Febrilní křeče u dětí - co by rodiče měli dělat?

Horečka s tělesnou teplotou nad 38 ° C vyvolává horečnaté záchvaty u dětí, naštěstí neovlivňuje jejich další psychomotorický vývoj. Maminky mají tendenci dramatizovat takovou událost jako útok u dětí. Křeče trvají od 20 sekund do 10 minut, což dospělí mohou vypadat jako věčnost. Jaké jsou příčiny vzniku tohoto typu křečí v dětství, jak pomoci dětem?

Febrilní záchvaty u dětí - užitečná statistika

Podle WHO je 3-4% dětí ve věku do 6 let vystaveno horečnatým záchvatům, z nichž 50% mělo pouze jednu epizodu a každé druhé křeče se opakuje 2-3x. Pokud nejsou žádné příznaky meningitidy, neexistují žádné metabolické poruchy a epilepsie, pak febrilní záchvaty zmizí bez stopy, protože dospívají, už se neobjeví.

Hypertermie vyvolané febrilní záchvaty u dětí po pěti letech se vyskytují méně často než ve věku 1-1,5 let. Když silný podnět způsobí excitační proces v mozku, končetiny a / nebo celé tělo začnou reagovat. Dítě bloudí, dýchání se stává přerušovaným nebo rychlým. Křeče se mohou šířit do svalů na obličeji, mohou způsobit ztrátu vědomí, zástava dýchacích cest.

Celková délka febrilních křečí dosahuje 10-15 minut. Opakované případy se často vyskytují u křečí v subfabrilu u dětí, kdy je tělesná teplota nižší než 38 ° C, stejně jako u delších záchvatů. Příčinou dlouhodobého pobytu dítěte v bezvědomí může být intoxikace způsobená nebezpečnými infekcemi. Existuje riziko vývoje epilepsie po prvních křečích, ale bez zhoršujících se podmínek je to jen 1%. Epileptický záchvat, který trvá déle než 15 minut, na rozdíl od horečky, častěji způsobuje psychomotorickou poruchu.

Typy křečí

Pro nespecialisty se zdá, že konvulzivní reakce sledují jediný "scénář": děti ztrácejí vědomí, padají, začínají křeče. Ve skutečnosti je mnoho společného, ​​jak postupuje další nebo první útok. Dítě ztrácí emoční spojení s ostatními, neodpovídá na podněty.

Při klonickém záchvatu zažívají děti záškuby tváře, jako je nedobrovolné třesení rukou a nohou. Při tonických křečích jsou nožní nohy narovnány, paže jsou ohnuté u loktů a přitlačeny k hrudi. Všechny svaly jsou napjaté, hlava je hozená zpět a oči se valí. Při místním - lokálním charakteru křečí se vyskytuje záškuby svalů na obličeji, rukou a / nebo nohou dětí. Generalizovaný útok je charakterizován skutečností, že jsou zapojeny všechny svalové skupiny. Po nějaké době proces postupně zmizí a zastaví se úplně.

Příčiny a symptomy horečnatých záchvatů

Infekce horních cest dýchacích, akutní respirační infekce, záněty středního ucha - to je začátek seznamu spouštěčů nebo spouštěčů pro vývoj útoku u dětí. Záchvaty se mohou vyskytnout i v relativně nízkorizikových situacích pro děti, například v důsledku hypertermie po očkování. Křeče horečky, prudký vzrůst tělesné teploty se vyskytuje u dětí, protože se ještě nevytvořil mozek a je obzvláště citlivý na silné podněty. Čím rychleji dochází k hypertermii, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů.

Všechny příčiny febrilních záchvatů u dětí si zaslouží pozornost rodičů a lékařů, aby se vyloučily závažné nemoci, které mohou způsobit stejné příznaky (epilepsie, hydrocefalie). Stav dítěte během generalizovaného tonicko-klonického záchvatu, kdy ztrácí vědomí, je také nebezpečný. Celý komplex znaků je pozorován po dobu 30-120 sekund, ale v tomto krátkém období by dítě nemělo zůstat bez pomoci dospělých.

Symptomy tonicko-klonických křečí:

• Kůže při vysoké teplotě červená (hyperemická).
• Někdy dítěti hodně křičí na začátku útoku.
• Tam je bledost, studené lepkavé pot potahuje čelo a tělo.
• Kluk neodpovídá na slova, která mu byla určena, neodpovídá na podněty.
• Dochází ke vzrušení končetin (klinické křeče).
• Tónovací období útoku - hlava je hozena zpět, tělo je napnuto.
• Oči jsou stočeny, zuby jsou stlačeny, rty jsou modré, vypadá pěna.
• Močový měchýř a střeva jsou nedobrovolně vyprázdněny.

Po prvním febrilním křečovitém záchvatu, jehož trvání může být 10-30 sekund, se může opakovat. K tomu dochází, když se zachová působení silného podnětu na mozku, pokud dítě má dědičnou tendenci k podobné reakci na hypertermii. Je třeba včas zastavit opakované záchvaty, protože s jejich dlouhou dobou trvání se zvyšuje riziko negativního vlivu na psychomotorický vývoj dětí.

Jak poskytnout první pomoc při křečích

Všichni rodiče by měli vědět, jak se chovají, pokud se u dětí vyskytnou febrilní křeče. Měli byste zavolat sanitku, ale zkušenost ukazuje, že v 90% z celkového počtu případů křeč mizí před příchodem lékaře. Doporučuje se, aby dítě nebylo převedeno na jiné místo bez zvláštních potřeb. Nemůžete otřásat a otřásat dítě, otřete jeho tělo studeným žínkem.

Při horečnatém útoku dospělí dávají dětem první pomoc tím, že je položí na kolena nebo na podlahu. Febrilní záchvaty doma jsou léčeny antipyretiky. V těchto případech je lepší použít sirupy a čípky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Když teplota těla klesne na normální hodnoty, vliv hlavního spouštěče na febrilní záchvaty na mozku se snižuje.

Děti dostávají antipyretické léky, protože při vysoké teplotě existuje riziko recidivy tonicko-klonického záchvatu. Světová zdravotnická organizace doporučuje paracetamol pro léčbu horečky u dětí. Jedna dávka účinné látky - 10-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Dokud děti nevrátí vědomí, nesmějí pít kapky nebo pilulky. Teplotu těla lze snížit otřením těla vlažnou vodou.

Algoritmus rodičů

Co by dospělí měli dělat během křečí u kojenců? Rodiče by měli uvolnit dítě a pusu z jídla, zvracení, hlenu. Tato akce pomůže vrátit se do dýchacích cest, pokud je ucpaná. Pro čištění úst a nosní dutiny, hltanu dětí, rodiče mohou používat jednorázovou stříkačku bez jehly, gumové žárovky. Starší děti jsou mechanicky uvolňovány obvazem zabaleným prstem. Pokud je vzduchový kanál, je instalován tak, aby se zabránilo přilepení jazyka.

Algoritmus účinku dospělých s křečemi u dětí:

1. Vypněte límec a opasek nebo si oblečte dítěte. Zavolejte na záchrannou službu.
2. Dítě položte na rovný povrch tak, aby se hlava otáčela po boku.
3. Otevřete okno nebo jinak zajistěte čerstvý vzduch v místnosti.
4. Odstraňte nebezpečné předměty v blízkosti ležícího dítěte.
5. Přitiskněte čistý obvaz nebo nosní desku, vložte výsledné lano mezi zuby dítěte tak, aby nemohl kousnout jazyk.
6. Pokud je dítě vědomé, přiveďte do nosu bavlnu ponořenou do kapalného čpavku, pomůže to obnovit.
7. Nehýbejte se od dítěte, dokud se záchvaty nezastaví.

Vědomé valerijské kapky jsou dány dětem, které jsou vědomy. Dávka tinktury je stanovena na základě věku. Takže dítě je dost kapky, zředěné v čajové lžičce vody. Dvouletému dítěti se podá dvě kapky valerijské tinktury rozpuštěné v malém množství vařené vody.

Léčba febrilních záchvatů

Efektivní antipyretický paracetamol je lék první linie, který u dětí nevyvolává závažné nežádoucí účinky. Ibuprofen patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Toto je druhý řádek antipyretik, je podáván s nesnášenlivostí nebo nedostatečnou účinností léčby paracetamolem. Avšak NSAID způsobují poškození žaludeční sliznice a další závažné následky.

Pokud teplota zůstane vysoká i po podání paracetamolového sirupu nebo podávání čípků, zdravotní sestra z ambulance injektuje intramuskulárně analgin. Ale experti varují, že je nevhodné užívat antipyretické léky jako jiné léky - kursy. Při pokračujících křečích se roztok diazepamu podává intramuskulárně nebo intravenózně. Dlouhodobé podávání antikonvulzivních přípravků nezabrání opakovaným výskyt febrilních záchvatů.

Po útoku zůstávají děti letargické, nerozumí tomu, co se s nimi děje. Když křeče procházejí a stav dítěte je normalizován, měl by být ještě vyšetřen lékařem. Pokud záchvat trvá déle než 15 minut, děti potřebují léčbu speciálními léky. Velký význam při výběru léčby se stává dědičnou predispozicí ke konvulzním reakcím.

Je nutné poradit se pediatrickým neurológem, aby zjistil přesné příčiny útoku (útoků). Lékař vyjasní s rodinnými okolnostmi a vysvětlí, jaké by mohly být důsledky konvulzivního syndromu. Po očkování, jako je DPT, lékař předepisuje paracetamol na kojence pro febrilní křeče první nebo druhý den. Se zavedením živých očkovacích látek děti užívají paracetamol od 5. dne.

Jaké jsou křečovité křeče u dětí a jaká první pomoc by měla být poskytnuta?

Když dítě trpí vysokou horečkou, existuje riziko vzniku konvulzivního syndromu. Většina rodičů to ví. Vzhledem k tomu, co se stalo, jak je pravděpodobné, a jak dítěti poskytnout první pomoc, řekneme v tomto materiálu.

Co to je?

Konvulzivní svalové kontrakce u horečky jsou pro děti typické. Dospělí s takovou komplikací tepla netrpí. Navíc pravděpodobnost vývoje záchvatů se v průběhu let snižuje. Takže u adolescentů vůbec neexistují, ale u dětí od narození a dětí mladších 6 let je riziko přesné odpovědi na horečku a horečku větší než kdokoliv jiný. Špička onemocnění se vyskytuje u dětí od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Mohou se vyvinout křeče v každé nemoci, která je doprovázena výrazným zvýšením tělesné teploty.

Kritická, pokud jde o pravděpodobnost febrilních záchvatů, je považována za teplotu, která překračuje hodnoty subfebrilu, když teploměr stoupá nad 38,0 stupňů. Zřídka, ale to není vyloučeno, křeče "začínají" na 37,8-37,9 stupních.

Pravděpodobnost, že dítě začne takový nepříjemný příznak, není příliš velké. Pouze jeden z 20 karapuzů s vysokou teplotou podle statistik je náchylný ke konvulznímu syndromu. V asi třetině případů se vrátí febrilní křeče - pokud je dítě jednou zažilo, riziko opakovaných záchvatů během dalšího onemocnění s horečkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou jsou děti, které se narodily předčasně, podváhou, děti s patologií centrálního nervového systému, děti narozené v důsledku rychlého porodu. Nicméně tato tvrzení nejsou ničím jiným než předpokladem lékařů a vědců. Skutečné rizikové faktory jsou dosud neznámé.

Jedna věc je však spolehlivě známa - křeče jsou pravděpodobnější u dětí s vysokým teplem, když jejich rodiče nebo příbuzní ve druhé a třetí generaci trpí epilepsií nebo jinými konvulzivními nemocemi a stavy.

Genetická predispozice tak hraje zásadní roli.

Jak se vyvíjet?

Při vysokých teplotách vzrůstá vnitřní teplota dítěte, včetně mozku. Samotný "přehřátý" mozek je schopen širokého spektra "triků", ale častěji začne posílat špatné signály svalům, které se začínají nedobrovolně kontrahovat.

Otázka, jak horečka způsobuje konvulzivní syndrom, je jednou z nejkontroverznějších v lékařských vědách. Vědci nedospěli k dohodě. Zejména není stále jasné, zda mohou dlouhé febrilní záchvaty "zahájit" proces epilepsie u dítěte. Někteří vědci tvrdí, že tyto nemoci nejsou v žádném případě vzájemně propojeny, ačkoli jsou podobné příznaky, jiní vidí určitou vazbu.

Je zřejmé, že věková nezralost dětského nervového systému, nedokonalost jeho práce, souvisí s mechanismem vývoje křečí. To je důvod, proč, když se vyvinou dostatečně, blíže ke konci předškolního věku, mohou být zapomenuty febrilní křeče, i když se opakovaly se závidící stálostí s každou chorobou, při níž teplota stoupala před tímto věkem.

Důvody

Důvody, které jsou základem horečnatých záchvatů, se stále zkoumají, je obtížné je určitě posoudit. Nicméně jsou známy provokující faktory. Vysoká horečka u dítěte může způsobit infekční a neinfekční onemocnění. Mezi běžné infekce patří:

viry (ARVI, chřipka, parainfluenza);

bakterie (stafální infekce, šarla, difteria atd.);

Neinfekční příčiny horečky s pravděpodobností záchvatů:

tepelná mrtvice, spálení sluncem;

nedostatek vápníku a fosforu v těle;

neurogenní horečka;

těžká alergická reakce;

DTP vakcinační reakce (vyskytuje se neobvykle).

Symptomy

Febrilní záchvaty se nevyvíjejí okamžitě, ale pouze jeden den po stanovení teploty při vysokých hodnotách. Samotné konvulzivní kontrakce jsou jednoduché a složité. Jednoduché křeče trvají od několika sekund do 5-15 minut, se všemi svaly kontrastují rovnoměrně, dochází k krátkodobé ztrátě vědomí, po níž dítě obvykle nemůže vzpomenout, co se stalo a rychle usne.

Komplikované febrilní záchvaty se projevují kontrakcí a křečemi samotných končetin nebo pouze poloviny těla. Útoky s atypickými křečemi trvajícími více než čtvrt hodiny.

Pokud jsou jednoduché křeče obvykle izolovány, neopakují se po celý den, pak se atypické mohou vracet několikrát denně.

Jak vypadají?

Febrilní konvulzivní záchvat vždy začíná náhle, bez jakýchkoliv předpokladů a prekurzorů. Dítě ztrácí vědomí. První se týká křečových kontrakcí dolních končetin. Teprve poté, co tato křečka pokrývá tělo a paže. Póza dítěte v reakci na konvulzivní řezy se mění a stává se charakteristickým - dítě obloukje zadní část oblouku a vrhá hlavu zpět.

Kůže se stává bledá, může se objevit cyanóza. Cyanóza se obvykle projevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, oběžné dráhy také vypadají ponořené. Může dojít k krátkodobému zástavě dýchání.

Dítě opustí útok hladce, všechny příznaky se vyvíjejí v opačném pořadí. Za prvé, přirozenou barvu kůže se vrací, cyanóza rtů zmizí, tmavé kruhy pod očima, pak se obnoví držení těla - zadní narovná, brada se spustí. Nakonec zmizí křeče v dolních končetinách a vědomí se vrátí k dítěti. Po útoku se dítě cítí unavené, zlomené, apaticky, chce spát. Ospalost a slabost trvají několik hodin.

První nouzová situace

Všichni rodiče dětí bez výjimky potřebují znát pravidla pro poskytování první nouzové péče v případě, že mají děti náhlé záchvaty:

Chcete-li zavolat sanitku a stanovit dobu nástupu útoku, bude tato informace velmi důležitá pro návštěvní lékařský tým, aby odlišit záchvaty a rozhodl se o další léčbě.

Položte dítě na jeho stranu. Zkontrolujte, zda v dítěti není nic cizího, aby se nedotkl. V případě potřeby se ústní dutina vyčistí. Boční postavení těla je považováno za univerzální "pozici spásy", brání možnému aspiraci dýchacího ústrojí.

Otevřete všechny větrací otvory, okna, balkonové dveře a co nejdříve zajistěte čerstvý vzduch.

Z místa, kde leží dítě, by měl být odstraněn ostrý, nebezpečný, takže se nemohl náhodou zranit v křečích. Není nutné držet tělo dítěte silou, je také plné zranění svalů, vazů a kostí. Stačí stačit a pozorovat, že se dítě neublíží.

• Rodiče musí co nejvíce zapamatovat všechny rysy útoku, zatímco tým záchranářů cestuje - ať už má dítě reakci na ostatní, na světlo, hlasité zvuky, hlasy rodičů, rovnoměrné nebo nerovné řezy v končetinách, jak intenzivní je křeče. Tyto informace spolu s přesným časem útoku pomohou lékaři rychle pochopit situaci, správně diagnostikovat, vyloučit epileptický záchvat, meningitidu a řadu dalších nebezpečných zdravotních problémů, které jsou doprovázeny také konvulzivním syndromem.

Co nemůže být provedeno během útoku?

V případě křečí v žádném případě nemůžete udělat následující:

Nastříkejte dítě studenou vodou, ponořte ho do studené lázně, aplikujte led na tělo. To může způsobit spasm cév a situace bude komplikovaná.

Narovnávejte končetiny nucenými křečemi, nuceně odblokujte zakřivenou záda. To může způsobit zranění kostí, šlach, kloubů a páteře.

Aby dítě rozmazalo tuky (jezevce, slanina), alkohol (a také vodka). To narušuje termoregulaci, která vede k ještě většímu přehřátí mozku.

Vložte lžičku do úst dítěte. Obecný názor, že dítě bez lžičky může spolknout svůj vlastní jazyk, není nic jiného než běžná úzkostlivá iluze. Přebírání jazyka je v zásadě nemožné.

Takže z lžičky není výhoda a škoda je skvělá - v pokusu o oddělení dítěte s křečemi, rodiče často lámou zuby lžící, zranění dásní. Fragmenty zubů se mohou snadno dostat do dýchacího ústrojí a způsobit mechanické udušení.

Udělej umělé dýchání. Nevědomé dítě nadále dýchá, i když dochází k krátkým zastavením dýchání. Zasahovat do tohoto procesu nestojí za to.

Nalijte vodu nebo jiné kapaliny do úst. Při útoku dítě nemůže spolknout, proto je pouze nutné dát mu vodu, když dítě uvědomí. Pokusy dát vodu nebo lék do úst během záchvatů záchvatů mohou být pro dítě duležité.

První pomoc

První pomoc návštěvníkům záchranné ambulance bude nouzová injekce roztoku Seduxen. Dávkování může být odlišné a užívá se v dávce 0,05 ml na kilogram hmotnosti dítěte. Injekce se provádí intramuskulárně nebo v sublingválním prostoru - na dně ústní dutiny. Není-li účinek, pak po 15 minutách bude podána další dávka roztoku Seduxen.

Poté lékař zahájí rozhovor s rodiči, aby zjistil povahu, trvání a charakteristiky konvulzního syndromu. Vizuální prohlídka a klinická prezentace pomohou vyloučit další nemoci. Pokud jsou křeče jednoduché a dítě je více než jeden a půl roku, mohou lékaři nechat doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizaci poskytována všem dětem alespoň po dobu jednoho dne, takže zdravotnický personál může zajistit, aby dítě nemělo opakované útoky, a pokud se vyskytnou, dítě okamžitě obdrží kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Léčba

V nemocničním prostředí bude dítěti, u něhož došlo k záchvatu febrilních záchvatů, provedeny nezbytné diagnostické vyšetření, jejichž cílem je zjistit porušení centrálního nervového systému, periferního nervového systému a dalších patologií. Budou od něj odebírat krev a moč pro analýzu, děti mladší jednoho roku budou určitě mít ultrazvukové skenování mozku skrze pružinu, ultrazvuková skener nám umožní zvážit velikost a vlastnosti mozkových struktur. Děti starší s tendencí k častým útokům určují počítačový tomogram.

Pokud se záchvaty opakují, dítě bude intramuskulárně injikováno 20% roztokem hydroxybutyrátu sodného v dávce závislé na hmotnosti dítěte - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Stejné léčivo může být podáno intravenózně roztokem glukózy o koncentraci 10%.

Pokud dříve byly děti po horečnatých křečích předepsány dlouhodobé užívání antikonvulzivních léků (zejména "fenobarbitalu"), nyní většina lékařů má tendenci věřit, že tyto léky jsou více škodlivé než potenciální přínosy. Kromě toho nebylo prokázáno, že použití antikonvulzivních léků nějak ovlivňuje možnost opakovaného výskytu záchvatů během dalšího onemocnění se zvýšenou teplotou.

Důsledky a předpovědi

Febrilní záchvaty nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí, i když se zdá být pro rodiče extrémně nebezpečné. Hlavním nebezpečím je předčasná pomoc a časté chyby, které mohou dospělí udělat při poskytování nouzové péče. Pokud se vše dělá správně, neexistuje žádné riziko pro život a zdraví dítěte.

Tvrzení, že febrilní záchvaty mají vliv na vývoj epilepsie, nemá dostatečně přesvědčivý vědecký základ. Ačkoli některé studie ukazují na jednoznačnou souvislost mezi prodlouženými a častými rekurentními záchvaty v důsledku vysoké teploty a následného vývoje epilepsie. Zvláště je však zdůrazněno, že epilepsie u těchto dětí má také genetické předpoklady.

Dítě, které trpí křečemi při každé nemoci s horečkou, se obvykle po tomto dosažení šesti let zcela zbaví tohoto syndromu.

Souvislost mezi psychickou a fyzickou retardací a febrilním konvulzivním syndromem se zdá být také nedostatečně prokázána lékařem.

Je možné varovat?

Ačkoli pediatři radí sledovat teplotu dítěte během onemocnění a dávat mu drogy snižující horečku s výrazem "vyhnout se křečemi", není možné vyhnout se febrilním záchvatům. Neexistují žádná preventivní opatření, která by zaručovala, že nebudou křeče. Pokud dítě má genetickou predispozici, tak šokové dávky antipyretických látek ani neustálé měření tělesné teploty ho ušetří před útokem.

Pokusy, které byly provedeny v klinickém prostředí, ukázaly, že děti, které užívaly antipyretičnost každé čtyři hodiny, a děti, které neužívaly antipyretik, byly stejně citlivé na febrilní záchvaty.

Pokud se horečnaté záchvaty objevily jednou dříve, potom dítě potřebuje zvýšenou kontrolu. Rodiče by měli být připraveni k rozvoji konvulzivního syndromu kdykoliv během dne, dokonce i v noci ve spánku. Měli byste jednat na výše uvedeném systému nouzové péče.

O tom, co dělat s febrilními křečemi u dětí, naleznete následující video.

Febrilní křeče u dětí: příčiny a první pomoc

Febritické záchvaty se vyskytují u 5% dětí a jsou pozorovány výlučně až do věku 5-6 let, ve vyšším věku tato reakce na horečku zmizí. Nejčastěji nemají žádný vliv na zdraví, ale stále dítě s takovou reakcí na horečku musí absolvovat úplné vyšetření neurologem. Je důležité, aby rodiče věděli přesně jak pomáhat svým dětem během útoku a kdy je zapotřebí zásah lékaře. MedAboutMe pomůže porozumět hlavním problémům, které se týkají této patologie.

Křeče při teplotě

Teplota jaterního těla se pohybuje mezi 38-39 ° C a křeče, které získaly takový název, se vyskytují na pozadí silného tepla. Ve vzácných případech mohou děti reagovat na nižší teplotu, ale první projev záchvatů je vždy spojen právě s horečkou nad 38 ° C. Frekvence této komplikace je velmi individuální, může se vyskytnout pouze jednou, a může trápit dítě na pozadí každého zvýšení teploty.

Lékaři rozlišují dva typy patologie:

• Typické (jednoduché) záchvaty. Nejčastěji jsou diagnostikovány v přibližně 97% případů. Jejich doba trvání nepřesahuje 15 minut.
• Atypické (komplexní). Označené ve 3% případů, trvají déle než 15 minut a vyžadují pomoc lékařů.

Zpravidla útok začíná slabostí, dítě neodpovídá na vnější podněty, jeho oči se otáčejí. Dítě je bledé a jeho dýchání se stává obtížným. Dále se objevují různé záchvaty těla:

• Tonic - nejzávažnější křeče, ve kterých dochází k výraznému svalovému napětí, dítě otáčí oči, tělo ztuhne, jeho hlava se odhodí zpátky a tělo se začne ostře a rytmicky otřese.
• Atonické - svaly, naopak, relaxujte, během onemocnění dítě může zažívat inkontinenci moči a výkalů.
• Místní - nedobrovolná svalová kontrakce je pozorována pouze v končetinách.

Příčiny febrilních záchvatů

Atypická reakce na vysokou horečku u dětí je spojena s nezralostí těla. Vzhledem k tomu, že křeče nejsou způsobeny patologickými poruchami centrálního nervového systému nebo onemocněními, s věkem dítětem vyrůstá.

Proč právě 5% dětí má takovou reakci na horečku, dnes není přesně stanoveno. Pediatři však poznamenávají, že je častější u následujících kategorií pacientů:

• Předčasné děti.
• Děti s páteřní kýly.
• Děti s patologiemi centrálního nervového systému (v tomto případě existují i ​​jiné typy záchvatů).
• Novorozenci s narozením.

Také pediatři mají tendenci věřit, že takové křeče u dítěte jsou spojeny s dědičnou predispozicí. Podle statistických údajů má 24% pacientů v rodině příbuzné, kteří také trpěli v dětství.

Je také důležité rozlišit febrilní záchvaty od jiných druhů, které se mohou také vyvíjet na pozadí tepla. Tento příznak je charakteristický pro nemoci:

• Epilepsie.
• Meningitida a encefalitida.
• Hypoglykemie.

U takových diagnóz jsou křeče u dětí velmi nebezpečné, mohou hovořit o poškození centrálního nervového systému a potřebují zvláštní léčbu.

Ambulance pro febrilní křeče

V případě, že dítě má jednoduché febrilní záchvaty, je možné se s útokem vypořádat bez lékařské pomoci. K tomu potřebujete:

• Položte dítě na rovný povrch. To pomůže dětem ublížit během útoku. Nejlepší pozice je na straně. To se děje tak, že se dítě nezduchne zvracením nebo slinami.
• Zajistěte čerstvý vzduch - otevírejte okna, nezakrývejte dítě, nevkládejte polštáře. Je nutné odstranit omezující oblečení od dítěte a následovat jeho dýchání.
• Zajistěte chlad. Ideální teplota v místnosti bude + 18-20 ° C.
• V žádném případě nenechávejte dítě v pokoji, ujistěte se, že během útoku nehrozí a neublíží.

Během útoku můžete používat antipyretické léky, ale pouze ve formě čípku. Je extrémně nebezpečné dát dětské pilulky nebo nalít vodu do úst. Neměli byste se snažit otevřít čelisti, dostat jazyk nebo dát do úst nějaké předměty. Dále je přísně zakázáno násilně držet dítě, stlačit ho na postel, pokusit se narovnat hlavu a tak dále.

Ambulance musí být volána, pokud:

• Útok trvá déle než 15 minut.
• Dítě se změní na modrou a má potíže s dýcháním (v tomto případě po útoku může být vyžadována kardiopulmonální resuscitace).
• Během záchvatu začaly zvracet, zvracení překrýval dýchací cesty.

Léčba a prevence záchvatů u dítěte

Febrilní záchvaty dítěte zřídka vyžadují zvláštní léčbu. Pokud jsou útoky poměrně snadné, nevyžaduje se žádná další léčba, preventivní opatření bude stačit.

Pokud jsou pozorovány závažné křeče, je dítě předepsáno vyšetření neurologem, jehož výsledky mohou být podávány antikonvulzivními léky. Je však třeba poznamenat, že provedené studie jednoznačně nepotvrdily účinnost těchto léků přesně u febrilních záchvatů. Teď stále více a více odborníků má tendenci úplně opustit farmakoterapii mezi útoky.

Léky se užívají přímo k závažným křečím, v tomto případě havarijní lékaři užívají injekce antikonvulzí - diazepam, fenytoin, fenobarbital. Doma, před příchodem brigády, lze ke snížení teploty použít studené komprese a stírání.

Pokud dítě trpí febrilními záchvaty alespoň jednou v životě, prokáže, že dostává antipyretické léky při jakémkoli, dokonce mírném zvýšení teploty. Z této skupiny léků jsou ibuprofen a paracetamolové léky nejlepší pro děti.

Záchvaty u dítěte jsou pro některé očkování kontraindikovány. Proto před rutinním očkováním je nutné pediatka informovat o této funkci. Zejména u takových pacientů je standardní vakcína pro celulární DTP nahrazena ADS (bez komponenty pertussis).

Za normálních okolností záchvatové záchvaty zmizí o 5-6 let, ale pokud má dítě patologii dále, je to symptom lézí centrálního nervového systému. To se však děje velmi zřídka. Například spojení této patologie s epilepsií je nepravděpodobné - onemocnění se vyvine pouze u 2% pacientů, kteří trpěli takovými komplikacemi během horečky v dětství.

Febrilní křeče u dítěte: příčiny léčby

Febrilní záchvaty - záchvaty spojené s horečkou. Projíždějí samy. Obvykle jsou děti ve věku od šesti měsíců do pěti let. Pokud se objeví jednou, pravděpodobnost opakování je 30%. Ve většině případů je tento jev dočasný a neškodný. Podívejme se na tuto otázku blíže.

Symptomy tohoto stavu

Febrilní křeče jsou zobecněné křeče, v tomto stavu se všechno u dětí roztáhne: obě ruce, obě nohy a hlava.

Febritické záchvaty se obvykle objevují na pozadí akutních respiračních virových infekcí, otitis nebo zánětu gastrointestinálního traktu, ke kterým dochází s horečkou. Křeče jsou rozděleny do tří typů, každý s vlastními příznaky. Existují ale také běžné:

• ztráta vědomí;
• dítě nereaguje na nic;
• přestane plakat;
• záškoláctví, hlava vyhazovaná;
• někdy je dokonce možné přestat dýchat (pak se pokožka změní na modrou).

Důvody

Doposud lékaři nemohou určit přesné příčiny febrilních záchvatů u dětí. Vše, co je známo, spočívá v tom, že na pozadí silného tepla u dítěte může dojít k záchvatu. To je způsobeno skutečností, že u kojenců a dětí ve věku školní dochází k vytvoření úplné nervové soustavy. Není schopen plně kontrolovat komplexní přenos nervových impulsů do mozku.

Nemoci, které mohou způsobit záchvatové záchvaty:

• virové a bakteriální infekce;
• infekční onemocnění horních cest dýchacích;
• zánět ucha;
• pneumonie;
• zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
• herpes.

Existuje několik typů febrilních záchvatů u dítěte: tonikum, atonika, lokální.

Tonic

Pro ně je typický vzhled napětí v těle. Doprovází narovnání dolních končetin, ohyb a stisknutí horní části hrudníku. Hlava v tomto okamžiku je hozena zpět a oči se krouží. Pak dochází k silnému záškubu těla, které postupně klesá.

Atonic

Doprovázeno úplným uvolněním svalové kostry, což vede k nedobrovolnému vyprazdňování močového měchýře a střev.

Místní

Během takových křečí dochází k nadměrnému napětí končetin, záškubu a otáčení očí. Jsou velmi podobné tělním, pouze křeče nejsou po celém těle, ale v jednotlivých částech (končetinách).

První pomoc

Vzhled křečí u dětí způsobuje paniku u rodičů, zejména pokud je dítě od dětství. Z důvodu zmatku může matka a otec dokonce upadnout do stuporů, aby se to nestalo, upozorníme na několik doporučení, co dělat, když k tomuto problému dojde.

Kojenci

Nalezení prvních příznaků křečí u dítěte bez horečky byste měli:

• odstranit z dítěte všechny předměty, se kterými může sám sebe ublížit. Nejlépe ho vezmete do postele;
• povrch, na kterém leží dítě, by měl být plochý;
• ležel na boku, aby bylo dítě snadněji dýchat, a nezavíral se na zvracení nebo slinách;
• odložte těsné oblečení;
• vysílat z místnosti;
• kontrolu dýchání;
• Nehýbejte se od dítěte ani nezapomeňte na dobu trvání útoku.

Po skončení útoku musíte doma volat sanitku nebo doktora.

Při křečích s vysokou horečkou.

Algoritmus účinku je stejný jako u křečí u kojenců. Dále byste se měli pokusit ochladit dítě a otřít jej mokrým ručníkem v oblasti tlustého, pažní, lokte a kolena. Když útok skončí, zavolejte sanitku a podávejte léky proti horečce. Záchvaty zpravidla trvají od 10 sekund do jedné minuty.

Co neudělat během útoku

Během útoku je přísně zakázáno:

• snažte se udržet trýznivé končetiny;
• pokuste se otevřít ústa a vložit něco do toho;
• snažte se dát pilulku do úst, pít vodu;
• pokuste se provést umělé dýchání, pokud dítě přestane dýchat, masírovat srdce.

Diagnostika

Obvykle, pokud k záchvatům dochází na pozadí intenzivního tepla, jejich doba trvání není delší než 10 minut a zdá se, že jsou extrémně vzácné, není nutné zvláštní ošetření. Ve většině případů je dítě vyrůstá. Ale aby se zabránilo možnosti vývoje některých vážných onemocnění, je nejlepší předložit úplné vyšetření. To je zvláště důležité, pokud se charakter konvulzí mírně liší od výše uvedených.

K diagnostice typu záchvatů lékař předepíše:

• počítačová tomografie;
• analýza celkového krve a moči;
• lumbální punkce, aby se zabránilo rozvoji meningitidy a encefalitidy;
• elektronický encefalogram, aby se eliminovaly epileptické záchvaty.

Léčba a prevence

Febrile útok není nutné přerušit. Musí předat sám. Můžeme jen ulehčit jeho směr a zabránit vážným škodám.

Pokud křeče nastanou u kojenců, použije se následující léčba:

• 25% roztoku glukózy intravenózně rychlostí 4 mililitrů na kilogram hmotnosti;
• vitamín B6 intravenózně;
• pichne deset procent roztoku glukonátu vápenatého rychlostí 2 mililitrů na kilogram hmotnosti, avšak nejvýše 10 mililitrů;
• vstřikování 50% roztoku hořčíku rychlostí 0,2 mililitru na kilogram hmotnosti;
• intravenózního fenobarbitalu v dávce od deseti do třiceti miligramů na kilogram hmotnosti. Vstupte pomalu;
• intravenózním fenytoinem v dávce 20 miligramů na kilogram hmotnosti.

Pokud křeče na pozadí zvýšené teploty stačí:

• ochlazovat pokožku dítěte pomocí tření alkoholu nebo ocet;
• můžeš si na čelo dát zima;
• po útoku, poskytněte jakýkoli febrifuge. Pokud je teplota vyšší než 38 stupňů, je nejlepší dávat lék v tekuté formě;
• pokud je záchvat dlouhý (více než 15 minut), může být nutné podat antikoagulační látku.

Prevence může být zapotřebí jen tehdy, pokud se záchvaty vyskytují poměrně často a jsou dlouhé. Bude se skládat z užívání antikonvulzivních léků a předepisuje je pouze lékař. V ostatních případech, pokud jednou objevíte záchvat dítěte na pozadí vysoké teploty, pak se jen pokuste zabránit tomu, aby se zvýšila na kritickou úroveň. Začněte sestřelit předem.

Možné důsledky

Nejčastěji se v těle dítěte objevují febrilní záchvaty. Pokud se při vysokých teplotách až do šesti let nenastalo, pak se určitě neobjeví. Jejich průběh není doprovázen žádnými důsledky, s výjimkou krátkodobé slabosti po útoku, ale prochází sám. Může dojít ke zranění způsobenému nevhodnou nebo předčasnou první pomoci.

Často rodiče, jejichž děti měly záchvatové záchvaty, se obávají, zda to způsobí epilepsii. Výskyt této choroby na pozadí výše uvedeného je velmi vzácný. Ve skutečnosti může vyvolat vývoj epilepsie:

• předispozice dítěte k epilepsii, tj. jestliže jeden z rodičů měl tuto nemoc;
• přítomnost neurologických problémů, které byly diagnostikovány před nástupem prvního záchvatu;
• odchylka v psychologickém vývoji;
• křeče jsou lokální a trvají déle než 15 minut;
• opakování křečí během dne nebo dvou a bez teploty;
• noční křeče, náměsíční.

Doufejme, že jsme vám ukázali, že febrilní záchvaty u dětí nejsou tak hrozným jevem, i když mohou vyděsit nezkušeného rodiče. Hlavním úkolem však je táhnout se spolu, dělat všechno bez panice a důsledně. A pokud něco neodpovídá výše uvedeným příznakům, okamžitě navštivte lékaře.

Febrilní záchvaty u dětí - co to je, jak se léčit?

Febrilní záchvaty u dětí se objevují na pozadí zvýšené teploty a častým příznakem u dětí v raném věku. Takové poruchy se objevují v rozporu s fyziologií nervového systému. Toto onemocnění vyžaduje povinný dohled lékaře, což zabrání vzniku závažných komplikací. Pokud má dítě svalové křeče, měly by být zkoumány příčiny a klinický obraz záchvatů, metody jejich eliminace a metody prevence.

Jaké jsou křeče u dětí?

Cramp je svalová kontrakce, která se objevuje spontánně. Mohou ovlivnit jeden sval nebo být časté. V prvním případě je spouští nedostatek stopových prvků - takové křeče se obvykle vyskytují u starších dětí nebo dospívajících. Děti mohou zaznamenat dva typy záchvatů:

• Subfebril jsou záchvaty, které se vyskytují u dětí na pozadí vysoké teploty. Objeví se náhle, když teplota stoupne na 37,5 °. Děti v raném věku trpí, výchozím mechanismem jsou poruchy nervového systému;
• Afebrile - nejnebezpečnější, jsou počátečními příznaky epilepsie. Klinický obraz takových křečí se liší od předchozích. Tyto křeče jsou pozorovány ve vyšším věku a souvisejí s genetickou patologií.

Obě typy záchvatů se v raných fázích těžko rozlišují. Dokud je dítě staré 6 let, je nutné ho pozorovat u lékaře a provést symptomatickou léčbu. Nepřekvapujte: afebrilní záchvaty se vyskytují pouze v 2% případů. Pokud jsou křeče stále přítomny, když dítě dosáhne stanoveného věku, měli byste se s neurologem dohodnout na vyšetření epilepsie.

Klinický obraz

Febrilní záchvaty se objevují už v raném věku - hlavně v prvních 2 letech, existují však také 5,5 až 6 let. Děti nemohou vždy popsat své stížnosti, takže rodiče budou muset nezávisle určit hlavní příznaky patologie. K tomu musíte znát příznaky onemocnění.

Příznaky febrilních záchvatů jsou následující:

• Nástup útoku je akutní, je zaznamenán na pozadí zvýšení teploty - předtím může dítě hrát, komunikovat s matkou a vychovatelkou;
• Pak svaly postrádají křeče - křeče mohou být lokální a postihují jen část končetiny a zobecňují se. Poslední možnost je nejčastější;
• Ramena a nohy mohou být narovnány nebo ohnuty, tento projev závisí na typu záchvatů. Při běžných křečích současně ohýbá flexory a extenzory, takže končetiny zůstávají rovné;
• Poruchy dýchání - zaznamenané u generalizovaných křečí. Svaly pociťují bolest a okamžitě kontrastem, uvolnění se může objevit po 30-60 sekundách. Během tohoto období je obtížné dýchat, dítě se začíná udušit;
• Nedobrovolné močení a defekace - dochází na pozadí emoční nestability, kdy se pocit strachu ztrácí kontrola. Ovlivnit tento příznak může pouze eliminovat křeče;
• Ztráta vědomí - se objeví na konci záchvatu, trvá několik minut a je důsledkem přepracování nervového systému dítěte.

Při absenci komplikací jsou to hlavní klinické projevy febrilních záchvatů u dětí. V každé variantě záchvatu na konci je obecná slabost, bolesti svalů a přepracování.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) byly febrilní křeče přiřazeny šifrovací kód R 56.0. Kód ICD 10 umožňuje lékaři rychle předepsat potřebnou léčbu.

Etiologie

Mechanismus vývoje onemocnění je neurologický, tj. Spasmy se objevují pod vlivem impulzů z nervového systému, vysílaných do svalů.

Přesné příčiny febrilních záchvatů u dětí nebyly zcela zavedeny, ale existuje několik hypotéz o jejich výskytu, které mají vědecký podklad:

• Zvýšení teploty je hlavní příčinou křečí. Obvykle má dítě předhorající stav 37,5 °, což způsobuje vzhled spasmů. Lékaři doporučují dávat dětem antipyretické léky k prevenci záchvatů;
• Nezralost nervového systému - buněk termoregulace, které selhávají, vyvolávají vzrušení, trpí především. Pozornost je zaznamenána u dětí s opožděným vývojem, kteří se narodili císařským řezem nebo v souvislosti s prodlouženou porodností;
• Genetická predispozice - podle pozorování kliniků je zátěžová dědičnost záchvatů. Pokud mají příbuzní křeče v raném věku, pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte velmi stoupá;

• Časté infekce - jestliže je dítě čas od času nemocné, křeče se mohou objevit při teplotě. Tento důvod spíše souvisí s rizikovými faktory - přispívá k rozvoji onemocnění u předisponovaných dětí;
• Stres - často nervózní nadměrné vyšetření vede k horečce a výskytu horečnatých záchvatů. Pokud dítě dítě pláče často, přispívá k aktivaci excitace v mozku s následnou poruchou termoregulačního centra. Tento stav je pozorován u předčasně narozených dětí;
• Otrava - intoxikace s mikrobiálními látkami nebo potravinovými výrobky jsou často doprovázena horečkou. Navzdory skutečnosti, že zvýšení teploty pomáhá tělu bojovat se základním onemocněním - je nutné užívat antipyretikum k prevenci záchvatů.

Všechny tyto důvody vyvolávají hlavní mechanismus febrilních záchvatů - zvýšení teploty. Lékaři doporučují horečku, i když se křeče vždy neobjevují - každý nový útok negativně ovlivňuje zdraví dítěte.

Rizikové faktory

Každý rodič by měl znát rizikové skupiny - zabrání tak výskytu onemocnění a přijme nezbytná opatření. Je důležité poznamenat, že seznamy obsahují nejen děti, ale i budoucí matky a táty - genetika silně ovlivňuje zdraví dítěte.

V ohrožení jsou:

• Předčasné děti;
• Batoľatá se zpožděným vývojem;
• Kojenci s vrozenými abnormalitami;
• Často nemocné děti;
• Pokud rodiče dítěte používali alkohol, kouřili, byli závislí;
• Pokud byly při porodu přenášeny různé nemoci;
• Tam je labilita psychiky matky a dítěte.

Pokud je dítě v nebezpečí, měli byste navštívit ošetřujícího lékaře. Lékař provede vyšetření a vysvětlí, zda je nutné snížit teplotu, napište program na prevenci horečnatých stavů.

Děti ve věku, které jsou náchylné ke křečemi.

Podle klinických pozorování lékařů se křeče vyskytují absolutně v jakémkoli věku - nejčastěji se vyskytují febrilní křeče v období od 2 do 3 let. U dětí je záchvaty méně trvalé, svalové kontrakce nejsou okamžitě rozpoznatelné. Ve starším období jsou křeče, které mohou vést ke ztrátě vědomí.

Pokud jsou po 6 letech věku zaznamenány generalizované křeče celého těla, měla by být provedena schůzka s neurológem k diagnostice epilepsie.

Komplikace záchvatů

Febrilní záchvaty u dítěte při vysokých teplotách jsou velmi nebezpečné, takže nedovolte, aby se zvýšil nad úroveň 37,5 °. Pokud rodiče tyto požadavky ignorují, mohou se objevit následující komplikace:

• Epilepsie;
• Zvýšená tendence ke svalovým křečemi;
• Poškození cév a nervů během útoku;
• Získané zranění během záchvatu.

Nejzávažnějším důsledkem febrilních záchvatů u dětí je epilepsie. Pokud nedovolíte vznik horečky, lze tuto patologii zabránit - po 6 letech se nemoc zmizí.

Trochu o diagnostice

Hlavní cestou k identifikaci febrilních křečí je vidět ošetřujícího lékaře a stížnosti rodičů. Přesná diagnóza umožňuje identifikovat chronické onemocnění, které způsobilo zvýšení teploty. Zřejmé neurologické poruchy lze prokázat CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance), stejně jako laboratorní krevní testy. Děti s křečemi jsou pod neustálým dohledem pediatra. V případě potřeby konzultace s neurológem a dalšími souvisejícími odborníky.

První pomoc při křečích u dětí

Když se spasmus objevil, je třeba okamžitě začít jednat. První pomoc při febrilních křečích u dětí zahrnuje akční algoritmus zaměřený na prevenci úrazu dítěte během záchvatu a snížení bolesti u malého pacienta.

Naléhavý postup je následující:

• Položte dítě na postel nebo pohovku;
• Odložte všechny předměty, které dítě může zasáhnout;
• Dejte dítě na bok, položte polštář pod hlavu;
• Pokud je potíže s dýcháním, přiveďte do nosu bavlněný tampon s amoniakem;
• Můžete dát studené mléko na čelo, lehce posypat tělem studenou vodou, zapnout ventilátor;
• Na konci útoku dejte dítě odpočinku - doporučuje se vypít febrifuge.

Nesnažte se ohýbat ani ohýbat nohy a paže dítěte během útoku - to je nebezpečné!

V současné době neexistuje specifická léčba febrilních záchvatů u dětí. Rodiče jsou povinni nepřetržitě monitorovat teplotu pozadí a opravit je léky.

Dr. Komarovskij o problému

Febritické záchvaty jsou přechodným jevem, který se sám o sebe odmítá o 5-6 let. Během této doby dítě zráží, dochází k pravidelným fyziologickým změnám. Komarovský doporučuje, aby se snížila teplota, aby se zabránilo výskytu záchvatů. Také podle prohlášení specialisty je nutná pozorování okresního pediatra. Pokud křeče po šesti letech nezmizí, je nutná konzultace s neurológem.

Prevence

K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická prevence záchvatů - lékaři dávají několik doporučení, které snižují pravděpodobnost jejich výskytu.

Během těhotenství je důležité dodržovat následující pravidla:

• Jíst vyvážené;
• Vyvarujte se infekčních infekcí;
• Zanechat špatné návyky;
• Snažte se být nervózní nad drobností;
• Snižte šance na zranění břicha.

Prevence febrilních křečí u dětí:

• Nedovolte, aby teplota stoupala;
• Denní procházka na čerstvém vzduchu;
• Poskytněte kojeneckou výživu;
• Chraňte dítě před stresem.

Dodržování všech pravidel prevence ochrání dítě před febrilními křečemi. Pro kontrolu programu se doporučuje pravidelně navštěvovat lékaře.

Děti do 6 let věku podstupují horečnaté záchvaty, vrchol výskytu je pozorován za 2-3 roky. Neexistuje žádná zvláštní léčba, kontrola okresního pediatra a dodržování preventivních opatření. Pokud křeče neprobíhají po uplynutí stanovené doby, potřebujete kontaktovat neurologa pro vyšetření epilepsie.

Jak poskytnout první pomoc při febrilních křečích u dětí

Febrilní záchvaty - centralizované konvulzivní záchvaty na pozadí zvýšené tělesné teploty. Tato patologie je tvořena v důsledku prodloužené infekce dýchacích cest, otitis. Nejvíce ze všech febrilních křečí jsou děti ve věku od 3 měsíců do 5 let. Objevují se, když teplota těla stoupne nad 38 stupňů. Video ukazuje silný negativní projev svého kurzu, ale jejich rodiče by se neměli bát.

Důvody

Přesné predisponující faktory ovlivňující výskyt febrilních záchvatů nejsou vědci objasněny. Jednou z hlavních poruch předcházejících těmto patologiím je nedostatečný vývoj nervového systému a slabost inhibičních procesů. Tyto porušení v těle jsou obvykle dočasné, a proto záchvatové záchvaty nejsou vždy přetrvávají po celý život.

Záchvaty křečí v končetinách jsou tvořeny pouze na základě zvýšené tělesné teploty. Nejen katarální, nebo zánětlivá onemocnění mohou působit jako provokatéři, ale také více neškodné procesy, jako je zub. Ve většině případů lze s ARVI očekávat úzkostné příznaky křečí, zejména s opakovaným projevem. Příležitostně je nástup těchto příznaků ovlivněn očkováním.

Uvedené příčiny febrilních záchvatů nejčastěji ovlivňují jejich vznik v přítomnosti vrozené náchylnosti k onemocněním nervového systému. Zvláště je třeba věnovat pozornost možnosti jejich vzhledu těm, kteří mají v rodině epilepsii. Toto onemocnění není nutně přenášeno na dítě (ne více než ve 2% případů), ale může ovlivnit výskyt záchvatů.

Známky

Lékaři vždy poukazují na to, že febrilní záchvaty nejsou typ epilepsie, takže se o to nemusíte bát. Tento typ záchvatů se však ve vnějších projevech velmi podobá. Existuje několik typů těchto patologií:

1. Tónové křeče. Během průjezdu je celé tělo dítěte přetíženo. To se může projevit v ohýbání paží a stisknutí rukou k hrudi, zvedání žáků, nepřirozené narovnání dolních končetin, naklánění hlavy zpět. Brzy tento stav nepohyblivého proniká do jasných, rytmických záškoláků různých částí těla. Po nějaké době se jejich intenzita snižuje, negativní projevy se zhoršují, závažnost křečí ustoupí.
2. Atonické křeče. Jejich projevy jsou proti předchozímu pohledu. Tento typ záchvatů se vyznačuje téměř okamžitou relaxací svalů celého těla. Když k tomu dojde, nedobrovolné močení a defekace.
3. Místní záchvaty. Mají společné rysy s první variantou, nicméně projevují se v určité oblasti těla, například v ovíjení očí, záškuby některých končetin.

Obvykle dítě nemá reakci na slova nebo činnosti rodičů. Postupně se jeho kontakt s realitou může oslabit nebo být na chvíli zcela ztracen. To se odráží ve skutečnosti, že dítě přestane plakat, zadržuje dech, pokožka má namodralý odstín. Asi třetina dětí, které přežívají tyto příznaky, může trpět více než jednou.

Pořadí příznaků febrilních záchvatů

Nástup záchvatu je charakterizován ztrátou vědomí. Tento příznak nemusí být okamžitě zřejmý, pokud rodiče neustále monitorují dítě. Po nějaké době tělo dítěte zaujímá neobvyklou pozici a není možné narovnat končetiny. Hlava je nejčastěji hozená zpět a pak začíná rytmické záškuby celého těla nebo jeho oddělených zón.

Kůže je bledá, na povrchu je někdy vidět modrý nádech. Typická doba trvání záchvatů je několik sekund. Potom se dítě znovu dozví o všem, co se kolem něho děje, ale jeho stav se vyznačuje silnou slabostí. Úroveň vědomí je nejprve neúplná, pak se dítě plně zotavuje, kůže také získává známou barvu.

Mnoho dětí se rychle zotaví po patologii, ale některé mohou trvat dlouho, dokud se nedostanou k plnému vědomí s odstraněním negativních příznaků. Rodiče často nesprávně uvádějí trvání záchvatu, neboť kvůli vzrušení považují krátkou dobu za velmi dlouhou.

První pomoc

Při poskytování pomoci doma je třeba kontrolovat 2 aspekty:

1. Zabraňte vdechnutí dýchacích cest, cizími předměty, jídlem nebo slinami.
2. Překážka vzniku poranění během manifestace paroxyzmatického záchvatu.

Abyste mohli tyto úkoly vykonávat kompetentně, měli byste dítě umístit na stabilní plochu a umístit ji na maximální vzdálenost od všech předmětů, které představují nebezpečí. Tělo dítěte je umístěno ve zvláštní záchranné pozici. Dítě leží na pravé straně a směřuje dolů. V této poloze je možné zabránit vniknutí tekutiny nebo jakýchkoli náhodných částic do respiračního traktu.

Doporučuje se zavolat lékaře a před jeho příchodem sledovat stav dítěte. Rodiče by měli být schopni informovat lékaře o délce trvání a charakteristice útoku. Tato informace umožní lékaři rychle rozhodnout o potřebě pomoci, stejně jako posouzení závažnosti onemocnění. Nejprve si zapamatujte tyto funkce:

1. Přítomnost nebo nepřítomnost vědomí.
2. Počáteční držení těla, ve kterém zemřelo tělo nebo došlo k prvnímu křeči.
3. Umístění hlavy, její změna během útoku.
4. Stav očí, zejména pohyb žáků.
5. Intenzita a povaha pohybů končetin.

Co nečiní s febrilními křečemi?

Během křečí je zakázáno injektovat do úst dítěte nějaké předměty a pokusit se ho donutit, aby se dostal k jazyku. Při manipulaci s pozicí ústní dutiny může dojít k těžkým poraněním, které negativně ovlivňuje stav čelistí, jazyka a zubů. Existuje také možnost, že část předmětu umístěného v ústech se dostane do dýchacího ústrojí, což představuje ohrožení života dítěte.

Nezakrývejte pohyby dítěte, zvláště pokud není riziko úrazu. Při omezování činnosti dítěte nebude rodič schopen zastavit ani snížit intenzitu útoku a nebude moci dítě poskytnout žádnou pomoc.

Není nutné provádět umělé dýchání ani při dočasném zastavení nebo dlouhém průchodu fáze záchvatů, kdy dítě je stacionární. Až do okamžiku úplného znovuzískání vědomí by člověk neměl dávat pacientovi pít, používat léky, neboť je pravděpodobné, že se dostane do dýchacího traktu.

Stanovisko Dr. Komarovského

Slavný Dr. Komarovský argumentuje, že intenzivní reakce na horečku ve formě horečnatých záchvatů je normální pro rostoucí mozek dítěte. Obvykle takové útoky procházejí bez následků. Neexistují žádné vyšetření, protože nebudou zobrazovat diagnózu. U jevů křečí na základě horečky není nic nebezpečného, ​​ale při jejich průchodu existuje riziko komplikací kvůli nevhodným činům rodičů nebo nadměrně intenzivním křečemi u samotného dítěte.

K možnému projevu febrilních záchvatů musíte nejprve připravit. Pokud dítě trpí podobným záchvatem alespoň jednou, znamená to, že potřebuje sestřelit teplo všemi metodami, aby zabránil vzniku patologických onemocnění znovu.

Antipyretické léky se podávají tehdy, když teplota právě začala růst. Je potřeba pokoušet se jej zaklepat, než se zvýší na 38 stupňů a v žádném případě nezabrání dalšímu nárůstu. Doporučuje se také užívat sedativa při pití nemoci dítěte a vypít velké množství vápníku, ale toto je další opatření, které nezajišťuje nepřítomnost febrilních záchvatů v budoucnu.

Léčba febrilních záchvatů

Je-li k zavolání sanitky nutné neočekávané křeče dítěte. Dokud lékaři nepřijdou, mohou rodiče pomoci samotnému dítěti, pokud vědí, co dělat v případě horečnatých křečí u dětí. Je třeba provést takové akce:

1. Umístěte dítě na pevný vodorovný povrch a ujistěte se, že jeho obličej je otočen do strany.
2. Zkontrolujte přítomnost a rytmus dýchání dítěte. Je-li to velmi slabé nebo po nějakou dobu chybí, je třeba uměle dýchat dítě ihned po ukončení křečí.
3. Otevřete okno nebo okno v místnosti, odstraňte přebytečný oděv od dítěte, což může způsobit zvýšení tělesné teploty. Je třeba zajistit, aby teplota v místnosti nepřekročila 20 stupňů.
4. Je-li to nutné, po průchodu křeče aplikujte tradiční metody ke snížení teploty, pokud je velmi vysoká, nebo se nesníží standardními prostředky.
5. Dejte dětem účinné antipyretikum. Nejlepší možností by byly svíčky s paracetamolem.
6. Dokud ukončení konvulzivních pohybů a příchod dítěte do vědomí nemohou být nuceni polknout lék, stejně jako nechat dítě bez dozoru.

Pokud je trvání záchvatů záchvatů méně než 15 minut a záchvaty se neobjeví příliš často, může se omezit pouze na léčbu navrženou výše. V případě konstantního opakování záchvatů nebo jejich dlouhého trvání by se měla provést intravenózní injekce léku, která by zabránila vzniku a vzniku záchvatů. Obvykle je možnost vstoupit do takové injekce pouze lékařem pro případ nouze.

Febrilní záchvaty na pozadí vysokých teplot se vyskytují v ojedinělých případech v přítomnosti neuroinfekce. Obvykle je tento stav snadno určen dalšími příznaky onemocnění. V případě neustále se opakujících záchvatů a pokud existuje podezření na infekční povahu těchto poruch, můžete zavolat lékaře k lumbální punkci, aby se obsah mozkomíšního moku mohl přesně stanovit nebo vyloučit diagnózu.

Febrilní záchvaty nejsou pro tělo nebezpečné, ale mohou být během jejich chodu škodlivé, protože ne všichni lidé jsou obeznámeni s pravidly pomoci dětem. Nástup útoku je charakterizován imobilizací těla dítěte, pak se objevují křeče v končetinách. Pokud by byly zaznamenány podobné příznaky, měla by být provedena řada výše uvedených akcí a stav dítěte by měl být sledován, dokud není porucha zastavena.