SHEIA.RU

Duplexní skenování hlavy a krku je účinnou neinvazivní metodou pro diagnostiku stavu mozkových a cervikálních cest, což umožňuje vizualizaci každé nádoby díky vlastnostem ultrazvukových paprsků odrážejících se od červených krvinek a vytváření specifického obrazu.

Pomocí diagnostické metody je možné posoudit stav mozkových a krčních cév, zjistit přítomnost porušení jejich integrity, útvary, které zúžily lumen nebo změny ve vnitřní membráně. Duplexní vyšetření je absolutně bezbolestný postup, který nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta, nemá žádné vedlejší účinky a umožňuje vám získat výsledek studie ihned po dokončení diagnózy.

Relevance problému

Co je to ultrazvukové duplexní vyšetření krku a hlavy a jaká je hodnota tohoto postupu? Ultrazvuk tepen segmentu hlavy a cervikální oblasti je moderní metodou pro diagnostiku stavu cév, která poskytuje kůži mozkové tkáně a cervikální míchu kyslíkem a živinami.

Průzkum umožňuje zhodnotit míru změn v elasticitě cévní stěny, přítomnost specifických útvarů v dutině tepny, v důsledku čehož je jejich lumen zúžen, a určit přítomnost vrozených abnormalit ve struktuře krevního řečiště nebo porušení arteriální stěny.

Pomocí ultrazvukového vyšetření krku a mozku má lékař možnost zjistit:

  1. skutečné důvody vzniku patologických změn v tepnách, stanovení možných faktorů, které přispívají k výskytu přechodných ischemických záchvatů nebo mozkových příhod;
  2. stupeň poškození cévní stěny;
  3. stupeň zúžení lumen cév a povaha jeho původu (zablokování aterosklerotických plaků, reflexní křeče, nádory a mnoho dalšího).

Duplexní nádoby umožňují stanovit následující choroby cév krku a hlavy:

  • aterosklerotická léze vnitřní výstelky cév;
  • vrozené vady a anomálie umístění, stejně jako údery tepen;
  • traumatické léze;
  • angiopatie diabetického, hypertenzního nebo toxického původu;
  • infekčních, stejně jako autoimunitních a nespecifických zánětlivých procesů cévní stěny nebo vaskulitidy;
  • vegetativní vaskulární forma dystonie;
  • dyscirkulační encefalopatie.

V současné době je duplexní skenování mozkových a krčních cév velmi přístupnou diagnostickou metodou. Podobné vyšetření lze provést v každém velkém městě našeho státu v městských nemocnicích, diagnostických centrech a podobně. Každý pacient, který chce provádět duplexní výzkum v Saratově, může snadno najít adresu Saratov potřebné diagnostické místnosti na internetu.

Kdy má být provedena duplexní studie?

Jak duplexní, tak dopplerovská sonografie v hlavách a krku má vlastní indikace pro praktické použití.

Studie by měla být použita u kategorií pacientů, kteří mají tyto stížnosti:

  • čelní oblast hlavy, zadní část hlavy často bolí, pulzující bolesti v chrámech jsou zaznamenány;
  • závratě a poruchám chůze s ním spojených;
  • paměť se zhoršuje, schopnost analyzovat, pozornost;
  • dochází ke zhoršení vidění, funkce kochleárního přístroje;
  • koordinace je narušena.

CDS a UZDG se v současné době doporučují pro každoroční provádění následujících kategorií pacientů:

  1. ženy nad 40 let;
  2. muži od 35 let;
  3. děti a dospívající s abnormálními obratlovci v cervikálním segmentu;
  4. pacientů trpících cukrovkou, hypertenzními nemocemi, onemocněním koronárního srdečního svalu a lidmi, kteří mají genetickou predispozici k těmto onemocněním;
  5. pacientů s diagnózou osteochondrózy krční páteře;
  6. lidé, kteří kouří hodně a systematicky;
  7. pacienti s arytmií;
  8. lidé, kteří podstoupili operaci mozku a míchy;
  9. pacienti, kteří měli v minulosti infarkt nebo mrtvici;
  10. pacientů náchylných ke zvýšení hladin cholesterolu, triglyceridů, lipidů s nízkou hustotou v krvi, které naznačují počáteční stavy intimální aterosklerózy v hlavě a krku;
  11. pacienti s metabolickým syndromem;
  12. kteří se připravují na plánovanou chirurgickou intervenci na krku a mozku.

Indikace pro vyšetření

Duplexní vyšetření krku a mozkových cév je přiděleno pacientům v následujících případech:

  1. pro diagnostiku onemocnění cervikálních cév a mozkových tepen;
  2. pokud je to nutné, kontrolovat úplnost a účinnost chirurgické léčby cervikálních a hlavových cév;
  3. s podezřením na trombózu;
  4. u zánětlivých procesů cévní stěny - vaskulitidy;
  5. u diabetické angiopatie a aterosklerotického vaskulárního onemocnění;
  6. identifikace možných příčin řady onemocnění mozku (vazospazmus, přechodné a ischemické ataky, dyscirkulační encefalopatie).

Hlavní typy výzkumu

V závislosti na možné lokalizaci patologického procesu a potřebě uplatnění techniky ve vztahu k tomuto místu se rozlišuje extrakraniální a transcraniální duplexní skenování. Extrakraniální barevný ultrazvuk je zcela bezbolestná metoda výzkumu krčních cév, která může být použita několikrát za sebou bez poškození zdraví. Hodnotou postupu je to, že tato metoda vám umožňuje identifikovat cévní onemocnění, které jsou asymptomatické nebo v nejranější fázi jejich vývoje.

TKDS se používá ve vztahu k mozkovým cévám a je předepisován v případě vývoje komplexních forem přechodné ischémie, určení místa zablokování nebo křeče, ischemických a hemoragických variant mrtvice, stejně jako různých lézí intrakraniálních tepen. Moderní transcraniální duplex umožňuje zhodnotit průchodnost mozkových cév, určit přesnou lokalizaci aterosklerotických plaků a dokonce vidět směr a povahu toku krve.

Výhody metody, účinnosti a bezpečnosti

Hlavní výhody DPT zahrnují takové pozitivní aspekty techniky jako:

  • bezpečnost;
  • neškodnost;
  • bezbolestnost;
  • vysoká účinnost.

Duplexní vyšetření cév na krku a hlavě nemá žádné vedlejší účinky a je zvláště neškodné. V tomto ohledu může lékař opakovaně předepisovat postup bez obav o zdraví pacienta. DSSG navíc umožňuje přesně stanovit místo vývoje patologického procesu v cévách, i když je onemocnění asymptomatická.

Duplexní skenování: jak provést tento postup

Duplexní skenování je pokročilá diagnostická metoda, která kombinuje již známý ultrazvuk a Doppler.

Má přednost před posledními dvěma, což je vyjádřeno schopností diagnostikovat vaskulární patologie ve velmi rané fázi vývoje. Toho lze dosáhnout díky tomu, že pomocí duplexu je možné posoudit nejen vnější charakteristiky, ale také vyšetřit vnitřní strukturu krevních cév, odhalit jejich vnitřní patologii. Duplexní ultrazvuk je metoda trojrozměrného ultrazvuku, který má vysoký stupeň informačního obsahu, což je důležité při zjišťování příčin nemocí a diagnózy.

Se všemi výzkumnými schopnostmi se tento postup vyznačuje absolutní bezpečností a bezbolestným chováním a absencí kontraindikací a vedlejších účinků. Pro diagnostický postup pacient nepotřebuje speciální trénink. Vyžaduje však vysoce kvalifikovaný lékař, aby získal spolehlivé výsledky. Tento výzkum poskytuje příležitost:

  • spolehlivé stanovení jakékoli patologie cévního lůžka;
  • určí rychlost průtoku krve;
  • identifikace příčin změn a poruch krevního toku.

Duplexní skenování je moderní způsob, jak diagnostikovat

Duplexní ultrazvukové skenování je moderní metoda ultrazvukové vyšetření, pomocí níž můžete získat dvojrozměrný obraz nádob a určit stav oběhového systému, povahu a rychlost průtoku krve v něm. Metoda je založena na působení ultrazvukových vln velkého rozsahu. Data jsou získána pomocí ultrazvukového senzoru, který zobrazuje informace na monitoru zařízení jako obraz. Dopplerovská sonografie byla předchůdcem duplexního skenování.

Výhodou nové techniky je, že umožňuje nejen posoudit směr a rychlost průtoku krve, ale také určit strukturální změny, ke kterým dochází ve stěnách krevních cév a jejich lumenu. Na rozdíl od konvenčního ultrazvuku, duplexní vyšetření umožňuje vizualizaci krevních cév v těžko dostupných místech a pečlivě studovat jejich charakteristiky.

Jedná se o naprosto bezpečnou diagnostickou metodu, která nemá žádný škodlivý účinek na lidské tělo, a proto může být provedena několikrát za krátkou dobu. Patří do kategorie neinvazivních vyšetřovacích technik. Tímto ultrazvukovým vyšetřením se provádí vyšetření cév, žil a arterií dolních končetin, hlavy a krku a brachiocefalických tepen. Tato diagnostická metoda se používá k screeningu, k identifikaci onemocnění, které jsou asymptomatické, a také k kontrole po lékařské léčbě nebo operaci na plazmě.

Po dokončení diagnostického postupu může pacient vést normální život bez komplikací. Ultrazvuková duplexní skenování je tedy vysoce přesná metoda pro diagnostiku patologických stavů a ​​onemocnění cévního systému v počáteční fázi jejich vývoje. Na základě této diagnózy má lékař možnost provést diagnózu a určit taktiku léčby. Duplexní cévní vyšetření se provádí u následujících onemocnění:

  • tromboflebitida a flebotrombóza žil dolních končetin;
  • vaskulární patologie krku a mozku;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • aterosklerózy a zánětu krevních tepen;
  • diabetická angiopatie kloubních cév;
  • aortální a vaskulární aneuryzma;
  • cévní poranění;
  • vaskulitidu

Diagnóza patologie brachiocefalických tepen

Jaké jsou příznaky oboustranného skenování brachiocefalických cév? Přívod krve do mozku se skládá z několika tepen, z nichž jedna je brachiocefalická. Jedná se o patologii brachiocefalické tepny, která může vést k vážným následkům. Je známo, že se v nich nejčastěji objevuje ateroskleróza. Pokud si pacient stěžuje na časté závratě a bolesti hlavy, hluk v hlavě a uších, pocit pulzace v chrámech, lékař předepisuje tento diagnostický postup k určení příčin tohoto stavu a diagnózy. Kromě toho jsou základem pro tento postup stížnosti pacientů na slabost a ospalost, nestabilitu chůze a poškození paměti, nestabilitu krevního tlaku a poruchy zraku. Kromě těchto příznaků se provádí duplexní skenovací proces před přípravou na operaci srdce, poté, co byly provedeny cévy mozkové a hlavy a krku, stejně jako po zjištění srdečních patologií různých druhů.

Duplexní skenování brachiocefalických tepen umožňuje:

  1. Posoudit stav stěn cév.
  2. Určete rychlost průtoku krve v nich.
  3. Rozpoznat porážku krevních cév v rané fázi vývoje.
  4. Určete a určit závažnost aterosklerózy.
  5. Identifikujte přítomnost stenózy a určit její závažnost.

Postup je poměrně jednoduchý a nevyžaduje speciální školení. Během ní je pacient v horizontální poloze, na oblast krku a klíční kosti je aplikován speciální gel. Dále lékař pracuje se speciálním čidlem. Doba trvání postupu je přibližně 40 minut, pacient může obdržet výsledky studie ihned po jeho dokončení. Vysvětlení závěru provádí lékař a na jeho základě se předepisuje léková terapie nebo chirurgický zákrok. Včasná diagnóza umožňuje vyhnout se závažným komplikacím a zahájit léčbu. Duplexní skenování brachiocefalického kmene pomůže identifikovat následující patologie:

  1. Stanoví se krevní sraženiny a aterosklerotické plaky a jejich umístění.
  2. Stenóza cév. Určeno stupněm zúžení.
  3. Nedostatek krevních cév, změna jejich průměru a stupeň poškození jejich stěn.
  4. Aneuryzma cév a tepen.
  5. Ateroskleróza a angiopatie.
  6. Abnormální zkřivení, prodloužení a ohyby.

Šetření krevního oběhu hlavy a krku

Pomocí duplexního vyšetření cév hlavy a krku získáte komplexní informace o stavu cévního toku v mozku, identifikujete různé patologie krevních cév v raných stádiích vývoje, zjistíte stupeň jejich průchodnosti a zjistíte přítomnost krevních sraženin. Hlavní výhodou této diagnostické metody je možnost detekce onemocnění před nástupem hmatatelných klinických příznaků. Navíc je tato metoda neinvazivní a nevyžaduje použití léků, a proto budou vyloučeny alergické reakce. Tento postup se provádí podle následujících pokynů:

  • přetrvávající bolest hlavy;
  • osteochondróza krční páteře;
  • závratě a mdloby;
  • slabost končetin a nestabilní chůze;
  • hypertenze mozku;
  • diabetes a vaskulitida;
  • významná ztráta nebo ztráta sluchu;
  • stálý pocit tinnitu;
  • porucha spánku;
  • poruchy paměti a poruchy pozornosti;
  • pooperační patologii mozkových cév.

Diagnostický postup nemá žádné kontraindikace pro věk nebo stav a může se opakovat tolikrát, kolikrát je to nutné. Neovlivňuje negativně stav těla. Pomocí duplexního vyšetření cév hlavy je možné analyzovat stav cév na nejtěžších místech, což je zvláště důležité v případě poruch mozkového krevního toku. Duplexní skenování umožňuje přesně vizualizovat všechny procesy, které se vyskytují v nádobách hlavy.

Duplexní vyšetření cév krku a hlavy je předepsáno pro identifikaci patologií následující povahy:

  • endartritida a vaskulární ateroskleróza;
  • cévní poranění;
  • aneuryzma aorty;
  • trombóza a tromboflebitida;
  • křečové žíly;
  • vaskulitida;
  • diabetická angiopatie;
  • sledování po cévní chirurgii.

Pokud jde o přípravu na průzkum, před zahájením postupu je nutné uvolnit hlavu a krk z různých ozdob. V den procedury je vhodné přestat kouřit a ne pít silný čaj, kávu, energetické nápoje. Po dobu trvání procedury trvá nejdéle 30 minut. Během jeho implementace se do studijního prostoru aplikuje speciální gel a ultrazvukové vlny procházejí speciálním senzorem, kterým jsou vizualizovány nádoby.

Vyšetření dolních končetin s oboustranným skenováním

Nemoci lodí s dolní končetinou jsou poměrně častým fenoménem modernity. Dolní končetiny jsou charakterizovány komplexním žilním systémem, který je kombinován do jediné sítě. Jedná se o hluboké a povrchní žíly, malé nádoby a ventily, pomocí kterých proudí krev doleva. Vzhledem k tomu, že hlavní žilní buňky jsou hluboké, je nemožné je vidět s očima, a proto identifikovat možné patologické změny v nich. Je to přes něj to, že tok krve je téměř 90%. Proto je duplexní vyšetření žil dolních končetin a celého oběhového systému nejspolehlivější a nejpřesnější moderní diagnostické metody. Jeho chování je doporučeno pro následující příznaky, které naznačují možnost vývoje onemocnění:

  • opuch v oblasti kotníku;
  • nepříjemné a bolestivé pocity na nohou v klidu a v pohybu;
  • svalové křeče;
  • pocity v prstích;
  • tíha v dolních končetinách;
  • viditelné pavoučí žíly na nohou;
  • změny v safenózních žilách;
  • trofická ulcerace;
  • patologické změny v kůži dolních končetin.

Duplexní vyšetření cév dolních končetin pomůže identifikovat a určit stupeň vývoje onemocnění, jako je ateroskleróza na nohou, endartritida, křečové žíly, trombóza, embolie, trombóza saphenózní žíly, hluboká žilní blokáda. Účelem diagnostiky je posoudit průchodnost krevních cév a identifikaci různých formací v jejich lumenu, stejně jako studium ukazatelů krevního oběhu v nich. V rámci duplexního vyšetření tepen dolních končetin se provádí vyšetření:

  1. Popliteální a tibiální tepny.
  2. Povrchové iliace tepny.
  3. Povrchové a hluboké femorální tepny.
  4. Společné femorální tepny.
  5. Hřbetní tepny nohy.

Duplexní vyšetření žil v nohách se provádí následovně: pacient uvolní nohy, na povrch pokožky se aplikuje speciální gel, podél kterého lékař provede ultrazvukový senzor. Studie se provádí v poloze a postavení. To se provádí za účelem určení povahy pohybu krve. Hluboké žíly se vyšetřují za použití normálního a barevného režimu. Diagnostiku provádí cévní chirurg.

Dopplerovská sonografie (UZDG) hlavy a krku

Za účelem diagnostiky poruch mozkové cirkulace se neuropatologové a angiosurgeoni stále více začali uchylovat k metodám ultrazvukových vyšetření. To je způsobeno skutečností, že taková diagnóza umožňuje rychle, bezbolestně, stejně jako minimální čas a peníze získat spolehlivé informace o patologických stavech tepen a žil hlavy a krku.

USDG plazmy hlavy a krku umožňuje stanovit strukturu, velikost, stav stěn a průchodnost krevních cév, stejně jako ukazatele průtoku krve. Taková studie má mnohem větší informační hodnotu než standardní ultrazvuková studie. A ještě informativněji, překračuje duplexní vyšetření cév hlavy a krku, stejně jako triplex.

Charakteristiky postupu

Dopplerovská sonografie cév hlavy a krku kombinuje metody ultrazvukového výzkumu a dopplerovský efekt. V podstatě se děje následující: během standardní ultrazvukové diagnostiky tvoří odražené vlny obraz struktury cévních stěn. Dopplerovský efekt umožňuje vidět v dynamice pohybu krve přes nádoby. Počítačová technologie vám umožňuje kombinovat tyto dva obrázky a poskytnout finální plnou vizualizaci sledované oblasti.

Navíc se v tomto procesu používá barevné kódování pro větší jasnost. V těchto studiích existují 2 hlavní oblasti: transcraniální USDG - to je diagnóza cévní mozkové mozky a USDG brachiocefalických cév - to je diagnóza cév nacházejících se v krku.

Jeden může mluvit o úplném obrázku mozkové krevní oběh pouze tehdy, když byla vyšetřena jak hlava, tak krk. Jeden z typů USDG je USDG MAG. USD USD USD je vyšetřovací technika pro vyšetření hlavních tepen hlavy.

Existuje několik možností pro studium tepen a žil, v závislosti na schopnostech diagnostického zařízení:

  • Dopplerografie mozku a krku se zaměřuje na posouzení průchodnosti cévního systému hlavy a krku.
  • Ultrazvukové duplexní vyšetření podrobně ukazuje anatomii plazmy a dobu, po kterou krev projde určitou vzdáleností.
  • Triplexní cévy krku a hlavy umožňují podrobně analyzovat anatomii cév, vyhodnotit různé parametry průtoku krve a průchodnost cév a poskytnout výsledek v barevném formátu.

Jaká metoda ukazuje

Pacienti se často zajímají o to, co ukazuje USDG u mozku a krku? Ve skutečnosti - hodně. V procesu diagnostiky může odborník identifikovat místa stenózy, stav cévních stěn, směr toku krve a jeho rychlost pohybu.

Pokud jsou stěny arterií zesíleny a ztrácejí elasticitu, může to znamenat trvalou hypertenzi. Pokud se vytvoří aneuryzma nebo stěny arterií jsou stratifikovány, krevní tok je nucen změnit směr a to bude stanoveno během vyšetření.

Pokud pacient trpí aterosklerózou, lze určit lokalizaci plaků nebo krevních sraženin. Zvětšené žíly a snížený průtok krve mohou znamenat problém v mozkovém oběhu.

Když to neuděláte bez diagnózy

USDG plavidel hlavy a krku se provádí podle následujících pokynů:

  • pravidelné bolesti hlavy a případy ztráty krátkodobé paměti;
  • závratě a hluku v hlavě;
  • časté spontánní krvácení z nosu;
  • zvýšení celkového cholesterolu v krvi;
  • porušení venózního odtoku z mozku;
  • vegetačně-vaskulární dystonias různých typů;
  • aterosklerotické poruchy;
  • způsoby poškození v krční páteři;
  • onemocnění mozku spojené s poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických poruch mozkové cirkulace;
  • TIA (přechodný ischemický záchvat);
  • zhoršení funkce mozku v důsledku oslabení průtoku krve v hlavní mozkové aortě a vertebrálních tepnách;
  • mrtvice, srdeční záchvat, diabetes mellitus v historii.

Duplexní skenování krček a duplexní vyšetření mozkových cév se doporučuje v těchto případech:

  • progresivní ateroskleróza intrakraniálních cév mozku;
  • zúžení krku a mozkových cév;
  • arteriovenózní malformace mozku;
  • patologie zánětlivých cévních stěn;
  • pooperační léčba pacienta, kontrola jeho stavu;
  • vnější komprese arterie nebo žíly patologickými novotvary;
  • různé nemoci centrálního nervového systému (křeče, bolesti hlavy, duševní nestabilita);
  • tvorba trombů v tepnách a žilách různých lokalizací;
  • přenášené zranění na lebku a krk.

Kompletní obraz stavu cév pomáhá předepisovat správnou léčbu pomocí povinného objektivního sledování účinnosti terapie a také provést individuální prognózu takových patologických stavů. USDG mozku a krku, je žádoucí držet se jednou za rok u takových kategorií pacientů:

  • pro poruchy srdeční frekvence, diabetes, stabilní vysoký krevní tlak, onemocnění koronární arterie v historii;
  • blízcí příbuzní pacienta trpí onemocněními, která zvyšují riziko vzniku vaskulárních patologií;
  • s dystrofickými procesy a dysfunkcí meziobratlových disků v krku, doprovázené silnými bolestmi hlavy;
  • s vysokým cholesterolem v krvi;
  • po mrtvici;
  • s vývojem poruch cerebrálního oběhu;
  • kuřáci s velkým zážitkem;
  • aby se zabránilo ženám starším 45 let a mužům nad 40 let.

Kterákoli ze tří možností cévního ultrazvuku může být přiřazeno dítěti v jakékoli věkové kategorii.

Příprava a průběh postupu

Příprava na Dopplerovu ultrazvuku mozku a krku je minimální. Existují však některá doporučení, která budou pacientovi před vyšetřením podána. Doposud se doporučuje opustit antispazmodické léky (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) a ovlivnit oběh mozku (Cavinton, Vicerol, Fezam). V případě, že nelze vyloučit jakékoli léky, je nezbytné informovat odborníka, který diagnózu provede.

Přímo v den USDG by měly odmítnout všechny nápoje obsahující kofein nebo alkohol. Kouření tabáku je zakázáno v den diagnostiky, protože nikotin způsobuje dočasný, ale spíše výrazný spasmus krevních cév. Je lepší počkat na to, aby se postup začal v klidné atmosféře na čerstvém vzduchu než v uvolněném prostoru, protože to může mít nepříznivý vliv na diagnostické výsledky.

Následující situace se objeví u pacienta v ultrazvukové diagnostice při předepsání dolních končetin krku a hlavy. Pacient je požádán, aby seděl horizontálně na gauči. Pod jeho krkem je uzavřen válec a jeho hlava se současně naklonila bez podpory. Pro odstranění vzduchové mezery mezi snímačem (ultrazvukový senzor) a pokožkou pacienta se aplikuje akustický gel, který by měl být po ukončení procedury dobře promyta.

Cervikální cévy se vyšetřují přitlačením transduktoru na jejich boční povrch. Pacient musí mlčet a nehýbat se hlavou. Během postupu může odborník provádět několik senzorů tlaku, které vyhodnotí pružnost cév. Při vyšetřování cév hlavy se tyto oblasti používají tam, kde ultrazvukový signál snadněji překonává kostní tkáň (chrám, okcipitální kosti a jeho velké otevření, oběžná dráha).

Během vyšetření mohou být nezbytné funkční testy. V tomto případě diagnostik ultrazvuku dává pacientovi řadu instrukcí: neočekávejte dočasně nebo naopak často dýchjte, proveďte otáčky hlavy. Takové akce umožňují vyhodnotit funkční stav plavidel a zlepšit přesnost vizualizace problémových oblastí.

Dešifrování

Když mluvíme o normálních indikátorech, při dekódování uveďte následující údaje:

  • společná spárovaná karotidová arterie vlevo odchází z oblouku největší nepružné nádoby a vpravo od BCS;
  • rychlost průtoku krve v diastolické fázi v oblasti poblíž okraje štítné žlázy je u obou větví stejná;
  • vnitřní část karotidové arterie není rozdělena před vstupem do kostry hlavy;
  • vnější větev má významné obvodové větvení;
  • vnitřní větev společné karotidové arterie má jednofázový průběh;
  • vnější kloub společné karotidové arterie má tvar vlny sestávající ze tří fází;
  • stěna nádoby nepřesahuje tloušťku 0,12 cm.

Pokud cévní ultrazvuk vykazuje nadměrné zesílení stěny, může to naznačovat, že tuk se hromadí na cévní stěně a pojivové tkáni. A se zřejmou aterosklerózou může vyšetření ukázat jasné umístění plaků a jejich velikost. Cévní vrstvy jsou rozmazané a stěna je zesílena na velkém segmentu s vaskulitidou.

Použití USDG pro diagnostické účely umožňuje nejen identifikovat poruchy ve vzorcích pohybu krve v cévním systému a identifikovat příčiny patologických procesů, ale je také důležitým preventivním opatřením pro nebezpečné cévní nemoci. Zároveň je pro tělo bezbolestná a šetrná manipulace.

Duplexní snímání nádob hlavy a krku

Časté bolesti hlavy a závratě mohou být výsledkem různých těžkých vaskulárních patologií mozku. K jejich identifikaci existují různé metody diagnostiky a výzkumu, z nichž jedním je duplexní vyšetření cév krku a hlavy.

Tato metoda je neinvazivní, a proto je považována za jednu z nejbezpečnějších. Zvláště atraktivní je to, že nevyžaduje žádné zvláštní školení a nemá žádné kontraindikace.

Co je to diagnostická metoda

Tato metoda diagnostiky plazmy poskytuje kompletní informace o celém cévním systému lidského těla. Může být použit k posuzování a analýze rychlosti a povahy průtoku krve, stejně jako k určení přítomnosti tvorby trombů nebo jiných vaskulárních patologií.

Výzkum obvykle probíhá ve dvou fázích: dvourozměrný režim a duplexní výzkum.

Ve dvourozměrném režimu můžete vidět nádoby a sousední tkáně, které jsou omezeny pouze těmito informacemi. Neposkytuje žádné informace o zásobování krví.

S duplexní studií můžete vidět úplný obrázek toho, co se děje v nádobách, s podrobným popisem a dvourozměrným barevným obrazem.

Jaký je postup pro

Na rozdíl od jednoduchého ultrazvuku poskytuje tato diagnostická metoda nejkomplexnější informace o těžko dosažitelných cévách krku a hlavy. To platí zejména u plavebních cév, které se nacházejí v mozku, s identifikovaným porušením toku krve.

Před příchodem takové moderní techniky bylo velmi těžké, ne-li prakticky nemožné, prověřit stav mozku.

Diagnóza byla provedena pomocí ultrazvukového zařízení Doppler. Uzist aplikoval snímač na problematické oblasti a zaznamenal zvuk pomocí speciálního přístroje.

Ale vidět, co se děje v cévách cervikální oblasti a mozku, bylo možné použít pouze duplexní skenovací techniku.

Jaký je rozdíl mezi duplexním a trojitým skenováním?

Tyto diagnostické metody jsou velmi podobné a prakticky nemají žádné rozdíly, s jediným rozdílem, že během triplexových skenování lze vidět nádoby v trojrozměrném prostoru. Duplexní režim představuje informace pouze ve dvou rovinách. Ve skutečnosti je triplexní skenování umístěno jako další postup při provádění duplexního výzkumu.

A pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že signál vysílání a příjem krystalu je stejný, rozlišení triplexové metody je považováno za trochu horší než duplexní. Kvalita práce bude zcela záviset na kvalitě přístroje a kvalifikaci lékaře provádějícího výzkum, nikoliv na diagnostické metodě.

Kdo potřebuje postup

Typicky, lékař předepíše tento postup pacient, kdyby byla diagnostikována ateroskleróza nebo endarteritida tromboflebitida, trombóza nebo vaskulitidu, aorty, diabetické angiopatie, polytrauma cév, křečové žíly, cévní abnormality, hlavy a krku, syndrom vertebrální tepny.

Takové vyšetření je ukázáno jako screening asymptomatických onemocnění a jako kontrola po operaci v cévách oběhového systému.

V současnosti je transcraniální duplexní vyšetření krku a hlavních cév považováno za nejdůležitější metodu pro studium vaskulárního systému mozku. Vyrábí se pomocí ultrazvuku s barevným dopplerovským mapováním a také pomocí spektrální analýzy.

Hlavní údaje pro takové zjišťování jsou:

  • závratě, silné bolesti hlavy, migrény;
  • hypertenze mozku;
  • porucha paměti;
  • ztráta sluchu;
  • chronická a akutní cerebrální ischémie;
  • vaskulitida a diabetes;
  • vaskulární patologie mozku;
  • různé nemoci mozku se zjištěnými poruchami průtoku krve po operaci.

Příprava na chování a kontraindikace

Tato technika je obzvláště populární, protože je absolutně neškodná a nemá absolutně žádné kontraindikace. Tento postup lze provádět u pacientů bez ohledu na věk: jak u dětí, tak u starších pacientů. Postup můžete opakovat tolikrát, kolik je třeba, dokud nebude provedena diagnóza.

Navíc diagnostické vyšetření nevyžaduje naprosto žádnou přípravnou přípravu. Existuje však několik doporučení, díky nimž bude tento postup mnohem efektivnější.

V den vyšetření přestat užívat nikotin a jakékoli jiné látky, které mají v různých směrech vliv na vaskulární tón:

Pokud užíváte nějaké léky, jako je přípravek Betaserc nebo Fezam, měli byste o tom nejprve upozornit neuropatologa, který tuto proceduru předepsal. Před skenováním se musíte zbavit šperků z krku hlavy: náušnice, řetízky, vlasy a jiné. A na konci procedury byste měli důkladně umýt vlasy.

Jak probíhá postup

Tato diagnostická metoda je absolutně bezbolestná a nevyžaduje celkovou nebo lokální anestezii. Pacient je vyšetřen stojící, ležící nebo sedící, v závislosti na tom, který konkrétní orgán má být vyšetřován.

Povrch pokožky je mazán speciální barvou, která usnadňuje postup. Potom uzist nasměruje senzor na místo patologie.

Při oboustranném skenování mozku se snímač aplikuje na místa tzv. "Ultrazvukových oken" - středů lebky, kde jsou kosti tenčí nebo kde jsou v nich díry.

Přes tyto zóny ultrazvukový paprsek volně vstupuje do dutiny lebky.

Během procedury může být pacient vyzván, aby přijal postoj, který je vhodnější pro vyšetření. Lékař může také požádat, aby jste zadrželi dech nebo jiná podobná opatření. Toto vyšetření trvá asi půl hodiny a nevyvolává absolutně žádné potíže.

Výhody a nevýhody metody

Výhody této metody vyšetření zahrnují identifikaci vaskulárních onemocnění, jako je tromboflebitida nebo ateroskleróza, v raných stádiích, nejspolehlivější údaje o stavu toku krve a vaskulárním systému mozku, snadný způsob diagnostiky vaskulárních patologií a trombózy.

Hlavní výhodou této metody je detekce onemocnění ve velmi raných stádiích, kdy se neobjevily ani první klinické příznaky.

Tato metoda je bezpečná a může být provedena tolikrát, kolikrát je to nutné. Navíc je neinvazivní, což znamená, že když se provádí, není nutné používat žádné léky. To je také významná výhoda, protože samozřejmě vylučuje přítomnost možných alergických reakcí nebo vedlejších účinků.

Duplexní vyšetření krku a hlavních cév je jedním z nejúčinnějších a současně nejinteligentnějších diagnostických metod. Je absolutně neškodný a bezpečný a nevyžaduje žádné speciální školení pro jeho realizaci. Tato moderní výzkumná metoda umožňuje identifikovat nemoci a vaskulární patologie v nejranějších fázích jejich vývoje a okamžitě je vyléčit.

Duplexní nádoby hlavy a krku: jaký je postup, výhody a nevýhody

Duplexní vyšetření cév hlavy a krku je jednou z nejmodernějších metod výzkumu plazmy. Z tohoto článku se dozvíte podstatu postupu, náznaky jeho účelu a informativnost.

Autor článku: Alexandra Burguta, porodka-gynekologa, vyšší lékařská výchova se zaměřením na všeobecné lékařství.

Duplexní vaskulární skenování nebo vaskulární duplex je speciální typ ultrazvukové nebo sonografické studie navržené speciálně pro studium vaskulárních struktur a povahu průtoku krve v nich. Tato metoda se liší od konvenčního ultrazvuku v kombinaci dvou hlavních technik:

  1. Běžný ultrazvuk v režimu B je stejný šedobílý obrázek zobrazující orgány a tkáně v rovinném režimu. V režimu oboustranného tisku vypadají nádoby v závislosti na sklonu a rotaci snímače jejich podélné nebo příčné řezy. V tomto režimu můžete zvážit jejich průběh, měřit průměr, odhadnout clearance, přítomnost krevních sraženin nebo jiných inkluzí. Ultramoderní snímače mohou dokonce pomoci prozkoumat vrstvený obraz cévní stěny - jako například řez v mikroskopu.
  2. Dopplerovský režim - typ ultrazvuku, založený na registraci toku pohyblivých krevních částic v cévách. Pomocí Dopplerovského efektu můžete zaznamenat fakt průtok krve, posoudit jeho intenzitu, směr průtoku krve, měřit jeho rychlost, odporové indexy a další důležité ukazatele.

Podobné principy se používají pro duplexní vyšetření všech nádob lidského těla. Duplexní vyšetření arterií a žil dolních končetin, srdce a jeho velkých cév, stejně jako cévy hlavy a krku má největší význam v moderní medicíně. Jedná se o poslední studii, o níž budeme podrobněji diskutovat později.

Proč dělají duplexní nádoby hlavy a krku? Faktem je, že mozek, jeho struktury a cévní systém byly vždy diagnostikou. Mozak je bezpečně zakrytý lebkou, takže před několika desetiletími byla jedinou objektivní metodou studovat to rentgen. Kromě rentgenových záření se objevily různé neurologické testy, které hodnotily funkci mozku a nepřímé známky zhoršeného cerebrálního oběhu. Moderní techniky úspěšně zkoumají nádoby hlavy a krku, které krmit mozek, které jsou k dispozici pro výzkum. Při hodnocení krevního toku v těchto krmných kmenech lze nepřímo posoudit podobný průtok krve v mozkových tkáních.

V mozku se dodává krev z větví karotidy, vertebrálních tepen, subklavních arterií a brachiocefalického kmene, které se navzájem navzájem nahradí a tvoří kruh Willis. Tradičním a běžným názvem pro všechny tyto tepny jsou brachiocefalické tepny nebo BCA. Proto duplexní vyšetření cév hlavy a cév krve je běžně nazýváno ultrazvukovým vyšetřením BCA. Je předepsán neurology nebo terapeuty, lékaři provádějí ultrazvukovou diagnostiku.

Indikace pro studium

Definujte seznam stavů a ​​onemocnění, které lze a měly by být vyšetřovány touto metodou:

  • Ateroskleróza mozkových cév nebo podezření na ně. Takové podezření vzniká v případě, že se vyskytuje dysfunkční profil cholesterolu a triglyceridů, nadváha, dědičná anamnéza, neurologické příznaky utrpení mozkového krevního toku.
  • Endoartritida cév krku a mozku - nejčastěji autoimunitní onemocnění postihující stěnu tepen lidského těla.
  • Aneuryzma a jiné vaskulární malformace v lebeční dutině jsou již diagnostikovány podle výsledků předchozího ultrazvuku, angiografie, počítačové tomografie nebo podezřelé na základě klinických příznaků nebo stížností pacientů.
  • Vaskulitida je široká skupina zánětlivých vaskulárních onemocnění včetně autoimunitních onemocnění.
  • Stav po chirurgické léčbě cév hlavy, krku nebo mozku.
  • Stavy zahrnující syndrom vnějších cév. Mezi takové stavy patří komprese patologických ložisek cév, hematomů, kostních fragmentů a nádorů.
  • Cévní trombóza nebo podezření na ně.
  • Poranění hlavy a krku.
  • Ultrasonografie BCA může být předepsána v pochybných případech as nejasným klinickým obrazem: porucha paměti, patologická ospalost, křeče, duševní změny, nejednoznačné bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, zhoršení zraku a sluchu.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá diagnostická metoda, oboustranné skenování má pozitivní a negativní strany. Začněme s profesionály:

  • Plná bezpečnost. Lékařský ultrazvuk nemá na lidské tělo žádný škodlivý nebo deformující účinek, takže tato studie může být provedena pro malé děti a těhotné ženy.
  • Bezbolestné a neinvazivní. Postup duplexního skenování je zcela bezbolestný a pacientovi nepřináší žádné nepohodlí.
  • Vysoká diagnostická přesnost. Vezmeme-li v úvahu, že lékař vidí plavidlo vyšetřované ve dvou projekcích a současně zaznamenává tok krve v něm, informační obsah těchto studií je srovnatelný s angiografií.
  • Relativní jednoduchost studie. Ultrazvukové snímání trvá až 20 minut, nepotřebuje objemné stroje, pomoc dalších zdravotnických pracovníků vyžaduje však nejhlubší znalost anatomie a fyziologie cév od lékaře-výzkumníka.
  • Absence kontraindikací a komplikací postupu - studie může být podána absolutně všem kategoriím pacientů a během celé historie nebyly žádné závažné důsledky.
  • Není zapotřebí žádné zvláštní přípravy na výzkum, jako je strava, čištění klyzů, užívání určitých léků a podávání řešení.

Uvádíme nedostatky této techniky:

  1. Relativní vysoká cena metody. Faktem je, že duplexní vyšetření vyžadují speciální ultrazvukové přístroje, které často nejsou k dispozici pro malé kliniky a vládní agentury.
  2. Možnost výzkumu "tady a teď". Jedná se o společný nedostatek všech ultrazvukových studií, protože "obraz" lze hodnotit pouze v reálném čase, v pohybu a vůbec ne od zmrzlých obrazů.
  3. Úzká studijní oblast. Je důležité pochopit, že skenování brachiocefalických cév pouze nepřímo naznačuje krevní oběh v mozku. Ultrazvukové vlny nemohou proniknout skrze kraniální krabici dospělé osoby, a proto je samotný mozek a jeho vaskulární systém skryty od výzkumného pracovníka.

Jak probíhá studie?

Postup pro duplexní skenování lodí hlavy a krku je poměrně jednoduchý a trvá ne více než 30 minut:

  • Pacient dorazí v určený čas a nachází se na gauči. Studie může být provedena v poloze pacienta ležícího na zádech nebo na boku, sedící nebo poloviční. Zvláštní zvláštní příprava pro postup není nutná.
  • Doktor umístí na snímač a krk pacienta speciální gel.
  • Dále doktor snadno pohání snímač podél krku. Někdy může odborná diagnostika požádat pacienta o změnu polohy těla, kašel, napnutí, dech.

Duplexní snímání nádob hlavy a krku

Duplexní vyšetření brachiocefalických tepen (BCA) je komplexní ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Neinvazivita, bezpečnost, nedostatek přísných kontraindikací a věkové omezení v kombinaci s poměrně vysokým obsahem informací z něj činí jednu z hlavních diagnostických metod v angioneurologii.

Podstata metody

Duplexní skenování je založeno na odrazu ultrazvukových vln z různých tkání lidského těla. Tato studie zahrnuje dvě složky: vaskulární skenování (B-mode) a Dopplerovská sonografie. Mohou být použity současně nebo střídavě, v závislosti na přístroji a dovednostech ultrazvukového specialisty.

In-mode s plně duplexním skenováním je dvourozměrná echokompozice séroskopu. To je to, co se nazývá "obyčejný" ultrazvuk. Piezokrystaly, které se nacházejí v čidle zařízení, působením střídavého elektrického proudu vytvářejí ultrazvukové vlny. Zaměřují se a směřují do oblasti studovaného lidského těla. Takové záření nevyvolává nepříjemné pocity a nepoškozuje. Tkáně a anatomické struktury mají různou hustotu a schopnost absorbovat a odrážet ultrazvukové paprsky. Snímač vnímá odražený signál a na základě rozdílu mezi vyzařovanou a odraženou vlnou vytváří program zařízení dvojrozměrný (planární) černobílý obraz.

In-mode vám umožní vizualizovat nádoby různých ráží a okolní tkáně. V tomto případě lékař posuzuje strukturu svých stěn, identifikuje přítomnost krevních sraženin a plaků, měří průměr tepen a žil, určuje jejich průběh a přítomnost patologických expanzí nebo zúžení.

Dopplerovský režim je dynamická studie, která pomáhá v reálném čase vyhodnocovat parametry průtoku krve. Metoda je založena na dopplerovském efektu. Toto je změna vnímané frekvence a vlnové délky, když se signál odráží od pohybujícího se objektu. Ultrazvuk generovaný snímačem se odráží z krevních buněk (erytrocytů a dalších buněk) a zachycuje přístroj. To nám umožňuje odhadnout směr a rychlost průtoku krve, její linearitu a jednotnost. Zpomalení výskytu turbulence (turbulence) nebo retrográdního průtoku krve indikuje přítomnost některých strukturálních změn.

Kvůli kombinaci dvou režimů poskytuje duplexní vyšetření lékaři informace o příčinách dodávání krve do mozku a rozsahu stávajícího deficitu krevního toku.

Jaké plavidla zkoumají

Extrakraniální a některé intrakraniální cévy jsou vyšetřovány. U krčních cév jsou vyšetřovány krční cévy, společné krční tepny a oblast jejich rozvětvení, extrakraniální část vnitřní karotidní arterie a vnější karotidní artérie. Mohou být vyšetřeny také časové a suprablokové tepny, velké žíly po jejich výstupu z lebky a žilní obratle.

Pro transcraniální duplexní vyšetření lékař vyšetřuje nádoby umístěné v projekci akustických oken (chrámy, zásuvky, velký okcipitální otvor). Právě tyto oblasti lebky u dospělých umožňují studovat dostatečné množství ultrazvukových vln. Dítě je také skenováno přes neuzavřené pružiny, což výrazně rozšiřuje diagnostické schopnosti metody.
Transkraniální duplexní vyšetření umožňuje vyšetření intrakraniální části vnitřních karotid a obratlů, mozkových tepen (přední, střední, zadní), hlavní tepny.

Co zobrazuje duplexní skenování BCA?

Použití duplexního snímání cév hlavy a krku lze identifikovat:

  • aterosklerotická léze arterií se zúžením lumenu, tvorba parietálního trombu;
  • přítomnost plavidel s patologickou úchylkou (krádeží);
  • aneuryzmy různých tvarů a původů;
  • anomálie struktury, větvení a průběh plavidel;
  • vaskulitida různých etiologií;
  • trombóza;
  • narušení integrity stěn cév;
  • změna elasticity cévních stěn;
  • přítomnost patologických arteriovenózních nebo arterio-arteriálních shuntů (místa abnormálního vypouštění krve do jiné nádoby);
  • porušení kompenzačního regulačního mechanismu s cílem udržet stabilitu dodávání krve do mozku;
  • stupeň nedostatku krevního oběhu v zúžených oblastech cév, přítomnost patologického průtoku krve a změna jeho jednotnosti a směru;
  • stav zajištění, jeho funkčnost a stupeň kompenzace v případě nedostatečného průtoku krve přes hlavní tepny.

Duplexní skenování umožňuje identifikovat důvody snížení průchodnosti hlavních nádob hlavy a krku a současně zhodnotit povahu a rozsah výsledných funkčních poruch.

Je-li přiřazeno obousměrné skenování BCA

Studie hlavy a krku je indikována pro klinické příznaky akutní nebo chronické cerebrovaskulární insuficience, pro sledování účinnosti terapie, pro systémovou trombolýzu. Důvodem pro oboustranné skenování mohou být stížnosti pacientů na bolesti hlavy, ztrátu paměti, náhlé zhoršení zraku, mdloby, hluk hlavy a závratě, slabost paže a nohy, potíže s polykáním. Ústní paréza obličejových a okulomotorických svalů, svalů končetin, progresivní kognitivní poruchy, vestibuloataktický syndrom a bulbulová paralýza, které byly zjištěny během vyšetření, jsou také důvodem pro diagnostické vyšetření s vyšetřením hlavních cév hlavy a krku.

Často je duplexní vyšetření zahrnuto do programu plánovaného vyšetření osob ohrožených vývojem cerebrovaskulárních onemocnění. Mezi ně patří kuřáci, pacienti s diabetem, arteriální hypertenze, obezita, dyslipidémie a systémová onemocnění. Pro podezření na trombózu a tromboembolismus je indikováno duplexní vyšetření žil brachiocefalického povodí.

Studijní postup

Zvláštní příprava před duplexním skenováním se nevyžaduje. Doporučuje se přestat užívat léky, které mohou během několika dní ovlivnit vaskulární tonus a průchodnost. To je dohodnuto se svým lékařem, protože mnoho léků vyžaduje pravidelné užívání a nemůže být zrušeno. Pacient by měl informovat lékaře o ultrazvukové diagnostice všech použitých léků. Je také žádoucí zdržet se dne, než začnete užívat alkohol, intenzivní fyzickou námahu, návštěvy lázně a sauny.

Když duplexní skenovací nádoby na hlavě a krku, pacient leží na zádech, v případě potřeby jej lékař požádá, aby se otočil na boku. Není žádoucí mluvit a bez souhlasu změnit pozici těla. Pokud se objeví nepříjemné pocity v oblasti srdce, závratě a dalších stížnostech, měli byste o tom informovat vyšetřujícího lékaře.

Během duplexního skenování lékař stlačuje snímač aplikovaným kontaktem na kůži na bočních plochách krku, nad a podokcipitální, supraklavikulární a časové oblasti. Při vyšetření nad-arterie a orbitálních cév se zkoumá oblast nad vnitřním úhlem oka. Při použití Dopplerovského režimu může lékař použít funkční testy k posouzení stavu autoregulace krevního oběhu. K tomuto účelu se provádí krátkodobé komprese (komprese) karotidových arterií pomocí prstů nebo senzoru, čímž se sníží hlavový konec pohovky. Lékař může také požádat pacienta, aby se posadil, otočil hlavu, často dýchal, zadržoval dech, napínal se sám.

Závěrem doktor uvádí průměr vyšetřovaných cév, rychlost a povahu toku krve, přítomnost zužování (stenózy) a krevní sraženiny a patologické změny v cévní stěně. Stav a tloušťka komplexu intima-media (CIM) jsou také popsány a zjištěný deficit toku krve je dále indikován jako procento.

Interpretace výsledků duplexního vyšetření cév hlavy a krku provádí ošetřující lékař, rozhoduje se také o taktikách další léčby pacienta. Specialista na ultrazvukovou diagnostiku nemůže doporučit přijetí určitých léků nebo potřebu chirurgických zákroků.

Lékař funkční diagnostiky Murat Nagaplev hovoří o duplexním vyšetření cév hlavy a krku:

Specialista lékařského centra "Floris" vypráví o Doppleru cév hlavy a krku:

Se Vám Líbí O Epilepsii