

Duplexní vyšetření lodí hlavy a krku: příprava, proces, nutnost

Duplexní snímání hlavových nádob umožňuje odborníkovi analyzovat stav krevních tepen, jejich geometrii. Postup umožňuje vyšetřit stávající deformity, detekovat transcraniální odchylku, rozvětvení tepen a jejich délku.

Nemoci, které jsou zjištěny po vyšetření

Po absolvování zkoušky se stanoví:

Elasticita
Tuhost
Integrita
Tloušťka stěny
Porušení struktury
Intraluminální vzdělávání
Echogenicita
Délka
Změna průměru tepny
Světlost průchodu

Duplexní vyšetření mozkových cév umožňuje stanovit přesnou diagnózu při diagnostice pacienta:

Ateroskleróza
Zánět kapilár
Poranění artérie
Nemoci stěn cév
Odrůdy angiopatie
Cévní dystonie
Dyscyrkulační encefalopatie

Duplexní skenování je předepsáno pro nemoci:

Ateroskleróza
Endarteritida
Diabetes
Aneuryzma
Křečové žíly
Vaskulitida
Cévní poškození
Phlebothrombóza
Tromboflebitida

Jaké tepny jsou zkoumány

Duplexní vyšetření mozkových cév se provádí za účelem studování vaskulární permeability. Vedené ultrazvuk dává velmi přesné výsledky o stavu lidských krevních tepen.

Vedení ultrazvuku pomáhá zkoumat stav hlavních tepen, zkontrolujte rychlost průtoku krve. Na displeji se jasně zobrazí nádoba, obklopená tkáněmi. Tato diagnóza umožňuje určit příčiny špatné arteriální průchodnosti. Vizuálně můžete vidět:

Krevní sraženiny
Plakety
Uzly
Násilí cév

Triplexní vyšetření organismu poskytuje velmi dobré výsledky. Na displeji se zobrazí barevná nádoba a její barva závisí na rychlosti průtoku krve.

Přípravné operace pro průzkum

Duplexní vyšetření cév hlavy a krku, stejně jako jejich ultrazvukové vyšetření se provádí bez speciálního tréninku. Před zahájením studie nelze použít:

Některé typy léků mohou také zkreslit výsledky ultrazvuku:

Betaserc
Vinpocetin
Tsinarizin
Fezam
Antihypertenzní léky.

Na vyšetření by neměly být šperky na krku a hlavu. Po skončení této zkoušky musíte své vlasy umyt.

Technologie procesů

Dopplerovská studia, stejně jako ultrazvuk, jsou prováděny na stejném principu. Pacient musí ležet na zádech. Pevný polštář je umístěn pod hlavou, může být nahrazen válečkem.

Pacient otočí hlavu a odhalí možnost vyšetření krku. Na pokožku je aplikován speciální gel, který usnadňuje pohyb měniče. Lékař tak kontroluje stav tepen, provede potřebná měření.

Diagnóza extrakraniálních cév mozku se provádí skrze kraniální kosti. Snímač se nachází na hlavě, v blízkosti časových oblastí. Tato místa jsou pokryta vodou rozpustným gelem, který pomáhá dosáhnout nejobjektivnějších výsledků ultrazvuku.

Vedle vizuální kontroly tepen dokáže lékař speciální funkční testy, například ptá pacienta, aby držel dech. Tak může ověřit, zda došlo k porušení vegetativního nařízení.

Požadováno skenování

Studie stavu mozkových cév metodou duplikace je předepsána, když se objeví známky chronické cerebrovaskulární insuficience. To také zahrnuje vzhled častých bolestí hlavy.

Před provedením operací souvisejících s výskytem onemocnění srdeční teplo předepisuje takové vyšetření. Za prvé se jedná o IHD.

Transkraniální vyšetření arterií se provádí před stentingovým postupem. Ultrazvuková vyšetření je určena, pokud existuje riziko cerebrovaskulárních patologií. Důvodem může být:

Kouření
Hypertenze
Obezita
Hyperlipida
Diabetes

Výsledky extrakraniálních studií práce velkých cév pomáhají lékaři určit typ průtoku krve, zjišťují se dostupné rychlosti a defekty arteriální náplně.

Ultrazvuk žilního lůžka vám umožňuje určit:

Anatomická struktura
Průchodnost
Průměr
Složitost
Rychlost krevního oběhu
Intraluminální vzdělávání

Po kontrole plavidel zpráva o ultrazvuku nezobrazuje žádné digitální údaje. Dopplerovské vyšetření arteriálních cév umožňuje digitální analýzu, je možné porovnat tyto studie s normami.

Známky vaskulární patologie

Ultrazvuk pomáhá identifikovat patologické změny žilního systému a dát mu přesnou diagnózu. Nejčastěji identifikované:

Stenóza aterosklerózy
Arteriovenózní malformace
Aneuryzma
Křečové žíly

Pokud dojde k nenastavení aterosklerózy, jsou zjištěny poruchy hlavních tepen, pokles lumenů a zeslabení stěn tepny.

Detekce plaků naznačuje stenózu aterosklerózy.

Ultrazvuk dokáže rozpoznat zánět, změny tloušťky stěn cév, vzhled posilovače.

Časná artritida je charakterizována difuzním zhuštěním artérií umístěných ve spánkové oblasti, je stanovena nízká echogenita. V případě prodlouženého zánětlivého procesu se může objevit aterosklerotická léze.

Diabetes mellitus se vyznačuje vznikem příznaků makroangiopatie.

Velice často se objevují abnormální jevy v oblasti vertebrálních tepen, tzv. Hypoplazie. Jinými slovy, dochází k poklesu průměru tepny. Někdy se stává méně než 2 milimetry.

Ultrazvukové symptomy hypoplasie závisí na jejich závažnosti. Ultrazvuk detekuje vzhled abnormálních jevů na spoji vertebrální tepny s cévami krčních obratlů. Obvykle tato anomálie neovlivňuje hemodynamiku.

Ultrazvuk zobrazuje dostupnou extravazální kompresi, tj. Stlačení stěn nádoby. Důvodem tohoto stlačení krček je:

Zánět štítné žlázy
Vysoce zvětšené lymfatické uzliny
Nádory
Osteophytes

Výhody oboustranného skenování

Pokud je takový postup prováděn, stanoví se:

Stav toku krve v cévách mozku
Časné stavy změn struktury cév, jako je ateroskleróza
Trombóza
Cévní průchodnost

Hlavní výhodou oboustranného skenování je možnost diagnostiky časných příznaků nástupu onemocnění, kdy se projevily charakteristické klinické příznaky.

Takové vyšetření pomáhá identifikovat stávající patologické stavy spojené s funkční činností průtoku krve. Ověření pomocí ultrazvukové diagnostiky bez použití rentgenového zařízení, radiace zcela chybí, taková diagnostika může být provedena mnohokrát.

Ultrazvuk se týká neinvazivní metody. Jinými slovy, není nutné podstoupit procedurální vyšetření, nevyžaduje použití zvláštních léků. Výskyt alergických reakcí je zcela vyloučen, nejsou zde různé nežádoucí účinky.

Dnes je duplexní vyšetření mozkových a krčních cév považováno za nejefektivnější způsob výzkumu, což umožňuje lékaři získat maximální informace o stavu, ve kterém jsou umístěny lidské plavidla.

Tento typ vyšetření lidského těla, jeho krevní cévy v mozku je již dlouho považován za nejobjektivnější a zcela bezpečný. Výsledky výzkumu samozřejmě z velké části závisí na kvalifikaci specialisty provádějící přepis studie. Chyby během takové kontroly nejsou povoleny.

Díky duplexnímu skenování se mnoho pacientů vyhnulo výskytu nebezpečných onemocnění a bylo schopno zlepšit stav svých plavidel včas.

Po duplexním vyšetření může lékař předepsat nejvhodnější léčbu, po které bude člověk schopen žít normální plný život.

Duplexní snímání nádob hlavy a krku

Duplexní vyšetření brachiocefalických tepen (BCA) je komplexní ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Neinvazivita, bezpečnost, nedostatek přísných kontraindikací a věkové omezení v kombinaci s poměrně vysokým obsahem informací z něj činí jednu z hlavních diagnostických metod v angioneurologii.

Podstata metody

Duplexní skenování je založeno na odrazu ultrazvukových vln z různých tkání lidského těla. Tato studie zahrnuje dvě složky: vaskulární skenování (B-mode) a Dopplerovská sonografie. Mohou být použity současně nebo střídavě, v závislosti na přístroji a dovednostech ultrazvukového specialisty.

In-mode s plně duplexním skenováním je dvourozměrná echokompozice séroskopu. To je to, co se nazývá "obyčejný" ultrazvuk. Piezokrystaly, které se nacházejí v čidle zařízení, působením střídavého elektrického proudu vytvářejí ultrazvukové vlny. Zaměřují se a směřují do oblasti studovaného lidského těla. Takové záření nevyvolává nepříjemné pocity a nepoškozuje. Tkáně a anatomické struktury mají různou hustotu a schopnost absorbovat a odrážet ultrazvukové paprsky. Snímač vnímá odražený signál a na základě rozdílu mezi vyzařovanou a odraženou vlnou vytváří program zařízení dvojrozměrný (planární) černobílý obraz.

In-mode vám umožní vizualizovat nádoby různých ráží a okolní tkáně. V tomto případě lékař posuzuje strukturu svých stěn, identifikuje přítomnost krevních sraženin a plaků, měří průměr tepen a žil, určuje jejich průběh a přítomnost patologických expanzí nebo zúžení.

Dopplerovský režim je dynamická studie, která pomáhá v reálném čase vyhodnocovat parametry průtoku krve. Metoda je založena na dopplerovském efektu. Toto je změna vnímané frekvence a vlnové délky, když se signál odráží od pohybujícího se objektu. Ultrazvuk generovaný snímačem se odráží z krevních buněk (erytrocytů a dalších buněk) a zachycuje přístroj. To nám umožňuje odhadnout směr a rychlost průtoku krve, její linearitu a jednotnost. Zpomalení výskytu turbulence (turbulence) nebo retrográdního průtoku krve indikuje přítomnost některých strukturálních změn.

Kvůli kombinaci dvou režimů poskytuje duplexní vyšetření lékaři informace o příčinách dodávání krve do mozku a rozsahu stávajícího deficitu krevního toku.

Jaké plavidla zkoumají

Extrakraniální a některé intrakraniální cévy jsou vyšetřovány. U krčních cév jsou vyšetřovány krční cévy, společné krční tepny a oblast jejich rozvětvení, extrakraniální část vnitřní karotidní arterie a vnější karotidní artérie. Mohou být vyšetřeny také časové a suprablokové tepny, velké žíly po jejich výstupu z lebky a žilní obratle.

Pro transcraniální duplexní vyšetření lékař vyšetřuje nádoby umístěné v projekci akustických oken (chrámy, zásuvky, velký okcipitální otvor). Právě tyto oblasti lebky u dospělých umožňují studovat dostatečné množství ultrazvukových vln. Dítě je také skenováno přes neuzavřené pružiny, což výrazně rozšiřuje diagnostické schopnosti metody.
Transkraniální duplexní vyšetření umožňuje vyšetření intrakraniální části vnitřních karotid a obratlů, mozkových tepen (přední, střední, zadní), hlavní tepny.

Co zobrazuje duplexní skenování BCA?

Použití duplexního snímání cév hlavy a krku lze identifikovat:

aterosklerotická léze arterií se zúžením lumenu, tvorba parietálního trombu;
přítomnost plavidel s patologickou úchylkou (krádeží);
aneuryzmy různých tvarů a původů;
anomálie struktury, větvení a průběh plavidel;
vaskulitida různých etiologií;
trombóza;
narušení integrity stěn cév;
změna elasticity cévních stěn;
přítomnost patologických arteriovenózních nebo arterio-arteriálních shuntů (místa abnormálního vypouštění krve do jiné nádoby);
porušení kompenzačního regulačního mechanismu s cílem udržet stabilitu dodávání krve do mozku;
stupeň nedostatku krevního oběhu v zúžených oblastech cév, přítomnost patologického průtoku krve a změna jeho jednotnosti a směru;
stav zajištění, jeho funkčnost a stupeň kompenzace v případě nedostatečného průtoku krve přes hlavní tepny.

Duplexní skenování umožňuje identifikovat důvody snížení průchodnosti hlavních nádob hlavy a krku a současně zhodnotit povahu a rozsah výsledných funkčních poruch.

Je-li přiřazeno obousměrné skenování BCA

Studie hlavy a krku je indikována pro klinické příznaky akutní nebo chronické cerebrovaskulární insuficience, pro sledování účinnosti terapie, pro systémovou trombolýzu. Důvodem pro oboustranné skenování mohou být stížnosti pacientů na bolesti hlavy, ztrátu paměti, náhlé zhoršení zraku, mdloby, hluk hlavy a závratě, slabost paže a nohy, potíže s polykáním. Ústní paréza obličejových a okulomotorických svalů, svalů končetin, progresivní kognitivní poruchy, vestibuloataktický syndrom a bulbulová paralýza, které byly zjištěny během vyšetření, jsou také důvodem pro diagnostické vyšetření s vyšetřením hlavních cév hlavy a krku.

Často je duplexní vyšetření zahrnuto do programu plánovaného vyšetření osob ohrožených vývojem cerebrovaskulárních onemocnění. Mezi ně patří kuřáci, pacienti s diabetem, arteriální hypertenze, obezita, dyslipidémie a systémová onemocnění. Pro podezření na trombózu a tromboembolismus je indikováno duplexní vyšetření žil brachiocefalického povodí.

Studijní postup

Zvláštní příprava před duplexním skenováním se nevyžaduje. Doporučuje se přestat užívat léky, které mohou během několika dní ovlivnit vaskulární tonus a průchodnost. To je dohodnuto se svým lékařem, protože mnoho léků vyžaduje pravidelné užívání a nemůže být zrušeno. Pacient by měl informovat lékaře o ultrazvukové diagnostice všech použitých léků. Je také žádoucí zdržet se dne, než začnete užívat alkohol, intenzivní fyzickou námahu, návštěvy lázně a sauny.

Když duplexní skenovací nádoby na hlavě a krku, pacient leží na zádech, v případě potřeby jej lékař požádá, aby se otočil na boku. Není žádoucí mluvit a bez souhlasu změnit pozici těla. Pokud se objeví nepříjemné pocity v oblasti srdce, závratě a dalších stížnostech, měli byste o tom informovat vyšetřujícího lékaře.

Během duplexního skenování lékař stlačuje snímač aplikovaným kontaktem na kůži na bočních plochách krku, nad a podokcipitální, supraklavikulární a časové oblasti. Při vyšetření nad-arterie a orbitálních cév se zkoumá oblast nad vnitřním úhlem oka. Při použití Dopplerovského režimu může lékař použít funkční testy k posouzení stavu autoregulace krevního oběhu. K tomuto účelu se provádí krátkodobé komprese (komprese) karotidových arterií pomocí prstů nebo senzoru, čímž se sníží hlavový konec pohovky. Lékař může také požádat pacienta, aby se posadil, otočil hlavu, často dýchal, zadržoval dech, napínal se sám.

Závěrem doktor uvádí průměr vyšetřovaných cév, rychlost a povahu toku krve, přítomnost zužování (stenózy) a krevní sraženiny a patologické změny v cévní stěně. Stav a tloušťka komplexu intima-media (CIM) jsou také popsány a zjištěný deficit toku krve je dále indikován jako procento.

Interpretace výsledků duplexního vyšetření cév hlavy a krku provádí ošetřující lékař, rozhoduje se také o taktikách další léčby pacienta. Specialista na ultrazvukovou diagnostiku nemůže doporučit přijetí určitých léků nebo potřebu chirurgických zákroků.

Lékař funkční diagnostiky Murat Nagaplev hovoří o duplexním vyšetření cév hlavy a krku:

Specialista lékařského centra "Floris" vypráví o Doppleru cév hlavy a krku:

Redakce Choice