Febrilní záchvaty u dětí: proč se objevují a jak s nimi léčit?

Febrilní křeče u dětí - jev vyvolaný horečkou. Pozorováno nejčastěji ve věku od 6 měsíců do 5 let. Nejsou příznakem epilepsie. Tato podmínka je jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské péče.

Svalová kontrakce při vysoké teplotě je způsobena nezralostí mozku a centrálního nervového systému. Jsou přecitlivělí na vnější a vnitřní podněty.

Brainová tkáň u dětí je náchylná k edému, stejně jako k nadměrným reakcím. Navíc důležitou roli hraje dědičná predispozice - tendence k epilepsii a febrilní záchvaty.

Vysoká horečka (horečka) vede k poškození krevního zásobení a metabolismu v mozku, čímž se zvyšuje jeho konvulzivní připravenost.

Charakteristika horečnatého záchvatu

Nejčastěji se tento příznak zobecňuje. Může to být tonikum a atonika. V prvním případě jsou všechny svaly těla utažené, zadní oblouk je pozorován, hlava je odhodená zpět, očka se valí, paže jsou vytaženy zpět nebo vytáhnuty, nohy jsou silně narovnány.

Pak jsou obvykle nahrazeny klonickými, které se vyznačují záškubnutím končetin. Obvykle procházejí samy nebo se snadno zastaví pomocí speciálních příprav.

Atonický typ se vyznačuje uvolněním všech svalů těla, zdá se, že jsou bezvládní. Současně vzhled zamrzne v určitém bodě, dítě neodpovídá na podněty, například projev rodičů. Může se objevit bledost kůže nebo kyanóza.

Průměrná doba trvání jednoho útoku je 2-5 minut, ale u dětí může trvat až čtvrt hodiny. Současně jsou záchvaty jednotné, to znamená, že se neobjevují v jiných dnech. Po nich nevznikají žádné příznaky neurologické poruchy.

Vlastnosti atypického febrilního útoku

Tento jev může být velmi rozmanitý, například generalizovaný (tonicko-klonický, atonický) nebo ohniskový (oči jsou odloženy, klonické znaky v rukou omezují pouze polovinu těla). Také se liší od typických v trvání - trvají déle než 15 minut. Navíc se opakuje několikrát denně. Někdy po útoku je pozorována Toddova parazika - slabost paží a nohou.

Důsledky výskytu febrilních záchvatů u dětí

Tato podmínka je primárně nebezpečná, protože se může vyskytnout záchvat nebo celou řadu záchvatů, trvající více než půl hodiny. V takovém případě dítě nenajde vědomí ani v intervalech mezi záchvaty. Záchvaty samy o sobě nejsou nebezpečné, ale důvody, které je vyvolaly, někdy ohrožují život.

Stojí za zmínku, že mnoho dětí trpících epilepsií mělo v minulosti febrilní záchvaty. Po opakovaných a prodloužených záchvatech může vznikat sklerosa hipokampu, která je plná dočasné epilepsie.

Porušení neurologického stavu není vyloučena, je možné prodloužení vývoje. Navíc typické útoky zpravidla procházejí bez vedlejších účinků. Negativní účinky jsou většinou pozorovány u atypických.

Příčiny vývoje febrilních záchvatů u dětí

Jak již bylo řečeno, provokujícím faktorem je zvýšená tělesná teplota - více než 38 °. Často se zvedá kvůli virové infekci. Ve vzácnějších případech je hlavní roli přidělena genetická predispozice.

Riziko jejich vývoje vzrůstá u dětí, jejichž matky trpí nefropatií během těhotenství, mají v minulosti potraty a také v případě, kdy dítě potřebovalo resuscitaci ihned po porodu.

Nejčastějšími příčinami záchvatů u dětí jsou virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích, otitis, pneumonie, gastroenteritida a herpetické infekce.

Typy horečky a stupeň zvýšení teploty

Nejčastěji se vyskytují křeče, když teplota stoupá na 38-40 °. Současně trvání a závažnost útoku nezávisí na teplotních indikátorech.

Zvažují to v medicíně, ačkoli není potvrzeno, že riziko jejich vzhledu se zvyšuje s prudkým zvýšením nebo poklesem teploty. Pokud příští příbuzný měl febrilní záchvaty, pak pravděpodobnost je vysoká, mohou se objevit dokonce i v indikátorech subfebrilu.

Bylo potvrzeno, že častěji se objevují v první hodině horečky nebo v první den od začátku:

  • Hyperpyretikum - více než 41 °;
  • Pyretic - se pohybuje od 39 do 41 °;
  • Febrilní - zvýšení od 38 do 39 °;
  • Indikátory nízkého stupně od 37 do 38 °. V tomto případě se záchvaty subfebrilů objevují u dětí na pozadí zánětlivého procesu. Takováto horečka se například vyskytuje u parazitózy, chronické tonzilitidy, pyelonefritidy, ARVI, infekce herpesu atd.;

Objasnění příčiny. Diagnostické metody

Afebrilní záchvaty a jejich další typy u dětí vyžadují konzultaci s neurológem. Za prvé je nutné eliminovat neurologické příčiny záchvatů, zejména různé formy epilepsie.

Komplex zahrnuje:

  • Elektroencefalogram (EEG);
  • Testy krve a moči (biochemické, obecné);
  • Počítačová tomografie;
  • Páteřní punkce a analýza tekutin pro přítomnost meningitidy a encefalitidy.

Léčba febrilních křečí u dětí

Nejprve je třeba zavolat na nouzovou péči.

V očekávání příchodu zdravotnického týmu je nutné samostatně provést řadu opatření zaměřených na zlepšení stavu dítěte:

  • Doporučuje se, aby někdo požádal o pomoc, pokud je pouze jeden z rodičů doma;
  • Dítě je položeno na posteli, vždy po boku. Hlava se příliš otáčí. To je nezbytné pro normální vypouštění zvracení, pokud se náhle objeví;
  • Musíte sledovat dech dítěte. Pokud se svalová kontrakce a dech zastaví, počkejte na konec křečí a pokračujte v umělém dýchání. Během útoku jsou resuscitační opatření zbytečná;
  • Mezi zuby se můžete pokusit dát kapesník tak, aby nehryzl jazyk. V případě potřeby stiskněte lžičku na kořen jazyku;
  • Dítě musí být zbaveno těsného oblečení. Zajistěte proudění vzduchu do místnosti. Optimální teplota je 20 °;
  • Při vysokých teplotách se doporučuje sestřelit fyzikálními metodami, například připojit mokrý komprese. Nepoužívejte ocot, alkohol ani netřívejte kůži;
  • Můžeš dát febrifuge;
  • Nikdy nenechávejte dítě za žádných okolností ani po zastavení útoku.

Afebrilní a jiné typy záchvatů musí být zastaveny a dítě musí být pečlivě vyšetřeno. S největší pravděpodobností bude dítě potřebovat hospitalizaci. Nevzdávejte se této události. Lékař musí pozorovat drobky, a ten vyžaduje diagnózu.

Obvykle se u častých a prodloužených záchvatů podávají intravenózně speciální antikonvulzivní léky (např. Fenobarbital, fenytoin atd.). Lékaři pro nouzové zákroky provádějí injekci. Po příjezdu do nemocnice lékaři, pokud je to potřeba, zastaví teplotu a pak zjistí, jaký druh nemoci dítěti vyvolalo křeče, to znamená, že hledají příčinu.

Může potřebovat preventivní opatření. Obvykle je předepisuje neuropatolog s častými a prodlouženými záchvaty.

Febrilní křeče u dětí

Febrile křeče (FS) jsou konvulzivní záchvaty na pozadí hypertermie, charakteristické pro děti do 6 let, které nikdy neměly křeče bez zvýšené tělesné teploty. Klinickými příznaky jsou ztráta vědomí, dramatický stres na kosterních svalech, charakteristický držení těla, záškuby končetin a bledost nebo cyanóza kůže. Diagnóza febrilních záchvatů u dětí je založena na anamnestických datech, hladině glukózy v krvi, analýze alkoholu, indikátorech rovnováhy vody a elektrolytů a instrumentálních metodách studií centrální nervové soustavy - EEG, CT, MRI. Léčba zahrnuje úlevu od záchvatů se sedativy nebo antiepileptiky a odstranění hypertermie pomocí NSAID.

Febrilní křeče u dětí

Febrilní (teplotní) záchvaty u dětí jsou neurologickou poruchou v pediatrii, která je charakterizována tonickými nebo tonicko-klonickými záchvaty typického nebo atypického charakteru při tělesné teplotě vyšší než 37,8 ° C Poprvé tento pojem zavedl v roce 1954 pediatr Livingston. Výskyt febrilních záchvatů u dětí od 6 měsíců do 6 let je přibližně 2-5%. Chlapci jsou častěji nemocní než dívky v poměru 1,5-2: 1. Nejvyšší výskyt je pozorován ve věku 18 měsíců. U 80% pacientů v rodinné anamnéze dochází k epizodám konvulzivních záchvatů různých etiologií. U 25% dětí se rodiče také potýkali s podobnými projevy v dětství. Ve většině případů je výsledek onemocnění příznivý - po 6 letech se febrilní záchvaty u dětí obvykle nevyskytují.

Příčiny febrilních záchvatů u dětí

Febrilní křeče u dětí jsou heterogenní patologické stavy. Přesná etiologie a patogeneze nebyly stanoveny. Jedním z možných faktorů pro vývoj patologie je nezralost centrálního nervového systému u dětí ve věku do 6 let, což se projevuje sklonem k generalizaci procesů a slabosti inhibiční aktivity. Na pozadí těchto vlastností a hypertermie se mohou objevit patologické impulzy, které jsou pravděpodobně příčinou vývoje FS. Potenciálně vyvoláním výskytu febrilních záchvatů u dětí mohou být všechny faktory, které zvyšují teplotu těla dítěte na 38 ° C a více.

Tyto faktory zahrnují virové infekce (nejčastěji - způsobené VI typ viru herpes), bakteriální onemocnění dýchacích cest a trávicího traktu, reakce těla dítěte na erupci primárních zubů, žláz s vnitřní sekrecí, psychogenní a dalších nemocí vyskytujících se v kontextu hypertermie, narušení vody a elektrolytů rovnováhy (především Ca2 +). Tam je také dědičná tendence k febrilní záchvaty u dětí. Mutace v 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 je mohou vyvolat. Druh dědičnosti je autosomálně dominantní. Ve vzácných případech se FS vyvíjí jako reakce na vakcíny proti DTP a PDA.

Symptomy febrilních záchvatů u dětí

Ve většině případů se febrilní záchvaty u dětí vyskytují během prvních 24 hodin poté, co tělesná teplota dítěte stoupne nad 37,8 ° C. Útok zpravidla probíhá jako generalizovaný epileptický záchvat typického nebo atypického charakteru. Typická verze FS je mnohem častější - v asi 90% případů. Je charakterizován trváním až 15 minut, nepřítomností ohniskových příznaků a abnormalitami v EEG. Série útoků trvá ne více než 30 minut. Jediné atypické záchvaty febrilních záchvatů u dětí trvají déle než 15 minut, série 30 minut. Ve své struktuře mohou obsahovat fokální složky, které se projeví jak klinicky, tak na EEG. Tato možnost je typická pro děti s intrauterinními lézemi nebo porodním poraněním centrálního nervového systému.

Poprvé se febrilní křeče dětí objevují ve věku od 6 měsíců do 1,5 roku. Když dojde k záchvatu, dítě nejprve ztratí vědomí, pak dochází k ostrému spasmu kosterních svalů horních a dolních končetin a pak celého těla. Na pozadí hypertonu occipitálních svalů vzniká charakteristický držení těla s ohybem v zádech a hlavou odhodenou zpět. V této fázi může být poznamenána bledost kůže, někdy - malá kyanóza. Dále vyvinout svalové paroxysmy rukou a nohou. Na konci útoku zmizí příznaky v opačném pořadí. Nějaký čas po záchvatu febrilních záchvatů u dětí zůstává slabost a ospalost.

Diagnóza febrilních záchvatů u dětí

Diagnóza febrilních záchvatů u dětí je založena na sběru anamnestických údajů, fyzickém vyšetření, laboratorních a instrumentálních testech. Při shromažďování anamnézy, věku, kdy došlo k záchvatům, dynamice vývoje onemocnění, byly zjištěny epizody podobných stavů u příbuzných. Při vyšetření u neurologa nebo pediatra se určí neurologický stav a dětský somatický stav, stupeň psychofyzického vývoje, jeho trvání a přítomnost ohniskových symptomů se hodnotí během záchvatu.

Ukazatele obecných laboratorních testů krve a moči jsou v normálních mezích s výjimkou akutní hypoglykémie a hyperkalcémie. Analýzy jsou z velké části používány k diferenciální diagnostice s jinými patologiemi. V případech podezření na meningitidu nebo encefalitidu je ukázána spinální punkce mikroskopickou a bakteriologickou analýzou získaného CSF. K určení chromozomálních mutací, které mohou provokovat výskyt febrilních záchvatů u dětí, se používá genetická analýza pomocí karyotypu. Z instrumentálních metod výzkumu se používá elektroencefalografie, méně často magnetické rezonance a počítačové tomografie. Podle výsledků EEG jsou konkrétní změny určeny u méně než 22% dětí. CT a MRI se používají k vyloučení organické patologie centrálního nervového systému, intrakraniální hypertenze.

Diferenciální diagnostika febrilních záchvatů u dětí se provádí s dalšími onemocněními v pediatrii, které mohou být také provázeny konvulzivními záchvaty. Mezi takové nemoci patří neuroinfekční patologie (meningitida, encefalitida), epilepsie různých forem, akutní metabolické poruchy a vodní elektrolytová rovnováha (hypoglykemie, hyperkalcémie).

Léčba febrilních křečí u dětí

Během záchvatu febrilních záchvatů u dětí je aplikováno zastavení léčby. Obsahuje benzokiazepínové trankvilizéry s cílem zmírnit konvulzivní syndrom, nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení tělesné teploty. Dítě je také chlazeno fyzikálními metodami - otírání teplou nebo studenou vodou, časté větrání místnosti, svlékání atd.

V atypických formách FS se mohou používat antiepileptiky - barbituráty nebo karboxamidové deriváty. V některých případech, přítomnost febrilní křeče u dětí anamnéze mohou být podávány preventivní terapii pomocí benzodiazepiny, valproát sodný, barbituráty, a některé diuretika se antikonvulzivní vlastnosti - inhibitory karboanhydrázy.

Předpověď a prevence febrilních záchvatů u dětí

Prognóza života s febrilními křečemi u dětí je obvykle příznivá. Výsledkem může být úplné zotavení dítěte, tedy přechod na epilepsii. Prognóza se odhaduje s ohledem na pravděpodobnost opakovaných útoků v budoucnu, přechod k epilepsii, vznik trvalého intelektuálního deficitu nebo porušení neurologického stavu. Téměř vždy u dětí starších 5 - 6 let se záchvaty úplně zastavily. Možné poruchy inteligence závisí na frekvenci a povaze útoků - v přítomnosti častých a atypických febrilních záchvatů u dětí je vyšší pravděpodobnost zhoršeného duševního vývoje (CRA, oligofrenie). Transformace na epilepsii je pozorována u 5-15% pacientů, častěji za přítomnosti atypických forem FS.

Nespecifická profylaxe febrilních křečí u dětí v předčasném období zahrnuje lékařské genetické poradenství pro páry, amnio- nebo cordocentesis s následnou genetickou analýzou v případě zhoršené rodinné anamnézy. Postnatální preventivní opatření zahrnují včasnou diagnózu a komplexní léčbu infekčních onemocnění, metabolických poruch a dalších provokativních stavů u rizikových pacientů. Aby se zabránilo horečnatým záchvatům u dětí během očkování ve věku 1-2 let, místo ADX vakcíny se používá ADS.

Febrilní křeče u dětí: Co mám dělat?

1. Epidemiologie 2. Příčiny 3. Klinický obraz 4. Typy křečí 5. Klasifikace 6. Diagnostika 7. Léčba 8. Klinické vyšetření

S nástupem mateřství existuje mnoho obav a obav o zdraví vašeho dítěte, jsme připraveni a můžeme jim zabránit nějakým potížím, ale existují i ​​ty, které vznikají na pozadí úplného blahobytu, a my se ocitáme naprosto nepřipravené pro ně. Tyto nemoci jsou nejvíce nebezpečné pro život a zdraví dítěte.

Jedním z takových nebezpečných stavů jsou febrilní záchvaty.

Febrilní křeče jsou křeče, které se obvykle vyskytují u tety do 6 let na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty z 38 ° C a vyšší. Charakteristickým znakem je, že až do tohoto okamžiku dítě nikdy nemělo křeče.

Epidemiologie

Febrilní záchvaty u dětí jsou poměrně vzácné. Podle různých zdrojů se febrilní záchvaty vyskytují u dětí od 5 do 15% případů. Jedná se o akutní stav, není možné posoudit přítomnost neurologické patologie u dítěte.

Bohužel není možné vědět, zda má dítě takové předispozice nebo ne, až do okamžiku, kdy se tento problém projeví sám. Když dítě je nemocné, cítí se špatně, matka se obvykle ztrácí a neví, co má dělat. Někteří nemůžou ani určit přítomnost záchvatů, a to je velmi důležité. Koneckonců, včasná diagnóza a nouzová péče udrží dítě zdravé a pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Příčiny

Febritické záchvaty se vyskytují pouze na pozadí vysoké teploty. Většina pediatrických neuropatologů souhlasí s tím, že patologie vzniká v důsledku insolvence nervového systému, nekoordinovaných procesů vzrušení a inhibice v mozku dítěte.

Při narození není mnoho systémů a orgánů dostatečně rozvinutých - je to normální fyziologický stav člověka. Obvykle jsou všechny systémy a orgány nakonec vytvořeny ve věku 16-18 let.

Nejčastěji se vyskytují febrilní záchvaty u dětí ve věku od 6 do 18 měsíců. Během tohoto období je nervový systém dítěte nejzranitelnější.

Existuje také teorie o genetické predispozici malého člověka na výskyt konvulzivních epizod na pozadí vysokých teplot, jestliže někdo z krevních příbuzných má neurologické nemoci, nejčastěji epilepsii.

Je také třeba poznamenat, že důvod pro zvýšení teploty, ať jde o akutní respirační virovou infekci, střevní infekci, reakci na vakcínu nebo mokrý záchvat, není důležitý, pro nástup záchvatů je důležitá pouze horečka.

Klinický obraz

Febrilní záchvaty u dětí jsou velmi podobné epileptickým záchvatům. Nicméně, na rozdíl od episindroma, útok nastane pouze na pozadí vysoké teploty a trvá méně než 15 minut.

Pokud křeče při teplotě dítěte trvají déle než 15 minut, musí se vyšetřit na přítomnost epilepsie, a to i v případě, že se tato choroba nikdy nevyskytla v rodině.

Když dojde k útoku, dítě se zbaví bledosti, kůže se stává modravou, může se na dotek stát za studena. Febrilní záchvaty u dětí jsou doprovázeny ztrátou vědomí. Jeho tělo je napjaté kvůli nadměrnému napětí svalů, hlava je hozena zpět, pak se spojuje rytmické záškolánek končetin, někdy celého těla. Často útok trvá 3 až 7 minut. Po útoku se dítě dostane do svých smyslů, vědomí se postupně vrací, všechny svaly se uvolňují, dítě vypadá, že zmrzne. Vedle útoku dochází k mimovolnému močení a defekci. Barva pleti je normální.

Typy křečí

Febrilní záchvaty jsou velmi podobné epileptoidním záchvatům, ale nemusí být úplné. Existují následující typy záchvatů, které vyvolávají horečkou teplotu:

  1. Tonic - se projevuje ve formě zvýšeného tónu, napětí ve svalech, dítě natáhne ruce na hruď, nohy jsou co nejvíce rovné, hlavu hozená zpět, v extrémních případech se může zdát, že se dítě dotýká postele jen pár sekund s podpatky a zadní částí hlavy, tělo se současně otřásá;
  2. Atonická - úplná relaxace všech svalů, doprovázená močením a defekací.

Zpravidla se tonická složka nahrazuje atonickou složkou.

Klasifikace

Stejně jako u jiných onemocnění mají febrilní záchvaty klasifikaci podle ICD-10, ale nejsou rozděleny na samostatnou chorobu. Nejčastěji jsou při horečce přiřazeny kód R56.0 Křeče, méně pravděpodobné, že budou zařazeny do skupiny R56.8 Jiné a neurčené křeče

Diagnostika

Diagnóza "febrilních záchvatů" má své vlastní charakteristiky. Lékař musí vzít v úvahu věk pacienta, přítomnost patologie centrálního nervového systému, je důležité shromáždit historii života dítěte. Mělo by se objasnit s příbuznými o přítomnosti v minulosti epizod konvulzí jiné geneze.

Kromě standardních testů jsou předepsány klinické a biochemické krevní testy a vyšetření moči. Dítěti je také předepsán krevní test elektrolytů. Někdy křeče při teplotě dítěte mohou nastat kvůli elektrolytové nerovnováze. Všechny procesy v těle dítěte probíhají mnohem rychleji než u dospělých, včetně kompenzačních procesů. Za přítomnosti metabolického syndromu se záchvaty mohou vyskytnout i při febrilní teplotě, ale mají jinou patogenezi. To je důvod, proč je tento stav méně nebezpečný pro dítě.

Etiologie původního onemocnění je důležitá pouze v případě podezření na neuroinfekci, která způsobila konvulzivní symptomy. Takoví pacienti dostanou bederní punkci.

Léčba

Hlavním komplexem léčebného léčiva, který je vedle etiotropní léčby, tj. Léčení samotné příčiny onemocnění, je snížit teplotu na subfebrilní čísla (37,5 ° C). Mladí pacienti jsou předepsanými léky, které snižují tělesnou teplotu (antipyretikum): Paracetamol v rektálních čípcích, Ibuprofen v sirupu.

Podle moderních léčebných protokolů je zakázáno malým dětem pichat lytickou směs - analgin s dimedrol, ale analgin může být použit v tabletách nebo rektálních čípcích. Poskytuje pozitivní dynamiku.

Pokud má dítě "uzavřené" cévy s mikrocirkulací, může se použít Papaverine. Odstraní spasmus krevních cév a dítě "dá" teplotu prostředí.

Zvláštní pozornost by měla být věnována fyzickým metodám chlazení: můžete vytvořit chladný komprese na čele a hlavních cévách (krční karotid, stehenní stehenní kosti), otírat tělo dítěte vodou nebo směsí voda-alkohol, větrání místnosti.

Samotný záchvatový záchvat je zastaven Diazepamem, Lorazepamem, fenobarbitalem. Antikonvulziva jsou předepsána pouze tehdy, když se dítě křeče opakuje mnohokrát nebo je v epileptickém stavu s horečkou. To je strašný důsledek vysoké teploty.

U takového pacienta je optimální pozice na straně s hřbetem, který je lehce odhozen zpět. Tím se vyvaruje aspirace zvracení na vrcholu útoku. V nemocnici dochází přes masku k dalšímu okysličování vdechovaného vzduchu.

Pokud rodiče již vědí o přítomnosti takových vlastností u jejich dítěte, neměli byste dovolit, aby teplota stoupla na horečné indexy. Začátek klesá po 37,5-37,8 ° С. Někteří neurologové pro prevenci horečnatých záchvatů v počátcích zvyšování teploty jsou předepisováni diazepamu, ale jeho účinnost nebyla klinicky prokázána. Další preventivní možností je předepisovat diabart v preventivních dávkách, ale je také sporný její vliv na febrilní záchvaty.

Klinické vyšetření

U dětí, u nichž došlo k záchvatům záchvatů, je zobrazeno dispenzární pozorování pediatra a neuropatologa v místě bydliště. Zatímco pediatr monitoruje celkový stav a vývoj dítěte, přítomnost symptomů somatických onemocnění, úkolem neuropatologa je kompetentně vyšetřit dítě a vyloučit ho z patologie centrálního nervového systému. Kompetentní dispenzární pozorování pomáhá předcházet horečnatým záchvům zpravidla v budoucnu.

Dalším důležitým úkolem neurologů je komunikovat s rodiči takového pacienta. Musí správně a srozumitelně vysvětlit zvláštnost jejich situace, jaké následky může mít takový stav pro své dítě, a co je nejdůležitější, jak se chovat a co dělat, když dojde k záchvatovým záchvatům.

Jaké jsou křečovité křeče u dětí a jaká první pomoc by měla být poskytnuta?

Když dítě trpí vysokou horečkou, existuje riziko vzniku konvulzivního syndromu. Většina rodičů to ví. Vzhledem k tomu, co se stalo, jak je pravděpodobné, a jak dítěti poskytnout první pomoc, řekneme v tomto materiálu.

Co to je?

Konvulzivní svalové kontrakce u horečky jsou pro děti typické. Dospělí s takovou komplikací tepla netrpí. Navíc pravděpodobnost vývoje záchvatů se v průběhu let snižuje. Takže u adolescentů vůbec neexistují, ale u dětí od narození a dětí mladších 6 let je riziko přesné odpovědi na horečku a horečku větší než kdokoliv jiný. Špička onemocnění se vyskytuje u dětí od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Mohou se vyvinout křeče v každé nemoci, která je doprovázena výrazným zvýšením tělesné teploty.

Kritická, pokud jde o pravděpodobnost febrilních záchvatů, je považována za teplotu, která překračuje hodnoty subfebrilu, když teploměr stoupá nad 38,0 stupňů. Zřídka, ale to není vyloučeno, křeče "začínají" na 37,8-37,9 stupních.

Pravděpodobnost, že dítě začne takový nepříjemný příznak, není příliš velké. Pouze jeden z 20 karapuzů s vysokou teplotou podle statistik je náchylný ke konvulznímu syndromu. V asi třetině případů se vrátí febrilní křeče - pokud je dítě jednou zažilo, riziko opakovaných záchvatů během dalšího onemocnění s horečkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou jsou děti, které se narodily předčasně, podváhou, děti s patologií centrálního nervového systému, děti narozené v důsledku rychlého porodu. Nicméně tato tvrzení nejsou ničím jiným než předpokladem lékařů a vědců. Skutečné rizikové faktory jsou dosud neznámé.

Jedna věc je však spolehlivě známa - křeče jsou pravděpodobnější u dětí s vysokým teplem, když jejich rodiče nebo příbuzní ve druhé a třetí generaci trpí epilepsií nebo jinými konvulzivními nemocemi a stavy.

Genetická predispozice tak hraje zásadní roli.

Jak se vyvíjet?

Při vysokých teplotách vzrůstá vnitřní teplota dítěte, včetně mozku. Samotný "přehřátý" mozek je schopen širokého spektra "triků", ale častěji začne posílat špatné signály svalům, které se začínají nedobrovolně kontrahovat.

Otázka, jak horečka způsobuje konvulzivní syndrom, je jednou z nejkontroverznějších v lékařských vědách. Vědci nedospěli k dohodě. Zejména není stále jasné, zda mohou dlouhé febrilní záchvaty "zahájit" proces epilepsie u dítěte. Někteří vědci tvrdí, že tyto nemoci nejsou v žádném případě vzájemně propojeny, ačkoli jsou podobné příznaky, jiní vidí určitou vazbu.

Je zřejmé, že věková nezralost dětského nervového systému, nedokonalost jeho práce, souvisí s mechanismem vývoje křečí. To je důvod, proč, když se vyvinou dostatečně, blíže ke konci předškolního věku, mohou být zapomenuty febrilní křeče, i když se opakovaly se závidící stálostí s každou chorobou, při níž teplota stoupala před tímto věkem.

Důvody

Důvody, které jsou základem horečnatých záchvatů, se stále zkoumají, je obtížné je určitě posoudit. Nicméně jsou známy provokující faktory. Vysoká horečka u dítěte může způsobit infekční a neinfekční onemocnění. Mezi běžné infekce patří:

viry (ARVI, chřipka, parainfluenza);

bakterie (stafální infekce, šarla, difteria atd.);

Neinfekční příčiny horečky s pravděpodobností záchvatů:

tepelná mrtvice, spálení sluncem;

nedostatek vápníku a fosforu v těle;

neurogenní horečka;

těžká alergická reakce;

DTP vakcinační reakce (vyskytuje se neobvykle).

Symptomy

Febrilní záchvaty se nevyvíjejí okamžitě, ale pouze jeden den po stanovení teploty při vysokých hodnotách. Samotné konvulzivní kontrakce jsou jednoduché a složité. Jednoduché křeče trvají od několika sekund do 5-15 minut, se všemi svaly kontrastují rovnoměrně, dochází k krátkodobé ztrátě vědomí, po níž dítě obvykle nemůže vzpomenout, co se stalo a rychle usne.

Komplikované febrilní záchvaty se projevují kontrakcí a křečemi samotných končetin nebo pouze poloviny těla. Útoky s atypickými křečemi trvajícími více než čtvrt hodiny.

Pokud jsou jednoduché křeče obvykle izolovány, neopakují se po celý den, pak se atypické mohou vracet několikrát denně.

Jak vypadají?

Febrilní konvulzivní záchvat vždy začíná náhle, bez jakýchkoliv předpokladů a prekurzorů. Dítě ztrácí vědomí. První se týká křečových kontrakcí dolních končetin. Teprve poté, co tato křečka pokrývá tělo a paže. Póza dítěte v reakci na konvulzivní řezy se mění a stává se charakteristickým - dítě obloukje zadní část oblouku a vrhá hlavu zpět.

Kůže se stává bledá, může se objevit cyanóza. Cyanóza se obvykle projevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, oběžné dráhy také vypadají ponořené. Může dojít k krátkodobému zástavě dýchání.

Dítě opustí útok hladce, všechny příznaky se vyvíjejí v opačném pořadí. Za prvé, přirozenou barvu kůže se vrací, cyanóza rtů zmizí, tmavé kruhy pod očima, pak se obnoví držení těla - zadní narovná, brada se spustí. Nakonec zmizí křeče v dolních končetinách a vědomí se vrátí k dítěti. Po útoku se dítě cítí unavené, zlomené, apaticky, chce spát. Ospalost a slabost trvají několik hodin.

První nouzová situace

Všichni rodiče dětí bez výjimky potřebují znát pravidla pro poskytování první nouzové péče v případě, že mají děti náhlé záchvaty:

Chcete-li zavolat sanitku a stanovit dobu nástupu útoku, bude tato informace velmi důležitá pro návštěvní lékařský tým, aby odlišit záchvaty a rozhodl se o další léčbě.

Položte dítě na jeho stranu. Zkontrolujte, zda v dítěti není nic cizího, aby se nedotkl. V případě potřeby se ústní dutina vyčistí. Boční postavení těla je považováno za univerzální "pozici spásy", brání možnému aspiraci dýchacího ústrojí.

Otevřete všechny větrací otvory, okna, balkonové dveře a co nejdříve zajistěte čerstvý vzduch.

Z místa, kde leží dítě, by měl být odstraněn ostrý, nebezpečný, takže se nemohl náhodou zranit v křečích. Není nutné držet tělo dítěte silou, je také plné zranění svalů, vazů a kostí. Stačí stačit a pozorovat, že se dítě neublíží.

  • Rodiče musí co nejvíce zapamatovat všechny rysy útoku, zatímco tým záchranářů cestuje - ať už má dítě reakci na ostatní, na světlo, hlasité zvuky, hlasy rodičů, rovnoměrné nebo nerovné řezy v končetinách, jak intenzivní je křeče. Tyto informace spolu s přesným časem útoku pomohou lékaři rychle pochopit situaci, správně diagnostikovat, vyloučit epileptický záchvat, meningitidu a řadu dalších nebezpečných zdravotních problémů, které jsou doprovázeny také konvulzivním syndromem.

Co nemůže být provedeno během útoku?

V případě křečí v žádném případě nemůžete udělat následující:

Nastříkejte dítě studenou vodou, ponořte ho do studené lázně, aplikujte led na tělo. To může způsobit spasm cév a situace bude komplikovaná.

Narovnávejte končetiny nucenými křečemi, nuceně odblokujte zakřivenou záda. To může způsobit zranění kostí, šlach, kloubů a páteře.

Aby dítě rozmazalo tuky (jezevce, slanina), alkohol (a také vodka). To narušuje termoregulaci, která vede k ještě většímu přehřátí mozku.

Vložte lžičku do úst dítěte. Obecný názor, že dítě bez lžičky může spolknout svůj vlastní jazyk, není nic jiného než běžná úzkostlivá iluze. Přebírání jazyka je v zásadě nemožné.

Takže z lžičky není výhoda a škoda je skvělá - v pokusu o oddělení dítěte s křečemi, rodiče často lámou zuby lžící, zranění dásní. Fragmenty zubů se mohou snadno dostat do dýchacího ústrojí a způsobit mechanické udušení.

Udělej umělé dýchání. Nevědomé dítě nadále dýchá, i když dochází k krátkým zastavením dýchání. Zasahovat do tohoto procesu nestojí za to.

Nalijte vodu nebo jiné kapaliny do úst. Při útoku dítě nemůže spolknout, proto je pouze nutné dát mu vodu, když dítě uvědomí. Pokusy dát vodu nebo lék do úst během záchvatů záchvatů mohou být pro dítě duležité.

První pomoc

První pomoc návštěvníkům záchranné ambulance bude nouzová injekce roztoku Seduxen. Dávkování může být odlišné a užívá se v dávce 0,05 ml na kilogram hmotnosti dítěte. Injekce se provádí intramuskulárně nebo v sublingválním prostoru - na dně ústní dutiny. Není-li účinek, pak po 15 minutách bude podána další dávka roztoku Seduxen.

Poté lékař zahájí rozhovor s rodiči, aby zjistil povahu, trvání a charakteristiky konvulzního syndromu. Vizuální prohlídka a klinická prezentace pomohou vyloučit další nemoci. Pokud jsou křeče jednoduché a dítě je více než jeden a půl roku, mohou lékaři nechat doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizaci poskytována všem dětem alespoň po dobu jednoho dne, takže zdravotnický personál může zajistit, aby dítě nemělo opakované útoky, a pokud se vyskytnou, dítě okamžitě obdrží kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Léčba

V nemocničním prostředí bude dítěti, u něhož došlo k záchvatu febrilních záchvatů, provedeny nezbytné diagnostické vyšetření, jejichž cílem je zjistit porušení centrálního nervového systému, periferního nervového systému a dalších patologií. Budou od něj odebírat krev a moč pro analýzu, děti mladší jednoho roku budou určitě mít ultrazvukové skenování mozku skrze pružinu, ultrazvuková skener nám umožní zvážit velikost a vlastnosti mozkových struktur. Děti starší s tendencí k častým útokům určují počítačový tomogram.

Pokud se záchvaty opakují, dítě bude intramuskulárně injikováno 20% roztokem hydroxybutyrátu sodného v dávce závislé na hmotnosti dítěte - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Stejné léčivo může být podáno intravenózně roztokem glukózy o koncentraci 10%.

Pokud dříve byly děti po horečnatých křečích předepsány dlouhodobé užívání antikonvulzivních léků (zejména "fenobarbitalu"), nyní většina lékařů má tendenci věřit, že tyto léky jsou více škodlivé než potenciální přínosy. Kromě toho nebylo prokázáno, že použití antikonvulzivních léků nějak ovlivňuje možnost opakovaného výskytu záchvatů během dalšího onemocnění se zvýšenou teplotou.

Důsledky a předpovědi

Febrilní záchvaty nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí, i když se zdá být pro rodiče extrémně nebezpečné. Hlavním nebezpečím je předčasná pomoc a časté chyby, které mohou dospělí udělat při poskytování nouzové péče. Pokud se vše dělá správně, neexistuje žádné riziko pro život a zdraví dítěte.

Tvrzení, že febrilní záchvaty mají vliv na vývoj epilepsie, nemá dostatečně přesvědčivý vědecký základ. Ačkoli některé studie ukazují na jednoznačnou souvislost mezi prodlouženými a častými rekurentními záchvaty v důsledku vysoké teploty a následného vývoje epilepsie. Zvláště je však zdůrazněno, že epilepsie u těchto dětí má také genetické předpoklady.

Dítě, které trpí křečemi při každé nemoci s horečkou, se obvykle po tomto dosažení šesti let zcela zbaví tohoto syndromu.

Souvislost mezi psychickou a fyzickou retardací a febrilním konvulzivním syndromem se zdá být také nedostatečně prokázána lékařem.

Je možné varovat?

Ačkoli pediatři radí sledovat teplotu dítěte během onemocnění a dávat mu drogy snižující horečku s výrazem "vyhnout se křečemi", není možné vyhnout se febrilním záchvatům. Neexistují žádná preventivní opatření, která by zaručovala, že nebudou křeče. Pokud dítě má genetickou predispozici, tak šokové dávky antipyretických látek ani neustálé měření tělesné teploty ho ušetří před útokem.

Pokusy, které byly provedeny v klinickém prostředí, ukázaly, že děti, které užívaly antipyretičnost každé čtyři hodiny, a děti, které neužívaly antipyretik, byly stejně citlivé na febrilní záchvaty.

Pokud se horečnaté záchvaty objevily jednou dříve, potom dítě potřebuje zvýšenou kontrolu. Rodiče by měli být připraveni k rozvoji konvulzivního syndromu kdykoliv během dne, dokonce i v noci ve spánku. Měli byste jednat na výše uvedeném systému nouzové péče.

O tom, co dělat s febrilními křečemi u dětí, naleznete následující video.

Febrilní křeče u dítěte: příčiny léčby

Febrilní záchvaty - záchvaty spojené s horečkou. Projíždějí samy. Obvykle jsou děti ve věku od šesti měsíců do pěti let. Pokud se objeví jednou, pravděpodobnost opakování je 30%. Ve většině případů je tento jev dočasný a neškodný. Podívejme se na tuto otázku blíže.

Symptomy tohoto stavu

Febrilní křeče jsou zobecněné křeče, v tomto stavu se všechno u dětí roztáhne: obě ruce, obě nohy a hlava.

Febritické záchvaty se obvykle objevují na pozadí akutních respiračních virových infekcí, otitis nebo zánětu gastrointestinálního traktu, ke kterým dochází s horečkou. Křeče jsou rozděleny do tří typů, každý s vlastními příznaky. Existují ale také běžné:

  • ztráta vědomí;
  • dítě nereaguje na nic;
  • přestane plakat;
  • záškoláctví, hlava vyhazovaná;
  • někdy je dokonce možné přestat dýchat (pak se pokožka změní na modrou).

Důvody

Doposud lékaři nemohou určit přesné příčiny febrilních záchvatů u dětí. Vše, co je známo, spočívá v tom, že na pozadí silného tepla u dítěte může dojít k záchvatu. To je způsobeno skutečností, že u kojenců a dětí ve věku školní dochází k vytvoření úplné nervové soustavy. Není schopen plně kontrolovat komplexní přenos nervových impulsů do mozku.

Nemoci, které mohou způsobit záchvatové záchvaty:

  • virové a bakteriální infekce;
  • infekční onemocnění horních cest dýchacích;
  • zánět ucha;
  • pneumonie;
  • zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
  • herpes.

Existuje několik typů febrilních záchvatů u dítěte: tonikum, atonika, lokální.

Tonic

Pro ně je typický vzhled napětí v těle. Doprovází narovnání dolních končetin, ohyb a stisknutí horní části hrudníku. Hlava v tomto okamžiku je hozena zpět a oči se krouží. Pak dochází k silnému záškubu těla, které postupně klesá.

Atonic

Doprovázeno úplným uvolněním svalové kostry, což vede k nedobrovolnému vyprazdňování močového měchýře a střev.

Místní

Během takových křečí dochází k nadměrnému napětí končetin, záškubu a otáčení očí. Jsou velmi podobné tělním, pouze křeče nejsou po celém těle, ale v jednotlivých částech (končetinách).

První pomoc

Vzhled křečí u dětí způsobuje paniku u rodičů, zejména pokud je dítě od dětství. Z důvodu zmatku může matka a otec dokonce upadnout do stuporů, aby se to nestalo, upozorníme na několik doporučení, co dělat, když k tomuto problému dojde.

Kojenci

Nalezení prvních příznaků křečí u dítěte bez horečky byste měli:

  • odstranit z dítěte všechny předměty, se kterými může sám sebe ublížit. Nejlépe ho vezmete do postele;
  • povrch, na kterém leží dítě, by měl být plochý;
  • ležel na boku, aby bylo dítě snadněji dýchat, a nezavíral se na zvracení nebo slinách;
  • odložte těsné oblečení;
  • vysílat z místnosti;
  • kontrolu dýchání;
  • Nehýbejte se od dítěte ani nezapomeňte na dobu trvání útoku.

Po skončení útoku musíte doma volat sanitku nebo doktora.

Při křečích s vysokou horečkou.

Algoritmus účinku je stejný jako u křečí u kojenců. Dále byste se měli pokusit ochladit dítě a otřít jej mokrým ručníkem v oblasti tlustého, pažní, lokte a kolena. Když útok skončí, zavolejte sanitku a podávejte léky proti horečce. Záchvaty zpravidla trvají od 10 sekund do jedné minuty.

Co neudělat během útoku

Během útoku je přísně zakázáno:

  • snažte se udržet trýznivé končetiny;
  • pokuste se otevřít ústa a vložit něco do toho;
  • snažte se dát pilulku do úst, pít vodu;
  • pokuste se provést umělé dýchání, pokud dítě přestane dýchat, masírovat srdce.

Diagnostika

Obvykle, pokud k záchvatům dochází na pozadí intenzivního tepla, jejich doba trvání není delší než 10 minut a zdá se, že jsou extrémně vzácné, není nutné zvláštní ošetření. Ve většině případů je dítě vyrůstá. Ale aby se zabránilo možnosti vývoje některých vážných onemocnění, je nejlepší předložit úplné vyšetření. To je zvláště důležité, pokud se charakter konvulzí mírně liší od výše uvedených.

K diagnostice typu záchvatů lékař předepíše:

  • počítačová tomografie;
  • analýza celkového krve a moči;
  • lumbální punkce, aby se zabránilo rozvoji meningitidy a encefalitidy;
  • elektronický encefalogram, aby se eliminovaly epileptické záchvaty.

Léčba a prevence

Febrile útok není nutné přerušit. Musí předat sám. Můžeme jen ulehčit jeho směr a zabránit vážným škodám.

Pokud křeče nastanou u kojenců, použije se následující léčba:

  • 25% roztoku glukózy intravenózně rychlostí 4 mililitrů na kilogram hmotnosti;
  • vitamín B6 intravenózně;
  • pichne deset procent roztoku glukonátu vápenatého rychlostí 2 mililitrů na kilogram hmotnosti, avšak nejvýše 10 mililitrů;
  • vstřikování 50% roztoku hořčíku rychlostí 0,2 mililitru na kilogram hmotnosti;
  • intravenózního fenobarbitalu v dávce od deseti do třiceti miligramů na kilogram hmotnosti. Vstupte pomalu;
  • intravenózním fenytoinem v dávce 20 miligramů na kilogram hmotnosti.
Pokud křeče na pozadí zvýšené teploty stačí:

  • ochlazovat pokožku dítěte pomocí tření alkoholu nebo ocet;
  • můžeš si na čelo dát zima;
  • po útoku, poskytněte jakýkoli febrifuge. Pokud je teplota vyšší než 38 stupňů, je nejlepší dávat lék v tekuté formě;
  • pokud je záchvat dlouhý (více než 15 minut), může být nutné podat antikoagulační látku.
Prevence může být zapotřebí jen tehdy, pokud se záchvaty vyskytují poměrně často a jsou dlouhé. Bude se skládat z užívání antikonvulzivních léků a předepisuje je pouze lékař. V ostatních případech, pokud jednou objevíte záchvat dítěte na pozadí vysoké teploty, pak se jen pokuste zabránit tomu, aby se zvýšila na kritickou úroveň. Začněte sestřelit předem.

Možné důsledky

Nejčastěji se v těle dítěte objevují febrilní záchvaty. Pokud se při vysokých teplotách až do šesti let nenastalo, pak se určitě neobjeví. Jejich průběh není doprovázen žádnými důsledky, s výjimkou krátkodobé slabosti po útoku, ale prochází sám. Může dojít ke zranění způsobenému nevhodnou nebo předčasnou první pomoci.

Často rodiče, jejichž děti měly záchvatové záchvaty, se obávají, zda to způsobí epilepsii. Výskyt této choroby na pozadí výše uvedeného je velmi vzácný. Ve skutečnosti může vyvolat vývoj epilepsie:

  • předispozice dítěte k epilepsii, tj. jestliže jeden z rodičů měl tuto nemoc;
  • přítomnost neurologických problémů, které byly diagnostikovány před nástupem prvního záchvatu;
  • odchylka v psychologickém vývoji;
  • křeče jsou lokální a trvají déle než 15 minut;
  • opakování křečí během dne nebo dvou a bez teploty;
  • noční křeče, náměsíční.

Doufejme, že jsme vám ukázali, že febrilní záchvaty u dětí nejsou tak hrozným jevem, i když mohou vyděsit nezkušeného rodiče. Hlavním úkolem však je táhnout se spolu, dělat všechno bez panice a důsledně. A pokud něco neodpovídá výše uvedeným příznakům, okamžitě navštivte lékaře.

Febrilní záchvaty

Když malé dítě vyvine křeče (také nazývané křeče), jejich příčinou je často tělesná teplota nad 38,9 ° C. Tento stav se nazývá "horečka" nebo febrilní záchvaty. " Febrilní záchvaty se mohou objevit u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, ale nejčastěji se vyskytují u dětí od 12 do 18 měsíců.

Co jsou febrilní záchvaty?

Když malé dítě vyvine křeče (také nazývané křeče), jejich příčinou je často tělesná teplota nad 38,9 ° C. Tento stav se nazývá "horečka" nebo febrilní záchvaty. " Febrilní záchvaty se mohou objevit u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, ale nejčastěji se vyskytují u dětí od 12 do 18 měsíců.

I když febrilní záchvaty vypadají děsivě, ve skutečnosti nejsou tak nebezpečné, jak se zdá.

Jak nebezpečné jsou?

Obecně platí, že febrilní záchvaty nepředstavují ohrožení zdraví dítěte. Nepoškodí mozek. Navíc, navzdory běžné mylné představě dítě nemůže spolknout jazyk během křečí (je fyzicky nemožné spolknout váš vlastní jazyk). Febrilní křeče mohou trvat několik minut. Velmi zřídka trvají déle než 5 minut. Obvykle při febrilních křečích dítě nepotřebuje hospitalizaci, rentgenové záření nebo elektroencefalogram. Je však nutné, aby byl vyšetřován praktickým lékařem nebo rodinným lékařem, aby se zjistila příčina záchvatů.

Symptomy

U febrilních křečí může dítě ztratit vědomí a jeho oči se mohou vrátit. Nohy a ruce dítěte mohou ztuhnout, otřásat nebo kroutit. To vše může být doprovázeno zvracením. Po křeči dítě pravděpodobně pocítí ospalost a zmatenost.

Existují febrilní záchvaty, že dítě má epilepsii?

Ne Jediný případ záchvatů neznamená, že dítě má epilepsii. Navíc i opakované febrilní záchvaty nemohou být považovány za epilepsii, protože děti vyrůstají z rizika vzniku záchvatů způsobených horečkou. Kvůli podezření na epilepsii u dítěte musí mít alespoň 2 případy záchvatů, které nejsou spojeny s horečkou.

Febrilní záchvaty nezpůsobují nebo nepodporují vývoj epilepsie. Současně mají děti, u kterých došlo k několika případům febrilních záchvatů, statisticky vyšší riziko vzniku epilepsie ve srovnání s dětmi, u nichž nedošlo k záchvatům záchvatů. V průměru přítomnost febrilních záchvatů zvyšuje pravděpodobnost vývoje epilepsie o 2% -4%. Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že léčba febrilních záchvatů může nějak zabránit rozvoji epilepsie.

Je možné předcházet křečemi užíváním léků?

Možná se však mnoho lékařů domnívá, že riziko nežádoucích účinků při užívání vhodných léků je nebezpečnější než jiný případ febrilních záchvatů. Léky navíc nezaručují prevenci recidiv.

Co dělat, když má dítě křeče?

  • Položte dítě na jeho stranu, čímž vyloučíte možnost udušení na vlastní slinách nebo zvracení.
  • Nedávejte mu nic do úst.
  • a nesnažte se omezovat pohyb během křečí.
  • Musíte udržovat maximální klid. V převážnou většině případů křeče samy za několik minut odjedou, takže pozorně sledujte hodiny.
  • Pokud křeče trvají déle než 10 minut nebo jsou doprovázeny ztuhlostí krku, zvracením nebo potížím s dechem, okamžitě zavolejte sanitku.
  • Nepokoušejte se snižovat tělesnou teplotu dítěte tak, že ho umístíte do studené lázně, zejména během křečí.

Co mám dělat po ukončení křečí?

Zavolejte lékaře. Může si objednat vyšetření dítěte k určení příčiny zvýšení teploty.

Je možné opakované křeče?

Ve většině případů je relaps nepravděpodobný. Riziko opakovaných febrilních záchvatů je však vyšší, pokud je dítě mladší 18 měsíců, jestliže jiní členové rodiny zaznamenali febrilní záchvaty nebo jestliže teplota těla nebyla v okamžiku nástupu záchvatu příliš vysoká.

První před-lékařská péče o febrilní křeče u dětí

Febrilní záchvaty u dětí jsou křeče spojené s ztrátou vědomí, bledostí pokožky a výrazným napětím v kosterních svalech.

Takový stav může nastat v určité věkové kategorii. Když se objeví febrilní záchvaty, malý pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Příčina záchvatů je zjištěna pomocí speciálního komplexního vyšetření dítěte.

Co to je?

Febrilní záchvaty jsou klasifikovány jako neurologické poruchy.

Stav je charakterizován tonicko-klonickými a tonickými záchvaty.

Mezi provokující faktory je zvláštní místo obsazeno dědičnou predispozicí a narušením centrálního nervového systému.

Riziko febrilních křečí je u dětí mladších 18 měsíců. U starších dětí jsou záchvaty méně časté.

Během horečnatých křečí dítě těla zaujímá charakteristický držení těla, útržky končetin, svaly jsou maximálně napjaté.

Příčiny

Stanovení přesných příčin febrilních záchvatů u dítěte není vždy možné.

V lékařské praxi existuje několik druhů faktorů, které mohou zvýšit riziko těchto stavů nebo vyvolat relapsy.

Důležitou roli v tomto případě hraje genetická predispozice. Pokud rodiče mají tendenci ke konvulzním stavům, riziko záchvatů záchvatů u dětí se výrazně zvyšuje.

Následující faktory mohou vyvolat febrilní záchvaty:

  • porážka těla virovými infekcemi;
  • proces hubení, doprovázený horečkou;
  • negativní reakce těla na vakcíny;
  • bakteriální léze dýchacího systému;
  • onemocnění trávicího systému bakteriální povahy;
  • nadměrné přehřátí těla dítěte;
  • nezralost centrálního nervového systému;
  • hypertermie různých etiologií;
  • endokrinní patologie, doprovázená teplotou;
  • komplikace alergických reakcí (včetně léků);
  • psychogenní faktory, které vyvolávají hypertermii.
na obsah ↑

Může se vyskytnout při vysoké teplotě?

Zvýšená tělesná teplota je hlavním faktorem nástupu záchvatů záchvatů u dítěte.

Pro vyvolání útoků může dojít k jakýmkoliv onemocněním a podmínkám, které jsou doprovázeny hypertermií.

Riziko konvulzí se zvyšuje s teplotou těla od 38 stupňů. Nejen choroby mohou vyvolat hypertermii, ale také dočasnou reakci těla dítěte na vnější faktory.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně získal 10 bodů z 10. Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.

Jak rozpoznat?

Febrilní záchvaty se většinou vyskytují během jednoho dne poté, co tělesná teplota dítěte stoupne nad 38 stupňů. Trvání útoku může trvat až patnáct minut.

Během půl hodiny může dojít k několika krátkodobým křečím. Stav dítěte v průběhu konvulzivních stavů připomíná epileptické záchvaty.

Pokud se objeví příznaky febrilních záchvatů, je nutné co nejdříve poskytnout první pomoc malému pacientovi a ujistěte se, že jste absolvovali komplexní vyšetření v léčebně.

Sekvence příznaků febrilních záchvatů:

  1. Náhlá ztráta vědomí.
  2. Ostrý spasmus kosterních svalů.
  3. Křeče horních a dolních končetin.
  4. Hypertonus occipitálních svalů.
  5. Válcové oči a zuby zubů.
  6. Ohýbání záda během útoku.
  7. Bledost kůže (možná cyanóza).
  8. Svalové paroxysmy končetin.
  9. Obecná slabost těla a ospalost.

Mechanismus výskytu febrilních záchvatů nastává podle určitého vzorce. Při zastavení útoku nastane normalizace stavu dítěte v opačném pořadí.

Po utrpení neurologické poruchy se malý pacient po určitou dobu bude cítit slabý. V této fázi může dojít k nadměrné ospalosti nebo mdloby. Kůže může v té době získat bledý nebo modravý odstín.

Co jsou nebezpečné?

Ve většině případů horečnaté záchvaty nepoškodí tělo dítěte a zmizí po dosažení určitého věku.

Účinky útoků jsou však přímo závislé na celkovém klinickém obrazu zdraví malého pacienta.

Některé typy komplikací jsou život ohrožující a mohou drasticky narušit životně důležité systémy.

Následující patologické stavy se mohou stát komplikacemi febrilních záchvatů:

  • mentální retardace;
  • oligofrenní;
  • epilepsie;
  • přetrvávající nedostatek inteligence;
  • neurologické patologie.
na obsah ↑

První pomoc

Co dělat V domácím prostředí je možné eliminovat horečnaté záchvaty.

První lékařská pomoc je vyloučit zranění dítěte a maximální úlevu od jeho stavu.

Pokud se objeví příznaky útoku, musíte okamžitě zavolat sanitku. Zastavení křečí mohou být pouze speciálními léky.

Algoritmus účinku pro febrilní křeče u dítěte:

  1. Zavolejte brigádu pro záchrannou službu.
  2. Malý pacient položte na rovný povrch.
  3. Odstraňte všechny předměty, které mohou dítě náhodně zranit.
  4. Pokud máte potíže s dýcháním, je třeba dítě otočit na levou stranu.
  5. Zajistěte čerstvý vzduch.
  6. Odstraňte nebo odvraťte stísněné oděvy.
  7. V přítomnosti zvýšené tělesné teploty můžete použít svíčky na bázi paracetamolu.
  8. Nedoporučuje se podávat antipyretické tablety nebo suspenze.
  9. Během útoku se nesnažte ozdobit zuby dítěte nebo jej přitisknout k povrchu (hrozí nebezpečí zranění a zlomeniny).
  10. Pokud je v bezvědomí, navlhčete vatovou bavlnu nebo látku čpavkem a přiveďte jej do nosu dítěte.
  11. Pokud nemůže být obnoveno dýchání, existuje naléhavá potřeba umělé dýchání.

Jak rozlišovat chřipky u dítěte od záchvatů? Zjistěte odpověď právě teď.

Kdy potřebuji naléhavou lékařskou péči?

Při všech případech horečnatých záchvatů je nutná naléhavá lékařská péče.

V okamžiku nástupu útoku není možné určit stupeň jeho intenzity a reakci těla dítěte.

Záchvaty záchvatů mohou být vážným poškozením respiračních funkcí a srdečním záchvatem. Rodiče potřebují znát algoritmus první pomoci a okamžitě volat specialisty.

Po zastavení konvulzního stavu je nutné provést vyšetření v léčebně.

Diagnostikovat a rozlišovat co?

Pediatr a neurolog jsou zapojeni do diagnostiky febrilních záchvatů. Pokud máte potíže s potvrzením diagnózy, možná budete potřebovat konzultovat odborníka.

V úvodní fázi vyšetření malého pacienta se lékaři shromažďují anamnézu, zjišťují pravděpodobnost genetické predispozice dítěte k útokům a celkovému zdraví dítěte. Dále je přiřazen soubor laboratorních a inštrumentálních studií.

Pro diagnózu se používají následující postupy:

  • analýza celkového krve a moči;
  • karyotypizace;
  • biochemická analýza moči a krve;
  • krevní test vápníku;
  • elektroencefalografie;
  • páteřní kohoutek;
  • CT a MRI mozku;
  • diferenciální diagnóza meningitidy, encefalitidy, epilepsie, hyperkalcémie a hypoglykemie.
na obsah ↑

Léčba záchvatů FS

Léčba febrilních křečí závisí na mnoha faktorech.

Lékaři berou v úvahu jednotlivé charakteristiky dětského těla, četnost záchvatů, rodinnou anamnézu, přítomnost chronických a infekčních onemocnění.

Útoky jsou vyvolány horečkou těla dítěte. Povinnou fází léčby je odstranění podkladové patologie, která způsobila hypertermii. Po hlavním průběhu léčby může odborník předepisovat použití restorativních a regeneračních léků.

Při léčbě febrilních záchvatů se používají následující typy léků:

  • antikonvulzivní léčiva (fenobarbital, fenytoin);
  • antipyretika (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
  • benzodiazepiny (Diazepam, Sibazone);
  • léky pro symptomatickou léčbu stávající patologie.
na obsah ↑

Názor Komarovsky

Doktor Komarovský podrobně vysvětluje příčinu febrilních záchvatů u dětí. V prvních letech života dítěte se jeho tělo vyznačuje nezralostí vnitřních systémů. Zvýšení tělesné teploty vyvolává určitou reakci mozku.

Ve většině případů mladí pacienti překonávají tendenci k záchvatům a ve věku šesti let se jejich stav vrátí do normálu.

Doktor Komarovsky důrazně doporučuje, aby rodiče žádným způsobem nezabývaly křeče dítěte. Tyto podmínky jsou nebezpečné a představují hrozbu pro život malého pacienta.

Na základě doporučení Dr. Komarovského lze vyvodit následující závěry:

  1. Pokud má dítě tendenci k horečnatým křečemi, pak musí rodiče zvládnout taktiky umělé dýchání a srdeční masáže (během útoků, znalost takových technik může zachránit život dítěte).
  2. Před příjezdem ambulance v žádném případě byste neměli dítěti používat antipyretika (měla by být omezena na svíčky s paracetamolem).
  3. Během útoku nemůžete dítě dát pít (kvůli problémům s dýcháním se dítě může udusit).
  4. V žádném případě se nedoporučuje podávat léky ve formě tablet nebo tekutin během křečí (polknutí reflexe během útoku je narušeno, dítě se může udusit nebo udusit).
na obsah ↑

Předpověď

Při včasné identifikaci příčin febrilních záchvatů a komplexní terapie bude prognóza příznivá.

Útoky se mohou opakovat pravidelně, ale po šesti letech věku se stav dítěte stabilizuje.

Pokud je příčina záchvatů zjištěna a vyloučena, významně se zvyšuje pravděpodobnost, že dítě dosáhne úplného zotavení a vyloučení komplikací. Nepříznivá prognóza je možná, pokud je postižena centrální nervová soustava dítěte a mozku.

Problémy prevence

Při přítomnosti dobré imunity a absence zdravotních potíží dítě nevyžaduje specifickou prevenci horečnatých záchvatů.

Rodiče musí dodržovat základní pravidla (kontrolu stravy, doplnění vitaminů atd.).

Pokud má dítě předispozici k záchvatům, pak prevence bude zahrnovat zvláštní opatření a pravidelné vyšetření malého pacienta neurológem.

Prevence se skládá z následujících doporučení:

  • prevence a včasné eliminaci metabolických abnormalit;
  • kompletní terapie infekčních onemocnění;
  • posilování imunitního systému dítěte od prvních dnů života;
  • užívání sedativ v přítomnosti nadměrné citlivosti psychiky;
  • léčba kurzů s léky, které posilují imunitní systém dítěte;
  • včasná diagnóza jakýchkoli abnormalit ve vnitřních systémech.

Febrile záchvaty jsou nebezpečné pro zdraví dítěte a mohou vyvolat porušení životně důležitých systémů těla.

Abychom vyloučili abnormality v mozku, neurologické poruchy a abnormality ve vývoji dítěte, je nutné dodržovat všechny předpisy lékařů a ne samoléčit.

Proč se vyskytují febrilní záchvaty? Co dělat a jaký lékař se má kontaktovat? Expertní komentář:

Žádáme vás, abyste se neléčili. Zaregistrujte se u lékaře!

Se Vám Líbí O Epilepsii